फटे होंठ और तालू। बच्चों में फटे होंठ: सर्जरी, कारण, उपचार

एमएफआर की जन्मजात विकृतियां विकास का एक ठहराव (अल्पविकास) या कुछ शारीरिक संरचनाओं, अंगों या प्रणालियों के सामान्य गठन से विचलन हैं। इसके आधार पर, पैथोलॉजी है बदलती डिग्रियांगंभीरता - विसंगतियों का पता लगाने में मुश्किल से, कभी-कभी कैरियोटाइप के रूपांतरों के रूप में व्याख्या की जाती है, जीवन के साथ असंगत गंभीर विकृतियों के लिए।
भ्रूण के चेहरे के हिस्से का निर्माण मुख्य रूप से अंतर्गर्भाशयी विकास के 10-12 वें सप्ताह तक समाप्त हो जाता है, इसलिए, इस अवधि में ही रोग संबंधी परिवर्तनों का गठन संभव है। आनुवंशिक और टेराटोजेनिक मूल के कई कारक विकृतियों के गठन की ओर ले जाते हैं।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रूपात्मक विकृतियों की समग्र आवृत्ति लगभग 27.2 प्रति 1000 जनसंख्या है। उनमें से लगभग 60% जीवन के पहले 7 दिनों में पहले से ही प्रसूति संस्थानों में पाए जाते हैं। विकृतियों के बीच प्रमुख स्थानों में से एक ओरोफेशियल फांक का कब्जा है। वे "बिग फाइव" विकृति में शामिल हैं, आवृत्ति के मामले में दूसरे स्थान पर काबिज हैं। कटे होंठ चेहरे की सभी जन्मजात विकृतियों का 86.9% हिस्सा होते हैं। लगभग हर 5वां विशिष्ट फांक एक गंभीर सिंड्रोम का एक घटक है।

कुछ लेखकों का मानना ​​है कि इन विसंगतियों वाले नवजात शिशुओं की संख्या बढ़ रही है और अगले दशक में ऐसे मामलों की आवृत्ति 100 साल पहले की तुलना में 2 गुना अधिक होगी। अन्य कार्यों में, पूर्वानुमान इतना उदास नहीं है, लेकिन हर जगह उनकी घटना में वृद्धि की प्रवृत्ति पर जोर दिया जाता है। हर साल, प्रत्येक 100 हजार आबादी के लिए, कटे होंठ और तालू वाले नवजात शिशुओं की संख्या में 1.38 की वृद्धि होती है (गुटसन ए.आई., 1984)। नतीजतन, संख्या में लगातार वृद्धि हो रही है जोड़ोंजिसमें कम से कम एक पति या पत्नी विसंगति का वाहक हो।

कटे होंठ वाले नवजात शिशुओं में, लड़कों का हमेशा प्रभुत्व होता है (0.79 लड़के और 0.59 लड़कियां प्रति 1000 नवजात शिशु)। पुरुषों में, एक नियम के रूप में, विकृति विज्ञान के अधिक गंभीर रूप पाए जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, फटे होंठ एक बच्चे में एक अलग दोष नहीं है। अतिरिक्त फेनोटाइपिक या रूपात्मक परिवर्तनों का पता लगाना सिंड्रोम की उपस्थिति को इंगित करता है। यदि 1970 में 15 सिंड्रोम थे, जिनमें से फेनोटाइपिक तस्वीर में फांक शामिल थे, तो 1972 में 72 सिंड्रोम का वर्णन किया गया था, और 1976 में - 117 सिंड्रोम एक ओरोफेशियल फांक के साथ। अब तक 150 से अधिक का वर्णन किया जा चुका है।

एटियलजि और रोगजनन।

कटे होंठ के साथ, चेहरे की हड्डी के कंकाल में तेज बदलाव होते हैं, साथ ही प्रीमैक्सिलरी हड्डी और उसमें स्थित दांतों का गलत स्थान होता है। कभी-कभी रूढ़ियों की संख्या कम हो जाती है या वे अनुपस्थित होते हैं (एनोडेंटिया)। दंत चाप और तालु प्लेटों की विकृति को ऊपरी जबड़े के अविकसितता के साथ जोड़ा जा सकता है - माइक्रोगैनेथिया।

ऊपरी जबड़े का संकुचन अक्सर जन्मजात होता है और जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, इसकी डिग्री बढ़ती जाती है। फांक तालु के साथ ऊपरी जबड़े की जन्मजात विकृति को निचले जबड़े की विकृति के साथ जोड़ा जा सकता है।

कटे होठों के उदाहरण विभिन्न एटियलजिपता लगाया सामान्य सिद्धान्तकिसी भी मोनोजेनिक, मल्टीफैक्टोरियल और क्रोमोसोमल वंशानुगत रोगों की विशेषता। ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार में, रोग दोनों तब हो सकता है जब एक उत्परिवर्ती जीन एक माता-पिता से एक फांक होंठ और तालु के साथ संचरित होता है, या जब माता-पिता में से किसी एक के रोगाणु कोशिका में एक छिटपुट उत्परिवर्तन होता है। हालांकि, दोनों ही मामलों में, फांक वाले बच्चे की संतान के लिए जोखिम 50% होगा।

अतीत में, जब जीवन के पहले वर्षों में फांक होंठ बच्चों की मृत्यु का कारण बने, तो आबादी में लगभग सभी नवजात शिशुओं में ऑटोसोमल प्रमुख सिंड्रोम नए उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप दिखाई दिए। वर्तमान में, सर्जिकल तकनीक में उल्लेखनीय सुधार और पूरी प्रणाली के कार्यान्वयन के कारण पुनर्वास उपायऑटोसोमल प्रमुख सिंड्रोम वाले संचालित व्यक्तियों की संख्या, जो शादी करते हैं और अपने बच्चों को उत्परिवर्ती जीन देते हैं, की संख्या बढ़ रही है। ऑटोसोमल प्रमुख उत्परिवर्तन माता-पिता, विशेष रूप से पिता की औसत आयु में वृद्धि की विशेषता है। फांक होंठ और तालु के साथ विभिन्न ऑटोसोमल प्रमुख सिंड्रोम में पिता की आयु में वृद्धि की डिग्री लगभग समान है और 32.7 + 7.4 वर्ष है, जो नियंत्रण समूह में पिता की औसत आयु से 5 वर्ष अधिक है। इनब्रीडिंग के गुणांक या "विवाह की दूरी" (पति के जन्मस्थान से पत्नी के जन्मस्थान की दूरी) द्वारा निर्धारित माता-पिता की आम सहमति, ऑटोसोमल पूरक सिंड्रोम में कोई फर्क नहीं पड़ता।

ऑटोसोमल रिसेसिव क्लेफ्ट लिप सिंड्रोम में, एक दोष वाला बच्चा दो स्वस्थ माता-पिता से पैदा होता है जो असामान्य जीन के विषमयुग्मजी वाहक होते हैं। इस परिवार में दूसरे बच्चे के लिए जोखिम पहले बच्चे की तरह 25% है, जबकि कटे हुए बच्चों के लिए जोखिम न्यूनतम है। स्वाभाविक रूप से, ऐसे सिंड्रोम में माता-पिता की उम्र और संभावित गर्भावस्था की संख्या कोई फर्क नहीं पड़ता। साथ ही, "विवाह की दूरी" काफी कम हो जाती है। कुछ मामलों में, बीमार बच्चे के माता-पिता खून के रिश्तेदार होते हैं। नए पुनरावर्ती उत्परिवर्तन की आवृत्ति नगण्य है, लगभग हमेशा इस सिंड्रोम वाले बच्चे के माता-पिता विषमयुग्मजी होते हैं।

फांक होंठ के सबसे दुर्लभ मोनोजेनिक रूप सेक्स-लिंक्ड सिंड्रोम हैं। एक्स-लिंक्ड म्यूटेशन अधिक सामान्य हैं, जिसमें एक महिला उत्परिवर्ती जीन की अप्रभावित वाहक होती है। इस मामले में, वंशावली में, पुरुषों में संबंधित दोष पाए जाते हैं। एक्स-लिंक्ड प्रमुख वंशानुक्रम के साथ, विषमयुग्मजी महिलाओं में सिंड्रोम का पता लगाया जाता है, और हेमीज़ियस पुरुषों का घाव इतना स्पष्ट होता है कि, एक नियम के रूप में, यह बाह्य अस्तित्व के साथ असंगत है।

फटे होंठ और तालु गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं में कई विकृतियों के घटकों में से एक के रूप में हो सकते हैं। क्रोमोसोमल एटियलजि के सभी सिंड्रोम की सामान्य विशेषताएं प्रसवपूर्व हाइपोप्लासिया, घावों की समरूपता और ओलिगोफ्रेनिया हैं। कटे होंठ और तालू वाले ऐसे बच्चे चिकित्सकीय रूप से सबसे गंभीर होते हैं। कटे होंठ और तालू किसी एक क्रोमोसोमल सिंड्रोम के लिए विशिष्ट नहीं हैं। वे 50% गुणसूत्रों (1; 3; 4; 5; 7; 10; 11; 13; 14; 18; 21 और X) की विसंगतियों के साथ होते हैं, दोनों विलोपन और अनुवाद के साथ। इसका मतलब यह नहीं है कि डाउन सिंड्रोम वाले किसी भी बच्चे के पास कटे होंठ और तालू हैं, लेकिन डाउन सिंड्रोम में फटे होंठ और तालू की घटना सामान्य आबादी की तुलना में 10 गुना अधिक है।

बहुक्रियात्मक रूप से विरासत में मिला फांक होंठ सभी बहुक्रियात्मक रोगों के लिए सामान्य विशेषताओं की विशेषता है। ऐसे रूपों के उद्भव के लिए, एक आनुवंशिक संवेदनशीलता (पूर्वाग्रह) और किसी भी प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव होना आवश्यक है जो विकासात्मक दोष में संवेदनशीलता के कार्यान्वयन में योगदान करते हैं। अपने आप में, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां, एक निश्चित आनुवंशिक पृष्ठभूमि की परवाह किए बिना, ऐसे सिंड्रोम की उपस्थिति पैदा करने में सक्षम नहीं हैं। इस तरह की विरासत की एक विशिष्ट विशेषता पुरुषों और महिलाओं के लिए "संवेदनशीलता सीमा" में अंतर है (एक दोष का गठन तभी होता है जब "जीन एकाग्रता" एक निश्चित मूल्य से अधिक हो - "दहलीज")। जीन का संयुक्त प्रभाव जो एक ही लिंग के सदस्यों में एक फांक (किसी भी अन्य दोष की तरह) पैदा कर सकता है, उदाहरण के लिए, पुरुषों में, महिलाओं में इसे पैदा करने के लिए अपर्याप्त है। इस संबंध में, बहुक्रियात्मक प्रकृति के फांक होंठ और तालू वाले प्रभावित लड़कियों और लड़कों की आवृत्ति भिन्न होती है, जबकि मोनोजेनिक रूपों के साथ (एक्स-लिंक्ड के अपवाद के साथ, जो एक नियम के रूप में, बहुत कम हैं), यह संकेतक है पुरुषों और महिलाओं में समान।

अंत में, फांक होंठ और तालु सिंड्रोम के एक समूह का वर्णन किया गया है, जिसकी घटना विशिष्ट पर्यावरणीय कारकों से जुड़ी है। इन सिंड्रोमों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1) टेराटोजेनिक प्रभावों से उत्पन्न सिंड्रोम (उदाहरण के लिए, थैलिडोमाइड या भ्रूण शराब);

2) सिंड्रोम जो विभिन्न कारकों के गैर-विशिष्ट प्रभावों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं जो एक सामान्य के माध्यम से महसूस किए जाते हैं रोग तंत्र(उदाहरण के लिए, के माध्यम से " संवहनी कारकहेपोक्सिया और नेक्रोसिस के लिए अग्रणी) वर्तमान में, कटे होंठ और तालू के साथ 6 विशिष्ट टेराटोजेनिक सिंड्रोम का वर्णन किया गया है:

· भ्रूण-मादक;

· थैलिडोमाइड;

· अमीनोप्टेरिन;

· हाइडेंटोइन;

· एमनियोटिक लिगामेंट सिंड्रोम;

· त्रिमेथाडियोन

गैर-विशिष्ट सिंड्रोम को उन्हीं कारकों के प्रभाव की विशेषता है जो बहुक्रियात्मक फांक होंठ में वंशानुगत धारणा के कार्यान्वयन के लिए "जोखिम कारक" हैं। इसमें शामिल है:

· गर्भवती महिला के शरीर के तापमान में वृद्धि;

· विटामिन की कमी;

· सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी (तांबा);

· उत्परिवर्तजन गतिविधि के साथ-साथ स्टेरॉयड हार्मोन, एण्ड्रोजन, एस्ट्रोजेन, इंसुलिन, एड्रेनालाईन के साथ दवाएं लेना;

· संक्रामक रोगमाताओं;

· मधुमेह;

· स्त्री रोग संबंधी रोग।

एक बीमार बच्चे के फेनोटाइप का विवरण अत्यंत महत्वपूर्ण है।

कुछ मोनोजेनिक रूप से विरासत में मिले फांक होंठ और तालु सिंड्रोम।

वर्गीकरण।

फांक का निदान करते समय होंठ के ऊपर का हिस्सादंत चिकित्सा विभाग के क्लिनिक में बचपनमॉस्को मेडिकल डेंटल इंस्टीट्यूट निम्नलिखित नैदानिक ​​​​और शारीरिक वर्गीकरण का उपयोग करता है:

1. ऊपरी होंठ की जन्मजात छिपी हुई फांक (एकतरफा या द्विपक्षीय)।

2. जन्मजात अधूरा फांक होंठ: ए) त्वचा और नाक के उपास्थि के विरूपण के बिना (एकतरफा या द्विपक्षीय); बी) त्वचा की विकृति और नाक के उपास्थि (एकतरफा या द्विपक्षीय) के साथ।

3. ऊपरी होंठ का जन्मजात पूर्ण फांक (एकतरफा या द्विपक्षीय)।

अन्य वर्गीकरण जन्मजात विकृतिसीएचएलओ:

1. एकतरफा फांक होंठ।

2. द्विपक्षीय फांक होंठ

ü सममित

ü विषम

· संयुक्त (फांक तालु + होंठ)

· अलग

· पृथक

नैदानिक ​​तस्वीर।

शारीरिक परिवर्तनों की डिग्री के आधार पर, फांक होंठ के तीन रूप होते हैं: छिपा हुआ, अधूरा और पूर्ण। ऊपरी होंठ के एक छिपे हुए फांक के साथ, निरंतरता के संरक्षण के साथ मांसपेशियों की परत का विभाजन देखा जाता है त्वचाऔर श्लेष्मा झिल्ली। होंठ के ऊतकों के एक अपूर्ण फांक के साथ, केवल इसके निचले हिस्से में एक साथ नहीं बढ़ते हैं, और नाक के आधार पर एक ठीक से विकसित क्षेत्र या एक पतली त्वचा का पुल होता है जो होंठ के दोनों हिस्सों को एक दूसरे से जोड़ता है। एक पूर्ण फांक के साथ, सभी ऊतक होंठ की पूरी लंबाई के साथ लाल सीमा से नाक गुहा के नीचे तक एक साथ नहीं बढ़ते हैं। फांक की गंभीरता के बावजूद, ऊपरी होंठ (मध्य भाग) हमेशा छोटा होता है। ऊतकों को फांक के शीर्ष तक खींच लिया जाता है, होंठों के वर्गों का सही शारीरिक अनुपात टूट जाता है, लाल सीमा फांक के किनारों के साथ फैली हुई है।
सभी मामलों में ऊपरी होंठ के पूर्ण फांक के साथ, वहाँ है अनियमित आकारफांक के किनारे स्थित नाक का पंख। पंख चपटा, फैला हुआ, नाक का सिरा
विषम; नाक सेप्टम का कार्टिलाजिनस हिस्सा घुमावदार होता है। अधूरे कटे होंठ के कुछ रूपों में नाक की इसी तरह की विकृति भी हो सकती है, जिसे ऊपरी होंठ की ऊतक परत की संरचनात्मक और कार्यात्मक हीनता द्वारा समझाया गया है।
ऊपरी होंठ के फांक के साथ, जीवन के पहले दिनों से, मौखिक गुहा के रिसाव के कारण बच्चे का चूसने का कार्य बिगड़ा हुआ है। ऊपरी होंठ के छिपे और अधूरे फांक के साथ, बच्चा स्तन के ऊतकों को दबाते हुए, मां के स्तन ले सकता है ऊपरी जबड़े और तालु की सामान्य रूप से विकसित वायुकोशीय प्रक्रिया के खिलाफ, मांसपेशियों की हीनता की भरपाई होठों को चूसने की क्रिया में जीभ को सक्रिय रूप से शामिल करना। फांक के अन्य रूपों में, बच्चे का पोषण केवल कृत्रिम हो सकता है। सबसे गंभीर विकार एक साथ कटे होंठ और तालू वाले बच्चों में चूसने की क्रिया देखी जाती है।

निदान।

भ्रूणोस्कोपी और भ्रूणविज्ञान का उपयोग करके निदान किया जाता है। भ्रूण-दर्शन अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत गर्भावस्था के 16वें-22वें सप्ताह में सेल्फोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। यह तकनीक आपको भ्रूण का चेहरा देखने की अनुमति देती है और, यदि कोई फांक है, तो परिवार को रोग संबंधी गर्भावस्था को समाप्त करने की पेशकश करें। भ्रूणोस्कोपी के अलावा, भ्रूणविज्ञान का उपयोग किया जाता है। अध्ययन 20-36 सप्ताह के गर्भ में किया जाता है। अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत, एक ट्रांसएब्डॉमिनल एमनियोसेंटेसिस किया जाता है और एक रेडियोपैक पदार्थ (मायोडिल या वेरोग्राफिन) का एक घोल प्लेसेंटा के जहाजों में इंजेक्ट किया जाता है। एक फांक की उपस्थिति में एक्स-रे परीक्षा की प्रक्रिया में, भ्रूण के चेहरे के विपरीत वाहिकाओं के अंतिम खंड बंद नहीं होते हैं। दोनों विधियां आक्रामक हैं और केवल तभी उपयोग की जाती हैं जब ओलिगोफ्रेनिया आदि जैसी विसंगतियों के संयोजन में कटे होंठ और तालु वाले बच्चे के होने का उच्च जोखिम होता है।

अपर लिप के क्लिच का सर्जिकल उपचार।

कटे होंठ वाले बच्चों का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें सर्जिकल और ऑर्थोडोंटिक उपचार, स्पीच थेरेपिस्ट द्वारा स्पीच थेरेपी आदि शामिल हैं। उम्र के संकेतचिलोप्लास्टी के लिए:

· ऊपरी होंठ की प्रारंभिक प्लास्टिक सर्जरी प्रसूति अस्पतालों या विशेष में की जाती है शल्य चिकित्सा विभागनवजात शिशुओं के लिए दूसरे-चौथे दिन या बच्चे के जीवन के 11वें-14वें दिन के बाद। एक बच्चे में प्रारंभिक होंठों के प्लास्टर के लिए सहवर्ती जन्मजात विकृतियां, बच्चे के जन्म के दौरान आघात, श्वासावरोध, मां में प्रसवोत्तर भड़काऊ प्रक्रिया है। परिणाम प्रारंभिक संचालनअधिक में किए गए एक होंठ के प्लास्टर के बाद से भी बदतर देर से उम्र. वर्तमान में, 4-6 महीने की उम्र को लिप प्लास्टिक सर्जरी के लिए इष्टतम माना जाता है।

· नवजात शिशुओं का ऑपरेशन केवल विशेष संकेत के लिए किया जाता है।

एकतरफा फांक के लिए ऊपरी होंठ का प्लास्टर।

सही बहाल करने के लिए शारीरिक रूप से आकार काऔर होठों का पूर्ण कार्य, यह आवश्यक है: 1) फांक को खत्म करने के लिए; 2) ऊपरी होंठ को लंबा करें; 3) नाक के आकार को ठीक करें।
वर्तमान में डेंटल सर्जन द्वारा उपयोग की जाने वाली लिप प्लास्टिक सर्जरी के तरीकों को होंठ की त्वचा पर चीरों के आकार के आधार पर सशर्त रूप से तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहले समूह में तथाकथित रैखिक तरीके शामिल हैं: एवडोकिमोव, लिम्बर्ग, मिलार्ड। ये तरीके अलग-अलग हैं जिस तरह से नाक के वेस्टिब्यूल का निर्माण पूर्ण फांक होंठ के साथ होता है। साकारात्मक पक्ष रैखिक विधिनिशान रेखा का सौंदर्यशास्त्र है, जो फिल्ट्रम की सीमा के साथ मेल खाता है। हालांकि, ये विधियां होंठों की पर्याप्त लंबाई प्राप्त करने की अनुमति नहीं देती हैं, जो व्यापक पूर्ण फांकों के लिए आवश्यक है।
जख्म के बाद, "कामदेव के धनुष" का आधा भाग ऊपर खींच लिया जाता है, जिससे लाल सीमा रेखा की समरूपता टूट जाती है। इसके अलावा, प्लास्टर के कुछ महीनों बाद, एक त्रिकोण के रूप में लाल सीमा के श्लेष्म झिल्ली के निशान के साथ एक अंतर्वर्धित होता है।
दूसरे समूह में टेनीसन (1952) और एल.वी.
ओबुखोवा (1955) विधियाँ, जो त्वचा पर गति पर आधारित हैं कम तीसरेत्रिकोणीय त्वचा के होंठ फड़फड़ाते हैं विभिन्न आकारकोने।
वे होंठ के ऊतकों का आवश्यक बढ़ाव प्राप्त करना संभव बनाते हैं, जो होंठ के एक छोटे से हिस्से से उधार लिए गए त्रिकोणीय फ्लैप के आकार पर निर्भर करता है; आपको होठों के ऊतकों से मेल खाने और "धनुष" का एक सममित आकार प्राप्त करने की अनुमति देता है
कामदेव।" विधियों की शारीरिक रचना आपको ऑपरेशन की स्पष्ट रूप से योजना बनाने की अनुमति देती है।
उनके नुकसान को अनुप्रस्थ दिशा में फिल्ट्रम लाइन को पार करने की आवश्यकता माना जा सकता है। पश्चात के निशान की यह दिशा कम हो जाती है सौंदर्य परिणामसंचालन। नाक की विकृति की अनुपस्थिति में ऊपरी होंठ के अधूरे फांक के लिए इन विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
पूर्ण कटे हुए होंठ और अपूर्ण, त्वचा और नाक के उपास्थि के विरूपण के साथ, दूसरे समूह के वर्णित विधियों में से एक को विधि के साथ जोड़कर एक अच्छा शारीरिक और कार्यात्मक प्रभाव प्राप्त किया जाता है।
लिम्बर्ग। कुछ अतिरिक्त तकनीकों के साथ दो विधियों के इस संयोजन का उपयोग बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा विभाग के क्लिनिक में किया जाता है
मॉस्को मेडिकल डेंटल इंस्टीट्यूट (चित्र। 2.10), जो आपको किसी भी उम्र के बच्चे में एक अच्छा कॉस्मेटिक और कार्यात्मक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है (चित्र। 2.11)।
तीसरे समूह में हेगडोर्न (1884) और ले मेसुरियर (1962) के तरीके शामिल हैं, जिसमें होंठ के एक छोटे से टुकड़े पर कटे हुए चतुष्कोणीय फ्लैप को घुमाकर होंठों को लंबा किया जाता है। हालांकि, चतुष्कोणीय फ्लैप अधूरे एकतरफा फांक की मरम्मत के लिए निष्क्रिय और असुविधाजनक है, जब होंठ को बड़ा करने की आवश्यकता नहीं होती है।

द्विपक्षीय फांक के साथ ऊपरी होंठ की प्लास्टिक सर्जरी जो वायुकोशीय प्रक्रिया और तालू के एक फांक के साथ संयुक्त नहीं हैं।

यह ऑपरेशन ऊपर वर्णित अधिकांश विधियों का उपयोग करके किया जाता है, प्रत्येक पार्टी के लिए अलग से उपयोग किया जाता है। फांक वायुकोशीय प्रक्रिया और तालू वाले बच्चों में द्विपक्षीय फांक होंठ का एक साथ प्लास्टर उच्च कार्यात्मक और सौंदर्य परिणाम प्रदान नहीं करता है। यह जटिल शारीरिक संबंधों से बाधित है। जबड़े की हड्डियाँऔर कोमल ऊतकों की कमी। ऊपरी होंठ एक अनियमित शारीरिक आकार का हो जाता है, निष्क्रिय, प्रीमैक्सिलरी हड्डी की सतह पर निशान के साथ मिलाप।
इसके बाद, मुंह के वेस्टिबुल की अनुपस्थिति के कारण, यह मुश्किल है दांतों का इलाजऐसे बच्चे।
पीडियाट्रिक डेंटिस्ट्री विभाग, एमएमएसआई में अपर लिप प्लास्टी की दो चरणों वाली विधि विकसित की गई है, जो कई विधियों के तत्वों पर आधारित है। होठों की त्वचा पर चीरे लिम्बर्ग-टेनीसन विधि के अनुसार किए जाते हैं, अमेरिकी सर्जनों के एक समूह द्वारा प्रस्तावित विधि के अनुसार मुंह के वेस्टिबुल का निर्माण होता है। होठों के पार्श्व टुकड़े पर पूर्ण फांक के साथ, लिम्बर्ग और ओबुखोवा की वर्णित विधि के अनुसार त्रिकोणीय फ्लैप काट दिया जाता है। ऑपरेशन के पहले चरण में, फांक केवल एक तरफ बंद होता है। फांक का दूसरा किनारा 2-2 "/ प्रति माह के बाद बंद कर दिया जाता है यह तकनीकऊपरी होंठ के प्लास्टिक, उच्च सौंदर्य और कार्यात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव है। एक अच्छी तरह से गठित मौखिक वेस्टिबुल प्रारंभिक रूढ़िवादी उपचार की अनुमति देता है।

फांक के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का समय और दायरा अन्य सभी विशेषज्ञों की सिफारिशों के अनुसार डेंटल सर्जन द्वारा निर्धारित किया जाता है। चेलोप्लास्टी प्रसूति अस्पताल में जीवन के पहले 2-3 दिनों में या जन्म के 15-16 दिनों के बाद, और एक अस्पताल में - 3-4 महीने की उम्र में किया जाता है। द्विपक्षीय फांक होंठ के साथ, 3-4 महीने के ब्रेक के साथ दो चरणों में सर्जरी की जाती है। 3 साल की उम्र से, बच्चा सक्रिय रूप से ऑर्थोडॉन्टिस्ट और स्पीच थेरेपिस्ट से सीखता है।

चीलोप्लास्टी के बाद जटिलताएं।

ऊपरी होंठ की प्लास्टिक सर्जरी के बाद जटिलताएं। सर्जरी के बाद, घाव के किनारों का विचलन हो सकता है। इसका कारण ऊतकों की खराब तैयारी के कारण घाव के किनारों का तनाव हो सकता है, अपर्याप्त रूप से पूरी तरह से परत-दर-परत टांके, पोस्टऑपरेटिव का विकास, भड़काऊ प्रक्रियाघाव में, आघात में। जब नवजात शिशुओं में घाव के किनारे अलग हो जाते हैं, तो इसे लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है माध्यमिक तेजी, क्योंकि यह बाद के सुधारात्मक ऑपरेशन के परिणाम को खराब करता है।

ऑपरेशन का अंतिम प्रभाव दीर्घकालिक परिणामों द्वारा निर्धारित किया जाता है।
मुंह के एक उथले सिकाट्रिकियल वेस्टिब्यूल को पश्चात की जटिलता के रूप में माना जाना चाहिए। होंठ के निशान वायुकोशीय प्रक्रिया पर अत्यधिक दबाव डालते हैं, जिससे वर्षों से ऊपरी जबड़े के पूर्वकाल वायुकोशीय मेहराब का चपटा हो जाता है। ऊपरी जबड़े की गंभीर विकृति ऊपरी होंठ, वायुकोशीय प्रक्रिया और तालु के पूर्ण फांक वाले बच्चों में होठों के ऊतकों में सिकाट्रिकियल परिवर्तन के कारण होती है। एक खराब रूप से गठित, मुंह का उथला वेस्टिब्यूल ऑर्थोडोंटिक उपचार की अनुमति नहीं देता है और अतिरिक्त सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

बच्चे की पश्चात की देखभाल।

त्वचा के धब्बे से बचने के लिए होंठों पर सीम की रेखा बिना पट्टियों के छोड़ दी जाती है। एनेस्थीसिया के 2-3 घंटे बाद या ऑपरेशन के 1-2 घंटे बाद बच्चे को दूध पिलाना शुरू करें स्थानीय संज्ञाहरण. टांके हटाने से पहले चम्मच से दूध पिलाना बेहतर होता है, टांके हटाने के बाद बच्चे को मां के स्तन पर लगाया जा सकता है या निप्पल से दूध पिलाया जा सकता है।
निप्पल बड़ा होना चाहिए, नरम रबर से बना होना चाहिए, जिसमें एक छोटा सा छेद हो। फटे तालू वाले बच्चों को दूध पिलाने के दौरान सीधा रखा जाना चाहिए ताकि तरल भोजन की आकांक्षा से बचा जा सके।
सूजन को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है। शराब के साथ सिवनी लाइन को लुब्रिकेट करने के रूप में घाव के शौचालय को हर दिन किया जाना चाहिए। ऑपरेशन के 6-8 वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं। जितनी जल्दी टांके हटा दिए जाते हैं, निशान उतना ही अधिक कॉस्मेटिक होता है।

इस तरह, जन्मजात फांक- यह भ्रूण के विकास के प्रारंभिक चरणों में भ्रूण के चेहरे का निर्माण करने वाले जर्मिनल ट्यूबरकल के गैर-संयोजन का परिणाम है। इस बीमारी का सटीक कारण फिलहाल अज्ञात है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में (पहली तिमाही में) प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से फांक का निर्माण होता है, अर्थात। बहुक्रियात्मक रोग है। वे एक अलग विकृति के रूप में हो सकते हैं और जन्मजात सिंड्रोम के लक्षणों में से एक हो सकते हैं।

चेइलोस्किसिस, फांक होंठ जन्म दोषआमतौर पर "फांक होंठ" के रूप में जाना जाता है।

यह लगभग 8-10 सप्ताह की गर्भावस्था में बनता है।

इस दोष की मुख्य अभिव्यक्ति सौंदर्य है, और सामान्य विकासबच्चा आमतौर पर प्रभावित नहीं होता है।

हालांकि पोषण और वाणी के विकास में समस्या हो सकती है। कटे होंठ का इलाज सर्जिकल है। इसकी सफलता पूरी तरह से दोष की डिग्री और बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है। माता-पिता जितनी जल्दी कार्रवाई करेंगे, एक सफल संकल्प की संभावना उतनी ही बेहतर होगी।

कटे होंठ वाले बच्चे क्यों पैदा होते हैं

चूंकि यह दोष जन्मजात होता है, इसलिए इसके कारण गर्भावस्था की शुरुआत में आनुवंशिकता और भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

कटे होंठ रोग के कारण

• गर्भावस्था के पहले तिमाही में मां के वायरल संक्रमण (साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, रूबेला, हरपीज),
• कुछ दवाएं लेना
• भावी मां के जीवन की प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां,
• इसके अलावा, मातृ धूम्रपान, धूम्रपान की तीव्रता और बच्चों में रोग की आवृत्ति के बीच एक सीधा संबंध प्रकट करता है।

फटे होंठ क्या है

यह दोष बच्चे के जन्म के साथ ही ध्यान देने योग्य हो जाता है। इसके अलावा, लगभग 16 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड पर इसका पता लगाया जा सकता है। फटा हुआ होंठ एक खांचे जैसा दिखता है जो होंठ को काटता है, आमतौर पर ऊपरी वाला।

16 सप्ताह के गर्भ में फटे होंठ का पता लगाया जा सकता है।

अधिकतर यह दोष बाईं ओर होता है। इसकी अभिव्यक्ति की डिग्री भिन्न हो सकती है: ऊपरी होंठ में एक छोटे से अवसाद से द्विपक्षीय गैर-बंद होने तक, जिसमें जबड़ा विकृत हो जाता है और नीचे के भागनाक.

जन्मजात कटे होंठ के प्रकार:

• एकतरफा,
• द्विपक्षीय।

एकतरफा फांक होंठ

एक पूर्ण फांक एक गहरी दरार है जो होंठ से नाक तक फैली हुई है।

ऐसा दोष तब बनता है जब मध्य नासिका और मैक्सिलरी प्रक्रियाएं एक साथ बंद नहीं होती हैं। गंभीर मामलों में, तालु की हड्डी और ऊपरी जबड़े को विच्छेदित किया जाता है।

अपूर्ण फांक के साथ, होंठ के ऊतक अंदर रहते हैं ऊपरी भाग. यह होंठ या फांक में एक अवसाद की तरह लग सकता है, लेकिन नाक और जबड़े के ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं। एक छिपे हुए फांक होंठ के साथ, केवल मांसपेशियां विभाजित होती हैं, और श्लेष्म झिल्ली और त्वचा सामान्य रूप से बनती है।

द्विपक्षीय फांक होंठ

द्विपक्षीय विभाजन पूर्ण या अपूर्ण भी हो सकता है। इसके अलावा, यह सममित और विषम है।

सममितीय बंटवारे के साथ दोष दोनों पक्षों में एक ही प्रकार से प्रकट होता है, असममित विभाजन के साथ, समस्या की प्रकृति और डिग्री बाईं और दाईं ओर भिन्न होती है।

फांक होंठ सिंड्रोम
हरे होंठऔर पटाऊ सिंड्रोम एक ही चीज़ से बहुत दूर हैं। लेकिन फटे होंठ पटौ के सिंड्रोम के परिणामस्वरूप हो सकते हैं, जो बेतरतीब ढंग से होता है और अपरिवर्तनीय है।
5,000 में से लगभग 1 बच्चा पटाऊ सिंड्रोम के साथ पैदा होता है। इन बच्चों को चाहिए स्पेशल चिकित्सा देखभाल.
पटाऊ सिंड्रोम के साथ पैदा हुए बच्चे के लिए जीवन का पहला सप्ताह महत्वपूर्ण माना जाता है क्योंकि अधिकांश बच्चे जीवित नहीं रहते हैं। समान निदान वाली गर्भावस्था को उच्च जोखिम वाले समूह के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

फटे होंठ जैसे दोष के लिए कुछ जिम्मेदार ठहराया जाता है प्रसिद्ध लोग. प्रसिद्ध अमेरिकी अभिनेता जोकिन फीनिक्स की एक तस्वीर इंटरनेट पर "चलती है"। उसके ऊपरी होंठ से नाक तक चलने का निशान स्पष्ट रूप से है।

जोकिन खुद उनकी उपस्थिति पर टिप्पणी नहीं करते हैं, और प्रेस में इस मामले पर दो राय हैं। पहला यह है कि यह कटे होंठ पर ऑपरेशन का निशान है, दूसरा यह है कि उसके पास इस दोष का एक छिपा हुआ रूप है, जिसके कारण एक निशान के समान एक नाली बन गई है।

लेकिन मिखाइल बोयार्स्की, अफवाहों के अनुसार, अपनी मूंछों के नीचे फांक होंठ पर ऑपरेशन के निशान को छुपाता है, साथ ही आंद्रेई माकारेविच भी। इस तरह के एक और जन्म दोष का श्रेय आंद्रेई मिरोनोव, अलीसा फ्रीइंडलिच, टीवी प्रस्तोता माशा मालिनोवस्काया को दिया जाता है। हालांकि, कोई भी ऐसी जानकारी की मज़बूती से पुष्टि नहीं कर सकता है।

संभावित फांक होंठ दोष के साथ मशहूर हस्तियों की तस्वीरें देखें:

टिप्पणियाँ

मिलेनो

12:12 09.02.2015

हां.. वैसे ही, ऑपरेशन के बाद साफ है कि कटे होंठ को हटा दिया गया है। मेरी दादी को यह बचपन से है, उनका कई साल पहले एक ऑपरेशन हुआ था, लेकिन यह अभी भी दिखाई दे रहा है, खासकर जब वह चमकदार लिपस्टिक पहनती है। क्या मालिनोव्स्काया के पास है? मैं सिर्फ होंठों को असफल बनाता हूं, इसलिए वे उठ गए हैं, ऐसा अक्सर होता है अगर किसी विशेषज्ञ के हाथ उस जगह से हों। मैं ऐसे बच्चों वाले सभी माता-पिता के धैर्य की कामना करता हूं।

1. नादिया

   21:30 13.07.2015

   मेरी बेटी 11 साल की है। अभी भी एक कॉस्मेटिक ऑपरेशन और एक नाक ट्रिम है (जब खोपड़ी और नाक पूरी तरह से विकसित हो जाती है)। एक निशान है, लेकिन मौलिक रूप से नहीं। अभी तक कुछ भी नकारात्मक नहीं है। हो सकता है कि किशोरावस्था में, जब वे हर फुंसी की चिंता करते हैं, तो वह इस पर ध्यान देना शुरू कर देगी, मुझे नहीं पता ... मैं इस पल को कम दर्दनाक बनाने की कोशिश करूंगा ...

   ली

   00:48 24.07.2015

   मेरी उम्र 30 वर्ष है। 3 सर्जरी से गुजरना पड़ा। 4 महीने, 4 साल और 13 (लगभग 14) साल। पर इस पलनाक थोड़ी मुड़ी हुई है और होंठ पर निशान है, यह स्पष्ट नहीं है। अब, मैं इसके बारे में जटिल महसूस नहीं करता।

   मैं माता-पिता को सलाह देना चाहता हूं, एक ऐसे व्यक्ति के रूप में जो पूरी तरह से अज्ञानता में सब कुछ कर चुका है। अपने बच्चे से सच्चाई मत छिपाओ। उन्होंने मुझसे कहा कि मैं एक बच्चे के रूप में गिर गया, मैंने 12 साल की उम्र में सच्चाई सीखी और अपने माता-पिता से नहीं, मैंने इसे खुद नहीं पहचाना सबसे अच्छा तरीका. नतीजतन, बहुत कुछ स्पष्ट हो गया (एक बच्चे के रूप में, वे एक खरगोश के साथ चिढ़ते थे, मुझे समझ नहीं आया कि क्यों, लेकिन यह अभी भी अपमानजनक था), मेरे माता-पिता का अपमान था, झूठ बोलने के लिए।
   सच तो यह है कि सच्चाई को न जानने, और फिर पता लगाने और तुरंत अपने माता-पिता से बात न करने पर, मैंने खुद को एक सनकी माना, मुझे लगा कि मैं अकेला हूं। फिर, एक डॉक्टर के परामर्श के बाद, जिसने मेरे लिए सभी 3 ऑपरेशन किए, मैंने अन्य बच्चों को भी इसी समस्या के साथ देखा। शायद सही नहीं, लेकिन इसने मुझे बहुत बेहतर महसूस कराया।

   बेशक, लड़कों की तुलना में लड़कियों के लिए उपस्थिति अधिक महत्वपूर्ण है। पर मैं खुद को मानता हूँ आकर्षक लड़की. बेशक, जागरूकता तुरंत नहीं आई और उसने इतनी जल्दी परिसर से छुटकारा नहीं पाया। जब मैंने कारणों का पता लगाया और बनाया अंतिम ऑपरेशनमुझे 2-3 साल लगे। उसने खुद सब कुछ संभाला। मेरे माता-पिता अद्भुत हैं, लेकिन इस संबंध में वे मेरी मदद नहीं कर सके, शायद यह उनके लिए भी आसान नहीं था, मुझे पता है कि वे चिंतित थे।

   सभी माताओं और पिताजी को शुभकामनाएँ, अपने बच्चों से प्यार करें और चिंता न करें, वे सब कुछ संभाल सकते हैं। आपको उन्हें दूसरों पर ज़ोर देना सिखाना होगा सुंदर विशेषताएंचेहरे, शरीर। आत्मविश्वास आपको और अधिक सुंदर बनाता है और दूसरे आपके दोषों को नोटिस नहीं करते हैं, कम से कम वे उन पर जोर नहीं देते हैं।

   मैं अभी भी अपनी नाक को ठीक करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी के बारे में सोच रहा हूं। मैं अपने होंठ पर निशान नहीं हटाना चाहता, यह बहुत आकर्षक नहीं है और मुझे पहले से ही इसकी आदत है। दूसरी ओर, मैं जैसा हूं वैसा ही ठीक हूं।

2. पूर्व संध्या

   06:19 03.09.2015

   नमस्ते, मेरी बेटी ने पिछले साल 2011 में इस तरह के निदान के लिए कई ऑपरेशन किए। जहां डॉक्टर ने किसी कारणवश नाक काटकर फिर से सिलने का फैसला किया। ऑपरेशन के बाद तो बहुत सुंदर था, लेकिन थोड़ी देर बाद सारी मांसपेशियां डूबने लगीं, नाक गिर गई। चेहरे की समरूपता चली गई है, ऐसा लगता है कि ऑपरेशन से पहले यह काफी बेहतर था। अब हमें जर्मनी में फिर से ऑपरेशन के लिए एक क्लिनिक मिल गया है, लेकिन यह महंगा है। क्या कोई मुझे बता सकता है कि क्या रूस में है अच्छा डॉक्टरकौन हमारी मदद करेगा, अब लड़की 9 साल की हो गई है।

3. कातेरिना

   00:04 11.12.2015

   मेरा बच्चा 8 साल का है, निदान ठोस का बंद नहीं होना है नरम तालुऔर ऊपरी होंठ। हम पहले ही चार ऑपरेशन कर चुके हैं, मैं यह नहीं कह सकता कि यह हमारे लिए आसान था, लेकिन हमने इसे किया और परिणाम से बहुत खुश हैं। भाषण के साथ समस्याएं हैं, मेरी बेटी भाषण के साथ रही है चिकित्सक जब से वह छह महीने की थी।अधिक बड़ी समस्यादांतों के साथ, खराब वाले, वे अलग-अलग जगहों पर चढ़ते हैं ... क्योंकि संकीर्ण जबड़े के कारण पर्याप्त जगह नहीं है। सर्जन ने हमें बताया कि वह 15 साल की उम्र तक नाक को ठीक कर देगा, जब विकास प्रक्रिया धीमी हो जाएगी, उन्होंने 14 साल की उम्र तक इसे स्पष्ट रूप से मना कर दिया। मैं यह नहीं कह सकता कि मेरी बेटी मौजूद है ... वह एक पूर्ण जीवन जीती है, एक भाषण चिकित्सा कक्षा में स्कूल में पढ़ती है और मंडलियों में जाती है। वह खुद के साथ जटिल नहीं है। सब कुछ होगा ऐसे बच्चों के साथ ठीक है, और आप भी, माता-पिता सामना करेंगे, क्योंकि ये हमारे पसंदीदा और सबसे सुंदर बच्चे हैं।

   इल्या मार्केलोव

   16:15 23.02.2016

   नमस्कार। मैंने कुछ लेखकों को पढ़ा, और देखा कि मैंने 12 साल की उम्र में ऊफ़ा में, विभाग में क्या देखा था मैक्सिलोफेशियल सर्जरी, मेरे पास न केवल एक फांक होंठ है, बल्कि एक फांक तालु भी है, पहला ऑपरेशन होंठ पर 6 महीने का था, फिर 12 साल की उम्र में तालू पर सफल नहीं हुआ, फिर दूसरा आंशिक रूप से सफल रहा (एक सीम टूट गया) , इसलिए

   मरीना

   18:35 01.03.2016

   वह एक फांक तालु और होंठ के साथ पैदा हुई थी। ऑपरेशन समय पर किया गया था, निशान लगभग अदृश्य है। बात सिर्फ इतनी है कि ऊपरी जबड़े के दांतों को सीधा करने में काफी पैसे लगते हैं। समस्या विशेष रूप से बचपन में थी - इस होंठ के कारण साथियों से लगातार बदमाशी को लंबे समय तक याद किया गया था, मैं एक छोटे से गांव में पला-बढ़ा हूं, इसलिए मेरी बीमारी के बारे में सभी को पता था। काश, उसके बाद मैं वास्तव में बच्चों को पसंद नहीं करता और अब मुझे यह भी नहीं पता कि मैं अपनी शुरुआत कैसे करूं।

   बैंगनी

   23:13 17.03.2016

   अच्छा दिन!
   लेख के लिए आपको धन्यवाद!
   मैं 35 साल का हूँ
   जन्म से ... बचपन में ऑपरेशन होते थे, बालवाड़ी, स्कूल, बच्चों ने मुझे बहुत बेरहमी से चिढ़ाया ... आंसुओं की बाल्टी ... 18 साल के लिए नथुने
   जिस लड़के से मेरी मुलाकात हुई वो मना कर दिया...
   अब मुझे अच्छी तरह पता चल गया है कि मुझे सर्जरी की ज़रूरत है!!!
   वैसे बायीं ओर दोष के कारण असमान दांत और दूध रहता है
   योजनाओं में एक डेंटल ब्रिज, राइनोचिलोप्लास्टी…

   एलोशा पोपोविच

   07:37 26.04.2016

   सभी को नमस्कार! मैं 30 साल का हूं, सबसे ज्यादा में से एक के साथ पैदा हुआ हूं सबसे खराब विकल्प: और होंठ, और आकाश, और नाक। सब कुछ। वह खा नहीं सकता था, बहुत खराब बोलता था, बहुत टेढ़े-मेढ़े दांत थे। मैंने अस्पतालों में बहुत समय बिताया और बहुत सारी सर्जरी की। ऐसे भी, जब ऊपरी जबड़े में एक फांक को ठीक करने के लिए जांघ से हड्डी के ऊतक को लिया गया था। फिर मैंने लगभग 5 साल तक ब्रेसिज़ पहने।बचपन में, बगीचे में और स्कूल में मेरे बहुत अच्छे दोस्त थे। 2 सबसे अच्छा दोस्तउस समय से मेरे जीवन में अभी भी मौजूद है। वे अक्सर सड़ांध फैलाते थे और मेरा मजाक उड़ाने की कोशिश करते थे, लेकिन इसने मेरे चरित्र को और खराब कर दिया। 5 वीं कक्षा से, वह अपने लिए खड़ा हो सकता था और खुद को सम्मान के लिए मजबूर कर सकता था। मैं आसानी से लोगों के साथ मिल जाता हूं और ढूंढ लेता हूं आपसी भाषा. अब, पहले की तरह, सब कुछ बाहर से दिखाई दे रहा है: होंठ एक तरफ खींचे जाते हैं, और एक नथुना दूसरे की तुलना में बहुत छोटा होता है। लेकिन यह मुझे जीने से नहीं रोकता है। सबसे खूबसूरत और प्यारी लड़की से शादी को 5 साल हो गए, हमारा बेटा बड़ा हो रहा है। मेरे पास एक प्रबंधक के रूप में बहुत अच्छा काम है। तो फांक होंठ, फांक तालु (यह फांक तालु का नाम है) यही कारण नहीं है कि कुछ, जैसा कि उन्होंने ऊपर लिखा है, "अस्तित्व" है। बैठने और अपने लिए खेद महसूस करने की आवश्यकता नहीं है। बहुत अधिक जटिल दोष वाले लोग हैं (बिना हाथ या पैर, अंधे, आदि) और वे सफलता प्राप्त करते हैं और जीवन का आनंद लेते हैं। तो धिक्कार है धिक्कारने वालों पर। और जिन माताओं के ऐसे बच्चे हैं, वे निराश न हों। यह सब बीत जाएगा। मुख्य बात यह है कि अपने बच्चे से प्यार करें, सहनशक्ति और साहस दिखाएं। आपके बच्चों के लिए भविष्य में सब कुछ बहुत अच्छा होगा। यह केवल चरित्र को प्रभावित करता है और उन्हें मजबूत और स्वतंत्र बनाता है। मुख्य बात यह नहीं है कि किसी तरह उन्हें बाकी लोगों में से अलग कर दिया जाए और उनके साथ विकलांग लोगों की तरह व्यवहार किया जाए, उन पर दया की जाए। नहीं। इस आम लोग. भावी पति, पिता, रक्षक।

4. प्रेमी

   20:18 26.04.2016

   मुझे नहीं पता कि मेरे बेटे के साथ क्या करना है। वह 23 साल का है। उनका जन्म कटे होंठ और तालु के निदान के साथ हुआ था। वह खुद को एक सनकी मानता है, इसके बारे में हम कुछ नहीं कर सकते। वस्तुतः कोई भी संचार नहीं करता है, ज्यादातर घर पर बैठता है। लड़कियां आमतौर पर उसके लिए एक बंद विषय होती हैं। संचालन जहां बस नहीं किया। सेंट पीटर्सबर्ग में राइनोप्लास्टी में आखिरी। किसी को बुलाओ। मदद सलाह।

5. एलोशा पोपोविच

   22:53 26.04.2016

   एक मनोवैज्ञानिक के पास जाओ। वहां मौजूद व्यक्ति को बताएं कि वास्तव में उसे क्या चिंता है। अधिक बार नहीं, समस्या गहरी होती है। ऐसे मंचों पर मदद की तलाश करना शायद ही लायक हो। अगर सब कुछ इतना खराब है - यहां आपको किसी विशेषज्ञ की मदद की जरूरत है। होंठ और स्वयं के प्रति असंतोष पूरी तरह से कुछ अलग का परिणाम हो सकता है। मैंने बहुत पहले की उम्र में ऐसी समस्याओं का अनुभव किया था। स्कूल में चौथी कक्षा तक। और 5 वीं में, वह पहले से ही लड़कियों के साथ दोस्त था। लोग वास्तव में इस मामूली दोष पर ज्यादा ध्यान नहीं देते हैं यदि किसी व्यक्ति के अन्य अच्छे पक्ष हैं, खासकर एक किसान। लड़कियां अक्सर अपने संभावित साथी की उपस्थिति के बारे में चिंता नहीं करती हैं। उसे समझा दें कि वह लड़की नहीं है और अपने रूप-रंग की चिंता लड़कियों को खूब होती है। जातक में और भी कई गुण होते हैं। और उसे इंटरनेट पर बैठना बंद कर दें और वास्तविकता में लोगों के साथ अधिक संवाद करें।

   नादिया

   06:01 27.04.2016

   एलोशा पोपोविच, आप कितने अच्छे साथी हैं! वास्तव में, सब कुछ वैसा ही है जैसा आप लिखते हैं: यदि किसी व्यक्ति (दिमाग, चरित्र, प्रदर्शन, मानवीय गुण) के साथ सब कुछ ठीक है, तो लोग बाहरी दोषों को देखना बंद कर देते हैं। जैसा कि वे कहते हैं, "एक महिला उतनी ही सुंदर होती है जितनी वह खुद पर विश्वास करती है" (सी)। लेकिन बहुत बार लोग दिखावे के प्रति जुनूनी होते हैं और अगर यह सभी मीडिया पर लगाए गए "मानकों" को पूरा नहीं करता है, तो उन्हें भुगतना पड़ता है। वैसे, बिना पैदा हुए लोग इसी तरह की समस्याएं: इसलिए होठों, स्तनों आदि को बढ़ाने के लिए प्लास्टिक सर्जरी। किसी कारण से, उन्हें ऐसा लगता है कि अगर कुछ विवरण अलग हैं, तो जीवन में सब कुछ बदल जाएगा बेहतर पक्ष. लेकिन यह वास्तव में मनोविज्ञान के क्षेत्र से एक समस्या है, न कि उपस्थिति से। लेकिन यह भी सच है कि मनोवैज्ञानिक समस्याएं बहुत कठिन समस्याएं हैं। और अगर वे हैं, तो कभी-कभी उन्हें दूर करने की तुलना में कई ऑपरेशन करना आसान होता है। और फिर भी हमें इसे समझने का प्रयास करना चाहिए और अपने जीवन से यह विश्वास निकालना चाहिए कि सभी समस्याएं उपस्थिति के कारण हैं। समस्याएं ज्यादातर निकटता, भय, उठने और जाने की अनिच्छा के कारण होती हैं, करते हैं, बनाते हैं, लोगों और खुद के लिए अच्छा करते हैं, दिलचस्प चीजें करते हैं, प्यार करते हैं, जरूरत होती है ... आदर्श होने पर हर कोई कई उदाहरण जानता है सुंदर लोगबहुत दुखी हो गए, उनका जीवन नष्ट हो गया। ऐसा इसलिए है क्योंकि उनका मानना ​​था कि सुंदरता के अलावा और कुछ नहीं चाहिए।
   मैं इस बारे में बात कर रहा हूं क्योंकि मेरी सीवीडी वाली एक बेटी है। शैशवावस्था में ऑपरेशन किया, फिर भी किशोरावस्था में सर्जरी की तैयारी कर रहा था। मुझे आशा है कि वह बच जाएगी मनोवैज्ञानिक समस्याएंकम से कम गहरा...

   स्वेतलाना

   08:14 15.05.2016

   सबको दोपहर की नमस्ते। मैं लातविया से हूँ, शायद किसी और को भी यही समस्या हो। कृपया जवाब दें। मैं अब 33 सप्ताह की गर्भवती हूं, मेरी पहली गर्भावस्था 30 वर्ष की है, मेरे पति 34 वर्ष के हैं। मेरे पति, सीमैन, 10-12 वर्षों से रासायनिक टैंकरों पर काम कर रहे हैं। मैंने खुद 10 साल तक एक फोटो लैब में काम किया। अपने पति के साथ, एक लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा। 2 साल तक गर्भधारण की योजना बनाने से पहले, पति को 1 साल तक गंभीर दवाओं से इलाज किया गया, डॉक्टर ने इन दवाओं के बाद आधे साल तक बच्चों को गर्भ धारण करने से मना किया, हमने मन की शांति के लिए 1 साल बढ़ा दिया। गर्भावस्था से 4 महीने पहले, मैं पेट के हिस्से (सब कुछ ठीक है) के अल्ट्रासाउंड के लिए गई थी, थायरॉयड ग्रंथि (2 छोटे नोड्यूल्स जानते थे कि मेरे परीक्षण 66 (सामान्य 0-4) बढ़े हुए थे, एंडोक्रेनोलॉजिस्ट के पास गए, निर्धारित तरल बायो-सेलिन, 25 तक गिर गया अब भी मैं इसे लेता हूं, मैं अक्टूबर 2015 की शरद ऋतु में गर्भवती हुई पहले 4-5 महीनों में, जब मैंने ~ 2 घंटे बिना रुके काम किया, तो यह मेरे बाएं स्तन के नीचे गर्म होने लगा और दे दिया अपनी पीठ के माध्यम से, मैं ~ 30 मिनट के लिए अपने बाएं भगवान पर लेट गया (क्योंकि कोई ग्राहक नहीं थे, मैं लेटा था) और यह उसी तरह चला गया जब मैं 2-3 घंटे तक चला, यह उसी तरह जल गया। मैं मेरे डॉक्टर को सब कुछ बताया, उसने कहा कि चिंता की कोई बात नहीं है, कि भ्रूण बढ़ रहा था, गर्भाशय बढ़ रहा था और डायाफ्राम और अंगों पर दबाव डाल रहा था, इसलिए यह इस तरह से बंद हो गया। पहले महीने में एक था छोटा तनाव (मेरे पति ने मुझे 3 बार एक छोटे से हिस्टीरिया के आँसू में लाया) जल्दी से शांत करने की कोशिश की।, और फिर आज तक मेरे लिए सब कुछ शांत है, कुछ चिंताएं, आँसू, सनक, सब कुछ शांत है। (आदर्श 30-70) निर्धारित अब उठाया 30 तक। अन्य सभी परीक्षण सामान्य हैं। मैं 2 नियोजित अल्ट्रासाउंड के पास गया, सब कुछ ठीक था, हमने कुछ भी नहीं देखा। उन्होंने कहा कि बच्चा अपने हफ्तों से मेल खाता है। और मैं दूसरे क्लिनिक में गया (अपने स्वयं के आश्वासन के लिए) और उन्होंने मुझे वहां बताया कि बच्चे के पास एक तरफा हरे होंठ थे, मैं सदमे में था, फूट-फूट कर रोने लगा, हिस्टीरिया शुरू हो गया, डॉक्टर ने मुझे थोड़ा आश्वस्त किया और कहा कि वह ऑपरेशन की मदद से यह सब ठीक करता है। मैं आंसुओं के साथ अपनी सास के घर आया, उसने सब कुछ बताया, वह उसी सदमे में थी, हमें 2 दिनों तक अपने लिए जगह नहीं मिली, मैं बिल्कुल नहीं खाना चाहता था, मैं व्यावहारिक रूप से नींद नहीं आई, मैं रो रहा था, सोमवार को हम अपनी सास के साथ आपके डॉक्टर के पास गए और पूछा कि आपने 21 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड पर यह कैसे नहीं देखा, वह इस सप्ताह हमारे लिए अदृश्य है। मैंने एक और स्त्री रोग विशेषज्ञ (सोनोग्राफर) के साथ एक और अल्ट्रासाउंड के लिए साइन अप किया और उसने पुष्टि की, वह अल्ट्रासाउंड के लिए प्रसूति अस्पताल भी गई, और वहां उन्होंने हमें पुष्टि भी दी और उसके चेहरे की एक 3 डी तस्वीर बनाई। उन्होंने कहा कि यह केवल एक था फटे होंठ, तालू से सब कुछ अच्छी तरह प्रभावित नहीं था। मैंने इसे खुद देखा। उन्होंने इंस्टीट्यूट ऑफ डेंटिस्ट्री में प्रोफेसर की संख्या 9 परामर्श के लिए साइन अप की। 06.16. मैंने इंटरनेट पर सब कुछ पढ़ा है। मैं मानसिक रूप से तैयारी कर रहा हूं। मेरी सास बहुत सपोर्टिव हैं। लेकिन अब हमारे सामने एक समस्या है कि मैं अपने पति को यह सब कैसे बताऊं, कैसे उन्हें यह सब पेश करूं। वह मेरे लिए बहुत आकर्षक हैं। मेरी बात सुनने के लिए आपका बहुत-बहुत धन्यवाद, नहीं तो मैं और मेरी सास एक साथ इससे गुजर रहे हैं। बहुत मुश्किल।

6. नादिया

   12:56 15.05.2016

   प्रकाश, जैसा कि मैं तुम्हें समझता हूँ। पांच महीने की उम्र में जब फांक के बारे में पता चला तो सब कुछ वैसा ही हो गया...
   भविष्य की लड़की के लिए यह बहुत खेद था। हमें भी, एकतरफा और केवल होंठ।
   उसे डर था कि वह अपने स्तन को सामान्य रूप से नहीं चूस पाएगी, पहले से विशेष निपल्स खरीदे, सेंट पीटर्सबर्ग के डॉक्टर से संपर्क किया, जो कुछ भी संभव था उसे फिर से पढ़ा। यह पता चला कि पूरी तरह से बेकार है। 3 महीने की उम्र में, सेंट पीटर्सबर्ग में मेरा ऑपरेशन हुआ था। ऑपरेशन से पहले, बच्चे की पूरी जांच की गई (सभी अंगों और मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड, कार्डियोग्राम, परीक्षण) सब कुछ उत्कृष्ट निकला। अब ठिक है। सेंट पीटर्सबर्ग के एक बाल रोग विशेषज्ञ ने कहा कि ईएनटी रोगों से पीड़ित लोगों में से लगभग सौ प्रतिशत तैयार हो जाते हैं, वे कहते हैं, वहां कुछ गलत तरीके से बनता है। लेकिन मेरी बेटी व्यावहारिक रूप से बीमार नहीं हुई, बालवाड़ी के दौरान मैंने बीमार छुट्टी ली, ऐसा लगता है, 1 बार। बच्चे ने अच्छी तरह से विकसित किया, निचली कक्षाओं में उत्कृष्ट अध्ययन किया, और अब, सभी किशोरों की तरह, वह आलसी है :), उसे ड्राइंग का शौक है, वह दिन-रात आकर्षित करने के लिए तैयार है।
   एक और 13-14 साल होंगे

7. नादिया

   13:02 15.05.2016

   कार्यवाही। नाक सुधार और सौंदर्य प्रसाधन। लेकिन यह भी ठीक है।
   तो डरो मत, स्वेता। बेशक, आपको सर्जरी से गुजरना होगा। लेकिन सभी बच्चों को समस्या होती है, किसी को एलर्जी होती है तो किसी को कुछ और। और तुम्हारा एक फांक है। कोई आपदा नहीं है। और आपका मामला सबसे कठिन नहीं है। आप अभी भी अपने बच्चे पर आनन्दित हैं, सब ठीक हो जाएगा।

   अनातोली

   12:12 27.05.2016

   सभी को नमस्कार, मैं उसी दोष के साथ 17 वर्ष का था, केवल मेरे लिए मेरे पास सबसे आसान चरण था: मेरी नाक थोड़ी उलटी हुई है, और ऊपरी होंठ के बाईं ओर बाहरी और भीतरी तरफ एक खांचा है, यह एक शिकन की तरह दिखता है, मेरे दोस्तों को इसकी आदत है, और मैंने भी, कोई ऑपरेशन नहीं किया जो उन्होंने मेरे साथ नहीं किया, और मेरे पास लड़कियां थीं, लेकिन मैं खुद को ठीक करना चाहूंगा, मैंने अपने माता-पिता से बात की और फैसला किया गर्मियों में रोस्तोव में मेरी नाक को थोड़ा संरेखित करने और निशान को हटाने के लिए समर्थन करने के लिए 30,000-40,000 रूबल खर्च होंगे। तथ्य यह है कि मैं एक एथलीट हूं और मेरा जीवन, और शायद मेरा भविष्य का करियर भी मिश्रित मार्शल आर्ट में होगा, और चेहरे पर बहुत सारे वार हैं, इसलिए मैं पूछना चाहता था कि मैं कितना नहीं कर पाऊंगा करते हैं, या यह बिल्कुल संभव होगा? अगर कोई मदद कर सकता है, अग्रिम धन्यवाद!

8. ट न्या

   05:48 14.06.2016

   हैलो, मेरी उम्र 33 साल है, मेरे होंठ फटे हुए हैं। जहाँ तक मुझे बचपन से याद है, मेरा कोई ऑपरेशन नहीं हुआ, मेरी माँ ने कुछ नहीं बताया, इसलिए मैं पूछना चाहता हूँ कि इस उम्र में ऑपरेशन किसने किया? कृपया हमें बताएं कि वे इसे कहां करते हैं और ऑपरेशन के बाद क्या लक्षण दिखाई देते हैं? सभी को धन्यवाद।

   प्रसन्न व्यक्ति

   21:13 29.06.2016

   मैं सबसे खुश इंसान हूं। और इस बात के लिए भगवान का शुक्र है कि मैं इस दोष के साथ पैदा हुआ था। जैसे बचपन में बदमाशी नहीं थी। लेकिन बहुत असहज सवाल थे, जिसके बाद मैं इन लोगों को पचा नहीं पाया। लेकिन सब कुछ तुरंत तभी बीत गया जब मैंने खुद अपने रूप-रंग के प्रति अपना दृष्टिकोण बदल दिया। लेकिन वह नहीं कर सका। मसीह ने मदद की। नतीजतन, मैं सबसे खुश व्यक्ति हूं जिसके पास दिलचस्प और ऊँची कमाई वाली नौकरी. दुल्हन आई तो मैं खुशी से झूम उठूंगा! हो सकता है कि भविष्य में मैं प्लास्टिक सर्जरी करवा लूं… मुझे नहीं पता… वैसे भी, हम लंबे समय तक धरती पर नहीं रहेंगे… लोग, अपने लिए खेद महसूस करना बंद कर दें। भगवान पर भरोसा रखें और वह आपको दुनिया का सबसे खुश इंसान बनाएगा, जो मैं अभी हूं।

   खुश माँ और पत्नी।

   18:58 04.07.2016

   सभी को नमस्कार। मेरी उम्र 30 साल है, मेरा तालू, होंठ और नाक फटा हुआ है। लेकिन यह वास्तव में बिल्कुल भी मायने नहीं रखता मैं सुंदर हूँ, प्यारा पतिऔर दो अद्भुत लड़के, वे बिल्कुल स्वस्थ हैं! मैंने 19 साल की उम्र में अपने पति से शादी की, शादी में एक साल रहा, एक बेटे को जन्म दिया, बाद में अपने पति को अपनी पहल पर तलाक दे दिया, फिर दूसरी बार अपने पति से शादी की, अपने सबसे छोटे को जन्म दिया और सब कुछ ठीक है . उपस्थिति मुख्य बात नहीं है, मुझे यह पक्का पता है। अपने बच्चों को समझाएं कि उन्हें खुद से प्यार करना चाहिए चाहे कुछ भी हो, उन्हें समझाएं कि वे औरों से भी बदतर नहीं हैं, आपको बस अपने बच्चे को यह आत्मविश्वास देना चाहिए! मेरे पास एक अच्छी नौकरी है बहुत से दोस्तो गर्लफ्रेंड की जिंदगी खूबसूरत होती है !!! अपने आप को कभी चोट मत पहुँचाओ। विपरीत लिंग की रुचि भी अलग नहीं हुई। अपने आप से प्यार करो और फिर तुम्हें प्यार किया जाएगा !!! अपने आप पर यकीन रखो!

   वाल्या

   19:43 26.07.2016

   मेरी उम्र 27 साल है, मैंने अपने होंठ और नाक पर लगभग 12-13 अलग-अलग ऑपरेशन किए। नतीजतन, मेरे पास कम या ज्यादा होंठ हैं, लेकिन एक भयानक नाक है। मेरी नाक मेरी जटिल है। अब सपना प्लास्टिक सर्जरी करने का है, आपको सेप्टम को सीधा करने और समरूपता के लिए नाक के बाएं पंख में उपास्थि जोड़ने की जरूरत है।
   वैसे, मैं कहूंगा कि बचपन में वे चिढ़ाते थे, और देते थे, और इस वजह से शाप देते थे। लेकिन किशोरावस्था में उसकी मुलाकात एक लड़के से हुई और वह उसे डेट करने लगा। हमारी बेटी का जन्म हुआ, बिल्कुल स्वस्थ और सुंदर! जिसके लिए मैं भगवान का शुक्रगुजार हूं!!! अब मेरे पति की मृत्यु हो गई है और अब समस्याएं शुरू हो गई हैं और मेरे परिसर फिर से बाहर आ गए हैं! मैं इंटरनेट पर पुरुषों से मिलने की कोशिश कर रहा हूं, लेकिन जब मिलने की बात आती है, तो मैं मना कर देता हूं, मुझे ऐसा लगता है जैसे मैं हूं। अगर किसी को मुझसे चैट करने की इच्छा है, तो व्हाट्स अप लिखें 89518917734 :) मुझे नए परिचित बनाने में खुशी होगी

   लेना

   22:50 27.07.2016

   मेरी बेटी, अब वह 8 साल की है, एक बंद होंठ के साथ पैदा हुई थी। उन्होंने इसे अल्ट्रासाउंड पर नहीं देखा और भगवान का शुक्र है, अन्यथा मैं इसे करने के लिए मूर्खता से सोच सकता था .... मैं इसे खत्म करना भी नहीं चाहता मुहावरा! और लड़की अद्भुत, स्मार्ट, सुंदर, उत्कृष्ट छात्रा है, जो उसे जानने वाले सभी की पसंदीदा है। ऑपरेशन 6.5 महीने में किया गया था, और ऑपरेशन से पहले उसने पूरी तरह से स्तन ले लिया (और मुझे डर था कि वह नहीं कर पाएगी) , और उसके बाद केवल एक बोतल। और अब आपको सही करने के लिए ऊपरी दांतों की आवश्यकता है - डेयरी वाले लगभग सभी बदल गए हैं, दाढ़ को थोड़ा दाईं ओर स्थानांतरित कर दिया गया है, यह विषम दिखता है। लेकिन मुझे यकीन है कि सब कुछ ठीक किया जा सकता है, अस्थायी असुविधा (ईट, आदि) की बात। वैसे, सबसे बड़े बेटे का जन्म एक तैयार निशान के साथ हुआ था, इसे z. होंठ देखने की योजना थी, लेकिन गर्भाशय में सब कुछ एक साथ हो गया है! और उसके पीछे केएल मैक्सिलोफेशियल विसंगतियों के बिना एक बेटी है, और तीसरी एकतरफा फांक होंठ के साथ है, जो अब 8 है।
   मैं सभी को आशावाद और सकारात्मक की कामना करता हूं - हर किसी के अपने सबक हैं, लेकिन रोना और जटिलताओं ने अभी तक किसी की मदद नहीं की है, है ना? जो करना है वो करो, और जो हो सकता है आओ… .. उत्तर

   दोस्तों मेरी उम्र 36 साल है।
   वह कटे होंठ और कटे हुए होंठ के साथ पैदा हुई थी।
   बहुत अधिक ऑपरेशन। एक बच्चे के रूप में, वे मोटे और गरीब दोनों तरह के चश्मे वाले लोगों की तरह चिढ़ाते थे। अब चेज़? ये बच्चे हैं...

   अब मैं रहता हूं और आनंद लेता हूं। मैंने अंतिम प्लास्टिक सर्जरी नहीं की, निशान दिखाई दे रहा है, भाषण दोष है। और - क्या? मेरे बहुत सारे दोस्त हैं, मैं हमेशा काम का प्रबंधन करता हूं। पुरुष मुझे पसंद करते हैं, और किस तरह के पुरुष !!! :-)) वे हर साल शादी का प्रस्ताव रखते हैं .. नहीं, मैं झूठ बोल रहा हूं, अब कम अक्सर :-))।

   अक्सर - सामान्य उपस्थिति वाली महिलाएं और कोई दोष नहीं - ईर्ष्या, वैसे। क्या तुम्हें मेरी तस्वीर चाहिए? लिखना [ईमेल संरक्षित]

   सिर से सब कुछ। दोष के? अपना ख्याल रखना, खुद से प्यार करना, बहक जाना, करिश्मा विकसित करना और सब कुछ आपके लिए दूसरों से बेहतर और बुरा नहीं होगा। जीवन में बहुत सारी अच्छी चीजें हैं! एक लड़का था, जो पत्रकारिता संकाय में जा रहा था-जाओ!!! चरम मामलों में, आप खुद को आवाज देंगे - ग्रसनीशोथ! मैं

   केवल दिखावे से सुख नहीं मिलता। धारणा का नियम - उपस्थिति पर ध्यान दें - संचार के पहले 90 सेकंड में। तब हमें न तो सौंदर्य दिखाई देता है और न ही कुरूपता। तब - केवल आत्मा :-))

   जूलिया

   23:44 12.12.2016

   मेरी उम्र 19 साल है) मुझे भी यह डायग्नोसिस है, एकतरफा एमएच, जन्म के बाद मेरे 2 ऑपरेशन हुए थे) क्योंकि यह थोड़ा निशान था और सेप्टम में समस्या थी! फिर 16 साल की उम्र में मैं निशान को हटाना चाहता था और एक समान नाक बनाना चाहता था, लेकिन जैसा कि यह निकला, वे दादी के पास पहुंचे! ठीक है, शांत हो जाओ!
   अब 19 साल की उम्र में, मैं सबसे अच्छे क्लिनिक में गया, मैं खुद यूक्रेन से हूं) और जैसे ही मैं ऑपरेशन के लिए गया, सर्जनों ने मेरी जांच की, और जैसा कि यह निकला, उन्होंने मेरे साथ पूरी तरह से "बकवास" किया। 16 साल की उम्र में! लगभग कोई विभाजन नहीं था, नाक में किसी तरह का छेद था! मुझे हिस्टीरिकल होने लगा, मुझे पहले से ही लगा कि सब कुछ खो गया है, और कोई मेरे साथ ऐसा नहीं करेगा !! मैं दहाड़ता बैठा था, न जाने क्या हो रहा था, मैंने सोचा कि अगर इस दोष के लिए नहीं, तो मैं अपना सामान इकट्ठा कर यहाँ से चला जाता!
   फिर ऑपरेशन के दिन ऑपरेशन को 2 चरणों में बांटा गया, पहला चरण नाक करना था, और पहले से ही दूसरा होंठ, मुझे ऑपरेशन के लिए ले जाया गया !! 5 घंटे ऑपरेशन, नेज़ल सेप्टम किया!-राइनोसेप्टोप्लास्टी !! 5 घंटे बाद ऑपरेशन के बाद मुझे होश आया, तुरंत मैंने जो किया वह था एक सेल्फी लेना ऐसा नशा करने वाला मैं हूं: -डीडी ऑपरेशन के बाद, मैं संतुष्ट था, मेरी नाक भी और छोटी हो गई और सर्जनों ने मुझे खिलाया मेरे होंठ को नाक से नीचे करो !! लेकिन चूंकि निशान कोलाइडल निकला, उसने नाक की नोक को थोड़ा खींचा, लेकिन यह ध्यान देने योग्य नहीं है !! मैं ऑपरेशन के बाद परामर्श के लिए गया, उन्होंने कहा कि दूसरा चरण कान से उपास्थि लेना होगा, और इसे सम्मिलित करना होगा ताकि नाक की नोक बाहर न चिपके! और होठों को नाक से होंठ तक काटो अधिक नाकखींचा नहीं !! और इसलिए, मैं इन सर्जनों का बहुत आभारी हूँ! मैं बहुत खुश हूँ !!! मैंने द्विपक्षीय लड़कियों को भी देखा, उन्होंने उन्हें बहुत खूबसूरती से बनाया) ठीक है, संक्षेप में, आपको "मैं मौजूद हूं" और वैसे भी कहने की ज़रूरत नहीं है! मेरे जीवन में सब कुछ अच्छा है! लड़कों के साथ कोई समस्या नहीं थी .. शादी से पहले -डी) नाक ऊपर और सब कुछ ठीक हो जाएगा) भी, मैं विदेश चला गया, मैं लॉ स्कूल में पढ़ता हूं! और मैंने अपने संबोधन में किसी से कोई बकवास नहीं सुनी !!!

   मारिया

   14:27 26.02.2017

   मेरे बेटे का दाहिना होंठ फटा हुआ है और आंशिक रूप से वायुकोशीय प्रक्रिया प्लस बाईं ओर एक निशान के साथ पैदा हुआ था। पहले तो उन्होंने कहा कि यह एक छिपी हुई फांक है, उन्होंने इसे काट दिया, और मांसपेशी बरकरार थी। अंत में, निशान रह गया। उन्होंने कहा कि उस पर ऑपरेशन करना जरूरी नहीं है, मुझे नहीं पता कि क्या करना है, शायद किसी को यह स्थिति पता हो?

   असेमे

   04:05 18.04.2017

   नमस्कार! मैं 22 साल का हूं, और मैं अपने चेहरे के परिसरों का बंधक हूं। प्राथमिक राइनोचीलोप्लास्टी शैशवावस्था में की गई थी। और सामान्य तौर पर, सब कुछ। जीवन की परिस्थितियों के कारण, मेरे माता-पिता ने उन क्षणों को याद किया जब ऑर्थोडॉन्टिस्ट के पास जाना और ब्रेसिज़ लगाना आवश्यक था, और 18 साल की उम्र तक एक सेकेंडरी ऑपरेशन भी करवाना था…। जिन परिसरों का मैं अनुभव कर रहा हूं वे पहले से ही स्पष्ट हैं और पूर्ण रूप से सूचीबद्ध हैं। कई बार मैंने सोचा कि मैं क्यों, कैसे बनूं, कैसे खुद पर काबू पाऊं। कहीं इसने काम किया, कहीं नहीं। आसपास के लोग क्रूर होते हैं और उनकी जीभ चाकू के ब्लेड से भी तेज होती है (चाहे वह बच्चा हो, किशोर हो, राहगीर हो, शिक्षक हो, रिश्तेदार हो या विश्वविद्यालय में पैथोसाइकोलॉजी शिक्षक हो, जो आपके सामने एक उदाहरण के रूप में उद्धृत करता है) एक कुरूपता और हीनता वाले व्यक्ति के रूप में संपूर्ण श्रोतागण ...) यह एक सच्चाई है। मैं इससे थक चुका हूँ। थोड़ी असमान नाक, होठों का निशान और विषमता, टेढ़े दांत… कुछ भी आकर्षक नहीं। मेरे पास सीखने के लिए पर्याप्त ताकत थी, लेकिन मुझे नौकरी नहीं मिल सकती थी, साक्षात्कार में नहीं जा सकता था, इत्यादि। आखिरकार, मेरा पेशा बच्चों से जुड़ा है, और मैं कल्पना करता हूं कि मेरे मामले में यह कितना मुश्किल होगा ... मैं कैसे भीड़ से बाहर नहीं खड़ा होना चाहता, मैं खुद पर शर्म करना बंद करना चाहता हूं, अपना चेहरा ढंकना नहीं चाहता मेरे हाथ या दुपट्टा, मैं हर किसी की तरह मुस्कुराना और खुश रहना चाहता हूं सामान्य लोग. हालांकि मेरा युवक कहता है कि उसके लिए मैं सबसे सुंदर हूं और उसे कोई निशान नहीं दिखता, मेरे लिए उसके साथ कहीं बाहर जाना असुविधाजनक है। मैं उनके दोस्तों और रिश्तेदारों से ये लुक देखता हूं। उन्हें मेरे प्लास्टिक सर्जरी कराने से कोई ऐतराज नहीं है, क्योंकि वह समझते हैं कि यह मेरे लिए महत्वपूर्ण है। लेकिन वह ऑपरेशन की गुणवत्ता और परिणाम के लिए मुझसे ज्यादा डरते हैं।
   इसलिए, मैं इस बारे में और जानना चाहता हूं कि कहां और कौन सा विशेषज्ञ मुझे सेकेंडरी चेलोप्लास्टी करने में मदद कर सकता है। (एक स्थानीय सीएल सर्जन के परामर्श पर, उन्होंने मुझे बताया कि पहले मुझे ब्रेसिज़ लगाने और फिर चेलोप्लास्टी करने की ज़रूरत है, और समरूपता के लिए अपनी नाक को थोड़ा सीधा करना चाहिए)। मुझे ब्रेसिज़ के बारे में पता चला, उन्हें 2 साल तक लगाना पड़ता है। अब तक, सामग्री की समस्या उनकी स्थापना की प्रक्रिया को प्रभावित करती है।

   इस पृष्ठ पर पोस्ट की गई सामग्री सूचना के उद्देश्यों के लिए है और शैक्षिक उद्देश्यों के लिए अभिप्रेत है। वेबसाइट विज़िटर को उनका उपयोग नहीं करना चाहिए चिकित्सा सलाह. निदान का निर्धारण करना और उपचार पद्धति चुनना आपके डॉक्टर का अनन्य विशेषाधिकार है! संभव के लिए प्रशासन जिम्मेदार नहीं नकारात्मक परिणामसाइट साइट पर पोस्ट की गई जानकारी के उपयोग के परिणामस्वरूप

जन्मजात फटे होंठ और तालु, या बस, कटे होंठ, एक बहुत ही सामान्य विकृति है, जो जन्मजात की संख्या में दूसरे स्थान पर है। दंत रोग. दोष उपचार कोई आसान काम नहीं है, और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया सबसे आसान नहीं है। लेकिन, फिर भी, आवेदन करने वाले सभी रोगियों में उपचार की सकारात्मक गतिशीलता देखी जाती है।

रोग कहाँ से शुरू होता है?

ऐसा दोष गर्भ में गर्भावस्था के दौरान बनता है। अल्ट्रासाउंड सेंसर की मदद से भ्रूण के विकास के 15-16 सप्ताह में पैथोलॉजी देखी जा सकती है। जन्म के तुरंत बाद नग्न आंखों से रोग के लक्षणों को देखना आसान है। रोग की डिग्री के आधार पर, वहाँ हैं बाहरी संकेतरोगियों में।

फांक हो सकता है:

• एकतरफा;
• द्विपक्षीय।

बिल्कुल सौम्य डिग्रीदृश्य संकेत बहुत अधिक ध्यान देने योग्य नहीं हैं, अधिक कठिन लोगों में - दोष स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य है (नाक से होंठ तक एक गहरा अंतर दिखाई देता है)। ऐसे में गैप में आप आसानी से नाक की कैविटी और दांतों को देख सकते हैं।

उपचार के बेहतर परिणाम प्राप्त करने के लिए, माता-पिता को जल्द से जल्द इलाज के लिए आवेदन करना चाहिए। योग्य सहायता. यह साबित हो गया है कि जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाएगा, परिणाम उतने ही बेहतर होंगे। सर्जन समस्या से निपटने में मदद करेगा।

पैथोलॉजी के कारण

इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर देना कठिन है। विचलन का विकास एक या कई कारकों से प्रभावित होता है जिनका एक महिला की गर्भावस्था के पहले तिमाही में प्रभाव पड़ा। इस:संचरित संक्रामक रोग, जोखिम रासायनिक पदार्थ, शारीरिक चोट, बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब या ड्रग्स), आनुवंशिकता, उम्र (40 से अधिक महिलाओं में, भ्रूण में फांक होंठ विकसित होने की संभावना अधिक होती है)।

वर्गीकरण

लक्षणों की अभिव्यक्ति के आधार पर, रोग को उपयुक्त वर्गों में विभाजित किया जाता है।

एकतरफा फांकशायद:

1. भरा हुआ। फिर फरो होंठ को पूरी तरह से अलग कर देता है।
2. अधूरा। ऊतक का हिस्सा क्षतिग्रस्त नहीं है।
3. छुपे हुए। यह केवल मांसपेशियों को प्रभावित करता है, नेत्रहीन व्यावहारिक रूप से खुद को प्रकट नहीं करता है।

द्विपक्षीय फांकदोनों तरफ सममित, पूर्ण या आंशिक हो सकता है। असममित की एक अलग अभिव्यक्ति होती है, जब एक तरफ यह भरा होता है, और दूसरी तरफ, आंशिक या, उदाहरण के लिए, छिपा हुआ।

संबद्ध विशेषताएं

अक्सर रोग वायुकोशीय प्रक्रिया के विभाजन के साथ होता है, जिसे मामले की जटिलता के आधार पर देखा जाता है। फटे होंठ या कटे होंठ वाले नवजात शिशुओं में स्तन से दूध पिलाने में गड़बड़ी की पहचान तुरंत हो जाती है। यह आसानी से बंद होठों की अपर्याप्त जकड़न द्वारा समझाया गया है। इस मामले में, शिशुओं को पूरी तरह से स्थानांतरित कर दिया जाता है कृत्रिम खिला. सबसे अधिक प्रभावित वे बच्चे होते हैं जिनके न केवल कटे होंठ, बल्कि तालू भी होते हैं।

निदान

वजह से एक बड़ी संख्या मेंलक्षण, यहां तक ​​​​कि अनुभवी विशेषज्ञों के लिए भी एक प्रकार के फांक का तुरंत सटीक निदान करना मुश्किल है। इसके लिए नैदानिक ​​उपकरण का उपयोग किया जाएगा, उदाहरण के लिए, एक एक्स-रे मशीन और एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

निवारण

चूंकि रोग गर्भावस्था के दौरान बनता है, इसलिए रोकथाम के इतने तरीके नहीं हैं। इसमें अनुपालन शामिल होना चाहिए सही छविजीवन, जिसका अर्थ है सभी को अस्वीकार करना बुरी आदतेंभले ही वे अपेक्षित मां के लिए हानिरहित प्रतीत हों।

उचित पोषण का पालन करने की सलाह दी जाती है, अधिकतम मात्रा वाले उत्पादों का चयन करें लाभकारी ट्रेस तत्वऔर खनिज। आहार संतुलित होना चाहिए। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक रूम में जाने की सिफारिश की जाती है, ताकि आप विकास के समय भी दोष की पहचान कर सकें और योजना बना सकें आगे की कार्रवाईदोष को ठीक करने के लिए। ऐसी परेशानियों के लिए पहले से तैयार रहना बेहतर है, क्योंकि किसी का बीमा नहीं है।

इलाज

थेरेपी की जाती है शल्य चिकित्सा. सर्जिकल हस्तक्षेप की अवधि और ऑपरेशन की जटिलता फांक के प्रकार पर निर्भर करती है। ज्यादातर मामलों में, एक प्रक्रिया से इसे प्राप्त करना मुश्किल होता है, इसमें 2 से 4-5 तक का समय लगेगा। चूंकि जन्मजात कटे होंठ और तालू के लिए चिकित्सा शब्द चीलोस्किसिस है, इसलिए ऑपरेशन को चेलोप्लास्टी कहा जाता है। हस्तक्षेप के दौरान, सर्जन सभी संभावित दोषों को समाप्त करता है, उदाहरण के लिए:

• मुंह की गोल मांसपेशियों को पुनर्स्थापित करता है;
• दृश्य दोषों को दूर करता है;
• नाक के कार्टिलाजिनस पट की वक्रता को ठीक करता है।

विशेषज्ञों ने साबित किया है कि इष्टतम आयुउपचार के लिए - यह जीवन का दूसरा भाग है। बच्चा तब पहले से ही थोड़ा मजबूत था, दोष के प्रकार, और संज्ञाहरण का अधिक स्पष्ट रूप से निदान करना संभव है और पश्चात की अवधिबहुत आसान जाओ।

द्विपक्षीय फांक के साथ, प्रीमैक्सिलरी हड्डी का फलाव अक्सर देखा जाता है। यह उपचार को बहुत जटिल बनाता है, और अनुकूलन अवधि में अधिक समय लगता है। ऐसे बच्चों को जन्म से ही तंग पट्टियों को ठीक किया जाता है, जो हड्डी को और अधिक उभारने और चेलोस्किसिस के अधिक उन्नत रूप के विकास को रोकता है। फिर ऑपरेशन पहले निर्धारित किया जाता है, इसे पहले से ही 4 महीने से किया जा सकता है। पहला हस्तक्षेप ऊपरी होंठ से संबंधित है, जिसमें अच्छा विकासमध्य भाग, जो, पहले ऑपरेशन से, सर्जन मुंह की गोल मांसपेशियों को पूरी तरह से बहाल कर सकता है। इस मामले में, परिणामी निशान तेजी से ठीक हो जाते हैं और कम ध्यान देने योग्य होते हैं।

यदि फलाव एक सेंटीमीटर से अधिक है, तो ऑपरेशन जल्द से जल्द निर्धारित किया जाता है। पर पूर्ण पुनर्प्राप्तिइसमें बहुत समय लगेगा, कभी-कभी एक वर्ष से अधिक, और सर्जिकल हस्तक्षेप के कई चरण होते हैं।

आंकड़े साबित करते हैं कि अधिकांश रोगियों को राइनोप्लास्टी, नाक पुनर्निर्माण सर्जरी की आवश्यकता होती है। मूल रूप से, सभी प्रक्रियाएं एक डॉक्टर द्वारा की जाती हैं जो पहले से ही बीमारी के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को जानता है।

राइनोप्लास्टी सही करने में मदद करेगी:

• पट पर त्वचा के हिस्से का बढ़ाव
• नाक की विकृति

इन सभी प्रक्रियाओं की सिफारिश सर्जन 4 साल बाद करते हैं। यह इस उम्र में है कि आप सबसे अच्छा परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। उपचार को पूरा करने के लिए, एक निश्चित नाक सुधार की आवश्यकता होगी। अंतिम ऑपरेशन सबसे अच्छा वयस्कता के करीब किया जाता है, अर्थात् 16-18 वर्ष की आयु में। आधुनिक प्रौद्योगिकियां और चिकित्सकों की उच्च व्यावसायिकता लगभग बिना किसी निशान के पैथोलॉजी से छुटकारा पाना संभव बनाती है।

इलाज कहां करना है?

यदि वित्तीय संभावनाएं अनुमति देती हैं, तो किसी निजी संस्थान से संपर्क करना सबसे अच्छा है। एक नियम के रूप में, आवश्यक नैदानिक ​​​​उपकरण हैं और एक उच्च योग्य टीम का चयन किया जाता है। साथ ही मरीजों की आमद कम होने के कारण यह समस्या बनी हुई है निजी दवाखानाबहुत तेजी से आगे बढ़ रहा है। प्रत्येक बच्चे को एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की गारंटी दी जाती है।

यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि उपचार में देरी न करें। पैथोलॉजी बच्चे को न केवल शारीरिक परेशानी देती है, बल्कि भविष्य में परिसरों के विकास के लिए एक मजबूत सहारा भी बन सकती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर ने बार-बार दिखाया है कि समय पर हस्तक्षेप बेहतर परिणाम देता है।

एक साथ कई विशेषज्ञों की देखरेख में एनेस्थेटिक्स का उपयोग करके सभी प्रक्रियाएं की जाती हैं। अभ्यास ने पूर्ण इलाज की संभावना को साबित कर दिया है। इसलिए निराश न हों, बेहतर होगा कि तुरंत ही आवश्यक उपाय कर लें!

कटे होंठ बच्चे के चेहरे की सबसे आम जन्मजात विकृति है। यह 1000 नवजात शिशुओं में से एक बच्चे में होता है। अक्सर "फांक होंठ" के रूप में जाना जाता है, एक चेहरे का दोष भ्रूण के जीवन के पहले महीनों में बनता है और गर्भावस्था के 16 वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह ऊपरी होंठ के एक विच्छेदन के रूप में एक छोटे से अंतराल से एक या दोनों तरफ गहरे खांचे के रूप में प्रकट होता है। डॉक्टर के पास समय पर उपचार के साथ, विसंगति को सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है। हमारा क्लिनिक मैक्सिलोफेशियल सर्जन द्वारा योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है।

पैथोलॉजी के गठन के कारण

फांक का निर्माण गर्भवती मां के शरीर को प्रभावित करने वाले एक हानिकारक कारक या एक साथ कई कारणों से हो सकता है। सबसे आम हैं:

• "फांक होंठ" के विकृति विज्ञान के विकास में आंतरिक कारक:वंशानुगत, माता-पिता की 40 वर्ष से अधिक आयु, रोगाणु कोशिकाओं के निर्माण में उल्लंघन;
• बाहरी प्रभाव:प्रतिकूल पारिस्थितिकी, विकिरण, शराब के साथ रासायनिक नशा, धूम्रपान, ड्रग्स, दवाएं;
• गर्भावस्था का असामान्य कोर्स, विटामिन की कमी;
• संक्रामक रोग:रूबेला, दाद, आदि।

एक महिला की गर्भावस्था के दौरान विभिन्न प्रक्रियाएं "फांक होंठ" वाले बच्चे के जन्म की ओर ले जाने में सक्षम होती हैं, जिससे भ्रूण के विकृतियों के गठन की संभावना बढ़ जाती है। यह भ्रूण के अधिक गरम होने की ओर जाता है गर्मीबीमारी, धूप में निकलने या नहाने के कारण शरीर। नाल की पारगम्यता की डिग्री बढ़ाना, जिसके माध्यम से वे प्रवेश करते हैं, भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, चिकित्सा तैयारी. जन्मजात फटे होंठ का कारण अक्सर गर्भाशय के ट्यूमर, पिछले गर्भपात, गर्भपात की संभावना, गंभीर विषाक्तता है।

कटे होंठ के दोष का प्रकट होना

फांक के रूप में एक दोष आमतौर पर एक पर ऊपरी होंठ पर स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर दोनों तरफ, कभी-कभी एक फांक तालु और जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के विभाजन के साथ। बाहरी अभिव्यक्तियों के अलावा, दोष एक परेशान दंत चिकित्सा के लक्षणों, चूसने, निगलने और ध्वनि उच्चारण की प्रक्रियाओं की विशेषता है। द्विपक्षीय विसंगति कम आम है, अक्सर अन्य विकृति के साथ संयोजन में। मैक्सिलोफेशियल उपकरण. अक्सर, फांक होंठ के साथ "फांक तालु" दोष होता है, जिसमें अंतराल ऊपरी तालू तक फैल जाता है।

दोष की गंभीरता और नवजात शिशुओं में "फांक होंठ" के स्थान के अनुसार, ऐसा होता है:

• एकतरफा:
  पूर्ण(नासिका छिद्र के साथ);
  अधूरा(ऊतकों के आंशिक संरक्षण के साथ);
  छुपे हुए(श्लेष्म झिल्ली और त्वचा को बनाए रखते हुए मांसपेशियों के विभाजन के साथ);
• द्विपक्षीय:
  सममित(दोनों तरफ समान रूप से पूर्ण या आंशिक);
  असममित(एक तरफ पूर्ण बंटवारा और दूसरी तरफ अधूरा या छिपा हुआ)।

समय पर इलाज का महत्व

कटे होंठ के निदान वाले बच्चे को मामले की जटिलता की डिग्री का पता लगाने, उपचार योजना की रूपरेखा तैयार करने और समस्या के सफल समाधान की संभावना को बढ़ाने के लिए जल्द से जल्द एक विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए। रोग के सक्षम निदान से न केवल बाहरी रूप से दिखाई देने वाले कॉस्मेटिक दोष, बल्कि कई अन्य विकारों का भी पता चलता है। सर्जरी के माध्यम से दोष को ठीक किए जाने तक बच्चे के स्वास्थ्य पर उनके विकास और नकारात्मक प्रभाव को रोकना आवश्यक है, जो कि 4-6 महीने की उम्र से पहले संभव नहीं है।

जन्मजात पूर्ण या अपूर्ण फटे होंठ वाले बच्चों के लिए असामयिक चिकित्सा देखभाल के खतरनाक परिणामों में से:

• खाने के विकार, जब बच्चा केवल तरल भोजन निगलने में सक्षम होता है या इसे सीधे पेट में एक ट्यूब के माध्यम से प्राप्त करता है;
• दांतों का अनुचित गठन, उनकी कमी, कोण पर वृद्धि;
• आवाज और भाषण के साथ समस्याएं (नाक, व्यंजन का अस्पष्ट उच्चारण);
• सुनने में परेशानी;
• ओटिटिस, सर्दी की प्रवृत्ति।
• अनुकूलन की मनोवैज्ञानिक कठिनाइयाँ बच्चों की टीमदिखने में अंतर के कारण।

"फांक होंठ" को ठीक करने के तरीके

contraindications की अनुपस्थिति में, इस दोष को कहा जाता है चिकित्सा शब्दावली"चीलोस्किसिस", सही किया गया प्लास्टिक सर्जरी. चेलोप्लास्टी में मुंह के शारीरिक रूप से सही आकार को बहाल करना, गोलाकार मांसपेशियों की निरंतरता और नाक सुधार शामिल है। मामले की जटिलता की डिग्री निवारक, शल्य चिकित्सा उपायों, उपचार की अवधि और पुनर्वास की मात्रा निर्धारित करती है।

डबल फांक होंठ वाले मरीजों को जन्म के तुरंत बाद मैक्सिला के अत्यधिक फलाव को रोकने के लिए एक दबाव लोचदार पट्टी दी जाती है। कठिन मामलों में, उपचार कई चरणों में किया जाता है:

• प्राथमिक ऑपरेशन - 4-6 महीनों में;
• दोहराया (इंटरमैक्सिलरी हड्डी के 10 मिमी या उससे अधिक के फलाव के मामले में) - 2.5-3 महीने के बाद;
• सेप्टम की त्वचा का बढ़ाव, आधार पर नाक के पंखों का अभिसरण - 4-6 साल में;
• नाक का अंतिम सुधार - 16-18 वर्ष की आयु में (चेहरे की हड्डियों का विकास पूरा होने के बाद)।

मुझे अपने बच्चे के लिए मुफ्त सहायता कहाँ से मिल सकती है?

कटे होंठ, या, वैज्ञानिक रूप से, चीलोस्किसिस is जन्मजात विकृतिमैक्सिलोफेशियल क्षेत्र, जिसे लोकप्रिय रूप से "फांक होंठ" कहा जाता है। गर्भ में भ्रूण में पैथोलॉजी 8-10 सप्ताह की अवधि के लिए होती है। दोष, एक नियम के रूप में, बच्चे के विकास को प्रभावित नहीं करता है, हालांकि यह कॉस्मेटिक दोषों के साथ है।

तालु के ऊतकों ("फांक तालु") के विकास की विकृति के लिए आवश्यक है शल्य चिकित्सा. दोष को ठीक करने और बच्चे को समाज में ठीक से विकसित करने और सामाजिक रूप से अनुकूल बनाने में मदद करने के लिए, समय पर विशेषज्ञों की मदद लेना आवश्यक है। दोष की गंभीरता के आधार पर, कई पुनर्निर्माण हस्तक्षेपों की आवश्यकता हो सकती है, और जितनी जल्दी उपाय किए जाते हैं, ऑपरेशन के सफल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

ऊपरी होंठ और तालु की विकृति कैसी दिखती है?

फांक होंठ ऊपरी होंठ के घाव के साथ एक शारीरिक विचलन है। फांक त्वचा में एक गैप जैसा दिखता है। चेलोस्किसिस नाक तक फैल सकता है और मसूड़ों और जबड़े को प्रभावित कर सकता है। सॉफ्ट और की पैथोलॉजी मुश्किल तालूअपने ऊतकों में एक छिद्र के रूप में प्रकट होता है। आंकड़ों के अनुसार, जन्म लेने वाले एक हजार लोगों में से केवल एक को ही यह विकृति होती है।

एक ही समय में कटे होंठ और कटे तालु के साथ बच्चे का जन्म होना कोई असामान्य बात नहीं है। प्रस्तुत तस्वीरें आपको स्थिति की गंभीरता का आकलन करने और पूरी तरह से व्यक्त करने की अनुमति देंगी मनोवैज्ञानिक स्थितिमाता-पिता को बच्चों में ऊपरी तालू की अनुपस्थिति की समस्या का सामना करना पड़ा। फिलहाल, आनुवंशिकीविद् तीन जीनों की पहचान करते हैं, जो उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में विचलन पैदा कर सकते हैं। वैज्ञानिक यहीं नहीं रुकते, क्योंकि तालु और होंठ के विकास में विसंगतियों वाले रोगियों में दोषपूर्ण जीन केवल 5% मामलों में ही पाया जाता है।

एक फांक की उपस्थिति के कारण

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि वास्तव में आपकी समस्या का समाधान कैसे किया जाए - अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

बच्चों में होंठ और तालू का फटना निम्न कारणों से देखा जा सकता है:

अब तक, वैज्ञानिक समुदाय इस विकृति के गठन के लिए जिम्मेदार विशिष्ट जीन की पहचान करने में सक्षम नहीं है। इस घटना में कि परिवार में किसी एक बच्चे में इस तरह के विचलन हैं, तो जन्म के समय अगला बच्चाएक संभावना (8%) है कि इसमें समान दोष होंगे। यदि दोनों माता-पिता में मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के विकास में विसंगतियाँ हैं, तो विकृति वाले बच्चे के होने का जोखिम 50% तक बढ़ जाता है।

यह सर्वविदित है कि जो माताएँ शराब का दुरुपयोग करती हैं, वे लेती हैं दवाओंया पीड़ित निकोटीन की लतअधिक बार समान विचलन वाले बच्चों को जन्म देते हैं। आहार में फोलिक एसिड की कमी, मधुमेह, या मातृ मोटापा ऐसे कारक हैं जो भ्रूण की असामान्यताओं का कारण बन सकते हैं। माता-पिता में विकृतियों वाले बच्चों के जन्म के अक्सर मामले होते हैं, जिन्हें प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में रहना पड़ता था।

निदान

करने के लिए धन्यवाद आधुनिक तरीकेनिदान, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र का दोष गर्भधारण की अवधि के दौरान भी देखा जा सकता है। विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड निदानभ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के 16 वें सप्ताह से शुरू होकर, एक दोष की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है।

अल्ट्रासाउंड का परिणाम गलत है यदि तीन परीक्षाओं के दौरान बच्चा सेंसर से दूर हो जाता है, चेहरे की आकृति को देखने की अनुमति नहीं देता है। सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर माता-पिता के लिए यह असामान्य नहीं है कि उन्हें सूचित किया जाए कि उनका बच्चा विकृति के बिना या इसके विपरीत विकसित हो रहा है, लेकिन वास्तव में सब कुछ अलग था।

फांक और लक्षणों का वर्गीकरण

इस तरह की विकासात्मक विसंगतियाँ स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकती हैं। एक छोटी सी खामी बाईं ओर ऊपरी होंठ का विच्छेदन है। अधिकांश मुश्किल मामलेफांक तालु और नाक विकृति के साथ। फांक तालु और होंठ को आमतौर पर एकतरफा (पूर्ण, अधूरा, छिपा हुआ) और द्विपक्षीय (पूर्ण, आंशिक, सममित या असममित) में विभाजित किया जाता है।

एक तरफा और दो तरफा

अक्सर ऊपरी होंठ पर विसंगति दिखाई देती है, जो मध्य रेखा के एक तरफ को प्रभावित करती है। शायद ही कभी, निचले होंठ में द्विपक्षीय विकृति और दोष होता है। दोनों होंठों पर एक साथ दोष के गठन वाले रोगियों से मिलना अत्यंत दुर्लभ है।

एकतरफा फांक आमतौर पर होंठ के बाईं ओर स्थित होता है। द्विपक्षीय फांक अक्सर ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के आगे एक फलाव के साथ होता है। विकास संबंधी विसंगतियों के समान अभिव्यक्ति वाले बच्चों के चेहरे विकृत हो गए हैं, ऐसा लगता है जैसे वे होंठ से नाक तक "खुले फटे" थे। नाक और मैक्सिलरी प्रक्रियाओं के गैर-संघ के मामले में ऐसी जटिलता होती है।

पूर्ण और आंशिक

अधूरा फांक होंठ होंठ के निचले हिस्से के ऊतकों के असंबद्धता की विशेषता है। नाक का आधार और होठों के दोनों हिस्सों का जंक्शन सही ढंग से विकसित होता है, या त्वचा का पतला संबंध होता है। एक पूर्ण फांक को नाक गुहा के नीचे तक होंठ के सभी ऊतकों के असंबद्ध होने की विशेषता है। दोष चाहे किसी भी प्रकार का हो, होंठ का मध्य भाग छोटा हो जाएगा। शारीरिक संरचनासमान विकृति वाले बच्चों में होंठ टूट जाएंगे। अंतर्गर्भाशयी विकासात्मक विसंगतियों वाले रोगियों में, अपूर्ण दरार नरम और कठोर तालू के हिस्से को प्रभावित करती है।

पूर्ण कटे होंठ वाले व्यक्ति में, नाक के पंखों का आकार फांक के स्थान के आधार पर बदल जाएगा। इस विसंगति के साथ नाक की नोक विषम है, ज्यादातर मामलों में कार्टिलाजिनस सेप्टम घुमावदार है। ऊपरी होंठ के ऊतकों की कार्यात्मक हीनता के कारण एक अधूरा फांक भी नाक की कुछ विकृति पैदा कर सकता है। फांक तालु वाले बच्चों में एक पूर्ण फांक कठोर और नरम तालू के तीक्ष्ण फोरामेन तक के असंबद्ध होने की विशेषता है।

गहरा और उथला

में अलग स्थितिदोष एक या दूसरी गहराई तक फैल सकता है और कम या ज्यादा बढ़ाया जा सकता है। में जटिलता सौम्य रूपमें परिवर्तन के साथ मुलायम ऊतकहोंठ। घाव के गंभीर रूप वाले रोगियों में, फांक प्रभावित करता है तालु की हड्डीऔर ऊपरी जबड़ा।

कटे होंठ और तालु एक सामान्य घटना है, यह ऊपरी जबड़े, नाक आदि के विकास में विसंगतियों के साथ हो सकता है। केवल एक विशेषज्ञ ही दोष की गंभीरता और आकार को सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है, साथ ही उपचार की रणनीति भी निर्धारित कर सकता है। जन्मजात दोष।

फांक से मरीजों को हो रही परेशानी

जन्म से शिशुओं को मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के गलत गठन से जुड़ी असुविधा का अनुभव हो सकता है। शिशुओं को स्तनपान करना और तरल पदार्थ निगलना मुश्किल और कभी-कभी असंभव लगता है, इसलिए कुछ मामलों में भोजन नाक की नली के माध्यम से किया जाता है। फांक वाले बच्चों के पास होता है malocclusion, कई मामलों में दांतों की विकृति होती है। दांत गलत दिशा में, अलग-अलग कोणों से बढ़ते हैं। दांतों में अतिरिक्त दांत उग सकते हैं या, इसके विपरीत, दांतों का कोई हिस्सा गायब है। ताकि बाद में किसी व्यक्ति को बात करते और खाना चबाते समय असुविधा का अनुभव न हो, आपको एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट के साथ इलाज करने की आवश्यकता है।

पैथोलॉजी वाले बच्चे ध्वनियों के गठन की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण भाषण विकारों का अनुभव कर सकते हैं। अक्सर ऐसे बच्चे नाक के होते हैं, उनकी वाणी फीकी होती है, व्यंजन का उच्चारण कठिन होता है।

फांक तालु वाले बच्चों के लिए सबसे मुश्किल काम है - वे जन्म के समय दम घुट सकते हैं उल्बीय तरल पदार्थ. दोष आपको ठीक से सांस लेने और स्तन चूसने की प्रक्रिया में भाग लेने की अनुमति नहीं देता है। अक्सर, जन्मजात विसंगतियों वाले नवजात शिशु विकास में पिछड़ जाते हैं और खराब वजन बढ़ाते हैं; विशेष उपकरण. फांक तालु की उपस्थिति के कारण, तरल और भोजन मुक्त रूप से आक्रमण कर सकते हैं नाक का छेद, साइनसाइटिस और ओटिटिस मीडिया के विकास को भड़काने।

उपचार के सिद्धांत और चरण

बच्चों के लिए प्लास्टिक सुधार जन्म दोषदोष की गंभीरता के आधार पर किया जाता है। कभी-कभी एक सर्जिकल हस्तक्षेप पर्याप्त होता है, और कभी-कभी दोष को पूरी तरह से समाप्त करने के लिए कई ऑपरेशन करना आवश्यक होता है।

यदि कोई मतभेद नहीं हैं, और बच्चे का जन्म समय पर होता है, तो प्लास्टिक सुधार को स्थगित करने का कोई कारण नहीं है। बच्चों के लिए चेलोप्लास्टी तब की जा सकती है जब वे 3-6 महीने तक पहुंच जाते हैं, यदि आवश्यक हो, तो जीवन के पहले दिनों में सर्जरी निर्धारित की जा सकती है। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे का वजन अच्छा हो, रक्त में हीमोग्लोबिन सामान्य हो, और हृदय, तंत्रिका और विकृति विज्ञान की विकृति हो। पाचन तंत्रअनुपस्थित थे।

एक नवजात जिसकी दो सप्ताह की उम्र में चीलोप्लास्टी हुई है, उसके पास हर मौका होता है उचित विकासभविष्य में होंठ और नाक। यह ऑपरेशन के दौरान बच्चे के बड़े खून की कमी से जुड़े खतरे को ध्यान देने योग्य है। अपूर्णता से जुड़ा जोखिम शारीरिक कार्यनवजात।

सर्जन पुनर्स्थापित करता है शारीरिक संरचनाऔर होठों और तालू की अखंडता, यदि आवश्यक हो, नाक की विकृति और अन्य मैक्सिलोफेशियल विसंगतियों को ठीक करता है। डॉक्टर का कार्य सभी आवश्यक शर्तें तैयार करना है सामंजस्यपूर्ण विकासभविष्य में व्यक्ति। उपचार कितना प्रभावी है यह प्रस्तुत तस्वीरों से पहले और बाद में देखा जा सकता है।

बच्चे को सामंजस्यपूर्ण रूप से विकसित करने के लिए, और भाषण निर्माण की प्रक्रिया में कुछ भी हस्तक्षेप नहीं करता है, पुनर्निर्माण कार्यों को तीन साल की उम्र तक पूरा किया जाना चाहिए। इसके बाद, भाषण चिकित्सक द्वारा भाषण दोषों को ठीक किया जा सकता है, और कॉस्मेटिक उपचार के साथ पोस्टऑपरेटिव निशान को हटाया जा सकता है।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले की आवश्यकता है व्यक्तिगत दृष्टिकोण. सर्जरी के दौरान, रोगी के अधीन है जेनरल अनेस्थेसिया. सुधार के बाद, गंभीर विकृति वाले बच्चे खाने और बात करने में सक्षम होते हैं।

संचालन और पुनर्वास की क्षमता

कटे होंठ और तालु के सुधार के लिए सभी शल्य प्रक्रियाएं विशेष रूप से एक अस्पताल में की जाती हैं। पहले 2-3 पोस्टऑपरेटिव दिनों में, रोगी को अनुपालन करना चाहिए बिस्तर पर आराम. कुचल भोजन के साथ भोजन किया जाता है जिसे चबाने की आवश्यकता नहीं होती है। पीना भरपूर मात्रा में होना चाहिए, अधिमानतः क्षारीय।

माता-पिता को अच्छी देखभाल करने की जरूरत है मुंहआपका बेबी। भोजन के अंत में, मुंह को पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए। युवा रोगियों के लिए, डॉक्टर गुब्बारे को फुलाने के लिए सरल व्यायाम करने की सलाह देते हैं। सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए, ऑपरेशन के दो सप्ताह बाद, बच्चों को कई विशेष व्यायाम करने की सलाह दी जाती है, साथ ही अपने हाथों से नरम तालू की मालिश करने की सलाह दी जाती है।

पश्चात की अवधि में संक्रमण को न पकड़ने के लिए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक्स लेना और निकालना आवश्यक है दर्ददर्द निवारक दवाओं का प्रयोग करें। ऑपरेशन के 20-28 दिन बाद बच्चा घर लौट सकेगा।

घर लौटने के बाद, माता-पिता फिजियोथेरेपी तकनीकों का सहारा ले सकते हैं ताकि उनके बच्चे को तालु के बंद होने और तालू की गतिशीलता को ठीक से बहाल करने में मदद मिल सके। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के लिए दृढ़ता और धैर्य की आवश्यकता होती है।