राइनोप्लास्टी के बाद आसंजन: कारण और हटाने के तरीके। नाक गुहा के synechia के लेजर छांटने के लिए विधि राइनोप्लास्टी के बाद नाक में आसंजन

21 अगस्त 2015

मूल रूप से सिन्चिया संयोजी ऊतक होते हैं। लेकिन हड्डी और उपास्थि के विकास के रूप में जन्मजात विकृति भी हैं।

मानक अंतर्राष्ट्रीय दस्तावेज़ ICD 10 जनसंख्या की घटनाओं का रिकॉर्ड रखता है। इसमें नाक गुहा से जुड़े विभिन्न रोगों का वर्गीकरण है, जिन्हें J00 से J99 तक के कोड दिए गए हैं। ICD 10 दस्तावेज़ में, नाक के सिनेशिया को अभी तक एक अलग कोड के तहत वर्गीकृत नहीं किया गया है।

नाक के सिनेशिया के कारण

भ्रूण में चेहरे की खोपड़ी के अनुचित गठन के परिणामस्वरूप नाक के जन्मजात सिनेशिया का निर्माण होता है। साथ ही, संयोजी ऊतकों की उपस्थिति का कारण जन्मजात उपदंश हो सकता है। सबसे अधिक बार, जन्मजात नाक की विकृति नाक गुहा के पीछे choanae के पास होती है।

विभिन्न नकारात्मक कारकों के कारण एक्वायर्ड सिनेशिया बन सकता है:

• नाक की चोट (नासोफेरींजल गुहा में निशान और दाने के गठन में योगदान);
• थर्मल या रासायनिक मूल की जलन;
• संक्रामक रोगों (डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, सिफलिस, स्केलेरोमा, आदि) से शरीर को नुकसान;
• नाक गुहा में जमावट के बाद (रक्तस्राव को रोकने के लिए);
• पॉलीप्स को हटाने के बाद, ट्यूमर, नाक सेप्टम का सुधार, आदि।

Synechia को नाक के आधे हिस्से में स्थानीयकृत किया जा सकता है या द्विपक्षीय हो सकता है।

नाक के सिनेशिया के लक्षण

यदि संयोजी ऊतक नाक गुहा में ज्यादा जगह नहीं लेते हैं, तो रोगी व्यावहारिक रूप से उन्हें महसूस नहीं करते हैं। लेकिन, अगर सिनेचिया नाक के मार्ग के एक महत्वपूर्ण क्षेत्र को कवर करता है, तो वे गंभीर लक्षणों के साथ हो सकते हैं:

• नाक से सांस लेने में कठिनाई

नाक नहरों में हवा की पहुंच को अवरुद्ध करते समय, सिनेचिया नाक गुहा में खराब वायु परिसंचरण की ओर जाता है। नतीजतन, हवा खराब रूप से गर्म, फ़िल्टर्ड और आर्द्र होती है। एक व्यक्ति की नाक की आवाज होती है, श्लेष्म झिल्ली में सूजन हो सकती है, संक्रमण जल्दी से शरीर में प्रवेश करता है। एक सामान्य लक्षण नाक की भीड़, गंध की कमी, सूखी पपड़ी का बनना, नाक को सामान्य रूप से उड़ाने में असमर्थता है।

• पुरानी बीमारियों का विकास

परानासल साइनस में हवा की पहुंच को अवरुद्ध करते हुए, सिन्चिया इस तथ्य में योगदान देता है कि एक व्यक्ति साइनसाइटिस, साइनसाइटिस या ललाट साइनसाइटिस विकसित करता है। समय के साथ, ये भड़काऊ प्रक्रियाएं जीर्ण रूप में प्रवाहित होती हैं। यदि एक जीवाणु संक्रमण सूजन में शामिल हो जाता है, तो रोगी प्युलुलेंट साइनसिसिस से परेशान होगा, जो खतरनाक बीमारियों का कारण बन सकता है।

• निचले श्वसन तंत्र को नुकसान

वायु परिसंचरण का निरंतर उल्लंघन, अपर्याप्त नमी और निस्पंदन इस तथ्य में योगदान देता है कि एक व्यक्ति न केवल नाक गुहा में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित करता है। अशुद्ध हवा निचले वर्गों में प्रवेश करती है, जिससे ग्रसनी, श्वासनली, ब्रांकाई और फेफड़े प्रभावित होते हैं। नतीजतन, रोगी ब्रोंकाइटिस और निमोनिया जैसे बहुत गंभीर संक्रामक रोगों का विकास कर सकता है।

यदि सिनेशिया जन्मजात है, तो बच्चे सामान्य रूप से स्तन का दूध नहीं खा पाएंगे, नाक से सांस लेते समय उन्हें असुविधा का अनुभव होगा। नाक के मार्ग का पूर्ण रुकावट इस तथ्य की ओर जाता है कि जन्म के समय, बच्चों में सामान्य रोना और सांस नहीं होती है, चेहरे का सायनोसिस दिखाई दे सकता है। बच्चा बेचैन, चिड़चिड़ा रहेगा।

सिनेशिया का निदान

यदि संयोजी ऊतक नाक के सामने स्थित हैं, तो उन्हें राइनोस्कोप से रोगी की जांच करते समय ईएनटी द्वारा आसानी से पहचाना जा सकता है। एक परीक्षा भी की जाती है और सिन्चिया, नाक गुहा के मध्य या पीछे में स्थानीयकृत होता है। संयोजी गठन के ऊतक के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, एक विशेष गुच्छेदार जांच के साथ synechiae की जांच की जाती है।

यदि सिनेचिया के गठन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली सूजन का निदान करना आवश्यक है, तो ग्रसनी- और लैरींगोस्कोपी किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां यूस्टेशियन ट्यूब के घाव का संदेह है, ओटोस्कोपी का उपयोग करके श्रवण नहर की धैर्य पर एक अध्ययन करना आवश्यक है।

परानासल साइनस की स्थिति का निदान करने के लिए फ्लोरोस्कोपी, सीटी या एमआरआई किया जाता है। नाक गुहा और ग्रसनी से लिए गए स्मीयरों की जीवाणु जांच से सूजन के कारणों को स्थापित करने में मदद मिलेगी।

यदि नरम, कार्टिलाजिनस, हड्डी के ऊतकों के संलयन से नाक से सांस लेने के दौरान महत्वपूर्ण नकारात्मक परिवर्तन नहीं होते हैं, तो सर्जिकल सुधार करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि सर्जरी के बाद, नाक में निशान बन सकते हैं, जो सिनेशिया से भी अधिक गंभीर परिणाम पैदा कर सकता है।

ऑपरेशन उन मामलों में इंगित किया जाता है जहां संयोजी ऊतक संरचनाएं नाक से सांस लेने में बाधा डालती हैं। जन्मजात synechiae को तत्काल शल्य चिकित्सा हटाने की आवश्यकता हो सकती है यदि वे नवजात शिशु के लिए जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं।

सिनेचिया को हटाना विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है:

• यंत्रवत् synechia का विच्छेदन

ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। आसंजनों का विच्छेदन एक स्केलपेल, एक हड्डी छेनी (हड्डी सिनेचिया के लिए) या एक शंकुवृक्ष (उपास्थि ऊतक को हटाने के लिए) के साथ किया जाता है। एक नियम के रूप में, एक एंडोस्कोप का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, जिससे उनके स्थानीयकरण के किसी भी स्थान पर synechiae विच्छेदन की पूरी प्रक्रिया को नियंत्रित करना संभव हो जाता है। एंडोस्कोपिक ऑपरेशन जटिलताओं के जोखिम को कम करते हैं, वसूली की अवधि को कम करते हैं, और स्वस्थ ऊतकों को चोट की अनुमति नहीं देते हैं।

ऑपरेशन के बाद, synechiae के पुन: गठन को रोकने के लिए विशेष सामग्री को नाक गुहा में पेश किया जाता है। ऐसा करने के लिए, रबर या पन्नी का उपयोग करें, जिसे घाव के पूरी तरह से ठीक होने के बाद ही हटाया जाता है (शायद हटाने के कुछ महीने बाद भी)।

• एक लेजर के साथ synechia का विच्छेदन

ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। आसंजनों को एक्साइज करने के लिए, विभिन्न प्रकार के लेजर (अर्धचालक, आर्गन) का उपयोग किया जा सकता है। एक लेज़र बीम के संपर्क में आने के दौरान, सिनेचिया पर एक जमावट फिल्म बनती है, इसलिए सर्जरी के दौरान रक्त की हानि न्यूनतम होगी।

ऑपरेशन के बाद, नाक गुहा को जीवाणुरोधी मलहम के साथ इलाज किया जाता है जिसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। इस प्रकार, घाव जल्दी ठीक हो जाता है और व्यावहारिक रूप से पुनरावृत्ति नहीं होती है।

synechiae विदारक के लिए वैकल्पिक तरीके भी हैं: रेडियोनाइफ, अल्ट्रासोनिक विकिरण।

सिनेशिया की रोकथाम

पश्चात की अवधि में सिनेशिया की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए, सर्जन के निर्देशों का सख्ती से पालन करना, सभी निर्धारित प्रक्रियाओं को पूरा करना और एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से जांच करना आवश्यक है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि synechia के relapses एक काफी सामान्य समस्या है। इसके अलावा, सर्जरी के बाद, रोगी और भी बड़ा संलयन विकसित कर सकते हैं जो नाक को विकृत कर सकता है। गंभीर पोस्टऑपरेटिव परिणामों से बचने के लिए, हर 3 महीने में एक ईएनटी दिखाया जाना चाहिए, राइनोस्कोपी और राइनोस्पिरोमेट्री की जानी चाहिए।

वीडियो - नाक के सिनेशिया का ऑपरेशन छांटना:

निवारक उपाय के रूप में, किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया को समय पर समाप्त करना महत्वपूर्ण है, और नाक को घायल करने के बाद, तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

03.09.2016 14904

नाक गुहा के सिनेचिया और एट्रेसिया आसंजन (संयोजी ऊतक, उपास्थि या हड्डी) हैं जो नाक में लुमेन को पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध करते हैं। रोग जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। यह एक संक्रमण के बाद एक जटिलता है।

असफल सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद अक्सर नाक का सिनेशिया बनता है।

रोग के लक्षण

सिनेशिया के लक्षण व्यावहारिक रूप से नाक के अन्य रोगों से अलग नहीं होते हैं। उनमें से:

• पलटा खांसी;
• रात में खर्राटे लेना;
• साँस की तकलीफे;
• नाक और कठोर आवाज;
• कान में शोर;
• घ्राण समारोह में कमी;
• क्रस्ट गठन।

सिनेचिया और एट्रेसिया की उपस्थिति में, तंत्रिका संबंधी रोग भी अक्सर प्रकट हो सकते हैं।

सिनेचिया और एट्रेसिया के विकास के कारण

सिनेशिया के कारण असंख्य हैं। आसंजन अक्सर पिछली बीमारियों के परिणामस्वरूप होते हैं - डिप्थीरिया और सिफलिस, खसरा और टाइफाइड, ल्यूपस और स्क्लेरोमा, और म्यूकोसल चोटें।

नासिका गुहा का सिनेशिया उन सतहों पर दिखाई देता है जहां उपकला नहीं होती है। एक्सयूडेट की उपस्थिति के बाद, आसंजन एक दूसरे से जुड़े होते हैं।

नाक गुहा में होने वाली अल्सरेटिव प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप सिनेशिया प्रकट हो सकता है। सर्जरी और जमावट (लेजर का उपयोग करके सर्जरी) भी आसंजनों की घटना को भड़काती है।

कनेक्टिंग प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, नासिका मार्ग की शुरुआत में होती है। इस संबंध में, गुजरने वाले चैनलों को अवरुद्ध कर दिया गया है। जब नाक के बीच में (शंख और पट के बीच) आसंजन बनते हैं, तो सिनेचिया ग्रसनी को हवा की आपूर्ति में रुकावट को भड़काता है।

1. चिकित्सा पन्नी,
2. सेल्युलाइड,
3. या दस्ताने रबर।

ये सामग्रियां नए आसंजनों की संभावना को कम कर देंगी। घाव भरने के लिए, एक पैर पर त्वचा के फ्लैप का उपयोग किया जाता है, जो टैम्पोन या बालों के टांके से जुड़ा होता है।

इलाज के लिए सबसे कठिन हैं चोनल प्रकार के एट्रेसिया और सिनेचिया।

नाक के मार्ग की शुरुआत में बनने वाले आसंजनों का निदान ईएनटी डॉक्टर द्वारा किया जाता है। डॉक्टर रोगी की नाक गुहा की जांच करता है और उचित निष्कर्ष निकालता है।

राइनोस्कोपी का उपयोग करके मध्य और ऊपरी हिस्सों में विकृति का पता लगाया जाता है। विस्तार के प्रकार का निदान बेलीड प्रोब से जांच कर किया जाता है। सभी भड़काऊ प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए, डॉक्टर लैरींगोस्कोपी, फेरींगोस्कोपी, ओटोस्कोपी और अध्ययन लिखेंगे जो यूस्टेशियन ट्यूब की धैर्य को प्रकट करते हैं।

Artesias और synechias में रिलेपेस का उच्च प्रतिशत होता है, क्योंकि वे सर्जरी के बाद फिर से प्रकट हो सकते हैं। हर बार स्थिति केवल खराब हो सकती है (नाक विकृत हो जाती है, सांस लेने में कठिनाई होती है)।

रोग की शुरुआत को रोकने के लिए, संक्रामक रोगों और सूजन का समय पर इलाज करना चाहिए, नाक में चोट लगने के बाद तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, और ध्यान से ऑपरेटिंग सर्जन का चयन करना चाहिए। उचित सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, नई वृद्धि की संभावना कम है।

चिकित्सा के लिए लोक उपचार

यह साधनों से संभव है, लेकिन डॉक्टर से सलाह लेने और दवा लेने के बाद ही।

आसंजनों पर सर्जरी के बाद, परिणामस्वरूप घाव पर एक सुरक्षात्मक परत लगाई जाती है। ऐसा करने के लिए, अरंडी बनाएं और उन्हें कद्दू, बादाम के तेल, साथ ही अंगूर के बीज के तेल में डुबोएं। केवल हर्बल उपचार का प्रयोग करें। ईथर इन उद्देश्यों के लिए उपयुक्त नहीं हैं। तो, 2 बूंदों को अरंडी पर टपकाया जाता है और धीरे से घाव पर लगाया जाता है, श्लेष्म झिल्ली को छूने की कोशिश नहीं की जाती है।

सिनेशिया पोर्क फैट पर सर्जरी के बाद घावों के इलाज के लिए अच्छा है। यह उत्पाद मानव वसा की समानता के लिए जाना जाता है। एजेंट को एक पैन में पिघलाया जाता है और एक साफ डिश में इंजेक्ट किया जाता है। परिणामी घाव वसा से लथपथ हैं। दवा को फ्रिज में स्टोर करें।

जड़ी बूटियों के काढ़े की मदद से घर पर सिनेशिया का उपचार किया जाता है। उपकरण को प्रतिदिन नाक में डाला जाता है। इन उद्देश्यों के लिए कैमोमाइल के काढ़े का उपयोग करें। संयंत्र अपने कीटाणुनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव के लिए जाना जाता है। घर पर सिनेशिया को पतला करें, बेशक, यह मदद नहीं करेगा, लेकिन यह आपको ऑपरेशन के बाद घाव को कीटाणुरहित करने की अनुमति देगा।

आलू के रस के साथ लोशन नाक के आसंजन को ठीक करने में मदद करेगा। ऐसा करने के लिए, एक अरंडी को ताजा निचोड़ा हुआ रस में डुबोया जाता है और धीरे-धीरे उन्हें फैलाने की कोशिश करते हुए, सिनेचिया पर लगाया जाता है।

कैलेंडुला का एक टिंचर नाक में splicing के साथ मदद करेगा। उत्पाद स्वतंत्र रूप से तैयार किया जाता है या किसी फार्मेसी में खरीदा जाता है। ऑपरेशन के बाद घाव पर टिंचर लगाया जाता है।

सर्जरी के बाद उपयोग की जाने वाली दवाओं में से मेसोगेल का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। दवा को अरंडी पर लगाया जाता है और नाक गुहा में घाव पर लगाया जाता है। उपचार का कोर्स डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

आपको और आपके प्रियजनों को स्वास्थ्य!

2013-07-21 11:26:11

ओक्साना पूछता है:

नमस्ते! 15 साल की उम्र में, मैं बाइक से गिर गया और नाक के पट को क्षतिग्रस्त कर दिया, अब मैं 30 साल का हूँ - मेरे लिए स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक महीने पहले (1200 UAH) नाक के सेप्टम का एक स्नेह था, यह मेरे लिए एक ऐसा झटका था। और इससे बहुत दर्द हुआ, हालाँकि कुछ दर्द निवारक मेरी नाक में इंजेक्ट किए गए थे .... ऑपरेशन के अगले दिन, टैम्पोन को नाक से बाहर निकाला गया और मुझे घर जाने दिया गया - हर 2 दिन में मैं एक परीक्षा के लिए आया, मैंने अपनी नाक टपका दी - दो हफ्ते बाद डॉक्टर ने कहा कि सब कुछ ठीक है और मुझे छुट्टी दे दी। एक महीना बीत गया। ऐसा लगता है कि मैं इससे भी बदतर सांस लेने लगा (पहले कम से कम एक नथुने से सांस चल रही थी, लेकिन अब दोनों हैं बुरा) मैं क्लिनिक में ईएनटी के पास आया, उसने देखा और कहा कि उस डॉक्टर के पास जाओ जिसने तुम्हारा ऑपरेशन किया और उसे तुम्हें देखने और तुम्हारा इलाज करने दो, आसंजन हैं। इसका क्या मतलब है ??? वह डॉक्टर जिसने एक महीने की छुट्टी पर ऑपरेशन किया - मैं एक महीने में पागल हो जाऊंगा ... क्या ऑपरेशन वास्तव में व्यर्थ था और क्या इसे फिर से करना होगा ?????? सामान्य संज्ञाहरण ????

जवाबदार पोर्टल "साइट" के चिकित्सा सलाहकार:

शुभ दोपहर, ओक्साना! सबसे पहले, नाक सेप्टम और सेप्टोप्लास्टी के बारे में प्रदर्शन किया। तो, अक्सर इस सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद जटिलताओं में से एक आसंजनों का गठन होता है - नाक गुहा में संयोजी ऊतक किस्में, जो सामान्य श्वास को रोकती हैं। इन समान आसंजनों के गठन की रोकथाम प्रारंभिक पश्चात की अवधि में नाक का दैनिक संपूर्ण शौचालय है। दूसरे शब्दों में, नाक से टैम्पोन को हटाने के बाद, डॉक्टर और आपको स्वयं अपनी नाक को रोजाना धोना था और वहां बने थक्कों को हटाना था (अंतिम हेरफेर विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा किया जाता है)। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो नाक में फाइब्रिन के थक्के जमा हो जाते हैं, जो समय के साथ संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित हो जाते हैं और वाहिकाओं में विकसित हो जाते हैं। कभी-कभी, पर्याप्त नाक शौचालय के साथ भी, लेकिन एक स्पष्ट और लंबे समय तक एडिमा के साथ, आसंजन भी बनते हैं। उपचार सर्जिकल चीरा है। ऐसा करने के लिए, आपको छुट्टी से अपने डॉक्टर की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है - जितनी जल्दी हो सके आसंजनों से छुटकारा पाना बेहतर है। और आगामी टॉन्सिल्लेक्टोमी के बारे में आखिरी बात - यह सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जा सकती है। शुभकामनाएं!

2013-05-15 18:23:11

ग्लीब पूछता है:

अच्छा दिन

21 मार्च को, मेरी एक द्विपक्षीय शंखनाद हुई। ऑपरेशन के बाद, मुझे एक गंभीर बहती नाक विकसित हुई, जिसका मैंने तीन सप्ताह तक इलाज किया। और एक सुबह, जब मैं उठा, तो एक टॉर्च और एक दर्पण का उपयोग करके, मैंने दोनों पर मजबूत आसंजन पाया बीच के खोल और पट के बीच नाक के किनारे। मेरी सांस बहुत खराब हो गई, ऑपरेशन से पहले की तुलना में खराब सांस लेने लगी। दिन के दौरान, नाक से हरा बलगम निकलता है, नाक में लगातार जलन, गंभीर छींक आती है। पीड़ा को कम करने के लिए, मैं वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स "नेफ्थिज़िन", "नॉक्सप्रे" को ड्रिप करता हूं।
मुझे बताओ इस मामले में मुझे क्या करना चाहिए?

जवाबदार स्टास व्लादिमीर ग्रिगोरिएविच:

हैलो ग्लीब। सबसे पहले, मैं ध्यान देता हूं कि विशेष उपकरणों के बिना आसंजनों को निर्धारित करना मुश्किल है। आपको निश्चित रूप से एक ईएनटी डॉक्टर को देखने की ज़रूरत है, क्योंकि यह आसंजन नहीं हो सकता है, लेकिन एक एडीमा जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

2012-01-15 09:15:25

सर्गेई पूछता है:

हैलो, मैं 43 साल का हूँ। बता दें, मेरे सीने में दर्द बीच में 25 साल से अंदर से दबाने के रूप में है, यह हर साल बढ़ता ही जा रहा है। साथ ही 09 ग्राम से रात को 00 बजे से 05 बजे तक पसीना तेज आता है।सुबह सफेद झाग के साथ जी मिचलाना। सिर के पिछले हिस्से में भारी क्षेत्र में जाने वाला सिरदर्द। अक्सर दिन के बीच में नींद आती है।
87 नवंबर से 89 दिसंबर तक उन्होंने सुदूर उत्तर में सेवा की, उनका स्वास्थ्य बहुत अच्छा था।

मैं हर छह महीने में 07 से परीक्षा दे रहा हूं:
ईसीजी सामान्य है। लीवर, किडनी का काम सामान्य है।

मैंने पहली बार 10 दिसंबर को प्रोटीन अंशों का विश्लेषण पास किया:
एल्ब्यूमिन 57.3 कम
अल्फा 1 ग्लोब्युलिन 3.4 ऊंचा
बीटा 2 ग्लोब्युलिन 5.5 ऊंचा
बाकी सामान्य हैं।

11 जनवरी को कंप्यूटेड टोमोग्राफी की:
सब कुछ सामान्य है सिवाय: दाहिने फेफड़े में S5 प्लुरोपेरिकार्डियल आसंजन। (सबसे अधिक संभावना है कि यह बचपन में 3 निमोनिया का परिणाम है)

2009 से 2010 तक, उन्होंने सुदूर सामने वाले झंझरी की नाक में पल्प को हटाने के लिए 5 ऑपरेशन किए। ऑपरेशन 2 एक लेजर सिस्टम के साथ और 3 पैसेज के विच्छेदन के साथ किए गए थे।
पहले ऑपरेशन के छह महीने बाद पेटेनिया चला गया।

और क्या चोट पहुँचा सकता है या बीमार हो सकता है, एक स्तन में बीच में बीमार होना।

लेबिया का सिनेशिया- लड़कियों में बचपन में होने वाली बीमारी। ऐसा निदान तब किया जाता है जब लेबिया मिनोरा कसकर आपस में जुड़े होते हैं। योनि के प्रवेश द्वार को बंद करते समय लेबिया का संलयन उनके निचले तीसरे भाग में हो सकता है। जब लेबिया पूरी लंबाई के साथ जुड़ जाता है, तो मूत्रमार्ग बंद हो जाता है।

अक्सर सिनेचिया बाहरी जननांग अंगों और योनि के क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया का परिणाम होता है। रोग का कारण एलर्जी संबंधी परेशानियाँ (भोजन, स्वच्छता उत्पाद, सिंथेटिक सामग्री से बने कपड़े) और अपर्याप्त या अत्यधिक स्वच्छता हो सकती है। योनी की श्लेष्मा झिल्ली नाजुक, बहुत पतली और धोने के दौरान यांत्रिक क्रिया के दौरान आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाती है;

सिनेचिया के विकास का एक और समान रूप से सामान्य कारण मूत्र पथ का संक्रमण हो सकता है, जब हानिकारक बैक्टीरिया बाहरी जननांग के श्लेष्म झिल्ली में फैल जाते हैं, जिससे सूजन हो जाती है, और आगे सिनेचिया हो जाता है। लड़कियों में सिनेशिया की उपस्थिति सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन की कम सामग्री से जुड़ी होती है। छोटे बच्चों में, एस्ट्रोजन की अनुपस्थिति एक सामान्य स्थिति है, इस विकृति को पूर्वस्कूली उम्र तक देखा जा सकता है। सिनेशिया विकसित होता है यदि भ्रूण के गर्भ के दौरान मां को गंभीर विषाक्तता हो या गर्भावस्था एक संक्रमण के साथ आगे बढ़े जिससे बच्चे बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमित हो जाते हैं।

डायपर का उपयोग, डायपर रैश का बनना और अधिक गरम होना भी सिनेशिया की उपस्थिति में योगदान कर सकता है। माता-पिता को बच्चों के लिए नियमित रूप से एयर बाथ की व्यवस्था करने की सलाह दी जा सकती है।

पैथोलॉजी के गठन की प्रक्रिया दर्दनाक संवेदनाओं से प्रकट नहीं होती है और लंबे समय तक माता-पिता द्वारा किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

पेशाब करने में कठिनाई, जिससे बच्चे को असुविधा होती है, सतर्क हो सकता है।

पूर्ण सिनेशिया के साथ, मूत्रमार्ग का द्वार बंद हो जाता है, जिससे मूत्र का मूत्राशय से बाहर निकलना मुश्किल हो जाता है। बच्चा, पेशाब करने की इच्छा का अनुभव करता है, रोता है, और इस तरह की पीड़ा हर कार्य के साथ होती है, मूत्र लेबिया के पीछे रहता है, योनि में बह जाता है। लेबिया मिनोरा और लेबिया मेजा का संलयन संभव है, लेकिन लेबिया मिनोरा अधिक बार एक साथ जुड़े होते हैं।

सिनेशिया को कैसे खत्म करें?

कारण की समय पर स्थापना के साथ रोग का पूर्वानुमान हमेशा अनुकूल होता है। किसी भी बीमारी का इलाज शुरुआती दौर में आसानी से हो जाता है। बीमारी का मुकाबला करने के लिए, बच्चे को इनपेशेंट उपचार के लिए निर्धारित करने की आवश्यकता नहीं है, बीमारी का इलाज घर पर किया जाता है। लेकिन सबसे पहले, लड़की की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए, विभिन्न कारणों को देखते हुए जो सिनेशिया का कारण बनते हैं। योनि स्मीयर परीक्षण, वनस्पतियों के लिए स्राव की संस्कृति और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता अनिवार्य हैं। यदि लेबिया पूरी तरह से "एक साथ अटका हुआ" नहीं होने पर सिनेचिया पाया जाता है, तो लेबिया में एस्ट्रोजन युक्त मलहम लगाने से समस्या को ठीक किया जा सकता है।

चूंकि सिनेचिया किसी भी संक्रमण (विशिष्ट vulvovaginitis) से पहले हो सकता है, स्थानीय उपचार के साथ जटिल एंटीबायोटिक चिकित्सा एक साथ की जानी चाहिए। योनि को एक एंटीसेप्टिक समाधान से धोया जाता है, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मोमबत्तियों की शुरूआत का उपयोग किया जाता है। एक उन्नत बीमारी के मामले में, लेबिया मिनोरा का सर्जिकल पृथक्करण स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इसके बाद घावों के तेजी से उपचार और अंगों के पुन: चिपकने की रोकथाम के लिए उपयोग किए जाने वाले उपायों की एक पूरी श्रृंखला होती है।

इस विकृति के गठन को रोकने के लिए, छोटे बच्चे के लिए स्वच्छता उत्पादों की पसंद पर अधिक ध्यान देना आवश्यक है। विभिन्न भरावों की सामग्री के बिना या स्वीकार्य अम्लता सूचकांक के साथ एक विशेष जेल के बिना बेबी सोप का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। लगातार स्वच्छता प्रक्रियाओं को कम करें। तेल, आड़ू या वैसलीन के साथ बेबी क्रीम का उपयोग करके, गुदा के ऊपर के क्षेत्र में हल्के से दबाकर, अल्पकालिक मालिश करना उपयोगी होता है।

Synechia एक खतरनाक बीमारी है, अर्थात् यह एक पुरानी अवस्था में चली जाती है। जननांग अंगों की वृद्धि के साथ, पेरिनेम ठीक से नहीं बन सकता है और भविष्य में यह प्रजनन कार्य को प्रभावित करेगा - इससे बार-बार गर्भपात होगा और। बेटी का जन्म एक बहुत बड़ी खुशी और एक बड़ी जिम्मेदारी है। एक स्वस्थ बच्चे की परवरिश सभी माता-पिता की जिम्मेदारी है।

बच्चे को अप्रिय बीमारियों से बचाने के लिए, स्वच्छता प्रक्रियाओं को करते समय अधिक चौकस और सावधान रहना आवश्यक है। आपको किसी विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षाओं के बारे में भी याद रखने की आवश्यकता है, ताकि आप कई समस्याओं से बच सकें। यह ज्ञात है कि जब लड़कियां बड़ी होती हैं, तो एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है, चमड़े के नीचे की परत मोटी हो जाती है, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि सबसे गंभीर मामलों में, सिनेचिया अपने आप हल हो सकता है, लेकिन सतर्कता किसी को नुकसान नहीं पहुंचाएगी, डॉक्टर के परामर्श कभी भी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होते हैं।

विशेषज्ञ संपादक: मोचलोव पावेल अलेक्जेंड्रोविच| मोहम्मद सामान्य चिकित्सक

शिक्षा:मास्को चिकित्सा संस्थान। I. M. Sechenov, विशेषता - 1991 में "चिकित्सा", 1993 में "व्यावसायिक रोग", 1996 में "चिकित्सा"।

बच्चों और वयस्कों में नाक सिनेचिया का निदान किया जाता है, यह एक समस्या है जो भ्रूण के विकास के दौरान या विभिन्न विकृति के कारण प्रकट हो सकती है। कुछ मामलों में नियोप्लाज्म कोई असुविधा नहीं लाते हैं, लेकिन कभी-कभी वे ऑक्सीजन के लिए शरीर में प्रवेश करना मुश्किल बना देते हैं और गंभीर जटिलताओं का कारण बनते हैं। नाक में चिपकने का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है, वे अपने आप हल नहीं होते हैं। ऑपरेशन के लिए सही तरीका चुनने के लिए, डॉक्टर को नैदानिक ​​तस्वीर और रोग की सभी विशेषताओं का मूल्यांकन करना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में सिनेशिया नाक में चोट या गंभीर संक्रामक रोगों से प्रकट होता है। भ्रूण के असामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास के मामले भी हैं। उपदंश से संक्रमण या एक विशिष्ट जीन की उपस्थिति से यह विकार हो सकता है। यदि किसी व्यक्ति को पहले से ही वयस्कता में रोग हो गया है, और ऊतकों का निशान एक उत्तेजक कारक बन गया है, तो इसके ऐसे कारण हैं:

• म्यूकोसा के रासायनिक और थर्मल जलन;
• उपदंश;
• टाइफस;
• लोहित ज्बर;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• डिप्थीरिया;
• स्क्लेरोमा;
• लगातार नकसीर;
• नाक गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप।

उनके स्थान और ऊतक के प्रकार के आधार पर नाक गुहा के synechiae होते हैं जिनसे वे बनते हैं। यदि नाक गुहा की पूर्व संध्या पर वृद्धि होती है, तो उन्हें पूर्वकाल कहा जाता है। टर्बाइनेट्स और नाक सेप्टम के बीच स्थित आसंजन माध्यिका होते हैं। चोअनल क्षेत्र में नियोप्लाज्म - पोस्टीरियर सिनेचिया - नाक से गले तक हवा की आपूर्ति को पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध कर सकता है।

नाक में सिनेशिया विभिन्न प्रकार के ऊतकों से बनता है। संयोजी ऊतक के सिस्ट को अलग करें, वे वयस्कों में सबसे अधिक बार दिखाई देते हैं, एक नरम बनावट होती है और एक स्केलपेल के साथ विच्छेदन के लिए खुद को अच्छी तरह से उधार देती है।

अधिक घने कार्टिलेज और बोन नियोप्लाज्म जन्मजात विकृति का कारण हैं और इसे खत्म करने के लिए गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

सिनेचिया के गठन के साथ, संयोजी ऊतक आसन्न दीवारों के साथ फ़्यूज़ हो जाता है। वे धागे की तरह पतले और मुलायम हो सकते हैं, जो थोड़ी मात्रा में सांस लेने में बाधा नहीं डालते हैं और किसी व्यक्ति के साथ हस्तक्षेप नहीं करते हैं। हालांकि, अगर आसंजन घने हैं और उनमें से कई हैं, तो रोगी को अप्रिय लक्षण महसूस होते हैं जो उल्लंघन का संकेत देते हैं:

नाक गुहा के सिनेचिया की उपस्थिति गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है, क्योंकि आसंजन हवा के साँस लेने के मार्ग को अवरुद्ध करते हैं। यह नाक के श्लेष्म के कारण है कि धूल और गंदगी से सफाई, वार्मिंग। जब यह प्रक्रिया बाधित होती है, तो ऊपरी और निचले श्वसन पथ की सूजन के रूप में गंभीर परिणाम दिखाई देते हैं। परानासल साइनस पर्याप्त रूप से हवादार नहीं होते हैं, जो संक्रमणों के प्रजनन के लिए एक आदर्श वातावरण बनाता है। पैथोलॉजी भी कानों को प्रभावित करती है, क्योंकि श्रवण नली नाक के पास स्थित होती है।

यदि आप ईएनटी अंगों में कोई समस्या पाते हैं, तो आपको डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता है। आप रोगी (राइनोस्कोपी) की जांच करके सिनेशिया का निदान कर सकते हैं, नग्न आंखों से आप मध्य और पश्च आसंजन देख सकते हैं।

यह निर्धारित करना संभव है कि विकास किस ऊतक से बना है, एक बेलीड जांच का उपयोग करके, वे नियोप्लाज्म की जांच करते हैं। ग्रसनी और नाक से लिए गए बैकपोज़ और स्वैब उल्लंघन के सही कारणों की पहचान करने में मदद करते हैं।

निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके सहवर्ती भड़काऊ प्रक्रियाओं का पता लगाया जा सकता है:

• ग्रसनीशोथ;
• लैरींगोस्कोपी;
• श्रवण ट्यूब की धैर्य का अध्ययन;
• ओटोस्कोपी;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, रेडियोलॉजी और अल्ट्रासाउंड (परानासल साइनस की जांच करने के लिए किया जाता है)।

डॉक्टर रोगी में अन्य पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में भी रुचि रखते हैं, क्योंकि सिनेचिया का विच्छेदन एक गंभीर ऑपरेशन है, जिसके लिए मतभेद हो सकते हैं।

प्रयोगशाला परीक्षण के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण की आवश्यकता होती है और अन्य प्रारंभिक गतिविधियाँ की जाती हैं। रोग और रोगी के शरीर की सभी विशेषताओं के पूर्ण अध्ययन के बाद ही, डॉक्टर यह तय करता है कि आसंजनों को कैसे खत्म किया जाए।

केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से नाक गुहा में आसंजनों का इलाज करना संभव है, कोई भी दवाएं और लोक उपचार उनसे छुटकारा पाने में मदद नहीं करेंगे। ऑपरेशन विभिन्न उपकरणों और उपकरणों का उपयोग करके किया जा सकता है। सिनेशिया के प्रकार के आधार पर, उनके उन्मूलन के लिए सबसे उपयुक्त तरीकों का चयन किया जाता है।

डॉक्टर निम्नलिखित प्रक्रियाओं में से एक लिख सकता है:

सिनेशिया का रोगी हमेशा के लिए विकार से हमेशा के लिए छुटकारा नहीं पा सकता है। रोग फिर से होने लगता है। एक पंक्ति में कई ऑपरेशन करते समय, नाक की विकृति होती है, जिससे और भी बड़ी समस्याएं होती हैं।

जटिलताओं से बचने और आसंजनों की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपाय किए जाने चाहिए:

• नाक की चोट के मामले में चिकित्सा की तलाश करें;
• ऑपरेशन के लिए केवल योग्य सर्जन चुनें;
• समय पर और अंत तक श्वसन पथ के संक्रामक रोगों का इलाज करें;
• ऊतक के निशान को रोकने के लिए पुनर्वास अवधि के दौरान डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें।

सिनेशिया नाक में विभिन्न कारणों से प्रकट हो सकता है, जिसे केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही पहचाना जा सकता है। विकार को खत्म करने के लिए दवा उपचार का उपयोग नहीं किया जाता है, केवल सर्जिकल हस्तक्षेप प्रभावी होता है। इस तथ्य के बावजूद कि रोग की पुनरावृत्ति होती है, इसे रोका जा सकता है यदि निवारक उपाय सही तरीके से किए जाएं।

उत्तेजक कारकों की परवाह किए बिना, बच्चों और वयस्कों में सर्जरी के बाद नाक में सिनेशिया बन सकता है। इसके अलावा, नाक गुहा में आसंजन प्रकृति में जन्मजात हो सकते हैं, जब भ्रूण के विकास के दौरान भी नियोप्लाज्म दिखाई देते हैं। इस मामले में, वे असुविधा नहीं लाते हैं और विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अगर सर्जरी के बाद आसंजन बनते हैं, तो रोगी को चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होती है। एक अधिग्रहित मामले में, नाक सिनेचिया के उपचार के लिए डॉक्टरों द्वारा नियंत्रण की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस तरह की विकृति अपने आप दूर नहीं हो सकती है।

जब रोगी नाक की भीड़ और ऑक्सीजन की आपूर्ति में कठिनाई विकसित करता है, तो तीव्र लक्षण होने पर नाक गुहा के सिनेचिया का विच्छेदन आवश्यक होता है। इस तरह की विकृति एक व्यक्ति के लिए खतरनाक है, क्योंकि मस्तिष्क और आसपास के अंगों में एक नकारात्मक प्रक्रिया विकसित होने की संभावना है। आसंजनों को केवल एक ऑपरेशन की मदद से ठीक किया जा सकता है, और इसकी नियुक्ति के लिए डॉक्टर कई अध्ययन निर्धारित करते हैं।

दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा अभी तक उन तरीकों के साथ नहीं आई है जिनके द्वारा आप सर्जरी के परिणामों को छिपा सकते हैं। इसलिए, नाक गुहा पर राइनोप्लास्टी या अन्य प्रकार के प्रभाव के बाद, कई रोगियों में कुछ निशान और जटिलताएं होती हैं जिनसे छुटकारा पाना मुश्किल होता है।

परिणामों के रूपों में से एक निशान या आसंजन का गठन है।वे उपकला से रहित सर्जिकल एक्सपोजर की साइट पर दिखाई देते हैं।

उनकी उपस्थिति शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों के कारण होती है जब ऊतक पर निशान पड़ जाते हैं।

नाक गुहा ICD-10 के Synechia में J34 वर्गीकरण है, इसलिए ये मान आपकी चिकित्सा पुस्तक में निर्धारित हैं।

सर्जिकल एक्सपोजर के बाद आसंजन और निशान लगभग हमेशा बनते हैं.

उन्हें स्ट्रिप्स के रूप में पतली फिल्मों के रूप में चित्रित किया गया है। कुछ मामलों में, रोगी पर मोटी रेशेदार कोटिंग हो सकती है। उनकी संरचना केवल जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं और पश्चात के प्रभाव पर निर्भर करती है।

संयोजी ऊतक नाक गुहा की अखंडता के उल्लंघन के कारण बनता है।

अतिरिक्त ऊतक के निर्माण को एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया माना जाता है।, इसलिए यह नाक गुहा पर लगभग सभी सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद बनता है। आसंजनों के गठन के साथ, रोगी को क्षतिग्रस्त ऊतक और पर्यावरण के प्रभाव के बीच एक प्राकृतिक अवरोध होता है।

इस तरह, आसंजन एक सुरक्षात्मक ऊतक के रूप में कार्य करते हैंऔर वायरस और बैक्टीरिया को अंदर प्रवेश न करने दें। इसके अलावा, वे स्वस्थ ऊतकों को संक्रमण से अलग करते हैं, जो सर्जरी के बाद विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

आसंजनों के सकारात्मक मूल्य के अलावा, इस प्रक्रिया के कुछ नुकसान भी हैं।समय के साथ, वे बढ़ते हैं और नाक गुहा में श्लेष्म ऊतक के विस्थापन का कारण बनते हैं, और श्वसन अंग के कार्यों को भी बाधित करते हैं और बलगम के बहिर्वाह को बाधित करते हैं।

पोस्टऑपरेटिव एक्सपोजर से शरीर के पूरी तरह से ठीक होने के बाद आसंजन बढ़ सकते हैं। इस तरह की विकृति खराब प्रदर्शन वाले ऑपरेशन या खुरदुरे टांके से जुड़ी हो सकती है। के अतिरिक्त, आसंजनों के बढ़ने के निम्नलिखित कारण हैं:

• विदेशी वस्तुओं के संचालित गुहा पर प्रहार। इनमें कपास ऊन, धुंध, स्वाब, सिवनी सामग्री, आदि शामिल हैं;
• संक्रमण या बैक्टीरिया की गुहा में प्रवेश;
• विपुल रक्तस्राव;
• ऊतक हाइपोक्सिया।

आसंजन सर्जरी के कई महीनों बाद बन सकते हैं और कई तीव्र लक्षण पैदा कर सकते हैं।

आसंजन नाक के बाहर बन सकते हैं और नाक गुहा की शिथिलता का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, सेप्टम और टर्बाइनेट्स के बीच नाक गुहा के बीच में आसंजन बनते हैं। यदि रोगी को श्वसन विफलता महसूस होती है, तो संभावना है कि नाक गुहा के पीछे आसंजन बन गए हैं और ऑक्सीजन की आपूर्ति अवरुद्ध हो गई है।

चिपकने वाली प्रक्रिया की तस्वीर पर ध्यान दें:

आप आसंजनों के गठन को स्वयं निर्धारित कर सकते हैं साथ के लक्षण. नासिका गुहा के सिनेशिया में जमाव और गंध का आंशिक नुकसान होता है। आसंजनों की वृद्धि के साथ, गंध की अनुभूति पूरी तरह से गायब हो सकती है।

इसके अलावा, रोगियों के कानों और नसों में बाहरी आवाजें विकसित होती हैं।

चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना आसंजनों से छुटकारा पाना असंभव है।क्योंकि वे अपने आप नहीं घुलते। ऑपरेशन के परिणामों को खत्म करने के लिए, रोगी को पुनर्वास के एक कोर्स से गुजरना होगा। प्रक्रियाओं की नियुक्ति के लिए, चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। इस मामले में, उपस्थित चिकित्सक को संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर का मूल्यांकन करना चाहिए और जीव की विशेषताओं का अध्ययन करना चाहिए।

सूजन के लक्षणों के गठन के साथ, रोगी सोचता है कि सर्जरी के बाद नाक में आसंजन का इलाज कैसे किया जाए।

यदि नाक गुहा का सिनेशिया हल्का है, तो रोगी को रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है। उसमे समाविष्ट हैं:

1. लेजर थेरेपी।
2. चुंबकीय चिकित्सा।
3. एंजाइम थेरेपी।

इसके अलावा, सकारात्मक परिणाम मालिश और कीचड़ चिकित्सा।फिजियोथेरेपी आसंजनों से छुटकारा पाने में मदद करेगी।

यदि संरचनाएं बड़े क्षेत्र में बढ़ी हैं और नाक की भीड़ का कारण बनती हैं, तो रोगी को एक ऑपरेटिव प्रभाव निर्धारित किया जाता है। आसंजनों को दूर करने के लिए, यह पारित करने के लिए पर्याप्त है लेजर थेरेपी.

एक अन्य प्रकार का नियोप्लाज्म उन्मूलन है - रेडियो तरंग एक्सपोजर।यह विधि आपको आघात के बिना synechia को विच्छेदित करने की अनुमति देती है। यह सबसे सुरक्षित माना जाता है और इससे रोगी को दर्द नहीं होता है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत बीस मिनट के लिए किया जाता है। रेडियो तरंग के संपर्क में आने के बाद पुनर्वास के पाठ्यक्रम की व्यावहारिक रूप से आवश्यकता नहीं होती है।

आप डॉक्टरों की सभी सलाहों का सावधानीपूर्वक पालन करके आसंजनों के गठन से बच सकते हैं। आमतौर पर सर्जन आहार पर टिके रहने और सक्रिय खेलों में शामिल न होने की सलाह देते हैं। पहले तो हल्की फिटनेस करना ही काफी है।

रोकथाम के पाठ्यक्रम में नाक गुहा या विचलित नाक सेप्टम के आघात के मामले में अस्पताल में समय पर प्रवेश भी शामिल है। नाक गुहा में सभी वायरल और संक्रामक सूजन का समय पर इलाज करना महत्वपूर्ण है।

एक ऑपरेशन निर्धारित करते समय, आपको एक अनुभवी सर्जन से संपर्क करना चाहिए और उपचार पर बचत करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।

→ सिनेशिया के प्रकट होने के कारण

→ सिनेचिया के लक्षण → निदान → नाक के सिनेचिया का उपचार → रोकथाम → वीडियो: नाक के सिनेचिया को एक्साइज करने के लिए सर्जरी

नाक synechiae श्लेष्म ऊतक, उपास्थि या हड्डियों से नाक गुहा में बनने वाले पुलों को जोड़ रहे हैं। वे विभिन्न नकारात्मक कारकों के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकते हैं या जन्मजात हो सकते हैं।

Synechias को स्थानीयकरण के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• पूर्वकाल - नाक के वेस्टिबुल में मिलते हैं और नथुने के रुकावट की ओर ले जाते हैं;
• मध्यम - नासिका पट और निचले शंख के बीच स्थित;
• पीछे वाले चोनल क्षेत्र में स्थित होते हैं, इसलिए वे ग्रसनी तक हवा की पहुंच को अवरुद्ध कर सकते हैं।

मूल रूप से सिन्चिया संयोजी ऊतक होते हैं। लेकिन हड्डी और उपास्थि के विकास के रूप में जन्मजात विकृति भी हैं।

मानक अंतर्राष्ट्रीय दस्तावेज़ ICD 10 जनसंख्या की घटनाओं का रिकॉर्ड रखता है। इसमें नाक गुहा से जुड़े विभिन्न रोगों का वर्गीकरण है, जिन्हें J00 से J99 तक के कोड दिए गए हैं। ICD 10 दस्तावेज़ में, नाक के सिनेशिया को अभी तक एक अलग कोड के तहत वर्गीकृत नहीं किया गया है।

भ्रूण में चेहरे की खोपड़ी के अनुचित गठन के परिणामस्वरूप नाक के जन्मजात सिनेशिया का निर्माण होता है। साथ ही, संयोजी ऊतकों की उपस्थिति का कारण जन्मजात उपदंश हो सकता है। सबसे अधिक बार, जन्मजात नाक की विकृति नाक गुहा के पीछे choanae के पास होती है।

विभिन्न नकारात्मक कारकों के कारण एक्वायर्ड सिनेशिया बन सकता है:

• नाक की चोट (नासोफेरींजल गुहा में निशान और दाने के गठन में योगदान);
• थर्मल या रासायनिक मूल की जलन;
• संक्रामक रोगों (डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, सिफलिस, स्केलेरोमा, आदि) से शरीर को नुकसान;
• नाक गुहा में जमावट के बाद (रक्तस्राव को रोकने के लिए);
• पॉलीप्स को हटाने के बाद, ट्यूमर, नाक सेप्टम का सुधार, आदि।

Synechia को नाक के आधे हिस्से में स्थानीयकृत किया जा सकता है या द्विपक्षीय हो सकता है।

यदि संयोजी ऊतक नाक गुहा में ज्यादा जगह नहीं लेते हैं, तो रोगी व्यावहारिक रूप से उन्हें महसूस नहीं करते हैं। लेकिन, अगर सिनेचिया नाक के मार्ग के एक महत्वपूर्ण क्षेत्र को कवर करता है, तो वे गंभीर लक्षणों के साथ हो सकते हैं:

• नाक से सांस लेने में कठिनाई

नाक नहरों में हवा की पहुंच को अवरुद्ध करते समय, सिनेचिया नाक गुहा में खराब वायु परिसंचरण की ओर जाता है। नतीजतन, हवा खराब रूप से गर्म, फ़िल्टर्ड और आर्द्र होती है। एक व्यक्ति की नाक की आवाज होती है, श्लेष्म झिल्ली में सूजन हो सकती है, संक्रमण जल्दी से शरीर में प्रवेश करता है। एक सामान्य लक्षण नाक की भीड़, गंध की कमी, सूखी पपड़ी का बनना, नाक को सामान्य रूप से उड़ाने में असमर्थता है।

• पुरानी बीमारियों का विकास

परानासल साइनस में हवा की पहुंच को अवरुद्ध करते हुए, सिन्चिया इस तथ्य में योगदान देता है कि एक व्यक्ति साइनसाइटिस, साइनसाइटिस या ललाट साइनसाइटिस विकसित करता है। समय के साथ, ये भड़काऊ प्रक्रियाएं जीर्ण रूप में प्रवाहित होती हैं। यदि एक जीवाणु संक्रमण सूजन में शामिल हो जाता है, तो रोगी प्युलुलेंट साइनसिसिस से परेशान होगा, जो खतरनाक बीमारियों का कारण बन सकता है।

• निचले श्वसन तंत्र को नुकसान

वायु परिसंचरण का निरंतर उल्लंघन, अपर्याप्त नमी और निस्पंदन इस तथ्य में योगदान देता है कि एक व्यक्ति न केवल नाक गुहा में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित करता है। अशुद्ध हवा निचले वर्गों में प्रवेश करती है, जिससे ग्रसनी, श्वासनली, ब्रांकाई और फेफड़े प्रभावित होते हैं। नतीजतन, रोगी ब्रोंकाइटिस और निमोनिया जैसे बहुत गंभीर संक्रामक रोगों का विकास कर सकता है।

यदि सिनेशिया जन्मजात है, तो बच्चे सामान्य रूप से स्तन का दूध नहीं खा पाएंगे, नाक से सांस लेते समय उन्हें असुविधा का अनुभव होगा। नाक के मार्ग का पूर्ण रुकावट इस तथ्य की ओर जाता है कि जन्म के समय, बच्चों में सामान्य रोना और सांस नहीं होती है, चेहरे का सायनोसिस दिखाई दे सकता है। बच्चा बेचैन, चिड़चिड़ा रहेगा।

यदि संयोजी ऊतक नाक के सामने स्थित हैं, तो उन्हें राइनोस्कोप से रोगी की जांच करते समय ईएनटी द्वारा आसानी से पहचाना जा सकता है। एक परीक्षा भी की जाती है और सिन्चिया, नाक गुहा के मध्य या पीछे में स्थानीयकृत होता है। संयोजी गठन के ऊतक के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, एक विशेष गुच्छेदार जांच के साथ synechiae की जांच की जाती है।

यदि सिनेचिया के गठन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली सूजन का निदान करना आवश्यक है, तो ग्रसनी- और लैरींगोस्कोपी किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां यूस्टेशियन ट्यूब के घाव का संदेह है, ओटोस्कोपी का उपयोग करके श्रवण नहर की धैर्य पर एक अध्ययन करना आवश्यक है।

परानासल साइनस की स्थिति का निदान करने के लिए फ्लोरोस्कोपी, सीटी या एमआरआई किया जाता है। नाक गुहा और ग्रसनी से लिए गए स्मीयरों की जीवाणु जांच से सूजन के कारणों को स्थापित करने में मदद मिलेगी।

यदि नरम, कार्टिलाजिनस, हड्डी के ऊतकों के संलयन से नाक से सांस लेने के दौरान महत्वपूर्ण नकारात्मक परिवर्तन नहीं होते हैं, तो सर्जिकल सुधार करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि सर्जरी के बाद, नाक में निशान बन सकते हैं, जो सिनेशिया से भी अधिक गंभीर परिणाम पैदा कर सकता है।

ऑपरेशन उन मामलों में इंगित किया जाता है जहां संयोजी ऊतक संरचनाएं नाक से सांस लेने में बाधा डालती हैं। जन्मजात synechiae को तत्काल शल्य चिकित्सा हटाने की आवश्यकता हो सकती है यदि वे नवजात शिशु के लिए जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं।

सिनेचिया को हटाना विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है:

• यंत्रवत् synechia का विच्छेदन

ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। आसंजनों का विच्छेदन एक स्केलपेल, एक हड्डी छेनी (हड्डी सिनेचिया के लिए) या एक शंकुवृक्ष (उपास्थि ऊतक को हटाने के लिए) के साथ किया जाता है। एक नियम के रूप में, एक एंडोस्कोप का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, जिससे उनके स्थानीयकरण के किसी भी स्थान पर synechiae विच्छेदन की पूरी प्रक्रिया को नियंत्रित करना संभव हो जाता है। एंडोस्कोपिक ऑपरेशन जटिलताओं के जोखिम को कम करते हैं, वसूली की अवधि को कम करते हैं, और स्वस्थ ऊतकों को चोट की अनुमति नहीं देते हैं।

ऑपरेशन के बाद, synechiae के पुन: गठन को रोकने के लिए विशेष सामग्री को नाक गुहा में पेश किया जाता है। ऐसा करने के लिए, रबर या पन्नी का उपयोग करें, जिसे घाव के पूरी तरह से ठीक होने के बाद ही हटाया जाता है (शायद हटाने के कुछ महीने बाद भी)।

• एक लेजर के साथ synechia का विच्छेदन

ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। आसंजनों को एक्साइज करने के लिए, विभिन्न प्रकार के लेजर (अर्धचालक, आर्गन) का उपयोग किया जा सकता है। एक लेज़र बीम के संपर्क में आने के दौरान, सिनेचिया पर एक जमावट फिल्म बनती है, इसलिए सर्जरी के दौरान रक्त की हानि न्यूनतम होगी।

ऑपरेशन के बाद, नाक गुहा को जीवाणुरोधी मलहम के साथ इलाज किया जाता है जिसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। इस प्रकार, घाव जल्दी ठीक हो जाता है और व्यावहारिक रूप से पुनरावृत्ति नहीं होती है।

synechiae विदारक के लिए वैकल्पिक तरीके भी हैं: रेडियोनाइफ, अल्ट्रासोनिक विकिरण।

पश्चात की अवधि में सिनेशिया की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए, सर्जन के निर्देशों का सख्ती से पालन करना, सभी निर्धारित प्रक्रियाओं को पूरा करना और एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से जांच करना आवश्यक है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि synechia के relapses एक काफी सामान्य समस्या है। इसके अलावा, सर्जरी के बाद, रोगी और भी बड़ा संलयन विकसित कर सकते हैं जो नाक को विकृत कर सकता है। गंभीर पोस्टऑपरेटिव परिणामों से बचने के लिए, हर 3 महीने में एक ईएनटी दिखाया जाना चाहिए, राइनोस्कोपी और राइनोस्पिरोमेट्री की जानी चाहिए।

निवारक उपाय के रूप में, किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया को समय पर समाप्त करना महत्वपूर्ण है, और नाक को घायल करने के बाद, तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

नाक गुहा के सिनेचिया और एट्रेसिया आसंजन (संयोजी ऊतक, उपास्थि या हड्डी) हैं जो नाक में लुमेन को पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध करते हैं। रोग जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। यह एक संक्रमण के बाद एक जटिलता है।

असफल सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद अक्सर नाक का सिनेशिया बनता है।

नाक के अंदर कोई रुकावट बेचैनी है

रोग के लक्षण

सिनेशिया के लक्षण व्यावहारिक रूप से नाक के अन्य रोगों से अलग नहीं होते हैं। उनमें से:

• पलटा खांसी;
• रात में खर्राटे लेना;
• साँस की तकलीफे;
• नाक और कठोर आवाज;
• गंभीर नाक की भीड़;
• कान में शोर;
• घ्राण समारोह में कमी;
• नाक गुहा में क्रस्ट्स का गठन।

सिनेचिया और एट्रेसिया की उपस्थिति में, तंत्रिका संबंधी रोग भी अक्सर प्रकट हो सकते हैं।

सिनेचिया और एट्रेसिया के विकास के कारण

सिनेशिया के कारण असंख्य हैं। आसंजन अक्सर पिछली बीमारियों के परिणामस्वरूप होते हैं - डिप्थीरिया और सिफलिस, खसरा और टाइफाइड, ल्यूपस और स्केलेरोमा, नाक की चोट और श्लेष्म झिल्ली के दाग़ने के बाद।

नासिका गुहा का सिनेशिया उन सतहों पर दिखाई देता है जहां उपकला नहीं होती है। एक्सयूडेट की उपस्थिति के बाद, आसंजन एक दूसरे से जुड़े होते हैं।

नाक गुहा में होने वाली अल्सरेटिव प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप सिनेशिया प्रकट हो सकता है। सर्जरी और जमावट (लेजर का उपयोग करके सर्जरी) भी आसंजनों की घटना को भड़काती है।

कनेक्टिंग प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, नासिका मार्ग की शुरुआत में होती है। इस संबंध में, गुजरने वाले चैनलों को अवरुद्ध कर दिया गया है। जब नाक के बीच में (शंख और पट के बीच) आसंजन बनते हैं, तो सिनेचिया ग्रसनी को हवा की आपूर्ति में रुकावट को भड़काता है।

एट्रेसिया और सिनेचिया के असामयिक उपचार से, एक व्यक्ति को ब्रोंकाइटिस, ओटिटिस मीडिया, निमोनिया आदि हो सकता है। संलयन मार्ग को अवरुद्ध करते समय, साइनस (परानासल साइनस) का वेंटिलेशन अवरुद्ध हो जाता है, जिससे साइनसाइटिस और साइनसिसिस हो जाता है। नाक से सांस लेने में असमर्थता लैरींगाइटिस और गले में खराश को भड़काएगी, क्योंकि ठंढी और धूल भरी हवा गले से अंदर जाती है।

सिनेशिया म्यूकोसा और नाक गुहा के अलग-अलग घटकों के बीच पतले धागे की तरह दिखता है।

अलग से, हमें एट्रेसिया के बारे में बात करनी चाहिए। Atresias पूरी तरह या आंशिक रूप से नासिका मार्ग को अवरुद्ध करता है। दुर्लभ मामलों में, आसंजन छिद्रों को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं। पैथोलॉजी आमतौर पर नाक के मार्ग की शुरुआत में होती है और एक ऊबड़ गठन होता है जो नाक शंख और पट के बीच के क्षेत्र में स्थित होता है।

चना में टांका लगाना अक्सर एकतरफा होता है। यह विकृति जन्मजात है। एक्वायर्ड को नाक के मार्ग के सामने के मार्ग को अवरुद्ध करने वाला माना जाता है।

सिनेचिया और नाक के गतिभंग के लिए ऑपरेशन

यदि पैथोलॉजी में सांस लेने में कठिनाई होती है, तो सिनेशिया का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। यदि नाक में आसंजन की उपस्थिति में किसी व्यक्ति को किसी भी कठिनाई का अनुभव नहीं होता है, तो चिकित्सा की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि सर्जरी के बाद स्थिति खराब हो सकती है।