Centralni odjel autonomnog nervnog sistema. Autonomni nervni sistem

LIST

Pitanja za pripremu za kolokvijum o rubrici “CNS”

1. Granice između CNS-a i PNS-a. Uslovnost razdvajanja.

2. Tkiva centralnog nervnog sistema: neuroni, makroglija - opšte morfofunkcionalne karakteristike, varijeteti. Microglia.

3. Osnovni morfofunkcionalni tipovi neurona (senzorni, motorno somatski i visceralni, interkalarni): plan strukture, lokalizacija, uloga.

4. Koncept „nervnog centra“ kao grupe neurona sličnih morfofunkcionalnih svojstava i obaveznog prisustva sinaptičkih veza.

5. Koncept" segmentalni centar" kao nervni centar koji ima ravno vezu sa inerviranim supstratom preko vlakana unutar nerva.

6. Koncept " suprasegmentalni centar" kao nervni centar koji u razvoju nastaje kasnije od segmentnih, nema direktne veze sa inerviranim strukturama i deluje preko segmentnih centara.

7. Centralizacija, cefalizacija, kortikolizacija i subordinacija kao vodeće pojave u razvoju nervnog sistema, u formiranju nervnih centara i njihove veze.

8. Rast i mijelinizacija nervnih vlakana kao faktori sazrevanja puteva.

Koncept "nervnog jezgra". Jezgra kranijalnih i kičmenih nerava kao segmentni centri.

10. Osetljiva jezgra nerava: nervni sastav, položaj u centralnom nervnom sistemu, osnovne veze, uloga, glavne manifestacije gubitka funkcija.

11. Vrste osjetljive inervacije: ekstero-, proprio-, interocepcija i njihova podjela.

12. Motorna jezgra nerava: nervni sastav, položaj u centralnom nervnom sistemu, osnovne veze, uloga, glavne manifestacije gubitka funkcija (periferna, mlohava paraliza - tri A).

Suprasegmentalni centri: nervni sastav, lokalizacija u centralnom nervnom sistemu, fundamentalne veze, poremećaji u kvalitetu delovanja kao glavna manifestacija gubitka/oštećenja njihovih funkcija.

14. Koncept “provodne staze”. Asocijativni, komisuralni i projekcijski putevi (vlakna) – opšte karakteristike. Obrasci sazrijevanja puteva u vezi s evolucijskim formiranjem nervnih centara.

15. Osnovni plan organizacije projekcijskih uzlaznih puteva.

16. Osnovni plan organizovanja projekcijskih silaznih staza.

17. Ontogeneza centralnog nervnog sistema: neuralna cijev, ganglijska ploča i njihovi derivati. Razvojne anomalije.

18. Ontogeneza centralnog nervnog sistema: moždane vezikule i njihovi derivati. Razvojne anomalije.

19. Anatomija kičmena moždina: vanjska struktura, topografija.

20. Segment kičmene moždine: definicija. Kvantitativna distribucija segmenata i njihova skeletotopija.

21. Unutrašnja građa kičmene moždine: stubovi/rogovi, vrpce i njihov osnovni sastav.

22. Organizacija stražnjih stubova/rogova kičmene moždine: senzorna jezgra kičmenih nerava i vrste osjetljivosti.

23. Organizacija prednjih stubova/rogova kičmene moždine: motorna jezgra kičmenih nerava i inervacione zone.

24. Koncept Rexed ploča.

25. Položaj provodnih puteva u kičmenoj moždini.

26. Segmentni aparat kičmene moždine: definicija, komponente, uloga.

27. Školjke i međuljušni prostori kičmene moždine, sadržaj prostora.

28. Mozak: dijelovi i njihove granice.

Moždano deblo: sastav, kriterijumi za identifikaciju moždanog stabla - sličnosti i razlike sa kičmenom moždinom, sličnosti i razlike sa supra-stem delom mozga.

30. Krov, tegmentum i baza moždanog stabla: kriterijumi izolacije, topografija, unutrašnji sastav.

31. Medulla oblongata: granice, elementi vanjske strukture.

32. Most: granice, elementi vanjske konstrukcije.

33. Srednji mozak: granice, elementi spoljašnje strukture.

34. Makroanatomija cerebelarnih pedunula.

35. 4. komora i cerebralni akvadukt: topografija, zidovi, komunikacije. Fosa u obliku dijamanta. Vaskularna osnova i horoidni pleksusi 4. komore: priroda i uloga.

36. Segmentni centri trupa: jezgra kranijalni nervi u produženoj moždini, njihovoj prirodi, neuralnom sastavu, projekcijama na romboidnu fosu, tipovima i približnim zonama inervacije.

37. Segmentni centri trupa: jezgra kranijalnih nerava unutar mosta, njihova priroda, neuralni sastav, projekcije na romboidnu fosu, vrste i približne zone inervacije.

38. Segmentni centri trupa: jezgra kranijalnih nerava u srednjem mozgu, njihova priroda, neuralni sastav, topografija, tipovi i približne zone inervacije.

39. Osetljiva jezgra kranijalnih nerava: topografija, projekcije na romboidnu jamu, nervni sastav, tipovi i približne zone inervacije.

40. Motorna jezgra kranijalnih nerava: topografija, projekcije na romboidnu fosu, neuralni sastav, tipovi i približne zone inervacije.

41. Autonomna jezgra kranijalnih nerava: topografija, projekcije na romboidnu fosu, neuralni sastav.

42. Glavni suprasegmentni centri moždanog stabla(retikularna formacija, jezgra oliva, jezgra mosta, crvena jezgra, supstancija nigra, 4-kolis centri, vazomotorni i respiratorni centri): topografija i kratke morfofunkcionalne karakteristike.

43. Medulla oblongata: unutrašnja struktura– organizacija (komponente) sive i bijele tvari.

44. Most: unutrašnja struktura - organizacija (komponente) sive i bijele tvari.

45. Srednji mozak: unutrašnja struktura - organizacija (komponente) sive i bijele tvari.

46. ​​Mali mozak: vanjska struktura, dijelovi, pedunci. Komponente sive tvari malog mozga (korteks i jezgra).

47. Paralelizam u usložnjavanju oblika ponašanja, formiranju novih suprasegmentnih centara i razvoju malog mozga - diferencijacija arhi-, paleo- i neocerebeluma.

48. Archicerebellum (vestibularni mali mozak): komponente, uloga, osnovne veze.

49. Paleocerebellum: (spinalni mali mozak): komponente, uloga, temeljne veze.

50. Neocerebellum: (“cerebralni” mali mozak): komponente, uloga, fundamentalne veze.

51. Cerebelarne pedunke: topografija, sastav vlakana.

52. Diencephalon: granice, sastav.

53. Talamusna regija (talamički mozak): talamus - topografija, vanjska i unutrašnja struktura, osnovne veze, uloga.

54. Talamusna regija (talamički mozak): epitalamus - komponente, topografija, vanjska struktura, uloga.

55. Epifiza (epifiza): topografija, vanjska struktura, uloga.

56. Talamusna regija (talamički mozak): metatalamus - komponente, topografija, osnovne veze, uloga.

57. Subtalamus (ventralni talamus): kratak opis.

58. Hipotalamus: topografija, sastav, opšte karakteristike.

59. Hipotalamus: grupe jezgara i njihove kratke morfofunkcionalne karakteristike. Fenomen neurosekrecije. Opšti pregled o hipotalamo-hipofiznom sistemu.

60. 3. ventrikula: zidovi i komunikacije. Baza horoida i horoidni pleksusi 3. komore: priroda, uloga.

©2015-2019 stranica
Sva prava pripadaju njihovim autorima. Ova stranica ne tvrdi autorstvo, ali omogućava besplatno korištenje.
Datum kreiranja stranice: 26.08.2017

Postoji centralni nervni sistem (CNS) i periferni nervni sistem. Centralni nervni sistem čine mozak i kičmena moždina, periferni - kranijalni i kičmeni nervi, pleksusi, periferni nervi, ganglije koje se nalaze izvan mozga i kičmene moždine. Sa anatomske i funkcionalne tačke gledišta, nervni sistem se deli na dva dela: somatski, koji obavlja funkcije povezivanja tela sa spoljašnjim okruženjem i inervira spoljašnji integument tela i skeletne (prugaste) mišiće, i vegetativni ( autonomna), koja reguliše državu unutrašnje okruženje tijela i inervirajućih žlijezda i glatkih mišićnih vlakana.

centralnog nervnog sistema

Central nervni sistem sastoji se od sive materije, koja je skup tela nervne celije- neuroni, i bijela tvar koja formira njihove procese, prekrivena mijelinskom ovojnicom. Pored neurona, u nervno tkivo spadaju i glijalne ćelije, čiji je broj približno 10 puta veći od broja neurona.Mijelinsku ovojnicu u centralnom nervnom sistemu formira posebna vrsta glijalnih ćelija – oligodendrociti. Druge (brojnije) glijalne ćelije (astrociti, mikrogliociti) obavljaju i druge funkcije: podržavaju strukturu nervnog tkiva, obezbeđuju njegove metaboličke potrebe i pospešuju njegov oporavak nakon povreda i infekcija.

Mozak

Mozak sa okolnim membranama nalazi se u šupljini odjeljak mozga lobanje Kod odrasle osobe sadrži od 5 do 20 milijardi neurona i ima prosječnu masu od 1500. Mozak se sastoji od tri glavna dijela: moždanih hemisfera, moždanog stabla i malog mozga. Moždane hemisfere su najveći dio mozga i čine oko 70% njegove mase kod odraslih. Sa vanjske strane prekriveni su slojem sive tvari zvanom korteks. Površina korteksa ima presavijeni izgled zbog brojnih zavoja i žljebova, naglo povećavajući njegovu ukupnu površinu. Svaka hemisfera se sastoji od četiri režnja: frontalnog, parijetalnog, temporalnog i okcipitalnog. Prednji režanj je odvojen od parijetalnog režnja centralnom (rolandovom) pukotinom, temporalni režanj je odvojen od frontalnog i tjemenog režnja bočnom (silvijevskom) pukotinom. U korteksu frontalni režnjevi postavljeni su centri koji regulišu kretanje i ponašanje. U korteksu parijetalnih režnjeva, koji se nalazi posteriorno od frontalnih režnjeva, nalaze se centri koji percipiraju tjelesne osjete, uključujući dodir i zglobno-mišićni osjet. U blizini parijetalnog režnja nalazi se temporalni režanj, koji sadrži područja koja pružaju zvučnu percepciju, govor i druge više moždane funkcije. Stražnje dijelove mozga zauzima okcipitalni režanj, koji pruža percepciju i prepoznavanje vizualnih informacija. Hemisfere velikog mozga povezane su masivnim snopom aksona - corpus callosum, preko kojeg razmjenjuju informacije.

On unutrašnja površina Hemisfere sadrže usko povezane strukture koje zajedno čine limbički sistem (cingularni girus, hipokampus, amigdala, itd.). Limbički sistem također uključuje neke dijelove talamusa, bazalnih ganglija i hipotalamusa. Funkcija limbičkog sistema je da reguliše ponašanje na osnovu trenutnih potreba tela, obezbeđujući emocionalne reakcije, procese pamćenja i autonomne funkcije.

Subkortikalna jezgra

U dubinama moždanih hemisfera, odvojenih od korteksa slojem bijele tvari, nalaze se nakupine sive tvari - subkortikalna jezgra. To uključuje bazalne ganglije i talamus. Bazalni gangliji uključuju 5 glavnih jezgara - kaudatno jezgro, putamen (zajedno se naziva striatum), globus pallidus (pallidum), subtalamičko jezgro i supstanciju nigra koja se nalazi u gornjem dijelu moždanog stabla. Bazalne ganglije su međusobno povezane sa različitim dijelovima korteksa (prvenstveno s frontalnim korteksom) bilateralnim vezama i uključene su u regulaciju složenih koordinisanih pokreta, kao i nekih mentalne funkcije. Talamus obavlja funkciju senzornog relejnog (prenosnog) jezgra, primajući informacije od različitih senzorni sistemi(osim mirisa), malog mozga, bazalnih ganglija i, zauzvrat, preusmjeravanja na različite dijelove korteksa. U talamusu postoje i nespecifične zone koje se šire na korteks i osiguravaju njegovu aktivaciju i održavanje budnosti.

Hipotalamus

Neposredno ispod talamusa u bazi mozga nalazi se hipotalamus - mala regija težine samo 4 g koja radi isključivo složene funkcije, od kojih je najvažnije održavanje konstantnog unutrašnjeg okruženja (homeostaza). Hipotalamus sadrži mnoge jezgre koje imaju specifične funkcije regulacije metabolizma vode, raspodjele masti, tjelesne temperature, seksualnog ponašanja, sna i budnosti. Neuroni hipotalamusa proizvode supstance koje se oslobađaju u krv i kroz poseban portalni cirkulatorni sistem ulaze u hipofizu, gde regulišu lučenje hormona hipofize.

Moždano stablo

Moždano stablo se nalazi na dnu lubanje ispod moždanih hemisfera i povezuje ih sa kičmenom moždinom.

Moždano deblo sadrži tri glavna dijela: produženu moždinu, most i srednji mozak(mozak noge). U dnu trupa nalaze se provodni motorni putevi koji idu od korteksa do kičmene moždine, a nešto pozadi se nalaze senzorni putevi koji idu u suprotnom smjeru. Uključena guma u prtljažniku različitim nivoima leže jezgra kranijalnih živaca, kao i nakupine neurona uključenih u regulaciju motoričkih i autonomnih funkcija. U najnižem dijelu trupa - produženoj moždini, koja direktno prelazi u kičmenu moždinu, nalaze se centri koji regulišu aktivnost kardiovaskularnog sistema(vazomotorni centar) i disanje (respiratorni centar). Proteže se cijelim trupom do hipotalamusa i dalje do talamusa neuronske mreže, koji se sastoji od ćelija povezanih jedna s drugom kratkim procesima (retikularna formacija); uključen je u regulaciju sna i budnosti, održava funkcionalno stanje korteksa i usmjerava pažnju na objekte koji su trenutno važni za tijelo. Na nivou moždanog stabla ukrštaju se putevi koji vode do moždanih hemisfera iu suprotnom smjeru. Stoga svaka hemisfera prima informacije od suprotne polovine tijela i u skladu s tim kontrolira svoje pokrete.

Mali mozak

Mali mozak se nalazi iza moždanog stabla i odvojen je od nadvišenih hemisfera izrastom tvrdog meninge- cerebelarni tentorijum. Mali mozak je podijeljen na srednji dio (vermis, flokulonodularni režanj) i dvije hemisfere.

Izvana je prekriven slojem sive tvari - korteksom, koji formira brojne žljebove i zavoje. Ispod korteksa se nalazi bijela tvar, au njenoj dubini nalaze se 4 para jezgara. Mali mozak je povezan sa različitim dijelovima moždanog stabla pomoću tri para peduna.

Preko njih mali mozak prima informacije od provodnih senzornih puteva, vestibularnog aparata moždane kore, koja se obrađuje u sistemu unutrašnjih neuralnih krugova i kroz duboka jezgra šalje do jezgara moždanog stabla (a od njih do segmentni aparat kičmene moždine) i talamus.

Preko talamusa, mali mozak je povezan sa moždanom korom i može da utiče na nju. funkcionalno stanje. Mali mozak osigurava koordinaciju kontrakcija različitih mišićnih grupa i formiranje novih motoričkih sposobnosti, dok medijalne strukture malog mozga prvenstveno osiguravaju održavanje ravnoteže i hodanja, pokreti očiju, glave i trupa, a hemisfere malog mozga osiguravaju koordinaciju. pokreta u udovima. Osim toga, mali mozak je uključen u regulaciju autonomnih funkcija i emocionalnih reakcija, utiče na procese pažnje, pamćenja, mišljenja i govora.

Kičmena moždina

Kičmena moždina je zatvorena u kičmenom kanalu formiranom od tijela kralježaka i lukova. U kičmenom kanalu se proteže od nivoa foramena magnuma do intervertebralni disk između I i II lumbalnog pršljena. Na vrhu kičmena moždina prelazi u moždano stablo, a na dnu, postepeno smanjujući veličinu, završava se conusom medullaris. Kičmena moždina se sastoji od 31-32 segmenta (8 cervikalnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih i 1-2 kokcigealna). Pod segmentom se podrazumijeva segment kičmene moždine koji odgovara dva para korijena koji izlaze iz nje (dva prednja i dva zadnja).

Kod fetusa od 4 mjeseca svaki segment kičmene moždine nalazi se u nivou istoimenog pršljena, ali kako se dijete razvija, kičma postaje duža od kičmene moždine, što dovodi do promjene u relativni položaj segmenata kičmene moždine i pršljenova. Tako se kod odrasle osobe cervikalno zadebljanje nalazi na nivou C3-Th1 pršljenova, a lumbalno zadebljanje na nivou Th10-Th12.

Na poprečnom presjeku, centralno smještena siva tvar ima oblik leptira i na periferiji je okružena bijelom tvari. Senzorna vlakna kičmenih nerava završavaju stražnje regije siva tvar, koja se zove zadnje rogove. Tijela motornih neurona, od kojih polaze motorna vlakna kičmenih živaca, nalaze se u prednjim dijelovima sive tvari, zvanim prednji rogovi. U bijeloj tvari postoje tri vrpce: prednja, bočna i stražnja. U prednjim vrpcama nalaze se silazni motorni putevi koji završavaju na prednjim rogovima, u zadnjim vrpcama - uzlazne staze duboka osetljivost. Lateralne uspinjače uključuju i silazne motorne puteve (uključujući piramidalni trakt od motornog korteksa do neurona prednjeg roga) i uzlazne senzorne puteve, uključujući površinski senzorni put (spinotalamički trakt) do talamusa.

Periferni nervni sistem

Periferni nervni sistem se sastoji od kranijalnih i kičmenih nerava koji nastaju iz moždanog stabla i kičmene moždine i formiraju nervnih pleksusa i perifernih nerava, koji obezbeđuju komunikaciju između centralnog nervnog sistema i različitih delova tela. Periferni nervni sistem takođe uključuje kičmenu, kranijalnu i autonomnu gangliju, koji su skupovi neuronskih tela. By perifernih nerava Informacije iz unutrašnjih i vanjskih receptora teku u mozak, a signali idu u suprotnom smjeru do mišića i žlijezda.

Većina perifernih nervnih struktura sadrži senzorna, motorna i autonomna vlakna.

Dvanaest pari kranijalnih živaca izlazi iz medule u bazi mozga. Po svojoj funkciji dijele se na motoričke, senzorne ili mješovite. Motorni nervi počinju u motornim jezgrama trupa, koja se formiraju od tijela odgovarajućih neurona; senzorni živci nastaju od vlakana onih neurona čija tijela leže u kranijalnim ganglijama izvan mozga.

Kičmeni nervi

Iz kičmene moždine proizlazi 31 par kičmenih nerava, uključujući 8 vratnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih i 1 kokcigealni. Ovi nervi su dobili naziv po kralješcima koji se nalaze uz foramen kroz koji izlaze.

Svaki kičmeni nerv ima prednji i zadnji koren, koji se spajaju i formiraju sam nerv. Dorzalni korijen sadrži senzorna vlakna i usko je povezan s ganglijom dorzalnog korijena, koji se sastoji od ćelijskih tijela neurona iz kojih ova vlakna nastaju. Prednji korijen se sastoji od motornih vlakana koja proizlaze iz ćelijskih tijela motornih neurona u prednjim rogovima kičmene moždine. Lumbalni i sakralni korijeni, nakon što su napustili kičmenu moždinu, prate dolje do mjesta njihovog izlaska iz kičmeni kanal kroz odgovarajuće intervertebralne otvore, formirajući usput cauda equina.

Svaki kičmeni nerv je podeljen na prednju granu, koja inervira prednji i bočni deo tela, i zadnja grana, inervira zadnje dijelove tijela. Prednje grane kičmenih živaca formiraju pleksuse. Četiri gornja kičmena živca formiraju cervikalni pleksus, iz kojeg izlaze nervi koji inerviraju okcipitalni i cervikalne regije. Grane kičmenih živaca na nivou C4-T2 formiraju brahijalni pleksus, koji prolazi između prednjeg i srednjeg skalenskog mišića u smjeru subklavijske jame. Iz brahijalnog pleksusa izlaze nervi koji inerviraju rameni pojas i ruku, od kojih su najveći srednji, ulnarni i radijalni. Lumbalni pleksus formiraju tri gornja lumbalna kičmeni nervi, iz njega izlaze nervi koji inerviraju donji dio trbuha, karlični pojas i bedra, posebno femoralni nerv. Sakralni pleksus formiraju kičmeni nervi na nivou L1 - K2 i nalazi se u karličnoj šupljini u blizini sakroilijakalnog zgloba.

Nervi koji inerviraju donjih udova, glavni je išijatični nerv, koji se dalje deli na peronealni i tibijalni nerv.

Svaki nerv je skup vlakana organizovanih u grupe i okruženih vezivno tkivo. Nervno vlakno se sastoji od aksijalnog cilindra - aksona i ovojnice koju formiraju Schwannove ćelije (lemociti), smještenih duž aksona, poput "perli na niti". Značajan broj nervnih vlakana je također prekriven mijelinskom ovojnicom, koja se naziva mijelinizirana.

Vlakna okružena lemocitima, ali bez mijelinske ovojnice nazivaju se nemijelinizirana.

Mijelinski omotač se formira od stanične membrane lemociti, pri čemu se svaka ćelija više puta uvija oko aksona, formirajući sloj za slojem. Područje aksona gdje se dva susjedna lemocita međusobno dodiruju naziva se Ranvierov čvor. Mijelin se sastoji prvenstveno od lipida (masti) i daje mu karakterističan izgled. bijele tvari mozga i kičmene moždine. Mijelinska ovojnica ubrzava prijenos nervnih impulsa duž aksona za oko 10 puta zbog činjenice da oni "skaču" s jednog Ranvierovog čvora na drugi.

Autonomni nervni sistem

Autonomni (autonomni) nervni sistem reguliše stanje unutrašnjih organa i sistema i obezbeđuje ne samo postojanost unutrašnje sredine tela, već i njene promene u zavisnosti od njegovih unutrašnjih potreba i spoljašnjih okolnosti. Autonomni nervni sistem je podeljen na centralni i periferni deo. Centralni dio uključuje suprasegmentalne (više) i segmentne (niže) vegetativne centre. Suprasegmentalni centri koncentrirani su u mozgu - moždano deblo, mali mozak, hipotalamus, limbičke strukture, moždana kora (uglavnom u frontalnom i temporalni režnjevi). Segmentni autonomni centri nalaze se u moždanom stablu i kičmenoj moždini. Periferni dio autonomnog nervnog sistema predstavljaju autonomni gangliji, pleksusi i nervi. Signali iz centralno odjeljenje ulaze u kontrolisane organe kroz sistem dva serijski povezana neurona.Tijela prve grupe neurona (preganglionski neuroni) nalaze se u segmentnim autonomnim centrima, a njihovi aksoni završavaju u autonomnim ganglijama koje leže na periferiji, gdje dolaze u kontakt sa tijela drugih (postganglionskih) neurona, čiji aksoni slijede do glatke mišićnih vlakana i sekretorne ćelije.

Morfološki i funkcionalno razlikuju se dva dijela autonomnog nervnog sistema - simpatički i parasimpatički. Simpatički preganglionski neuroni nalaze se u bočnim rogovima torakalnog i lumbalnog segmenata kičmene moždine (na nivou od 8. vratnog do 2. lumbalnog segmenta). Aksoni preganglionskih neurona završavaju u ganglijama koje se nalaze u blizini kičme (paravertebralne ili prevertebralne ganglije).

Skup paravertebralnih ganglija formira simpatički trup sa obje strane kralježnice, koji se sastoji od 17-22 para međusobno povezanih čvorova. Ćelijska tijela parasimpatičkih preganglionskih neurona smještena su u jezgrima moždanog stabla i sakralne kičmene moždine. Aksoni preganglionskih parasimpatičkih neurona završavaju u ganglijama koje se nalaze u blizini kontroliranih organa (previsceralne ganglije).

Simpatički dio autonomnog nervnog sistema mobilizira tjelesne snage u vanredne situacije kako bi se osiguralo "bori se ili bježi". Povećava potrošnju energetskih resursa, ubrzava i pojačava srčanu aktivnost, povećava krvni pritisak i šećer u krvi i preraspoređuje protok krvi u korist skeletnih mišića smanjujući njegov protok u unutrašnje organe i kožu, pojačava koagulacionu aktivnost krvi, širi bronhije i smanjuje pokretljivost gastrointestinalnog trakta.

Parasimpatički dio doprinosi akumulaciji ili obnavljanju energetskih resursa tijela. Njegova aktivacija smanjuje učestalost i snagu srčanih kontrakcija, snižava krvni pritisak i stimuliše probavni sistem.

Prijenos ekscitacije s preganglijskih neurona na postganglijske neurone u simpatičkim i parasimpatičkim ganglijima odvija se uz pomoć posrednika acetilkolina.

Završeci velike većine postganglionskih simpatičkih vlakana oslobađaju medijator norepinefrin (izuzetak su simpatička vlakna koja inerviraju znojne žlijezde, koje luče acetilholin).

Acetilholin se oslobađa na završecima postganglionskih parasimpatičkih vlakana. Djelovanje simpatičkog dijela autonomnog nervnog sistema pojačano je oslobađanjem adrenalina iz nadbubrežne medule, koja je modificirani simpatički ganglij i sastavni dio jedan simpatičko-nadbubrežni sistem.

Zahvaljujući centralnim vegetativnim strukturama, aktivnosti oba dijela su jasno usklađene i ne mogu se smatrati antagonističkim. Zajedno podržavaju aktivnost internih funkcionalni sistemi na nivou koji ispunjava zahtjeve postavljene tijelu.

Moždane opne mozga i kičmene moždine

Mozak i kičmena moždina su zatvoreni u zaštitne koštane kutije - lobanja i kičma. Između supstance mozga i koštanih zidova nalaze se tri moždane ovojnice: dura, arahnoidna i meka.

Spoljašnja strana mozga prekrivena je dura mater, koja se sastoji od dva sloja. Spoljni sloj, bogat žilama, čvrsto je srastao sa kostima lubanje i predstavlja njihov unutrašnji periost. Unutrašnji list, ili zapravo tvrda školjka, sastoji se od gustog fibroznog tkiva potpuno bez krvnih sudova. U šupljini lubanje, oba lista su susjedna jedan uz drugi i odaju procese, na primjer, falx cerebellum, odvajajući hemisfere, tentorium cerebellum, odvajajući mali mozak od okcipitalnih režnjeva koji visi iznad. Na mjestima gdje se vanjski i unutarnji slojevi dura mater razilaze, formiraju se sinusi trokutastog oblika, ispunjeni venskom krvlju (na primjer, gornji sagitalni, kavernozni, poprečni sinusi itd.). Kroz venske sinuse deoksigenirana krv teče iz kranijalne šupljine u unutrašnju jugularnu venu.

Arahnoidna (arahnoidna) membrana mozga čvrsto pristaje na unutrašnju površinu dura mater, ali se ne spaja s njom, već je odvojena subduralnim prostorom.

Pia mater mozga čvrsto prianja uz površinu mozga i kičmene moždine. Između arahnoidne i meke membrane nalazi se subarahnoidalni (subarahnoidalni) prostor, koji je ispunjen cerebrospinalnom tečnošću, odnosno likvorom. Na bočnoj površini i bazi mozga, subarahnoidalni prostor se širi i formira cisterne.

Cerebrospinalna tečnost

(CSF) se kontinuirano proizvodi u komorama mozga putem horoidnih viloznih pleksusa brzinom od 20 ml/h. CSF je po sastavu sličan krvnoj plazmi. Ukupna zapremina prostora koji sadrži tečnost u centralnom nervnom sistemu je oko 150 ml, a dnevno se proizvodi oko 500 ml likvora. Tako se tokom dana potpuno zamjenjuje više od 3 puta.

Glavni dio likvora se proizvodi u bočnim komorama, iz kojih ulazi u III ventrikula i dalje kroz cerebralni akvadukt u četvrtu komoru. Kroz tri otvora četvrte komore CSF ulazi u subarahnoidalni prostor (u cisterne baze mozga), zatim se širi prema gore duž površine moždanih hemisfera i apsorbira se u venskim sinusima dura mater, uglavnom u gornji sagitalni sinus, kroz brojne arahnoidne resice.

Fiziološki značaj cerebrospinalne tečnosti je raznolik. Ona snabdeva nervnog tkiva nutrijentima i drugim tvarima neophodnim za život, uklanja produkte raspadanja, održava ravnotežu vode i elektrolita i pruža mehaničku zaštitu mozgu.

Autonomni nervni sistem je deo perifernog nervnog sistema i reguliše nevoljnu aktivnost unutrašnjih organa, stanje unutrašnjih organa i sistema (inervira glatke mišiće krvnih sudova i unutrašnjih organa, egzokrine i endokrine žlezde i parenhim mnogih organa, reguliše krvni pritisak, zapremina krvi), obezbeđujući održavanje konstantnog unutrašnjeg okruženja (homeostaze) i njegove promene smera u zavisnosti od unutrašnjih potreba organizma i spoljašnjih okolnosti. Sastoji se od dve populacije neurona povezanih u niz - preganglionskih neurona i postganglionskih neurona. neurona (slika 6-1).

Aktivnost autonomnog sistema regulirana je uglavnom lokalnim visceralnim refleksima koji se nalaze u kičmenoj moždini ili mozgu, bez svjesne kontrole iz viših dijelova mozga. Međutim, neke funkcije, na primjer, aktivnost sfinktera anusa i mjehura su pod kontrolom svijesti. Postoje centralni i periferni dijelovi autonomnog nervnog sistema.

U središnjem dijelu razlikuju se suprasegmentni (viši) i segmentni (niži) vegetativni centri. Suprasegmentalni centri koncentrirani su u moždanom deblu, malom mozgu, hipotalamusu, limbičkim strukturama i moždanoj kori. Segmentalni - u moždanom stablu i kičmenoj moždini.

Periferni dio je predstavljen autonomnim ganglijama, pleksusima i živcima koji osiguravaju prijenos ekscitacije od centralnih struktura do kontroliranih organa.

Morfološki i funkcionalno razlikuju se dva odjela autonomnog nervnog sistema:

Simpatički sistem mobilizira snagu tijela u hitnim situacijama, povećava rasipanje energetskih resursa; parasimpatikus - potiče obnavljanje i akumulaciju energetskih resursa.

Funkcija autonomnog nervnog sistema može biti poremećena kod različitih bolesti: neuroloških, mentalnih, somatskih, endokrinih. U zavisnosti od mehanizma, stepena oštećenja i njegove prevalencije, nastaju polimorfni sindromi: autonomna distonija, autonomna insuficijencija, angiotrofalgični sindromi, sindromi povezani sa oštećenjem pojedinih autonomnih ganglija ili pleksusa.

Autonomni nervni sistem nije pod kontrolom svesti (otuda i njegov drugi naziv - autonomni nervni sistem).

Dakle, autonomni nervni sistem osigurava održavanje postojanosti unutrašnjeg okruženja, brzo reagujući na sve uticaje koji ovu konstantnost narušavaju. On je posebno odgovoran za distribuciju krvotoka, održavanje perfuzije tkiva i sastava ekstracelularne tečnosti, reguliše energetski metabolizam i metabolizam.

ANS centri se nalaze u kičmenoj moždini i mozgu. Oni bi trebali biti predstavljeni kao koordinirani ansambli neurona odgovornih za obavljanje određene funkcije. Vegetativni centri se dijele na viši (suprasegmentalni) I niži (segmentalni). Koordinirajući utjecaj segmentnih centara proteže se na pojedinačne funkcije i provodi se preko određenih nerava. Suprasegmentalni centri kontrolišu aktivnost segmentnih autonomnih centara, vrše njihovu integraciju sa centrima somatskog nervnog sistema i drugim regulatornim sistemima - endokrinim, cirkulatornim itd.

Segmentne autonomne nervne centre formiraju tijela neurona koji su interkalarni u svom položaju u refleksnom luku.

Razlikuju se po funkciji simpatičan I parasimpatikus vegetativni centri.

Na osnovu topografije razlikuju se centri mozga ( kranijalni) i dorzalni mog ( kičmeni).

Za razliku od striktno segmentnog rasporeda somatskih (životinjskih) centara, autonomni nervni centri se odlikuju fokalnošću. Postoje četiri takva žarišta:

1. mesencephalic(parasimpatikus) – pomoćno jezgro trećeg para kranijalnih nerava, nucl. accessorius.

2. Pontobulbar(parasimpatikus) - gornja i donja pljuvačka jezgra VII i IX para - nucl. salivatorius superior, nucl. salivatorius inferior, i vegetativno jezgro X para – nucl. dorsalis n. vagi.

Obje ove lezije su kranijalne.

3. Torakolumbalni(simpatički) – u bočnim rogovima kičmene moždine ( nucl. intermediolaterales) kroz segmente C 8, Th 1 -L 2.

4. Sakralno(parasimpatikus) – nucl. parasimpatičke sakrale, u sivoj materiji segmenata S 2 -S 4.

Navedena žarišta, odnosno segmentni vegetativni centri su pod kontrolnim i korektivnim uticajem suprasegmentalni (viši) centri koji se nalaze u moždanom deblu, malom mozgu, subkortikalnim strukturama i u moždanoj kori. Ovi centri nisu specijalizovani (simpatički ili parasimpatički), već kombinuju regulaciju oba dela autonomnog nervnog sistema. Dakle, u moždanom deblu retikularna formacija igra značajnu ulogu u regulaciji autonomnih funkcija, formatio reticularis,(oko 100 jezgara), čija jezgra formiraju respiratorni, vazomotorni i probavni centar. U malom mozgu postoje centri koji regulišu trofizam kože, vazomotorne reflekse, kontrakciju mišića koji podižu kosu, mm. arrectores pili. Važna uloga Hipotalamusna regija je odgovorna za obezbeđivanje autonomnih funkcija. Ovdje su koncentrisani centri odgovorni za održavanje postojanosti unutrašnjeg okruženja tijela (homeostaza). Zbog prisustva ekstenzivnih nervnih i vaskularnih veza između hipotalamusa i hipofize, obe ove strukture su kombinovane u jedinstven hipotalamo-hipofizni sistem, koji vrši neurohumoralna regulacija aktivnost svih organa biljnog života, žlijezda unutrašnja sekrecija. U subkortikalnim bazalnim ganglijima ( corpus striatum et corpus amygdaloideum) sadrže centre termoregulacije, salivacije i suzenja.

Posebno mjesto među višim vegetativnim centrima zauzima limbički sistem. To su strukture srednjeg mozga, diencefalona i telencefalona (zasvođeni girus, amigdala, talamus striatum, hipotalamus, hipokampus, forniks, septum pellucidum itd.). Sve ove strukture su kombinovane u opšti koncept– visceralni mozak koji prima cjelokupni tok senzornih informacija i na osnovu njihove primarne sinteze formiraju se određene biološke potrebe – motivacija, te se osigurava emocionalna obojenost i vegetativnih i somatskih reakcija tijela.

I na kraju kortikalni autonomni centri, koji su koncentrisani uglavnom u frontalnom i parijetalnom režnju i vrše objedinjavanje (integraciju) vegetativnih i životinjskih funkcija cijelog organizma.

Kao što je gore navedeno, odnos između autonomnih centara zasniva se na principu hijerarhije – obim regulatornog uticaja je veći, što je položaj centra viši, a delovanje viših centara se ostvaruje ne samo preko nižih, već i kroz drugi regulatorni sistemi - endokrini, cirkulatorni (na primjer, hipotalamus-hipofizni sistem).

Autonomni (autonomni) nervni sistem reguliše rad vitalnih unutrašnjih organa i sistema tela. Nervna vlakna autonomnog nervnog sistema nalaze se u celom ljudskom telu.

ŠEMATSKI PRIKAZ STRUKTURE AUTONOMNOG NERVNOG SISTEMA LJUDSKOG I ORGANA KOJI JE NJIMA INERVIRAN (simpatički nervni sistem je prikazan crvenom bojom, parasimpatički plavom; veze između kortikalnih i subkortikalnih centara i kičmene moždine linije su označene formacijama kičmene moždine) :

1 i 2 - kortikalni i subkortikalni centri;
3 - okulomotorni nerv;
4 - facijalni nerv;
5 - glosofaringealni nerv;
6 - vagusni nerv;
7 - gornji cervikalni simpatički čvor;
8-zvjezdani čvor;
9 - čvorovi (gangliji) simpatičkog trupa;
10 - simpatička nervna vlakna (vegetativne grane) kičmenih nerava;
11 - celijakijski (solarni) pleksus;
12 - gornji mezenterični čvor;
13 - donji mezenterični čvor;
14 - hipogastrični pleksus;
15 - sakralno parasimpatičko jezgro kičmene moždine;
16-pelvic splanhnic nerve;
17 - hipogastrični živac;
18 - rektum;
19 - materica;
20 - bešika;
21 - tanko crijevo;
22 - debelo crijevo;
23 - stomak;

24 - slezena;
25 - jetra;
26 - srce;
27 - pluća;
28 - jednjak;
29 - larinks;
30 - ždrijelo;
31 i 32 - pljuvačne žlijezde;

33 - jezik;
34- parotidna pljuvačna žlezda;
35- očna jabučica;
36 - suzna žlijezda;
37 - cilijarni čvor;
38 - pterigopalatinski čvor;
39 - ušni čvor;
40 - submandibularni čvor

Glavne funkcije autonomnog nervnog sistema su održavanje homeostaze (samoregulacije), obezbeđivanje fizičke i mentalne aktivnosti energijom i plastikom (kompleks organska materija, koje nastaju od ugljika i vode na svjetlosti) tvari, prilagođavanje promjenjivim uvjetima spoljašnje okruženje.

Disfunkcija autonomnog (autonomnog) nervnog sistema izuzetno je rasprostranjena među bolesnim ljudima. To može biti jedna od manifestacija organsko oštećenje anatomske formacije autonomnog nervnog sistema, iako je češće posledica psihogenih poremećaja nervnog sistema. Autonomni poremećaji prate bilo koje somatska bolest. Često autonomna disfunkcija javlja se kod ljudi koji sebe smatraju praktično zdravim.

Autonomni nervni sistem se sastoji od: suprasegmentalne (centralne) divizije

• cerebralni korteks - mediobazalne regije temporalne i frontalne oblasti(limbički sistem - cingularni girus, hipokampus, zubasta vijuga, amigdala)
• hipotalamus (prednji, srednji, zadnji dijelovi)
• retikularna formacija segmentalni(periferni) odjel
• jezgra trupa (3, 7, 9, 10 para kranijalnih nerava)
• bočni rogovi kičmene moždine C8-L2, S2-5
• simpatički paravertebralni trup 20-25 čvorova
• autonomni nervni pleksusi - izvan organa (simpatički), intramuralni (parasimpatički)

Suprasegmentalna podjela uključuje asocijativna područja moždane kore i limbičko-retikularnog kompleksa.

LIMBIČKI SISTEM

Uključuje anatomske formacije ujedinjene bliskim funkcionalnim vezama. Centralni dijelovi limbičkog sistema su kompleks amigdale i hipokampus. Limbički sistem je uključen u regulaciju funkcija koje imaju za cilj osiguranje razne forme aktivnosti (hrana i seksualno ponašanje, procesi očuvanja vrste), u regulaciji sistema koji osiguravaju san i budnost, pažnja, emocionalna sfera, procesi pamćenja.

Hipotalamus u hijerarhiji nervnog sistema je najviši regulatorni organ autonomnog nervnog sistema („glavni čvor“). Održava vitalne funkcije kao što su regulacija tjelesne temperature, otkucaja srca, krvnog tlaka, disanja, unosa hrane i vode. Regulatorni utjecaj hipotalamusa se u većoj mjeri odvija bez sudjelovanja svijesti (autonomno). Jedna od glavnih funkcija hipotalamusa je kontrola rada hipofize i perifernih endokrinih žlijezda.

Retikularna formacija predstavljeno difuznom akumulacijom ćelija različite vrste i količine odvojene mnogim višesmjernim vlaknima koja formiraju suprasegmentne centre vitalnih funkcija – respiratorne, vazomotorne, srčane aktivnosti, gutanja, povraćanja, regulacije metabolizma.

LIMBIČKO-RETIKULARNI KOMPLEKS

Limbičko-retikularni kompleks je uključen u regulaciju mnogih tjelesnih funkcija, ali detaljni mehanizmi te regulacije i stepen učešća u njima nisu potpuno jasni. Pored regulacije autonomno-endokrinih funkcija, vodeću ulogu ima limbički sistem formiranje motivacije za aktivnost i emocije (“emocionalni” mozak), mehanizmi pamćenja, pažnje.

Oštećenje čeonih režnjeva dovodi do dubokih poremećaja emocionalnu sferu osoba. Pretežno se razvijaju dva sindroma: emocionalna tupost i dezinhibicija primitivnih emocija i nagona. U eksperimentu, iritacija kompleksa amigdale izaziva strah, agresivnost, destrukcija dovodi do ravnodušnosti, dezinhibirane hiperseksualnosti.

Uprkos činjenici da funkcije pojedinih dijelova limbičkog sistema imaju relativno specifične zadatke u organizaciji ponašanja ponašanja, interesantan je koncept P. V. Simonova „O sistemu četiri moždane strukture“, koji u određenoj mjeri obezbjeđuje, materijalna osnova ne samo za tipove temperamenta koje je identificirao Hipokrat - Pavlov, već i za takve temperamentne osobine kao što su ekstra- i introverzija. Autor istražuje interakciju četiri strukture: hipotalamusa, hipokampusa, amigdale i frontalnog korteksa. Informacijske strukture uključuju frontalni korteks i hipokampus, a motivacijske strukture uključuju hipotalamus i amigdalu.

Prema P.V. Simonovu, for kolerik temperament karakterizira prevlast funkcija frontalnog korteksa i hipotalamusa. Ponašanje kolerika usmjereno je na zadovoljavanje stabilne dominantne potrebe, ima obilježja savladavanja, borbe, dominantne emocije su ljutnja, bijes i agresivnost. Čovjek kolerični temperament može se opisati kao brz, poletan, sposoban da se sa strašću posveti zadatku, da savlada značajne poteškoće, ali u isto vrijeme neuravnotežen, sklon nasilnim emocionalnim izljevima i nagle promene raspoloženja. Ovaj temperament karakterišu jaka, brzo nastajuća osećanja, koja se jasno odražavaju u govoru, gestovima i izrazima lica. Među istaknutim kulturnim i umjetničkim ličnostima prošlosti, istaknuta javnost i političari Kolerici su Petar I, Aleksandar Sergejevič Puškin, Aleksandar Vasiljevič Suvorov.

Sangvinik karakteriše dominacija hipotalamus-hipokampus sistema. Odlikuje ga radoznalost, otvorenost, pozitivne emocije, uravnotežen je, reaguje ne samo na dominantne, već i na manje potrebe.

Osoba sangviničnog temperamenta može se opisati kao živahna, aktivna i relativno lako doživljava neuspjehe i nevolje. Ovaj temperament imali su Aleksandar Ivanovič Hercen, austrijski kompozitor Volfgang Amadeus Mocart, kao i Napoleon.

Karakterizira funkcionalnu dominaciju sistema hipokampus-amigdala melanholic. Ponašanje melanholične osobe karakteriše neodlučnost, sklon je defanzivnosti. Za njega su najtipičnije emocije straha, neizvjesnosti i zbunjenosti. Osoba melanholičnog temperamenta može se okarakterizirati kao lako ranjiva, sklona dubokom doživljavanju čak i manjih neuspjeha, ali spolja sporo reaguje na okolinu. Ipak, među melanholičnim ljudima postoje takve izvanredne ličnosti kao što su francuski filozof Rene Descartes, engleski prirodnjak i putnik Charles Darwin, ruski pisac Nikolaj Vasiljevič Gogolj, poljski kompozitor Frederic Chopin, ruski kompozitor Petar Iljič Čajkovski.

Karakteristična je dominacija sistema amigdala-frontalni korteks flegmatik. Ignoriše mnoge događaje, reaguje na veoma značajne signale, gravitira pozitivnim emocijama,

njegov unutrašnji svet dobro sređen, potrebe izbalansirane. Osoba flegmatičnog temperamenta može se okarakterisati kao spora, nepokolebljiva, sa stabilnim težnjama i manje-više postojanog raspoloženja, sa slabim spoljašnji izraz stanja uma. Komandant Mihail Ilarionovič Kutuzov i basnoslovac Ivan Andrejevič Krilov imali su flegmatični temperament.

Prevlast informacione strukture Frontalni korteks i hipokampus određuju orijentaciju prema vanjskom okruženju, što je karakteristično za ekstraverziju. Ekstrovertna društven, ima osjećaj empatije, inicijativa, socijalno prilagođen, osjetljiv na stres.

Prevlast motivacijskih struktura u moždanoj aktivnosti - hipotalamusa i amigdale - stvara introvert sa svojom stabilnošću unutrašnjih motiva, stavova, sa njihovom slabom zavisnošću od spoljašnjih uticaja. Introvert je nekomunikativan, stidljiv, društveno pasivan, sklon introspekciji i osjetljiv na kaznu. Mjerenje lokalnog protoka krvi u mozgu tokom introverzije otkrilo je povećan protok krvi u kompleksu amigdale, strukturi odgovornoj za reakcije na strah.

Broj neurona uključenih u segmentna podela autonomnog nervnog sistema, premašuje broj neurona u mozgu, što naglašava veličinu segmentnog nervnog sistema.

Autonomni neuroni se nalaze uglavnom u kičmenoj moždini: simpatički u torakalnoj regiji, parasimpatički u sakralnoj regiji. Tradicionalno gledište je da se autonomni aparat nalazi isključivo u bočnim rogovima kičmene moždine.

Konvencionalno, autonomni nervni sistem se sastoji od dva komplementarna sistema - simpatičan I parasimpatikus,- koji, po pravilu, imaju suprotan efekat jedni na druge.

SIMPATIČKI NERVNI SISTEM

Simpatički nervni sistem utiče na glatke mišiće krvni sudovi, unutrašnji organi trbušne duplje, mokraćna bešika, rektum, folikula dlake i zjenicama, kao i na srčanom mišiću, znojnim, suznim, pljuvačnim i probavnim žlijezdama. Simpatički sistem inhibira funkciju glatkih mišića unutrašnjih organa trbušne duplje, bešike, rektuma i probavnih žlezda, dok, naprotiv, stimuliše druge ciljne organe.

Simpatičan trup ima oko 24 para čvorova (3 para cervikalnih - gornji, srednji i donji, 12 para torakalnih, 5 para lumbalnih, 4 para sakralnih).

Evolucijski, simpatički nervni sistem je mlađi i povezan je s osiguravanjem energične aktivnosti i prilagođavanja na brze promjene okolišnih uvjeta. Ton simpatička podjela preovladava tokom intenzivne aktivnosti. Simpatikotoniju karakteriziraju proširene zenice, sjajne oči, tahikardija, arterijska hipertenzija, zatvor, pretjerana inicijativa, anksioznost, bijeli dermografizam(kada se pritisne na kožu, javlja se bijela traka); Prema formuli za spavanje, simpatikotonični ljudi su češće "noćne sove".

9, 10 pari kranijalnih nerava) i iz sakralnih segmenata kičmene moždine (S2, S3, S4).

Parasimpatički odjel je stariji. Parasimpatička aktivnost prevladava za vrijeme odmora i spavanja („noću carstvo vagusa“), dok se krvni tlak i razina glukoze smanjuju, puls se usporava, sekrecija i peristaltika pojačavaju. gastrointestinalnog trakta. Funkcionalna dominacija parasimpatičkog nervnog sistema (obično kongenitalna) se definiše kao parasimpatikotonija ili vagotonija. Vagotonični ljudi su skloni alergijske reakcije. Karakteriziraju ih sužene zenice, bradikardija, arterijska hipotenzija, vrtoglavica, razvoj peptičkih ulkusa, otežano disanje (nezadovoljstvo pri udisanju), učestalo mokrenje i defekacija, uporni crveni dermografizam (crvenilo kože), akrocijanoza (plavkasta boja) ruke, mokri dlanovi, gojaznost, neodlučnost, apatija; Prema formuli za spavanje, oni su često "rani ljudi".

PARASIMPATIČKI NERVNI SISTEM

Za razliku od simpatičkog nervnog sistema, nema sistemski uticaj. Njegov efekat se proteže samo na određena ograničena područja. Parasimpatička vlakna su duža od simpatičkih vlakana. Potječu iz jezgara moždanog stabla (jezgra 3, 7,

SOMATSKI NERVNI SISTEM

Somatski nervni sistem je dio nervnog sistema životinja i ljudi, koji je skup aferentnih (osjetljivih) i eferentnih (motornih) nervnih vlakana koja inerviraju mišiće (kod kičmenjaka - skelet), kožu i zglobove.