मसूड़ों का पीछे हटना - दंत चिकित्सक हमेशा किस बारे में नहीं बताता है? बेलारूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय। वापसी धागा श्योर कॉर्ड

जिंजिवल रिट्रेक्शन है चिकित्सा हेरफेर, जिसमें दांत की गर्दन को ढकने वाले ऊतक के एक हिस्से को पीछे खींचना होता है। प्रोस्थेटिक्स, निष्कर्षण या दांतों के उपचार से पहले प्रक्रिया की जाती है।

नरम ऊतकों को दूर ले जाने के लिए हेरफेर किया जाता है यदि डॉक्टर को दांत के आधार तक पहुंच प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। इसके लिए सबसे आम संकेत हैं:

• प्रोस्थेटिक्स के लिए नए नए साँचे बनाना;
• दंत मुकुट, लिबास, कृत्रिम अंग की स्थापना;
• तामचीनी सफेदी;
• दांत निकालना;
• पीरियोडॉन्टल थेरेपी और पीरियोडॉन्टल पॉकेट में प्लेसमेंट दवाईया पराबैंगनी उपचार;
• जड़ क्षय का उपचार।

अपरिचित रोगी चिकित्सा शब्दावली, इस बात की चिंता करता है कि गम पीछे हटना क्या है और इस प्रक्रिया की कितनी आवश्यकता है। पर सरल उपचारदांत, यह हेरफेर नरम ऊतकों को उपकरणों के साथ चोट से बचा सकता है। डॉक्टर जिंजिवल सल्कस को चौड़ा करते हैं और मसूड़े के तरल पदार्थ की रिहाई को कम करने और म्यूकोसा क्षतिग्रस्त होने पर रक्तस्राव को रोकने के लिए नरम ऊतकों को पीछे धकेलते हैं।

इसे करने के तरीके

आप श्लेष्मा झिल्ली के किनारे को स्थानांतरित कर सकते हैं विभिन्न तरीके. परंपरागत रूप से, ऑपरेशन यांत्रिक और शल्य चिकित्सा विधियों द्वारा किया जाता है। उनका अंतर मसूड़े के खांचे के किनारे की अखंडता के संरक्षण या उल्लंघन में निहित है। विधियों में शामिल हैं रासायनिक और लेजर तरीके, और संयुक्त एक का उपयोग करते समय, कई विभिन्न तरीकेकोमल ऊतकों पर प्रभाव।

शल्य चिकित्सा

होल्डिंग शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानदांत के आधार को कवर करने वाले ऊतकों का विच्छेदन शामिल है।

प्रक्रिया के लिए, विशेष रूप से इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किए गए स्केलपेल या विद्युत उपकरणों का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी जिंजिवल सल्कस के किनारे का हिस्सा पूरी तरह से एक्साइज हो जाता है।

सर्जिकल वापसी के लिए संकेत हैं:

1. मसूड़ों या उसके प्लास्टिक को ठीक करने की आवश्यकता;
2. अधिक कोमल तरीकों को लागू करने में असमर्थता।

सर्जिकल वापसी के दौरान, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

लेज़र

एक लेजर के साथ ऊतकों के सर्जिकल विच्छेदन की विधि को पिछले ऑपरेशन की भिन्नता माना जाता है। भिन्न पारंपरिक तरीका, सभी कट लेजर बीम द्वारा किए जाते हैं। इसी समय, ऊतक व्यावहारिक रूप से खून नहीं करते हैं, और चीरा बाँझ रहता है।

लेजर चीरा या छांटना मसूड़े की हाइपरप्लासिया के मामले में, साथ ही सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेतित मामलों में उपयोग किया जाता है। आवेदन लेजर विधियह केवल विशेष रूप से सुसज्जित क्लिनिक में ही संभव है और हर इलाके में उपलब्ध नहीं है।

रासायनिक

एक रासायनिक विधि को रिट्रेक्शन कहा जाता है, जिसमें एड्रेनालाईन, एपिनेफ्रिन या अन्य पदार्थों से युक्त दवाओं से मसूड़े प्रभावित होते हैं। वे ऊतकों के प्रतिवर्त संकुचन का कारण बनते हैं जो पीरियोडॉन्टल पॉकेट बनाते हैं। इस मामले में, दांत की गर्दन को उजागर करते हुए, गम का किनारा कुछ मिलीमीटर चलता है।

विधि का नुकसान है लघु अवधिदवाओं की कार्रवाई और विधि का सीमित उपयोग।

2-7 मिनट की अवधि के लिए, जबकि मसूड़े कम अवस्था में होते हैं, दंत चिकित्सक के पास दांत को छापने या संसाधित करने का समय हो सकता है औषधीय पदार्थ(उदाहरण के लिए, पीरियोडोंटल बीमारी के साथ)। रासायनिक प्रत्यावर्तन के उपयोग से दीर्घकालिक प्रक्रियाएं और उपचार संभव नहीं होगा।

एड्रेनालाईन के साथ रिट्रैक्शन पेस्ट का उपयोग करते समय, डॉक्टर को रोगी की स्वास्थ्य स्थिति को ध्यान में रखना चाहिए। मसूड़ों पर भी आवेदन नहीं एक बड़ी संख्या मेंपदार्थ रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनता है और हृदय गति को बढ़ाता है। एड्रेनालाईन रिट्रेक्शन एजेंट इस्किमिया या उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में contraindicated हैं।

यांत्रिक

सबसे आम और सार्वभौमिक तरीकायांत्रिक कहा जाता है। इसका उपयोग करते समय, डॉक्टर एक विशेष उपकरण के साथ मसूड़े के किनारे को उठाता है। निर्धारण के लिए, छल्ले, धागे, टोपी या पेस्ट का उपयोग किया जाता है जो म्यूकोसा को अंदर रखते हैं वांछित स्थितिलंबे समय के लिए।

यांत्रिक विधि समय सीमा के बिना उपचार, सफेदी या प्रोस्थेटिक्स की अनुमति देती है। तकनीक में बड़ी कमियां हैं:

• प्रक्रिया दर्दनाक है, इसलिए इसे स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है;
• विधि चिकित्सक के लिए असुविधाजनक है, क्योंकि इसके लिए धागे की गहराई पर सावधानीपूर्वक नियंत्रण की आवश्यकता होती है;
• हेरफेर दर्दनाक है और रक्तस्राव का कारण बनता है;
• अपर्याप्त रूप से योग्य आचरण के साथ, जबड़े में दांत के लगाव को नुकसान पहुंचाना और उसका ढीला होना संभव है।

सबसे अधिक बार, अधिक सुविधाजनक और गम-बख्शने वाले तरीकों के पक्ष में यांत्रिक वापसी को छोड़ दिया जाता है।

संयुक्त

संयुक्त के तहत रसायनों के साथ लगाए गए धागे की मदद से मसूड़ों को वापस लेने की तकनीक को समझें। दवाएं कम कर सकती हैं दर्दश्लेष्मा झिल्ली के क्षतिग्रस्त होने पर खून बहना बंद कर दें और जीवित ऊतक को सिकुड़ने के लिए बाध्य करें। का उपयोग करते हुए संयुक्त तरीकेहेरफेर के समय में कमी।

कोमल संयुक्त तरीकों में काओलिन पेस्ट या एल्यूमीनियम ऑक्साइड या सल्फेट (गिंगी ट्रैक, एक्सपोसिल, आदि) के साथ तैयारी शामिल है।

आवेदन में आसानी रचना के क्रमिक सख्त होने में निहित है, जो एक सिरिंज और काम के लिए एक विशेष उपकरण दोनों के उपयोग की अनुमति देता है। सामग्री भी वांछित गहराई तक स्वतंत्र रूप से प्रवाहित हो सकती है, वस्तुतः नहीं असहजतारोगी के लिए। पीछे हटने के बाद, पेस्ट को हटाना आसान है, यह एक पट्टिका नहीं छोड़ता है जो आगे की जोड़तोड़ में हस्तक्षेप कर सकता है।

एक धागे के साथ यांत्रिक या संयुक्त वापसी से पहले, डॉक्टर को पहले पीरियोडोंटल सल्कस के आकार का निर्धारण करना चाहिए। इन मापदंडों के अनुसार, वह वांछित मोटाई की सामग्री का चयन करने में सक्षम होगा।

धागे निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित हैं:

• मुड़े हुए सूती कपड़े नरम होते हैं और इनमें अच्छे शोषक गुण होते हैं;
• ट्यूबलर है विशेष रूप, अंदर खोखला और गम जेब में रखने के लिए सुविधाजनक;
• अंदर तांबे के तार से बुना हुआ एक दिए गए आकार को अच्छी तरह से रखें;
• डॉक्टर उन रोगियों के उपचार में बिना संसेचन के धागे का उपयोग कर सकते हैं जो संयुक्त विधि के लिए contraindicated दवाएं हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है: रक्त के थक्के विकारों के मामले में और संचालित क्षेत्र में मसूड़ों की एक सक्रिय सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति में धागा वापस लेना प्रतिबंधित है।

मैनिपुलेशन तब तक के लिए स्थगित कर दिया गया पूरा इलाजभड़काऊ प्रक्रिया (पीरियडोंटाइटिस), यदि रोगी के पास इसके लक्षण हैं।

इस वापसी प्रक्रिया का क्रम इस प्रकार है:

1. डॉक्टर कार्य क्षेत्र की जांच करता है, खांचे की गहराई निर्धारित करता है।
2. ऊतक संज्ञाहरण किया जाता है।
3. स्थापना के लिए धागा तैयार किया जा रहा है। ऐसा करने के लिए, वांछित लंबाई की सामग्री का एक हिस्सा काट लें, इसे दवा के समाधान में लगा दें।
4. एक पैकर का उपयोग करके पीछे हटना किया जाता है - एक सपाट किनारे वाला एक विशेष उपकरण। धागे को धीरे-धीरे मसूड़े के ऊतकों के नीचे वांछित गहराई तक धकेला जाता है।
5. शेष धागे को काट दिया जाता है ताकि यह छाप को हटाने या भरने में हस्तक्षेप न करे।

प्रक्रिया को यथासंभव सावधानी से किया जाना चाहिए, इसलिए इसमें लंबा समय लगता है।

सामान्य प्रश्न

प्रक्रिया किसी भी में की जाती है दांता चिकित्सा अस्पतालचिकित्सक की सुविधा के लिए। लेकिन इसके पहले उल्लेख पर, रोगी प्रक्रिया के दर्द या अवधि के बारे में, इसकी आवश्यकता या लागत के बारे में चिंतित हैं।

क्या मसूड़े अपनी सामान्य स्थिति में लौट आएंगे?

यदि गम क्षेत्र को एक्साइज नहीं किया गया है शल्य चिकित्सा, दंत चिकित्सक पूरा होने के तुरंत बाद किनारे को समायोजित करता है चिकित्सा उपाय. अक्सर, जब रोगी री-प्रोस्थेटिक्स या खोई हुई फिलिंग के प्रतिस्थापन के लिए वापस आता है, तो वापसी फिर से की जाती है।

किनारे के पीछे हटने के बाद जटिलताओं से बचने के लिए नरम टिशूहेरफेर के बाद 6-8 घंटे तक गर्म पेय न खाने या पीने की सलाह दी जाती है।

प्रक्रिया के 1-2 दिनों के भीतर, फुरसिलिन के घोल या कैमोमाइल, यारो, कैलेंडुला के काढ़े के साथ खाने के बाद अपना मुंह कुल्ला करने की सलाह दी जाती है। मसूड़ों की बहाली से पहले दांतों की सफाई ही की जाती है नरम ब्रशऔर कीटाणुनाशक या उपचार गुणों के साथ पेस्ट करें।

यदि प्रक्रिया के बाद सूजन और दर्द दिखाई देता है, तो आपको डॉक्टर को देखना चाहिए। लक्षणों को कम करने के लिए सोलकोसेरिल, डेंटल आदि जैसे चिकित्सीय जैल का उपयोग किया जाता है। यदि डॉक्टर एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करता है, तो उसके निर्देशों का पालन किया जाना चाहिए।

क्या गम को वापस लेने में दर्द होता है?

हेरफेर मसूड़े की जेब के किनारे पर प्रभाव के साथ जुड़ा हुआ है, इसलिए रोगी को दर्द महसूस हो सकता है। असुविधा को कम करने के लिए, दंत चिकित्सक स्थानीय संज्ञाहरण करता है। यदि रोगी को वापसी प्रक्रिया के दौरान दर्द होता है, तो डॉक्टर को इस बारे में सूचित किया जाना चाहिए ताकि वह दर्द से राहत के लिए दवा की एक अतिरिक्त खुराक दे सके।

प्रक्रिया की लागत क्या है?

रूस में विभिन्न क्षेत्रों और क्लीनिकों में हेरफेर की कीमतें बहुत भिन्न होती हैं। कुल राशि में एनेस्थीसिया की लागत, उपयोग की जाने वाली विधि और सामग्री, उस क्षेत्र की विशालता शामिल होती है जिसे डॉक्टर को संसाधित करना होता है। सबसे अधिक बार, लागत व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

जिंजिवल रिट्रेक्शन, जिंजिवल मार्जिन का पीछे हटना है, जिसके परिणामस्वरूप दांत का मूल भाग उजागर हो जाता है और दंत चिकित्सक के पास म्यूकोसा के नीचे छिपे ऊतकों तक पहुंच होती है। दंत पट्टिका, प्रोस्थेटिक्स की सफाई और कई दंत रोगों के उपचार के लिए प्रक्रिया आवश्यक है।

• चिकित्सा के दौरान मसूड़े के ऊतकों की सुरक्षा। उपचार के दौरान ग्रीवा क्षरणऔर इंटरडेंटल रिक्त स्थान की सफाई, कोमल ऊतकों को चोट पहुंचाने का जोखिम है,
• यदि रक्त को रोकना आवश्यक है, क्योंकि यह भरने वाली सामग्री के गुणों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है,
• जब प्रक्रिया पट्टिका तक पहुंच को खोलना संभव बनाती है, जो मसूड़े के किनारे के नीचे स्थित होती है। प्रत्यावर्तन प्रक्रिया को गुणात्मक रूप से पूरा करने में मदद करता है,
• लिबास की फिटिंग, मुकुट, आर्थोपेडिक उपचार, कास्ट लेना,
• मसूड़ों की रक्षा करने की प्रक्रिया में।

वी दंत अभ्यासकई प्रकार के जिंजिवल रिट्रैक्शन का उपयोग किया जाता है।

यांत्रिक विधि

गोंद वापस लेने की प्रक्रिया।

विशेष रिंग, कैप, थ्रेड्स की मदद से मैकेनिकल रिट्रैक्शन किया जाता है। ज्यादातर मामलों में गर्भवती प्रत्यावर्तन डोरियों का उपयोग किया जाता है। के जरिए विशेष उपकरणविशेषज्ञ जिंजिवल सल्कस की गहराई को नियंत्रित करता है। तकनीक प्रोस्थेटिक्स 2 और . में उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है अधिक दांत. मसूड़ों के कोमल ऊतकों को नुकसान होने का भी खतरा होता है, साथ ही साथ अवशिष्ट धागे के पुनर्स्थापन प्रक्रिया में प्रवेश करने का भी जोखिम होता है।

प्रक्रिया के दौरान किस धागे का उपयोग किया जाता है?

वापस लेने के लिए धागे कई प्रकार के होते हैं:

• मुड़धागे विशेष रूप से मजबूत नहीं होते हैं और अक्सर पीरियोडॉन्टल सल्कस में स्थित होने पर तंतुओं में टूट जाते हैं,
• विकरधागा मजबूत है, प्रिंट पर निशान नहीं छोड़ता है,
• बुना हुआदांतों की तैयारी के दौरान नरम ऊतकों की रक्षा के लिए अक्सर फ्लॉस का उपयोग किया जाता है।

प्रत्यावर्तन डोरियों को भी लगाया जा सकता है औषधीय समाधान. संसेचन वाले धागों का अधिक बार उपयोग किया जाता है, क्योंकि उनमें हेमोस्टैटिक, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिव और एनाल्जेसिक गुण होते हैं।

रासायनिक विधि

विशेषज्ञ की राय। दंत चिकित्सक ओरेखोव्स्की ए.यू.: "तकनीक में पेस्ट, जैल, समाधान का उपयोग शामिल है जो पीरियडोंटल ऊतकों को कम करने में मदद करता है। इनमें से कुछ दवाओं में एड्रेनालाईन की छोटी खुराक होती है, इसलिए उनका उपयोग हृदय विकृति वाले रोगियों के उपचार में नहीं किया जा सकता है। अच्छे होमियोस्टैसिस को सुनिश्चित करने के लिए जेल को सीधे खांचे में रखा जाता है।"

इस तरह के फंड एक हेमोस्टैटिक प्रभाव भी प्रदान करते हैं, जबकि मसूड़ों का मुक्त किनारा घायल नहीं होता है। रासायनिक विधि में कई प्रकार की दवाओं का उपयोग शामिल है:

• एपिनेफ्रीन रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, जिससे उनकी मात्रा कम हो जाती है।
• फेरस सल्फेट में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिव और हेमोस्टेटिक प्रभाव होता है। सामने के दांतों के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह तामचीनी को एक गहरे रंग में दागने में सक्षम है।
• एल्यूमीनियम सल्फेट में एक कसैले और जल-विकर्षक प्रभाव होता है।
• एल्यूमीनियम क्लोराइड मुख्य रूप से क्षतिग्रस्त और सूजन वाले मसूड़ों के लिए उपयोग किया जाता है।
• जिंक क्लोराइड का एक स्पष्ट कसैला प्रभाव होता है।

प्रक्रिया के लिए तैयारी:

वापस लेने योग्य जेल।

रासायनिक प्रत्यावर्तन निम्नानुसार किया जाता है:

• पेस्ट को एक सिरिंज या बंदूक के साथ लगाया जाता है, फिर प्लास्टिक के मुकुट से दबाया जाता है,
• एक निश्चित अवधि के बाद, पदार्थ हटा दिया जाता है,
• मुंह के अवशेष अच्छी तरह से धोए जाते हैं।

यदि सामग्री को समय पर नहीं हटाया जाता है, तो रासायनिक जलन हो सकती है। इसके अलावा, ऐसे पेस्ट पैदा कर सकते हैं एलर्जी की प्रतिक्रिया. एक और नुकसान है सीमित मात्रा मेंसामग्री लगाने के बाद डॉक्टर के काम करने का समय।

शल्य चिकित्सा पद्धति

मसूड़े के ऊतकों के पैथोलॉजिकल विकास के मामले में, जब दांत के छिपे हुए मुकुट भाग तक पहुंच प्रदान करना असंभव होता है, तो पीछे हटने की एक शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक स्केलपेल के साथ की जाती है। कुछ क्लीनिकों में, लेज़र बीम का उपयोग करके प्रत्यावर्तन किया जाता है। दंत चिकित्सा में, शायद ही कभी एक विधि का उपयोग किया जाता है, डॉक्टर अक्सर दो विधियों के संयोजन का उपयोग करते हैं। विशेषज्ञ अक्सर यांत्रिक और रासायनिक तरीकों को जोड़ते हैं।

प्रक्रिया के बाद क्या करना है?

एक अच्छी तरह से निष्पादित प्रक्रिया के बाद, जटिलताएं शायद ही कभी विकसित होती हैं। ऐसी घटनाओं के जोखिम को कम करने के लिए, रोगी को कुछ करना चाहिए सिफारिशों:

• प्रक्रिया के बाद, 6-8 घंटे के लिए खाने और गर्म पेय से बचना आवश्यक है,
• वापसी के बाद पहली बार सौना, स्विमिंग पूल में जाने से परहेज करें,
• आपको अपने दांतों को नरम ब्रिसल वाले ब्रश से ब्रश करने की ज़रूरत है, ताकि मसूड़े के श्लेष्म को घायल न करें,
• अगर आप दर्द और बेचैनी से परेशान हैं, तो आप दर्द निवारक दवाओं का इस्तेमाल कर सकते हैं

प्रत्यावर्तन - नाम दंत प्रक्रिया. यह दांतों के रूट ज़ोन को उजागर करने के लिए मसूड़े के ऊतकों के किनारे का एक सौम्य खिंचाव है। तो दंत चिकित्सक को दांत के ऊतकों तक पहुंच प्राप्त हो जाती है, जो आमतौर पर म्यूकोसा से छिपा होता है। टैटार की सफाई, प्रोस्थेटिक्स और दंत रोगों के उपचार के लिए प्रत्यावर्तन किया जाता है।

विशेषज्ञ की राय

बिरयुकोव एंड्री अनातोलीविच

डॉक्टर इम्प्लांटोलॉजिस्ट ऑर्थोपेडिक सर्जन ने क्रीमियन मेडिकल इंस्टीट्यूट से स्नातक किया। 1991 में संस्थान। चिकित्सीय, शल्य चिकित्सा और में विशेषज्ञता हड्डी रोग दंत चिकित्साप्रत्यारोपण पर इम्प्लांटोलॉजी और प्रोस्थेटिक्स सहित।

मुझे लगता है कि आप अभी भी दंत चिकित्सक की यात्राओं पर बहुत बचत कर सकते हैं। बेशक मैं दंत चिकित्सा देखभाल के बारे में बात कर रहा हूँ। आखिरकार, यदि आप उनकी सावधानीपूर्वक देखभाल करते हैं, तो उपचार वास्तव में उस बिंदु तक नहीं पहुंच सकता है - इसकी आवश्यकता नहीं होगी। दांतों पर लगे माइक्रोक्रैक और छोटे क्षरण को साधारण पेस्ट से हटाया जा सकता है। कैसे? तथाकथित भरने पेस्ट। अपने लिए, मैंने Denta सील को चुना है। इसे भी आजमाएं।

उपयोग के संकेत

ऐसी स्थितियां गम पीछे हटने के संकेत बन जाएंगी:

• दांत भरते समय रक्तस्राव को रोकना आवश्यक है, लार / रक्त का प्रवेश भरने की विशेषताओं का उल्लंघन करता है, जो इसके गुणों को प्रभावित करेगा;
• उपचार के दौरान आपको मसूड़े की रक्षा करने की आवश्यकता है। सर्वाइकल कैरीज़ की थेरेपी, दांतों के बीच गैप को साफ करने से सॉफ्ट टिश्यू इंजरी का खतरा बढ़ जाता है। जोखिमों को कम करने के लिए, गम रिट्रैक्शन किया जाता है;
• टैटार से तामचीनी की सफाई करते समय, उन क्षेत्रों को संसाधित करना आवश्यक है जो गम के किनारे के नीचे छिपे हुए हैं;
• तामचीनी को सफेद करते समय, ताकि इस्तेमाल किया गया उत्पाद गोंद पर न लगे;
• दंत मुकुट, लिबास की फिटिंग के दौरान, कास्ट लेने के दौरान, आर्थोपेडिक उपचार।

करने के तरीके

दंत चिकित्सक इनमें से एक का उपयोग करते हैं मौजूदा प्रजातियांप्रत्यावर्तन - यांत्रिक, रासायनिक, शल्य चिकित्सा। यदि आवश्यक हो, तो विधियों को संयुक्त किया जाता है।

कैप्स, थ्रेड्स, रिंग्स का उपयोग करके मैकेनिकल रिट्रैक्शन किया जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत प्रक्रिया को जल्दी से किया जाता है। संसेचन के साथ विशेष धागे का प्रयोग करें। दांत और मसूड़े के बीच के खांचे की गहराई को नियंत्रित करने के लिए डॉक्टर विशेष उपकरणों का उपयोग करता है।

जब दो या दो से अधिक दांतों के प्रोस्थेटिक्स किए जाते हैं तो यांत्रिक विधि उपयुक्त नहीं होती है। मसूड़ों को आघात का खतरा होता है, पीछे हटने वाले धागे के टुकड़े बहाल दांत में हो जाते हैं। प्रक्रिया के दौरान, 2 प्रकार के विशेष धागे का उपयोग किया जाता है:

• मुड़ वे कम ताकत की विशेषता रखते हैं, तंतुओं में टूट जाते हैं;
• विकर टिकाऊ, कास्ट पर निशान न छोड़ें;
• बुना हुआ दांतों की तैयारी के दौरान मसूड़ों को सुरक्षित रखें।

धागे दवाओं के साथ लगाए जाते हैं जिनमें एनाल्जेसिक, वासोकोनस्ट्रिक्टिव और हेमोस्टैटिक गुण होते हैं।

पेस्ट को एक सिरिंज या बंदूक के साथ लगाया जाता है

रासायनिक प्रत्यावर्तन समाधान, जैल का उपयोग है जो पीरियोडोंटियम को कम करता है। कुछ उपचारों में एड्रेनालाईन शामिल है और हृदय की समस्याओं के उपचार में उपयोग किया जाता है। रासायनिक प्रत्यावर्तन में प्रयुक्त साधन:

• एपिनेफ्रिन। इसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर है, उनकी मात्रा कम हो जाती है;
• एल्यूमीनियम सल्फेट। एक कसैले, जल-विकर्षक प्रभाव है;
• फेरस सल्फेट रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, रक्तस्राव को रोकता है। इसका उपयोग पूर्वकाल के दांतों के उपचार में नहीं किया जाता है, यह तामचीनी को एक गहरा रंग देता है;
• जिंक क्लोराइड एक कसैला प्रभाव देता है;
• मसूढ़ों में सूजन या क्षतिग्रस्त होने पर एल्यूमीनियम क्लोराइड का उपयोग किया जाता है।

प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है:

• पेस्ट, जेल को एक बंदूक / सिरिंज के साथ लगाया जाता है, जिसे प्लास्टिक के मुकुट से दबाया जाता है;
• थोड़ी देर के बाद, पेस्ट हटा दिया जाता है, अवशेष धो दिए जाते हैं।

प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक स्केलपेल के साथ की जाती है।

हस्तांतरित धनराशि को समय पर नहीं हटाया गया तो यह धमकी देता है रासायनिक जलन. रसायन एलर्जी हैं, जिन्हें एलर्जी की प्रवृत्ति वाले लोगों का इलाज करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। विधि का एक और नुकसान समय की एक छोटी अवधि माना जाता है जो डॉक्टर को हेरफेर के लिए दिया जाता है।

सर्जिकल वापसी का संकेत दिया जाता है यदि गम ऊतक इतना बड़ा हो गया है कि अन्य तकनीकें संभव नहीं हैं। दंत चिकित्सक स्थानीय संज्ञाहरण करता है, स्केलपेल या लेजर बीम के साथ काम करता है।

दंत चिकित्सक संयुक्त तरीकों का सहारा लेते हैं। तुरंत यांत्रिक और रासायनिक वापसी करें। प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर रोगी को सलाह देते हैं कि जटिलताओं से कैसे बचा जाए। दंत हस्तक्षेप के बाद, आपको कुछ घंटों के लिए खाने से बचना चाहिए, पीछे हटने के बाद - बेहतर है कि 6 घंटे तक न खाएं, गर्म पेय से इनकार करें।

क्या आप डेंटिस्ट के पास जाने से पहले घबरा जाते हैं?

हांनहीं

प्रक्रिया के बाद पहले दिन, पूल, सौना का दौरा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह ऊतक संक्रमण के जोखिम को कम करता है। दांतों को नरम ब्रिसल वाले ब्रश से ब्रश करना शुरू करें ताकि श्लेष्म झिल्ली को नुकसान न पहुंचे। चिकित्सक की सिफारिश पर हीलिंग / दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है दंत जैलऔर मलहम।

रोकथाम के उपाय

पीछे हटने के बाद, जटिलताएं संभव हैं, जो डॉक्टर की व्यावसायिकता की कमी, रोगी की कम प्रतिरक्षा, मौखिक गुहा की देखभाल के लिए सिफारिशों का पालन न करने से जुड़ी है। के बीच में संभावित जटिलताएंध्यान दें:

• पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स की उपस्थिति। यदि किसी रोगी को पीरियोडोंटाइटिस, पीरियोडोंटल बीमारी है, तो उसके लिए वापसी को contraindicated है;
• दांतों की जड़ों का एक्सपोजर। यदि धागा बहुत गहरा रखा जाता है तो एक जटिलता उत्पन्न होती है। इसलिए, प्रक्रिया से पहले डॉक्टर अध्ययन करता है कि पीरियोडोंटल सल्कस की व्यवस्था कैसे की जाती है विशिष्ट रोगी, और उसके बाद ही जोड़तोड़ करता है।

मसूड़ों के ठीक होने/पुनर्स्थापन की दर कई महत्वपूर्ण कारकों पर निर्भर करती है:

1. एक दंत चिकित्सक के व्यावसायिक गुण। उपरिशायी हीलिंग जेल, पैकिंग धागे, मसूड़ों की सक्षम लकीर - इन क्रियाओं के लिए डॉक्टर से सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है, एक निश्चित डिग्री का कौशल।
2. रोगी की प्रतिरक्षा का स्तर। अगर रक्षात्मक बलशरीर कमजोर हो गया है, उसका सामना करना मुश्किल है भड़काऊ प्रक्रियाएं. पीछे हटने से पहले, 6 दिनों तक चलने वाले विटामिन थेरेपी का एक कोर्स करने की सिफारिश की जाती है।
3. शुद्धता, मौखिक देखभाल की नियमितता।

पीछे हटने के बाद मसूड़ों की उचित देखभाल में हेरफेर के बाद 6-8 घंटे तक गर्म पेय, भोजन से परहेज करना शामिल है। खाने के बाद, जड़ी बूटियों के काढ़े या फुरसिलिन के घोल से मुंह को धोया जाता है।

अपने दांतों को साफ करने के लिए मुलायम ब्रिसल वाले टूथब्रश का इस्तेमाल करें टूथपेस्टडॉक्टर द्वारा अनुशंसित लोगों से। विशेष जैल (डेंटल, सोलकोसेरिल) दर्द को कम करने में मदद करेंगे। एंटीबायोटिक्स शायद ही कभी निर्धारित किए जाते हैं - केवल तभी जब डॉक्टर देखता है कि सूजन सक्रिय हो सकती है। यदि सभी चिकित्सा नुस्खे का पालन किया जाता है, तो जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।

पीछे हटने में एक नया शब्द - सरल, तेज, दर्द रहित, पूर्ण अनुपस्थितिखून बह रहा है।

जिंजिवल रिट्रेक्शन उपायों का एक सेट है जिसका उद्देश्य मसूड़ों के ऊतकों की मात्रा को कम करके और साथ ही रक्तस्राव को रोकना या रोकना, मसूड़े के तरल पदार्थ की रिहाई को कम करके लंबवत और क्षैतिज दिशा में पीरियडोंटल सल्कस को अस्थायी रूप से विस्तारित करना है। जब प्रोस्थेटिक्स और बहाली, गम वापस लेने के कई तरीकों का उपयोग किया जाता है: यांत्रिक (वापसी धागे, अंगूठियां, पेस्ट); रासायनिक (एपिनेफ्रिन, एल्यूमीनियम क्लोराइड, एल्यूमीनियम सल्फेट, आदि); सर्जिकल (सर्जिकल स्केलपेल, इलेक्ट्रो-सर्जिकल डिवाइसेस, रोटरी इंस्ट्रूमेंट्स); संयुक्त (उपरोक्त विधियों का संयोजन)। अक्सर, गर्भवती प्रत्यावर्तन धागे का उपयोग किया जाता है। धागे से बने होते हैं विभिन्न सामग्री, पास होना अलग व्यासऔर संसेचन। डॉक्टर प्रत्येक विशिष्ट नैदानिक ​​स्थिति के लिए आवश्यक धागा चुन सकते हैं। इस पद्धति की लोकप्रियता के बावजूद, पीरियडोंटल ऊतकों को आघात की उच्च संभावना है। धागा बिछाने की प्रक्रिया में और बाद में, मसूड़े के म्यूकोसा की सूजन और दांत के गोलाकार बंधन को नुकसान संभव है। यह चोट खांचे के प्रारंभिक माप और सावधानीपूर्वक सम्मिलन के साथ भी हो सकती है, जिससे भविष्य में मसूड़े की मंदी, पीरियोडॉन्टल पॉकेट आदि हो सकते हैं। पीरियोडोंटल बीमारी वाले रोगियों के लिए, इस प्रकार की वापसी को contraindicated है रासायनिक घटकवाहिकासंकीर्णन के लिए भी रोगों के रोगियों की श्रेणी के लिए एक जोखिम है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. इस प्रकारवापस लेने की भी सिफारिश की जाती है स्थानीय संज्ञाहरण. और, ज़ाहिर है, जब बड़ी संख्या में दांतों के प्रोस्थेटिक्स, एक धागे के साथ गम पीछे हटने में बहुत समय लगता है। हम आपके ध्यान में गम पीछे हटने की नई तैयारी पेश करते हैं:

• "एक्सपोसिल" (केर)
• गिंगिट्रैक (सेंट्रिक्स)
• "मैजिक फोमकॉर्ड" (कोलटीन/व्हेलडेंट)

एक्सपैसिल- मसूड़े निकालने की एक अभिनव एट्रूमैटिक विधि। पारंपरिक, अक्सर रोगी के लिए दर्दनाक, प्रक्रियाओं को प्रतिस्थापित करता है। त्वरित और लागू करने में आसान, असुविधा का कारण नहीं बनता है और गर्भाशय ग्रीवा के मार्जिन तक उत्कृष्ट पहुंच की गारंटी देता है। सामग्री को हटाने के बाद, एक साफ परिचालन क्षेत्र बना रहता है। एक्सपैसिल एपिथेलियम को आघात के बिना इंप्रेशन लेने के लिए आदर्श है। बाजार पर सबसे कुशल वापसी प्रणाली। विशेष विवरण:

• हेमोस्टैटिक क्रिया
• कोई संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है
• जिंजिवल रिट्रेक्शन 30 सेकंड से 2 मिनट तक रहता है
• खुला और सूखा खारा गर्भाशय ग्रीवा के मार्जिन तक उत्कृष्ट पहुंच प्रदान करता है
• आटोक्लेवबल डिस्पेंसर गन (134˚C)

पेस्ट करें "गिंगिट्रैक"सिलिकॉन के आधार पर बनाया गया, इसमें एक नरम, प्राकृतिक कसैला होता है - रक्तस्राव को रोकने और स्राव को दबाने का एक साधन। GingiTrac को गैर-मानक कारतूस में पैक किया जाता है, जिसके लिए पूरे सेट की अनिवार्य खरीद की आवश्यकता होती है, जिसमें एक विशेष बंदूक, GingiMatrix - एक कुंजी बनाने के लिए सिलिकॉन, GingiCap - फोम कैप, मिक्सर और कैनुला शामिल हैं। कार्य समय - 5 मिनट। यंत्रवत् आसानी से हटा दिया गया। पेस्ट की क्रिया प्रभावी होती है और पेस्ट को हटाने के बाद रिट्रैक्शन क्षेत्र की अतिरिक्त धुलाई की आवश्यकता नहीं होती है।

दंत चिकित्सा के दौरान दंत चिकित्सक अक्सर, किसी न किसी कारण से, उच्च गुणवत्ता के साथ अपने जोड़तोड़ करने के लिए मसूड़ों और उनके आस-पास के दांतों को घायल करने के लिए मजबूर होते हैं। इन चोटों में मसूड़े का पीछे हटना शामिल है।

प्रत्यावर्तन क्या है?

प्रत्यावर्तन का शाब्दिक अर्थ "खींचना" है, और यह शब्द प्रक्रिया के सार को दर्शाता है। जिंजिवल सल्कस का विस्तार है, जिसके कारण दांत की जड़ खुल जाती है और मसूड़े का स्तर कम हो जाता है।

इस तकनीक को विशेष रिट्रैक्शन थ्रेड्स के उपयोग के लिए धन्यवाद दिया जाता है, जो विभिन्न आकारों और लंबाई के मुड़ फाइबर के रूप में एक तैयार उत्पाद है, जिसके अधीन है विशिष्ट सत्कार. धागे का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, जो मसूड़े के खांचे के आकार, यानी इसकी गहराई और चौड़ाई पर निर्भर करता है।

धागा चयन

केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही एक धागा उठा सकता है, क्योंकि इसका आकार किसी विशेष क्षेत्र के विशिष्ट गुणों से बिल्कुल मेल खाना चाहिए मुंहमरीज। केवल इन शर्तों के तहत ऊतकों की सही आवाजाही की गारंटी होगी।

दंत चिकित्सा में, एक रिट्रैक्शन कॉर्ड का उपयोग एक ऐसी प्रक्रिया को पूरा करने के लिए किया जाता है जो एक दंत बहाली से पहले होती है - एक छाप लेने से पहले।

किन मामलों में यह आवश्यक है?

मसूड़े का पीछे हटना आवश्यक है:

यदि उपचार के दौरान मसूड़ों को चोटों और मसूड़ों के तरल पदार्थ से बचाना आवश्यक है;

अन्य दंत प्रक्रियाओं के दौरान रक्तस्राव के साथ;

यदि दांत के क्षेत्र में जोड़तोड़ करना आवश्यक है, जो मसूड़े के नीचे स्थित है;

दांत चमकाना;

मुकुट, कृत्रिम अंग या विनियर का उत्पादन और उनकी स्थापना।

लक्षण और संरचना

ट्विस्टेड रिट्रैक्शन कॉर्ड 100% कॉटन से बने होते हैं। पदार्थएक शोषक प्रभाव है। के लिये मसूड़े का पीछे हटनाअसंक्रमित धागे का उपयोग करना संभव है, लेकिन सबसे आम है व्यावहारिक आवेदनफैक्ट्री-गर्भवती फाइबर प्राप्त होते हैं क्योंकि वे कम समय लेने वाले और अधिक किफायती होते हैं।

तरल है सार्वभौमिक रचना, जो विशेषज्ञ को मांसपेशियों के ऊतकों के इष्टतम संकुचन और संकुचन का उत्पादन करने की अनुमति देता है रक्त वाहिकाएंरक्तस्राव के साथ। उदाहरण के लिए, रिट्रैक्शन थ्रेड, गिंगी पाक के लिए धन्यवाद, आप बिना रक्तस्राव और अन्य अप्रिय घटनाओं के दांतों के बीच आवश्यक उपकरण स्थापित कर सकते हैं।

प्रकार

रेशों से बनी कपास। वे बहुत नरम होते हैं और उनमें उत्कृष्ट शोषक गुण होते हैं।

कपड़े से बनी ट्यूब। अपने शोषक गुणों के संदर्भ में, वे कपास के समान होते हैं, हालांकि, बुनाई की ख़ासियत के कारण, ये धागे जिंजिवल सल्कस में बेहतर स्थित होते हैं। पीछे हटने के लिए, वे सबसे उपयुक्त हैं।

धागे जो भिगोते नहीं रासायनिक संरचना. पीछे हटने के लिए प्रयुक्त यांत्रिक प्रकारयदि रोगी एक या किसी अन्य कारण से संयुक्त वापसी से नहीं गुजर सकता है।

वर्तमान में, नई वापसी तकनीकें हैं जो पूरी तरह से दर्द रहित और सुरक्षित के उपयोग पर आधारित हैं। कठिनाई यह है कि इस तरह की वापसी के लिए आवश्यक उपकरण बहुत महंगे हैं।

बेसिक जिंजिवल रिट्रैक्शन तकनीक

मसूड़े निकालने की तीन मुख्य विधियाँ हैं।

1) यांत्रिक विधि।

जिंजिवल मैकेनिकल रिट्रैक्शन में कैप, रिंग और थ्रेड्स का उपयोग शामिल है। इन वस्तुओं को डॉक्टर द्वारा मसूड़े के नीचे पेश किया जाता है, जिसके कारण यह वास्तव में दूर चला जाता है। मुख्य संपत्ति यांत्रिक विधि- दर्द रहितता, जिसके कारण इसे मुख्य रूप से लोकल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। इसके अलावा, यांत्रिक प्रत्यावर्तन के लिए काफी समय की आवश्यकता होती है, क्योंकि विशेषज्ञ को प्रत्यावर्तन की गहराई को लगातार नियंत्रित करना चाहिए, सभी जोड़तोड़ सावधानीपूर्वक और धीरे-धीरे किए जाने चाहिए, मसूड़े के खांचे के स्तर की माप के साथ। इस तरह की कठिनाइयों की उपस्थिति का कारण बन गया है कि अब लगभग कोई यांत्रिक वापसी नहीं की जाती है, खासकर उन मामलों में जहां गम को एक साथ कई दांतों पर वापस ले जाने की आवश्यकता होती है। जटिलता के अलावा, यांत्रिक वापसी का एक और नुकसान है। क्योंकि मसूड़े का ऊतक अलग होता है उच्च संवेदनशीलयहां तक ​​​​कि सबसे छोटा यांत्रिक प्रभाव भी गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकता है या जबड़े की हड्डी में दांत के लगाव को नुकसान पहुंचा सकता है।

2) शल्य चिकित्सा पद्धति. यह विधिप्रतिनिधित्व करता है पूर्ण परिसमापनशल्य चिकित्सा के माध्यम से गम ऊतक के हिस्से बिजली के उपकरणया एक साधारण स्केलपेल। यह विधि बहुत कट्टरपंथी है, इसलिए इसका उपयोग केवल निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

यदि आवश्यक हो, गम सुधार;

यदि विभिन्न कारणों से अन्य विधियों का उपयोग करना असंभव है।

3) रासायनिक विधि। इसका सार विशेष पेस्ट, समाधान या जैल के उपयोग में निहित है जो गम ऊतक को कम करने में योगदान देता है, जिसके कारण गम के किनारे को थोड़ी देर के लिए वापस खींच लिया जाता है। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि रासायनिक विधि सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है, क्योंकि अधिकांश दवाओं में एड्रेनालाईन मौजूद होता है। कम मात्रा में भी यह पदार्थ वृद्धि में योगदान देता है रक्तचापऔर हृदय गति को बढ़ाता है, और यह हृदय ताल गड़बड़ी, इस्किमिया और उच्च रक्तचाप वाले लोगों में contraindicated है। इसके अलावा, गम ऊतक बस अस्वीकार कर सकते हैं रासायनिक पदार्थ, और इस मामले में, रासायनिक वापसी असंभव है।

जिंजिवल रिट्रैक्शन के लिए सबसे कोमल एजेंट एल्युमिनियम ऑक्साइड और काओलिन होते हैं। वे एक जेल या पेस्ट के रूप में उत्पादित होते हैं और विशेष कारतूस में रखे जाते हैं जो आपको गम में उनके आवेदन को सटीक रूप से नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं। पर रासायनिक तरीकारासायनिक जलन से बचने के लिए एक्सपोज़र की अवधि का निरीक्षण करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

संयुक्त जिंजिवल रिट्रैक्शन तकनीक

वी आधुनिक दंत चिकित्साबहुत कम ही तीन मुख्य तकनीकों का अलग-अलग उपयोग किया जाता है। विशेषज्ञ इन विधियों को संयोजित करना पसंद करते हैं। यांत्रिक-रासायनिक पद्धति ने सबसे बड़ी लोकप्रियता हासिल की है। इस प्रकार के प्रत्यावर्तन के लिए, दंत चिकित्सा में सबसे अधिक बार प्रत्यावर्तन धागे का उपयोग किया जाता है। एक सफल प्रक्रिया के लिए, विशेषज्ञ को गम खांचे की गहराई और चौड़ाई को सटीक रूप से निर्धारित करना चाहिए, और फिर एक निश्चित मोटाई और आकार के धागे का चयन करना चाहिए। के रूप में रासायनिक विधिदंत चिकित्सक को रोगी से पूछना चाहिए कि क्या वह हृदय रोग से पीड़ित है, यदि उसे कुछ रसायनों के प्रति असहिष्णुता या एलर्जी है। रासायनिक जलन से बचने के लिए एक बार में चार से अधिक धागे का उपयोग करने की अनुमति नहीं है।

रिट्रैक्शन थ्रेड को स्थापित करने के लिए, एक निश्चित आकार के एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है (अक्सर डिवाइस में गोल किनारों और एक पतली ब्लेड होती है)। प्रक्रिया करते समय, दंत चिकित्सक को धागा डालते समय चोट से बचने के लिए अधिकतम ध्यान और कौशल दिखाना चाहिए। छाप सामग्री डालने से पहले, धागे को खांचे से हटा दिया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, धागे को हटाने के बाद, विशेषज्ञ सतह को कुल्ला करना पसंद करते हैं, क्योंकि यह अनुशंसा की जाती है कि यह जितना संभव हो उतना सूखा हो।

वापसी धागा गिंगी पैक

एल्यूमीनियम सल्फेट के साथ गर्भवती 100% कपास से मिलकर बनता है।

एपिनेफ्रीन के साथ प्रत्यावर्तन धागे के गुण और लाभ:

• इसकी एक अनूठी बनावट है, इसे अपने हाथों में पकड़ना आसान बनाता है।
• संसेचन विधि के लिए धन्यवाद, पूरी लंबाई के साथ समाधान के समान वितरण की गारंटी है।
• अद्वितीय पैकिंग में मुश्किल, इसे कैंची के बिना तेज टोपी से काट दिया जाता है।
• धागा बाँझ है।
• तंतु उखड़ते नहीं हैं।
• अतिरिक्त संसेचन की संभावना।

वापसी धागा श्योर कॉर्ड

यह भी 100% कपास से बना है, इसमें कई छोटे, परस्पर जुड़े हुए लूप होते हैं। यह आपको इसे इंटरजिवल सल्कस में मजबूती से ठीक करने की अनुमति देता है। कई आकार उपलब्ध हैं, धागे की मोटाई अलग होगी। लिबास के साथ काम करते समय दंत चिकित्सक ऐसे धागे का उपयोग करते हैं।