Leiomyom i maven - hvad er sygdommen? Tumorer i maven, godartet leiomyom ved indgangen til maven.

• Årsager og tegn på sygdomme
• Godartede tumorer i maven
• godartet tumor: lipom
• Andre godartede tumorer
• Typer af ondartede tumorer i maven
• Hvad er adenokarcinom (blastom)?
• Hvad er MALT lymfom?

Onkologiske sygdomme bliver mere almindelige. Leiomyom i maven er blevet almindelig hos patienter, men få mennesker har hørt om arten af ​​denne sygdom. Der er en tendens til at forynge det kontingent, der er påvirket af denne patologi. Hvis tidligere tumorer var hos ældre mennesker, nu "bliver sygdommen yngre".

De mest almindelige er onkologiske formationer af fordøjelsessystemet, især maven (tumorer).

Årsager og tegn på sygdomme

De vigtigste faktorer, der forårsager denne sygdom er:

• fejlernæring;
• uligevægt;
• spise potentielle kræftfremkaldende stoffer (røget kød, krydret mad, rigt krydret).

Derudover er en vigtig faktor i udviklingen af ​​tumorprocessen inflammatoriske sygdomme, såsom:

• gastritis;
• sår;
• polypose.

Du kan tilføje flere arvelige dispositioner og dårlige vaner, såsom:

• rygning;
• alkoholindtag;
• overspisning.

Imidlertid provokerer ikke alle disse faktorer udviklingen af ​​tumorprocessen. Dens forløb tager ret lang tid.

Maven er et interessant og komplekst organ. På grund af det store antal forskellige celler er udviklingen af ​​et ret stort antal forskellige tumorformationer mulig.

Som alle kræftformer kan mavesvulster opdeles i benigne og ondartede.

Godartede gastriske tumorer omfatter leiomyom, gastrisk lipom, polypose, neuroendokrine neoplasmer.

Alle af dem refererer betinget til tumorer af mesenkymal oprindelse og udvikler sig i modsætning til kræft ikke fra epitelet.

Oftest er disse formationer lokaliseret i det submucosale lag af maven eller dens muskelvæg.

Da tumoren er godartet, er dens hovedtræk:

• ikke-invasiv vækst;
• endogen vækst (ind i mavehulen);
• sjældne metastaser og malignitet.

Tilbage til indekset

Godartede tumorer i maven

Leiomyomer er mere almindelige end andre godartede neoplasmer.

De udvikler sig i antrum af maven. Oftest når de flere centimeter. Vokser hovedsageligt i mavens lumen og spirer dens slimhinde. Med en sådan vækst observeres ulceration af tumoroverfladen med udviklingen af ​​ikke-intensiv blødning.

Meget sjældnere observeres tumorvækst mod bughulen (gennem den serøse membran).

Normalt er der ingen alvorlige kliniske manifestationer af denne tumor. Det findes under fibrogastroduodenoskopi af maven. Mild anæmi kan være en komplikation af dens udvikling. I sjældne tilfælde kan der være en vis antral obstruktion på grund af blokering af den naturlige transport af føde til pylorus og videre til tarmen.

Behandling af denne tumor er normalt kirurgisk. Tumoren kan fjernes endoskopisk (hvis den er lille) eller udføres efter Billroth-1 eller 2 (hvis tumoren er ret stor).

Prognosen for rettidig behandling er gunstig. Generelt lever patienter, selv med sent diagnosticeret leiomyom, længe nok uden nogen byrder for livet.

Tilbage til indekset

godartet tumor: lipom

Det udvikler sig hovedsageligt i det submucosale lag af mavevæggen. Denne sygdom rammer normalt kvinder mellem 30 og 40 år. Mavens lipom er placeret i dybe riller. Med sin massive vækst begynder den at svulme ind i mavens lumen. Det udgør en vis fare, da det refererer til præcancerøse sygdomme. På grund af dette rejses ofte spørgsmålet om dets rettidige fjernelse.

De vigtigste kliniske manifestationer af denne tumor er normalt ikke-specifikke symptomer: mavesmerter, følelse af tyngde efter spisning, hurtig mæthed, let vægttab.

Fjern tumoren ved at eksfoliere den fra sengen. Med en enorm tumorstørrelse er subtotal resektion af maven angivet.

Efter operationen er prognosen for livet gunstig, men patienten skal være under opsyn af en gastroenterolog i lang tid.

Tilbage til indekset

Andre godartede tumorer

Sarkom i maven refererer til godartede tumorer af mesenkymal oprindelse. Tumoren udvikler sig fra mavens muskelvæg. Gastrointestinal stromal tumor i maven og dens vækst kan observeres over en temmelig lang periode (ofte omkring 30 eller 40 år). Klinisk kan det i al denne tid muligvis ikke manifestere sig.

Det opstår sjældent under dække af mavekræft, og så kan symptomer som langvarige, ikke-intense ømme smerter i underlivet, dyspeptiske lidelser (kvalme, øget gasdannelse i maven) komme først. I alvorlige tilfælde observeres blødning af tumorens overflade.

Behandlingen af ​​denne type tumor, såvel som andre onkoprocesser, er kirurgisk. Oftest rejses spørgsmålet om resektion af maven.

Flegmon i maven er en sygdom, der er karakteristisk for mænd. Mikrober trænger ind i mavens vægge og beskadiger dens membran. Den inflammatoriske proces kan dække hele maven.

Alle de ovennævnte tumorformationer er godartede tumorer. Med dem alle er prognosen ret gunstig. Overlevelsesraten for patienter med disse sygdomme forbliver altid på et ret højt niveau, og dødeligheden er kun omkring 2 %.

Tilbage til indekset

Typer af ondartede tumorer i maven

Meget farligere er ondartede tumorer i fordøjelseskanalen, især gastrisk blastom, maltoma.

Alle disse tumorer har et ret højt niveau af malignitet og en tendens til at danne metastaser.

Maligne tumorer tegner sig for omkring 90-95% af alle tumorprocesser, der forekommer i maven. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​et stort antal celler afledt af epitelet.

Tilbage til indekset

Hvad er adenokarcinom (blastom)?

Adenocarcinom udvikler sig i maven (i andre kilder kan du finde dets synonymer - blastom, mavekræft).

Faktorerne, der fører til udvikling af blastom, er de samme som ved godartede tumorer i maven: fejlernæring, påvirkning af miljøfaktorer og dårlige vaner, øget forbrug af kræftfremkaldende stoffer, virussygdomme, arvelige defekter og en disposition for sygdommen.

Alle disse faktorer fører til det faktum, at der er en ondartet degeneration af flere celler i maveslimhinden, de mest modtagelige for ætiologiske faktorer (beskadigede celler med nedsat slimdannelse, celler med en mutation, der allerede er opstået).

Som et resultat begynder sådanne celler at producere patologiske stoffer, der indgår i metabolisme med indholdet af mavelumen og påvirker nærliggende celler. Dette fører til deres skade, på grund af hvilken processen med malignitet skrider frem. Et stigende antal celler er involveret i den patologiske proces.

Klinisk kan gastrisk blastom vise sig som følger.

Da det udvikler sig fra kirtelepitelceller (hvoraf et stort antal er indeholdt i fundus i maven), vil dets vigtigste manifestationer være forbundet med en krænkelse af processerne for fordøjelse af mad. Symptomer som øget gasdannelse, kvalme, opstød i luften eller ufordøjede stykker mad kommer i forgrunden.

Disse symptomer vises umiddelbart efter at have spist og er ledsaget af en følelse af tyngde i maven, oppustethed og milde trækkesmerter.

Ufordøjede madpartikler kan findes i afføringen, og ved kraftig blødning fra sårets overflade, melena (sort afføring, der udvikler sig på grund af blødning). Farven skyldes virkningen af ​​saltsyre på blodet, som syntetiseres i store mængder af parietalceller.

Denne tumor diagnosticeres på grundlag af patientens klager (sådanne fordøjelsesforstyrrelser ledsager ham i ret lang tid, i flere måneder eller år), data fra instrumentelle undersøgelser samt nogle laboratorieparametre.

Tumorbehandling udføres enten kun kirurgisk, hvis tumoren er lille og ikke metastaserer (i dette tilfælde er subtotal resektion af maven indiceret), eller kombineret, som ud over kirurgi omfatter brug af kemoterapi og strålebehandling .

Kemoterapi og stråling gives normalt til uhelbredelige patienter med tumormetastaser.

Prognosen for denne tumor er dårlig. Den femårige overlevelsesrate for patienter, der skal opereres, er ikke mere end 15 %. Med tidlig diagnose af sygdommen dør folk om 2-3 år, hovedsageligt fra hurtig og aggressiv metastasering til andre organer og behandlingens ineffektivitet.

Leiomyom i maven er en godartet neoplasma, der påvirker organets glatte muskellag. Det har slettet symptomer, er taget for andre sygdomme i maven. Manifesteret ved pludselig blødning, perforation og peritonitis. Sygdommen opstår hos personer over 50 år. Patologier er mere tilbøjelige til at påvirke kvinder.

Det er sjældent diagnosticeret på grund af den langsomme udvikling af neoplasma. Det findes under kirurgiske indgreb for andre sygdomme i fordøjelseskanalen. Størrelsen af ​​knuden kan nå op til 5 cm En godartet proces er karakteriseret ved en eller flere glatte, veldefinerede neoplasmer. Normalt vokser knuden ind i mavens vægge. Der er registreret tilfælde, hvor noden nåede en enorm størrelse.

En neoplasma i maven forstyrrer ikke arbejdet i naboorganer, forstyrrer ikke fordøjelsesprocessen, er ikke farlig for menneskeliv med en lille størrelse. Modtagelig til behandling.

En fremskreden tumor forårsager alvorlige problemer. Det kan degenerere til en ondartet formation - leukosarkom. Vævene i det berørte område er mere gunstige for udviklingen af ​​atypiske celler end sunde. Sygdommen er kodet i henhold til ICD-10 D13.1 som "godartet neoplasma af andre og dårligt definerede fordøjelsesorganer."

De nøjagtige årsager, der provokerer væksten af ​​neoplasmer, er ikke blevet fastslået. Nævn de faktorer, der påvirker forekomsten af ​​patologi:

• Leiomyom påvirker mennesker, hvis nære slægtninge har en sådan patologi.
• At bo på et ugunstigt økologisk sted.
• Arbejde med elektromagnetisk og ultraviolet stråling.
• Udsættelse for stråling.
• HIV og AIDS.
• Hormonelle lidelser.
• Inflammatoriske processer, krænkelse af integriteten af ​​maveslimhinden.
• Overdreven indtagelse af alkoholholdige drikkevarer.
• Rygning.
• Nervøse sammenbrud, depression.
• Tilfældigt indtag af usund mad (fedt, stegt, fastfood, kulsyreholdige drikkevarer).

Svulstens tilblivelse er ikke-epitelial. Det begynder at dannes ved celledeling, der skaber organets glatte muskler. Når en celle vokser uregelmæssigt, kombineres den med andre, og der skabes en tumor. Leiomyomet fremstår som én glat knude. Den kan vokse og få flere udseende. Det påvirker normalt væggene i antrum (bagvæggen i maven).

Muskelfibre kan danne en neoplasma i mange år. Afhængigt af lokaliseringen i maven er leiomyom:

• Subserøs. Det er placeret i bughulen.
• En intramural knude opstår i organets vægge.
• Den submukøse knude vokser ind i mavehulen. Organets submucosa lider.

Efter at have nået en stor størrelse er knudepunktet dækket af sår, musklen, hvorpå formationen er lokaliseret, er beskadiget. Fordøjelsessystemet mister sin evne til at fungere normalt, musklerne i mavesfinkteren påvirkes, og maden får lov at komme ind i tolvfingertarmen. Symptomer på overtrædelser tilskynder patienten til at søge lægehjælp.

Klinisk billede af patologi

Symptomer udvikler sig sammen med en stigning i tumoren. Små neoplasmer (op til 2 cm) forårsager ikke besvær. Tumorer større end 5 cm manifesterer sig og kræver øjeblikkelig behandling.

Med sårdannelse i patientens noder plages symptomer:

• Kvalme.
• Opkastning af blod, som kaffegrums.
• Sort afføring.
• Halsbrand.
• Mavepine. I starten viser det sig som at trække og ømme. Gradvist øges intensiteten af ​​smertesyndromet.
• Om natten føler patienten smerte, som om han var meget sulten.

Hvis blødningen er systematisk, opstår der jernmangelanæmi. I dette tilfælde taber patienten vægt, niveauet af hæmoglobin i blodet falder, hudens bleghed, svimmelhed, sløvhed og urimelig træthed observeres. På grund af tumoren holder maven op med at absorbere nyttige elementer fra mad.

Når leiomyomet er placeret i bughulen, er der risiko for at vride bunden (benene) af neoplasmaet. Noden dør, nedbrydes og fremkalder symptomet på "akut mave".

Når mavens væg er perforeret, og dens indhold kommer ind i den sterile bughule, udvikles peritonitis. Patienten bemærker alvorlig smerte, en kraftig stigning i temperatur og opkastning. Tilstanden kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb, hvor tilstedeværelsen af ​​en tumor bekræftes.

Der var tilfælde, hvor neoplasmen nåede 7 kg. Patienten kunne selv diagnosticere tilstedeværelsen af ​​en tumor.

Mens tumoren er godartet, tager dens udvikling lang tid. Når neoplasmaet bliver til en tumor af ondartede celler, accelererer væksten af ​​knuden. Det symptomatiske billede ændrer sig, symptomer på forgiftning og udtømning af kroppen tilføjes.

Diagnostiske undersøgelser for at påvise sygdommen

På grund af manglen på symptomer gennemgår en person ikke korrekt diagnose rettidigt. Tumoren påvises i undersøgelser af samtidige sygdomme. For at bestemme de patologiske processer i maveorganerne, især maven, anvendes instrumentelle metoder:

• Ultralydsdiagnostik er effektiv til påvisning af subserøse knuder.
• Et røntgenbillede af maven med indførelse af et kontrastmiddel, barium, kaldes gastrografi. Denne metode diagnosticerer mange sygdomme i fordøjelseskanalen. Med dens hjælp opdages sår, tumorer og kræftpatologier i organet. Diagnose på denne måde er forbudt ved akut abdomen, tarmobstruktion og perforering af tarmvæggen.
• Laterografi. I modsætning til konventionelle røntgenbilleder lægges patienten på siden, fordi strålingen er rettet vandret. Denne type undersøgelse giver mulighed for omhyggeligt at undersøge kroppens defekter.
• Multislice CT. Undersøgelsen afklarer resultaterne af ultralyd, afslører neoplasmer i bughulen, patologier af den inflammatoriske type. Diagnostiserer tilstanden af ​​karrene og deres forbindelse med tumoren, detaljerer planen for kirurgisk indgreb.
• Esophagoduodenoskopi - sondering, hvor et videokamera med en lampe indsættes gennem munden. Hvis der er mistanke om en onkologisk proces, udføres en biopsi af tumoren ved hjælp af denne procedure. Under proceduren er patienten ved bevidsthed, lokalbedøvelse anvendes.
• laparoskopisk undersøgelse. Ifølge princippet om udførelse ligner det operationen: en punktering af bugvæggen udføres, et laparoskop indsættes i hullet, i enden af ​​hvilket et kamera og en pære er fastgjort. Det skalerede billede vises på en monitor, og tumoren evalueres. Proceduren tillader prøveudtagning af biomateriale til histologisk undersøgelse.

For at afklare en persons generelle tilstand ordinerer lægen laboratorieprøver af blod og urin. En høj ESR er en forudsætning for en kræftproces.

Behandlingstaktik

Behandlingen starter med en undersøgelse hos en terapeut. Det udelukker andre sygdomme, der har de samme symptomer som leiomyom. Derefter diagnosticeres patienten af ​​en gastroenterolog og en onkolog. Hvis onkologen benægter udviklingen af ​​en malign proces, begynder gastroenterologen at behandle den underliggende sygdom.

Normalt er lægemiddelbehandling ikke effektiv, så operation kan ikke undgås. Fjernelse af leiomyomer er muligt på flere måder. Beslutningstagning er påvirket af kategorien af ​​sygdommens kompleksitet.

1. Enucleation er acceptabel for små tumorer. Lumen i maven er ikke åbnet. Neoplasmaet fjernes ved frysning.
2. Åben resektion af tumoren (fra 3 cm) med åbning af organet. Ved abdominal kirurgi skæres knude og raske væv 2 cm rundt. Der er kontraindikationer for operationen: hjertesygdomme, blodkar, forskellige former for tuberkulose, diabetes, patologier, der ikke tillader brug af anæstesi.
3. Laparoskopisk kirurgi, hvor tumorer fjernes gennem punkteringer. Fordel ved hurtig postoperativ restitution.

Handlinger er rettet mod at slippe af med tumoren så hurtigt som muligt for at forhindre progressiv blødning, organperforation og peritonitis. Prognosen efter kirurgisk behandling er gunstig i tilfælde af bekræftelse af fraværet af en malign proces.

Efter fjernelse af en godartet tumor skal patienten overholde en streng diæt og tage ordineret medicin. Protonpumpehæmmere undertrykker produktionen af ​​saltsyre for hurtig heling af væv, og antibiotika forhindrer udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Hvis der findes patogene bakterier i maven, ordineres lægemidler til at ødelægge dem.

Fedt, stegt, krydret, surt og syltet mad, kaffe, te, alkoholholdige drikkevarer, fedt kød, svampe er forbudt. Retter bør ikke være varme eller kolde. Det er forbudt at tage fast føde, hvis assimilering tager lang tid, og mad, der fremkalder gæring.

Med denne patologi er korn, fjerkræ og fiskekød (udelukkende kogt eller bagt) nyttige. Grøntsager og frugter skal varmebehandles for ikke at irritere maven. Til genopretning er urteafkog, for eksempel fra kamille, nyttige. Det har helbredende og antiseptiske egenskaber.

Behandling med folkemedicin er ineffektiv for leiomyom. Efter at have lyttet til råd fra bekendte, der ikke er relateret til medicin, eller efter at have læst tvivlsomme artikler på internettet, giver patienten tumoren tid til at udvikle sig til en stor størrelse og bringe mange problemer til kroppen! Kun anbefalinger og recepter fra en læge kan redde en person fra en farlig sygdom.

Når kræftceller findes i en tumor i maven, ændres behandlingstaktikken. Med en operabel tumor fjernes dens krop. I avancerede tilfælde hele organet. Derefter gennemgår patienten et forløb med individuelt udvalgt kemoterapi og stråleeksponering. Prognosen for livet er omkring 50%. Patienten lever normalt op til 5 år.

Obligatoriske årlige undersøgelser af alle specialister, test og ultralydsdiagnostik vil hjælpe med at undgå alvorlige konsekvenser. Oplever du smerter i underlivet, bør du ikke udsætte et besøg hos lægen. Kun kvalificeret hjælp og velvalgt behandling vil redde en person fra helbredsproblemer.

Gastrisk leiomyom er en patologisk proces, hvor en godartet tumor dannes, oftest fra glatte muskler. Det skal bemærkes, at denne form for dannelse også kan udvikle sig i andre kropssystemer, hvor musklerne har samme struktur som maven. Disse omfatter spiserøret, tynd- og tyktarmen. Men denne form for patologi er ekstremt sjælden.

Denne sygdom har ikke klare køns- og aldersbegrænsninger, men hos mænd er gastrisk leiomyom mere almindelig end hos kvinder. Det kliniske billede vises ikke, før den patologiske proces forårsager udviklingen af ​​andre lidelser. Derfor vil symptomerne i dette tilfælde være uspecifikke.

Til diagnosticering anvendes flere instrumentelle metoder, og de data, der blev indsamlet under den indledende undersøgelse, tages også i betragtning.

Behandling i dette tilfælde er kun operationel - tumoren skal fjernes. Understøttende konservativ terapi anvendes kun i tilfælde, hvor operationen er umulig ifølge individuelle indikatorer. Terapi med folkemedicin er uacceptabel.

Prognosen er udelukkende individuel, da alt vil afhænge af formen for forløbet af den patologiske proces, aktualiteten af ​​starten af ​​terapien samt patientens generelle helbred. Der er ingen specifik forebyggelse.

Ætiologi

Til dato er det ikke muligt at bestemme nøjagtigt, hvorfor en sådan patologi udvikler sig.

Klinikere identificerer følgende disponerende faktorer:

• patogen mikroflora i mave-tarmkanalen;
• hormonelle lidelser;
• svækkelse af immunsystemet på grund af andre patologiske processer, herunder dem, der er relateret til systemiske og autoimmune sygdomme;
• genetisk disposition for sådanne patologier;
• kroniske gastroenterologiske sygdomme;
• hyppige skader i bughulen;
• tilstedeværelsen af ​​onkologiske sygdomme i en personlig historie;
• konstant kontakt med kemiske, giftige stoffer, giftstoffer, tungmetaller;
• bestråling, strålebehandling;
• bor i et ekstremt ugunstigt økologisk område;
• fejlernæring;
• alkoholmisbrug, nikotinafhængighed.

Det skal også forstås, at gastrisk leiomyom, selvom det i sin natur ikke er en ondartet tumor, kan degenerere til leiomyosarkom, som allerede er en kræftsygdom.

Klassifikation

Tumoren kan vokse i følgende retninger:

• subserøs - mod bughulen;
• submucosal - inde i mavens hulrum;
• intramural - inde i mavens vægge.

Et sår kan forekomme på overfladen af ​​formationen, og væv i tykkelsen af ​​tumoren desintegreres, hvilket fører til dannelsen af ​​et bestemt hulrum. Store tumorer kan lukke mavesækkens lumen, hvilket gør det umuligt for madbolusen at bevæge sig ind i maven.

Symptomer

I lang tid viser gastrisk leiomyom ingen kliniske tegn, hvilket fører til en forsinket diagnose.

Efterhånden som dannelsen vokser, vil arbejdet i mave-tarmkanalen forværres, hvilket fremkalder forekomsten af ​​følgende kliniske tegn:

• nat og "sultne" smerter;
• , som stiger efter at have spist;
• efter typen af ​​"kaffegrums", som vil indikere indre blødninger;
• problemer med afføring - og diarré, afføring vil indeholde blod;
• , mod hvilken kropsvægten falder, ofte fører dette til udmattelse;
• på stedet for lokalisering af tumoren vil en skarp smerte af paroxysmal karakter fremstå;
• bleghed af huden;
• svaghed, voksende utilpashed, symptomer på kronisk træthedssyndrom.

Derudover vil det generelle kliniske billede blive suppleret med specifikke tegn, hvis art vil blive bestemt af de komplikationer, der udvikler sig på baggrund af patologien.

Det skal forstås, at gastrisk leiomyom ikke har specifikke tegn, og sådanne symptomer kan være til stede, selv når tumoren er omdannet til en ondartet.

Diagnostik

I dette tilfælde skal du konsultere en gastroenterolog og en onkolog. Først og fremmest udføres en fysisk undersøgelse af patienten med palpation af bughulen. I løbet af denne fase af undersøgelsen bestemmes arten af ​​forløbet af det kliniske billede, en personlig historie og familiehistorie indsamles.

Yderligere diagnostik omfatter følgende aktiviteter:

• røntgenundersøgelse af maven med dobbelt kontrast;
• gastroduodenoskopi;
• multislice computertomografi;
• lateroskopi af maven;
• Abdominal ultralyd.

Derudover er laboratorieprøver ordineret:

• generel og biokemisk blodprøve;
• generel urinanalyse;
• generel analyse af afføring og okkult blod.

Baseret på resultaterne af diagnosen vil yderligere taktik for terapeutiske foranstaltninger blive bestemt.

Behandling

Konservativ behandling er ineffektiv. Hvis patienten er nøjagtigt diagnosticeret med gastrisk leiomyom, udføres en operation. Kirurgi vil kun blive forsinket, hvis patienten har kontraindikationer.

Små formationer (2-3 cm) elimineres uden abdominal kirurgi - fjernelse udføres endoskopisk. Tumorer større end 3 cm i diameter fjernes ved excision. Hvis der er manifestationer og malignitet, udføres en resektion af maven.

Derudover er lægemiddelbehandling ordineret:

• antibiotika;
• protonpumpehæmmere;
• probiotika;
• vitamin- og mineralkomplekser;
• kemoterapi, hvis neoplasmen er ondartet.

Prognosen, hvis tumoren er godartet og blev fjernet rettidigt, er positiv. I alle andre tilfælde vil resultatet af terapien afhænge af det kliniske og morfologiske billede af selve den patologiske proces samt af tilhørende komplikationer.

Lignende indhold

Esophageal diverticula er en patologisk proces karakteriseret ved deformation af esophageal væg og fremspring af alle dens lag i form af en sæk mod mediastinum. I den medicinske litteratur har esophageal divertikel også et andet navn - esophageal divertikel. I gastroenterologien er det netop denne lokalisering af sackulær fremspring, der tegner sig for omkring fyrre procent af tilfældene. Oftest diagnosticeres patologi hos mænd, der har krydset den halvtredsårige milepæl. Men det er også værd at bemærke, at sådanne individer normalt har en eller flere disponerende faktorer - mavesår, kolecystitis og andre. ICD-kode 10 - erhvervet type K22.5, esophageal divertikel - Q39.6.

Achalasia cardia er en kronisk lidelse i spiserøret, som er karakteriseret ved en krænkelse af synkeprocessen. På dette tidspunkt observeres afslapning af den nedre sphincter. Som et resultat af en sådan krænkelse akkumuleres madpartikler direkte i spiserøret, hvorfor der er en udvidelse af de øvre dele af dette organ. Denne lidelse er ret almindelig. Næsten lige meget påvirker begge køn. Derudover er der registreret tilfælde af påvisning af sygdommen hos børn. I den internationale klassificering af sygdomme - ICD 10, har en sådan patologi sin egen kode - K 22.0.

Leiomyom i maven er en godartet neoplasma, der udvikler sig fra de glatte muskler i mavevæggen. En sådan tumor kan også dannes i andre organer, hvor den glatte muskeltype af fibre er placeret (tyktarm og tyndtarm, spiserør, livmoder). Diagnose af sygdommen hæmmes af det asymptomatiske patologiforløb.

Epidemiologi af sygdommen

Ifølge statistikker, leiomyom er en relativt sjælden kræftsygdom. Blandt alle diagnosticerede glatmuskeltumorer forekommer gastriske leiomyomlæsioner i 2% af tilfældene. De mest modtagelige for denne patologi er mennesker over 60 år.

En godartet neoplasma i maven har udseende af enkelte knuder og er lige lokaliseret i alle dele af mavekanalen.

Årsager

Årsagerne til udviklingen af ​​gastrisk leiomyom forbliver i dag uidentificerede, men eksperter skelner mellem følgende risikofaktorer:

1. Ioniserende stråling af kroppen og strålebehandling.
2. genetisk disposition.
3. Kroniske inflammatoriske og ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen.
4. Ugunstige miljøforhold for menneskelig beboelse.
5. Eksponering for giftige stoffer.
6. Brugen af ​​kræftfremkaldende fødevaretilsætningsstoffer.

Symptomer på gastrisk leiomyom

Glatte muskler er ofte smertefrie og asymptomatiske. I de fleste tilfælde opstår definitionen af ​​leiomyom tilfældigt under undersøgelsen af ​​en tilstødende patologi. Nogle patienter kan stadig opleve smerter efter næste måltid og kronisk kvalme.

Det kliniske billede af sygdommen dannes afhængigt af tumorens lokalisering:

1. Udløbsdelen af ​​maven - manifestationer af overtrædelser af fordøjelseskanalens åbenhed i form af en tidlig følelse af fylde i maven og opkastning.
2. Hjertedelen er dysfagi.
3. Ulceration af leiomyom er karakteriseret ved smerte, som viser sig efter 30-45 minutter. efter spisning.

Ulcerative ændringer i leiomyom provokerer periodisk. Hos sådanne patienter observeres melena (opkast af farven på "kaffegrums") på baggrund af jernmangelanæmi.

Moderne diagnostik af gastrisk leiomyom

Tumorens lille størrelse gør det umuligt at palpere den. I diagnoseprocessen bruger læger udelukkende instrumentelle teknikker:

• Radiografi:

På røntgen er patologien defineret som en lille defekt. Denne undersøgelse giver mulighed for at vurdere leiomyomets placering og form.

• Gastroduodenoskopi:

Visuel undersøgelse af overfladen af ​​slimhinden udføres ved hjælp af en speciel optisk enhed. Lægen kan have mistanke om tilstedeværelsen af ​​en neoplasma ved afrundet hævelse på baggrund af en uændret mavevæg.

• CT-scanning:

Det er den mest informative diagnostiske metode. Under proceduren gennemgår patienten en lag-for-lag-scanning af det berørte organ.

• Biopsi:

Etableringen af ​​den endelige diagnose er kun mulig på grundlag af resultaterne af histologisk og cytologisk analyse af et lille område af muteret væv. Biopsiprøvetagning udføres under gastroduodenoskopi.

Behandling af gastrisk leiomyom

Nøglemetoden til terapi for neoplasmer i mavens muskelvæg er en kirurgisk operation. Volumenet af kirurgisk indgreb bestemmes afhængigt af tumorens størrelse og placering.

Tumoren, hvis størrelse ikke overstiger 3 cm, udsættes for lokal fjernelse med den maksimalt mulige bevarelse af sundt mavevæv. En blid operation udføres ved hjælp af kryodestruktion, som omfatter udskæring af muterede celler ved hjælp af ultralave temperaturer.

En tumor større end 3 cm i diameter skal fjernes ved abdominal excision, hvor neoplasmaet fjernes sammen med en del af maven. En sådan intervention i henhold til moderne standarder udføres ved den laparoskopiske metode. Patienten er under generel anæstesi. Derefter laves flere punktsnit i regionen af ​​den forreste bugvæg. Et mikrokirurgisk instrument og en optisk enhed indsættes i de dannede huller. Den største fordel ved denne metode er lavt traume og høj nøjagtighed af tumorfjernelse.

En neoplasma af betydelig størrelse udskæres ved resektion. Leiomyom i maven, hvis behandling omfattede fjernelse af organet, danner som regel ikke en gentagelse i fremtiden.

Faren for ikke at blive behandlet rettidigt ligger i den høje sandsynlighed for cancerøs transformation af leiomyom, som i dette tilfælde bliver leiomyosarcoma. En ondartet neoplasma under sådanne forhold begynder at vokse aktivt og ødelægger nærliggende væv. Det stimulerer også dannelsen af ​​sekundære onkologiske foci.

Vejrudsigt

efter operationen, generelt have et gunstigt behandlingsresultat. Den postoperative overlevelsesrate afhænger direkte af tidlig diagnose og rettidig behandling.

I de fleste kliniske tilfælde sker diagnosen gastrisk leiomyom i de senere stadier, når tumoren har spredt sig til hele mavens overflade. I denne henseende er den gennemsnitlige femårige overlevelsesrate 30-50%.

Forebyggelse af leiomyom

Rettidig og neoplasmer i mave-tarmkanalen udføres under de årlige forebyggende undersøgelser af mennesker over 60 år. De første midler til at forebygge mavekræft omfatter også en sund kost og afvisning af dårlige vaner.

Det skal patienterne huske gastrisk leiomyom er en godartet neoplasma i den indledende fase af dens vækst. Derfor kan den rettidige appel om specialiseret lægehjælp redde patientens liv.

Gastrisk leiomyom er en godartet ikke-epitelial neoplasma, der vokser fra mavens glatte muskelfibre. Væksten af ​​denne tumor er forklædt som en anden sygdom i lang tid eller er asymptomatisk og manifesteres som regel først ved massiv blødning, perforering af organvæggen og peritonitis. Efterfølgende kan neoplasmaet degenerere til kræft. I denne artikel vil vi introducere dig til årsagerne til udvikling, symptomer, metoder til diagnose, behandling og prognose af denne sygdom.

Ifølge statistikker er der tre gange større sandsynlighed for, at gastriske leiomyomer opdages hos kvinder. Blandt alle neoplasmer af dette organ opdages en sådan tumor kun i 2% af tilfældene. Som regel optræder det normalt hos personer ældre end 50-60 år.

Den første beskrivelse af en sådan neoplasma går tilbage til 1762, og den første operation for at fjerne et gastrisk leiomyom blev udført i 1895. På trods af udviklingen af ​​medicin opdages sådanne tumorer nu ofte kun under en kirurgisk operation, som udføres for en anden sygdom - mavekræft, bughindebetændelse osv. Sådanne vanskeligheder med diagnosticering forklares af det faktum, at neoplasmen skrider langsomt frem, er næsten asymptomatisk og er sjælden..

Normalt når gastriske leiomyomer 2 cm i diameter, men vokser i nogle tilfælde op til 5 cm. De kan være enkelte eller flere. Som regel har tumoren en glat overflade og klare konturer. Normalt er dens vækst rettet mod væggene i maven, men der er neoplasmer, der vokser i den modsatte retning.

Tilstedeværelsen af ​​leiomyom i maven påvirker ikke funktionen af ​​andre organer. Derfor udgør dens langsomme vækst ikke en trussel mod menneskers sundhed. Men med en signifikant stigning i størrelsen af ​​tumoren og langvarig tilstedeværelse kan denne neoplasma føre til alvorlige komplikationer - perforering af mavevæggen, udvikling af peritonitis eller degeneration til leiomosarkom (i omkring 10% af tilfældene). Det er derfor, når de første tegn på gastrisk leiomyom vises, bør patienten konsultere en specialist for øjeblikkelig behandling.

Årsager

Indtil videre er de sande årsager til udviklingen af ​​gastrisk leiomyom ikke blevet tilstrækkeligt undersøgt. Det er kendt, at følgende faktorer kan bidrage til dens vækst:

• ugunstige miljøfaktorer;
• ultraviolet bestråling;
• elektromagnetisk stråling;
• stråling;
• bakterier og vira;
• immundefekt;
• endokrine lidelser;
• kronisk inflammatorisk proces i maveslimhinden;
• rygning og alkoholisme;
• arvelighed;
• hyppig stress;
• misbrug af fed, krydret og stegt mad;
• hyppig traumatisering af mavens vægge.

Tumorvækst begynder med den ukontrollerede deling af glatte mavemuskelceller. Deres multiplikation fører til dannelsen af ​​en eller flere noder (leiomyomer). De dannes normalt på organets bagvæg (i antrum).

Det tager flere måneder, og i nogle tilfælde år, at danne en knude. I løbet af denne tid øges leiomyomet i størrelse og vokser submucosalt (ind i mavehulen), intramuralt (inde i organets vægge) eller subserøst (ind i bughulen).

Under vækst opstår sårdannelser på overfladen af ​​neoplasma, og vævsforfald forekommer i dens tykkelse, hvilket fører til dannelse af cyster og hulrum. Når den når en stor størrelse, kan tumoren forstyrre fordøjelsen og strømmen af ​​mad ind i tolvfingertarmen. Som regel er det i sådanne tilfælde, at de første tegn på denne sygdom vises.

Symptomer

Leiomyom viser sig ikke på nogen måde, før det begynder at forstyrre mavens normale funktion. Det kan tage flere måneder eller år for det at vokse til denne størrelse. Leiomyomer op til 2 cm i diameter er asymptomatiske, og kun med en stigning i tumoren op til 5 cm kan de første tegn på sygdommen vises. Som regel observeres det kliniske billede kun i 10-15% af tilfældene.

Efterhånden som neoplasmaet vokser i størrelse, kan dets overflade ulcerere og bløde. I sådanne tilfælde har en patient med leiomyom følgende symptomer, der ligner et mavesår:

• udseendet af "sulten" smerte i maven om natten;
• kvalme;
• opkastning af blod ("kaffegrums");
• blodig afføring (sort afføring);
• halsbrand;
• smerter i maven.

Hyppig blødning fører til udvikling af anæmi, og patienten har anfald af svaghed, svimmelhed, blanchering af huden og et fald i hæmoglobinniveauet. Derudover observeres vægttab på grund af tilstedeværelsen af ​​en neoplasma og dens blødning. Dette skyldes, at disse faktorer forstyrrer den normale optagelse af næringsstoffer i maven.

Med subserøse knuder kan tumoren bevæge sig til de nedre dele af bughulen, og dens ben kan vrides. Som følge heraf vil der på grund af nedsat blodforsyning opstå nekrose af knuden, hvilket fører til udviklingen af ​​en "akut abdomen" klinik.

Derudover kan væksten af ​​gastrisk leiomyom forårsage perforering af dens væg og udvikling af peritonitis. Et sådant neoplasmaforløb forveksles ofte med et perforeret mavesår og opdages allerede under en operation udført for denne sygdom.

I sjældne tilfælde bliver størrelsen af ​​leiomyom gigantisk, og deres vægt når 5-7 kg. Sådanne muskelknuder opdages af patienten selv eller under forebyggende undersøgelser.

Når et leiomyom degenererer til en kræftsvulst (i leiomosarkom), bliver væksten af ​​neoplasmaet hurtig. Patienten viser tegn på udmattelse og udvikler et syndrom af generel forgiftning, karakteristisk for onkologiske sygdomme.

Diagnostik

Identifikation af gastriske leiomyomer før operation for en anden sygdom er en vanskelig opgave, da sådanne tumorer kun ledsages af kliniske manifestationer i 10-15% af tilfældene. Hvis der er mistanke om en sådan neoplasma, kan lægen ordinere følgende undersøgelsesmetoder til patienten:

• Ultralyd af abdominale organer (gør det muligt at identificere subserøse leiomyomer);
• røntgen af ​​maven med dobbelt kontrast;
• laterografi af maven;
• MSCT af abdominale organer;
• esophagodudenoskopi;
• biopsi efterfulgt af histologisk analyse af biopsivæv;
• diagnostisk laparoskopi.

Behandling

Behandling af leiomyomer afhænger af tumorens størrelse og dens kliniske manifestationer. Konservativ terapi for en sådan sygdom er ineffektiv, og forskellige kirurgiske teknikker kan bruges til at fjerne neoplasmaet. Beslutningen om behovet for intervention bør træffes på kort tid, fordi sådanne tumorer kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer (maveblødninger, gastrisk perforation og peritonitis) eller degenerere til cancerøse neoplasmer.

Kost

Med gastrisk leiomyom rådes patienten til at udelukke fed, stegt, krydret, krydret og syltet mad, stærk te, kaffe og alkoholholdige drikkevarer fra sin kost, som har en negativ effekt på slimhinden. Derudover bør du begrænse eller helt eliminere forbruget af "tung mad" - kød, svampe. Alle patienter rådes til at stoppe med at tage alkohol og ryge.

Patienter med gastrisk leiomyom anbefales at inkludere korn, magert kød og fisk (kogt eller bagt), grøntsagsretter og frugter i deres kost. I stedet for te og kaffe kan du bruge urtete, der hjælper med at fjerne betændelse i maveslimhinden.

Kirurgi

Ved en leiomyomstørrelse på op til 2-3 cm er abdominaloperation ikke nødvendig. En sådan tumor kan fjernes under en gastroendoskopi efterfulgt af en teknik såsom kryokirurgi. På grund af den yderligere effekt af kulde ødelægges de neoplasmaceller, der er tilbage efter operationen.

Når større leiomyomer opdages, udføres abdominale operationer. Hvis tumorstørrelsen er mere end 3 cm, og den ikke forårsager forstyrrelser i mavens funktion, udføres dens lokale excision (excision). Under sådanne indgreb udskærede kirurgen ikke kun neoplasmaet, men også vævene ved siden af ​​den, og trak sig tilbage fra kanten af ​​tumoren med 2 cm.I tilfælde af et kompliceret forløb af gastriske leiomyomer - tilstedeværelsen af ​​ulceration, blødning og en høj risiko for malignitet - sådan en abdominal operation som resektion af maven udføres. Som regel observeres tumorgentagelse efter sådanne indgreb ikke. Kirurgisk behandling for gastrisk leiomyom kan kun forsinkes i nærvær af alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system, tuberkulose, diabetes mellitus og andre alvorlige patologier.

Efter operationen ordineres patienten lægemiddelbehandling, der sigter mod at eliminere inflammatoriske processer. Til dette anbefales patienten at tage protonpumpehæmmere, som reducerer produktionen af ​​saltsyre, som beskadiger maveslimhinden, og antibakterielle midler (hvis Helicobacter pylori påvises).

Under en kirurgisk operation for at fjerne et leiomyom udføres altid en histologisk undersøgelse af tumorvævet. Hvis der påvises maligne celler, skal patienten henvises til en onkolog for at bestemme yderligere behandlingstaktik.

Behandling med folkemetoder

I medierne og på internettet kan du finde mange anbefalinger om folkemetoder til behandling af gastrisk leiomyom. Desværre er de absolut ineffektive og fører patienten til spild af tid eller udvikling af alvorlige komplikationer af denne sygdom.

Nogle folkeopskrifter kan bruges til behandling af en sådan godartet tumor i maven som yderligere midler (for eksempel for at reducere betændelse i slimhinden, styrke immuniteten osv.). Brugen af ​​dem bør dog altid aftales med den behandlende læge.

Prognoser

Prognosen for gastrisk leiomyom afhænger af tumorens størrelse og rettidigheden af ​​behandlingens start. Med små størrelser kan neoplasmer fjernes ved hjælp af endoskopiske indgreb, og patienter kommer sig hurtigt efter en sådan behandling. I mere avancerede tilfælde udføres fjernelse af tumoren ved abdominal kirurgi. Risikoen for tilbagefald af leiomyomer er minimal.

Prognosen for gastriske leiomyomer forværres betydeligt med deres malignitet. Hvis kræftceller opdages, og kemoterapi er påkrævet, varierer den femårige overlevelsesrate for patienter fra 25 til 50 %.

Hvilken læge man skal kontakte

Hvis der opstår mulige tegn på leiomyom - smerter i maven, halsbrand, kvalme, opkastninger med blod, sort afføring - bør du kontakte en gastroenterolog. For at stille en nøjagtig diagnose kan lægen ordinere følgende undersøgelsesmetoder: ultralyd af abdominale organer, røntgen af ​​maven med dobbelt kontrast, laterografi af maven, MSCT af abdominale organer, esophagoduodenoskopi, biopsi og histologisk analyse af biopsivæv eller diagnostisk laparoskopi. Undersøgelsesplanen udarbejdes individuelt for hver patient. Ved mistanke om en kræftsvulst rådes patienten til at kontakte en onkolog.

Gastrisk leiomyom er ofte asymptomatisk, men er en farlig sygdom, der kan føre til blødning, perforering af mavesækkens vægge, udvikling af bughindebetændelse eller tumormalignitet. Det er derfor, folk med en sådan neoplasma anbefales konstant overvågning af en specialist og overholdelse af alle hans anbefalinger til behandling.

myfamilydoctor.ru

Myoma

Myom er en godartet neoplasma, der er udviklet som følge af spredningen af ​​muskelvævsceller. Hvis elementer, der er karakteristiske for bindevævet, findes i fibroidens struktur, betragtes en sådan dannelse som et fibromyom.

De mest almindeligt observerede livmoderfibromer, der vokser i tykkelsen af ​​myometrium. De kan dog påvises i maven, myokardiet, tarmene, skeletmuskulaturen. Der er både solitære og multiple fibromer.

Livmoderfibromer findes hos næsten en tredjedel af kvinder over 30 år, blandt dem dominerer byboerne.

Årsager til fibromer

De vigtigste årsager til fibromer er:

• hormonelle lidelser i form af overskydende østrogen- og progesteronmangel (livmoderfibromer);
• belastet arv.

Ofte virker inflammatoriske sygdomme i kønsområdet, graviditet, immundefekter, flere aborter, overvægt, psyko-emotionel overbelastning som faktorer, der provokerer udviklingen af ​​fibromer.

Myom klassificering

Afhængigt af kilden til deres udvikling er fibromer opdelt i:

• leiomyomer (tumorer dannet af glatte muskler);
• rhabdomyomer (formationer fra tværstribede muskler).

Ved lokalisering i livmoderen er fibromer:

• intermuskulær (intramural);
• submucosal (submucosal);
• intraligamentøs (intraligamentær);
• subperitoneal (subserøs).

Symptomer på fibromer

I starten har fibromer ingen åbenlyse kliniske symptomer. Når det vokser, er der tegn på kompression af det omgivende væv og generelle ændringer. Så de vigtigste manifestationer af livmoderfibromer er:

• rigelig menstruationsflow;
• smertefuld menstruation;
• konstante presserende smerter eller tyngde i underlivet, i lænden;
• ændringer i menstruationscyklussen;
• forstoppelse (med store fibromer);
• vandladningsforstyrrelser (med store fibromer).

Myomer af skeletmuskler ligner smertefrie knuder, de findes ofte af patienterne selv. Tyktarmsfibromer kan forårsage fænomenet med dets obstruktion.

Komplikationer

Livmoderfibromer er ikke en harmløs sygdom, der roligt går over med alderen. De kan være ledsaget af formidable komplikationer. Disse komplikationer er:

• anæmi (på grund af blødning);
• nekrose af den myomatøse knude;
• intraperitoneal blødning som følge af beskadigelse af tumorens kar (subserøse fibromer);
• torsion af tumorstammen (oftere med subperitoneal lokalisering);
• trombose af venerne i det lille bækken;
• inversion af livmoderen (under fødslen af ​​en subserøs knude forbundet med livmoderen af ​​et tyndt muskulært ledbånd);
• infertilitet.

Diagnose af fibromer

Rutinemæssig gynækologisk undersøgelse kan afsløre forstørrelse og asymmetri af livmoderen. Nogle gange under menstruation kan gynækologen endda mærke den nederste del af fibromer gennem den åbne livmoderos. Derefter, for at bekræfte den formodede diagnose, kan lægen ordinere:

• Ultralyd (verificerer dannelsen af ​​en sfærisk eller uregelmæssig form med en størrelse på 1 cm, deformation af livmoderhulen);
• hysteroskopi (endoskopisk undersøgelse af selve livmoderhulen afslører submucosale og intermuskulære knuder);
• diagnostisk laparoskopi (deformation af formen, ændring i livmoderens topografi, subperitoneale og intraligamentøse myomatøse knuder detekteres);
• endoskopiske undersøgelser af mave, tarme (afslører fibromer i fordøjelsessystemet);
• EchoCG (til at detektere myokardiefibromer).

Behandling af fibromer

Afhængigt af størrelsen, lokalisering af fibromer, ordinerer lægen passende behandling. Det kan omfatte:

Lægemiddelbehandling (hormonel og ikke-hormonal) for uterin myom;

1. Organbevarende operationer:

• myomektomi (fjernelse af fibromer);
• embolisering af livmoderarterierne ("fyldning" med polyurethanskum-embolikugler af blodkar, der forsyner myom);

2. Radikal kirurgisk behandling

• fuldstændig fjernelse af livmoderen (dens eksstirpation);

• supravaginal amputation af livmoderen.

Indikationer for radikal kirurgi er:

• hurtig vækst af fibromer;
• blødning (konstant tilbagevendende eller ikke modtagelig for lægemiddelbehandling);
• forbundet svær endometriose.

Vejrudsigt

Livmoderfibromer kan vokse, så længe en kvinde er fertil. Med begyndelsen af ​​den uundgåelige overgangsalder stopper væksten af ​​neoplasmen, fibroiderne kan endda gå tilbage.

www.varikoz.biz

Leiomyom i maven

Leyoma er en sjælden, men usædvanlig tumor i maven, der kan vokse til en gigantisk størrelse. Det største gastriske leiomyom vejede 7 kg.

Leiomyomer er ikke-epiteliale tumorer, der påvises i cirka 12 % af alle tilfælde af diagnosticerede neoplasmer i mave-tarmkanalen.

Kvinder udsættes for sygdommen oftere end det stærke køn. Ligesom andre godartede tumorer manifesterer leiomyom sig ikke på nogen måde, og nogle gange forklæder det sig som andre sygdomme.

Leiomyom blev først beskrevet i medicin i 1762, og i 1895 blev den første operation udført for at fjerne det. På trods af de tilgængelige data om tumorens struktur diagnosticeres gastrisk leiomyom sjældent før operationen. Tumoren identificeres under operationer for at fjerne cyster, bughindebetændelse, mavekræft osv. Diagnosen er vanskelig på grund af dårlige symptomer, langsom tumorvækst og sjældenheden af ​​selve diagnosen, så lægerne kan ikke huske det.

I maven vokser leiomyom langsomt, men på grund af nogle faktorer kan det blive aktivt.

Læger ved, at hovedtræk ved tumoren er manglen på indflydelse på andre organer, det vil sige, gastrisk leiomyom påvirker kun maven. Årsagen ligger i materialet fra hvilken uddannelse. Leiomyoma er dannet af sit eget væv, det er ikke fremmed.

Årsager til dannelsen af ​​leiomyom

Som i tilfældet med andre godartede tumorer er årsagerne til dannelsen af ​​gastrointestinale leiomyomer ikke blevet identificeret. Uddannelse dannes ikke på en dag, men udvikler sig i det mindste på seks måneder. Fremprovokere dens vækst kan:

• ugunstig økologisk situation;
• påvirkning af stråling og elektromagnetisk stråling;
• nedsat immunitet;
• hormonel ubalance;
• skade, udsættelse for for varm eller kold mad;
• tilstedeværelsen af ​​bakterier, svampe, vira.

Symptomer

Leiomyom vokser langsomt, lægger ikke pres på andre organer og påvirker dem ikke. Den største fare ved en tumor er risikoen for degeneration til malignt leiomyosarkom. For ikke at vente på en ugunstig udvikling af situationen, med smerter i maven eller dårlig fordøjelse, skal du undersøges af en specialist hvert halve år.

Ofte påvirker gastrisk leiomyom dens indløb, der grænser op til spiserøret. Mindre ofte opdages tumoren i pylorus (output) sektionen af ​​maven og tolvfingertarmen 12. Leiomyomer er enkelte og multiple, kendetegnet ved en glat overflade, klare konturer, afrundet form. Ofte vokser tumoren ind i mavens vægge.

I betragtning af, at tumoren i begyndelsen af ​​væksten ikke giver symptomer, så hvis der er tydelige tegn, kan vi tale om en farlig udvikling af situationen, når der er en trussel mod patientens helbred og liv. Prognosen for sygdommen og behandlingens varighed påvirkes af rettidigheden af ​​at kontakte en læge. Derfor, hvis mindst et af tegnene nedenfor er til stede, er det bedre at spille det sikkert og gå til en aftale med en specialist, gennemgå en undersøgelse efter hans anvisning. Symptomer bør advare:

• træthed, svimmelhed og generel utilpashed opstår normalt, når tumoren bløder. Da blødningen ikke viser sig udadtil, mistænker personen ikke i lang tid, hvorfor sundhedstilstanden er forværret;
• huden bliver bleg på grund af blødning og tilhørende anæmi;
• farven på afføringen bliver mørk på grund af tilstedeværelsen af ​​blod;
• trods en god appetit vil kropsvægten falde. Faktum er, at stoffer ikke vil blive absorberet i maven, og de vil passere gennem tarmene ufordøjet;
• efterhånden som gastrisk leiomyom vokser, vil den optage mere og mere plads, på grund af hvilken en vis mængde mavesaft vil gå ind i spiserøret, hvilket forårsager halsbrand. En sådan frigivelse af maveindhold blandet med saltsyre vil fremkalde afslapning af den gastroøsofageale sphincter;
• et fald i niveauet af hæmoglobin på baggrund af en stigning i antallet af leukocytter indikerer en mulig intern blødning;
• smerter, der overvejende er om natten og tvinger patienten til at spise noget. Smertestillende midler i hjemmet er ofte ineffektive mod mavekramper.

De ovennævnte tegn er typiske for det sene stadium af leiomyomudvikling, når tumoren forhindrer maven i at udføre sine funktioner og forstyrrer hele organismens funktion.

Diagnose af leiomyom i mave-tarmkanalen

Det første skridt er at konsultere en læge og tale om de forstyrrende symptomer, svare nøjagtigt på spørgsmålene fra en specialist. En gastroenterolog kan have mistanke om en sygdom, men det er sjældent muligt at fastslå den nøjagtigt.

Det er nødvendigt at insistere på en undersøgelse, der kan påvise tilstedeværelsen af ​​en tumor og differentiering fra andre patologier.

Takket være ultralyd kan subserøse tumorer i bughulen ses, men det er ikke altid muligt at identificere neoplasmens forbindelse med mavevæggen. For at afklare den formodede diagnose skal du gennemgå MSCT, som giver dig mulighed for at visualisere tumoren i detaljer, tælle antallet af noder og bestemme, om der er en forbindelse med naboorganer.

Dobbelt kontrast røntgen og laterografi viser en afrundet defekt med en klar kontur. Et karakteristisk tegn på et stort fibroid er Schindlers symptom - en tilstand, hvor slimhindefolder samler sig omkring neoplasmaknuden. Hvis tumoren endnu ikke er for stor, ændres slimhindens motoriske evne ikke, antallet af folder er normalt.

Moderne diagnostik inkluderer nødvendigvis en undersøgelse ved den endoskopiske metode, men du bør ikke overvurdere den. I hvert tilfælde er forskellige undersøgelsesmetoder forskellige i informationsindhold. For eksempel giver esophagogastroduodenoskopi ikke data om små intramurale og subserøse leiomyomer. Men hvis tumoren tilhører den submucosale type, giver denne teknik dig mulighed for straks at udføre behandling eller rettere fjerne neoplasmaet under undersøgelsen.

Men ofte er prognosen under operationen indstillet forkert (normalt diagnosticeres polypper i maven), kun en histopatologisk undersøgelse afslører, at fjernelsen er foretaget i forhold til leiomyom. Hvis lægen ser en ulcereret tumor med begyndende henfald, udføres en endoskopisk biopsi for at udelukke mavekræft.

For at diagnosticere store subserøse fibromer i maven skal du gennemgå en laparoskopi for at bestemme tumorens størrelse, dens forbindelse med strukturen af ​​mavevæggen og samtidig tegne et diagram over den efterfølgende operation.

Læger ved, at subserøse knuder er farlige, og operationen bør ikke udsættes, da hvis fibroid brister, kan der dannes massiv indre blødning, som er fyldt med et dødeligt udfald.

Behandling af mavesvulst

Som nævnt ovenfor er diagnosen af ​​gastrisk leiomyom alvorligt vanskelig, så patienter med denne patologi sidder ofte fast i gastroenterologisk afdeling på hospitalet i lang tid på jagt efter forskellige sygdomme. Så snart et leiomyom er identificeret, overføres patienten straks til operation, da beslutningen skal træffes hurtigt.

Leiomyom er farligt for helbredet, blandt patologiens komplikationer - kraftig blødning, brud på fibromer og mavevægge, peritonitis, degeneration af tumorceller til ondartede. Hver af disse tilstande udgør en alvorlig trussel mod patientens helbred og liv, så det er vigtigt at identificere problemet i tide og ikke forsinke behandlingen. Hvis der identificeres submucosale knuder, er det nødvendigt at konsultere en endoskopispecialist, som bestemmer det fremtidige interventionsomfang. Den standardbehandlingstaktik, der anvendes i dag, er som følger: med et lille leiomyom i maven udskæres det inden for grænserne af intakt væv, derefter lægges suturer på mavemembranerne.

Hvis der identificeres komplikationer i form af blødning eller mistanke om degeneration til en malign tumor, foretages en gastrisk resektion med leiomyom. Operationen udsættes i ekstraordinære tilfælde, hvis der er alvorlige kontraindikationer: diabetes mellitus, tuberkulose, patologier i det kardiovaskulære system og lignende tilstande.

Hvis du er alvorligt syg, er det vigtigt at følge din læges anbefalinger, herunder kostråd. Patienten er kontraindiceret i brugen af ​​kaffe og alkoholholdige drikkevarer, tung mad (svampe, fedt kød, svinefedt), stegt og krydret mad.

Det er nyttigt at indtage mejeriprodukter og korn, magert kød og fisk. Te erstattes med urtepræparater. Fytoterapi ordineres af lægen individuelt under hensyntagen til de eksisterende patologier. Det er nyttigt at bruge saften af ​​kål, kartofler, lave en infusion af havtorn.

Forebyggelse af sygdommen består i regelmæssig undersøgelse af en læge efter 50 år, opgivelse af dårlige vaner og korrigering af kosten.

wmedik.ru

Hvad er myom? Dens typer og behandlingsmetoder

Hvad er myom? Myom opstår som følge af en krænkelse af den hormonelle baggrund af en pige eller kvinde, i sig selv er en godartet tumor, som over tid kan udvikle sig til en ondartet (kræft). Der er mange typer og typer af denne sygdom, i denne artikel vil vi overveje de fleste af dem.

Rhabdomyom

Rhabdomyom er ret sjældent, det udvikler sig fra tværstribet muskelvæv. Findes oftest i hjertet, svælget, læberne, blødt væv, kvindelige kønsorganer. Det kan udvikle sig både i den unge befolkning og hos ældre.

Hvis der opstår et rhabdomyom hos en nyfødt, er der risiko for at udvikle andre abnormiteter. Størrelsen af ​​tumoren overstiger som regel ikke ti centimeter.

Det er ikke trist, men de grundlæggende årsager til en sådan sygdom som rhabdomyom er endnu ikke blevet fastslået, forskere foreslår, at årsagerne er:

1. hormonelle lidelser.

Rhabdomyom er opdelt i to typer efter placeringen, hjerte - dem, der er i myokardiet, og ekstracardiale, som stammer fra et hvilket som helst andet sted i kroppen. Prognosen for denne type godartet tumor er ret optimistisk. Et lille rhabdomymom forårsager ikke nogen bekymring for patienterne. Selvom det er sjældent, har der været tilfælde, hvor der er opstået flere rhabdomyomer.

Rhabdomyom har én type behandling - kirurgisk fjernelse. Denne tumor er karakteriseret ved meget langsom vækst, i meget sjældne tilfælde har der været tilbagefald, sandsynligheden for at patologien udvikler sig til en ondartet tumor er minimal. De mest ugunstige muligheder for forekomsten af ​​denne sygdom er myokardiet og tungen, da denne placering har den højeste dødelighed.

For at diagnosticere denne sygdom vil en medicinsk specialist hjælpe med følgende.

• histologisk undersøgelse af den fjernede tumor;
• EchoCG eller ultralyd, som vil hjælpe med at bestemme størrelsen og lokaliseringen af ​​rhabdomyom;
• denne sygdom har et karakteristisk udseende (en knude placeret i musklen er dækket af en kapsel, når den skæres, har den en brun farve).

submucosale fibromer

Uterine fibromer er godartede tumorer. Afhængigt af lokaliseringen er de opdelt i typer:

1. interstitiel, vokser inde i musklerne;
2. submucosal, som vokser i bughulen;
3. subserøs;
4. submucosal, som vokser ind i den cervikale region;
5. intramuralt findes formationer i muskellaget.

Meget ofte manifesteres submucosale fibromer ved livmoderblødning, som opstår både under menstruation, som bliver længere og mere rigelig, og i perioden mellem menstruation. Du kan også bemærke et sådant symptom som kramper i maven under menstruation. Selvom det er meget sjældent, er der stadig tilfælde, hvor submucosale fibromer passerede uden symptomer.

Det skal bemærkes, at overfloden og varigheden af ​​livmoderblødning ikke afhænger af størrelsen af ​​den knude, der dukkede op. Normalt fører livmoderblødning til anæmi, hvilket forårsager behovet for kirurgisk behandling, da medicin i dette tilfælde ikke hjælper. Hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer, anbefaler vi kraftigt, at du kontakter en læge med det samme for at få råd.

Den endelige diagnose af en sygdom som submucosale fibromer stilles først efter hysteroskopi og ultralyd.

På nuværende tidspunkt er prognosen for behandling af denne patologi meget optimistisk, hvis du tidligere efter operationen ikke kunne få børn, nu, selvom du havde et fibroid under graviditeten, takket være hysteroresektoskopets muligheder, kan du bestemme placeringen og størrelsen på selve knudepunktet, og fjern den!

Nu behøver du ikke være bange for, at du efter operationen aldrig vil kunne få børn, denne enhed giver håb til enhver patient.

Varigheden af ​​operationen tager som regel ikke mere end en time, selve operationen udføres ved at åbne adgangen til knuden gennem livmoderen eller livmoderhalskanalen, som udvides og derefter indsættes et hysteroresektoskop der og selve betændelsen fjernes i lag.

Operationen udføres under bedøvelse, så behandlingsforløbet for patienten vil være smertefrit. Den myomatøse knude fjernes uden konsekvenser for kroppen.

Komplikationer

Ved denne type fibromer er nogle komplikationer i behandlingen mulige, det vil ikke altid være hensigtsmæssigt at foretage en operation. Hvis betændelsen er mere end fem, og den myomatøse knude er mere end femten centimeter i diameter, ordineres patienten først lægemidler, der kan normalisere den hormonelle baggrund og reducere størrelsen af ​​tumoren. Og så bruger de allerede et hysteroresctoskop.

Det er vigtigt at vide! Desværre er gentagelsen af ​​denne sygdom ganske mulig. Derfor anbefaler vi kraftigt, at du følger alle lægens anvisninger efter operationen for at mindske risikoen for gentagelse af patologien. Jo hurtigere den myomatøse knude bliver bemærket, jo mere sandsynligt er patienten for at redde livmoderen og muligheden for at blive gravid.

Leiomyom i maven

Leiomyom i maven optræder som regel på mavens vægge, men kan også forekomme i de organer, hvor denne type muskel finder sted. Derfor kan leiomymom i maven optræde både i livmoderen og i spiserøret. Leiomyom i spiserøret er hoveddelen af ​​sygdommene fra denne type fibromer. Til gengæld udgør gastrisk leiomymom kun to procent af alle betændelser i underlivet.

I øjeblikket er årsagerne, der fører til denne type patologi, endnu ikke blevet identificeret. Men videnskabsmænd bemærker, at en sådan betændelse ikke vises på en eller to dage. Det tager seks til otte måneder at udvikle sig, hvilket gør det muligt at opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt og straks påbegynde behandlingen uden at vente på komplikationer. Den progressive bevægelse af tumoren kan skyldes flere faktorer.

• forskellige skader og langvarig eksponering for temperaturer;
• krænkelse af den hormonelle cyklus;
• stråling og ultraviolet stråling;
• forurenet miljø;
• lav beskyttelse af kroppens immunitet.

Leiomyom i spiserøret udvikler sig langsomt, spredes ikke til naboorganer, komprimerer ikke nærliggende væv. Men alligevel kan den manglende behandling føre til udvikling af en tumor til en ondartet, for at udelukke muligheden for at udvikle en kræftsvulst hos dig, er det nødvendigt at gennemgå en lægeundersøgelse mindst en gang hvert halve år.

Oftest påvirker denne sygdom ældre, hos børn findes patologi ekstremt sjældent. Selve tumoren har en jævn afrundet form, en glat overflade. Det vokser normalt inde i væggene, meget sjældent udenfor. Som regel passerer denne sygdom uden symptomer, og den opdages tilfældigt. Kun hos ti til femten procent af patienterne er der en manifestation af symptomer som kvalme, opkastning af "kaffegrums", kronisk træthed, bleg hudfarve og andre.

Det er ekstremt svært for selv en erfaren læge at opdage denne patologi ved berøring. Ultralydsekkolokalisering bruges til nøjagtigt at diagnosticere sygdommen, så kan det være nødvendigt med et røntgenbillede af maven for at afklare diagnosen.

Behandling af betændelse afhænger af tumorens størrelse, placering og form. I det tilfælde, hvor betændelsen ikke overstiger to til tre centimeter, udføres operationen ikke, men gastroendoskopi undværes ved brug af lave temperaturer. Hvis betændelsen overstiger ovenstående område, men ikke påvirker de vitale organer, udføres en excision. Normalt efter operationen observeres tilbagefald ikke.

Hvis der blev opdaget en ondartet tumor, sendes patienten til en onkolog, som til gengæld vælger et individuelt behandlingsforløb for patienten.

Mange patienter starter deres sygdom og bringer den til en ondartet tumor. For at forhindre dette i at ske, er det nødvendigt at engagere sig i forebyggelsen af ​​sådanne sygdomme. Opgiv sådanne dårlige vaner som tobaksrygning, alkoholmisbrug. Vi anbefaler kraftigt, at du fører en sund livsstil og gennemgår en lægeundersøgelse mindst en gang hvert halve år. hud leiomyom

Det er intet andet end en godartet svulst i glatte muskler. Afhængigt af forekomststedet er det opdelt i tre typer. Oftest forekommer denne sygdom hos mænd. Som regel påvirkes en tæt knude af en oval eller rund form, hvis størrelse er omtrent på størrelse med en linse, men der er også tilfælde, hvor betændelsen er på størrelse med et knappenålshoved.

Farven er overvejende blålig-rødlig, brun. Forskellen fra andre sygdomme af samme type kan noteres ømhed på grund af mekanisk irritation. Berøring, skrabe, gnidning af tøj og meget mere.

Andre symptomer omfatter bleg hud, udvidede pupiller og lavt blodtryk. Som regel er der flere betændelser over hele kroppen på én gang. Hun er et epithelioid leiomyom.

Leiomyom i nyrerne

En ret sjælden sygdom i nyren. Som regel har den en lille størrelse. Denne nyresygdom er opdelt i to typer. Lille - ikke mere end to centimeter i diameter og stor - resten. Diagnosen bekræftes ved histologisk undersøgelse af nyren.

Endelig

Sammenfattende vil jeg gerne sige, at du altid skal overvåge dit helbred, og hvis der opstår symptomer, skal du straks kontakte en speciallæge. Lægen er din ven, der er lige så interesseret i din hurtige bedring, som du er, så det nytter ikke noget at blive ved og desuden skændes med ham. Ved at gøre det forsinker du kun din bedring. Glem ikke at gennemgå en lægeundersøgelse hvert halve år.

Det er bedre at begynde at behandle en godartet tumor end at bekæmpe kræft allerede.

opuholi.org

2018 Women's Health Blog.