Krunice za prednje zube metal-keramika. Protetika prednjih zuba metal-keramikom

Iz ovog članka ćete naučiti:

Metalokeramičke krunice danas su najuspješniji kompromis između čvrstoće, estetike i cijene u stomatološkoj protetici. Metalokeramičke krunice dobile su ime jer:

Metalokeramičke krunice: foto

Metalna keramika na prednjim zubima: fotografija

Metal-keramika na zubi za žvakanje: Photo

Prednosti metalokeramičkih krunica

1. Prilično prihvatljiva estetika
   ako su metalokeramičke krunice izrađene kvalitetno, one će u velikoj mjeri odgovarati izgledu Vaših prirodnih zuba. Međutim, metal-keramika će nesumnjivo biti inferiorna u estetici u odnosu na bezmetalne keramičke krunice. Ovo pitanje ćemo pokrenuti nešto kasnije u odeljku „Alternative metal-keramičkim krunicama“.
2. Trajnost i snaga -
   liveni metalni okvir pruža strukturnu čvrstoću, keramička obloga nije podložna karijesu ili abraziji. Ponekad su mogući samo mali komadići keramičke mase, ali to se ne dešava često. Osim toga, postoji mogućnost popravke keramičkih čipova direktno u usnoj šupljini.

Nedostaci metalokeramičkih krunica

Kako funkcionira proces protetike?

1. Terapijska priprema zuba -

2. Faze protetike -

Nakon što je zub pripremljen za protetiku, počinje proces protetike. Prvo se zub okreće sa svih strana do debljine buduće krune (sl. 16-17). Kao rezultat brušenja tvrdih tkiva zuba, dobija se patrljak. Zatim stomatolog uzima otisak prema kojem zubotehnički laboratorij proizvodi keramičko-metalno krunica.

Prilikom izrade trajnih krunica (1-2 sedmice) - pacijentu se izrađuju privremene plastične krunice. Privremene krunice su neophodne: prvo, kako bi se izvrnuti zubi zaštitili od agresivnog okruženja usne šupljine, a drugo, zbog estetike, jer. ako imate protetske prednje zube, tada će se smješkati okrenutim zubima (posebno na poslu) biti vrlo neugodno.

Metalokeramičke krunice: fotografije glavnih faza protetike

Metalokeramička krunica i njene alternative -

Ako se bavite protetikom stražnjih zuba:

• Glavna alternativa može biti izrada čvrstih metalnih krunica (Sl. 19). Što se tiče pouzdanosti, čak i nadmašuju kermete, mnogo su jeftiniji, ali ne baš estetski, jer. izgledaju kao polirani čelik, pozlaćenje je još moguće. Međutim, ako protetizirate udaljene 6-7-8 zube, to možda nije važno.
• Postoji i kombinovana opcija (slika 20) -
  na primjer, potrebno je napraviti most od 5. do 7. zuba. Istovremeno, 5-6 zuba spada u liniju osmijeha. U ovom slučaju je moguće napraviti most na način da zubi 5-6 budu obloženi keramikom, a zub 7 bez keramike, tj. izgledaju kao livena kruna. Ušteda za zamjenu samo jedne metal-keramičke krunice lijevanom bit će od 2,5 hiljada rubalja.

Ako imate protezu prednjih zuba:

Glavna alternativa u ovom slučaju bi bila keramika bez metala od porculana ili cirkonijum dioksida (slika 21). Ako vam je estetika najvažnija, onda prije nego što se odlučite za metal-keramiku, pročitajte vizualni članak s fotografijom koja upoređuje metal-keramiku sa bezmetalnom keramikom: “Koje krunice preferirati za prednje zube”

ONLINE KALKULATOR TROŠKOVA IMPLANTATA »»»

Metalokeramička krunica: cijena

Dakle, koliko košta metalno-keramička krunica u klinici srednje cijene...

• Cijena metalokeramičke krunice izrađene od keramike njemačkog ili japanskog proizvođača (na primjer, IPS) i legure kobalt-krom dobra kvaliteta, a u isto vrijeme, visoka kvalifikacija zubnog tehničara i ortopeda bit će najmanje 6 hiljada rubalja po 1 jedinici.

  Međutim, ako se koriste jeftiniji materijali ruske i bjeloruske proizvodnje, tada u nekim klinikama možete pronaći cijenu od 4,5 hiljada rubalja za 1 krunu.

• Cijena metalokeramičke krune na leguri zlata i paladijuma ili zlatno-platine koštat će 9 hiljada rubalja + cijena zlata (oko 65 eura po gramu). Zajedno sa cijenom zlata, 1 kruna će koštati otprilike -
  po 17 hiljada rubalja za jednu jedinicu (1 kruna).
• Ako su privremene plastične krunice napravljene pacijentu u procesu protetike metalokeramikom, tada se cijena metalokeramičke krunice automatski povećava za još 900-1200 rubalja. (za svaku krunu).

Metalna keramika - cijena čak i jedne krunice mnogima se može učiniti previsoka, ali u stvari je to kompromis (o metalokeramici na zlatu da i ne govorimo). Da bismo to razumjeli, potrebno je uporediti cijenu metalokeramičkih krunica sa cijenom protetike bezmetalnom keramikom.

Metalokeramičke krunice: recenzije

Pozitivne povratne informacije od pacijenata nakon protetike metalokeramikom će se sastojati od sljedećih faktora:

• Kvalitetna priprema zuba za protetiku–
  → glavni problem sa kojim se pacijenti sa krunicama moraju suočiti je slabo popunjen korijenski kanali. Vremenom dolazi do upale na vrhu korijena takvog zuba, što dovodi do bolova, oticanja desni, a shodno tome i do potrebe uklanjanja krunice, povlačenja zuba i potrebe za novom protetikom. Ponekad to dovodi do potrebe za vađenjem zuba.

  → druga nevolja je odvajanje krune od korena zuba. Ovo se ponavlja kada zub nije pravilno pripremljen za protetiku. Na primjer, ako je pacijentu ostao samo korijen zuba, tada dio krunice (na koji će se učvrstiti umjetna krunica) treba obnoviti ne iglom i materijalom za punjenje, već uz pomoć panja.

• Profesionalnost ortopedskog stomatologa (protetičara)–
  mnogo zavisi od toga koliko je doktor dobro pripremio zube za krunice (brusne tvrda tkiva zubi) ili uzeti otiske zuba. Kršenje tehnologije okretanja zuba i (ili) uzimanja otisaka dovest će do činjenice da krunica neće čvrsto pristajati uz zubno tkivo. To znači da će pljuvačka curiti ispod krunice, ulaziti mikroorganizmi koji će uzrokovati propadanje zubnog tkiva ispod krunice, pojavu smrad ispod krune. S vremenom će to uzrokovati lomljenje krune.
• Profesionalnost zubnog tehničara–
  Otisci koje uzima protetičar šalju se u zubotehničku laboratoriju. Tu zubni tehničar, koristeći gips, prvo izrađuje gipsane modele zuba pacijenta, po kojima se već modeliraju buduće krunice. Od tehničara zavisi kako će oblik krunica, njihova boja, transparentnost odgovarati vlastitim zubima pacijenta.

Zaključak: ako su svi učesnici u procesu proizvodnje takvih kruna kompetentno pristupili svom poslu, onda ćete sigurno biti zadovoljni. Međutim, pronalaženje takvih kompetentnih stručnjaka može biti vrlo teško. A vaše povratne informacije će direktno zavisiti od kvaliteta rada pojedinih lekara opšte prakse i ortopeda, kao i konkretnog zubnog tehničara.

Metal-keramika: vijek trajanja krunica

U stomatološkim ordinacijama garancija na protetiku je obično 1 godina. Vijek trajanja metalokeramičkih krunica je oko 8-10 godina. Međutim, ovo drugo vrijedi samo ako je posao obavljen kvalitetno.

Savjeti pacijentima: prije isteka garantnog roka za krunice uvijek izvršite kontrolu x-zrake zubi na koje su postavljeni. Čak i ako vam ništa ne smeta! Vrlo često se u predjelu korijena zuba, na koje su učvršćene krunice, javljaju upalni procesi povezani s nedostacima u liječenju i protetici. Ovo će automatski zahtijevati ponovno liječenje zuba.

Ako se takav kvar utvrdi prije isteka jamstvenog roka, tada ćete po zakonu morati potpuno besplatno liječiti zub i izraditi mu novu krunicu. Ako se prijavite nakon isteka garantnog roka, onda neće biti šanse da nešto izliječite besplatno. Vrlo je važno riješiti reklamaciju prije isteka garantnog roka! I to ne samo u klinici, već i u Društvu za zaštitu prava potrošača.

Savjetujem ti da radiš rendgenske snimke ne u klinici u kojoj si se liječio, već u bilo kojoj drugoj i tamo se posavjetuješ sa ortopedom o kvaliteti protetike. Vrlo često liječnici, ne želeći da ponavljaju svoj nekvalitetan posao, kriju pravu situaciju od pacijenata. Nadamo se da će vam se naš članak na temu: Recenzije cijena metalokeramičkih krunica pokazao korisnim!

24stoma.ru

Vrste i materijali krunica

Zubi od 6 do 8 nisu uključeni u koncept „zone osmeha“, pa lekari smatraju da bi trebalo da brinu o svojoj estetici u posljednje skretanje. Mnogi ljudi stavljaju najjednostavnije, žigosane metalne krune. Ne samo da izgledaju jezivo, već i površina uopće ne pristaje ostalim zubima. Odnosno, to je samo "komad metala" u vašim ustima. Što je jeftiniji, to je manje anatomski ispravan i kasnije će biti gore stanje okrenutog zuba ispod njega. Stoga većina stručnjaka preporučuje ugradnju kermeta.

Krunica može biti za jedan ili više zuba. Ponekad, kada vam je potrebna proteza za 2-4 zuba, cijeli most se postavlja na specijalne zatvarače koji drže zdrave zube.

Prije svega ćemo govoriti o restauratorskim krunama. Koriste se kako bi se osobi vratila sposobnost normalnog žvakanja. Postoji nekoliko glavnih tipova.

1. Puna kruna. Potpuno zamjenjuje uništeno prirodno.
2. Stump- ugradbeni tip. Ako je zub gotovo potpuno uništen, ova opcija je najpogodnija i najestetičnija.
3. sa iglom. Opcija za teško oštećene zube.
4. polukrune. Zatvorite sve strane osim unutrašnje (jezične). Često se koriste za postavljanje mostova i drugih vrsta proteza.

U svakom slučaju, krunica za zub za žvakanje odabire se uzimajući u obzir povećano opterećenje.

Ukoliko pacijent insistira da zub izgleda što prirodnije, preporučuje se protetika krunicama na cirkonijskom okviru.

1. Cirkonijum dioksid ima važnu prednost u odnosu na konvencionalne metale i legure. Ima prirodnu prozirnost blisku onoj pravog zuba.
2. Drugi veliki plus je čvrstoća takvih proizvoda, koja je veća od one standardne metalne keramike. Označen je do 600-700 MPa.
3. Dug vijek trajanja (dobro postavljena krunica će trajati do 20 godina).
4. Mala težina.
5. Niska toplotna provodljivost.
6. Visoka preciznost prilagođenog kroja.
7. Lako za postizanje ispravan oblik, anatomska tačnost površine za žvakanje, uskladite boju sa caklinom susednih zuba.

Visoka tačnost postavljanja ovakvih krunica osigurana je činjenicom da se to radi pomoću kompjuterske simulacije. Dakle, greške su stoti dio milimetra. Kada je u pitanju dobijanje tačne replike zuba koji ćete žvakati, važno je da ima pravu visinu i oblik. Inače će opterećenje maksilotemporalnog zgloba biti neravnomjerno, što može dovesti do različitih poremećaja.

Takođe se može koristiti pin tab od stakloplastike ili titanijuma. U prvom slučaju dobijamo transparentnost - baza se ne vidi kroz krunu. U drugom slučaju - povećana snaga.

Na primjer, imate oštećen zub i želite da zaustavite proces njegovog uništavanja. U tom slučaju možete ugraditi potpuno estetsku krunu bez metala. Izrađene su od keramike, veoma slične pravim zubima, ali su skupe. Stoga može biti skupo staviti ih na zub za žvakanje.

Ako trebate kombinirati pouzdanost s određenim nivoom estetike, preporučuje se korištenje kermeta. Okvir takvih proizvoda izrađen je od legura nikl-hrom i kobalt-hrom. Za "udaljene" zube mogu se koristiti i metalne krunice.

Najvažnija stvar je priprema zuba za ugradnju takvih konstrukcija. Zaista, da bi se stavila krunica, zub se brusi, iz njega se uklanja živac, čiste se i plombiraju korijenski kanali. Ako se punjenje ne izvrši dovoljno kvalitetno, može započeti upalni proces. Najneprijatniji momenat u ovoj priči je to što upale počinju kasno, kada je garancija za ugrađeni vještački zub. U CIS-u rijetko daju garanciju duže od godinu dana. Poređenja radi, u Njemačkoj se na visokokvalitetne krunice daje garancija do pet godina. Kažete da nemamo takve specijaliste? Da, ali i dalje ne rizikuju da obećaju da će vaša kruna trajati toliko dugo.

Kako se bira kruna?

Izbor vrste krunice u većini slučajeva zavisi od stepena karijesa. U nekim situacijama, doktor može izvršiti restauraciju materijalima za punjenje, što će biti jeftinije i brže. Kod drugih, ako ostatak zuba ne može izdržati stres, preporučuje se krunica. Ponekad se postavlja na implantat od titanijuma, koji se može zašrafiti u koren zuba ili u kost vilice.

Cijene

Za mnoge ljude, pitanje koju vrstu/materijal odabrati zavisi od finansijskog trenutka. Zato u našoj zemlji ima toliko ljudi sa "gvozdenim" zubima. Uostalom, lijepa bezmetalna krunica za zub za žvakanje može biti prilično skupa.

Upravo sam unio cijene u tražilicu i bio iznenađen širenjem. Na primjer, u Sankt Peterburgu traže 35 hiljada rubalja za jednu cirkonijsku krunu. U vrijeme pisanja ovog teksta, to je bilo 533 dolara. Ali, nakon što sam pregledao nekoliko ponuda klinika u drugim gradovima (kako u Ruskoj Federaciji, tako iu Ukrajini, Bjelorusiji), uvjerio sam se da postoje mnogo jeftinije opcije. Na primjer, Kijevljani nude istu uslugu za 149 dolara. Moskovska klinika traži 25 hiljada rubalja. (379 USD).

Ali sve je to prema cijenama cirkonij dioksida. Obični kermet je jeftiniji, metal u odnosu na ove cijene košta i peni. Dakle, na vama je da izaberete - da stavite manje estetski, prosečni po parametrima ili skoro savršeni, ali skuplji.

Na primjer, kod gore navedenih Moskovljana platit ćete oko 200 dolara po zubu za visokokvalitetni kermet. Metalno-plastična krunica koštat će 73 dolara.

Koliko će dugo trajati kruna?

Samo osoba koja predviđa budućnost može tačno odgovoriti na ovo pitanje. Jer nijedan doktor ne može predvidjeti koliko ćete opteretiti zub, da li će početi uništavanje „ostataka“ na kojima je krunica pričvršćena itd.

Krunice se vremenom mogu istrošiti. Što je jeftinija opcija odabrana, prije će ovaj proces započeti i bit će potrebna zamjena.

Značajke njege zubnih krunica

Ako imate jednostavnu krunicu ugrađenu na zub, tada će vam biti dovoljna četkica, pasta i konac za njegu. Ali ako imate ugrađen most (ili, kako ga još nazivaju, most), onda će higijena vjerovatno imati određenih poteškoća. Činjenica je da takve proteze imaju srednji dio(upravo ona vraća izgubljeni zub), ispod njega se nakupljaju ostaci hrane koje je ponekad vrlo teško ukloniti.

Ali redovna higijena nije sve. Također preporučujem korištenje irigatora koji vam omogućavaju da očistite najnepristupačnije dijelove usne šupljine (na primjer, ispod istog mosta) od mekog plaka i ostataka hrane. Irigatori formiraju pulsirajući vodeni mlaz pod pritiskom i isporučuju ga kroz posebnu mlaznicu.

Može li biti problema?

Metalokeramičke krunice su vrlo izdržljive, ovo je najbolji materijal za protetiku čak i prednjih zuba, ne samo žvakaćih, ali postoji jedna neugodna nijansa na koju morate biti svjesni. Radi se o zatamnjenje gingivalnog ruba. Štoviše, to se može primijetiti i odmah nakon instalacije i nakon određenog vremena.

Šta je razlog ovakvom fenomenu? Potamnjela desni je metalni okvir koji strši kroz sluznicu. Sve zavisi od ovaj slučaj od karakteristika osmijeha: ako su desni vidljive tokom njega, tada će biti uočljiv i gore opisani nedostatak.

Recenzije o krunama

Šta ljudi sami kažu o ugrađenim krunama razni materijali? Počeću ponovo sa skupim, cirkonijumom. To je ono što je kod njih stvarno dobro - doktori za takav novac pokušavaju mnogo više. Na kraju krajeva, njihove greške će dovesti do nezadovoljstva kupaca i potrebe da se sve ponovi. A ovaj posao je veoma težak. Stoga nastoje učiniti sve kako treba i efikasno odjednom.

Cijene za poslednjih godina primetno porastao. Ako je 2013. godine Rus mogao staviti dvije cirkonijske krune za 35.000 rubalja, do 2016. je bila samo jedna. Ljudi se žale samo na cijenu. Za mnoge ljude to je jednostavno nepodnošljivo. Uostalom, mnogi ljudi žive od plate/penzije od 15-20 hiljada. Uštedjeti godinu dana? Opcija, ali ne odgovara svima.

Dalje, idemo na kermete. Najveći problem je pronaći dobri specijalisti koji će korektno obaviti zahvat kako ubuduće ne bi imali problema i ne bi morali skidati zub na koji se postavlja krunica. Općenito, za zube za žvakanje, krunice ove vrste su optimalne u pogledu cijene i kvalitete.

Najviše negativnih komentara palo je na metal-plastične i livene metalne krunice. Metalno-plastične krunice imaju jedno neugodno svojstvo - plastični premaz će se vremenom ljuštiti, otkrivajući metalnu podlogu. Pogled nije baš najprijatniji. Također, često ispod jeftinih krunica desni se počnu upaliti, a gingivitis se mora liječiti.

Ipak, 90% negativnih kritika nije vezano za materijale, već za nekompetentnost doktora. Stoga vam mogu preporučiti da proučite mišljenja o klinici koju ste odabrali, a potom svojim zaposlenima povjerite zube i novac.

Sumirajući, želim reći - ne biste trebali štedjeti na zdravlju zuba. Želim vam puno sreće u odabiru klinike i krunica. Radujem se vašim komentarima i pretplati na web stranicu s vijestima.

expertdent.net

Prednosti i nedostaci

• Metal-keramika je metalni okvir na koji se slojevito nanosi keramička masa. Za razliku od prethodno proizvedenih kompozitnih materijala, kermet može reproducirati strukturu prirodnog zuba, a da pritom ne mijenja boju u interakciji sa supstancama za bojenje.
• Visoka čvrstoća materijala omogućava protetiku, kako prednjih tako i stražnjih zuba. Porculanski metal za zube za žvakanje je poželjniji, dok su cirkonijumske ili keramičke krunice pogodne za zube koji spadaju u zonu osmijeha. Istovremeno, visoka čvrstoća metalokeramičkih zuba može negativan uticaj na površini suprotnih zuba i uzrokuju njihovu povećanu abraziju.
• Kermet ne sadrži toksične supstance i stoga je apsolutno siguran. Međutim, treba imati na umu da se različite vrste kermeta mogu različito ponašati u usnoj šupljini. Ako okvir proteze sadrži nikl, to može uzrokovati alergijsku reakciju kod pacijenta. Neki metali. Krunice koje su dio okvira mogu oksidirati pod utjecajem pljuvačke.
• Nedostaci kermeta su mogućnost izlaganja metalnog okvira krunice pri spuštanju desni i potreba za snažnim brušenjem zubnog tkiva i depulpacijom.
• Proteze od metalokeramike imaju dugoročno usluge, međutim, čak ni dizajni za leguru zlata i platine nisu vječni i služit će svom vlasniku više od 15 godina. Garancija na kermet je 1-3 godine, u zavisnosti od sastava okvira proizvoda.

Za protetiku prednjih zuba, najpoželjnija opcija bi bile strukture od cirkonijum dioksida ili keramike.

Međutim, mora se imati na umu da su keramičke konstrukcije vrlo skupe.

Prilikom restauracije zuba za žvakanje, metalokeramika je sasvim prihvatljiva, jer. nedostaci njene estetike su nevidljivi na bočnim zubima.

Osim toga, cirkonij dioksid i kermet nisu inferiorni jedni prema drugima u pogledu čvrstoće, a estetike u bočni presek nije toliko važno koliko funkcionalnost.

Najpopularnija metalna keramika na ramu od zlata ili njegovih legura sa paladijumom ili platinom zbog činjenice da se zlato ne odbacuje od strane tijela, jer je biokompatibilan materijal i ne oksidira se pljuvačkom.

Kada koristite legure na zlatu, krunice imaju prirodniju nijansu zbog žutosti metala.

Video: "Metalno-keramičke krunice, neke karakteristike"

Kako instalirati

• Prilikom ugradnje cermeta pacijent se podvrgava dijagnostici.
• Po potrebi stomatolog tretira i plombira korijenske kanale.
• Izvodi se depulpacija zuba. Ako je stanje potpornih zuba zadovoljavajuće, oni se ostavljaju živi.
• Kermet se postavlja na zub sa ivicom. Prilikom brušenja tvrdih tkiva zuba, duž njegove donje ivice, stomatolog formira ivicu kako bi se izbjegao kontakt između metalnog okvira krunice i desni. Time se eliminiše pojava krvarenja, alergija, iritacija i otoka.

Cijena

Cijena keramičko-metalnih proteza je znatno niža od potpuno keramičkih. U cijenu je uključena priprema zuba za protetiku (okrećenje i depulpacija), izrada zubne konstrukcije u laboratoriju, kao i fiksacija gotove zubne krunice.

U zavisnosti od statusa stomatološke ustanove, materijala koji se koristi kao okvir proteze, cena metal-keramike varira unutar od 6000 do 40000 rubalja.

• Metalna keramika na okviru od legure kobalt-hrom japanskog ili njemačkog proizvođača će biti od 6000 rubalja, bjeloruski ili ruski - od 4500 rubalja za krunu
• Metal-keramička kruna na leguri zlata s platinom ili paladijumom koštat će od 9.000 rubalja (bez cijene zlata). Ukupna cijena krune iznosit će najmanje 18.000 rubalja.

Metalna keramika i njene alternative

1. Kod protetike udaljenih zuba za žvakanje, čvrste metalne krunice mogu biti glavna alternativa. Što se tiče pouzdanosti, značajno su superiorniji od kermeta, mnogo jeftiniji, ali nedovoljno estetski ugodan. Međutim, kod protetike 6, 7, 8 zuba to nije bitno.
2. Još jedna kombinovana opcija: na primjer, potrebno je napraviti most od 5 - 7 zuba. Istovremeno, zubi 5 i 6 padaju u liniju osmijeha. U ovom slučaju, 5. i 6. zubi trebaju biti izrađeni od metalokeramike, a 7. - bez oblaganja. Ušteda će u ovom slučaju biti najmanje 2500 rubalja.

Recenzije

Rezultati protetike metalokeramikom ovise o kvaliteti pripreme zuba za fiksaciju krunica i odsustvu defekata u izrađenoj protezi. Povratne informacije pacijenata mogu biti vrlo različite: pozitivne i negativne.

• Prije nekoliko godina na donje žvakaće zube ugrađena je metalokeramička mostna proteza od legure kobalt-hrom. Brzo sam se navikla na nove zube. Udoban za žvakanje i razgovor. Kada se nasmijem, drugi ne primjećuju da moji zubi nisu pravi.
• Srušio mi se donji šesti zub. Stomatolog je savjetovao da se stavi metal-keramika, jer će se pri osmehu zub biti uočljiv. Doktor je ugradio pin koji je fiksirao materijal za punjenje. Na vrh je postavljena metalokeramička krunica. U početku se nije razlikovao od mojih pravih zuba, ali sada je postao malo tup i požutjeo.
• Pet godina hodam sa metalnom keramikom na zubima za žvakanje. U početku su svi zubi bili isti, a prije otprilike godinu dana proteze su malo promijenile boju. Ali to i nije toliko važno, jer se uopšte ne vide tokom razgovora.

Fotografija: prije i poslije

protezi-zubov.ru

Troškovi usluga

Ugradnja zubnih mostova je postupak koji se koristi oko tri decenije i dokazao se na tržištu ortodontskih usluga među pacijentima koji su izgubili jedan ili više zuba u nizu. Zubni most pomaže ne samo obnavljanju izgled zube i vraćaju osmeh pacijentu, ali i funkcija žvakanja, praktično bez narušavanja ukusa, temperature, taktilnih senzacija i omogućava vam da uživate u ukusu vaših omiljenih jela ne ograničavajući se ni u čemu.

Šta je zubni most?

Ugradnja mosta je jedan od postupaka koji može spasiti preostale zdrave zube, jer razmaci koji se pojavljuju na mjestu izgubljenih zuba dovode do malokluzije i pomjeranja denticije, jer, kao što znate, priroda ne podnosi prazninu.

Zubni most je sistem koji se sastoji od krunica na zdravim (potpornim) zubima i jednog ili više vještačkih zuba pričvršćenih na njih. Most omogućava vraćanje od 1 do 4 izgubljena zuba i istovremeno održavanje uobičajenog, pun život bez osjećaja prisustva proteze, a također se ne razlikuje mnogo po izgledu od pacijentovih "materialnih" zuba.

Postoji nekoliko vrsta mostova:

• Keramika (izrađena od cirkonijum dioksida);
• Liveni (legura kobalt-hrom);
• Metalna keramika (metalni okvir obložen keramikom);
• Ljepilo (izrađeno od reflektirajućih materijala za punjenje s dodatkom fiberglasa);
• Metal-plastični (privremeni, postavljaju se za period pripreme trajnog mosta - keramički ili metal-keramički).

Srednji dio mosta može se povezati sa sluznicom na različite načine:

• Ispiranje - sa prisustvom prostora između mosta i sluzokože, kroz koji se hrana može slobodno mešati tokom obroka. Ovaj način povezivanja je prilično zgodan u smislu oralne higijene;
• Tangenta - ovom metodom se most s jedne strane povezuje sa sluznicom. Ova metoda se obično koristi za prednje zube, kada je estetska komponenta važna;
• sedlo - ovuda podrazumijeva spajanje zubnog mosta sa sluznicom s obje strane. Ova metoda je manje pouzdana i funkcionalna, ali je opravdana za ugradnju mosta na prednje zube.

Prilikom odabira vrste mosta, doktor uzima u obzir stanje zuba pacijenta, njegovu individualne karakteristike: zagriz, prisustvo bolesti kao što je parodontitis, jačina samih zuba, koliko se brzo troše itd.

Procedura zubnog mosta

Montaža mosta je prilično komplikovana i odgovorna procedura, a odvija se u nekoliko faza:

1. Dijagnostika stanja usne šupljine i da li će uporni zubi moći izdržati povećano opterećenje žvakanjem;
2. Priprema za zahvat potpornih zuba: depulpacija, plombiranje kanala (po potrebi), brušenje za krunice, po potrebi - ojačavanje jezičcima;
3. Uzimanje otisaka;
4. Ugradnja privremenih krunica;
5. Izrada u laboratoriji potpornih krunica od gipsa i srednjeg dijela;
6. Postavljanje krunica, revizija po potrebi;
7. Direktno fiksiranje mosta posebnim cementom.

Najduža je obično procedura izrade mosta u laboratoriji – može trajati od jedne do tri sedmice.

Kontraindikacije prilikom ugradnje mosta

Ugradnja mosta je moguća uz izuzetak niza kontraindikacija (pored standardnih - alergije na anestetike, problemi sa zgrušavanjem krvi, upalne bolesti itd.):

• Bolesti vilica(osteomijelitis, osteoporoza, itd.);
• Parodontitis, parodontalna bolest u akutnom obliku;
• Prisutnost upalnih procesa u usnoj šupljini;
• Nedostatak potpornih zuba s obje strane nedostaju (ili ih nema, ako ih ima nekoliko), koji će naknadno moći izdržati opterećenje žvakanjem;
• Malokluzija;
• bruksizam;
• Predispozicija za abraziju tvrdog tkiva zuba.

Pravila za njegu zubnog mosta

Zubni mostovi, kao i sve druge proteze, imaju vijek trajanja i mogu se slomiti ili ispasti tokom vremena. Pravilna njega iza njih pomoći će produžiti vijek trajanja i održati ih u "radnom" stanju. Prvo i najvažnije pravilo je pratiti oralnu higijenu i stanje zuba (svih, a posebno onih koji nose), na vrijeme posjetiti stomatologa radi preventivnog pregleda. Pravovremeno liječenje karijes će zaštititi od komplikacija u vidu uništavanja potpornih zuba, bolesti desni, upalnih procesa. Jednom u šest mjeseci potrebno je podvrgnuti se proceduri profesionalnog čišćenja i redovno koristiti irigator ili ispirati usta vodom nakon svakog obroka.

Periodične posjete liječniku pomoći će da se na vrijeme identificira potreba za zamjenom mosta, bez čekanja dok pacijent ne osjeti nelagodu i most se odlomi. U klinici se uklanjanje „istrošenog“ mosta obavlja što je moguće pažljivije, što se ne može reći za situaciju kada sam otpadne - potporni zubi se mogu oštetiti i ne treba ih ostaviti otvorenim, jer su okrenuti i podložniji karijesu i drugim bolestima koje su osjetljive na vanjske podražaje.

U slučaju bolova ispod mosta, odmah se obratite ljekaru - to može biti signal za pojavu sekundarnog karijesa. Također bol može biti prisutan ako je most bio previše duboko ugrađen, a u procesu jela, meka tkiva se trljaju rubom - ova situacija je prepuna rizika od modrica i, kao rezultat, razvoja upalnih procesa.

Instalacija mosta ima mnoge očigledne i neosporne prednosti, ali postoje i nedostaci:

• Potreba za pripremom potpornih zuba za krunicu (čak i zdrave);
• Gubitak koštanog tkiva;
• Povećano opterećenje upornih zuba, što s vremenom može dovesti do njihovog "trošenja", a dugoročno - gubitka.

Ugradnja mostova je prilično česta i popularna procedura. Nježnije i sigurnije u odnosu na zdravi zubi su implantati, međutim, u slučajevima kada je ugradnja implantata nemoguća, most je upravo način koji je u stanju da sačuva ne samo funkcije, već i estetski izgled zuba pacijenta.

33stom.ru

Osnovni pojmovi i klasifikacija krunica koje se koriste za žvakanje zuba

• Po vremenu upotrebe: privremeno i trajno.
• Po dogovoru: restauracija i podrška.
• Po vrsti konstrukcije: puna, ekvatorijalna, panj, polukruna, teleskopska, sa iglom, fenestrirana, jakna.
• Po vrsti sirovina za proizvodnju: metalne, nemetalne i kombinovane.

1. Metal - koristi se za pokrivanje zuba koji su podložni jakoj abraziji. Takve su krunice vrlo otporne na habanje, što im omogućava da se koriste 10-15 godina. Mogu se izrađivati ​​od plemenitih i prostih metala. Najčešći proizvodi su nikal, zlato i medicinski nerđajući čelik. Također, važna stvar je činjenica da se za ugradnju ovog dizajna zub ne izoštrava mnogo, a cijena takve zubne protetike značajno se razlikuje od ostalih metoda.
2. Nemetalne se dijele na: kermet - vrlo izdržljiva konstrukcija, koja se sastoji od metalnog okvira obloženog posebnom keramičkom oblogom i plastike - koja se nije pokazala sa najbolje strane. Takva protetika prilikom preparacije zuba dovodi do ozbiljnog oštećenja zuba i skupa je stomatološka usluga.
3. Kombinovani se koriste kada postoji potreba da se vrate i zubi za žvakanje i oni koji se vide pri osmehu. U ovom slučaju na zube za žvakanje postavljaju se čvrste metalne krunice, a na prednje zube kermet. Ova metoda će značajno uštedjeti finansijske troškove.

Kako odabrati prave zubne krunice za žvakanje: proizvodnja i ugradnja

Pokretne proteze kao metoda protetike zuba za žvakanje

• Kopča
• Najlon
• Akril
• Sektori
• Neposredne proteze

• Potpuno odsustvo zuba za žvakanje.
• Nestabilno stanje zuba, koje je nastalo kao rezultat razvoja parodontalne bolesti.
• U slučaju nemogućnosti ugradnje implantata.
• Za privremenu upotrebu u proizvodnji trajnih krunica.

• Jednostavnost i lakoća korištenja.
• Estetski izgled.
• Ravnomjerna raspodjela opterećenja po cijeloj konstrukciji.
• Sigurna fiksacija.
• Nema potrebe za škripanjem zdravih zuba.
• Mogućnost uklanjanja po potrebi.
• Neutraliziraju deformaciju denticije.
• Trajanje u upotrebi.
• Svi dijelovi proteze odgovorni za pričvršćivanje su uredno skriveni i nisu vidljivi.
• Dostupnost i niska cijena ove usluge.
• Jednostavan za njegu, omogućava vam praćenje sanitarnog stanja konstrukcije i, shodno tome, oralne higijene.

• Dizajn se sastoji od baze i izrađenih zubaca. Fiksira se kopčama za uporne zube. Ovo je moderna zubna brava koja pruža čvrsto držanje, a pritom ne oštećuje zubnu caklinu. Jedina mana je vidljivost ove vrste vezanosti pri osmehu i širokom otvaranju usta. Postoji i metoda pričvršćivanja usisom strukture na tvrdo nepce.

Metalna keramika kao najbolja vrsta krunica za žvakanje zuba

• Materijal ima povećanu čvrstoću.
• Tehnologija izrade ortodontskog prekrivača od kermeta omogućava vam da izvana podsjećate na prirodni koštanog tkiva zubi
• Ne mrlje se prehrambenim bojama.
• Odsutnost toksične supstance osigurava potpunu sigurnost ove vrste proizvoda.
• Dug radni vek.

Period rada i troškovi ugradnje ortodontskih navlaka

• Nije profesionalni proizvođač.
• Loša priprema za protetiku.
• Istek vijeka trajanja konstrukcije.

• Metalna keramika - 12 godina
• livena keramika - 15 godina
• cirkonijum dioksid - 15 godina.
• Porcelan - 10 godina.
• Zlato ili medicinski čelik - 15 godina.
• Čvrsta plastika - 6 godina.
• metal-plastika - maksimalni rok 10 godina.

• Metalna keramika na okviru od stranih metala je preko 8.000 rubalja, a na domaćem - od 4.000.
• Ako je okvir zasnovan na plemenitim metalima - od 9.000 do 20.000 rubalja.
• Cijena metalnih krunica počinje od 700 rubalja.

Moderna stomatološka industrija nudi razne mogućnosti za restauraciju prednjih zuba, ali zbog njihove velike vidljivosti, potrebno je pažljivo razmotriti izbor dizajna. Ako restauracija nije moguća stomatološki materijali, ili u slučaju potpunog gubitka, korištenje metalokeramičkih krunica smatra se alternativnom opcijom.

Metalokeramička krunica se aktivno koristi u nesklonjivim protezama. Okvir proizvoda izrađen je od bilo kojeg metala, a keramika se nanosi na njega u slojevima, nakon čega se vrši pečenje. Sorte se mogu vidjeti na fotografiji prije i poslije metalokeramičkih krunica na prednjim zubima.

Metalna keramika na prednjim zubima: prije i poslije

Odlikuju ih visoka estetska svojstva, čvrstoća, niska cijena, zahvaljujući upotrebi visoke tehnologije. Odlični su za obnavljanje stražnjih zuba uprkos velikom trošenju i stresu. Popularnost kermeta omogućava stručnjacima da provode različite eksperimente i inoviraju u daljoj udobnoj upotrebi.

Trenutno postoje dvije vrste metalokeramičkih krunica, obje keramičke sa upotrebom baznih ili plemenitih metala. U prvom slučaju, imaju nisku cijenu, jednostavnost proizvodnje. Njihov metalni okvir može biti hrom, kobalt, nikl ili njihove legure. Najtvrđe krunice su hrom, kobalt.

Tvrde legure doprinose dugotrajnom radu i sigurnosti same krunice. Prosječan termin vijek trajanja uz pravilnu proizvodnju može biti preko deset godina.

Pored prednosti, postoji i niz nedostataka, kao što je slabost biološka kompatibilnost kod nekih pacijenata, pojava alergijskih reakcija. Uočeno je i sa vremenom nošenja natečenost, pojava parodontalne hiperemije, bol, pucanje. Mjesta umjetnih formacija mogu stvoriti zatamnjenje na desni zbog oksidacije. Keramičke krunice sa plemenitim metalima, zlato se smatra najpopularnijim. Imaju antiseptičko djelovanje koje sprječava upale u mekim tkivima i ne izaziva alergijske reakcije. Visoka plastičnost zlata je otporna na naprezanje, sa blagom prozračnošću kroz umjetni sloj, caklina ima svijetlo žućkastu boju, što daje prirodne zube. Ali čvrstoća zlata je znatno manja u odnosu na obični metal, pa samim tim i vijek trajanja, garancija ne prelazi pet godina. Karakterističan nedostatak također uzeti u obzir visoku cijenu materijala.

Aluminijske krune plemenitih metala

Fotografija prije i poslije metal-keramike na prednjim zubima jasno pokazuje dizajn koji koristi plemenite i obične metale za poređenje.

Priprema i montaža

Za protetiku, prvo morate obaviti rendgenski pregled kako bi se uvjerili da nema upale i kvalitetno postavili plombe u zubne kanale. Ukoliko postoje neki defekti, tretman se provodi sa očišćenim kanalima i ispunjenim materijalom za punjenje. Obavezna procedura Za prednje zube se uzima u obzir depulpacija, koja nije toliko značajna za stražnje zube zbog velikog broja korijena. Zatim, doktor vrši stomatološki tretman u prisustvu zastarelih plombi uz njihovu zamjenu novim, kada su napola uništeni, postavljaju se igle sa daljnjim proširenjem i niz drugih terapijskih i profilaktičkih pripremne procedure sa škrgutanjem zubima. U budućnosti, protetičar radi otisak i šalje ga u laboratoriju.

Prilikom izrade metalokeramičke pojedinačne krunice pacijentu se postavljaju privremene plastične konstrukcije kako bi se zaštitila izložena tkiva i osigurao estetski izgled.

Boja krunica je odabrana što je moguće bliža prirodni zubi. Dizajn se isprobava bez glazure kako bi se izvršile korektivne promjene oblika i boje, nakon čega se vrši zastakljivanje. Gotov proizvod se pričvršćuje posebnim ljepilom.

Protetika prednjih zuba metal-keramikom

Kada pacijent izgubi prednje zube, specijalista shvata važnost problema. Uostalom, prednji zubi vire posjetnica bilo koje osobe, au svakoj komunikaciji, ljepota osmijeha može riješiti životno važne zadatke. Za one koji se susreću s problemom njihovog odsustva ili ozbiljnog kvara, pitanje metalokeramičke protetike je od velike važnosti.

Metalokeramički stupovi prije i poslije ugradnje

Fotografija prije i poslije metalne keramike na prednjim zubima jasno pokazuje tehniku ​​pravilne, lijepe izvedbe. Procedura treba pravilno rekreirati funkciju, oblik, boju, kao i estetiku desni.

Metalokeramičke krunice savršeno imitiraju nijansu prirodnosti tkiva, strukturu zuba.

Za protetiku u području osmijeha koristi se keramika čvrstog oblika ili na okviru od materijala kao što su dioksid, cirkonij, oksid. To je zbog činjenice da osnovni metal može zasjati kroz keramički premaz i stvoriti malo estetskog izgleda. Odnosi se metalokeramička protetika za dva nedostajuća prednja zuba česti vid zbog razumne cijene i estetike. Ali prije protetike zubna tkiva moraju biti snažno izbrušena, depulpirani zubi sa punjenjem i uklanjanjem živca.

Indikacije

Među pacijentima postoji mišljenje da su metal-keramičke krunice univerzalne i da se mogu koristiti u svakoj situaciji. Takve zablude mogu stvoriti štetne efekte, tako da o mogućnosti ugradnje trebate utvrditi sa svojim liječnikom. Glavne indikacije uključuju:

• značajni nedostaci na prednjim jedinicama;
• karijesna, nekariozna lezija;
• patologije cakline, dentitis (urođene, stečene);
• povećana abrazija tvrdih tkiva;
• alergijske reakcije na plastiku u podlozi fiksne proteze.

Česta indikacija za upotrebu metalokeramičkih proteza su alergijske reakcije na plastiku u podlozi fiksne proteze.

Važnim uvjetom za ugradnju smatra se dovoljna, koja odgovara određenim indikacijama, debljina zidova zuba. Prisustvo velike abrazije može dovesti do gubitka nekoliko zuba u kratkom vremenu. Za to treba odmah poduzeti drastične mjere, pri čemu bi najbolja opcija bila upotreba metalokeramičkih krunica. Također je vrijedno uzeti u obzir da je krunica izrađena u određenom obliku, koji će izbjeći ozljedu pulpe i neće otvoriti zubnu šupljinu u budućnosti.

Kontraindikacije

Među brojnim prednostima i indikacijama, ipak, ugradnja metalokeramičkih krunica ima kontraindikacije koje pacijenti trebaju uzeti u obzir. Slučajevi se smatraju apsolutnim ako:

• zubi sa tankim zidovima, kao i pljosnate male krunice nosećih jedinica;
• ne provodi se protetika živom pulpom zuba djece i adolescenata;
• prisustvo značajnih nedostataka (nedostaju tri ili više zuba);
• teški parodontitis.

Relativne kontraindikacije, koje se vremenom ili djelomično mogu eliminirati, su prisutnost takvih znakova:

• mala kruna i prisutnost žive pulpe u sjekutićima donje čeljusti;
• malokluzija;
• povećana abrazija tvrdog zubnog tkiva;

Prilikom pregleda, specijalisti mogu otkriti i prisustvo drugih kontraindikacija koje ne dozvoljavaju protetiku.

Prednosti

Prednosti metalokeramičkih krunica uključuju besprijekornu estetiku, koja pruža visok postotak sličnosti sa prirodnim zubima. Savršeno prianjanje krunice uz desni eliminira prodiranje hrane, što značajno smanjuje rizik od razvoja karijesa ispod krunice. Odlično žvakanje hrane stvara visoku funkcionalnost proizvoda, što se odnosi i na glavne prednosti. Metalokeramički proizvodi su najtrajniji u odnosu na moderni pogledi proteze.

Metalnokeramički proizvodi su najtrajniji u odnosu na moderne vrste proteza

Upotreba plemenitih metala omogućava dugoročno radi više od petnaest godina. Važno je da neplemeniti metal u sastavu krunice omogućava da se koristi najmanje dvanaest godina. Metalokeramika se svrstava u higijenske strukture, jer se na njoj mikrobi lošije talože u odnosu na metalna ili zubna tkiva. Porcelanske krunice spojene sa metalom odlično se koriste kada druge metode korekcije oblika zuba nisu efikasne.

Osobine protetike prednjih zuba

Metalokeramičke krunice za prednje zube su zubna konstrukcija izrađena od metalnog okvira i keramičkog premaza. Okvir se najčešće izrađuje od legure nikl-hrom ili kobalt-hrom. Ponekad se zlato ili platina koriste za zamjenu prednjeg zuba koji nedostaje, što omogućava prirodnu boju umjetnih zuba. Budući da protetika prednjih zuba uključuje najvišeg kvaliteta rad i što prirodniji izgled, poželjno je dati prednost skupljim zlatnim ili platinastim materijalima.

Na fotografiji: metal-keramika na prednjim zubima

Jeftine proteze mogu se malo razlikovati u boji susjedni zubi.

Prednosti i nedostaci

Metalokeramika se najčešće koristi za protetiku prednjih zuba, jer ima niz prednosti koje je razlikuju od drugih materijala.

Glavne prednosti:

• prirodan izgled, umjetni zub izgleda kao prirodni;
• boja metal-keramičke krunice je što sličnija boji zubne cakline;
• snaga, pouzdanost, takve krune se ne uništavaju, ne brišu;
• dugi vijek trajanja više od 10-15 godina;
• dostupnost cijena.

Glavni nedostaci:

Uz očigledne prednosti, metal-keramičke proteze imaju neke nedostatke, o kojima ćemo iskreno govoriti. Među glavnim nedostacima:

• potreba za pripremom zuba, prilikom ugradnje krunice, snažno se brusi sa svih strana;
• prednji zubi ispod krune se depulpiraju, odnosno uklanjaju se pulpa i zubni nerv, takav zub postaje krhak i stoga će trajati mnogo manje;
• moguća pojava alergijske reakcije na jeftine metalne legure, pa liječnici preporučuju davanje prednosti skupljim i kvalitetnijim okvirima;
• upala desni zbog nekvalitetne izrade proteze.

Trening

Ugradnja metalokeramičkih krunica zahtijeva pažljivu preliminarnu pripremu, posebno ako je potrebno ispraviti nedostatke u prednjoj denticiji. Prilikom prve posete stomatolog obavezno mora uraditi rendgenski pregled kako bi se isključilo prisustvo upale, utvrdila potreba depulpacija zuba. Bilo koja žarišta upale karijesne šupljine, stare plombe treba kvalitetno tretirati. Liječenje treba provoditi uzimajući u obzir naknadnu depulpaciju.

Protetika prednjih zuba podrazumijeva obaveznu depulpaciju kako bi se spriječila pojava pulpitisa u budućnosti.

Ako je zub jako oštećen, za jačanje se koristi patrljak, na koji se potom stavlja krunica. Uz manja oštećenja, liječnik se može ograničiti na metalnu iglu, koja se ugrađuje u korijenski kanal.

Ne možete zanemariti fazu pripreme za protetiku! Ako zub ispod krunice boli, biće izuzetno teško liječiti ga.

Proces ugradnje krunice

Protetika prednjih zuba općenito se ne razlikuje mnogo od opšti principi instalacije zubne konstrukcije. Glavna razlika je u tome što su zahtjevi za kvalitetom obavljenog posla mnogo veći, jer su prednji zubi uvijek "na vidiku" i trebali bi izgledati estetski.

Prilikom ugradnje metalokeramičkih krunica mogu se razlikovati sljedeće faze:

1. priprema zuba, brušenje sa svih strana;
2. izrada gipsanih odlivaka zuba;
3. na zahtjev klijenta za ovaj period ugrađuju se privremene plastične krunice koje štite izvrnute zube i čine njihov izgled privlačnijim;
4. proizvodnja u tehničkom laboratoriju prema individualnom gipsanom odljevu potrebne okvirne konstrukcije, uz uzimanje u obzir anatomske karakteristike denticija, ugriz;
5. postavljanje metalnog okvira, podešavanje njegovog oblika;
6. izbor boje keramičkog premaza u skladu sa tonom prirodnih zuba pacijenta, za to se koriste posebne ploče u boji;
7. premazivanje gotovih krunica keramičkom glazurom;
8. ugradnja krunice na prednje zube pomoću dentalnih adhezivnih materijala.

Pravila njege

Briga za metal-keramičke proteze nije teška. Odlikuje ih visoka čvrstoća, glatka površina, otpornost na oštećenja. Stoga bi odnos prema njima trebao biti isti kao i prema drugim zubima. Nema potrebe da se ograničavate u hrani, ali ne biste trebali biti previše revni, grizući kosti i pucati ljusku oraha.

Ako se na prednje zube postavljaju metalokeramičke krunice, o njima treba pažljivije paziti. Potrebno je dva puta dnevno četkati usta četkicom za zube, koristeći neabrazivnu pastu. Koristi se za uklanjanje ostataka hrane iz međuzubnih prostora. zubni konac(konac). Isperite usta vodom ili tekućinom za ispiranje usta nakon svakog obroka.

Budući da proteze ne mijenjaju boju kada su izložene izbjeljujućoj pasti za zube, stomatolozi preporučuju korištenje proizvoda za prevenciju bolesti desni.

Tokom protetike, desni se često upale, posebno kada je dizajn loše izrađen. Stoga bi pacijent trebao Posebna pažnja na stanje desni, sprečavajući pojavu otoka, krvarenja, upala.

Moguće komplikacije

Protetika, kao i svaki drugi stomatološki zahvat, može izazvati pojavu nepredviđenih neželjenih reakcija organizma na intervenciju. Među najčešćim komplikacijama i problemima stomatolozi navode sljedeće:

• upala desni, nastaje u slučaju nepravilne izrade krunice, kada njen rub ozlijedi desni. Ako upala potraje dugo vrijeme, krunica se mora zamijeniti;
• cijanoza desni, uzrokovana prisustvom metalnog okvira, nije opasna i nije bolest, uzrokuje određene estetske poteškoće;
• razlika između boje i strukture krunice u odnosu na susjedne zube, može se izbjeći ako se boja keramičkog premaza pažljivo bira.

Ukoliko pacijent ima neravne prednje zube, lekar će savetovati da se izradi metalokeramička proteza za ceo prvi red, od jednog do drugog očnjaka. U ovom slučaju, neravnine se mogu izgladiti, pružajući ujednačen osmeh belozubi.

Prvih nekoliko dana nakon postavljanja krunica, zubi bole i bole zbog blagog pomaka u desni, idealno bi bilo da ovi osjećaji prođu nakon 3-5 dana. Ako bol traje duže, obratite se ortodontu za savjet.

U pitanjima protetike, glavni su pouzdanost proteza i njihov estetski izgled. A za zube zone osmijeha, drugi faktor je glavni, jer svi žele da se široko nasmiješe i istovremeno izgledaju atraktivno. Metal-keramika se ne postavlja u svim slučajevima na prednje zube. Kada je to bolje staviti i kako se to događa, razmotrit ćemo u ovom članku.

Kada se mogu postavljati kermeti?

Pojedinačne metalokeramičke krunice mogu se postaviti uz održavanje korijena zuba ili ako se zamijeni implantatom.

Ako je korijen zuba očuvan, liječi se, djelomično se obnavlja koronalni dio zubnog organa uz pomoć igle ili jezička za panj i postavlja se na vrh krunice. U tom slučaju, jezičci i igle moraju biti metalni.

Također, krunica se može ugraditi na implantat koji je prethodno ugrađen u koštano tkivo. Ne treba ga oštriti susjedni zubi, kao što se to dešava u slučaju instalacije mosta. Metal-keramika je pogodna ne samo za restauraciju jednog zuba, već se koristi i za kompletna protetika kada je potrebno zamijeniti cijelu čeljust: implantati, na tri ili šest (proteza sa metalokeramikom postavlja se tek nakon što implantati ukorijene - prije toga se bira lakša plastika).

Vrste proizvoda

Do danas postoje dvije vrste kermeta za protetiku:

1. Proteze čiji je okvir izrađen od neplemenitih metala. To može biti kobalt, hrom, nikl ili njihove legure. Takve strukture su jeftine. Dovoljno ih je lako napraviti. Proizvodi od kobalta i hroma smatraju se najtvrđim. Takve legure produžavaju vijek trajanja krunica, koji mogu trajati više od 10 godina. Od minusa ovih proteza izdvaja se njihova niska biokompatibilnost i mogućnost alergijskih reakcija na metal. Kod dužeg nošenja može doći do otoka, pucanja, bola i hiperemije parodoncija. Guma također može potamniti na mjestu kontakta s metalom.
2. Proteze sa okvirom od plemenitih metala. Najčešće se koriste zlato i platina, kao i njihove legure. Takve krunice imaju antiseptičko djelovanje i mogu imati protuupalni učinak na meka tkiva. Ne izazivaju alergije. Zbog plastičnosti zlata postiže se otpornost proteze na opterećenja. A žuta metal sa blagom prozračnošću kroz sloj keramike daje zubima prirodan izgled. Međutim, u pogledu čvrstoće, zlato je inferiorno u odnosu na obične metale. Garantni rok za proizvode sa zlatnim okvirom je pet godina. Značajan nedostatak konstrukcija je njihova visoka cijena.

Prednosti metalokeramičkih proteza

Metalokeramičke krunice imaju sljedeće pozitivne strane:

1. Dovoljna atraktivnost i estetika, posebno u slučaju ugradnje proteza na sve zube u zoni osmijeha.
2. Trajnost i pouzdanost. Zahvaljujući metalnoj bazi, krunica je sigurno ojačana, a keramički premaz nije uništen.
3. Visok vijek trajanja. Proteze na bazi zlata će trajati više od 15 godina, a ako se kao baza koristi bazni metal, vijek trajanja je 10 i više godina.
4. Prilično pristupačna cijena. Metalokeramičke krunice su jeftinije od keramičkih.
5. Dugotrajno očuvanje originalne boje i sjaja.
6. Jednostavnost održavanja.

Nedostaci

Metalokeramičke krunice imaju i nedostatke. One su sljedeće:

1. Najčešće se prije ugradnje metalokeramičke krunice ili mosta na zub vrši depulpiranost, čime se smanjuje vijek trajanja i smanjuje pouzdanost konstrukcije.
2. Obavezno je izbrusiti nosač zuba dajući mu oblik potreban za stavljanje krunice.
3. Pri korištenju metalokeramike važno je da se protetika izvodi isključivo od visokokvalitetnih materijala koji će isključiti alergijske reakcije na metal.
4. Postoji opasnost od razvoja upale ako se protetika izvodi u klinici gdje se krše osnovne mjere opreza. Na primjer, kada pulpa izgori, ona umire, izazivajući upalni proces.

Indikacije

Nije u svim slučajevima moguće izvesti protetiku metalokeramičkim krunicama. Razmotrite glavne indikacije za postupak:

• prisutnost značajnih defekata na prednjim zubnim organima (pukotine i strugotine);
• karijes zbog karijesa;
• prisutnost urođenih ili stečenih patologija cakline;
• povećana abrazija zuba;
• prisutnost alergije na plastiku u oblogi fiksne strukture;
• potreba za restauracijom jednog ili više zuba u nizu.

Takođe je važno da debljina zidova zuba na koji će se postaviti krunica bude dovoljna.

Kontraindikacije

Mogu postojati apsolutne i relativne (koje se mogu eliminisati) kontraindikacije za ugradnju predmetnih krunica.

Apsolutni su:

• tanki zidovi zuba, njihov ravni oblik i male krunice;
• zubi djece i adolescenata kod kojih je očuvan živac;
• odsustvo tri ili više zuba;
• teški parodontitis u teškom obliku.

Relativne kontraindikacije:

• mala krunica i prisustvo živca u prednjim zubima donjeg reda;
• malokluzija;
• jako trošenje zuba.

Pripremna faza prije instalacije

Prije protetike, liječnik obavezno napravi rendgenski snimak, koji omogućava da se isključi mogućnost upalnih procesa i uvjeri se da su plombe postavljene na kvalitetan način. Ukoliko postoje defekti, zubi se liječe, kanali se čiste i pune kompozitom.

napomena: Prednji zubi nužno oduzimaju živac, jer imaju samo jedan korijen. Za stražnje zube sa više korijena ovaj uvjet nije potreban.

Instalacija

Razmotrite faze ugradnje metalokeramičke proteze na prednje zube:

1. Zub je okrenut ispod krunice.
2. Zatim se pravi otisak prema kojem će se izraditi kruna.
3. Do trajne krune izrađuju se u laboratoriji, pacijent se stavlja na privremene plastične. Oni daju osmijehu manje-više privlačan izgled i štite okrenute zube od vanjskog okruženja.
4. Gotova, ali još neglazirana, krunica se isprobava u usnoj šupljini. Ako je potrebno, izvršite podešavanja.
5. Zatim se glazira kruna. Boja krunica je usklađena s bojom zubne cakline pacijenta.
6. U završnoj fazi, proteza se fiksira posebnim cementom.

Instalacija bez uklanjanja živaca

Do danas se često koriste tehnologije za ugradnju keramičko-metalnih krunica na nepulpirane zube. Takav tretman traje mnogo duže i zahtijeva mukotrpan rad ljekara. Međutim, postoje neki pozitivni aspekti njegove upotrebe:

1. Zubni organ u kojem je pohranjena pulpa je živ, a samim tim i pouzdaniji. Uostalom, uklanjanje pulpe čini zubne jedinice krhkim, sposobnim da se nakon nekog vremena slome zajedno sa krunom. Iz tog razloga se igle i inleji često koriste za učvršćivanje zuba bez pulpe.
2. Zub sa živom pulpom bolje se odupire raznim uticajima. Rijetko razvija karijes.
3. Liječenje bez uklanjanja živca je jeftinije. Uostalom, depulpacija je složen proces i nije jeftin. Takođe, ne morate platiti ugradnju igle, jer je krunica već savršeno pričvršćena za živi zub.
4. Sa takvom protetikom, glavni princip lijeka, kada ne uzrokuju nepotrebnu štetu.
5. Očuvanje žive pulpe ne krši princip reverzibilnosti, jer zubni organ neće biti moguće vratiti bez znakova života.

Značajke postupka bez uklanjanja živaca

Protetiku bez depulpacije prate određene poteškoće. Razmotrite glavne karakteristike koje razlikuju ovu vrstu tretman:

1. Za pripremu zuba za krunice potrebno je koristiti puno tekućine. Okretanje se vrši postepeno, s prekidima. Pacijentu se daje anestezija. Takvi postupci pomažu u zaštiti pulpe od pregrijavanja. U tom slučaju potrebno je koristiti nasadnik za svrdlo specijalno za takve postupke, a bor mora biti nov. Ako je površina instrumenta već korištena, zubna tkiva se ne odsječu odmah i zub se pregrije, što može dovesti do smrti pulpe.
2. Nakon brušenja na zub se nanosi poseban sastav koji služi kao zaštitni premaz od infekcija i drugih vanjskih utjecaja.
3. Kada je zub potpuno pripremljen, na njega se odmah postavljaju privremene plastične krunice. Tako nerv dobija dodatnu zaštitu od spoljni uticaj, a usna šupljina dobija estetski izgled.

Mogući problemi nakon instalacije

Ako se na prednje zube postavljaju porculansko-metalne krunice, mogu se pojaviti sljedeće neugodne pojave:

1. Plavilo desni na mestu gde dolaze u kontakt sa krunicama. Može se pojaviti odmah nakon protetike ili nakon nekog vremena. Ovaj fenomen je uzrokovan metalom koji je dio proizvoda. Takav nedostatak je uočljiv kod širokog osmeha pacijenta.
2. Nedostatak transparentnosti dizajna i prisutnost metalnog okvira ispod keramike dovodi do vidljivosti krunice u odnosu na ostale zube u nizu. Ova pojava je posebno uočljiva ako se krunica postavlja na samo jedan zub u nizu. Prilikom ugradnje takvih krunica na nekoliko uzastopnih i simetrično lociranih zuba, kvar neće biti uočljiv. Zbog stalnog prisustva prednjih zuba na vidiku, prilikom protetike kermetima, bolje je koristiti legure sa zlatom ili platinom kao metalni okvir. Bazni metali, kao što je hrom, imaju sivkastu nijansu i, kada se vide kroz keramiku, daju prednjim zubima neprirodan izgled, dok žućkaste boje samo bliže boji zubne cakline.
3. Upala desni. Prilikom ugradnje proteza se može ozlijediti mekana maramica desni. Također, nepoštivanje higijenskih standarda može dovesti do upalnog procesa.

Kako se liječi nedepulpirani zub?

Brušenje zuba sa očuvanim živcem treba obaviti kružnom ivicom. Ovaj način tokarenja zahtijeva savremene alate, skupe materijale i puno vremena.

Često se za postizanje najkvalitetnijeg rezultata koriste mikroskop i posebna optička vlakna.

Care

Pravilna njega metalokeramičkih krunica je vrlo važna, jer može značajno produžiti njihov vijek trajanja. Mjere njege nakon ugradnje takvih konstrukcija praktički se ne razlikuju od oralne higijene, koju svi svakodnevno provode.

Sa kermet protezama možete žvakati gotovo svu hranu bez ograničavanja prehrane.

Zube treba prati dva puta dnevno. Bolje je koristiti neabrazivne pasta za zube. Ostatke hrane na teško dostupnim mjestima u usnoj šupljini treba ukloniti zubnim koncem. Takođe je važno ispirati usta nakon svakog obroka. čista voda, ali bolje uz posebna ispiranja.

Redovne posjete specijalistu također treba provoditi kako biste izbjegli ili na vrijeme spasili sebe od komplikacija kao što je bolest desni.

Cijena

Cijena kermeta za prednje zube može varirati ovisno o klinici, kvalifikacijama liječnika i korištenom materijalu. Ponekad možete smanjiti cijenu protetike. Na primjer, u proizvodnji mostne proteze često se izrađuje kombinirano. Za krunice zuba vidljive na osmijehu koristi se metal-keramika, a za nevidljive koristi se drugi pristupačniji materijal.

U prosjeku, metalno-keramička kruna proizvedena u Njemačkoj ili Japanu košta 6.000 rubalja.

Proizvodi ruske i bjeloruske proizvodnje su jeftiniji - od 4,5 hiljada rubalja.

Kada koristite okvir od zlatne platine ili zlatno-paladija, trošak se povećava na 15 hiljada rubalja i više.

Privremena plastična kruna koštat će oko hiljadu rubalja.

Nudimo pregled cijena po sistemu ključ u ruke u moskovskim klinikama za kermete.

Odsustvo ili značajno uništenje prednjih zuba je prava katastrofa za svaku modernu osobu. Uostalom, dočekuje nas osmijeh, uspjeh i atraktivnost se ocjenjuju osmijehom. Na sreću, bilo kakve greške na prednjim zubima mogu se brzo i lako otkloniti u stomatološkoj stolici – samo stavite krunice na prednje zube.

Naravno, doktor može ponuditi skupe fasete ili luminiere. Ali ako nemate holivudske honorare, a tražite metodu koja je optimalna u odnosu cijene i kvalitete, krunice su najbolja opcija.

Šta su krunice za prednje zube?

• restaurirati prirodni oblik i boja sjekutića, čini osmijeh privlačnijim, eliminirajući strugotine, pukotine, karijesne lezije i druge nesavršenosti;
• normalizirati funkciju žvakanja;
• održavaju takozvanu "ružičastu estetiku", odnosno normalnu liniju desni.

Koje se krunice postavljaju na prednje zube?

Za prednje zube - sve najbolje, uključujući materijale i tehnologije. Proteze ne samo da trebaju biti što je moguće više prezentabilne, već i pokazati savršenu otpornost na habanje.

Za krunice na prednjim zubima bira se samo keramika ili kermet, koji ima odličnu estetiku i podnosi velika opterećenja žvakanja.

Najčešće se prednji zubi obnavljaju cermetom, jer kombinira snagu i prihvatljiv izgled. Ovaj dizajn se sastoji od metalnog okvira obloženog keramikom. Nanosi se sloj po sloj i „peče“ u posebnoj rerni na visokoj temperaturi.

Pros:

• dug radni vek (8-10 godina);
• pristupačnija cijena u odnosu na keramiku.

minusi:

• potreba za mljevenjem velike količine emajla (oko 2 mm sa svake strane);
• kermet ne prenosi prirodnu transparentnost zuba;
• u većini slučajeva neophodna je depulpacija (uklanjanje pulpe).

Metalokeramičke krunice

Keramika bez metala

Mikroprotetika se izvodi keramikom razne vrste. Za restauraciju sjekutića u pravilu se koristi porculan ili cirkonij dioksid, rijetko aluminij oksid. Ovi materijali se ne razlikuju po izgledu.

Porcelan - ima sastav blizak prirodnoj zubnoj caklini. Porculanske krunice se izrađuju metodom postepenog nanošenja mase ili brizganjem ispod visokog pritiska. Druga metoda se smatra savršenijom, jer smanjuje rizik od lomljenja.

Cirkonijum je jak otprilike koliko i metal. Koristi se za izradu pojedinačnih krunica ili mostova.

Pros:

• keramičke krunice je gotovo nemoguće razlikovati od prirodnih zuba, čak i za profesionalce;
• pogodan za restauraciju jednog i više frontalnih zuba;
• u potpunosti prenose transparentnost i boju prirodnog emajla.

Jedina negativna je visoka cijena.

Fotografije "prije" i "poslije"

Furniri za prednje zube

Proces ugradnje krunica: šta očekivati?

Tehnologija ugradnje je ista kao za bilo koju mikro protezu. Prvo, doktor priprema gleđ na prednjim zubima, zatim uzima otisak i šalje ga u zubotehničku laboratoriju. Zubni tehničar izrađuje individualni model, a na drugom terminu doktor ugrađuje gotov proizvod.

Ugradnja krunice sa implantatima ima svoje karakteristike. Ovdje je glavna stvar osigurati da je korijen titana potpuno ukorijenjen i da može izdržati bilo koje opterećenje.

Konačni rezultat protetike prednjih zuba ovisit će ne samo o materijalu, već i o kvalifikacijama liječnika. Grube greške ortopeda prilikom ugradnje konstrukcije ili nepravilna izrada samog modela mogu uzrokovati niz komplikacija, kao što su poremećaj okluzije, parodontitis, trajni bol ili "cijanoza" rubnih desni.

Dnevno higijenska njega iza krunica se ne razlikuje od uobičajenog pranja zuba ujutro i uveče. Slobodno koristite svoju omiljenu četku i pastu. Vrlo je važno temeljno očistiti površinu od plaka, te ukloniti preostale čestice hrane u međuzubnim prostorima uz pomoć konca. Ne zaboravite posjetiti stomatologa nakon ugradnje krunica, profesionalno čišćenje zubi svakih šest meseci najbolja prevencija upalnih procesa i karijesa.

Raspon cijena

Cijena krunica za prednje zube ovisi o količini posla, materijala, kao i cjenovnom segmentu klinike. Porculan ili cirkonij dioksid koštat će nekoliko puta više od kermeta. Dodatna naknada lokalna anestezija i saniranje usne šupljine, ako je potrebno.

• Zbog svoje umjerene cijene, metal-keramika je najčešća opcija za protetiku prednjih zuba. Ovisno o legurama koje se koriste u proizvodnji keramičko-metalne krune, njen trošak se kreće od 9 do 13 tisuća rubalja.
• Potpuno keramička krunica prednji zub ne stvara probleme, kao što je uočljiv metalni rub na ivici gingive i, kao što naziv govori, nema metalne dijelove, odnosno ne izaziva alergije. Stoga je njegova cijena 2 puta veća - 25 hiljada rubalja.
• Cirkonijum se kruni ovog trenutka su najskuplji - 40-45 hiljada rubalja.

Na našoj web stranici možete birati stomatološka ordinacija u vašem području uz najbolju politiku cijena.