बच्चों में मूत्र पथ की सूजन। बाल चिकित्सा नेफ्रोलॉजी: शिशुओं में मूत्र पथ के रोग

- अंगों के माइक्रोबियल सूजन संबंधी बीमारियों का एक समूह मूत्र प्रणाली: गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग। सूजन के स्थान के आधार पर, संक्रमण मूत्र पथबच्चों में यह डिस्यूरिक विकारों, मूत्राशय या पीठ के निचले हिस्से में दर्द, ल्यूकोसाइट्यूरिया और बैक्टीरियूरिया, तापमान प्रतिक्रिया से प्रकट हो सकता है। संदिग्ध मूत्र पथ के संक्रमण वाले बच्चों की जांच में यूरिनलिसिस (सामान्य, बैक्टीरियल कल्चर), मूत्र प्रणाली का अल्ट्रासाउंड, सिस्टोएटरोग्राफी, शामिल हैं। उत्सर्जन यूरोग्राफी, सिस्टोस्कोपी। बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार का आधार नियुक्ति है रोगाणुरोधी, यूरोएंटीसेप्टिक्स।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण का उपचार

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार में मुख्य स्थान किसका है एंटीबायोटिक चिकित्सा. जब तक एक बैक्टीरियोलॉजिकल डायग्नोसिस स्थापित नहीं हो जाता, तब तक प्रारंभिक एंटीबायोटिक थेरेपी एक अनुभवजन्य आधार पर दी जाती है। वर्तमान में, बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार में, अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन), एमिनोग्लाइकोसाइड्स (एमिकैसीन), सेफलोस्पोरिन (सेफोटैक्सिम, सीफ्रीएक्सोन), कार्बापेनेम (मेरोपेनेम, इमिपेनेम), यूरोएन्टिसेप्टिक्स (नाइट्रोफुरेंटोइन, फ़राज़िडिन) को प्राथमिकता दी जाती है। पाठ्यक्रम की अवधि रोगाणुरोधी चिकित्सा 7-14 दिन होना चाहिए। खत्म करने के बाद पाठ्यक्रम उपचारदोहराया गया प्रयोगशाला परीक्षाबच्चा।

नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला छूट की अवधि के दौरान बच्चों का टीकाकरण किया जाता है।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण की प्राथमिक रोकथाम में उचित स्वच्छता कौशल का समावेश, संक्रमण के पुराने फोकस का पुनर्वास और जोखिम कारकों का उन्मूलन शामिल होना चाहिए।

बचपन की बीमारी के सबसे आम कारणों में से एक बच्चों में मूत्र पथ का संक्रमण है। सबसे अधिक, यह एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में देखा जाता है, जिन्हें इसकी आवश्यकता होती है पूरी देखभाल. संक्रमण वाले मरीजों में हमेशा लक्षण नहीं दिखते हैं, लेकिन यह अनुभव करना असामान्य नहीं है गंभीर जटिलताओंजिनका इलाज मुश्किल है। रोग की उपस्थिति का निर्धारण कैसे करें?

रोग के बारे में सामान्य जानकारी

बच्चों में मूत्र पथ की संक्रामक सूजन अक्सर बिना किसी लक्षण के प्रकट होती है और इसका पता कब चलता है व्यापक परीक्षामरीज़। पेशाब के रोगों के लिए निकालनेवाली प्रणालीशरीर जल्दी से संक्रामक प्रभावों के आगे झुक जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे के गुर्दे सूज जाते हैं। संक्रमण के लिए बच्चे की जांच करने के लिए, एक सामान्य मूत्रालय, अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। अध्ययन के बाद, बच्चे को निर्धारित किया जाता है चिकित्सा परिसर, जिसमें एंटीबायोटिक्स और यूरोएन्टिसेप्टिक्स शामिल हैं, जो पारंपरिक चिकित्सा द्वारा समर्थित हैं।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

मूत्र पथ में सूजन बचपनविभिन्न हानिकारक सूक्ष्मजीवों के कारण होता है। शरीर में कौन सा संक्रमण फैलेगा यह इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चा किस लिंग का है, उसकी उम्र कितनी है और उसका इम्यून सिस्टम किस स्थिति में है। सबसे आम रोगाणुओं में एंटरोबैक्टीरिया शामिल हैं, जिनमें एस्चेरिचिया कोलाई अधिक बार पाया जाता है। मूत्र प्रणाली के रोगों की घटना में अन्य कारक हो सकते हैं:

• यूरोडायनामिक विकार (मूत्रवाहिनी भाटा, मूत्राशय की खराबी);
• कम प्रदर्शन प्रतिरक्षा तंत्र(थोड़ी मात्रा में एंटीबॉडी के उत्पादन के कारण, सेल प्रतिरक्षा कम हो जाती है);
• परेशान चयापचय प्रक्रियाएं;
• गुर्दे के ऊतकों में स्थित वाहिकाओं में परिवर्तन;
• प्रजनन प्रणाली के अंगों की असामान्य संरचना, जन्मजात विसंगतियाँ;
• जननांगों या आंतों के वातावरण में संक्रमण का प्रसार;
• एक बच्चे में कीड़े की उपस्थिति;
• मूत्र पथ में सर्जिकल हस्तक्षेप।

आंकड़ों के अनुसार, एक वर्ष से कम उम्र के रोगियों में यह बीमारी अधिक आम है, हालांकि, लिंग और उम्र के आधार पर, अलग-अलग घटना दर हैं। अक्सर, लड़कियों में पैथोलॉजी का निदान इस तथ्य के कारण होता है कि उनकी मूत्र नहर योनि के करीब है, और महिला मूत्रमार्ग पुरुषों की तुलना में बहुत कम है। लड़कियां अक्सर 3-4 साल की उम्र में बीमार हो जाती हैं। संक्रमण मूत्र तंत्रशिशुओं में एक लड़के की अधिक विशेषता है। इस मामले में, जननांग अंगों के असामान्य विकास के कारण बच्चे में मूत्र पथ की सूजन होती है। इसके अलावा, शिशुओं में मूत्र पथ के संक्रमण की उपस्थिति का कारण अनुचित देखभाल हो सकता है।

संक्रामक सूजन के विकास में योगदान करने वाले कारक

बच्चों में मूत्राशय के संक्रमण का कारण बनने वाले कई पूर्वगामी कारक हैं। उनमें से सामान्य मूत्र बहिर्वाह, अवरोधक यूरोपैथी, मूत्राशय और मूत्र पथ के भाटा परेशान हैं। बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में गिरावट के कारण पैथोलॉजी विकसित होती है चयापचय प्रक्रियाएंऔर रोगियों में भी दिखाई देता है मधुमेह, वृक्क कैल्सीफिकेशन। इसके अलावा, चिकित्सा हस्तक्षेपों के कारण संक्रमण मूत्र पथ में हो सकता है, जिसके बाद हानिकारक सूक्ष्मजीव अधिक सक्रिय रूप से गुणा करने में सक्षम होते हैं।

हानिकारक सूक्ष्मजीवों का वर्गीकरण

सूजन की व्यापकता के अनुसार, ऐसे सूक्ष्मजीव हैं जो उत्सर्जन प्रणाली (किडनी, मूत्रवाहिनी) के ऊपरी हिस्सों और निचले हिस्सों को प्रभावित करते हैं ( मूत्राशय, मूत्रमार्ग)। इस प्रकार, क्षतिग्रस्त होने पर ऊपरी विभागपाइलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस का निदान किया जाता है, और यदि निचले संक्रमित होते हैं, तो सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग। घटना की अवधि के आधार पर, रोग पहले एपिसोड या आवर्तक में होता है। रोग कभी-कभी द्वितीयक संक्रमण से प्रबल होता है। रोगी में कौन से लक्षण दिखाई देते हैं, इसे देखते हुए वे हल्के और स्रावित करते हैं गंभीर संक्रमण(जटिलताएं दिखाई देती हैं, इसे सहन करना मुश्किल है)।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण

छोटे रोगी की उम्र के आधार पर लक्षण दिखाई देते हैं। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, बुखार, उल्टी, दस्त दिखाई देते हैं, मूत्रमार्ग की छाया बदल जाती है और त्वचा पीली हो जाती है। नवजात शिशुओं को भूख नहीं लगती, वे बहुत नटखट होते हैं, रोते हैं और चिड़चिड़े हो जाते हैं। 2 वर्ष और उससे अधिक उम्र के रोगियों में, पेशाब के दौरान दर्द शुरू हो जाता है, पेशाब होता है गाढ़ा रंग, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, और शरीर का तापमान 38 डिग्री और उससे अधिक हो जाता है।

बच्चे में अभिव्यक्ति की विशेषताएं

शिशुओं में संक्रामक सूजनजननांग प्रणाली संकेतों के बिना काफी हद तक प्रकट होती है: तापमान संकेतकव्यावहारिक रूप से वृद्धि नहीं, नशा, ग्रे त्वचा, उदासीन अवस्था, एनोरेक्सिया हो सकता है। यदि रोगी को तीव्र बैक्टीरियल सिस्टिटिस है, तो उसका तापमान 38 डिग्री से ऊपर हो जाता है।

नैदानिक ​​उपाय

परीक्षा के प्रयोगशाला तरीके

मूत्र के अध्ययन के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल विधि

किसी रोगी की उपस्थिति के लिए जांच करते समय बैक्टीरियोलॉजिकल विधि मुख्य है मूत्र संक्रमण. ऐसा अध्ययन आपको हानिकारक सूक्ष्मजीव के प्रकार के साथ-साथ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देता है। सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको परीक्षा आयोजित करने के नियमों का पालन करना होगा, साथ ही बाँझ उपकरण भी होने चाहिए।

सामान्य मूत्र विश्लेषण

एक और, रोगी का अध्ययन करने का कोई कम विश्वसनीय तरीका सामान्य यूरिनलिसिस नहीं है। इसके साथ, आप मूत्र में ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, साथ ही प्रोटीन स्तर की संख्या निर्धारित कर सकते हैं। कब बढ़ी हुई दरेंगुर्दे और मूत्राशय सहित मूत्र प्रणाली के अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना के बारे में बात करें।

रक्त परीक्षण की सामान्य विधि

मूत्र प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग करके, एक उन्नत ल्युकोसैट स्तर का पता लगाया जा सकता है, उच्च ईएसआरऔर में बदल जाता है ल्यूकोसाइट सूत्र. अक्सर, भड़काऊ प्रक्रियाएं पायलोनेफ्राइटिस के विकास की विशेषता होती हैं। मूत्रमार्गशोथ या सिस्टिटिस के लिए, सूजन कम आम है।

वाद्य निदान के तरीके

परीक्षा की एक विधि के रूप में अल्ट्रासाउंड

उम्र की परवाह किए बिना अल्ट्रासाउंड करने की अनुमति है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा पद्धति का उपयोग करके, गुर्दे के वास्तविक आकार और स्थिति को देखना संभव है, मूत्र प्रणाली में पत्थरों का निर्धारण, मूत्राशय की मात्रा का आकलन, साथ ही इसमें भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति। अल्ट्रासाउंड यह निर्धारित करना संभव बनाता है असामान्य विकासप्रारंभिक अवस्था में अंग।

मूत्र पथ के संक्रमण काफी बार विकसित होते हैं। इस पैथोलॉजी को लेकर हजारों लोग डॉक्टर के पास जाते हैं। हालाँकि, यह एक बात है जब रोग वयस्कता में विकसित होता है, और जब यह शिशुओं में मूत्र पथ का संक्रमण होता है तो यह एक और बात होती है। ख़ासियत यह है कि छोटे बच्चों में रोग सभी विभागों को नुकसान पहुंचाता है मूत्र प्रणाली.

शिशुओं में मूत्र पथ का संक्रमण क्यों विकसित होता है?

शिशुओं में मूत्र पथ के संक्रमण के कारण विविध हैं। ज्यादातर, मूत्रमार्ग में ई। कोलाई के प्रवेश के कारण रोग विकसित होता है। यह जीवाणु बड़ी आंत में रहता है और यदि बच्चे की स्वच्छता का उल्लंघन किया जाता है, तो मूत्रमार्ग में प्रवेश कर जाता है। फिर ई. कोलाई ऊपर उठता है, जिससे मूत्र प्रणाली के सभी भागों में सूजन आ जाती है। मूत्र पथ के विकृतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अक्सर शिशुओं में संक्रमण विकसित होता है। इसमे शामिल है:

• वेसिकुरेटेरल रिफ्लक्स
• मूत्रवाहिनी का संकरा होना
• मूत्र प्रणाली के अंगों की गलत व्यवस्था
• घोड़े की नाल की किडनी और अन्य।

आज, कई बच्चों में वेसिकोयूरेटेरल रिफ्लक्स का निदान किया जाता है। यह विकृति मूत्राशय से मूत्रवाहिनी में मूत्र के रिवर्स रिफ्लक्स द्वारा प्रकट होती है, जिससे द्रव का ठहराव होता है। और स्थिर मूत्र सूक्ष्म जीव के जीवन के लिए सबसे अनुकूल वातावरण है।

संक्रमण का एक अन्य कारण शरीर में माइक्रोबियल फोकस की उपस्थिति है। अन्य अंगों के संक्रामक-भड़काऊ रोगविज्ञान के साथ, जीवाणु वनस्पति गुर्दे और मूत्र पथ में प्रवेश कर सकती है, जिससे वहां सूजन हो जाती है।

साथ ही, स्तनपान के दौरान बैक्टीरिया मां से बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है। अगर माँ बीमार है संक्रामक रोगविज्ञान, फिर दूध पिलाने के दौरान, सूक्ष्म जीव दूध के साथ बच्चे के शरीर में आसानी से प्रवेश कर जाता है। इसलिए, माताओं को निश्चित रूप से संक्रमण का इलाज कब करना चाहिए स्तनपानऐसी दवा चुनते समय जो बच्चे के लिए सुरक्षित हो, या चिकित्सा की अवधि के लिए स्तनपान बंद कर दें।

मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण क्या हैं?

शिशुओं में जननांग संक्रमण वयस्कों के समान लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है। समस्या यह है कि अगर एक जागरूक बच्चा अपनी भावनाओं को शब्दों में व्यक्त कर सकता है, तो बच्चा कुछ नहीं कहेगा। रोग के लक्षणों की पहचान करने के लिए, माता-पिता को बच्चे की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता है। बेशक, सबसे पहले आंसूपन, चिंता, बुरा सपनाऔर भूख कम हो गई। हालांकि, वे केवल शरीर में बीमारी की उपस्थिति के बारे में बात करते हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मूत्र पथ का संक्रमण इस प्रकार प्रकट होता है:

• मूत्र उत्पादन में कमी। नैदानिक ​​​​महत्व का आयु मानदंड के एक तिहाई तक उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी है।
• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि। यहां यह महत्वपूर्ण है कि उत्सर्जित मूत्र में दो या दो से अधिक बार वृद्धि हो।
• मूत्र के रंग और संतृप्ति में परिवर्तन। बच्चे का मूत्र चमकीला पीला हो सकता है (मूत्र की सांद्रता में वृद्धि के साथ, जो आमतौर पर इसकी मात्रा में कमी के साथ होता है), लाल या भूरा (रक्त का मिश्रण)। जब बैक्टीरिया दिखाई देते हैं, तो मूत्र अपना रंग नहीं बदलता है, लेकिन बादल बन जाता है और इसकी पारदर्शिता खो जाती है।
• एडिमा की उपस्थिति। नवजात शिशुओं में संक्रमण जल्दी से बच्चे के शरीर की विशेषताओं के कारण शोफ की ओर जाता है।
• उपस्थिति बुरी गंधएक डायपर से। विशेष रूप से, सड़ा हुआ गंधसूजन की उपस्थिति को इंगित करता है।
• पेशाब करते समय घबराहट और रोना। यह चिह्नबच्चे में दर्द और ऐंठन की उपस्थिति को इंगित करता है।
• अक्सर, माताएं ध्यान देती हैं कि पेशाब करते समय बच्चा तनाव में है। इस मामले में, मूत्र की आंतरायिक धारा दर्ज की जाती है।
• उच्च संख्या में तापमान में वृद्धि। अक्सर छोटे बच्चों में दांत निकलने के कारण तापमान बढ़ जाता है। हालांकि, अगर यह ज्वरनाशक लेने के बाद दूर नहीं जाता है और लगातार कई दिनों तक बना रहता है, तो यह संक्रमण का संदेह करने का एक कारण है।

रोग के निदान के तरीके

मूत्र का प्रयोगशाला अध्ययन करके शिशुओं में जननांग प्रणाली के संक्रमण का पता लगाया जाता है। मूत्र में सूजन के साथ, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि का पता चला है। मूत्र को भी निर्देशित किया जाता है बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षाजहां बैक्टीरिया पाए जाते हैं। इसके अलावा, बाकपोसेव के साथ, यह पहचानना संभव है कि किस विशेष जीवाणु ने संक्रमण का कारण बना, और एंटीबायोटिक के लिए सूक्ष्म जीव की व्यक्तिगत संवेदनशीलता का निर्धारण किया।

ऐसा लगता है कि मूत्र एकत्र करने, निदान करने और उपचार निर्धारित करने से आसान कुछ नहीं है। हालांकि, हकीकत में सबकुछ इतना आसान नहीं है। समस्या यह है कि पेशाब को इकट्ठा करना बहुत मुश्किल है छोटा बच्चा, जबकि बैक्टीरिया को बाहर से प्रवेश करने से रोकते हैं। आखिरकार, अगर कोई सूजन नहीं है, लेकिन बैक्टीरिया जो आया है पर्यावरण, तो बच्चे को अनावश्यक रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाएगा, जो अत्यधिक अवांछनीय है।

इस कारण से, आज निम्नलिखित किया जाता है: सामान्य तरीके से दो बार मूत्र लिया जाता है, और यदि बैक्टीरिया दो भागों में पाए जाते हैं, तो मूत्राशय का पंचर किया जाता है। पंचर बाँझ परिस्थितियों में किया जाता है, इसलिए झूठा सकारात्मक परिणामछोड़ा गया।

इस वीडियो में दिखाया गया है कि बच्चों के पेशाब को ठीक से कैसे इकट्ठा किया जाए:

साथ ही आज, माता-पिता के पास किसी विशेषज्ञ की मदद के बिना मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति निर्धारित करने का अवसर है। ऐसा करने के लिए, विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग किया जाता है जो आपको किसी भी समय मूत्र की जांच करने की अनुमति देता है। हालाँकि, उनका उपयोग भी गलत सकारात्मक परिणाम को बाहर नहीं करता है।

जैसा ऊपर बताया गया है, शिशुओं में संक्रमण का कारण हो सकता है जन्मजात विसंगतिमूत्रमार्ग का विकास। अगर शक है यह रोगविज्ञाननिम्नलिखित परीक्षाएं की जानी चाहिए:

• मूत्र प्रणाली के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा
• शून्य सिस्टोग्राफी
• प्रतिगामी गुर्दे का एक्स-रे
• सीटी या एमआरआई।

पैथोलॉजी का इलाज कैसे करें

मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार का आधार एंटीबायोटिक थेरेपी है। एक एंटीबायोटिक निर्धारित है एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई या दवा संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए।

एंटीबायोटिक को मौखिक रूप से लिया जाता है या अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि यदि किसी संक्रमण का पता चलता है, तो शिशु को उपचार की पूरी अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती रखा जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, विरोधी भड़काऊ दवाओं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। और कई दवाइयाँआवेदन के सुविधाजनक रूप में उपलब्ध हैं, उदाहरण के लिए, मोमबत्तियों में। हर्बल यूरोसेप्टिक्स अक्सर निर्धारित होते हैं, जो नहीं होते हैं विषैला प्रभावऔर बच्चे के स्वस्थ होने में सहयोग करें।

किसी भी मामले में आपको अपने दम पर इलाज शुरू नहीं करना चाहिए या डॉक्टर के पर्चे के बिना दवाएं रद्द नहीं करनी चाहिए। यह इस तथ्य को जन्म देगा कि बीमारी अंदर जाएगी गुप्त चरणऔर समय-समय पर खराब हो जाएगा, बार-बार अप्रिय लक्षण पैदा करेगा। इसके अलावा, कई दवाएं बच्चों के लिए contraindicated हैं और उनके अनियंत्रित उपयोग से बच्चे को अपूरणीय क्षति होगी।

उपचार की गुणवत्ता के बावजूद विकृतियों वाले शिशुओं में संक्रमण की लगातार पुनरावृत्ति होगी। इसलिए, दोष का परिचालन सुधार करने का एकमात्र तरीका है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया समाप्त होने के बाद ही ऑपरेशन संभव है।

शिशुओं में मूत्र पथ के संक्रमण की रोकथाम

अपने बच्चे में बीमारी को बाहर करने के लिए, आपको निम्नलिखित बातों का पालन करना चाहिए:

• बच्चे के जननांग अंगों की स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।
• मत देना अत्यधिक मात्रा मेंमिठाई।
• हाइपोथर्मिया बेबी से बचें।
• पोषण की तर्कसंगतता का पालन करें।
• अगर उम्र इजाजत दे तो करौंदा या करौंदा का जूस पीने को दें। ये जामुन जननांग प्रणाली के कार्य पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं और बढ़ाते हैं प्रतिरक्षा रक्षाबच्चा।

मूत्र पथ के संक्रमण - इतना नहीं भयानक निदान. उच्च-गुणवत्ता, पर्याप्त रूप से चयनित चिकित्सा की उपस्थिति में, बच्चा बिना किसी अवशिष्ट प्रभाव के ठीक हो जाएगा।

एक बच्चे में, वे अस्पताल में भर्ती होने का एक बहुत ही सामान्य कारण हैं और इस संदिग्ध चैम्पियनशिप में वे सार्स के बाद दूसरे स्थान पर हैं।

क्या वास्तव में संक्रमण का कारण बनता है? नवजात शिशुओं में उनका निदान कैसे किया जाता है? क्या उनकी घटना को रोकना संभव है? आज का लेख इसी को समर्पित होगा।

मूत्र प्रणाली क्या है

बीमारियों के बारे में बात करने से पहले, आइए याद करें कि कौन से अंग किसी व्यक्ति के हैं।

• आइए किडनी से शुरू करते हैं - युग्मित अंगमूत्र को छानने के लिए जिम्मेदार।
• मूत्रवाहिनी इससे निकलती हैं - वे नलिकाएँ जिनके माध्यम से फ़िल्टर्ड मूत्र मूत्राशय (इस द्रव के संचय के लिए एक अंग) में जाता है।
• मूत्रमार्ग वह ट्यूब है जिसके माध्यम से मूत्र बाहर निकलता है।

आम तौर पर, ये सभी संरचनाएं सूक्ष्मजीवों के लिए प्रजनन स्थल नहीं हो सकतीं, क्योंकि वे बाँझ हैं। लेकिन अगर बैक्टीरिया बाहर से वहां पहुंचता है, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति रोग विकसित कर सकता है - मूत्र पथ के संक्रमण।

एक बच्चे में, एक वयस्क की तरह, इस तरह के विकृति में सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्ग आदि शामिल हैं, लेकिन बच्चों में, जोखिम जो भड़काऊ प्रक्रिया में बदल जाएगा जीर्ण रूप, काफी ज्यादा। स्पष्ट की लगातार अनुपस्थिति के कारण यह और भी खतरनाक है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँबीमारी।

एक बच्चे में इसकी घटना के कारण का संक्रमण

इन रोगों की एक बड़ी संख्या के मुख्य कारण के रूप में, बच्चों में जननांग प्रणाली की संरचना और कामकाज की विशेषताएं प्रतिष्ठित हैं।

इसलिए, उदाहरण के लिए, अपरिपक्वता के कारण तीन साल से कम उम्र के बच्चों में गुर्दे का ऊतकऔर वयस्कों की तुलना में कमजोर प्रतिरक्षा, लगभग कोई पृथक नहीं है संक्रामक अभिव्यक्तियाँवही मूत्रमार्गशोथ या सिस्टिटिस। एक बच्चे में मूत्र पथ के संक्रमण पूरे सिस्टम में फैल जाते हैं, जिससे मूत्रमार्ग और मूत्राशय दोनों प्रभावित होते हैं।

पैथोलॉजी ही सबसे अधिक बार होती है, जो बड़ी आंत के वनस्पतियों में प्राकृतिक होने के कारण, सूजन का स्रोत बन जाती है, गुर्दे में हो जाती है, लेकिन स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी या अन्य प्रकार के बैक्टीरिया से भी उत्तेजित हो सकती है।

एक बड़ा खतरा भी है कृमि संक्रमणजो बच्चे की प्रतिरक्षा पृष्ठभूमि को कम करता है, बार-बार कब्ज होना, डिस्बैक्टीरियोसिस, साथ ही उपस्थिति जीर्ण सूजनत्वचा या संक्रमण के अन्य foci पर।

शिशुओं में मूत्र पथ का संक्रमण: यह कैसे प्रकट होता है

जैसा कि आप पहले ही समझ चुके हैं, यूटीआई को रोकने के लिए, सबसे पहले, स्वच्छता के नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है। तो, नवजात लड़कियों में, करीब गुदाविस्तृत मूत्र नलिका आसानी से संक्रमित हो जाती है, इसलिए उचित (साबुन के बिना) और नियमित धुलाई एक भूमिका निभाती है महत्वपूर्ण भूमिकाभावी महिला के स्वास्थ्य को बनाए रखने में।

लेकिन अगर संक्रमण हुआ, तो इसका संकेत दिया जा सकता है निम्नलिखित संकेत:

• पेशाब करने की कोशिश करते समय;
• बच्चे के पेशाब से बदबू आती है;
• इसमें रक्त की धारियाँ दिखाई देती हैं या यह बादल बन जाता है;
• बच्चा भूख खो देता है
• तापमान बढ़ जाता है;
• उल्टी होती है।

इनमें से प्रत्येक लक्षण के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने और नवजात शिशु की गहन जांच की आवश्यकता होती है। एक बच्चे में अनुपचारित मूत्र पथ के संक्रमण अक्सर बड़ी उम्र में गुर्दे और अन्य अंगों के गंभीर विकृति का कारण बनते हैं।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण काफी आम हैं, खासकर 3 साल से कम उम्र के बच्चों में। इसके अलावा, लगभग आधे मामलों में, भड़काऊ प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख रूप से शुरू होती है, यही वजह है कि माता-पिता को समय पर डॉक्टर को देखने का अवसर नहीं मिलता है। समय पर ढंग से संक्रमण पर संदेह कैसे करें? जटिलताओं के विकास को कैसे रोकें? और बीमारी का इलाज कैसे करें? आइए विस्तार से बात करते हैं!

एक नियम के रूप में, पहली बार, एक मूत्र पथ के संक्रमण ने बहुत कम उम्र में बच्चों पर "हमला" किया - नवजात अवधि से तीन साल तक। और बाद के वर्षों में, रोग खुद को बार-बार प्रकट कर सकता है।

रोग के बारे में कुछ महत्वपूर्ण तथ्य

मूत्र पथ संक्रमण (बच्चों सहित) संख्या में तेज वृद्धि को संदर्भित करता है रोगजनक जीवाणुमूत्र पथ में। सबसे अधिक बार, जीवाणु सूजन वाले जननांग अंगों से मूत्र पथ में प्रवेश करते हैं। बच्चों में अधिकांश मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) ई. कोलाई, एंटरोकोकस, प्रोटियस और क्लेबसिएला जैसे बैक्टीरिया के कारण होते हैं।

वयस्कों में, मूत्र पथ के संक्रमण आमतौर पर साथ होते हैं अप्रिय लक्षण(अक्सर और मूत्र त्याग करने में दर्द, तेज दर्दपेट के निचले हिस्से में, आदि), लेकिन बच्चों के मामले में, ये सभी लक्षण भड़काऊ प्रक्रियायूटीआई के अपवाद के साथ, अक्सर अनुपस्थित होते हैं उच्च तापमान. दूसरे शब्दों में, यदि डॉक्टर बिना किसी कारण के संदेह करने लगते हैं कि उन्हें मूत्र पथ का संक्रमण है। इन मान्यताओं का खंडन या पुष्टि करना संभव है एक मूत्रालय के साथ.

बच्चों में, यूटीआई काफी व्यापक हैं: उदाहरण के लिए, छोटे बच्चों में विद्यालय युगऔसतन, लगभग 8% लड़कियों और 2% लड़कों में पहले से ही मूत्र पथ के संक्रमण की पुनरावृत्ति होती है।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण: कारण

यह कहा जाना चाहिए कि हिट खतरनाक बैक्टीरियाएक बच्चे की मूत्र प्रणाली में इसका मतलब बीमारी की सौ प्रतिशत शुरुआत नहीं है। बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण केवल कुछ सहवर्ती कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने लगते हैं जो सूजन में योगदान करते हैं। इन कारकों में शामिल हैं:

• शरीर में चयापचय संबंधी विकार;
• सामान्य हाइपोथर्मियागुर्दा क्षेत्र में शरीर या स्थानीय हाइपोथर्मिया;
• लड़कों में, मूत्र पथ के संक्रमण अक्सर फिमोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं (लिंग की संरचना में एक निश्चित विसंगति);
• बच्चे की व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन (जिससे बचने के लिए माता-पिता को प्राथमिक चालें जाननी चाहिए - और)।

हाइपोथर्मिया बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। हाइपोथर्मिया के साथ, गुर्दे के जहाजों की ऐंठन होती है, जिससे मूत्र के निस्पंदन का उल्लंघन होता है, उसी समय, मूत्र प्रणाली में दबाव कम हो जाता है, और यह सब मिलकर अक्सर भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत को भड़काता है। जब बच्चे होते हैं तो मूत्र पथ के संक्रमण विशेष रूप से आम होते हैं लंबे समय तकठंडे पत्थर, धातु के झूले आदि पर बैठता है।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण

कुछ मामलों में, बुखार को छोड़कर, बच्चों में यूटीआई स्पर्शोन्मुख होते हैं। वास्तव में, रोग के किसी भी अन्य दिखाई देने वाले लक्षणों की अनुपस्थिति में, बच्चे में स्वयं बुखार अक्सर मूत्र पथ में सूजन की शुरुआत का संकेत देता है (हम दोहराते हैं: इस मामले में, बच्चे के मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण होना चाहिए प्रदर्शन किया)। लेकिन ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब बच्चों में मूत्र पथ का संक्रमण निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

• बहुत कम मात्रा में "एक समय में" निकलने वाले पेशाब के साथ बार-बार पेशाब आना;
• बच्चा शिकायत करता है दर्दया "शौचालय जाने" के दौरान जलन;
• बच्चा पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत करता है;
• मूत्र एक अनैच्छिक रंग, घनत्व या गंध लेता है;
• (विशेष रूप से रात में) 7-8 वर्ष की आयु से अधिक;
• निरंतर प्यास;
• बदल सकते हैं सामान्य अवस्थाऔर बच्चे का व्यवहार - बच्चा सुस्त, शालीन, कर्कश हो जाता है, अपनी भूख खो देता है, आदि।

यदि बच्चा, बिना किसी स्पष्ट कारण के, अचानक एक चंचल, बेचैन "शीर्ष" से एक सुस्त, उदासीन, शालीन "स्लीपर" में बदल गया (जो, शायद, किसी कारण से फिर से रात में बिस्तर पर "स्पॉन" करना शुरू कर दिया) - आप निश्चित रूप से बच्चे के मूत्र का सामान्य विश्लेषण करना अप्रासंगिक नहीं होगा। यह संभावना है कि इन परिवर्तनों का कारण मूत्र पथ के संक्रमण के विकास में सटीक रूप से निहित है।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण का उपचार

यूटीआई का निदान बाहर से पुष्टि के बिना नहीं किया जाता है प्रयोगशाला अनुसंधानमूत्र (साथ सामान्य विश्लेषणपेशाब चालू संक्रामक प्रक्रियामूत्र पथ में असामान्य इंगित करता है एक बड़ी संख्या कीन्यूट्रोफिल की प्रबलता वाले ल्यूकोसाइट्स)। कभी-कभी एक बच्चे को मूत्र प्रणाली की संरचनात्मक विशेषताओं का अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे अध्ययन भी सौंपा जाता है। यदि यूटीआई के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करता है।

बच्चों और वयस्कों में किसी भी मूत्र पथ के संक्रमण के प्रभावी उपचार का आधार आयु-उपयुक्त और है चिकित्सा स्थितिएंटीबायोटिक्स। ड्रग्स लेने की शुरुआत के 24-48 घंटों के बाद, बच्चे की भलाई में उल्लेखनीय सुधार होगा, लेकिन माता-पिता के लिए यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सही रिकवरी के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी का पूरा कोर्स करना आवश्यक है, जो औसत है 7-14 दिन।

यदि किसी बच्चे में मूत्र पथ के संक्रमण का समय पर इलाज नहीं किया जाता है (या तो सूजन की शुरुआत "गायब" हो जाती है, या जानबूझकर अनदेखी की जाती है चिकित्सा हस्तक्षेप), तो इसका उपेक्षित रूप धमकी देता है बच्चों का स्वास्थ्यकुछ जटिलताओं। जिनमें से सबसे अधिक बार होता है क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिसदूसरे शब्दों में - गुर्दे की सूजन।

विश्लेषण के लिए शिशु मूत्र कैसे एकत्रित करें

चूंकि संदिग्ध मूत्र पथ के संक्रमण के निदान की विश्वसनीयता बच्चे के मूत्र के विश्लेषण के परिणाम पर आधारित है, इसलिए इस विश्लेषण के लिए सामग्री को सही ढंग से एकत्र करना और इसे समय पर पास करना बहुत महत्वपूर्ण है। और यह जानने के लिए कि इस मामले में कौन सी गलतियाँ सबसे अधिक बार की जाती हैं:

• मूत्र एकत्र करने के लिए, यह सलाह दी जाती है कि ऐसे जार का उपयोग न करें जिसमें इस बिंदु तक पहले से ही कुछ सामग्री थी (उदाहरण के लिए, आपने इसे बच्चे के भोजन / अचार / जैम या कुछ और के साथ खरीदा था), और फिर इसे साबुन से धोया गया, डिशवाशिंग डिटर्जेंट या कपड़े धोने का डिटर्जेंट। तथ्य यह है कि इस कंटेनर में मौजूद किसी भी पदार्थ के कण किसी भी तरह से आपके बच्चे के विश्लेषण में परिलक्षित हो सकते हैं, जो हो रहा है उसकी तस्वीर को स्पष्ट रूप से विकृत कर रहा है। आदर्श रूप से, विश्लेषण एकत्र करने के लिए, आपको विशेष बाँझ कंटेनरों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है जो किसी भी फार्मेसी में बेचे जाते हैं।
• नवजात शिशुओं और शिशुओं से मूत्र एकत्र करने के लिए लंबे समय से सुविधाजनक उपकरणों का आविष्कार किया गया है - विशेष मूत्रालय, जो माता-पिता को बच्चे के पास डायपर या गार्ड को "निचोड़ने" की आवश्यकता से बचाते हैं, ऑइलक्लोथ पर फैलते हैं ... ये उपकरण पूरी तरह से सुरक्षित हैं, वे बच्चे के जननांगों से चिपके हुए हैं, बच्चे को कोई असुविधा नहीं होती है और बस हटा दिए जाते हैं।
• मूत्र संग्रह के क्षण और प्रयोगशाला में प्रवेश के बीच 1.5 घंटे से अधिक समय नहीं बीतना चाहिए।. दूसरे शब्दों में, आप सोने से पहले एक बच्चे से मूत्र एकत्र नहीं कर सकते हैं, फिर इसे रेफ्रिजरेटर में रख दें, और सुबह "चालू" नीले रंग की आंख» ऐसी सामग्री को प्रयोगशाला को सौंप दें - यह विश्लेषण विश्वसनीय नहीं होगा।

क्या यूटीआई का "लोक" उपचार से इलाज संभव है?

काश, जब किसी विशेष बीमारी से बच्चों का इलाज करने की बात आती है, तो माता-पिता (अज्ञानता से या अच्छी तरह से स्थापित क्लिच के कारण) भ्रमित होते हैं कि किन मामलों में उपचार का कौन सा तरीका उपयुक्त है। तो यह पता चला है कि हम अक्सर अपने बच्चों को उन स्थितियों में सबसे मजबूत दवाइयाँ देते हैं जहाँ उनके बिना करना काफी संभव है (सबसे महत्वपूर्ण उदाहरण कथित तौर पर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग है) निवारक उद्देश्यों), और साथ ही हम "दादी के नुस्खा के अनुसार" काढ़े और लोशन के साथ जीवाणु संक्रमण का इलाज करने की कोशिश कर रहे हैं।

मूत्र पथ के संक्रमण के मामले में, माता-पिता को स्पष्ट रूप से पता होना चाहिए कि यह खतरनाक है जीवाणु रोग, जो समय के साथ, उचित उपचार के बिना, जीर्ण रूप में विकसित होने और जटिलताओं को देने का बड़ा जोखिम है।

आधुनिक का आवेदन जीवाणुरोधी एजेंटयूटीआई के इलाज के लिए ही पर्याप्त है और प्रभावी उपचार. लेकिन कौन सा एंटीबायोटिक सबसे प्रभावी और एक ही समय में सुरक्षित होगा - स्थिति के आधार पर डॉक्टर आपको बताएंगे व्यक्तिगत विशेषताएंबच्चा।

हालांकि, निष्पक्षता में, यह कहा जाना चाहिए कि कुछ साल पहले यूरोप में सिस्टिटिस (यूटीआई के रूपों में से एक) के साथ महिलाओं की भागीदारी के साथ अध्ययन किया गया था, जिसके परिणाम से पता चला है कि केंद्रित का उपयोग करौंदे का जूसमूत्र पथ में बैक्टीरिया की संख्या को कम करने में महत्वपूर्ण योगदान देता है। दूसरे शब्दों में, क्रैनबेरी ने मारने में मदद की हानिकारक बैक्टीरियामहिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण के साथ। आज तक, बच्चों में ऐसा कोई अध्ययन नहीं किया गया है। हालांकि, यह मान लेना तर्कसंगत है कि यदि आपके बच्चे को क्रैनबेरी से एलर्जी नहीं है, तो इसे यूटीआई से पीड़ित बच्चे के आहार में शामिल करना अनुचित नहीं होगा।

और यह भी याद रखें: नहीं औषधीय एंटीबायोटिक्सप्रोफिलैक्सिस के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है (बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के विकास के खिलाफ), लेकिन क्रैनबेरी फल पेय, जेली और जैम - इसके विपरीत, वे संक्रमण के खिलाफ विश्वसनीय और स्वादिष्ट रक्षक बन सकते हैं।