निगलते समय, नरम तालू बंद नहीं होता है। निगलने की बीमारी के कारण और उपचार

ऐसे समय होते हैं जब किसी कारण से व्यक्ति के लिए लार और भोजन को निगलना मुश्किल हो जाता है। चिकित्सा में, इस स्थिति को डिस्फेगिया कहा जाता है। यदि यह एडिमा के साथ जुकाम के कारण होता है, तो समस्या ठीक होने के तुरंत बाद दूर हो जाएगी। लेकिन क्या करें अगर किसी व्यक्ति के लिए निगलना मुश्किल है, लेकिन गले में दर्द नहीं होता है, और डिस्फेगिया मौखिक गुहा और ग्रसनी में दिखाई देने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं की पूर्ण अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है?

प्रकार

डिस्फेगिया को कार्बनिक (ग्रासनली या ग्रसनी को नुकसान की विशेषता), या कार्यात्मक में विभाजित किया गया है। बाद के मामले में, रोगी को अन्नप्रणाली के कार्यों को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार नसों के विकार के कारण अन्नप्रणाली की शिथिलता होती है।

रोग प्रक्रिया को स्थानीयकृत करने के आधार पर, रोग को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. ऑरोफरीन्जियल डिस्फेगिया, जिसमें स्वैच्छिक निगलने का उल्लंघन होता है और अन्नप्रणाली में भोजन के प्रवाह में कठिनाई होती है।
2. ग्रसनी-ग्रासनली - निगलने के अनैच्छिक तेज चरण के उल्लंघन और अन्नप्रणाली में भोजन के प्रवाह में कठिनाई की विशेषता है।
3. Esophageal - निगलने के अनैच्छिक धीमे चरण के उल्लंघन और अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन को स्थानांतरित करने में कठिनाई के साथ।

उल्लंघन के कारण

लगभग हर व्यक्ति को निगलने में अस्थायी कठिनाई का सामना करना पड़ता है, जो तीव्र उत्तेजना, भय या रोने से उत्पन्न होती है। लेकिन ऐसी समस्या का प्रकट होना अन्य कारणों से उत्पन्न हो सकता है।

उदाहरण के लिए, वृद्धावस्था में निगलने वाली मांसपेशियों के कार्य में एक प्राकृतिक परिवर्तन होता है। गर्दन या सिर पर सर्जरी के बाद किसी जटिलता से भी समस्या उत्पन्न हो सकती है। मुंह में अत्यधिक सूखापन या इसकी गुहा में अल्सर की उपस्थिति के कारण अक्सर निगलने की समस्या होती है।

पैथोलॉजी के विकास के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• तंत्रिका संबंधी रोग।
• अन्नप्रणाली और ग्रसनी की रुकावट।
• मांसपेशियों की शिथिलता।
• जन्मजात रोग।

न्यूरोलॉजिकल कारण

तंत्रिका तंत्र में रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क और तंत्रिकाएं शामिल हैं। निगलने की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार नसों को नुकसान के साथ, भोजन के दौरान कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। तो, सबसे अधिक बार डिस्पैगिया तब होता है जब:

• आघात
• मस्तिष्क में एक ट्यूमर की उपस्थिति;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• पार्किंसंस रोग;
• पागलपन।

यह विकृति मायस्थेनिया के गंभीर रूप से पीड़ित रोगियों में भी देखी जाती है - एक ऐसी बीमारी जिसमें मांसपेशियों की कमजोरी विकसित होती है।

अन्नप्रणाली और ग्रसनी की रुकावट

गले या अन्नप्रणाली में रुकावट (या रुकावट) अक्सर निगलने में कठिनाई का कारण होता है। यह विकृति कई कारणों से होती है:

• गले या मुंह का कैंसर। रोग के सफल उपचार से रुकावट दूर हो जाती है।
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग की उपस्थिति, जिसमें पेट से गैस्ट्रिक रस अन्नप्रणाली में बहता है। नतीजतन, इसकी दीवारों पर निशान बन जाते हैं, लुमेन को संकुचित कर देते हैं और निगलने में कठिनाई होती है, भले ही किसी व्यक्ति को भूख की भावना हो, वह समझता है कि "मैं खाना चाहता हूं", लेकिन आसानी से निगल नहीं सकता।
• विकिरण चिकित्सा के साथ कैंसर का उपचार - कभी-कभी रेडियोधर्मी उपचार से अन्नप्रणाली या स्वरयंत्र के लुमेन में निशान बन जाते हैं।
• संक्रामक रोगों की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, कैंडिडिआसिस या तपेदिक, जो अन्नप्रणाली की सूजन का कारण बनते हैं।

मांसपेशियों में शिथिलता

पेट में भोजन को धकेलने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान के साथ बीमारियों के कारण निगलने में गड़बड़ी हो सकती है। इसमे शामिल है:

• स्क्लेरोडर्मा - इस विकृति के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली खराब हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ ऊतकों पर हमला करना शुरू कर देती है। यदि अन्नप्रणाली और स्वरयंत्र की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, तो रोगी के लिए निगलना और खाना मुश्किल हो जाता है।
• अन्नप्रणाली के अचलासिया - विकृति को अन्नप्रणाली के निचले हिस्से की मांसपेशियों की अपर्याप्त छूट की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप भोजन और तरल को पेट में ले जाने की प्रक्रिया मुश्किल है।

जन्मजात रोग

विकासात्मक विकलांग बच्चों में डिस्फेगिया की उपस्थिति का निदान किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, जब कोई बच्चा सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित होता है, जिसमें समन्वय और गति में गड़बड़ी होती है। समस्या का कारण कभी-कभी सीखने की अक्षमता या फटे होंठ या तालु ("फांक तालु" या "फांक होंठ") भी होता है।

निदान

यदि आपको निगलने में समस्या है, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो एक व्यापक परीक्षा आयोजित करेगा, पैथोलॉजी का सटीक कारण स्थापित करेगा और इसके उन्मूलन के लिए उचित सिफारिशें देगा।

सबसे पहले, डॉक्टर को रोगी से पूछना चाहिए कि समस्या कितने समय पहले उत्पन्न हुई थी और वह अतीत में किन बीमारियों से पीड़ित था। फिर, एक दृश्य परीक्षा और लिम्फ नोड्स और मौखिक गुहा के तालमेल के बाद, रोगी को एक वाद्य परीक्षा निर्धारित की जाएगी, जिसमें शामिल हैं:

• प्रयोगशाला में परीक्षण।
• लैरींगोस्कोपी।
• बायोप्सी।
• आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड, जिसके खराब होने से डिस्पैगिया हो सकता है।
• अन्नप्रणाली का एक्स-रे (कारण निर्धारित करने का सबसे सटीक तरीका है)।
• मस्तिष्क का एमआरआई - तंत्रिका तंत्र की गतिविधि और मस्तिष्क में होने वाली रोग प्रक्रियाओं के संभावित उल्लंघन का पता लगाना आवश्यक है।

निदान करने के लिए, विशेष परीक्षण भी किए जाते हैं, पेट की अम्लता की निगरानी करते हैं और घुटकी में बहने वाले एसिड की मात्रा का निर्धारण करते हैं। यह हेरफेर एक विशेष उपकरण - गैस्ट्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है।

परीक्षण पानी से किया जाता है। डॉक्टर रोगी को जितनी जल्दी हो सके लगभग 150 मिलीलीटर तरल पीने की पेशकश करता है और एक निश्चित समय में लेने के लिए कितने घूंटों की संख्या दर्ज करता है।

संबंधित लक्षण

आप एक अधिक सटीक तस्वीर प्राप्त कर सकते हैं जो आपको सहवर्ती लक्षणों की उपस्थिति से डिस्पैगिया के कारण की पहचान करने की अनुमति देता है। इनमें सबसे खास है मरीज की यह शिकायत कि पहले उसे केवल ठोस भोजन निगलने में दिक्कत होती थी, और अब उसके लिए लार और तरल पदार्थ निगलना मुश्किल है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• गले में या उरोस्थि के पीछे होने वाले भोजन को हिलाने पर बेचैनी।
• निगलने के दौरान दर्द।
• भोजन करते समय एक खाँसी प्रकट होती है, और रोगी भोजन पर घुट जाता है।
• दम घुटने का दिखना।
• बढ़ी हुई लार।
• निगलने के दौरान, उरोस्थि के पीछे एक विदेशी शरीर, परिपूर्णता या कोमा की अनुभूति होती है।

गले में गांठ सिंड्रोम

ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति पर मरीजों को अक्सर तथाकथित "गले में गांठ" के बारे में शिकायत होती है। यह स्थिति निम्न कारणों से होती है:

• गले में एक विदेशी वस्तु की उपस्थिति, जो निगलने में बाधा है।
• रोग क्रोनिक ग्रसनीशोथ है।
• भाटा रोग की उपस्थिति, जो अम्लीय पेट सामग्री के साथ श्लेष्म झिल्ली के जलने के परिणामस्वरूप ग्रसनी की मांसपेशियों की ऐंठन की विशेषता है।
• मनोवैज्ञानिक कारक।

गले में कोमा के प्रकट होने का कारण कभी-कभी तनाव, भय या अत्यधिक उत्तेजना होता है।

समस्या निवारण के तरीके

उपचार का चुनाव भोजन निगलने में कठिनाई के कारण पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, ठीक से आयोजित चिकित्सा आपको एक अप्रिय समस्या को पूरी तरह या आंशिक रूप से समाप्त करने की अनुमति देती है।

चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार दोनों का उपयोग चिकित्सा के तरीकों के रूप में किया जा सकता है।

यदि समस्या को ठीक नहीं किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, ट्यूमर की उपस्थिति के कारण या जब स्ट्रोक के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान डिस्फेगिया होता है, तो रोगियों को आहार को समायोजित करने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, डॉक्टर एक विशेष डाइलेटर (बौगी) की मदद से अन्नप्रणाली के लुमेन के कई विस्तार का सहारा ले सकता है।

आहार में समायोजन में शराब और सभी खाद्य पदार्थों की अस्वीकृति शामिल है जो अन्नप्रणाली में जलन पैदा करते हैं - मसालेदार, बहुत गर्म या बहुत ठंडे व्यंजन, मजबूत कॉफी और चाय, फास्ट फूड, सूखा भोजन, फ़िज़ी पेय।

• छोटे हिस्से में खाना खाएं।
• भोजन को अच्छी तरह चबाकर खाएं।
• रोजाना पर्याप्त मात्रा में तरल पिएं।

चिकित्सा चिकित्सा

• यदि डिस्पैगिया अम्लता में वृद्धि के कारण होता है, तो प्रोटॉन पंप अवरोधकों की मदद से उपचार किया जाता है - ऐसी दवाएं जिनकी क्रिया अम्लता को कम करने के उद्देश्य से होती है।
• अन्नप्रणाली और ग्रसनी के जीवाणु संक्रमण के मामले में, जीवाणुरोधी दवाओं के साथ चिकित्सा की जाती है।
• यदि पैथोलॉजी का कारण अंतःस्रावी तंत्र का उल्लंघन है, तो रोगी को आयोडीन युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• मांसपेशियों के विकारों के साथ मालिश और फिजियोथेरेपी का सहारा लें।
• यदि एक मजबूत भावनात्मक विकार के कारण डिस्पैगिया विकसित हुआ है, तो ऐसे रोगी के उपचार में एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक को शामिल किया जाना चाहिए।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग अन्नप्रणाली की संकीर्णता के साथ-साथ ट्यूमर या सूजन की उपस्थिति में किया जाता है।

संभावित जटिलताएं

विचाराधीन रोग से गंभीर श्वसन विफलता हो सकती है। एक ट्यूमर द्वारा अन्नप्रणाली के संपीड़न के कारण, एक व्यक्ति को ऐसा लगता है कि उसका दम घुट रहा है, और वास्तव में उसका दम घुट सकता है। उपचार की उपेक्षा भी अन्नप्रणाली की सूजन के विकास से भरा होता है - ग्रासनलीशोथ। कुछ मामलों में, यह रोग पेट या अन्नप्रणाली के कैंसर का कारण बनता है।

डिस्फेगिया भी पोषक तत्वों की कमी के कारण निर्जलीकरण और महत्वपूर्ण वजन घटाने का कारण बन सकता है। इसलिए अपने स्वास्थ्य की उपेक्षा न करें और निगलने की समस्या को हल्के में लें।.

निगलने- एक पलटा पेशी अधिनियम, जिसमें, कुछ के संकुचन और अन्य मांसपेशियों के आराम के परिणामस्वरूप, एक भोजन गांठ - एक बोलस को ग्रसनी और अन्नप्रणाली के माध्यम से पेट में स्थानांतरित किया जाता है।

निगलने के चरण

दौरान मौखिक चरण, मनमाने ढंग से किया जाता है, मुंह में चबाने वाले भोजन से, लार से सिक्त हो जाता है और फिसलन हो जाता है, एक बोल्ट बनता है - लगभग 5-15 मिलीलीटर की मात्रा के साथ एक भोजन गांठ। जीभ और गालों की गति बोलस को जीभ के पिछले भाग तक ले जाती है। जीभ के संकुचन के साथ, भोजन के बोलस को कठोर तालू के खिलाफ दबाया जाता है और पूर्वकाल पैलेटोग्लोसल मेहराब के पीछे जीभ की जड़ में स्थानांतरित किया जाता है।

अगला चरण, ग्रसनी, तेज, छोटा, अनैच्छिक। जीभ की जड़ के रिसेप्टर्स की जलन नरम तालू को उठाने वाली मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनती है, इस प्रकार भोजन को प्रवेश करने से रोकने के लिए नाक गुहा के साथ ग्रसनी के संचार को बंद कर देती है। जीभ की गति भोजन के बोलस को ग्रसनी में धकेलती है। इस मामले में, मांसपेशियों का संकुचन होता है जो हाइपोइड हड्डी को विस्थापित करता है और स्वरयंत्र को ऊपर उठाने का कारण बनता है। भोजन को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकने के लिए, एपिग्लॉटिस स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध करता है। मुंह में दबाव बढ़ जाता है, और ग्रसनी में यह कम हो जाता है, जिससे भोजन के बोलस को ग्रसनी में ले जाने में आसानी होती है। मौखिक गुहा में भोजन की उलटी गति को जीभ की उभरी हुई जड़ से रोका जाता है और इसके साथ सटे हुए पैलेटोग्लोसल मेहराब होते हैं। जब एक बोल्ट ग्रसनी में प्रवेश करता है, तो अनुदैर्ध्य ग्रसनी लेवेटर मांसपेशियां: स्टाइलोफरीन्जियल और ट्यूबोफेरीन्जियल ग्रसनी को ऊपर की ओर उठाती हैं, और ग्रसनी के कंस्ट्रक्टर क्रमिक रूप से, ऊपरी से निचले कंस्ट्रिक्टर, अनुबंध, जिसके परिणामस्वरूप बोल्ट को धक्का दिया जाता है। अन्नप्रणाली।

तीसरा चरण, esophageal, अनैच्छिक और, पिछले वाले की तुलना में, लंबा। एक तरल निगलते समय, यह 1-2 सेकंड तक रहता है, जब ठोस भोजन का एक बोल्ट निगलता है - 8-9 सेकंड।

न केवल जागने की स्थिति में, बल्कि सपने में भी निगलने की प्रक्रिया समय-समय पर दोहराई जाती है। सांस लेने की तरह, यह प्रक्रिया अक्सर अनैच्छिक रूप से होती है। निगलने की औसत आवृत्ति प्रति मिनट 5-6 बार होती है, हालांकि, ध्यान की एकाग्रता या मजबूत भावनात्मक उत्तेजना के साथ, निगलने की आवृत्ति कम हो जाती है। निगलने की प्रक्रिया मांसपेशियों के संकुचन का एक स्पष्ट क्रम है। यह क्रम मेडुला ऑबोंगटा के एक क्षेत्र द्वारा प्रदान किया जाता है जिसे निगलने वाला केंद्र कहा जाता है।

निगलने में कठिनाई किसी व्यक्ति द्वारा किसी का ध्यान नहीं जा सकती है। मुंह के माध्यम से कुपोषण, वजन कम होना, भोजन निगलने के समय में उल्लेखनीय वृद्धि - यह सब निगलने के कार्य के उल्लंघन का प्रकटीकरण हो सकता है। निगलने में कठिनाई के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• सिर को झुकाना या सिर को एक तरफ से दूसरी ओर ले जाना ताकि भोजन के बोल्ट को हिलाने में मदद मिल सके;
• भोजन के साथ पानी पीने की आवश्यकता;

निगलने में स्पष्ट कठिनाई के बावजूद, जीभ और तालु के पर्दे को उठाने वाली मांसपेशियां सामान्य रूप से कार्य कर सकती हैं।

दवा में निगलने की क्रिया के विकार को डिस्पैगिया कहा जाता है।

किन रोगों के कारण निगलने में कठिनाई होती है:

निगलने के उल्लंघन के गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• शरीर की थकावट, वजन कम होना;
• निगलने के दौरान और बाद में खांसी, लगातार घुटन;
• निगलने के दौरान हवा की कमी की भावना;
• दर्द और सांस की तकलीफ;
• निमोनिया का विकास;

निगलने वाले विकारों के कारणों के आधार पर, निम्न हैं:

• यांत्रिक (जैविक)। ऐसा उल्लंघन तब हो सकता है जब भोजन के टुकड़े का आकार और अन्नप्रणाली के लुमेन का मिलान नहीं होता है।
• कार्यात्मक। निगलने में इस प्रकार की कठिनाई तब होती है जब क्रमाकुंचन, विश्राम का उल्लंघन होता है।

विभिन्न कारणों से यांत्रिक और गैर-यांत्रिक दोनों गड़बड़ी हो सकती है। कार्बनिक (या यांत्रिक) निगलने का उल्लंघन अन्नप्रणाली पर प्रत्यक्ष बाहरी या आंतरिक दबाव से जुड़ा है। ऐसे में मरीज का कहना है कि उसके लिए खाना निगलना मुश्किल है। यांत्रिक प्रभाव के कई कारण हो सकते हैं:

1. किसी भी विदेशी शरीर या भोजन द्वारा अन्नप्रणाली की रुकावट;
2. अन्नप्रणाली के लुमेन का संकुचन, जो निम्न कारणों से हो सकता है:

• सूजन प्रक्रिया (स्टामाटाइटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि) के परिणामस्वरूप एडिमा;
• चोट या निशान (गोलियां लेने से जलन, ऑपरेशन से निशान या सूजन के बाद);
• घातक और सौम्य संरचनाएं;
• एक प्रकार का रोग;

3. बाहरी दबाव थायरॉइड ग्रंथि की सूजन, रक्त वाहिकाओं के निचोड़ने आदि के कारण हो सकता है।

निगलने के कार्यात्मक विकारों में बिगड़ा हुआ मांसपेशी समारोह से जुड़े विकार शामिल हैं। उल्लंघनों को भी 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. जीभ के पक्षाघात से जुड़े विकार, मस्तिष्क के तने को नुकसान, संवेदी गड़बड़ी आदि।
2. अन्नप्रणाली की चिकनी मांसपेशियों को नुकसान से जुड़े विकार। इस तरह के उल्लंघन से संकुचन की कमजोरी और बिगड़ा हुआ विश्राम होता है।
3. ग्रसनी और अन्नप्रणाली की मांसपेशियों के रोगों से जुड़े विकार;

निगलने में कठिनाई के अन्य कारणों में शामिल हैं: पार्किंसंस रोग, पार्किंसनिज़्म सिंड्रोम, एसोफेजेल म्यूकोसा की सूजन, और संयोजी ऊतक रोग।

"गले में गांठ" सिंड्रोम गले में एक गांठ की अनुभूति (ग्लोबस ग्रसनी सिंड्रोम) एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति पर सबसे आम शिकायतों में से एक है। लगभग 45% लोग अपने जीवनकाल में इस अनुभूति का अनुभव करते हैं। इस सिंड्रोम का अध्ययन हिस्टीरिया की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में किया जाने लगा, लेकिन अध्ययन के दौरान यह स्पष्ट हो गया कि मामलों का केवल एक हिस्सा मानसिक कारणों से था।

गले में एक गांठ की अनुभूति के कई कारण हैं:

1. लक्ष्य में वास्तव में कुछ है और यह वस्तु निगलने में बाधा डालती है। इस मामले में गले में एक गांठ की सनसनी नरम तालू, ट्यूमर या अल्सर, बढ़े हुए तालु या लिंगीय टॉन्सिल के यूवुला की सूजन का कारण बन सकती है। ऊपर वर्णित मामले काफी दुर्लभ हैं और डॉक्टर की नियुक्ति पर जांच के दौरान आसानी से बाहर कर दिए जाते हैं।
2. "गले में गांठ" की अनुभूति होती है, लेकिन सीधे गले में कोई वस्तु नहीं होती है जो निगलने में बाधा उत्पन्न कर सकती है। ये सबसे आम मामले हैं। अधिकतर, यह भावना भाटा रोग के कारण होती है। भाटा अन्नप्रणाली में और गले के नीचे पेट की सामग्री का बैकफ्लो है। ग्रसनी में मांसपेशियों में ऐंठन, जो "कोमा" की अनुभूति का कारण बनती है, गैस्ट्रिक सामग्री (पेट की अम्लीय सामग्री अन्नप्रणाली और गले के श्लेष्म झिल्ली को जलाती है) से उकसाती है। इसके अलावा, "गले में कोमा" का लक्षण पुरानी ग्रसनीशोथ के साथ हो सकता है।
3. मनोवैज्ञानिक कारक। अक्सर, "गले में कोमा" सिंड्रोम की उपस्थिति तनावपूर्ण स्थितियों, मजबूत उत्तेजना या भय की स्थिति से सुगम होती है।

ग्लोबस ग्रसनी सिंड्रोम का आज तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, हालांकि, ज्यादातर मामलों में यह मानव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, और इसके कारण होने वाले कारणों को आसानी से समाप्त किया जा सकता है। हालांकि, सटीक कारणों को निर्धारित करने और समय पर उपचार निर्धारित करने के लिए, एक डॉक्टर द्वारा पूर्णकालिक परीक्षा आवश्यक है।

यदि आपको निगलने में कठिनाई होती है या आपके गले में गांठ महसूस होती है, तो सलाह लें या क्लिनिकल ब्रेन इंस्टीट्यूट की वेबसाइट पर अपॉइंटमेंट लें।

भोजन का नमूना मौखिक और नाक गुहाओं में रिसेप्टर्स के कारण होता है।

चबाना - दांत और जीभ के कारण।

लार तीन जोड़ी बड़ी लार ग्रंथियों और मौखिक गुहा के उपकला में स्थित कई छोटी ग्रंथियों द्वारा स्रावित होती है। दिन में 0.5-2.0 लीटर लार स्रावित होती है। लार में 99% पानी और 1% अन्य पदार्थ होते हैं:

• म्यूकिन एक घिनौना प्रोटीन है जो भोजन के बोलस को एक साथ चिपका देता है
• एमाइलेज - स्टार्च को माल्टोज में तोड़ता है
• सोडियम बाइकार्बोनेट - एमाइलेज के काम करने के लिए एक क्षारीय वातावरण बनाता है
• लाइसोजाइम - एंटीबायोटिक

बिना शर्त प्रतिवर्त लार तब होती है जब मौखिक गुहा के रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं। वातानुकूलित पलटा - परिचित भोजन की दृष्टि या गंध पर, भोजन के बारे में विचार, भोजन के समय की शुरुआत आदि।

निगलते समय, भोजन ग्रसनी से होकर गुजरता है:

• नरम तालू ऊपर उठता है, नाक गुहा के मार्ग को बंद कर देता है
• एपिग्लॉटिस उतरता है, स्वरयंत्र के मार्ग को बंद करता है।

भोजन ग्रसनी से अन्नप्रणाली में प्रवेश करता है। इसकी दीवारें बलगम का स्राव करती हैं और क्रमाकुंचन संकुचन करती हैं।

1. पाचन में लार एंजाइम का क्या कार्य है?
ए) पाचन अंगों की गतिविधि का समन्वय
बी) वसा को फैटी एसिड और ग्लिसरॉल में तोड़ता है
बी) स्टार्च को ग्लूकोज में परिवर्तित करें
डी) भोजन के भौतिक गुणों का निर्धारण

2. भोजन करते समय निगलने वाली पलटा शुरू हो जाती है
ए) जीभ की नोक पर
बी) जीभ की जड़ को हिट करता है
बी) होठों को छूता है
डी) यांत्रिक पीस पारित किया

3. चित्र में कौन सी प्रक्रिया दिखाई गई है?

ए) निगलना
बी) खांसी
बी) छींकना
डी) उल्टी

4. लार में टूटने में शामिल एंजाइम होते हैं
ए) कार्बोहाइड्रेट
बी) हार्मोन
बी) प्रोटीन
डी) वसा

5. मानव मौखिक गुहा में एंजाइमों की क्रिया के तहत कौन सा पदार्थ टूटने लगता है?
ए) स्टार्च
बी) डीएनए
बी) वसा
डी) प्रोटीन

निगलने वाला पलटा। उल्टी पलटा।

अर्बत्स्की मिखाइल, 07/24/2015

निगलने वाला पलटा पहले चरण के स्वैच्छिक नियंत्रण के साथ एक जटिल बिना शर्त श्रृंखला प्रतिवर्त है।

• मौखिक गुहा से अन्नप्रणाली में भोजन के बोलस को स्थानांतरित करने की प्रक्रिया में, जीभ की जड़, नरम तालू, ग्रसनी और अन्नप्रणाली के रिसेप्टर्स क्रमिक रूप से उत्तेजित होते हैं।

  ग्रसनी के तंत्रिका संबंधी विकार। कारण। लक्षण। निदान। इलाज

  IX और X कपाल नसों के संवेदनशील तंतुओं के साथ आवेग निगलने वाले केंद्र में प्रवेश करता है।

• मेडुला ऑबोंगटा और पुल में स्थित निगलने वाले केंद्र में एकान्त मार्ग के संवेदी नाभिक और IX, X नसों के दोहरे (मोटर) नाभिक, जालीदार गठन के आसन्न क्षेत्र शामिल हैं। यह केंद्र रीढ़ की हड्डी के ट्रंक, ग्रीवा और वक्ष खंडों के लगभग दो दर्जन नाभिकों के न्यूरॉन्स को कार्यात्मक रूप से एकजुट करता है।
• नतीजतन, निगलने की क्रिया में शामिल मांसपेशियों के संकुचन का एक कड़ाई से समन्वित अनुक्रम प्रदान किया जाता है: मैक्सिलोफेशियल, जीभ, नरम तालू, ग्रसनी, स्वरयंत्र, एपिग्लॉटिस और अन्नप्रणाली।
• निगलने का केंद्र कार्यात्मक रूप से चबाने और सांस लेने के केंद्रों से जुड़ा होता है: निगलने वाला पलटा चबाने और सांस लेने की क्रिया को रोकता है (आमतौर पर साँस लेना चरण में)।

गैग रिफ्लेक्स मुख्य रूप से मुंह के माध्यम से पाचन तंत्र की सामग्री की अनैच्छिक अस्वीकृति है। यह तब होता है जब जीभ, ग्रसनी, पेट, आंतों, पेरिटोनियम, वेस्टिबुलर तंत्र और तत्काल उल्टी केंद्र की जड़ के रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं।

• अभिवाही आवेग मुख्य रूप से IX, X और VIII (वेस्टिबुलर भाग) तंत्रिकाओं के संवेदी तंतुओं के साथ उल्टी के केंद्रों में प्रवेश करते हैं।
• उल्टी का केंद्र मेडुला ऑबोंगटा के जालीदार गठन के पृष्ठीय भाग में स्थित होता है, इसके न्यूरॉन्स में एम- और एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स होते हैं। उल्टी केंद्र को IV वेंट्रिकल के निचले भाग के कीमोसेप्टर ट्रिगर ज़ोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो रक्त-मस्तिष्क की बाधा के बाहर है, इसके न्यूरॉन्स में D2 (डोपामाइन) -, 5-HT (सेरोटोनिन) -, H (हिस्टामाइन) रिसेप्टर्स होते हैं, रक्त पदार्थों द्वारा उत्तेजना (उदाहरण के लिए, एपोमोर्फिन ) उल्टी का कारण बनती है (दवाओं के साथ उपरोक्त रिसेप्टर्स की नाकाबंदी गैग रिफ्लेक्स को दबा देती है)।
• उल्टी केंद्र से अपवाही आवेग योनि और सीलिएक नसों के माध्यम से पेट (पाइलोरस संकुचन, निचला विश्राम), घेघा (स्फिंक्टर छूट), छोटी आंत (बढ़ी हुई टोन, एंटीपेरिस्टलसिस), और मोटर स्पाइनल केंद्रों के माध्यम से दैहिक नसों के माध्यम से आते हैं। डायाफ्राम और पेट की मांसपेशियां। दीवारें, जिनमें से संकुचन पेट की सामग्री के निष्कासन की ओर जाता है (इस मामले में, नरम तालू ऊपर उठता है, ग्लोटिस बंद हो जाता है)।
• उल्टी सांस लेने में कमी और गहरीकरण के साथ है, लार में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता।

स्वरयंत्र-ग्रसनी के लक्षण

जे. टेराकोल (1927, 1929), ग्रीवा रीढ़ के अपक्षयी घावों वाले रोगियों में इन विकारों का वर्णन करते हुए, असफल रूप से उन्हें ग्रसनी माइग्रेन कहा जाता है। मरीजों को गले में झुनझुनी, गलगंड, खुजली, ग्लोसोडायनिया के संयोजन में एक विदेशी शरीर की सनसनी का अनुभव होता है - गले में खराश। खांसी, निगलने के विकार - डिस्पैगिया, साथ ही स्वाद विकृतियां भी नोट की जाती हैं। गैग रिफ्लेक्स कम हो सकता है। मरीजों को घुटन या सूखी खांसी की भी शिकायत होती है, खासकर मासिक धर्म के दौरान गर्दन में दर्द बढ़ जाता है। (टायकोशस्काया ई.डी., 1935)। 1938 में, डब्ल्यू. रीड ने एक ग्रीवा पसली वाले रोगी में डिस्पैगिया का उल्लेख किया, पसली को हटा दिए जाने के बाद निगलना सामान्य हो गया। एच. जुल्से (1991) के अनुसार, C|.c जोड़ की नाकाबंदी से सर्वाइकल डिसफैगिया संभव है। ऊपरी ग्रीवा की मांसपेशियों की संभावित पेशी-टॉनिक प्रतिक्रिया - जिओमैंडिबुलर, साथ ही मांसपेशियों को खंड से संक्रमित किया गया

आर्थोपेडिक न्यूरोलॉजी। सिंड्रोम विज्ञान

चावल। 5.18.ग्रीवा सहानुभूति नोड्स के कुछ कनेक्शन की योजना: 1 - ऊपरी ग्रीवा नोड; 2 - ऊपरी हृदय तंत्रिका; 3 - मध्य ग्रीवा नोड और शाखाएं नीचे उतरती हैं, जो विसेन के सबक्लेवियन लूप का निर्माण करती हैं; 4 - मध्य हृदय तंत्रिका; 5 - निचला हृदय तंत्रिका; 6 - निचला ग्रीवा (तारकीय) नोड और कशेरुक तंत्रिका ऊपर की ओर उठती है; 7 - कशेरुका धमनी; 8 - ग्रे कनेक्टिंग शाखा; एक्स - वेगस तंत्रिका; बारहवीं - हाइपोग्लोसल तंत्रिका।

पुलिस 2-С3: स्टर्नोहायोइडस, ओमोहायोइडस, स्टर्नोथायरॉइडियस, क्रिकोथायरॉइडस, थायरोफेरीन्जियस, कंस्ट्रिक्टर ग्रसनी पोस्टीरियर।जे.यूज़िएरे (1952) ने ग्रसनी के हाइपोस्थेसिया को निष्पक्ष रूप से स्थापित किया, ग्रसनी पलटा, शोष और श्लेष्मा की सूखापन, टॉन्सिल का पीलापन कम हो गया। बीमारों के बीच साथ"गर्भाशय ग्रीवा-ब्रेकियल दर्द" आर। वीसेनबैक और पी। पिज़ोन (1952, 1956) ने 1.6% में ग्रसनी के लक्षणों का उल्लेख किया, जबकि डी। बेंटे एट अल। (1953) - 37% में। मॉरिसन (1955) ने जोर देकर कहा कि यह सिंड्रोम अक्सर कैंसर के एक अनुचित संदेह को जन्म देता है। सिंड्रोम का रोगजनन अस्पष्ट रहता है। यह माना जाता है कि गर्भाशय ग्रीवा और IX-X नसों के बीच एनास्टोमोसेस एक भूमिका निभाते हैं।

'सीजीएस 2 रीढ़ की हड्डी की नसों की शाखाएं अपने आर्च के स्तर पर हाइपोग्लोसल तंत्रिका के साथ एनास्टोमोज करती हैं। अवरोही शाखा

हाइपोग्लोसल तंत्रिका, कैरोटिड धमनी की पूर्वकाल-बाहरी सतह के साथ उतरती है, हाइपोइड हड्डी के नीचे की छोटी मांसपेशियों को संक्रमित करती है। सामान्य कैरोटिड धमनी के एक अलग स्तर पर, यह शाखा ग्रीवा जाल (क्यू-सीआर नसों से) की शाखाओं से जुड़ती है - हाइपोइड लूप। हाइपोग्लोसल तंत्रिका की अवरोही शाखा को कभी-कभी कहा जाता है n. सर्वाइकल डिसेन्सेस सुपीरियर(और हाइड लूप - n. गर्भाशय ग्रीवा / अवरोही है)-चावल। 5.18.

हमने ऊपरी ग्रीवा रीढ़ की अतिसक्रियता वाले एक रोगी को देखा, जिसे समय-समय पर खोपड़ी पर C2 क्षेत्र में पेरेस्टेसिया होता था। वे स्वाभाविक रूप से एक साथ गले में खराश की अनुभूति के साथ दिखाई दिए, जो रोगी (डॉक्टर) क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के तेज होने से जुड़ा था। पेरेस्टेसिया की सीमाओं के भीतर, हल्के हाइपोलेजेसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपरपैथी को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया था। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के माध्यम से स्वरयंत्र और ग्रसनी के साथ ग्रीवा तंत्रिकाओं का भी संबंध होता है। (मॉरिसन एल।, 1955; त्चिकोवस्की एम.एन., 1967)। A.D. Dinaburg और A.E. Rubasheva (1960) ने कुछ मामलों में एफ़ोनिया का उल्लेख किया, जो वे आवर्तक तंत्रिका के साथ तारकीय नाड़ीग्रन्थि के कनेक्शन के लिए जिम्मेदार हैं। एच. स्प्रंग (1956) फ्रेनिक तंत्रिका को नुकसान के साथ जुड़े डिस्फ़ोनिया, जेड। कुंक (1958) ने ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीसरी शाखा के पथों की निकटता पर IX और X नसों की दर्द संवेदनशीलता के तंतुओं की निकटता पर जोर दिया। रीढ़ की हड्डी, और ऊपरी ग्रीवा स्तर के रीढ़ की हड्डी के विकारों के साथ गले में दर्द के संबंध को बाहर नहीं करता है। यहां ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका के संभावित संपीड़न को याद करना उचित है, जैसा कि कशेरुक धमनी के घनास्त्रता में होता है। (पोप एफ., 1899),साथ ही उसके धमनीविस्फार (ब्रिचाय जे. एटा!., 1956)।

क्योंकि डिस्फेगिया के कुछ रोगियों में, कशेरुक निकायों के पूर्वकाल विकास पाए गए, अन्नप्रणाली पर इन एक्सोस्टोस के दबाव की संभावना की अनुमति है (ग्रिनेविच डी.ए., 1941; बोरेक्स जे., 1947; रुडरमैन ए.एम., 1957; पोपलेन्स्की या.यू।, 1963)।

कौन से रोग डिस्पैगिया (निगलने में कठिनाई) का कारण बनते हैं?

एक्स-रे काइमोग्राफिक अध्ययन के परिणामों के अनुसार, एल.ई. केव्स (1966) का मानना ​​है कि यह मामला एक यांत्रिक बाधा नहीं है, बल्कि क्रिकोफैरेनजीज स्फिंक्टर की धीमी या अधूरी छूट है, जो निगलने में एकमात्र विरोधी (लगातार तनावपूर्ण) है। उपकरण इस पेशी को काटकर फ़ूड इनलेट (अचलसिया) को न खोलना शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है (कपलान सी, 1951; अबाकुमोव आई.एम. और लावरोवा एसवी।, 1991)।मांसपेशियों को IX, X कपाल नसों और बेहतर ग्रीवा जाल द्वारा संक्रमित किया जाता है। एल.ई.केवेश (1966) का मानना ​​​​था कि ये परिवर्तन, साथ ही ग्रसनी के पीछे के समोच्च की लहराती, अन्नप्रणाली के प्रतिवर्त खंडीय संकुचन से जुड़े हैं। थायरॉइड कार्टिलेज के ऊपरी मांसपेशी समूह के हाइपरटोनिटी वाले रोगियों में डिस्फ़ोनिया, अत्यधिक तनाव वाली मांसपेशियों का दर्द और व्यथा, ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की प्रमुख अभिव्यक्तियों के पक्ष में मुखर गुना की छूट देखी गई। निचले मांसपेशी समूह के प्रमुख हाइपरटोनिटी के साथ, इसके विपरीत, मुखर गुना का तनाव नोट किया जाता है (अलिमेतोव के.ए., 1994)1.गले में हिस्टेरिकल गांठ के कुछ मामले गर्भाशय ग्रीवा के स्वरयंत्र-ग्रसनी रोग से जुड़े होने की कोशिश कर रहे हैं। (मॉरिसन एल।, 1955)।

यह माना जाना चाहिए कि वर्णित कई टिप्पणियों में, ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ ग्रसनी और स्वरयंत्र विकारों के रोगजनक संबंध का कोई पुख्ता सबूत नहीं है। हमने में कोई वृद्धि या कमी नहीं देखी

1 वोकल कॉर्ड का तनाव थायरॉयड कार्टिलेज के झुकाव की डिग्री के साथ बदलता रहता है, जो थायरॉइड-हायॉइड और थायरो-ग्रसनी मांसपेशियों द्वारा उठाया जाता है और स्टर्नोथायरॉइड और थायरोक्रिकॉइड मांसपेशियों द्वारा कम किया जाता है। ऊपरी ग्रीवा खंडों (एनास्टोमोसेस से हाइपोग्लोसल तंत्रिका की अवरोही शाखा तक) से संक्रमित इन मांसपेशियों का विघटन, इस क्षेत्र में परिवर्तन और डाइस्थेसिस द्वारा प्रकट होता है।

अध्याय वी। ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के सिंड्रोम

बर्ट्सची के अनुसार, गर्भाशय ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के अन्य लक्षणों के संबंध में इन विकारों के दौरान समानता के कोई ठोस उदाहरण नहीं थे। इसलिए, हम मानते हैं कि डी. बेंटे एट अल द्वारा दिए गए "कार्यात्मक निगलने वाले विकारों" का एक उच्च प्रतिशत (37%)। (1953) और अन्य लेखक, शौक की श्रेणी से संबंधित हैं और उन्हें और नियंत्रण की आवश्यकता है। दिलचस्प बात यह है कि W.Bartschi-Rochaix (1949), जिन्होंने अन्य लेखकों की तुलना में सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में क्रानियोसेरेब्रल विकारों का अधिक बारीकी से अध्ययन किया, उन्हें ग्रसनी या स्वरयंत्र के विकारों वाले 33 रोगियों में से कोई भी नहीं मिला। उनका मानना ​​​​था कि इस क्षेत्र की अक्षुण्णता दर्दनाक उत्पत्ति के कशेरुका धमनी सिंड्रोम की बारीकियों से जुड़ी है। हमने (1963), केएम बर्नोव्स्की और वाईएम सिपुहिन (1966) की तरह, इन विकारों को औसतन 3% पर नोट किया और यह सुनिश्चित किया कि गैर-दर्दनाक मूल के ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस वाले रोगियों में, लैरींगो-ग्रसनी सिंड्रोम एक अनैच्छिक अभिव्यक्ति है यदि रोगी में सेनेस्टोपैथिक अनुभवों की प्रवृत्ति नहीं होती है। तो, एक रोगी में, वनस्पति रोग की अन्य अभिव्यक्तियों के साथ, जीभ की जड़ को गहराई में "खींचने" की अप्रिय संवेदनाएं थीं, उसके लिए निगलने के लिए असहज हो गया ("कुछ हस्तक्षेप करता है")। इस तरह की घटनाओं को कभी-कभी चिंता, हाइपोकॉन्ड्रिया, हिस्टेरिकल मूड के साथ जोड़ा जाता था।

पिछला13141516171819202122232425262728अगला

और देखें:

निगलने वाली पलटा को कैसे पुनर्स्थापित करें

निगलने वाले पलटा के उल्लंघन के कारण विभिन्न प्रणालियों से आ सकते हैं: तंत्रिका, पाचन, आदि। इसके अलावा, आप उस व्यक्ति को जल्दी नहीं कर सकते जिसे स्ट्रोक हुआ है, क्योंकि निगलने वाली पलटा को ठीक होने में समय लगता है। इसके अलावा, निगलने वाली पलटा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है। इसके अलावा, निगलने वाली पलटा के उल्लंघन का एक विशिष्ट लक्षण लार में वृद्धि और घुटन की भावना है।

निगलने वाला पलटा एक बहुत ही जटिल, हमेशा द्विपक्षीय समन्वित कार्य होता है, जिसमें बड़ी संख्या में मांसपेशियां शामिल होती हैं, कड़ाई से समन्वित तरीके से और एक निश्चित क्रम में सिकुड़ती हैं।

डिस्फेगिया - धीमेपन या बिगड़ा हुआ निगलने वाले आंदोलनों से जुड़ी निगलने में कठिनाई। स्वरयंत्र के पक्षाघात सहित मुखर डोरियों के विभिन्न विकृति; मुखर डोरियों का शोष; मुखर डोरियों का पैरेसिस; विकास के जन्मजात विकृति, एक निगलने वाली पलटा की अनुपस्थिति सहित।

ग्रसनी प्रतिवर्त को कैसे पुनर्स्थापित करें

हालांकि, कभी-कभी निगलने में परेशानी हो सकती है। विभिन्न मांसपेशियां निगलने की क्रिया में भाग लेती हैं: मुंह, जीभ, ग्रसनी और अन्नप्रणाली। इसके लिए धन्यवाद, कोई व्यक्ति फिट होने पर एक घूंट ले सकता है, अर्थात वह इस क्रिया को मनमाने ढंग से कर सकता है। उसके बाद, ग्रसनी की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं, और गांठ श्वासनली में प्रवेश किए बिना अन्नप्रणाली में चली जाती है। हालांकि, सबसे अधिक बार, निगलने वाले विकार या डिस्फेगिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विकारों के कारण दिखाई देते हैं।

इसके अलावा, रोगी भोजन पर घुटते हैं, जिससे वह श्वसन पथ में फेंक देता है। यह, बदले में, निमोनिया के विकास को जन्म दे सकता है। कार्यात्मक - क्रमाकुंचन के उल्लंघन और ग्रसनी और अन्नप्रणाली की मांसपेशियों की छूट से जुड़ा हुआ है। कभी-कभी निगलने संबंधी विकार न केवल बीमारियों के कारण हो सकते हैं, बल्कि मनोवैज्ञानिक विकारों के कारण भी हो सकते हैं। इस मामले में उपचार न केवल भोजन करते समय आहार और मुद्रा के सख्त पालन के साथ किया जाता है, बल्कि मनोचिकित्सा के पारित होने के साथ भी किया जाता है।

तंत्रिका तंत्र के रोगों, लक्षणों, कारणों और उपचार के तरीकों के बारे में सब कुछ। निगलना उन प्रक्रियाओं में से एक है जिसे आप शायद ही कभी नोटिस करते हैं - जब तक कि वे परेशान न हों। भोजन के बड़े हिस्से को निगलने से भी निगलने में समस्या हो सकती है। निगलने की बीमारी वाले लगभग 50% लोगों ने स्ट्रोक का अनुभव किया है। यदि निगलने का उल्लंघन बढ़ जाता है और लक्षण कई महीनों तक बढ़ते हैं, तो यह अन्नप्रणाली के कैंसर के लिए विशिष्ट है।

आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। लोग बीमारियों के लक्षणों पर पर्याप्त ध्यान नहीं देते हैं और यह महसूस नहीं करते हैं कि ये रोग जानलेवा हो सकते हैं। अन्नप्रणाली के निगलने और संकुचन के बीच का विराम जितना लंबा होता है, पिछले निगलने की संख्या उतनी ही अधिक होती है।

निगलने में गड़बड़ी कैसे और क्यों हो सकती है?

प्रत्येक घूंट के बाद, एक अनैच्छिक खांसी की प्रतीक्षा करें या रोगी को बात करने के लिए कहें; खांसी या रोगी की आवाज में परिवर्तन (यानी, "गीली" आवाज) आकांक्षा का संकेत दे सकता है।

चयापचय संबंधी विकार, जो कभी-कभी एक स्ट्रोक के समान हो सकते हैं, गंभीर स्ट्रोक वाले रोगियों में आम हैं। एक अध्ययन ने सुझाव दिया कि इस्केमिक स्ट्रोक की तुलना में रक्तस्राव में हाइपोनेट्रेमिया अधिक आम है, लेकिन यह विवादास्पद बना हुआ है।

हालांकि, रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि वाले 50% रोगियों में, HBA1c का स्तर सामान्य था, जो इंगित करता है कि हाइपरग्लाइसेमिया हाल ही में हुआ है और सीधे स्ट्रोक से संबंधित हो सकता है। तनाव प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप हाइपरग्लेसेमिया कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और कैटेकोलामाइन की रिहाई से जुड़ा हुआ है या नहीं, यह विवादास्पद है।

उनके कार्यों को स्पष्ट रूप से समन्वित किया जाता है, इसलिए एक व्यक्ति जो भोजन या तरल खाता है वह केवल पेट में प्रवेश कर सकता है। निगलने में कठिनाई के मामूली संकेत पर, आपको तुरंत मदद लेनी चाहिए। डिस्पैगिया की पहली अभिव्यक्तियाँ रोगी को निगलने के समय होने वाले दर्द से खुद को महसूस करती हैं।

अक्सर, रोगी नाराज़गी की अतिरिक्त शिकायत कर सकता है, सौर जाल क्षेत्र में असुविधा, या अन्नप्रणाली में एक गांठ। इस संबंध में, अंतर्निहित बीमारी के साथ संयोजन में उपचार किया जाना चाहिए। यदि समस्या जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों में निहित है, तो आमतौर पर दवा उपचार निर्धारित किया जाता है। स्ट्रोक के बाद रोगियों में डिस्फेगिया कम नहीं होता है।

निगलने वाली पलटा का विलंबित ट्रिगर सबसे आम तंत्र है, लेकिन अधिकांश रोगियों में एक से अधिक विकृति हो सकती है। निगलने वाला प्रतिवर्त चूसने वाले प्रतिवर्त की तुलना में और भी अधिक स्थिर होता है, और केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में बहुत स्थूल दोष वाले बच्चों में अनुपस्थित हो सकता है। निगलने वाले पलटा का उल्लंघन इस तथ्य के कारण शरीर की तेजी से कमी की ओर जाता है कि उत्तरार्द्ध को पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिलते हैं।

निगलने के साथ चबाना समाप्त होता है - मौखिक गुहा से पेट में भोजन के बोल्ट का संक्रमण। ट्राइजेमिनल, लारेंजियल और ग्लोसोफेरीन्जियल नसों के संवेदनशील तंत्रिका अंत की जलन के परिणामस्वरूप निगलना होता है। इन तंत्रिकाओं के अभिवाही तंतुओं के माध्यम से, आवेग मेडुला ऑब्लांगेटा में प्रवेश करते हैं, जहां निगलने का केंद्र।इससे, ट्राइजेमिनल, ग्लोसोफेरींजल, हाइपोग्लोसल और वेगस तंत्रिकाओं के अपवाही मोटर तंतुओं के साथ आवेग निगलने वाली मांसपेशियों तक पहुंचते हैं। निगलने की प्रतिवर्ती प्रकृति का प्रमाण यह है कि यदि आप जीभ और ग्रसनी की जड़ को कोकीन के घोल से उपचारित करते हैं और उनके रिसेप्टर्स को इस तरह से "बंद" करते हैं, तो निगलने की जगह नहीं होगी। बल्ब निगलने वाले केंद्र की गतिविधि मध्यमस्तिष्क के मोटर केंद्रों, सेरेब्रल कॉर्टेक्स द्वारा समन्वित होती है। बुलेवार्ड केंद्र श्वसन के केंद्र के साथ निकट संबंध में है, निगलने के दौरान इसे रोकता है, जो भोजन को वायुमार्ग में प्रवेश करने से रोकता है।

निगलने वाली पलटा में लगातार तीन चरण होते हैं: आई-ओरल (स्वैच्छिक); II-ग्रसनी (तेज, छोटी अनैच्छिक); III - ग्रासनली (धीमी, लंबे समय तक अनैच्छिक)।

चरण I के दौरान, चबाए गए भोजन द्रव्यमान से मुंह में 5-15 सेमी का भोजन बनता है; जीभ की गति, वह अपनी पीठ पर चला जाता है। इसके सामने मनमाने संकुचन के साथ, और फिर जीभ के मध्य भाग में, भोजन की गांठ को सख्त तालू के खिलाफ दबाया जाता है और पूर्वकाल मेहराब द्वारा जीभ की जड़ में स्थानांतरित किया जाता है।

दूसरे चरण के दौरान, जीभ की जड़ के रिसेप्टर्स की उत्तेजना स्पष्ट रूप से मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनती है जो नरम तालू को उठाती है, जो भोजन को नाक गुहा में प्रवेश करने से रोकती है। जीभ के हिलने-डुलने से भोजन का बोलस गले में धकेल दिया जाता है। इसी समय, मांसपेशियों का संकुचन होता है जो हाइपोइड हड्डी को विस्थापित करता है और स्वरयंत्र को ऊपर उठाने का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन पथ का प्रवेश द्वार बंद हो जाता है, जो भोजन को उनमें प्रवेश करने से रोकता है।

पाचन तंत्र परीक्षण

भोजन के बोलस को ग्रसनी में स्थानांतरित करने से मौखिक गुहा में दबाव में वृद्धि और ग्रसनी में दबाव में कमी की सुविधा होती है। वे जीभ की उभरी हुई जड़ और उससे सटे हुए मेहराबों द्वारा भोजन को मुख गुहा में उलटने से रोकते हैं। भोजन के बोलस के ग्रसनी में प्रवेश के बाद, मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, भोजन के बोलस के ऊपर अपने लुमेन को संकुचित करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह अन्नप्रणाली में चला जाता है। यह ग्रसनी और अन्नप्रणाली के गुहाओं में दबाव के अंतर से सुगम होता है।

निगलने से पहले, ग्रसनी-एसोफेजियल स्फिंक्टर बंद हो जाता है, निगलने के दौरान, ग्रसनी में दबाव 45 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। कला।, दबानेवाला यंत्र खुलता है, और भोजन का बोल भोजन के पानी की शुरुआत में प्रवेश करता है, जहां दबाव 30 मिमी एचजी से अधिक नहीं होता है। कला। निगलने की क्रिया के पहले दो चरण लगभग 1 सेकंड तक चलते हैं। यदि मौखिक गुहा में कोई भोजन, तरल या लार नहीं है, तो चरण II निगलने को स्वेच्छा से नहीं किया जा सकता है। यदि जीभ की जड़ यांत्रिक रूप से चिड़चिड़ी हो जाती है, तो निगलने लगेगा, जिसे मनमाने ढंग से रोका नहीं जा सकता। दूसरे चरण में, स्वरयंत्र का प्रवेश द्वार बंद कर दिया जाता है, जो भोजन की उल्टी गति और वायुमार्ग में उसके प्रवेश को रोकता है।

निगलने के तीसरे चरण में अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन का मार्ग और अन्नप्रणाली के संकुचन द्वारा पेट में इसका स्थानांतरण होता है। घेघा-पानी की गतियाँ निगलने के प्रत्येक कार्य के साथ प्रतिवर्त रूप से उत्पन्न होती हैं। ठोस भोजन निगलते समय चरण III की अवधि 8-9 सेकेंड, तरल 1-2 सेकेंड होती है। निगलने के समय, ग्रासनली को ग्रसनी तक खींच लिया जाता है और इसका प्रारंभिक भाग फ़ूड बोलस लेते हुए फैलता है। अन्नप्रणाली के संकुचन में एक तरंग चरित्र होता है, जो इसके ऊपरी भाग में होता है और पेट की ओर फैलता है। इस प्रकार के संक्षिप्तिकरण को कहा जाता है क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवालाउसी समय, अन्नप्रणाली की अंगूठी के आकार की मांसपेशियां क्रमिक रूप से सिकुड़ती हैं, भोजन के बोल्ट को एक कसना के साथ ले जाती हैं। अन्नप्रणाली (विश्राम) के कम स्वर की एक लहर उसके सामने चलती है। इसकी गति की गति संकुचन तरंग से कुछ अधिक होती है, और यह 1-2 सेकंड में पेट तक पहुँच जाती है।

निगलने की क्रिया के कारण होने वाली प्राथमिक क्रमाकुंचन तरंग पेट तक पहुँचती है। महाधमनी चाप के साथ अन्नप्रणाली के चौराहे के स्तर पर, प्राथमिक तरंग के कारण एक माध्यमिक तरंग उत्पन्न होती है। द्वितीयक तरंग भी भोजन के बोलस को पेट के कार्डिया तक ले जाती है। अन्नप्रणाली के माध्यम से इसके वितरण की औसत गति 2 -5 सेमी / सेकंड, लहर 3-7 सेकंड में 10-30 सेमी लंबे अन्नप्रणाली के एक खंड को कवर करती है। पेरिस्टाल्टिक तरंग के पैरामीटर भोजन के निगलने के गुणों पर निर्भर करते हैं। द्वितीयक क्रमाकुंचन तरंग अन्नप्रणाली के निचले तीसरे भाग में भोजन के बोलस के अवशेष के कारण हो सकती है, जिसके कारण इसे पेट में स्थानांतरित किया जाता है। अन्नप्रणाली के क्रमाकुंचन गुरुत्वाकर्षण बलों की सहायता के बिना निगलना सुनिश्चित करता है (उदाहरण के लिए, शरीर की क्षैतिज स्थिति में या उल्टा, साथ ही अंतरिक्ष यात्रियों में भारहीनता की स्थिति में)।

तरल सेवन निगलने का कारण बनता है, जो बदले में एक विश्राम तरंग बनाता है, और तरल को घुटकी से पेट में स्थानांतरित किया जाता है, इसके प्रणोदक संकुचन के कारण नहीं, बल्कि गुरुत्वाकर्षण बलों की मदद से और मौखिक गुहा में दबाव में वृद्धि होती है। केवल तरल का अंतिम घूंट अन्नप्रणाली के माध्यम से एक प्रणोदक तरंग के पारित होने के साथ समाप्त होता है।

अन्नप्रणाली की गतिशीलता का नियमन मुख्य रूप से योनि और सहानुभूति तंत्रिकाओं के अपवाही तंतुओं द्वारा किया जाता है; इसका इंट्राम्यूरल नर्वस सिस्टम एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

निगलने के बाहर, अन्नप्रणाली से पेट तक का प्रवेश द्वार निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर द्वारा बंद कर दिया जाता है। जब विश्राम तरंग अन्नप्रणाली के अंत तक पहुँचती है, तो दबानेवाला यंत्र शिथिल हो जाता है और क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला तरंग भोजन के बोलस को इसके माध्यम से पेट में ले जाती है। जब पेट भर जाता है, तो कार्डिया का स्वर बढ़ जाता है, जो पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में फेंकने से रोकता है। परानुकंपी तंतुवेगस तंत्रिका अन्नप्रणाली के क्रमाकुंचन को उत्तेजित करती है और कार्डिया को आराम देती है, सहानुभूति तंतुअन्नप्रणाली की गतिशीलता को रोकना और कार्डिया के स्वर को बढ़ाना। भोजन का एकतरफा संचलन पेट में अन्नप्रणाली के संगम के तीव्र कोण में योगदान देता है। पेट भरने के साथ-साथ कोण की तीक्ष्णता बढ़ जाती है। वाल्वुलर भूमिका पेट में अन्नप्रणाली के जंक्शन पर श्लेष्म झिल्ली की प्रयोगशाला तह द्वारा निभाई जाती है, पेट के तिरछे मांसपेशी फाइबर के संकुचन और डायाफ्रामिक एसोफेजियल लिगामेंट।

कुछ रोग स्थितियों में, कार्डिया का स्वर कम हो जाता है, अन्नप्रणाली के क्रमाकुंचन में गड़बड़ी होती है, और पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में फेंक दिया जा सकता है। यह एक अप्रिय सनसनी का कारण बनता है जिसे कहा जाता है पेट में जलन।निगलने का विकार है एरोफैगिया- हवा का अत्यधिक निगलना, जिससे इंट्रागैस्ट्रिक दबाव अत्यधिक बढ़ जाता है और व्यक्ति को असुविधा का अनुभव होता है। वायु को पेट और अन्नप्रणाली से बाहर धकेल दिया जाता है, अक्सर एक विशिष्ट ध्वनि (regurgitation) के साथ।

निगलने के विकार: कारण, "गले में कोमा" सिंड्रोम

न केवल जागने की स्थिति में, बल्कि सपने में भी निगलने की प्रक्रिया समय-समय पर दोहराई जाती है। सांस लेने की तरह, यह प्रक्रिया अक्सर अनैच्छिक रूप से होती है। निगलने की औसत आवृत्ति प्रति मिनट 5-6 बार होती है, हालांकि, ध्यान की एकाग्रता या मजबूत भावनात्मक उत्तेजना के साथ, निगलने की आवृत्ति कम हो जाती है। निगलने की प्रक्रिया मांसपेशियों के संकुचन का एक स्पष्ट क्रम है। यह क्रम मेडुला ऑबोंगटा के एक क्षेत्र द्वारा प्रदान किया जाता है जिसे निगलने वाला केंद्र कहा जाता है।

निगलने में कठिनाई किसी व्यक्ति द्वारा किसी का ध्यान नहीं जा सकती है। मुंह के माध्यम से कुपोषण, वजन कम होना, भोजन निगलने के समय में उल्लेखनीय वृद्धि - यह सब निगलने के कार्य के उल्लंघन का प्रकटीकरण हो सकता है। निगलने में कठिनाई के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• सिर को झुकाना या सिर को एक तरफ से दूसरी ओर ले जाना ताकि भोजन के बोल्ट को हिलाने में मदद मिल सके;
• भोजन के साथ पानी पीने की आवश्यकता;

निगलने में स्पष्ट कठिनाई के बावजूद, जीभ और तालु के पर्दे को उठाने वाली मांसपेशियां सामान्य रूप से कार्य कर सकती हैं।

दवा में निगलने की क्रिया के विकार को डिस्पैगिया कहा जाता है।

किन रोगों के कारण निगलने में कठिनाई होती है:

निगलने के उल्लंघन के गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• शरीर की थकावट, वजन कम होना;
• निगलने के दौरान और बाद में खांसी, लगातार घुटन;
• निगलने के दौरान हवा की कमी की भावना;
• दर्द और सांस की तकलीफ;
• निमोनिया का विकास;

निगलने वाले विकारों के कारणों के आधार पर, निम्न हैं:

• यांत्रिक (जैविक)। ऐसा उल्लंघन तब हो सकता है जब भोजन के टुकड़े का आकार और अन्नप्रणाली के लुमेन का मिलान नहीं होता है।
• कार्यात्मक। निगलने में इस प्रकार की कठिनाई तब होती है जब क्रमाकुंचन, विश्राम का उल्लंघन होता है।

विभिन्न कारणों से यांत्रिक और गैर-यांत्रिक दोनों गड़बड़ी हो सकती है।

18. निगलना, इसके चरण, तंत्र और महत्व

कार्बनिक (या यांत्रिक) निगलने का उल्लंघन अन्नप्रणाली पर प्रत्यक्ष बाहरी या आंतरिक दबाव से जुड़ा है। ऐसे में मरीज का कहना है कि उसके लिए खाना निगलना मुश्किल है। यांत्रिक प्रभाव के कई कारण हो सकते हैं:

1. किसी भी विदेशी शरीर या भोजन द्वारा अन्नप्रणाली की रुकावट;
2. अन्नप्रणाली के लुमेन का संकुचन, जो निम्न कारणों से हो सकता है:

• सूजन प्रक्रिया (स्टामाटाइटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि) के परिणामस्वरूप एडिमा;
• चोट या निशान (गोलियां लेने से जलन, ऑपरेशन से निशान या सूजन के बाद);
• घातक और सौम्य संरचनाएं;
• एक प्रकार का रोग;

3. बाहरी दबाव थायरॉइड ग्रंथि की सूजन, रक्त वाहिकाओं के निचोड़ने आदि के कारण हो सकता है।

निगलने के कार्यात्मक विकारों में बिगड़ा हुआ मांसपेशी समारोह से जुड़े विकार शामिल हैं। उल्लंघनों को भी 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. जीभ के पक्षाघात से जुड़े विकार, मस्तिष्क के तने को नुकसान, संवेदी गड़बड़ी आदि।
2. अन्नप्रणाली की चिकनी मांसपेशियों को नुकसान से जुड़े विकार। इस तरह के उल्लंघन से संकुचन की कमजोरी और बिगड़ा हुआ विश्राम होता है।
3. ग्रसनी और अन्नप्रणाली की मांसपेशियों के रोगों से जुड़े विकार;

निगलने में कठिनाई के अन्य कारणों में शामिल हैं: पार्किंसंस रोग, पार्किंसनिज़्म सिंड्रोम, एसोफेजेल म्यूकोसा की सूजन, और संयोजी ऊतक रोग।

"गले में गांठ" सिंड्रोम गले में एक गांठ की अनुभूति (ग्लोबस ग्रसनी सिंड्रोम) एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति पर सबसे आम शिकायतों में से एक है। लगभग 45% लोग अपने जीवनकाल में इस अनुभूति का अनुभव करते हैं। इस सिंड्रोम का अध्ययन हिस्टीरिया की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में किया जाने लगा, लेकिन अध्ययन के दौरान यह स्पष्ट हो गया कि मामलों का केवल एक हिस्सा मानसिक कारणों से था।

गले में एक गांठ की अनुभूति के कई कारण हैं:

1. लक्ष्य में वास्तव में कुछ है और यह वस्तु निगलने में बाधा डालती है। इस मामले में गले में एक गांठ की सनसनी नरम तालू, ट्यूमर या अल्सर, बढ़े हुए तालु या लिंगीय टॉन्सिल के यूवुला की सूजन का कारण बन सकती है। ऊपर वर्णित मामले काफी दुर्लभ हैं और डॉक्टर की नियुक्ति पर जांच के दौरान आसानी से बाहर कर दिए जाते हैं।
2. "गले में गांठ" की अनुभूति होती है, लेकिन सीधे गले में कोई वस्तु नहीं होती है जो निगलने में बाधा उत्पन्न कर सकती है। ये सबसे आम मामले हैं। अधिकतर, यह भावना भाटा रोग के कारण होती है। भाटा अन्नप्रणाली में और गले के नीचे पेट की सामग्री का बैकफ्लो है। ग्रसनी में मांसपेशियों में ऐंठन, जो "कोमा" की अनुभूति का कारण बनती है, गैस्ट्रिक सामग्री (पेट की अम्लीय सामग्री अन्नप्रणाली और गले के श्लेष्म झिल्ली को जलाती है) से उकसाती है। इसके अलावा, "गले में कोमा" का लक्षण पुरानी ग्रसनीशोथ के साथ हो सकता है।
3. मनोवैज्ञानिक कारक। अक्सर, "गले में कोमा" सिंड्रोम की उपस्थिति तनावपूर्ण स्थितियों, मजबूत उत्तेजना या भय की स्थिति से सुगम होती है।

ग्लोबस ग्रसनी सिंड्रोम का आज तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, हालांकि, ज्यादातर मामलों में यह मानव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, और इसके कारण होने वाले कारणों को आसानी से समाप्त किया जा सकता है। हालांकि, सटीक कारणों को निर्धारित करने और समय पर उपचार निर्धारित करने के लिए, एक डॉक्टर द्वारा पूर्णकालिक परीक्षा आवश्यक है।

यदि आपको निगलने में कठिनाई होती है या आपके गले में गांठ महसूस होती है, तो सलाह लें या क्लिनिकल ब्रेन इंस्टीट्यूट की वेबसाइट पर अपॉइंटमेंट लें।

निगलने वाला पलटा सांस लेने की क्रिया के समान है जिसमें एक व्यक्ति उन्हें अनजाने में करता है। शरीर की इन बिना शर्त प्रतिक्रियाओं का विशेष रूप से अध्ययन करने की आवश्यकता नहीं है। वे जन्म से ही प्रत्येक जीव के लिए उपलब्ध हैं, क्योंकि उनके बिना जीवित रहना असंभव होगा। हालांकि, कभी-कभी निगलने में परेशानी हो सकती है। रिफ्लेक्स एक्ट का यह उल्लंघन क्यों होता है और समस्या से कैसे छुटकारा पाया जाए, हम आगे विचार करेंगे।

निगलने वाला प्रतिवर्त क्या है?

विभिन्न मांसपेशियां निगलने की क्रिया में भाग लेती हैं: मुंह, जीभ, ग्रसनी और अन्नप्रणाली। उनके कार्यों को स्पष्ट रूप से समन्वित किया जाता है, इसलिए एक व्यक्ति जो भोजन या तरल खाता है वह केवल पेट में प्रवेश कर सकता है।

इसके अलावा, निगलने वाली पलटा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है। इसके लिए धन्यवाद, कोई व्यक्ति फिट होने पर एक घूंट ले सकता है, अर्थात वह इस क्रिया को मनमाने ढंग से कर सकता है। कई तथाकथित कपाल नसें नियमन में भाग लेती हैं। इसके अलावा, मस्तिष्क में एक विशेष निगलने वाला केंद्र होता है।

विचार करें कि निगलने की क्रिया के दौरान क्या होता है यह समझने के लिए कि निगलने वाली पलटा क्यों ख़राब हो सकती है:

1. पहले चरण में, भोजन मौखिक गुहा में प्रवेश करता है, जहां यह नरम होता है। इस प्रक्रिया में 10 सेकंड से अधिक समय नहीं लगता है;
2. इसके बाद, ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका सक्रिय होती है, जो जीभ की जड़ को संक्रमित करती है। भोजन को गले के पीछे की ओर धकेला जाता है। यह इस स्तर पर है कि सबसे अधिक बार उल्लंघन होता है, जो निगलने वाले पलटा के उल्लंघन की ओर जाता है;
3. जिस समय स्वरयंत्र को ऊपर खींचा जाता है, उस समय क्रिकॉइड कार्टिलेज पीछे हट जाता है, जो श्वासनली के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है। उसके बाद, ग्रसनी की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं, और गांठ श्वासनली में प्रवेश किए बिना अन्नप्रणाली में चली जाती है।

निगलने में गड़बड़ी कैसे और क्यों हो सकती है?

निगलने वाले पलटा के उल्लंघन के कारण विभिन्न प्रणालियों से आ सकते हैं: तंत्रिका, पाचन, आदि। हालांकि, सबसे अधिक बार, निगलने वाले विकार या डिस्फेगिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विकारों के कारण दिखाई देते हैं। इसमे शामिल है:

• दिमागी चोट;
• सहलाना;
• अन्नप्रणाली की मांसपेशियों की ऐंठन;
• मायस्थेनिया ग्रेविस और मस्कुलर डिस्ट्रॉफी;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• पार्किंसंस रोग;
• डर्माटोमायोसिटिस;
• विभिन्न स्थानीयकरण के ट्यूमर।

निगलने में कठिनाई के मामूली संकेत पर, आपको तुरंत मदद लेनी चाहिए। निगलने वाले पलटा का उल्लंघन इस तथ्य के कारण शरीर की तेजी से कमी की ओर जाता है कि उत्तरार्द्ध को पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिलते हैं। इसके अलावा, रोगी भोजन पर घुटते हैं, जिससे वह श्वसन पथ में फेंक देता है। यह, बदले में, निमोनिया के विकास को जन्म दे सकता है।

डिस्पैगिया के प्रकार और डिग्री क्या हैं?

निगलने वाले पलटा के उल्लंघन का कारण बनने वाले सभी कारणों को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. यांत्रिक - भोजन के बहुत बड़े टुकड़े के साथ अन्नप्रणाली के लुमेन का रुकावट या अन्नप्रणाली के लुमेन का संकुचन या उस पर बाहरी दबाव;
2. कार्यात्मक - क्रमाकुंचन के उल्लंघन और ग्रसनी और अन्नप्रणाली की मांसपेशियों की छूट से जुड़ा हुआ है।

जटिलता के अनुसार, निगलने वाले पलटा के उल्लंघन की अभिव्यक्ति के 4 डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• निगलना थोड़ा मुश्किल है, भोजन के केवल बहुत बड़े टुकड़े या तरल की मात्रा को निगलना असंभव है;
• किसी भी ठोस भोजन को निगलना असंभव हो जाता है। वहीं, रोगी आसानी से अर्ध-तरल या तरल रूप में भोजन का सेवन कर सकता है;
• एक निगलने वाले विकार वाला रोगी केवल तरल स्थिरता में पोषक तत्वों का उपभोग कर सकता है;
• निगलना पूरी तरह से असंभव हो जाता है।

निगलने का विकार कैसे प्रकट होता है?

डिस्पैगिया की पहली अभिव्यक्तियाँ रोगी को निगलने के समय होने वाले दर्द से खुद को महसूस करती हैं। यदि भोजन के दौरान अक्सर खाँसी के दौरे पड़ते हैं तो आपको ध्यान देना चाहिए। खासकर अगर उसी समय रोगी को भोजन को नासिका मार्ग में फेंकने का अनुभव हो।

इसके अलावा, निगलने वाली पलटा के उल्लंघन का एक विशिष्ट लक्षण लार में वृद्धि और घुटन की भावना है। अक्सर, रोगी नाराज़गी की अतिरिक्त शिकायत कर सकता है, सौर जाल क्षेत्र में असुविधा, या अन्नप्रणाली में एक गांठ।

ग्रसनी प्रतिवर्त को कैसे पुनर्स्थापित करें

सबसे अधिक बार, निगलने वाली पलटा का उल्लंघन एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में कार्य नहीं करता है, लेकिन एक लक्षण के रूप में एक अधिक गंभीर समस्या का संकेत देता है। इस संबंध में, अंतर्निहित बीमारी के साथ संयोजन में उपचार किया जाना चाहिए।

यदि समस्या जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों में निहित है, तो आमतौर पर दवा उपचार निर्धारित किया जाता है। इसमें ऐसे पदार्थ लेने होते हैं जो गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करते हैं, साथ ही साथ एंटासिड भी। इसके अलावा, रोगियों को आहार का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी निगलने संबंधी विकार न केवल बीमारियों के कारण हो सकते हैं, बल्कि मनोवैज्ञानिक विकारों के कारण भी हो सकते हैं। इस मामले में उपचार न केवल भोजन करते समय आहार और मुद्रा के सख्त पालन के साथ किया जाता है, बल्कि मनोचिकित्सा के पारित होने के साथ भी किया जाता है।

स्ट्रोक के बाद रोगियों में डिस्फेगिया कम नहीं होता है। रोगियों में खोई हुई निगलने की क्रिया को बहाल करने में कम से कम 2-3 सप्ताह का समय लगता है। जब तक पलटा ठीक नहीं हो जाता, तब तक रोगी को नासोगैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग करके भोजन में स्थानांतरित कर दिया जाता है। हालांकि, उपचार वहाँ समाप्त नहीं होता है, क्योंकि रोगी को अभी भी खोए हुए निगलने के कार्य की बहाली को प्रोत्साहित करने के लिए नियमित रूप से विशेष अभ्यास करने होंगे।

इस संबंध में, आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि निगलने वाले पलटा के उपचार के आधार पर कौन से व्यायाम आधारित हैं:

• सबसे पहले, रोगी एक घूंट की नकल के साथ शुरू होता है। ऐसे प्रयासों को दिन में कम से कम 10 बार दोहराया जाना चाहिए;
• इसके बाद, एक व्यायाम किया जाता है जिसमें रोगी जम्हाई लेता है। इसे भी कम से कम 10 बार दोहराया जाना चाहिए;
• पिछले अभ्यासों के सफल समापन के साथ, कार्य थोड़ा और जटिल हो जाता है और अब व्यक्ति को गरारे करने की कोशिश करने की पेशकश की जाती है;
• प्रशिक्षण के लिए, खर्राटे या खाँसी की नकल भी उपयुक्त है;
• नरम तालू की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए, रोगी को जीभ की नोक से इसे छूने की पेशकश की जाती है। यह प्रक्रिया पहले मुंह खोलकर और फिर बंद करके की जाती है।

एक योग्य विशेषज्ञ की देखरेख में ही रोगी के लिए इस तरह के प्रशिक्षण की सिफारिश की जाती है। रोगी को वह करने के लिए मजबूर करना सख्त मना है जो वह पहली बार नहीं कर सकता है। सभी अभ्यासों में नियमितता की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, आप उस व्यक्ति को जल्दी नहीं कर सकते जिसे स्ट्रोक हुआ है, क्योंकि निगलने वाली पलटा को ठीक होने में समय लगता है। यदि स्ट्रोक के बाद रोगी व्यायाम की उपेक्षा नहीं करता है, तो सभी बिगड़ा हुआ कार्य आसानी से बहाल हो जाता है।