केंद्रीय रोड़ा के लक्षण। ऑर्थोपेडिक डेंटिस्ट्री में बाइट एंड ऑक्लूजन ऑक्लूजन एंड आर्टिक्यूलेशन

सही दंश

सेहतमंद सही दंश

गलत संरेखित दांत

काटने के प्रकार (गलत):

खुला काटना

मेसियल रोड़ा

गहरा दंश

डिस्टल बाइट

क्रॉसबाइट

काटने का सुधार

काटने के सुधार के तरीके:

ठीक करने के दो तरीके:

टिकट नंबर 4।

टिकट नंबर 5।

टिकट संख्या 6।

टिकट नंबर 7।

निदान। आर्थोपेडिक उपचार की योजना और कार्य।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, एक निदान तैयार किया जाता है और एक उपचार योजना तैयार की जाती है, जिसमें अक्सर अनुक्रमिक उपायों की एक श्रृंखला शामिल होती है, जिसका उद्देश्य न केवल दंत चिकित्सा की अखंडता को बहाल करना है, बल्कि अन्य रूपात्मक विकारों को खत्म करने के साथ-साथ सामान्यीकरण भी शामिल है। दंत वायुकोशीय प्रणाली के अंगों के कार्य और मौखिक और पेरियोरल क्षेत्रों की मांसपेशियां। इन गतिविधियों में, प्रोस्थेटिक्स आमतौर पर अंतिम - अंतिम होता है।

पूरे चिकित्सा परिसर को ध्यान में रखते हुए, कृत्रिम अंग के डिजाइन डॉक्टर द्वारा रेखांकित किए जाते हैं, और रोगी को कृत्रिम अंग की चुनी हुई विधि के लिए तैयार करने का मुद्दा तदनुसार तय किया जाता है।

आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा के क्लिनिक में निदान की विशिष्टता इस तथ्य में निहित है कि मुख्य बीमारी जिसके बारे में यह दर्द होता है वह डॉक्टर के पास जाता है। आमतौर पर यह अन्य बीमारियों (क्षय, पेरियोडोंटल बीमारी, आघात, आदि) का परिणाम है। निदान का सार दांतों की अखंडता या आकार का उल्लंघन है, दंत चिकित्सा या दंत चिकित्सा के अन्य अंग और उनके कार्य। इसके अतिरिक्त, स्थिति की जटिलताओं और सहवर्ती रोगों (दंत और सामान्य) पर डेटा दर्ज किया जाता है।

इस प्रकार, निदान में दो भाग शामिल होने चाहिए: 1) अंतर्निहित बीमारी और इसकी जटिलताएं; 2) सहवर्ती रोग - दंत और सामान्य। यह सवाल उठ सकता है कि कौन सी बीमारी को मुख्य माना जाता है और कौन सी सहवर्ती। अधिकांश चिकित्सक सलाह देते हैं कि मुख्य बीमारी को वह माना जाए जो: 1) काम करने की क्षमता, स्वास्थ्य और जीवन के मामले में अधिक गंभीर है; 2) रोगी को इस समय डॉक्टर के पास लाया, यानी वह जिसके बारे में उसने आवेदन किया था; 3) जिसके उपचार पर डॉक्टर का मुख्य ध्यान जाता है।

निदान के पहले भाग में, दंत चिकित्सा में रूपात्मक, कार्यात्मक और सौंदर्य संबंधी विकार निर्धारित किए जाते हैं, और यदि संभव हो तो, उनके एटियलजि का संकेत दिया जाता है। मुख्य रोग वे हैं जो आर्थोपेडिक विधियों द्वारा उपचार के अधीन हैं। जटिलताओं को उन विकारों के रूप में माना जाना चाहिए जो रोगजनक रूप से अंतर्निहित बीमारी से जुड़े हैं।

सहवर्ती दंत रोगों की संख्या (निदान का दूसरा भाग) में वे शामिल हैं जिनका इलाज अन्य प्रोफाइल के दंत चिकित्सकों द्वारा किया जाना चाहिए - सामान्य चिकित्सक और सर्जन। सामान्य सहवर्ती रोगों में से, जिन्हें आर्थोपेडिक उपचार की प्रक्रिया में ध्यान में रखा जाना चाहिए, वे निदान में शामिल हैं।

रूपात्मक विकारों में दंत दोष, दोष और दांत या जबड़े की विकृतियां शामिल हैं; काटने की विसंगतियाँ, पीरियोडोंटियम का उल्लंघन, टीएमजे, मौखिक और पेरियोरल क्षेत्रों की मांसपेशियां, जीभ, मौखिक गुहा और पीआर के अन्य ऊतक।

कार्यात्मक विकार चबाने, निगलने, सांस लेने और भाषण के विकार हैं। साथ ही चबाने और नकल करने वाली मांसपेशियों की टोन और बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि।

सौंदर्य संबंधी विकारों में ऐसे विकार शामिल हैं जो दांतों, काटने और चेहरे की उपस्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

रोग के आगे के पाठ्यक्रम और परिणाम के बारे में पूर्वानुमान एक वैज्ञानिक रूप से आधारित धारणा है। सामान्य रोग का निदान रोग की प्रकृति, प्रक्रिया के रूप और चरण, उपचार की शुरुआत के समय और जटिल या आर्थोपेडिक चिकित्सा की सफलता से निर्धारित होता है।

निदान की सही रिकॉर्डिंग आपको उपचार की वैधता की निगरानी करने की अनुमति देती है। यह याद रखना चाहिए कि चिकित्सा इतिहास न केवल एक चिकित्सा है, बल्कि एक कानूनी दस्तावेज भी है।

टिकट संख्या 8।

प्रोस्थेटिक्स के लिए पीआर तैयार करना।

दंत चिकित्सा प्रणाली के अंगों के विभिन्न रोगों की आर्थोपेडिक चिकित्सा पूर्व तैयारी के बिना असंभव है। प्रोस्थेटिक्स की सफलता न केवल नैदानिक ​​और प्रयोगशाला चरणों की संपूर्णता पर निर्भर करती है, बल्कि इस बात पर भी निर्भर करती है कि रोगी को तैयार करने की योजना कितनी सही ढंग से तैयार की गई और कार्यान्वित की गई। कृत्रिम अंग के निर्माण के लिए सर्वोत्तम सामग्री और आधुनिक तकनीकों का उपयोग करके, कृत्रिम अंग के सबसे उन्नत तरीकों को लागू करना संभव है, और केवल प्रारंभिक तैयारी अपर्याप्त होने के कारण वांछित परिणाम प्राप्त नहीं करना संभव है।

प्रोस्थेटिक्स की तैयारी पीआर के पुनर्वास से शुरू होती है, अर्थात। सामान्य कल्याण गतिविधियों के साथ। उत्तरार्द्ध प्रोस्थेटिक्स के लिए किसी भी तैयारी योजना का एक अनिवार्य हिस्सा हैं। इसमें दांतों के जमाव को हटाना, ओएस रोगों का उपचार, सरल और जटिल क्षरण (पल्पाइटिस, पीरियंडोंटाइटिस), दांतों और जड़ों को हटाना जिनका इलाज नहीं किया जा सकता है।

सामान्य तंदुरूस्ती के अलावा, विशेष तैयारी कार्यक्रम भी आयोजित किए जाते हैं। वे पीआर के पुनर्वास का पालन करते हैं और इसके विपरीत, प्रोस्थेटिक्स की विधि द्वारा निर्धारित एक अभिविन्यास है। इसलिए, उदाहरण के लिए, जब दांतों के दोषों को पुलों के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है, तो एक स्पष्ट पैलेटिन टोरस या एक्सोस्टोस को हटाने का कोई सवाल ही नहीं है, जबकि जब हटाने योग्य डेन्चर के साथ एडेंटुलस जबड़े के प्रोस्थेटिक्स होते हैं, तो यह ऑपरेशन अक्सर आवश्यक हो जाता है।

कई समस्याओं को हल करने के लिए प्रोस्थेटिक्स की तैयारी के लिए विशेष उपायों की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, वे प्रोस्थेटिक्स की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाते हैं (उदाहरण के लिए, माइक्रोस्टोमी का उन्मूलन), दूसरों में वे प्रोस्थेसिस के बेहतर निर्धारण के लिए स्थितियां बनाते हैं (आरपी ​​के वेस्टिब्यूल को गहरा करना, आरोपण)।

विशेष प्रशिक्षण में कई चिकित्सीय, शल्य चिकित्सा और आर्थोपेडिक उपाय शामिल हैं, जिनमें से मात्रा और क्रम काफी हद तक कृत्रिम अंग के डिजाइन पर निर्भर करते हैं।

टिकट नंबर 9।

टिकट नंबर 10।

टिकट संख्या 11।

टिकट संख्या 12।

टिकट संख्या 13।

टिकट नंबर 1।

दंत पंक्तियाँ, मेहराब।

एक वयस्क में दांतों का आकार बच्चों में दूध के दांतों के रोड़ा के दांतों के आकार की तुलना में भिन्न होता है। यह फूटे हुए चबाने वाले दांतों की संख्या के कारण पंक्तियों के लंबे होने के कारण है। एक वयस्क में ऊपरी जबड़े के दांतों में दीर्घवृत्ताभ का आकार होता है, निचला जबड़ा परवलयिक होता है।

ऊपरी जबड़े का दांत थोड़ा आगे और बाहर की ओर झुका हुआ होता है। अग्रचवर्णकों के काटने वाले किनारे और चबाने वाली सतहें आच्छादन सतह बनाती हैं। चबाने वाले दांतों के क्षेत्र में, ओसीसीटल सतह में एक विशिष्ट नीचे की ओर वक्रता होती है, जिसे ओसीसीटल वक्र कहा जाता है, जो 11-13 वर्षों से निर्धारित होता है। अन्य दांतों की तुलना में दाढ़ के स्थान में अंतर के कारण ओसीसीपटल वक्र बनता है। यह विशेष रूप से दूसरे और तीसरे दाढ़ में उच्चारित किया जाता है। आच्छादन वक्र प्रथम दाढ़ की औसत दर्जे की सतह से शुरू होता है और तीसरे दाढ़ के दूरस्थ पुच्छ पर समाप्त होता है। ऊपरी जबड़े के दांतों की स्थिरता "प्रत्येक दांत को व्यक्तिगत रूप से दांतों की बड़ी जड़ों द्वारा दिया जाता है और निचले जबड़े के दांतों की संख्या की तुलना में उनमें से अधिक संख्या होती है।

निचले जबड़े के दांतों की विशेषता इस तथ्य से होती है कि incenders और canines वायुकोशीय प्रक्रिया के लंबवत स्थित होते हैं, चबाने वाले दांत कुछ हद तक जीभ की ओर झुके होते हैं।

प्रत्येक दांत (डेंटल आर्क) में 10 दूध या 16 स्थायी दांत होते हैं।

टिकट नंबर 2।

आर्टिक्यूलेशन। रोड़ा। अवरोधन के प्रकार।

आर्टिक्यूलेशन - ऊपरी के संबंध में निचले जबड़े की सभी संभावित स्थिति, जबकि दंत चिकित्सा के अनुपात के विभिन्न चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

रोड़ा - निचले और ऊपरी जबड़े के दांतों के बंद होने की कोई भी संभावित स्थिति। चार मुख्य रोड़ा हैं।

केंद्रीय रोड़ा इस तथ्य की विशेषता है कि डेंटिशन बंद हैं, निचले जबड़े के डेंटिशन को मध्य रेखा के साथ सख्ती से सेट किया गया है। चेहरे की मध्य रेखा दोनों जबड़ों के केंद्रीय कृन्तक के बीच चलती है। आर्टिकुलर हेड्स आर्टिकुलर ट्यूबरकल के ढलान पर, इसके आधार पर स्थित होते हैं।

पूर्वकाल रोड़ा (धनु रोड़ा) तब बनता है जब अनिवार्य आगे बढ़ता है। इस मामले में, निचले जबड़े के पूर्वकाल के दांतों के काटने वाले किनारों को सीधे काटने के रूप में ऊपरी जबड़े के पूर्वकाल के दांतों के काटने वाले किनारों के संपर्क में रखा जाता है। माध्यिका रेखा केंद्रीय कृन्तकों के बीच भी चलती है। पूर्वकाल रोड़ा में आर्टिकुलर हेड आगे की ओर विस्थापित होते हैं और आर्टिकुलर ट्यूबरकल के शीर्ष पर स्थित होते हैं .

पार्श्व रोड़ा दाएं और बाएं में बांटा गया है। वे तब बनते हैं जब निचला जबड़ा पक्षों की ओर - दाईं ओर या बाईं ओर जाता है। पार्श्व रोड़ा के साथ, जबड़े के पार्श्व विस्थापन के परिमाण के अनुसार मध्य रेखा "टूटी" है . आर्टिकुलर हेड्स अलग तरह से विस्थापित होते हैं।

टिकट नंबर 3।

काटने, काटने के प्रकार।

काटने - ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों के पूर्ण बंद होने के परिणामस्वरूप ऊपरी और निचले दांतों की परस्पर क्रिया।

क्लासिक विकल्प हैं: सही दंशऔर गलत। एक दूसरे से उनका मुख्य अंतर दांतों का बंद होना है।

सेहतमंद सही दंश- यह एक जटिल दंत प्रणाली में दंत चिकित्सा की सामान्य स्थिति है।

गलत संरेखित दांत- यह दांतों की स्थिति का उल्लंघन है, जो पैथोलॉजिकल ओरिएंटेशन की ओर जाता है और दांतों के काटने में परिलक्षित होता है।

काटने के प्रकार (गलत):

खुला काटना

मेसियल रोड़ा

गहरा दंश

डिस्टल बाइट

क्रॉसबाइट

ओपन बाइट को ऊपरी और निचले दांतों की तुलनात्मकता की कमी की विशेषता है। जब निचला जबड़ा गलत तरीके से बनता है तो ओपन बाइट हो सकता है।

अंडरबाइट को ऊपरी जबड़े के सामने निचले जबड़े के स्थान की विशेषता है, क्रमशः निचले दांत ऊपरी के सामने खड़े होंगे।

ऊपरी जबड़े के कृन्तक के स्थान में गहरा दंश भिन्न होता है। एक गहरे काटने के साथ ऊपरी जबड़े के कृन्तक निचले जबड़े के कृन्तक की पूर्वकाल सतह को उनकी पिछली सतह के साथ 50% या उससे अधिक तक कवर करते हैं।

डिस्टल बाइट को निचले या ऊपरी जबड़े के आकार में बदलाव की विशेषता है, और ये परिवर्तन दांतों के सामान्य बंद होने में परिलक्षित होते हैं।

क्रॉस बाइट किसी भी जबड़े के एक तरफ के कमजोर विकास की विशेषता है।

दंत दंश के प्रकार (जीवन काल के अनुसार):

दुग्ध रोड़ा रोड़ा का एक अस्थायी रूप है, जो अभी या बाद में स्थायी होना चाहिए।

स्थायी रोड़ा - आपके शेष जीवन के लिए स्थायी दांत। ऐसे मामले होते हैं जब दूध के दांत लंबे समय तक स्थायी नहीं होते हैं।

बच्चों में काटने से दांत निकलने की आनुवंशिक परत होती है। बच्चों में काटने, आनुवंशिक कारक के अलावा, कुछ बाहरी स्थितियों और बच्चे की अधिग्रहीत आदतों से प्रभावित हो सकते हैं।

कुपोषण का गठन आनुवंशिक कंडीशनिंग से बहुत प्रभावित होता है। जबड़े प्रणाली के गलत बिछाने का संकेत न केवल करीबी रिश्तेदारों से, बल्कि दूर की पीढ़ियों से भी विरासत में मिल सकता है। इस कुरूपता को ठीक से जन्मजात या आनुवंशिक कहा जाता है। रोड़ा की विसंगतियों को आनुवंशिक रूप से प्रेषित किया जा सकता है, जो एक सामान्य रोड़ा के गठन को अवरुद्ध करता है और रोड़ा के विभिन्न क्षेत्रों में विकृति का कारण बनता है। अब जब काटने की विसंगतियों का इलाज करना सीख लिया है, तो उनमें से कई को कुशल ऑर्थोडॉन्टिस्ट या सर्जन के लिए धन्यवाद दिया जा सकता है।

लेकिन एक अधिग्रहीत विकृति भी है जो एक बच्चे में होती है जो गलत तरीके से अपने स्तन या निप्पल को चूसता है, मैं अपनी उंगलियों या खिलौनों को अपने मुंह में लेता हूं, गलत स्थिति में सोता हूं, अक्सर अपने मुंह से सांस लेता हूं, आदि। कुरूपता के मामले में बच्चे को काटने का संरेखण किया जाता है।

इसीलिए, अपने बच्चे को अधिग्रहित कुपोषण से बचाने के लिए, उसके व्यवहार की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। बच्चे को देखें, ध्यान से वह सब कुछ नियंत्रित करें जो वह अपने मुंह में डालता है और काटने की विकृति बच्चे के जीवन में हस्तक्षेप नहीं करेगी। ऐसी स्थिति में क्या करें? यदि दंश बदल गया है और आप इन अभिव्यक्तियों को देखते हैं, तो किसी विशेषज्ञ से मदद लें। बच्चों में काटने का इलाज कम उम्र से ही शुरू किया जा सकता है, जबकि दूध के दांत अभी तक नहीं बदले हैं। एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट बच्चों में कुपोषण से निपटता है, वह जानता है कि एक कुपोषण को कैसे ठीक किया जाए, उपचार के दौरान बच्चे का निरीक्षण कैसे किया जाए और बच्चों में ओवरबाइट को कितनी जल्दी ठीक किया जा सकता है।

गलत दंश दांतों के दृश्य विरूपण से प्रकट होता है, जो भाषण, पाचन और श्वसन कार्यों को प्रभावित करता है। एक गलत काटने के कारण होने वाली सभी परेशानियों में, एक व्यक्ति की अनिश्चितता, कठोरता शामिल हो जाती है। असमान दांतों में अनिश्चितता हर किसी को महसूस नहीं होती है और किसी भी उम्र में नहीं होती है, यह अक्सर यौवन के बाद दिखाई देती है। वयस्कों में, दांत अधिक मजबूत, अधिक स्थिर होते हैं और उनके लिए एक विशेष उपचार चुना जाता है।

कुरूपता के उपचार में महत्वपूर्ण प्रगति काटने को ठीक करके प्राप्त की जा सकती है। आपकी आयु आपके ऑर्थोडोंटिक उपचार विकल्प का निर्धारण करेगी।

काटने का सुधार

काटने का सुधार करना बेहतर है और इस प्रक्रिया से दूर न जाएं। ओवरबाइट को ठीक करने के बारे में सबसे अच्छी बात यह है कि आपको पूरे उपचार के लिए अपनी योजनाओं को बदलने की आवश्यकता नहीं है, उपचार के साथ आप हमेशा की तरह वही जीवन जी सकते हैं। फिक्स केवल कुछ महीनों तक रहता है। ओवरबाइट को हर दिन ठीक नहीं किया जाता है, इसलिए जीवन में एक बार ओवरबाइट से गुजरना उचित होता है, खासकर जब आपके दांत सही नहीं होते हैं।

काटने के सुधार के तरीके:

1. ब्रेसिज़ और काटने। ब्रेसिज़ malocclusion का इलाज करते हैं और इस तरह के उपचार को ऑर्थोडोंटिक में संदर्भित करते हैं। यह उपचार कई महीनों तक दांतों को ठीक करने की कोशिश करेगा जब तक कि सुधार अंतिम चरण में प्रवेश नहीं कर लेता।
2. बिना ब्रेस के दांतों का सुधार। कई ऑर्थोडॉन्टिस्ट बिना ब्रेस के दांतों को ठीक करने की कोशिश करते हैं। एक वयस्क Invisalign aligners पहनता है, जिसे orthodontic aligners माना जाता है, ब्रेसिज़ नहीं। ब्रेसिज़ के बिना, आपका बचपन में इलाज किया जा सकता है और ब्रैकेट सिस्टम का उपयोग भी नहीं किया जा सकता है। माउथगार्ड्स के साथ काटने का सुधार (इनविजलाइन) उपचार के दौरान माउथगार्ड को नए में बदलने की विधि का उपयोग करता है। इसलिए इलाज के लिए कई माउथगार्ड की जरूरत होती है।
3. काटने का सर्जिकल उपचार। गंभीर दुर्बलता के साथ सर्जरी की जा सकती है। ब्रेसिज़ पर लेख में ब्रेसिज़ की भूमिका पर अधिक विस्तार से चर्चा की गई है।

ठीक करने के दो तरीके:

1. दांत निकालने के साथ काटने का सुधार। दांत निकालना आवश्यक है ताकि संरेखित किए जाने वाले दांतों के पास एक ऐसी जगह हो जिस पर उन्हें खड़ा होना पड़े। उचित उपचार के साथ, दांतों के सभी अंतराल बंद हो जाने चाहिए। अगर सुधार के लिए दांतों को हटाना वाकई जरूरी है, तो आपको चिंता करने की जरूरत नहीं है। एक नियम के रूप में, स्वस्थ दांत (अक्सर आठवें) हटा दिए जाते हैं। कभी-कभी क्वाड्स या किसी अन्य को हटाना आवश्यक होता है जिसे ऑर्थोडॉन्टिस्ट को उपचार का पालन करने की आवश्यकता होगी।
2. दांत निकाले बिना काटने का सुधार। जब ऑर्थोडॉन्टिस्ट को इसका कोई कारण नहीं दिखता है तो दांत निकालने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। यदि आपके पास मामूली भीड़भाड़ है और पहली श्रेणी का कुरूपता है, तो निष्कर्षण आवश्यक नहीं हो सकता है। हटाने के बारे में ऑर्थोडॉन्टिस्ट के अलावा कोई भी समान रूप से नहीं कह सकता है, यह सवाल डॉक्टर द्वारा की जाने वाली गणना के बाद उठाया गया है।

कुरूपता (रोड़ा सुधार) का उपचार दांतों को गलत स्थिति से शारीरिक रूप से सही स्थिति में ले जाता है। सुधार के लिए प्रारंभिक तैयारी को ब्रेसिज़ के नीचे और सीमांत स्थानों में क्षरण की उपस्थिति को रोकना चाहिए। प्रारंभिक तैयारी में शामिल हैं: दांतों की सफाई, अच्छे गुणों वाले ब्रेसिज़ का चयन करना, रोगी को स्व-सेवा के नियमों से परिचित कराना (ब्रैकेट सिस्टम की देखभाल करना)। ऑर्थोडॉन्टिस्ट द्वारा उपचार के अंत की पुष्टि करने के बाद काटने की बहाली समाप्त हो जाएगी। रोगी के लिए अनुशंसित कुछ प्रतिबंधों के बावजूद, अधिकांश लोगों द्वारा उपचार को सकारात्मक रूप से माना जाता है।

मांसपेशियों के लक्षण: मांसपेशियां जो निचले जबड़े (चबाने, लौकिक, औसत दर्जे का pterygoid) को एक साथ और समान रूप से अनुबंधित करती हैं;

कलात्मक संकेत:आर्टिकुलर हेड्स आर्टिकुलर फोसा की गहराई में, आर्टिकुलर ट्यूबरकल के ढलान के आधार पर स्थित होते हैं;

दंत लक्षण:

1) ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों के बीच सबसे घना फिशर-ट्यूबरकुलर संपर्क होता है;

2) प्रत्येक ऊपरी और निचला दांत दो प्रतिपक्षी से जुड़ा होता है: ऊपरी एक उसी नाम के निचले एक के साथ और उसके पीछे; निचला वाला - उसी नाम के ऊपरी वाले के साथ और उसके सामने। अपवाद ऊपरी तीसरे दाढ़ और केंद्रीय निचले कृंतक हैं;

3) ऊपरी और मध्य निचले incenders के बीच की मध्य रेखाएँ एक ही धनु तल में स्थित होती हैं;

4) ऊपरी दाँत पूर्वकाल क्षेत्र में निचले दाँतों को ओवरलैप करते हैं, ताज की लंबाई के ⅓ से अधिक नहीं;

5) निचले कृन्तक का कटाव ऊपरी कृंतक के पैलेटिन ट्यूबरकल के संपर्क में है;

6) ऊपरी पहली दाढ़ दो निचले दाढ़ के साथ विलीन हो जाती है और पहली दाढ़ के ⅔ और दूसरे के ⅓ को कवर करती है। ऊपरी प्रथम दाढ़ का औसत दर्जे का बुक्कल ट्यूबरकल निचले पहले दाढ़ के अनुप्रस्थ इंटरट्यूबरकुलर विदर में गिरता है;

7) अनुप्रस्थ दिशा में, निचले दांतों के बुक्कल ट्यूबरकल ऊपरी दांतों के बुक्कल ट्यूबरकल द्वारा ओवरलैप किए जाते हैं, और ऊपरी दांतों के पैलेटिन ट्यूबरकल निचले दांतों के बुक्कल और लिंगुअल ट्यूबरकल के बीच अनुदैर्ध्य विदर में स्थित होते हैं।

पूर्वकाल रोड़ा के लक्षण

मांसपेशियों के लक्षण:इस प्रकार का रोड़ा तब बनता है जब निचले जबड़े को बाहरी बर्तनों की मांसपेशियों और लौकिक मांसपेशियों के क्षैतिज तंतुओं के संकुचन द्वारा आगे बढ़ाया जाता है।

कलात्मक संकेत:आर्टिकुलर हेड्स आर्टिकुलर ट्यूबरकल के ढलान के साथ आगे और नीचे की ओर स्लाइड करते हैं। वे जो रास्ता अपनाते हैं, उसे कहते हैं सैजिटल आर्टिकुलर.

दंत लक्षण:

1) ऊपरी और निचले जबड़े के सामने के दांत किनारों (बट) को काटकर बंद कर दिए जाते हैं;

2) चेहरे की मध्य रेखा ऊपरी और निचले जबड़े के मध्य दांतों के बीच से गुजरने वाली मध्य रेखा से मेल खाती है;

3) साइड के दांत बंद नहीं होते (ट्यूबरकल संपर्क), उनके बीच हीरे के आकार का गैप बनता है (डिओक्लूजन)। गैप का आकार डेंटिशन के केंद्रीय बंद होने के साथ इंसील ओवरलैप की गहराई पर निर्भर करता है। गहरे काटने वाले व्यक्तियों में अधिक और सीधे काटने वाले व्यक्तियों में अनुपस्थित।

पार्श्व रोड़ा के संकेत (दाएं एक के उदाहरण पर)

मांसपेशियों के लक्षण:तब होता है जब निचले जबड़े को दाईं ओर विस्थापित किया जाता है और इस तथ्य की विशेषता होती है कि बाएं पार्श्व पक्षाघात की मांसपेशी संकुचन की स्थिति में होती है।

कलात्मक संकेत:वी बाईं ओर संयुक्त, आर्टिकुलर हेड आर्टिकुलर ट्यूबरकल के शीर्ष पर स्थित है, आगे, नीचे और अंदर की ओर शिफ्ट होता है। धनु तल के संबंध में, कलात्मक पथ कोण (बेनेट का कोण). इस ओर कहा जाता है संतुलन. ऑफसेट साइड - राइट (कार्य पक्ष)आर्टिकुलर हेड आर्टिकुलर फोसा में स्थित होता है, जो अपनी धुरी के चारों ओर घूमता है और थोड़ा ऊपर की ओर होता है।

पार्श्व रोड़ा के साथ, निचले जबड़े को ऊपरी दांतों के ट्यूबरकल के आकार से विस्थापित किया जाता है। दंत लक्षण:

1) केंद्रीय incenders के बीच से गुजरने वाली केंद्रीय रेखा "टूटी हुई" है, पार्श्व विस्थापन की मात्रा से विस्थापित;

2) दाईं ओर के दांत उसी नाम के ट्यूबरकल (वर्किंग साइड) से बंद होते हैं। बायीं ओर के दाँत विपरीत कस्प्स से जुड़े होते हैं, निचले बक्कल क्यूप्स को ऊपरी तालु क्यूप्स (बैलेंसिंग साइड) के साथ मिला दिया जाता है।

सभी प्रकार के रोड़ा, साथ ही निचले जबड़े के किसी भी आंदोलन को मांसपेशियों के काम के परिणामस्वरूप किया जाता है - ये गतिशील क्षण हैं।

निचले जबड़े (स्थिर) की स्थिति तथाकथित है सापेक्ष शारीरिक आराम की स्थिति।इसी समय, मांसपेशियां न्यूनतम तनाव या कार्यात्मक संतुलन की स्थिति में होती हैं। निचले जबड़े को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियों का स्वर निचले जबड़े को नीचे करने वाली मांसपेशियों के संकुचन के बल के साथ-साथ निचले जबड़े के शरीर के वजन से संतुलित होता है। आर्टिकुलर हेड्स आर्टिकुलर फोसा में स्थित होते हैं, दांतों को 2–3 मिमी से अलग किया जाता है, होंठ बंद होते हैं, नासोलैबियल और चिन फोल्ड मध्यम रूप से स्पष्ट होते हैं।

काटना

काटना- यह केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में दांतों के बंद होने की प्रकृति है।

काटने का वर्गीकरण:

1. फिजियोलॉजिकल बाइट, चबाने, भाषण और सौंदर्य इष्टतम का पूर्ण कार्य प्रदान करना।

ए) orthognathic- केंद्रीय रोड़ा के सभी लक्षणों की विशेषता;

बी) सीधा- ललाट खंड की विशेषता वाले संकेतों के अपवाद के साथ, केंद्रीय रोड़ा के सभी लक्षण भी हैं: ऊपरी दांतों के काटने वाले किनारे निचले वाले को ओवरलैप नहीं करते हैं, लेकिन बट-जुड़े हुए हैं (केंद्रीय रेखा मेल खाती है);

वी) फिजियोलॉजिकल प्रोगैनेथिया (बिप्रोगैथिया)- वायुकोशीय प्रक्रिया के साथ सामने के दांत आगे (वेस्टिबुलर) झुके हुए हैं;

जी) फिजियोलॉजिकल ओपिस्टोगैथिया- सामने के दांत (ऊपरी और निचले) मुंह से झुके हुए।

2. पैथोलॉजिकल बाइट, जिसमें व्यक्ति के चबाने, बोलने और दिखने की क्षमता प्रभावित होती है।

गहरा

बी) खुला;

ग) क्रॉस;

घ) प्रज्ञावाद;

ई) संतान।

शारीरिक और पैथोलॉजिकल में काटने का विभाजन सशर्त है, क्योंकि अलग-अलग दांतों या पीरियोडोंटोपैथी के नुकसान के साथ, दांत विस्थापित हो जाते हैं, और एक सामान्य काटने पैथोलॉजिकल हो सकता है।

कई दंत चिकित्सक रोड़ा और अभिव्यक्ति का निर्धारण करने की विधि के बारे में तर्क देते हैं। कुछ का मानना ​​है कि संचलन गति के समय एक दूसरे के साथ दांतों की प्रत्येक पंक्ति का संपर्क है, और रोड़ा केवल आराम के क्षण में ही होता है। इसी समय, आर्टिक्यूलेशन और रोड़ा मुख्य कारक बने रहते हैं जो दांतों के बीच संबंध को निर्धारित करते हैं: मांसपेशियों, जोड़ों और दांतों पर भार। दांतों के सही बंद होने के साथ, एक व्यक्ति में एक सही काटने का निर्माण होता है, जो जबड़े के जोड़ों और दांतों पर भार को काफी कम कर देता है। यदि एक विकृति विकसित हुई है, तो ताज का तेजी से विनाश शुरू होता है, पीरियोडोंटियम, साथ ही साथ चेहरे के आकार में परिवर्तन।

रोड़ा की परिभाषा

यह दांतों का रोड़ा है जो मौखिक गुहा में उनकी सही स्थिति के लिए जिम्मेदार है। मौखिक गुहा में इस प्रणाली के सामान्य संचालन की स्थिति में, चबाने वाली मांसपेशियों, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों और मुकुट सतहों का एक जटिल काम किया जाता है।

पश्च दाढ़ के कई विदर-पुच्छल संपर्कों के साथ स्थिर रोड़ा प्राप्त किया जा सकता है। मौखिक गुहा में दांतों की सही स्थिति को एक आवश्यक कारक माना जाता है, जिसके बिना पीरियोडॉन्टल ऊतक जल्दी क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और चबाने का भार गलत तरीके से वितरित किया जाता है।

बीमारी के लक्षण

दांतों के रोड़ा का उल्लंघन भोजन चबाने की प्रक्रिया में कठिनाइयों का कारण बनता है, जो दर्द, माइग्रेन और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों में क्लिक के साथ होता है।

अनुचित बंद होने के कारण, दंत ताज का सक्रिय घर्षण और विनाश होता है। यह ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो दंत रोगों को जन्म देती हैं: पेरियोडोंटल रोग, मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस, ढीला होना, दांतों का जल्दी खराब होना।

यदि रोड़ा बहुत मजबूत है, तो निचले जबड़े पर स्थित कृंतक मुंह में श्लेष्म झिल्ली, साथ ही नरम तालू को घायल करना शुरू कर देते हैं। इस रोग से पीड़ित व्यक्ति को ठोस भोजन चबाना मुश्किल हो जाता है, उसे सांस लेने और बोलने में समस्या होती है।

यह बाहरी परीक्षा में कैसा दिखता है?

रोड़ा के साथ समस्याएं चेहरे की विशेषताओं के साथ-साथ इसके समग्र आकार में भी बदलाव लाती हैं। उल्लंघन के प्रकार के आधार पर, ठोड़ी या तो आकार में घट जाती है या आगे बढ़ जाती है। कोई निचले और ऊपरी होंठों की विशेषता विषमता को नोट कर सकता है।

दृश्य निरीक्षण के दौरान, एक दूसरे के संबंध में दांतों की पंक्तियों की गलत व्यवस्था, डायस्टेमा की उपस्थिति, साथ ही कृंतक की भीड़ को आसानी से देखा जा सकता है।

जिस समय जबड़ा निष्क्रिय होता है उस समय दांतों की चबाने वाली सतहों के बीच 3 से 4 मिलीमीटर का गैप रहता है, जिसे अन्यथा इंटरऑक्लूसल स्पेस कहा जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के साथ, यह दूरी घटने लगती है, या, इसके विपरीत, बढ़ जाती है, जिससे कुपोषण होता है।

मुख्य प्रकार के रोड़ा

विशेषज्ञ गतिशील और साथ ही उल्लंघन के स्थिर रूप को वर्गीकृत करते हैं। गतिशील रोड़ा के साथ, जबड़े की गति के क्षण में दांतों की पंक्तियों के बीच की बातचीत पर विशेष ध्यान दिया जाता है, स्थिर रोड़ा के साथ - मुकुटों के बंद होने की प्रकृति पर जो एक संपीड़ित अवस्था में होते हैं।

बदले में, स्थिर प्रकार के रोड़ा को पैथोलॉजिकल पूर्वकाल, मध्य और पार्श्व में विभाजित किया गया है। दांतों के रोड़ा के प्रकारों का विस्तृत विवरण:

विकास के कारण क्या हैं?

मनुष्यों में दंत रोड़ा अधिग्रहित या जन्मजात हो सकता है। जन्मजात गर्भ में बच्चे के विकास के स्तर पर रखा जाता है, जबकि अधिग्रहित जीवन भर विकसित होता है।

दूध के दांतों को स्थायी रूप से बदलने के समय ज्यादातर मामलों में किशोरों में काटने की समस्या का पता लगाया जाता है।

निम्नलिखित नकारात्मक कारक काटने की समस्या को प्रभावित कर सकते हैं:

• आनुवंशिक स्तर पर गड़बड़ी;
• जबड़े के गठन के साथ जन्मजात विसंगतियाँ, जन्म का आघात;
• बचपन में अंगूठा चूसने की बुरी आदत या चुसनी को बहुत देर से अस्वीकार करना;
• जीभ के आकार में वृद्धि, जो आदर्श के अनुरूप नहीं है - मैक्रोग्लोसिया;
• दाँत निकलने का समय सामान्य से बहुत अलग होता है;
• क्षय द्वारा दुग्ध दाढ़ों का विनाश;
• गठन की समस्याएं;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों का विकास;
• असामान्य नाक से सांस लेना, खासकर रात में;
• मैस्टिक चेहरे की मांसपेशियों में भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत।

रोड़ा भी अस्थायी और स्थायी में बांटा गया है। जन्म के समय बच्चे का जबड़ा डिस्टल पोजीशन में होता है।

तीन वर्ष की आयु तक, बच्चे की हड्डियों की संरचना तेजी से बढ़ती है, और दूध के दांत उनकी शारीरिक स्थिति के अनुसार विकसित होते हैं। यह ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो दंत चिकित्सा के केंद्रीय बंद होने के साथ सही काटने के गठन के लिए ज़िम्मेदार हैं।

नैदानिक ​​उपाय करना

इस तरह के उल्लंघन का निदान एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट और दंत चिकित्सक द्वारा किया जाता है। विशेषज्ञ एक दृश्य परीक्षा आयोजित करता है और दांतों के बंद होने के उल्लंघन की गंभीरता को निर्धारित करता है, एल्गिनेट द्रव्यमान से जबड़े की एक डाली बनाता है।

इसके बाद, जबड़े की तैयार डाली पैथोलॉजी की उपस्थिति के लिए अतिरिक्त जांच से गुजरती है, और अंतःक्रियात्मक अंतर का आकार भी मापा जाता है। कुछ रोगियों को अतिरिक्त रूप से एक बार में कई अनुमानों में एक ऑक्लूसियोग्राम, ऑर्थोपैंटोमोग्राफी, इलेक्ट्रोमोग्राफी और टेलेरोएंटोग्राफी निर्धारित किया जाता है।

TRH के परिणाम प्राप्त करने के बाद, एक पेशेवर हड्डी संरचनाओं और कोमल ऊतकों की स्थिति का आकलन करता है, जो आगे की क्रियाओं को निर्धारित करने और ऑर्थोडोंटिक उपचार उपायों को विकसित करने में मदद करता है।

दांतों की आंशिक अनुपस्थिति के मामले में केंद्रीय रोड़ा का निर्धारण

मौखिक गुहा में दांतों की आंशिक या पूर्ण अनुपस्थिति के साथ प्रोस्थेटिक्स के लिए केंद्रीय रोड़ा का निदान बहुत महत्वपूर्ण है। डायग्नोस्टिक उपायों के दौरान चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई पर विशेष ध्यान दिया जाता है। अधूरे एडेंटिया के मामले में, प्रतिपक्षी दांतों के स्थान को ध्यान में रखा जाता है, यदि कोई नहीं है, तो जबड़े का मेसीओडिस्टल अनुपात मोम के आधारों के माध्यम से निर्धारित किया जाता है।

केंद्रीय रोड़ा के निदान के लिए तरीके:

1. दांतों की आंशिक अनुपस्थिति में केंद्रीय रोड़ा का निर्धारण करने के लिए कार्यात्मक विधि। प्रक्रिया के दौरान, रोगी अपने सिर को डेंटल चेयर के पीछे की ओर फेंकता है, और डॉक्टर अपनी उंगलियों को निचली पंक्ति के दांतों की सतह पर रखता है और रोगी को अपनी जीभ से तालू को छूने और निगलने के लिए कहता है। जब इस तरह के आंदोलनों को किया जाता है, तो निचले जबड़े के अनैच्छिक विस्तार के साथ-साथ ओसीसीटल सतहों का अभिसरण भी किया जाता है।
2. दांतों के आंशिक नुकसान के मामले में केंद्रीय रोड़ा निर्धारित करने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। यह निचले जबड़े के सभी आंदोलनों को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करता है।

रोड़ा के साथ दांतों का पूर्ण अभाव

केंद्रीय रोड़ा का निदान विपरीत सिद्धांत के अनुसार किया जाता है - चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई का पता चलता है। दांतों की अनुपस्थिति में केंद्रीय रोड़ा निर्धारित करने के कई तरीके हैं:

• शारीरिक;
• कार्यात्मक-शारीरिक;
• शारीरिक और शारीरिक;
• मानवशास्त्रीय।

एनाटोमिकल और एंथ्रोपोमेट्रिक पद्धति प्रोफाइल चेहरे की विशिष्ट रेखाओं के अनुपात के विस्तृत अध्ययन पर आधारित है। अनुसंधान की शारीरिक और शारीरिक पद्धति - निचले जबड़े की आराम की ऊंचाई की पहचान करना।

दंत चिकित्सक, एक बाहरी परीक्षा के दौरान, नाक और ठोड़ी के पंखों के आधार पर बिंदुओं को निर्धारित करता है और फिर उनके बीच की दूरी को मापता है।

उसके बाद, वैक्स रोलर्स को मौखिक गुहा में डाला जाता है और रोगी को जबड़े को बंद करने और इसे फिर से खोलने के लिए कहा जाता है - इससे दूरी निर्धारित करने में मदद मिलती है। एक सामान्य काटने में, संकेतक बाकी की तुलना में 2-3 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि कोई समस्या होती है, तो डॉक्टर चेहरे के निचले हिस्से में परिवर्तन स्थापित करता है।

उपचार कैसे किया जाता है?

विशेष ऑर्थोडोंटिक निर्माणों द्वारा कुसंकुचन को ठीक किया जा सकता है। यदि रोड़ा के साथ हल्की समस्याएं हैं, तो दंत चिकित्सक रोगी के व्यक्तिगत मापदंडों के अनुसार बनाई गई चेहरे की मालिश और हटाने योग्य सिलिकॉन कैप का उपयोग करता है।

काटने के सुधार उपकरणों का उपयोग पूरे दिन किया जाता है, सोते समय और साथ ही भोजन करते समय हटा दिया जाता है।

बच्चों में दांतों की रुकावट के उपचार में विशेष फेस मास्क का उपयोग किया जाता है। बड़े बच्चों को वेस्टिबुलर प्लेटें निर्धारित की जाती हैं, बाइनिन कप्पा। संकेतों के अनुसार, Frenkel, Klammit और Andresen-Goipl एक्टिवेटर्स का उपयोग किया जाता है।

ब्रेसिज़ सिस्टम

ब्रेसिज़ गैर-हटाने योग्य ऑर्थोडोंटिक डिवाइस हैं जो दांतों को ठीक करने के लिए बनाए जाते हैं। डिवाइस प्रत्येक दांत को एक निश्चित स्थिति में ठीक करता है, और एक बन्धन ब्रैकेट के माध्यम से यह अपने विकास की दिशा को ठीक करता है, जो एक अच्छा काटने में मदद करता है।

ब्रेसिज़ वेस्टिबुलर हो सकते हैं और मुकुट के सामने स्थापित होते हैं, साथ ही जीभ के पास लिंगुअल भी जुड़े होते हैं।

ब्रैकेट-सिस्टम धातु, चीनी मिट्टी की चीज़ें, प्लास्टिक या संयोजन से बने होते हैं। सिस्टम पहनने का समय सीधे उल्लंघन की गंभीरता, रोगी की उम्र और विशेषज्ञ की सभी सलाहों का पालन करने पर निर्भर करेगा।

ऑर्थोडोंटिक उपकरण

काटने को बहाल करने के लिए, एक्टिवेटर डिवाइस का भी उपयोग किया जाता है। डिज़ाइन में दो आधार प्लेटें शामिल हैं, जो चाप, कोष्ठक और अलग-अलग रिंगों द्वारा एक मोनोब्लॉक में जुड़ी हुई हैं।

इस डिजाइन के माध्यम से, निचले दांतों की सही स्थिति को बहाल किया जाता है, छोटे जबड़े की वृद्धि को उत्तेजित किया जाता है, और गहरा दंश समाप्त हो जाता है। इस मामले में, एक निश्चित दिशा में दांतों का तिरछा या कॉर्पस विस्थापन होता है।

कार्यवाही

जबड़े के विकास में जन्मजात विसंगतियों के साथ सर्जिकल उपाय किए जाते हैं और उस स्थिति में जब अन्य तरीके कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं लाते हैं। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल में किया जाता है।

हड्डियों को एक निश्चित स्थिति में तय किया जाता है, धातु के शिकंजे के साथ तय किया जाता है, और उन पर कई हफ्तों तक एक विशेष पट्टी लगाई जाती है। रोगी को लंबे समय तक सुधारात्मक उपकरण पहनने के बाद।

निचले जबड़े के विस्तार के साथ, दंत चिकित्सा के ट्यूबरकल का अधिकतम संपर्क गायब हो जाता है। ऐसी स्थिति कहलाती है पूर्व रोड़ा(के.एम. लेहमन, ई. हेल्विंग के अनुसार)।

निचले जबड़े को आगे धकेलने पर पूर्वकाल रोड़ा बनता है (चित्र 21)।

चावल। 21.पूर्वकाल रोड़ा (तीन-बिंदु बोनविले संपर्क)।

उसी समय, निचले जबड़े के पूर्वकाल के दांतों के काटने वाले किनारों को आगे बढ़ते हुए, प्रत्यक्ष काटने के प्रकार के अनुसार प्रतिपक्षी के साथ "बट" सेट किया जाता है। इस मामले में, पार्श्व दांतों (या दूसरे मोलर्स के डिस्टल ट्यूबरकल के संपर्क) का विच्छेदन होता है, आर्टिकुलर हेड्स आर्टिकुलर ट्यूबरकल के पीछे के ढलानों के निचले तीसरे हिस्से के खिलाफ स्थित होते हैं। चबाने वाले दांतों के क्षेत्र में संपर्कों की उपस्थिति में, बोनविले का तीन-बिंदु संपर्क देखा जाता है। तीन-बिंदु संपर्क की उपस्थिति न केवल दांतों के ललाट समूह पर, बल्कि दाढ़ पर भी चबाने के दबाव का वितरण सुनिश्चित करती है।

पार्श्व रोड़ा

पार्श्व रोड़ा – जब निचला जबड़ा एक तरफ जाता है तो दांतों का बंद होना (चित्र 22)। पार्श्व रोड़ा संतुलन संपर्क (गीज़ी के अनुसार)। इस प्रकार के आच्छादन संपर्क दाएँ और बाएँ में विभाजित होते हैं। वे तब बनते हैं जब निचला जबड़ा पक्षों की ओर - दाईं ओर या बाईं ओर जाता है।

चावल। 22.पार्श्व रोड़ा।

पार्श्व रोड़ा के साथ, ऊपरी जबड़े की मध्य रेखा के सापेक्ष जबड़े के पार्श्व विस्थापन की ओर क्रमशः मध्य रेखा विस्थापित होती है। आर्टिकुलर हेड्स अलग तरह से विस्थापित होते हैं। सामान्य रूप से देखे जाने वाले तीन प्रकार के ऑक्लूसल संपर्क हैं:

1. बाद के पार्श्व पक्ष पर चबाने वाले दांतों के बक्कल ट्यूबरकल का संपर्क, मध्ययुगीन पक्ष पर संरोधक संपर्कों की अनुपस्थिति - दांतों का समूह मार्गदर्शक कार्य - समूह संपर्क। 2. लेटरोट्रसिव साइड पर कैनाइन कॉन्टैक्ट्स और मेडिओट्रूज़न साइड पर कोई ऑक्लूसल कॉन्टैक्ट नहीं - कैनाइन गाइडिंग फंक्शन - कैनाइन प्रोटेक्शन।

3. दांतों की अनुपस्थिति में रोड़ा को बहाल करने के लिए लेटरोट्रसिव साइड के पीछे के दांतों के समान क्यूप्स और मेडियोट्रूज़न साइड के पीछे के दांतों के विपरीत क्यूप्स के संपर्क की सिफारिश की जाती है।

पश्च रोड़ा

पश्च रोड़ा(पर्यायवाची: डिस्टल, रेट्रोकसपिड, पोस्टीरियर कॉन्टैक्ट पोजिशन) - जब निचले जबड़े के आर्टिकुलर हेड्स ऊपरी, मध्य-धनु स्थिति में होते हैं, जिसे केंद्रीय अनुपात कहा जाता है, तो दांतों के संपर्क पश्च रोड़ा होते हैं।

अनिवार्य रूप से पीछे के विस्थापन के कारण, पश्च रोड़ा प्राप्त किया जाता है (90% रोगियों में मनाया जाता है), जबकि ट्यूबरकल का कोई संपर्क नहीं होता है। लगभग 10% रोगी काटने की स्थिति से निचले जबड़े को हिला नहीं सकते। इन मामलों में, पुच्छल संपर्क और पश्च रोड़ा समान हैं। एक दूसरे के सापेक्ष दंत मेहराब का विस्थापन, महत्वपूर्ण अंतःविषय संपर्कों के साथ, रोड़ा स्थिति से अन्य पदों तक, एक कलात्मक आंदोलन के रूप में परिभाषित किया गया है।

जबड़े की पिछली स्थिति- एक प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य शारीरिक स्थिति, केंद्रीय रोड़ा के निर्धारण के दौरान निर्धारित की जाती है और प्रतिपक्षी दांतों की अंतिम जोड़ी के नुकसान के बाद या एक नई रचनात्मक रोड़ा ऊंचाई के गठन के बाद इसके निर्धारण के लिए आवश्यक है, उदाहरण के लिए, जब कठोर ऊतक मिटा दिए जाते हैं।

पीछे की संपर्क स्थिति(निचले जबड़े की टर्मिनल काज स्थिति, पश्च संपर्क स्थिति, प्रतिकर्षण संपर्क स्थिति, केंद्रित संबंध) - जबड़े के केंद्रीय अनुपात का संरोधक एनालॉग - जबड़े के केंद्रीय अनुपात की स्थिति में दांतों का संरोधक संपर्क। बरकरार दांतों के साथ, चबाने वाले दांतों के टीले का एक सममित संपर्क होता है। मेन्डिबल की टर्मिनल हिंज स्थिति में समावेशन, जिसमें आर्टिकुलर हेड सबसे चरम ऊपरी-पश्च स्थिति में स्थित होते हैं।

जबड़ा अनुपात -ऊपरी के संबंध में निचले जबड़े की स्थिति।

रोड़ाव्यक्तिगत दांत-प्रतिपक्षी या दंत चिकित्सा को पूरी तरह से बंद करना कहा जाता है।

जोड़बंदी- ये ऊपरी जबड़े के सापेक्ष निचले जबड़े की सभी प्रकार की हरकतें और स्थितियाँ हैं, जो चबाने वाली मांसपेशियों की मदद से की जाती हैं। यह अवरोधों की एक श्रृंखला है जो जल्दी से एक दूसरे को बदल देती है। विशेषज्ञ 5 प्रकार के रोड़ा को अलग करते हैं: पूर्वकाल, मध्य, दाएं, बाएं और पश्च।

केंद्रीय अवरोधन को दांतों के बीच के संपर्कों की अधिकतम संख्या के साथ दांतों का बंद होना कहा जाता है। इस मामले में, निचले जबड़े का सिर आर्टिकुलर ट्यूबरकल के बहुत आधार पर स्थित होता है, और निचले जबड़े को गति देने वाली छोटी मांसपेशियां समान रूप से और एक साथ कम हो जाती हैं। इस स्थिति से निचले जबड़े की पार्श्व गति संभव है।

पूर्वकाल रोड़ा के साथ, निचले जबड़े को आगे बढ़ाया जाता है। यदि एक सामान्य दंश देखा जाता है, तो चेहरे की मध्य रेखा कृन्तक के बीच स्थित मध्य रेखा के साथ मेल खाती है, जैसा कि केंद्रीय रोड़ा में होता है। हालांकि, इस मामले में, निचले जबड़े के सिर आर्टिकुलर ट्यूबरकल के करीब स्थित होते हैं और आगे की ओर स्थानांतरित हो जाते हैं। पार्श्व रोड़ा तब होता है जब निचले जबड़े को बाईं या दाईं ओर विस्थापित किया जाता है। इस मामले में, निचले जबड़े का सिर, हिलता हुआ, संयुक्त के आधार पर रहता है, और विपरीत दिशा में यह ऊपर की ओर बढ़ता है।

पश्च रोड़ा के मामले में, जबड़ा विस्थापित हो जाता है। वह अपनी केंद्रीय स्थिति खो देती है। इस मामले में, जोड़ों के सिर ऊपर की ओर स्थानांतरित हो जाते हैं, और पीछे की अस्थायी मांसपेशियां लगातार तनावग्रस्त रहती हैं। निचला जबड़ा बग़ल में चलने की क्षमता खो देता है।

शारीरिक रुकावटों के अलावा, जिन्हें सामान्य माना जाता है, पैथोलॉजिकल भी हैं। इस मामले में, दांत इस तरह से बंद हो जाते हैं कि वे चबाने वाले उपकरण के सभी कार्यों का उल्लंघन करते हैं। यह स्थिति पीरियडोंटल बीमारियों, दांतों की हानि, विभिन्न प्रकार के कुरूपता और जबड़े की विकृति के साथ-साथ दांतों के खराब होने की विशेषता है। पैथोलॉजिकल रोड़ा के साथ, मैस्टिक मांसपेशियों, पीरियोडोंटियम, जबड़े के जोड़ों का अधिभार, साथ ही निचले जबड़े की गति को अवरुद्ध करना संभव है।

विसंगतियों काटो

काटना- यह केंद्रीय रोड़ा के साथ दांतों के बंद होने की प्रकृति है। आम तौर पर, यह अवधारणा "केंद्रीय रोड़ा" शब्द के लगभग समान है। रोड़ा केंद्रीय रोड़ा के साथ निचले और ऊपरी जबड़े के दांतों का अनुपात है।

काटने के प्रकार सामान्य और असामान्य में विभाजित होते हैं। इसके अलावा, इन 2 अवधारणाओं के बीच कोई तेज सीमा नहीं है, क्योंकि व्यवहार में ऐसे काटने होते हैं जिन्हें अब सामान्य नहीं माना जा सकता है, लेकिन फिर भी उन्हें असामान्य नहीं माना जा सकता है। ये सीमा रेखा या संक्रमणकालीन रूप हैं।

ऑर्थोगोनैथिक बाइट को सामान्य बाइट माना जाता है, जो चबाने, निगलने, बोलने के पूर्ण कार्यों को प्रदान करता है और एक सौंदर्य मानदंड है। एक असामान्य रूप के साथ, इस तरह के विचलन न केवल दांतों के बंद होने में देखे जाते हैं, बल्कि दिखने में भी, जैसे कि गहरे, औसत दर्जे का, बाहर का, क्रॉस और खुला काटने।

प्रत्येक शारीरिक प्रकार के काटने के साथ, प्रत्येक दांत को अपने 2 प्रतिपक्षी के साथ विलय करना चाहिए। यह नियम अक्ल दाढ़ और केंद्रीय कृन्तक पर लागू नहीं होता है, जो केवल एक विरोधी दाँत से जुड़े होते हैं। ऑर्थोगोनैथिक काटने को एक संदर्भ माना जाता है: उनके किनारों के साथ निचले सामने के कृंतक ऊपरी कृंतक के दंत ट्यूबरकल के संपर्क में हैं। इस मामले में, बाद वाले को उन्हें लगभग एक तिहाई ऊंचाई से ओवरलैप करना चाहिए।

ऊपरी दाढ़ और प्रीमोलर के बुक्कल ट्यूबरकल एक ही नाम के निचले दांतों को "कवर" करते हैं। इस मामले में, प्रत्येक ऊपरी दाँत का प्रतिपक्षी उसी नाम का दाँत है, जो निचले जबड़े पर स्थित होता है, और दाँत की सतह का हिस्सा उसके पीछे खड़ा होता है।

सीधे काटने के लिए, यह विशेषता है कि ऊपरी और निचले कृंतक उनके काटने वाले किनारों से बंद हैं। बाइप्रोग्नैथिक काटने के साथ, निचले और ऊपरी कृंतक आगे की ओर झुके होते हैं, लेकिन उनके बीच संपर्क बना रहता है।

शारीरिक संतान की विशेषता निचले जबड़े के एक मध्यम फलाव से होती है। शारीरिक प्रज्ञावाद के साथ, इसके विपरीत, ऊपरी दांतों का फलाव देखा जाता है। हालांकि, काटने को सामान्य माना जाता है यदि डेंटोएल्वियोलर सिस्टम पूरी तरह से अपना कार्य करता है।

काटने की विसंगतियाँ निचले और ऊपरी जबड़े के दांतों की सामान्य बातचीत से विचलन हैं। असामान्य रोड़ा जन्मजात या मसूड़ों की बीमारी के परिणामस्वरूप अधिग्रहित होता है - जैसे कि पीरियोडोंटाइटिस, पेरियोडोंटल रोग, आदि। सामान्य रोड़ा से इसका मुख्य अंतर विभिन्न दिशाओं में दांतों के बंद होने या मसूड़ों के कुछ क्षेत्रों में इसकी पूर्ण अनुपस्थिति का उल्लंघन है।

उदाहरण के लिए, डिस्टल बाइट के साथ, ऊपरी जबड़े के अत्यधिक विकास या निचले जबड़े के अविकसित होने के कारण दांतों के सामान्य अनुपात का उल्लंघन होता है। इस मामले में, ऊपरी और निचली पंक्तियों के दांतों के बीच एक गहरा ओवरलैप या गैप दिखाई देता है।

यदि ऊपरी प्रागैथिज़्म का उच्चारण किया जाता है, तो निचले incenders के किनारों को चबाते समय, ऊपरी incenders के ठिकानों के पीछे स्थित श्लेष्म झिल्ली में डूब सकता है और इसे घायल कर सकता है। बाह्य रूप से, यह ऊपरी जबड़े के फलाव में व्यक्त किया जाता है, जो ऊपरी होंठ को धकेलता है, दांतों के किनारों को उजागर करता है। उसी समय, निचला होंठ डूब जाता है, जिसके कारण भाषण कार्य बिगड़ा हो सकता है।

एक औसत दर्जे का रोड़ा के साथ, न केवल पूर्वकाल, बल्कि पार्श्व दांतों का अनुपात भी परेशान होता है। पूर्वकाल के निचले दांत आगे की ओर धकेले जाते हैं और ऊपरी दांतों को ओवरलैप करते हैं। मध्यम रोड़ा का एक गंभीर रूप अलग-अलग दिशाओं में जबड़े के विकास की विशेषता है। इस मामले में, सामने के दांतों के बीच एक अंतर बन जाता है, भोजन को काटना मुश्किल होता है, इसलिए यह आंशिक रूप से प्रीमोलर और कैनाइन में स्थानांतरित हो जाता है।

कभी-कभी एक औसत दर्जे का रोड़ा के साथ, पूर्वकाल के दांतों के व्युत्क्रम संबंध के कारण एक दर्दनाक रोड़ा देखा जाता है। औसत दर्जे का रोड़ा के मालिक की उपस्थिति परेशान है: ठोड़ी को आगे बढ़ाया जाता है, निचले होंठ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऊपरी होंठ धँसा हुआ लगता है (मुख्य रूप से नाक के पंखों के पास स्थित क्षेत्र में)।

एक गहरा दंश सामने के दांतों का ऐसा अनुपात है, जिसमें ऊपरी कृंतक निचले हिस्से को लगभग ताज की ऊंचाई तक ढक लेते हैं। निचले कृंतक, जब चबाते हैं, आगे के कृंतक से फिसल जाते हैं और उनके आधार पर तालू की सतह के संपर्क में आ जाते हैं। गंभीर मामलों में, सामने के निचले दांत कठोर तालू को चोट पहुंचाते हैं। इस स्थिति में, ऊपरी और निचली पंक्तियाँ धनु दिशा में विचलन करती हैं।

एक खुले काटने को एक ऊर्ध्वाधर विसंगति माना जाता है, जो पार्श्व या पूर्वकाल क्षेत्रों में दंत चिकित्सा में संपर्क की कमी के कारण होता है। एक क्रॉसबाइट के साथ, निचले और ऊपरी दांतों का चौराहा होता है, और यह द्विपक्षीय और एकतरफा दोनों हो सकता है।

एक प्रत्यक्ष काटने की विशेषता इस तथ्य से होती है कि निचले और ऊपरी जबड़े के अग्र भाग उनके किनारों से बंद होते हैं। साथ ही, उनकी काटने वाली सतहों को बढ़ते घर्षण के अधीन किया जाता है। हालांकि, घिसे हुए दांत क्षय के प्रति बहुत कम संवेदनशील होते हैं, और दांत में भड़काऊ प्रक्रियाओं की स्थिति में, मसूड़े व्यावहारिक रूप से पीड़ित नहीं होते हैं।

ऑर्थोगोनैथिक बाइट को सामान्य की एक किस्म माना जाता है यदि ऊपरी के साथ निचले दांतों का ओवरलैप उनके मुकुट की आधी ऊंचाई से अधिक न हो। इस घटना में कि सामने के दांत आगे की ओर झुके हुए हैं, वे फलाव के साथ एक ऑर्थोगैथिक काटने की बात करते हैं। यदि सामने के दांत पीछे की ओर झुके हुए हैं या लंबवत रूप से सेट हैं, तो इस घटना को पीछे हटने के साथ ऑर्थोगैथिक बाइट कहा जाता है।

प्रोग्नेथिया को सैगिटल विसंगतियों के रूप में जाना जाता है, जो निचले और ऊपरी जबड़े के आकार, आकार और स्थिति के बीच विसंगति द्वारा व्यक्त किया जाता है। धनु दिशा में विस्थापन की डिग्री ललाट तल द्वारा निर्धारित की जाती है। प्रोग्नैथिया वाले लोगों के चेहरे का आकार अजीब होता है: ऊपरी होंठ, ऊपरी जबड़े के साथ, आगे की ओर फैला हुआ होता है। अक्सर होंठ छोटा हो जाता है, और उसके नीचे से दांत निकल आते हैं।

उसी समय, निचले होंठ और निचले जबड़े को पीछे धकेल दिया जाता है, और होंठ बंद नहीं होते हैं, इसलिए चेहरे के भाव तनावपूर्ण लगते हैं। बोलने, सांस लेने और निगलने, खाने को काटने और चबाने की क्रिया कठिन होती है। जबड़े के जोड़ के रोग भी संभव हैं।

तथाकथित कम करने वाला दंश भी है, जो दांतों के क्षरण या नुकसान के परिणामस्वरूप बनता है। उसी समय, निचले तीसरे में चेहरा छोटा हो जाता है, दांतों के बीच की दूरी बढ़ जाती है, मुंह के कोने गिर जाते हैं और नासोलैबियल सिलवटों को तेजी से परिभाषित किया जाता है।

यदि बचपन या किशोरावस्था के दौरान पीछे के दांत खो गए थे, तो डिस्टल जबड़ा विस्थापन होता है। कम काटने से टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में परिवर्तन होता है, जो संयुक्त क्षेत्र में दर्द, विषमता और निचले जबड़े की गति में कठिनाई से प्रकट होता है। जब जबड़ा चलता है, साथ ही टिनिटस और सिरदर्द के कारण क्रैकिंग या क्लिक हो सकता है।