आंख की रेडियल मांसपेशी। आँख की पुतली

आईरिस आंख के कोरॉइड का अग्र भाग है। यह अपने अन्य दो विभागों (सिलिअरी बॉडी और स्वयं कोरॉइड) के विपरीत, पार्श्विका नहीं, बल्कि लिम्बस के संबंध में ललाट तल में स्थित है। इसमें केंद्र में एक छेद के साथ एक डिस्क का आकार होता है और इसमें तीन चादरें (परतें) होती हैं - पूर्वकाल सीमा, स्ट्रोमल (मेसोडर्मल) और पश्च, वर्णक-पेशी (एक्टोडर्मल)।

परितारिका के पूर्वकाल पत्ती की पूर्वकाल सीमा परत फाइब्रोब्लास्ट द्वारा बनाई जाती है, जो उनकी प्रक्रियाओं से जुड़ी होती है। उनके नीचे वर्णक युक्त मेलानोसाइट्स की एक पतली परत होती है। स्ट्रोमा में और भी गहराई में केशिकाओं और कोलेजन फाइबर का घना नेटवर्क होता है। उत्तरार्द्ध परितारिका की मांसपेशियों तक फैलता है और इसकी जड़ के क्षेत्र में सिलिअरी बॉडी से जुड़ा होता है। स्पंजी ऊतक को सिलिअरी प्लेक्सस से संवेदनशील तंत्रिका अंत के साथ प्रचुर मात्रा में आपूर्ति की जाती है। परितारिका की सतह में एक निरंतर एंडोथेलियल कवर नहीं होता है, और इसलिए कक्ष की नमी आसानी से कई अंतराल (क्रिप्ट) के माध्यम से इसके ऊतक में प्रवेश करती है।

परितारिका के पीछे के पत्ते में दो मांसपेशियां शामिल हैं - पुतली का कुंडलाकार स्फिंक्टर (ओकुलोमोटर तंत्रिका के तंतुओं द्वारा संक्रमित) और रेडियल रूप से उन्मुख फैलाव (आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस से सहानुभूति तंत्रिका तंतुओं द्वारा जन्मजात), साथ ही वर्णक उपकला (एपिथेलियम पिगमेंटोरम) कोशिकाओं की दो परतों से (अविभेदित रेटिना की एक निरंतरता है - पार्स इरिडिका रेटिना)।

परितारिका की मोटाई 0.2 से 0.4 मिमी तक होती है। यह जड़ भाग में विशेष रूप से पतला होता है, अर्थात सिलिअरी बॉडी के साथ सीमा पर। यह इस क्षेत्र में है कि, नेत्रगोलक के गंभीर अंतर्विरोध के साथ, इसकी टुकड़ी (इरिडोडायलिसिस) हो सकती है।

परितारिका के केंद्र में, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक पुतली (पुतली) होती है, जिसकी चौड़ाई प्रतिपक्षी मांसपेशियों के काम द्वारा नियंत्रित होती है। इसके कारण, यह बाहरी वातावरण की रोशनी के स्तर और रेटिना की रोशनी के स्तर के आधार पर भिन्न होता है। यह जितना ऊँचा होता है, पुतली उतनी ही संकरी होती है, और इसके विपरीत।

परितारिका की पूर्वकाल सतह को आमतौर पर दो क्षेत्रों में विभाजित किया जाता है: प्यूपिलरी (लगभग 1 मिमी चौड़ा) और सिलिअरी (3-4 मिमी)। सीमा थोड़ी उभरी हुई दांतेदार गोलाकार रोलर है - मेसेंटरी। प्यूपिलरी ज़ोन में, पिगमेंट बॉर्डर के पास, सिलिअरी ज़ोन में एक प्यूपिलरी स्फिंक्टर होता है - एक डाइलेटर।

परितारिका को प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति दो लंबी पश्च और कई पूर्वकाल सिलिअरी धमनियों (मांसपेशियों की धमनियों की शाखाओं) द्वारा की जाती है, जो अंततः एक बड़े धमनी चक्र (सर्कुलस आर्टेरियोसस इरिडिस मेजर) का निर्माण करती है। नई शाखाएँ तब इससे एक रेडियल दिशा में प्रस्थान करती हैं, बदले में, पहले से ही परितारिका के प्यूपिलरी और सिलिअरी ज़ोन की सीमा पर, एक छोटा धमनी वृत्त (सर्कुलिस आर्टेरियोसस इरिडिस माइनर)।

परितारिका nn से अपना संवेदनशील संरक्षण प्राप्त करती है। सिलिअर्स लॉन्गी (शाखाएं एन। नासोसिलीरिस),

कई मानदंडों के अनुसार परितारिका की स्थिति का आकलन किया जाना चाहिए:

रंग (किसी विशेष रोगी के लिए सामान्य या परिवर्तित); ड्राइंग (स्पष्ट, धुंधला); जहाजों की स्थिति (दिखाई नहीं देने वाली, फैली हुई, नवगठित चड्डी हैं); आंख की अन्य संरचनाओं के सापेक्ष स्थान (संलयन के साथ
कॉर्निया, लेंस); ऊतक घनत्व (सामान्य, / पतले होते हैं)। विद्यार्थियों के मूल्यांकन के लिए मानदंड: उनके आकार, आकार, साथ ही प्रकाश, अभिसरण और आवास की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखना आवश्यक है।

जहाजों पर आधारित हैं:

अंतर्गर्भाशयी द्रव के उत्पादन और बहिर्वाह में भाग लें (3 - 5%)।

घायल होने पर, पूर्वकाल कक्ष की नमी बह जाती है - परितारिका घाव से सटी होती है - संक्रमण के खिलाफ एक बाधा।

डायाफ्राम जो कॉर्निया की पिछली सतह पर मांसपेशियों (स्फिंक्टर और डिलेटर) और वर्णक के माध्यम से प्रकाश के प्रवाह को नियंत्रित करता है।

परितारिका की अस्पष्टता वर्णक उपकला की उपस्थिति के कारण, जो रेटिना की वर्णक परत है।

परितारिका आंख के पूर्वकाल खंड में प्रवेश करती है, जो सबसे अधिक बार घायल होती है - प्रचुर मात्रा में संक्रमण - दर्द सिंड्रोम का उच्चारण किया जाता है।

सूजन में, एक्सयूडेटिव घटक प्रबल होता है।

2. सिलिअरी बॉडी

आंख के एक ऊर्ध्वाधर खंड पर, सिलिअरी (सिलिअरी) शरीर में 5-6 मिमी की औसत चौड़ाई के साथ एक अंगूठी का आकार होता है (नाक के आधे हिस्से में और शीर्ष पर 4.6-5.2 मिमी, अस्थायी और नीचे - 5.6 में) -6.3 मिमी) , मध्याह्न रेखा पर - एक त्रिभुज अपनी गुहा में फैला हुआ है। मैक्रोस्कोपिक रूप से, कोरॉइड के इस बेल्ट में, दो भागों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - एक फ्लैट एक (ऑर्बिकुलस सिलियारिस), 4 मिमी चौड़ा, जो रेटिना के ओरा सेराटा पर सीमाएं, और 70-80 सफेद रंग के साथ एक सिलिअरी (कोरोना सिलिअरी) 2 मिमी की चौड़ाई के साथ सिलिअरी प्रक्रियाएं (प्रोसेसस सिलिअर्स)। प्रत्येक सिलिअरी प्रक्रिया में लगभग 0.8 मिमी ऊंचे और 2 मिमी लंबे (मध्याह्न दिशा में) रोलर या प्लेट का रूप होता है। इंटरप्रोसेसल गुहाओं की सतह भी असमान होती है और छोटे प्रोट्रूशियंस से ढकी होती है। सिलिअरी बॉडी को स्क्लेरा की सतह पर ऊपर बताई गई चौड़ाई (6 मिमी) की एक बेल्ट के रूप में पेश किया जाता है, स्क्लेरल स्पर पर शुरू होता है, और वास्तव में समाप्त होता है, यानी लिंबस से 2 मिमी।

हिस्टोलॉजिकल रूप से, सिलिअरी बॉडी में कई परतें प्रतिष्ठित होती हैं, जो बाहर से अंदर तक निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित होती हैं: पेशी, संवहनी, बेसल प्लेट, रंजित और गैर-रंजित उपकला (पार्स सिलिअरी रेटिना) और, अंत में, झिल्ली सीमाएं इंटर्ना , जिससे सिलिअरी करधनी के तंतु जुड़े होते हैं।

चिकनी सिलिअरी पेशी आंख के भूमध्य रेखा पर सुप्राकोरॉइड के नाजुक रंजित ऊतक से पेशी सितारों के रूप में शुरू होती है, जिसकी संख्या तेजी से बढ़ जाती है क्योंकि यह पेशी के पीछे के किनारे पर पहुंचती है। अंत में, वे एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं और लूप बनाते हैं, जिससे सिलिअरी पेशी को एक दृश्यमान शुरुआत मिलती है। यह रेटिना की डेंटेट लाइन के स्तर पर होता है। पेशी की बाहरी परतों में, इसे बनाने वाले तंतु एक कड़ाई से मध्याह्न दिशा (फाइब्रे मेरिडियनल) होते हैं और उन्हें मी कहा जाता है। ब्रुसी। अधिक गहराई से स्थित मांसपेशी फाइबर पहले एक रेडियल (इवानोव की मांसपेशी) प्राप्त करते हैं, और फिर एक गोलाकार (एम। मुलेरी) दिशा प्राप्त करते हैं। स्क्लेरल स्पर से इसके लगाव के स्थान पर, सिलिअरी मांसपेशी काफ़ी पतली हो जाती है। इसके दो भाग (रेडियल और गोलाकार) ओकुलोमोटर तंत्रिका द्वारा संक्रमित होते हैं, और अनुदैर्ध्य तंतु सहानुभूतिपूर्ण होते हैं। सिलिअरी नसों की लंबी और छोटी शाखाओं द्वारा गठित प्लेक्सस सिलिअरी से संवेदनशील संक्रमण प्रदान किया जाता है।

सिलिअरी बॉडी की संवहनी परत कोरॉइड की एक ही परत की एक सीधी निरंतरता है और इसमें मुख्य रूप से विभिन्न कैलिबर की नसें होती हैं, क्योंकि इस शारीरिक क्षेत्र की मुख्य धमनी वाहिकाएं पेरिकोरॉइडल स्पेस में और सिलिअरी मांसपेशी से गुजरती हैं। यहां मौजूद अलग-अलग छोटी धमनियां विपरीत दिशा में जाती हैं, यानी कोरॉइड में। सिलिअरी प्रक्रियाओं के लिए, उनमें विस्तृत केशिकाओं और छोटी नसों का एक समूह शामिल है।

लैम। सिलिअरी बॉडी की बेसलिस भी कोरॉइड की एक समान संरचना की निरंतरता के रूप में कार्य करती है और अंदर से उपकला कोशिकाओं की दो परतों से ढकी होती है - रंजित (बाहरी परत में) और वर्णक रहित। दोनों कम रेटिना के विस्तार हैं।

सिलिअरी बॉडी की आंतरिक सतह तथाकथित सिलिअरी गर्डल (ज़ोनुला सिलिअरी) के माध्यम से लेंस से जुड़ी होती है, जिसमें कई बहुत पतले कांच के फाइबर (फाइब्रे ज़ोनुलर) होते हैं। यह कमरबंद लेंस के सस्पेंशन लिगामेंट के रूप में कार्य करता है और इसके साथ-साथ सिलिअरी पेशी के साथ, आंख का एक एकल समायोजन तंत्र बनाता है।

सिलिअरी बॉडी को रक्त की आपूर्ति मुख्य रूप से दो लंबी पश्च सिलिअरी धमनियों (नेत्र धमनी की शाखाओं) द्वारा की जाती है।

सिलिअरी बॉडी के कार्य: अंतर्गर्भाशयी द्रव (सिलिअरी प्रोसेस और एपिथेलियम) का उत्पादन करता है और आवास (सिलिअरी करधनी और लेंस के साथ पेशी भाग) में भाग लेता है।

ख़ासियतें: लेंस की ऑप्टिकल शक्ति को बदलकर आवास में भाग लेता है।

इसमें एक कोरोनल (त्रिकोणीय, प्रक्रियाएं हैं - रक्त के अल्ट्राफिल्ट्रेशन द्वारा नमी उत्पादन का एक क्षेत्र) और एक सपाट हिस्सा।

कार्य:

अंतर्गर्भाशयी द्रव का उत्पादन:

अंतर्गर्भाशयी द्रवकांच के शरीर को धोता है, लेंस, पश्च कक्ष (आईरिस, सिलिअरी बॉडी, लेंस) में प्रवेश करता है, फिर पुतली क्षेत्र के माध्यम से पूर्वकाल कक्ष में और कोण के माध्यम से शिरापरक नेटवर्क में प्रवेश करता है। उत्पादन दर बहिर्वाह दर से अधिक है, इसलिए, अंतर्गर्भाशयी दबाव बनाया जाता है, जो एवस्कुलर वातावरण को खिलाने की दक्षता सुनिश्चित करता है। अंतर्गर्भाशयी दबाव में कमी के साथ, रेटिना कोरॉइड के निकट नहीं होगा, इसलिए, आंख की टुकड़ी और झुर्रियां होंगी।

आवास के अधिनियम में भागीदारी:

निवास स्थान- लेंस की अपवर्तक शक्ति में परिवर्तन के कारण विभिन्न दूरी पर वस्तुओं को देखने की आंख की क्षमता।

मांसपेशी फाइबर के तीन समूह:

मुलर - वृत्ताकार गूदा - लेंस का चपटा होना, अपरोपोस्टीरियर आकार में वृद्धि;

इवानोवा - लेंस का खिंचाव;

ब्रुक - कोरॉइड से पूर्वकाल कक्ष के कोण तक, द्रव का बहिर्वाह।

सिलिअरी बॉडी स्वयं लेंस से लिगामेंट द्वारा जुड़ी होती है।

उत्पादित अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ की मात्रा और गुणवत्ता को बदलता है, एक्सयूडीशन

का अपना अंतर्मन होता है == सूजन, तेज, रात के दर्द के साथ (कोरोनल भाग में फ्लैट की तुलना में अधिक)

पुतली आंख के परितारिका (पतले रंग का चल डायाफ्राम) में एक छेद है। प्रकाश इससे होकर आंख में जाता है।

यदि आप मानव पुतली में देखते हैं, तो आप अपनी एक छोटी सी छवि देख सकते हैं। इसलिए, लैटिन में इसे कहा जाता है पुतली, प्यूपा शब्द से - "छोटी लड़की"।

आम तौर पर, पुतली के उद्घाटन का व्यास 2 से 8 मिमी तक होता है। आकार से, मायड्रायटिक (चौड़ा), मध्यम व्यास और मिओटिक (संकीर्ण) विद्यार्थियों को प्रतिष्ठित किया जाता है। महिलाओं में, वे आमतौर पर पुरुषों की तुलना में व्यापक होते हैं।

मानव शरीर आंखों में प्रवेश करने वाले प्रकाश की मात्रा को नियंत्रित करने में सक्षम है। अंधेरे में, पुतलियाँ अधिक प्रकाश प्राप्त करने के लिए फैलती हैं, और प्रकाश में वे संकुचित होती हैं.

आंख की मांसपेशियां: डिलेटर और स्फिंक्टर

प्यूपिलरी ओपनिंग (मायड्रायसिस) के व्यास में वृद्धि उस मांसपेशी के कारण होती है जो पुतली को फैलाती है। लैटिन: मस्कुलस डिलेटेटर पुतली। उसे भी कहा जाता है फैलनेवाली पेशी.

यह पेशी सहानुभूति तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है। कुछ मामलों में एक व्यक्ति जानबूझकर पुतली के उद्घाटन के व्यास को बढ़ा सकता है।

एक गोल नाभिक और तंतुओं के साथ एक धुरी के आकार वाले उपकला कोशिकाओं से मिलकर बनता है। ये तंतु उपकला कोशिका की कोशिकीय सामग्री से होकर गुजरते हैं।

व्यास के लिए जिम्मेदार दूसरी पेशी वृत्ताकार पेशी है जो पुतली (कंस्ट्रिक्टर) को संकुचित करती है, या पुतली दबानेवाला यंत्र. लैटिन में इसे मस्कुलस स्फिंक्टर पुतली कहा जाता है। स्फिंक्टर को पैरासिम्पेथेटिक (स्वायत्त) तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है और मानव चेतना द्वारा नियंत्रित नहीं किया जाता है। प्यूपिलरी ओपनिंग के व्यास को कम करने की प्रक्रिया को मिओसिस कहा जाता है।

ये मांसपेशियां (पेशी जो पुतली को संकुचित करती है और पेशी जो इसे फैलाती है) वर्णक परत पर परितारिका (आईरिस) में स्थित होती है।

विभिन्न आयु समूहों में पुतली का व्यास

2 साल से कम उम्र के बच्चों और बुजुर्गों में, आंखें प्रकाश के प्रति खराब प्रतिक्रिया करती हैं। बच्चों में पुतली के उद्घाटन का व्यास 2 मिमी . से अधिक नहीं होता है. यह अभी तक विकृत तनु पेशी के कारण है।

बड़े होने की प्रक्रिया में, पुतली के उद्घाटन का व्यास बढ़ जाता है। रोशनी के स्तर पर अधिक स्पष्ट और सटीक प्रतिक्रिया देने की क्षमता है।

किशोरावस्था में, पुतली के उद्घाटन का व्यास 4 मिमी तक के आकार तक पहुँच जाता है। आंख की मांसपेशियां प्रकाश उत्तेजनाओं पर आसानी से प्रतिक्रिया करती हैं। 60 वर्षों के बाद, व्यास 1 मिमी तक घट सकता है।

पुतली का संकुचन और विस्तार न केवल प्रकाश की मात्रा में परिवर्तन के प्रभाव में होता है। ये घटनाएं परिणाम हो सकती हैं किसी व्यक्ति की मानसिक या भावनात्मक स्थिति में परिवर्तन, साथ ही साथ विभिन्न रोगों के लक्षण.

पुतली के उद्घाटन के व्यास में वृद्धि / कमी के कारण

मनोवैज्ञानिक भावनात्मक

पुतली के खुलने के विस्तार के कारण हैं:

1. भय, दहशत;
2. यौन उत्तेजना;
3. अच्छा, उच्च आत्माओं;
4. विषय में रुचि।

वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चलता है कि पुरुषों में प्यूपिलरी एपर्चर के व्यास में वृद्धि सुंदर महिलाओं को देखने पर होती है, और महिलाओं में बच्चों की तस्वीरों को देखने पर होती है।

इस तरह की भावनात्मक प्रतिक्रियाओं से पुतली के खुलने का संकुचन होता है, जैसे:

1. चिढ़;
2. नाराज़गी;
3. घृणा।

दृश्य दोष:

1. एड-होम्स सिंड्रोम (प्यूपिलॉटोनिया) - स्फिंक्टर पक्षाघात: पुतली फैली हुई रहती है;
2. इरिडोसाइक्लाइटिस;
3. आंख का रोग;
4. आंख की चोट।

अन्य रोग:

1. तंत्रिका तंत्र के रोग (जन्मजात सिफलिस, ट्यूमर, मिर्गी);
2. आंतरिक अंगों के रोग;
3. वनस्पतिवाद;
4. बचपन में संक्रमण;
5. बार्बिट्यूरेट विषाक्तता;
6. अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
7. ट्यूमर, मस्तिष्कवाहिकीय रोग;
8. ग्रीवा नोड के रोग;
9. कक्षा में तंत्रिका अंत को नुकसान जो पुतली प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करता है।

पदार्थों की क्रिया:

1. दवाएं - मायड्रायटिक्स (एट्रोपिन, एड्रेनालाईन, फिनाइलफ्राइन, ट्रोपिकैमाइड, मिड्रियासिल);
2. दवाएं - miotics (कार्बाचोल, पाइलोकार्पिन, एसिटाइलकोलाइन);
3. चक्रवर्ती;
4. शराब या ड्रग्स;
5. होमोट्रोपिन;
6. स्कोपोलामाइन

अन्य कारक:

1. श्वास (साँस लेने पर फैलता है, साँस छोड़ते समय संकुचित होता है);
2. शरीर का घूमना (विस्तार);
3. तेज आवाज (विस्तार);
4. दर्द (विस्तार)।

आवास क्या है

पुतली के उद्घाटन का व्यास भी आवास पर निर्भर करता है।

निवास स्थान - आँख को फिर से समायोजित करने की क्षमताआंख से अलग-अलग दूरी पर स्थित वस्तुओं की स्पष्ट और तेज दृश्य धारणा के लिए।

सिलिअरी पेशी (मस्कुलस सिलिअरी) आवास की प्रक्रिया में शामिल होती है। यह एक युग्मित मांसपेशी है, जिसके संकुचन के दौरान पुतली संकरी हो जाती है, जिससे पूर्वकाल कक्ष की गहराई कम हो जाती है। इस मामले में, लेंस आगे और नीचे की ओर शिफ्ट होता है, और ज़िन लिगामेंट्स का तनाव कम हो जाता है। लेंस के अग्र और पश्च सतहों की वक्रता त्रिज्या भी कम हो जाती है। नतीजतन, अपवर्तन कोण बदल जाता है।

एक व्यक्ति के पूरे जीवन में आवास बदल जाता है। यहां तक ​​कि विटामिन की कमी से भी समायोजित करने की क्षमता में गिरावट आ सकती है।

बच्चों में सबसे प्रभावी आवास। 40 वर्षों के बाद, लेंस की लोच में कमी आती है, आवास की दक्षता में गिरावट ध्यान देने योग्य हो जाती है।

आवास विकार:

• ऐंठन;
• पक्षाघात;
• अस्थिमृदुता

"अनीसोकोरिया" की घटना

अनिसोकोरिया एक लक्षण है जो अलग है विभिन्न व्यास पुतली छेद. में से एक वहीं, उनमें से एक की प्रकाश के प्रति सामान्य प्रतिक्रिया होती है, दूसरी किसी भी तरह से प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती है।

यदि स्थिर पुतली संकुचित हो जाती है, तो इस स्थिति को मिओसिस कहा जाता है, फैला हुआ - मायड्रायसिस। अनिसोकोरिया का कारण आंख की मांसपेशियों के काम में असंतुलन है।

"कूदते विद्यार्थियों" की घटना

यह दोनों आँखों में बारी-बारी से पुतली के तात्कालिक फैलाव की घटना है। इस मामले में, अनिसोकोरिया नोट किया जाता है। विस्तारित अवस्था से संकुचित अवस्था में परिवर्तन एक घंटे के भीतर और कई दिनों के बाद हो सकता है।

इस घटना में पाया गया है:

• टैब्स;
• प्रगतिशील पक्षाघात;
• मायलाइटिस;
• उन्माद;
• न्यूरस्थेनिया;
• मिर्गी;
• कब्र रोग।

इस घटना के द्विनेत्री रूप के अलावा, वहाँ है एककोशिकीय आकारकेवल एक आंख को प्रभावित करना। एककोशिकीय रूप चक्रीय पक्षाघात या ओकुलोमोटर तंत्रिका की ऐंठन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

सिलिअरी पेशी आकार में कुंडलाकार होती है और सिलिअरी बॉडी का मुख्य भाग बनाती है। लेंस के आसपास स्थित है। मांसपेशियों की मोटाई में, निम्न प्रकार के चिकने मांसपेशी फाइबर प्रतिष्ठित होते हैं:

• मध्याह्न तंतु(ब्रुके पेशी) सीधे श्वेतपटल से सटे होते हैं और लिम्बस के अंदर से जुड़े होते हैं, आंशिक रूप से ट्रैब्युलर मेशवर्क में बुने जाते हैं। जब ब्रुक पेशी सिकुड़ती है, तो सिलिअरी पेशी आगे बढ़ती है। ब्रुक पेशी आस-पास की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने में शामिल है, इसकी गतिविधि आवास की प्रक्रिया के लिए आवश्यक है। मुलर पेशी जितना मायने नहीं रखता। इसके अलावा, मेरिडियन फाइबर के संकुचन और विश्राम से ट्रैब्युलर मेशवर्क के छिद्रों के आकार में वृद्धि और कमी होती है, और तदनुसार, श्लेम की नहर में जलीय हास्य के बहिर्वाह की दर को बदल देती है।
• रेडियल फाइबर(इवानोव की मांसपेशी) स्क्लेरल स्पर से सिलिअरी प्रक्रियाओं की ओर प्रस्थान करती है। ब्रुक पेशी की तरह, यह डीकंप्रेसन प्रदान करता है।
• वृत्ताकार तंतु(मुलर पेशी) सिलिअरी पेशी के भीतरी भाग में स्थित होते हैं। उनके संकुचन के साथ, आंतरिक स्थान संकरा हो जाता है, ज़िन लिगामेंट के तंतुओं का तनाव कमजोर हो जाता है, और लोचदार लेंस अधिक गोलाकार हो जाता है। लेंस की वक्रता में परिवर्तन से इसकी प्रकाशिक शक्ति में परिवर्तन होता है और फोकस निकट की वस्तुओं की ओर होता है। इस प्रकार, आवास की प्रक्रिया की जाती है।

आवास की प्रक्रिया एक जटिल प्रक्रिया है, जो उपरोक्त तीनों प्रकार के तंतुओं की कमी से प्रदान की जाती है।

श्वेतपटल से लगाव के स्थानों में, सिलिअरी पेशी बहुत पतली हो जाती है।

इन्नेर्वतिओन

रेडियल और वृत्ताकार तंतु सिलिअरी नोड से छोटी सिलिअरी शाखाओं (nn.सिलिअरिस ब्रेव्स) के हिस्से के रूप में पैरासिम्पेथेटिक इंफेक्शन प्राप्त करते हैं। पैरासिम्पेथेटिक फाइबर ओकुलोमोटर तंत्रिका (नाभिक ओकुलोमोटरियस एक्सेसोरियस) के अतिरिक्त नाभिक से उत्पन्न होते हैं और ओकुलोमोटर तंत्रिका (रेडिक्स ओकुलोमोटरिया, ओकुलोमोटर तंत्रिका, कपाल नसों की III जोड़ी) की जड़ के हिस्से के रूप में, सिलिअरी नोड में प्रवेश करते हैं।

मेरिडियन फाइबर आंतरिक कैरोटिड धमनी के आसपास स्थित आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस से सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण प्राप्त करते हैं।

संवेदनशील संक्रमण सिलिअरी प्लेक्सस द्वारा प्रदान किया जाता है, जो सिलिअरी तंत्रिका की लंबी और छोटी शाखाओं से बनता है, जिसे ट्राइजेमिनल तंत्रिका (कपाल नसों की वी जोड़ी) के हिस्से के रूप में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में भेजा जाता है।

चिकित्सा महत्व

सिलिअरी पेशी को नुकसान से आवास (साइक्लोप्लेजिया) का पक्षाघात हो जाता है। आवास के लंबे समय तक तनाव (उदाहरण के लिए, लंबे समय तक पढ़ने या उच्च अचूक दूरदर्शिता) के साथ, सिलिअरी पेशी का एक ऐंठन संकुचन होता है (आवास ऐंठन)।

उम्र (प्रेसबायोपिया) के साथ समायोजन क्षमता का कमजोर होना मांसपेशियों की कार्यात्मक क्षमता के नुकसान से जुड़ा नहीं है, बल्कि इसकी अपनी लोच में कमी के साथ है।

12-12-2012, 19:22

विवरण

इसी समय, आंख एक जटिल हाइड्रोस्टेटिक प्रणाली है जिसमें लोचदार डायाफ्राम द्वारा अलग किए गए गुहा और स्लिट होते हैं। नेत्रगोलक का गोलाकार आकार, सभी अंतःस्रावी संरचनाओं की सही स्थिति और आंख के ऑप्टिकल उपकरण की सामान्य कार्यप्रणाली हाइड्रोस्टेटिक कारकों पर निर्भर करती है। हाइड्रोस्टेटिक बफर प्रभावयांत्रिक कारकों की हानिकारक कार्रवाई के लिए आंख के ऊतकों के प्रतिरोध को निर्धारित करता है। आंख की गुहाओं में हाइड्रोस्टेटिक संतुलन के उल्लंघन से अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ के संचलन और ग्लूकोमा के विकास में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। इस मामले में, जलीय हास्य के संचलन में गड़बड़ी का सबसे बड़ा महत्व है, जिसकी मुख्य विशेषताएं नीचे चर्चा की गई हैं।

आँख में लेंस और कॉर्निया के बीच नेत्रगोलक के सामने जगह भरने साफ तरल पदार्थ

आँख में लेंस और कॉर्निया के बीच नेत्रगोलक के सामने जगह भरने साफ तरल पदार्थआंख के पूर्वकाल और पीछे के कक्षों को भरता है और एक विशेष जल निकासी प्रणाली के माध्यम से एपि- और इंट्रास्क्लेरल नसों में बहता है। इस प्रकार, जलीय हास्य मुख्य रूप से नेत्रगोलक के पूर्वकाल खंड में प्रसारित होता है। यह लेंस, कॉर्निया और ट्रैब्युलर तंत्र के चयापचय में शामिल है, एक निश्चित स्तर के अंतःस्रावी दबाव को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। मानव आँख में लगभग 250-300 mm3 होता है, जो नेत्रगोलक की कुल मात्रा का लगभग 3-4% होता है।

जलीय नमी संरचनारक्त प्लाज्मा की संरचना से काफी अलग। इसका आणविक भार केवल 1.005 (रक्त प्लाज्मा - 1.024) है, 100 मिलीलीटर जलीय हास्य में 1.08 ग्राम शुष्क पदार्थ (100 मिलीलीटर रक्त प्लाज्मा - 7 ग्राम से अधिक) होता है। अंतर्गर्भाशयी द्रव रक्त प्लाज्मा की तुलना में अधिक अम्लीय होता है, इसमें क्लोराइड, एस्कॉर्बिक और लैक्टिक एसिड की बढ़ी हुई सामग्री होती है। उत्तरार्द्ध की अधिकता लेंस के चयापचय से जुड़ी हुई प्रतीत होती है। नमी में एस्कॉर्बिक एसिड की सांद्रता रक्त प्लाज्मा की तुलना में 25 गुना अधिक होती है। मुख्य धनायन पोटेशियम और सोडियम हैं।

गैर-इलेक्ट्रोलाइट्स, विशेष रूप से ग्लूकोज और यूरिया, रक्त प्लाज्मा की तुलना में नमी में कम होते हैं। ग्लूकोज की कमी को लेंस द्वारा इसके उपयोग से समझाया जा सकता है। जलीय नमी में केवल थोड़ी मात्रा में प्रोटीन होता है - 0.02% से अधिक नहीं, रक्त प्लाज्मा में एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन का अनुपात समान होता है। कक्ष की नमी में हयालूरोनिक एसिड, हेक्सोसामाइन, निकोटिनिक एसिड, राइबोफ्लेविन, हिस्टामाइन और क्रिएटिन की थोड़ी मात्रा भी पाई गई। ए। या। बुनिन और ए। ए। याकोवलेव (1973) के अनुसार, जलीय हास्य में एक बफर सिस्टम होता है जो अंतर्गर्भाशयी ऊतकों के चयापचय उत्पादों को बेअसर करके पीएच स्थिरता सुनिश्चित करता है।

जलीय नमी मुख्य रूप से बनती है सिलिअरी (सिलिअरी) बॉडी की प्रक्रियाएं. प्रत्येक प्रक्रिया में एक स्ट्रोमा, चौड़ी पतली दीवार वाली केशिकाएं और उपकला की दो परतें (रंजित और गैर-रंजित) होती हैं। उपकला कोशिकाओं को बाहरी और आंतरिक सीमा झिल्ली द्वारा स्ट्रोमा और पश्च कक्ष से अलग किया जाता है। गैर-वर्णक कोशिकाओं की सतहों में कई गुना और अवसाद के साथ अच्छी तरह से विकसित झिल्ली होती है, जैसा कि आमतौर पर स्रावी कोशिकाओं के मामले में होता है।

प्राथमिक कक्ष नमी और रक्त प्लाज्मा के बीच अंतर सुनिश्चित करने वाला मुख्य कारक है पदार्थों का सक्रिय परिवहन. प्रत्येक पदार्थ रक्त से आंख के पीछे के कक्ष में उस पदार्थ की दर विशेषता पर गुजरता है। इस प्रकार, समग्र रूप से नमी व्यक्तिगत चयापचय प्रक्रियाओं से बना एक अभिन्न मूल्य है।

सिलिअरी एपिथेलियम न केवल स्राव करता है, बल्कि जलीय हास्य से कुछ पदार्थों का पुन: अवशोषण भी करता है। पुनर्अवशोषण कोशिका झिल्लियों की विशेष मुड़ी हुई संरचनाओं के माध्यम से किया जाता है जो पश्च कक्ष का सामना करते हैं। यह सिद्ध हो चुका है कि आयोडीन और कुछ कार्बनिक आयन रक्त में नमी से सक्रिय रूप से गुजरते हैं।

सिलिअरी बॉडी के एपिथेलियम के माध्यम से आयनों के सक्रिय परिवहन के तंत्र को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। ऐसा माना जाता है कि सोडियम पंप इसमें प्रमुख भूमिका निभाता है, जिसकी मदद से लगभग 2/3 सोडियम आयन पश्च कक्ष में प्रवेश करते हैं। कुछ हद तक, सक्रिय परिवहन के कारण क्लोराइड, पोटेशियम, बाइकार्बोनेट और अमीनो एसिड नेत्र कक्षों में प्रवेश करते हैं। एस्कॉर्बिक एसिड के जलीय हास्य में संक्रमण का तंत्र स्पष्ट नहीं है।. जब रक्त में एस्कॉर्बेट की एकाग्रता 0.2 मिमीोल / किग्रा से ऊपर होती है, तो स्राव तंत्र संतृप्त होता है, इसलिए, इस स्तर से ऊपर रक्त प्लाज्मा में एस्कॉर्बेट की एकाग्रता में वृद्धि कक्ष नमी में इसके आगे संचय के साथ नहीं होती है। कुछ आयनों (विशेष रूप से Na) के सक्रिय परिवहन से हाइपरटोनिक प्राथमिक नमी होती है। यह ऑस्मोसिस द्वारा पानी को आंख के पीछे के कक्ष में प्रवेश करने का कारण बनता है। प्राथमिक नमी लगातार पतला होती है, इसलिए इसमें अधिकांश गैर-इलेक्ट्रोलाइट्स की सांद्रता प्लाज्मा की तुलना में कम होती है।

इस प्रकार, जलीय हास्य सक्रिय रूप से उत्पन्न होता है। इसके गठन के लिए ऊर्जा लागत सिलिअरी बॉडी के उपकला की कोशिकाओं और हृदय की गतिविधि में चयापचय प्रक्रियाओं द्वारा कवर की जाती है, जिसके कारण सिलिअरी प्रक्रियाओं की केशिकाओं में दबाव का स्तर अल्ट्राफिल्ट्रेशन के लिए पर्याप्त बना रहता है।

रचना पर प्रसार प्रक्रियाओं का बहुत प्रभाव पड़ता है। लिपिड-घुलनशील पदार्थहेमेटोफथाल्मिक बाधा से गुजरना जितना आसान होगा, वसा में उनकी घुलनशीलता उतनी ही अधिक होगी। वसा-अघुलनशील पदार्थों के लिए, वे केशिकाओं को उनकी दीवारों में दरारों के माध्यम से अणुओं के आकार के विपरीत आनुपातिक दर से छोड़ते हैं। 600 से अधिक आणविक भार वाले पदार्थों के लिए, रक्त-नेत्र अवरोध व्यावहारिक रूप से अभेद्य है। रेडियोधर्मी समस्थानिकों का उपयोग करने वाले अध्ययनों से पता चला है कि कुछ पदार्थ (क्लोरीन, थायोसाइनेट) प्रसार द्वारा आंख में प्रवेश करते हैं, अन्य (एस्कॉर्बिक एसिड, बाइकार्बोनेट, सोडियम, ब्रोमीन) - सक्रिय परिवहन के माध्यम से।

अंत में, हम ध्यान दें कि जलीय हास्य के निर्माण में तरल का अल्ट्राफिल्ट्रेशन (हालांकि बहुत कम) भाग लेता है। जलीय हास्य के उत्पादन की औसत दर लगभग 2 मिमी/मिनट है, इसलिए, लगभग 3 मिलीलीटर द्रव 1 दिन के भीतर आंख के अग्र भाग से बहता है।

आई कैमरा

जलीय नमी सबसे पहले प्रवेश करती है आंख का पिछला कक्ष, जो जटिल विन्यास का एक भट्ठा जैसा स्थान है, जो परितारिका के पीछे स्थित है। लेंस भूमध्य रेखा कक्ष को पूर्वकाल और पश्च भागों में विभाजित करती है (चित्र 3)।

चावल। 3.आंख के कक्ष (आरेख)। 1 - श्लेम का चैनल; 2 - पूर्वकाल कक्ष; 3 - पूर्वकाल और 4 - पश्च कक्ष के पीछे के भाग; 5 - कांच का शरीर.

एक सामान्य आंख में, भूमध्य रेखा को सिलिअरी कोरोना से लगभग 0.5 मिमी के अंतराल से अलग किया जाता है, और यह पश्च कक्ष के अंदर तरल पदार्थ के मुक्त संचलन के लिए पर्याप्त है। यह दूरी आंख के अपवर्तन, सिलिअरी क्राउन की मोटाई और लेंस के आकार पर निर्भर करती है। यह मायोपिक आंख में अधिक और हाइपरमेट्रोपिक आंख में कम होता है। कुछ शर्तों के तहत, ऐसा लगता है कि लेंस सिलिअरी क्राउन (सिलिओक्रिस्टल ब्लॉक) के रिंग में उल्लंघन कर रहा है।

पश्च कक्ष पुतली के माध्यम से पूर्वकाल से जुड़ा होता है। आईरिस को लेंस में कसकर फिट करने के साथ, पश्च कक्ष से पूर्वकाल में द्रव का संक्रमण मुश्किल होता है, जिससे पश्च कक्ष (सापेक्ष प्यूपिलरी ब्लॉक) में दबाव में वृद्धि होती है। पूर्वकाल कक्ष जलीय हास्य (0.15-0.25 मिमी) के लिए मुख्य जलाशय के रूप में कार्य करता है। इसकी मात्रा में परिवर्तन नेत्रगोलक में यादृच्छिक उतार-चढ़ाव को सुचारू करता है।

जलीय हास्य के संचलन में एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका किसके द्वारा निभाई जाती है पूर्वकाल कक्ष का परिधीय भाग, या उसका कोण (UPC)। शारीरिक रूप से, एपीसी की निम्नलिखित संरचनाएं प्रतिष्ठित हैं: प्रवेश द्वार (एपर्चर), खाड़ी, पूर्वकाल और पीछे की दीवारें, कोण का शीर्ष और आला (चित्र 4)।

चावल। 4.पूर्वकाल कक्ष कोण। 1 - ट्रैबेकुला; 2 - श्लेम का चैनल; 3 - सिलिअरी मांसपेशी; 4 - स्क्लेरल स्पर। दप। 140.

कोने का प्रवेश द्वार स्थित है जहां डेसिमेट का खोल समाप्त होता है। प्रवेश द्वार की पिछली सीमा है आँख की पुतली, जो यहाँ परिधि के लिए अंतिम स्ट्रोमा तह बनाता है, जिसे "फुच्स फोल्ड" कहा जाता है। प्रवेश द्वार की परिधि में यूपीके की खाड़ी है। खाड़ी की पूर्वकाल की दीवार ट्रैबिकुलर डायाफ्राम और स्क्लेरल स्पर है, पीछे की दीवार परितारिका की जड़ है। जड़ परितारिका का सबसे पतला भाग है, क्योंकि इसमें स्ट्रोमा की केवल एक परत होती है। एपीसी के शीर्ष पर सिलिअरी बॉडी के आधार का कब्जा है, जिसमें एक छोटा पायदान है - एपीसी आला (कोण अवकाश)। आला में और उसके बगल में, भ्रूण के उभयलिंगी ऊतक के अवशेष अक्सर परितारिका की जड़ से स्क्लेरल स्पर तक चलने वाली पतली या चौड़ी डोरियों के रूप में या आगे ट्रैबेकुला (कंघी बंधन) तक स्थित होते हैं।

आंख का ड्रेनेज सिस्टम

आंख का ड्रेनेज सिस्टम एपीसी की बाहरी दीवार में स्थित होता है। इसमें ट्रैबिकुलर डायाफ्राम, स्क्लेरल साइनस और एकत्रित नलिकाएं होती हैं। आंख के जल निकासी क्षेत्र में स्क्लेरल स्पर, सिलिअरी (सिलिअरी) मांसपेशी और प्राप्तकर्ता नसें भी शामिल हैं।

ट्रैब्युलर उपकरण

ट्रैब्युलर उपकरणइसके कई नाम हैं: "ट्रैबेकुला (या ट्रैबेकुले)", "ट्रैब्युलर डायफ्राम", "ट्रैब्युलर नेटवर्क", "ट्रेलाइज्ड लिगामेंट"। यह आंतरिक स्क्लेरल ग्रूव के पूर्वकाल और पीछे के किनारों के बीच फेंका गया एक कुंडलाकार क्रॉसबार है। यह खांचा कॉर्निया पर इसके सिरे के पास श्वेतपटल के पतले होने के कारण बनता है। खंड में (चित्र 4 देखें) ट्रेबेकुला का त्रिकोणीय आकार होता है। इसका शीर्ष स्क्लेरल ग्रूव के पूर्वकाल किनारे से जुड़ा होता है, आधार स्क्लेरल स्पर से जुड़ा होता है और आंशिक रूप से सिलिअरी पेशी के अनुदैर्ध्य तंतुओं से जुड़ा होता है। वृत्ताकार कोलेजन फाइबर के घने बंडल द्वारा गठित खांचे के पूर्वकाल किनारे को "कहा जाता है" फ्रंट बाउंड्री रिंग Schwalbe". पंख का निछला किनारा - स्क्लेरल प्रेरणा- श्वेतपटल के एक फलाव का प्रतिनिधित्व करता है (कट में एक स्पर जैसा दिखता है), जो अंदर से स्क्लेरल खांचे के हिस्से को कवर करता है। ट्रैब्युलर डायाफ्राम पूर्वकाल कक्ष से एक भट्ठा जैसी जगह को अलग करता है, जिसे श्वेतपटल का शिरापरक साइनस, श्लेम की नहर, या स्क्लेरल साइनस कहा जाता है। साइनस पतली वाहिकाओं (स्नातक, या कलेक्टर नलिकाओं) द्वारा एपि- और इंट्रास्क्लेरल नसों (प्राप्तकर्ता नसों) से जुड़ा होता है।

ट्रैबिकुलर डायाफ्रामतीन मुख्य भाग होते हैं:

• यूवेल ट्रैबेकुले,
• कॉर्नियोस्क्लेरल ट्रैबेकुले
• और juxtacanalicular ऊतक।

श्लेम की नहर से सटे ट्रेबिकुलर तंत्र की बाहरी परत, अन्य ट्रैब्युलर परतों से काफी भिन्न होती है। इसकी मोटाई 5 से 20 माइक्रोन तक होती है, जो उम्र के साथ बढ़ती जाती है। इस परत का वर्णन करते समय, विभिन्न शब्दों का उपयोग किया जाता है: "श्लेम की नहर की आंतरिक दीवार", "छिद्रपूर्ण ऊतक", "एंडोथेलियल ऊतक (या नेटवर्क)", "जुक्सटैनालिक्युलर संयोजी ऊतक" (चित्र 5)।

चावल। 5. juxtacanalicular ऊतक का इलेक्ट्रॉन विवर्तन पैटर्न। श्लेम की नहर की भीतरी दीवार के उपकला के नीचे हिस्टियोसाइट्स, कोलेजन और लोचदार फाइबर युक्त एक ढीला रेशेदार ऊतक होता है, और एक बाह्य मैट्रिक्स होता है। दप। 26,000.

जुक्सटैनालिक्युलर ऊतकफाइब्रोसाइट्स की 2-5 परतें होती हैं, स्वतंत्र रूप से और किसी विशेष क्रम में ढीले रेशेदार ऊतक में नहीं होती हैं। कोशिकाएं ट्रेबिकुलर प्लेटों के एंडोथेलियम के समान होती हैं। उनके पास एक तारकीय आकार है, उनकी लंबी, पतली प्रक्रियाएं, एक दूसरे के संपर्क में और श्लेम की नहर के एंडोथेलियम के साथ, एक प्रकार का नेटवर्क बनाती हैं। बाह्य मैट्रिक्स एंडोथेलियल कोशिकाओं का एक उत्पाद है, इसमें लोचदार और कोलेजन फाइब्रिल और एक सजातीय जमीन पदार्थ होते हैं। यह स्थापित किया गया है कि इस पदार्थ में एसिड म्यूकोपॉलीसेकेराइड होते हैं जो हयालूरोनिडेस के प्रति संवेदनशील होते हैं। जक्सटाकैनालिक्युलर ऊतक में एक ही प्रकृति के कई तंत्रिका तंतु होते हैं जैसे कि ट्रैबिकुलर प्लेटों में।

श्लेम का चैनल

श्लेम की नहर या स्क्लेरल साइनस, एक गोलाकार विदर है जो आंतरिक स्क्लेरल ग्रूव के पीछे के बाहरी भाग में स्थित होता है (चित्र 4 देखें)। यह एक ट्रैबिकुलर उपकरण द्वारा आंख के पूर्वकाल कक्ष से अलग होता है, नहर के बाहर श्वेतपटल और एपिस्क्लेरा की एक मोटी परत होती है, जिसमें सतही और गहराई से स्थित शिरापरक जाल और धमनी शाखाएं होती हैं जो कॉर्निया के चारों ओर सीमांत लूप नेटवर्क के निर्माण में शामिल होती हैं। . हिस्टोलॉजिकल सेक्शन पर, साइनस लुमेन की औसत चौड़ाई 300-500 माइक्रोन है, ऊंचाई लगभग 25 माइक्रोन है। साइनस की भीतरी दीवार असमान होती है और कुछ जगहों पर काफी गहरे पॉकेट बन जाते हैं। नहर का लुमेन अक्सर सिंगल होता है, लेकिन डबल या मल्टीपल भी हो सकता है। कुछ आँखों में, यह विभाजनों द्वारा अलग-अलग डिब्बों (चित्र 6) में विभाजित है।

चावल। 6.आंख का ड्रेनेज सिस्टम। श्लेम की नहर के लुमेन में एक विशाल पट दिखाई देता है। दप। 220.

श्लेम की नहर की भीतरी दीवार का एंडोथेलियमबहुत पतली, लेकिन लंबी (40-70 माइक्रोन) और बल्कि चौड़ी (10-15 माइक्रोन) कोशिकाओं द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है। परिधीय भागों में कोशिका की मोटाई लगभग 1 माइक्रोन होती है, केंद्र में यह बड़े गोल नाभिक के कारण अधिक मोटा होता है। कोशिकाएं एक सतत परत बनाती हैं, लेकिन उनके सिरे ओवरलैप नहीं होते हैं (चित्र 7)।

चावल। 7.श्लेम की नहर की भीतरी दीवार का एंडोथेलियम। दो आसन्न एंडोथेलियल कोशिकाओं को एक संकीर्ण भट्ठा जैसी जगह (तीर) द्वारा अलग किया जाता है। दप। 42,000.

इसलिए, कोशिकाओं के बीच द्रव निस्पंदन की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है। इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी का उपयोग करते हुए, मुख्य रूप से पेरिन्यूक्लियर ज़ोन (चित्र 8) में स्थित कोशिकाओं में विशाल रिक्तिकाएं पाई गईं।

चावल। आठ।श्लेम की नहर (2) की भीतरी दीवार की एंडोथेलियल कोशिका में स्थित विशालकाय रिक्तिका (1)। दप। 30,000

एक कोशिका में कई अंडाकार आकार के रिक्तिकाएं हो सकती हैं, जिनमें से अधिकतम व्यास 5 से 20 माइक्रोन से भिन्न होता है। एन इनोमाटा एट अल के अनुसार। (1972), श्लेम की नहर के 1 मिमी प्रति 1600 एंडोथेलियल नाभिक और 3200 रिक्तिकाएं हैं। सभी रिक्तिकाएं ट्रेबिकुलर ऊतक की ओर खुली होती हैं, लेकिन उनमें से केवल कुछ में ही छिद्र होते हैं जो श्लेम की नहर की ओर ले जाते हैं। रसधानी ऊतक के साथ रिक्तिका को जोड़ने वाले उद्घाटन का आकार 1-3.5 माइक्रोन है, श्लेम की नहर के साथ - 0.2-1.8 माइक्रोन।

साइनस की भीतरी दीवार की एंडोथेलियल कोशिकाओं में एक स्पष्ट तहखाने की झिल्ली नहीं होती है। वे अंतर्निहित पदार्थ से जुड़े तंतुओं (ज्यादातर लोचदार) की एक बहुत पतली असमान परत पर स्थित होते हैं। कोशिकाओं की लघु एंडोप्लाज्मिक प्रक्रियाएं इस परत में गहराई से प्रवेश करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप जक्सटैनालिक्युलर ऊतक के साथ उनके संबंध की ताकत बढ़ जाती है।

साइनस की बाहरी दीवार का एंडोथेलियमइसमें अंतर यह है कि इसमें बड़ी रिक्तिकाएं नहीं होती हैं, कोशिका नाभिक सपाट होते हैं और एंडोथेलियल परत एक अच्छी तरह से बनाई गई तहखाने की झिल्ली पर स्थित होती है।

कलेक्टर नलिकाएं, शिरापरक प्लेक्सस

श्लेम की नहर के बाहर, श्वेतपटल में रक्त वाहिकाओं का घना जाल होता है - इंट्रास्क्लेरल वेनस प्लेक्सस, एक अन्य जाल श्वेतपटल की सतही परतों में स्थित है। श्लेम की नहर तथाकथित कलेक्टर नलिकाओं, या स्नातकों द्वारा दोनों प्लेक्सस से जुड़ी हुई है। यू। ई। बैटमैनोव (1968) के अनुसार, नलिकाओं की संख्या 37 से 49 तक भिन्न होती है, व्यास 20 से 45 माइक्रोन तक होता है। अधिकांश स्नातक पश्च साइनस में शुरू होते हैं। चार प्रकार के संग्राहक नलिकाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

दूसरे प्रकार के कलेक्टर नलिकाएं बायोमाइक्रोस्कोपी से स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। उन्हें सबसे पहले के. एस्चर (1942) द्वारा वर्णित किया गया था और उन्हें "वाटर वेन्स" कहा जाता था। इन नसों में शुद्ध या रक्त द्रव के साथ मिश्रित होता है। वे अंग में दिखाई देते हैं और रक्त ले जाने वाली प्राप्तकर्ता नसों में एक तीव्र कोण पर गिरते हुए वापस चले जाते हैं। इन नसों में जलीय नमी और रक्त तुरंत नहीं मिलते हैं: कुछ दूरी के लिए आप रंगहीन तरल की एक परत और उनमें रक्त की एक परत (कभी-कभी किनारों के साथ दो परतें) देख सकते हैं। ऐसी नसों को लैमिनार कहा जाता है। बड़े संग्राहक नलिकाओं के मुंह साइनस के किनारे से एक गैर-निरंतर सेप्टम द्वारा कवर किए जाते हैं, जो, जाहिरा तौर पर, कुछ हद तक उन्हें अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि के साथ श्लेम नहर की आंतरिक दीवार द्वारा नाकाबंदी से बचाता है। बड़े कलेक्टरों के आउटलेट में अंडाकार आकार और 40-80 माइक्रोन का व्यास होता है।

एपिस्क्लेरल और इंट्रास्क्लेरल वेनस प्लेक्सस एनास्टोमोसेस द्वारा जुड़े हुए हैं। ऐसे एनास्टोमोसेस की संख्या 25-30 है, व्यास 30-47 माइक्रोन है।

सिलिअरी मांसपेशी

सिलिअरी मांसपेशीआंख की जल निकासी प्रणाली से निकटता से संबंधित है। एक मांसपेशी में चार प्रकार के मांसपेशी फाइबर होते हैं:

• मध्याह्न (ब्रुके पेशी),
• रेडियल, या तिरछा (इवानोव की मांसपेशी),
• वृत्ताकार (मुलर पेशी)
• और इरिडल फाइबर (कैलाज़न्स पेशी)।

चावल। 10.सिलिअरी बॉडी की मांसपेशियां। 1 - मध्याह्न; 2 - रेडियल; 3 - इरिडल; 4 - गोलाकार. दप। 35.

रेडियल मांसपेशीकम नियमित और अधिक ढीली संरचना है। इसके तंतु सिलिअरी बॉडी के स्ट्रोमा में स्वतंत्र रूप से स्थित होते हैं, पूर्वकाल कक्ष के कोण से सिलिअरी प्रक्रियाओं तक बाहर निकलते हैं। रेडियल तंतु का एक भाग यूवियल ट्रैबेकुला से शुरू होता है।

वृत्ताकार पेशीसिलिअरी बॉडी के पूर्वकाल आंतरिक खंड में स्थित तंतुओं के अलग-अलग बंडल होते हैं। वर्तमान में इस पेशी के अस्तित्व पर सवाल उठाया गया है। इसे एक रेडियल पेशी का हिस्सा माना जा सकता है, जिसके तंतु न केवल रेडियल रूप से स्थित होते हैं, बल्कि आंशिक रूप से गोलाकार भी होते हैं।

इरिडल पेशीपरितारिका और सिलिअरी बॉडी के जंक्शन पर स्थित है। यह आईरिस की जड़ तक जाने वाले मांसपेशी फाइबर के पतले बंडल द्वारा दर्शाया जाता है। सिलिअरी पेशी के सभी हिस्सों में एक दोहरा - पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूतिपूर्ण - संरक्षण होता है।

सिलिअरी पेशी के अनुदैर्ध्य तंतुओं के संकुचन से ट्रेबिकुलर झिल्ली में खिंचाव होता है और श्लेम की नहर का विस्तार होता है। रेडियल फाइबर का आंख के ड्रेनेज सिस्टम पर समान लेकिन स्पष्ट रूप से कमजोर प्रभाव पड़ता है।

आंख की जल निकासी प्रणाली की संरचना के प्रकार

एक वयस्क में इरिडोकोर्नियल कोण ने व्यक्तिगत संरचनात्मक विशेषताओं का उच्चारण किया है [नेस्टरोव ए.पी., बैटमैनोव यू.ई., 1971]। हम कोण को न केवल आम तौर पर स्वीकार किए जाते हैं, इसके प्रवेश द्वार की चौड़ाई के अनुसार, बल्कि इसके शीर्ष के आकार और खाड़ी के विन्यास के अनुसार भी वर्गीकृत करते हैं। कोण का शीर्ष न्यून, मध्यम और अधिक हो सकता है। तेज चोटीपरितारिका की जड़ के पूर्वकाल स्थान के साथ देखा गया (चित्र 11)।

चावल। ग्यारह।एपीसी एक तेज शीर्ष और श्लेम की नहर के पीछे की स्थिति के साथ। दप। 90.

ऐसी आँखों में, परितारिका को अलग करने वाली सिलिअरी बॉडी का बैंड और कोण का कॉर्नियोस्क्लेरल पक्ष बहुत संकीर्ण होता है। कुंद शीर्षसिलिअरी बॉडी (चित्र 12) के साथ परितारिका जड़ के पीछे के कनेक्शन पर कोण का उल्लेख किया गया है।

चावल। 12.एपीसी का कुंद शीर्ष और श्लेम की नहर की मध्य स्थिति। दप। 200.

इस मामले में, बाद की सामने की सतह में एक विस्तृत पट्टी का रूप होता है। मध्य कोने का बिंदुतीव्र और कुंठित के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति रखता है।

अनुभाग में कोने की खाड़ी का विन्यास सम और फ्लास्क के आकार का हो सकता है। एक समान विन्यास के साथ, परितारिका की पूर्वकाल सतह धीरे-धीरे सिलिअरी बॉडी में चली जाती है (चित्र 12 देखें)। शंकु के आकार का विन्यास तब देखा जाता है जब परितारिका की जड़ एक लंबे पतले इस्थमस का निर्माण करती है।

कोण के नुकीले शीर्ष के साथ, परितारिका की जड़ पूर्वकाल में विस्थापित हो जाती है। यह सभी प्रकार के कोण-बंद मोतियाबिंद के गठन की सुविधा प्रदान करता है, विशेष रूप से तथाकथित फ्लैट आईरिस ग्लूकोमा. कोण बे के फ्लास्क के आकार के विन्यास के साथ, परितारिका जड़ का वह हिस्सा, जो सिलिअरी बॉडी से सटा होता है, विशेष रूप से पतला होता है। पश्च कक्ष में दबाव में वृद्धि की स्थिति में, यह हिस्सा तेजी से आगे निकल जाता है। कुछ आँखों में, कोण बे की पिछली दीवार आंशिक रूप से सिलिअरी बॉडी द्वारा बनाई जाती है। उसी समय, इसका अगला भाग श्वेतपटल से निकलता है, आंख के अंदर मुड़ता है और परितारिका के साथ एक ही विमान में स्थित होता है (चित्र 13)।

चावल। तेरहसीपीसी, जिसकी पिछली दीवार सिलिअरी बॉडी के क्राउन से बनती है। दप। 35.

ऐसे मामलों में, जब इरिडेक्टोमी के साथ ग्लूकोमा रोधी ऑपरेशन करते हैं, तो सिलिअरी बॉडी क्षतिग्रस्त हो सकती है, जिससे गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

पूर्वकाल कक्ष के कोण के शीर्ष के सापेक्ष श्लेम की नहर के पीछे के किनारे के स्थान के लिए तीन विकल्प हैं: पूर्वकाल, मध्य और पश्च। सामने(41% प्रेक्षणों) कोण बे का हिस्सा साइनस के पीछे है (चित्र 14)।

चावल। 14.श्लेम नहर की पूर्वकाल स्थिति (1)। मेरिडियन पेशी (2) श्वेतपटल में नहर से काफी दूरी पर उत्पन्न होती है। दप। 86.

मध्य स्थान(प्रेक्षणों का 40%) इस तथ्य की विशेषता है कि ज्या का पिछला किनारा कोण के शीर्ष के साथ मेल खाता है (चित्र 12 देखें)। यह अनिवार्य रूप से पूर्वकाल व्यवस्था का एक प्रकार है, क्योंकि संपूर्ण श्लेम नहर पूर्वकाल कक्ष की सीमा में है। पीछेचैनल (अवलोकन का 19%), इसका एक हिस्सा (कभी-कभी चौड़ाई के 1/2 तक) कोने की खाड़ी से परे सिलिअरी बॉडी की सीमा में फैला हुआ है (चित्र 11 देखें)।

श्लेम की नहर के लुमेन के पूर्वकाल कक्ष में झुकाव का कोण, ट्रेबेकुले की आंतरिक सतह के लिए अधिक सटीक, 0 से 35 ° तक भिन्न होता है, सबसे अधिक बार यह 10-15 ° होता है।

स्क्लेरल स्पर के विकास की डिग्री व्यक्तियों में व्यापक रूप से भिन्न होती है। यह श्लेम की नहर के लगभग आधे लुमेन को कवर कर सकता है (चित्र 4 देखें), लेकिन कुछ आँखों में स्पर छोटा या पूरी तरह से अनुपस्थित है (चित्र 14 देखें)।

इरिडोकोर्नियल कोण की गोनियोस्कोपिक एनाटॉमी

एपीसी की संरचना की व्यक्तिगत विशेषताओं का अध्ययन गोनियोस्कोपी का उपयोग करके नैदानिक ​​सेटिंग में किया जा सकता है। सीपीसी की मुख्य संरचनाएं अंजीर में दिखाई गई हैं। 15.

चावल। 15.आपराधिक प्रक्रिया संहिता की संरचना। 1 - फ्रंट बाउंड्री रिंग श्वाबे; 2 - ट्रैबेकुला; 3 - श्लेम का चैनल; 4 - स्क्लेरल स्पर; 5 - सिलिअरी बॉडी.

विशिष्ट मामलों में, श्वालबे रिंग को कॉर्निया और श्वेतपटल के बीच की सीमा पर थोड़ी उभरी हुई धूसर अपारदर्शी रेखा के रूप में देखा जाता है। जब एक भट्ठा के साथ देखा जाता है, तो कॉर्निया के पूर्वकाल और पीछे की सतहों से एक हल्के कांटे के दो पुंज इस रेखा पर अभिसरण करते हैं। श्वाबे रिंग के पीछे हल्का सा डिप्रेशन है - इंसिसुरा, जिसमें वर्णक कणिकाएँ वहाँ बसती हैं, अक्सर दिखाई देती हैं, विशेष रूप से निचले खंड में ध्यान देने योग्य। कुछ लोगों में, श्वाल्बे वलय बहुत महत्वपूर्ण रूप से पीछे की ओर बढ़ता है और पूर्वकाल में विस्थापित हो जाता है (पोस्टीरियर एम्ब्रियोटॉक्सन)। ऐसे मामलों में इसे बिना गोनियोस्कोप के बायोमाइक्रोस्कोपी से देखा जा सकता है।

ट्रैब्युलर झिल्लीसामने श्वाबे की अंगूठी और पीठ में स्क्लेरल स्पर के बीच फैला हुआ है। गोनियोस्कोपी पर, यह एक खुरदरी भूरे रंग की पट्टी के रूप में दिखाई देता है। बच्चों में, ट्रैबेकुला पारभासी होता है, उम्र के साथ, इसकी पारदर्शिता कम हो जाती है और ट्रैबिकुलर ऊतक सघन दिखाई देता है। उम्र से संबंधित परिवर्तनों में ट्रैबिकुलर बाइंडिंग में वर्णक कणिकाओं का जमाव और कभी-कभी एक्सफ़ोलीएटिव स्केल भी शामिल होते हैं। ज्यादातर मामलों में, ट्रैबिकुलर रिंग के केवल पीछे के आधे हिस्से में रंगद्रव्य होता है। बहुत कम बार, वर्णक ट्रैबेकुले के निष्क्रिय भाग में और यहां तक ​​​​कि स्क्लेरल स्पर में भी जमा होता है। गोनियोस्कोपी के दौरान दिखाई देने वाली ट्रैबिकुलर पट्टी के हिस्से की चौड़ाई देखने के कोण पर निर्भर करती है: एपीसी जितना संकरा होता है, उसकी संरचनाओं का कोण उतना ही तेज होता है और वे प्रेक्षक को जितने संकरे लगते हैं।

स्क्लेरल साइनसट्रैबिकुलर बैंड के पीछे के आधे हिस्से द्वारा पूर्वकाल कक्ष से अलग किया गया। साइनस का पिछला भाग अक्सर स्क्लेरल स्पर से आगे तक फैला होता है। गोनियोस्कोपी के साथ, साइनस केवल उन मामलों में दिखाई देता है जब यह रक्त से भर जाता है, और केवल उन आंखों में जिसमें ट्रैबिकुलर पिग्मेंटेशन अनुपस्थित या कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है। स्वस्थ आँखों में, ग्लूकोमास आँखों की तुलना में साइनस रक्त से बहुत आसानी से भर जाता है।

ट्रेबेकुला के पीछे स्थित स्क्लेरल स्पर एक संकीर्ण सफेद पट्टी जैसा दिखता है। एसीए एपेक्स पर प्रचुर मात्रा में रंजकता या विकसित यूवेल संरचना के साथ आंखों में पहचानना मुश्किल है।

एपीसी के शीर्ष पर, विभिन्न चौड़ाई की एक पट्टी के रूप में, एक सिलिअरी बॉडी होती है, अधिक सटीक रूप से, इसकी सामने की सतह। इस पट्टी का रंग आंखों के रंग के आधार पर हल्के भूरे से गहरे भूरे रंग में भिन्न होता है। सिलिअरी बॉडी के बैंड की चौड़ाई को परितारिका के लगाव के स्थान से निर्धारित किया जाता है: आगे की ओर परितारिका सिलिअरी बॉडी से जुड़ती है, गोनियोस्कोपी के दौरान दिखाई देने वाला चौड़ा बैंड। परितारिका के पीछे के लगाव के साथ, कोण का शीर्ष तिरछा होता है (चित्र 12 देखें), पूर्वकाल लगाव के साथ यह तेज होता है (चित्र 11 देखें)। परितारिका के अत्यधिक पूर्वकाल लगाव के साथ, गोनियोस्कोपी पर सिलिअरी बॉडी दिखाई नहीं देती है और परितारिका की जड़ स्क्लेरल स्पर या यहां तक ​​कि ट्रैबेकुले के स्तर पर शुरू होती है।

परितारिका का स्ट्रोमा सिलवटों का निर्माण करता है, जिनमें से सबसे परिधीय, जिसे अक्सर फुच्स फोल्ड कहा जाता है, श्वाबे रिंग के विपरीत स्थित होता है। इन संरचनाओं के बीच की दूरी यूपीके खाड़ी के प्रवेश द्वार (एपर्चर) की चौड़ाई निर्धारित करती है। फुच्स की तह और सिलिअरी बॉडी के बीच स्थित है आईरिस रूट. यह इसका सबसे पतला हिस्सा है, जो आगे चल सकता है, जिससे एसीए का संकुचन हो सकता है, या बाद में, इसके विस्तार की ओर अग्रसर हो सकता है, जो आंख के पूर्वकाल और पीछे के कक्षों में दबाव के अनुपात पर निर्भर करता है। अक्सर, पतली तंतु, किस्में या संकीर्ण पत्तियों के रूप में प्रक्रियाएं परितारिका जड़ के स्ट्रोमा से निकलती हैं। कुछ मामलों में, वे एपीसी के शीर्ष के चारों ओर झुकते हैं, स्क्लेरल स्पर से गुजरते हैं और एक यूवेल ट्रैबेकुला बनाते हैं, अन्य में वे एंगल बे को पार करते हैं, इसकी पूर्वकाल की दीवार से जुड़ते हैं: स्क्लेरल स्पर, ट्रैबेकुले, या यहां तक ​​​​कि श्वाबे रिंग (आइरिस प्रक्रियाएं, या पेक्टिनेट लिगामेंट)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नवजात शिशुओं में, एपीसी में यूवेल ऊतक महत्वपूर्ण रूप से व्यक्त किया जाता है, लेकिन यह उम्र के साथ शोष करता है, और वयस्कों में यह शायद ही कभी गोनियोस्कोपी के दौरान पाया जाता है। परितारिका की प्रक्रियाओं को गोनियोसिनेचिया के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जो मोटे और अधिक अनियमित रूप से व्यवस्थित होते हैं।

एपीसी के शीर्ष पर आईरिस और यूवेल ऊतक की जड़ में, कभी-कभी पतली वाहिकाओं को देखा जाता है, जो रेडियल या गोलाकार स्थित होते हैं। ऐसे मामलों में, हाइपोप्लासिया या आईरिस स्ट्रोमा का शोष आमतौर पर पाया जाता है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, यह महत्वपूर्ण है सीपीसी का विन्यास, चौड़ाई और रंजकता. आंख के पूर्वकाल और पीछे के कक्षों के बीच परितारिका जड़ की स्थिति का एपीसी खाड़ी के विन्यास पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। जड़ समतल हो सकती है, आगे की ओर उभरी हुई या पीछे की ओर धँसी हुई हो सकती है। पहले मामले में, आंख के पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों में दबाव समान या लगभग समान होता है, दूसरे में, पीछे के हिस्से में दबाव अधिक होता है, और तीसरे में, आंख के पूर्वकाल कक्ष में। पूरे परितारिका का पूर्वकाल फलाव आंख के पीछे के कक्ष में दबाव में वृद्धि के साथ एक सापेक्ष प्यूपिलरी ब्लॉक की स्थिति को इंगित करता है। केवल परितारिका की जड़ का फलाव इसके शोष या हाइपोप्लासिया को इंगित करता है। परितारिका की जड़ की सामान्य बमबारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कोई फोकल ऊतक के उभार को धक्कों के समान देख सकता है। ये प्रोट्रूशियंस परितारिका के स्ट्रोमा के छोटे फोकल शोष से जुड़े होते हैं। परितारिका की जड़ के पीछे हटने का कारण, जो कुछ आँखों में देखा जाता है, पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। कोई आंख के पीछे के क्षेत्र की तुलना में पूर्वकाल में उच्च दबाव के बारे में सोच सकता है, या कुछ संरचनात्मक विशेषताएं जो आईरिस रूट के पीछे हटने का आभास देती हैं।

सीपीसी की चौड़ाईश्वाबे वलय और परितारिका के बीच की दूरी, इसके विन्यास और सिलिअरी बॉडी से परितारिका के लगाव के स्थान पर निर्भर करता है। नीचे पीसी की चौड़ाई यू का वर्गीकरण गोनियोस्कोपी के दौरान दिखाई देने वाले कोण के क्षेत्रों और डिग्री (तालिका 1) में इसके अनुमानित अनुमान को ध्यान में रखते हुए किया गया है।

तालिका नंबर एक।सीपीसी की चौड़ाई का गोनियोस्कोपिक वर्गीकरण

एक विस्तृत एपीसी के साथ, आप इसकी सभी संरचनाओं को एक बंद के साथ देख सकते हैं - केवल श्वाबे रिंग और कभी-कभी ट्रेबेकुला का पूर्वकाल भाग। गोनियोस्कोपी के दौरान एपीसी की चौड़ाई का सही आकलन तभी संभव है जब रोगी सीधे आगे देख रहा हो। आंख की स्थिति या गोनियोस्कोप के झुकाव को बदलकर, सभी संरचनाओं को एक संकीर्ण एपीसी के साथ भी देखा जा सकता है।

बिना गोनियोस्कोप के भी सीपीसी की चौड़ाई का अनुमान लगाया जा सकता है. एक भट्ठा दीपक से प्रकाश की एक संकीर्ण किरण आईरिस को कॉर्निया के परिधीय भाग के माध्यम से जितना संभव हो सके लिम्बस के करीब निर्देशित किया जाता है। कॉर्निया के कट की मोटाई और सीपीसी के प्रवेश द्वार की चौड़ाई की तुलना की जाती है, अर्थात, कॉर्निया की पिछली सतह और परितारिका के बीच की दूरी निर्धारित की जाती है। एक विस्तृत एपीसी के साथ, यह दूरी लगभग कॉर्निया के कट की मोटाई के बराबर होती है, मध्यम-चौड़ी - कट की मोटाई का 1/2, संकीर्ण - कॉर्निया की मोटाई का 1/4 और भट्ठा जैसा - कॉर्नियल कट की मोटाई के 1/4 से कम। यह विधि केवल नाक और लौकिक खंडों में सीसीए की चौड़ाई का अनुमान लगाना संभव बनाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एपीसी शीर्ष पर कुछ हद तक संकरा है, और आंख के पार्श्व भागों की तुलना में नीचे की तरफ चौड़ा है।

सीसीए की चौड़ाई के आकलन के लिए सबसे सरल परीक्षण एम. वी. वर्गाफ्ट एट अल द्वारा प्रस्तावित किया गया था। (1973)। वह कॉर्निया द्वारा प्रकाश के पूर्ण आंतरिक परावर्तन की घटना पर आधारित. प्रकाश स्रोत (टेबल लैंप, टॉर्च, आदि) को अध्ययन के तहत आंख के बाहर रखा जाता है: पहले कॉर्निया के स्तर पर, और फिर धीरे-धीरे पीछे की ओर स्थानांतरित किया जाता है। एक निश्चित क्षण में, जब प्रकाश की किरणें एक महत्वपूर्ण कोण पर कॉर्निया की आंतरिक सतह से टकराती हैं, तो स्क्लेरल लिम्बस के क्षेत्र में आंख के नाक की तरफ एक उज्ज्वल प्रकाश स्थान दिखाई देता है। एक विस्तृत स्थान - 1.5-2 मिमी के व्यास के साथ - एक संकीर्ण सीपीसी के लिए - एक विस्तृत और 0.5-1 मिमी के व्यास से मेल खाता है। लिंबस की धुंधली चमक, जो केवल आंख को अंदर की ओर घुमाने पर दिखाई देती है, एक भट्ठा जैसी एपीसी की विशेषता है। जब इरिडोकोर्नियल कोण बंद हो जाता है, तो लिंबस की ल्यूमिनेसिसेंस का कारण नहीं हो सकता है।

संकीर्ण और विशेष रूप से भट्ठा जैसा एपीसी प्यूपिलरी ब्लॉक या पुतली के फैलाव की स्थिति में इसकी आईरिस रूट द्वारा नाकाबंदी के लिए प्रवण होता है। एक बंद कोने पहले से मौजूद नाकाबंदी को इंगित करता है. कार्बनिक एक से कोण के कार्यात्मक ब्लॉक को अलग करने के लिए, कॉर्निया को एक गोनियोस्कोप के साथ बिना हैप्टिक भाग के दबाया जाता है। इस मामले में, पूर्वकाल कक्ष के मध्य भाग से द्रव को परिधि में विस्थापित किया जाता है, और एक कार्यात्मक नाकाबंदी के साथ, कोण खुलता है। एपीसी में संकीर्ण या व्यापक आसंजनों का पता लगाना इसकी आंशिक कार्बनिक नाकाबंदी को इंगित करता है।

ट्रेबेकुला और आसन्न संरचनाएं अक्सर उनमें वर्णक कणिकाओं के जमाव के कारण एक गहरे रंग का हो जाती हैं, जो परितारिका और सिलिअरी बॉडी के वर्णक उपकला के टूटने के दौरान जलीय हास्य में प्रवेश करती हैं। रंजकता की डिग्री का मूल्यांकन आमतौर पर 0 से 4 के बिंदुओं में किया जाता है। ट्रैबेकुला में वर्णक की अनुपस्थिति संख्या 0 द्वारा इंगित की जाती है, इसके पीछे के भाग की कमजोर रंजकता - 1, उसी भाग की तीव्र रंजकता - 2, तीव्र रंजकता। संपूर्ण ट्रैब्युलर ज़ोन - 3 और एपीसी - 4 की पूर्वकाल की दीवार की सभी संरचनाएं स्वस्थ आंखों में, ट्रैब्युलर पिग्मेंटेशन केवल मध्य या बुढ़ापे में दिखाई देता है, और उपरोक्त पैमाने के अनुसार इसकी गंभीरता 1-2 बिंदुओं पर अनुमानित है। एपीसी की संरचनाओं का अधिक तीव्र रंजकता एक विकृति को इंगित करता है।

आँख से जलीय हास्य का बहिर्वाह

मुख्य और अतिरिक्त (यूवोस्क्लेरल) बहिर्वाह पथों के बीच अंतर करें। कुछ गणनाओं के अनुसार, लगभग 85-95% जलीय हास्य मुख्य मार्ग से बहता है, और 5-15% यूवोस्क्लेरल मार्ग के साथ बहता है। मुख्य बहिर्वाह ट्रैब्युलर सिस्टम, श्लेम की नहर और उसके स्नातकों से होकर गुजरता है।

ट्रैब्युलर उपकरण एक बहु-परत, स्वयं-सफाई फ़िल्टर है जो पूर्वकाल कक्ष से स्क्लेरल साइनस तक द्रव और छोटे कणों की एकतरफा गति प्रदान करता है। स्वस्थ आँखों में ट्रैबिकुलर सिस्टम में द्रव की गति का प्रतिरोध मुख्य रूप से IOP के व्यक्तिगत स्तर और इसकी सापेक्ष स्थिरता को निर्धारित करता है।

ट्रैबिकुलर तंत्र में चार संरचनात्मक परतें होती हैं। सबसे पहला, उवील ट्रैबेकुला, की तुलना एक चलनी से की जा सकती है जो तरल की गति को बाधित नहीं करती है। कॉर्नियोस्क्लेरल ट्रैबेकुलाअधिक जटिल संरचना है। इसमें कई "फर्श" होते हैं - संकीर्ण स्लिट्स, जो रेशेदार ऊतक की परतों और एंडोथेलियल कोशिकाओं की प्रक्रियाओं द्वारा कई डिब्बों में विभाजित होते हैं। ट्रैबिकुलर प्लेटों में छेद एक दूसरे के साथ संरेखित नहीं होते हैं। द्रव की गति दो दिशाओं में की जाती है: अनुप्रस्थ दिशा में, प्लेटों में छिद्रों के माध्यम से, और अनुदैर्ध्य रूप से, अंतःविषय विदर के साथ। ट्रैब्युलर मेशवर्क के आर्किटेक्चर की ख़ासियत और उसमें तरल पदार्थ की गति की जटिल प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, यह माना जा सकता है कि जलीय हास्य के बहिर्वाह के प्रतिरोध का हिस्सा कॉर्नियोस्क्लेरल ट्रैबेकुला में स्थानीयकृत है।

juxtacanalicular ऊतक में कोई स्पष्ट, औपचारिक बहिर्वाह पथ नहीं. फिर भी, जे रोहेन (1986) के अनुसार, नमी इस परत के माध्यम से कुछ मार्गों के साथ चलती है, जो ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स वाले कम पारगम्य ऊतक क्षेत्रों द्वारा सीमांकित होती है। यह माना जाता है कि सामान्य आंखों में बहिर्वाह प्रतिरोध का मुख्य भाग ट्रैबिकुलर डायाफ्राम की जुक्सटैनालिक्युलर परत में स्थानीयकृत होता है।

ट्रेबिकुलर डायाफ्राम की चौथी कार्यात्मक परत एंडोथेलियम की एक सतत परत द्वारा दर्शायी जाती है। इस परत के माध्यम से बहिर्वाह मुख्य रूप से गतिशील छिद्रों या विशाल रिक्तिका के माध्यम से होता है। उनकी महत्वपूर्ण संख्या और आकार के कारण, यहां बहिर्वाह का प्रतिरोध छोटा है; ए बिल (1978) के अनुसार, इसके कुल मूल्य का 10% से अधिक नहीं।

ट्रैब्युलर प्लेट्स सिलिअरी पेशी द्वारा अनुदैर्ध्य तंतुओं से और यूवेल ट्रैबेकुला के माध्यम से परितारिका की जड़ से जुड़ी होती हैं। सामान्य परिस्थितियों में, सिलिअरी पेशी का स्वर लगातार बदलता रहता है। यह त्रिकोणीय प्लेटों के तनाव में उतार-चढ़ाव के साथ है। नतीजतन ट्रैब्युलर विदर बारी-बारी से चौड़ा और सिकुड़ता है, जो ट्रैब्युलर सिस्टम के भीतर द्रव की गति में योगदान देता है, इसके निरंतर मिश्रण और नवीनीकरण। पुतली की मांसपेशियों के स्वर में उतार-चढ़ाव से त्रिकोणीय संरचनाओं पर एक समान, लेकिन कमजोर प्रभाव पड़ता है। पुतली की दोलन संबंधी गतिविधियां परितारिका के तहखानों में नमी के ठहराव को रोकती हैं और इससे शिरापरक रक्त के बहिर्वाह की सुविधा प्रदान करती हैं।

ट्रैबिकुलर प्लेटों के स्वर में निरंतर उतार-चढ़ाव उनकी लोच और लचीलापन बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यह माना जा सकता है कि ट्रैब्युलर तंत्र के ऑसिलेटरी आंदोलनों की समाप्ति से रेशेदार संरचनाओं का मोटा होना, लोचदार फाइबर का अध: पतन और अंततः, आंख से जलीय हास्य के बहिर्वाह में गिरावट होती है।

Trabeculae के माध्यम से द्रव की गति एक अन्य महत्वपूर्ण कार्य करती है: ट्रैब्युलर फिल्टर को धोना, साफ करना. ट्रैब्युलर मेशवर्क सेल क्षय उत्पादों और वर्णक कणों को प्राप्त करता है, जो जलीय हास्य की एक धारा के साथ हटा दिए जाते हैं। तंतुमय संरचना और फाइब्रोसाइट्स युक्त ऊतक की एक पतली परत (juxtacanalicular ऊतक) द्वारा ट्रैब्युलर तंत्र को स्क्लेरल साइनस से अलग किया जाता है। उत्तरार्द्ध लगातार एक ओर, म्यूकोपॉलीसेकेराइड का उत्पादन करते हैं, और दूसरी ओर, एंजाइम जो उन्हें depolymerize करते हैं। depolymerization के बाद, म्यूकोपॉलीसेकेराइड अवशेषों को जलीय हास्य के साथ स्क्लेरल साइनस के लुमेन में धोया जाता है।

जलीय हास्य का धुलाई कार्यप्रयोगों में अच्छी तरह से अध्ययन किया। इसकी प्रभावशीलता ट्रेबेकुला के माध्यम से द्रव फ़िल्टरिंग की मिनट मात्रा के समानुपाती होती है, और इसलिए, सिलिअरी बॉडी के स्रावी कार्य की तीव्रता पर निर्भर करती है।

यह स्थापित किया गया है कि छोटे कण, आकार में 2-3 माइक्रोन तक, आंशिक रूप से ट्रेबिकुलर मेशवर्क में बनाए रखा जाता है, जबकि बड़े कण पूरी तरह से बरकरार रहते हैं। दिलचस्प बात यह है कि सामान्य एरिथ्रोसाइट्स, जो 7-8 माइक्रोन व्यास के होते हैं, ट्रैब्युलर फिल्टर के माध्यम से काफी स्वतंत्र रूप से गुजरते हैं। यह एरिथ्रोसाइट्स की लोच और 2-2.5 माइक्रोन के व्यास के साथ छिद्रों से गुजरने की उनकी क्षमता के कारण है। उसी समय, एरिथ्रोसाइट्स जो बदल गए हैं और अपनी लोच खो चुके हैं, ट्रैब्युलर फिल्टर द्वारा बनाए रखा जाता है।

बड़े कणों से ट्रैब्युलर फिल्टर की सफाई फागोसाइटोसिस द्वारा होता है. फागोसाइटिक गतिविधि ट्रैब्युलर एंडोथेलियल कोशिकाओं की विशेषता है। हाइपोक्सिया की स्थिति, जो तब होती है जब ट्रैबेकुले के माध्यम से जलीय हास्य का बहिर्वाह इसके उत्पादन में कमी की शर्तों के तहत परेशान होता है, ट्रैब्युलर फिल्टर की सफाई के लिए फागोसाइटिक तंत्र की गतिविधि में कमी की ओर जाता है।

ट्रैबिकुलर फिल्टर की स्व-सफाई की क्षमता वृद्धावस्था में जलीय हास्य के उत्पादन की दर में कमी और ट्रैब्युलर ऊतक में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारण घट जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ट्रैबेकुले में रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं और जलीय हास्य से पोषण प्राप्त होता है, इसलिए इसके संचलन का आंशिक उल्लंघन भी ट्रैबिकुलर डायाफ्राम की स्थिति को प्रभावित करता है।

ट्रैबिकुलर सिस्टम का वाल्वुलर फ़ंक्शन, केवल आंख से स्क्लेरल साइनस की दिशा में तरल और कणों को पास करना, मुख्य रूप से साइनस एंडोथेलियम में छिद्रों की गतिशील प्रकृति से जुड़ा होता है। यदि साइनस में दबाव पूर्वकाल कक्ष की तुलना में अधिक है, तो विशाल रिक्तिकाएं नहीं बनती हैं और अंतःकोशिकीय छिद्र बंद हो जाते हैं। उसी समय, ट्रेबेक्यूला की बाहरी परतें अंदर की ओर विस्थापित हो जाती हैं। यह juxtacanalicular ऊतक और इंटरट्रैब्युलर विदर को संपीड़ित करता है। साइनस अक्सर रक्त से भर जाता है, लेकिन न तो प्लाज्मा और न ही लाल रक्त कोशिकाएं आंख में जाती हैं, जब तक कि साइनस की भीतरी दीवार का एंडोथेलियम क्षतिग्रस्त न हो जाए।

जीवित आंख में स्क्लेरल साइनस एक बहुत ही संकीर्ण अंतर है, द्रव की गति जिसके माध्यम से ऊर्जा का एक महत्वपूर्ण व्यय जुड़ा होता है। नतीजतन, ट्रेबेकुला के माध्यम से साइनस में प्रवेश करने वाला जलीय हास्य अपने लुमेन के माध्यम से केवल निकटतम कलेक्टर नहर में बहता है। IOP में वृद्धि के साथ, साइनस लुमेन संकरा हो जाता है और इसके माध्यम से बहिर्वाह प्रतिरोध बढ़ जाता है। संग्राहक नलिकाओं की बड़ी संख्या के कारण, उनमें बहिर्वाह प्रतिरोध ट्रैबिकुलर उपकरण और साइनस की तुलना में छोटा और अधिक स्थिर होता है।

जलीय हास्य का बहिर्वाह और पॉइज़ुइल का नियम

आंख के जल निकासी तंत्र को नलिकाओं और छिद्रों से युक्त प्रणाली के रूप में माना जा सकता है। ऐसे निकाय में द्रव की लामिना गति का पालन करती है पॉइस्यूइल का नियम. इस नियम के अनुसार, द्रव का आयतन वेग गति के प्रारंभिक और अंतिम बिंदुओं पर दबाव अंतर के सीधे आनुपातिक होता है। पॉइज़ुइल का नियम आँख के हाइड्रोडायनामिक्स पर कई अध्ययनों का आधार है। विशेष रूप से, सभी टोनोग्राफिक गणना इस कानून पर आधारित हैं। इस बीच, अब बहुत सारा डेटा जमा हो गया है, जो दर्शाता है कि अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि के साथ, पॉइज़ुइल के नियम की तुलना में जलीय हास्य की मिनट मात्रा बहुत कम बढ़ जाती है। इस घटना को श्लेम नहर के लुमेन के विरूपण और नेत्रगोलक में वृद्धि के साथ ट्रैब्युलर विदर द्वारा समझाया जा सकता है। स्याही के साथ श्लेम की नहर के छिड़काव के साथ अलग-अलग मानव आंखों पर अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि इसके लुमेन की चौड़ाई धीरे-धीरे बढ़ते इंट्राओकुलर दबाव के साथ घट जाती है [नेस्टरोव ए.पी., बैटमैनोव यू.ई., 1 9 78]। इस मामले में, साइनस पहले केवल पूर्वकाल खंड में संकुचित होता है, और फिर नहर के अन्य हिस्सों में नहर के लुमेन का फोकल, पैची संपीड़न होता है। नेत्रगोलक में 70 मिमी एचजी तक की वृद्धि के साथ। कला। साइनस की एक संकीर्ण पट्टी अपने सबसे पीछे वाले हिस्से में खुली रहती है, जो स्क्लेरल स्पर द्वारा संपीड़न से सुरक्षित रहती है।

इंट्राओकुलर दबाव में एक अल्पकालिक वृद्धि के साथ, ट्रैब्युलर उपकरण, साइनस के लुमेन में बाहर की ओर बढ़ते हुए, फैलता है और इसकी पारगम्यता बढ़ जाती है। हालांकि, हमारे अध्ययनों के परिणामों से पता चला है कि यदि कई घंटों तक नेत्रगोलक का एक उच्च स्तर बनाए रखा जाता है, तो ट्रैब्युलर विदर का प्रगतिशील संपीड़न होता है: पहले श्लेम की नहर से सटे क्षेत्र में, और फिर बाकी कॉर्नियोस्क्लेरल ट्रैबेकुले में। .

यूवोस्क्लेरल बहिर्वाह

आंख की जल निकासी प्रणाली के माध्यम से द्रव निस्पंदन के अलावा, बंदरों और मनुष्यों में, अधिक प्राचीन बहिर्वाह मार्ग आंशिक रूप से संरक्षित था - पूर्वकाल संवहनी पथ (चित्र 16) के माध्यम से।

चावल। सोलह.सीपीसी और सिलिअरी बॉडी। तीर जलीय हास्य के यूवोस्क्लेरल बहिर्वाह पथ को दिखाते हैं। दप। 36.

यूवेल (या यूवोस्क्लेरल) बहिर्वाहसुप्राकोरॉइडल स्पेस में ब्रुके पेशी के तंतुओं के साथ सिलिअरी बॉडी के पूर्वकाल खंड के माध्यम से पूर्वकाल कक्ष के कोण से किया जाता है। उत्तरार्द्ध से, द्रव दूतों के माध्यम से और सीधे श्वेतपटल के माध्यम से बहता है या कोरॉइड के केशिकाओं के शिरापरक वर्गों में अवशोषित होता है।

हमारी प्रयोगशाला में किए गए अध्ययन [चेरकासोवा आईएन, नेस्टरोव एपी, 1976] ने निम्नलिखित दिखाया। यूवील बहिर्वाह इस शर्त के तहत कार्य करता है कि पूर्वकाल कक्ष में दबाव कम से कम 2 मिमी एचजी द्वारा सुप्राकोरॉइडल स्पेस में दबाव से अधिक हो जाता है। अनुसूचित जनजाति. सुप्राकोरॉइडल स्पेस में, द्रव गति के लिए विशेष रूप से मेरिडियन दिशा में महत्वपूर्ण प्रतिरोध होता है। श्वेतपटल द्रव के लिए पारगम्य है। इसके माध्यम से बहिर्वाह Poiseuille कानून का पालन करता है, अर्थात यह फ़िल्टरिंग दबाव के मूल्य के समानुपाती होता है। 20 मिमी एचजी के दबाव में। श्वेतपटल के 1 सेमी2 के माध्यम से, प्रति मिनट औसतन 0.07 मिमी 3 तरल फ़िल्टर किया जाता है। श्वेतपटल के पतले होने के साथ, इसके माध्यम से बहिर्वाह आनुपातिक रूप से बढ़ जाता है। इस प्रकार, यूवियोस्क्लेरल बहिर्वाह पथ (यूवेल, सुप्राकोरॉइडल, और स्क्लेरल) का प्रत्येक खंड जलीय हास्य के बहिर्वाह का विरोध करता है। ऑप्थाल्मोटोनस में वृद्धि यूवेल के बहिर्वाह में वृद्धि के साथ नहीं है, क्योंकि सुप्राकोरॉइडल स्पेस में दबाव भी उसी मात्रा में बढ़ जाता है, जो संकीर्ण भी होता है। मिओटिक्स यूवोस्क्लेरल बहिर्वाह को कम करते हैं, जबकि साइक्लोपलेजिक्स इसे बढ़ाते हैं। ए। बिल और सी। फिलिप्स (1971) के अनुसार, मनुष्यों में, 4 से 27% जलीय हास्य यूवोस्क्लेरल मार्ग से बहता है।

यूवोस्क्लेरल बहिर्वाह की तीव्रता में व्यक्तिगत अंतर काफी महत्वपूर्ण प्रतीत होते हैं। वे व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताओं और उम्र पर निर्भर करते हैं. वैन डेर ज़िपेन (1970) ने बच्चों में सिलिअरी पेशी बंडलों के आसपास खुले स्थान पाए। उम्र के साथ, ये स्थान संयोजी ऊतक से भर जाते हैं। जब सिलिअरी मांसपेशी सिकुड़ती है, तो मुक्त स्थान संकुचित हो जाते हैं, और जब यह शिथिल हो जाता है, तो वे फैल जाते हैं।

हमारे अवलोकन के अनुसार, यूवोस्क्लेरल बहिर्वाह तीव्र ग्लूकोमा और घातक ग्लूकोमा में कार्य नहीं करता है. यह आईरिस की जड़ से एपीसी की नाकाबंदी और आंख के पीछे के हिस्से में दबाव में तेज वृद्धि के कारण है।

ऐसा लगता है कि यूवोस्क्लेरल बहिर्वाह सिलियोचोरोइडल टुकड़ी के विकास में कुछ भूमिका निभाता है। जैसा कि ज्ञात है, सिलिअरी बॉडी और कोरॉइड की केशिकाओं की उच्च पारगम्यता के कारण यूवेल ऊतक द्रव में महत्वपूर्ण मात्रा में प्रोटीन होता है। रक्त प्लाज्मा का कोलाइड आसमाटिक दबाव लगभग 25 मिमी एचजी, यूवील द्रव - 16 मिमी एचजी है, और जलीय हास्य के लिए इस सूचक का मूल्य शून्य के करीब है। इसी समय, पूर्वकाल कक्ष और सुप्राकोरॉइड में हाइड्रोस्टेटिक दबाव में अंतर 2 मिमी एचजी से अधिक नहीं होता है। इसलिए, पूर्वकाल कक्ष से सुप्राकोरॉइड में जलीय हास्य के बहिर्वाह के लिए मुख्य प्रेरक शक्ति है अंतर हाइड्रोस्टेटिक नहीं है, लेकिन कोलाइडल आसमाटिक दबाव है. रक्त प्लाज्मा का कोलाइड आसमाटिक दबाव भी सिलिअरी बॉडी और कोरॉइड के संवहनी नेटवर्क के शिरापरक वर्गों में यूवेल तरल पदार्थ के अवशोषण का कारण है। आंख का हाइपोटेंशन, जो कुछ भी होता है, यूवील केशिकाओं के विस्तार की ओर जाता है और उनकी पारगम्यता में वृद्धि करता है। प्रोटीन सांद्रता, और फलस्वरूप, रक्त प्लाज्मा और यूवेल द्रव का कोलाइड आसमाटिक दबाव लगभग बराबर हो जाता है। नतीजतन, पूर्वकाल कक्ष से सुप्राकोरॉइड में जलीय हास्य का अवशोषण बढ़ जाता है, और वास्कुलचर में यूवेल तरल पदार्थ का अल्ट्राफिल्ट्रेशन बंद हो जाता है। यूवेल ऊतक द्रव के अवधारण से कोरॉइड के सिलिअरी बॉडी का अलगाव होता है, जलीय हास्य के स्राव की समाप्ति होती है।

जलीय हास्य के उत्पादन और बहिर्वाह का विनियमन

जलीय नमी गठन दरनिष्क्रिय और सक्रिय दोनों तंत्रों द्वारा विनियमित। आईओपी में वृद्धि के साथ, यूवेल वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं, सिलिअरी बॉडी की केशिकाओं में रक्त प्रवाह और निस्पंदन दबाव कम हो जाता है। IOP में कमी से विपरीत प्रभाव पड़ता है। IOP में उतार-चढ़ाव के दौरान रक्त प्रवाह में परिवर्तन कुछ हद तक उपयोगी होते हैं, क्योंकि वे एक स्थिर IOP बनाए रखने में योगदान करते हैं।

यह मानने का कारण है कि जलीय हास्य उत्पादन का सक्रिय विनियमन हाइपोथैलेमस से प्रभावित होता है। कार्यात्मक और जैविक दोनों हाइपोथैलेमिक विकार अक्सर IOP में दैनिक उतार-चढ़ाव के बढ़े हुए आयाम और अंतःस्रावी द्रव के हाइपरसेरेटेशन [बुनिन ए। हां, 1971] से जुड़े होते हैं।

आंख से तरल पदार्थ के बहिर्वाह के निष्क्रिय और सक्रिय विनियमन की आंशिक रूप से ऊपर चर्चा की गई है। बहिर्वाह विनियमन के तंत्र में प्रमुख महत्व है सिलिअरी मांसपेशी. हमारी राय में, परितारिका भी एक भूमिका निभाती है। परितारिका की जड़ सिलिअरी बॉडी की पूर्वकाल सतह और यूवेल ट्रेबेकुला से जुड़ी होती है। जब पुतली संकुचित हो जाती है, तो परितारिका की जड़, और इसके साथ ट्रैबेकुला, खिंच जाती है, ट्रैब्युलर डायाफ्राम अंदर की ओर बढ़ता है, और ट्रैब्युलर विदर और श्लेम की नहर का विस्तार होता है। इसी तरह का प्रभाव पुतली फैलाने वाले के संकुचन से उत्पन्न होता है। इस पेशी के तंतु न केवल पुतली को फैलाते हैं, बल्कि परितारिका की जड़ को भी फैलाते हैं। परितारिका और ट्रैबेक्यूला की जड़ पर तनाव का प्रभाव विशेष रूप से उन मामलों में स्पष्ट होता है जहां पुतली कठोर होती है या miotics के साथ स्थिर होती है। यह हमें जलीय हास्य के बहिर्वाह पर सकारात्मक प्रभाव की व्याख्या करने की अनुमति देता है? - एड्रेनोएगोनिस्ट और विशेष रूप से उनके संयोजन (उदाहरण के लिए, एड्रेनालाईन) miotics के साथ।

पूर्वकाल कक्ष की गहराई बदलनाजलीय हास्य के बहिर्वाह पर भी एक नियामक प्रभाव पड़ता है। जैसा कि छिड़काव प्रयोगों द्वारा दिखाया गया है, कक्ष को गहरा करने से बहिर्वाह में तत्काल वृद्धि होती है, और इसके उथलेपन से इसकी देरी होती है। हम एक ही निष्कर्ष पर पहुंचे, नेत्रगोलक के पूर्वकाल, पार्श्व और पश्च संपीड़न के प्रभाव में सामान्य और ग्लूकोमास आंखों में बहिर्वाह परिवर्तनों का अध्ययन [नेस्टरोव ए.पी. एट अल।, 1974]। कॉर्निया के माध्यम से पूर्वकाल संपीड़न के साथ, आईरिस और लेंस को पीछे की ओर दबाया गया था और नमी का बहिर्वाह औसतन 1.5 गुना बढ़ गया था, उसी बल के पार्श्व संपीड़न के साथ इसके मूल्य की तुलना में। पश्च संपीड़न ने इरिडोलेंटिकुलर डायाफ्राम के एक पूर्वकाल विस्थापन का नेतृत्व किया, और बहिर्वाह दर 1.2-1.5 गुना कम हो गई। बहिर्वाह पर इरिडोलेंटिकुलर डायाफ्राम की स्थिति में परिवर्तन के प्रभाव को केवल आंख के ट्रैबिकुलर तंत्र पर आईरिस रूट और ज़ोन स्नायुबंधन के तनाव की यांत्रिक क्रिया द्वारा समझाया जा सकता है। चूंकि पूर्वकाल कक्ष नमी के उत्पादन में वृद्धि के साथ गहरा होता है, यह घटना एक स्थिर IOP को बनाए रखने में योगदान करती है।

पुस्तक से लेख:।

दृष्टि के अंगों के रंगीन भाग को परितारिका कहा जाता है और उनके कामकाज में इसकी भूमिका बहुत बड़ी होती है। आंख की परितारिका अतिरिक्त प्रकाश के लिए एक बाधा और नियामक के रूप में कार्य करती है। इसकी विशेष संरचना और शरीर रचना के कारण, यह एक कैमरा डायाफ्राम के सिद्धांत पर काम करता है, दृश्य तंत्र के संचालन को नियंत्रित करता है, और दृष्टि की गुणवत्ता सुनिश्चित करता है।

आईरिस कार्य

आंख का परितारिका प्रकाश किरणों की अधिकतम मात्रा को प्रसारित करता है ताकि एक व्यक्ति सामान्य रूप से देख सके। यह परितारिका का मुख्य कार्य है। वर्णक की एक अपारदर्शी परत अतिरिक्त प्रकाश से आंख के पिछले हिस्से की रक्षा करती है, और प्रतिवर्त संकुचन मर्मज्ञ प्रवाह को नियंत्रित करता है।

आईरिस के अन्य कार्य:

• आंख के पूर्वकाल कक्ष के तरल के तापमान का एक निरंतर मूल्य प्रदान करता है।
• रेटिना पर छवि को केंद्रित करने में मदद करता है।
• समान रूप से अंतर्गर्भाशयी द्रव वितरित करता है।
• कांच के शरीर के निर्धारण को बढ़ावा देता है।
• कई वाहिकाओं की उपस्थिति के कारण, आंख को पोषक तत्व प्रदान करता है।

संरचना और शरीर रचना

आईरिस आंख के कोरॉइड का अग्र भाग है।

आईरिस 0.2-0.4 मिमी मोटी आंख के संवहनी झिल्ली का हिस्सा है, जिसके बीच में एक गोल छेद होता है - पुतली। पिछला भाग लेंस से जुड़ता है, लेंस के पीछे स्थित नेत्रगोलक की पूर्वकाल गुहा को पीछे से अलग करता है। गुहाओं को भरने वाला रंगहीन तरल प्रकाश को आसानी से आंखों में प्रवेश करने में मदद करता है। प्यूपिलरी भाग के पास, परितारिका मोटी हो जाती है।

डायाफ्राम बनाने वाली परतें, उनकी संरचना और विशेषताएं:

• सामने की सीमा। संयोजी ऊतक कोशिकाओं से निर्मित।
• मध्यम स्ट्रोमल। उपकला के साथ कवर किया गया, जो केशिकाओं की एक संचार संरचना द्वारा दर्शाया गया है और इसमें एक अद्वितीय राहत पैटर्न है।
• निचला हिस्सा परितारिका के रंगद्रव्य और मांसपेशियां हैं। मांसपेशियों के तंतुओं में अंतर होता है:
  • स्फिंक्टर - परितारिका की गोलाकार मांसपेशी। किनारे के साथ स्थित, इसकी कमी के लिए जिम्मेदार।
  • Dilator - चिकनी पेशी ऊतक। रेडियल स्थित है। परितारिका की जड़ को दबानेवाला यंत्र से कनेक्ट करें और पुतली को पतला करें।

परितारिका को रक्त की आपूर्ति पश्च लंबी सिलिअरी और पूर्वकाल सिलिअरी धमनियों द्वारा की जाती है, जो एक दूसरे के साथ संबंध रखते हैं। धमनियों की शाखाएँ पुतली तक जाती हैं, जहाँ वर्णक परत के बर्तन बनते हैं, जहाँ से रेडियल शाखाएँ निकलती हैं, जो पुतली के किनारे के साथ एक केशिका नेटवर्क बनाती हैं। यहां से रक्त परितारिका के केंद्र से जड़ की ओर प्रवाहित होता है।

रंग किस पर निर्भर करता है?

मनुष्यों में परितारिका का रंग जीन द्वारा निर्धारित होता है और मेलेनिन वर्णक की मात्रा पर निर्भर करता है। जलवायु क्षेत्र आंखों के रंग को प्रभावित करता है। दक्षिणी लोगों की आंखें काली होती हैं, क्योंकि वे सक्रिय सूर्य के संपर्क में आते हैं, जो बदले में मेलेनिन के उत्पादन में योगदान देता है। उत्तर के प्रतिनिधि, इसके विपरीत, प्रकाश हैं। अपवाद एस्किमो और चुची हैं - भूरी आँखों के साथ। इस तथ्य को इस तथ्य से समझाया गया है कि सफेद बर्फ को अंधा करने से मेलेनिन का निर्माण उत्तेजित होता है। परितारिका का रंग जीवन भर बदलता रहता है। शिशुओं में, वे ग्रे-नीले होते हैं। वे जीवन के 3 महीने बाद बदलना शुरू करते हैं। वृद्ध लोगों में, रंगद्रव्य की मात्रा कम होने पर परितारिका चमकती है। यदि आप कम उम्र से ही अपनी आंखों को धूप के चश्मे से सुरक्षित रखते हैं, तो लुप्त होती धीमी हो सकती है।

काला या भूरा रंग उच्च स्तर के रंगद्रव्य से जुड़ा होता है, और भूरे, नीले और नीले रंग के रंग इसकी कम मात्रा का संकेत देते हैं। हरा रंग मेलेनिन की थोड़ी मात्रा के साथ बिलीरुबिन के जमा होने के कारण प्राप्त होता है। एल्बिनो में, यह मेलानोसाइट्स की कमी और परितारिका में रक्त नेटवर्क की उपस्थिति के कारण लाल होता है। एक व्यक्ति में इसके विभिन्न भागों और बहुरंगी आँखों के विषम रंग के दुर्लभ मामले हैं। वर्णक परत बनाने वाले तंतुओं का घनत्व भी आंखों के रंग के लिए बहुत मायने रखता है।

रोग, विसंगतियाँ, उनके कारण और लक्षण

परितारिका में सूजन प्रक्रिया को इरिटिस कहा जाता है। यह एक नेत्र रोग है जिसमें रक्त के माध्यम से संक्रमण हो सकता है। रोग के विकास का आधार हैं:

आँखों में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की उपस्थिति निम्नलिखित संकेतों द्वारा निर्धारित की जाती है:

• दृष्टि के प्रभावित अंग के क्षेत्र में दर्द;
• फोटोफोबिया;
• दृश्यमान छवि की तीक्ष्णता में कमी;
• वृद्धि हुई लैक्रिमेशन;
• आंखों के सफेद भाग पर नीले-लाल धब्बे;
• परितारिका की हरी या भूरी छाया;
• विकृत छात्र;
• गंभीर सिरदर्द, खासकर शाम और रात में।

अन्य रोग

• कोलोबोमा डायाफ्राम या उसके हिस्से की अनुपस्थिति है। यह अधिग्रहित और वंशानुगत है। भ्रूण में, सप्ताह 2 में एक बुलबुला बनता है, जो सप्ताह 4 के अंत तक निचले हिस्से में अंतराल के साथ एक गिलास का रूप ले लेता है। पांचवें सप्ताह में, यह बंद हो जाता है, और इसके विकास की हीनता तब होती है जब भ्रूण के विकास के चौथे महीने में परितारिका का निर्माण होता है। यह एक अवकाश के गठन से प्रकट होता है, जो पुतली के आकार को नाशपाती के आकार का बनाता है। कोलोबोमा में आंख के कोष में परिवर्तन होता है, जो अतिरिक्त प्रकाश प्राप्त करता है।
• परितारिका का रूबोसिस (नव संवहनीकरण) एक विकृति है जो परितारिका की सामने की सतह पर नवगठित वाहिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है। इसकी निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:
  • दृश्य असुविधा;
  • प्रकाश का डर;
  • दृश्य तीक्ष्णता में कमी।
• परितारिका का फ्लोकुलस - वर्णक सीमा का मस्से का विकास। वे कॉम्पैक्ट गाढ़े ट्यूबरकल होते हैं या लुमेन में फैलने वाली प्रक्रियाओं के समान होते हैं और नेत्रगोलक और प्यूपिलरी प्रतिक्रियाओं के आंदोलनों के साथ आगे बढ़ते हैं। फ्लोक्यूल्स, आंख के केंद्र को बंद करना, कम दृष्टि का कारण हैं।

वर्णक परत के विकास में दृश्य अंगों और विसंगतियों के आघात के परिणामस्वरूप प्राप्त अन्य रोग:

• बंडल;
• डिस्ट्रोफी;
• दाएं और बाएं आंखों के खोल का अलग-अलग रंग;
• ऐल्बिनिज़म के साथ लाल आँखें (प्राकृतिक रंगद्रव्य की कमी);
• स्ट्रोमा के हाइपरप्लासिया या हाइपोप्लासिया;

छात्र की पैथोलॉजी:

• "डबल सेब" - कई की उपस्थिति, लेकिन पूर्ण अनुपस्थिति संभव है;
• भ्रूण झिल्ली के टुकड़ों की उपस्थिति;
• विरूपण;
• सामान्य स्थान से विचलन;
• असमान व्यास।