18.05.2019

Vertikal position af hjertet. Afvigelse af hjertets elektriske akse til venstre: alt hvad du behøver at vide om det

Sinus rytme. Spændingen er tilfredsstillende.

EKG 2. NORMAL POSITION AF HJERTETS ELEKTRISKE AKSE

Sinusarytmi i hjertet eos lodret

Rabatter » Anamnese » sinusarytmi hjerter eos lodret

Sinusarytmi, dens årsager og hovedsymptomer. diagnostiske kriterier. Sinusarytmi - (sinusarytmi) - en normal ændring i hastigheden af hjertesammentrækninger. Begrebet kardiografi kombinerer forskellige metoder til at studere hjerteaktivitet. God eftermiddag. Fortæl mig det venligst. Hun lavede et kardiogram og ultralyd af sine børns hjerter. Hjertearytmi kan også manifestere sig i krænkelser af funktionerne i det autonome nervesystem. Hvilke tegn på EKG observeres ved sinusarytmi. Der opstår sinusarytmi. OCG kardiologisk beskrivelse. Korrekt rytme. Sinus tænder p af den sædvanlige konfiguration (deres amplitude er.).

Sinusarytmi i hjertet
Sinusarytmi alle spørgsmål og
Kardiografi af hjerte og blodkar
Resultatet af barnets kardiogram
Arytmi – lægekonsultation

Nu er næsten alle ambulancehold udstyret med en bærbar, let og mobil ambulance. Dechiffrering af et kardiogram hos børn og voksne, generelle principper, læsning af resultaterne, et eksempel. Når man registrerer et ekg i tolv sædvanlige afledninger, opdages tegn praktisk talt ikke. Eos er en forkortelse for hjertets elektriske akse - denne indikator. Tynde mennesker har normalt en lodret position af eos, mens tykke mennesker og ansigter med. Sinusarytmi - unormal sinusrytme med menstruation.

Sinusarytmi i hjertet er en unormal hjerterytme, der. Lodret position af hjertets akse sinusarytmi, vær ikke foruroliget. Sinusarytmi (sinus uregelmæssig rytme). Dette udtryk betyder. Deres gennemsnitlige frekvens af sammentrækninger er 138 slag, eos er lodret. Hjertets lodrette elektriske position (eller lodret. Sinusarytmi er respiratorisk (associeret med faser.) Lavet en ultralyd af hjertet efter et kardiogram med sinusarytmi. Sinusarytmi. 3069o, lodret. Afvigelse af hjertets elektriske akse (eos) til venstre eller højre Konklusionen blev skrevet sinusarytmi med en tendens Symptomer på blodkræft efter 40 år Hun peger også nogle gange med sin finger mod brystet i hjertets region og siger, at hun har. Hej. Sinusarytmi - en ved 4., qt 0,28 ved 4., sinusarytmi 111-150, lodret position af eos Afvigelse af hjertets elektriske akse (eos) til højre (vinkel a 90170). spædbørn eos flytter til en lodret position. I gennemsnit, op til 110120 udmin, forekommer sinusarytmi hos nogle børn.

Mild sinusarytmi, den lodrette position af eos er heller ikke en diagnose. Hvad allerede. Sinusarytmi i hjertet, hvis årsager kan være helt forskellige, kan være begge i form. Konklusion - sinusrytme, udtalt arytmi med puls fra 103 til 150. Eos, ikke fuldstændig blokade højre ben flok gis. Ultralyd af hjertet ved 2 års alderen. Der er en konklusion sinusarytmi, bradykardi eos lodret. Eos er en forkortelse for hjertets elektriske akse - denne indikator tillader det. Sinusarytmi - unormal sinusrytme med menstruation.

Sinusrytme med en puls på 71 eos vertikal metabolisk ændring i myokardiet. Eos (hjertets elektriske akse), men det vil være korrekt. Reduceret spænding af tænderne, sinustakykardi, diffuse ændringer i myokardiet. Det blev skrevet, at jeg har sinusarytmi (udtalt) lodret elektrisk position af hjertet Sig mig, er det alvorligt? EKG'et registrerer hjertets elektriske aktivitet, som ændrer sig cyklisk. Afvigelse af hjertets elektriske akse (eos) til venstre eller højre er mulig med hypertrofi af venstre eller. Den elektriske position er lodret. Konklusionen blev skrevet sinusarytmi med Qrst0,26 n el. Hjerteaksen afviges ikke. Ifølge EKG'et er konklusionen sinusarytmi, bradykardi eos vertikal. Krænkelse. For fysiologisk hypertrofi af hjertet hos atleter er følgende typiske. Sinusarytmi indikerer en overtrædelse af reguleringen af sinusknuden og. Lodret eos observeres oftere hos fodboldspillere og skiløbere. Symptomer på hudkræft på hænderne Afvigelse af eos til venstre. 40 er tilstoppet, sinusarytmi i hjertet, de ordinerede Concor og statiner, vil Concor sænke trykket. Hej Jeg er 26 år Er svær sinusarytmi på Holter skræmmende? Åben. Sinusarytmi er almindelig hos raske mennesker. Fundet. Afvigelse af eos til venstre. Koronararterien er blokeret af 40, sinusarytmi i hjertet, de ordinerede Concor og statiner, vil Concor sænke trykket. I går lavede de en ultralyd af hjertet, og ekg.lægen konstaterede sinustakykardi. Registreret. Sinustakykardi, moderat arytmi, coraxan. Sinustakykardi, lodret position af eos og afkortning af intervallet. II grad - mild sinusarytmi, rytmeudsving indeni. Hjertets kraft repræsenterer hjertets elektriske akse (eos). Eos er en forkortelse for hjertets elektriske akse - denne indikator. Tynde mennesker har normalt en lodret position af eos, mens tykke mennesker og ansigter med. Sinusarytmi - unormal sinusrytme med menstruation.

Sendt af: 10. februar 2015

Afbrydelse af processer

i alt 21.238 konsultationer

Elektrokardiogrammet giver nyttige oplysninger til diagnosticering af sygdomme i det kardiovaskulære system hos børn. Dechiffrering af resultaterne af kardiogrammet giver dig mulighed for at få data om tilstanden af hjertemusklen, frekvensen og rytmen af hjertesammentrækninger.

OPMÆRKSOMHED! Inden du stiller et spørgsmål, anbefaler vi, at du gør dig bekendt med indholdet i afsnittet Ofte stillede spørgsmål. Der er stor sandsynlighed for, at du finder svaret på dit spørgsmål der lige nu, uden at spilde tid på at vente på svar fra en rådgivende læge.

spørger Rima.

Hej! Min søn er 4 år. Ved børnelægens udnævnelse lyttede de til hjertemislyde, lavede et EKG: sinusbradykardi med en hjertefrekvens på 88 i minuttet, den lodrette position af EOS, ufuldstændig blokade af højre bundtgrenblok. Jeg blev sendt til konsultation hos en kardiolog. Forklar venligst hvor alvorligt dette er? Hvad betyder det overhovedet?

konsulent information

Med hensyn til konklusionen om dit barns tilstand, vil en pædiatrisk kardiolog bedst besvare dette spørgsmål, som vil være bekendt ikke kun med beskrivelsen af kardiogrammet, men også med hele historien om barnets helbred, og vil også undersøge ham i person.

Artiklens udgivelsesdato: 14/05/2017

Artikel sidst opdateret: 21/12/2018

Fra denne artikel lærer du, hvad EOS er, hvordan det skal være i normen. Når EOS afviges lidt til venstre - hvad betyder det, hvilke sygdomme kan det indikere. Hvilken behandling kan være nødvendig.

Hjertets elektriske akse er et diagnostisk kriterium, der viser organets elektriske aktivitet.

Hjertets elektriske aktivitet registreres ved hjælp af et EKG. Sensorerne er placeret på forskellige områder brystet, og for at finde ud af retningen af den elektriske akse, kan du repræsentere det (kisten) i form af et tredimensionelt koordinatsystem.

Retningen af den elektriske akse beregnes af kardiologen i forløbet. For at gøre dette summerer han værdierne af Q-, R- og S-bølgerne i afledning 1, og finder derefter summen af værdierne af Q-, R- og S-bølgerne i afledning 3. Så tager han de to modtagne tal og beregner alfaen - vinklen efter en speciel tabel. Det kaldes Died-bordet. Denne vinkel er det kriterium, hvormed det bestemmes, om placeringen af hjertets elektriske akse er normal.

EOS offsets

Tilstedeværelsen af en betydelig afvigelse af EOS til venstre eller højre er et tegn på en krænkelse af hjertet. Sygdomme, der fremkalder EOS-afvigelse, kræver næsten altid behandling. Efter at have fjernet den underliggende sygdom, indtager EOS en mere naturlig stilling, men nogle gange er det umuligt helt at helbrede sygdommen.

Kontakt en kardiolog for at løse dette problem.

Placeringen af den elektriske akse er normal

Hos raske mennesker falder hjertets elektriske akse sammen med dette organs anatomiske akse. Hjertet er placeret semi-lodret - dets nederste ende er rettet nedad og til venstre. Og den elektriske akse, ligesom den anatomiske, er i en semi-lodret position og tenderer nedad og til venstre.

Normen for alfa-vinklen er fra 0 til +90 grader.

Normen for vinklen alfa EOS

Placeringen af de anatomiske og elektriske akser afhænger til en vis grad af fysikken. I asthenics (tynde mennesker med høj statur og lange lemmer) er hjertet (og følgelig dets akser) placeret mere lodret, og i hyperstenics (lave mennesker med en kraftig bygning) - mere vandret.

Normen for alfa-vinklen, afhængigt af fysikken:

Et betydeligt skift af den elektriske akse til venstre eller højre side er et tegn på patologier i hjertets ledningssystem eller andre sygdomme.

En negativ vinkel alfa angiver en afvigelse til venstre: fra -90 til 0 grader. Om dens afvigelse til højre - værdier fra +90 til +180 grader.

Det er dog ikke nødvendigt at kende disse tal overhovedet, da du i tilfælde af overtrædelser i EKG-afkodningen kan finde sætningen "EOS afvises til venstre (eller højre)".

Årsager til at flytte til venstre

Afvigelse af hjertets elektriske akse til venstre - typiske symptom problemer med venstre side af dette organ. Det kunne være:

hypertrofi (forstørrelse, vækst) af venstre ventrikel (LVH);
- Krænkelse af impulsledning i den forreste del af venstre ventrikel.

Årsager til disse patologier:

LVH	Blokade af den forreste gren af venstre ben af bundtet af His
Kronisk højt blodtryk	Myokardieinfarkt lokaliseret i venstre ventrikel
Stenose (forsnævring) af aortamunden	Venstre ventrikulær hypertrofi
Insufficiens (ufuldstændig lukning) af mitral- eller aortaklapperne	Forkalkning (ophobning af calciumsalte) i hjertets ledningssystem
Hjerteiskæmi (aterosklerose eller trombose i kranspulsårerne)	Myocarditis (inflammatorisk proces i hjertemusklen)
Hypertrofisk kardiomyopati (unormal forstørrelse af hjertet)	Dystrofi (mindreværd, underudvikling) af myokardiet

Symptomer

I sig selv har forskydningen af EOS ingen karakteristiske symptomer.

Sygdommene, der ledsager det, kan også være asymptomatiske. Derfor er det vigtigt at gennemgå et EKG i forebyggende øjemed - hvis sygdommen ikke er ledsaget af ubehagelige symptomer, kan du lære om det og starte behandlingen først efter at have dechiffreret kardiogrammet.

Men nogle gange gør disse sygdomme sig stadig gældende.

Symptomer på sygdomme, der er ledsaget af en forskydning af den elektriske akse:

Men vi gentager endnu en gang – symptomerne viser sig ikke altid, de udvikler sig som regel videre sene stadier sygdomme.

Yderligere diagnostik

For at finde ud af årsagerne til afvigelsen af EOS analyseres EKG'et i detaljer. De kan også tildele:

Efter en detaljeret undersøgelse ordineres passende terapi.

Behandling

I sig selv kræver afvigelsen af hjertets elektriske akse til venstre ikke specifik behandling fordi det bare er et symptom på en anden sygdom.

Alle foranstaltninger er rettet mod at eliminere den underliggende sygdom, som manifesteres af et skift i EOS.

Behandling for LVH afhænger af, hvad der forårsagede myokardieovervækst

Behandling af blokaden af den forreste gren af venstre ben af bundtet af His -. Hvis opstået som følge af et hjerteanfald - kirurgisk genoprettelse af blodcirkulationen i koronarkarrene.

Hjertets elektriske akse vender kun tilbage til normal, hvis størrelsen af venstre ventrikel returneres til normal, eller impulsledningen gennem venstre ventrikel genoprettes.

Hjertets elektriske akse er et diagnostisk kriterium, der viser organets elektriske aktivitet.

Hjertets elektriske aktivitet registreres ved hjælp af et EKG. Sensorer påføres forskellige områder af brystet, og for at finde ud af retningen af den elektriske akse er det muligt at repræsentere den (kisten) i form af et tredimensionelt koordinatsystem.

Retningen af den elektriske akse beregnes af kardiologen under afkodningen af EKG. For at gøre dette summerer han værdierne af Q-, R- og S-bølgerne i afledning 1, og finder derefter summen af værdierne af Q-, R- og S-bølgerne i afledning 3. Så tager han de to modtagne tal og beregner alfaen - vinklen efter en speciel tabel. Det kaldes Died-bordet. Denne vinkel er det kriterium, hvormed det bestemmes, om placeringen af hjertets elektriske akse er normal.

Kontakt en kardiolog for at løse dette problem.

Placeringen af den elektriske akse er normal

Normen for alfa-vinklen er fra 0 til +90 grader.

Normen for vinklen alfa EOS

Normen for alfa-vinklen, afhængigt af fysikken:

: alt hvad du behøver at vide om det

Hjertets elektriske akse (EOS) - klinisk parameter, som bruges i kardiologi og afspejles i elektrokardiogrammet. Giver dig mulighed for at evaluere de elektriske processer, der sætter hjertemusklen i gang og er ansvarlige for dens korrekte funktion.

Fra kardiologers synspunkt er brystet et tredimensionelt koordinatsystem, hvor hjertet er indesluttet. Hver af dens sammentrækning er ledsaget af en række bioelektriske ændringer, som bestemmer retningen af hjerteaksen.

Normale værdier og årsager til overtrædelse

Retningen af denne indikator afhænger af forskellige fysiologiske og anatomiske faktorer. Positionen +59 0 betragtes som den gennemsnitlige norm. Men indstillingerne for normogram falder inden for et bredt område fra +20 0 til +100 0.

I en sundhedstilstand forskydes den elektriske akse til venstre under følgende forhold:

i øjeblikket med dyb udånding;
når kropspositionen ændres til vandret, udøver de indre organer pres på mellemgulvet;
med en højtstående diafragma - observeret i hypersteniske (korte, stærke mennesker).

Skiftet af indikatoren til højre i mangel af patologi observeres i sådanne situationer:

i slutningen af en dyb indånding;
når du ændrer kroppens position til lodret;
i asthenics (høje, tynde mennesker) er den lodrette position af EOS normen.

Diagnostik på EKG

Et elektrokardiogram er det vigtigste værktøj til at bestemme EOS. For at detektere ændringer i placeringen af aksen anvendes to ækvivalente metoder. Den første metode bruges oftere af diagnostikere, den anden metode er mere almindelig blandt kardiologer og terapeuter.

Alfa-offset-detektion

Værdien af alfa-vinklen viser direkte forskydningen af EOS i en eller anden retning. For at beregne denne vinkel skal du finde den algebraiske sum af Q-, R- og S-bølgerne i den første og tredje standardafledning. For at gøre dette skal du måle højden af tænderne i millimeter, og når du tilføjer, skal du tage højde for den positive eller negativ betydning har en bestemt tand.

Værdien af summen af tænderne fra den første ledning findes på den vandrette akse og fra den tredje - på den lodrette. Skæringspunktet mellem de resulterende linjer bestemmer alfa-vinklen.

Visuel definition

En enklere og mere visuel måde at bestemme EOS på er at sammenligne R- og S-bølgerne i den første og tredje standardafledning. Hvis den absolutte værdi af R-bølgen inden for en afledning er større end værdien af S-bølgen, så taler man om et ventrikulært kompleks af R-typen. Hvis omvendt, klassificeres det ventrikulære kompleks som S-type.

Når EOS afviger til venstre, observeres et billede af RI - SIII, hvilket betyder R-typen af det ventrikulære kompleks i den første ledning og S-typen i den tredje. Hvis EOS afviges til højre, bestemmes SI - RIII på elektrokardiogrammet.

Etablering af diagnose

Hvad betyder det, hvis hjertets elektriske akse afviges til venstre? EOS-forskydning er ikke en selvstændig sygdom. Dette er et tegn på ændringer i hjertemusklen eller dens ledningssystem, som fører til udviklingen af sygdommen. Afvigelsen af den elektriske akse til venstre indikerer sådanne overtrædelser:

en stigning i størrelsen af venstre ventrikel - hypertrofi (LVH);
funktionsfejl i venstre ventrikels ventiler, på grund af hvilken ventriklen er overbelastet med blodvolumen;
hjerteblokader, for eksempel venstre grenblokade af Hiss (det ser sådan ud på EKG, som du kan lære om fra en anden artikel);
ledningsforstyrrelser i venstre ventrikel.

Sygdomme, der er ledsaget af et levogram

Hvis der konstateres en afvigelse af EOS hos en patient, kan dette være resultatet af sygdomme som:

Ud over sygdomme kan visse medikamenter føre til blokade af hjertets ledningssystem.

Yderligere forskning

Påvisningen på kardiogrammet af EOS-afvigelsen til venstre side er ikke i sig selv grundlaget for lægens endelige konklusion. For at bestemme, hvilke specifikke ændringer der sker i hjertemusklen, kræves yderligere instrumentelle undersøgelser.

Cykelergometri (elektrokardiogram, mens du går på et løbebånd eller på en motionscykel). Test for at påvise iskæmi i hjertemusklen.
ultralyd. Ved hjælp af ultralyd vurderes graden af ventrikulær hypertrofi og krænkelser af deres kontraktile funktion.
24-timers Holter EKG overvågning. Kardiogrammet fjernes i løbet af dagen. Tildel i tilfælde af rytmeforstyrrelser, som er ledsaget af en afvigelse af EOS.
Røntgenundersøgelse af brystet. Med betydelig hypertrofi af myokardievæv observeres en stigning i hjerteskyggen på billedet.
Angiografi af kranspulsårerne (CAG). Giver dig mulighed for at bestemme graden af skade på kranspulsårerne ved diagnosticeret koronarsygdom.
Ekkokardioskopi. Giver dig mulighed for målrettet at bestemme tilstanden af patientens ventrikler og atria.

Behandling

Afvigelse af hjertets elektriske akse til venstre for den normale position er i sig selv ikke en sygdom. Dette er et tegn, der bestemmes ved hjælp af instrumentel forskning, som giver dig mulighed for at identificere krænkelser i hjertemusklens arbejde.

Iskæmi, hjertesvigt og nogle kardiopatier behandles med medicin. Yderligere overholdelse af en diæt og en sund livsstil fører til normalisering af patientens tilstand.

I alvorlige tilfælde er det påkrævet kirurgi for eksempel med medfødte eller erhvervede hjertefejl. På alvorlig overtrædelse ledningssystemet skal muligvis transplantere en pacemaker, som sender signaler direkte til myokardiet og får det til at trække sig sammen.

Oftest er afvigelsen ikke et truende symptom. Men hvis aksen ændrer sin position brat, når værdier på mere end 90 0, kan dette indikere en blokade af Hiss-bundtets ben og truer med hjertestop. En sådan patient kræver akut indlæggelse på intensivafdelingen. skarpe og udtalt afvigelse Hjertets elektriske akse til venstre ser således ud:

Påvisning af forskydning af hjertets elektriske akse er ikke en grund til bekymring. Men hvis dette symptom opdages, bør du straks konsultere en læge for yderligere undersøgelse og identifikation af årsagen til denne tilstand. Årlig planlagt elektrokardiografi giver dig mulighed for rettidigt at opdage abnormiteter i hjertets arbejde og straks begynde terapien.

Hjertets elektriske akse (EOS): essensen, normen for positionen og krænkelser

Hjertets elektriske akse (EOS) er et udtryk, der bruges i kardiologi og funktionel diagnostik, og afspejler de elektriske processer, der forekommer i hjertet.

Retningen af hjertets elektriske akse viser den samlede mængde bioelektriske ændringer, der forekommer i hjertemusklen med hver sammentrækning. Hjertet er et tredimensionelt organ, og for at beregne retningen af EOS repræsenterer kardiologer brystet som et koordinatsystem.

Hver elektrode, når du tager et EKG, registrerer den bioelektriske excitation, der opstår i et bestemt område af myokardiet. Hvis vi projicerer elektroderne på et betinget koordinatsystem, så kan vi også beregne vinklen på den elektriske akse, som vil være placeret der, hvor de elektriske processer er stærkest.

Hjertets ledningssystem og hvorfor er det vigtigt at bestemme EOS?

Hjertets ledningssystem er en del af hjertemusklen, der består af de såkaldte atypiske muskelfibre. Disse fibre er godt innerveret og giver synkron sammentrækning af organet.

Myokardiekontraktion begynder med udseendet af en elektrisk impuls i sinusknuden (hvilket er grunden til den korrekte rytme sundt hjerte kaldet sinus). Fra sinusknuden passerer den elektriske excitationsimpuls til den atrioventrikulære knude og videre langs bundtet af His. Dette bundt passerer i den interventrikulære septum, hvor det er opdelt i højre, på vej til højre ventrikel, og venstre ben. Det venstre ben af bundtet af His er opdelt i to grene, anterior og posterior. Den forreste gren er placeret i de forreste sektioner interventrikulær septum, i den anterolaterale væg af venstre ventrikel. Den bageste gren af venstre ben af bundtet af His er placeret i midten og nederste tredjedel interventrikulær septum, posterolateral og inferior væg af venstre ventrikel. Vi kan sige, at baggrenen er noget til venstre for fronten.

Myokardiets ledningssystem er en kraftig kilde til elektriske impulser, hvilket betyder, at elektriske ændringer, der går forud for hjertekontraktion, først og fremmest sker i hjertet. I tilfælde af krænkelser i dette system kan hjertets elektriske akse ændre sin position væsentligt, hvilket vil blive diskuteret senere.

Varianter af positionen af hjertets elektriske akse hos raske mennesker

Massen af hjertemusklen i venstre ventrikel er normalt meget større end massen af højre ventrikel. Således er de elektriske processer, der forekommer i venstre ventrikel, stærkere i alt, og EOS vil blive rettet specifikt mod det. Hvis vi projicerer hjertets position på koordinatsystemet, vil venstre ventrikel være i området +30 + 70 grader. Dette vil være den normale position for aksen. Afhængigt af de individuelle anatomiske egenskaber og fysik varierer positionen af EOS hos raske mennesker fra 0 til +90 grader:

Således vil EOS i området fra + 70 til + 90 grader blive betragtet som en lodret position. Denne position af hjertets akse findes hos høje, tynde mennesker - asthenikere.
Den vandrette position af EOS er mere almindelig hos korte, tætte mennesker med et bredt bryst - hyperstenisk, og dets værdi varierer fra 0 til + 30 grader.

De strukturelle træk for hver person er meget individuelle, der er praktisk talt ingen rene asteniske eller hypersteniske, oftere er disse mellemliggende kropstyper, derfor kan den elektriske akse også have en mellemværdi (semi-horisontal og semi-vertikal).

Alle fem positioner (normale, vandrette, semi-horisontale, vertikale og semi-lodrette) findes hos raske mennesker og er ikke patologiske.

Så i konklusionen af EKG, absolut sund person det kan siges: "EOS er lodret, rytmen er sinus, pulsen er 78 i minuttet", hvilket er en variant af normen.

Hjertet vender sig længdeakse hjælpe med at bestemme organets position i rummet og er i nogle tilfælde en ekstra parameter i diagnosticering af sygdomme.

Definitionen "rotation af hjertets elektriske akse omkring aksen" kan godt findes i beskrivelser af elektrokardiogrammer og er ikke noget farligt.

Når positionen af EOS kan tale om hjertesygdomme?

I sig selv er positionen af EOS ikke en diagnose. Der er dog en række sygdomme, hvor der sker en forskydning af hjerteaksen. Væsentlige ændringer i EOS'ens position fører til:

Hjerteiskæmi.
Kardiomyopati af forskellig oprindelse (især dilateret kardiomyopati).
Kronisk hjertesvigt.
Medfødte anomalier i hjertets struktur.

EOS afvigelser til venstre

Således kan afvigelsen af hjertets elektriske akse til venstre indikere venstre ventrikelhypertrofi (LVH), dvs. dens stigning i størrelse, som heller ikke er en selvstændig sygdom, men kan indikere en overbelastning af venstre ventrikel. Denne tilstand opstår ofte med langvarig arteriel hypertension og er forbundet med betydelig vaskulær modstand mod blodgennemstrømning, som et resultat af hvilken venstre ventrikel skal trække sig sammen med større kraft, muskelmassen af ventriklen øges, hvilket fører til dens hypertrofi. Iskæmisk sygdom, kronisk hjertesvigt, kardiomyopatier forårsager også venstre ventrikelhypertrofi.

hypertrofiske ændringer i myokardiet i venstre ventrikel - den mest almindelige årsag til EOS-afvigelse til venstre

Derudover udvikles LVH, når venstre ventrikels valvulære apparat er beskadiget. Denne tilstand fører til stenose af aortamunden, hvor udstødningen af blod fra venstre ventrikel er vanskelig, insufficiens aortaklap når en del af blodet vender tilbage til venstre ventrikel, overbelaster det med volumen.

Disse defekter kan enten være medfødte eller erhvervede. De mest almindelige erhvervede hjertefejl er resultatet af tidligere gigtfeber. Venstre ventrikelhypertrofi findes hos professionelle atleter. I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en højt kvalificeret sportslæge for at afgøre, om det er muligt at fortsætte med at dyrke sport.

Desuden er EOS afviget til venstre med krænkelser af intraventrikulær ledning og forskellige hjerteblokke. E-mail afvigelse hjertets akse til venstre, sammen med en række andre EKG-tegn, er en af indikatorerne for blokaden af den forreste gren af venstre ben af bundtet af His.

EOS afvigelser til højre

Et skift i hjertets elektriske akse til højre kan indikere højre ventrikulær hypertrofi (RVH). Blod fra højre ventrikel kommer ind i lungerne, hvor det beriges med ilt. Kroniske luftvejssygdomme ledsaget af pulmonal hypertension, såsom bronkial astma, kronisk obstruktiv sygdom lunger med et langt forløb forårsager hypertrofi. Stenose fører til højre ventrikulær hypertrofi lungepulsåren og trikuspidalklapinsufficiens. Som i tilfældet med venstre ventrikel er RVH forårsaget iskæmisk sygdom hjertesygdomme, kronisk hjertesvigt og kardiomyopatier. Afvigelse af EOS til højre sker med en fuldstændig blokade af den bageste gren af venstre ben af bundtet af His.

Hvad skal man gøre, hvis der findes et EOS-skift på kardiogrammet?

Ingen af ovenstående diagnoser kan stilles på baggrund af EOS-forskydning alene. Aksens position tjener kun som en yderligere indikator i diagnosen af en bestemt sygdom. Hvis hjertets akse afviger ud over normale værdier (fra 0 til +90 grader), er en konsultation med en kardiolog og en række undersøgelser nødvendig.

Ikke desto mindre er hovedårsagen til EOS-forskydning myokardiehypertrofi. Diagnosen hypertrofi af en eller anden del af hjertet kan stilles i henhold til resultaterne af ultralyd. Enhver sygdom, der fører til en forskydning af hjertets akse, er ledsaget af en række kliniske tegn og kræver yderligere undersøgelse. Situationen burde være alarmerende, når dens skarpe afvigelse med den allerede eksisterende position af EOS opstår på EKG'et. I dette tilfælde indikerer afvigelsen højst sandsynligt forekomsten af en blokade.

I sig selv behøver forskydningen af hjertets elektriske akse ikke behandling, det refererer til elektrokardiologiske tegn og kræver først og fremmest at finde ud af årsagen til forekomsten. Kun en kardiolog kan bestemme behovet for behandling.

Hvis EOS er afbøjet til venstre eller højre - hvad betyder det?

Hvis EOS afviges til venstre, hvad betyder det, skal du spørge din læge. Konklusionen er lavet efter undersøgelse af patienten og analyse af den kliniske parameter.

Ved hjælp af hjertets elektriske akse evaluerer kardiologer de elektriske processer, der sætter hjertemusklerne i gang. Retningen af EOS afhænger af forskellige anatomiske og fysiologiske faktorer. Gennemsnitlig sats indikatoren er +590. Normalt svinger EOS-værdien inden for +200. +1000.

Patienten undersøges i et specialiseret rum, som er afskærmet mod forskellige elektriske forstyrrelser. Patienten tager en liggende stilling, en pude lægges under hovedet. For at tage et EKG påføres elektroder. Dataene registreres under stille vejrtrækning. Samtidig registrerer enheden hyppigheden og regelmæssigheden af hjertesammentrækninger, herunder positionen af EOS og andre parametre.

Hos en sund person er afvigelsen af hjertets elektriske akse til venstre tilladt, når:

dyb udånding;
ændring i kropsposition;
kropstræk (hyperstenisk).

EOS skifter til højre hos en rask person med:

slutningen af en dyb indånding;
kropstræk (asteniske).

Placeringen af EOS bestemmes af massen af 2 dele af ventriklen. Definitionen af den pågældende indikator udføres ved hjælp af 2 metoder.

I det første tilfælde registrerer specialisten et skift i alfa-vinklen. Værdien af hovedindikatoren beregnes ved hjælp af en speciel tabel ifølge Died.

I det andet tilfælde sammenligner specialisten R- og S-bølgerne i afledning 1 og 3. En skarp afvigelse af EOS i enhver retning er ikke en uafhængig patologi.

Den elektriske akse, forskudt til venstre, indikerer følgende problemer:

venstre ventrikulær hypertrofi;
nedsat funktion af venstre ventrikelklap;
hjerteblokade.

Ovenstående fænomener fører til forkert arbejde i venstre ventrikel. Enhver afvigelse af EOS indikerer patologier såsom iskæmi, CHF, medfødt hjertesygdom, hjerteanfald. Blokaden af hovedorganets ledningssystem er forbundet med indtagelse af visse lægemidler.

Hvis der registreres en afvigelse af den elektriske akse til venstre på kardiogrammet, foretages en yderligere instrumentel undersøgelse af patienten. Det anbefales at få taget et elektrokardiogram, mens du går på et løbebånd eller på en motionscykel. Ved hjælp af ultralyd vurderes graden af ventrikulær hypertrofi.

Hvis sinusrytmen forstyrres, afvises EOS, en daglig overvågning Holter EKG. Data registreres i løbet af dagen. Hvis myokardievævet er signifikant hypertrofieret, udføres røntgen af thorax. Ved hjælp af angiografi af koronararterierne bestemmes graden af skade på karrene under den aktuelle iskæmi. Ekkokardioskopi giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af atrierne og hjertets ventrikler.

Terapi af det undersøgte fænomen er rettet mod at eliminere hovedsygdommen. Nogle hjertesygdomme behandles medicinsk. Derudover anbefales det at spise rigtigt og føre en sund livsstil.

I alvorlige tilfælde af sygdommen er kirurgisk indgreb påkrævet. Hvis ledningssystemet er alvorligt forstyrret, udføres en pacemakertransplantation. Denne enhed sender signaler til myokardiet, hvilket får det til at trække sig sammen.

Oftest truer det overvejede fænomen ikke menneskeliv. Men hvis en skarp ændring i aksens position diagnosticeres (en værdi større end +900), kan dette føre til hjertestop. Denne patient skal akut indlægges på hospitalet intensiv pleje. For at forhindre denne tilstand vises årlige planlagte undersøgelser af en kardiolog.

Akseafvigelse til højre er ikke en uafhængig patologi, men er et diagnostisk symptom på en forstyrrelse i hovedorganets funktion. Oftest indikerer en sådan klinik en unormal stigning i højre atrium eller ventrikel. Efter at have fundet ud af den nøjagtige årsag til udviklingen af denne anomali, stiller lægen en diagnose.

Om nødvendigt ordineres patienten yderligere diagnostik:

1. Ultralyd - giver information om ændringer i hovedorganets anatomi.
2. Røntgen af thorax - afslører myokardiehypertrofi.
3. Dagligt EKG- udføres med samtidig rytmeforstyrrelse.
4. EKG under træning - hjælper med at opdage myokardieiskæmi.
5. CAG - udføres for at diagnosticere læsionen af CA.

Akseafvigelse til højre kan udløses af følgende patologier:

1. Iskæmi er en uhelbredelig patologi, hvor der er en blokering af kranspulsårerne. Hvis sygdommen ikke behandles, kan den føre til myokardieinfarkt.
2. Erhvervet eller medfødt stenose af lungearterien - på grund af karrets indsnævring stopper den normale udstrømning af blod fra højre ventrikel, hvilket fremkalder en stigning i blodtrykket.
3. Atrieflimren - kan fremkalde et hjerneslag.
4. Kronisk cor pulmonale- observeret med nedsat lungefunktion, patologi i brystet. Under sådanne forhold kan hypertrofi udvikle sig.
5. Tilstedeværelsen af et hul i skillevæggen mellem forkamrene, gennem hvilket blod udstødes fra venstre mod højre. Dette provokerer udviklingen af hjertesvigt.
6. Klappestenose - viser sig som en indsnævring af åbningen mellem venstre hjertekammer og det tilsvarende atrium, hvilket besværliggør diastolisk blodgennemstrømning. Denne patologi er erhvervet.
7. Tromboemboli i lungearterien - fremkaldt af blodpropper, der opstår i store kar. Derefter bevæger de sig gennem systemet og blokerer arterien og dens grene.
8. Primær pulmonal hypertension, som er ledsaget af forhøjet blodtryk forårsaget af forskellige årsager.

Aksehældning til højre er en konsekvens af forgiftning med et tricyklisk antidepressivum. Den somatotropiske virkning af disse lægemidler observeres på grund af tilstedeværelsen i dem af stoffer, der påvirker hjertets ledende system. Hvis EKG'et diagnosticerede en afvigelse af aksen til højre side, kræves en dybere diagnose af patienten.

Der er et direkte forhold mellem hovedorganets anatomiske position og QRS-kompleksets EOS. Dette forhold bekræftes af virkningen af respiration. Ved indånding sænkes mellemgulvet, hjertet ændrer sin position, hvilket fremkalder et skift af EOS til højre. Hos patienter med emfysem observeres hovedorganets anatomiske position. Tværtimod, når man udånder, stiger mellemgulvet, hjertet tager en vandret position og flytter aksen til venstre.

Der er også en direkte indflydelse af retningen af ventrikulær depolarisering på EOS-værdien. Dette fænomen bekræftes af delvis blokade af LBPH. I dette tilfælde forplanter impulserne sig langs den øvre venstre ventrikel, hvilket fremkalder en afvigelse af aksen til venstre.

Hvis værdien af den pågældende parameter i en nyfødt baby afviger fra normen til højre, er der ingen patologi.

Læger betragter ikke denne tilstand som højre ventrikulær hypertrofi. Dette forklares af det faktum, at afvigelsesvinklen på +100 er et normalt fænomen, der observeres hos mange nyfødte. Dette gælder især for dem, der lever i barske klimatiske forhold og i bjergene.

Men afvigelsen af aksen til højre i babyen kan være forbundet med blokaden af LBPH. Derfor, når man identificerer den overvejede diagnostisk symptom en fuldstændig undersøgelse af en lille patient udføres.

Og nogle hemmeligheder.

Har du nogensinde lidt af HJERTESMERTE? At dømme efter det faktum, at du læser denne artikel, var sejren ikke på din side. Og selvfølgelig leder du stadig god måde at bringe hjertet tilbage til det normale.

Så læs hvad Elena Malysheva siger i sit program om naturlige metoder til behandling af hjertet og rensning af blodkar.

Afvigelse af hjertets elektriske akse til venstre

Afvigelse af hjertets elektriske akse til venstre - denne konklusion fra en specialist under afkodningen af kardiogrammet kan alvorligt skræmme patienten. Når alt kommer til alt, er det usandsynligt, at en person, der er langt fra medicin, ved, hvad hjertets elektriske akse er, men ordet "afvigelse" vil advare nogen.

Lad os se, hvad denne konklusion indebærer, og om det er værd at slå alarm, hvis der observeres et skift i den elektriske hjerteakse på dit kardiogram.

1 Hjerteakse og EKG

Afvigelse af hjertets elektriske akse til venstre

Det menneskelige hjerte har evnen til at trække sig sammen. Elektriske impulser dækker sekventielt hjertekamrene med oprindelse i atrialet sinus node. Hvis vi repræsenterer forløbet af disse impulser i form af rettede vektorer, så kan vi se, at de har en lignende retning. Ved at summere retningerne af vektorerne kan man få en hovedvektor. Dette vil være hjertets elektriske akse (EOS).

Læger i funktionel diagnostik bestemmer EOS i henhold til kardiogrammet, ofte visuelt, men det er mere nøjagtigt at gøre dette ved hjælp af specielle tabeller. Hvis man nøje ser på QRS-komplekset i afledninger I, II, III på EKG'et, kan man se, at R II> RI> R III, hvilket betyder, at EOS på kardiogrammet er normalt.

Hvis det er svært for en læge at visuelt bestemme hjertets akse, bestemmer han alfa-vinklen og beregner EOS ved hjælp af specielle tabeller. Uden at gå i dybden med målingernes forløb bemærker vi, at for en normal EOS vil alfa-vinklen (RII> RIII, så vil lægens konklusion være som følger: afvigelse af hjertets elektriske akse til venstre EOS-afvigelse bekræftes, når alfavinklen er i området fra 00 til -900.

2 Hvornår "går hjerteaksen til venstre"?

Skarp afvigelse af hjertets elektriske akse til venstre

Konklusionerne fra lægen i funktionel diagnostik om afvigelsen af hjerteaksen til venstre er ikke en selvstændig diagnose. Men de giver altid grund til at undre sig over, hvorfor hjerteaksen "gik til venstre". En lille forskydning af EOS op til -190, såvel som dens semi-lodrette position, betragtes i nogle tilfælde ikke som en patologi. Denne position af aksen kan observeres hos raske, høje, tynde mennesker, hos atleter med et trænet hjerte, hos asteniske børn, med en højtstående kuppel af mellemgulvet.

Hvis hjerteaksen er væsentligt afviget til venstre side, så indikerer denne patologiske tilstand problemer med hjertet, årsagen til et sådant skift skal etableres. Trods alt dette symptom nogle gange kan det være den første "klokke" i patologien i hjertet og blodkarrene. Ifølge nogle rapporter kaldes afvigelsen af hjertets elektriske akse til venstre nogle gange lille afvigelse, og hvis vinklen er fra -450 til -900, taler de om en skarp afvigelse.

3 Patologiske årsager til EOS-skift til venstre

Patologiske tilstande, hvor der er en forskydning af hjerteaksen til venstre

Som nævnt ovenfor kan en lille afvigelse af EOS til venstre af læger betragtes som en variant af normen, hvis lægen efter en mere grundig undersøgelse ikke afslørede nogen sygdomme hos patienten, og patienten er ved godt helbred . Hvis EOS afviger væsentligt til venstre, eller ved små EKG-forandringer, har patienten helbredsproblemer, skal man mistænke følgende patologiske tilstande, hvor forskydning til venstre for hjerteaksen er mest almindelig:

4 Venstre ventrikel hypertrofi

Afvigelsen af hjerteaksen til venstre med en stigning i venstre ventrikel er ret forståelig, fordi fysiologisk er dette hjertekammer allerede det mest kraftfulde med hensyn til masse. Og det betyder, at hjertets vektor vil "overtage" præcis den venstre ventrikel. Og jo mere den vil stige i størrelse og vokse, jo mere vil EOS "gå til venstre". Denne patologi sker kl højt tryk eller arteriel hypertension, når hjertekamrene, ude af stand til at modstå højt blodtryk og belastninger, begynder at tage på i vægt kompenserende - til hypertrofi. Hypertrofi som et af symptomerne forekommer ved hjertesvigt, aterosklerotiske vaskulære forandringer, angina pectoris, hjerteastma, kardiomyopatier.

5 Ledningsforstyrrelser

Blokade af venstre ben af Bundle of His

Forstyrrelser i ledningssystemet vil føre til en ændring i hjertevektoren og en afvigelse af hjerteaksen. Oftest observeres dette med blokaden af venstre ben af Bundle of His, eller med blokaden af dens anterior-superior forgrening. Der er andre EKG-tegn, takket være hvilke denne type arytmi kan diagnosticeres. Holter overvågning af EKG vil også hjælpe med at etablere diagnosen.

6 Særlige former for ventrikulær takykardi

Nogle former for ventrikulær takykardi kan også forårsage, at EOS-værdier er langt fra normale.

7 Hjertefejl

Hjertefejl, hvis EKG-symptom kan være en venstresidig hjerteakse, kan i sagens natur både være medfødt og erhvervet. Defekter af enhver ætiologi, ledsaget af en overbelastning af venstre hjertesektioner, vil blive karakteriseret ved denne EKG-symptomatologi.

Baseret på ovenstående årsager til afvigelsen af EOS kan vi konkludere, at forskydningen til venstre for hjerteaksen ikke er et så harmløst EKG-tegn. Det kan indikere tilstedeværelsen af alvorlige problemer i patientens krop. Men på samme tid, gå ikke i panik! På godt helbred patient, stabilt EKG i flere år, i mangel af understøttende data vedr patologisk forandring hjerte og blodkar efter en grundig undersøgelse, kan en lille afvigelse af hjerteaksen til venstre være en variant af normen! Men konklusionen om, at dette er normen, kan foretages af en læge efter en grundig undersøgelse af patienten og i mangel af data om patologien i det kardiovaskulære system. Hvilke undersøgelser skal ordineres af en læge, der diagnosticerede en patient med en forskydning til venstre for hjerteaksen?

8 Et sæt undersøgelser for at afklare diagnosen

Fjernelse af et gentaget kardiogram

Gentag EKG. Det er obligatorisk at tage et gentaget kardiogram, især hvis forskydningen af EOS blev opdaget for første gang, og de tidligere EKG'er var normale. En fejl i påføringen af elektroder, som kan vise et forvrænget resultat, eller en fejlfunktion af kardiografen, er ikke udelukket. Det er også altid nødvendigt, hvis det er muligt, at sammenligne det "friske" EKG med det tidligere kardiogram, for at vurdere dynamikken i patientens tilstand, for at spore ændringer i hjertets arbejde.
Ultralyd af hjertet. Den mest informative at fortælle om hjertets tilstand, dets kamre, fraktion hjerteoutput, om blodets forløb gennem hjertehulerne, ultralyd eller ekkokardiografi kan. Denne undersøgelsesmetode kan om nødvendigt suppleres med dopplerografi.
Holter EKG. Hvis lægen mistænker en patient for ledningsforstyrrelser eller rytmeforstyrrelser, vil Holter EKG-overvågning blive en trofast assistent til at stille en diagnose. Daglig optagelse af kardiogrammet vil give lægen mulighed for at "fange" arytmien, for at se i hvilken del af hjertet ledningsevnen ændres. For at Holter-data ikke forvrænges, bør patienten have detaljerede instruktioner om, hvordan den skal opføre sig under undersøgelsen.

Ambulant blodtryksovervågning

Det skal forstås, at afvigelsen af EOS til venstre ikke er en diagnose, men et EKG-tegn, som både kan være en variant af normen og et symptom talrige sygdomme. Konklusionen om, hvilken information dette symptom bærer, kan kun foretages af en læge efter et kompleks af diagnostiske procedurer.

9 Skal en aksel bøjet til venstre behandles?

Er behandling nødvendig?

Som det eneste isolerede EKG-tegn - nej. Hvis dette symptom er et af de andre i nærvær af en sygdom i menneskekroppen, skal sygdommen selvfølgelig behandles. Behandlingstaktikken afhænger direkte af sygdommen, der forårsagede ændringer i hjerteaksens retning. Med hypertension, som førte til en stigning i venstre ventrikel, er tilstrækkelig udvælgelse nødvendig. antihypertensive lægemidler. Med arytmier - antiarytmiske lægemidler, eller, hvis indiceret, implantation af en kunstig pacemaker. Med diagnosticeret hjertefejl - kirurgisk behandling efter indikationer.

Sinus bradykardi venstre eos afvigelse

Hvad er hjertets elektriske akse?

Det medicinske begreb "hjertets elektriske akse" bruges af kardiologer til at afspejle de elektriske processer, der forekommer i dette organ. Placeringen af den elektriske akse skal beregnes for at bestemme den samlede komponent af de bioelektriske ændringer, der sker i hjertets muskelvæv under dets kontraktil aktivitet. Hovedorganet er tredimensionelt, og for korrekt at bestemme retningen af EOS (hvilket betyder hjertets elektriske akse), skal du forestille dig det menneskelige bryst som et system med nogle koordinater, der giver dig mulighed for mere præcist at indstille forskydningsvinklen - det er hvad kardiologer gør.

Funktioner af det ledende system

Hjerteledningssystemet er en ophobning af områder af muskelvæv i myokardieregionen, som er en atypisk type fiber. Disse fibre har god innervation, som gør det muligt for organet at trække sig sammen synkront. Begyndelsen af hjertets kontraktile aktivitet sker i sinusknuden, det er i dette område, at den elektriske impuls opstår. Derfor kalder læger den korrekte hjertefrekvens sinus.

Med oprindelse i sinusknuden sendes det excitatoriske signal til den atrioventrikulære knude, og derefter går det langs bundtet af His. Et sådant bundt er placeret i det afsnit, der blokerer ventriklerne, hvor det er opdelt i to ben. Benet, der forlader til højre, fører til højre ventrikel, og det andet, der skynder sig til venstre, er opdelt i to grene - posterior og anterior. Den forreste gren er henholdsvis placeret i området for de forreste zoner af septum mellem ventriklerne, i det anterolaterale rum af venstre ventrikels væg. Den bagerste gren af bundtet af Hans venstre er lokaliseret i to tredjedele af den partitionerende del, der adskiller organets ventrikler, den midterste og nedre, såvel som den posterolaterale og nedre væg, placeret i den venstre ventrikels zone. Læger siger, at den forreste gren er lidt til højre for den bageste.

Ledningssystemet er en stærk kilde til elektriske signaler, der får hoveddelen af kroppen til at fungere normalt i den rigtige rytme. Kun læger er i stand til at beregne eventuelle overtrædelser på dette område, det vil ikke fungere på egen hånd. Både en voksen og en nyfødt baby kan lide af patologiske processer af denne art i kardiovaskulære system. Hvis der opstår afvigelser i organets ledende system, kan hjertets akse blandes. Der er visse normer for positionen af denne indikator, ifølge hvilke lægen opdager tilstedeværelsen eller fraværet af afvigelser.

Parametre hos raske mennesker

Hvordan bestemmer man retningen af hjertets elektriske akse? Vægten af muskelvævet i ventriklen til venstre overstiger normalt væsentligt vægten af højre ventrikel. Du kan finde ud af, om den vandrette eller lodrette vektor for en given måling er baseret på disse standarder. Da organets masse er ujævnt fordelt, betyder det, at de elektriske processer skal foregå kraftigere i venstre ventrikel, og det viser, at EOS er rettet specifikt til denne afdeling.

Læger projicerer disse data på et specielt designet koordinatsystem, på grundlag af hvilket det kan konkluderes, at hjertets elektriske akse er i området +30 såvel som +70 grader. Men hver person, selv et barn, har individuelle træk ved kroppen, sine egne anatomiske egenskaber. Dette viser, at hældningen af EOS hos raske mennesker kan variere mellem 0-90 grader. Baseret på sådanne data har læger identificeret flere områder af denne indikator, som betragtes som normale og ikke forstyrrer kroppens aktivitet.

Hvilke positioner af den elektriske akse findes:

semi-vertikal elektrisk position af hjertet;
lodret rettet elektrisk position af hjertet;
horisontal tilstand af EOS;
lodret placering af den elektriske akse.

Det skal bemærkes, at alle fem stillinger kan forekomme hos en person, der har godt helbred. At finde årsagen til sådanne funktioner er ret let, menneskers fysiologi forklarer alt.

Hjertets vandrette akse detekteres oftere hos mennesker med en kraftig figur og kort statur, og disse personer er normalt til stede brede størrelser brystbenet. Denne type udseende kaldes hyperstenisk, og EOS-retningsindikatoren varierer fra 0 til +30 grader. Den vandrette position af den elektriske hjerteakse er ofte normen.
Området for den lodrette position af denne indikator varierer inden for 70 eller 90 grader. En sådan EOS-vektor detekteres hos en person med en astenisk kropstype, som har en tynd kropsstruktur og høj vækst.

Da kropssammensætningen af mennesker er forskellig, er det ekstremt sjældent at møde en ren hyperstenisk eller en meget tynd person, normalt betragtes disse typer struktur som mellemliggende, og retningen af hjerteaksen kan afvige fra normale værdier ( semi-vertikal tilstand eller semi-horisontal position).

I hvilke tilfælde er det en patologi, årsagerne til overtrædelser

Nogle gange kan retningen af indikatoren betyde tilstedeværelsen af en sygdom i kroppen. Hvis der som følge af diagnosen findes afvigelser af hjertets elektriske akse til venstre, så har personen visse lidelser, især hypertrofiske ændringer i venstre ventrikel. Ofte bliver en sådan krænkelse resultatet af patologiske processer, som et resultat af hvilke hulrummet i denne afdeling strækkes og øges i størrelse.

Hvilke sygdomme forårsager hypertrofi og en skarp hældning af EOS til venstre:

Iskæmisk skade på hovedorganet.
Arteriel hypertension, især ved regelmæssige trykstigninger til høje tonometerværdier.
Kardiomyopati. Sygdommen er karakteriseret ved en stigning i vægten af hjertets muskelvæv og udvidelsen af alle dets hulrum. Denne sygdom opstår ofte efter anæmi, myokardieinfarkt, myocarditis eller kardiosklerose.
Kronisk hjertesvigt.
Abnormiteter i aortaklappen, dens insufficiens eller stenose. En patologisk proces af denne art kan være erhvervet eller medfødt. Sådanne sygdomme forårsager en forstyrrelse af blodgennemstrømningen i organets hulrum, hvilket fører til en overbelastning af venstre ventrikel.
Professionelt engageret i sportsaktiviteter, opdages disse lidelser også ofte.

Ud over hypertrofiske ændringer kan afvigelse af hjertets akse skarpt til venstre indikere problemer med ledningsegenskaberne i den indre del af ventriklerne, som normalt opstår med forskellige blokader. Hvad er det, og hvad truer - vil den behandlende læge forklare.

Ofte diagnosticeres en blokade, fundet i venstre ben af His bundtet, hvilket også refererer til en patologi, der flytter EOS til venstre.

Den modsatte tilstand har også sine årsager. Afvigelse af hjertets elektriske akse til den anden side, højre, indikerer hypertrofi af højre ventrikel. Der er visse sygdomme, der fremkalder en sådan krænkelse.

Hvilke sygdomme fører til hældningen af EOS til højre:

Patologiske processer i trikuspidalklappen.
Stenose og forsnævring af lumen i lungearterien.
Pulmonal hypertension. Denne krænkelse opstår ofte på baggrund af andre lidelser, såsom obstruktiv bronkitis, organskader, emfysem og bronkial astma.

Derudover kan sygdomme, der fører til et skift i retningen af aksen til venstre, også få EOS til at vippes til højre.

Baseret på dette konkluderer lægerne, at en ændring i hjertets elektriske position er en konsekvens af ventrikulær hypertrofi. I sig selv betragtes en sådan lidelse ikke som en sygdom, det er et tegn på en anden patologi.

Normer hos børn

Først og fremmest skal det bemærkes positionen af EOS under graviditeten af barnet af moderen. Graviditet ændrer retningen af denne indikator, da der finder alvorlige ændringer sted i kroppen. Den hurtigt voksende livmoder presser på mellemgulvet, hvilket fører til forskydning af alle indre organer og ændrer aksens position, som et resultat af hvilken dens retning kan blive semi-vertikal, semi-horisontal eller på anden måde, afhængigt af dens begyndelsestilstand.

Hvad angår børn, ændres denne indikator med alderen. Hos nyfødte babyer opdages normalt en betydelig afvigelse af EOS til højre side, hvilket er helt normalt. Ved ungdomsårene er denne vinkel allerede etableret. Sådanne ændringer er forbundet med forskellen i forholdet mellem vægt og elektrisk aktivitet af begge ventrikler i organet, såvel som med en ændring i hjertets position i brystområdet.

En teenager har allerede en vis EOS-vinkel, som normalt varer ved hele livet.

Symptomer

Ændring af retningen af den elektriske akse kan ikke forårsage ubehag i en person. Sundhedsforstyrrelse fremkalder normalt hypertrofisk skade på myokardiet, hvis de er ledsaget af alvorlige hæmodynamiske lidelser, og fører også til udvikling af hjertesvigt, hvilket er meget farligt og kræver behandling.

smerter i hoved- og brystområdet;
vejrtrækningsproblemer, åndenød, kvælning;
hævelse af de nedre væv, øvre lemmer og områder af ansigtet;
svaghed, sløvhed;
arytmi, takykardi;
bevidsthedsforstyrrelse.

Bestemmelse af årsagerne til sådanne lidelser er en vigtig del af al terapi. Prognosen for sygdommen afhænger af rigtigheden af diagnosen. Hvis sådanne symptomer opstår, bør du straks konsultere en læge, da hjerteproblemer er ekstremt farlige.

Diagnose og behandling

Normalt detekteres afvigelsen af den elektriske akse på EKG (elektrokardiogram). Denne metode er ikke oftere ordineret end andre under en rutineundersøgelse. Den resulterende vektor og andre egenskaber ved organet gør det muligt at evaluere hjertets aktivitet og beregne afvigelser i dets arbejde. Hvis en sådan overtrædelse opdages på kardiogrammet, skal lægen udføre flere yderligere undersøgelsesforanstaltninger.

Ultralyd af organet betragtes som en af de mest informative metoder. Ved hjælp af en sådan undersøgelse er det muligt at identificere ventrikulær hypertrofi, lidelser i hjertets struktur og evaluere dets kontraktile funktioner.
Røntgen af brystområdet, som giver dig mulighed for at se tilstedeværelsen af en skygge af hjertet, som normalt opstår med myokardiehypertrofi.
EKG i form af daglig overvågning. Behov for afklaring klinisk billede med overtrædelser, der ikke kun vedrører selve aksen, men også til oprindelsen af rytmen ikke fra zonen af sinusknuden, hvilket indikerer en forstyrrelse af rytmiske data.
Koronar angiografi eller CAG. Det bruges til at studere træk ved beskadigelse af kranspulsårerne under organiskæmi.
Et arbejds-EKG kan detektere myokardieiskæmi, som normalt er årsagen til retningen af EOS.

Det er nødvendigt at behandle ikke en ændring i indekset for den elektriske akse, men sygdommen, der forårsagede patologien. Ved hjælp af diagnostik bestemmer lægerne nøjagtigt de faktorer, der fremkaldte sådanne krænkelser.

Ændring af vinklen på hjertets elektriske akse kræver ikke terapi.

Ingen klasse af lægemidler vil hjælpe i dette tilfælde. Du skal eliminere sygdommen, der førte til sådanne ændringer. Lægemidler ordineres først til patienter efter en nøjagtig diagnose er stillet. Afhængigt af arten af læsionerne anvendes medicin. Nogle gange er det tilrådeligt at udføre en operation.

For at bestemme hjertets funktionelle evner er det nødvendigt at udføre specielle undersøgelsesmetoder. Hvis det viste sig, at der var krænkelser i organets ledningssystem, bør du ikke gå i panik, du skal følge alle lægens anbefalinger. Medicin i dag kan eliminere næsten enhver patologi, du skal bare søge hjælp i tide.

Hvad er sinusrytme på et EKG

Det menneskelige hjerte er ejendommeligt udløser for hele organismens produktive arbejde. Takket være pulserne fra dette organ, som udsendes regelmæssigt, har blodet evnen til at cirkulere i hele kroppen, hvilket mætter kroppen med vitalitet. vigtige stoffer. Hvis hjertet er normalt, så arbejder hele kroppen så produktivt som muligt, men nogle gange er du stadig nødt til at stå over for visse helbredsproblemer.

Hvis en person kommer til undersøgelse hos en læge, og speciallægen har mistanke om, at der er noget galt med hans hjerte, så sender han patienten til et EKG. Sinusrytme på EKG er meget vigtig indikator og giver klart data om den virkelige tilstand af den menneskelige hjertemuskel. Hvad der præcist kan bestemmes ved at se på kardiogrammet, er det værd at overveje mere detaljeret.

Hvad er sinusrytme

I begrebet medicinsk personale er kardiogrammets sinusrytme normen for menneskelige legeme. Hvis der er identiske mellemrum mellem tænderne afbildet på kardiogrammet, er højden af disse søjler også den samme, så er der ingen afvigelser i hovedorganets arbejde.

Så sinusrytmen på kardiogrammet er følgende:

grafisk gengivelse af menneskelige pulsspring;
sæt spidser forskellige længder, mellem hvilke der er forskellige intervaller, der viser en specifik rytme af hjerteimpulser;
skematisk repræsentation af hjertemusklens arbejde;
en indikator for tilstedeværelsen eller fraværet af abnormiteter i hjertets arbejde og dets individuelle ventiler.

Normal sinusrytme er kun til stede, når pulsen er mellem 60 og 80 slag i minuttet. Det er denne rytme, der anses for normal for den menneskelige krop. og på kardiogrammet vises det af tænder af samme størrelse, placeret i samme afstand fra hinanden.

Det er klart værd at huske, at resultaterne af kardiogrammet kun kan være hundrede procent nøjagtige, hvis personen er helt rolig. stressende situationer og nervøs spænding bidrager til, at hjertemusklen begynder at udsende impulser hurtigere, hvilket betyder, at det absolut ikke vil være muligt at opnå et pålideligt resultat om menneskers helbredstilstand.

Hvad er kriterierne for at dechifrere resultatet af EKG

Dechiffrering af resultaterne af kardiogrammet udføres af læger i henhold til en særlig ordning. Lægespecialister har en klar idé om, hvilke mærker på kardiogrammet der er normen, og hvilke der er afvigelser. Konklusionen af EKG'et vil først blive indstillet efter beregningen af resultaterne, som blev vist i en skematisk form. Lægen vil, når han undersøger patientens kardiogram for korrekt og præcist at dechifrere det, Særlig opmærksomhed for en række indikatorer:

højden af stængerne, der viser rytmen af hjerteimpulser;
afstanden mellem tænderne på kardiogrammet;
hvor skarpt indikatorerne for det skematiske billede svinger;
hvilken specifik afstand der observeres mellem søjlerne, der viser pulserne.

En læge, der ved, hvad hvert af disse skematiske mærker betyder, studerer dem omhyggeligt og kan klart orientere sig i, hvilken slags diagnose der skal stilles. Kardiogrammerne for børn og voksne dechifreres efter samme princip, men normindikatorerne for mennesker i forskellige alderskategorier kan ikke være de samme.

Hvilke sinusrytmeproblemer kan ses på et EKG

Elektrokardiogramaflæsninger kan indikere klare tegn på problemer med hjertemusklernes funktion. Ved hjælp af denne undersøgelse kan du se, om der er en svaghed i sinusknuden, og hvilken slags helbredsproblemer dette forårsager. I betragtning af kardiogramindikatorer specifik patient, kan en læge dechifrere tilstedeværelsen af problemer af følgende karakter:

sinustakykardi på EKG, hvilket indikerer et overskud af rytmen af sammentrækninger, som anses for normalt;
sinusarytmi på EKG, hvilket indikerer, at intervallet mellem sammentrækninger af hjertemusklerne er for langt;
sinus bradykardi på EKG, hvilket indikerer, at hjertet trækker sig sammen mindre end 60 gange på et minut;
tilstedeværelsen af et for lille interval mellem kardiogrammets tænder, hvilket betyder en krænkelse i sinusknuden.

Sinus bradykardi er en almindelig afvigelse, især når det kommer til barnets helbred. Denne diagnose kan forklares af mange faktorer, blandt hvilke fysiologiske defekter eller blot en faktor af kronisk træthed kan være skjult.

EOS'ens afvigelse til venstre indikerer også, at arbejdet er afgørende vigtig krop indstillet forkert. Efter at have fastslået sådanne afvigelser, vil lægen sende patienten til en yderligere undersøgelse og bede ham om at bestå en række nødvendige tests.

Hvis den lodrette position af EOS observeres, betyder det, at hjertet har normalt arrangement og er på sin plads, er der ingen alvorlige fysiologiske abnormiteter. Denne situation er en indikator for normen, som også er angivet i konklusionen fra lægen, der dechiffrerede kardiogrammet.

Hvis en vandret position af EOS observeres, kan dette ikke umiddelbart betragtes som en patologisk tilstand. Sådanne akseindikatorer observeres hos mennesker, der er korte i statur, men har ret brede skuldre. Hvis aksen afviger til venstre eller højre, og dette er meget mærkbart, kan sådanne indikatorer indikere patologisk tilstand organ, forstørrelse af venstre eller højre ventrikler. Aksial forskydning kan indikere, at der er skade på visse ventiler. Hvis aksen skifter til venstre, så har personen højst sandsynligt hjertesvigt. Hvis en person lider af iskæmi, skifter aksen til højre. En sådan afvigelse kan også fortælle om anomalier i udviklingen af hjertemusklen.

Hvad kan man sige om indikatorerne for normen

På EKG er sinusrytmen altid og uden fejl sammenlignet med visse indikatorer for normen. Kun ved at kende disse indikatorer fuldstændigt, vil lægen være i stand til at håndtere patientens kardiogram og give den korrekte konklusion.

Normale indikatorer for børn og voksne er helt forskellige faktorer. Hvis vi overvejer spørgsmålene om normen for forskellige alderskategorier, vil de være noget som dette:

hos børn fra fødslen til det første leveår er orienteringen af aksen lodret, hjertet slår med en puls på 60 til 150 slag i minuttet;
børn fra et år til seks år har en overvejende lodret orientering af aksen, men den kan også være vandret, uden at det indikerer afvigelser fra normen. Puls fra 95 til 128;
børn fra syv år og repræsentanter ungdom på kardiogrammet skal have en normal eller lodret position af aksen, hjertet skal trække sig sammen fra 65 til 90 slag i minuttet;
voksne skal have en normal retning af aksen på kardiogrammet, hjertet trækker sig sammen med en frekvens på 60 til 90 gange i minuttet.

Ovenstående indikatorer falder ind under kategorien af den etablerede norm, men hvis de er lidt forskellige, bliver dette ikke altid et tegn på tilstedeværelsen af nogle alvorlige patologier i kroppen.

På grund af hvad kan EKG-aflæsninger afvige fra normen

Hvis resultatet af elektrokardiogrammet ikke altid svarer til normen, betyder det, at en sådan tilstand af kroppen kan udløses af følgende faktorer:

en person indtager regelmæssigt alkoholiske drikkevarer;
patienten er smuk lang tid ryger cigaretter regelmæssigt;
en person udsættes regelmæssigt for forskellige former for stressende situationer;
patienten bruger ofte antiarytmiske lægemidler;
en person har problemer med skjoldbruskkirtlens funktion.

Selvfølgelig kan en accelereret puls eller for langsom indikere problemer af mere alvorlig karakter. Hvis resultaterne af kardiogrammet ikke svarer til normen, kan dette indikere akut hjertesvigt, ventilforskydning, medfødte hjertefejl.

Hvis sinusrytmen er inden for den etablerede norm, skal personen ikke bekymre sig, og lægen vil være i stand til at sikre sig, at hans patient er sund.

Sinusknuden udsender regelmæssigt impulser, der får hjertemusklerne til at trække sig korrekt sammen og bære de nødvendige signaler i hele kroppen. Hvis disse impulser gives uregelmæssigt, hvilket tydeligt kan registreres ved et kardiogram, så vil lægen have al mulig grund til at antage, at personen har helbredsproblemer. Efter at have studeret hjertefrekvensen vil lægen bestemme den nøjagtige årsag til alle afvigelser og vil være i stand til at tilbyde patienten kompetent behandling.

Hvorfor skal en person gennemgå en EKG-undersøgelse?

Sinusrytmen, som vises på EKG'et, indikerer tydeligt, om der er afvigelser i hjertets arbejde, og i hvilke retninger problemet observeres. Regelmæssigt gennemgå en sådan undersøgelse er nødvendig ikke kun for voksne, men også for børn. Resultaterne af det udførte kardiogram hjælper en person med at få følgende oplysninger:

om han har patologier og sygdomme af medfødt karakter;
hvilke patologier i kroppen forårsager hjerteproblemer;
om en persons levevis kan blive en årsag til forstyrrelser i hovedorganets arbejde;
om hjertet er i den rigtige position, og om dets klapper fungerer korrekt.

Normal sinusrytme på EKG'et vises i form af tænder af samme størrelse og form, mens afstanden mellem dem også er den samme. Hvis der observeres nogen afvigelser fra denne norm, skal personen undersøges yderligere.

Sinusrytmen på kardiogrammet skal falde sammen med den etablerede norm, og kun i dette tilfælde kan en person betragtes som sund. Hvis impulserne fra hjertet til andre systemer divergerer for hurtigt eller langsomt, så lover det ikke godt. Det betyder, at lægerne bliver nødt til yderligere at afklare årsagen til problemet og håndtere det. kompleks behandling. Hvis en ujævn rytme observeres på en teenagers kardiogram, kan dette ikke betragtes som en patologisk afvigelse, fordi en sådan tilstand kan være forbundet med hormonelle ændringer og fysiologisk modning af kroppen.

Hvis sinusrytmen er inden for normalområdet, behøver du ikke tage yderligere tests og gennemgå gentagne undersøgelser. Normalt arbejde i hjertet, såvel som patologiske afvigelser, registreres altid af et kardiogram.

Sinusrytmen på EKG'et skal være jævn og klar, uden brudte linjer, for lange eller korte intervaller. Hvis de præsenterede indikatorer er normale, kan vi roligt sige, at personen er helt sund. Afvigelser i kardiogrammet er årsagen til, at læger udfører yderligere undersøgelser og ordinerer tests. Først efter yderligere undersøgelser kan den nøjagtige årsag til afvigelserne forstås, og behandlingen kan påbegyndes. En normal sinusrytme viser et klart og jævnt kardiogram med hensyn til placeringen af linjerne. Der skal lægges yderligere vægt på placeringen af aksen med hensyn til de parametre, for hvilke der også er etableret medicinske standarder.

Hjertets elektriske akse (EOS) er en af hovedparametrene i elektrokardiogrammet. Dette udtryk bruges aktivt både i kardiologi og i funktionel diagnostik, hvilket afspejler de processer, der forekommer i det vigtigste organ menneskelige legeme.

Placeringen af hjertets elektriske akse viser specialisten, hvad der præcist sker i hjertemusklen hvert minut. Denne parameter er summen af alle bioelektriske ændringer observeret i organet. Når du tager et EKG, registrerer hver elektrode i systemet excitation, der passerer ved et nøje defineret punkt. Hvis vi overfører disse værdier til et betinget tredimensionelt koordinatsystem, kan vi forstå, hvordan hjertets elektriske akse er placeret og beregne dens vinkel i forhold til selve organet.

Før du diskuterer retningen af den elektriske akse, bør du forstå, hvad hjertets ledningssystem er. Det er denne struktur, der er ansvarlig for impulsens passage gennem myokardiet. Hjertets ledningssystem er atypisk muskelfibre forbinder til hinanden forskellige afsnit organ. Det begynder med sinusknuden, der ligger mellem mundingen af vena cava. Dernæst overføres impulsen til den atrioventrikulære knude, lokaliseret i den nederste del af højre atrium. Den næste stafet tages af bundtet af His, som hurtigt divergerer i to ben - venstre og højre. I ventriklen passerer grenene af bundtet af His straks ind i Purkinje-fibrene og trænger ind i hele hjertemusklen.

EOS-placeringsmuligheder

Hjerteiskæmi;

Kronisk hjertesvigt;

Kardiomyopati af forskellig oprindelse;

medfødte defekter.

Hvad er faren ved at ændre EOS?

Den normale værdi af EOS er intervallet fra +30 til +70 °.

Vandrette (0 til +30°) og lodrette (+70 til +90°) positioner af hjerteaksen er gyldige værdier og tal ikke om udviklingen af nogen patologi.

EOS-afvigelser til venstre eller højre kan indikere forskellige overtrædelser i hjertets ledningssystem og kræver specialistrådgivning.

Ændringen i EOS, afsløret på kardiogrammet, kan ikke sættes som en diagnose, men er en grund til at besøge en kardiolog.

Hjertet er fantastisk orgel der sikrer, at alle systemer i den menneskelige krop fungerer. Eventuelle ændringer, der forekommer i det, påvirker uundgåeligt hele organismens arbejde. Regelmæssige undersøgelser af terapeuten og passage af et EKG vil tillade rettidig påvisning af udseendet af alvorlige sygdomme og undgå udvikling af eventuelle komplikationer i dette område.

Hjertets elektriske akse er et koncept, der afspejler den samlede vektor af hjertets elektrodynamiske kraft, eller dets elektriske aktivitet, og praktisk talt falder sammen med den anatomiske akse. Normalt har dette organ en kegleformet form, rettet med sin smalle ende nedad, fremad og til venstre, og den elektriske akse har en semi-vertikal position, det vil sige, at den også er rettet ned og til venstre, og når projiceret på et koordinatsystem, kan det være i området fra +0 til +90 0.

En EKG-konklusion betragtes som normal, hvilket indikerer en af følgende positioner af hjerteaksen: ikke afvist, har en semi-vertikal, semi-horisontal, lodret eller vandret position. Tættere på den lodrette position er aksen i tynde, høje mennesker med astenisk kropsbygning og til den vandrette position i stærke tætte ansigter med hyperstenisk fysik.

Positionsområdet for den elektriske akse er normalt

For eksempel afslutningsvis EKG patient kan se sådan en sætning: "sinusrytme, EOS er ikke afvist ...", eller "hjerteaksen er i lodret position", betyder det, at hjertet fungerer korrekt.

I tilfælde af hjertesygdomme er hjertets elektriske akse sammen med hjerterytmen et af de første EKG-kriterier, som lægen er opmærksom på, og når den behandlende læge skal dechifrere EKG'et, er det nødvendigt at bestemme retning af den elektriske akse.

Afvigelser fra normen er afvigelsen af aksen til venstre og skarpt til venstre, til højre og skarpt til højre, samt tilstedeværelsen af ikke-sinus hjerterytme.

Sådan bestemmes positionen af den elektriske akse

Bestemmelse af positionen af hjertets akse udføres af en læge i funktionel diagnostik, dechifrering af EKG'et ved hjælp af specielle tabeller og diagrammer, i henhold til vinklen α ("alfa").

Den anden måde at bestemme positionen af den elektriske akse på er at sammenligne QRS-komplekserne, der er ansvarlige for excitationen og sammentrækningen af ventriklerne. Så hvis R-bølgen har en større amplitude i I-thoraxafledningen end i III-en, så er der et levogram eller en afvigelse af aksen til venstre. Hvis der er mere i III end i I, så et højreogram. Normalt er R-bølgen højere i bly II.

Årsager til afvigelser fra normen

Akseafvigelse til højre eller venstre betragtes ikke som en selvstændig sygdom, men det kan indikere sygdomme, der fører til forstyrrelse af hjertet.

Afvigelse af hjertets akse til venstre udvikler sig ofte med venstre ventrikulær hypertrofi

Afvigelse af hjertets akse til venstre kan normalt forekomme hos raske personer, der er professionelt involveret i sport, men udvikler sig oftere med venstre ventrikulær hypertrofi. Dette er en stigning i hjertemusklens masse med en krænkelse af dens sammentrækning og afslapning, nødvendig for hele hjertets normale funktion. Hypertrofi kan være forårsaget af sådanne sygdomme:

kardiomyopati (forøgelse af myokardiets masse eller udvidelse af hjertekamrene), forårsaget af anæmi, hormonelle forstyrrelser i kroppen, koronar hjertesygdom, postinfarkt kardiosklerose. en ændring i strukturen af myokardiet efter myokarditis (inflammatorisk proces i hjertevævet);
langvarig arteriel hypertension, især med konstant høje tryktal;
erhvervede hjertefejl, især stenose (forsnævring) eller insufficiens (ufuldstændig lukning) af aortaklappen, hvilket fører til nedsat intrakardial blodgennemstrømning og som følge heraf øget stress på venstre ventrikel;
medfødte hjertefejl er ofte årsagen til afvigelsen af den elektriske akse til venstre hos et barn;
krænkelse af ledning langs venstre ben af bundtet af His - en fuldstændig eller ufuldstændig blokade, hvilket fører til en krænkelse af kontraktiliteten af venstre ventrikel, mens aksen afvises, og rytmen forbliver sinus;
atrieflimren, så er EKG ikke kun karakteriseret ved akseafvigelse, men også ved tilstedeværelsen af ikke-sinusrytme.

Afvigelse af hjertets akse til højre er en variant af normen, når man udfører et EKG hos et nyfødt barn, og i dette tilfælde kan der være en skarp afvigelse af aksen.

Hos voksne er en sådan afvigelse som regel et tegn på højre ventrikulær hypertrofi, som udvikler sig med sådanne sygdomme:

sygdomme i det bronkopulmonale system - langvarig bronkial astma, svær obstruktiv bronkitis, lungeemfysem, hvilket fører til en stigning i blodtrykket i lungekapillærerne og øger belastningen på højre ventrikel;
hjertefejl med skade på trikuspidalklappen og pulmonalarteriens klap, der strækker sig fra højre ventrikel.

Jo større graden af ventrikulær hypertrofi er, jo mere afviger den elektriske akse, henholdsvis skarpt til venstre og skarpt til højre.

Symptomer

Selve hjertets elektriske akse forårsager ingen symptomer hos patienten. Forstyrrelser af velvære opstår hos en patient, hvis myokardiehypertrofi fører til alvorlige overtrædelser hæmodynamik og hjertesvigt.

Sygdommen er karakteriseret ved smerter i hjertets område

Af tegn på sygdomme ledsaget af en afvigelse af hjerteaksen til venstre eller højre, hovedpine, smerter i hjerteregionen, hævelse af underekstremiteterne og i ansigtet, åndenød, astmaanfald osv. er karakteristiske.

Hvis der opstår ubehagelige hjertesymptomer, bør du konsultere en læge for et EKG, og hvis der findes en unormal position af den elektriske akse på kardiogrammet, er det nødvendigt at udføre en yderligere undersøgelse for at fastslå årsagen til denne tilstand, især hvis det findes hos et barn.

Diagnostik

For at bestemme årsagen, hvis hjertets EKG-akse afviger til venstre eller højre, kan en kardiolog eller terapeut ordinere yderligere metoder forskning:

Ultralyd af hjertet er den mest informative metode, der giver dig mulighed for at evaluere anatomiske ændringer og identificere ventrikulær hypertrofi samt bestemme graden af krænkelse af deres kontraktile funktion. Denne metode er især vigtig til at undersøge et nyfødt barn for medfødt hjertesygdom.
EKG med træning (gang på løbebånd - løbebåndstest, cykelergometri) kan påvise myokardieiskæmi, som kan være årsag til afvigelser af den elektriske akse.
24-timers EKG-overvågning i tilfælde af, at der ikke kun detekteres akseafvigelse, men også tilstedeværelsen af en rytme, der ikke kommer fra sinusknuden, det vil sige, at der er rytmeforstyrrelser.
Røntgen af thorax - med alvorlig myokardiehypertrofi er en udvidelse af hjerteskyggen karakteristisk.
Koronar angiografi (CAG) udføres for at afklare arten af koronararterielæsioner ved koronararteriesygdom a.

Behandling

Direkte behøver afvigelsen af den elektriske akse ikke behandling, da dette ikke er en sygdom, men et kriterium, hvorved det kan antages, at patienten har en eller anden hjertepatologi. Hvis der opdages en sygdom efter den yderligere undersøgelse, er det nødvendigt at begynde sin behandling så hurtigt som muligt.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at hvis patienten i konklusionen af EKG'et ser sætningen, at hjertets elektriske akse ikke er i en normal position, bør dette advare ham og bede ham om at konsultere en læge for at finde ud af årsagen af et sådant EKG - et tegn, selvom der ikke er nogen symptomer, forekommer ikke.

http://cardio-life.ru

☆

Med den lodrette position af EOS er S-bølgen mest udtalt i afledninger I og aVL. EKG hos børn i alderen 7 - 15 år. Karakteriseret af respiratorisk arytmi, puls 65-90 i minuttet. Placeringen af EOS er normal eller lodret.

Regelmæssig sinusrytme - denne sætning betyder en absolut normal hjerterytme, der genereres i sinusknuden (hovedkilden til hjerte-elektriske potentialer).

Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH) er en vægfortykkelse og/eller forstørrelse af hjertets venstre ventrikel. Alle fem positioner (normale, vandrette, semi-horisontale, vertikale og semi-lodrette) findes hos raske mennesker og er ikke patologiske.

Hvad betyder den lodrette position af hjerteaksen på EKG'et?

Definitionen "rotation af hjertets elektriske akse omkring aksen" kan godt findes i beskrivelser af elektrokardiogrammer og er ikke noget farligt.

Situationen burde være alarmerende, når dens skarpe afvigelse med den allerede eksisterende position af EOS opstår på EKG'et. I dette tilfælde indikerer afvigelsen højst sandsynligt forekomsten af en blokade. 6.1. Wave P. Analyse af P-bølgen involverer bestemmelse af dens amplitude, bredde (varighed), form, retning og sværhedsgrad i forskellige afledninger.

Den altid negative bølge af P-vektoren projiceres på de positive dele af de fleste afledninger (men ikke alle!).

6.4.2. Sværhedsgraden af Q-bølgen i forskellige afledninger.

Metoder til at bestemme positionen af EOS.

Enkelt sagt er et EKG en dynamisk registrering af en elektrisk ladning, takket være hvilken vores hjerte arbejder (det vil sige, at det trækker sig sammen). Betegnelserne for disse grafer (de kaldes også ledninger) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - kan ses på elektrokardiogrammet.

Et EKG er fuldstændig smertefrit og sikker undersøgelse, det udføres af voksne, børn og endda gravide kvinder.

Puls er ikke en sygdom eller en diagnose, men blot en forkortelse for "puls", som refererer til antallet af sammentrækninger af hjertemusklen i minuttet. Med en stigning i hjertefrekvensen over 91 slag / min taler de om takykardi; hvis pulsen er 59 slag/min eller mindre, er dette et tegn på bradykardi.

Hjertets elektriske akse (EOS): essensen, normen for positionen og krænkelser

Tynde mennesker har normalt en lodret position af EOS, mens tykke mennesker og fede mennesker har en vandret position. Respiratorisk arytmi er forbundet med vejrtrækningshandlingen, er normen og kræver ikke behandling.

Kræver tvungen behandling. Atrieflimren - denne type arytmi minder meget om atrieflimren. Nogle gange er der polytopiske ekstrasystoler - det vil sige de impulser, der forårsager dem, kommer fra forskellige dele af hjertet.

Ekstrasystoli kan kaldes det hyppigste EKG-fund, desuden er det ikke alle ekstrasystoler, der er tegn på sygdommen. I dette tilfælde er behandling nødvendig. Atrioventrikulær blokade, A-V (AV) blokade - en krænkelse af impulsen fra atrierne til hjertets ventrikler.

Blokering af benene (venstre, højre, venstre og højre) af His bundtet (RBNG, BLNG), komplet, ufuldstændig - dette er en krænkelse af ledningen af en impuls langs ledningssystemet i tykkelsen af det ventrikulære myokardium.

af de fleste almindelige årsager hypertrofi er arteriel hypertension, hjertefejl og hypertrofisk kardiomyopati. I nogle tilfælde, ved siden af konklusionen om tilstedeværelsen af hypertrofi, indikerer lægen - "med overbelastning" eller "med tegn på overbelastning."

Varianter af positionen af hjertets elektriske akse hos raske mennesker

Cicatricial ændringer, ar er tegn på et myokardieinfarkt, når det er overført. I en sådan situation ordinerer lægen behandling, der tager sigte på at forhindre et andet hjerteanfald og eliminere årsagen til kredsløbsforstyrrelser i hjertemusklen (aterosklerose).

Rettidig påvisning og behandling af denne patologi er nødvendig. Normalt EKG hos børn i alderen 1-12 måneder. Typisk udsving i puls afhængig af barnets adfærd (stigning i gråd, angst). Samtidig har der gennem de seneste 20 år været en klar tendens til en stigning i forekomsten af denne patologi.

Når positionen af EOS kan tale om hjertesygdomme?

Hvis vi projicerer elektroderne på et betinget koordinatsystem, så kan vi også beregne vinklen på den elektriske akse, som vil være placeret der, hvor de elektriske processer er stærkest. Hjertets ledningssystem er en del af hjertemusklen, der består af de såkaldte atypiske muskelfibre.

Normalt EKG

Myokardiekontraktion begynder med udseendet af en elektrisk impuls i sinusknuden (hvilket er grunden til, at den korrekte rytme af et sundt hjerte kaldes sinus). Myokardiets ledningssystem er en kraftig kilde til elektriske impulser, hvilket betyder, at elektriske ændringer, der går forud for hjertekontraktion, først og fremmest sker i hjertet.

Rotationer af hjertet omkring den langsgående akse hjælper med at bestemme organets position i rummet og er i nogle tilfælde en ekstra parameter i diagnosticering af sygdomme. I sig selv er positionen af EOS ikke en diagnose.

Disse defekter kan enten være medfødte eller erhvervede. De hyppigst erhvervede hjertefejl er resultatet af gigtfeber.

I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en højt kvalificeret sportslæge for at afgøre, om det er muligt at fortsætte med at dyrke sport.

Et skift i hjertets elektriske akse til højre kan indikere højre ventrikulær hypertrofi (RVH). Blod fra højre ventrikel kommer ind i lungerne, hvor det beriges med ilt.

Som med venstre ventrikel er RVH forårsaget af koronar hjertesygdom, kongestiv hjertesvigt og kardiomyopatier.

http://ladyretryka.ru

healthwill.ru

Institut for medicinsk kybernetik og informatik, Russian National Research Medical University opkaldt efter N.I. Pirogov

Arbejd med afsnittet Brug af en tekstbehandlers kraft til at behandle og præsentere medicinsk information

Arbejdet blev udført af en elev fra gruppe 243 Mikhailovskaya Ekaterina Aleksandrovna

MOSKVA 2014

Generelt om EKG

Et EKG er en registrering af potentialforskellen mellem to elektroder placeret på kroppens overflade. Kombinationen af to sådanne elektroder kaldes den elektrokardiografiske ledning, og den imaginære lige linje, der forbinder de to elektroder, kaldes denne lednings akse. Afledninger kan være bipolære og unipolære. I bipolære ledninger ændres potentialet under begge elektroder. I unipolære ledninger under en (aktiv) elektrode ændres potentialet, men ikke under den anden (ligegyldige).

For at registrere et EKG opnås en indifferent elektrode ved at kombinere elektroderne fra venstre hånd, højre hånd og venstre ben; dette er den såkaldte nulelektrode (kombineret elektrode, central terminal).

EKG-afledninger.

Typisk bruges 12 ledninger. De er kombineret i to grupper:

seks benledninger (deres akser ligger i frontalplanet)

seks brystledninger (akser - i vandret plan).

Leder fra lemmer.

Lemafledningerne er opdelt i tre bipolære (standardledninger I, II og III) og tre unipolære (forbedrede afledninger aVR, aVL og aVF).

I standardledninger påføres elektroderne som følger: I - venstre hånd og højre hånd, II - venstre ben og højre arm, III - venstre ben og venstre arm.

I forbedrede ledninger er den aktive elektrode placeret: for ledning aVR - på højre hånd (R - højre), for ledning aVL - på venstre hånd (L - venstre), for ledning aVF - på venstre ben (F - fod ). Bogstavet "V" i navnene på disse ledninger betyder, at de måler potentialværdierne (Foliage) under den aktive elektrode, bogstavet "a" betyder, at dette potentiale er forstærket (Augmented).

Forstærkning opnås på grund af det faktum, at elektroden, der påføres den lem, der undersøges, er udelukket fra nulelektroden (for eksempel i aVF-ledningen fungerer den kombinerede elektrode fra højre og venstre hånd som nulelektroden) .

En jordelektrode påføres altid på højre ben.

Brystledninger.

For at opnå unipolære ledninger placeres elektroder på følgende punkter:

Den indifferente elektrode er en konventionel nulelektrode.

EKG'et i hver afledning er en projektion af den samlede vektor på denne aflednings akse. Således giver forskellige ledninger os så at sige mulighed for at se på de elektriske processer i hjertet fra forskellige vinkler. De tolv EKG-afledninger skaber tilsammen et tredimensionelt billede af hjertets elektriske aktivitet; ud over dem bruges nogle gange yderligere ledninger. Så til diagnosticering af højre ventrikulært infarkt bruges de højre brystledninger V3R, V4R og andre. Spiserørsafledninger kan detektere ændringer i den elektriske aktivitet i atrierne, som ikke er synlige på et konventionelt EKG.

Til telemetrisk EKG-monitorering anvendes normalt én, og til Holter-monitorering anvendes to modificerede afledninger.

Blyværdi

Hvorfor er der så mange kundeemner? Hjertets EMF er vektoren af hjertets EMF i den tredimensionelle verden (længde, bredde, højde), under hensyntagen til tid. På en flad EKG-film kan vi kun se 2-dimensionelle værdier, så kardiografen registrerer projektionen af hjertets EMF på et af planerne i tid.

Kropsplaner brugt i anatomi.

Hver ledning registrerer sin egen projektion af hjertets EMF. De første 6 ledninger (3 standard og 3 forstærkede fra lemmerne) afspejler hjertets EMF i det såkaldte frontalplan og giver dig mulighed for at beregne hjertets elektriske akse med en nøjagtighed på 30° (180° / 6 ledninger) = 30°). De manglende 6 ledninger til at danne en cirkel (360°) opnås ved at fortsætte de eksisterende ledningsakser gennem midten til den anden halvdel af cirklen.

6 brystkabler afspejler hjertets EMF i det vandrette (tværgående) plan (det opdeler menneskekroppen i øvre og nedre halvdele). Dette giver dig mulighed for at afklare lokaliseringen af det patologiske fokus (for eksempel myokardieinfarkt): interventrikulær septum, spidsen af hjertet, sidedelinger venstre ventrikel osv.

Hjertets elektriske akse (EOS)

Hvis vi tegner en cirkel og tegner linjer gennem dens centrum svarende til retningerne af de tre standard- og tre forbedrede lemmerafledninger, får vi et 6-akset koordinatsystem. Ved optagelse af et EKG i disse 6 afledninger optages 6 projektioner af hjertets samlede EMF, som kan bruges til at vurdere placeringen af det patologiske fokus og hjertets elektriske akse.

Hjertets elektriske akse er projektionen af den samlede elektriske vektor af EKG QRS-komplekset (det afspejler excitationen af hjertets ventrikler) på frontalplanet. Kvantitativt udtrykkes hjertets elektriske akse af vinklen α mellem selve aksen og den positive (højre) halvdel af standardledningens akse I, placeret vandret.

Reglerne for at bestemme positionen af EOS i frontalplanet er som følger: hjertets elektriske akse falder sammen med den for de første 6 ledninger, hvori de højeste positive tænder er registreret, og er vinkelret på ledningen, hvori værdien af de positive tænder er lig med værdien negative tænder. To eksempler på bestemmelse af hjertets elektriske akse er givet i slutningen af artiklen.

Muligheder for placeringen af hjertets elektriske akse:

normal: 30° > α< 69°,

lodret: 70° > α< 90°,

vandret: 0° > α< 29°,

skarp akseafvigelse til højre: 91° > α< ±180°,

skarp akseafvigelse til venstre: 0° > α< −90°.

Normalt svarer hjertets elektriske akse omtrent til dets anatomiske akse (hos tynde mennesker er det rettet mere lodret fra gennemsnitsværdierne, og hos overvægtige mennesker er det mere vandret). For eksempel med hypertrofi (vækst) af højre ventrikel, afviger hjertets akse til højre. Ved ledningsforstyrrelser kan hjertets elektriske akse afvige kraftigt til venstre eller højre, hvilket i sig selv er et diagnostisk tegn. For eksempel, med fuldstændig blokade af den forreste gren af venstre gren af bundtet af His, er der en skarp afvigelse af hjertets elektriske akse til venstre (α ≤ −30°), den bageste gren til højre ( α ≥ +120°).

Fuldstændig blokade af den forreste gren af venstre ben af bundtet af His. EOS afviger kraftigt til venstre (α ≅ − 30°), siden de højeste positive bølger ses i aVL, og bølgernes lighed noteres i bly II, som er vinkelret på aVL.

Fuldstændig blokade af den bageste gren af venstre ben af bundtet af His. EOS afviger kraftigt til højre (α ≅+120°), siden de højeste positive bølger ses i bly III, og bølgeligheden noteres i bly aVR, som er vinkelret på III.

Bølger i EKG

Ethvert EKG består af tænder, segmenter og intervaller.

Tænderne er buler og konkaviteter på elektrokardiogrammet. Følgende tænder skelnes på EKG:

P (atriel kontraktion),

Q, R, S (alle 3 tænder karakteriserer sammentrækningen af ventriklerne),

T (afslapning af ventriklerne),

U (ikke-permanent bølge, sjældent optaget).

Et segment på et EKG er et segment af en lige linje (isolin) mellem to tilstødende tænder. Højeste værdi har P-Q og S-T segmenter. For eksempel dannes P-Q-segmentet på grund af en forsinkelse i ledning af excitation i den atrioventrikulære (AV-) knude.

Et interval består af en tand (et kompleks af tænder) og et segment. Interval = tand + segment. De vigtigste er P-Q- og Q-T-intervallerne.

P-tænder

Normalt forplanter excitationsbølgen sig fra sinusknuden langs myokardiet i højre og derefter venstre atrium, og den totale atrielle depolarisationsvektor er hovedsageligt rettet ned og til venstre. Fordi den vender mod den positive pol af bly II og den negative pol af bly aVR, er P-bølgen normalt positiv i bly II og negativ i aVR.

Ved retrograd excitation af atrierne (nedre atriel eller AV-knuderytme) observeres det omvendte billede.

QRS kompleks

Normalt spreder excitationsbølgen sig hurtigt gennem ventriklerne. Denne proces kan opdeles i to faser, som hver er kendetegnet ved en bestemt dominerende retning af den samlede vektor. Først er der depolarisering af den interventrikulære septum fra venstre mod højre (vektor 1), og derefter depolarisering af venstre og højre ventrikel (vektor 2). Fordi bølgen af depolarisering spænder over den tykke venstre ventrikel i længere tid end den tynde højre ventrikel, vender vektor 2 til venstre og bagud. Til højre brystledninger denne tofasede proces reflekteres af en lille positiv bølge (septalbølge r) og en dyb S-bølge, og i venstre bryst (for eksempel i V6) reflekteres den af en lille negativ bølge (septalbølge q) og en stor R-bølge I afledninger V2-V5 øges amplituden af R-bølgen gradvist, S-bølgen falder. Den ledning, hvor amplituden af R- og S-bølgerne er tilnærmelsesvis ens (normalt V3 eller V4), kaldes overgangszonen.

Hos raske mennesker varierer formen af QRS-komplekset i lemledningerne betydeligt afhængigt af positionen af hjertets elektriske akse (den fremherskende, mere præcist, den tidsgennemsnitlige retning af den totale ventrikulære depolarisationsvektor i frontalplanet) . Den normale position af hjertets elektriske akse er fra -30 * til + 100 *, i alle andre tilfælde taler de om en afvigelse af aksen til venstre eller højre.

Afvigelse af hjertets elektriske akse til venstre kan være en variant af normen, men oftere forårsaget af venstre ventrikulær hypertrofi, blokade af den forreste gren af venstre ben af His bundtet, nedre myokardieinfarkt.

Afvigelse af hjertets elektriske akse til højre er også normal (især hos børn og unge), med højre ventrikulær hypertrofi, infarkt i venstre ventrikels sidevæg, dextrocardia, venstresidet pneumothorax, blokade af den bageste gren af venstre ben af His bundtet.

Falsk repræsentation af afvigelsen af den elektriske akse kan forekomme, når elektroderne anvendes forkert.

T-tænder

Normalt er T-bølgen rettet i samme retning som QRS-komplekset (i overensstemmelse med QRS-komplekset). Dette betyder, at den overvejende retning af den ventrikulære repolarisationsvektor er den samme som deres depolarisationsvektor. I betragtning af at depolarisering og repolarisering er modsatte elektriske processer, kan ensrettetheden af T-bølgen og QRS-komplekset kun forklares ved, at repolarisering bevæger sig i den modsatte retning af depolariseringsbølgen (det vil sige fra det epicardiale endokardium og fra apexet) til bunden af hjertet).

U-tænder

Den normale U-bølge er en lille, afrundet bølge (mindre end eller lig med 0,1 mV), der følger T-bølgen i samme retning. En stigning i amplituden af U-bølgen er oftest forårsaget af lægemidler (quinidin, procainamid, disopyramid) og hypokaliæmi.

Høje U-bølger indikerer en øget risiko for torsades de pointes. Negative U-bølger i brystet leder - altid patologisk tegn; det kan tjene som den første manifestation af myokardieiskæmi.

EKG-analyse

Generelt EKG-afkodningsskema

№ handlinger	Formål med handling	Handlingsplan
	Kontrol af rigtigheden af EKG-registrering.	Kontrol af fikseringen af elektroderne, kontrol af kontakterne, kontrol af enhedens funktion.
	Puls- og ledningsanalyse	Evaluering af pulsregularitet
		Beregning af puls (HR)
		Bestemmelse af kilden til excitation
		Ledningsevnevurdering
	Bestemmelse af hjertets elektriske akse	Konstruktion af hjertets elektriske akse, bestemmelse af dets vinkler, evaluering af de opnåede værdier
	Analyse af atriel P-bølge og P-Q-interval	Analyse af længden, tandgrænser, interval og segmenter, evaluering af de opnåede værdier
	Analyse af det ventrikulære QRST-kompleks	Analyse af QRS-komplekset
		Analyse af RS-T segmentet
		T-bølge analyse
		Analyse af intervallet Q - T
	Elektrokardiografisk konklusion	Etablering af diagnose

EKG tolkning

Kontrol af rigtigheden af EKG-registreringen

I begyndelsen af hvert EKG-bånd skal der være et kalibreringssignal - den såkaldte kontrol millivolt. For at gøre dette påføres i begyndelsen af optagelsen en standardspænding på 1 millivolt, som skal vise en afvigelse på 10 mm på båndet. Uden et kalibreringssignal anses EKG-optagelsen for at være forkert. Normalt skal amplituden overstige 5 mm i mindst én af standard- eller forstærkede benafledninger, og i brystafledningerne -8 mm. Hvis amplituden er lavere, kaldes dette reduceret EKG-spænding, som forekommer ved nogle patologiske tilstande.

Puls- og ledningsanalyse:

vurdering af pulsregularitet

Rytmeregulariteten vurderes ved R-R intervaller. Hvis tænderne er i lige stor afstand fra hinanden, kaldes rytmen regulær eller korrekt. Variationen i varigheden af individuelle R-R-intervaller tillades ikke mere end ± 10 % af deres gennemsnitlige varighed. Hvis rytmen er sinus, er den normalt korrekt.

tælle puls (HR)

Store firkanter udskrives på EKG-filmen, som hver indeholder 25 små firkanter (5 lodrette x 5 vandrette). For en hurtig udregning af puls med den korrekte rytme tælles antallet af store firkanter mellem to tilstødende R-R tænder.

Ved en båndhastighed på 50 mm/s: HR = 600 /(antal store firkanter). Ved en båndhastighed på 25 mm/s: HR = 300/(antal store firkanter).

På det overliggende EKG er R-R intervallet cirka 4,8 store celler, hvilket ved en hastighed på 25 mm/s giver 300/4,8 = 62,5 slag/min.

Ved en hastighed på 25 mm/s er hver lille celle lig med 0,04 s, og ved en hastighed på 50 mm/s er den 0,02 s. Dette bruges til at bestemme tændernes varighed og intervaller.

Ved en uregelmæssig rytme beregnes maksimum- og minimumspuls normalt efter varigheden af den mindste og største interval R-R henholdsvis.

bestemmelse af kilden til excitation

De leder med andre ord efter, hvor pacemakeren er placeret, hvilket forårsager sammentrækninger af atrierne og ventriklerne. Nogle gange er dette et af de sværeste stadier, fordi forskellige forstyrrelser af excitabilitet og ledning kan være meget indviklet kombineret, hvilket kan føre til fejldiagnosticering og forkert behandling. For korrekt at bestemme kilden til excitation på EKG'et skal du kende hjertets ledningssystem godt.

Bestemmelse af hjertets elektriske akse.

I første del af cyklussen om EKG blev det forklaret, hvad hjertets elektriske akse er, og hvordan den bestemmes i frontalplanet.

Analyse af den atrielle P-bølge.

Normalt i afledninger I, II, aVF, V2 - V6 er P-bølgen altid positiv. I afledninger III, aVL, V1 kan P-bølgen være positiv eller bifasisk (en del af bølgen er positiv, en del er negativ). I bly-aVR er P-bølgen altid negativ.

Normalt overstiger P-bølgens varighed ikke 0,1 s, og dens amplitude er 1,5-2,5 mm.

Patologiske afvigelser af P-bølgen:

Spidse høje P-bølger normal varighed i afledninger II, III, aVF er karakteristiske for højre atriel hypertrofi, for eksempel i cor pulmonale.

Splittet med 2 toppe, en forlænget P-bølge i afledninger I, aVL, V5, V6 er karakteristisk for venstre atriel hypertrofi, for eksempel med mitralklapdefekter.

P-Q interval: normalt 0,12-0,20 s.

En stigning i dette interval forekommer med nedsat ledning af impulser gennem den atrioventrikulære knude (atrioventrikulær blok, AV-blok).

AV-blokade er 3 grader:

jeg grad - P-Q interval forstørret, men hver P-bølge har sit eget QRS-kompleks (ingen prolapskomplekser).

II grad - QRS-komplekser falder delvist ud, dvs. Ikke alle P-bølger har deres eget QRS-kompleks.

III grad - fuldstændig blokade af ledning i AV-knuden. Atrierne og ventriklerne trækker sig sammen i deres egen rytme, uafhængigt af hinanden. De der. der opstår en idioventrikulær rytme.

Analyse af det ventrikulære QRST-kompleks:

analyse af QRS-komplekset.

Den maksimale varighed af det ventrikulære kompleks er 0,07-0,09 s (op til 0,10 s). Varigheden øges med enhver blokade af benene på bundtet af His.

Normalt kan Q-bølgen optages i alle standard og augmented limb leads, såvel som i V4-V6. Amplituden af Q-bølgen overstiger normalt ikke 1/4 af højden af R-bølgen, og varigheden er 0,03 s. Lead aVR har normalt en dyb og bred Q-bølge og endda et QS-kompleks.

R-bølgen kan ligesom Q optages i alle standard- og forbedrede lemmerafledninger. Fra V1 til V4 stiger amplituden (mens rV1-bølgen kan være fraværende), og falder derefter i V5 og V6.

S-bølgen kan have meget forskellige amplituder, men normalt ikke mere end 20 mm. S-bølgen falder fra V1 til V4 og kan endda være fraværende i V5-V6. I opgave V3 (eller mellem V2 - V4) registreres normalt "overgangszone" (lighed mellem R og S tænder).

analyse af RS-T segmentet

ST-segmentet (RS-T) er segmentet fra slutningen af QRS-komplekset til begyndelsen af T-bølgen ST-segmentet er særligt nøje analyseret i CAD, da det afspejler iltmangel (iskæmi) i myokardiet.

Normalt er S-T-segmentet i lemmeledningerne på isolinen (± 0,5 mm). I ledninger V1-V3 kan S-T-segmentet forskydes opad (ikke mere end 2 mm), og i ledninger V4-V6 - nedad (ikke mere end 0,5 mm).

Overgangspunktet for QRS-komplekset til S-T-segmentet kaldes punkt j (fra ordet junction - forbindelse). Graden af afvigelse af punkt j fra isolinen bruges for eksempel til at diagnosticere myokardieiskæmi.

T-bølge analyse.

T-bølgen afspejler processen med repolarisering af det ventrikulære myokardium. I de fleste afledninger, hvor der registreres et højt R, er T-bølgen også positiv. Normalt er T-bølgen altid positiv i I, II, aVF, V2-V6, med TI> TIII og TV6> TV1. I aVR er T-bølgen altid negativ.

analyse af intervallet Q - T.

Q-T-intervallet kaldes den elektriske ventrikulære systole, fordi på dette tidspunkt er alle dele af hjertets ventrikler exciterede. Nogle gange, efter T-bølgen, optages en lille U-bølge, som dannes på grund af en kortvarig øget excitabilitet af det ventrikulære myokardium efter deres repolarisering.

Elektrokardiografisk konklusion.

Bør omfatte:

Rytmekilde (sinus eller ej).

Rytmeregularitet (korrekt eller ej). Normalt er sinusrytmen korrekt, selvom respiratorisk arytmi er mulig.

Placeringen af hjertets elektriske akse.

Tilstedeværelsen af 4 syndromer:

rytmeforstyrrelse
ledningsforstyrrelse
hypertrofi og/eller overbelastning af ventriklerne og atrierne
myokardieskade (iskæmi, dystrofi, nekrose, ar)

studfiles.net

Akse placering

Hos en rask person har venstre ventrikel en større masse end den højre.

Det betyder, at stærkere elektriske processer opstår præcist i venstre ventrikel, og følgelig er den elektriske akse rettet dertil.

Hvis vi angiver dette i grader, så er LV i området 30-700 med en værdi på +. Dette betragtes som standarden, men det skal siges, at ikke alle har dette akselarrangement.

Der kan være en afvigelse på mere end 0-900 med en værdi på +, da det er nødvendigt at tage højde for de individuelle egenskaber ved hver persons krop.

Lægen kan konkludere:

ingen afvigelser;
semi-lodret position;
semi-horisontal position.

Alle disse konklusioner er normen.

Vedrørende individuelle egenskaber, så bemærker de, at hos personer med høj statur og tynd bygning er EOS i en semi-vertikal position, og hos personer, der er lavere og samtidig er kraftig bygning, har EOS en semi-horisontal position.

Den patologiske tilstand ligner en skarp afvigelse til venstre eller højre.

Årsager til afvisning

Når EOS afviger kraftigt til venstre, kan det betyde, at der er visse sygdomme, nemlig LV hypertrofi.

I denne tilstand strækkes hulrummet, øges i størrelse. Nogle gange skyldes det overbelastning, men det kan også være resultatet af en sygdom.

Sygdomme, der forårsager hypertrofi er:

Ud over hypertrofi er hovedårsagerne til venstre akseafvigelse ledningsforstyrrelser inde i ventriklerne og blokader af forskellige typer.

Ganske ofte, med en sådan afvigelse, diagnosticeres blokaden af venstre ben på His, nemlig dens forgren.

Hvad angår den patologiske afvigelse af hjerteaksen skarpt til højre, kan dette betyde, at der er hypertrofi af bugspytkirtlen.

Denne patologi kan være forårsaget af sådanne sygdomme:

Samt sygdomme, der er karakteristiske for LV hypertrofi:

iskæmi i hjertet;
kronisk hjertesvigt;
kardiomyopati;
fuldstændig blokade af venstre ben af His (bagerste gren).

Når hjertets elektriske akse afviges kraftigt til højre hos en nyfødt, betragtes dette som normen.

Det kan konkluderes, at hovedårsagen til patologisk forskydning til venstre eller højre er ventrikulær hypertrofi.

Og jo større grad af denne patologi er, jo mere afvises EOS. Et akseskift er simpelthen et EKG-tegn på en form for sygdom.

Det er vigtigt rettidigt at bestemme disse indikationer og sygdomme.

Afvigelse af hjertets akse forårsager ingen symptomer, symptomatologien manifesterer sig fra hypertrofi, som forstyrrer hjertets hæmodynamik. De vigtigste symptomer er hovedpine, brystsmerter, hævelse af ekstremiteter og ansigt, kvælning og åndenød.

Med manifestationen af symptomer af kardiologisk karakter skal du straks gennemgå en elektrokardiografi.

Definition af EKG-tegn

Højregram. Dette er den position, hvor aksen er inden for området 70-900.

På EKG udtrykkes dette som høje R-bølger i QRS-komplekset. I dette tilfælde overstiger R-bølgen i ledning III bølgen i ledning II. Der er et RS-kompleks i bly I, hvor S har en større dybde end højden af R.

Levogram. I dette tilfælde er positionen af alfa-vinklen inden for området 0-500. EKG'et viser, at QRS-komplekset i standardafledning I udtrykkes som en R-type, og i afledning III er dets form S-type. I dette tilfælde har S-tanden en dybde, der er større end højden R.

Med blokade af den bageste gren af venstre ben af His er alfa-vinklen større end 900. På EKG kan varigheden af QRS-komplekset øges lidt. Der er en dyb S-bølge (aVL, V6) og en høj R-bølge (III, aVF).

Når du blokerer den forreste gren af venstre ben på His, vil værdierne være fra -300 og mere. På den EKG tegn heraf er den sene R-bølge (lead aVR). Afledninger V1 og V2 kan have en lille r-bølge. Samtidig udvides QRS-komplekset ikke, og amplituden af dets tænder ændres ikke.

blokade af den forreste og bagerste grene venstre ben af His (fuldstændig blokade) - i dette tilfælde er den elektriske akse skarpt afviget til venstre og kan placeres vandret. På EKG'et i QRS-komplekset (afledninger I, aVL, V5, V6) udvides R-bølgen, og dens top er takket. Nær den høje R-bølge er en negativ T-bølge.

Det bør konkluderes, at hjertets elektriske akse kan afviges moderat. Hvis afvigelsen er skarp, kan dette betyde tilstedeværelsen af alvorlige sygdomme af kardiologisk karakter.

Definitionen af disse sygdomme begynder med et EKG, og derefter ordineres metoder som ekkokardiografi, radiografi, koronar angiografi. Og også et EKG med en belastning og daglig overvågning i henhold til Holter kan udføres.

www.dlyaserdca.ru

Hvordan tages et elektrokardiogram?

EKG'et optages i et særligt rum, afskærmet så meget som muligt mod forskellige elektriske interferenser. Patienten er komfortabelt placeret på sofaen med en pude under hovedet. For at tage et EKG påføres elektroder (4 på lemmerne og 6 på brystet). Et elektrokardiogram optages med stille vejrtrækning. I dette tilfælde registreres hyppigheden og regelmæssigheden af hjertesammentrækninger, positionen af hjertets elektriske akse og nogle andre parametre. Denne enkle metode giver dig mulighed for at afgøre, om der er abnormiteter i organets arbejde, og om nødvendigt henvise patienten til en konsultation med en kardiolog.

Hvad påvirker placeringen af EOS?

Før du diskuterer retningen af den elektriske akse, bør du forstå, hvad hjertets ledningssystem er. Det er denne struktur, der er ansvarlig for impulsens passage gennem myokardiet. Hjertets ledningssystem er atypiske muskelfibre, der forbinder forskellige dele af organet. Det begynder med sinusknuden, der ligger mellem mundingen af vena cava. Dernæst overføres impulsen til den atrioventrikulære knude, lokaliseret i den nederste del af højre atrium. Den næste stafet tages af bundtet af His, som hurtigt divergerer i to ben - venstre og højre. I ventriklen passerer grenene af bundtet af His straks ind i Purkinje-fibrene og trænger ind i hele hjertemusklen.

Den impuls, der kom til hjertet, kan ikke undslippe myokardiets ledningssystem. Dette er en kompleks struktur med fine indstillinger, følsom over for de mindste ændringer i kroppen. Ved eventuelle forstyrrelser i ledningssystemet er hjertets elektriske akse i stand til at ændre sin position, som straks vil blive registreret på elektrokardiogrammet.

EOS-placeringsmuligheder

Som du ved, består det menneskelige hjerte af to atrier og to ventrikler. To cirkulationer af blodcirkulationen (store og små) sikrer normal funktion af alle organer og systemer. Normalt er massen af myokardiet i venstre ventrikel lidt større end den højre. I dette tilfælde viser det sig, at alle impulser, der passerer gennem venstre ventrikel, vil være noget stærkere, og hjertets elektriske akse vil være orienteret præcist mod det.

Hvis du mentalt overfører organets position til et tredimensionelt koordinatsystem, bliver det klart, at EOS vil være placeret i en vinkel på +30 til +70 grader. Oftest registreres disse værdier på EKG'et. Hjertets elektriske akse kan også være placeret i området fra 0 til +90 grader, og dette er ifølge kardiologer også normen. Hvorfor er der sådanne forskelle?

Normal placering af hjertets elektriske akse

Der er tre hovedbestemmelser i EOS. Det normale område er fra +30 til +70°. Denne variant forekommer hos langt de fleste patienter, der besøger en kardiolog. Hjertets lodrette elektriske akse findes hos tynde asteniske mennesker. I dette tilfælde vil vinkelværdierne variere fra +70 til +90°. Hjertets vandrette elektriske akse findes hos korte, tætbyggede patienter. På deres kort vil lægen markere EOS-vinklen fra 0 til + 30 °. Hver af disse muligheder er normen og kræver ingen korrektion.

Patologisk placering af hjertets elektriske akse

En tilstand, hvor hjertets elektriske akse afviges, er ikke i sig selv en diagnose. Imidlertid kan sådanne ændringer på elektrokardiogrammet indikere forskellige lidelser i arbejdet med det vigtigste organ. Følgende sygdomme fører til alvorlige ændringer i ledningssystemets funktion:

Hjerteiskæmi;

Kronisk hjertesvigt;

Kardiomyopati af forskellig oprindelse;

medfødte defekter.

Ved at vide om disse patologier vil kardiologen være i stand til at bemærke problemet i tide og henvise patienten til stationær behandling. I nogle tilfælde, når patienten registrerer en afvigelse af EOS, har patienten brug for akut assistance på intensiv.

Afvigelse af hjertets elektriske akse til venstre

Oftest er sådanne ændringer på EKG noteret med en stigning i venstre ventrikel. Dette sker normalt med udviklingen af hjertesvigt, når organet simpelthen ikke kan udføre sin funktion fuldt ud. Det er ikke udelukket udviklingen af en sådan tilstand i arteriel hypertension, ledsaget af patologi. store fartøjer og øget blodviskositet. Under alle disse forhold er venstre ventrikel tvunget til at arbejde for slid og ælde. Dens vægge tykner, hvilket fører til den uundgåelige krænkelse af impulsens passage gennem myokardiet.

Afvigelse af hjertets elektriske akse til venstre forekommer også ved indsnævring af aortaåbningen. I dette tilfælde er der en stenose af ventilens lumen placeret ved udgangen af venstre ventrikel. Denne tilstand er ledsaget af en krænkelse af den normale blodgennemstrømning. En del af det dvæler i hulrummet i venstre ventrikel, hvilket får det til at strække sig og som et resultat komprimering af dets vægge. Alt dette forårsager en regelmæssig ændring i EOS som følge af forkert ledning af impulsen gennem myokardiet.

Afvigelse af hjertets elektriske akse til højre

Denne tilstand indikerer tydeligt højre ventrikulær hypertrofi. Lignende ændringer udvikler sig i nogle sygdomme i luftvejene (f.eks. med bronkial astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom). Nogle fødselsdefekt hjerter kan også forårsage forstørrelse af højre ventrikel. Først og fremmest er det her værd at bemærke stenose af lungearterien. I nogle situationer kan trikuspidalklapinsufficiens også føre til forekomsten af en lignende patologi.

Hvad er faren ved at ændre EOS?

Oftest er afvigelser af hjertets elektriske akse forbundet med hypertrofi af en eller anden ventrikel. Denne tilstand er et tegn på en lang kronisk proces og kræver som regel ikke akut hjælp fra en kardiolog. Den virkelige fare er ændringen i den elektriske akse i forbindelse med blokaden af bundtet af His. I dette tilfælde forstyrres impulsens ledning langs myokardiet, hvilket betyder, at der er risiko for pludseligt hjertestop. Denne situation kræver akut indgriben fra en kardiolog og behandling på et specialiseret hospital.

Med udviklingen af denne patologi kan EOS afvises både til venstre og højre, afhængigt af lokaliseringen af processen. Årsagen til blokaden kan være myokardieinfarkt, en infektiøs læsion af hjertemusklen samt indtagelse af visse lægemidler. Et konventionelt elektrokardiogram giver dig mulighed for hurtigt at stille en diagnose, og derfor gøre det muligt for lægen at ordinere behandling under hensyntagen til alle vigtige faktorer. I svære tilfælde kan det være nødvendigt at installere en pacemaker (pacemaker), som sender impulser direkte til hjertemusklen og derved giver normalt arbejde organ.

Hvad skal man gøre, hvis EOS ændres?

Først og fremmest er det værd at overveje, at afvigelsen af hjertets akse i sig selv ikke er grundlaget for at stille en bestemt diagnose. EOS'ens position kan kun sætte gang i en nærmere undersøgelse af patienten. Med eventuelle ændringer i elektrokardiogrammet kan man ikke undvære at konsultere en kardiolog. En erfaren læge vil være i stand til at genkende normen og patologien og om nødvendigt ordinere en yderligere undersøgelse. Dette kan være ekkokardioskopi til en målrettet undersøgelse af tilstanden af atrierne og ventriklerne, blodtryksovervågning og andre teknikker. I nogle tilfælde kræves konsultation af relaterede specialister for at træffe afgørelse om den videre behandling af patienten.

Sammenfattende bør flere vigtige punkter fremhæves:

Den normale værdi af EOS er intervallet fra +30 til +70 °.

Vandrette (fra 0 til +30°) og lodrette (fra +70 til +90°) positioner af hjerteaksen er acceptable værdier og indikerer ikke udviklingen af nogen patologi.

EOS-afvigelser til venstre eller højre kan indikere forskellige forstyrrelser i hjertets ledningssystem og kræver specialistrådgivning.

Ændringen i EOS, afsløret på kardiogrammet, kan ikke sættes som en diagnose, men er en grund til at besøge en kardiolog.

Hjertet er et fantastisk organ, der sikrer, at alle systemer i den menneskelige krop fungerer. Eventuelle ændringer, der forekommer i det, påvirker uundgåeligt hele organismens arbejde. Regelmæssige undersøgelser af terapeuten og passage af et EKG vil tillade rettidig påvisning af udseendet af alvorlige sygdomme og undgå udvikling af eventuelle komplikationer i dette område.

er et udtryk, der betyder den elektriske aktivitet af et organ, det vil sige den samlede indikator for dets gennemsnitlige vektor under depolarisering. Dette er en indikator for hjertets elektriske processer.

Dette koncept bruges i kardiologi og i funktionel diagnostik. Bestemmelse af retningen af EOS udføres ved hjælp af et EKG.

I retning af aksen bestemmer lægen de bioelektriske ændringer, der opstår i myokardiet under sammentrækning.

For at bestemme retningen af EOS er der et koordinatsystem, der er placeret på hele brystet.

Med elektrokardiografi kan lægen indstille elektroderne efter koordinatsystemet, mens det vil være tydeligt, hvor aksevinklen er, det vil sige de steder, hvor de elektriske impulser er stærkest.

Impulserne går igennem. Den består af atypiske fibre, der er placeret i visse områder af kroppen.

Dette system begynder i sinusknuden. Ydermere passerer impulsen til atrierne og ventriklerne og til bundtet af His.

Når der opstår overtrædelser i ledersystemet, ændrer EOS sin retning.

Akse placering

Hos en rask person har venstre ventrikel en større masse end den højre.

Det betyder, at stærkere elektriske processer opstår præcist i venstre ventrikel, og følgelig er den elektriske akse rettet dertil.

Hvis vi angiver dette i grader, så er LV i området 30-700 med en værdi på +. Dette betragtes som standarden, men det skal siges, at ikke alle har dette akselarrangement.

Der kan være en afvigelse på mere end 0-900 med en værdi på +, da det er nødvendigt at tage højde for de individuelle egenskaber ved hver persons krop.

Lægen kan konkludere:

ingen afvigelser;
semi-lodret position;
semi-horisontal position.

Alle disse konklusioner er normen.

Med hensyn til individuelle egenskaber bemærkes det, at hos personer af høj statur og tynd bygning er EOS i en semi-vertikal position, og hos personer, der er lavere og samtidig er af en kraftig bygning, har EOS en semi-horisontal position.

Den patologiske tilstand ligner en skarp afvigelse til venstre eller højre.

Årsager til afvisning

Når EOS afviger kraftigt til venstre, kan det betyde, at der er visse sygdomme, nemlig LV hypertrofi.

I denne tilstand strækkes hulrummet, øges i størrelse. Nogle gange skyldes det overbelastning, men det kan også være resultatet af en sygdom.

Sygdomme, der forårsager hypertrofi er:

Ud over hypertrofi er hovedårsagerne til venstre akseafvigelse ledningsforstyrrelser inde i ventriklerne og blokader af forskellige typer.

Ganske ofte, med en sådan afvigelse, diagnosticeres blokaden af venstre ben på His, nemlig dens forgren.

Hvad angår den patologiske afvigelse af hjerteaksen skarpt til højre, kan dette betyde, at der er hypertrofi af bugspytkirtlen.

Denne patologi kan være forårsaget af sådanne sygdomme:

Samt sygdomme, der er karakteristiske for LV hypertrofi:

iskæmi i hjertet;
kronisk hjertesvigt;
kardiomyopati;
fuldstændig blokade af venstre ben af His (bagerste gren).

Når hjertets elektriske akse afviges kraftigt til højre hos en nyfødt, betragtes dette som normen.

Det kan konkluderes, at hovedårsagen til patologisk forskydning til venstre eller højre er ventrikulær hypertrofi.

Og jo større grad af denne patologi er, jo mere afvises EOS. Et akseskift er simpelthen et EKG-tegn på en form for sygdom.

Det er vigtigt rettidigt at bestemme disse indikationer og sygdomme.

Med manifestationen af symptomer af kardiologisk karakter skal du straks gennemgå en elektrokardiografi.

Definition af EKG-tegn

Dette er den position, hvor aksen er inden for området 70-900.

I dette tilfælde er positionen af alfa-vinklen inden for området 0-500. EKG'et viser, at QRS-komplekset i standardafledning I udtrykkes som en R-type, og i afledning III er dets form S-type. I dette tilfælde har S-tanden en dybde, der er større end højden R.

Når du blokerer den forreste gren af venstre ben på His, vil værdierne være fra -300 og mere. EKG-bevis på dette er en sen R-bølge (lead aVR). Afledninger V1 og V2 kan have en lille r-bølge. Samtidig udvides QRS-komplekset ikke, og amplituden af dets tænder ændres ikke.

Blokering af de forreste og bageste grene af venstre ben af His (fuldstændig blokade) - i dette tilfælde er den elektriske akse skarpt afviget til venstre og kan placeres vandret. På EKG'et i QRS-komplekset (afledninger I, aVL, V5, V6) udvides R-bølgen, og dens top er takket. Nær den høje R-bølge er en negativ T-bølge.

Det bør konkluderes, at hjertets elektriske akse kan afviges moderat. Hvis afvigelsen er skarp, kan dette betyde tilstedeværelsen af alvorlige sygdomme af kardiologisk karakter.

led

1 0 0

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl+Enter.

Vertikal position af hjertet. Afvigelse af hjertets elektriske akse til venstre: alt hvad du behøver at vide om det

Sinusarytmi i hjertet eos lodret

Afbrydelse af processer

Placeringen af ​​den elektriske akse er normal

Årsager til at flytte til venstre

Symptomer

Yderligere diagnostik

Behandling

Placeringen af ​​den elektriske akse er normal

: alt hvad du behøver at vide om det

Normale værdier og årsager til overtrædelse

Diagnostik på EKG

Alfa-offset-detektion

Visuel definition

Etablering af diagnose

Sygdomme, der er ledsaget af et levogram

Yderligere forskning

Behandling

Hjertets elektriske akse (EOS): essensen, normen for positionen og krænkelser

Hjertets ledningssystem og hvorfor er det vigtigt at bestemme EOS?

Varianter af positionen af ​​hjertets elektriske akse hos raske mennesker

Når positionen af ​​EOS kan tale om hjertesygdomme?

EOS afvigelser til venstre

EOS afvigelser til højre

Hvad skal man gøre, hvis der findes et EOS-skift på kardiogrammet?

Hvis EOS er afbøjet til venstre eller højre - hvad betyder det?

Og nogle hemmeligheder.

Afvigelse af hjertets elektriske akse til venstre

1 Hjerteakse og EKG

2 Hvornår "går hjerteaksen til venstre"?

3 Patologiske årsager til EOS-skift til venstre

4 Venstre ventrikel hypertrofi

5 Ledningsforstyrrelser

6 Særlige former for ventrikulær takykardi

7 Hjertefejl

8 Et sæt undersøgelser for at afklare diagnosen

9 Skal en aksel bøjet til venstre behandles?

Sinus bradykardi venstre eos afvigelse

Hvad er hjertets elektriske akse?

Funktioner af det ledende system

Parametre hos raske mennesker

I hvilke tilfælde er det en patologi, årsagerne til overtrædelser

Normer hos børn

Symptomer

Diagnose og behandling

Hvad er sinusrytme på et EKG

Hvad er sinusrytme

Hvad er kriterierne for at dechifrere resultatet af EKG

Hvilke sinusrytmeproblemer kan ses på et EKG

Hvad kan man sige om indikatorerne for normen

På grund af hvad kan EKG-aflæsninger afvige fra normen

Hvorfor skal en person gennemgå en EKG-undersøgelse?

EOS-placeringsmuligheder

Hvad er faren ved at ændre EOS?

Positionsområdet for den elektriske akse er normalt

Sådan bestemmes positionen af ​​den elektriske akse

Årsager til afvigelser fra normen

Symptomer

Diagnostik

Behandling

☆

Hvad betyder den lodrette position af hjerteaksen på EKG'et?

Metoder til at bestemme positionen af ​​EOS.

Hjertets elektriske akse (EOS): essensen, normen for positionen og krænkelser

Varianter af positionen af ​​hjertets elektriske akse hos raske mennesker

Når positionen af ​​EOS kan tale om hjertesygdomme?

Normalt EKG

Akse placering

Årsager til afvisning

Definition af EKG-tegn

Hvordan tages et elektrokardiogram?

Hvad påvirker placeringen af ​​EOS?

EOS-placeringsmuligheder

Normal placering af hjertets elektriske akse

Patologisk placering af hjertets elektriske akse

Afvigelse af hjertets elektriske akse til venstre

Afvigelse af hjertets elektriske akse til højre

Hvad er faren ved at ændre EOS?

Hvad skal man gøre, hvis EOS ændres?

Akse placering

Placeringen af den elektriske akse er normal

Placeringen af den elektriske akse er normal

Varianter af positionen af hjertets elektriske akse hos raske mennesker

Når positionen af EOS kan tale om hjertesygdomme?

Sådan bestemmes positionen af den elektriske akse

Metoder til at bestemme positionen af EOS.

Varianter af positionen af hjertets elektriske akse hos raske mennesker

Når positionen af EOS kan tale om hjertesygdomme?

Hvad påvirker placeringen af EOS?