पोस्टकोटल गर्भनिरोधक। तैयारी और समीक्षा

गर्भनिरोधक "गर्भनिरोधक" की अवधारणा का अर्थ है गर्भाधान से सुरक्षा, इसलिए निरोधकोंऔर गर्भनिरोधक कहलाते हैं। की सहायता से प्रसव का विनियमन विभिन्न तरीकेगर्भनिरोधक निस्संदेह स्त्री रोग को कम करने में मदद करता है

अध्याय 2. गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक कैलेंडर और तापमान के तरीके कैलेंडर, या जैविक, विधि उस अवधि के दौरान यौन गतिविधि से परहेज पर आधारित है जब गर्भाधान हो सकता है, यानी ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान। कैलेंडर विधि सरल है

स्वैच्छिक सर्जिकल गर्भनिरोधक सर्जिकल गर्भनिरोधक, या नसबंदी, न केवल महिलाओं के बीच, बल्कि दुनिया भर में पुरुषों के बीच भी व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली एक विधि है। अमेरिका में, इस पद्धति का उपयोग सालाना आधा मिलियन तक किया जाता है जोड़ों. रूस में, के अनुसार

अध्याय 3. हार्मोनल गर्भनिरोधक हार्मोनल गर्भनिरोधक परिवार नियोजन का एक आधुनिक, अत्यधिक प्रभावी तरीका है, जो चिकित्सीय और निवारक प्रभाव भी प्रदान करता है। आवेदन लाभ हार्मोनल गर्भनिरोधकहमेशा जोखिम से अधिक

आपातकालीन गर्भनिरोधक पोस्टकोटल गर्भनिरोधक उन तरीकों को संदर्भित करता है जिनका उपयोग एक महिला असुरक्षित यौन संबंध के बाद अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए कर सकती है। इस प्रकार के गर्भनिरोधक की अनुमति केवल में है

पुरुष हार्मोनल गर्भनिरोधक यह कहा जाना चाहिए कि अलग समयमानवता के मजबूत आधे हिस्से के लिए हार्मोनल तैयारी बनाने का प्रयास किया गया। चूंकि प्रगति अभी भी स्थिर नहीं है, ऐसे एजेंटों का आविष्कार किया गया है जो शुक्राणुओं की गतिविधि को दबाते हैं।

सभी मौजूदा विविधता के बावजूद, अभी भी नहीं है गर्भनिरोधक जो सभी को और सभी को सूट करेगा। कुछ जोड़े सुरक्षा की देखभाल करने के लिए एक पुरुष को पसंद करते हैं, अन्य एक महिला को पसंद करते हैं। कुछ उपयुक्त हैं, अन्य इसके अलावा किसी भी साधन को स्वीकार नहीं करते हैं बाधित संभोग . अपेक्षाकृत हाल ही में, लोकप्रिय तरीकों की सूची को फिर से भर दिया गया है पोस्टकोटल गर्भनिरोधक .

इस तकनीक को आवेदन के समय इसका नाम मिला - संभोग के बाद, यानी संभोग। दरअसल, प्राचीन काल में सबसे पहले आपातकालीन गर्भनिरोधक का इस्तेमाल किया गया था। फिर, पोस्टकोटल अवधि में, महिलाओं ने . के आधार पर कई तरह के स्नान किए विशेष समाधान, पौधे आधारित पदार्थों को योनि में पेश किया गया, इस्तेमाल किया गया डाउचिंग . आधुनिक चिकित्सा बहुत आगे बढ़ गई है, और आज महिलाओं के पास इसका एक पूरा सेट है संभव तरीकेसंभोग के बाद गर्भावस्था को रोकना।

अलग से इन दवाओं की इंसानियत का सवाल है। दुनिया में ऐसे पूरे समुदाय हैं जो इस बात पर जोर देते हैं कि पोस्टकोटल गर्भनिरोधक की बराबरी की जाए। लेकिन चिकित्सकों का एक और दृष्टिकोण है, जिसके अनुसार ये दवाएं प्रसार को कम कर सकती हैं कृत्रिम गर्भपात , जो एक महिला को और अधिक संभावित नुकसान पहुंचा सकता है।

अपने दम पर, हम जोड़ते हैं कि ऐसे कई मामले हैं जिनमें समान तरीकेअपरिहार्य हो जाते हैं। सामान्य तौर पर, वे सभी इस तथ्य को उबालते हैं कि किसी अन्य कारण से किसी अन्य प्रकार के गर्भनिरोधक ने काम नहीं किया। हम फटे हुए कंडोम के बारे में बात कर सकते हैं, गलत तरीके से इस्तेमाल की जाने वाली सरवाइकल कैप, गर्भनिरोधक गोलियां लेना भूल जाते हैं। इसके अलावा, आपातकालीन गर्भनिरोधक का व्यापक रूप से मामलों में उपयोग किया जाता है बलात्कार .

पोस्टकोटल गर्भनिरोधक - कार्रवाई और प्रभावशीलता का सिद्धांत

इस समूह की सभी दवाएं -। उनके काम का सिद्धांत हार्मोन की खुराक की आवधिक रिहाई पर आधारित है, जो महिला शरीर में मानक परिवर्तनों को परेशान करता है जो गर्भावस्था लाता है। मादक द्रव्यों के सेवन के बाद जिस अवस्था में शरीर स्वयं को पाता है उसे कहते हैं मासिक धर्म की अव्यवस्था .

आपको यह समझने की जरूरत है कि समान तकनीकबिना सुरक्षा के एक ही संभोग के बाद केवल एक बार काम कर सकता है। किसी भी मामले में यह नियमित सुरक्षा के साधन के रूप में काम नहीं कर सकता है। एक ओर, प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता, और दूसरी ओर, शरीर को होने वाले नुकसान अन्य साधनों के उपयोग की तुलना में अतुलनीय हो सकते हैं।

पोस्टकोटल गर्भनिरोधक की बहुत प्रभावशीलता उस क्षण पर निर्भर करती है जिस पर मैथुन हुआ था। मासिक धर्म चक्र के लिए, यह है 74-100% संभोग के तुरंत बाद इसके आवेदन के मामले में, और 70-93% में आवेदन के मामले में पेरीओवुलेटरी और/या डिंबग्रंथि अवधि .

पोस्टकोटल गर्भनिरोधक का उपयोग

पोस्टकोटल गर्भनिरोधक कई प्रकार के होते हैं। अलग से, इसे हाइलाइट किया जाना चाहिए, जिसे लोकप्रिय कहा जाता है " कुंडली ". यह एकमात्र गैर-दवा विधि है।

शेष चार तरीके इस आवेदन:

• गर्भाधान से संयुक्त गोलियां;
• प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक(एक दवा );
• प्रोजेस्टेरोन विरोधी (दवा);
• एंटीगोनैडोट्रोपिक दवाएं (दवाएं, और)।

आइए इनमें से कुछ तरीकों पर करीब से नज़र डालें। लेकिन पहले, हम चेतावनी देते हैं कि उल्लिखित विधियों में से किसी का उपयोग केवल एक पेशेवर चिकित्सक की देखरेख और विवेक के तहत किया जाना चाहिए। इसके अलावा, रोगी की स्थिति पर नियंत्रण न केवल दवा के उपयोग के दौरान, बल्कि उसके पहले और बाद में भी किया जाना चाहिए।

तो, मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग दवाओं के एक निश्चित क्रम और खुराक पर आधारित है। दवाओं के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है अंडाकार , अनोवलार और दूसरे। एक नियम के रूप में, पहली दो गोलियां बिना गर्भनिरोधक के संभोग के बाद पहले तीन दिनों के भीतर ली जाती हैं। अगली दो गोलियां पहले दो के 12 घंटे बाद ली जाती हैं।

इस पद्धति में गोलियों की संख्या दवा पर निर्भर करती है और रोगी की जांच के बाद एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि उल्लिखित दवाओं के बजाय, उदाहरण के लिए, या, तो प्रशासन की एक ही विधि के साथ गोलियों की संख्या 4 होगी।

उन्हें तेजी से प्रतिक्रिया की जरूरत है। हाँ, पहली गोली। पोस्टिनॉर मैथुन के बाद पहले घंटे में ही लिया जाना चाहिए। एक और तीन घंटे के बाद, यदि संभोग दोहराया जाता है, तो रिसेप्शन को दोहराना आवश्यक है। और तीसरी गोली अगले दिन ली जाती है यदि संभोग एकाधिक था। Postinor का निवारक प्रभाव होता है शुक्राणुजोज़ा कैपेटाइजेशन , गतिविधि बदलता है फैलोपियन ट्यूबकम करना, पैदा करना जैव रासायनिक परिवर्तनएंडोमेट्रियम में, आरोपण की संभावना कम हो जाती है।

और अंत में हम देखेंगे प्रोजेस्टेरोन विरोधी . ये दवाएं संभोग के डेढ़ महीने बाद भी गर्भावस्था को समाप्त कर सकती हैं। समूह RU-486 (उल्लेखित) की दवा लेने के बाद मिफेप्रिस्टोन , और अन्य) सिकुड़न को बढ़ाता है मायोमेट्रियम (अर्थात गर्भाशय की पेशीय परत)।

इस समय, रोगी के स्वास्थ्य की सुरक्षा सुनिश्चित करने और दवा की प्रभावशीलता की गारंटी दोनों के लिए डॉक्टर का नियंत्रण आवश्यक है। यदि पहली नियुक्ति के बाद परिणाम प्राप्त नहीं हुआ, तो दूसरी नियुक्ति निर्धारित है।

पोस्टकोटल गर्भनिरोधक के लिए मतभेद

बेशक, कोई भी विशेषज्ञ किसी विशिष्ट दवा को चुनने से पहले आपके शरीर की स्थिति का विश्लेषण करेगा, लेकिन आपको मौजूदा के बारे में भी पता होना चाहिए पोस्टकोटल गर्भनिरोधक के लिए मतभेद .

इस प्रकार, इस लेख में वर्णित विधियों को बंद कर देना चाहिए यदि रोगी के पास है किडनी खराब , दवा के किसी भी घटक पर, गंभीर स्थिति में।

गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि नहीं होने पर भी दवाओं का उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है। तथ्य यह है कि गर्भ निरोधकों के बिना संभोग अभी तक 100% गारंटी नहीं देता है कि एक महिला गर्भवती हो जाएगी। यदि गर्भाधान के तथ्य की पुष्टि की जाती है, लेकिन संदेह है कि, दवाओं का उपयोग भी रद्द कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि वे सिर्फ प्रभावित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं पेशी परतगर्भाशय।

पेपर वर्तमान तत्काल गर्भनिरोधक के उपयोग के लिए संकेत और contraindications का वर्णन करता है, सबसे आम वर्तमान हार्मोनल गर्भनिरोधक आहार पर डेटा देता है, और तत्काल गर्भनिरोधक के लिए गर्भाशय एजेंटों के उपयोग के मुख्य पहलुओं पर चर्चा करता है।

एस.आई. रोगोव्स्काया - कला। वैज्ञानिक सहयोगी, पीएच.डी. विज्ञान केंद्रप्रसूति, स्त्री रोग और पेरिनेटोलॉजी (निदेशक - रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद प्रो। वी। आई। कुलाकोव), रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी, मॉस्को

एस.आई. रोगोव्स्काया, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, प्रसूति, स्त्री रोग और पेरिनेटोलॉजी के वरिष्ठ शोधकर्ता अनुसंधान केंद्र (निदेशक प्रो। वी। आई। कुलाकोव, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद), रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी

पी ओस्टियोकोटल गर्भनिरोधक को आमतौर पर उन तरीकों के रूप में संदर्भित किया जाता है जिनका उपयोग एक महिला असुरक्षित संभोग के बाद गर्भावस्था को रोकने के लिए कर सकती है। इनमें डचिंग, योनि में विभिन्न शुक्राणुनाशक एजेंटों की शुरूआत, सक्रिय . शामिल हैं शारीरिक गतिविधिसंभोग के बाद, आदि। बेशक, ये विधियां बहुत कम या कोई प्रभावी नहीं हैं। उनका एक विकल्प हार्मोनल एजेंटों की कुछ खुराक की नियुक्ति या अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के पोस्टकोटल परिचय हो सकता है।
आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाता है आपातकालीन क्षण. साहित्य में, इसे आपातकालीन, तत्काल, तत्काल, चरम, "अग्नि" गर्भनिरोधक "अगली सुबह", पोस्टकोटल गर्भनिरोधक (पीसी) कहा जाता है। हमारे देश में, बाद वाले शब्द का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
डब्ल्यूएचओ के विशेषज्ञों का मानना ​​है कि आज कई महिलाओं और यहां तक ​​कि कुछ डॉक्टरों को भी पर्याप्त प्रभावी पीसी विधियों के बारे में कोई जानकारी नहीं है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि महिलाएं समय पर डॉक्टर के पास नहीं जाती हैं जब उनकी मदद की जा सकती है। पीसी विधियों के बारे में जानकारी की कमी अवांछित गर्भधारण की उच्च घटनाओं और इसके परिणामस्वरूप प्रेरित गर्भपात के कारणों में से एक है।
चूंकि कई स्थितियों में रोगियों के एक निश्चित दल के लिए यह केवल स्वीकार्य है यह विधिगर्भनिरोधक, में पिछले सालइसमें रुचि काफी बढ़ गई है, विकसित हो गई है कुशल योजनाएंहार्मोनल दवाओं का उपयोग जो महिलाओं के लिए व्यावहारिक रूप से सुरक्षित हैं। हालांकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि पीसी, अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा के एक आपातकालीन उपाय के रूप में, शायद ही कभी सिफारिश की जानी चाहिए, केवल अत्यधिक आवश्यकता के मामलों में, उदाहरण के लिए, जिन महिलाओं का बलात्कार किया गया है, यदि उपयोग की गई अखंडता के बारे में संदेह है कंडोम, उन स्थितियों में जहां संभोग के दौरान डायाफ्राम विस्थापित हो जाता है या जब नियोजित गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग नहीं किया जा सकता है। जो रोगी शायद ही कभी यौन रूप से जीते हैं, उन्हें भी एक पीसी निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। हमें उन युवा महिलाओं के बारे में नहीं भूलना चाहिए जो पहले यौन संपर्क के बाद गर्भवती हो सकती हैं।
मेक्सिको में एक क्लीनिक के अध्ययन के अनुसार, ज्यादातर 25 साल से कम उम्र के मरीज पीसी के लिए आवेदन करते हैं। स्वीडन और फ़िनलैंड में, 1993-1994 से आपातकालीन गर्भनिरोधक का प्रसार शुरू हुआ PC is सुलभ विधिनीदरलैंड में गर्भावस्था की रोकथाम, जहां प्रजनन आयु की 30% तक महिलाएं कभी इसका उपयोग करती हैं। हमारे देश में, गर्भनिरोधक की इस पद्धति के उपयोग पर डेटा मौजूद नहीं है।
बहुत वैज्ञानिक अनुसंधानयह साबित हो गया है कि पीसी के विभिन्न तरीकों का उपयोग करते समय जोखिम बाद के गर्भपात से होने वाली जटिलताओं के जोखिम से काफी कम है।
पीसी का उद्देश्य ओव्यूलेशन, फर्टिलाइजेशन, इम्प्लांटेशन के स्तर पर असुरक्षित संभोग के बाद अनचाहे गर्भ को रोकना है।
पीसी तंत्र का आधार मासिक धर्म चक्र के शरीर क्रिया विज्ञान का डीसिंक्रनाइज़ेशन, ओव्यूलेशन का दमन या देरी, निषेचन प्रक्रिया में व्यवधान, अंडे का परिवहन, आरोपण और भ्रूण का आगे का विकास है।

योनि डूशिंग विधि लंबे समय से जाना जाता है और अप्रभावी है। तो, रेडर (1973) के अनुसार, 39% महिलाओं को इसके निरंतर उपयोग से गर्भावस्था का अनुभव हो सकता है। क्षमता पोस्टकोटल प्रशासन की विधि योनि में शुक्राणुनाशकों की संख्या उनके प्रीकोटल उपयोग की तुलना में कम है और 80% बनाम 96.5% (केस्टेलमैन, 1991) है।

अधिकांश शोधकर्ताओं के अनुसार, संभोग के बाद पहले 24-72 घंटों में गर्भनिरोधक निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि बाद में उत्पादन बढ़ जाता है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिनइसके स्थानीय संश्लेषण के कारण, कार्य को उत्तेजित करता है पीत - पिण्डगर्भावस्था और इसे और अधिक स्थिर बनाना, इसलिए प्रक्रिया को और अधिक बाधित करने की कोशिश करना लेट डेट्सबहुत अधिक कठिन।
बेशक, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को प्रत्येक महिला के लिए अलग-अलग पीसी पद्धति की सिफारिश और चयन करना चाहिए। उपयोग के लिए मतभेद हार्मोनल विधिआपातकालीन गर्भनिरोधक अन्य मौखिक गर्भ निरोधकों के समान हैं: थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का इतिहास, गंभीर रोगजिगर, खून बह रहा है अस्पष्ट एटियलजि, स्तन और एंडोमेट्रियल कैंसर, आदि। इस पद्धति का उपयोग करना भी हमेशा वांछनीय नहीं होता है धूम्रपान करने वाली महिलाएं 35 वर्ष से अधिक पुराना।
दुनिया में पीसी के लिए, एस्ट्रोजेन, एस्ट्रोजन-जेस्टेजेनिक संयुक्त तैयारी, जेनेगेंस, एंटीगोनैडोट्रोपिन, एंटीप्रोजेस्टिन। उनके उपयोग के 15 से अधिक तरीकों का वर्णन किया गया है, लेकिन निम्नलिखित दुनिया में सबसे आम हैं।

एस्ट्रोजेन

एस्ट्रोजेन को सबसे पहले पीके एजेंट के रूप में इस्तेमाल किया गया था। विधि 60 के दशक में प्रस्तावित की गई थी। दवाओं के इस समूह से डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल, संयुग्मित एस्ट्रोजेन, एस्ट्रोन, एथिनिल एस्ट्राडियोल का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार, इस बात के प्रमाण हैं कि नीदरलैंड में इस उद्देश्य के लिए लिनोरल और संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रेमारिन का उपयोग किया गया था। एस्ट्रोजेन पीसी को अत्यधिक प्रभावी माना जाता है, हालांकि, इसका उपयोग करते समय, मतली और उल्टी के रूप में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की एक उच्च आवृत्ति होती है, और हाइपरकोएगुलेबिलिटी से जुड़ी जटिलताओं को बाहर नहीं किया जाता है। इसके अलावा, अधिकांश शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि इस पद्धति के उपयोग से उत्पन्न होने वाली गर्भावस्था को इस तथ्य के कारण बाधित किया जाना चाहिए कि एस्ट्रोजेन का भ्रूण पर संभावित टेराटोजेनिक प्रभाव हो सकता है।

एस्ट्रोजन-जेस्टेजेनिक

संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन तैयारी पीसी का सबसे आम साधन है। यह विधिपीसी को अब अक्सर कनाडा के डॉक्टर अल्बर्ट युजपे की विधि के रूप में जाना जाता है, जो व्यापक रूप से इसे बढ़ावा देने और लागू करने वाले पहले व्यक्ति थे। निम्नलिखित योजना के अनुसार 200 एमसीजी एथिनिल एस्ट्राडियोल और 1 मिलीग्राम लेवोनोर्गेस्ट्रेल असाइन करें: अधिनियम के 72 घंटों के भीतर, महिला खुराक का पहला आधा हिस्सा लेती है, और 12 घंटे के बाद - दूसरी छमाही। अमेरिका और कनाडा में, ओवरल नाम के तहत एक संयुक्त पोस्टकोटल उपाय उपलब्ध है। जर्मनी और स्वीडन में इसी तरह की दवाटेट्रागिनॉन कहा जाता है। इस पद्धति के फायदों में से एक पीसी के लिए लगभग किसी भी व्यावसायिक रूप से उपलब्ध उपयोग करने की क्षमता है संयुक्त गर्भनिरोधक, कम खुराक सहित, जबकि गोलियों की संख्या प्रत्येक टैबलेट की संरचना और खुराक के आधार पर अलग-अलग होगी।
विभिन्न स्रोतों के अनुसार, युजपे आहार की प्रभावशीलता 97 से 99% तक होती है।

गेस्टेजेन्स

हमारे देश में दवाओं के इस समूह में, पोस्टिनॉर दवा व्यापक हो गई है, जिसमें 0.75 मिलीग्राम लेवोनोर्गेस्ट्रेल होता है, जिसे बार-बार संपर्क के साथ सहवास के 1 घंटे के भीतर 1 टैबलेट लेने की सलाह दी जाती है - अतिरिक्त गोली 3 घंटे के बाद यह ज्ञात है कि हमारे देश में इस पद्धति का उपयोग अक्सर अनियंत्रित, बार-बार कई मासिक धर्म चक्रों के लिए किया जाता है, और इसलिए कई डॉक्टरों और रोगियों ने बाद में मासिक धर्म अनियमितताओं की उच्च आवृत्ति के कारण दवा के प्रति नकारात्मक रवैया बनाया है।
हाल के वर्षों में सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला आहार 12 घंटे के ब्रेक के साथ 0.75 मिलीग्राम लेवोनोर्जेस्ट्रेल का दोहरा नुस्खा है, जबकि यौन संपर्क के 48 घंटों के बाद इसे शुरू करने की सिफारिश की जाती है। अधिकांश लेखकों की राय के अनुसार, इस पद्धति की प्रभावशीलता लगभग युजपे पद्धति के समान है - 97.6%।
साहित्य में गर्भनिरोधक के लिए प्रति दिन 5 मिलीग्राम की खुराक पर नॉरएथिस्टरोन के उपयोग पर डेटा भी शामिल है, चीन में 2 सप्ताह की छुट्टी (छुट्टी की गोलियाँ) के लिए जाने वाली महिला छात्रों के बीच एक आम विधि है।

डानाज़ोल

सिंथेटिक एंटीगोनाडोट्रोपिन डैनाज़ोल को 400 मिलीग्राम पर दो बार 12 घंटे के अंतराल के साथ या एक ही आहार में तीन बार लेने की सलाह दी जाती है। ऐसा माना जाता है कि युजपे पद्धति की तुलना में पीके के उद्देश्य के लिए डैनाज़ोल का उपयोग करते समय कम दुष्प्रभाव होते हैं। इसके अलावा, एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन दवाओं के लिए मतभेद वाले रोगियों द्वारा डैनज़ोल लिया जा सकता है। साहित्य में इस पद्धति के आवेदन के बारे में जानकारी अभी भी अपर्याप्त है।

मिफेप्रिस्टोन

Py-486 के रूप में जाना जाने वाला सिंथेटिक एंटीप्रोजेस्टिन नोरेथिस्टरोन का एक स्टेरायडल व्युत्पन्न है। पीसी के लिए, इसका उपयोग यौन संपर्क के 72 घंटों के भीतर एक बार 600 मिलीग्राम या मासिक धर्म चक्र के 23वें से 27वें दिन तक 200 मिलीग्राम की खुराक पर किया जा सकता है। यह माना जाता है कि अन्य तरीकों की तुलना में, इसका उपयोग करते समय, उच्चतम गर्भनिरोधक प्रभावकारिता के साथ कम दुष्प्रभाव होते हैं।
में से एक अवांछित प्रभावआरयू -486 दवा लेने के बाद मासिक धर्म चक्र का विस्तार है, जो कूप की परिपक्वता में देरी के कारण होता है।
बावजूद बड़ी खुराकइन दवाओं का, कई शोधकर्ताओं का अनुभव विभिन्न देशइंगित करता है कि उनमें से लगभग सभी अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं (मतली, उल्टी, सिरदर्द, छाती में तनाव, मासिक धर्म की अनियमितता) दुर्लभ हैं।
मासिक धर्म की अनियमितता सबसे आम है पक्ष प्रतिक्रियाइसलिए, एक पीसी निर्धारित करते समय, एक महिला को आमतौर पर चेतावनी दी जाती है कि अगले मासिक धर्म के बाद उसे स्थायी रूप से हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करने या किसी अन्य का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। आधुनिक तरीकागर्भावस्था की रोकथाम।
हमें साहित्य समीक्षा में हार्मोनल पीसी पद्धति का उपयोग करते समय उत्पन्न होने वाली किसी भी अन्य गंभीर जटिलताओं पर डेटा नहीं मिला।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक

एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) की शुरूआत प्रभावी होती है यदि इसे असुरक्षित संभोग के 5 से 7 दिनों के बाद नहीं किया जाता है।
पीसी के रूप में अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक निर्धारित करते समय, महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं, आईयूडी की शुरूआत के लिए सभी संभावित मतभेद और भविष्य में लंबे समय तक इस विशेष पद्धति का उपयोग करने की रोगी की इच्छा को ध्यान में रखा जाता है। मानते हुए भारी जोखिमआईयूडी की शुरूआत के बाद गर्भाशय और उपांगों की सूजन, इस विधि को युवा अशक्त रोगियों में आपातकालीन गर्भनिरोधक के रूप में उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है, यदि एक लंबी संख्यायौन संपर्क और साथी, आकस्मिक यौन संबंधों के मामले में। आपातकालीन गर्भनिरोधक के उद्देश्य से आईयूडी की शुरूआत के साथ, रोगनिरोधी एजेंटों (विशेष रूप से, डॉक्सीसाइक्लिन, इंडोमेथेसिन, आदि) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
इस प्रकार, वर्तमान में, पीसी को अधिक व्यापक रूप से पेश किया जाना चाहिए, लेकिन इस बात पर एक बार फिर जोर दिया जाना चाहिए कि यह एक बार का गर्भनिरोधक है जिसका लगातार उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। पीसी की कोई विधि नहीं है, जिसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा उन्हें कई मासिक धर्म चक्रों में निरंतर उपयोग के लिए अनुशंसित करने की अनुमति देती है। इसलिए आवेदन करने के बाद आपातकालीन निधिगर्भनिरोधक के किसी अन्य तरीके का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

साहित्य:

1. परिवार नियोजन। - 1994. - नंबर 4। - पी. 29-30 यूरोप में नियोजित पितृत्व, खंड 24, एन 2, पृष्ठ 11-14।
2. असुरक्षित यौन संबंध के बाद गर्भनिरोधक। (नेटवर्क, दिसंबर 1994)।
3. आपातकालीन गर्भनिरोधक। ए.वेब, न्यू स्लेटर, 1995;5(1)।
4. आपातकालीन गर्भनिरोधक में अनुसंधान शार्लोट एलर्स्टन, पीएच.डी. दक्षिण से दक्षिण, 1994;4.

गर्भावस्था को रोकने के लिए अंडे के निषेचन के खिलाफ "आपातकालीन" सुरक्षा का उपयोग किया जाता है। आपातकालीन गर्भनिरोधक एक पुरुष और एक महिला के बीच असुरक्षित अंतरंगता के बाद उपयोग किए जाने वाले तरीकों और साधनों की एक सूची है। विधियों में औषधीय और यांत्रिक विधियों का उल्लेख किया गया है। संभोग के बाद 72 घंटे के लिए चिकित्सा आपातकालीन सुरक्षा प्रभावी है। अंतर्गर्भाशयी उपकरण 120 घंटे तक निषेचन को रोकने में सक्षम हैं। उनकी सभी प्रभावशीलता के लिए, समाधान महिला के शरीर को नुकसान पहुंचाते हैं, और उनका निरंतर उपयोग contraindicated है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक की आवश्यकता कब होती है?

किसी भी महिला के लिए, एक अनियोजित गर्भावस्था एक गंभीर तनाव है। आत्मीयताहमेशा दीर्घकालिक संबंधों से बंधा नहीं होता है, इसलिए कुछ मामलों में यह तुरंत बेहतर होता है। जिन परिस्थितियों में एक महिला खुद को "ऐसी स्थिति में" पाती है, जिसे नियोजित नहीं किया जा सकता है, उसे शायद ही सामान्य कहा जा सकता है, लेकिन ऐसा होता है। निम्नलिखित मामलों की एक सूची है जिसके बाद तत्काल गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है:

• असुरक्षित यौन अंतरंगता;
• बलात्कार;
• दुस्र्पयोग करनायोनि सेक्स के दौरान स्खलन होने पर नियमित गर्भनिरोधक;
• नियमित गर्भ निरोधकों का असफल उपयोग।

अंतिम आइटम निम्न में से किसी भी मामले पर लागू हो सकता है:

• बाधा गर्भ निरोधकों का टूटना;
• गर्भ निरोधकों को छोड़ना दवाओं;
• देरी से परिचय / विस्थापन या हार्मोनल का समय से पहले हटाना गर्भनिरोधक अंगूठी;
• गर्भनिरोधक ट्रांसडर्मल पैच को समय से पहले हटाना;
• शुक्राणुनाशक एजेंटों का अधूरा विघटन;
• गर्भनिरोधक डायाफ्राम / टोपी का समय से पहले हटाना / विस्थापन / टूटना / टूटना;
• गर्भनिरोधक का आगे बढ़ना गर्भनिरोधक उपकरण;
• बाधित संभोग।

पोस्टकोटल गर्भनिरोधक के प्रकार

आधुनिक दवाईप्रभावी ढंग से और एक ही समय में असुरक्षित यौन संबंध के बाद निषेचन की सुरक्षित आपातकालीन रोकथाम के कई तरीके हैं। प्रत्येक यौन रूप से परिपक्व लड़की को आपातकालीन गर्भ निरोधकों के वर्गीकरण को जानना चाहिए। होना आवश्यक है सामान्य विचारप्रत्येक किस्म के बारे में। निम्नलिखित अनुभागों में, हम छुटकारा पाने के लिए सबसे विश्वसनीय तरीकों को देखेंगे संभावित परिणामअसुरक्षित यौन संबंध।

हार्मोनल दवाएं

आपातकालीन चिकित्सा गर्भ निरोधकों की यह श्रेणी ओव्यूलेशन के हार्मोनल दमन के उद्देश्य से है। इन दवाओं में शामिल हैं सिंथेटिक एनालॉग्सजनन महिला हार्मोननिषेचन के खिलाफ सुरक्षा प्रदान करना। दो किस्में हैं हार्मोनल गर्भनिरोधकआपातकालीन उपयोग: मौखिक (गोलियाँ) और लंबे समय तक (इंजेक्शन / इंजेक्शन)। नीचे सबसे की एक सूची है प्रभावी दवाएंइस श्रेणी से संबंधित:

1. अगेस्ट। एक आधुनिक दवा का प्रदर्शन उच्च दक्षताऔर कोई नुकसान नहीं करता महिला शरीर. इसे असुरक्षित संभोग के 72 घंटे बाद नहीं लिया जाता है।
2. फैसिल-वान। इसका मतलब है कि गर्भनिरोधक के बिना यौन संपर्क के 72 घंटे के भीतर अंडे के निषेचन को रोकता है। कोई कठोर contraindications नहीं हैं।
3. पोस्टिनॉर। एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला उपाय। कैसे एक महिला हुआ करती थीगोली लेता है, गर्भनिरोधक प्रभाव जितना अधिक होगा। असुरक्षित संभोग के बाद अधिकतम अंतराल 72 घंटे है। दवा की संरचना में हार्मोन लेवोनोर्गेस्ट्रेल की एक शक्तिशाली खुराक होती है, जो प्रदान करती है उच्च संभावनागर्भपात, लेकिन यह अंडाशय को काफी नुकसान पहुंचाता है। 90% में, दवा मासिक धर्म चक्र को बाधित करती है। वर्ष में तीन बार से अधिक पोस्टिनॉर का उपयोग सख्ती से contraindicated है।
4. एस्केपेल। हार्मोन पर आधारित अनचाहे गर्भ के लिए विशेष गोलियां। असुरक्षित यौन संबंध के चार दिनों के भीतर वांछित प्रभाव प्रदान किया जाता है।
5. गाइनप्रेस्टन। आवश्यक होने पर दवा का उपयोग करने के लिए संकेत दिया जाता है आपातकालीन गर्भनिरोधक. Ginepreston गोली असुरक्षित संभोग के तीन दिन बाद नहीं पिया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण

गर्भावस्था की आपातकालीन रोकथाम का एकमात्र गैर-दवा विधि अंतर्गर्भाशयी उपकरण की स्थापना है। यांत्रिक उपकरणअसुरक्षित यौन संबंध के पांच दिनों के भीतर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रशासित किया जाता है और 99% मामलों में गर्भनिरोधक प्रभाव प्रदान करता है। इस पद्धति का नुकसान लंबी तैयारी है, जिसमें मार्ग शामिल है चिकित्सा परीक्षण(परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, आदि)। अंतर्गर्भाशयी उपकरण का आपातकालीन सम्मिलन उन महिलाओं में contraindicated है जिन्होंने जन्म दिया है, किशोर हैं और बलात्कार की शिकार हैं।

असुरक्षित अधिनियम के बाद गर्भनिरोधक के वैकल्पिक तरीके

पारंपरिक तरीकेअनचाही गर्भावस्था को रोकना केवल एक ही नहीं है। वे भी हैं लोक तरीकेमहिलाओं के लिए गर्भनिरोधक। यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि उनमें से कोई भी गारंटीकृत प्रभाव प्रदान करने में सक्षम नहीं है। यदि आप अपने भविष्य को जोखिम में नहीं डालना चाहते हैं, तो उपयोग करें औषधीय तरीकेया नौसेना। प्रति दादी की रेसिपीपूर्ण आवश्यकता के मामलों में सहारा लिया जाता है, जब डॉक्टर के पास जाना या खरीदना संभव नहीं होता है गर्भनिरोधक दवा.

अपने लिए कमोबेश प्रभावी लिखें लोक उपचारताकि किसी अप्रत्याशित स्थिति में निहत्थे न हों:

• एक सिंचाई यंत्र का उपयोग करके नींबू के रस और पानी के कमजोर घोल से धोना। मिक्स 200 मिली उबला हुआ पानीएक बड़े नींबू के रस के साथ और एक सिंचाई के साथ योनि को अच्छी तरह से धो लें। आपातकालीन गर्भनिरोधक प्रक्रिया के अंत में, श्लेष्मा झिल्ली को धो लें साफ पानीताकि नींबू के रस में मौजूद एसिड योनि के माइक्रोफ्लोरा को परेशान न करे।
• पोटेशियम परमैंगनेट के समाधान के साथ आपातकालीन douching। यह प्रक्रिया 60% मामलों में गर्भनिरोधक प्रभाव प्रदान करती है, हालांकि, अगर योनि को ठीक से संसाधित नहीं किया जाता है, तो यह आंतरिक जननांग अंगों को नुकसान पहुंचा सकती है, इसलिए बेहद सावधान रहें। 1:18 के अनुपात में घोल बनाएं और डूशिंग प्रक्रिया करें। पोटेशियम परमैंगनेट एक मजबूत ऑक्सीकरण एजेंट है जो सक्रिय शुक्राणु को उनके मुख्य कार्य से वंचित कर सकता है। धोने के बाद कोमल साबुन से जननांगों को साफ करें।

• नींबू का टुकड़ा। खतरनाक, लेकिन साथ ही, गर्भनिरोधक का काफी प्रभावी तरीका। संभोग के बाद, एक मध्यम आकार के छिलके वाले नींबू के टुकड़े को योनि में रखें। एसिड सेकंडों में अपना काम कर देगा। गूदा निकालें और श्लेष्मा झिल्ली को धो लें गरम पानीसाबुन के साथ माइक्रोफ्लोरा गड़बड़ी को रोकने के लिए।
• कपड़े धोने का साबुन. इस तरह के गर्भनिरोधक महिलाओं के लिए बेहद खतरनाक होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में, जब अन्य तरीकों से गर्भधारण से बचने का कोई उपाय नहीं होता है, तो आपको जोखिम उठाना पड़ता है। असुरक्षित संभोग के 10 मिनट के भीतर, अपनी योनि में माचिस के आकार का साबुन का एक टुकड़ा डालें। 15-20 सेकेंड के बाद इसे हटा दें और तुरंत साफ पानी से श्लेष्मा झिल्ली को धो लें। निराशाजनक परिणामों से बचने के लिए, जितनी जल्दी हो सके मॉइस्चराइजर प्राप्त करने का प्रयास करें अंतरंग क्षेत्र.
• एस्पिरिन। एक और तरीका आपातकालीन रुकावटएसिड गर्भावस्था। इसकी दक्षता लगभग 50-60% है। पसंद नींबू का रस, एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लशुक्राणुओं की गतिविधि को कम कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप वे अपने तक नहीं पहुंच पाते हैं मुख्य लक्ष्य- अंडे। इन गर्भनिरोधक विधियों का नियमित रूप से उपयोग करने का प्रयास न करें, क्योंकि यह परिणामों से भरा होता है। उल्लंघन अम्ल संतुलनयोनि से गंभीर बीमारियां हो सकती हैं।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के सूचीबद्ध "दादी" साधन वांछित परिणाम प्रदान कर सकते हैं यदि असुरक्षित संभोग के बाद 5-7 मिनट के भीतर लागू किया जाता है। वर्णित विधियों के संयोजन की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे और भी अधिक हो सकता है गंभीर जटिलताएं. यदि आप उनमें से किसी एक का सहारा लेने के लिए मजबूर हैं, तो जितनी जल्दी हो सके स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें और गर्भनिरोधक के लिए आपने जो कुछ भी किया है उसका विस्तार से वर्णन करें।

साइड इफेक्ट और contraindications

गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा की पोस्टकोटल विधि के विषय का अध्ययन करते समय, आपको मुख्य बात स्पष्ट रूप से समझनी चाहिए: कोई भी, यहां तक ​​​​कि सबसे अधिक प्रभावी तरीकेचिकित्सा आपातकालीन गर्भनिरोधक पूरी तरह से हानिरहित नहीं हो सकता है। आवेदन के बाद चिकित्सा तैयारीनिम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• मासिक धर्म चक्र की विफलता;
• प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म प्रवाह;
• निचले पेट में दर्द;
• नींद, सुस्ती की स्थिति;

असुरक्षित यौन संबंध के बाद जन्म नियंत्रण की गोलियाँ निम्नलिखित बीमारियों / स्थितियों के होने पर contraindicated हैं:

• गर्भाशय रक्तस्राव;
• 35 वर्ष से अधिक आयु;
• सिरदर्द के हमले;
• धूम्रपान का कई वर्षों का अनुभव;
• गंभीर रूपजिगर के रोग।

अगर यह अवांछित है, तो और तरीके खोजें।

यदि आप असुरक्षित यौन संबंध के बाद अनियोजित गर्भावस्था से खुद को बचाने का इरादा रखती हैं, तो नीचे दिए गए वीडियो की सलाह पर ध्यान दें। एक योग्य विशेषज्ञ आपको बताएगा कि आपातकालीन गर्भनिरोधक कैसे काम करते हैं, उनके उपयोग के नियमों के बारे में विस्तार से बताएं। इसके अलावा, डॉक्टर आपके लिए चुनना आसान बनाने के लिए सबसे प्रभावी और सबसे सुरक्षित आपातकालीन गर्भनिरोधक दवाओं के नामों की सूची देगा। उपयुक्त उपाय.