चरणों में दंत आरोपण की प्रक्रिया। दंत आरोपण (प्रक्रिया विवरण)

बहुत से लोगों ने दंत प्रत्यारोपण के बारे में सुना है। हालांकि, हर कोई नहीं जानता है कि दंत चिकित्सा बाजार में नवीनतम और क्लासिक दंत प्रत्यारोपण तकनीक दोनों मौजूद हैं। क्लिनिक के ऑर्थोपेडिक डॉक्टर StomArtStudio लियोनार्डो का कहना है कि किस तरह से प्रत्यारोपण स्थापित किया जाता है, इस या उस तकनीक का उपयोग कब किया जाता है और इसे पूरा करने में कितना समय लगता है।

StomArtStudio लियोनार्डो में सेवाओं के लिए मूल्य

आज दंत प्रत्यारोपण कैसे किया जाता है?

लगभग सभी रोगी जो इस ऑपरेशन को करने का निर्णय लेते हैं, वे इस सवाल से चिंतित हैं कि दंत प्रत्यारोपण कैसे काम करता है। प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण शामिल हैं।

• एक इम्प्लांट को तैयार छेद में रखा जाता है, फिर इसे जिंजिवल फ्लैप के साथ बंद कर दिया जाता है, टांके लगाए जाते हैं और इसके एकीकृत होने की प्रतीक्षा की जाती है। प्रत्यारोपण के विस्तार में कई महीने लगते हैं: निचले जबड़े में लगभग दो या तीन, ऊपरी जबड़े में चार से पांच।
• गम में एक छोटा गोलाकार चीरा लगाया जाता है और इम्प्लांट पर एक गम शेपर या एब्यूमेंट लगाया जाता है और एक अस्थायी ताज के साथ लोड किया जाता है।
• इम्प्रेशन लिए जाते हैं, एक स्थायी क्राउन बनाया जाता है और इम्प्लांट पर रखा जाता है।

स्थायी मुकुट को तुरंत स्थापित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह प्रत्यारोपण पर बहुत अधिक दबाव डालता है, जिससे इसकी अस्वीकृति होती है। दो-चरण की तकनीक धूम्रपान करने वालों और उन रोगियों के लिए आदर्श है जो स्वच्छता में बहुत अच्छे नहीं हैं - बैक्टीरिया बंद छेद में प्रवेश करने में सक्षम नहीं होंगे, और प्रत्यारोपण अस्वीकृति का जोखिम कम से कम हो जाएगा।

दो-चरण विधि का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है जब पहले से ही लापता या दर्दनाक रूप से निकाले गए दांतों को बहाल किया जाता है, जब प्रत्यारोपण स्थापना क्षेत्र में पर्याप्त हड्डी ऊतक नहीं होता है। इन सामान्य स्थितियों में, हड्डी की मात्रा बढ़ाने की जरूरत है। कभी-कभी इस हेरफेर को इम्प्लांट की स्थापना के साथ-साथ किया जा सकता है, लेकिन अक्सर कई महीनों के लिए इम्प्लांटेशन को स्थगित करना और हड्डी के ऊतकों की आवश्यक मात्रा बनने तक प्रतीक्षा करना आवश्यक होता है।

पहले और बाद में दंत प्रत्यारोपण स्थापित करने की प्रक्रिया

नवीनतम दंत प्रत्यारोपण प्रौद्योगिकियां क्या हैं?

एकल मंच

आज, केवल एक दिन में एक प्रत्यारोपण स्थापित किया जा सकता है। इस आधुनिक तकनीक को वन-स्टेज इम्प्लांटेशन कहा जाता है। इसे एक-चरण के साथ भ्रमित न करें, ये दो मौलिक रूप से भिन्न विधियां हैं। दांत निकालने के तुरंत बाद एक-चरण आरोपण किया जाता है, और एक-चरण की प्रक्रिया के दौरान, प्रत्यारोपण के साथ एक साथ एक अस्थायी मुकुट या गोंद पूर्व स्थापित किया जाता है। दांतों के ललाट समूह को बहाल करते समय एक-चरण विधि का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है ताकि रोगी अपनी मुस्कान से शर्मिंदा न हो। इसके अलावा, इम्प्लांट के साथ ही अस्थायी क्राउन या शेपर लगाने से मसूड़ों के आकार को ठीक करने में मदद मिलती है, जो एक आदर्श मुस्कान बनाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

साथ में दांत निकालना

सिंगल-स्टेज डेंटल इम्प्लांटेशन - यह कैसे होता है? ऐसा ऑपरेशन केवल आदर्श परिस्थितियों में ही किया जा सकता है: यदि दांत को दर्दनाक रूप से हटा दिया गया था, तो छेद में कोई सूजन वाले कठोर और नरम ऊतक नहीं बचे हैं, और हड्डी के ऊतक पर्याप्त मात्रा में मौजूद हैं। यदि स्थितियां असंतोषजनक हैं, तो हड्डी की सामग्री को छेद में डाला जाता है, और कुछ महीनों के बाद, दो या एक चरण का आरोपण किया जाता है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, एक-चरण तकनीक एक-चरण बन सकती है। उदाहरण के लिए, यदि प्रत्यारोपण एक निश्चित बल के साथ हड्डी में स्थापित किया गया था, और रोगी की मौखिक गुहा में कोई गंभीर सूजन नहीं है।

टेम्पलेट द्वारा

दंत प्रत्यारोपण की नई प्रौद्योगिकियां, जैसे, उदाहरण के लिए, सर्जिकल गाइड का उपयोग करके सर्जरी, मौखिक गुहा में प्रत्यारोपण के सही स्थान की अनुमति देती है। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी के लिए एक विशेष टेम्पलेट बनाया जाता है, जिसे कंप्यूटेड टोमोग्राफी विभाग में भेजा जाता है, जहां टेम्पलेट को स्कैन किया जाता है, और फिर रोगी को उसके साथ। इसके अलावा, कंप्यूटर मॉडल को एक विशेष कार्यक्रम में जोड़ा जाता है। परिणामी स्टैंसिल आपको पहले सौंदर्यशास्त्र के साथ काम करने की अनुमति देता है, अर्थात यह निर्धारित करता है कि मुकुट या कृत्रिम अंग कहां खड़े होंगे, और उसके बाद ही उनके नीचे प्रत्यारोपण करें। यह अनूठी तकनीक एक उत्कृष्ट दृश्य प्रभाव प्राप्त करने में मदद करती है, न्यूनतम स्वीकार्य हड्डी की मात्रा वाले क्षेत्रों में भी प्रत्यारोपण स्थापित करती है, जहाजों और अन्य संरचनात्मक संरचनाओं को छूए बिना, और प्रक्रिया के समय को भी कम करती है। डेंटल इम्प्लांटेशन से पहले सर्जिकल टेम्प्लेट का उपयोग उन रोगियों के लिए आदर्श है जो एक पंक्ति में सभी या कई दांत गायब हैं।

अपॉइंटमेंट के लिए साइन अप करें

अभी!

चिकित्सक, हड्डी रोग विशेषज्ञ

इम्प्लांटेशन शुरू से अंत तक कैसे जाता है?

आइए एक ऐसी स्थिति का अनुकरण करें जहां एक मरीज की पहले जांच की गई हो और वह सीधे आरोपण के लिए क्लिनिक आया हो। इस मामले में दांत का आरोपण कैसे होता है? सबसे पहले, उसे संज्ञाहरण दिया जाता है और साथ ही स्थानीय, सामान्य नहीं। यहां तक ​​कि सबसे लंबे ऑपरेशन में भी दो घंटे से अधिक समय नहीं लगता है और दंत प्रत्यारोपण के दौरान एनेस्थीसिया जैसे गंभीर प्रकार के एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, प्रक्रिया प्रक्रिया आरोपण के प्रकार पर निर्भर करती है: यदि हम दो-चरण की तकनीक के बारे में बात कर रहे हैं, तो पहले गम को काटा जाता है, हड्डी में एक छेद बनाया जाता है, इसमें एक प्रत्यारोपण स्थापित किया जाता है, जो एक के साथ कवर किया जाता है फ्लैप, और फिर सिलाई की जाती है। उपरोक्त सभी जोड़तोड़ में पंद्रह मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। यदि ऑपरेशन टेम्पलेट के अनुसार किया जाता है, तो प्रत्येक इम्प्लांट की स्थापना में दस मिनट से अधिक समय नहीं लगता है, क्योंकि मसूड़ों को काटने और टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है।

वन-स्टेज और वन-स्टेज इम्प्लांटेशन थोड़ी देर तक चलता है, क्योंकि उनके कार्यान्वयन के लिए या तो दांत निकालने की आवश्यकता होती है, या क्राउन या गम की स्थापना की आवश्यकता होती है।

चित्रों में दंत प्रत्यारोपण की स्थापना की तकनीक

प्रत्यारोपण को एक स्वच्छ मौखिक गुहा में स्थापित किया जाना चाहिए, इसलिए एक चिकित्सक और हाइजीनिस्ट के पास जाना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। परामर्श चिकित्सक भी सक्षम हैं कि दांत प्रत्यारोपण कैसे काम करता है, वे क्षय का इलाज करेंगे और सभी दंत जमा को हटा देंगे, जिससे प्रत्यारोपण अस्वीकृति का जोखिम कम हो जाएगा।

अस्थि वृद्धि के बिना प्रत्यारोपण कब लगाया जा सकता है?

यदि रोगी के पास पर्याप्त हड्डी की मात्रा नहीं है, तो हड्डी के ग्राफ्टिंग के बिना करना असंभव है। हालांकि, अगर इम्प्लांट इंस्टॉलेशन क्षेत्र में कोई सूजन वाले ऊतक नहीं हैं, तो इम्प्लांटेशन के साथ ही हड्डी का निर्माण संभव है, जो प्रक्रिया के समय को काफी कम कर देता है। एक और हेरफेर है - नरम ऊतक प्रत्यारोपण। यह मसूड़ों के सौंदर्य को बहाल करने और मुस्कान को आकर्षक बनाने में मदद करता है। विशेष रूप से अक्सर इसका उपयोग दांतों के ललाट समूह के साथ काम करते समय किया जाता है।

कितने प्रत्यारोपण की आवश्यकता है और किसे चुनना है?

प्रति जबड़ा दस प्रत्यारोपण पूरी तरह से एडेंटुलस रोगियों के लिए आदर्श समाधान है। हालांकि, आठ या छह प्रत्यारोपण के साथ एक अच्छा परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। चार प्रत्यारोपणों पर हटाने योग्य डेन्चर अधिक किफायती विकल्प हैं। सबसे बजटीय विकल्प दो प्रत्यारोपणों पर हटाने योग्य कृत्रिम अंग है। कुछ रोगियों का मानना ​​है कि दो या चार प्रत्यारोपण जबड़े के काम के दौरान उन पर लगाए गए भार को सहन नहीं कर पाएंगे और उन्हें अस्वीकार कर दिया जाएगा। वास्तव में, चबाने के दौरान दबाव पूरे कृत्रिम अंग में वितरित किया जाता है और न केवल प्रत्यारोपण पर, बल्कि हड्डी और मसूड़े पर भी पड़ता है, इसलिए आपको अस्वीकृति से डरना नहीं चाहिए।

उत्पाद का चुनाव, सबसे पहले, हड्डी के ऊतकों की मात्रा पर निर्भर करता है। यदि बहुत अधिक हड्डी है, तो कोई भी प्रत्यारोपण स्थापित किया जा सकता है, और यदि नहीं, तो केवल एक निश्चित आकार का। दूसरे, तकनीक से। तो, एक-चरण आरोपण तभी संभव है जब प्रत्यारोपण हड्डी में मजबूती से तय हो। ऐसा करने के लिए या तो इसकी छड़ या धागा बड़े व्यास का होना चाहिए। सभी कंपनियां ऐसे आक्रामक प्रत्यारोपण का उत्पादन नहीं करती हैं, इसलिए रोगी की पसंद इतनी बढ़िया नहीं है। और, तीसरा, बजट से।

क्या मुझे ऑपरेशन के बाद कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है?

प्रक्रिया के बाद, आपको किसी विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। पहले दो या तीन दिनों में, आपको इम्प्लांट के क्षेत्र में अपना मुंह नहीं धोना चाहिए, क्योंकि इसके उपचार को बढ़ावा देने वाली रक्त कोशिकाएं संचालित क्षेत्र से धुल जाती हैं। हालांकि, प्रत्यारोपण स्थापना क्षेत्र को साफ करना अभी भी आवश्यक है, हालांकि बहुत सावधानी से। ऐसा करने के लिए, आप नरम ब्रिसल वाले विशेष ब्रश और एंटीसेप्टिक प्रभाव वाले पेस्ट का उपयोग कर सकते हैं। ऑपरेशन के बाद तीन से चार दिनों के भीतर, आप खेल नहीं खेल सकते, वजन नहीं उठा सकते और सौना, स्नान या धूपघड़ी में नहीं जा सकते। और - सबसे महत्वपूर्ण बात - यदि आप किसी अप्रिय या असामान्य संवेदना का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए। यदि आप प्रत्यारोपण की सावधानीपूर्वक देखभाल करते हैं और सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो यह आपके लिए जीवन भर चलेगा।

प्रत्यारोपण किसे मिल सकता है और किसे नहीं?

अठारह वर्ष से कम उम्र की लड़कियों के लिए, लड़कों के लिए - इक्कीस वर्ष तक की लड़कियों के लिए प्रत्यारोपण स्थापित करना असंभव है, क्योंकि इस अवधि के दौरान हड्डी अभी भी बनी रहती है, और आरोपण इस जटिल प्रक्रिया को बाधित कर सकता है। ऊपरी आयु सीमा के लिए, यह प्रत्यारोपण की स्थापना के लिए मौजूद नहीं है। पूर्ण contraindications में रक्त के थक्के और हड्डी पुनर्जनन की प्रक्रिया का उल्लंघन शामिल है। गर्भवती महिलाओं और असंतुलित मानस वाले लोगों पर ऑपरेशन करना मना है। अन्य सभी मामलों में, आरोपण संभव है।

दंत प्रत्यारोपण की लागत क्या है?

कई सूक्ष्मताओं और बारीकियों के साथ दंत प्रत्यारोपण की प्रक्रिया काफी जटिल है। तो कीमत इसके लिए सही है। हमारे दंत चिकित्सा में, प्रत्यारोपण और इसकी स्थापना की न्यूनतम लागत 18,000 रूबल है। इस दक्षिण कोरियाई उत्पाद की पांच साल की वारंटी है, लेकिन उचित देखभाल के साथ, यह जीवन भर चलेगा। जर्मन प्रत्यारोपण अधिक महंगे हैं - 30,000 रूबल से, लेकिन उनके पास आजीवन वारंटी है। एक चरण की तकनीक के लिए प्रत्यारोपण की लागत 36,000 रूबल है। प्रीमियम उत्पादों की मूल्य सूची 42,000 रूबल से शुरू होती है। अतिरिक्त जोड़तोड़, जैसे बोन ग्राफ्टिंग, का भुगतान अलग से किया जाता है। ऑपरेशन की जटिलता के आधार पर अस्थि वृद्धि की लागत 18,000 रूबल से 40,000 रूबल तक है। एक अस्थायी मुकुट की लागत 12,000 रूबल है, एक स्थायी मुकुट 18,000 से 34,000 रूबल तक है। प्रत्यारोपण पर डेन्चर की लागत 64,000 से 190,000 रूबल तक है।

यदि उच्च गुणवत्ता वाले उपकरणों और आधुनिक सामग्रियों का उपयोग करके एक अच्छे दंत चिकित्सालय में ऑपरेशन किया जाता है, तो दंत प्रत्यारोपण स्थापना के सभी चरण रोगी के लिए यथासंभव सुरक्षित और दर्द रहित होते हैं। इस प्रकार के प्रोस्थेटिक्स में न केवल मुकुट, बल्कि दांत की जड़ को भी बहाल करना शामिल है।, जो पूरे जबड़े की प्रणाली को सामान्य रूप से कार्य करने में मदद करता है। प्रत्यारोपण का सहारा लेकर, आप शेष स्वस्थ दांतों को घायल किए बिना जबड़े की हड्डी को एट्रोफिक परिवर्तनों से बचा सकते हैं।

प्रत्यारोपण कैसे किया जाता है, उनकी संरचना

प्रत्यारोपण या प्रत्यारोपण (अंग्रेज़ी में -प्रत्यारोपण) दांत की जड़ के आकार का एक पिन होता है।यह एक चिकित्सा धातु मिश्र धातु से बना है और जबड़े की हड्डी में रखा गया है। फिर कृत्रिम अंग पर एक एबटमेंट स्थापित किया जाता है, और उस पर एक मुकुट रखा जाता है, जिसे प्रत्यारोपण को हटाए बिना बदला जा सकता है।

प्रोस्थेटिक्स से पहले, दंत चिकित्सक रोगी के शरीर की शारीरिक विशेषताओं, उसके स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, प्रत्यारोपण स्थापित करने की व्यवहार्यता का मूल्यांकन करता है।

आप इस बारे में अधिक जान सकते हैं कि वीडियो से प्रत्यारोपण कैसे किया जाता है:

संकेत और मतभेद

आरोपण के लिए क्लासिक संकेत हैं:

• दंत चिकित्सा के टर्मिनल दोष;
• दांतों की पूर्ण और अपूर्ण अनुपस्थिति;
• एलर्जी या गैग रिफ्लेक्स के कारण हटाने योग्य डेन्चर के लिए असहिष्णुता;
• दांत निकालने या अनुचित दंत चिकित्सा उपचार के बाद कार्यात्मक रोड़ा (जबड़े बंद) में एक दोष।

पूर्ण contraindications में शामिल हैं:

• ट्यूमर (यदि प्रत्यारोपण डाले जाते हैं, तो वे बढ़ने लगेंगे);
• चबाने वाली मांसपेशियों का बढ़ा हुआ स्वर;
• रक्त के थक्के विकार;
• तंत्रिका तंत्र और मानसिक विकारों की विकृति;
• बचपन;
• प्रतिरक्षा की कमी;
• मधुमेह मेलेटस (विशेष रूप से असंबद्ध प्रकार);
• तपेदिक;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• स्टामाटाइटिस के कुछ रूप;
• संज्ञाहरण के लिए एलर्जी;
• विभिन्न आंतरिक अंगों के रोगों के जीर्ण रूप;
• गठिया

दंत प्रत्यारोपण सर्जरी के लिए सापेक्ष मतभेद:

• सभी चरणों में गर्भावस्था;
• स्तनपान की अवधि;
• पैथोलॉजिकल काटने;
• ब्रुक्सिज्म;
• खराब मौखिक स्वच्छता;
• कैविटी कैविटी (कृत्रिम अंग को क्षरण के पूर्ण उपचार के बाद ही डाला जाता है);
• श्लेष्मा सूजन;
• कैशेक्सिया;
• टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त की विकृति;
• धूम्रपान।

जटिलताओं की संभावना को बाहर करने के लिए रोगी को सभी मौजूदा पुरानी बीमारियों के बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

दंत प्रत्यारोपण कैसे लगाए जाते हैं

कितने प्रत्यारोपण की जरूरत है यह दंत चिकित्सा इकाइयों की संख्या पर निर्भर करता है जिन्हें बहाल करने की आवश्यकता है। यदि एक दांत गायब है, तो एक प्रत्यारोपण रखा जाता है। यदि दो या तीन दाढ़ गायब हैं, तो क्रमशः दो या तीन कृत्रिम अंग रखे जाते हैं। अपने आप को एक प्रत्यारोपण तक सीमित रखना उचित नहीं है, क्योंकि यह चबाने के दौरान बढ़े हुए भार का सामना नहीं कर सकता है। पूर्ण एडेंटिया के मामले में, अपेक्षित अंतर-दंत दूरी के आधार पर, डॉक्टर द्वारा कृत्रिम अंग की संख्या निर्धारित की जाती है।

आरोपण के प्रकार:

• दंत प्रत्यारोपण की अंतःस्रावी स्थापना को हड्डी के ऊतकों में कृत्रिम अंग की शुरूआत की विशेषता है। यह तकनीक दुनिया भर में सबसे लोकप्रिय और मांग में है, क्योंकि इसमें कम से कम संभावित जटिलताएं हैं। दंत प्रत्यारोपण को सीधे हड्डी के बिस्तर में रखा जाता है।
• बेसल इम्प्लांटेशन हड्डी की कमी और लगातार कई दांतों की अनुपस्थिति के लिए संकेत दिया गया है। इस तकनीक का उपयोग करते हुए, यदि हड्डी के ऊतकों का निर्माण करना असंभव है, तो प्रत्यारोपण स्थापित किया जाता है। लेकिन यह संभावित दुष्प्रभावों और जटिलताओं के साथ खतरनाक है। इसके अलावा, बेसल प्रकार के अनुसार किए गए निर्माण बहुत विश्वसनीय नहीं हैं, इसलिए, आधुनिक इम्प्लांटोलॉजी में डेन्चर की बेसल स्थापना एक मामूली स्थान रखती है।
• झूठे जबड़े के सुविधाजनक और विश्वसनीय निर्धारण के लिए हटाने योग्य प्रोस्थेटिक्स में इंट्राम्यूकोसल तकनीक का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। इस मामले में, प्रत्यारोपण सीधे मसूड़े में डाला जाता है।

दंत प्रत्यारोपण को तीन प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. वन-स्टेज इम्प्लांटेशन आपको दंत चिकित्सक की एक यात्रा में एक कृत्रिम जड़ और मुकुट लगाने की अनुमति देता है।
2. दो चरणों में स्थापना 2 बार में की जाती है:
   • पहले चरण में, जबड़े में एक धातु की पिन लगाई जाती है।
   • दूसरी यात्रा पर, एक मुकुट रखा जाता है।

1. मिनी-इम्प्लांटेशन का उपयोग प्रीमोलर्स या जबड़े के संकीर्ण हिस्सों की नकल करने के लिए किया जाता है और इसमें छोटे कृत्रिम अंग लगाए जाते हैं।

दंत प्रत्यारोपण की स्थापना: चरण और समय

दंत प्रत्यारोपण स्थापित करने की मानक प्रक्रिया कई चरणों में की जाती है। उनकी अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपयोग की जाने वाली तकनीकों का स्तर शामिल है।

प्रारंभिक चरण

एक दंत प्रत्यारोपण की स्थापना एक विदेशी शरीर को जबड़े में प्रत्यारोपित करने के लिए एक गंभीर शल्य प्रक्रिया है, इसलिए ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी प्रक्रिया के लिए तैयार है।

प्रोस्थेटिक्स शरीर के लिए एक तनाव है, जो उन रोगों को सक्रिय करता है जो पहले वानस्पतिक अवस्था में थे। ऑपरेशन से पहले, दंत चिकित्सक को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि न केवल प्रत्यारोपण जड़ लेगा, बल्कि यह भी कि रोगी का शरीर इस भार का सामना कर सकता है, इसलिए दंत आरोपण की प्रक्रिया एक बुनियादी निदान के साथ शुरू होती है। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाओं को योजनाबद्ध तरीके से किया जाता है:

• मुंह की दृश्य परीक्षा;
• एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एलर्जी विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा (डॉक्टरों के दौरे की आवश्यकता और क्रम चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है);
• परीक्षणों का वितरण;
• ईएनटी परीक्षा (यदि आपको ऊपरी दांतों में एक प्रत्यारोपण स्थापित करने की आवश्यकता है);
• मौखिक गुहा की स्वच्छता;
• हार्डवेयर अनुसंधान;
• हड्डी वृद्धि।

परिक्षण

दंत प्रत्यारोपण के भाग के रूप में, कई महत्वपूर्ण अध्ययन किए जाते हैं, इनमें अतिरिक्त मापदंडों के साथ एक सामान्य रक्त परीक्षण शामिल है:

1. कोगुलोग्राम या रक्त जमावट परीक्षण - फाइब्रिनोजेन, प्रोथ्रोम्बिन और थ्रोम्बिन समय के स्तर का निर्धारण।
2. रक्त में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण।
3. जैव रसायन या रक्त संरचना के अध्ययन के लिए:
   • एमाइलेज;
   • कुल और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन;
   • कोलेस्ट्रॉल;
   • ट्रांसएमिनेस;
   • इलेक्ट्रोलाइट्स;
   • पूर्ण प्रोटीन;
   • alkaline फॉस्फेट;
   • यूरिया;
   • क्रिएटिनिन;
4. एचआईवी और हेपेटाइटिस परीक्षण।
5. उपदंश के लिए एटिकार्डिओलिपिन परीक्षण।

आपको मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण भी पास करना होगा, और यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति हैं, तो मल का विश्लेषण। पुरानी बीमारियों की अनुपस्थिति में, परीक्षण में थोड़ा समय लगेगा।

हार्डवेयर अनुसंधान

जबड़े की शारीरिक संरचना, हड्डी के ऊतकों की गुणवत्ता और इसकी विकृति को निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित प्रकार की परीक्षाएं आवश्यक हैं:

• रेडियोग्राफ़. आपको जबड़े के अध्ययन किए गए हिस्से की एक विस्तृत उच्च-गुणवत्ता वाली तस्वीर बनाने की अनुमति देता है, जिससे हड्डी के ऊतकों और मौजूदा जड़ों की स्थिति का पता लगाया जा सकता है।
• ऑर्थोपेंटोग्राम।त्रि-आयामी मनोरम छवि के कारण हड्डी की गुणवत्ता और संभावित विकृति का विस्तृत दृश्य देता है।
• सीटी स्कैन।हड्डी की त्रि-आयामी तस्वीर प्राप्त करने में मदद करता है, जो आपको जबड़े की संरचना और घनत्व को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इन परीक्षाओं के बिना, दांतों का एक भी आरोपण नहीं होता है, क्योंकि जब एक कृत्रिम अंग को एक हड्डी में प्रत्यारोपित किया जाता है, तो नसों और महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाओं को चोट पहुंचाने का एक उच्च जोखिम होता है, और पैनोरमिक छवियां ऐसी समस्याओं से बचने में मदद करती हैं। यह नियम सभी प्रकार के प्रोस्थेटिक्स पर लागू होता है।

अस्थि वृद्धि

पर्याप्त अस्थि ऊतक होने पर ही दंत प्रत्यारोपण किया जाता है। यदि, हार्डवेयर अध्ययनों के परिणामस्वरूप, यह पाया जाता है कि उच्च गुणवत्ता वाले प्रोस्थेटिक्स के लिए जबड़े की हड्डी का आयतन पर्याप्त नहीं है, तो contraindications की अनुपस्थिति में, हड्डी के ऊतकों का ग्राफ्टिंग किया जाता है। इसके लिए विभिन्न विधियों का उपयोग किया जाता है:

• निर्देशित उत्थान। यह प्राकृतिक या कृत्रिम सामग्री के आरोपण के कारण हड्डी की मात्रा में वृद्धि की विशेषता है।
• बोन ब्लॉक ग्राफ्टिंग। यह हड्डी के पुनर्जीवन के दौरान किया जाता है, इसके ढांचे के भीतर, शरीर के दूसरे हिस्से से ऊतक लिया जाता है और जबड़े में प्रत्यारोपित किया जाता है।
• साइनस उठाना। मैक्सिलरी साइनस के निचले हिस्से की श्लेष्मा झिल्ली का बढ़ना, जिससे ऊपरी जबड़े का आयतन बढ़ जाता है।

अस्थि वृद्धि

दंत प्रत्यारोपण हड्डी वृद्धि के तुरंत बाद नहीं होता है, लेकिन दंत शल्य चिकित्सा के पूरा होने के कई महीनों बाद होता है।

सर्जिकल चरण

मौखिक गुहा की पूरी तैयारी के बाद, ऑपरेशन ही होता है। दंत प्रत्यारोपण स्थापित करने की प्रक्रिया में अधिक समय नहीं लगता है। समय अंतराल प्रदर्शन किए गए नैदानिक ​​​​कार्य की गुणवत्ता, उपयोग की जाने वाली तकनीक की जटिलता और रोगी के जबड़े के तंत्र की संरचना की शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करता है। एक मानक दंत प्रत्यारोपण लगभग 90 मिनट में रखा जाता है।- जब तक नियमित दंत चिकित्सा नियुक्ति चलती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप एक पैचवर्क चीरा और मसूड़े और पेरीओस्टियल ऊतक के छूटने के साथ शुरू होता है, परिणामस्वरूप, हड्डी का एक क्षेत्र उजागर होता है। कृत्रिम जड़ बिस्तर बनाने के लिए उस पर एक मिलिंग चिह्न लगाया जाता है। फिर, इस जगह में, डॉक्टर इम्प्लांट की लंबाई के साथ एक पतली चैनल ड्रिल करता है। वांछित गहराई तक पहुंचने के बाद, विशेष अभ्यासों का उपयोग करके चैनल का विस्तार किया जाता है।

आवश्यक चौड़ाई प्राप्त करने के बाद, नहर में एक धागा बनाया जाता है जो कृत्रिम अंग के धागे से मेल खाता है। इसके कारण, दंत प्रत्यारोपण स्थापित किए जाते हैं। यही है, वे बस परिणामी छेद में खराब हो जाते हैं, जिसके बाद उन्हें स्क्रू-इन प्लग के साथ बंद कर दिया जाता है। फिर श्लेष्मा और पेरीओस्टियल ऊतक को प्रत्यारोपण पर रखा जाता है और सर्जरी में अपनाए गए साधारण टांके के साथ टांके लगाए जाते हैं।

पश्चात की अवधि

दंत प्रत्यारोपण जल्दी से लगाए जाते हैं, लेकिन उनके प्रत्यारोपण में लंबा समय लगता है। पहले 5 दिनों के दौरान, सूजन और खराश देखी जा सकती है, फिर अप्रिय लक्षण गायब हो जाने चाहिए। पश्चात की अवधि में, तनावपूर्ण स्थितियों, शारीरिक परिश्रम, सौना और स्नान के साथ-साथ घाव की सतह के किनारे चबाने से बचना चाहिए। एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ मौखिक गुहा का इलाज करना और हर संभव प्रयास करना आवश्यक है ताकि प्रत्यारोपण जड़ ले सके। अन्यथा, सामग्री को अस्वीकार कर दिया जाएगा।

अस्वीकृति के संकेत

संकेत है कि प्रत्यारोपण ने जड़ नहीं ली है:

• मसूड़ों की लाली;
• कृत्रिम अंग की साइट पर सूजन;
• जबड़े में तेज दर्द (मजबूत दर्द निवारक लेने के बाद भी दूर नहीं होता है);
• पड़ोसी दांतों की गतिशीलता;
• तापमान बढ़ना।

यदि आप किसी भी अप्रिय लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

मसूड़े बनने की अवस्था

गोंद ऊतक का एक प्राकृतिक समोच्च बनाने के लिए, मौजूदा स्क्रू प्लग के बजाय, एक विशेष स्क्रू टाइटेनियम सिलेंडर स्थापित किया जाता है, जिसे गम शेपर कहा जाता है। इसकी स्थापना पिन लगाने के 3-6 महीने बाद होती है।

शेपर लगाने के 15 दिनों के भीतर, इम्प्लांट के चारों ओर एक प्राकृतिक जिंजिवल फोल्ड बन जाएगा, जो कृत्रिम जड़ को धारण करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

एबटमेंट इंस्टॉलेशन स्टेज

एबटमेंट इम्प्लांट का मध्यवर्ती हिस्सा है जो जड़ को क्राउन से जोड़ता है। भविष्य के कृत्रिम दांत के चारों ओर एक श्लेष्म रोलर के गठन के बाद इसे गम शेपर के बजाय डाला जाता है। प्रक्रिया कुछ घंटों तक नहीं, बल्कि केवल 15-20 मिनट तक चलती है।

प्रोस्थेटिक्स का चरण

दंत प्रत्यारोपण के ठीक होने के बाद, एक कृत्रिम मुकुट रखा जाता है। सबसे पहले, जबड़े से कास्ट लिया जाएगा ताकि बनाए गए कृत्रिम अंग का वांछित आकार हो, रोगी के काटने में हस्तक्षेप न करें और चबाने के कार्य को बहाल करने में मदद करें। फिर परिणामी मुकुट को एक चिपकने वाली सामग्री का उपयोग करके एबटमेंट पर रखा जाता है।

पुनर्वास का चरण

दंत आरोपण के सभी चरणों के बाद, पुनर्वास अवधि शुरू होती है। इसकी अवधि दंत प्रक्रिया की विधि और शरीर की शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करती है। इस अवधि के दौरान आपको चाहिए:

• मौखिक गुहा को धीरे से और अच्छी तरह से साफ करें;
• सड़न रोकनेवाला कुल्ला एड्स का उपयोग करें;
• नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाएँ (महीने में कम से कम एक बार);
• आपके द्वारा खाए जाने वाले ठोस भोजन की मात्रा कम करें।

दंत प्रत्यारोपण की स्थापना के सभी चरणों में दंत चिकित्सक और रोगी का संयुक्त कार्य दंत कृत्रिम अंग के अच्छे विस्तार और चबाने के कार्य की पूर्ण बहाली की गारंटी देता है।

दंत चिकित्सा में उन्नत प्रौद्योगिकियां आपको स्वस्थ दांतों (बिना पीस और मुकुट के) को नुकसान पहुंचाए बिना दंत चिकित्सा को बहाल करने की अनुमति देती हैं। प्रत्यारोपण जबड़े की हड्डी को एट्रोफिक परिवर्तनों से बचाने में मदद करते हैं। एक पुरानी मुस्कान वापस पाने के लिए, एक व्यक्ति को एक लंबी प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है जिसमें दंत आरोपण के विशिष्ट चरण शामिल होते हैं।

स्वस्थ दांतों को नुकसान पहुंचाए बिना आधुनिक दंत प्रत्यारोपण स्थापित किए जाते हैं

प्रत्यारोपण प्लेसमेंट के लिए संकेत

इम्प्लांट की स्थापना के लिए मुख्य शर्त एक या अधिक दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति है।

अतिरिक्त संकेत ऐसी स्थितियां हैं:

• जबड़े की पंक्ति के अंत में दाढ़ की अनुपस्थिति;
• एक पंक्ति में 1-3 दांतों की अनुपस्थिति;
• उस पदार्थ के प्रति असहिष्णुता जिसमें से हटाने योग्य डेन्चर बनाए जाते हैं, मुकुट स्थापित करते समय एक स्पष्ट गैग रिफ्लेक्स;
• कुरूपता (कार्यात्मक रोड़ा), जो ऊपरी और निचले जबड़े के सामान्य कनेक्शन को रोकता है;
• बीमारियों या चोटों के परिणामस्वरूप दांतों के झड़ने के कारण दांतों में गैप।

दंत प्रत्यारोपण का उपयोग कुरूपता को ठीक करने के लिए किया जाता है

दंत आरोपण के तरीके

किसी विशेष दांत की अनुपस्थिति के आधार पर, जबड़े की शारीरिक विशेषताएं (जड़ों के बीच की दूरी, हड्डी और श्लेष्म ऊतक की मोटाई), दांत निकालने की उम्र, प्रत्येक रोगी के लिए आरोपण की सबसे उपयुक्त विधि का चयन किया जाता है।

तालिका "दंत प्रत्यारोपण स्थापित करने के तरीके"

रोगी के लिए कौन सी विधि उपयुक्त है, इम्प्लांटोलॉजिस्ट काम के दायरे और उपलब्ध संकेतों, मतभेदों का आकलन करने के बाद तय करेगा।

दंत प्रत्यारोपण प्लेसमेंट के चरण

दंत प्रत्यारोपण एक लंबी और श्रमसाध्य प्रक्रिया है जिसका अपना क्रम होता है और इसे चरणों में किया जाता है।

प्रथम चरण

पूरे मानव शरीर की स्थिति का अध्ययन किया जाता है। रोगी एक्स-रे से गुजरता है, एक सामान्य रक्त परीक्षण, चीनी के लिए जैव रसायन, रक्त के थक्के, हेपेटाइटिस, एचआईवी, किसी भी एटियलजि की सूजन प्रक्रियाओं को लेता है। प्रारंभिक चरण का उद्देश्य संभावित मतभेदों को पहचानना या समाप्त करना और सर्जरी के बाद जटिलताओं से बचना है।

प्रारंभिक चरण में, रोगी के दांतों की सामान्य स्थिति का अध्ययन किया जाता है।

प्रारंभिक चरण

ऑपरेशन की तैयारी। मौखिक गुहा की जांच की जाती है, दांतों और मसूड़ों में विकारों का इलाज किया जाता है (पुराने मुकुटों को बदलना, पथरी और क्षरण को हटाना), जबड़े की कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है। निगरानी के परिणाम डॉक्टर को हड्डी के ऊतकों की मोटाई, उनके आकार और बाहरी मुहरों की पहचान करने का अवसर देते हैं। परिणामी छवियां आपको मूल आरोपण तकनीक और प्रत्यारोपण के प्रकार को जल्दी और सटीक रूप से चुनने की अनुमति देती हैं।

एबटमेंट - बाहरी इम्प्लांट

एबटमेंट को कृत्रिम अंग को सुरक्षित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसलिए इसके झुकाव और आकार के कोण का सटीक रूप से चयन करना महत्वपूर्ण है। बाहरी भाग को पूर्व गम को हटाने के 2-3 दिन बाद रखा जाता है। प्रक्रिया में 5-10 मिनट लगते हैं।

हड्डी रोग चरण

आरोपण का निष्कर्ष प्रोस्थेटिक्स है। डॉक्टर दांत का आभास कराता है, जिस पर पुल या मुकुट बना होता है। इसके बाद, कृत्रिम अंग का रंग और प्रकार चुनें।

आर्थोपेडिक चरण में 3-4 घंटे से अधिक नहीं लगता है। इसमें नकली दांत का निर्माण और स्थापना भी शामिल है।

इम्प्लांट कैसा दिखता है और इसकी स्थापना की चरण-दर-चरण प्रक्रिया फोटो में दिखाई गई है।

दंत आरोपण का अंतिम चरण

कृत्रिम अंग दांत में मजबूती से होने के बाद, रोगी भोजन चबाना शुरू कर सकता है। मुख्य बात यह है कि डॉक्टर की सिफारिशों का सही ढंग से पालन करना है।

प्रक्रिया के लिए मतभेद

आरोपण के माध्यम से कृत्रिम दांतों की स्थापना, हालांकि एक लोकप्रिय विधि है, इसकी कई सीमाएँ हैं - निरपेक्ष और सापेक्ष।

तालिका "दंत आरोपण के लिए मतभेद"

सापेक्ष मतभेदों को ठीक किया जा सकता है या वे समय के साथ अपने आप दूर हो जाएंगे। एक बार प्रतिबंध हटा दिए जाने के बाद, आरोपण प्रक्रिया शुरू होती है। लेकिन पूर्ण प्रतिबंध प्रत्यारोपण के उपयोग को बाहर करते हैं।

प्रश्न जवाब

क्या डेंटल इम्प्लांट डालने में दर्द होता है?

नहीं। किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, इम्प्लांटेशन में एनेस्थीसिया का उपयोग शामिल है। यह आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण है, जिसमें रोगी को दर्द महसूस नहीं होता है। यदि कोई व्यक्ति प्रक्रिया से डरता है, तो सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है। जब हड्डी के ऊतकों के निर्माण की बात आती है तो अक्सर हेरफेर की आवश्यकता होती है।

एक बार में कितने प्रत्यारोपण लगाए जा सकते हैं?

प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है। यदि 1 या 2 दांत हटा दिए जाते हैं, तो समान संख्या में विदेशी संरचनाएं प्रत्यारोपित की जाती हैं। यदि आप एक बार में 3 या अधिक खो देते हैं, तो आप 2 प्रत्यारोपण लगा सकते हैं, जो बाद में 1 पुल धारण करेगा। सभी दांतों की अनुपस्थिति में, 8-10 प्रत्यारोपण लगाए जाते हैं।

दंत प्रत्यारोपण को स्थापित करने में कितना समय लगता है?

शर्तें चुनी हुई तकनीक पर निर्भर करती हैं - शास्त्रीय (बहु-चरण) या एक्सप्रेस आरोपण (एकल-चरण)। पहले मामले में, एक इम्प्लांट लगाने की पूरी प्रक्रिया में 5-7 महीने लगते हैं। दूसरे में - 1 दिन (अस्थायी निर्माण, फिर थोड़े समय में स्थायी निर्माण)। यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक्सप्रेस विधि सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। यह बहुत ही दुर्लभ मामलों में निर्धारित है।

एक जबड़े पर कितने प्रत्यारोपण लगाए जा सकते हैं?

दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति में, 2 से 6 प्रत्यारोपण निचले जबड़े पर और 4 से 8 ऊपरी जबड़े पर लगाए जाते हैं।

ऊपरी और निचले जबड़े में दंत प्रत्यारोपण

दंत प्रत्यारोपण का उपयोग आपको पड़ोसी दाढ़ों, कृन्तकों या कुत्तों को नुकसान पहुंचाए बिना दांतों को पूरी तरह से बहाल करने की अनुमति देता है। कृत्रिम अंग को इस तरह से चुना जाता है कि उन्हें अधिकतम प्राकृतिकता प्रदान की जा सके, जो कि हटाने योग्य जबड़े की तुलना में रोगियों द्वारा मनोवैज्ञानिक रूप से बेहतर सहन किया जाता है।

प्रक्रिया की लोकप्रियता के बावजूद, आरोपण बहुत महंगा है, और इसके कई मतभेद भी हैं। इसलिए, इससे पहले कि आप ऑपरेशन शुरू करें, यह महत्वपूर्ण है कि आप एक इम्प्लांटोलॉजिस्ट से परामर्श लें और उससे परामर्श लें।

दंत प्रत्यारोपण के आधुनिक तरीके कई तरह के तरीके हैं जो रोगियों को स्वतंत्र रूप से उनके लिए उपयुक्त विकल्प चुनने की अनुमति देते हैं। हालांकि, अधिकांश लोगों को इस बात की समझ नहीं है कि प्रस्तुत विधियों के बीच क्या अंतर मौजूद हैं - काफी हद तक यह इस तथ्य के कारण है कि इंटरनेट पर आप बहुत सारी अलग और विरोधाभासी, भ्रमित करने वाली जानकारी पा सकते हैं जो बिल्कुल भी पोस्ट नहीं की जाती हैं। अपने क्षेत्र के पेशेवरों द्वारा, लेकिन ऐसे लोगों द्वारा जो दंत चिकित्सा और प्रत्यारोपण के क्षेत्र से संबंधित नहीं हैं। हम आपके ध्यान में एक आसानी से समझने वाला लेख प्रस्तुत करते हैं जिसके साथ आप इस विषय की सभी पेचीदगियों और बारीकियों को आसानी से समझ सकते हैं।

आरोपण क्या है: हम बुनियादी अवधारणाओं और शर्तों का विश्लेषण करते हैं

दंत आरोपण जैसी अवधारणा की लैटिन जड़ें हैं, क्योंकि लैटिन में "डेंटलिस" शब्द का अर्थ "दांत" है। यह माना जाता है कि प्रत्यारोपण एक प्राकृतिक दांत की जड़ को पुनर्स्थापित करता है और अपने सभी मुख्य कार्यों को लेता है - पड़ोसी इकाइयों और चेहरे की मांसपेशियों का समर्थन, चबाने के दौरान भार, जबड़े की हड्डी के ऊतकों को काम करता है और पूर्ण बनाए रखने के लिए इसकी मात्रा को बनाए रखने में मदद करता है। मैक्सिलोफेशियल तंत्र की कार्यक्षमता।

प्रत्यारोपण एक शब्द है जिसमें कई घटक शामिल हैं:

• दंत प्रत्यारोपण ही: इंटरनेट पर और उच्चारण में, आप अक्सर "प्रत्यारोपण", "प्रत्यारोपण" भी पा सकते हैं। हालांकि, सही ढंग से और सही ढंग से - यह प्रत्यारोपण है, क्योंकि। शब्द प्रत्यारोपण से आता है,
• एक कृत्रिम जड़ के लिए अधिसंरचना: शब्द "सुपरस्ट्रक्चर" में वे सभी तत्व शामिल हैं जो एक चरण या किसी अन्य उपचार में प्रत्यारोपण के ऊपर स्थापित किए गए थे, अर्थात। वे मसूड़े के ऊपर उठते हैं, जबकि प्रत्यारोपण हड्डी में डूबा रहता है। सुपरस्ट्रक्चर में गम फॉर्मर्स (एक समान म्यूकोसल कंटूर बनाने के लिए), प्लग (केवल कुछ प्रकार के इम्प्लांटेशन के लिए स्थापित किया जाता है, जब इम्प्लांट के शीर्ष को इसके एनगमेंट के समय के लिए बाहरी प्रभावों से बंद करने की आवश्यकता होती है), एब्यूमेंट्स (कनेक्ट करने के लिए) कृत्रिम अंग के साथ प्रत्यारोपण)।

बस इतना ही, "इम्प्लांटेशन" शब्द यहीं तक सीमित है। इम्प्लांट पर ब्रिज, प्रोस्थेसिस या क्राउन की स्थापना के लिए, यह पहले से ही प्रोस्थेटिक्स के क्षेत्र पर लागू होता है। वैसे, यही कारण है कि कुछ क्लीनिक जो बहुत पारदर्शी तरीके से काम नहीं करते हैं, वे इस तथ्य को मरीजों को नहीं बताते हैं। वे। प्रारंभ में, रोगी सोचता है कि सभी जोड़तोड़ आरोपण की लागत में शामिल हैं, और परिणामस्वरूप, उसे एक नया पूर्ण दांत प्राप्त होगा। लेकिन यह पता चला है कि आपको आरोपण के लिए अलग से भुगतान करने की आवश्यकता है, और प्रोस्थेटिक्स मूल्य सूची में दूसरी पंक्ति में जाएंगे। हम बहस नहीं करते हैं, यह एक मुश्किल पैंतरेबाज़ी है, लेकिन इसके लिए नहीं पड़ने के लिए, क्लीनिक चुनें जो टर्नकी के आधार पर काम करते हैं और पहले से पता लगाते हैं कि कीमत में क्या शामिल है - क्या केवल एक प्रत्यारोपण की स्थापना, या एक कृत्रिम अंग भी।

आरोपण के मुख्य प्रकार

आज, आरोपण के आधुनिक तरीकों का प्रतिनिधित्व चार अलग-अलग क्षेत्रों द्वारा किया जाता है। सच है, जब दांतों की पूर्ण और दीर्घकालिक बहाली की बात आती है, तो अनुभवी डॉक्टर उनमें से केवल तीन पर विचार करने का सुझाव देते हैं, क्योंकि। चौथे को केवल एक अस्थायी उपाय के रूप में लागू किया जा सकता है, इसके अलावा, आज इसे अप्रचलित माना जाता है, लेकिन हम सब कुछ क्रम में बताएंगे।

कृत्रिम अंग के विलंबित लोडिंग के साथ क्लासिक दो-चरण विधि

आज की मुख्य तकनीक, जिसका उपयोग अधिकांश विशेषज्ञ करते हैं, वह शास्त्रीय विधि है। लेकिन इसका उपयोग इस तथ्य से बिल्कुल भी जुड़ा नहीं है कि यह विधि सबसे अच्छी है, इसे केवल पारंपरिक माना जाता है, यह लंबे समय से सभी चिकित्सा संस्थानों में पढ़ाया जाता है। इसके बारे में ज्ञान प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर को लगातार सुधार और सीखने की आवश्यकता नहीं है, क्लिनिक को नवीन उपकरण खरीदने और विदेशों में अपने विशेषज्ञों के कौशल में सुधार के लिए पैसा खर्च करने की आवश्यकता नहीं है। सीधे शब्दों में कहें, इस तकनीक के उपयोग के लिए डॉक्टर और क्लिनिक से धन और प्रयास के गंभीर निवेश की आवश्यकता नहीं होती है।

1. विधि की विशेषताएं

उपचार दो चरणों में होता है और एक पूरे वर्ष (कभी-कभी इससे भी अधिक) तक चल सकता है, और एक नई मुस्कान पाने के लिए कई सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हैं। सबसे अच्छे मामले में, यह इम्प्लांट की स्थापना है, और इसके संलग्न होने के 4-6 महीने बाद, गम शेपर की स्थापना, जिसके लिए श्लेष्म झिल्ली को फिर से खोलना आवश्यक है, भले ही थोड़ा। इन दो सर्जिकल प्रक्रियाओं के बीच, रोगी को हटाने योग्य कृत्रिम अंग पहनना होगा, क्योंकि। स्थापित प्रत्यारोपण लोड नहीं किया जा सकता है। कृत्रिम जड़ों के पूर्ण रूप से संलग्न होने के बाद ही, डॉक्टर आपको एक स्थायी गैर-हटाने योग्य हड्डी रोग संरचना डालेंगे।

2. प्रौद्योगिकी के नुकसान

• कई contraindications: उदाहरण के लिए, यह मधुमेह मेलेटस, ऑस्टियोपोरोसिस, श्लेष्म और हड्डी के ऊतकों की सूजन, धूम्रपान करने वालों में नहीं किया जा सकता है,
• हड्डी के ऊतकों की गुणवत्ता के लिए उच्च आवश्यकताएं: प्रत्यारोपण स्थापित करने के लिए, यह आवश्यक है कि इसकी मात्रा अच्छी हो, लेकिन अक्सर ऐसा नहीं होता है, क्योंकि रोगी ने लंबे समय तक अपने दांत खो दिए हैं, और हड्डी एट्रोफाइड हो गई है, अर्थात। प्रत्यारोपण निर्धारण के लिए आवश्यक मात्रा खोना,
• हड्डी के ऊतकों का निर्माण करना आवश्यक हो सकता है, जो अंतिम प्रक्रिया में औसतन पांच महीने की देरी करेगा: यह नुकसान दूसरे बिंदु से होता है। यह कहने योग्य है कि प्रक्रिया के लिए अलग-अलग लागत और दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है - इसे ठीक होने में 3-6 महीने लगेंगे - तदनुसार, इससे प्रत्यारोपण की स्थापना में देरी होगी,
• यदि आपको नष्ट हुई इकाइयों को हटाने की आवश्यकता है, तो आपको छिद्रों के ठीक होने तक इंतजार करना होगा: उपचार की इस पद्धति के साथ, आप एक साथ कृत्रिम जड़ों को हटा और डाल नहीं सकते हैं। सबसे पहले, आपको दांत निकालना होगा, और रोगग्रस्त दांत को हटाने के बाद मसूड़ों के ठीक होने की प्रतीक्षा में औसतन 3-6 महीने लगते हैं,
• रूट एनक्रिप्टमेंट की अवधि के दौरान, आपको एक हटाने योग्य कृत्रिम अंग पहनना होगा: "पुलर" पहनते समय, आपको एक आहार का पालन करने, ठोस खाद्य पदार्थों पर प्रतिबंध लगाने की आवश्यकता होगी,
• कभी-कभी म्यूकोसल प्लास्टिक सर्जरी करना आवश्यक होता है: यदि दांत लंबे समय से गायब हैं, तो केवल गम शेपर के कारण उच्च सौंदर्यशास्त्र प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए कुछ रोगियों को प्लास्टिक सर्जरी पर निर्णय लेना पड़ता है - यह फिर से है पैसा, समय, पुनर्वास।

3. शास्त्रीय तकनीक के महत्वपूर्ण लाभ

1-2 इकाइयों को बहाल करते समय विधि आदर्श है। आपको मुस्कान के उच्च सौंदर्यशास्त्र को प्राप्त करने की अनुमति देता है। प्रत्येक क्लिनिक में विशेषज्ञ होते हैं जो इस तरह से लापता इकाइयों को बहाल करने के लिए तैयार होते हैं। इसके अलावा, रोगियों के लिए कृत्रिम जड़ों के क्लासिक मॉडल की एक विस्तृत श्रृंखला प्रस्तुत की जाती है, जिनका उपयोग इस दृष्टिकोण में किया जाता है। प्रक्रिया की अवधि के बावजूद, यह विधि सबसे विकसित में से एक है। इस तकनीक के अनुसार, उदाहरण के लिए, BioHorizons प्रत्यारोपण स्थापित किए जाते हैं।

कृत्रिम अंग के तत्काल लोडिंग के साथ एक चरण की तकनीक

शास्त्रीय पद्धति एक अलग दृष्टिकोण है जिसमें एक उपचार आहार शामिल है। वन-स्टेज तकनीक में दंत प्रत्यारोपण के नवीनतम तरीके शामिल हैं, अर्थात। एक नहीं, बल्कि एक साथ कई जटिल समाधान, जो चिकित्सक नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर चुनते हैं। यहां, पहले मामले की तुलना में दांतों की उच्च-गुणवत्ता वाली बहाली के लिए बहुत अधिक विकल्प हैं। तदनुसार, परिवर्तनशीलता के कारण, जटिल नैदानिक ​​​​मामलों में भी प्रौद्योगिकी को लागू करना संभव है, जब शास्त्रीय दो-चरण विधि को contraindicated है।

इंटरनेट पर कई अलग-अलग नाम हैं - अभिनव, एक्सप्रेस इम्प्लांटेशन, सिवनी रहित, रक्तहीन, न्यूनतम इनवेसिव, वन-स्टेज, तत्काल, बिना हड्डी वृद्धि के, तत्काल लोड इम्प्लांटेशन - नामों की विविधता के कारण, रोगी भ्रमित हो जाते हैं, वे सोचने लगते हैं कि ये अलग-अलग तरीके हैं। यद्यपि ये सभी एक ही दृष्टिकोण के नाम हैं, अर्थात्, कृत्रिम अंग के तत्काल लोड के साथ एक-चरण आरोपण।

1. नई एक-चरण आरोपण तकनीकों की किस्में

प्रोटोकॉल उन लोगों के लिए उपयुक्त है जिनके सभी या लगभग सभी दांत गायब हैं। यदि हम प्रौद्योगिकी पर विचार करते हैं, तो इसमें निम्नलिखित व्यापक समाधान और उपचार विकल्प शामिल हैं: ऑल-ऑन -6, ऑल-ऑन -3 या ट्रेफिल, बेसल तकनीक या जाइगोमैटिक। लेकिन आज इस तरह के उपचार के लिए सबसे आम प्रोटोकॉल बहुत लोकतांत्रिक माना जाता है, और आपको तुरंत नए दांत मिलते हैं। वैसे, निर्धारण के तुरंत बाद उन्हें पूरी तरह से चबाया जा सकता है। विषयगत लेखों में प्रत्येक विधि के बारे में विस्तार से पढ़ें।

सूचीबद्ध परिसरों को अक्सर रूस में नया या अभिनव कहा जाता है, क्योंकि। यह रूसी दंत चिकित्सा में है कि उनका अपेक्षाकृत हाल ही में उपयोग किया गया है, हालांकि उनमें से अधिकांश यूरोप में रोगियों की समस्याओं को एक दर्जन से अधिक वर्षों से सफलतापूर्वक हल कर रहे हैं। यह जोर देने योग्य है कि इन उपचार प्रोटोकॉल में महारत हासिल करने के लिए, एक डॉक्टर को अपने कौशल में लगातार सुधार करने की जरूरत है, यूरोप में बहु-स्तरीय प्रशिक्षण से गुजरना होगा। दूसरी ओर, क्लीनिकों को सबसे उच्च तकनीक और उच्च-सटीक नवीन उपकरणों से लैस होने की आवश्यकता है ताकि किसी भी, यहां तक ​​​​कि सबसे कठिन रोगी के लिए तेज, सटीक और त्रुटि मुक्त परिणाम प्रदान किया जा सके।

2. एक-चरण प्रौद्योगिकी की विशेषताएं

दृष्टिकोण केवल एक चरण में, और केवल एक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ, एक सप्ताह से अधिक की अवधि में वसूली की अनुमति देता है। यहां, 90% मामलों में, हड्डी वृद्धि ऑपरेशन करना आवश्यक नहीं है - भले ही हड्डी के ऊतक पर्याप्त न हों, इस प्रकार की बहाली एक विशेष स्थापना तकनीक के उपयोग के साथ-साथ विशेष प्रत्यारोपण के माध्यम से संभव है। आप एक साथ नष्ट हुए तत्वों को हटा सकते हैं और कृत्रिम जड़ें डाल सकते हैं। और रोगी के लिए सबसे मूल्यवान बात यह है कि आपको एक दिन के लिए हटाने योग्य डेन्चर, प्लग और गम फॉर्मर्स नहीं पहनने होंगे, क्योंकि। प्रत्यारोपण की स्थापना के 1-3 दिनों के भीतर, आपको तुरंत एक निश्चित आर्थोपेडिक संरचना प्राप्त होगी।

एक नोट पर!इस प्रकार के दांतों की बहाली को एक-चरण कहा जाता है क्योंकि दो चरण - प्रत्यारोपण की स्थापना और उन पर उच्च गुणवत्ता वाले निश्चित प्रोस्थेटिक्स - यहां व्यावहारिक रूप से एक में विलीन हो जाते हैं, अर्थात। सभी उपचार कम से कम संभव समय में होते हैं।

कृत्रिम अंग की तत्काल स्थापना एक ऐसी स्थिति है जिसे प्रत्यारोपित प्रत्यारोपण के लिए तुरंत आवश्यक स्थिरता प्राप्त करने के लिए पूरा किया जाना चाहिए, मज़बूती से विभाजित किया जाना चाहिए और विस्थापन से संरक्षित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, इस तरह के एक कृत्रिम अंग के साथ चबाना शुरू करते हुए, रोगी अपने लिए पुनर्वास अवधि को जितनी जल्दी हो सके बनाता है - कृत्रिम अंग प्रत्यारोपण को लोड करता है, और वे बदले में, जबड़े की हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करते हैं, जो सक्रिय रूप से काम करना और ठीक करना शुरू कर देता है (जैसा कि नतीजतन, यह बढ़ता है और सभी तरफ से इम्प्लांट के चारों ओर कसकर लपेटता है)।

3. प्रौद्योगिकी के लाभ

इस प्रकार में बड़ी संख्या में सकारात्मक गुण हैं:

• जबड़े पर स्थापना की संभावना, जिसमें दांत बिल्कुल नहीं होते हैं और ऊतक का न्यूनतम द्रव्यमान होता है,
• दांत निकालने के पूरा होने के तुरंत बाद प्रक्रिया को अंजाम देने की संभावना,
• यह प्रकार इस बात पर निर्भर नहीं करता है कि मसूड़ों में किस प्रकार का रक्त संचार होता है,
• इस प्रकार की बहाली के साथ, ज्यादातर मामलों में गम को काटने और अंत में इसे सीवन करने की आवश्यकता नहीं होती है: वैकल्पिक नामों में, "न्यूनतम इनवेसिव" शब्द व्यर्थ नहीं है। तथ्य यह है कि प्रत्यारोपण स्थापित करने से पहले, डॉक्टर पहले सभी जोखिमों और त्रुटियों को खत्म करने के लिए पूरी प्रक्रिया को 3 डी में काम करते हैं, और फिर, स्मार्ट तकनीकों का उपयोग करके, वे छेद के साथ सर्जिकल गाइड टेम्प्लेट बनाते हैं - उनके माध्यम से, कृत्रिम जड़ों को सचमुच हड्डी में खराब कर दिया जाता है। एक छोटे चीरे के माध्यम से स्व-टैपिंग शिकंजा की तरह। रोगी के लिए, यह एक प्लस है, क्योंकि। व्यापक हस्तक्षेप के साथ भी, ऊतक की चोट न्यूनतम होती है, कोई रक्तस्राव नहीं होता है, कोई टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है, पुनर्वास अवधि काफी तेज होती है,

• बड़ी संख्या में संकेत: प्रक्रिया तीव्र हड्डी की कमी, पीरियोडोंटाइटिस और पीरियोडॉन्टल रोग, ऑस्टियोपोरोसिस, बुजुर्गों और मुआवजा प्रकार के मधुमेह वाले लोगों में की जा सकती है। धूम्रपान की अनुमति है, क्योंकि। प्रत्यारोपण के विशेष मॉडल के उपयोग के कारण, वे पेरी-इम्प्लांटाइटिस के विकास के जोखिम को कम करते हैं,
• कृत्रिम अंग स्थापित करने की अवधि अधिकतम तीन दिन है: आपको एक दिन के लिए हटाने योग्य कृत्रिम अंग पहनने की आवश्यकता नहीं है, आपको तुरंत एक गैर-हटाने योग्य कृत्रिम अंग दिया जाएगा, जो अस्थायी रूप से हल्का (धातु-प्लास्टिक से बना) हो सकता है। या तुरंत स्थायी (सिरेमिक कंपोजिट से बना)। जड़ों के पूरी तरह से हड्डी के ऊतकों में समा जाने के बाद, धातु-प्लास्टिक वाले को अधिक टिकाऊ से बदलने की आवश्यकता होगी, अर्थात। लगभग 3-6 महीनों के बाद, लेकिन डॉक्टर की सिफारिशों के अधीन, इसे सफलतापूर्वक लंबे समय तक पहना जा सकता है - 3-5 साल तक। सिरेमिक कंपोजिट 15 या अधिक वर्षों तक चलेगा, इसके लिए आपको अधिक पैसे देने होंगे, लेकिन आपको रीप्रोस्थेटिक की आवश्यकता नहीं होगी,
• नए दांतों के साथ, आप तुरंत भोजन चबा सकते हैं: लेकिन, निश्चित रूप से, उन पर भार धीरे-धीरे बढ़ाना चाहिए,
• कृत्रिम अंग मुस्कान के सौंदर्यशास्त्र को बहाल करते हैं: उनके पास एक कृत्रिम गम किनारा होगा, जो रोगी के क्षतिग्रस्त श्लेष्म को बंद कर देगा और आपको श्लेष्म की प्लास्टिक सर्जरी को छोड़ने की अनुमति देगा,
• एक पूर्ण पुनर्प्राप्ति की अंतिम लागत क्लासिक प्रकार की तुलना में काफी कम होगी, जिसे डॉक्टर के कम दौरे, हड्डी ग्राफ्टिंग और म्यूकोसल ग्राफ्टिंग की कोई आवश्यकता नहीं द्वारा समझाया गया है।

4. प्रौद्योगिकी की कमजोरियां

तत्काल लोड करने के तरीके उन रोगियों के लिए अच्छे हैं जिन्हें एक साथ कई दांतों को बहाल करने की आवश्यकता है, लेकिन वे एकल बहाली के लिए उपयुक्त नहीं हैं। और सबसे महत्वपूर्ण नुकसान यह है कि हमारे देश में बहुत कम डॉक्टर हैं जिन्हें इन परिसरों और सभी आवश्यक प्रमाणीकरण के साथ काम करने का अनुभव है।

अक्सर ऐसा होता है कि डॉक्टर केवल एक तकनीक जानता है, और रोगियों के लिए यह एक जोखिम कारक है - इस मामले में, विशेषज्ञ इस विशेष तकनीक को करने पर जोर दे सकता है, जबकि आपको एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, 4 नहीं, बल्कि 6 या 8-12 प्रत्यारोपण। यहां सबसे अच्छी सलाह यह होगी - जहां संभव हो क्लीनिक की तलाश करें, जहां विशेषज्ञ एक ही बार में दंत प्रत्यारोपण के सभी नए तरीकों की पेशकश नहीं कर सकते हैं। यह, सबसे पहले, आपको इस बात की गारंटी देगा कि विशेषज्ञ ठीक उसी विधि का चयन करेंगे जो आपके नैदानिक ​​मामले में उपयुक्त है। दूसरे, यह आपको कई उपचार विकल्पों में से चुनने की अनुमति देगा।

बेसल इम्प्लांटेशन को अलग से क्यों कहा जाना चाहिए

इंटरनेट पर, आप अक्सर जानकारी पा सकते हैं कि बेसल इम्प्लांटेशन दांतों को बहाल करने के लिए कुछ पूरी तरह से अलग दृष्टिकोण है। हालांकि, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह कृत्रिम अंग के तत्काल लोड के साथ एक-चरण आरोपण की तकनीक में शामिल उपचार विकल्पों में से एक है।

एक नोट पर!दस साल पहले, बेसल प्रत्यारोपण का मतलब प्रत्यारोपण के विशेष मॉडल थे जो बहुत बड़े थे और अक्षर "टी" के आकार के थे। उन्हें स्थापित करने के लिए डॉक्टर को एक बहुत ही दर्दनाक और बड़े पैमाने पर ऑपरेशन करना पड़ा। हालांकि, आज ऐसे मॉडलों का उपयोग नहीं किया जाता है, और उन्हें बेहतर पतली, ठोस और लम्बी कृत्रिम जड़ों से बदल दिया गया है जिन्हें व्यापक हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

इसकी मूलभूत विशेषताएं क्या हैं - प्रोटोकॉल के कार्यान्वयन के लिए, शास्त्रीय टू-पीस मॉडल का उपयोग नहीं किया जाता है (जैसा कि अधिकांश अन्य मामलों में होता है), लेकिन तथाकथित बेसल प्रत्यारोपण, जो एक-टुकड़ा होते हैं। वे मानक लोगों की तुलना में लंबे होते हैं, और स्थापना के दौरान वे न केवल केंद्रीय, बल्कि हड्डी की ढीली परत को शामिल करते हैं, बल्कि घने और बाँझ कॉर्टिकल और बेसल भी शामिल होते हैं, अर्थात। वे गहरे जाते हैं। इस विशेषता के कारण, वे जबड़े की हड्डी में अधिक सुरक्षित रूप से तय होते हैं और उन रोगियों के लिए उपयुक्त होते हैं जिनके पास बहुत मजबूत शोष होता है या सूजन प्रक्रिया होती है। इस विशेषता के कारण, रोगियों को बोन ग्राफ्टिंग की आवश्यकता नहीं होती है और वे तुरंत एक निश्चित कृत्रिम अंग प्राप्त कर सकते हैं जो भोजन को चबा सकता है (जैसा कि किसी अन्य एक-चरण आरोपण प्रोटोकॉल के साथ होता है)।

इसके अलावा, अधिकांश बेसल मॉडल में पीरियोडोंटाइटिस, धूम्रपान करने वालों और मधुमेह वाले रोगियों में प्रत्यारोपण अस्वीकृति के जोखिम को कम करने के लिए एक चिकनी खत्म होता है। चिकनाई और अखंड संरचना (प्रत्यारोपण और एबटमेंट एक हैं) बैक्टीरिया की पट्टिका के संचय को रोकते हैं और म्यूकोसा को परेशान नहीं करते हैं।

रोगी की समीक्षा: हड्डी वृद्धि के बिना बेसल इम्प्लांटेशन।

प्रत्यारोपण - यह क्या है?

मरीज़ अक्सर इस तकनीक को एक-चरणीय तकनीक से भ्रमित करते हैं। हालांकि एक दृष्टिकोण दूसरे को बाहर नहीं करता है, वे अलग-अलग प्रौद्योगिकियां हैं। वन-स्टेज आपको एक साथ नष्ट हुए दांत को हटाने और उसके छेद में एक इम्प्लांट लगाने की अनुमति देता है, लेकिन यह एक-चरण के विपरीत, एक निश्चित कृत्रिम अंग के साथ तत्काल भार की गारंटी नहीं देता है। एक चरण के साथ, जैसा कि हमने पहले लिखा था, एक साथ उन इकाइयों को हटाना भी संभव है जिन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है और उनके कुओं में कृत्रिम जड़ें डाली जा सकती हैं।

एक बार फिर सीधी भाषा में:

• एक-चरणीय दृष्टिकोण: दांत निकालना, छेद में एक प्रत्यारोपण की स्थापना (या उसके बगल में), प्रोस्थेटिक्स, स्थिति के आधार पर, देरी हो सकती है (फिर एक हटाने योग्य कृत्रिम अंग को 4-6 महीने के लिए रखा जाता है जब तक कि ऊतक पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते हैं) ) या तत्काल। शुरुआती प्रोस्थेटिक्स भी हैं - हम इसके बारे में थोड़ा कम बात करेंगे,
• एक-चरण दृष्टिकोण: हटाने, छेद में प्रत्यारोपण की नियुक्ति, प्रोस्थेटिक्स हमेशा और सभी मामलों में तत्काल (यानी 2-3 दिनों के भीतर) और तुरंत गैर-हटाने योग्य होता है।

1. प्रौद्योगिकी विशेषताएं

यह आपको नष्ट हुए दांतों को हटाने के साथ-साथ प्रत्यारोपण स्थापित करने की अनुमति देता है - इसका उपयोग तब किया जाता है जब आपको किसी भी संख्या में इकाइयों को हटाने की आवश्यकता होती है (कम से कम एक, कम से कम सभी एक बार में)।

यदि 1 यूनिट डेंटिशन को हटा दिया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में लोड में देरी होगी, जब तक कि टिश्यू पूरी तरह से संलग्न नहीं हो जाते, एक रिमूवेबल डेन्चर पहनना होगा। यदि नैदानिक ​​​​स्थिति अनुमति देती है, उदाहरण के लिए, पूर्वकाल इकाई को बहाल किया जाता है, जो भोजन को चबाने की प्रक्रिया में कम शामिल होता है और एक महत्वपूर्ण भार नहीं लेता है, तो डॉक्टर तुरंत एक हल्के मुकुट को काटने के साथ डाल सकता है - यह नहीं कर सकता चबाया जा सकता है, लेकिन मुस्कान का सौंदर्यशास्त्र तुरंत उच्चतम स्तर पर होगा।

यदि आपको एक साथ कई दोषों को ठीक करने या पूर्ण दंत चिकित्सा की समस्या को हल करने की आवश्यकता है, तो भार तत्काल होगा।

2. विधि के फायदे और नुकसान

समय और धन की बचत, अस्थि ऊतक को शोष से बचाना, अस्थि ग्राफ्टिंग करने की कोई आवश्यकता नहीं है, दांत निकालने के बाद ऊतक के ठीक होने तक प्रतीक्षा करें।

Minuses के बीच - सभी मामलों में एक निश्चित कृत्रिम अंग के साथ तत्काल भार उठाना संभव नहीं है। contraindications हैं - विधि का उपयोग तब नहीं किया जा सकता है जब एक आपातकालीन दांत निष्कर्षण की आवश्यकता होती है, और आरोपण के लिए तैयार करने और मतभेदों को बाहर करने के लिए कोई समय नहीं बचा है।

हटाने योग्य प्रोस्थेटिक्स के लिए मिनी-प्रत्यारोपण

यह तकनीक बाकी से अलग है, इसके अलावा, निम्नलिखित कारणों से इसकी तुलना ऊपर से भी नहीं की जा सकती है: इसके लिए छोटे आकार और व्यास वाली कृत्रिम जड़ों का उपयोग किया जाता है, जो कृत्रिम अंग से उच्च-गुणवत्ता वाला कार्यात्मक भार नहीं उठा सकता है। वे केवल हल्के हटाने योग्य संरचना को अधिक सुरक्षित रूप से ठीक कर सकते हैं और इसे सबसे अनुचित क्षण में मुंह से गिरने से रोक सकते हैं।

लेकिन हड्डी के ऊतकों की उपस्थिति में आराम से भोजन चबाना काम नहीं करेगा, आपको लगातार खुद को सीमित करना होगा, ठोस खाद्य पदार्थों को मना करना होगा। इसके अलावा, मिनी-मॉडल हड्डी के ऊतकों को शोष से नहीं बचाते हैं; यदि वे मौजूद हैं, तो हड्डी शोष और मात्रा में कमी जारी रखती है, जो उनकी स्थापना के 1-3 साल बाद असुविधा और बहाली के सौंदर्यशास्त्र के उल्लंघन की ओर ले जाती है, कृत्रिम अंग बस शिफ्ट होना शुरू हो सकता है।

यह विकल्प अस्थायी है, और यदि आप अभी भी इस पर निर्णय लेते हैं, तो मुख्य सिफारिश 3 साल से अधिक समय तक मिनी-मॉडल पर कृत्रिम अंग का उपयोग नहीं करना है, क्योंकि। यह असुविधाजनक और अनुचित है।

प्रत्यारोपण की स्थापना के लिए मुख्य चरण और प्रक्रियाएं

एक नई मुस्कान प्राप्त करने की प्रक्रिया में कई महत्वपूर्ण चरण होते हैं जो एक के बाद एक होते हैं, और किसी भी स्थिति में उन्हें बाहर नहीं किया जा सकता है:

जब इम्प्लांट लगाने के बाद डेन्चर लगाए जाते हैं

सभी रोगियों को पता नहीं है कि चुने हुए उपचार पद्धति के आधार पर कई विकल्प हो सकते हैं। आइए उनमें से प्रत्येक को देखें।

1. कृत्रिम अंग की लोडिंग में देरी

विलंबित लोडिंग का अर्थ है कि जबड़े की हड्डी में कृत्रिम जड़ के पूर्ण रूप से संलग्न होने के बाद ही आपको एक निश्चित और कार्यात्मक कृत्रिम अंग प्राप्त होगा, अर्थात। प्रत्यारोपण प्लेसमेंट के लगभग छह महीने बाद। इस समय के दौरान, आपको एक हटाने योग्य आर्थोपेडिक उपकरण पहनना होगा। प्रोस्थेटिक्स के इस प्रकार का उपयोग केवल शास्त्रीय दो-चरण आरोपण तकनीक के साथ किया जाता है।

2. तत्काल लोड हो रहा है

ऐसे में आपको एक दिन के लिए रिमूवेबल डेन्चर नहीं पहनना पड़ेगा, क्योंकि। प्रत्यारोपण की स्थापना के क्षण से 3 दिनों के भीतर, उन पर गैर-हटाने योग्य संरचनाएं स्थापित की जाएंगी, जिसके साथ आप धीरे-धीरे अपने लिए पूर्ण और आरामदायक आहार पर लौट सकते हैं। सबसे बड़े आराम के लिए, यह आवश्यक है कि संरचनाओं को एक मजबूत धातु आधार के साथ प्रबलित किया जाए, जो एक साथ प्रत्यारोपण को स्थिर करता है और, उनकी स्थापना के बाद कम से कम संभव समय में, आपको अपने इच्छित भोजन को चबाने की अनुमति देगा, न कि केवल भोजन आप ऐसा कर सकते हैं। इस तरह के प्रोस्थेटिक्स का उपयोग एक-चरण के जटिल आरोपण प्रोटोकॉल में किया जाता है, जब एक साथ कई दांतों को बहाल करना आवश्यक होता है।

3. त्वरित या प्रारंभिक लोडिंग

यदि अधिकांश आधुनिक रोगियों ने पहले दो विकल्पों के बारे में एक या दूसरे तरीके से सुना है, तो हर कोई इसके बारे में नहीं जानता है। इस संदर्भ में "प्रारंभिक" शब्द का क्या अर्थ है? यह समझा जाता है कि प्रत्यारोपण की स्थापना के तुरंत बाद आपको एक निश्चित संरचना प्राप्त नहीं होगी, लेकिन छह महीने इंतजार करने की आवश्यकता नहीं है। उपचार के सर्जिकल चरण के बाद 2-4 सप्ताह के भीतर डॉक्टर एक निश्चित पुल या मुकुट स्थापित करेगा। यह हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन केवल उन मामलों में जहां प्रत्यारोपण के कुछ मॉडलों का उपयोग बहाली के लिए किया गया था - उदाहरण के लिए, या। इन ब्रांडों की पंक्ति में ऐसे मॉडल होते हैं जिनमें एक सक्रिय कोटिंग होती है जो हड्डी के ऊतकों की कोशिकाओं के तेजी से विकास को बढ़ावा देती है, ऑसियोइंटीग्रेशन की तीव्र प्रक्रिया और पूरे सिस्टम की प्राथमिक स्थिरता में वृद्धि होती है।

आरोपण से पहले और बाद के कार्यों की तस्वीरें

1 लिट्विनेंको वी.एन., अनुशासन पर व्याख्यान सामग्री "चिकित्सा आरोपण के साधन"। बायोमेडिकल इंजीनियरिंग और इलेक्ट्रॉनिक्स, 2015।

इस लेख से आप सीखेंगे:

• दंत प्रत्यारोपण की रेटिंग,
• दंत प्रत्यारोपण के तरीके - टर्नकी आधार पर प्रकार और कीमतें (2020 के लिए),
• आरोपण के लिए मतभेद।

डेंटल इम्प्लांटेशन खोए हुए दांतों को बहाल करने की एक विधि है, जिसमें तथाकथित (प्रत्यारोपण) को जबड़े के हड्डी के ऊतकों में प्रत्यारोपित किया जाता है, जो बाद में मुकुट और पुलों के साथ निश्चित प्रोस्थेटिक्स के लिए एक समर्थन के रूप में काम करता है, या एक अतिरिक्त के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है हटाने योग्य डेन्चर को ठीक करने में कारक। यह विधि आपको मुकुट (लापता वाले के बगल में) के लिए आसन्न दांतों को पीसने की अनुमति नहीं देती है, साथ ही बिना दांत वाले जबड़े पर भी पूरी तरह से निश्चित कृत्रिम अंग प्राप्त करने की अनुमति देती है।

दंत प्रत्यारोपण (दंत चिकित्सा में, पर्यायवाची "प्रत्यारोपण" का अधिक बार उपयोग किया जाता है) - आकार में वे मानव दांतों की जड़ों से मिलते जुलते हैं। प्रत्यारोपण जैव-संगत सामग्रियों से बने होते हैं, उदाहरण के लिए, उच्च शुद्धता चिकित्सा टाइटेनियम, कम अक्सर सिरेमिक, या टाइटेनियम और ज़िरकोनियम डाइऑक्साइड का मिश्र धातु। लेकिन उनकी सबसे महत्वपूर्ण विशेषता, जो हड्डी के साथ प्रत्यारोपण के संलयन की गति और समग्र सफलता को निर्धारित करती है, प्रत्यारोपण के मूल भाग की सतह की विशेषताएं हैं। और आमतौर पर इम्प्लांट जितना सस्ता होता है, उसकी सतह उतनी ही सरल होती है।

दंत चिकित्सा में दंत प्रत्यारोपण

एक नियम के रूप में, क्लिनिक आपको विभिन्न निर्माताओं से प्रत्यारोपण के 2-3 से अधिक मॉडल नहीं चुनने का विकल्प प्रदान कर सकता है। ये सीमाएं इस तथ्य के कारण हैं कि विभिन्न कंपनियों से प्रत्यारोपण की स्थापना के लिए, एक नियम के रूप में, उत्कृष्ट उपकरण की आवश्यकता होती है, जो कि महंगा है। इसके अलावा, दंत प्रत्यारोपण के विभिन्न तरीके हैं, जिनमें से कुछ रोगी के लिए सुरक्षित हैं, लेकिन प्रत्यारोपण विशेषज्ञ के लिए अधिक समय लेने वाली हैं। मानवीय कारक इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी को हमेशा उसके लिए सबसे इष्टतम विकल्प की पेशकश नहीं की जाती है।

नीचे आप सबसे विश्वसनीय प्रत्यारोपण की रेटिंग पा सकते हैं, जो प्रीमियम और काफी उच्च गुणवत्ता वाले अर्थव्यवस्था-श्रेणी के प्रत्यारोपण दोनों को प्रस्तुत करता है। इस लेख में, हम इम्प्लांटेशन तकनीकों पर विशेष ध्यान देंगे, ताकि आपको यह समझ में आ जाए कि कौन सी जटिलताएं कम से कम प्रतिशत देने वाले रोगियों के लिए सबसे विश्वसनीय हैं (उदाहरण के लिए, जैसे - और / या प्रत्यारोपण की अस्वीकृति)।

सबसे अच्छा प्रत्यारोपण मॉडल: आँकड़े

विशेषज्ञों (प्रत्यारोपण सर्जन) के बीच विभिन्न निर्माताओं से प्रत्यारोपण की लोकप्रियता के आंकड़े, एक नियम के रूप में, उनकी गुणवत्ता के बारे में काफी स्पष्ट रूप से बोलते हैं। हमने जानबूझकर विभिन्न प्रत्यारोपण मॉडल की लोकप्रियता के आंकड़े रूस में नहीं, बल्कि यूरोप में - एक साधारण कारण से लिए। तथ्य यह है कि यूरोपीय आँकड़े कई गुना बड़े हैं। उदाहरण के लिए, अकेले जर्मनी में, 1 वर्ष में 1 मिलियन से अधिक प्रत्यारोपण स्थापित किए जाते हैं, जो कि रूस के पूरे क्षेत्र की तुलना में कई गुना अधिक है।

इसके अलावा, हम जानबूझकर इम्प्लांटोलॉजिस्ट की पसंद पर ध्यान केंद्रित करते हैं, क्योंकि वे एक आरोपण प्रणाली के चुनाव के लिए सचेत रूप से संपर्क करते हैं, और उनके लिए अपने काम से सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। रोगियों द्वारा दंत प्रत्यारोपण पर प्रतिक्रिया हमेशा अधिक व्यक्तिपरक होती है क्योंकि रोगी यह भेद नहीं कर सकता है कि असफल आरोपण का कारण क्या है - एक डॉक्टर की गलती या स्वयं दंत प्रत्यारोपण की अपर्याप्त गुणवत्ता।

यूरोप में सबसे लोकप्रिय प्रत्यारोपण मॉडल –

जरूरी :इस रेटिंग के नेताओं में से, नोबेल बायोकेयर और स्ट्रौमैन प्रत्यारोपण रूस में सबसे अधिक प्रतिनिधित्व करते हैं, और एस्ट्राटेक कुछ हद तक कम आम हैं। लेकिन जैसा कि आप नीचे "मॉस्को में दंत प्रत्यारोपण के लिए मूल्य" खंड में देखेंगे - इन प्रत्यारोपणों के मॉडल बजट नहीं हैं। उन्हें चुनते समय, टर्नकी टूथ इम्प्लांटेशन की लागत कम से कम 70,000 रूबल से शुरू होगी। कोरियाई और इज़राइली निर्माताओं (उदाहरण के लिए, ओस्टेम, एमआईएस, अल्फाबियो) के प्रत्यारोपण को अधिक किफायती मूल्य से अलग किया जाता है, जिसके बारे में हम नीचे भी चर्चा करेंगे।

आरोपण और नैदानिक ​​अध्ययन के लिए समीक्षाएं -

कई नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चलता है कि 95-98% मामलों में प्रत्यारोपण में सफलता (यानी हड्डी में प्रत्यारोपण की उपलब्धि) हासिल की जाती है। इसके अलावा, निचले जबड़े में सफल ऑपरेशन का प्रतिशत ऊपरी जबड़े की तुलना में अधिक होता है। उत्तरार्द्ध इस तथ्य के कारण है कि ऊपरी जबड़े की हड्डी के ऊतक नरम और अधिक छिद्रपूर्ण होते हैं, और इसलिए इसमें प्रत्यारोपण की अच्छी प्राथमिक स्थिरता प्राप्त करना अधिक कठिन होता है। लेकिन प्रत्यारोपण के चरण में इम्प्लांट और हड्डी के बीच का तंग संपर्क ऑपरेशन की सफलता के लिए सबसे महत्वपूर्ण स्थितियों में से एक है।

इस प्रकार, अस्वीकृति केवल 2-5% मामलों में होती है। और अक्सर ऐसा दो कारणों से होता है - 1) जोखिम वाले रोगियों में, उदाहरण के लिए, भारी धूम्रपान करने वालों, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों, पुरानी बीमारियों के रोगियों, 2) प्रत्यारोपण सर्जन द्वारा त्रुटियों के कारण, जब योजना बनाते हैं और ऑपरेशन करते हैं, जिसमें एस्पिसिस का उल्लंघन भी शामिल है। नियम, यदि प्रत्यारोपण के आसपास हड्डियों के ऊतकों और मसूड़ों के कोमल ऊतकों के साथ काम करने के नियम हैं। सच है, प्रोस्थेटिक्स के दौरान त्रुटियों से जुड़ी त्रुटियों का एक और समूह है।

दंत प्रत्यारोपण के लिए रोगी की समीक्षा प्रत्यारोपण सर्जन के अनुभव और योग्यता पर काफी हद तक निर्भर करती है, हालांकि, दूसरा महत्वपूर्ण बिंदु इम्प्लांट की विशेषताओं (सतह, आकार, धागे की प्रकृति) है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सौंदर्य क्षेत्र (सामने के दांतों के क्षेत्र में) में आरोपण के बाद लगभग सभी नकारात्मक समीक्षाएं दिखाई देती हैं, और प्रत्यारोपण गर्दन से इसके लगाव के स्थल पर मसूड़ों के खराब सौंदर्यशास्त्र से संबंधित हैं। सबसे अधिक बार यह इस तथ्य के कारण होता है कि प्रोस्थेटिक्स के बाद 1 वर्ष के भीतर, इम्प्लांट गर्दन के आसपास अस्थि शोष होता है, जिसका मूल्य, इम्प्लांट मॉडल के आधार पर, 0.2 से 3.0 मिमी तक हो सकता है।

इम्प्लांट गर्दन के आसपास अस्थि शोष कैसा दिखता है?

सबसे पहले, अस्थि शोष की मात्रा जितनी अधिक होगी, प्रत्यारोपण गर्दन के आसपास के मसूड़ों का सायनोसिस उतना ही अधिक स्पष्ट होगा। दूसरे, समय के साथ, इम्प्लांट की धातु की गर्दन को उजागर करते हुए, गम भी डूब जाएगा, और यह सब एक मुस्कान के साथ दिखाई देगा। प्रत्यारोपण के विभिन्न मॉडल उनकी गर्दन के चारों ओर अलग-अलग मात्रा में अस्थि शोष देते हैं (जो प्रत्यारोपण गर्दन के क्षेत्र में धागे के डिजाइन, इसकी सतह की विशेषताओं और प्रत्यारोपण से चबाने वाले दबाव के वितरण की प्रकृति पर निर्भर करता है) हड्डी तक)। और एक सौंदर्य क्षेत्र में, साथ ही हड्डी की मात्रा की कमी वाले किसी भी क्षेत्र में प्रत्यारोपण स्थापित करते समय, इस पर विचार करना गंभीर रूप से महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, अधिक महंगे और उच्च गुणवत्ता वाले प्रत्यारोपण के लिए कम समय की आवश्यकता होती है और उन पर पहले के प्रोस्थेटिक्स संभव हैं। osseointegration की गुणवत्ता (हड्डी में प्रत्यारोपण का जुड़ाव) मुख्य रूप से इसकी सतह की विशेषताओं पर निर्भर करता है। आखिरकार, धातु और हड्डी एक साथ विकसित नहीं हो सकते हैं, और प्रत्यारोपण को हड्डी में सुरक्षित रूप से रखने के लिए, इसकी सतह सूक्ष्म होनी चाहिए (चित्र 5)। यह हड्डी के ऊतकों को छिद्रों में बढ़ने की अनुमति देता है, यंत्रवत् रूप से इम्प्लांट को पकड़े हुए। प्रत्यारोपण की सतह को प्लाज्मा छिड़काव, सैंडब्लास्टिंग, एनोडाइजिंग, एसिड नक़्क़ाशी, या उसके संयोजन द्वारा छिद्रपूर्ण बनाया जाता है।

माइक्रोस्कोप के नीचे इम्प्लांट की सतह कैसी दिखती है?

हड्डी से इम्प्लांट अटैचमेंट की गति और गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, कुछ निर्माता अपनी सतह को अल्ट्रा-हाइड्रोफिलिक बनाते हैं, अन्य इम्प्लांट सतह पर फ्लोरीन आयन, फॉस्फेट या हाइड्रॉक्सीपैटाइट क्रिस्टल लगाते हैं, जो हड्डी के ऊतकों को इम्प्लांट सतह पर छिद्रों में तेजी से बढ़ने की अनुमति देता है। . नीचे हम विभिन्न मूल्य श्रेणियों से उच्चतम गुणवत्ता वाले प्रत्यारोपण के उदाहरण देंगे, लेकिन सबसे पहले, यह प्रत्यारोपण निर्माता की पसंद पर निर्भर करेगा - टर्नकी आधार पर एक दांत को लगाने में कितना खर्च होता है।

दंत प्रत्यारोपण: प्रकार और टर्नकी मूल्य

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दंत प्रत्यारोपण के लिए, एक लापता दांत को बहाल करने की लागत अब धातु-सिरेमिक पुल (यदि सस्ती प्रत्यारोपण मॉडल का उपयोग किया जाता है) के साथ पारंपरिक प्रोस्थेटिक्स की लागत के बराबर है। नीचे आप प्रीमियम सेगमेंट में सर्वश्रेष्ठ प्रत्यारोपण पा सकते हैं - 2020 के लिए टर्नकी आधार पर मास्को में कीमतों के साथ। डेटा को इकोनॉमी क्लास क्लीनिकों के लिए मूल्य सूची और मॉस्को के औसत मूल्य खंड के विश्लेषण के आधार पर एकत्र किया गया था।

प्रीमियम खंड प्रत्यारोपण के लिए रेटिंग और मूल्य -

अर्थव्यवस्था खंड में प्रत्यारोपण की कीमतें -

प्रत्यारोपण का सही प्रकार कैसे चुनें

डेंटल इम्प्लांट चुनते समय, उसकी गर्दन के आसपास की हड्डी के नियोजित शोष को ध्यान में रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जो निश्चित रूप से इम्प्लांट लोड होने के 1 वर्ष के भीतर होगा, अर्थात। प्रोस्थेटिक्स के बाद से। और यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब सामने के दांतों की बात आती है। सौंदर्य क्षेत्र में प्रत्यारोपण करते समय (विशेष रूप से एक मसूड़े की मुस्कान के साथ), दुर्भाग्य से, केवल अधिक महंगे प्रत्यारोपण जो व्यावहारिक रूप से हड्डी शोष नहीं देते हैं, इष्टतम होंगे - प्रत्यारोपण के बाद चबाने के भार का अनुभव करना शुरू हो जाएगा।

यदि आप इम्प्लांट की उपचार अवधि को कम करना चाहते हैं ताकि पहले उस पर क्राउन लगा सकें, तो आपके लिए यह सलाह दी जाती है कि आप ऐसे इम्प्लांट्स चुनें जिनमें अल्ट्रा-हाइड्रोफिलिक सतह हो (अधिमानतः फॉस्फोरस अणुओं या फ्लोराइड आयनों के जमा होने के साथ) इस पर)। जोखिम समूहों में रोगियों के लिए एक ही अल्ट्रा-हाइड्रोफिलिक प्रत्यारोपण की सिफारिश की जाती है - धूम्रपान करने वाले, ऑस्टियोपोरोसिस के रोगी, मधुमेह मेलेटस, वृद्ध रोगी, उच्च रक्तचाप के रोगी। आप नीचे दिए गए लिंक पर समीक्षा में प्रत्यारोपण की पसंद के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

दंत प्रत्यारोपण: तकनीकों के प्रकार

इम्प्लांटेशन तकनीकों के कई वर्गीकरण हैं, लेकिन वर्गीकरण जो इम्प्लांट लोडिंग के समय को ध्यान में रखता है उसे आम तौर पर स्वीकार किया जाता है (शब्द "इम्प्लांट लोडिंग" का अर्थ है प्रोस्थेटिक्स का समय)। इम्प्लांट पर 3 प्रकार के भार होते हैं -

यह सबसे अच्छा है अगर प्लास्टिक का मुकुट मिलिंग (सीएडी / सीएएम तकनीक) द्वारा बनाया गया हो। यह इम्प्लांट के चारों ओर एक आदर्श जिंजिवल कंटूर बनाएगा और पेरी-इम्प्लांटाइटिस के जोखिम को कम करेगा। इस तकनीक का प्रयोग बहुत कम किया जाता है, क्योंकि। इसके लिए आदर्श हड्डी की स्थिति (मात्रा और घनत्व) और अल्ट्रा-हाइड्रोफिलिक सतह के साथ अधिक महंगे प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार, विभिन्न प्रकार के इम्प्लांट लोडिंग में विभिन्न इम्प्लांटेशन तकनीकों का उपयोग होता है। पूर्वगामी से, यह पता चला है कि ऐसी तीन तकनीकें हैं - ये दो-चरण और एक-चरण तकनीक हैं, साथ ही एक-चरण आरोपण तकनीक भी हैं। और अब हम उनके बारे में यथासंभव विस्तार से बताएंगे।

1. टू-स्टेज डेंटल इम्प्लांटेशन -

प्रत्यारोपण अस्वीकृति के सबसे कम मामलों के साथ, यह आरोपण का सबसे विश्वसनीय तरीका है। इस तकनीक के साथ प्रोस्थेटिक्स आमतौर पर 3-4 महीनों के बाद किया जाता है, लेकिन अगर हड्डी ग्राफ्टिंग समानांतर में की जाती है, तो आमतौर पर 6 महीने के बाद। शब्द "टू-स्टेज डेंटल इम्प्लांटेशन" से पता चलता है कि सर्जिकल हस्तक्षेप को 2 चरणों में विभाजित किया जाएगा (नीचे फोटो और वीडियो देखें)।

• पहले चरण के दौरान –
  आपको हड्डी में प्रत्यारोपित किया जाएगा, इम्प्लांट के ऊपरी हिस्से को कैप स्क्रू से बंद कर दिया जाएगा, और फिर इम्प्लांट के ऊपर श्लेष्मा झिल्ली को कसकर सिल दिया जाएगा। इस प्रकार, प्रत्यारोपण के ऊपर कसकर सिले हुए म्यूकोसा के नीचे जुड़ाव होगा।
• दूसरे चरण के दौरान –
  संलग्न अवधि के अंत में, आपको एक दूसरा छोटा ऑपरेशन निर्धारित किया जाएगा, जिसके दौरान इम्प्लांट के ऊपर श्लेष्म झिल्ली में एक छोटा सा छेद बनाया जाता है, कैप स्क्रू को हटा दिया जाता है और इसके बजाय गम शेपर खराब कर दिया जाता है। प्रोस्थेटिक्स शुरू करने से पहले इम्प्लांट के चारों ओर एक गम कंटूर बनाने के लिए उत्तरार्द्ध आवश्यक है, और उसके 14 दिन बाद, इम्प्लांट पर प्रोस्थेटिक्स शुरू करना संभव होगा।

नैदानिक ​​मामला #1(दो चरण की तकनीक) -
1) सर्जरी का पहला चरण:

2) सर्जिकल हस्तक्षेप का दूसरा चरण + प्रोस्थेटिक्स:

टू-स्टेज डेंटल इम्प्लांटेशन: समीक्षाएं

हम एक बार फिर दोहराते हैं - यह आरोपण का सबसे विश्वसनीय प्रकार है, क्योंकि। इम्प्लांट को मुंह के बैक्टीरिया से पूरी तरह से अलग कर दिया जाता है, इसके ऊपर एक कसकर टांके वाले म्यूकोसा (हड्डी को इम्प्लांट हीलिंग की पूरी अवधि के दौरान) द्वारा अलग किया जाता है। तदनुसार, पेरी-इम्प्लांटाइटिस विकसित होने का बहुत कम जोखिम है। लेकिन नकारात्मक पक्ष यह है कि रोगी को दूसरे छोटे सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरना पड़ता है, जो अभी भी रोगियों के लिए अनावश्यक परेशानी है।

इस विधि को कब प्राथमिकता दी जानी चाहिए?

• यदि इम्प्लांट को देर से लोड करने की योजना है (3-6 महीने के बाद)।
• : यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो यह 2 सबसे सुरक्षित प्रत्यारोपण विधियों में से एक है जिसका उपयोग धूम्रपान करने वालों में किया जा सकता है (दूसरा बेसल इम्प्लांट विधि है)।
• मौखिक गुहा में रोगजनक बैक्टीरिया की उच्च सांद्रता के साथ: अनियमित मौखिक स्वच्छता के साथ, मसूड़ों की पुरानी सूजन, पुरानी टॉन्सिलिटिस, आदि के साथ।
• यदि आप बड़ी मात्रा में बोन ग्राफ्टिंग की योजना बना रहे हैं या निर्देशित हड्डी पुनर्जनन के लिए एक बाधा झिल्ली के उपयोग की योजना बना रहे हैं।
• यदि आपके मसूड़े पतले (2 मिमी से कम मोटे) हैं और इसलिए आपको इम्प्लांट के आसपास मसूड़ों के नरम ऊतकों की मात्रा बढ़ाने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, तालू से लिए गए श्लेष्म फ्लैप को फिर से लगाकर। पतले मसूड़ों के साथ, ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि बाद में मसूड़े की मंदी न हो और इम्प्लांट नेक का एक्सपोजर न हो।

टू-स्टेज डेंटल इम्प्लांटेशन: ऑपरेशन वीडियो

2. वन-स्टेज डेंटल इम्प्लांटेशन -

वन-स्टेज डेंटल इम्प्लांटेशन (वन-स्टेज इम्प्लांटेशन के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जिसमें ऑपरेशन और प्रोस्थेटिक्स 1 बार में किए जाते हैं) - इसमें सर्जिकल हस्तक्षेप 2 चरणों में नहीं, बल्कि केवल 1 चरण में होता है। यह इस तरह दिखता है - इम्प्लांट स्थापित होने के बाद, इसके ऊपर की श्लेष्मा झिल्ली को कसकर नहीं सुखाया जाता है, और इम्प्लांट में पहले से ही खराब किया गया एक गम शेपर इसके नीचे से निकल जाएगा। इसका उद्देश्य इम्प्लांट के चारों ओर मसूढ़ों के कोमल ऊतकों का एक समोच्च बनाना है - यहां तक ​​कि हड्डी में इसके संलग्न होने के चरण में भी।

इसलिए, प्रत्यारोपण पूरा होने के बाद, डॉक्टर तुरंत प्रोस्थेटिक्स के लिए आगे बढ़ता है, क्योंकि गम समोच्च पहले ही बन चुका है। और इसके लिए आपको केवल श्लेष्म झिल्ली के ऊपर चिपकी हुई टोपी को खोलना होगा। सिंगल-स्टेज ऑपरेशन के केवल दो फायदे हैं। सबसे पहले, यह 2 सप्ताह का समय बचाता है, जो कि दो चरणों के ऑपरेशन के साथ, प्रोस्थेटिक्स के लिए मसूड़ों को तैयार करने के लिए आवश्यक है। दूसरा प्लस अनावश्यक सर्जरी की कमी के कारण थोड़ा अधिक मनोवैज्ञानिक आराम है।

वन-स्टेज डेंटल इम्प्लांटेशन: एक क्लिनिकल केस
1) एक इम्प्लांट का सर्जिकल प्लेसमेंट (साथ में एक जिंजिवा पूर्व के साथ):

2) सर्जरी के 4 महीने बाद प्रोस्थेटिक्स:

वन-स्टेज डेंटल इम्प्लांटेशन: समीक्षाएं
सामान्य तौर पर, यह एक काफी प्रभावी और सुरक्षित तकनीक है, जिसका उपयोग विशेष रूप से तब किया जाता है जब प्रत्यारोपण की प्रारंभिक लोडिंग की योजना बनाई जाती है (सर्जरी के 2-6 सप्ताह बाद), और यह भी कि इस क्षेत्र में हड्डी की मात्रा में कोई कमी नहीं है। लेकिन इस तकनीक से बैक्टीरिया के संक्रमण का खतरा हमेशा थोड़ा ज्यादा रहता है, यानी। पेरी-इम्प्लांटाइटिस का विकास। यह इस तथ्य के कारण है कि म्यूकोसा के माध्यम से उभरे हुए हीलिंग एब्यूमेंट की उपस्थिति के कारण ऑसियोइंटीग्रेशन का क्षेत्र मौखिक गुहा के आक्रामक जीवाणु वातावरण से पूरी तरह से अलग नहीं है।

तदनुसार, यह तकनीक अनियमित मौखिक स्वच्छता के साथ-साथ मसूड़ों, टॉन्सिल की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों वाले रोगियों में contraindicated है। दूसरा बड़ा माइनस यह है कि इसका उपयोग धूम्रपान करने वालों में नहीं किया जा सकता है, साथ ही कम प्रतिरक्षा स्थिति वाले रोगियों में (विशेष रूप से, मधुमेह की भरपाई के साथ)।

वन-स्टेज डेंटल इम्प्लांटेशन: वीडियो

3. एक साथ दंत प्रत्यारोपण (तत्काल) -

यह सबसे तेज़ दंत प्रत्यारोपण है, जिसका अर्थ है प्रत्यारोपण का तत्काल लोड होना। इस प्रकार, ऑपरेशन के तुरंत बाद या पहले 72 घंटों के भीतर इम्प्लांट पर मुकुट तय किया जाता है। यही कारण है कि रोगी अक्सर इस पद्धति को "एक्सप्रेस डेंटल इम्प्लांटेशन" कहते हैं, लेकिन इम्प्लांटोलॉजिस्ट स्वयं नामों का उपयोग करते हैं - "तत्काल दंत प्रत्यारोपण" या "तत्काल लोडिंग प्रोटोकॉल इम्प्लांटेशन"।

तत्काल दंत प्रत्यारोपण - इम्प्लांटोलॉजिस्ट की प्रतिक्रिया से पता चलता है कि यह विधि विशेष रूप से बहाली के लिए उपयुक्त है अकेले अनुपस्थितपूर्वकाल दांत। इसका फायदा यह है कि इम्प्लांटेशन ऑपरेशन की समाप्ति के बाद, इम्प्लांट पर तुरंत एक अस्थायी प्लास्टिक क्राउन लगाया जाएगा (नीचे फोटो देखें)। इस प्रकार, आपके पास एक सौंदर्य दोष बिल्कुल नहीं होगा, और आप हड्डी के प्रत्यारोपण के उपचार की अवधि के दौरान सामान्य रूप से मुस्कुराने में सक्षम होंगे।

एक बार का दंत प्रत्यारोपण: फोटो
1) पहला चरण: एक अस्थायी मुकुट के साथ एक प्रत्यारोपण की स्थापना -

एकल लापता सामने के दांतों के अलावा, दांतों की आंशिक अनुपस्थिति में एक साथ आरोपण के लिए एक और संकेत है। हम एक पंक्ति में 3 या अधिक दांतों की अनुपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन इस मामले में केवल बेसल-प्रकार के प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाएगा (उदाहरण के लिए, "रूट बेसल" या रूट "कंप्रेसिव")। ऑपरेशन के 72 घंटों के भीतर, प्रत्यारोपण पर एक गैर-हटाने योग्य धातु-प्लास्टिक पुल तय किया जाता है, जिसे तुरंत सामान्य रूप से चबाया जा सकता है।

वैसे, 1 वर्ष के बाद, धातु-प्लास्टिक पुल को धातु-सिरेमिक या सिरेमिक से बदला जा सकता है (लेकिन यदि वांछित है, तो इस अस्थायी पुल का उपयोग कुल 3 वर्षों तक किया जा सकता है)। दांतों की आंशिक अनुपस्थिति की स्थिति के संबंध में आरोपण के उपरोक्त सभी तरीकों पर हमारे द्वारा विचार किया गया था। आगे, हम बात करेंगे कि एडेंटुलस जबड़ों पर दांतों के पूर्ण आरोपण के लिए कौन सी विधियाँ उपयुक्त हैं।

मास्को में पूर्ण दंत प्रत्यारोपण: कीमतें

दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति में बड़ी संख्या में आरोपण के तरीके हैं। आइए इस तथ्य से शुरू करें कि एक क्लासिक विकल्प है, जब दो-चरण आरोपण विधि का उपयोग करके आपके जबड़े में 6-8 प्रत्यारोपण लगाए जाते हैं। engraftment अवधि 4-6 महीने तक चलेगी, जिसके दौरान रोगी एक अस्थायी हटाने योग्य कृत्रिम अंग पहन लेगा। निर्दिष्ट अवधि के बाद, घोड़े की नाल के आकार के पुल कृत्रिम अंग के साथ प्रत्यारोपण पर निश्चित कृत्रिम अंग का प्रदर्शन किया जाता है।

लेकिन अन्य तरीके भी हैं जो आपको सर्जरी के तुरंत बाद एक निश्चित कृत्रिम अंग प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। यहां बेसल-प्रकार के प्रत्यारोपण (बेसल इम्प्लांटेशन तकनीक) और शास्त्रीय (ऑल-ऑन -4 या ऑल-ऑन -6 इम्प्लांटेशन तकनीक) दोनों का उपयोग किया जा सकता है। उनके बारे में नीचे।

1) बेसल इम्प्लांटेशन की विधि -

यह एक विशेष आकार के साथ-साथ जड़ भाग की नक्काशी की विशेषता है। क्लासिक रूप के प्रत्यारोपण के विपरीत, वे बिल्कुल गहरी घनी बेसल हड्डी में स्थापित होते हैं, जो तुरंत प्रत्यारोपण को हड्डी में बहुत उच्च स्तर की स्थिरता देता है। ऑपरेशन के 2-3 दिनों के बाद नहीं, प्रत्यारोपण पर एक गैर-हटाने योग्य धातु-प्लास्टिक पुल तय किया गया है। प्रोस्थेटिक्स (8-10 रूट बेसल या रूट कंप्रेसिव इम्प्लांट्स की स्थापना के साथ) के साथ 1 जबड़े की टर्नकी लागत 270,000 रूबल से है।

बेसल इम्प्लांटेशन तकनीक: वीडियो

2) "ऑल-ऑन-4" प्रोटोकॉल के अनुसार वन-स्टेज इम्प्लांटेशन -

स्विस कंपनी नोबेल बायोकेयर द्वारा विकसित तकनीकों का उपयोग जबड़े में दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति वाले रोगियों में किया जाता है। इन प्रोटोकॉल का मतलब है कि ऑपरेशन के कुछ घंटों के भीतर आपको एक निश्चित ब्रिज प्रोस्थेसिस प्राप्त होगा, जो क्रमशः 4 या 6 प्रत्यारोपण पर तय किया जाएगा।

विधि के लाभ -

• केवल 4 या 6 प्रत्यारोपण की आवश्यकता है,
• सर्जरी के दिन पहले से ही प्रोस्थेटिक्स,
• कृत्रिम अंग पूरी तरह से स्थिर है,
• हड्डी की अपर्याप्त मात्रा के मामले में बोन ग्राफ्टिंग और साइनस लिफ्टिंग की आवश्यकता नहीं होती है।

प्रोस्थेटिक्स के साथ 1 जबड़े की टर्नकी लागत 370,000 रूबल (मूल नोबेल बायोकेयर प्रत्यारोपण का उपयोग करते समय) से होगी।

3) प्रत्यारोपण पर सशर्त रूप से हटाने योग्य डेन्चर -

यह प्रत्यारोपण पर सबसे बजटीय प्रकार का प्रोस्थेटिक्स है। इस मामले में, प्रत्यारोपण का उपयोग एक निश्चित पुल कृत्रिम अंग को ठीक करने के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि एक हटाने योग्य प्लास्टिक कृत्रिम अंग के निर्धारण में सुधार करने के लिए किया जाता है। इस मामले में, यह निचली सतह पर 2-4 प्रत्यारोपण के लिए पुश-बटन संलग्नक के साथ एक विशिष्ट ऐक्रेलिक कृत्रिम अंग होगा। ऐसे कृत्रिम अंग को केवल एक विशेष प्रयास से ही निकालना संभव है। इसकी टर्नकी कीमत 110,000 से 130,000 रूबल (प्रत्यारोपण की संख्या के आधार पर) होगी।

दंत आरोपण: मतभेद और जटिलताएं

दंत आरोपण के लिए मतभेद पूर्ण (स्पष्ट रूप से असंभव) और सापेक्ष (संभव है, लेकिन कई शर्तों के अधीन) हो सकते हैं।

निरपेक्ष मतभेद –

सापेक्ष मतभेद –

• खराब मौखिक स्वच्छता के साथ,
• रोगग्रस्त दांतों की उपस्थिति में,
• धूम्रपान करते समय
• पैथोलॉजिकल काटने के साथ,
• पर ,
• ऑस्टियोपोरोसिस के साथ (यह स्थिति एक सापेक्ष contraindication है, क्योंकि विशेष रूप से कम घनत्व वाले हड्डी के ऊतकों के लिए डिज़ाइन किए गए प्रत्यारोपण मॉडल हैं)।

धूम्रपान करने वालों के लिए महत्वपूर्ण: धूम्रपान जटिलताओं के विकास और प्रत्यारोपण की अस्वीकृति में योगदान देता है। हालांकि, धूम्रपान करने वालों में जटिलताओं की घटनाओं में कमी, अन्य बातों के अलावा, सही आरोपण तकनीक का चयन करके प्राप्त की जा सकती है। उनकी पसंद होगी -

• यदि एक पंक्ति में 1 या कई दांत गायब हैं, तो दो-चरण आरोपण तकनीक इष्टतम है, जिसमें इम्प्लांट श्लेष्म झिल्ली के नीचे इम्प्लांट के ऊपर कसकर सिले हुए (3-6 महीनों के भीतर) ठीक हो जाएगा,
• यदि जबड़े के पार्श्व भागों में एक पंक्ति में 3 से अधिक दांत गायब हैं, तो बेसल इम्प्लांटेशन तकनीक एक अच्छा विकल्प होगा।

आरोपण के बाद जटिलताएं –

आधुनिक प्रत्यारोपण तकनीकों और उच्च गुणवत्ता वाले प्रत्यारोपण के उपयोग ने पिछले 20 वर्षों में इस पद्धति की सफलता को बढ़ाना संभव बना दिया है। औसतन, 7-10 वर्षों के लिए प्रत्यारोपण की जीवित रहने की दर अब 95-98% सफलता के स्तर पर है। इसके अलावा, निचले जबड़े में सफलता की दर ऊपरी जबड़े की तुलना में अधिक होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि निचले जबड़े की हड्डी घनी होती है, जो प्रत्यारोपण के तुरंत बाद प्रत्यारोपण को अच्छी प्राथमिक स्थिरता देती है।

इस प्रकार, प्रत्यारोपण की अस्वीकृति आमतौर पर बहुत दुर्लभ होती है, और रोगी के असंतोष का मुख्य कारण प्रत्यारोपण के लिए मसूड़ों के फिट होने के सौंदर्यशास्त्र में गिरावट है। प्रारंभिक अवस्था में, यह मसूड़ों के बमुश्किल ध्यान देने योग्य सायनोसिस जैसा लग सकता है, जो धीरे-धीरे बढ़ेगा। भविष्य में, जिंजिवल मंदी और इम्प्लांट नेक का एक्सपोजर हो सकता है (चित्र 16)। हमें उम्मीद है कि इस विषय पर हमारा लेख: दंत प्रत्यारोपण के प्रकार और मूल्य - आपके लिए जानकारीपूर्ण साबित हुए हैं!

सूत्रों का कहना है:

1. जोड़ें। पेशेवर ,
2. डेंटल सर्जन (इम्प्लांटोलॉजिस्ट) का व्यक्तिगत अनुभव,
3. अमेरिकन एकेडमी ऑफ इंप्लांट डेंटिस्ट्री (AAID),
4. नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन (यूएसए),
5. राष्ट्रीय जैव प्रौद्योगिकी सूचना केंद्र (यूएसए),
6. "डेंटल इम्प्लांटोलॉजी: सर्जिकल पहलू" (माइकल एस। ब्लॉक),
7. https://www.realself.com/।