30.05.2019
इस्केमिक मस्तिष्क क्षति। अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के साथ ऊतक कैसे बदलता है? इस्किमिया के लक्षण क्या हैं?
सेरेब्रल इस्किमिया रक्त प्रवाह का उल्लंघन है जो ऑक्सीजन भुखमरी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में होता है। सबसे अधिक बार, रक्त प्रवाह का उल्लंघन मस्तिष्क धमनियों के लुमेन के संकुचन या उनके पूर्ण रुकावट के कारण होता है।
नवजात शिशुओं में सेरेब्रल इस्किमिया सबसे अधिक में से एक है गंभीर समस्याएंबाल चिकित्सा तंत्रिका विज्ञान, बहुत लंबे समय से यह नहीं मिला था प्रभावी तरीकेइस रोग का उपचार।
पशु की सामान्य निगरानी ने हेमोडायनामिक्स को बनाए रखना संभव बना दिया सामान्य स्तर, हाइपर या हाइपोटेंशन 29 के साथ-साथ हाइपो या हाइपरथर्मिया के हानिकारक प्रभावों को रोकना। सर्जिकल तकनीक सरल है, लेकिन इसके लिए कठोर तकनीकी चरणों और कार्लोटी के अध्ययन 28 के आधार पर पिछले प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। इस्केमिक गतिविधि को बाएं गोलार्ध में प्रेरित किया गया था क्योंकि कानून का अध्ययन मोरेल के अध्ययन 30 पर आधारित दर्पण कानून के रूप में किया गया था जिसमें मिर्गी की गतिविधि को देखा गया था। दूर के क्षेत्रों पर प्राथमिक ध्यान केंद्रित किया गया, जिससे इन क्षेत्रों में मिरगी उत्पन्न हुई।
बदले में, क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया असामयिक उपचार का परिणाम है। यह धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से प्रगतिशील मस्तिष्क की शिथिलता है जो सबसे दु: खद परिणाम दे सकती है।
लक्षण
सेरेब्रल इस्किमिया के अलग-अलग लक्षण होते हैं, क्योंकि प्रत्येक जीव का अपना होता है व्यक्तिगत विशेषताएं. हालांकि, समग्र नैदानिक तस्वीर में, पहली चीज जिस पर आपको ध्यान देना चाहिए वह है थकानमानसिक तनाव के दौरान। विशिष्ट रोगी न केवल दृश्य तीक्ष्णता और टिनिटस के नुकसान का अनुभव करता है, बल्कि व्यक्तिगत हाल की जीवन की घटनाओं को भी भूल जाता है।
हालाँकि, हमने इस्किमिया के विपरीत क्षेत्र में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं देखे। गुणात्मक रूपात्मक विश्लेषण, पैराफिन में एम्बेडेड और मैसन के ट्राइक्रोम से सना हुआ, प्रदर्शित करने के लिए पर्याप्त था विभिन्न प्रकारसेरेब्रल कॉर्टेक्स की विभिन्न परतों की कोशिकाएं, साथ ही विभिन्न प्रकार और घावों की गंभीरता पाई गई। हमने मात्रात्मक रूपात्मक विश्लेषण नहीं किया क्योंकि इस्किमिया अवधि का उपयोग 45 मिनट तक किया गया था, जो सेल अध: पतन और लसीका को प्रदर्शित करने के लिए अपर्याप्त था, जो इस अवधि के बाद संभव है। 31 रक्त की आपूर्ति में गिरावट के कुछ मिनट बाद, इस्किमिया के 15 मिनट के भीतर किसी भी समूह में कोई परिवर्तन नहीं देखा गया।
लेकिन रोग प्रक्रियायहीं खत्म नहीं होता है, लेकिन केवल नए से बढ़ जाता है कम नहीं चिंता के लक्षण. ये, सबसे पहले, सबसे मजबूत माइग्रेन हैं, जो ठीक शाम और रात में बढ़ जाते हैं, तेज बूँदेंबिना किसी स्पष्ट कारण के रक्तचाप और पूर्व संवेदनशीलता का नुकसान।
कुछ नैदानिक चित्रों में, रोगियों को समय-समय पर उल्टी, गंभीर चक्कर आना, बेहोशी, मतली और उल्टी के रूप में अपच के लक्षण की शिकायत होती है। और सामान्य तौर पर, रोगी की सामान्य स्थिति केवल वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है, गतिविधि और कार्य क्षमता कम हो जाती है।
हिस्टोपैथोलॉजिकल सबूत केटोप्रोफेन के एक न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव का सुझाव देते हैं, लेकिन ग्लूटामेट की खुराक से संकेत मिलता है कि केटोप्रोफेन सिनैप्स ग्लूटामेट चयापचय को प्रभावित नहीं करता है। लगातार फोकल इस्किमिया के अध्ययन के लिए इस्तेमाल की गई तकनीक संतोषजनक थी। हिस्टोपैथोलॉजिकल निष्कर्ष 30 मिनट से स्पष्ट हो गए, जब तक कि मुख्य निष्कर्ष नहीं थे बीचवाला शोफ, क्रोमैटिन अव्यवस्था, टीकाकरण और परमाणु विघटन। पहले केटोप्रोफेन के साथ इलाज किए गए इस्केमिक कॉर्म के हिस्टोपैथोलॉजिकल निष्कर्ष अकेले इस्किमिया वाली बिल्लियों के समान थे, लेकिन बहुत कम तीव्रता पर, यह दर्शाता है कि इस दवा का इस्केमिक घटना पर एक न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव है।
यदि आप समय पर शरीर में उत्पन्न होने वाली समस्या पर ध्यान नहीं देते हैं, तो गंभीर जटिलताएं. बढ़ी हुई नैदानिक तस्वीर "इस्केमिक कैस्केड" की प्रबलता को भड़काती है, जिसमें रोग प्रक्रिया क्षति के साथ होती है। दिमाग के तंत्रऔर परिगलन के व्यापक foci की प्रबलता। इसके अलावा, मस्तिष्क की सूजन, जो एक विशिष्ट क्षेत्र के दिल के दौरे से पहले होती है, को बाहर नहीं किया जाता है।
पूर्वकाल संचार धमनी धमनीविस्फार, बिफ्रंटल क्रैनियोटॉमी और टाइम क्लिप का नियमित उपयोग। स्वीडन में स्ट्रोक की लागत: एक राष्ट्रीय परिप्रेक्ष्य। प्रयोगात्मक सेरेब्रल इस्किमिया. सर्जरी में अनुसंधान के प्रायोगिक मॉडल। इस्केमिक स्ट्रोक का पैथोफिज़ियोलॉजी।
मस्तिष्क में ग्लूटामेट चयापचय का मॉडल: जैव रासायनिक विश्लेषणविषम संरचना। चयापचय पूरकता और न्यूरोट्रांसमिशन। सत्र समाप्त करने के लिए ग्लूटामाइन मुख्य सब्सट्रेट है। स्ट्रोक में इस्केमिक पेनम्ब्रा। तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए एक निश्चित सामान्य मार्ग के रूप में उत्तेजक अमीनो एसिड।
कारण
सबसे आम और खतरनाक कारणरोग को एथेरोस्क्लेरोसिस कहते हैं। एक नियम के रूप में, इलाज के लिए भर्ती होने वालों में से 50% तक इससे पीड़ित हैं: शरीर की चर्बीरक्त वाहिकाओं की दीवारों पर एक व्यक्ति के जीवन के दौरान गठित, अत्यधिक उपयोग के कारण त्वरित किया जा सकता है वसायुक्त खाना, आसीन जीवन शैली।
रोग के विकास को भी प्रभावित करते हैं। जीर्ण रोग- जैसे, किडनी खराबया मधुमेह. बढ़े हुए थक्केरक्त से घनास्त्रता हो सकती है, और उच्च रक्तचाप - तेज ऐंठन और वाहिकासंकीर्णन के लिए।
हाइपोक्सिक-इस्केमिक मस्तिष्क क्षति के ग्लूटामेट और पैथोफिज़ियोलॉजी। सेरेब्रल इस्किमिया का पैथोफिज़ियोलॉजी। तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक का उपचार। चूहों में सेरेब्रल एम्बोलिज्म का एक नया प्रयोगात्मक मॉडल जिसमें इस्केमिक क्षेत्र में पुनरावर्तन को अंतःक्षिप्त किया जा सकता है। एक o-phtaldehyde स्तंभ से पहले प्रतिदीप्ति पूर्व-व्युत्पन्नकरण द्वारा उप-पाइमोलर अमीनो एसिड की उच्च-प्रदर्शन तरल क्रोमैटोग्राफी।
रक्त फैलाना: लोग और विचार। तीन बार का ऑटोरैडियोग्राफ़ चूहों में हाइपोग्लाइसीमिया के प्रभावों को प्रदर्शित करता है। उत्तेजक अमीनो एसिड की रिहाई को रोककर इस्केमिक क्षति को सीमित करना। केटोप्रोफेन, एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा, क्षणिक अग्रमस्तिष्क इस्किमिया के बाद गेरबिल हिप्पोकैम्पस में मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स की देर से शुरुआत को रोकता है।
अन्य रोग-उत्तेजक कारकों में, डॉक्टर तीव्र हृदय विफलता कहते हैं, जो अक्सर रोधगलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। जन्मजात फिब्रिलेशन या अतालता, क्षिप्रहृदयता या मंदनाड़ी - हृदय के काम में ये सभी असामान्यताएं इस्किमिया के प्रत्यक्ष साथी हैं, और इसकी निगरानी कम उम्र में की जानी चाहिए।
शिशुओं में हाइपोथैलेमस में ग्लूटामेट-प्रेरित न्यूरोनल नेक्रोसिस: एक इलेक्ट्रोमाइक्रोस्कोपी अध्ययन। माध्यमिक मिरगी के घाव। प्रोग्राम्ड सेल डेथ: पाथवे टू सुसाइड। इस्किमिया के कारण होने वाले ऊतक क्षति को न केवल ऊर्जा मेटाबोलाइट्स और ऑक्सीजन की कमी से समझाया गया है, क्योंकि घावों का परिणाम है जटिल तंत्रसमय और स्थान में परिवर्तन।
इस्किमिया का दिल परिगलन का स्थान होता है, जो अक्सर तेजी से और साइटोप्लाज्मिक कोशिका मृत्यु प्रक्रियाओं के लिए माध्यमिक होता है, जहां महत्वपूर्ण भूमिकाकैल्शियम की भारी रिहाई निभाता है। यहां तक कि जहां एक निश्चित जलसेक बनाए रखा जाता है, एपोप्टोसिस कोशिका मृत्यु की एक प्रक्रिया है। परिपक्वता इस्केमिक घावइस्केमिया की शुरुआत के तुरंत बाद शुरू होने वाली हानिकारक प्रक्रियाओं के अनुक्रम का भी परिणाम है, जैसे कि एक्साइटोटॉक्सिसिटी या ऑक्सीडेटिव तनाव, और कभी-कभी कई दिनों तक चलने वाला, उदाहरण के लिए, इस्केमिक सूजन के बाद।
लक्षण
प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि इस प्रकार की बीमारी को कैसे पहचाना जाए ताकि रोगी या स्वयं की मदद की जा सके प्राथमिक अवस्थाविकास। और पहला अलार्म है अत्यधिक भारऔर तनाव, विशेष रूप से, बढ़ी हुई थकान, उदासीनता और तीव्र मस्तिष्क गतिविधि। लक्षण एक अच्छा दिन एक हमले और एक स्पष्ट में डाल देते हैं नैदानिक तस्वीरजिसकी विशेषता है:
समय के साथ, इस्केमिक फोकस की मदद से पेनम्ब्रा ज़ोन की क्रमिक भर्ती होती है। इस विकास को घटनाओं के एक झरने द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो समय और स्थान के साथ विकसित होते हैं और एक्साइटोटॉक्सिसिटी, एपोप्टोसिस और सूजन हैं।
इस्किमिया का सबसे तेज़ और सबसे महत्वपूर्ण परिणाम दो मुख्य कारणों से इंट्रासेल्युलर कैल्शियम एकाग्रता में वृद्धि है। यह बड़े पैमाने पर रिलीज तनाव के कारण न्यूरोनल विध्रुवण के बाद अनियंत्रित तरीके से होता है। ग्लूटामेट रिसेप्टर्स की अत्यधिक उत्तेजना सेल में कैल्शियम में इंट्रासेल्युलर वृद्धि को बढ़ाती है और समर्थन करती है। कैल्शियम तब कई एंजाइमी कैस्केड को चालू करता है, जिसके परिणामस्वरूप, अन्य बातों के अलावा, प्रोटीन संश्लेषण और गठन का निषेध होता है। मुक्त कण: इससे कोशिका का विनाश होता है और फलस्वरूप, परिगलन होता है।
- भलाई में गिरावट, स्मृति अल्पकालिक भूलने की बीमारी तक चली जाती है।
- तीव्र मर्मज्ञ सिरदर्द जो प्रकृति में फोकल हैं।
- चक्कर आना, मतली उल्टी तक।
- छलांग और सीमा में रक्तचाप, चेतना के नुकसान को भड़काना, सबसे बुरे मामलों में - किसके लिए।
- दर्द, स्पर्श और तापमान के प्रति संवेदना का नुकसान।
- एक रूखे, शरारती शरीर का अहसास।
- स्थानिक विचलन।
- भाषण तंत्र के काम में विचलन।
इलाज
और तो सेरेब्रल इस्किमिया का इलाज कैसे करें? सेरेब्रल इस्किमिया का उपचार एक अस्पताल में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। इस्किमिया के खिलाफ लड़ाई में तरीकों के 2 समूहों को अलग करना संभव है - ये चिकित्सीय (दवा) और सर्जिकल हैं।
यह तब प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है, संवहनी स्वर को नियंत्रित करता है, और मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार करता है। ऑक्सीडेटिव तनाव तंत्रिका तंत्र में गंभीर हानिकारक प्रभाव का कारण बनता है क्योंकि न्यूरॉन्स में एंटीऑक्सिडेंट के खिलाफ बहुत कम रक्षा होती है। एपोप्टोसिस बाद में इस नकारात्मक तस्वीर को पूरा करेगा, और यह सेलुलर प्रक्रिया मुख्य रूप से आंशिक क्षेत्र में स्थित है।
कैसपेज़ एक सक्रिय साइट पर इंट्रासेल्युलर सिस्टीन प्रोटीज़ होते हैं जो एस्पार्टेट के बाद अपने सब्सट्रेट को साफ करते हैं: ये एंजाइम एपोप्टोसिस के प्रेरण, प्रवर्धन और निष्पादन में शामिल होते हैं। इन एंजाइमों को फोकल इस्किमिया के बाद दिल और पेनम्ब्रा में न्यूरॉन्स और ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स में सक्रिय दिखाया गया था। इस तरह, तीव्र घावकेंद्रीय तंत्रिका प्रणालीमें प्रतीत होते हैं अच्छी अवस्थाएक ऐसे समय में एपोप्टोटिक चिकित्सीय खोज से लाभ उठाने के लिए जिसे परिभाषित करना अभी भी मुश्किल है लेकिन अब कल्पना के दायरे से संबंधित नहीं है।
बदले में, दवा उपचार दो दिशाओं में किया जाता है:
- पुनर्संयोजन - इस्केमिक क्षेत्र में पर्याप्त रक्त परिसंचरण की बहाली;
- न्यूरोप्रोटेक्शन, जिसमें मस्तिष्क के ऊतकों के चयापचय को बनाए रखना और इसे संरचनात्मक क्षति से बचाना शामिल है।
के लिये दवा से इलाजलागू:
एपोप्टोसिस के संबंध में, एपोप्टोटिक माइक्रोपार्टिकल्स की भूमिका को प्रस्तुत करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि एथेरोमल कैरोटिड सजीले टुकड़े मस्तिष्क रोधगलन वाले 40-50% रोगियों में मौजूद होते हैं और 10 से लगभग 30% मामलों में प्रत्यक्ष कारण होते हैं: का टूटना प्लेट एक विशाल थ्रोम्बस के विकास के कारण कुछ धमनियों के पूर्ण रुकावट का कारण बन सकती है, लेकिन इन प्लेटों में एपोप्टोटिक कोशिकाएं होती हैं जो भड़काऊ घटना में योगदान करती हैं जिससे प्लेट का टूटना होता है: जारी किए गए एपोप्टोटिक माइक्रोपार्टिकल्स रक्त मार्कर, हेराल्डिंग टूटना के रूप में काम कर सकते हैं।
- vasodilators (जैसे, pentoxifylline, दवाएं निकोटिनिक एसिड), रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करें और सुधारें मस्तिष्क परिसंचरण;
- एंटीप्लेटलेट एजेंट जो रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं, उदाहरण के लिए, एस्पिरिन, डिपिरिडामोल;
- मस्तिष्क के जहाजों (निमोडाइपिन, बिलोबिल) में चयापचय और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार के लिए एंजियोप्रोटेक्टर्स;
- nootropics कि सुधार मस्तिष्क गतिविधि, (पिरासेटम, विनपोसेटिन, सेरेब्रोसिन)।
इन मुख्य समूहों की तैयारी 2 महीने के लिए वर्ष में 2 बार पाठ्यक्रमों में ली जानी चाहिए।
→ एपोप्टोसिस और एपोप्टोटिक माइक्रोपार्टिकल्स
एपोप्टोसिस कोशिका पर सटीक मानदंड द्वारा निर्धारित किया जाता है और सूक्ष्म स्तर. एपोप्टोटिक निकायों या एपोप्टोटिक माइक्रोपार्टिकल्स का गठन सबसे उल्लेखनीय घटनाओं में से एक है: वे एपोप्टोटिक कोशिका के "टुकड़े" हैं जिन्हें मैक्रोफेज द्वारा समाप्त किया जाएगा।
→ एपोप्टोसिस, संभावित जमावट वाली एक प्रक्रिया
एक स्ट्रोक तीन संकेतों में से एक की अचानक शुरुआत है। मुंह की विकृति या सुन्नता: जब कोई व्यक्ति मुस्कुराता है, तो मुस्कान सममित नहीं होती है। शरीर, हाथ या पैर के एक तरफ कमजोरी या सुन्नता: जब किसी व्यक्ति द्वारा अपने दोनों हाथों को अपने सामने उठाने के लिए कहा जाता है, तो एक हाथ उठाया जा सकता है या ऊंचा रह सकता है, वह गिर जाती है।
सर्जिकल उपचार लागू किया जाता है देर के चरणसेरेब्रल इस्किमिया, ओक्लूसिव-स्टेनोटिक घावों के मामलों में सेरेब्रल वाहिकाओं, और यह भी, यदि उपयोग कर रहे हैं दवाई से उपचारइस्किमिया को खत्म करने में विफल। इसके लिए वे उपयोग करते हैं सर्जिकल हस्तक्षेपजैसे कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी और कैरोटिड स्टेंटिंग।
एक स्ट्रोक की स्थिति में, अत्यावश्यकता बिल्कुल है!
भाषण या भाषण कठिनाई: जब आप किसी व्यक्ति को एक वाक्य दोहराने के लिए कहते हैं, तो उन्हें बोलने या समझने में कठिनाई होती है। एक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, जिसे मस्तिष्क का दौरा भी कहा जाता है, तब होता है जब मस्तिष्क परिसंचरण अचानक बाधित हो जाता है। तीन नहीं बदलते: उम्र, लिंग और परिवार; और दस व्यक्तिगत व्यवहार के आधार पर भिन्न होते हैं। ये हैं तंबाकू, कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, मानसिक तनाव, शारीरिक निष्क्रियता, पेट का मोटापा, आहार के साथ कम सामग्रीफल और सब्जियां, शराब और हृदय संबंधी अतालता, जो अलिंद फिब्रिलेशन का कारण बनती है, इन 10 अधिग्रहित जोखिम कारकों में सभी स्ट्रोक का 90% हिस्सा होता है। इस्केमिक स्ट्रोक के लिए उपचार थ्रोम्बोलिसिस है, आदर्श रूप से घूस के 3 घंटे से कम समय में किया जाता है।
निदान
इस्किमिया की पहचान करने के लिए, आपको पूरी तरह से अध्ययन करने की आवश्यकता है। सबसे पहले, आपको एनामनेसिस एकत्र करने की आवश्यकता है। ऐसी विकृति के मामले में, चिकित्सा का इतिहासरोगी को अक्सर कोरोनरी हृदय रोग, मधुमेह मेलेटस, एनजाइना पेक्टोरिस होता है, धमनी का उच्च रक्तचाप, मायोकार्डियल रोधगलन, एथेरोस्क्लेरोसिस।
उसके बाद, कार्य में उल्लंघन की पहचान करने के लिए कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केएक शारीरिक परीक्षा आयोजित करें, जिसमें अंगों में रक्तचाप को मापना, अंगों और सिर के जहाजों में नाड़ी की समरूपता का निर्धारण करना, हृदय अतालता का पता लगाने के लिए हृदय और पेट की महाधमनी का गुदाभ्रंश करना शामिल है।
इस्किमिया के कुछ उदाहरण। इस मामले में, उपयोग करें वाहिकाविस्फारकप्रभावी बशर्ते कि इस्किमिया बहुत गंभीर न हो। मायोकार्डिअल इस्किमिया एनजाइना पेक्टोरिस का कारण है, जो सबसे अधिक बार होता है व्यायामया पाचन के दौरान ठंड के संपर्क में आने के बाद, अतिताप के दौरान, अतिगलग्रंथिता और क्षिप्रहृदयता। जब मायोकार्डियल इस्किमिया चुप होता है, तो इसका पता इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम द्वारा और अधिक विशेष रूप से होल्टर द्वारा लगाया जा सकता है। सेरेब्रल इस्किमिया मस्तिष्क या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की धमनियों में अंतर-धमनी तनाव में कमी के लिए माध्यमिक है। इस मामले में, न्यूरॉन्स का ऑक्सीजन अब ठीक से प्रदान नहीं किया जाता है, क्योंकि रक्त वाहिकाओं में दबाव न्यूरॉन्स को रक्त लाने के लिए पर्याप्त नहीं है। सेरेब्रल इस्किमिया संभवतः हेमिप्लेगिया का कारण बनता है, अर्थात, आधे शरीर का पक्षाघात, वाचाघात, या मस्तिष्क रोधगलन। एस्चर त्वचा के स्थानीयकृत विनाश से मेल खाता है जो बिस्तर पर पड़े रोगियों में होता है जिनके ऊतक अब ठीक से संवहनी नहीं होते हैं। कोलाइटिस कभी-कभी आंतों की दीवार में संचार संबंधी समस्याओं का पालन करता है, जैसे कि उस स्तर पर रक्त के प्रवाह में कमी। Raynaud's Syndrome: शरीर के किसी अन्य हिस्से की तरह उंगलियों और पैर की उंगलियों में छोटी धमनियां होती हैं जिन्हें धमनी कहा जाता है। जब वे ठंडे होते हैं, तो वे बंद हो जाते हैं, अर्थात उनकी क्षमता कम हो जाती है, जिससे इस स्तर पर संवहनीकरण में गिरावट आती है। वी चिकित्सा शर्तेंइसे पैरॉक्सिस्मल डिजिटल इस्किमिया कहा जाता है, जो पीलापन और सायनोसिस के क्रमिक एपिसोड के साथ प्रस्तुत करता है। प्रभावित उंगलियों में दर्द से जुड़ा चमकीला लाल रंग बहुत अधिक गर्माहट या भावनात्मक तनाव के कारण हो सकता है जो रक्त के प्रवाह को बाधित करता है। इस घटना का स्थान कभी-कभी प्रत्येक हाथ की दो या तीन अंगुलियों तक सीमित होता है। रायनौद की घटना का सामान्य आबादी के लगभग 10% को प्रभावित करने का अनुमान है। सिर का ऑस्टियोनेक्रोसिस जांध की हड्डीऊरु सिर का विनाश है, जिसकी उत्पत्ति पूरी तरह से समझ में नहीं आती है। इस घटना का कारण वसा कोशिकाओं के आकार में वृद्धि हो सकती है। अस्थि मज्जानिचोड़ने से रक्त वाहिकाएंऔर इस प्रकार फीमर के सिर का गठन करते हुए ऑसियस इस्किमिया बनाता है। यह हाइपोवास्कुलराइजेशन एक कमजोर हड्डी पर होता है, जो ऊरु सिर के कम या ज्यादा महत्वपूर्ण हिस्से के पतन की ओर जाता है। आंखें आमतौर पर एथेरोस्क्लेरोसिस या हॉर्टन रोग वाले बुजुर्ग रोगियों को प्रभावित करती हैं। पैपिला जन्म के अनुरूप आंख का गोल क्षेत्र है नेत्र - संबंधी तंत्रिका. इस रोग का अनुवाद एक आंख में दृष्टि में अचानक कमी के रूप में होता है। उनके तत्काल देखभालवैसोडिलेटर्स और एंटीकोआगुलंट्स के सेवन पर निर्भर करता है। वासोडिलेटर्स रक्त वाहिकाओं के अंशांकन को बढ़ाने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं हैं। कुछ चिकित्सक मुख्य रूप से हॉर्टन रोग की उपस्थिति में एंटीप्लेटलेट एजेंटों, उच्च खुराक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करते हैं। मधुमेह के दौरान उत्पन्न होने वाली कुछ जटिलताएं कमोबेश स्थायी रूप से ठीक हो जाती हैं और मुख्य रूप से केशिकाओं के विनाश के साथ-साथ कुछ अंगों, गुर्दे और रेटिना की छोटी धमनियों के विनाश के लिए मुख्य रूप से चिंता का विषय है। ये जटिलताएं रक्त प्लेटलेट्स को भी प्रभावित करती हैं। मधुमेह पैरगंभीर से मेल खाती है बार-बार होने वाली जटिलताएं, जो माध्यमिक हैं संवहनी विकार, जो बड़ी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस और उनके सख्त होने से जुड़े होते हैं। छोटी धमनियां जो माइक्रोएंगियोपैथी का कारण बन सकती हैं जिसके परिणामस्वरूप ऊतक इस्किमिया या शरीर के कुछ ऊतकों में परिसंचरण की कमी होती है। अभिव्यक्ति "सेरेब्रल इस्किमिया" का अर्थ मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में कमी या अनुपस्थिति है।
मुख्य लक्ष्य प्रयोगशाला अनुसंधान ischemia के कारणों और रोग के रोगजनन का निर्धारण करना है। ऐसा करने के लिए, रक्त में शर्करा के स्तर को निर्धारित करें, ले लो सामान्य विश्लेषणरक्त, लिपिड स्पेक्ट्रम का निर्धारण।
पृष्ठभूमि की असामान्यताओं की पहचान करने के लिए, मस्तिष्क और रक्त वाहिकाओं के पदार्थ को नुकसान के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक वाद्य परीक्षा की जाती है। ऐसा करने के लिए, ऑप्थाल्मोस्कोपी, स्पोंडिलोग्राफी करें ग्रीवाईसीजी, मुख्य सिर की धमनियों का अल्ट्रासाउंड, रक्त वाहिकाओं की डुप्लेक्स और ट्रिपलक्स स्कैनिंग। संवहनी विसंगतियों का पता लगाने के लिए एंजियोग्राफी की जा सकती है।
सेरेब्रल इस्किमिया की आवश्यकता है विभेदक निदानन्यूरोडीजेनेरेटिव पैथोलॉजी, ब्रेन ट्यूमर, गतिभंग, नॉर्मोटेंसिव हाइड्रोसिफ़लस, इडियोपैथिक डिस्बेसिया, साथ ही साथ कई दैहिक और मानसिक विकारजिनके लक्षणों का एक समान सेट है।
निवारण
आज तक, कोई रास्ता नहीं है पूरा इलाजऔर स्वास्थ्य वसूली गंभीर रूप कोरोनरी रोगसेरेब्रल वाहिकाओं। उपचार जितना कम प्रभावी होता है, बीमारी को रोकने के लिए उतना ही महत्वपूर्ण हो जाता है।
कोरोनरी रोग के जोखिम को काफी कम करता है सक्रिय छविजीवन, विशेष रूप से बुढ़ापे में। शारीरिक गतिविधिशारीरिक शिक्षा और खेलकूद रक्त परिसंचरण और चयापचय में वृद्धि में योगदान करते हैं, जो कोलेस्ट्रॉल के जमाव और रक्त के थक्कों और सजीले टुकड़े के गठन को रोकता है।
प्रभावी निवारक उपाय शराब और धूम्रपान से परहेज कर रहे हैं। इस प्रकार, रोग के लिए गंभीर जोखिम कारक समाप्त हो जाते हैं।
चालीस वर्षों के बाद, नियमित वार्षिक सामान्य चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है। यदि इस्केमिक रोगों के बढ़ते जोखिम का पता चलता है, तो डॉक्टर एक कोर्स लिख सकते हैं निवारक चिकित्सा, जिसमें एंटीकोआगुलंट्स, वासोडिलेटर्स लेना शामिल है। तेजी से, इस तरह, हाल के दिनों में, अवांछनीय रूप से भुला दिया गया निवारक उपायहिरुडोथेरेपी के रूप में - औषधीय जोंक की मदद से थ्रोम्बोटिक और इस्केमिक रोगों की रोकथाम और उपचार।
तथाकथित का बहुत महत्व है माध्यमिक रोकथाम – समय पर इलाजअन्य हृदवाहिनी रोगजैसे क्रोनिक कोरोनरी हृदय रोग, और उच्च रक्तचाप।
इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर रोग को रोकने का सबसे महत्वपूर्ण साधन है उचित पोषण, रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल को कम करने के उद्देश्य से विभिन्न आहारों सहित। "कोलेस्ट्रॉल विरोधी आहार" की एक बड़ी संख्या है, उनके विशिष्ट विकल्पों का विस्तार से विश्लेषण करने का कोई मतलब नहीं है, बुनियादी सिद्धांतों को समझना महत्वपूर्ण है:
- आहार में वसा का अनुपात एक तिहाई से अधिक नहीं होना चाहिए।
- पशु वसा का सेवन कम से कम रखा जाना चाहिए। मांस दुबला होना चाहिए, सूअर का मांस पूरी तरह से बाहर करना बेहतर है। पक्षी को वरीयता देना बेहतर है - चिकन या टर्की।
- मफिन से इनकार करते हुए, सब्जियों और फलों की मदद से कार्बोहाइड्रेट की आपूर्ति को फिर से भरना चाहिए, हलवाई की दुकानऔर चीनी।
- आपको अपने नमक का सेवन सीमित करने की आवश्यकता है। खाना पकाने के दौरान मध्यम नमक, टेबल से नमक के शेकर को हटा दें।
- अक्सर दिन में पांच से छह बार खाएं, लेकिन एक बार में सेवन किए गए भोजन की मात्रा कम करें।
- कार्बोहाइड्रेट का दैनिक सेवन 300 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। मुख्य खाद्य पदार्थों में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा तालिका में दिखाई गई है।
सेरेब्रल इस्किमिया उन बीमारियों में से एक है जिनका बाद में इलाज करने की तुलना में बचना आसान है। सरल निवारक उपायों की उपेक्षा न करें, अधिक चलें, सक्रिय रहें। याद रखें कि स्वास्थ्य की देखभाल करना बेहतर है जब यह अभी भी है।
पूर्वानुमान
समय पर निदान और पर्याप्त उपचार की नियुक्ति क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया की प्रगति को रोक सकती है। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में, बढ़ गया comorbidities(उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलिटस, आदि) रोगी की काम करने की क्षमता (विकलांगता तक) में कमी होती है।
परिणाम
सेरेब्रल इस्किमिया एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है, जबकि शिकायतों की उपस्थिति रोगी की स्थिति की गंभीरता को नहीं दर्शाती है। न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम रोग के लक्षणों से बने होते हैं, जिनकी उपस्थिति एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा स्थापित की जा सकती है। पहली डिग्री के मस्तिष्क का इस्किमिया किसी व्यक्ति की कार्य क्षमता, उसकी स्वयं सेवा करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है, क्योंकि विकार हल्के प्रकृति के होते हैं।
वृद्धि तंत्रिका संबंधी लक्षणएक विशिष्ट या प्रमुख सिंड्रोम की उपस्थिति की ओर जाता है। दूसरी डिग्री का सेरेब्रल इस्किमिया किसी व्यक्ति के पेशेवर अनुकूलन को प्रभावित करता है, क्योंकि यह रोग किसी के कौशल और कार्यों को नियंत्रित करने की क्षमता को प्रभावित करता है। इस स्तर पर, शिकायतें वस्तुनिष्ठ नहीं हो सकतीं, गंभीरता को प्रतिबिंबित न करें सामान्य अवस्थाक्योंकि मरीज खुद उन्हें ज्यादा महत्व नहीं देता है। सेरेब्रल इस्किमिया के लक्षण न्यूरोलॉजिकल प्रमुख सिंड्रोम में से एक में बनते हैं।
सेरेब्रल इस्किमिया निम्नलिखित विकारों से प्रकट होता है:
- आंदोलन विकार जो प्रकृति में बहुरूपी हैं
- भावनात्मक विकार
- स्मृति हानि
मस्तिष्क का क्रोनिक इस्किमिया अपने अधिकतम विकास तक पहुँच जाता है अन्तिम चरण. तीसरी डिग्री के सेरेब्रल इस्किमिया नैदानिक रूप से मनोभ्रंश के साथ हो सकता है, जब कोई व्यक्ति व्यावहारिक कौशल खो देता है, पहले से अर्जित ज्ञान, जबकि अब नए हासिल करना संभव नहीं है। सेरेब्रल इस्किमिया के परिणाम ब्रेकडाउन हैं मानसिक कार्य, जिसकी गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि मस्तिष्क के किस क्षेत्र में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हुए हैं।
चरणों
इस्केमिक मस्तिष्क रोग के तीन चरण होते हैं।
इस्किमिया की 1 डिग्री
रोगी आमतौर पर अच्छा महसूस करता है। निम्नलिखित शिकायतें संभव हैं:
- मामूली अस्वस्थता, हल्की ठंड लगना और चक्कर आना;
दौड़ते समय हाथ में दर्द शारीरिक कार्यऔर उसके बाद;
चाल बदल जाती है: कदम छोटे हो जाते हैं, फेरबदल दिखाई देता है।
करीबी लोग रोगी के व्यवहार और चरित्र में बदलाव देख सकते हैं:
- चिड़चिड़ापन;
चिंता;
डिप्रेशन;
एकाग्रता के साथ समस्याएं;
धीमी सोच।
2 डिग्री
इस्केमिक मस्तिष्क रोग के दूसरे चरण में, लक्षण बढ़ जाते हैं और नई अभिव्यक्तियाँ प्रकट होती हैं:
- अस्वस्थता तेज हो जाती है;
- दिखाई पड़ना सरदर्द, जी मिचलाना;
- भावनात्मक विकार, हितों की क्रमिक हानि नोट की जाती है;
- व्यवहार और चरित्र में परिवर्तन अधिक स्पष्ट हो जाते हैं: किसी के कार्यों का एक महत्वपूर्ण मूल्यांकन कम हो जाता है, साथ ही साथ रोजमर्रा और पेशेवर कौशल भी कम हो जाते हैं।
3 डिग्री
सेरेब्रल इस्किमिया का अंतिम चरण तब होता है जब कोई उपचार नहीं होता है। एक नियम के रूप में, रोगियों से कोई शिकायत नहीं है, जो रोगी की उसकी स्थिति की आलोचना की कमी के कारण है। इस्किमिया के इस स्तर पर, निम्नलिखित न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं:
- चाल में अशांति, बार-बार गिरना;
- पार्किंसंस सिंड्रोम (कंपकंपी, कठोरता, आदि);
- मूत्र असंयम;
- संतुलन की भावना का नुकसान;
- भाषण, स्मृति, सोच के विकार;
- अंतरिक्ष में अपनी स्थिति का आकलन करने में असमर्थता (रोगी नहीं जानता कि वह बैठा है, झूठ बोल रहा है या खड़ा है);
- सामाजिक अनुकूलन, पेशेवर और रोजमर्रा के कौशल का नुकसान;
- व्यक्तिगत विघटन संभव है;
- आत्म-देखभाल क्षमता का नुकसान।
यदि किसी व्यक्ति को सेरेब्रल इस्किमिया है, तो उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा हो सकता है। मस्तिष्क केंद्रीय अंगों में से एक है मानव शरीर. इसके बेहतर ढंग से काम करने के लिए, इसकी कोशिकाओं को ऑक्सीजन प्रदान की जानी चाहिए। ऑक्सीजन भुखमरी तीव्र और पुरानी है। तीव्र विकृतिअक्सर तीव्र संचार विकारों (क्षणिक इस्केमिक हमलों) से जुड़ा होता है। इस स्थिति में, यह स्ट्रोक का कारण बन सकता है। क्रोनिक इस्किमिया को लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ बिगड़ा हुआ मस्तिष्क समारोह की विशेषता है। सेरेब्रल इस्किमिया के एटियलजि, क्लिनिक और उपचार क्या हैं?
सेरेब्रल इस्किमिया के लक्षण
क्रोनिक इस्किमिया एक सामूहिक अवधारणा है जो जोड़ती है बड़ा समूहसेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी। इस समूह में निम्नलिखित रोग शामिल हैं:
- एन्सेफैलोपैथी;
- एथेरोस्क्लोरोटिक मूल की एन्सेफैलोपैथी;
- मिर्गी का संवहनी रूप;
- सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता;
- संवहनी पार्किंसनिज़्म।
इस्किमिया के कारण हो सकते हैं तीव्र विकारखून का दौरा। इस्किमिया की चरम डिग्री बन सकती है। ऐसे में हम बात कर रहे हैं। दिल का दौरा पड़ने पर, ऑक्सीजन की भुखमरी के परिणामस्वरूप, कोशिका मृत्यु होती है, परिगलन के क्षेत्र बनते हैं। सेरेब्रल इस्किमिया अक्सर एक उन्नत उम्र में एक व्यक्ति में विकसित होता है। कभी - कभी यह रोगनवजात शिशुओं में पाया जाता है।
एटियलॉजिकल कारक
सेरेब्रल इस्किमिया के कारण क्या हैं? तीव्र और जीर्ण इस्किमिया के कारण भिन्न होते हैं। क्रोनिक इस्किमिया के मुख्य कारणों में शामिल हैं:
- उच्च रक्त चाप;
- मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव;
- पुरानी दिल की विफलता;
- हृदय संबंधी अतालता;
- रक्त वाहिकाओं के विकास में विसंगतियाँ;
- एक ट्यूमर, मांसपेशियों द्वारा रक्त वाहिकाओं का संपीड़न;
- धमनीविस्फार;
- अमाइलॉइडोसिस का मस्तिष्क संबंधी रूप;
- वाहिकाशोथ;
- रक्त विकृति;
- मधुमेह की उपस्थिति।
क्रोनिक इस्किमिया के कारण हो सकता है क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, फियोक्रोमोसाइटोमास, एंडोक्राइन पैथोलॉजी, दर्दनाक चोटेंसिर या रीढ़, osteochondrosis। यह सब डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के विकास का कारण है। से संबंधित तीव्र इस्किमिया, तो यहां क्षणिक इस्केमिक हमलों का उल्लेख करना आवश्यक है। ये वे हैं जो एक दिन से भी कम समय तक चलते हैं। इस्केमिक हमलों को निम्नलिखित कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है:
- एथेरोस्क्लेरोसिस का गंभीर कोर्स;
- डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के 2 और 3 चरण;
- रक्त रोग;
- रोधगलन और अन्य हृदय रोग;
- फैब्री रोग;
- मुख्य धमनियों का स्टेनोसिस।
अधिकांश खतरनाक स्थितिएक इस्कीमिक आघात. इस मामले में, एक तीव्र ऑक्सीजन भुखमरीबाद के सेल नेक्रोसिस के साथ, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का विकास। इस्केमिक स्ट्रोक एक बीमार व्यक्ति के जीवन को खतरे में डाल सकता है। अधिकांश सामान्य कारणों मेंइसके विकास हैं संवहनी घनास्त्रता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, धमनी स्टेनोसिस, उपस्थिति एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, संक्रामक धमनीशोथ। सेरेब्रल इस्किमिया कारकों द्वारा उकसाया जा सकता है बाहरी वातावरण. इनमें रहना शामिल है कम दबाव(कैसन या डाइविंग ऑपरेशन के दौरान), जहरीले पदार्थों के संपर्क में ( कार्बन मोनोऑक्साइड), बड़े पैमाने पर खून की कमी के साथ गंभीर चोटें, रहना या रहना पहाड़ी इलाक़ा. सेरेब्रल इस्किमिया के विकास के लिए जोखिम कारक हैं: वृद्धावस्था, धूम्रपान, अधिक वजनबोझ आनुवंशिकता।
इस्किमिया की गंभीरता
सेरेब्रल इस्किमिया की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ ऑक्सीजन भुखमरी की डिग्री पर निर्भर करती हैं। इस्किमिया की डिग्री निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:
- ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करने वाले मस्तिष्क क्षेत्र का क्षेत्र;
- इस्केमिक foci की संख्या;
- इस्केमिक फॉसी का स्थानीयकरण।
परंपरागत रूप से, सेरेब्रल इस्किमिया के 3 डिग्री होते हैं: हल्का, मध्यम, गंभीर। स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान काफी हद तक इस्किमिया की प्रगति पर निर्भर करता है। तीव्र प्रगति तब होती है जब प्रत्येक चरण 2 वर्ष से कम समय तक रहता है। पर सौम्य डिग्री ischemia, मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तन प्रतिवर्ती हैं। इस अवधि के दौरान, रोगी शिकायत कर सकते हैं:
- सो अशांति;
- सरदर्द;
- अस्वस्थता;
- मूड lability;
- स्मृति में कमी, ध्यान;
- सिर चकराना;
- कानों में शोर।
उचित उपचार के अभाव में, चरण 1 चरण 2 में चला जाता है। उसी समय, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, मोटर विकार, बिगड़ा हुआ सोच, उदासीनता। छोटे बच्चों में खोपड़ी के अंदर उच्च रक्तचाप विकसित हो सकता है। तीसरी डिग्री का सबसे गंभीर इस्किमिया। यह बेहोशी, शिथिलता की उपस्थिति की विशेषता है श्रोणि अंग(मूत्र असंयम), पैथोलॉजिकल सिंड्रोम (एकिनेटिक-कठोर, पार्किंसोनियन) की उपस्थिति, निगलने वाले विकार, कम बुद्धि (मनोभ्रंश तक)। अक्सर चेतना का नुकसान होता है।
क्षणिक इस्केमिक हमलों की मुख्य अभिव्यक्तियाँ चक्कर आना, सिरदर्द, दृश्य हानि (द्विपक्षीय अंधापन के विकास तक), निस्टागमस, मतली, उल्टी, स्मृति हानि या अस्थायी हानि हैं। गंभीर मामलों में, वैकल्पिक सिंड्रोम हो सकते हैं। उन्हें पक्षाघात के विकास के साथ-साथ विपरीत दिशा में संवेदनशीलता के नुकसान की विशेषता है। यदि सेरेब्रल इस्किमिया से दिल का दौरा पड़ता है, तो मस्तिष्क और फोकल लक्षण देखे जाते हैं। पहले समूह में बिगड़ा हुआ चेतना, सिरदर्द, उल्टी, मतली, आक्षेप शामिल हैं। फोकल लक्षणों में पैरेसिस या पक्षाघात (हेमिप्लेजिया), अंधापन, बिगड़ा हुआ चेहरे का भाव, भाषण समारोह, और पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स की उपस्थिति शामिल है।
चिकित्सीय उपाय
सेरेब्रल इस्किमिया के उपचार के प्रभावी होने के लिए, एक सही निदान की आवश्यकता होती है। सेरेब्रल इस्किमिया के निदान में शामिल हैं:
- शारीरिक जाँच;
- विस्तृत सर्वेक्षण;
- प्रयोगशाला अनुसंधान;
- सीटी या एमआरआई;
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
- रक्त वाहिकाओं की द्वैध स्कैनिंग;
- स्पोंडिलोग्राफी;
- मस्तिष्क वाहिकाओं की एंजियोग्राफी;
- दिल का अल्ट्रासाउंड;
- दृष्टि के अंग की परीक्षा;
- डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी।
उपचार की रणनीति इस्किमिया के प्रकार और रोगी की स्थिति की गंभीरता से निर्धारित होती है। उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा हो सकता है।
प्रति रूढ़िवादी चिकित्सादवाओं का उपयोग शामिल करें (एंटीऑक्सिडेंट, नॉट्रोपिक्स, वाहिकाविस्फारक, एंटीकोआगुलंट्स, एंटीग्रेगेंट्स, उच्चरक्तचापरोधी दवाएं), इलेक्ट्रोरेफ्लेक्सोथेरेपी।
थेरेपी का मुख्य उद्देश्य मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की रक्षा करना, रक्त की आपूर्ति को सामान्य करना और अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना है। नॉट्रोपिक्स में से, Piracetam और Cerebrolysin का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीऑक्सीडेंट मेक्सिडोल है। कब उच्च चिपचिपापनरक्त पतले निर्धारित हैं।
एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति में, लिपिड कम करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इनमें फाइब्रेट्स और स्टैटिन शामिल हैं। यदि डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी है, तो निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: कैल्शियम विरोधी (निफेडिपिन, वेरापामिल), पेंटोक्सिफाइलाइन, एड्रेनोरिसेप्टर ब्लॉकर्स (पिरिबेडिल), एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पिरिन), गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड डेरिवेटिव।
तीव्र इस्किमिया का उपचार
पीड़ित के लिए सबसे बड़ा खतरा मस्तिष्क की तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी है। इस्केमिक हमले और इस्केमिक स्ट्रोक इसे भड़का सकते हैं। यदि एक स्ट्रोक का संदेह है, तो सबसे पहले स्वास्थ्य देखभाल. पीड़ित को जल्द से जल्द अस्पताल में भर्ती करना महत्वपूर्ण है स्नायविक विभाग. चिकित्सा का आधार बुनियादी विधियों का उपयोग है। इनमें स्वच्छता के माध्यम से श्वसन क्रिया का सामान्यीकरण शामिल है श्वसन तंत्रया इंटुबैषेण, दबाव में कमी (यदि ऊंचा हो), कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ कार्डियक फ़ंक्शन में सुधार, एंटीऑक्सिडेंट, न्यूरोप्रोटेक्शन, एडिमा को नियंत्रित करने के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग। की उपस्थितिमे ऐंठन सिंड्रोमनिरोधी संकेत दिए गए हैं।
यदि इस्किमिया का कारण थ्रोम्बस था, तो थ्रोम्बोलाइटिक्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट निर्धारित हैं। रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए, ब्लॉकर्स के उपयोग की सिफारिश की जाती है। कैल्शियम चैनल. मस्तिष्क वाहिकाओं के रोड़ा या स्टेनोसिस के साथ, शल्य चिकित्सा(स्टेंटिंग, थ्रोम्बस रिमूवल, एंडेटेरेक्टॉमी)। इस प्रकार, मस्तिष्क के ऊतकों का इस्किमिया अपरिवर्तनीय परिणाम दे सकता है।
