सामान्य रुग्णता क्या है। चिकित्सा पर निबंध जनसंख्या की रुग्णता

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जनसंख्या की रुग्णता संरचना

1) सामान्य घटना की गणना प्रति 1000, 10000 जनसंख्या पर की जाती है। रूस में सामान्य रुग्णता की संरचना में, श्वसन रोग पहले स्थान पर हैं, रोग तंत्रिका प्रणालीऔर संवेदी अंग, तीसरे स्थान पर - संचार अंग। सामान्य रुग्णता की संरचना का विश्लेषण आयु वर्गों (बच्चों, किशोरों, वयस्कों के बीच) द्वारा किया जा सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, सेंट पीटर्सबर्ग में, आयु वर्गों द्वारा सामान्य रुग्णता की संरचना इस प्रकार है:

0 - 14 वर्ष - 64.7%,

15 - 18 वर्ष - 51.3%,

वयस्क - 38.5% से अधिक।

बच्चों (0-14 वर्ष की आयु) में, संक्रामक रोग सामान्य रुग्णता की संरचना में 9.7% की हिस्सेदारी के साथ दूसरे स्थान पर हैं। सेंट पीटर्सबर्ग में किशोरों और वयस्कों में, चोट और जहर दूसरे स्थान पर हैं (17% और 25%)। सेंट पीटर्सबर्ग की पूरी आबादी में सामान्य रुग्णता का स्तर औसतन लगभग 50% प्रति 1000 है। सबसे अधिक उच्च स्तर Kuibyshevsky, Vasileostrovsky, Kalininsky जिलों में और सबसे कम - Zelenogorsk और Petrodvortsovy जिलों में मनाया गया।

2) रुग्णता संक्रामक रोगएक संक्रामक रोग या एक संक्रामक रोग के संदेह के प्रत्येक मामले को ध्यान में रखते हुए अध्ययन किया जाता है जिसके लिए एक रिकॉर्ड दस्तावेज जारी किया जाता है - की एक आपातकालीन अधिसूचना स्पर्शसंचारी बिमारियों. राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी केंद्र को 12 घंटे के भीतर एक आपातकालीन अधिसूचना भेजी जाती है और संक्रामक रोगों की पत्रिका में दर्ज की जाती है। इस पत्रिका की प्रविष्टियों के आधार पर प्रत्येक माह, तिमाही, छमाही, वर्ष में संक्रामक रोगों के संचलन पर एक रिपोर्ट संकलित की जाती है।

संक्रामक रुग्णता के अध्ययन में अवलोकन की इकाई संक्रामक रुग्णता का मामला है, जिसकी गणना प्रति 10,000, 100,000 लोगों पर की जाती है। संक्रामक रुग्णता के अध्ययन में संक्रमण के स्रोत की पहचान करना, मौसमी का विश्लेषण करना और महामारी विरोधी उपायों की प्रभावशीलता का विश्लेषण करना शामिल है। रूसी संघ में, सबसे अधिक घटना तीव्र श्वसन के समूह पर पड़ती है विषाणु संक्रमण(एआरवीआई), जो कुल संक्रामक रुग्णता की संरचना में 87% है। प्रति 100,000 जनसंख्या पर इन्फ्लूएंजा की घटना 3721 मामले हैं, मामूली संक्रमणअपर श्वसन तंत्र- बीस%। पर पिछले साल काबड़े पैमाने पर रोकथाम के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुशंसित टीकाकरण का उपयोग किया जाता है। आम आंतों में संक्रमण की दर अधिक है। हाल के वर्षों में, पेचिश, टाइफाइड बुखार, साल्मोनेला से 1 मिलियन 100 हजार से अधिक लोग बीमार हुए हैं, उनमें से लगभग 60% 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं। पेचिश के लिए प्रतिकूल क्षेत्र: करेलिया, कोमी, आर्कान्जेस्क, कोस्त्रोमा, पेन्ज़ा क्षेत्र। हेपेटाइटिस बी और सी सहित हेपेटाइटिस की घटनाएं बढ़ रही हैं। आयातित हैजा सहित हैजा के साथ स्थिति सामान्य हो रही है। खसरे की घटनाओं में 4 गुना, काली खांसी में - 63% की वृद्धि हुई। कई क्षेत्रों में, डिप्थीरिया की महामारी प्रकृति होती है। डिप्थीरिया के मामले 4 गुना बढ़ गए। उच्चतम स्तर सेंट पीटर्सबर्ग में है (रूस की तुलना में 5 गुना अधिक)।

3) सबसे महत्वपूर्ण गैर-महामारी रोग: तपेदिक, यौन संबंध, मानसिक, हृदय रोग, फंगल संक्रमण, घातक नवोप्लाज्म।

इन रोगों के लिए एक लेखा दस्तावेज सबसे महत्वपूर्ण गैर-महामारी रोगों की अधिसूचना है। अवलोकन की इकाई एक बीमार व्यक्ति है। रुग्णता का रिकॉर्ड औषधालयों में रखा जाता है।

रूस में तपेदिक की घटनाओं में 25% की वृद्धि हुई, बच्चों में - 18% की वृद्धि हुई। सबसे अधिक घटना दर कोमी, दागिस्तान, वोल्गोग्राड क्षेत्र, मॉस्को में देखी गई है। यह स्थिति जनसंख्या के बड़े प्रवास से जुड़ी है, पोषण की गुणवत्ता में कमी, रोगियों की संख्या में वृद्धि के साथ खुला रूपतपेदिक।

रूस में उपदंश की घटनाओं में 2.6 गुना, सूजाक में 37.4% की वृद्धि हुई। बच्चों और किशोरों में यौन संचारित रोगों के मामलों में वृद्धि हुई है। यह समाज में नकारात्मक सामाजिक घटनाओं, बच्चों और किशोरों की नैतिक शिक्षा पर काम की कमी के कारण है।

4) अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता।

अवलोकन की इकाई अस्थायी विकलांगता का प्रत्येक मामला है। लेखांकन दस्तावेज़ काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र है (इसमें न केवल चिकित्सा और सांख्यिकीय, बल्कि कानूनी, वित्तीय महत्व भी है)।

रुग्णता प्रति 100 श्रमिकों पर पुनर्गणना द्वारा निर्धारित की जाती है।

अस्थायी विकलांगता के साथ घटना का निर्धारण करते समय मुख्य संकेतक जिन्हें ध्यान में रखा जाता है:

1. मामले में रुग्णता संरचना।

2. कैलेंडर दिनों में रुग्णता संरचना।

3. प्रति 100 श्रमिकों पर मामलों की संख्या।

4. संख्या पंचांग दिवसप्रति 100 कर्मचारी।

5. रोग के एक मामले की औसत अवधि।

रूस में अस्थायी विकलांगता के साथ औसत घटना दर:

प्रति 100 श्रमिकों पर 80-120 मामले,

प्रति 100 कर्मचारियों पर 800-1200 कैलेंडर दिन।

पर हाल के समय मेंअस्थायी विकलांगता की घटनाओं का अध्ययन करने के लिए, एक गहन विश्लेषण पद्धति का उपयोग किया जाता है (सभी नहीं, लेकिन वे जिन्होंने कम से कम 1 वर्ष तक संस्थान में काम किया है)। सभी 5 संकेतकों पर विचार किया जाता है, सेवा की कुल लंबाई, कर्मचारियों के पेशेवर अनुभव, लिंग और जोखिम समूहों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।

जनसंख्या के गहन अध्ययन में, वे भेद करते हैं निम्नलिखित समूहजोखिम:

1. बार-बार बीमार होना: 4 गुना या अधिक - etiologically संबंधित रोगऔर 6 गुना या अधिक - etiologically असंबंधित रोग।

2. लंबे समय से बीमार: एक कैलेंडर वर्ष में 40 दिन या उससे अधिक - etiologically संबंधित और 60 दिन या अधिक - etiologically असंबंधित रोग।

अक्सर लंबे समय तक बीमार: एक कैलेंडर वर्ष में 4 गुना या अधिक और 40 दिन या उससे अधिक - etiologically संबंधित रोग, 6 गुना या अधिक और 60 दिन या अधिक - etiologically असंबंधित रोग। जनसंख्या की घटना, इसकी संरचना की स्पष्ट परिभाषा के लिए, "एक ही भाषा में" रोगों की परिभाषा को लागू करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, मुख्य प्रकार के रोगों के निर्धारण के लिए एक मानकीकरण प्रणाली है।

भाषण . जनसंख्या की रुग्णता। अध्ययन के प्रकार और तरीके.

घटना- सार्वजनिक स्वास्थ्य के संकेतकों में से एक।

सार्वजनिक स्वास्थ्य के मुख्य संकेतक:

1. मेडिको-जनसांख्यिकीय।

2. रुग्णता।

3. विकलांगता।

4. शारीरिक विकास।

जनसंख्या के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है:

1.जोखिम कारक

2. मनोरंजक गतिविधियों को सही ठहराएं

3. कार्यान्वित उपायों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करें

4. स्वास्थ्य संस्थानों की गतिविधियों के संचालन प्रबंधन के लिए

5.वर्तमान और दीर्घकालिक कर्मियों की योजना के लिए

6. संपूर्ण और व्यक्तिगत संस्थानों के रूप में स्वास्थ्य सेवा की संरचना में सुधार करना

रुग्णता का अध्ययन आम तौर पर स्वीकृत योजना के अनुसार किया जाता है सांख्यिकीय अध्ययनऔर चरणों का एक सख्त क्रम।

चरण:

1. जानकारी का संग्रह

2. सामग्री का समूहन और सारांश, उनका एन्क्रिप्शन

3.गिनती प्रसंस्करण

4. सामग्री और उनके डिजाइन का विश्लेषण (सिफारिश के निष्कर्ष)।

हालत के कारण रुग्णता का अध्ययन करते समय वातावरणपर्यावरणीय कारकों के एक निर्देशित अध्ययन और रुग्णता के गहन विश्लेषण की आवश्यकता है।

घटना के बारे में जानकारी के स्रोत:

1. चिकित्सा सूचनाके लिए आवेदन करने के बारे में चिकित्सा देखभाल

2. डेटा शहद। निरीक्षण

3.मृत्यु के कारण के अनुसार सामग्री

शहद के लिए अपील। सहायता - यह एक कैलेंडर वर्ष में पहली बार उन रोगियों की पूर्ण संख्या है जिन्होंने बीमारी के लिए चिकित्सा संस्थानों में आवेदन किया था। सभी प्राथमिक और बार-बार की जाने वाली अपीलों में उपस्थिति की विशेषता होती है।

घटना दर

अंतर करना:

1. प्राथमिक या वास्तविक घटना

2. व्यापकता या व्यथा

3. चिकित्सा परीक्षाओं या रोग संबंधी स्नेह के दौरान पाई जाने वाली बीमारियों की आवृत्ति।

प्राथमिक घटना- यह 1 साल के भीतर जीवन में पहली बार निदान की गई बीमारियों की संख्या है तीव्र रोगऔर पहली बार स्थापित पुराने रोगोंएक चिकित्सा संस्थान की पहली यात्रा पर (रिलेप्स) क्रोनिक पैथोलॉजीवर्ष के दौरान होने वाली घटनाओं को ध्यान में नहीं रखा जाता है)।

व्यथाया रोग प्रसार- यह किसी दिए गए कैलेंडर वर्ष में पंजीकृत सभी तीव्र और सभी पुरानी बीमारियों की समग्रता है। रुग्णता हमेशा वास्तविक रुग्णता के स्तर से अधिक होती है। रुग्णता का संकेतक, रुग्णता के विपरीत, जनसंख्या के स्वास्थ्य में होने वाली गतिशील प्रक्रियाओं को इंगित करता है और कारण संबंधों की पहचान के लिए अधिक बेहतर है।

रुग्णता का संकेतक बीमारी के नए मामलों और पहले निदान किए गए मामलों दोनों का एक विचार देता है, लेकिन एक ऐसे मामले के साथ जिसमें जनसंख्या किसी दिए गए कैलेंडर वर्ष में लागू होती है।

पैथोलॉजिकल स्नेह - सभी रोगों की समग्रता और रोग की स्थितिजटिल चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान पहचान की गई। यह सूचक एक निश्चित तिथि पर पंजीकृत रोगियों के दल का एक विचार देता है। मूल रूप से, पुरानी विकृति को प्रतिष्ठित किया जाता है और इस बीमारी के ज्यादातर मामलों में जिसके साथ जनसंख्या चिकित्सा संस्थानों पर लागू नहीं होती है।

घटना के प्रकार।

1. प्राथमिक अपील के आंकड़ों के अनुसार रुग्णता, जिसमें सामान्य रुग्णता, संक्रामक रुग्णता, अस्थायी विकलांगता के साथ अस्पताल रुग्णता, सबसे महत्वपूर्ण गैर-महामारी रोग (तपेदिक, उपदंश) शामिल हैं।

2. चिकित्सा परीक्षाओं के अनुसार रुग्णता और औषधालय अवलोकन.

3. मृत्यु के कारणों के अनुसार रुग्णता (डेटा रजिस्ट्री कार्यालय के दस्तावेजों से लिया जाता है - मृत्यु प्रमाण पत्र)।

यदि अकादमी के अस्पताल में भर्ती कर्मचारियों की घटनाओं का अध्ययन करना आवश्यक है, तो डेटा संग्रह (दस्तावेज़ - अस्पताल छोड़ने वाले व्यक्ति का कार्ड) से लिया जाता है।

यदि अस्थायी विकलांगता के साथ घटना का अध्ययन करना आवश्यक है, तो आपको काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र लेना होगा, जिसे लेखा विभाग में संग्रहीत किया जाता है)।

सामान्य रुग्णता का अध्ययन करने के लिए, एक मेडिकल कार्ड और स्टेट लिया जाता है। टिकट।

तपेदिक, उपदंश, सूजाक की घटनाओं का अध्ययन करने के लिए, सबसे महत्वपूर्ण गैर-महामारी रोग पर एक दस्तावेज लिया जाता है।

प्रत्येक प्रकार की रुग्णता का एक लेखा और रिपोर्टिंग फॉर्म होता है। संक्रामक अस्पताल सबसे महत्वपूर्ण गैर-महामारी रुग्णता, अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता सामान्य रुग्णता के घटक हैं। केवल एक का अध्ययन सूचीबद्ध प्रजातियांसामान्य रुग्णता डेटा का केवल एक हिस्सा है।

इस प्रकार की रुग्णता के अलग-अलग अध्ययन की आवश्यकताओं को कुछ कारणों से समझाया गया है।

कारण:

1. संक्रामक रुग्णता - तेजी से महामारी विरोधी उपायों की आवश्यकता है

2. अस्पताल की रुग्णता - इसके बारे में जानकारी का उपयोग बेड फंड की योजना बनाने के लिए किया जाता है

3. अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता - आर्थिक लागत निर्धारित करती है

4. सबसे महत्वपूर्ण गैर-महामारी रुग्णता - सामाजिक रूप से वातानुकूलित रोगों की व्यापकता के बारे में जानकारी प्रदान करती है।

जनसंख्या की घटनाओं का आकलन करने के लिए, गुणांक का उपयोग किया जाता है, जो कि जनसंख्या समूहों की संख्या के लिए रोगों की संख्या के अनुपात के रूप में गणना की जाती है और मानक (प्रति 100 1000 10000 लोगों) के लिए पुनर्गणना की जाती है। ये गुणांक जनसंख्या में किसी भी बीमारी के होने के जोखिम की संभावना का अनुमान लगाना संभव बनाते हैं।

जनसंख्या की घटनाओं के बारे में सांकेतिक विचार प्राप्त करने के लिए, सामान्य गुणांक (व्यापक गहन) की गणना प्रदान की जाती है।

कारण संबंधों की पहचान करने के लिए, विशेष गुणांक की आवश्यकता होती है, अर्थात्, लिंग, पेशे की उम्र आदि को ध्यान में रखते हुए।

घटनाओं के अध्ययन के तरीके।

1. ठोस

2. चयनात्मक

ठोस - परिचालन उद्देश्यों के लिए स्वीकार्य। चयनात्मक- रुग्णता और पर्यावरणीय कारकों के बीच संबंध की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है। नमूनाकरण विधि का उपयोग जनगणना के वर्षों के दौरान किया गया था। इसका एक उदाहरण एक अलग क्षेत्र में रुग्णता का अध्ययन है। किसी विशेष क्षेत्र या उसके व्यक्तिगत समूहों में जनसंख्या की घटनाओं के अध्ययन के लिए पद्धति का चुनाव अध्ययन के उद्देश्य और उद्देश्यों से निर्धारित होता है। सांकेतिक जानकारी रुग्णता के स्तर, संरचना और गतिशीलता के बारे में चिकित्सा संस्थानों और रिपोर्टों की रिपोर्ट से प्राप्त किया जा सकता है केंद्रीय नियंत्रणनिरंतर विधि का उपयोग करना।

पैटर्न, रुग्णता, संबंधों की पहचान केवल एक सांख्यिकीय कार्ड पर प्राथमिक लेखा दस्तावेजों से पासपोर्ट और चिकित्सा डेटा की प्रतिलिपि बनाकर एक चयनात्मक विधि से संभव है।

जनसंख्या और उसके व्यक्तिगत समूहों की घटनाओं के स्तर, संरचना और गतिशीलता का आकलन करते समय, रूसी संघ, शहर, जिले, क्षेत्र के संकेतकों के साथ तुलना करने की सिफारिश की जाती है।

अवलोकन की इकाईसामान्य रुग्णता के अध्ययन में रोग के बारे में चालू कैलेंडर वर्ष में रोगी की प्राथमिक अपील है।

बुनियादी लेखा दस्तावेजसामान्य रुग्णता का अध्ययन करने के लिए, ये हैं: एक अद्यतन निदान के लिए एक मेडिकल कार्ड और एक सांख्यिकीय कार्ड।

सेंट पीटर्सबर्ग में आयु वर्ग (बच्चों, किशोरों, वयस्कों के बीच) द्वारा सामान्य रुग्णता की संरचना का विश्लेषण:

0 - 14 साल की उम्र 64.7%

15 - 18 वर्ष की उम्र 51.3%

वयस्क - 38.5% से अधिक।

सामान्य रुग्णता की संरचना में (0-14) वर्ष के बच्चों में, संक्रामक रोग दूसरे स्थान पर हैं, जिनकी हिस्सेदारी 9.7% है। सेंट पीटर्सबर्ग में किशोरों और वयस्कों में, चोट और विषाक्तता दूसरे स्थान पर है (17% और 25%)। सेंट पीटर्सबर्ग की पूरी आबादी में सामान्य रुग्णता का स्तर औसतन लगभग 50% प्रति 1000 (0 - 14 - 1430%, 15-18 वर्ष - 896.9%, वयस्क - 455.7%) है। उच्चतम स्तर Kuibyshevsky, Vasileostrovsky, Kalininsky जिलों में और सबसे कम Zelenogorsk और Petrodvortsovy जिलों में नोट किया गया है।

संक्रामक रोगों की घटनाएक संक्रामक रोग या एक संक्रामक रोग के संदेह के प्रत्येक मामले को ध्यान में रखते हुए अध्ययन किया जाता है, जिसके लिए एक रिकॉर्ड दस्तावेज जारी किया जाता है - एक संक्रामक रोग की एक आपातकालीन अधिसूचना। राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी केंद्र को 12 घंटे के भीतर एक आपातकालीन अधिसूचना भेजी जाती है और संक्रामक रोगों की पत्रिका में दर्ज की जाती है। इस पत्रिका की प्रविष्टियों के आधार पर प्रत्येक माह, तिमाही, छमाही, वर्ष में संक्रामक रोगों के संचलन पर एक रिपोर्ट संकलित की जाती है।

अवलोकन की इकाईसंक्रामक रुग्णता के अध्ययन में संक्रामक रुग्णता का मामला है। इसकी गणना 10,000, 100,000 लोगों के लिए की जाती है। संक्रामक रुग्णता के अध्ययन में संक्रमण के स्रोत की पहचान करना, मौसमी का विश्लेषण करना और महामारी विरोधी उपायों की प्रभावशीलता का विश्लेषण करना शामिल है। रूसी संघ में, सबसे अधिक घटना तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के समूह पर पड़ती है, जो कुल संक्रामक घटनाओं की संरचना में 87% है। प्रति 100,000 जनसंख्या पर इन्फ्लूएंजा की घटना 3721 है, ऊपरी श्वसन पथ का तीव्र संक्रमण 20। हाल के वर्षों में, बड़े पैमाने पर रोकथाम के लिए डब्ल्यूएचओ द्वारा अनुशंसित टीकाकरण का उपयोग किया गया है। ओकेआई का उच्च स्तर। हाल के वर्षों में, पेचिश, टाइफाइड बुखार, साल्मोनेला से 1 मिलियन 100 हजार से अधिक बीमार हो चुके हैं। लगभग 60% 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं। पेचिश के लिए प्रतिकूल क्षेत्र: कोरेलिया, कोमी, आर्कान्जेस्क, कोस्त्रोमा, पेन्ज़ा क्षेत्र। हेपेटाइटिस बी और सी सहित हेपेटाइटिस की घटनाओं की गणना। आयातित सहित हैजा के साथ स्थिति का सामान्यीकरण होता है। खसरे के मामलों में 4 गुना, काली खांसी में 63 फीसदी की वृद्धि हुई है। डिप्थीरिया कई क्षेत्रों में महामारी है। सामान्य तौर पर, डिप्थीरिया की घटनाओं में 4 गुना वृद्धि हुई है। उच्चतम घटना दर सेंट पीटर्सबर्ग में है (रूस की तुलना में 5 गुना अधिक)।

सबसे महत्वपूर्ण गैर-महामारी रोग: क्षय रोग, यौन रोग, मानसिक बीमारी, मायकोसेस, घातक नवोप्लाज्म, हृदय रोग।

लेखा दस्तावेज- सबसे महत्वपूर्ण गैर-महामारी रोगों की अधिसूचना।

अवलोकन की इकाई- इन बीमारियों के साथ एक बीमार व्यक्ति है। रुग्णता का रिकॉर्ड औषधालयों में रखा जाता है।

रूस में तपेदिक की घटनाओं में 25% की वृद्धि हुई, बच्चों में 18% की वृद्धि हुई। सबसे अधिक घटना दर कोमी, दागिस्तान, वोल्गोग्राड क्षेत्र, मॉस्को में देखी गई है। यह स्थिति जनसंख्या के एक बड़े प्रवास से जुड़ी है, पोषण की गुणवत्ता में कमी के साथ, तपेदिक के खुले रूप वाले रोगियों की संख्या में कमी के साथ।

रूस में उपदंश की घटनाओं में 2.6 गुना, सूजाक में 37.4% की वृद्धि हुई। बच्चों और किशोरों में यौन रोगों की घटनाओं में वृद्धि हुई है। यह समाज में नकारात्मक सामाजिक घटनाओं, बच्चों और किशोरों की नैतिक शिक्षा पर काम की कमी के कारण है।

अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता।

अवलोकन की इकाईअस्थायी विकलांगता का हर मामला है।

लेखा दस्तावेज- काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र (न केवल चिकित्सा और सांख्यिकीय, बल्कि कानूनी वित्तीय महत्व भी है)।

प्रति 100 कर्मचारियों पर पुनर्गणना।

मुख्य विशेषताएं:

1. मामले में घटना की संरचना।

2. कैलेंडर दिनों में रुग्णता संरचना।

3. प्रति 100 श्रमिकों पर मामलों की संख्या।

4. प्रति 100 कर्मचारियों पर कैलेंडर दिनों की संख्या।

5. रोग के एक मामले की औसत अवधि।

रूस में औसत स्तर:

प्रति 100 कर्मचारियों पर 80-120 मामले

प्रति 100 कर्मचारियों पर 800-1200 कैलेंडर दिन।

घटना में अब कमी रिपोर्टिंग दस्तावेज़- फॉर्म 16 वीएन।

हाल ही में, एक गहन पद्धति के लिए, गहन विश्लेषण की पद्धति का उपयोग किया जाता है (सभी नहीं, बल्कि वे जिन्होंने कम से कम 1 वर्ष तक संस्थान में काम किया है)। वे सभी 5 संकेतकों का अध्ययन करते हैं, लेकिन सेवा की लंबाई, लिंग, पेशेवर अनुभव को ध्यान में रखते हुए और जोखिम समूहों का निर्धारण करते हैं।

सर्जन 8 या अधिक वर्षों का कार्य अनुभव, सर्जिकल नर्स 1-3 वर्ष का कार्य अनुभव।

जोखिम समूहों के गहन अध्ययन के साथ:

1. बार-बार बीमार होना: etiologically संबंधित रोगों के साथ 4 गुना या अधिक और etiologically असंबंधित रोगों के साथ 6 गुना या अधिक।

2. लंबे समय तक बीमार रोगी: एक कैलेंडर वर्ष में 40 दिन या उससे अधिक समय तक एटिओलॉजिकल रूप से संबंधित बीमारियों के साथ और 60 दिन या उससे अधिक समय तक ईटियोलॉजिकल रूप से असंबंधित बीमारियों के साथ।

3. अक्सर लंबे समय तक बीमार रहना: एक कैलेंडर वर्ष में 4 गुना या अधिक और एटिओलॉजिकल रूप से संबंधित बीमारियों के साथ 40 दिन या उससे अधिक, 6 गुना या अधिक और 60 दिन या उससे अधिक एटियलॉजिकल रूप से असंबंधित बीमारियों के साथ।

गहरी शिक्षा में, यह गणना करता है स्वास्थ्य सूचकांक - यह उन लोगों का प्रतिशत है जो इस साल कभी बीमार नहीं हुए (आमतौर पर 50-60%)। सभी प्रस्तुतियों में - एक पुलिस रिकॉर्ड कार्ड। स्वास्थ्य मूल्यांकन केंद्र। एटिऑलॉजिकल फॉर्म 16 वीएन के अनुसार रुग्णता का एन्क्रिप्शन।

10 रोगों के वर्गीकरण का अंतर्राष्ट्रीय संशोधन - रोगों के 21 वर्ग। कोड में:

1. पहले तीव्र रोग।

2. गैर-संक्रामक रोगों पर संक्रामक को वरीयता।

3. अधिक गंभीर बीमारियों (डिप्थीरिया, खसरा) के लिए वरीयता।

4. अहिंसक लोगों की तुलना में हिंसक मौत के मामलों को वरीयता।

चार्टर में विश्व संगठनस्वास्थ्य को "पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है, न कि केवल बीमारी या दुर्बलता की अनुपस्थिति"।

सार्वजनिक स्वास्थ्य एक सार्वजनिक श्रेणी है, साथ ही साथ सामाजिक नीति का एक उद्देश्य भी है।

जनसंख्या के स्वास्थ्य को चिह्नित करने के लिए, संकेतकों के तीन समूहों का उपयोग किया जाता है: 1) जनसांख्यिकीय संकेतक (जनसंख्या की संख्या और संरचना, जनसंख्या का प्राकृतिक और यांत्रिक आंदोलन); 2) संकेतक शारीरिक विकासआबादी; 3) जनसंख्या की रुग्णता, चोटों और विकलांगता के संकेतक।

मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले अनेक कारकों में, महत्वपूर्ण स्थानस्वास्थ्य और पर्यावरण संरक्षण की स्थिति पर कब्जा। प्रति जैविक कारकजनसंख्या के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कारकों में जनसंख्या की आनुवंशिक विशेषताएं, जनसंख्या की आयु और लिंग संरचना शामिल हैं।

जनसंख्या की घटना, जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाने वाले मुख्य कारकों में से एक के रूप में, जनसंख्या के एक निश्चित समूह के बीच किसी दिए गए कैलेंडर वर्ष में पहली बार पंजीकृत बीमारियों की संख्या से निर्धारित होती है।

जनसंख्या की सामान्य रुग्णता में न केवल चिकित्सा सहायता के लिए आवेदन करने वाले रोगियों का डेटा शामिल है, बल्कि निवारक परीक्षाओं के दौरान पहचाने गए रोगियों (बीमारी के शुरुआती रूपों सहित) पर भी डेटा शामिल है।

औसतन, रूस में, 2004 में सभी बीमारियों के साथ आबादी की प्राथमिक रुग्णता (चिकित्सा देखभाल की मांग के संदर्भ में) 1992 की तुलना में 1.2 गुना बढ़ गई। इसी समय, घटना दर काफी अधिक बनी हुई है। घटना में वृद्धि श्वसन रोगों, हृदय संबंधी, ऑन्कोलॉजिकल, मस्कुलोस्केलेटल रोगों के मामलों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ-साथ चोटों, विषाक्तता और जोखिम के कुछ अन्य परिणामों की संख्या के कारण है। बाहरी कारण. प्रसव के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में अधिक स्वास्थ्य विकार थे। क्षेत्र द्वारा जनसंख्या की घटना की एक निश्चित विशिष्टता होती है, जो क्षेत्रों में जनसंख्या की आयु संरचना से प्रभावित होती है (बुजुर्गों और बुजुर्गों का स्तर जितना अधिक होता है, घटना उतनी ही अधिक होती है) और चिकित्सा चाहने वाली आबादी की ख़ासियत मदद करना। पर ग्रामीण क्षेत्रजहां विशिष्टताओं के कारण चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना कठिन है स्थानीय स्थितियां, जनसंख्या की परक्राम्यता शहर की तुलना में कम है।

पर आधुनिक रूसजनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति की विशेषताएं हैं:

• मुख्य रूप से चोटों, विषाक्तता और दुर्घटनाओं के कारण सक्षम आबादी में उच्च मृत्यु दर;
• सामाजिक रूप से वातानुकूलित विकास संक्रामक रोगविज्ञान(तपेदिक, एड्स, आदि);
• संक्रामक रुग्णता के स्तर में कमी या स्थिरीकरण (खसरा, डिप्थीरिया, काली खांसी, लाल बुखार, आदि);
• वृद्ध लोगों की पैथोलॉजी विशेषता के अनुपात में वृद्धि।

जनसंख्या में सक्रिय तपेदिक की घटना

तपेदिक तथाकथित सामाजिक बीमारियों में से एक है, जिसकी घटना आबादी की रहने की स्थिति से जुड़ी है। तपेदिक की घटनाओं की तीव्रता के अनुसार, एक निश्चित सीमा तक किसी देश या क्षेत्र में सामाजिक-आर्थिक स्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है। पिछले वर्षों में तपेदिक से बढ़ती घटनाओं और मृत्यु दर कई कारणों से है। महत्वपूर्ण भूमिकाएक वैश्विक कारक निभाता है - प्रतिरोधी तपेदिक रोगजनकों का उद्भव दवाईऔर इसलिए इलाज करना मुश्किल है। दूसरा कारक विशुद्ध रूप से रूसी है - स्वास्थ्य संस्थानों में वित्तीय कठिनाइयों के कारण, तपेदिक का पता नहीं चला है प्राथमिक अवस्था, और उपेक्षित में: नए निदान किए गए 40% रोगियों में फेफड़े के ऊतकों के क्षय का एक चरण होता है। एक अत्यंत प्रतिकूल कारक सजा के स्थानों की स्थिति थी। विश्लेषण सामाजिक संरचनानए निदान के साथ तपेदिक के रोगियों से पता चलता है कि उनमें पेंशनभोगियों, विकलांग लोगों, हिरासत के स्थानों से रिहा किए गए लोगों, कुछ व्यवसायों के बिना लोगों और अन्य असामाजिक तत्वों का अनुपात बढ़ रहा है।

पुरुषों में तपेदिक की घटना महिलाओं की घटनाओं से काफी अधिक है; कामकाजी उम्र के पुरुष विशेष रूप से वंचित हैं।
1990 से 2004 तक अपने जीवन में पहली बार सक्रिय तपेदिक के निदान वाले रोगियों की संख्या में 2.53 गुना और तपेदिक से होने वाली मौतों की संख्या में 2.47 गुना की वृद्धि हुई।
1991 से तपेदिक से मृत्यु दर में वृद्धि शुरू हुई। 1997 और 1998 में, मृत्यु दर में कुछ गिरावट आई और 1998 के बाद मृत्यु दर में वृद्धि की प्रवृत्ति जारी रही, हालांकि इसमें मामूली उतार-चढ़ाव था।
घातक नियोप्लाज्म की घटना में वृद्धि के कारणों में समाज की प्रगतिशील उम्र बढ़ने, सामाजिक-आर्थिक स्थितियों में गिरावट और जनसंख्या के जीवन स्तर में गिरावट शामिल है। हर साल बीमार हो जाओ प्राणघातक सूजन(कैंसर) 400 हजार से अधिक लोग, जिनमें से 3 हजार से अधिक बच्चे। पिछले 20 वर्षों में, सालाना पंजीकृत रोगियों की संख्या में 35% की वृद्धि हुई है। इसी अवधि के दौरान, स्तन के घातक नवोप्लाज्म वाले नव निदान रोगियों की संख्या लगभग दोगुनी हो गई, मलाशय के ट्यूमर की घटनाओं में 64%, श्वासनली, ब्रांकाई और फेफड़ों में 26%, लसीका और हेमटोपोइएटिक ऊतक में 46% की वृद्धि हुई; सर्वाइकल कैंसर की घटनाओं में 32%, अन्नप्रणाली में 12% और पेट में 28% की कमी आई है।

घातक नवोप्लाज्म के साथ जनसंख्या की रुग्णता

कुछ पूर्व सामान्य संक्रामक रोगों की घटना ( टाइफाइड ज्वर, पैराटाइफाइड, स्कार्लेट ज्वर, तीव्र आंतों में संक्रमण, खसरा, आदि) में हाल के वर्षों में काफी कमी आई है।

1990 के दशक की पहली छमाही में। डिप्थीरिया की घटनाओं में तेजी से वृद्धि हुई, जो 1970 के दशक के मध्य में थी। विलुप्त होने के कगार पर। अगले 5 वर्षों में, महामारी की स्थिति उलट गई, उपायों के एक सेट के लिए धन्यवाद, मुख्य रूप से निवारक टीकाकरण।

सबसे ज्यादा परेशान करने वाली घटना- मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से प्रसारित होने वाली बीमारियों की महामारी। सबसे खतरनाक संक्रामक रोगों में एड्स है।
1995 की शुरुआत में, रूस में इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित 863 लोग और एड्स से 156 लोग पंजीकृत थे। 2001 की शुरुआत तक, पंजीकृत एचआईवी संक्रमित लोगों की संख्या 87.6 हजार लोगों तक पहुंच गई, जिसमें 1320 बच्चे शामिल थे।

1987 से 2001 तक, इस बीमारी से 330 लोगों की मौत हुई, जिसमें 90 बच्चे शामिल थे। हाल ही में हुई घटना यौन रोगअस्वीकृत, भले ही पंजीकरण इन बीमारियों के सभी मामलों को कवर नहीं करता है। दूसरी ओर, हेपेटाइटिस बी और सी, क्लैमाइडिया, आदि के पंजीकृत रोगियों की संख्या बहुत तेजी से बढ़ रही है, जिसमें अतीत में उनकी खराब पहचान भी शामिल है।

शराब, नशीली दवाओं की लत और मादक द्रव्यों के सेवन की घटनाओं में काफी वृद्धि हुई है। हाल के वर्षों में, न्यूरोसाइकियाट्रिक और मादक औषधालयों द्वारा पहली बार निदान किए गए और औषधालय अवलोकन के तहत रोगियों की संख्या में 15% की वृद्धि हुई है। गंभीर समस्याघरेलू नशे का प्रचलन बना हुआ है। नाबालिगों में मादक पदार्थों की लत की घटना सामान्य आबादी की तुलना में दोगुनी है। नशा करने वाली महिलाओं की संख्या बढ़ रही है।

चिकित्सा संस्थानों में 4 मिलियन से अधिक मानसिक रोगी पंजीकृत हैं, उनमें से आधे से अधिक शराब, नशीली दवाओं की लत और मादक द्रव्यों के सेवन के रोगी हैं। मादक पदार्थों की लत और मादक द्रव्यों के सेवन के नए पाए गए मामलों की पंजीकृत संख्या पिछले एक दशक में 10 गुना बढ़ गई है। हर साल मानसिक विकारमानसिक मंदता के 25 हजार मामलों सहित 300 हजार से अधिक लोगों में पहली बार निदान किया गया है।

हृदय रोग

संचार प्रणाली के रोग आर्थिक रूप से विकसित देशों में विकलांगता और समय से पहले मौत का मुख्य कारण हैं, वर्तमान में, कुल मृत्यु दर की संरचना में इन बीमारियों का हिस्सा 40-60% है। इस समूह की बीमारियों की घटनाओं में वृद्धि हो रही है, लोगों की हार तेजी से बढ़ रही है युवा उम्रजो हृदय रोगों को सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा और सामाजिक स्वास्थ्य समस्या बनाता है। जीवन प्रत्याशा में वृद्धि (क्रमशः, जनसंख्या की उम्र बढ़ने), बढ़ी हुई नैदानिक ​​​​क्षमताओं से भी प्रसार दर में वृद्धि होती है हृदवाहिनी रोग. इस वृद्धि के पहचाने गए कारणों में शहरीकरण के प्रभाव हैं ( तंत्रिका तनाव, हाइपोडायनेमिया, पोषण आधुनिक आदमीऔर आदि।)

कार्डियोवैस्कुलर समूह के रोगों में कई नोसोलॉजिकल रूप शामिल हैं, जिनमें से सबसे गंभीर उच्च रक्तचाप हैं और कोरोनरी रोग(उनका हिस्सा सभी बीमारियों का 30-35% है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के), और उनकी अभिव्यक्तियाँ जैसे तीव्र रोधगलनमायोकार्डियम और एनजाइना पेक्टोरिस।

1992 से 2003 तक - हृदय रोगों की घटनाओं की गतिशीलता बहुत प्रतिकूल है। इस कारण से पहली बार चिकित्सा सहायता के लिए आवेदन करने वालों की संख्या में 1.8 गुना की वृद्धि हुई।

मृत्यु के सभी कारणों में हृदय रोगों से मृत्यु दर पहले स्थान पर है। हृदय और संवहनी रोगों से मृत्यु दर की गतिशीलता संकेतक में एक ऊपर की ओर रुझान दिखाती है, जो हमारे देश में सामाजिक-आर्थिक घटनाओं से जुड़ा है। शराब विरोधी अभियान के परिणामस्वरूप, हृदय रोग से मृत्यु दर में कमी आई, लेकिन सामाजिक-आर्थिक विकास के एक नए मॉडल के संक्रमण के बाद और जनसंख्या के परिणामी सामाजिक विघटन के बाद, 1994 तक इसमें तेजी से वृद्धि हुई; 1998 के संकट के बाद मृत्यु दर में एक नई वृद्धि हुई। 2004 में, हृदय प्रणाली के रोगों से मृत्यु दर में कमी आई। देश में सामाजिक-आर्थिक स्थिति में सुधार से संचार प्रणाली के रोगों से मृत्यु दर को कम करने में मदद मिलेगी।

रूसी संघ में, हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों के साथ नौकरियों की एकाग्रता वाले उद्योगों में कोयला उद्योग, लोहा और इस्पात शामिल हैं अलौह धातु विज्ञान, लुगदी और कागज उद्योग, विद्युत ऊर्जा उद्योग। उद्योग में 20% से अधिक श्रमिक ऐसी परिस्थितियों में काम करते हैं जो स्वच्छता और स्वच्छता मानकों को पूरा नहीं करते हैं, और लगभग 3% श्रमिक भारी शारीरिक श्रम में लगे हुए हैं।

रूसी संघ में व्यावसायिक सुरक्षा को एक विशेष कानून द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जिसके अनुसार नियोक्ता कर्मचारियों की सुरक्षा सुनिश्चित करने, उन्हें सुरक्षा सावधानियों में प्रशिक्षित करने और उन्हें धन प्रदान करने के लिए बाध्य है। व्यक्तिगत सुरक्षाऔर विशेष सुरक्षात्मक कपड़े, अपने स्वयं के खर्च पर अनिवार्य चिकित्सा परीक्षाएं और परीक्षाएं करने के लिए।

काम पर और से दुर्घटनाओं में घायल व्यक्ति व्यावसायिक रोग, "औद्योगिक दुर्घटनाओं और व्यावसायिक रोगों से अनिवार्य सामाजिक सुरक्षा पर" कानून के अनुसार नुकसान के मुआवजे के हकदार हैं।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

राज्य बजटीय शैक्षिक संस्थाउच्च व्यावसायिक शिक्षा

"उत्तर-पश्चिमी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय का नाम आई.आई. मेचनिकोव"

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य विभाग

जनसंख्या रुग्णता का विश्लेषण

ईडी। झेड, डीएस। आरएफ, प्रो. वी.एस. लुचकेविच

शिक्षक का सहायक

सेंट पीटर्सबर्ग

यूडीसी 312.6001.8 बीबीके 51.18

जनसंख्या रुग्णता विश्लेषण: शिक्षण सहायता / एड। वी.एस. लुचकेविच। - सेंट पीटर्सबर्ग: SZGMU इम। आई.आई. मेचनिकोवा, 2015. - 47 पी।

लेखकों की टीम: वी.एस. लुचकेविच, पी.एन. मोरोज़्को, जी.एम. पिवोवारोवा, एन.आई. पुस्टोटिन, वी.पी. पनोव, आई.एल. समोदोवा, ए.यू. लोमटेव, ई.वी. मिरोनचेंको, ई.ए. अबुमुस्लीमोवा, जी.एन. मारिनिचवा, टी.वी. सैमसनोवा, ए.एस. कालीचवा।

समीक्षक: सिर। सामाजिक स्वच्छता, प्रबंधन और स्वास्थ्य अर्थशास्त्र विभाग, एसबीआई वीपीओ उत्तर-पश्चिमी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय का नाम ए.आई. आई.आई. मेचनिकोवा, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर फिलाटोव व्लादिमीर निकोलाइविच

शिक्षण सहायता संकेतकों के अध्ययन, गणना और विश्लेषण के पद्धतिगत पहलुओं के लिए समर्पित है विभिन्न प्रकाररुग्णता, चिकित्सीय, निवारक, स्वच्छ और महामारी विरोधी उपायों की प्रभावशीलता का निर्धारण करने के लिए, व्यक्तिगत समूहों और प्रशासनिक क्षेत्र की आबादी के आकस्मिक स्वास्थ्य के व्यापक मूल्यांकन के लिए आवश्यक है।

शिक्षण सहायता में सार्वजनिक स्वास्थ्य के सबसे महत्वपूर्ण संकेतक के रूप में जनसंख्या की घटनाओं की मूल बातें शामिल हैं, गुणवत्ता और प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए एक मानदंड स्वास्थ्य कार्य, चिकित्सा और सामाजिक कल्याण का एक उद्देश्य और संवेदनशील संकेतक। शिक्षण सहायता रुग्णता के कारणों और जोखिम कारकों को दर्शाती है, स्वास्थ्य पर रोग के प्रभाव के परिणामों को निर्धारित करती है।

शैक्षिक और कार्यप्रणाली मैनुअल प्रशिक्षण (विशेषता) 060101 "चिकित्सा" और 060105 "चिकित्सा और निवारक व्यवसाय" की दिशा में छात्रों के लिए है।

शिक्षण सहायता के रूप में स्वीकृत

विषय: जनसंख्या की घटनाओं का विश्लेषण।

छात्र छात्र- प्रशिक्षण (विशेषता) 060101 "सामान्य चिकित्सा" और 060105 "चिकित्सा निवारक व्यवसाय" की दिशा में छात्र।

व्यावहारिक पाठ की अवधि - 4 घंटे (में .)

शैक्षणिक घंटे)

पाठ का उद्देश्य: विभिन्न जनसंख्या समूहों की घटनाओं के चिकित्सा, सामाजिक और नैदानिक ​​सांख्यिकीय विश्लेषण की मूल बातों का अध्ययन करना और चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियों की प्रभावशीलता का आकलन करने के साथ-साथ संगठनात्मक रूपों को प्रमाणित करने के लिए स्वास्थ्य डेटा का उपयोग करना सीखना निवारक उपाय.

विषय का अध्ययन करने के परिणामस्वरूप, छात्र को पता होना चाहिए:

1. सार्वजनिक स्वास्थ्य की अवधारणा। स्वास्थ्य मानदंड। सार्वजनिक स्वास्थ्य का व्यापक मूल्यांकन।

2. रुग्णता, दर्द, रोग संबंधी स्नेह की अवधारणा की परिभाषा।

3. रुग्णता के प्रकार। रुग्णता का अध्ययन करने के तरीके और स्रोत।

4. रेफरल डेटा के अनुसार रुग्णता।

5. आंकड़ों के अनुसार घटना चिकित्सिय परीक्षण.

6. रुग्णता, मृत्यु के कारणों के पंजीकरण डेटा के आधार पर अध्ययन किया गया।

7. प्रभाव को ध्यान में रखते हुए विभिन्न जनसंख्या समूहों के स्वास्थ्य संकेतकों में परिवर्तन की स्थिति, रुझान और पूर्वानुमानसामाजिक-आर्थिक स्थितियां।

8. विकलांगता के कारणों के अध्ययन के अनुसार रुग्णता।

9. रोगों के अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण (ICD) की मूल अवधारणाएँ।

विषय का अध्ययन करने के परिणामस्वरूप, छात्र को सक्षम होना चाहिए:

1. जानिए कैसे सही तरीके से रजिस्टर करें ख़ास तरह केप्रत्येक प्रकार की रुग्णता के लिए अवलोकन की इकाइयों की परिभाषा के साथ रुग्णता।

2. सारांश सांख्यिकीय रूपों (रिपोर्ट) के डेटा का विश्लेषण करने में सक्षम हो, पंजीकृत रुग्णता के स्तर और संरचना का आकलन करें।

3. रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने के अनुसार घटना का आकलन करने में सक्षम होना।

4. नव निदान विकृति और संचित पर डेटा का विश्लेषण करने में सक्षम हो जीर्ण रूपजटिल चिकित्सा परीक्षाओं के परिणामों के अनुसार रोग।

5. निर्माण के साथ घटना दर (संरचना, स्तर, गतिशीलता) की गणना और विश्लेषण करने में सक्षम हो ग्राफिक चित्ररुग्णता और जोखिम कारकों के बीच संबंध की पहचान करना।

स्वास्थ्य

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की परिभाषा के अनुसार: "स्वस्थ"

वी पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति है, न कि केवल बीमारी या दुर्बलता की अनुपस्थिति।

पर के अनुसार संघीय कानूनदिनांक 21. 11. 2011 नहीं 323-एफजेड) जेडडीओ-

स्वास्थ्य - किसी व्यक्ति की शारीरिक, मानसिक और सामाजिक भलाई की स्थिति, जिसमें कोई रोग नहीं होते हैं, साथ ही शरीर के अंगों और प्रणालियों के कार्यों के विकार भी होते हैं।

पर चिकित्सा और सामाजिकस्वास्थ्य के आकलन में अध्ययन की सलाह दी जाती है

चार स्तरों की पहचान करें:

1. स्वास्थ्य एक व्यक्ति- व्यक्तिगत स्वास्थ्य।

2. स्वास्थ्य सामाजिक और जातीय समूहसमूह स्वास्थ्य।

3. प्रशासनिक क्षेत्रों की आबादी का स्वास्थ्य - क्षेत्रीय स्वास्थ्य

4. जनसंख्या स्वास्थ्य सार्वजनिक स्वास्थ्य है।

1. स्वास्थ्य देखभाल के लिए सकल राष्ट्रीय उत्पाद की कटौती।

2. प्राथमिक की उपलब्धताचिकित्सा और सामाजिक सहायता।

3. चिकित्सा देखभाल के साथ जनसंख्या का कवरेज।

4. जनसंख्या के टीकाकरण का स्तर।

5. योग्य विशेषज्ञों द्वारा गर्भवती महिलाओं की जांच की डिग्री।

6. बच्चों की पोषण स्थिति।

7. बाल मृत्यु दर।

8. औसत जीवन प्रत्याशा।

9. जनसंख्या की स्वच्छ साक्षरता।

डब्ल्यूएचओ सामग्री के आधार पर, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का सुझाव है निम्नलिखित परिभाषाएंस्वास्थ्य।

सार्वजनिक स्वास्थ्य -चिकित्सा और सामाजिक संसाधन और समाज की क्षमता, राष्ट्रीय सुरक्षा में योगदान।

सार्वजनिक स्वास्थ्य -चिकित्सा-जनसांख्यिकीय और सामाजिक श्रेणी, कुछ सामाजिक समुदायों के भीतर अपनी आजीविका चलाने वाले लोगों की शारीरिक, मानसिक, सामाजिक भलाई को दर्शाती है।

संगठनात्मक प्रोफ़ाइल विभागों के प्रमुखों के संगोष्ठी में विकसित सार्वजनिक स्वास्थ्य की परिभाषा अधिक पूर्ण है:

सार्वजनिक स्वास्थ्य -यह प्रभाव के कारण देश की सबसे महत्वपूर्ण आर्थिक और सामाजिक क्षमता है कई कारकपर्यावरण और जनसंख्या की जीवन शैली, प्रदान करने की अनुमति इष्टतम स्तरमानव जीवन की गुणवत्ता और सुरक्षा।

स्वास्थ्य एक ऐसा राज्य है जो पर्यावरण के साथ जीव के इष्टतम संबंध को सुनिश्चित करता है और सभी प्रकार की मानव गतिविधि (श्रम, आर्थिक, घरेलू, मनोरंजक, परिवार नियोजन, चिकित्सा और सामाजिक, आदि) के सक्रियण में योगदान देता है।

स्वास्थ्य मानदंड।

सार्वजनिक स्वास्थ्य की विशेषता वाले मुख्य मानदंड हैं:

1. चिकित्सा और जनसांख्यिकी(उर्वरता, मृत्यु दर, प्राकृतिक वृद्धि, शिशु मृत्यु दर, समय से पहले जन्म दर, जीवन प्रत्याशा।

2. रुग्णता (सामान्य, संक्रामक, अस्थायी विकलांगता के साथ, प्रमुख गैर-महामारी रोग, अस्पताल में भर्ती, चिकित्सा परीक्षाओं के अनुसार)।

3. प्राथमिक विकलांगता।

4. शारीरिक विकास के संकेतक।

5. मानसिक स्वास्थ्य संकेतक।

सभी मानदंडों का मूल्यांकन गतिकी में किया जाता है।

सार्वजनिक स्वास्थ्य का व्यापक मूल्यांकन।

पर एकीकृत मूल्यांकनवयस्कों की स्वास्थ्य स्थिति, स्वास्थ्य समूहों में वितरण इस प्रकार है।

पहला समूह स्वस्थ व्यक्ति है (जो एक साल से बीमार नहीं हैं या शायद ही कभी काम करने की क्षमता खोए बिना डॉक्टर के पास जाते हैं)।

दूसरा समूह - व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति, कार्यात्मक और कुछ के साथ रूपात्मक परिवर्तनया वर्ष के दौरान शायद ही कभी बीमार (तीव्र रोगों के पृथक मामले)।

तीसरा समूह - दीर्घकालिक पुरानी बीमारियों वाले रोगी (प्रति वर्ष चार से अधिक मामले और 40 दिन की विकलांगता)।

चौथा समूह - दीर्घकालिक पुरानी बीमारियों वाले रोगी (मुआवजा स्थिति)।

पाँचवाँ समूह - दीर्घकालिक रोगों के लगातार बढ़ने वाले रोगी।

हालांकि, वयस्कों और बच्चों दोनों का स्वास्थ्य समूहों में विभाजन बल्कि मनमाना है।

व्यक्तिगत स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए, कई सशर्त संकेतकों का उपयोग किया जाता है: स्वास्थ्य संसाधन, स्वास्थ्य क्षमता और स्वास्थ्य संतुलन।

घटना की बुनियादी अवधारणाएं

रुग्णता, प्राथमिक रुग्णता, रुग्णता, रोग संबंधी स्नेह की अवधारणा की परिभाषा।

जनसंख्या की घटना है सबसे महत्वपूर्ण संकेतकसार्वजनिक स्वास्थ्य, स्वास्थ्य कार्य की गुणवत्ता और प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए एक मानदंड, चिकित्सा और सामाजिक कल्याण का सबसे उद्देश्यपूर्ण और संवेदनशील संकेतक। जनसंख्या की घटनाओं को कम करना महान सामाजिक और आर्थिक महत्व का है, प्रमुख सामाजिक और स्वच्छ समस्याओं में से एक है और स्वास्थ्य में सुधार के लिए विशेष कार्यक्रमों की तैयारी और कार्यान्वयन में विधायी और कार्यकारी अधिकारियों की सक्रिय भागीदारी की आवश्यकता है। सामाजिक सुरक्षाआबादी। रुग्णता के कारणों और जोखिम कारकों का अध्ययन, स्वास्थ्य की स्थिति पर रोगों के प्रभाव के परिणामों का निर्धारण और रोगों को रोकने के तरीके विकसित करना चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारियों के लिए प्राथमिकता वाले पेशेवर कार्य हैं। इस प्रकार, घटना डेटा स्वास्थ्य देखभाल के संचालन प्रबंधन और प्रबंधन के लिए एक उपकरण है। इसके अलावा, घटना दर दर्शाती है असली तस्वीरजनसंख्या का जीवन और सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा के लिए विशिष्ट उपायों के विकास के लिए समस्या स्थितियों की पहचान करने और इसे राष्ट्रव्यापी स्तर पर सुधारने की अनुमति देता है।

WHO के अनुसाररोग सामान्य से कोई व्यक्तिपरक या वस्तुनिष्ठ विचलन है शारीरिक अवस्थाजीव।

इस प्रकार, "बीमारी" की अवधारणा "बीमारी" की अवधारणा से व्यापक है।

रुग्णता के अध्ययन में एक महत्वपूर्ण दिशा स्थितियों और जीवन शैली के जोखिम कारकों के प्रभाव का आकलन है, चिकित्सा और सामाजिक, स्वच्छ, आनुवंशिक, संगठनात्मक, नैदानिक ​​और अन्य कारकों के संबंध का विश्लेषण जो सबसे अधिक के गठन में योगदान करते हैं। रोगों के सामान्य रूप। आधुनिक सांख्यिकीय तकनीकों के उपयोग ने यह स्थापित करना संभव बना दिया कि जनसंख्या में रुग्णता का उच्च स्तर न केवल पर्यावरणीय कारकों के प्रतिकूल प्रभावों पर निर्भर करता है, बल्कि कई जैविक, सामाजिक-आर्थिक, सामाजिक स्थितियों और जीवन शैली पर भी निर्भर करता है।

आधुनिक स्वास्थ्य देखभाल के सिद्धांतों में से एक स्वस्थ के स्वास्थ्य का संरक्षण है, जो रोग की रोकथाम के क्षेत्र में राज्य और सार्वजनिक गतिविधियों को प्राथमिकता देना संभव बनाता है। रोग आमतौर पर पंजीकरण के लिए उपलब्ध होता है जब रोगी चिकित्सा सहायता मांगता है। जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए रुग्णता एक मानदंड है और सभी रोगों के प्रसार के स्तर, आवृत्ति को दर्शाता है।

पूरी आबादी और उसकी व्यक्तिगत आयु, लिंग, सामाजिक, पेशेवर और अन्य समूहों के बीच एक साथ और प्रत्येक को अलग-अलग लिया जाता है।

रुग्णता एक संकेतक है जो समग्र रूप से या उसके व्यक्तिगत समूहों में आबादी के बीच पंजीकृत रोगों के स्तर, व्यापकता, संरचना और गतिशीलता की विशेषता है और एक डॉक्टर, चिकित्सा संस्थान, स्वास्थ्य प्राधिकरण के काम के मूल्यांकन के लिए एक मानदंड के रूप में कार्य करता है। क्षेत्र।

घटना के आंकड़ों में निम्नलिखित संकेतक हैं:

1. वास्तव में रुग्णता (प्राथमिक रुग्णता)।

2. व्यापकता (रुग्णता)।

3. पैथोलॉजिकल घाव।

4. सच्ची रुग्णता।

प्राथमिक रुग्णता (वास्तविक रुग्णता) का एक संयोजन है

नई उभरी बीमारियों की आवृत्ति जो पिछले वर्षों में कहीं भी दर्ज नहीं की गई थी और किसी दिए गए कैलेंडर वर्ष में पहली बार बीमारियों की आबादी के बीच पता चला था (वर्ष के दौरान होने वाली पुरानी विकृति के पुनरुत्थान को ध्यान में नहीं रखा जाता है)। इसकी गणना पीपीएम में व्यक्त की गई औसत जनसंख्या से नई उभरती बीमारियों की संख्या के अनुपात के रूप में की जाती है, जिसे 1000 से गुणा किया जाता है।

यह एक संकेत (+) के साथ निर्दिष्ट निदान के सांख्यिकीय कूपन (खाता फॉर्म 025-2 / y) के अनुसार पंजीकृत है।

प्रत्येक घटना में तीव्र रोगों के मामले दर्ज किए जाते हैं, पुरानी बीमारियों के मामले - वर्ष में केवल एक बार।

रुग्णता (रोगों की व्यापकता) - यह आबादी के बीच सभी बीमारियों का एक समूह है, दोनों को पहली बार इस कैलेंडर वर्ष में पता चला और पिछले वर्षों में पंजीकृत किया गया, लेकिन जिसके बारे में रोगी फिर से बदल गया इस साल(अद्यतन निदान के लिए सभी सांख्यिकीय कूपनों के अनुसार पंजीकृत, लेखांकन f. 025-2/वाई), पीपीएम में व्यक्त किया। सांख्यिकीय रूप से प्रति वर्ष जनसंख्या के सभी रोगों की संख्या के औसत जनसंख्या के अनुपात के रूप में व्यक्त किया जाता है, जिसे 1000 से गुणा किया जाता है।

वास्तविक रुग्णता और रुग्णता की अवधारणाओं के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर है। व्यथा हमेशा स्तर से अधिक होती है प्राथमिक रोग

पुल

घटना दर ही के दर्द के विपरीत

जनसंख्या के स्वास्थ्य में होने वाली गतिशील प्रक्रियाओं को इंगित करता है और कारण संबंधों की पहचान के लिए अधिक बेहतर है।

व्यथा सूचकांकबीमारियों के नए मामलों और पहले से निदान किए गए मामलों दोनों का एक विचार देता है, लेकिन एक ऐसी तीव्रता के साथ जिसमें जनसंख्या किसी दिए गए कैलेंडर वर्ष में लागू होती है। दर्द सूचकांक के संबंध में अधिक स्थिर है विभिन्न प्रभावपर्यावरण, और इसकी वृद्धि का मतलब हमेशा जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति में नकारात्मक बदलाव की उपस्थिति नहीं होता है। उपलब्धियों के परिणामस्वरूप यह वृद्धि हो सकती है चिकित्सा विज्ञानऔर निदान, रोगियों के उपचार और उनके जीवन को लम्बा खींचने में अभ्यास करते हैं, जिससे औषधालय में पंजीकृत टुकड़ियों का "संचय" होता है।

प्राथमिक घटना- यह एक संकेतक है जो अध्ययन के तहत वर्ष में पर्यावरणीय परिस्थितियों में बदलाव के प्रति अधिक संवेदनशील है; इस सूचक का कई वर्षों तक विश्लेषण करते समय, आप रुग्णता की घटनाओं और गतिशीलता का सबसे सही विचार प्राप्त कर सकते हैं, साथ ही साथ सामाजिक और स्वच्छ के एक परिसर की प्रभावशीलता और चिकित्सा उपायइसे कम करने के उद्देश्य से।

विशेष साहित्य में, शब्द " संचित रुग्णता" -यह चिकित्सा सहायता मांगते समय कई वर्षों के दौरान दर्ज प्राथमिक बीमारियों के सभी मामलों की समग्रता है।

इसी उम्र की प्रति 1000 जनसंख्या पर संचयी घटना दर की गणना की जाती है। यह घटना दर सबसे विश्वसनीय रूप से चिकित्सा सहायता प्राप्त करने की विधि द्वारा अध्ययन की गई जनसंख्या के स्वास्थ्य को दर्शाती है।

रोग संबंधी स्नेह - आबादी की सक्रिय चिकित्सा परीक्षाओं के माध्यम से डॉक्टरों द्वारा पहचाने जाने वाले रोगों और रोग संबंधी स्थितियों का एक समूह। में मौजूद रोगों के मामलों की संख्या के अनुपात के रूप में सांख्यिकीय रूप से व्यक्त किया गया इस पल, औसत जनसंख्या के लिए, 1000 से गुणा, पीपीएम में व्यक्त किया गया।

ये मुख्य रूप से पुरानी बीमारियां हैं, लेकिन इस समय मौजूद गंभीर बीमारियों को भी ध्यान में रखा जा सकता है।

समय-समय पर और सामूहिक चिकित्सा परीक्षाएं पहले से अज्ञात पुरानी बीमारियों की पहचान करना संभव बनाती हैं, जिसके लिए आबादी सक्रिय रूप से चिकित्सा की तलाश नहीं करती है। चिकित्सा संस्थान. कुछ बीमारियों की प्रारंभिक (छिपी हुई) अभिव्यक्तियों के मामले पंजीकरण के अधीन हैं। सक्रिय चिकित्सा परीक्षाओं की विधि का लाभ कुछ पुरानी बीमारियों और रोग संबंधी असामान्यताओं के निदान का स्पष्टीकरण भी है।

रुग्णता के आकार और प्रकृति के बारे में विश्वसनीय जानकारी विभिन्न समूहजनसंख्या (आयु-लिंग, सामाजिक, पेशेवर, आदि) जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति, चिकित्सा और सामाजिक उपायों की प्रभावशीलता, विभिन्न प्रकार की योजना बनाने के रुझानों का आकलन करने के लिए आवश्यक हैं। विशेष देखभाल, स्वास्थ्य देखभाल की सामग्री और मानव संसाधनों का तर्कसंगत उपयोग।

असली रुग्णतायह चिकित्सा परीक्षाओं पर परक्राम्यता प्लस रुग्णता है और चिकित्सा परीक्षाओं पर माइनस अपुष्ट निदान है।

रुग्णता के विश्लेषण में, कुछ आयु और लिंग समूहों के लिए रोगों के मामलों की आवृत्ति के कई संकेतकों की गणना की जाती है।

अध्ययन के उद्देश्य के आधार पर, विभिन्न सांख्यिकीय सामग्री और लेखांकन दस्तावेजों का उपयोग किया जाता है ( मेडिकल रिकॉर्ड, आपातकालीन नोटिस, काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र, अस्पताल छोड़ने वालों के कार्ड, चिकित्सा मृत्यु प्रमाण पत्र, अन्य विशेष प्रपत्र और प्रश्नावली)। मुख्य निदान चुनते समय, किसी को "रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण" (10 वां संशोधन, 1993, डब्ल्यूएचओ) द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। रुग्णता का निदान और कोडिंग करते समय, वरीयता दी जानी चाहिए: 1) एक जटिलता के बजाय अंतर्निहित बीमारी; 2) अधिक गंभीर और जानलेवा बीमारी; 3) गैर-संचारी रोगों के बजाय संक्रामक; चार) तीव्र रूपरोग, जीर्ण नहीं; 5) कुछ काम करने और रहने की स्थिति से जुड़ी एक विशिष्ट बीमारी।

घटना के प्रकार।

घटनाओं का अध्ययन करने के तरीके और स्रोत

रुग्णता के प्रकारों का वर्गीकरण।

1. रेफरल डेटा के अनुसार:

ए) सामान्य रुग्णता; बी) संक्रामक रोग;

ग) अस्पताल की रुग्णता; घ) अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता;

ई) सबसे महत्वपूर्ण गैर-महामारी रोग (तपेदिक, उपदंश, यौन संचारित रोग, आदि)।

2. चिकित्सा परीक्षाओं और औषधालय अवलोकन के आंकड़ों के अनुसार: बच्चे,

भर्ती, कामकाजी किशोर और आबादी की अन्य निर्धारित श्रेणियां।

3. मृत्यु के कारण के अनुसार।

4. विकलांगता के कारणों के अध्ययन के अनुसार।

इनमें से, दो प्रकार सामान्य निरंतर वर्तमान पंजीकरण के अधीन हैं, जिसमें मृत्यु के कारणों पर डेटा और निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के डेटा शामिल हैं, और तीन प्रकार अतिरिक्त विशेष पंजीकरण और सांख्यिकीय लेखांकन के अधीन हैं, उनके विशेष चिकित्सा और सामाजिक महत्व और संकेत के कारण और निवारक उपायों के संगठन के लिए परिचालन महत्व।

अलग से अध्ययन किया जा सकता हैपता लगाने की दर - मामलों की संख्या

प्रति 1000 पर छोड़ दिया गयाके अनुसार निवारक परीक्षाएंऔर औषधालय अवलोकन, साथ ही मृत्यु के कारणों पर डेटा। सूचना के स्रोत और रुग्णता के प्रकार योजना 1 में प्रस्तुत किए गए हैं।

प्रत्येक प्रकार की रुग्णता का एक लेखा और रिपोर्टिंग फॉर्म होता है। सूचीबद्ध प्रजातियों में से केवल एक का अध्ययन सामान्य रुग्णता डेटा का केवल एक हिस्सा है। रुग्णता का अध्ययन करते समय, विशेषकर दौरान लघु अवधि, उदाहरण के लिए, वर्षों, उपस्थिति डेटा के अनुसार बीमारी के सभी मामलों को ध्यान में रखना हमेशा संभव नहीं होता है। यह रोगों के प्रारंभिक रूपों के लिए विशेष रूप से सच है।

डब्ल्यूएचओ बताता है कि घटना के जो भी संकेतक की गणना की जाती है, उसे कई आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए: विश्वसनीय, उद्देश्यपूर्ण, संवेदनशील और सटीक होना चाहिए।

रुग्णता का अध्ययन करने के लिए प्रत्येक तरीके की अपने आधार पर एकत्र किए गए डेटा की गुणवत्ता और मूल्य के संबंध में अपनी विशेषताएं हैं।

प्रत्येक प्रकार की रुग्णता के अलग-अलग अध्ययन के कारण:

1. संक्रामक रुग्णता - तेजी से महामारी विरोधी उपायों की आवश्यकता है।

2. अस्पताल की रुग्णता - इसके बारे में जानकारी का उपयोग बेड फंड की योजना बनाने के लिए किया जाता है।

3. अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता - आर्थिक लागत निर्धारित करती है।

4. प्रमुख गैर-महामारी रुग्णता - व्यापकता के बारे में जानकारी प्रदान करती हैसामाजिक रूप से निर्धारित रोग।

रुग्णता - जनसंख्या में पाई जाने वाली बीमारियों का एक समूह।

सबसे सुलभ और व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला संकेतक। स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की योजना बनाने के लिए यह महत्वपूर्ण है, वे जनसंख्या के जीवन की एक वास्तविक सामाजिक तस्वीर देते हैं। रुग्णता का अध्ययन पर आधारित है अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणबीमारी। अब हम 1989 में WHO द्वारा अपनाए गए वर्गीकरण का उपयोग करते हैं, और 1998 से इसका उपयोग रूसी संघ में किया गया है, इसमें 21 वर्ग के रोग शामिल हैं (प्रत्येक वर्ग में कुछ रोग हैं जिन्हें नोसोलॉजिकल रूप कहा जाता है और एक कोड होता है), कारणों से या तंत्र द्वारा, स्थानीयकरण द्वारा: श्वसन, पाचन, संचार संबंधी रोग, आदि। अब हम 10 संशोधित वर्गीकरण का उपयोग करते हैं। अलग से, एक वर्ग को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसे "सुविधाएँ" कहा जाता है अलग-अलग राज्य”, इस वर्ग में गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि की जटिलताओं से जुड़े रोग शामिल हैं।

रोग का पता लगाने के 3 प्रकार हैं:

नव निदान - तीव्र और पुरानी बीमारियां शामिल हैं जिन्हें पहली बार चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करते समय पता चला है;

सामान्य रुग्णता - आबादी के बीच सभी बीमारियों की समग्रता जो इस वर्ष और पिछले वर्षों में पहली बार दोनों का पता चला था, लेकिन जिसके लिए रोगी ने इस वर्ष फिर से आवेदन किया था;

संचयी घटना या प्रसार इस वर्ष और अतीत दोनों में पहचाने गए रोगों के सभी मामलों की विशेषता है, जिसके बारे में बीमार व्यक्ति ने इस वर्ष दोनों में आवेदन किया और आवेदन नहीं किया।

इन आंकड़ों का स्रोत चिकित्सा संस्थानों की रिपोर्टिंग जानकारी है।

रुग्णता अध्ययन के तरीके:

ठोस - पूरी आबादी;

चयनात्मक में जनसंख्या के एक निश्चित समूह की घटनाओं का अध्ययन शामिल है।

रुग्णता का अध्ययन करने के लिए, वे अपीलीयता (क्लिनिक के लिए) का उपयोग करते हैं: वे अपील और यात्रा का अध्ययन करते हैं, बीमारी के साथ - अपील, यात्रा - मदद के लिए। अपील का विश्लेषण एक सांख्यिकीय कूपन द्वारा किया जाता है, अपील इस बीमारी के बारे में डॉक्टर की पहली यात्रा है।

प्रति निवासी प्रति वर्ष यात्राओं की औसत संख्या = 9. इससे शहद की योजना बनाने में मदद मिलती है। मदद करना।

रुग्णता का अध्ययन शहद के परिणामों पर किया जाता है। परीक्षाएं और मृतकों के बारे में अधिक जानकारी। रोगों पर डेटा का सबसे संपूर्ण स्रोत शहद की अपील है। मदद करना। निम्नलिखित प्रकार की बीमारियों का मूल्यांकन अपीलीयता के अनुसार किया जाता है:

सामान्य रुग्णता, जिसमें प्राथमिक आउट पेशेंट क्लीनिक के दौरे के सभी मामले शामिल हैं, फिर उल्टे निदान का एक सांख्यिकीय कूपन जारी किया जाता है;

तीव्र संक्रामक रोग - एक संक्रामक रोग की आपातकालीन अधिसूचना के रूप में एक सांख्यिकीय रूप तैयार किया जाता है। कब गैर - संचारी रोग, लेकिन सामाजिक महत्व वाले: तपेदिक, ऑन्कोलॉजी, फिर एक विशेष नोटिस जारी किया जाता है;

अस्पताल में भर्ती रुग्णता, जब रोगी अस्पताल में प्रवेश करता है, तो अस्पताल छोड़ने वाले व्यक्ति के लिए एक कार्ड जारी किया जाता है;

अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता, तो बीमार छुट्टी लेखा प्रपत्र है।

अगर कोई व्यक्ति शहद के पास नहीं जाता है। किसी रोग से पीड़ित संस्था में शहद से इन रोगों का पता लगाया जाता है। निरीक्षण। शहद। परीक्षाओं में विभाजित हैं:

लक्षित किया जाता है जब ऑन्कोलॉजिस्ट बाहर आते हैं और सभी या सबसे आम शहद की जांच करते हैं। साथ काम करने वालों की परीक्षा खाद्य उत्पाद, हर 3 महीने में एक बार।

प्रारंभिक शहद। रोजगार पूर्व स्क्रीनिंग शैक्षिक संस्था, प्रतियोगिता से पहले, प्रासंगिक आदेश द्वारा विनियमित होते हैं।

आवधिक शहद। निरीक्षण; उनके लक्ष्य समय पर पता लगानास्वास्थ्य में गिरावट या बीमारी की उपस्थिति - यह, एक नियम के रूप में, प्रोफेसर में। समूह जो . में काम करते हैं हानिकारक स्थितियांश्रम या साथ खतरों, इन समूहों के लिए आवधिक शहद। समय पर ढंग से उनकी पहचान करने, उन्हें इस माहौल से हटाने और उपचार-और-रोगनिरोधी, निवारक, स्वास्थ्य-सुधार और यहां तक ​​​​कि पुनर्वास उपायों को करने के लिए परीक्षाएं।

रुग्णता के विश्लेषण में, एक नियम के रूप में, उपयोग करें मात्रात्मक संकेतक, उनमें से गहन प्रतिष्ठित हैं - रुग्णता के स्तर को चिह्नित करते हैं, और व्यापक - सामान्य रुग्णता की संरचना में व्यक्तिगत नोसोलॉजिकल रूपों (टॉन्सिलिटिस, निमोनिया) के अनुपात को चिह्नित करते हैं और उन संकेतकों को संदर्भित करते हैं जिन्हें रुग्णता के रूप में जाना जाता है। ->

और समूह और व्यक्ति के संकेतक, यानी विशिष्ट जनसंख्या समूहों के लिए घटना की घटना और घटना की संरचना के संकेतक, अर्थात। समान मात्रात्मक और गुणात्मक संकेतक, लेकिन जनसंख्या के विशिष्ट समूहों के लिए। वर्ष के दौरान स्थानांतरित होने वाली बीमारियों की आवृत्ति का अनुमान लगाना संभव है - वर्ष में कितनी बार 1 रोगी को कोई बीमारी हुई है या यह रोग एक समूह में कितनी बार होता है।

प्रति सापेक्ष प्रदर्शनगहन और व्यापक शामिल हैं, प्रति 1000 की गणना की जाती है, लेकिन अस्थायी विकलांगता वाले रोगों की गणना प्रति 100 में की जाती है।

अस्थायी विकलांगता वाले संकेतक - शरीर की स्थिति जब कार्यात्मक विकारबीमारी और रोकथाम के कारण श्रम गतिविधिजो प्रतिवर्ती या क्षणभंगुर हैं। पर समग्र संरचनाअस्थायी विकलांगता के साथ बीमारी की घटना कुल घटना का 60-80% है, अक्सर इन संकेतकों को प्रोफेसर की घटनाओं का विश्लेषण करते समय ध्यान में रखा जाता है। समूह या सामाजिक-पेशेवर समूह। इस घटना का स्तर काम करने की स्थिति, साथ ही रहने की स्थिति और शहद की गुणवत्ता से प्रभावित होता है। सर्विस। इन संकेतकों का उपयोग इस जनसंख्या समूह के उद्देश्य से रोकथाम गतिविधियों के लिए किया जाता है। अस्थायी विकलांगता पर विचार करते समय, मात्रात्मक संकेतकों का विश्लेषण किया जाता है - प्रति 100 कर्मचारियों में विकलांगता के मामलों की संख्या, दूसरा संकेतक ->

काम के लिए अक्षमता के दिनों की संख्या - रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता (लंबी, अधिक कठिन) और -\u003e

एक मामले की औसत अवधि - दिनों की संख्या को लिया जाता है और औसतन मामलों की संख्या से विभाजित किया जाता है।

दूसरा प्रकार गुणात्मक संकेतक है, व्यापक, जो रुग्णता की संरचना की विशेषता है -> व्यापक गुणात्मक संकेतक रुग्णता की संरचना की विशेषता है, आमतौर पर काम के लिए अक्षमता के दिनों में विश्लेषण किया जाता है और इस प्रकार रुग्णता की संरचना में एक या दूसरे की जगह निर्धारित करता है। नोसोलॉजिकल फॉर्म. अस्थायी विकलांगता के गहन विश्लेषण के साथ, विभिन्न आयु और लिंग समूहों को लिया जाता है, विभिन्न प्रो. समूह, आदि ध्यान!!! ये ऐसे संकेतक हैं जिनका उपयोग तुलना के लिए और हर चीज की तुलना करने के लिए किया जाता है: प्रजनन क्षमता, मृत्यु दर और रुग्णता, और अस्थायी विकलांगता के संबंध में, यानी कोई भी संकेतक - इस सूचक को सामान्यीकृत गहन संकेतक कहा जाता है - एक संकेतक जो तुलना के लिए उपयोग किया जाता है प्रदेशों के सजातीय समूह, आदि, और विभिन्न क्षेत्रों में समान संकेतकों की तुलना करने के लिए, उदाहरण के लिए, आपको देश के संकेतकों की तुलना में हमारे गणतंत्र में जन्म दर को देखने की आवश्यकता है। इसके लिए, एक सामान्यीकृत गहन संकेतक का उपयोग किया जाता है - यह समग्र रूप से देश में संकेतक के संबंध में हमारे गणतंत्र के गहन संकेतक का अनुपात है, अर्थात तुलनीय संकेतक। अंश में वह सूचक होता है जिसकी हम तुलना कर रहे होते हैं, हर में वह सूचक होता है, जैसा कि वह था, एक अपेक्षाकृत मानक (जिसके साथ हम तुलना करना चाहते हैं)। यदि संकेतक 1 के करीब है, लेकिन 1 से कम है, तो हमारे पास पूरे देश से कम है, यदि संकेतक 1 से अधिक है, तो पूरे देश से अधिक है। लेकिन अगर हम घटनाओं पर विचार करते हैं, तो हमारे क्षेत्र में संकेतक अधिक हो सकते हैं, यह संकेतक हमें अलार्म बजने की अनुमति देता है, अगर हमारे पास 2 गुना अधिक है, तो हमें सामान्य मिलेगा। तीव्र प्रतिपादक = 2; यानी हमारे संकेतक मानक संकेतकों से कितनी बार भिन्न होते हैं। आप हमारे और पड़ोसी शहर की तुलना कर सकते हैं, यहां हम किसी भी समान संकेतक के साथ काम कर सकते हैं। यदि हम शिशु या मातृ मृत्यु दर पर विचार करते हैं, तो यहां संकेतक 1.2 से अधिक हैं - यह चिंताजनक होना चाहिए, अगर हम पूरे देश की तुलना करें तो यह एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त है।