Tavanik 250 uputstvo za upotrebu. Injekcioni rastvor takođe sadrži


Sadržaj [Prikaži]

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Tavanik. Izneti su recenzije posetilaca sajta – potrošača ovog leka, kao i mišljenja lekara specijalista o upotrebi antibiotika Tavanik u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Tavanika u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje prostatitisa, cistitisa i pijelonefritisa kod odraslih, djece, kao i tokom trudnoće i dojenja.

Tavanik- sintetički antimikrobni lek iz grupe fluorokinolona, ​​levorotirajući izomer ofloksacina. Posjeduje širok raspon antimikrobno dejstvo.

Levofloksacin (aktivni sastojak lijeka Tavanik) blokira DNK girazu (topoizomerazu 2) i topoizomerazu 4, remeti superkolaciju i umrežavanje prekida DNK, inhibira sintezu DNK, uzrokuje duboke morfološke promjene u citoplazmi, ćelijskom zidu i membrani.

Levofloksacin je aktivan protiv većine sojeva mikroorganizama.

Aerobni gram-pozitivni i gram-negativni mikroorganizmi su osjetljivi; anaerobni mikroorganizmi; ostali mikroorganizmi: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae (klamidija), Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila (legionella), Legionella spp., Mycobacterium spp. (uključujući Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis (mikoplazme), Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum(ureaplazma).


Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi su otporni na Tavanic: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (meticilin rezistentni sojevi), Staphylococcus spp. (koagulazno negativni sojevi rezistentni na meticilin); aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Alcaligenes xylosoxidans; anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides thetaiotaomicron; ostali mikroorganizmi: Mycobacterium avium.

Zbog posebnosti mehanizma djelovanja levofloksacina, unakrsna rezistencija se obično ne opaža između Tavanica i drugih antimikrobnih sredstava.

Compound

Levofloksacin hemihidrat + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Vezivanje za proteine ​​plazme - 30-40%. Levofloksacin dobro prodire u bronhijalnu mukozu, tečnost epitelne sluznice, alveolarne makrofage sa koeficijentima penetracije u bronhijalnu mukozu i tečnost epitelne sluznice u poređenju sa koncentracijom u plazmi. Levofloksacin dobro prodire u plućno tkivo sa koeficijentima penetracije od 2-5 u odnosu na koncentracije u plazmi. Levofloksacin dobro prodire u alveolarnu tečnost sa koeficijentom penetracije u poređenju sa koncentracijom u plazmi od 1. Levofloksacin dobro prodire u kortikalno i spužvasto koštano tkivo, kako u proksimalnom tako iu distalnom delu femura sa koeficijentom penetracije (koštano tkivo/plazma) od 0 1-3. Levofloksacin slabo prodire u cerebrospinalnu tečnost. Levofloksacin dobro prodire u tkivo prostate. Visoke koncentracije levofloksacina stvaraju se u urinu, nekoliko puta veće od koncentracija levofloksacina u plazmi.

Levofloksacin se metabolizira u maloj mjeri (5% uzete doze). Njegovi metaboliti su demetillevofloksacin i levofloksacin N-oksid, koji se izlučuju putem bubrega. Levofloksacin je stereohemijski stabilan i ne prolazi kroz kiralne transformacije.

Nema značajnih razlika u farmakokinetici levofloksacina kada se daje intravenozno i ​​oralno, što potvrđuje da su oralni i intravenski načini primjene zamjenjivi.

Indikacije

Bakterijske infekcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na levofloksacin kod odraslih:

  • akutni sinusitis;
  • pogoršanje kroničnog bronhitisa;
  • pneumonija stečena u zajednici;
  • nekomplikovane infekcije urinarnog trakta;
  • komplikovane infekcije urinarnog trakta (uključujući pijelonefritis);
  • kronični bakterijski prostatitis;
  • infekcije kože i mekih tkiva;
  • septikemija/bakteremija povezana s gore navedenim indikacijama;
  • abdominalne infekcije;
  • Za kompleksan tretman oblici tuberkuloze otporni na lijekove.

Obrasci za oslobađanje

Filmom obložene tablete 250 mg i 500 mg.

Rastvor za infuziju (injekcije u injekcijskim ampulama).

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Pilule

Lijek se uzima oralno po 250 ili 500 mg 1 ili 2 puta dnevno. Tablete treba uzimati bez žvakanja i ispirati dovoljna količina tečnosti (od 0,5 do 1 šolje). Ako je potrebno, tablete se mogu razbiti duž razdjelnog žlijeba.

Lijek se može uzimati prije jela ili u bilo koje vrijeme između obroka, jer. unos hrane ne utiče na apsorpciju leka.

Lijek treba uzeti najmanje 2 sata prije ili 2 sata nakon uzimanja antacida koji sadrže magnezij i/ili aluminijum, soli željeza ili uzimanja sukralfata.

Režim doziranja određuje se prirodom i težinom infekcije, kao i osjetljivošću sumnjivog patogena. Trajanje liječenja varira ovisno o toku bolesti.

Za pacijente sa normalnom ili umjereno smanjenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina >50 ml/min), preporučuje se sljedeći režim doziranja i trajanje liječenja.

Akutni sinusitis: 2 tablete od 250 mg ili 1 tableta od 500 mg 1 put dnevno (odnosno 500 mg levofloksacina) - 10-14 dana.

Egzacerbacija hroničnog bronhitisa: 1 tableta 250 mg (odnosno 250 mg levofloksacina) ili 2 tablete 250 mg ili 1 tableta 500 mg 1 put dnevno (odnosno 500 mg levofloksacina) - 7-10 dana.

Pneumonija stečena u zajednici: 2 tablete od 250 mg ili 1 tableta od 500 mg 1-2 puta dnevno (500-1000 mg levofloksacina, respektivno) - 7-14 dana.

Nekomplikovane infekcije urinarnog trakta: 1 tableta 250 mg 1 put dnevno (odnosno 250 mg levofloksacina) - 3 dana.

Komplikovane infekcije urinarnog trakta (uključujući pijelonefritis): 1 tableta 250 mg 1 put dnevno (odnosno 250 mg levofloksacina) - 7-10 dana.

Hronični bakterijski prostatitis: 2 tablete od 250 mg ili 1 tableta od 500 mg 1 put dnevno (odnosno 500 mg levofloksacina) - 28 dana.

Infekcije kože i mekih tkiva: 1 tableta 250 mg 1 put dnevno (odnosno 250 mg levofloksacina) ili 2 tablete 250 mg ili 1 tableta 500 mg 1-2 puta dnevno (odnosno 500-1000 mg levofloksacina) - 7 -14 dana.

Septicemija/bakteremija povezana sa gore navedenim indikacijama: 2 tablete od 250 mg ili 1 tableta od 500 mg 1-2 puta dnevno (500-1000 mg levofloksacina, respektivno) - 10-14 dana.

Infekcije trbušne šupljine: 2 tablete od 250 mg ili 1 tableta od 500 mg 1 put dnevno (odnosno 500 mg levofloksacina) - 7-14 dana u kombinaciji sa antibakterijski lijekovi, djelujući na anaerobnu floru.

Uključeno kompleksna terapija oblici tuberkuloze otporni na lijekove: 1-2 tablete od 500 mg 1-2 puta dnevno (odnosno 500-1000 mg levofloksacina) - do 3 mjeseca.

Za starije pacijente nije potrebno prilagođavanje doze.

Ako slučajno propustite da uzmete lijek, trebate uzeti tabletu što je prije moguće i nastaviti uzimati Tavanik prema preporučenom režimu doziranja.

Lijek se uzima oralno ili se primjenjuje intravenozno u dozi od 250-500 mg 1-2 puta dnevno.

Doze se određuju prirodom i težinom infekcije, kao i osjetljivošću sumnjivog patogena.

Pacijentima s normalnom ili umjereno oštećenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina >50 ml/min) preporučuje se propisivanje lijeka u sljedećim dozama.

Pneumonija stečena u zajednici: 500 mg 1-2 puta dnevno (dnevna doza - 500-1000 mg levofloksacina). Tok tretmana je 7-14 dana.

Nekomplikovane infekcije urinarnog trakta: 250 mg 1 put dnevno (dnevna doza - 250 mg levofloksacina). Tok tretmana je 3 dana.

Komplikovane infekcije urinarnog trakta (uključujući pijelonefritis): 250 mg 1 put dnevno. Za teške infekcije, doza se može povećati. Tok tretmana je 7-10 dana.

Hronični bakterijski prostatitis: 500 mg 1 put dnevno (dnevna doza - 500 mg levofloksacina). Tok tretmana je 28 dana.

Septicemija/bakteremija: 500 mg 1-2 puta dnevno (dnevna doza - 500-1000 mg levofloksacina). Tok tretmana je 10-14 dana.

Infekcija trbušne šupljine: 500 mg 1 put dnevno. Tok liječenja je 7-14 dana u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima koji djeluju na anaerobnu floru.

Kao dio kompleksne terapije za oblike tuberkuloze otporne na lijekove, Tavanik se propisuje 500 mg 1-2 puta dnevno (500-1000 mg levofloksacina dnevno) do 3 mjeseca.

Trajanje liječenja varira ovisno o toku bolesti i ne smije biti duže od 14 dana.

Kao i kod primjene drugih antibiotika, liječenje lijekom Tavanic preporučuje se da se nastavi najmanje 48-72 sata nakon normalizacije tjelesne temperature ili nakon pouzdane eradikacije uzročnika.

Sa pozitivnom dinamikom kliničko stanje Nakon nekoliko dana liječenja, pacijent može prijeći sa i.v. primena kap po kap za oralnu primjenu lijeka Tavanic u tabletama u istoj dozi (zbog činjenice da je bioraspoloživost levofloksacina kada se uzima oralno 99-100%).

Pacijent mora biti upozoren na neprihvatljivost samostalnog prekida ili prijevremenog prekida terapije bez uputa liječnika.

Ako se slučajno propusti primjena lijeka, propuštenu dozu treba primijeniti što je prije moguće, a zatim nastaviti s primjenom lijeka Tavanik prema preporučenom režimu doziranja.

Pravila za davanje lijeka

Lijek Tavanik u obliku otopine primjenjuje se intravenozno kapanjem (kapaljkom) polako. Trajanje primjene lijeka u dozi od 500 mg (100 ml rastvora za infuziju/500 mg levofloksacina) treba da bude najmanje 60 minuta u slučaju davanja pola bočice (50 ml/250 mg levofloksacina); trajanje primjene treba biti najmanje 30 minuta. Otopina lijeka Tavanik 500 mg/100 ml kompatibilna je sa sljedećim rastvorima za infuziju: 0,9% rastvor natrijum hlorida, 5% rastvor dekstroze, 2,5% Ringerov rastvor sa dekstrozom, kombinovani rastvori za parenteralnu ishranu (aminokiseline, ugljeni hidrati, elektroliti) . Otopina lijeka se ne smije miješati s heparinom ili otopinama s alkalnom reakcijom (na primjer, otopinom natrijevog bikarbonata).

Nakon vađenja bočice iz kartonske kutije, otopina za infuziju može se čuvati pod sobnim osvjetljenjem bez svjetlosne zaštite ne duže od 3 dana.

Nuspojava

  • flebitis;
  • sinusna tahikardija;
  • smanjenje krvnog tlaka;
  • leukopenija, eozinofilija, neutropenija, trombocitopenija, pancitopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • pospanost;
  • tremor;
  • disgeuzija (perverzija ukusa);
  • parestezija;
  • konvulzije;
  • periferna senzorna neuropatija;
  • ekstrapiramidni poremećaji;
  • gubitak ukusa;
  • nesanica;
  • osjećaj anksioznosti;
  • konfuzija;
  • depresija;
  • poremećaji spavanja;
  • noćne more;
  • smetnje vida kao što je zamagljen vid;
  • vrtoglavica (osjećaj odstupanja ili okretanja vlastitog tijela ili okolnih predmeta);
  • tinitus;
  • gubitak sluha;
  • dispneja;
  • bronhospazam;
  • alergijski pneumonitis;
  • dijareja;
  • povraćanje, mučnina;
  • bol u stomaku;
  • dispepsija;
  • pseudomembranozni kolitis;
  • akutno zatajenje bubrega (na primjer, zbog razvoja intersticijalnog nefritisa);
  • osip;
  • košnice;
  • toksična epidermalna nekroliza;
  • eksudativni multiformni eritem;
  • reakcije fotosenzitivnosti (povećana osjetljivost na sunčevo i ultraljubičasto zračenje);
  • angioedem;
  • anafilaktički šok;
  • artralgija;
  • mijalgija;
  • anoreksija;
  • astenija;
  • pireksija (povišena tjelesna temperatura);
  • reakcija na mjestu ubrizgavanja (bol, hiperemija kože).

Kontraindikacije

  • epilepsija;
  • lezije tetiva sa anamnezom upotrebe fluorokinolona;
  • dječije i adolescencija do 18 godina (zbog nepotpunog rasta skeleta, jer se rizik od oštećenja hrskavičnih tačaka rasta ne može u potpunosti isključiti);
  • trudnoća (rizik od oštećenja hrskavičnih tačaka rasta kod fetusa ne može se u potpunosti isključiti);
  • period laktacije (ne može se u potpunosti isključiti rizik od oštećenja hrskavičnih tačaka rasta kostiju kod novorođenčeta);
  • preosjetljivost na levofloksacin ili druge kinolone.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran za upotrebu tijekom trudnoće i dojenja ( dojenje).

Upotreba kod dece

Tavanic je kontraindiciran za primjenu kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

specialne instrukcije

Za bolničke infekcije uzrokovane Pseudomonas aeruginosa, može biti potrebna kombinovana terapija.

Trajanje infuzije

Treba se strogo pridržavati preporučenog trajanja primjene, koje bi trebalo biti najmanje 60 minuta za 100 ml otopine za infuziju. Iskustvo s primjenom levofloksacina pokazuje da tokom infuzije može doći do ubrzanog otkucaja srca i prolaznog pada krvnog tlaka. U rijetkim slučajevima može doći do vaskularnog kolapsa. Ako se tokom infuzije primijeti značajan pad krvnog tlaka, primjena se odmah prekida.

Pacijenti predisponirani za razvoj napadaja

Kao i drugi kinoloni, levofloksacin treba koristiti sa velikim oprezom kod pacijenata sa predispozicijom za napade: kod pacijenata sa prethodnim lezijama centralnog nervnog sistema, kao što su moždani udar, teška traumatska povreda mozga; kod pacijenata koji istovremeno primaju lijekove koji snižavaju moždani prag napadaja, kao što su fenbufen i drugi slični nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao i lijekove kao što je teofilin.

Pseudomembranozni kolitis

Dijareja koja se razvije tokom ili nakon liječenja levofloksacinom, posebno teška, uporna i/ili krvava, može biti simptomi pseudomembranoznog kolitisa uzrokovanog Clostridium difficile. Ako se sumnja na pseudomembranozni kolitis, liječenje levofloksacinom treba odmah prekinuti i odmah započeti specifičnu antibiotsku terapiju (vankomicin, teikoplanin ili oralni metronidazol).

Tendinitis

Rijetko uočeni tendinitis s kinolonima, uključujući levofloksacin, može dovesti do rupture tetive, uključujući Ahilova tetiva. Ova nuspojava može se razviti u roku od 48 sati nakon početka liječenja i može biti obostrana. Stariji pacijenti su skloniji razvoju tendonitisa. Rizik od rupture tetive može se povećati kada se istovremeno uzimaju kortikosteroidi. Ako se sumnja na tendonitis, liječenje lijekom Tavanic treba odmah prekinuti i započeti odgovarajuće liječenje zahvaćene tetive, na primjer pružanjem odgovarajuće imobilizacije.

Pacijenti sa zatajenjem bubrega

Jer Levofloksacin se izlučuje uglavnom putem bubrega kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, potrebno je obavezno praćenje bubrežne funkcije, kao i prilagođavanje režima doziranja. Pri liječenju starijih pacijenata treba imati na umu da pacijenti ove skupine često pate od poremećene funkcije bubrega.

Sprečavanje razvoja fotosenzitivnih reakcija

Iako je fotoosjetljivost na levofloksacin vrlo rijetka, kako bi se spriječio njen razvoj, pacijentima se ne preporučuje nepotrebno izlaganje jakom suncu ili umjetnom ultraljubičastom zračenju (na primjer, posjećivanje solarija).

Superinfekcija

Kao i kod primjene drugih antibiotika, primjena levofloksacina, posebno dugotrajna, može dovesti do pojačane proliferacije mikroorganizama koji su neosjetljivi na njega, što može uzrokovati promjene u mikroflori (bakterije i gljivice) koje su inače prisutne kod ljudi. , što može dovesti do razvoja superinfekcije. Stoga je u toku liječenja neophodno ponovno procijeniti stanje pacijenta, a ako se tokom liječenja razvije superinfekcija, treba poduzeti odgovarajuće mjere.

Bolesnici s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze

Bolesnici sa latentnim ili manifestnim nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze su predisponirani za hemolitičke reakcije kada se liječe kinolonima, što treba uzeti u obzir prilikom liječenja lijekom Tavanic.

Hipoglikemija

Kod pacijenata sa dijabetes melitusom koji primaju oralne hipoglikemijske agense, kao što su glibenklamid ili inzulin, rizik od hipoglikemije se povećava upotrebom kinolona. Kod ovih pacijenata sa dijabetes melitusom potrebno je pažljivo praćenje koncentracije glukoze u krvi.

Periferna neuropatija

Prijavljeni su senzorni i senzomotorički simptomi kod pacijenata koji su primali fluorokinolone, uključujući levofloksacin. periferna neuropatija, čiji početak može biti brz. Ako pacijent razvije simptome neuropatije, levofloksacin treba prekinuti. Ovo minimizira mogući rizik razvoj nepovratnih promjena.

Egzacerbacija pseudoparalitičke mijastenije gravis (myasthenia gravis)

Tavanic treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa pseudoparalitičkom mijastenijom gravis.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Nuspojave Tavanica, kao što su vrtoglavica ili vrtoglavica, pospanost i smetnje vida, mogu smanjiti psihomotorne reakcije i sposobnost koncentracije. Ovo može predstavljati rizik u situacijama kada su ove sposobnosti od posebne važnosti (na primjer, prilikom vožnje automobila, prilikom servisiranja strojeva, prilikom obavljanja poslova u nestabilnom položaju).

Interakcije lijekova

Kombinacije koje zahtijevaju oprez

Nije otkrivena farmakokinetička interakcija levofloksacina sa teofilinom.

Koncentracija levofloksacina pri uzimanju fenbufena povećava se samo za 13%.

Međutim, uz istovremenu primjenu kinolona i teofilina, NSAIL i drugih lijekova koji smanjuju prag konvulzivne spremnosti mozga, moguće je izraženo smanjenje praga konvulzivne spremnosti mozga.

Kod pacijenata liječenih levofloksacinom u kombinaciji s indirektnim antikoagulansima (na primjer, varfarin), uočeno je povećanje protrombinskog vremena/INR i/ili krvarenja, uklj. i teška. Stoga je uz istovremenu primjenu indirektnih antikoagulansa i levofloksacina potrebno redovno praćenje parametara zgrušavanja krvi.

Prilikom istovremene primjene lijekova koji ometaju bubrežnu tubularnu sekreciju levofloksacina, kao što su probenecid i cimetidin, potreban je oprez, posebno kod pacijenata sa zatajenjem bubrega. Eliminaciju (bubrežni klirens) levofloksacina usporavaju cimetidin za 24% i probenecid za 34%. Malo je vjerovatno da će imati klinički značaj ako je bubrežna funkcija normalna

Levofloksacin je povećao T1/2 ciklosporina za 33%. Jer ovo povećanje je klinički beznačajno nije potrebno prilagođavanje doze ciklosporina kada se koristi istovremeno s levofloksacinom.

Kada se uzimaju istovremeno s glukokortikosteroidima (GCS), povećava se rizik od rupture tetive.

Tavanic, kao i druge fluorokinolone, treba koristiti s oprezom kod pacijenata koji primaju lijekove koji produžavaju QT interval (npr. antiaritmici klase 1A i 3, triciklički antidepresivi, makrolidi).

Druge kombinacije

Kliničke i farmakološke studije sprovedene radi proučavanja moguće farmakokinetičke interakcije levofloksacina sa kalcijum karbonatom, digoksinom, glibenklamidom, ranitidinom i varfarinom pokazale su da se farmakokinetika levofloksacina kada se koristi istovremeno sa ovim lekovima ne menja dovoljno da bi bila od kliničkog značaja.

Analozi lijeka Tavanik

Strukturni analozi aktivne supstance:

  • Glevo;
  • Ivacin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levoflox;
  • Levofloxabol;
  • Levofloxacin;
  • Leobag;
  • Leflobakt;
  • Lefoccin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftaquix;
  • Remedia;
  • Signicef;
  • Tavanik;
  • Tanflomed;
  • Flexid;
  • Floracid;
  • Hyleflox;
  • Ecolevid;
  • Eleflox.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapijski učinak.

Compound

Lijek se proizvodi u obliku tableta i otopine za infuzije.

Jedna tableta Tavanic 500 mg sadrži 0,5 g levofloksacin i pomoćne tvari ( krospovidon, MCC, natrijum stearil fumarat, hipromeloza, makrogol 8000, E171, talk, E172 crveni i žuti).

U tabletama od 0,25 g levofloksacin sadrži iste pomoćne tvari.

Po 100 ml rastvora levofloksacin 0,5 g + natrijum hidroksid, voda, natrijum hlorid, koncentrovana hlorovodonična kiselina.

Obrazac za oslobađanje

Tablete su pljosnato-cilindrične, konveksne, tamno žuto-ružičaste boje, sa brazdom. U pakovanju od 3, 7, 5 i 10 blistera.

Otopina je prozirna žuto-zelena, bočice od 500 mg.

farmakološki efekat

Lijek je antibakterijski agens.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Antibiotik Levofloxacin utiče na procese DNK supercoilingćelije štetnih bakterija. Sinteza vjeverica, DNK I RNA inhibirano, što dovodi do neizbježne smrti patogenih mikroorganizama .

Treba napomenuti da je levofloksacin mnogo jači ofloxacin. Proizvod se pokazuje baktericidna aktivnost prema aerobna, anaerobna, gram-pozitivna i - negativan mikroorganizmi posebno, koke, streptokoke, razni intracelularni patogeni, hemophilus influenzae, enterobakterije I Pseudomonas aeruginosa.

Antibiotik je praktično beskoristan u borbi protiv sojeva Staphylococcus aureus, salmonela, shigella, enterokok, gonokok, pseudomonas, neki sojevi pneumokoka.

U tijelu pacijenta brzo (u roku od 2 sata) prodire u gotovo sve organe zahvaćene bakterijama. Obično se izlučuje putem bubrega u roku od 6-8 sati. Kod osoba s bubrežnom bolešću, farmakokinetički parametri se mogu promijeniti.

Indikacije za upotrebu

Antibiotik Tavanik u obliku tableta propisuje se za:

  • bronhitis(pogoršanje kroničnog oblika);
  • razne infekcije urinarnog trakta sa ili bez komplikacija;
  • upala pluća;
  • sinusitis;
  • prostatitis uzrokovana bakterijama, kronična;
  • bakterijemija (septikemija);
  • forme koje je teško liječiti tuberkuloza;
  • razne infekcije kože, mekih tkiva i trbušne duplje.

Otopina se koristi za liječenje:

  • intraabdominalna infekcija;
  • upala pluća;
  • razne genitourinarne infekcije;
  • tuberkuloza;
  • septikemija (bakteremija).

Kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran kod:

  • alergije na lekove za neke komponente;
  • epilepsija;
  • djeca mlađa od 18 godina, trudnice i dojilje;
  • paralelni prijem fluorokinoloni.

Nuspojave

Ponekad postoje:

  • bolne senzacije u stomaku i abdomenu, dijareja, dispepsija;
  • sinusna tahikardija, smanjenje HELL;
  • leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, eozinofilija;
  • problemi sa vidom;
  • vrtoglavica, buka u ušima;
  • glavobolja,pospanost I vrtoglavica;
  • kožni osip, svrab;
  • artralgija I tendinitis;
  • hipoglikemija I anoreksija;
  • pogoršanje ili pojava gljiva;
  • otežano disanje;
  • nivo gore bilirubin I enzimi jetre;
  • zbunjenost, poremećaj sna, anksioznost;
  • Na mjestu ubrizgavanja može se pojaviti upala, crvenilo, a rjeđe - flebitis sa groznicom.

Uputstvo za upotrebu Tavanika (Način i doziranje)

Dozu antibiotika i trajanje liječenja treba propisati liječnik, sve ovisi o bolesti i njenoj težini.

Prema uputstvu za Tavanik, tablete se uzimaju oralno. Mogu se smrskati i slomiti.

At sinusitis, bronhitis, infekcije genitourinarnom području i prostatitis, dnevna doza je 0,25-0,5 g dnevno. Kurs se kreće od tri do 14 dana. Za prostatitis - 28.

Infekcije mekih tkiva, kože i hipodermis liječiti jednu do dvije sedmice. 0,25-0,5 g jednom ili dva puta dnevno.

At septikemija i infekcije abdominalna oblast u roku od jednog do dva dana uzimajte 500 mg lijeka 10-14 puta dnevno.

Kod bolesti bubrega, dnevnu dozu treba smanjiti.

Infuzija otopine se izvodi polako, najmanje sat vremena. Ne više od dvije sedmice. Ako je potrebno, pređite na oblik tableta.

Interakcija

Posebnu pažnju treba obratiti prilikom kombinovanja sa antacidi koji sadrže magnezijum i aluminijum, sukralfat, suplementi gvožđa.

Izbjegavajte kombinacije levofloksacina i fenibufen, makrolidi, teofilin indirektni antikoagulansi, cimetidin, probenecid, GSK, ciklosporin, triciklički antidepresivi.

Uslovi prodaje

Zahtijeva recept.

Uslovi skladištenja

Na tamnom, hladnom mestu.

Rastvor za infuziju, nakon otvaranja, upotrebiti u roku od 3 sata.

Najbolje do datuma

Tavanikini analozi

Nivo 4 ATX kod se podudara:

Najbliži analozi Tavanika: Zolev, Leflokad, Levobact, Glevo, Levobax, Levocin, Levoxa, Lebel, Levomak, Levotor, Levoximed, Levostad, Levoflox, Levocel, Levofloxacin, Levoflocin, Leflok, Loxof, Tigeron, Lexid,

Cijena analoga može se značajno razlikovati od originala.

Sa alkoholom

Tavanik i alkohol se, kao i drugi antibiotici, ne kombinuju.

Recenzije o Tavaniki

Recenzije lekara: Antibiotik Tavanik je odličan lek, ima širok spektar delovanja. I, u pravilu, ako se pridržavate općih preporuka prilikom uzimanja antibiotika, dobro se podnosi. Trebali biste konzumirati više dok uzimate lijek fermentisani mlečni proizvodi, lijekovi za zaštitu gastrointestinalnog trakta, dobro jesti, piti puno tekućine i pridržavati se režima odmora.

Recenzije za Tavanic 500 mg na forumima su različite. Neko piše kako je droga ozbiljna i loše podnosi i da su se plašili da piju zbog količine nuspojave. Međutim, oni koji su ga uzimali primjećuju njegovu visoku učinkovitost u borbi protiv velikog popisa bolesti uzrokovanih raznim bakterijama. Ako se pridržavaju režima i doze, lijek se dobro podnosi. Ponekad su primećene glavobolja i blaga vrtoglavica.

Tavanika cijena (gdje kupiti)

Cijena Tavanika 500 mg je približno 964 rublje za 10 tableta.

Možete kupiti bočicu rastvora za infuziju u Moskvi za do 1.600 rubalja za 500 mg. Možete kupiti tablete za 1000 rubalja (10 tableta od 500 mg svaka).

  • Online ljekarne u RusijiRusija
  • Online apoteke u KazahstanuKazahstan

WER.RU

    Tavanic tablete 250 mg 10 kom. Sanofi Aventis

    Tavanic tablete 500 mg 10 kom

ZdravZone

    Tavanik 500 mg br. 10 tableta Sanofi-Aventis

    Tavanik 250 mg br. 10 tableta Sanofi-Aventis

    Tavanik 250 mg br. 5 tableta Sanofi-Aventis

    Tavanik 500 mg br. 5 tableta Sanofi-Aventis

    Tavanic rastvor za infuziju 5mg/ml 100ml br.1 boca Sanofi-Aventis

Farmacija IFC

    Tavanic Sanofi-Winthrop, Francuska

    Tavanić Sanofi/Aventis, Francuska

    TavanikAventis Pharma Deutschland GmbH, Njemačka

pokazati više

BIOSPHERE

    Tavanic 500 mg/100 ml br. 1 rastvor za inf.

    Tavanic 500 mg br. 5 tableta p.o. Aventis Pharma Deutschland (Njemačka)

    Tavanic 250 mg br. 5 tableta p.o.Aventis Pharma Deutschland (Njemačka)

pokazati više

BILJEŠKA! Informacije o lekovima na sajtu su informativne i opšte informacije, prikupljene su iz javno dostupnih izvora i ne mogu poslužiti kao osnova za donošenje odluke o upotrebi lekova u toku lečenja. Prije upotrebe lijeka Tavanik, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom.

Tavanic je antibakterijski lijek koji proizvodi francuski farmaceutski koncern Sanofi-Aventis.

Spada u grupu sintetičkih fluorokinolonskih antibiotika treće generacije, ispoljava baktericidno djelovanje protiv velikog broja patogena.

U modernom medicinska praksa propisano u slučaju upalnih procesa različitih lokalizacija. Proizvedeno u 2 dozni oblici ah: gotova otopina za infuziju sa koncentracijom aktivna supstanca 5 mg/ml i tablete od 250 mg ili 500.

Tavanik 500: detaljna uputstva za upotrebu

Pripada farmakološka grupa antimikrobna sredstva. Prema međunarodnoj anatomskoj terapijskoj hemijskoj klasifikaciji (ATC), ima šifru J01MA12. To su duguljaste žuto-ružičaste tablete sa poprečnim žlijebom, 3, 5, 7 ili 10 komada u blisteru (svako kartonsko pakovanje sadrži 1 blister). Moraju se čuvati na temperaturi do 25⁰C, a rok trajanja je 5 godina.

Aktivni sastojak: Tavanic

Glavna komponenta lijeka koja osigurava njegov baktericidni učinak je antibiotik Levofloxacin. Ovo jedinjenje je levorotirajući izomer jednog od prve generacije fluoriranih kinolona, ​​ofloksacina, i dvostruko je snažniji u svojoj antibakterijskoj aktivnosti.

Princip antimikrobnog djelovanja levofloksacina zasniva se, kao i svi lijekovi iz ove grupe, na supresiji DNK replikacije i proteinskih struktura. Prodirući u ćeliju, blokira dvije topoizomeraze II (ili DNK girazu) i IV, sprečavajući spajanje lomova i supersmotavanje DNK. Struktura zida, citoplazme i intracelularnih membrana se nepovratno mijenja, što dovodi do uništenja patogene bakterije.

Antimikrobna aktivnost

Odgovori na moguće pitanje o tavanici "da li je antibiotik ili nije?" je afirmativno, jer je lijek aktivan protiv velike većine mikroorganizama.

Baktericidno dejstvo je najizraženije kod sledećih patogenih bakterija:

  • Gram-pozitivni aerobi Corynebacterium diphtheriae i jeikeium, neke vrste streptokoka, meticilin osjetljivi stafilokoki, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis.
  • Gram-negativni aerobi Citrobacter freundii, neke vrste enterobakterija, Acinetobacter baumannii, coli, Helicobacter pylori, Actinobacillus, Haemophilus i Pasteurella vrste, Gardnerella, Moraxella catarrhalis, Klebsiella, Neisseria gonorrhoeae i meningitides, Morganella morganii, Protea, Salmonella, Providencia stuartii i rettgeri, Clostridia, Serratiaps marceascens.
  • Anaerobi Bacteroides fragilis, peptostreptococcus, Bifidobacterium, Veillonella, fusobacterium i Propionibacterium spp.
  • Atipični mikroorganizmi Chlamydia pneumonia and trachomatis, ureaplasma, Bartonella spp.; neke vrste legionele i mikoplazme, mikobakterije tuberkuloze i lepre, rikecije.

Neke vrste korinebakterija, enterokoka, stafilokoka otpornih na metilin i prevotela pokazuju umjerenu osjetljivost. Alcaligenes xylosoxidans, Staphylococcus aureus otporan na metillin, Bacteroides thetaiotaomicron i Mycobacterium avium otporni su na antibiotsku terapiju levofloksacinom.

Formiranje otpora

Princip razvoja rezistencije na antibiotike sastoji se prvenstveno od sekvencijalne modifikacije gena koji kodiraju topoizomeraze. Dodatni faktori formiranje rezistencije može biti uzrokovano mehanizmima efluksa, kao i efektima na ćelijske penetracijske barijere. Nije prijavljena unakrsna rezistencija između drugih antimikrobnih agenasa i levofloksacina.

Tavanik: sastav sastojaka

Svaka tableta sadrži sljedeće komponente:

  • Aktivni sastojak je 0,5 g levofloksacina, što je ekvivalentno 256,2 mg njegovog hemihidrata.
  • Pomoćne tvari, u miligramima – 14 krospovidon, 10,8 hipromeloza, 68 mikrokristalna celuloza, 10,1 natrijum stearil fumarat.
  • Sastojci filmska školjka, u miligramima – 10,9 hipromeloze, 0,58 makrogola, 2,7 titanijum dioksida, 0,8 talka, po 0,014 crvenih i žutih oksida gvožđa.

Photo Tavanic 500 mg

Shodno tome, tableta Tavanik 250 mg sadrži polovinu količine antibiotika i pomoćnih sastojaka. Rastvor sadrži, pored 500 miligrama levofloksacina, destilovanu vodu, natrijum hlorid i hidroksid i hlorovodoničnu kiselinu.

Farmakokinetika

Kada se daje oralno, lijek se vrlo brzo i gotovo 100% apsorbira u gastrointestinalni trakt. Takve visoka stopa bioraspoloživost se uzima u obzir pri prelasku s intravenske primjene na tablete, tako da doza ostaje ista. Maksimalna koncentracija (ili Cmax) u plazmi se opaža nakon sat ili dva.

Pokazatelj odnosa između aminokiselina u krvi i aktivna supstanca je na nivou od 30-40%. Raspodjela je neravnomjerna. Lijek najbolje prodire u hrskavicu i koštano tkivo (gdje maksimalna koncentracija u roku od nekoliko sati dostiže vrijednost od 15 mcg/gram), sluzokože bronhijalnog stabla i epitelne obloge (10,8 mcg/ml), plućnog tkiva (11,3 mcg/g), parenhima prostate (najmanje 8,7 mcg/g na treći dan antibiotske terapije) i alveolarnu tečnost. Loše prodire u cerebrospinalnu tečnost.

Levofloksacin se metaboliše ne više od 5%, jer je stabilan. Iz plazme se izlučuje vrlo sporo (T1/2 ili poluživot traje oko 7 sati), uglavnom putem bubrega. Razlike u farmakokinetici lijeka u odnosu na muškarce i žene ženski organizam, i nema razlike u godinama. Mijenja se samo u slučaju teškog zatajenja bubrega, kada se klirens smanjuje i T1/2, shodno tome, povećava.

Tavanic 500 mg: indikacije za upotrebu

Spektar antimikrobne aktivnosti i specifičnost farmakokinetike određuju opseg primjene lijeka. Ovaj lijek se široko koristi u različitim područjima medicine za sljedeće patologije:

  • Akutni upalni procesi u paranazalnim sinusima - sinusitis (sinusitis, sinusitis i dr.).
  • Hronični bronhitis tokom egzacerbacije.
  • Komplikovano i nekomplicirano zarazna upala organa urinarnog sistema.
  • Pneumonija (stečena u zajednici) uzrokovana sojem osjetljivim na levofloksacin.
  • Hronični prostatitis bakterijskog porijekla.
  • Upalni procesi u mekih tkiva i epidermis.
  • Tuberkuloza (sorte otporne na lijekove). Tavanic se ovdje koristi kao jedna od komponenti kombinovane terapije.
  • Antraks. Lijek se koristi kao terapeutsko i profilaktičko sredstvo.

Antibakterijska efikasnost za određenu bolest u velikoj meri zavisi od geografske lokacije i vremena. Osjetljivost patogenih mikroorganizama na lijekove može varirati u različitim područjima, stoga, ako nema pozitivne dinamike tijekom terapije antibioticima, potrebno je napraviti kulturu kako bi se utvrdio specifični patogen.

Kontraindikacije

Ban general za upotrebu u medicinske svrhe Svi lijekovi rezultiraju povećanom osjetljivošću tijela na bilo koju komponentu. Stoga, ako ste individualno netolerantni na levofloksacin i pomoćne sastojke u antibiotiku Tavanik 250 i 500 mg, ne možete ga koristiti. Osim toga, postoji niz specifičnih kontraindikacija:

  • Pseudoparalitička mijastenija (fluorokinoloni blokiraju neuromišićne impulse i povećavaju slabost skeletnih i glatkih mišića).
  • Lezije tetiva koje su se ranije razvile kao rezultat upotrebe fluorokinolonskih antibiotika.
  • Starost do 18 godina. Zabrana upotrebe u ovom slučaju objašnjava se negativnim učinkom levofloksacina na hrskavične slojeve kostiju, zbog čega dolazi do njihovog rasta.
  • Trudnoća u bilo kojoj fazi. Teratogeni učinak lijeka ometa pravilno formiranje i rast fetalnog koštanog tkiva.
  • Period laktacije. Prodire u mleko aktivni sastojak Tavanica negativno utiče na hrskavične tačke rasta skeleta odojčeta. Tokom perioda antibiotske terapije treba napustiti dojenje i izcijediti mlijeko.
  • Epilepsija.

Ovaj lijek trebaju oprezno koristiti osobe sa konvulzivnim sindromom, oštećenjem centralnog nervnog sistema, patologijama hematopoetskog sistema (nedostatak enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze) i disfunkcijom bubrega. Neophodan je stalni medicinski nadzor kod pacijenata sa psihozama, poremećajima otkucaji srca, određene srčane bolesti, dijagnosticiran dijabetes melitus i negativne neurološke reakcije na bilo koje fluorokinolonske lijekove.

Nuspojave

Tavanik tablete i rastvor za infuziju se bolje podnose od fluorokinolona prve generacije, međutim, neželjeni efekti na organizam mogu dovesti do disfunkcije razni sistemi organi.

Sljedeće nuspojave terapije antibioticima primjećuju se s različitom učestalošću i označavaju se na sljedeći način: “vrlo često” - više od 1 od 10; “često” - više od 1 od 100 i manje od 1 od 10; “rijetko” - više od 1 na 1000 pacijenata; “rijetko” - više od 1 slučaja na 10.000 i “vrlo rijedak”, odnosno manje od 1 na 10.000 (takođe se uzimaju u obzir pojedinačni izvještaji). Koncept “nepoznate frekvencije” znači nemogućnost pružanja statističkih podataka o primljenim informacijama.

  • Glavobolja i vrtoglavica, mučnina, povraćanje, dijareja i laboratorijske pretrage krvi, otkriveni su povišeni nivoi alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze. Veliki broj ovih enzima ukazuje na oštećenje hepatocita.
  • Rijetko se javljaju promjene u percepciji okusa, drhtanje udova, pospanost, astenija, spastični bol u epigastriju, nadutost, zatvor i stvaranje plinova. Zbunjenost, anksioznost, nemir, artralgija i mijalgija također se rijetko javljaju kod pacijenata. Rezultati krvnih pretraga mogu ukazivati ​​na povećane koncentracije kreatinina i bilirubina, kao i na eozinofiliju i leukopeniju. Druga rijetka nuspojava antibiotske terapije mogu biti gljivične infekcije i razvoj rezistencije na antibiotike kod patogenih mikroorganizama.
  • Rijetko zabilježeno: povišena tjelesna temperatura, sinusna tahikardija, značajno smanjenje vrijednosti krvni pritisak, pojačan osjećaj otkucaja srca, kratak dah, konvulzije, različiti senzorni poremećaji. Osobe s dijabetesom mogu doživjeti hipoglikemiju u obliku drhtanja, nervoze, znojenja i povećanog apetita. Javlja se tendonitis i slabost mišića, a ovo drugo je posebno opasno u slučaju dijagnosticirane pseudoparalitičke mijastenije gravis, kao i oštećenja vida u vidu zamućenih slika i zujanja u ušima. Ponekad se razvija intersticijski nefritis (i, prema tome, zatajenje bubrega), neutropenija i trombocitopenija. Mentalne reakcije uključuju depresiju, uznemirenost, maniju progona, halucinacije i noćne more. Mogući imuni odgovor je angioedem.
  • Koncept "nepoznate frekvencije" primjenjuje se na fenomene kao što su upala rožnice, privremeni gubitak vida i gubitak i gubitak sluha. U ovu kategoriju nuspojava spada i vrtoglavica, specifičan poremećaj labirinta koji se manifestuje prividnim okretanjem i devijacijom okolnih predmeta i vlastitog tijela. Mogući bronhospazam, kao i ventrikularni poremećaji srčanog ritma: tahikardija, aritmija, produženje električne sistole. Razvijaju se senzorna neuropatija i poremećaji motoričke funkcije, mirisne senzacije i gubitak okusa, gubitak svijesti i značajna intrakranijalna hipertenzija. Slučajevi hiperglikemije, hemoragijske dijareje, upalnih procesa u pankreasu, pseudomembranoznog kolitisa, hiperglikemijske kome, zatajenja jetre, koje ponekad dovodi do smrti, i hepatitisa također su prijavljeni s nepoznatom učestalošću. Vjerojatnost hemolitičke anemije, pancitopenije (smanjenje kvantitativnog sastava oblikovani elementi općenito), agranulocitoza, rupture tetiva i mišićnih vlakana, anafilaktoidni šok, teški mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja također su beznačajni.

Samo jedna spada u kategoriju „vrlo rijetka“. moguća komplikacija antibiotska terapija levofloksacinom. Govorimo o napadima porfije - izuzetno rijetkim kongenitalna bolest metabolizam.

Interakcije lijekova

Prilikom uzimanja Tavanic-a važno je pridržavati se uputa za upotrebu tableta od 500 mg treba uzimati s velikim oprezom ako se istovremeno provodi liječenje sljedećim lijekovima:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi kao što je teofilin.
  • Treba uzimati antacidne lekove koji sadrže aluminijum i magnezijum, kao i antianemične lekove sa trijonskim solima gvožđa i cinka, pazeći na razmak od dva sata između njih i Tavanika.
  • Indirektni antikoagulansi sa fluorokinolon levofloksacinom mogu dovesti do krvarenja. U tom slučaju potrebno je stalno praćenje zgrušavanja krvi.
  • Sukralfat, namijenjen zaštiti od iritacije želučane sluznice, značajno slabi učinak lijeka, pa je i ovdje potrebna pauza od 2 sata između doza.
  • Cimetidin i probenecid ometaju lučenje bubrežnih tubula, stoga njihova primjena s fluorokinolonima zahtijeva oprez u slučaju postojećeg zatajenja bubrega.
  • Glukokortikosteroidi u kombinaciji sa fluorokinolonima povećavaju rizik od rupture vezivnog tkiva (tetiva).
  • Lijekovi koji produžavaju QT interval (triciklični antidepresivi, makrolidni antibiotici, antipsihotici, antiaritmici).

Uprkos povećanju T1/2 imunosupresiva ciklosporina kao rezultat dijeljenje, nema potrebe za smanjenjem njegove doze. Kliničke studije o interakciji levofloksacina s drugim lijekovima nisu otkrile negativan uticaj na tijelu.

Doziranje, režim i trajanje terapije

Tablete Tavanik se uzimaju oralno, prije ili poslije jela, jer prisustvo hrane ne utiče na apsorpciju u gastrointestinalnom traktu. Zbog specifičnosti apsorpcije i izlučivanja dovoljne su 1 ili 2 doze lijeka dnevno. Prihvatljivo je prelomiti tabletu na pola i žvakati je. Doziranje i režim propisuju se u skladu s individualnim karakteristikama (težinom i prirodom toka) bolesti.

  • Akutni sinusitis se liječi 10-14 dana, preporučena dnevna doza lijeka je 500 mg (jedna tableta 0,5 g ili 2x0,25 po dozi).
  • Hronični bronhitis u akutnoj fazi - samo 1 stol. 500 mg dnevno tokom nedelju i po dana.
  • At hronična upala prostate bakterijskog porijekla, režim doziranja je isti, ali trajanje antibiotske terapije je 4 sedmice.
  • Infekcije urinarnog trakta se leče na sledeći način: nekomplikovane - 0,25 grama tri dana, komplikovane - od 1 do 2 nedelje, 500 miligrama dnevno.
  • Za upalu pluća potrebna je terapija u trajanju od 1 do 2 sedmice, a preporučena dnevna doza je jedna ili dvije tablete Tavanic 500.
  • Za pijelonefritis propisuje se režim od 0,5 g antibiotika u trajanju od 7-10 dana.
  • Infektivne lezije mekih tkiva i epiderme - od 500 do 1000 mg antibiotika dnevno najmanje nedelju dana.
  • Kompleksna terapija tuberkuloze traje najmanje 3 mjeseca i podrazumijeva uzimanje 1-2 tablete lijeka dnevno.
  • Za liječenje i prevenciju antraksa potrebna je 2 mjeseca antibiotske terapije (500 mg dnevno).

Disfunkcija bubrega s promjenom klirensa metabolita kreatinina ispod 50 ml/min zahtijeva postepeno smanjenje doze, izračunato prema rezultatima redovnih testova. Oštećena funkcija jetre ne zahtijeva korekciju, jer se levofloksacin u njoj samo neznatno metabolizira. Ne postoje režimi liječenja tabletiranog lijeka Tavanik za djecu, jer je dozvoljeno koristiti samo od 18 godina.

Predoziranje

Da biste spriječili predoziranje, morate se strogo pridržavati preporuka za upotrebu. Prekoračenje maksimalno dozvoljene doze izaziva reakcije nervni sistem u vidu konfuzije, drhtanja udova, halucinacija i konvulzija. Ne postoji specifičan antidot, pa se provodi simptomatsko liječenje i kontrolu srčane aktivnosti. Također, u slučaju predoziranja, savjetuje se ispiranje želuca.

specialne instrukcije

Predispozicija za konvulzivni sindrom zbog traumatske ozljede mozga, moždanog udara i oštećenja centralnog nervnog sistema potrebna je oprezna upotreba lijeka. Praćenje stanja je neophodno i kada se paralelno uzimaju nesteroidni antiinflamatorni lekovi.

Za pseudomembranozni kolitis, koji se manifestuje teškom dijarejom, levofloksacin treba odmah prekinuti i prepisati oralni vankomicin ili metronidazol. U ovom slučaju se ne preporučuju lijekovi koji inhibiraju pokretljivost crijeva.

Kod starijih osoba, kao i osoba koje su prethodno bile na liječenju fluorokinolonima ili uzimale glukokortikosteroide, može se uočiti tendinitis (unutar prva 2 dana nakon početka terapije antibioticima). Budući da je ovo stanje opterećeno rupturama tetiva, Tavanik treba odmah prekinuti.

Preosjetljivost može rezultirati: teške posledice kao angioedem ili anafilaktički šok (čak i smrt). Kod prvih znakova razvoja takvih komplikacija, pacijent treba prestati uzimati lijek i odmah potražiti liječničku pomoć.

U slučaju teškog oštećenja jetre, koje je praćeno jakim bolom u epigastriju, zatamnjenjem boje urina i žuticom, preporučuje se i potpuno ukidanje lijeka. Isto tako, u slučaju buloznih reakcija, odmah se obratite ljekaru.

Zatajenje bubrega otkriveno kod pacijenta razlog je za pažljivo praćenje njegovog stanja i smanjenje doze lijeka, a kod starijih osoba često se otkriva oštećenje bubrežne funkcije.

Blokiranje neuromuskularnih impulsa lijekovima levofloksacina opasno je za pacijente s dijagnosticiranom pseudoparalitičkom mijastenijom gravis. Povećanje slabost mišića u ovom slučaju, to je ispunjeno plućnim zatajenjem.

Prepisivanje lijeka Tavanic osobama s dijagnozom dijabetes melitusa, uzimanju inzulina, lijekova na njegovoj osnovi ili glibenklamida, treba biti praćeno stalnim praćenjem rezultata krvnih pretraga. U ovom slučaju moguć je razvoj hipo- ili hiperglikemije i, shodno tome, hiperglikemijske kome.

Bolesnici sa patologijama srčane aktivnosti, aritmijom, srčanim oboljenjima i drugim faktorima rizika za produženje trajanja električne sistole, kao i uz istovremeno uzimanje antidepresiva i određenih antiaritmici Međutim, fluorokinolone treba koristiti s oprezom.

S obzirom na to da uzimanje Tavanika može izazvati vrtoglavicu, specifične smetnje vida, pospanost ili vrtoglavicu, u periodu lečenja treba se suzdržati od fizičkih aktivnosti koje zahtevaju brzu reakciju i koncentraciju (vožnja automobila, rad sa složenim mehanizmima).

Recenzije o Tavaniku 500

Ovaj lijek se koristi u različitim oblastima medicine zbog širokog spektra antimikrobnog djelovanja i klinički dokazane efikasnosti. Svi pacijenti jednoglasno potvrđuju efikasnost liječenja ovim lijekom, čak iu slučaju dugotrajnih hroničnih infekcija.

Lijek pomaže da se riješite dugotrajnog bronhitisa i infekcija urinarnog trakta koje se ne podliježu antibiotskoj terapiji drugim lijekovima. Zabilježena je pozitivna dinamika na kraju četveronedeljnog kursa Tavanika za bakterijski prostatitis. Pacijenti navode impresivne rezultate koji se ne mogu postići drugim metodama liječenja.

Uspješna je i terapija akutnih upalnih procesa. Oni koji su uzimali lijek za upalu paranazalnih sinusa primjećuju da simptomi bolesti slabe drugog dana nakon početka uzimanja tableta i potpuno nestaju u roku od nekoliko dana. Pozitivni aspekti uključuju jednostavnost upotrebe, jer se Tavanik obično uzima samo jednom dnevno, a njegov terapeutski učinak ne ovisi o punoći želuca.

Mnoge recenzije također sadrže negativne izjave o lijeku. Prije svega, nezadovoljstvo kupaca tiče se njegove visoke cijene ljekarni lanci(oko 1000 rubalja za 10 tableta). Osim toga, prilično je visok postotak onih koji su primijetili nuspojave kao što su vrtoglavica ili mučnina. Pominju se i slučajevi razvoja težih stanja (pseudomembranozni kolitis, gljivična infekcija), ali se te pojave najčešće javljaju u pozadini oslabljenog imuniteta i dugotrajno liječenje ranije antibiotike.

Poverite svoje zdravlje profesionalcima! Zakažite termin kod najboljeg doktora u vašem gradu odmah!

Dobar doktor je generalista koji će na osnovu vaših simptoma postaviti ispravnu dijagnozu i propisati efikasan tretman. Na našem portalu možete izabrati doktora najbolje klinike Moskva, Sankt Peterburg, Kazanj i drugi ruski gradovi i dobijaju popust do 65% na ulaz.

Zakažite termin online

* Klikom na dugme vodite se na posebnu stranicu na sajtu sa formularom za pretragu i zakazanim terminom kod stručnjaka profila koji vas zanima.

* Dostupni gradovi: Moskva i region, Sankt Peterburg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazanj, Samara, Perm, Nižnji Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voronjež, Iževsk


Tavanik predstavlja

antibiotik, koji spadaju u grupu sistemskih kinolona (fluorokinolona) i imaju širok spektar delovanja. Tavanic se koristi za liječenje različitih umjerenih do blagih infektivnih bolesti uzrokovanih bakterijama osjetljivim na djelovanje levofloksacina. Tavanik je najefikasniji u liječenju akutnog sinusitisa, akutnog i hroničnog

bronhitis

Upala pluća, kao i komplikovane infektivne bolesti mokraćnog sistema, kože i mekih tkiva.

Proizvođač, opis i sastav

Danas je antibakterijski lijek Tavanik originalan i proizvodi ga farmaceutska korporacija SANOFI-AVENTIS Deutschland, GmbH. Tavanik je dostupan u dva dozna oblika:

1. Filmom obložene tablete.

2. Otopina za injekcije.

Tablete Tavanik imaju ljusku obojenu blijedo žuto-ružičastom bojom. Oblik tableta je duguljast, bikonveksan, na obje strane nalaze se razdjelne oznake u obliku žlijeba. Tablete su dostupne u pakovanju od 3, 5, 7 ili 10 komada.

Rastvor za infuziju je sterilan i upakovan u zatvorene staklene boce. Svaka bočica sadrži 100 ml otopine, koncentracija antibiotika u kojoj odgovara sadržaju od 500 mg levofloksacina u jednoj tableti. Rastvor je providan i zelenkasto-žute boje.

I tablete i rastvor za infuziju Tavanika sadrže antibiotik levofloksacin kao aktivnu supstancu. Tablete sadrže 250 mg ili 500 mg levofloksacina. Nazivi ploča često se pišu i izgovaraju na sljedeći način - Tavanik 250 ili Tavanik 500, gdje broj pored naziva označava dozu levofloksacina. Otopina za infuziju sadrži 5 mg levofloksacina po 1 ml. Odnosno, cijela boca Tavanike od 100 ml sadrži 500 mg antibiotika levofloksacina. To znači da kvantitativni sadržaj antibiotika u 100 ml rastvora odgovara onom u jednoj tableti Tavanik 500.

Kao pomoćne komponente, tablete Tavanik koje sadrže aktivnu supstancu 250 mg i 500 mg sadrže iste hemijske spojeve:

  • hipromeloza;
  • krospovidon;
  • mikrokristalna celuloza;
  • natrijum stearil fumarat;
  • makrogol 8000;
  • titanijum dioksid;
  • talk;
  • crveni željezni dioksid;
  • žuti željezni dioksid.

Tavanik rastvor za infuziju sadrži sledeće hemikalije kao pomoćne komponente:

  • natrijum hlorida;
  • hlorovodonična kiselina;
  • natrijev hidroksid;
  • dejonizovana voda.

Spektar djelovanja i djelovanja Tavanic je antibakterijsko sredstvo iz grupe sistemski kinoloni III generacija . Svi sistemski kinoloni imaju širok spektar djelovanja, uključujući Tavanic. Levofloksacin u Tavaniku štetno djeluje na patogene bakterije, narušavajući njihovu strukturu genetski materijal. Oštećenje bakterijske DNK rezultira teška kršenja u strukturi citoplazme i ćelijskog zida mikroorganizma. Kao rezultat uništenja glavnih ćelijskih struktura bakterijske ćelije pod utjecajem Tavanika, cijeli mikroorganizam umire.

Tavanik uništava patogene mikrobe koji uzrokuju razne infektivne i upalne bolesti u organu u kojem su se naselili. Kao rezultat toga, antibiotik učinkovito liječi infekcije različitih organa koje se javljaju s razvojem teških upala, a koje uzrokuju mikrobi osjetljivi na djelovanje lijeka. Osim toga, Tavanik će izliječiti infektivno-upalno oboljenje bilo kojeg organa ako je uzrokovano bakterijama osjetljivim na antibiotike.

Budući da se određene vrste bakterija često nastanjuju u određenom organu, kada uđu u ljudsko tijelo, uzrokuju zarazno i ​​upalno oboljenje te određene strukture. Na primjer, stafilokoki imaju afinitet prema sluzokoži respiratornog i urinarnog trakta, pa se ovi mikrobi naseljavaju u tim organima, izazivajući u njima upalni proces. Vrijedi i suprotna tvrdnja – upalu pojedinih organa obično uzrokuje niz bakterija koje imaju afinitet prema tkivima datog organa. Na tome se zasniva klinička klasifikacija antibiotika. Na primjer, mikrobi koji su tropski za sluzokože, respiratorne i mokraćne puteve osjetljivi su na antibiotik - tada je lijek indiciran za liječenje infektivnih i upalnih bolesti ovih organa.

Dakle, Tavanik je efikasan protiv bakterija, izazivanje bolesti respiratorni trakt, mokraćni sistem, koža i meka tkiva (mišići, ligamenti, itd.). Lijek nema unakrsnu rezistenciju s drugim antibioticima. Kada se uzima oralno ili intravenozno, štetno djeluje na niz specifičnih mikroorganizama, što je prikazano u tabeli:

Gram-pozitivni mikrobi osjetljivi na Tavanic Gram-negativni mikrobi osjetljivi na Tavanic Mikrobi drugih vrsta osjetljivi na tavanic Mikrobi neosetljivi na Tavanik
Enterococcus faecalis (fekalni enterokok) Citrobacter freundii (citrobakter) Chlamydia pneumoniae (plućna klamidija) Corynebacterium jeikeium (corynebacterium)
Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) Enterobacter cloacae (Enterobacter cloacae) Legionella pneumophila (legionella) Staphylococcus aureus – sojevi otporni na penicilin
Streptococcus pneumoniae (pneumokok) Escherichia coli (Escherichia coli) Mycoplasma pneumoniae (plućna mikoplazma) Alcaligenes xylosoxidans (gram-negativni štapići)
Streptococcus pyogenes (piogeni streptokok) Haemophilus influenzae (hemophilus influenzae) Mycobacterium avium (mikobakterija)
Haemophilus parainfluenzae
Klebsiella pneumoniae (plućna Klebsiella)
Moraxela (Branhamella) catarrhalis (diplococcus)
Morganella morganii (Morganova bakterija)
Proteus mirabilis (Proteus)
Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa)
Serratia marcescens (nazubljena)

Indikacije za upotrebu Tavanik tablete i rastvor za infuziju imaju iste indikacije za upotrebu, jer je antibiotik aktivan protiv istih mikroorganizama. Dakle, Tavanik je indiciran za primjenu u liječenju sljedećih infekcija koje su uzrokovane bakterijama osjetljivim na njega:

  • akutni sinusitis;
  • faza egzacerbacije kroničnog bronhitisa;
  • upala pluća;
  • nekomplicirane i komplicirane zarazne bolesti urinarnog trakta (cistitis, uretritis, pijelonefritis itd.);
  • kronični prostatitis bakterijske prirode;
  • zarazne bolesti kože i mekih tkiva (na primjer, mišići, ligamenti, itd.);
  • sepsa (trovanje krvi) povezano s bilo kojom od gore navedenih infekcija;
  • abdominalne infekcije;
  • kao dio kompleksne terapije rezistentnih oblika tuberkuloze.

Tablete i otopina za infuziju Tavanik - upute za upotrebu

Tablete i rastvor za infuziju Tavanik imaju određene karakteristike upotrebe povezane isključivo sa oblikom davanja leka u organizam. Tablete se uzimaju oralno, kroz usta, a rastvor se daje intravenozno. Doziranje i trajanje liječenja za oba oblika doziranja su isti, pa ćemo razmotriti preporuke za zajedničko korištenje otopine i tableta.

Tablete i rastvor za infuziju

Tablete se uzimaju 250 mg ili 500 mg 1-2 puta dnevno. Tabletu antibiotika treba progutati cijelu, bez žvakanja ili lomljenja na komade. Progutana pilula se mora oprati

čista voda

u zapremini od 100 - 200 ml (0,5 - 1 čaša). Ako je potrebno, tabletu se može podijeliti na pola, razbijajući je duž linije razdvajanja.

Tavanik se može uzimati bilo kada, bez obzira na obroke. Međutim, kada se koristi istovremeno s antacidima (Rennie, Gastal, Almagel, Phosphalugel, itd.), dodacima željeza i sukralfatom, njihovu primjenu treba razdvojiti za 2 sata. Na primjer, Tavanic treba uzimati 2 sata prije ili nakon uzimanja antacida, suplementa gvožđa ili sukralfata.

Tavanik rastvor se primenjuje intravenozno polako, kap po kap. Davanje 10 ml otopine treba provoditi najmanje 1 sat. Ako se daje pola boce, onda najmanje pola sata. Tavanik rastvor se može čuvati u boci na osvetljenom mestu ne duže od 3 dana. Da izračunam potreban iznos rastvora, treba znati da 1 ml sadrži 5 mg Tavanica. Odnosno, ako trebate primijeniti 125 mg lijeka, onda je to ekvivalentno 125 mg/5 = 25 ml otopine.

Tavanic se može primijeniti intravenozno istovremeno sa sljedećim otopinama:

  • slani rastvor;
  • 5% rastvor dekstroze;
  • 2,5% Ringerov rastvor sa dekstrozom;
  • hranljive otopine (aminokiseline, ugljikohidrati, mikroelementi).

Tavanic se ne smije primjenjivati ​​istovremeno sa heparinom i rastvorom natrijum bikarbonata.

Ako se stanje osobe značajno poboljša, intravenska primjena Tavanika može se zamijeniti uzimanjem tableta u potpuno istoj dozi. Primjena antibiotika se prekida 3 dana nakon normalizacije tjelesne temperature.

Tokom čitavog perioda upotrebe Tavanika treba izbegavati direktan kontakt sa kožom sunčeve zrake, a također i eliminirati izlaganje ultraljubičastom zračenju, uključujući nepohodavanje solarija.

Dugi period uzimanja Tavanika može izazvati disbakteriozu i dodavanje gljivične infekcije. Stoga se preporučuje istovremeno s Tavanikom uzimanje lijekova koji sadrže bakterije iz prirodne crijevne mikroflore (npr. Linex, Bifidumbacterin i dr.) i antifungalnih sredstava.

Doziranje, učestalost primjene i trajanje terapije tabletama i otopinom Tavanik određuju se prirodom i težinom bolesti, kao i funkcionalnom aktivnošću bubrega. Postoje dvije opcije doziranja:

1. Za pacijente sa normalna funkcija bubrezi sa CC više od 50 ml/min.

2. Za pacijente sa zatajenjem bubrega sa CC manjim od 50 ml/min.

Dakle, za pacijente koji ne pate od oštećene bubrežne funkcije, preporučene doze i tokovi upotrebe Tavanika za terapiju razne patologije su prikazani u tabeli:

Patologija Pojedinačna doza Učestalost i trajanje prijema
Akutni sinusitis 500 mg (1 tableta od 500 mg ili 2 tablete od 250 mg) 1 put dnevno tokom 1,5-2 nedelje
Egzacerbacija hroničnog bronhitisa 250 – 500 mg
Upala pluća 500 mg
Nekomplikovane infekcije urinarnog trakta 250 mg 1 put dnevno tokom 3 dana
Komplikovane infekcije urinarnog trakta 250 mg 1 put dnevno tokom 7-10 dana
Hronični prostatitis bakterijske prirode 500 mg 1 put dnevno tokom 4 nedelje
Infekcije kože i mekih tkiva 250 – 500 mg 2 puta dnevno tokom 1-2 nedelje
Sepsa 500 mg 2 puta dnevno tokom 10-14 dana
Abdominalne infekcije 500 mg 1 put dnevno tokom 1-2 nedelje
Kompleksna terapija rezistentnih oblika tuberkuloze 500 – 1000 mg 2 puta dnevno tokom 3 meseca

Za pacijente koji pate od zatajenja bubrega, doza se mora prilagoditi u zavisnosti od QC vrijednosti određene Rehbergovim testom. Osobe čiji je klirens kreatinina 20 - 50 ml/min treba da uzimaju Tavanic na sledeći način:

1. Prva doza tableta se provodi u dozi naznačenoj za ovu bolest (vidi tabelu) za osobe bez bubrežne patologije.

2. Sve naredne doze lijeka provode se prema rasporedu prikazanom za ovu bolest (vidi tabelu), ali u pola doze.

Ako osoba pati od zatajenja bubrega sa CK u rasponu od 10 - 20 ml/min, onda je režim isti kao i za osobe sa CK jednakim 20 - 50 ml/min, ali se tok liječenja udvostručuje. To je zbog činjenice da se svaka sljedeća doza može uzeti tek nakon 48 sati od prethodne. Odnosno, tablete se uzimaju ne jednom dnevno, već jednom u dva dana.

Ako osoba propusti još jednu tabletu Tavanic, potrebno ju je uzeti što je prije moguće, a zatim nastaviti liječenje prema preporučenom režimu.

Starije osobe uzimaju Tavanic u normalnim dozama osim ako ne pate od zatajenja bubrega. Međutim, Tavanic treba oprezno koristiti kod osoba sklonih napadima. Povećana konvulzivna spremnost je prisutna kod sljedećih kategorija pacijenata:

1. Moždani udar

u prošlosti.

2. Kranijalni

u prošlosti.

3. Istovremena upotreba Tavanika, Fenbufena i Teofilina.

Djeci i adolescentima ne treba davati Tavanic jer lijek može ometati normalan rast tkiva hrskavicešto će dovesti do uništenja zglobova.

Tokom liječenja lijekom Tavanic može se razviti teška krvava dijareja. U tom slučaju uzimanje Tavanika treba odmah prekinuti i započeti liječenje razvijenog pseudomembranoznog kolitisa.

Kod primjene Tavanika u rijetkim slučajevima dolazi do razvoja tendinitisa koji može uzrokovati rupturu tetive. Obično se ovo stanje razvija u roku od 2 dana od početka uzimanja lijeka. Ako se tendinitis razvije tokom terapije lekom Tavanic, odmah prestanite da ga uzimate. Takođe, uzimanje leka treba prekinuti ako se pojave simptomi poremećaja nervnog sistema (poremećena osetljivost i sl.).

Ljudi koji uzimaju Tavanic istovremeno s antihiperglikemijskim lijekovima (na primjer, inzulinom, glibenklamidom itd.) trebaju pažljivo pratiti koncentraciju glukoze u krvi, jer je moguće snažno smanjenje njenog nivoa.

Tavanic ima niz nuspojava koje su povezane sa poremećajem rada centralnog nervnog sistema, na primjer, pospanost, vrtoglavica itd. Stoga, tokom liječenja Tavanikom, trebate izbjegavati sve aktivnosti koje zahtijevaju visoku brzinu reakcije i dobru koncentraciju, uključujući vožnju automobila.

Predoziranje Moguće je predoziranje Tavanikom, a manifestuje se razvojem sledećih simptoma:

  • konfuzija;
  • vrtoglavica;
  • konvulzije;
  • halucinacije;
  • tremor (drhtanje udova);
  • mučnina;
  • probavni poremećaji;
  • erozija sluznice probavnog trakta.

U slučaju predoziranja Tavanikom, indicirano je ispiranje želuca i primjena antacidnih lijekova (Gastal, Almagel, Fosfalugel itd.) kako bi se spriječile ulceracije sluzokože. U budućnosti je potrebno pratiti stanje osobe i koristiti simptomatske lijekove dok znakovi predoziranja potpuno ne nestanu.
Tavanik za prostatitis

Tavanik je efikasan lek za lečenje bakterijskog prostatitisa. Maksimalni efekatće dati lijek u kombinaciji sa

masaža

prostata, usklađenost

i fizioterapeutske procedure.

Terapija prostatitisa je dugotrajna i zahteva uzimanje Tavanika 500 mg (1 tableta od 500 ml ili dve tablete od 250 mg) jednom dnevno tokom 4 nedelje. Praćenje efikasnosti liječenja provodi se analizom sekreta prostate. Postoji još jedan režim liječenja prostatitisa: uzimajte 1000 mg dnevno tokom 7 dana, zatim još 10 dana - 500 mg dnevno. Ukupno, tijek terapije je smanjen na 17 dana.

Ako je prostatitis akutni, urolozi preporučuju primjenu Tavanika intravenozno prve 2 sedmice, a zatim prelazak na uzimanje lijeka u obliku tableta. Ako je prostatitis kroničan, tada možete uzimati samo tablete za cijeli tijek liječenja, bez pribjegavanja intravenskoj primjeni lijeka.

Nažalost, antibakterijska terapija prostatitisa je dugotrajna, jer ovo tijelo ima vrlo lošu opskrbu krvlju, pa stoga praktično nema raznih lijekovi. Tavanic ima dobru propusnost i ulazi u prostatu u velikim količinama u odnosu na druge antibiotike, na primjer, široko korišteni doksiciklin.

Više o prostatitisu

Tavanic za cistitis Za terapiju akutni cistitis, teče bez komplikacija (bez krvi u urinu), Tavanik treba uzimati 250 mg jednom dnevno tokom 3 do 5 dana. Ako dođe do pogoršanja hronični cistitis ili komplikovan proces (gnoj i krv u mokraći), tada Tavanik treba uzimati 250 mg jednom dnevno 10 do 15 dana.

Više o cistitisu

Tavanik za klamidiju Klamidiju izaziva unutarćelijski mikroorganizam - klamidija. Jer bakterija živi u njoj sopstvene ćelije organizam, prilično ga je teško uništiti. Zato terapija genitalne klamidije uključuje uzimanje Tavanica 500 mg dnevno tokom 10 dana.

Postoji plućni oblik hlamidije, koji uzrokuje upalu pluća. U ovom slučaju indikovana je intravenska primjena Tavanika u dozi od 500 mg dnevno tokom 7 do 10 dana.

Više o klamidiji

Tavanik za ureaplazmozu Ureaplazma utiče na sluzokožu genitalnog i urinarnog trakta. Stoga se terapija ureaplazmoze Tavanikom sastoji od uzimanja lijeka od 500 mg jednom dnevno u trajanju od 7 do 10 dana. Međutim, takav režim liječenja će biti efikasan ako ureaplazma postoji relativno kratko.

Ako ureaplazma postoji u tijelu relativno dugo, liječnici preporučuju shemu u dva koraka, čija je efikasnost veća:

1. faza- prihvati

klaritromicin

250 mg 2 puta dnevno tokom 1 nedelje.

2. faza– uzimajte Tavanic 500 mg jednom dnevno tokom 1 nedelje.

Više o ureaplazmozi

Tavanik i alkohol Tavanik i alkohol su nekompatibilni. U toku lečenja Tavanikom treba izbegavati konzumiranje alkoholnih pića, jer to povećava neželjena dejstva i smanjuje efikasnost terapije. Alkohol posebno povećava nuspojave lijeka vezane za centralni nervni sistem, kao što su konfuzija, vrtoglavica itd. Takođe, alkohol u kombinaciji sa Tavanikom povećava rizik od razvoja erozije sluzokože probavnog trakta.
Nuspojave

Kao i svaki drugi efikasan antibiotik širokog spektra, Tavanic ima prilično veliki broj nuspojava. Međutim, nuspojave Tavanica su relativno rijetke, a mnogi ljudi koji su uzimali lijek nisu ih uopće osjetili. Nuspojave su podijeljene u nekoliko grupa, ovisno o učestalosti pojave:

  • Često- javlja se kod više od 1 od 10 osoba.
  • Često– javlja se kod više od 1 na 100 ljudi, ali manje od 1 na 10.
  • Rijetko- javlja se kod više od 1 na 1000 ljudi, ali manje od 1 na 100.
  • Rijetko– javlja se kod više od 1 na 10.000 ljudi, ali kod manje od 1 na 1.000.
  • Vrlo rijetko– javlja se kod manje od 1 osobe na 10.000.

Sve nuspojave, koje se javljaju s različitom učestalošću, i ovisno o tome, podijeljene u odgovarajuće grupe, prikazane su u tabeli:

Često Često Rijetko Rijetko Vrlo rijetko
Povećana aktivnost AlAT, AST Flebitis Smanjen broj bijelih krvnih zrnaca Pad krvnog pritiska Hemolitička anemija
Smanjenje broja eozinofila Tahikardija (ubrzan rad srca) Poremećaji mirisa
Glavobolja Pospanost Smanjen broj neutrofila Gubitak ukusa
Vrtoglavica Tremor (drhtanje udova) Smanjen broj trombocita Neurološki simptomi
Nesanica Perverzija ukusa Smanjenje broja svih krvnih zrnaca Poremećaj ponašanja
Dijareja Konfuzija Konvulzije Suicidalne misli i pokušaji
Povraćanje Osećam nemir Parestezija (poremećena osjetljivost) Oštećenje vida (zamućena vizuelna slika)
Mučnina Vrtoglavica (osjećaj predmeta koji se okreću okolo) Halucinacije Alergijski pneumonitis
Bol na mjestu uboda dispneja Depresija Oštećenje sluha
Crvenilo kože na mjestu uboda Bol u stomaku Uzbuđenje Bronhijalni spazam
dispepsija (smetnje varenja) Poremećaji spavanja Hemoragični proljev
Povećana koncentracija bilirubina Noćne more Otkazivanje jetre
Povećana koncentracija kreatinina u krvi Tinitus Hepatitis
Osip Akutno zatajenje bubrega Toksična epidermalna nekroliza
Svrab Quinckeov edem Stevens-Johnsonov sindrom
Koprivnjača Anafilaktički šok Fotoosjetljivost
Bol u zglobovima Slabost mišića Porfirija
Bol u mišićima Tendinitis
Anoreksija Hipoglikemija (niska koncentracija glukoze)
Asthenia Povećana tjelesna temperatura

Kontraindikacije Lijek Tavanik ima apsolutne i relativne kontraindikacije za upotrebu. U prisustvu apsolutne kontraindikacije Ni pod kojim okolnostima ne treba uzimati antibiotik. I ako je dostupno relativne kontraindikacije Tavanic se može koristiti, ali uz oprez i pod strogim medicinskim nadzorom stanja osobe.

Apsolutne kontraindikacije upotreba Tavanika je prisustvo sledećih uslova:

  • epilepsija;
  • tendinitis uzrokovan upotrebom bilo kojih sistemskih kinolona (na primjer, Ciprofloxacin, Ofloxacin, itd.) u prošlosti;
  • starost ispod 18 godina;
  • period trudnoće;
  • dojenje;
  • alergije, preosjetljivost ili netolerancija na komponente Tavanika.

Relativne kontraindikacije Za korišćenje Tavanika važe sledeći uslovi:

  • povećana aktivnost napadaja (na primjer, osobe koje su imale moždani udar u prošlosti ili trenutno uzimaju Fenbufen i Theophylline);
  • nedostatak enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • zatajenje bubrega;
  • niska koncentracija magnezija ili kalija;
  • hronično zatajenje srca;
  • infarkt miokarda;
  • bradikardija (smanjenje otkucaja srca);
  • uzimanje lijekova za snižavanje glukoze (na primjer, glibenklamid ili inzulin) za liječenje dijabetesa;
  • prisustvo teških neželjene reakcije kao odgovor na upotrebu bilo kojih drugih lijekova iz grupe fluorokinolona (na primjer, Ciprofloxacin ili Ofloxacin, itd.);
  • prisustvo pseudoparalitičke mijastenije gravis.

Danas Tavanik ima sinonimne lijekove i analoge. Sinonimi uključuju lijekove koji sadrže levofloksacin kao aktivnu supstancu, kao što je Tavanic. A analozi Tavanika su antibiotici koji imaju sličan spektar antimikrobnog djelovanja iz grupe sistemskih kinolona.

Sinonimi za Tavanik uključuju sljedeće lijekove:

  • Glevo – tablete;
  • Ivacin – rastvor;
  • Levolet R – tablete i rastvor;
  • Levotek – tablete i rastvor;
  • Levostar – tablete;
  • Levoflox – tablete i rastvor;
  • Levofloksacin – tablete i rastvor;
  • Leobeg – rješenje;
  • Leflobact – tablete i rastvor;
  • Lefokcin - tablete;
  • Maklevo – tablete i rastvor;
  • OD-Levox – tablete;
  • Remedia – tablete i rastvor;
  • Signicef ​​– rješenje;
  • Tanflomed – tablete;
  • Flexid - tablete;
  • Floracid - tablete;
  • Hyleflox – tablete;
  • Ecolevid – tablete;
  • Eleflox - tablete i rastvor.

Sljedeći antibakterijski lijekovi su analozi Tavanika:

  • Abaktal – tablete i koncentrat;
  • Avelox – tablete i rastvor;
  • Basijen – rješenje;
  • Vero-Ciprofloksacin – tablete;
  • Gatispan - tablete;
  • Geoflox – tablete i rastvor;
  • Zanocin – tablete i rastvor;
  • Zarquin - tablete;
  • Zoflox – tablete i rastvor;
  • Ificipro – tablete i rastvor;
  • Quintor - tablete i otopina;
  • Xenaquin - tablete;
  • Loxon-400 – tablete;
  • Lomacin - tablete;
  • Lomefloksacin – tablete;
  • Lomflox - tablete;
  • Lofox – tablete;
  • Moximac - tablete;
  • Moxin – rastvor;
  • Nolitsin – tablete;
  • Norbactin - tablete;
  • Norilet - tablete;
  • Normax - tablete;
  • Norfatsin – tablete;
  • Norfloksacin – tablete;
  • Oflo – tablete i rastvor;
  • Oflox – tablete i rastvor;
  • Ofloksabol – rastvor;
  • Ofloksacin – tablete, rastvor i liofilizat;
  • Ofloxin - tablete i otopina;
  • Oflomak - tablete;
  • Oflocid – Oflocid forte i tablete;
  • Pefloksabol – koncentrat i rastvor;
  • Pefloksacin – tablete, rastvor i liofilizat;
  • Plevilox - tablete;
  • Procipro – tablete i rastvor;
  • Sparbakt – tablete;
  • Sparflo - tablete;
  • Tarivid – tablete i rastvor;
  • Tariferid - tablete;
  • Taricin - tablete;
  • Faktiv – tablete;
  • Tseprova – tablete;
  • Ciplox - tablete i otopina;
  • Cypraz – tablete;
  • Cyprex - tablete;
  • Ciprinol - tablete, rastvor i koncentrat;
  • Tsiprobay – tablete i otopina;
  • Ciprobid – tablete i rastvor;
  • Ciprodox – tablete;
  • Ciprolacare – rješenje;
  • Tsiprolet – tablete i rastvor;
  • Cipronat – rastvor;
  • Cipropan - tablete;
  • Ciprofloksabol – rastvor;
  • Ciprofloksacin – tablete i rastvor;
  • Cifloxinal - tablete;
  • Tsifran – tablete i rastvor;
  • Cifracid – rastvor;
  • Ecotsifol – tablete;
  • Unikpef - tablete i rastvor.

Recenzije Do danas je velika većina recenzija o Tavaniki pozitivna. To je zbog činjenice da je lijek vrlo efikasan, a ljudi osjećaju olakšanje već sljedeći dan nakon početka uzimanja lijeka. Ljudi koji su uzimali Tavanic navode brojne pogodnosti ovu drogu, u koje spadaju visoka efikasnost (simptomi bolesti nestaju u kratkom vremenskom periodu), pouzdan i vremenski proveren proizvođač, Sanofi Aventis, kao i jednostavnost primene, najčešće samo jednom dnevno. Kombinacija ovih prednosti omogućava ljudima da pozitivno ocijene lijek i ostave odgovarajuće recenzije o njemu.

Unatoč općoj pozitivnoj ocjeni Tavanika koja je povezana s gore navedenim prednostima, ljudi također primjećuju da lijek ima nedostatke. Dakle, negativne kvalitete lijeka, prema pacijentima, uključuju kontraindikacije, prilično širok raspon nuspojava i visoku cijenu. Ljudi su najčešće primijetili razvoj konfuzije i vrtoglavice, koji su, međutim, nestali sami i nisu zahtijevali poseban tretman. Takođe, pacijenti koji su uzimali Tavanic prijavili su razvoj jakih bolova u mišićima, zglobovima i tetivama, koji su toliko otežavali kretanje da je osobi bilo teško ustati iz kreveta. Međutim, ove nuspojave ljudi percipiraju isključivo kao nedostatke općenito dobrog i učinkovitog lijeka. Sa stanovišta pacijenata, glavni kvalitet leka treba da bude njegova efikasnost, a nuspojave su neizbežna cena za to.

Međutim, postoje izolirane negativne kritike o Tavaniki, koje su povezane s teškim nuspojavama. U takvim situacijama ljudi su vjerovali u to nuspojava je toliko nepodnošljiv da nadmašuje dobar terapeutski učinak.

Tavanik za prostatitis - recenzije

Tavanic se, prema recenzijama pacijenata, pokazao učinkovitim lijekom za liječenje bakterijskog prostatitisa, posebno ako je bolest uzrokovana oportunističkom florom, uključujući stafilokoke ili ureaplazmu. Međutim, lijek je efikasan samo u slučajevima kada osoba zaista ima bakterijski prostatitis. Muškarci su primijetili da su uz upotrebu Tavanika bolne senzacije brzo nestale i stanje prostate se potpuno normaliziralo.

Međutim, efikasnost Tavanika kombinovana je sa razvojem ozbiljnih nuspojava, kao što su:

  • tremor;
  • tahikardija;
  • ukočenost pokreta;
  • zbunjenost u glavi.

Gotovo svi muškarci koji su koristili lijek prijavili su prisustvo ovih nuspojava tokom liječenja Tavanikom.

Osim pozitivnih recenzija o Tavaniki za liječenje prostatitisa, postoje i negativne, koje su posljedica nedostatka učinka od upotrebe lijeka. Nedostatak efekta od uzimanja Tavanika može biti posljedica neosjetljivosti bakterija na lijek ili pogrešne dijagnoze.

ime:

Tavanik

Pharmacological
akcija:

Sintetički antimikrobni lijek iz grupe fluorokinolona, ​​levorotirajući izomer ofloksacina. Ima širok spektar antimikrobnog djelovanja.
Levofloksacin blokira DNK girazu (topoizomerazu II) i topoizomerazu IV, remeti supersmotavanje i umrežavanje prekida DNK, inhibira sintezu DNK i uzrokuje duboke morfološke promjene u citoplazmi, ćelijskom zidu i membranama.
Levofloksacin je aktivan protiv većine sojeva mikroorganizama i in vitro i in vivo.

In vitro osjetljivo(MIC ≤ 2 mg/ml; zona inhibicije ≤ 17 mm) aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (uključujući Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (koagulazno negativni, meticilin osjetljivi/umjereno osjetljivi sojevi), Staphylococcus aureus (sojevi osjetljivi na meticilin), Staphylococcus epidermidis (sojevi osjetljivi na meticilin), Staphylococcus spp. (koagulazno negativan), Streptococcus spp. grupe C i G (uključujući Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (sojeve osjetljive na penicilin/umjereno osjetljive/rezistentne), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (sojeve osjetljive na penicilin/rezistentne aeubaktinske bakterije); ter spp., Actinobacillus actinimycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter spp (uključujući Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilizassiemophilus, Haemophilus screailus, Haemophilus spp. ), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (Uključujući Klebsiella Oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella Caterrhalis (sojevi proizvodi i ne proizvodnja β-lactamase), Morganella Morganii, Neisseria Gonnorrhoeae, Neisseria Meningitidis, Pasterella spp. (Uključujući pasterella Canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (uključujući Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (uključujući Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (Serratia marcescens); anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; ostali mikroorganizmi: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (uključujući Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Levofloxacin umjereno aktivan(MIC ≥ 4 mg/l; zona inhibicije 16-14 mm) protiv aerobnih gram-pozitivnih mikroorganizama: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (meticilin rezistentni sojevi), Staphycillinshiccus s; aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli; anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Otporan na levofoloksacin(MIC ≥ 8 mg/l; zona inhibicije ≥ 13 mm) aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (meticilin rezistentni sojevi), Staphylococcus spp. (koagulazno negativni sojevi rezistentni na meticilin); aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Alcaligenes xylosoxidans; anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides thetaiotaomicron; ostali mikroorganizmi: Mycobacterium avium.

Klinička efikasnost
U kliničkim studijama, lijek je bio efikasan u liječenju infekcija uzrokovanih sljedećim mikroorganizmima.
Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.
Aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus injluenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxela (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganiaceaia, Sergieus Margania s.
Ostalo: Chlamydia pneumoniae; Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.
Zbog posebnosti mehanizma djelovanja levofloksacina, unakrsna rezistencija između levofloksacina i drugih antimikrobnih sredstava obično se ne opaža.

Farmakokinetika

Usisavanje
Nakon oralne primjene, levofloksacin se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Jelo ima mali uticaj na njegovu apsorpciju. Apsolutna bioraspoloživost kada se uzima oralno je 99-100%.
Nakon pojedinačne doze od 500 mg levofloksacina, Cmax u krvnoj plazmi se postiže u roku od 1-2 sata i iznosi 5,2 ± 1,2 μg/ml.
Farmakokinetika levofloksacina je linearna u rasponu doza od 50 do 1000 mg.
Css levofloksacina u plazmi pri uzimanju 500 mg levofloksacina 1 ili 2 puta dnevno postiže se u roku od 48 sati.
10. dana oralne primjene lijeka Tavanik 500 mg 1 put/dan, Cmax levofloksacina u plazmi iznosio je 5,7 ± 1,4 μg/ml, a Cmin levofloksacina (koncentracija prije uzimanja sljedeće doze) u plazmi iznosio je 0,5 ± 0,2 μg/ml.
Desetog dana oralne primene leka Tavanik 500 mg 2 puta dnevno, Cmax levofloksacina u plazmi iznosio je 7,8±1,1 mcg/ml, a Cmin levofloksacina (koncentracija pre uzimanja sledeće doze) u plazmi 3,0+0,9 mcg /ml.

Distribucija
Vezivanje za proteine ​​plazme - 30-40%.
Nakon pojedinačne doze od 500 mg levofloksacina, Vd levofloksacina iznosi približno 100 l, što ukazuje na dobru penetraciju levofloksacina u organe i tkiva ljudskog tijela.
Nakon jednokratne oralne doze od 500 mg levofloksacina, Cmax levofloksacina u bronhijalnoj sluzokoži i tečnosti epitelne sluznice postignut je u roku od 1-4 sata i iznosio je 8,3 μg/g i 10,8 μg/ml, respektivno, sa koeficijentima penetracije u bronhijalne sluzokože i tečnosti epitelne obloge u poređenju sa koncentracijama u plazmi od 1,1-1,8 i 0,8-3,0, respektivno.

Nakon 5 dana oralne primjene 500 mg levofloksacina, prosječne koncentracije levofloksacina 4 sata nakon posljednje doze u tečnosti epitelne sluznice bile su 9,94 μg/ml, au alveolarnim makrofagima - 97,9 μg/ml.
Cmax in plućnog tkiva nakon oralne primjene 500 mg levofloksacina iznosila je približno 11,3 mcg/g i postignuta je 4-6 sati nakon doziranja s koeficijentima penetracije od 2-5 u odnosu na koncentracije u plazmi.
Nakon 3 dana uzimanja 500 mg levofloksacina 1 put ili 2 puta dnevno, Cmax levofloksacina u alveolarnoj tečnosti je postignut 2-4 sata nakon uzimanja leka i iznosio je 4,0 odnosno 6,7 mcg/ml, sa penetracijom koeficijent u poređenju sa koncentracijom u plazmi od 1.
Levofloksacin dobro prodire u kortikalno i spužvasto koštano tkivo b, kako u proksimalnom tako iu distalnom dijelu femura sa koeficijentom penetracije (koštano tkivo/plazma) od 0,1-3. Cmax levofloksacina u spužvastom koštanom tkivu proksimalnog femura nakon oralnog uzimanja 500 mg lijeka bio je približno 15,1 mcg/g (2 sata nakon doziranja).

Levofloxacin ne prodire dobro u cerebrospinalnu tečnost.
Nakon oralne primjene 500 mg levofloksacina 1 put dnevno tokom 3 dana, prosječna koncentracija levofloksacina u tkivu prostate bila je 8,7 mcg/g, prosječni odnos koncentracija prostate/plazma je bio 1,84.
Srednje koncentracije u urinu 8 do 12 sati nakon oralne primjene 150, 300 i 600 mg levofloksacina bile su 44 mcg/mL, 91 mcg/mL, odnosno 162 mcg/mL.

Metabolizam
Levofloksacin se metabolizira u maloj mjeri (5% uzete doze). Njegovi metaboliti su demetillevofloksacin i levofloksacin N-oksid, koji se izlučuju putem bubrega. Levofloksacin je stereohemijski stabilan i ne prolazi kroz kiralne transformacije.

Odstranjivanje
Nakon oralne primjene, levofloksacin se relativno sporo eliminira iz plazme (T1/2 - 6-8 sati). Izlučuje se uglavnom urinom (više od 85% uzete doze). Ukupni klirens levofloksacina nakon pojedinačne doze od 500 mg bio je 175±29,2 ml/min.
Nema značajnih razlika u farmakokinetici levofloksacina kada se daje intravenozno i ​​oralno, što potvrđuje da su oralna i intravenska primjena međusobno zamjenjive.

Farmakokinetika u odabranim grupama pacijenata
Farmakokinetika levofloksacina se ne razlikuje između muškaraca i žena.
Kod zatajenja bubrega, farmakokinetika levofloksacina se mijenja. Kako bubrežna funkcija opada, bubrežno izlučivanje i bubrežni klirens se smanjuju, a T1/2 se povećava.
Farmakokinetika kod starijih pacijenata ne razlikuje se od one kod mlađih pacijenata, s izuzetkom razlika u farmakokinetici povezanih s razlikama u klirensu kreatinina.

Indikacije za
aplikacija:

Bakterijske infekcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na levofloksacin kod odraslih:
- akutni sinusitis;
- egzacerbacija hroničnog bronhitisa;
- upala pluća stečena u zajednici;
- nekomplikovane infekcije urinarnog trakta;
- komplikovane infekcije urinarnog trakta (uključujući pijelonefritis);
- hronični bakterijski prostatitis;
- infekcije kože i mekih tkiva;
- septikemija/bakteremija povezana sa gore navedenim indikacijama;
- abdominalne infekcije;
- za kompleksno liječenje oblika tuberkuloze otpornih na lijekove.

Način primjene:

Droga uzima se oralno 250 ili 500 mg 1 ili 2 puta dnevno. Tablete treba uzimati bez žvakanja i sa dovoljnom količinom tečnosti (0,5 do 1 čaša). Ako je potrebno, tablete se mogu razbiti duž razdjelnog žlijeba.
Lijek se može uzimati prije jela ili u bilo koje vrijeme između obroka, jer. unos hrane ne utiče na apsorpciju leka.
Lijek treba uzeti najmanje 2 sata prije ili 2 sata nakon uzimanja antacida koji sadrže magnezij i/ili aluminijum, soli željeza ili uzimanja sukralfata.
Režim doziranja određuje se prirodom i težinom infekcije, kao i osjetljivošću sumnjivog patogena. Trajanje tretmana varira u zavisnosti od toka bolesti.

Bolesnici s normalnom ili umjereno smanjenom funkcijom bubrega(QC >50 ml/min) preporučuje se sljedeći režim doziranja i trajanje liječenja:
- Akutni sinusitis: 2 tablete. 250 mg ili 1 tableta. 500 mg 1 put / dan (odnosno 500 mg levofloksacina) - 10-14 dana.
- Egzacerbacija hroničnog bronhitisa: 1 tableta. 250 mg (što odgovara 250 mg levofloksacina) ili 2 tablete. 250 mg ili 1 tableta. 500 mg 1 put / dan (odnosno 500 mg levofloksacina) - 7-10 dana.
- Upala pluća stečena u zajednici: 2 tablete. 250 mg ili 1 tableta. 500 mg 1-2 puta dnevno (odnosno 500-1000 mg levofloksacina) - 7-14 dana.
- Nekomplikovane infekcije urinarnog trakta: 1 tableta. 250 mg 1 put / dan (odnosno 250 mg levofloksacina) - 3 dana.
- Komplikovane infekcije urinarnog trakta (uključujući pijelonefritis): 1 tableta. 250 mg 1 put / dan (odnosno 250 mg levofloksacina) - 7-10 dana.
- Hronični bakterijski prostatitis: 2 tablete. 250 mg ili 1 tableta. 500 mg 1 put/dan (odnosno 500 mg levofloksacina) - 28 dana.
- Infekcije kože i mekih tkiva: 1 tableta. 250 mg 1 put dnevno (odnosno 250 mg levofloksacina) ili 2 tablete. 250 mg ili 1 tableta. 500 mg 1-2 puta dnevno (odnosno 500-1000 mg levofloksacina) - 7-14 dana.
- Septikemija/bakteremija povezana sa gore navedenim indikacijama: 2 tablete. 250 mg ili 1 tableta. 500 mg 1-2 puta dnevno (odnosno 500-1000 mg levofloksacina) - 10-14 dana.
- Infekcije trbušne šupljine: 2 tablete. 250 mg ili 1 tableta. 500 mg 1 put/dan (što odgovara 500 mg levofloksacina) - 7-14 dana u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima koji djeluju na anaerobnu floru.
- Kao dio kompleksne terapije rezistentnih oblika tuberkuloze: 1-2 tablete. 500 mg 1-2 puta dnevno (odnosno 500-1000 mg levofloksacina) - do 3 mjeseca.
Za pacijente s oštećenom funkcijom bubrega, potrebno je prilagođavanje režima doziranja ovisno o vrijednosti klirensa kreatinina, jer se levofloksacin prvenstveno izlučuje bubrezima.

Nisu potrebne dodatne doze nakon hemodijalize ili kontinuirane ambulantne peritonealne dijalize (CAPD).
Ako je funkcija jetre oštećena, nije potrebno prilagođavanje doze, jer se levofloksacin samo neznatno metabolizira u jetri.
Za starije pacijente nije potrebno prilagođavanje režima doziranja, osim u slučajevima kada je CC smanjen na 50 ml/min ili niže.
Ako slučajno propustite da uzmete lijek, trebate uzeti tabletu što je prije moguće i nastaviti uzimati Tavanik prema preporučenom režimu doziranja.

Nuspojave:

Određivanje učestalosti neželjenih reakcija: vrlo često (≥1/10), često (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000) (включая отдельные сообщения), неизвестная частота (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).

Podaci iz kliničkih ispitivanja i postmarketinške upotrebe lijeka

Sa strane srednje-vaskularnog sistema: često - flebitis; rijetko - sinusna tahikardija, sniženi krvni tlak; nepoznata učestalost (postmarketinški podaci) - produženje QT intervala.
Iz hematopoetskog sistema: rijetko - leukopenija, eozinofilija; rijetko - neutropenija, trombocitopenija; nepoznata učestalost (postmarketinški podaci) - pancitopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija.
Iz nervnog sistema: često - glavobolja, vrtoglavica; rijetko - pospanost, tremor, disgeuzija (perverzija okusa); rijetko - parestezije, konvulzije; nepoznata učestalost (postmarketinški podaci) - periferna senzorna neuropatija, periferna senzomotorna neuropatija, diskinezija, ekstrapiramidni poremećaji, gubitak okusa, parosmija (poremećaj osjetila mirisa, posebno subjektivni osjećaj objektivno odsutnog mirisa), uključujući gubitak mirisa .

Sa mentalne strane: često - nesanica; rijetko - osjećaj anksioznosti, zbunjenosti; rijetko - mentalni poremećaji (na primjer, s halucinacijama), depresija, agitacija (uzbuđenje), poremećaji spavanja, noćne more; nepoznata učestalost (postmarketinški podaci) - mentalni poremećaji s poremećajima ponašanja sa samoozljeđivanjem, uključujući samoubilačke misli i pokušaje samoubistva.
Sa strane organa vida: vrlo rijetko - poremećaji vida, kao što su zamućene vidljive slike.
Poremećaji sluha i labirinta: rijetko - vrtoglavica (osjećaj odstupanja ili okretanja vlastitog tijela ili okolnih predmeta); rijetko - zujanje u ušima; nepoznata učestalost (postmarketinški podaci) - gubitak sluha.
Iz respiratornog sistema: rijetko - kratak dah; nepoznata učestalost (postmarketinški podaci) - bronhospazam, alergijski pneumonitis.

Iz probavnog sistema: često - dijareja, povraćanje, mučnina; rijetko - bol u trbuhu, dispepsija; nepoznata učestalost (postmarketinški podaci) - hemoragični proljev, koji u vrlo rijetkim slučajevima može biti znak enterokolitisa, uključujući pseudomembranozni kolitis.
Iz jetre i žučnih puteva: često - povećana aktivnost ALT, AST; rijetko - povećana koncentracija bilirubina u krvi; nepoznata učestalost (postmarketinški podaci) - teško zatajenje jetre, uključujući slučajeve akutnog zatajenja jetre, posebno kod pacijenata s teškom osnovnom bolešću (na primjer, sepsom); hepatitis.
Iz urinarnog trakta: rijetko - povećana koncentracija kreatinina u krvnom serumu; rijetko - akutno zatajenje bubrega (na primjer, zbog razvoja intersticijalnog nefritisa).

Dermatološke reakcije: manje često - osip, svrab, urtikarija; nepoznata učestalost (postmarketinški podaci) - toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, eksudativni multiformni eritem, reakcije fotosenzitivnosti (povećana osjetljivost na sunčevo i ultraljubičasto zračenje), leukocitoklastični vaskulitis. Reakcije sa kože i sluzokože ponekad se mogu razviti čak i nakon prve doze lijeka.
Alergijske reakcije: rijetko - urtikarija; rijetko - angioedem; nepoznata učestalost (postmarketinški podaci) - anafilaktički šok, anafilaktoidni šok. Anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije se ponekad mogu razviti čak i nakon uzimanja prve doze lijeka.
Iz mišićno-koštanog sistema: rijetko - artralgija, mijalgija; rijetko - oštećenje tetiva, uključujući tendinitis (na primjer, Ahilova tetiva), slabost mišića, što može biti posebno opasno kod pacijenata s pseudoparalitičkom mijastenijom gravis.

Kontraindikacije:

epilepsija;
- lezije tetiva povezane s anamnezom uzimanja fluorokinolona;
- djetinjstvo i adolescencija do 18 godina (zbog nepotpunog rasta skeleta, jer se rizik od oštećenja hrskavičnih tačaka rasta ne može u potpunosti eliminirati);
- trudnoća (ne može se u potpunosti isključiti rizik od oštećenja hrskavičnih tačaka rasta fetusa);
- period laktacije (ne može se u potpunosti isključiti rizik od oštećenja hrskavičnih tačaka rasta kostiju kod djeteta);
- preosjetljivost na levofloksacin ili druge kinolone.
Pažljivo:
- kod pacijenata predisponiranih za razvoj napadaja (kod pacijenata sa prethodnim lezijama centralnog nervnog sistema, kod pacijenata koji istovremeno primaju lekove koji smanjuju prag konvulzivne spremnosti mozga, kao što su fenbufen, teofilin);
- kod pacijenata sa latentnim ili manifestnim nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (povećan rizik od hemolitičkih reakcija pri liječenju kinolonima);
- kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega (potrebno je obavezno praćenje bubrežne funkcije, kao i korekcija režima doziranja);
- kod pacijenata sa poznatim faktorima rizika za produženje QT intervala: kod starijih pacijenata; kod pacijenata s nekorigiranim poremećajima elektrolita (s hipokalemijom, hipomagnezemijom); sa kongenitalnim sindromom dugog QT intervala; sa srčanim oboljenjima (zatajenje srca, infarkt miokarda, bradikardija); dok uzimate lijekove koji mogu produžiti QT interval;
- kod pacijenata sa dijabetesom melitusom koji primaju oralne hipoglikemijske agense, na primjer, glibenklamid ili inzulin (povećava se rizik od hipoglikemije);
- kod pacijenata s teškim nuspojavama na druge fluorokinolone, kao što su teške neurološke reakcije (povećan rizik od sličnih nuspojava pri primjeni levofloksacina);
- kod pacijenata sa pseudoparalitičkom miastenijom gravis (myasthenia gravis).

Bolničke infekcije uzrokovane Pseudomonas aeruginosa mogu zahtijevati kombinirano liječenje.
Pacijenti predisponirani za razvoj napadaja
Kao i drugi kinoloni, levofloksacin treba koristiti sa velikim oprezom kod pacijenata sa predispozicijom za napade: kod pacijenata sa prethodnim lezijama centralnog nervnog sistema, kao što su moždani udar, teška traumatska povreda mozga; kod pacijenata koji istovremeno primaju lijekove koji snižavaju moždani prag napadaja, kao što su fenbufen i drugi slični NSAIL, kao i lijekove kao što je teofilin.

Pseudomembranozni kolitis
Dijareja koja se razvije tokom ili nakon liječenja levofloksacinom, posebno teška, uporna i/ili krvava, može biti simptom pseudomembranoznog kolitisa uzrokovanog Clostridium difficile. Ako se sumnja na pseudomembranozni kolitis, liječenje levofloksacinom treba odmah prekinuti i odmah započeti specifičnu antibiotsku terapiju (vankomicin, teikoplanin ili oralni metronidazol).
Tendinitis
Rijetko uočeno, tendonitis sa kinolonima, uključujući levofloksacin, može dovesti do rupture tetiva, uključujući Ahilovu tetivu. Ova nuspojava može se razviti u roku od 48 sati nakon početka liječenja i može biti obostrana. Stariji pacijenti su skloniji razvoju tendinitisa. Rizik od rupture tetive može se povećati kada se istovremeno uzimaju kortikosteroidi. Ako se sumnja na tendonitis, liječenje lijekom Tavanic treba odmah prekinuti i započeti odgovarajuće liječenje zahvaćene tetive, na primjer pružanjem odgovarajuće imobilizacije.

Pacijenti sa zatajenjem bubrega
Jer Levofloksacin se izlučuje uglavnom putem bubrega kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, potrebno je obavezno praćenje bubrežne funkcije, kao i prilagođavanje režima doziranja. Pri liječenju starijih pacijenata treba imati na umu da pacijenti ove skupine često pate od poremećene funkcije bubrega.
Sprečavanje razvoja fotosenzitivnih reakcija
Iako je fotoosjetljivost na levofloksacin vrlo rijetka, kako bi se spriječio njen razvoj, pacijentima se ne preporučuje nepotrebno izlaganje jakom suncu ili umjetnom ultraljubičastom zračenju (na primjer, posjećivanje solarija).

Superinfekcija
Kao i kod primjene drugih antibiotika, primjena levofloksacina, posebno dugotrajna, može dovesti do pojačane proliferacije mikroorganizama koji su neosjetljivi na njega, što može uzrokovati promjene u mikroflori (bakterije i gljivice) koje su inače prisutne kod ljudi. , što može dovesti do razvoja superinfekcije. Stoga je u toku liječenja neophodno ponovno procijeniti stanje pacijenta, a ako se tokom liječenja razvije superinfekcija, treba poduzeti odgovarajuće mjere.

QT produženje
Vrlo rijetki slučajevi produženja QT intervala prijavljeni su kod pacijenata koji su primali fluorokinolone, uključujući levofloksacin. Prilikom primjene fluorokinolona, ​​uključujući levofloksacin, potreban je oprez kod pacijenata sa poznatim faktorima rizika za produženje QT intervala: kod starijih pacijenata, kod pacijenata sa nekorigiranim elektrolitskim poremećajima (sa hipokalemijom, hipomagnezemijom); sa urođenim sindromom produženog QT intervala, sa srčanim oboljenjima (zatajenje srca, infarkt miokarda, bradikardija), dok uzimate lijekove koji mogu produžiti QT interval, kao što su antiaritmici klase IA i III, triciklični antidepresivi, makrolidi.
Bolesnici s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
Bolesnici sa latentnim ili manifestnim nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze su predisponirani za hemolitičke reakcije kada se liječe kinolonima, što treba uzeti u obzir kada se liječe levofloksacinom.

Hipoglikemija
Kod pacijenata sa dijabetes melitusom koji primaju oralne hipoglikemijske agense, kao što su glibenklamid ili inzulin, rizik od hipoglikemije se povećava upotrebom kinolona. Kod ovih pacijenata sa dijabetes melitusom potrebno je pažljivo praćenje koncentracije glukoze u krvi.
Periferna neuropatija
Senzorna i senzomotorna periferna neuropatija, koja može imati brzi početak, prijavljena je kod pacijenata koji su primali fluorokinolone, uključujući levofloksacin.
Ako pacijent razvije simptome neuropatije, levofloksacin treba prekinuti. Ovo minimizira mogući rizik od razvoja nepovratnih promjena.
Egzacerbacija pseudoparalitičke mijastenije gravis (myasthenia gravis)
Levofloksacin treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa mijastenijom gravis.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama
Nuspojave Tavanica, kao što su vrtoglavica ili vrtoglavica, pospanost i smetnje vida, mogu smanjiti psihomotorne reakcije i sposobnost koncentracije.
Ovo može predstavljati rizik u situacijama kada su ove sposobnosti od posebne važnosti (na primjer, prilikom vožnje automobila, prilikom servisiranja strojeva, prilikom obavljanja poslova u nestabilnom položaju).

Interakcija
drugi lekoviti
drugim sredstvima:

Kombinacije koje zahtijevaju oprez
Lijekove koji sadrže dvovalentne ili trovalentne katjone, kao što su soli željeza, antacidi koji sadrže magnezij i/ili aluminij, preporučuje se uzimanje najmanje 2 sata prije ili 2 sata nakon uzimanja Tavanic tableta.
Nije otkrivena interakcija s kalcijum karbonatom.
Djelovanje lijeka Tavanik značajno oslabljen istovremenom primjenom sukralfata. Za pacijente koji primaju levofloksacin i sukralfat, preporučuje se uzimanje sukralfata 2 sata nakon uzimanja levofloksacina.
Nije otkrivena farmakokinetička interakcija levofloksadina sa teofilinom.
Koncentracija levofloksacina pri uzimanju fenbufena povećava se samo za 13%. Međutim, uz istovremenu primjenu kinolona i teofilina, NSAIL i drugih lijekova koji smanjuju prag konvulzivne spremnosti mozga, moguće je izraženo smanjenje praga konvulzivne spremnosti mozga.

Kod pacijenata koji su primali levofloksacin u kombinaciji s indirektnim antikoagulansima (na primjer, varfarin), uočeno je povećanje protrombinskog vremena/INR i/ili krvarenja, uklj. i teška.
Stoga, uz istovremenu primjenu indirektnih antikoagulansa i levofloksacina Neophodno je redovno praćenje parametara zgrušavanja krvi.
Uz istovremenu primjenu lijekova koji ometaju bubrežnu tubularnu sekreciju levofloksacina, kao što su probenecid i cimetidin, Potreban je oprez posebno kod pacijenata sa oštećenjem bubrega.
Eliminaciju (bubrežni klirens) levofloksacina usporavaju cimetidin za 24% i probenecid za 34%. Malo je vjerovatno da će ovo imati klinički značaj ako je bubrežna funkcija normalna.

Levofloksacin je povećao T1/2 ciklosporina za 33%. Jer ovo povećanje je klinički beznačajno nije potrebno prilagođavanje doze ciklosporina kada se koristi istovremeno s levofloksacinom.
Istodobna primjena kortikosteroida povećava rizik od rupture tetiva.
Levofloksacin, kao i druge fluorokinolone, treba koristiti s oprezom kod pacijenata koji primaju lijekove koji produžavaju QT interval (npr. antiaritmičke lijekove klase IA i III, triciklične antidepresive, makrolide).

Druge kombinacije
Kliničke i farmakološke studije sprovedene radi proučavanja moguće farmakokinetičke interakcije levofloksacina sa kalcijum karbonatom, digoksinom, glibenklamidom, ranitidinom i varfarinom pokazale su da se farmakokinetika levofloksacina kada se koristi istovremeno sa ovim lekovima ne menja dovoljno da bi bila od kliničkog značaja.

trudnoća:

Lijek je kontraindiciran za upotrebu tokom trudnoće i dojenja (dojenja).

predoziranje:

Simptomi: Na osnovu podataka dobijenih iz studija na životinjama, najvažniji očekivani simptomi predoziranja Tavanic-om su simptomi centralnog nervnog sistema (narušena svijest, uključujući konfuziju, vrtoglavicu i konvulzije).
Tokom postmarketinške upotrebe lijeka u slučaju predoziranja, uočeni su efekti na CNS, uključujući konfuziju, konvulzije, halucinacije i tremor.
Moguća su mučnina i gastrointestinalne erozije. U kliničkim i farmakološkim studijama provedenim s dozama levofloksacina koje prelaze terapijske razine, pokazano je produženje QT intervala.

Tretman: provođenje simptomatske terapije, pažljivo praćenje pacijenta, uključujući praćenje EKG-a.
U slučaju predoziranja Tavanic tabletama, indicirano je ispiranje želuca i primjena antacida radi zaštite želučane sluznice. L
Evofloksacin se ne eliminira dijalizom (hemodijalizom, peritonealnom dijalizom i kontinuiranom peritonealnom dijalizom).
Ne postoji specifičan antidot

Obrazac za izdavanje:

Lijek Tavanik dostupan je u tri dozna oblika:
-rastvor za infuziju po 100 ml (pakovanje - 1 prozirna staklena boca po pakovanju);
- tablete 250 mg(pakovanja od 3, 5, 7, 10 tableta);
- tablete 500 mg(pakovanja od 5, 7, 10 tableta).

Uslovi skladištenja:

Lijek treba čuvati van domašaja djece na temperaturi ne višoj od 25°C.
Rok trajanja - 5 godina.

1 boca Tavanik rastvora za infuziju sadrži:
- aktivni sastojak: levofloksacin hemihidrat - 512,46 mg (500 mg kada se pretvori u levofloksacin);
- pomoćne komponente: natrijum hlorid, rastvor hlorovodonične kiseline, natrijum hidroksid, sterilna voda.

1 tableta Tavanik 0,25 g sadrži:
- aktivni sastojak: levofloksacin (u obliku hemihidrata) - 256,23 mg;

1 tableta Tavanik 0,5 g sadrži:
- aktivni sastojak: levofloksacin (u obliku hemihidrata) - 512,46 mg;
- pomoćne komponente: krospovidon, hipromeloza, mikrokristalna celuloza, natrijum stearil fumarat, talk, makrogol 8000, boja na bazi titan dioksida i oksida gvožđa.

"Tavanic" je antibakterijsko sredstvo koje pripada grupi fluorokinolona (sistemski kinoloni) i ima širok spektar djelovanja. Ovaj lijek se koristi za liječenje raznih blagih do umjerenih infektivnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na levofloksacin. Najefikasnije deluje u lečenju akutnog sinusitisa, upale pluća, akutnog i hroničnog bronhitisa, kao i teških oblika infekcija genitourinarnog sistema, mekih tkiva i kože. Recenzije „Tavanika” ćemo razmotriti na kraju članka.

Obrazac za oslobađanje

Antibakterijski lijek proizvodi njemačka farmaceutska kompanija Sanofi-Aventis Deutschland GmbH. Lijek dolazi u dva oblika doziranja:

  • u obliku filmom obloženih tableta;
  • u obliku otopine za invazivnu primjenu.

Tablete su obložene zagasito žuto-ružičastom bojom. Imaju duguljasti oblik, konveksni s obje strane, na svakoj od kojih se nalaze razdjelne linije u obliku brazdi. Lijek se proizvodi u 3, 5, 7 ili 10 tableta po pakiranju. Upute za Tavanik su vrlo detaljne.

Rastvor za injekciju je upakovan u zatvorene i sterilne staklene bočice. Svaka boca sadrži 100 ml rastvora. Rastvor je providan i blago žuto-zelen.

Compound

Sastav "Tavanika" je sledeći.

Aktivni sastojak sadržan u tabletama i otopini je levofloksacin. Njegova koncentracija u tabletama može biti dvjesto pedeset mg ili petsto mg. Zato je u nazivu tableta pored nje označen broj (tj. doza levofloksacina): „Tavanic 250“ ili „Tavanic 500“. Koncentracija glavnog aktivnog sastojka u otopini je pet mg po ml. Dakle, puna boca ovog lijeka zapremine sto ml sadrži petsto mg levofloksacina. To je isto kao u tabletama Tavanik sa dozom od petsto mg.

U nastavku ćemo razmotriti analoge.

Pomoćne tvari sadržane u tabletama su: hipromeloza, makrogol 8000, mikrokristalna celuloza, natrijum stearil fumarat, titanijum dioksid, crveni željezov dioksid, talk, krospovidon, žuti željezov dioksid.

Pomoćne supstance uključene u rastvor su: hlorovodonična kiselina, natrijum hlorid, dejonizovana voda, natrijum hidroksid.

Recenzije o "Tavaniku" zanimaju mnoge.

Spektar djelovanja lijeka

To je antibiotik širokog spektra. Levofloksacin, koji je dio lijeka, može ubiti patogene bakterije i poremetiti njihovu genetsku strukturu. Usljed oštećenja bakterijske DNK dolazi do strukturnog oštećenja stanične stijenke i citoplazme mikroorganizma, što rezultira smrću cijelog mikroorganizma.

Prema uputama, "Tavanik" je sposoban uništiti one patogene mikroorganizme koji su se naselili u organu i uzrokovali razne zarazne i upalne bolesti. Kao rezultat toga, ovo antibakterijsko sredstvo liječi različite zarazne bolesti koje se javljaju s teškim upalama i uzrokovane su mikroorganizmima osjetljivim na lijek. Štoviše, lijek može izliječiti zarazne i upalne bolesti bilo kojeg organa.

Dakle, antibiotik "Tavanik" je veoma efikasan protiv mikroorganizama koji izazivaju zarazne bolesti genitourinarnog sistema, respiratornog trakta, mekih tkiva i kože. Lijek nije unakrsno otporan na druge antibakterijske lijekove.

Indikacije

"Tavanik" u bilo kojem obliku oslobađanja ima iste indikacije za upotrebu, jer je glavni aktivni sastojak aktivan protiv istih mikroorganizama. Lijek se koristi za liječenje sljedećih infektivnih i upalnih bolesti:

  • akutni hronični bronhitis;
  • stadijum akutnog sinusitisa;
  • upala pluća;
  • kronični bakterijski prostatitis;
  • infektivne bolesti mekih tkiva (na primjer, ligamenata, mišića, itd.) i kože;
  • komplicirane i nekomplicirane zarazne bolesti urinarnog trakta (uretritis, cistitis, pijelonefritis itd.);
  • zarazne bolesti trbušnih organa;
  • trovanje krvi (sepsa) povezano s bilo kojom infekcijom na ovoj listi;
  • u kompleksnom liječenju rezistentne tuberkuloze.

Uputstvo za upotrebu

Lijek u obliku tableta mora se uzimati 250 ili 500 mg jednom ili dva puta dnevno. Pilulu se mora progutati (bez grickanja ili žvakanja) i isprati sa pola ili cijelom čašom pročišćene vode. Ako je potrebno, tableta se može slomiti na pola duž linije razdvajanja. Lijek se može uzimati bez obzira na obroke.

Antibiotik "Tavanik" u obliku rastvora mora se davati polako (kapanjem) intravenozno. 10 ml rastvora - sat vremena. Bočice sa rastvorom mogu se čuvati najviše tri dana na osvetljenom mestu.

Učestalost primjene, trajanje i doziranje terapije lijekovima zavise od prirode i težine bolesti, kao i funkcije bubrega. Režim liječenja može propisati samo specijalista.

"Tavanik": nuspojave

  • Moguće alergijske reakcije - svrab i crvenilo kože; anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije (manifestiraju se urtikarijom, bronhospazmom i mogućim teškim gušenjem); oticanje kože i sluzokože, nagli pad krvnog pritiska, šok, alergijski pneumonitis, vaskulitis; u nekim slučajevima - Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) i eksudativni multiformni eritem.
  • Fotosenzitivnost.
  • Mučnina, dijareja, povećana aktivnost ALT, AST; gubitak apetita, povraćanje, bol u trbuhu, probavne smetnje; povišene razine bilirubina u krvi, krvavi proljev; hepatitis.
  • Hipoglikemija.
  • Glavobolja, vrtoglavica i/ili ukočenost, pospanost, poremećaj sna; depresija, anksioznost, psihotične reakcije kao što su halucinacije, parestezije u rukama, drhtanje, nemir, konvulzije i konfuzija; oštećen vid i sluh, oslabljen čulo ukusa i mirisa, smanjena taktilna osetljivost.
  • Tahikardija, pad krvnog pritiska; vaskularni kolaps.

Lokalne reakcije: često - bol na mjestu injekcije, crvenilo, flebitis.

Kontraindikacije

"Tavanik" je apsolutno kontraindiciran u prisustvu sljedećih stanja pacijenata:

  • epilepsija;
  • maloljetna starost;
  • tendonitis koji se pojavio nakon upotrebe bilo kakvih sistemskih kinolona;
  • trudnoća;
  • period dojenja;
  • prisutnost alergija i preosjetljivosti na komponente lijeka.

Lijek je relativno kontraindiciran u prisustvu sljedećih stanja pacijenata:

  • sklonost napadima (nakon moždanog udara ili traumatske ozljede mozga);
  • bubrežna disfunkcija;
  • smanjena koncentracija kalija ili magnezija;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • infarkt miokarda;
  • hronično zatajenje srca;
  • bradikardija;
  • pseudoparalitička mijastenija;
  • uzimanje lijekova za snižavanje glukoze.

Koje analoge ima Tavanik?

Analogi lijeka

Trenutno je dostupno nekoliko analognih lijekova. Tu spadaju i oni koji, poput njega, sadrže levofloksacin. To su sljedeći lijekovi:

  • "Glevo."
  • "Levolet R".
  • "Leobag."
  • "Floracid."
  • "Flexid"
  • "Levofloksacin".
  • "Ivacin."
  • "Levotek".
  • "Levostar".
  • "Levoflox".
  • Leflobakt.
  • "Lefocin."
  • "Maklevo."
  • "Tanflomed."
  • "OD-Levox".
  • "Remedia".
  • "Signitsef".
  • "Hyleflox."
  • "Ecolevid".
  • "Elephlox."

U pravilu, cijena analoga je mnogo niža. Ali isplati li se kupovati jeftine proizvode? Ruski analozi imaju prilično visoku kvalitetu i učinkoviti su, iako su malo inferiorniji od francuskih u pogledu kvalitete sirovina. Ali, ako govorimo o najboljim lijekovima levofloksacina, Indija ovdje zauzima vodeću poziciju. Ovi antibakterijski agensi imaju maksimalan stepen prečišćavanja sirovina i minimalnu količinu aditiva, što značajno smanjuje rizik od neželjenih reakcija u organizmu.

Važno je shvatiti da nisu svi analozi identični originalnom lijeku. Aktivna tvar ima mali udio u ukupnoj masi. Ostatak su pomoćni sastojci koji su odgovorni za isporuku glavne komponente do mjesta njenog djelovanja (u krvotok). Njegova efikasnost u konačnici ovisi o tome koliko brzo i precizno molekuli lijeka stignu do mjesta bolesti.

Antibakterijski lijekovi

Antibakterijski lijek iz grupe fluorokinolona

Obrasci za oslobađanje

  • 5 - konturno pakovanje ćelija (1) - kartonska pakovanja. 10 - blisteri (1) - kartonska pakovanja. 100 ml - bezbojne staklene boce (1) - kartonska pakovanja. 3 - konturno pakovanje ćelija (1) - kartonska pakovanja. 5 - konturno pakovanje ćelija (1) - kartonska pakovanja. 7 - konturno pakovanje ćelija (1) - kartonska pakovanja. 5 - blisteri (1) - kartonska pakovanja. 5 - blisteri (1) - kartonska pakovanja. 7 - blisteri (1) - kartonska pakovanja. 10 - blisteri (1) - kartonska pakovanja

Opis doznog oblika

  • Rastvor za infuziju je proziran, zelenkasto-žute boje. Blijedožućkasto-ružičaste filmom obložene tablete, duguljaste, bikonveksne, s razdjelnim žlijebom Filmom obložene tablete Blijedožućkasto-ružičaste filmom obložene tablete, duguljaste, bikonveksne, s razdjelnim žlijebom na obje strane. Filmom obložene tablete su blijedožućkasto-ružičaste boje, duguljaste, bikonveksne, sa razdjelnim žlijebom na obje strane.

farmakološki efekat

Sintetički antibakterijski lijek širokog spektra iz grupe fluorokinolona, ​​koji kao aktivnu supstancu sadrži levofloksacin, levorotirajući izomer ofloksacina. Levofloksacin blokira DNK girazu (topoizomerazu II) i topoizomerazu IV, remeti supersmotavanje i umrežavanje prekida DNK, inhibira sintezu DNK i uzrokuje duboke morfološke promjene u citoplazmi, ćelijskom zidu i membranama mikrobnih ćelija. Levofloksacin je aktivan protiv većine sojeva mikroorganizama i in vitro i in vivo. In vitro, aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi su osjetljivi: Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium striatum, Enterococcus spp. (uključujući Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) (meticilin osjetljiv/umjereno osjetljiv), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S(I), grupe Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus G. Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (senzitivni na penicilin/umjereno osjetljiv/rezistentni), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans peni -S/R; aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Acinetobacter spp. (uključujući Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinimycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (uključujući Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (osjetljiva/rezistentna na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (uključujući Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella cattaralis ?+/?-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (uključujući Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (uključujući Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (uključujući Pseudomonas aeruginosa*), Salmonella spp., Serratia spp. (Serratia marcescens); anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; ostali mikroorganizmi: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (uključujući Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (uključujući Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp. , Ureaplasma urealyticum. *- Nozokomijalne infekcije uzrokovane Pseudomonas aeruginosa mogu zahtijevati kombinirano liječenje. Umjereno osjetljivi (MIC = 4 mg/l; zona inhibicije - 16-14 mm) aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (methicillico-R); aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli; anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp. Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi su otporni na levofoloksacin (MIC? 8 mg/l; zona inhibicije? 13 mm): Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R, Staphylococcus coagulase-negative methi-R; aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Alcaligenes xylosoxidans; anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides thetaiotaomicron; ostali mikroorganizmi: Mycobacterium avium. Klinička efikasnost (efektivnost u kliničkim studijama u liječenju infekcija uzrokovanih sljedećim mikroorganizmima) Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxela (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganiumirosas, P . Ostalo: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. Zbog posebnosti mehanizma djelovanja levofloksacina, unakrsna rezistencija između levofloksacina i drugih antimikrobnih sredstava obično se ne opaža.

Farmakokinetika

Apsorpcija Nakon oralne primjene, levofloksacin se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Jelo ima mali uticaj na njegovu apsorpciju. Apsolutna bioraspoloživost kada se uzima oralno je 99-100%. Nakon pojedinačne doze od 500 mg levofloksacina, Cmax u krvnoj plazmi se postiže u roku od 1-2 sata i iznosi 5,2 ± 1,2 μg/ml. Farmakokinetika levofloksacina je linearna u rasponu doza od 50 do 1000 mg. Css levofloksacina u plazmi pri uzimanju 500 mg levofloksacina 1 ili 2 postiže se u roku od 48 sati. i Cmin levofloksacina (koncentracija prije uzimanja sljedeće doze) u plazmi bila je 0,5±0,2 mcg/ml. Desetog dana oralne primjene Tavanic® 500 mg 2 Cmax levofloksacina u plazmi iznosila je 7,8 ± 1,1 μg/ml, a Cmin levofloksacina (koncentracija prije uzimanja sljedeće doze) u plazmi bila je 3,0 + 0,9 μg/ml. Distribucija: Vezivanje za proteine ​​plazme - 30-40%. Nakon pojedinačne doze od 500 mg levofloksacina, Vd levofloksacina iznosi približno 100 l, što ukazuje na dobru penetraciju levofloksacina u organe i tkiva ljudskog tijela. Nakon jednokratne oralne doze od 500 mg levofloksacina, Cmax levofloksacina u bronhijalnoj sluzokoži i tečnosti epitelne sluznice postignut je u roku od 1-4 sata i iznosio je 8,3 μg/g i 10,8 μg/ml, respektivno, sa koeficijentima penetracije u bronhijalne sluzokože i tečnosti epitelne obloge u poređenju sa koncentracijama u plazmi od 1,1-1,8 i 0,8-3,0, respektivno. Nakon 5 dana oralne primjene 500 mg levofloksacina, prosječne koncentracije levofloksacina 4 sata nakon posljednje doze u tečnosti epitelne sluznice bile su 9,94 μg/ml, au alveolarnim makrofagima - 97,9 μg/ml. Cmax u plućnom tkivu nakon oralne primjene 500 mg levofloksacina bio je približno 11,3 mcg/g i postignut je 4-6 sati nakon doziranja s koeficijentima penetracije 2-5 u poređenju sa koncentracijama u plazmi. Nakon 3 dana uzimanja 500 mg levofloksacina 1 put ili 2 Cmax levofloksacina u alveolarnoj tečnosti je postignut 2-4 sata nakon uzimanja leka i iznosio je 4,0 odnosno 6,7 mcg/ml, sa koeficijentom penetracije u poređenju sa koncentracijom u plazmi od 1. Levofloksacin dobro prodire u kortikalno i spongiozno koštano tkivo, kako u proksimalnim tako i u distalnim dijelovima femura sa koeficijentom penetracije (koštano tkivo/plazma) od 0. 1-3. Cmax levofloksacina u spužvastom koštanom tkivu proksimalnog femura nakon oralnog uzimanja 500 mg lijeka bio je približno 15,1 mcg/g (2 sata nakon doziranja). Levofloksacin slabo prodire u cerebrospinalnu tečnost. Nakon oralne primjene 500 mg levofloksacina jednom dnevno tokom 3 dana, prosječna koncentracija levofloksacina u tkivu prostate bila je 8,7 mcg/g, prosječni odnos koncentracija u prostati

Posebni uslovi

Prilikom propisivanja lijeka starijim pacijentima, treba imati na umu da pacijenti ove skupine često imaju oštećenu funkciju bubrega. Tijekom liječenja lijekom Tavanic®, napadi se mogu razviti kod pacijenata s prethodnim oštećenjem mozga (uključujući moždani udar ili tešku ozljedu mozga). Konvulzivna spremnost se također može povećati uz istovremenu primjenu fenbufena, sličnih NSAIL ili teofilina. Prilikom primjene lijeka kod pacijenata sa dijabetesom, treba imati na umu da Tavanic® može uzrokovati hipoglikemiju. Kod teške pneumonije uzrokovane pneumokokom, upotreba Tavanic®-a možda neće biti dovoljno efikasna. Bolničke infekcije uzrokovane Pseudomonas aeruginosa mogu zahtijevati kombiniranu terapiju. Uprkos činjenici da je fotosenzitivnost vrlo rijetka kod primjene levofloksacina, kako bi se spriječio njen razvoj, pacijenti bi trebali izbjegavati izlaganje suncu ili UV zračenju. Ako se sumnja na pseudomembranozni kolitis, treba odmah prekinuti primjenu Tavanic®-a i započeti odgovarajuće liječenje. U takvim slučajevima ne treba koristiti lijekove koji inhibiraju pokretljivost crijeva. Kod starijih pacijenata, kada se koristi lijek Tavanic®, povećava se vjerojatnost razvoja tendinitisa. Čini se da upotreba kortikosteroida povećava rizik od rupture tetiva. Ako se sumnja na tendonitis, treba odmah prekinuti primjenu Tavanic®-a i započeti odgovarajuće liječenje, osiguravajući da zahvaćeno područje miruje. Tavanic® treba propisivati ​​s oprezom istovremeno sa probenecidom i cimetidinom, koji blokiraju tubularnu sekreciju; pod njihovim uticajem, eliminacija levofloksacina je blago usporena. Ova interakcija praktično nema klinički značaj i može prvenstveno utjecati na pacijente s oštećenom funkcijom bubrega. Kada se istovremeno koriste Tavanic i antagonisti vitamina K, potrebno je pratiti stanje sistema zgrušavanja krvi. Tokom terapije antibioticima mogu se uočiti promjene u mikroflori (bakterije, gljivice) koje su normalno prisutne kod ljudi. Iz tog razloga može doći do povećane proliferacije bakterija i gljivica koje su otporne na korišteni antibiotik (sekundarna infekcija i superinfekcija), što u rijetkim slučajevima može zahtijevati dodatno liječenje. Iskustva s drugim kinolonima sugeriraju da oni mogu uzrokovati egzacerbaciju porfirije. Sličan učinak ne može se isključiti kada se koristi lijek Tavanic®. Kod primjene kinolona kod pacijenata s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze moguća je hemoliza eritrocita. S obzirom na to, liječenje Tavanikom kod ove kategorije pacijenata treba provoditi s velikim oprezom. Treba se strogo pridržavati preporučenog trajanja primjene, koje bi trebalo biti najmanje 60 minuta za 100 ml otopine za infuziju. Iskustvo s primjenom levofloksacina pokazuje da tokom infuzije može doći do ubrzanog otkucaja srca i prolaznog pada krvnog tlaka.

Compound

  • levofloksacin hemihidrat 256,23 mg, što odgovara sadržaju levofloksacina 250 mg Pomoćne supstance: hipromeloza - 5,4 mg, krospovidon - 7 mg, mikrokristalna celuloza - 33,87 mg, natrijum stearil fumarat - 5 mg. Sastav filmske ljuske: hipromeloza - 5,433 mg, makrogol 8000 - 288 mcg, titanijum dioksid (E171) - 1,358 mg, talk - 407 mcg, crveni gvožđe oksid (E172) - 7 mcg, žuti gvožđe oksid (E17mcg oksid) levofloksacin hemihidrat 512,46 mg, što odgovara sadržaju levofloksacina 500 mg Pomoćne supstance: hipromeloza - 10,8 mg, krospovidon - 14 mg, mikrokristalna celuloza - 67,74 mg, natrijum stearil fumarat - 10 mg. Sastav filmske ljuske: hipromeloza - 10,866 mg, makrogol 8000 - 575 mcg, titanijum dioksid (E171) - 2,716 mg, talk - 815 mcg, crveni gvožđe oksid (E172) - 14 mcg (E172) - 14 mcg (E172) levofloksacin hemihidrat 256,23 mg, što odgovara sadržaju levofloksacina 250 mg Pomoćne supstance: krospovidon, metilhidroksipropilceluloza, mikrokristalna celuloza, natrijum stearil fumarat, makrogol 8000, dioksid (E17) oksid (E17 ironoksid) žuti levoflox cina hemihidrat 5,12 mg što odgovara sadržaju levofloksacina 5 mg Pomoćne supstance: natrijum hlorid, koncentrovana hlorovodonična kiselina, natrijum hidroksid, voda za injekcije. levofloksacin hemihidrat 512,46 mg, što odgovara sadržaju levofloksacina 500 mg Pomoćne supstance: krospovidon, metilhidroksipropilceluloza, mikrokristalna celuloza, natrijum stearil fumarat, makrogol 8000, dioksid (E17) oksid (E17) žuta (E172 ).

Tavanic indikacije za upotrebu

  • Infektivne i upalne bolesti blage do umjerene težine uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek: - akutni sinusitis (za oralnu primjenu); - pogoršanje kroničnog bronhitisa (za oralnu primjenu); - infekcije kože i mekih tkiva (za oralnu primjenu); - kao dio kompleksne terapije za oblike tuberkuloze otporne na lijekove (za oralnu primjenu); - pneumonija stečena u zajednici (za oba dozna oblika); - komplikovane infekcije bubrega i urinarnog trakta, uključujući pijelonefritis (za oba oblika doziranja); - nekomplikovane infekcije urinarnog trakta (za oba oblika doziranja); - prostatitis (za oba dozna oblika); - septikemija/bakteremija povezana sa gore navedenim indikacijama (za oba oblika doziranja); - intraabdominalna infekcija (za oba oblika doziranja).

Tavanic kontraindikacije

  • - epilepsija; - lezije tetiva povezane s anamnezom uzimanja fluorokinolona; - djetinjstvo i adolescencija do 18 godina (zbog nepotpunog rasta skeleta, jer se rizik od oštećenja hrskavičnih tačaka rasta ne može u potpunosti eliminirati); - trudnoća (ne može se u potpunosti isključiti rizik od oštećenja hrskavičnih tačaka rasta fetusa); - period laktacije (ne može se u potpunosti isključiti rizik od oštećenja hrskavičnih tačaka rasta kostiju kod djeteta); - preosjetljivost na levofloksacin ili druge kinolone. Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom: - kod pacijenata koji su predisponirani za razvoj napadaja (kod pacijenata sa prethodnim lezijama centralnog nervnog sistema, kao što su moždani udar, teška traumatska ozljeda mozga), kod pacijenata koji istovremeno primaju lijekove koji smanjuju prag konvulzivnosti spremnost mozga, kao što su fenbufen, teofilin; - kod pacijenata sa latentnim ili manifestnim nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (povećan rizik od hemolitičkih reakcija kada se leče kinolom

Tavanic doza

  • 250, 500 mg 5 mg/ml

Tavanic nuspojave

  • Podaci iz kliničkih studija i primjene lijeka nakon stavljanja lijeka u promet. Iz kardiovaskularnog sistema: rijetko - sinusna tahikardija, sniženi krvni tlak; sa nepoznatom učestalošću (postmarketinški podaci) - produženje QT intervala. Iz hematopoetskog sistema: rijetko - leukopenija, eozinofilija; rijetko - neutropenija, trombocitopenija; sa nepoznatom učestalošću (postmarketinški podaci) - pancitopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija. Iz nervnog sistema: često - glavobolja, vrtoglavica; rijetko - pospanost, tremor, disgeuzija (perverzija okusa); rijetko - parestezije, konvulzije; s nepoznatom učestalošću (postmarketinški podaci) - periferna senzorna neuropatija, periferna senzomotorna neuropatija, diskinezija, ekstrapiramidni poremećaji, gubitak okusa, parosmija (poremećaj osjetila mirisa, posebno subjektivni osjećaj objektivno odsutnog mirisa), uključujući gubitak miris. Sa strane organa vida: vrlo rijetko - poremećaji vida, kao što je zamućenje vidljive slike. Poremećaji organa sluha i labirinta: rijetko - vrtoglavica; rijetko - zujanje u ušima; sa nepoznatom učestalošću (postmarketinški podaci) - gubitak sluha. Sa mentalne strane: često - nesanica; rijetko - osjećaj anksioznosti, zbunjenosti; rijetko - mentalni poremećaji (na primjer, s halucinacijama), depresija, agitacija (uzbuđenje), poremećaji spavanja, noćne more; sa nepoznatom učestalošću (postmarketinški podaci) - kršenja

Interakcije lijekova

Interakcije koje zahtijevaju oprez. Preporučuje se uzimanje lijekova koji sadrže dvovalentne ili trovalentne katjone, kao što su soli željeza, antacidi koji sadrže magnezij i/ili aluminij, najmanje 2 sata prije ili 2 sata nakon uzimanja Tavanic® tableta. Nije otkrivena interakcija s kalcijum karbonatom. Efekat Tavanic® značajno je oslabljen istovremenom upotrebom sukralfata. Za pacijente koji primaju levofloksacin i sukralfat, preporučuje se uzimanje sukralfata 2 sata nakon uzimanja levofloksacina. Nije otkrivena farmakokinetička interakcija levofloksadina sa teofilinom. Koncentracija levofloksacina pri uzimanju fenbufena povećava se samo za 13%. Međutim, uz istovremenu primjenu kinolona i teofilina, NSAIL i drugih lijekova koji smanjuju prag konvulzivne spremnosti mozga, moguće je izraženo smanjenje praga konvulzivne spremnosti mozga.

Predoziranje

konfuzija, vrtoglavica, poremećaji svijesti i napadaji slični epileptičkim napadima, mučnina, erozivne lezije sluzokože. U kliničkim i farmakološkim studijama kada se levofloksacin koristi u dozama koje prelaze prosječne terapijske

Uslovi skladištenja

  • čuvati na suvom mestu
  • čuvati na sobnoj temperaturi 15-25 stepeni
  • držati podalje od djece
  • čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti
Dostavljene informacije Antimikrobni lijek iz grupe fluorokinolona, ​​levorotirajući izomer ofloksacina.

Lijek: TAVANIK ®
Aktivna supstanca: levofloksacin
ATX kod: J01MA12
KFG: Antibakterijski lijek iz grupe fluorokinolona
Reg. broj: P br. 012242/02
Datum registracije: 30.06.06
Vlasnik reg. kred.: AVENTIS PHARMA Deutschland GmbH (Njemačka)


OBLIK DOZIRANJA, SASTAV I PAKOVANJE

Filmom obložene tablete

Pomoćne tvari:

3 kom. - konturna celularna ambalaža (1) - kartonska pakovanja.
5 komada. - konturna celularna ambalaža (1) - kartonska pakovanja.
7 kom. - konturna celularna ambalaža (1) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturna celularna ambalaža (1) - kartonska pakovanja.

Filmom obložene tablete blijedožućkasto-ružičaste boje, duguljast, bikonveksan, sa razdjelnim žlijebom.

Pomoćne tvari: krospovidon, metilhidroksipropilceluloza, mikrokristalna celuloza, natrijum stearil fumarat, makrogol 8000, talk, titanijum dioksid (E171), crveni željezov oksid (E172), žuti željezov oksid (E172).

5 komada. - blisteri (1) - kartonska pakovanja.
7 kom. - blisteri (1) - kartonska pakovanja.
10 komada. - blisteri (1) - kartonska pakovanja.

Rastvor za infuziju prozirna, zelenkasto-žuta.

Pomoćne tvari: natrijum hlorid, koncentrovana hlorovodonična kiselina, natrijum hidroksid, voda za injekcije.

100 ml - bezbojne staklene boce (1) - kartonska pakovanja.

Opis lijeka temelji se na službeno odobrenim uputama za upotrebu.

FARMAHOLOŠKI EFEKAT

Antimikrobni lijek iz grupe fluorokinolona, ​​levorotirajući izomer ofloksacina. Ima širok spektar antimikrobnog djelovanja.

Levofloksacin blokira DNK girazu (topoizomerazu II) i topoizomerazu IV, remeti supersmotavanje i umrežavanje prekida DNK, inhibira sintezu DNK i uzrokuje duboke morfološke promjene u citoplazmi, ćelijskom zidu i membranama.

Levofloksacin je aktivan protiv većine sojeva mikroorganizama i in vitro i in vivo.

In vitro h osjetljivo(MIC? 2 mg/ml) aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (uključujući Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (sojevi osjetljivi na koagulazu negativni/umjereno osjetljivi na meticilin), Staphylococcus aureus (sojevi osjetljivi na meticilin), Staphylococcus epidermidis (sojevi osjetljivi na meticilin), Staphylococcus spp. (CNS), Streptococcus spp. grupe C i G (uključujući Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (sojeve osjetljive na penicilin/umjereno osjetljive/rezistentne), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (sojeve osjetljive na penicilin/rezistentne); Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinimycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (uključujući Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (sojevi osjetljivi/rezistentni na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (uključujući Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella cattaralis (sojevi koji proizvode i ne proizvode β-laktamazu), Morganella morganii, Neisseria gonnorrhoeae (sojevi koji proizvode i ne proizvode penicilinazu), Neisseria mening. (uključujući Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (uključujući Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (uključujući Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (Serratia marcescens); anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; ostali mikroorganizmi: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (uključujući Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Levofloxacin umjereno aktivan(MIC? 4 mg/l) za aerobne gram-pozitivne mikroorganizme: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (meticilin rezistentni sojevi), Staphylococcus haemolyticus (sojevi otporni na meticilin); aerobni gram-negativnimikroorganizmi: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli; anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Na levofoloksacin stabilan(MIC? 8 mg/l) aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (sojevi otporni na meticilin), Staphylococcus spp. (koagulazno negativni sojevi rezistentni na meticilin); aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Alcaligenes xylosoxidans; ostali mikroorganizmi: Mycobacterium avium.

FARMAKOKINETIKA

Usisavanje

Nakon oralne primjene, levofloksacin se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Unos hrane ima mali uticaj na brzinu i potpunost apsorpcije.

Uz pojedinačnu dozu od 500 mg, Cmax u krvnoj plazmi se postiže nakon 1,3 sata i iznosi 5,2-6,9 mcg/ml. Bioraspoloživost - 100%.

Nakon 60-minutne intravenske infuzije levofloksacina u dozi od 500 mg zdravim dobrovoljcima, prosječna Cmax u plazmi bila je 6,2 ± 1,0 μg/ml, T max - 1,0 ± 0,1 sat jednokratna i ponovljena primjena lijeka. Profil koncentracija levofloksacina u plazmi nakon intravenske primjene sličan je onom kod uzimanja tableta. Stoga se oralni i intravenski načini primjene mogu smatrati zamjenjivim.

Distribucija

Vezivanje za proteine ​​plazme - 30-40%.

Dobro prodire u organe i tkiva: pluća, bronhijalnu sluznicu, sputum, organe urinarnog sistema, genitalije, koštano tkivo, likvor, prostatu, polimorfonuklearne leukocite, alveolarne makrofage.

Prosječni Vd levofloksacina kreće se od 89 do 112 l nakon jednokratne i višestruke intravenske primjene u dozi od 500 mg.

Metabolizam

U jetri se mali dio levofloksacina oksidira i/ili deacetilira.

Odstranjivanje

Nakon uzimanja pojedinačne doze od 500 mg, T1/2 je 6-8 sati.

Nakon jednokratne intravenske primjene u dozi od 500 mg T1/2 - 6,4±0,7 sati.

Izlučuje se prvenstveno putem bubrega glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom.

Prosječni konačni T1/2 kreće se od 6 do 8 sati nakon pojedinačne i višestruke primjene.

Oko 87% doze se izlučuje nepromijenjeno u urinu u roku od 48 sati. Manje od 4% se nalazi u izmetu u periodu od 72 sata.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U slučaju zatajenja bubrega, smanjenje klirensa lijeka i njegovo izlučivanje putem bubrega ovisi o stupnju smanjenja CC.

INDIKACIJE

Infektivne i upalne bolesti blage do umjerene težine uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

Akutni sinusitis (za oralnu primjenu);

Pogoršanje kroničnog bronhitisa (za oralnu primjenu);

Infekcije kože i mekih tkiva (za oralnu primjenu);

Kao dio kompleksne terapije za oblike tuberkuloze otporne na lijekove (za oralnu primjenu);

Upala pluća stečena u zajednici (za oba oblika doziranja);

Komplikovane infekcije bubrega i urinarnog trakta, uključujući pijelonefritis (za oba oblika doziranja);

Nekomplikovane infekcije urinarnog trakta (za oba oblika doziranja);

Prostatitis (za oba oblika doziranja);

Septikemija/bakteremija povezana sa gore navedenim indikacijama (za oba oblika doziranja);

Intraabdominalna infekcija (za oba oblika doziranja).

REŽIM DOZIRANJA

Lijek se uzima oralno ili se primjenjuje intravenozno u dozi od 250-500 mg 1-2 puta dnevno.

Doze se određuju prirodom i težinom infekcije, kao i osjetljivošću sumnjivog patogena.

Pacijenti sanormalna ili blago oštećena bubrežna funkcija (klirens kreatinina >50 ml/min) Lijek se preporučuje da se propisuje u sljedećim dozama.

sinusitis: 2 tablete unutra 250 mg ili 1 tableta. 500 mg (500 mg levofloksacina) 1 put dnevno. Tok tretmana je 10-14 dana.

Pogoršanje hroničnog bronhitisa: 1 tableta unutra. 250 mg (250 mg levofloksacina) ili 2 tablete. 250 mg ili 1 tableta. 500 mg (500 mg levofloksacina) 1 put dnevno. Tok tretmana je 7-10 dana.

Upala pluća stečena u zajednici: 2 tablete unutra. 250 mg ili 1 tableta. 500 mg 1-2 puta/dan (500-1000 mg levofloksacina/dan); ili IV - 500 mg 1-2 puta dnevno. Tok tretmana je 7-14 dana.

Nekomplikovane infekcije urinarnog trakta: 1 tableta unutra. 250 mg (250 mg levofloksacina) 1 put/dan; ili IV - 250 mg 1 put/dan. Tok tretmana je 3 dana.

Komplikovane infekcije urinarnog trakta (uključujući pijelonefritis): 1 tableta unutra. 250 mg (250 mg levofloksacina) 1 put/dan; ili IV - 250 mg 1 put/dan. Za teške infekcije, doza za intravensku primjenu može se povećati. Tok tretmana je 7-10 dana.

prostatitis: 2 tablete unutra 250 mg ili 1 tableta. 500 mg (500 mg levofloksacina) 1 put/dan; ili IV - 500 mg 1 put/dan. Tok tretmana je 28 dana.

Septikemija/bakteremija: 2 tablete unutra. 250 mg ili 1 tableta. 500 mg 1-2 puta/dan (500-1000 mg levofloksacina/dan); ili IV - 500 mg 1-2 puta dnevno. Tok tretmana je 10-14 dana.

Intraabdominalna infekcija: 2 tablete unutra 250 mg ili 1 tableta. 500 mg (500 mg levofloksacina) 1 put/dan; ili IV - 500 mg 1 put/dan. Tok liječenja je 7-14 dana u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima koji djeluju na anaerobnu floru.

Infekcije kože i mekih tkiva: 1 tableta unutra. 250 mg (250 mg levofloksacina) 1 put dnevno ili 2 tablete. 250 mg ili 1 tableta. 500 mg (500 mg levofloksacina) 1-2 puta dnevno (što odgovara 500-1000 mg levofloksacina dnevno). Tok tretmana je 7-14 dana.

IN kao dio kompleksne terapije za oblike tuberkuloze otporne na lijekove Tavanik se propisuje oralno, 1-2 tablete. 500 mg 1-2 puta dnevno (500-1000 mg levofloksacina/dan) do 3 mjeseca.

Bolesnici sa oštećenom funkcijom bubrega potrebna je korekcija režima doziranja u zavisnosti od CC vrednosti.

* kontinuirana ambulantna peritonealna dijaliza.

Nisu potrebne dodatne doze nakon hemodijalize ili CAPD.

Za stariji pacijenti sa normalnom funkcijom bubrega nije potrebno prilagođavanje režima doziranja.

At disfunkcija jetre nije potreban poseban odabir doze, jer se Tavanic metabolizira u jetri u izuzetno maloj mjeri.

Tablete treba uzimati bez žvakanja i sa dovoljnom količinom tečnosti (0,5 do 1 čaša). Prilikom odabira doze, tablete se mogu lomiti duž razdjelnog žlijeba. Lijek se može uzimati prije jela ili u bilo koje vrijeme između obroka.

Lijek Tavanik u obliku otopine primjenjuje se intravenozno polako. Trajanje primjene lijeka u dozi od 500 mg (100 ml otopine za infuziju/500 mg levofloksacina) treba biti najmanje 60 minuta. Otopina lijeka Tavanik 500 mg/100 ml kompatibilna je sa sljedećim rastvorima za infuziju: 0,9% rastvor natrijum hlorida, 5% rastvor dekstroze, 2,5% Ringerov rastvor sa dekstrozom, kombinovani rastvori za parenteralnu ishranu (aminokiseline, ugljeni hidrati, elektroliti) . Otopina lijeka se ne smije miješati s heparinom ili otopinama s alkalnom reakcijom (na primjer, otopinom natrijevog bikarbonata).

Ako se kliničko stanje pacijenta poboljša nakon nekoliko dana liječenja, moguće je prijeći s intravenske primjene kap po kap na oralnu primjenu lijeka Tavanik u istoj dozi.

Trajanje liječenja intravenskom primjenom, ovisno o toku bolesti, nije duže od 14 dana.

Kao i kod primjene drugih antibiotika, preporučuje se nastavak liječenja lijekom Tavanic za oralnu primjenu ili intravensku infuziju najmanje 48-72 sata nakon normalizacije tjelesne temperature ili nakon pouzdane eradikacije patogena.

Ako propustite da uzmete lek, trebalo bi da ga nastavite sa uzimanjem što je pre moguće, a zatim nastavite da uzimate Tavanic prema preporučenom režimu.

Pacijent mora biti upozoren na neprihvatljivost samostalnog prekida ili prijevremenog prekida terapije bez uputa liječnika.

NUSPOJAVA

Učestalost nuspojava određuje se prema sljedećoj tabeli:

Alergijske reakcije: ponekad - svrab i crvenilo kože; rijetko - anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije (manifestiraju se simptomima kao što su urtikarija, bronhospazam i moguće teško gušenje); vrlo rijetko - oticanje kože i sluznica (na primjer, lica, grkljana), nagli pad krvnog tlaka, šok, alergijski pneumonitis, vaskulitis; u nekim slučajevima - Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) i eksudativni multiformni eritem.

Dermatološke reakcije: vrlo rijetko - fotosenzitivnost.

Iz probavnog sistema:često - mučnina, dijareja, povećana aktivnost ALT, AST; ponekad - gubitak apetita, povraćanje, bol u trbuhu, probavni poremećaji; rijetko - povišene razine bilirubina u krvnom serumu, proljev s krvlju (u vrlo rijetkim slučajevima to može biti znak upale crijeva ili pseudomembranoznog kolitisa); vrlo rijetko - hepatitis.

Sa strane metabolizma: vrlo rijetko - hipoglikemija (koja se manifestira naglim povećanjem apetita, nervozom, znojenjem, drhtanjem). Iskustvo s primjenom drugih kinolona ukazuje da oni mogu uzrokovati pogoršanje postojeće porfirije u nekim slučajevima, sličan učinak se ne može isključiti kada se koristi lijek Tavanic.

Iz centralnog i perifernog nervnog sistema: ponekad - glavobolja, vrtoglavica i/ili ukočenost, pospanost, poremećaji spavanja; rijetko - depresija, anksioznost, psihotične reakcije kao što su halucinacije, parestezije u rukama, drhtanje, agitacija, konvulzije i konfuzija; vrlo rijetko - oštećenje vida i sluha, oštećenje okusa i mirisa, smanjena taktilna osjetljivost.

Iz kardiovaskularnog sistema: rijetko - tahikardija, pad krvnog tlaka; vrlo rijetko - vaskularni kolaps; u nekim slučajevima - produženje QT intervala.

Iz mišićno-koštanog sistema: rijetko - oštećenje tetiva (uključujući tendonitis), bol u zglobovima i mišićima; vrlo rijetko - ruptura tetiva, na primjer, Ahilove tetive (može biti bilateralna i pojaviti se unutar 48 sati nakon početka liječenja), slabost mišića (od posebnog značaja za pacijente koji pate od astenične bulbarne paralize); u nekim slučajevima - rabdomioliza.

Iz urinarnog sistema: rijetko - povišene razine kreatinina u serumu; vrlo rijetko - pogoršanje funkcije bubrega do akutnog zatajenja bubrega (na primjer, zbog alergijskih reakcija - intersticijski nefritis).

Iz hematopoetskog sistema: ponekad - eozinofilija, leukopenija; rijetko - neutropenija, trombocitopenija (povećana sklonost krvarenju ili krvarenju); vrlo rijetko - agranulocitoza i razvoj teških infekcija (praćen upornim ili ponavljajućim porastom tjelesne temperature, upalom krajnika i upornim pogoršanjem zdravlja; u nekim slučajevima - hemolitička anemija, pancitopenija.

ostalo: ponekad - astenija; vrlo rijetko - groznica, alergijski pneumonitis. Bilo koja terapija antibioticima može uzrokovati promjene u mikroflori (bakterije i gljivice) koja je normalno prisutna kod ljudi.

Lokalne reakcije: često - bol na mjestu uboda, crvenilo, flebitis.

KONTRAINDIKACIJE

epilepsija;

Lezije tetiva povezane s anamnezom upotrebe kinolona;

Djeca i adolescenti do 18 godina starosti;

Trudnoća;

Laktacija (dojenje);

Preosjetljivost na levofloksacin ili druge kinolone.

WITH oprez lijek treba koristiti kod starijih pacijenata zbog velike vjerojatnosti istovremenog smanjenja bubrežne funkcije, s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

TRUDNOĆA I LAKTACIJA

Lijek je kontraindiciran za upotrebu tokom trudnoće i dojenja (dojenja).

SPECIALNE INSTRUKCIJE

Prilikom propisivanja lijeka starijim pacijentima, treba imati na umu da pacijenti ove skupine često imaju oštećenu funkciju bubrega.

Tijekom liječenja lijekom Tavanic, napadi se mogu razviti kod pacijenata s prethodnim oštećenjem mozga (uključujući moždani udar ili tešku ozljedu mozga). Konvulzivna spremnost se također može povećati uz istovremenu primjenu fenbufena, sličnih NSAIL ili teofilina.

Prilikom primjene lijeka kod pacijenata sa dijabetesom, treba imati na umu da Tavanic može uzrokovati hipoglikemiju.

Kod teške pneumonije uzrokovane pneumokokom, upotreba Tavanica možda neće biti dovoljno efikasna. Bolničke infekcije uzrokovane Pseudomonas aeruginosa mogu zahtijevati kombiniranu terapiju.

Uprkos činjenici da je fotosenzitivnost vrlo rijetka kod primjene levofloksacina, kako bi se spriječio njen razvoj, pacijenti bi trebali izbjegavati izlaganje suncu ili UV zračenju.

Ako se sumnja na pseudomembranozni kolitis, treba odmah prekinuti terapiju Tavanikom i započeti odgovarajuću terapiju. U takvim slučajevima ne treba koristiti lijekove koji inhibiraju pokretljivost crijeva.

Kod starijih pacijenata, kada se koristi lijek Tavanic, povećava se vjerojatnost razvoja tendinitisa. Čini se da upotreba kortikosteroida povećava rizik od rupture tetiva. Ako se sumnja na tendonitis, treba odmah prekinuti primjenu Tavanika i započeti odgovarajuće liječenje, osiguravajući stanje mirovanja u zahvaćenom području.

Tavanic treba propisivati ​​s oprezom istovremeno sa probenecidom i cimetidinom, koji blokiraju tubularnu sekreciju; pod njihovim uticajem, eliminacija levofloksacina je blago usporena. Ova interakcija praktično nema klinički značaj i može prvenstveno utjecati na pacijente s oštećenom funkcijom bubrega.

Kada se istovremeno koriste Tavanic i antagonisti vitamina K, potrebno je pratiti stanje sistema zgrušavanja krvi.

Tokom terapije antibioticima mogu se uočiti promjene u mikroflori (bakterije, gljivice) koje su normalno prisutne kod ljudi. Iz tog razloga može doći do povećane proliferacije bakterija i gljivica koje su otporne na korišteni antibiotik (sekundarna infekcija i superinfekcija), što u rijetkim slučajevima može zahtijevati dodatno liječenje.

Iskustva s drugim kinolonima sugeriraju da oni mogu uzrokovati egzacerbaciju porfirije. Sličan učinak ne može se isključiti kada se koristi lijek Tavanic.

Kod primjene kinolona kod pacijenata s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze moguća je hemoliza eritrocita. S obzirom na to, liječenje Tavanikom kod ove kategorije pacijenata treba provoditi s velikim oprezom.

Treba se strogo pridržavati preporučenog trajanja primjene, koje bi trebalo biti najmanje 60 minuta za 100 ml otopine za infuziju. Iskustvo s primjenom levofloksacina pokazuje da tokom infuzije može doći do ubrzanog otkucaja srca i prolaznog pada krvnog tlaka. U rijetkim slučajevima može doći do vaskularnog kolapsa. Ako se tokom infuzije primijeti značajan pad krvnog tlaka, primjena se odmah prekida.

Upotreba u pedijatriji

Tavanic je kontraindiciran za liječenje djece i adolescenata zbog vjerovatnoće oštećenja zglobne hrskavice.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Tavanic može uzrokovati vrtoglavicu ili ukočenost, pospanost, oštećenje vida, a također i smanjiti sposobnost koncentracije i brzinu psihomotornih reakcija, što treba uzeti u obzir ako je potrebno koristiti lijek kod osoba čije aktivnosti uključuju vožnju automobila, servisiranje mašina i mehanizama, te obavljanje poslova u nestabilnom položaju. Ovo je posebno istinito kada je lijek u interakciji s alkoholom.

PREDOZIRANJE

Simptomi: konfuzija, vrtoglavica, poremećaji svijesti i napadaji slični epileptičkim napadima, mučnina, erozivne lezije sluzokože. U kliničkim i farmakološkim studijama, kada se levofloksacin koristi u dozama većim od prosječnih terapijskih, uočeno je produženje QT intervala.

tretman: sprovesti simptomatsku terapiju. Levofloksacin se ne eliminira dijalizom. Ne postoji specifičan antidot.

Pogrešno uzimanje jedne dodatne tablete Tavanica od 250 mg nema negativan učinak.

INTERAKCIJE DROGA

Kinoloni mogu poboljšati sposobnost lijekova (uključujući fenbufen i slične NSAIL, teofilin) ​​da snize prag napadaja.

Efekat Tavanica se značajno smanjuje kada se koristi istovremeno sa antacidima koji sadrže sukralfat, magnezij ili aluminijum, kao i sa solima gvožđa (interval između uzimanja Tavanica i ovih lekova treba da bude najmanje 2 sata). Nije otkrivena interakcija s kalcijum karbonatom.

Eliminacija (bubrežni klirens) levofloksacina je blago usporena djelovanjem cimetidina i probenecida, što praktično nema klinički značaj.

Tavanic izaziva blagi porast T1/2 ciklosporina iz krvne plazme.

Istovremena upotreba sa GCS povećava rizik od rupture tetive.

USLOVI ODMOR OD LJEKARNA

Lijek se izdaje na recept.

USLOVI I TRAJANJE SKLADIŠTENJE

Lijek u obliku filmom obloženih tableta treba čuvati na suhom mjestu na temperaturi ne višoj od 25°C. Rok trajanja - 5 godina. Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakovanju.

Lijek u obliku otopine za injekciju treba čuvati na suhom mjestu, zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 25°C. Rok upotrebe - 3 godine. U prostornoj rasvjeti otopina se može čuvati bez zaštite od svjetlosti ne više od 3 dana.

Lijek treba čuvati van domašaja djece.

Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.