मानव आँख सॉकेट की संरचना और इसके अलग-अलग हिस्सों का उद्देश्य। कक्षा की शारीरिक और स्थलाकृतिक विशेषताएं और कार्य

आई सॉकेट, या बोन ऑर्बिट, एक हड्डी गुहा है, जो नेत्रगोलक, आंख के सहायक उपकरण, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के लिए एक विश्वसनीय सुरक्षा है। कक्षा की चार दीवारें: ऊपरी, निचली, बाहरी और भीतरी, मजबूती से आपस में जुड़ी हुई हैं।

हालांकि, प्रत्येक दीवार की अपनी विशेषताएं हैं। तो, बाहरी दीवार सबसे मजबूत है, और आंतरिक, इसके विपरीत, कुंद चोटों के साथ भी नष्ट हो जाता है। ऊपरी, भीतरी और निचली दीवारों की एक विशेषता हड्डियों में वायु साइनस की उपस्थिति है जो उन्हें बनाते हैं: ऊपर से ललाट, अंदर एथमॉइड भूलभुलैया और नीचे से मैक्सिलरी साइनस। ऐसा पड़ोस अक्सर साइनस से कक्षा की गुहा में भड़काऊ या ट्यूमर प्रक्रियाओं के प्रसार की ओर जाता है। आई सॉकेट स्वयं कई छिद्रों और दरारों के माध्यम से कपाल गुहा से जुड़ा होता है, जो संभावित रूप से खतरनाक होता है जब सूजन आंख के सॉकेट से मस्तिष्क के किनारे तक फैल जाती है।

आंख सॉकेट की संरचना

आकार में, आई सॉकेट एक कटे हुए शीर्ष के साथ एक टेट्राहेड्रल पिरामिड जैसा दिखता है, जिसमें 5.5 सेमी तक की गहराई, 3.5 सेमी तक की ऊंचाई और 4.0 सेमी की आंख सॉकेट के प्रवेश द्वार की चौड़ाई होती है। तदनुसार, आंख सॉकेट में 4 दीवारें होती हैं: ऊपरी, निचला, भीतरी और बाहरी। बाहरी दीवार स्पैनॉइड, जाइगोमैटिक और फ्रंटल हड्डियों द्वारा बनाई गई है। यह कक्षा की सामग्री को लौकिक फोसा से अलग करता है और सबसे मजबूत दीवार है, जिससे बाहरी दीवार चोटों के दौरान शायद ही कभी क्षतिग्रस्त होती है।

ऊपरी दीवार ललाट की हड्डी से बनती है, जिसकी मोटाई में, ज्यादातर मामलों में, ललाट साइनस स्थित होता है, इसलिए, ललाट साइनस में सूजन या नियोप्लास्टिक रोगों के साथ, वे अक्सर कक्षा में फैल जाते हैं। ललाट की हड्डी की जाइगोमैटिक प्रक्रिया के पास एक फोसा होता है जिसमें लैक्रिमल ग्रंथि स्थित होती है। भीतरी किनारे पर एक पायदान या हड्डी का छेद होता है - सुप्राऑर्बिटल पायदान, सुप्राऑर्बिटल धमनी और तंत्रिका का निकास बिंदु। सुप्राऑर्बिटल पायदान के पास एक छोटा सा अवसाद होता है - एक ट्रोक्लियर फोसा, जिसके पास एक ट्रोक्लियर स्पाइक होता है, जिससे बेहतर तिरछी पेशी का कण्डरा ब्लॉक जुड़ा होता है, जिसके बाद पेशी अचानक अपने पाठ्यक्रम की दिशा बदल देती है। कक्षा की ऊपरी दीवार पूर्वकाल कपाल फोसा पर लगती है।

कक्षा की भीतरी दीवार, अधिकांश भाग के लिए, एक पतली संरचना बनाती है - एथमॉइड हड्डी। एथमॉइड हड्डी के पूर्वकाल और पीछे के लैक्रिमल शिखाओं के बीच एक अवकाश होता है - लैक्रिमल फोसा, जिसमें लैक्रिमल थैली स्थित होती है। नीचे, यह फोसा नासोलैक्रिमल नहर में गुजरता है।

कक्षा की भीतरी दीवार कक्षा की सबसे नाजुक दीवार है, जो कुंद चोटों से भी क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिसके कारण, लगभग हमेशा, हवा पलक के ऊतक या कक्षा में ही प्रवेश करती है - तथाकथित वातस्फीति विकसित होती है। यह ऊतक की मात्रा में वृद्धि से प्रकट होता है, और जब पल्पेट किया जाता है, तो ऊतकों की कोमलता एक विशिष्ट क्रंच की उपस्थिति से निर्धारित होती है - उंगलियों के नीचे हवा की गति। एथमॉइड साइनस के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं में, वे एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के साथ कक्षा की गुहा में काफी आसानी से फैल सकते हैं, जबकि यदि एक सीमित फोड़ा बनता है, तो इसे एक फोड़ा कहा जाता है, और एक व्यापक शुद्ध प्रक्रिया है फ्लेगमन कहा जाता है। कक्षा में सूजन मस्तिष्क की ओर फैल सकती है, और इसलिए जीवन के लिए खतरा हो सकती है।

निचली दीवार मुख्य रूप से ऊपरी जबड़े से बनती है। निचली दीवार के पीछे के किनारे से, इन्फ्राऑर्बिटल ग्रूव शुरू होता है, जो आगे इन्फ्राबिटल कैनाल में जारी रहता है। कक्षा की निचली दीवार मैक्सिलरी साइनस की ऊपरी दीवार है। निचली दीवार के फ्रैक्चर अक्सर चोटों के साथ होते हैं, नेत्रगोलक की चूक के साथ और आंख की ऊपर और बाहर की सीमित गतिशीलता के साथ अवर तिरछी पेशी के उल्लंघन के साथ। ऊपरी जबड़े के साइनस में स्थित सूजन या ट्यूमर के साथ, वे भी काफी आसानी से कक्षा में चले जाते हैं।

कक्षा की दीवारों में कई छिद्र होते हैं जिनसे रक्त वाहिकाएं और नसें गुजरती हैं, जिससे दृष्टि के अंग की कार्यप्रणाली सुनिश्चित होती है। पूर्वकाल और पीछे के एथमॉइड उद्घाटन - ऊपरी और आंतरिक दीवारों के बीच स्थित होते हैं, उनके माध्यम से एक ही नाम की नसें गुजरती हैं - नासोसिलरी तंत्रिका, धमनियों और नसों की शाखाएं।

अवर कक्षीय विदर एक संयोजी ऊतक सेप्टम द्वारा बंद कक्षा की गहराई में स्थित है, जो एक अवरोध है जो कक्षा से pterygopalatine फोसा और इसके विपरीत भड़काऊ प्रक्रियाओं के प्रसार को रोकता है। इस अंतराल के माध्यम से, अवर नेत्र शिरा कक्षा को छोड़ देता है, जो तब pterygoid शिरापरक जाल और गहरी चेहरे की नस से जुड़ता है, और अवर कक्षीय धमनी और तंत्रिका, जाइगोमैटिक तंत्रिका, और pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि से फैली कक्षीय शाखाएं कक्षा में प्रवेश करती हैं।

बेहतर कक्षीय विदर भी एक पतली संयोजी ऊतक फिल्म के साथ कवर किया गया है, जिसके माध्यम से नेत्र तंत्रिका की तीन शाखाएं कक्षा में प्रवेश करती हैं - लैक्रिमल तंत्रिका, नासोसिलरी तंत्रिका और ललाट तंत्रिका, साथ ही ट्रोक्लियर, ओकुलोमोटर और एब्ड्यूसेंस तंत्रिकाएं। और बेहतर नेत्र शिरा बाहर निकल जाती है। अंतराल कक्षा को मध्य कपाल फोसा से जोड़ता है। ऊपरी कक्षीय विदर के क्षेत्र में क्षति के मामले में, सबसे अधिक बार चोट या ट्यूमर, परिवर्तनों का एक विशिष्ट परिसर होता है, अर्थात्, नेत्रगोलक की पूर्ण गतिहीनता, पीटोसिस, मायड्रायसिस, मामूली एक्सोफथाल्मोस, त्वचा की संवेदनशीलता में आंशिक कमी चेहरे का ऊपरी आधा भाग, जो तब होता है जब विदर से गुजरने वाली नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, साथ ही बेहतर नेत्र शिरा के साथ शिरापरक बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण आंख की नसों का फैलाव होता है।

ऑप्टिक नहर एक बोनी नहर है जो कक्षीय गुहा को मध्य कपाल फोसा से जोड़ती है। इसके माध्यम से, नेत्र धमनी कक्षा में गुजरती है और ऑप्टिक तंत्रिका बाहर निकलती है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की दूसरी शाखा, मैक्सिलरी तंत्रिका, गोल छेद से होकर गुजरती है, जहां से इंफ्रोरबिटल तंत्रिका पर्टिगोपालाटाइन फोसा में अलग होती है, और अवर टेम्पोरल फोसा में जाइगोमैटिक तंत्रिका। गोल फोरामेन मध्य कपाल फोसा को pterygopalatine से जोड़ता है।

गोल के बगल में एक अंडाकार छेद होता है जो मध्य कपाल को इन्फ्राटेम्पोरल फोसा से जोड़ता है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीसरी शाखा इसके माध्यम से गुजरती है - मैंडिबुलर तंत्रिका, लेकिन यह दृष्टि के अंग की संरचनाओं के संरक्षण में भाग नहीं लेती है।

नेत्र रोगों के निदान के तरीके

• कक्षा में नेत्रगोलक की स्थिति, उनकी समरूपता, गतिशीलता और हल्के उंगली के दबाव के साथ विस्थापन के आकलन के साथ बाहरी परीक्षा।
• कक्षा की बाहरी हड्डी की दीवारों को महसूस करना।
• नेत्रगोलक के विस्थापन की डिग्री को स्पष्ट करने के लिए एक्सोफथाल्मोमेट्री।
• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स - नेत्रगोलक के आसपास के क्षेत्र में कक्षा के कोमल ऊतकों में परिवर्तन का पता लगाना।
• एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - विधियाँ जो कक्षा की हड्डी की दीवारों की अखंडता के उल्लंघन का निर्धारण करती हैं, कक्षा में विदेशी निकाय, भड़काऊ परिवर्तन और ट्यूमर।

नेत्र रोगों के लक्षण

कक्षा में सामान्य स्थान के सापेक्ष नेत्रगोलक का विस्थापन: एक्सोफ्थाल्मोस, एनोफ्थाल्मोस, विस्थापन ऊपर, नीचे की ओर - चोटों, सूजन संबंधी बीमारियों, ट्यूमर, कक्षा में रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन, साथ ही अंतःस्रावी नेत्ररोग के साथ होता है।

कुछ दिशाओं में नेत्रगोलक की गतिशीलता का उल्लंघन - पिछले उल्लंघनों के समान परिस्थितियों में मनाया जाता है। पलकों की सूजन, पलकों की त्वचा का लाल होना, एक्सोफ्थाल्मोस कक्षा की सूजन संबंधी बीमारियों में देखा जाता है।

दृष्टि में कमी, अंधापन तक - कक्षा की सूजन, ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों, चोटों और अंतःस्रावी नेत्ररोग के साथ संभव है, तब होता है जब ऑप्टिक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है।

बेहतर कक्षीय विदर कक्षा की गहराई में बाहरी और ऊपरी दीवारों की सीमा पर स्थित है। यह एक भट्ठा जैसा स्थान (3 बाय 22 मिमी) है, जो स्पेनोइड हड्डी के बड़े और छोटे पंखों से घिरा है और मध्य कपाल फोसा को कक्षा की गुहा से जोड़ता है। बेहतर कक्षीय विदर एक संयोजी ऊतक फिल्म से ढका होता है जिसके माध्यम से:

• अवर और बेहतर नस;
• अपहरण तंत्रिका;
• ऑप्टिक तंत्रिका की तीन मुख्य शाखाएँ: ललाट, लैक्रिमल और नासोसिलरी;
• ब्लॉक तंत्रिका;
• ओकुलोमोटर तंत्रिका।

बेहतर कक्षीय विदर का सिंड्रोम एक विशिष्ट रोगसूचक परिसर का वर्णन करता है।इस सिंड्रोम के कारणों, संकेतों और उपचार को समझने के लिए, कक्षा की संरचना पर अधिक विस्तार से विचार करना आवश्यक है।

आई सॉकेट या ऑर्बिट खोपड़ी की हड्डियों में एक अवकाश है, जिसका आकार टेट्राहेड्रल पिरामिड के समान है। इसका आधार बाहर की ओर और आगे की ओर निकला हुआ है। प्रवेश क्षेत्र की ऊंचाई 3.5 सेंटीमीटर है, और ऐंटरोपोस्टीरियर अक्ष की लंबाई और चौड़ाई क्रमशः लगभग 4.5 और 4 सेंटीमीटर है।

कक्षाओं में वाहिकाओं, वसायुक्त ऊतक, बाहरी मांसपेशियां, तंत्रिकाएं और नेत्रगोलक होते हैं, जो लिम्बो में होते हैं, जो विशेष संयोजी ऊतक स्नायुबंधन द्वारा प्रदान किया जाता है। इसके अलावा 4 हड्डी की दीवारें हैं: निचली, बाहरी, ऊपरी और भीतरी। कक्षा की निचली दीवार इसे मैक्सिलरी साइनस से अलग करती है, और आंतरिक दीवार एथमॉइड हड्डी पर लगती है। तीन तरफ से, कक्षा परानासल साइनस के संपर्क में है, इसलिए, चिकित्सा पद्धति में, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब विभिन्न संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं साइनस से आंखों तक फैलती हैं।

कारण और संकेत

इस सिंड्रोम को ऊपरी पलक, कॉर्निया और माथे के होमोलेटरल आधे हिस्से के पूर्ण नेत्ररोग के साथ संज्ञाहरण के संयोजन के रूप में वर्णित किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, यह नेत्र, पेट, ट्रोक्लियर और ओकुलोमोटर नसों को नुकसान के कारण होता है और कई अलग-अलग स्थितियों के साथ होता है, यांत्रिक क्षति से लेकर बीमारियों तक।

आइए हम बेहतर कक्षीय विदर के सिंड्रोम के मुख्य कारणों पर अधिक विस्तार से विचार करें:

1. आंख सॉकेट में स्थित ब्रेन ट्यूमर;
2. अरचनोइडाइटिस - मस्तिष्क के अरचनोइड झिल्ली की सूजन संबंधी बीमारियां;
3. ऊपरी कक्षीय विदर के क्षेत्र में मैनिंजाइटिस;
4. कक्षा में दर्दनाक चोट।

बेहतर कक्षीय विदर के सिंड्रोम में, एक निश्चित नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी जाती है, जिसे निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता हो सकती है:

• ऊपरी पलक का पीटोसिस। ऊपरी पलक का फड़कना बच्चों और वयस्कों दोनों में होता है।
• ऑकुलोमोटर नसों के विकृति के कारण आंख की मांसपेशियों का पक्षाघात - नेत्र रोग। ज्यादातर मामलों में, यह सिंड्रोम नेत्रगोलक की गतिहीनता से प्रकट होता है।
• पलकों और कॉर्निया की त्वचा की स्पर्श संवेदनशीलता में कमी।
• पुतली का फैलाव - मायड्रायसिस। यह स्थिति प्राकृतिक परिस्थितियों में हो सकती है, उदाहरण के लिए, जब रोशनी का स्तर कम हो जाता है, और जब कुछ रसायनों द्वारा जहर दिया जाता है।
• रेटिना शिरा फैलाव और अन्य धमनी परिवर्तन।
• कॉर्निया की धीमी सूजन, जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान के साथ विकसित होती है - न्यूरोपैरालिटिक केराटाइटिस।
• नेत्रगोलक का उभड़ा हुआ (फलाव) - एक्सोफथाल्मोस।

यदि आप इस विकृति के 2 या अधिक लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें!

इस सिंड्रोम के साथ, उपरोक्त लक्षण पूरी तरह से व्यक्त नहीं हो सकते हैं, लेकिन आंशिक रूप से। नेत्र रोगों का निदान करते समय इस तथ्य को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

नैदानिक ​​तस्वीर

चिकित्सा पद्धति में, उपरोक्त सिंड्रोम वाले रोगी की जांच और उपचार के मामले का वर्णन किया गया है। ऑक्यूलिस्ट के रिकॉर्ड से ... "नेत्रगोलक स्थिर अवस्था में है। पुतली फैली हुई है। ऊपरी पलक झपक रही है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका और कॉर्निया की शाखाओं के अंत की शाखाओं के क्षेत्र में त्वचा की संवेदनशीलता अनुपस्थित है। फंडस और एक्सोफथाल्मोस की नसों का थोड़ा विस्तार होता है। रहने की व्यवस्था बाधित है, इसलिए मरीज सामान्य दूरी पर न तो पढ़ सकता है और न ही लिख सकता है। ऐसी स्थिति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों से पहले होती है, जिससे इस विकृति के प्रारंभिक कारण की पहचान करना संभव हो जाता है। सिफारिशें: उपचार की नियुक्ति के लिए एक न्यूरोसर्जन और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होगी।

टिप्पणी! आवास वस्तुओं को देखते समय दूरी में परिवर्तन के अनुकूल होने की आंख की क्षमता है।

इस सिंड्रोम के लिए उपचार आहार को उस कारक को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है जिसने इसे उकसाया, इसलिए इस स्थिति के लक्षणों को देखते हुए तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक से संपर्क करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आवश्यक हो तो ये चिकित्सा विशेषज्ञ आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट आदि के पास भेजेंगे।

उपचार न केवल बीमारी के कारण को खत्म करने पर आधारित है, बल्कि इसके साथ की स्थिति भी है: पीटोसिस, पक्षाघात, फैली हुई नसें या पुतली। इसलिए, इसमें समय और प्रयास लगता है।

आंखों के लिए व्यायाम के साथ वीडियो:

दृष्टि के रूप में इस तरह के एक जटिल अर्थ में एक अजीब संरचना होती है। आंख में कांच का शरीर, जलीय हास्य और लेंस होते हैं। और यह शरीर किसमें संचित है, हम आगे विचार करेंगे।

आंख का एनाटॉमी

कक्षा में हड्डी का गोला खोपड़ी का युग्मित भाग होता है, जिसमें दृष्टि का अंग होता है - आँख। कक्षा की गुहा इसकी चार दीवारों के साथ एक मॉडल बनाती है। कक्षा की शारीरिक रचना में संचार प्रणाली, तंत्रिका अंत, वसायुक्त परत और अश्रु ग्रंथि के साथ नेत्रगोलक होता है। सामने से, कक्षा में एक बड़ा उद्घाटन है, जो एक अनियमित पिरामिड का आधार है, जो कक्षीय मार्जिन की हड्डी द्वारा सीमित है।

कक्षा की संरचना में सबसे विस्तारित प्रवेश द्वार है, जो धीरे-धीरे केंद्र की ओर संकुचित होता जा रहा है। ऐसी कुल्हाड़ियाँ भी हैं जो किसी एक आँख के सॉकेट के साथ-साथ चलती हैं। उनकी ऑप्टिक नसें आंख के बीच में जुड़ती हैं। कक्षा की दीवारें नाक गुहा पर सीमा बनाती हैं। और आँख की गर्तिका बनाने वाली हड्डियाँ माथे के अग्र भाग से जुड़ी होती हैं। किनारों के साथ, वे लौकिक फोसा से सटे हुए हैं।

कक्षा की संरचना में गोल किनारों के साथ एक वर्ग का रूप है। सुप्राऑर्बिटल तंत्रिका कक्षीय गुहा पर फैली हुई है, ललाट की हड्डी और चीकबोन की प्रक्रिया को जोड़ती है। अंदर से, खोपड़ी के उद्घाटन के प्रवेश द्वार को नाक की ललाट की हड्डी और ऊपरी जबड़े के कंकाल द्वारा गठित औसत दर्जे का किनारा द्वारा बंद किया जाता है। पथ के निचले भाग में, इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका ऊपरी जबड़े और जाइगोमैटिक भाग से जुड़ते हुए कक्षा में जाती है। कक्षा की संरचना के पार्श्व किनारे को जाइगोमैटिक भाग द्वारा तैयार किया गया है।

आँख सॉकेट की पूरी छवि

चेहरे की खोपड़ी में छिद्रों की एक श्रृंखला होती है। जिनमें से एक है आई सॉकेट। इसकी दीवारें बेहद नाजुक हैं।

दीवार के ऊपर

इसमें ललाट की हड्डी का कक्षीय तल और स्पेनोइड हड्डी का एक छोटा खंड होता है। यह हड्डी कक्षा की दीवारों को इंट्राक्रैनील फोसा और सिर के मस्तिष्क से अलग करती है। और बाहर से, ऊपरी दीवार अस्थायी गुहा पर लगती है।

दीवार के नीचे

यह ऊपरी जबड़े के सामने से जुड़ता है। इसके अलावा, यह दीवार जाइगोमैटिक हड्डी पर लगती है। निचली दीवार मैक्सिलरी साइनस के ऊपर स्थित होती है, जिसे चिकित्सा उद्देश्यों के लिए जाना जाना चाहिए।

मध्य दीवार

यह ऊपरी जबड़े से जुड़ता है और औसत दर्जे की दीवार से एक इंसर्ट के साथ बहुत पतला होता है। इसमें तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाओं के मार्ग के लिए उद्घाटन होता है। यह कारक इस जाली के माध्यम से आंख और पीठ तक रोग प्रक्रियाओं की घटना की व्याख्या करता है।

पार्श्व दीवार

यह स्फेनोइड हड्डी की कक्षीय गुहा और खोपड़ी के चीकबोन्स के हिस्से के साथ-साथ ललाट की हड्डी से बनता है। पार्श्व दीवार आंख के हाशिये को से अलग करती है

आंख के लिए ही छेद में कई खांचे और मार्ग होते हैं, जिनकी मदद से आई सॉकेट चेहरे की खोपड़ी की अन्य संरचनाओं से जुड़ा होता है:

1. तंत्रिका अंत की दृश्य नहर;

2. निचला अश्रु भट्ठा;

3. आंख का ऊपरी भट्ठा;

4. जाइगोमैटिक उद्घाटन;

5. नासोलैक्रिमल मार्ग;

6. जाली कोशिकाएं।

आई सॉकेट की संरचना हमें आंख के स्थान के बारे में रुचि के सभी सवालों के विस्तृत जवाब देगी।

कक्षा के अंदर, पार्श्व और ऊपरी दीवारों के किनारों के साथ, एक अंतराल होता है, जो एक तरफ स्फेनोइड हड्डी द्वारा बंद होता है, और दूसरी तरफ इसके पंख से। यह चेहरे की खोपड़ी के मध्य फोसा के साथ कक्षीय फोरमैन को एकजुट करता है। आंख की मोटर नसें बेहतर कक्षीय प्रवेश द्वार से गुजरती हैं। कक्षीय प्रवेश द्वार के हाशिये में इस तरह के महत्वपूर्ण तंत्रिका अंत का संग्रह ऐसे लक्षणों के गठन की व्याख्या करता है, जिसमें "कक्षीय विदर" सिंड्रोम के साथ एक स्वस्थ क्षेत्र को नुकसान पहुंचाना संभव है।

औसत दर्जे की दीवार में खोपड़ी की अश्रु गुहा, एथमॉइड कोशिकाएं और स्पैनॉइड हड्डी की खोपड़ी का हिस्सा होता है। लैक्रिमल डक्ट सामने से गुजरता है, जो लैक्रिमल थैली में जाता है। इसमें एक छेद होता है, जो नासोलैक्रिमल आउटलेट के खिलाफ रहता है।

औसत दर्जे की दीवार के ऊपर दो स्लॉट हैं। पहला ललाट सीवन के प्रारंभिक किनारे पर स्थित एथमॉइड प्रवेश द्वार है, और दूसरा अंतराल ललाट खांचे के अंतिम किनारे के साथ चलता है। आई सॉकेट की शारीरिक रचना कोणों को देखने का एक बहुत ही कठिन विकल्प प्रतीत होता है। चेहरे की खोपड़ी को अंदर से पूरी तरह से जांचने से हमें इसे साथ-साथ काटने में मदद मिलेगी।

आंख सॉकेट की संरचना

1. माथे की हड्डी का जाइगोमैटिक खंड।

2. स्फेनोइड हड्डी का चौड़ा हिस्सा।

3. जाइगोमैटिक सतह की गुहा।

4. ललाट प्रक्रिया।

5. मुख्य कक्षीय निकास।

6. जाइगोमैटिक-फेशियल प्लेक्सस।

7. खोपड़ी के चीकबोन्स का हिस्सा।

8. इन्फ्राऑर्बिटल पथ।

9. ऊपरी जबड़े का हिस्सा।

10. कक्षीय विदर।

11. नाक मार्ग।

12. खोपड़ी का तालु खंड।

13. अश्रु कुंड का हिस्सा।

14. एथमॉइड लिंक का कक्षीय बैंड।

15. खोपड़ी के साथ अश्रु वाहिनी।

16. पोस्टीरियर लैक्रिमल फ्यूब।

17. मैक्सिलरी फ्रंटल सेगमेंट।

18. पहली जाली खिड़की।

19. आखिरी जाली खिड़की।

20. सुप्राऑर्बिटल विदर।

21. दृश्य मार्ग।

22. खोपड़ी की स्फेनोइड सतह का छोटा पंख।

23. ऊपर से कक्षीय उद्घाटन।

सामान्य वयस्कों में, कक्षा के गोले का आयतन लगभग 30 मिली, आंख 6.5 मिली होती है।

आई सॉकेट एनाटॉमी

कक्षा की कक्षा का गोला एक पिरामिड के रूप में दो गड्ढा हैं, जिनका एक आधार, चार दीवारें और एक शीर्ष है। आधार, जो खोपड़ी के अंदर स्थित होता है, चार कोनों से बनता है। कक्षा बनाने वाली हड्डियाँ ललाट की हड्डी के चरम कोण से जुड़ती हैं, और नीचे का कोण मैक्सिलरी हड्डी से जुड़ता है। औसत दर्जे का मार्जिन ललाट, लैक्रिमल और मैक्सिलरी हड्डियों की सीमा बनाता है। पार्श्व कोण जबड़े से जुड़ता है।

कक्षा का शीर्ष ऊपर से कक्षीय फोरमैन के औसत दर्जे के कोण से गुजरता है और सुचारू रूप से आंख के तंत्रिका अंत की नहर में जाता है।

खोपड़ी के साथ कक्षीय फोरमैन का संघ

कक्षा के शीर्ष पर एक प्रभावशाली उद्घाटन है जिसके साथ ऑप्टिक नहर और आंख की धमनी गुजरती है। औसत दर्जे के किनारे के पूर्वकाल प्रोट्रूशियंस में, लैक्रिमल थैली का एक फोसा होता है, जो नासोलैक्रिमल नहर के साथ जारी रहता है, जो नाक गुहा में गुजरता है।

नीचे का कक्षीय प्रवेश कक्षा के पार्श्व और अवर मार्जिन से होकर गुजरता है। फिर वह तालु के बर्तनों और टेम्पोरल फोसा में चला जाता है। इसके साथ आंख की निचली नस गुजरती है, जो ऊपरी धमनी में बहती है। यह शिरापरक जाल से जुड़ता है और कक्षा के नीचे की नसों और धमनी से होकर गुजरता है।

ऊपरी उद्घाटन के माध्यम से, जो मध्य कपाल फोसा में जाता है, ओकुलोमोटर तंत्रिका प्लेक्सस प्रवेश करता है, साथ ही साथ ट्राइजेमिनल तंत्रिका भी। आंख की ऊपरी नस तुरंत बहती है, जो नेत्रगोलक की नसों का मुख्य संग्राहक है।

कक्षीय क्षेत्र संरचना

गोले में अपनी प्रक्रियाओं के साथ नेत्रगोलक होता है, चेहरे की खोपड़ी, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिका जाल, मांसपेशियों और लैक्रिमल ग्रंथियों के साथ संचार उपकरण, किनारों पर एक वसायुक्त परत से घिरा होता है। पूर्वकाल में, कक्षा का क्षेत्र कक्षीय प्रावरणी द्वारा सीमित होता है, जो पलकों के उपास्थि में आपस में जुड़ता है। यह गोले के कोनों पर पेरीओस्टेम के साथ फ़्यूज़ हो जाता है। लैक्रिमल थैली कक्षीय प्रावरणी के पूर्वकाल में चलती है और कक्षीय संरचना की गुहा के बाहर स्थित होती है। चेहरे के खंड में आई सॉकेट की शारीरिक रचना इस तरह दिखती है।

चिकित्सा में महत्व

कक्षीय विदर के तंत्रिका अंत के जाल की साइट पर, यदि इस क्षेत्र में विभिन्न रोग प्रक्रियाएं होती हैं, तो "श्रेष्ठ कक्षीय विदर" का सिंड्रोम हो सकता है। ऐसी बीमारी के साथ, यह प्रकट हो सकता है। साथ ही, इस सिंड्रोम के साथ, आंख की पूर्ण गतिहीनता दिखाई दे सकती है, पुतली धीरे-धीरे फैलती है।

पैथोलॉजी की साइट पर, एक संवेदनशीलता विकार मनाया जाता है, और ट्राइजेमिनल प्लेक्सस के वितरण की साइट पर, तंत्रिका अंत की सुन्नता और आंख के प्रारंभिक भाग की नसों का फैलाव हो सकता है। उपचार के बाद या ऑपरेशन के बाद आने वाली सभी प्रकार की कठिनाइयों को ध्यान में रखते हुए, पहले एक साथ कई डॉक्टरों से परामर्श करना आवश्यक है: एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक चिकित्सक। सभी अनिवार्य परीक्षणों को पास करना, निदान करना, टोनोमेट्री, बायोमाइक्रोस्कोपी करना आवश्यक है। तब आप पहले से ही चिकित्सा हस्तक्षेप कर सकते हैं।

40 . के क्षैतिज आयाम के साथ मिमी,और लंबवत - 32 मिमी(चित्र 2.1.3)।

बाहरी किनारे का सबसे बड़ा भाग (मार्गो लेटरलिस)और निचले किनारे का बाहरी आधा भाग (मार्गो इन्फ्राऑर्बिटालिस)जाइगोमैटिक हड्डी द्वारा नेत्र सॉकेट का निर्माण किया जाता है। कक्षा का बाहरी किनारा काफी मोटा है और भारी यांत्रिक भार का सामना कर सकता है। जब इस क्षेत्र में हड्डी का फ्रैक्चर होता है, तो यह आमतौर पर साथ चलता है

चावल। 2.1.3. आंख की गर्तिका बनाने वाली हड्डियाँ:

/ - जाइगोमैटिक हड्डी की कक्षीय प्रक्रिया; 2 - गाल की हड्डी; 3 - जाइगोमैटिक हड्डी की फ्रंटो-स्पेनोइड प्रक्रिया; 4 - स्पेनोइड हड्डी के बड़े पंख की कक्षीय सतह; 5 - स्पेनोइड हड्डी का बड़ा पंख; 6 - ललाट की हड्डी की पार्श्व प्रक्रिया; 7 - अश्रु ग्रंथि का फोसा; 8 - सामने वाली हड्डी; 9 - दृश्य एपर्चर; 10 - सुप्राऑर्बिटल पायदान; // - ब्लॉक होल; 12 - सलाखें हड्डी; 13 - नाक की हड्डी; 14 - ऊपरी जबड़े की ललाट प्रक्रिया; 15 - अश्रु हड्डी; 16 - ऊपरी जबड़ा; 17 - इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन; 18 - तालु की हड्डी; 19 - इन्फ्राऑर्बिटल सल्कस; 20 - इन्फ्राऑर्बिटल विदर; 21 - जाइगोमैटिक-चेहरे का उद्घाटन; 22 - सुप्राऑर्बिटल विदर

सिवनी लाइनें। इस मामले में, फ्रैक्चर जाइगोमैटिक-मैक्सिलरी सिवनी की रेखा के साथ नीचे की दिशा में या जाइगोमैटिक-फ्रंटल सिवनी की रेखा के साथ नीचे-बाहर की ओर होता है। फ्रैक्चर की दिशा दर्दनाक बल के आवेदन की साइट पर निर्भर करती है।

ललाट की हड्डी कक्षा के ऊपरी किनारे का निर्माण करती है (मार्गो सुप्राऑर्बिटालिस),और इसके बाहरी और भीतरी भाग क्रमशः कक्षा के बाहरी और भीतरी किनारों के निर्माण में शामिल होते हैं। नवजात शिशुओं में, ऊपरी किनारा तेज होता है। यह जीवन भर महिलाओं में तेज रहता है, और पुरुषों में यह उम्र के साथ गोल हो जाता है। औसत दर्जे की ओर से कक्षा के ऊपरी किनारे पर, सुप्राऑर्बिटल पायदान दिखाई देता है (इंसीसुरा ललाट),सुप्राऑर्बिटल तंत्रिका युक्त (एन. सुप्राऑर्बिटालिस)और जहाजों। धमनी और तंत्रिका के सामने और सुप्राऑर्बिटल पायदान के सापेक्ष थोड़ा बाहर की ओर एक छोटा सुप्राऑर्बिटल फोरामेन होता है। (फोरामेन सुप्राऑर्बिटालिस),जिसके माध्यम से नामांकित धमनी ललाट साइनस और हड्डी के स्पंजी भाग में प्रवेश करती है (धमनी सुप्राऑर्बिटालिस)।

आई सॉकेट का भीतरी किनारा (मार्गो मेडियालिस ऑर्बिटे)पूर्वकाल खंडों में यह मैक्सिलरी हड्डी द्वारा बनता है, जो इस प्रक्रिया को ललाट की हड्डी तक फैलाता है।

इस क्षेत्र में लैक्रिमल स्कैलप्स की उपस्थिति से कक्षा के आंतरिक किनारे का विन्यास जटिल है। इस कारण से, व्हिटनॉल आंतरिक किनारे के आकार को एक लहरदार सर्पिल के रूप में मानने का प्रस्ताव करता है (चित्र 2.1.3)।

आई सॉकेट का निचला किनारा (मार्गो अवर ऑर्बिटे)आधी मैक्सिलरी और आधी जाइगोमैटिक हड्डियों द्वारा निर्मित। इंफ्रोरबिटल तंत्रिका कक्षा के निचले किनारे से अंदर से गुजरती है (एन. इन्फ्राऑर्बिटालिस)और उसी नाम की धमनी। वे इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन के माध्यम से खोपड़ी की सतह पर आते हैं। (foramen infraorbitalis),कई नट-री और कक्षा के निचले किनारे के नीचे स्थित है।

2.1.3. हड्डी, दीवारें और कक्षा के उद्घाटन

जैसा कि ऊपर बताया गया है, कक्षा केवल सात हड्डियों से बनती है जो चेहरे की खोपड़ी के निर्माण में भी शामिल होती हैं।

कक्षाओं की औसत दर्जे की दीवारें समानांतर हैं। वे एथमॉइड और स्पेनोइड हड्डियों के साइनस द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं। पार्श्व की दीवारें कक्षा को मध्य कपाल फोसा से पीछे और लौकिक फोसा से - सामने से अलग करती हैं। कक्षा सीधे पूर्वकाल कपाल फोसा के नीचे और मैक्सिलरी साइनस के ऊपर स्थित होती है।

आँख की ऊपरी दीवार(पेरीज़ सुपीरियर ऑर्बिटे)(चित्र 2.1.4)।

कक्षा की ऊपरी दीवार ललाट साइनस और पूर्वकाल कपाल फोसा के निकट है। यह ललाट की हड्डी के कक्षीय भाग से बनता है, और पीछे - स्पेनोइड हड्डी के निचले पंख द्वारा।

कक्षा की अस्थि निर्माण

चावल। 2.1.4. आँख की ऊपरी दीवार (रीह एट अल।, 1981 के बाद):

/ - ललाट की हड्डी की कक्षीय दीवार; 2 - अश्रु ग्रंथि का फोसा; 3 - सामने जाली का छेद; 4 - स्पेनोइड हड्डी का एक बड़ा पंख; 5 - ऊपरी कक्षीय विदर; 6 - पार्श्व कक्षीय ट्यूबरकल; 7 - ब्लॉक छेद; 8 - अश्रु हड्डी के पीछे की शिखा; 9 - अश्रु हड्डी का पूर्वकाल शिखा; 10 - सुतुरा नोट्रा

इन हड्डियों के बीच स्पेनोइड-ललाट सीवन गुजरता है (सुतुरा स्फेनोफ्रोंटैलिस)।

कक्षा की ऊपरी दीवार पर बड़ी संख्या में संरचनाएं हैं जो सर्जिकल हस्तक्षेप में प्रयुक्त "निशान" की भूमिका निभाती हैं। अश्रु ग्रंथि का फोसा ललाट की हड्डी के अग्रपार्श्व भाग में स्थित होता है। (फोसा ग्लैंडुला लैक्रिमालिस)।फोसा में न केवल लैक्रिमल ग्रंथि होती है, बल्कि वसा ऊतक की एक छोटी मात्रा भी होती है, मुख्य रूप से पीठ में (सहायक फोसा) रोश डोविन्यो (रोच ऑन-डुविग्नॉड))।नीचे से, फोसा जाइगोमैटिक-फ्रंटल सिवनी द्वारा सीमित है (एस। फ्रंटो-जाइगोमैटिका)।

लैक्रिमल फोसा के क्षेत्र में हड्डी की सतह आमतौर पर चिकनी होती है, लेकिन कभी-कभी लैक्रिमल ग्रंथि के सहायक स्नायुबंधन के लगाव के स्थल पर खुरदरापन निर्धारित किया जाता है।

पूर्वकाल भाग में, लगभग 5 मिमीकिनारे से, ट्रोक्लियर फोसा और ट्रोक्लियर रीढ़ स्थित हैं (फोविया ट्रोक्लेरिस और स्पाइना ट्रोक्लेरिस),कण्डरा की अंगूठी पर जिसमें बेहतर तिरछी पेशी जुड़ी होती है।

ललाट की हड्डी के ऊपरी किनारे पर स्थित सुप्राऑर्बिटल पायदान के माध्यम से, सुप्राऑर्बिटल तंत्रिका गुजरती है, जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका की ललाट शाखा की एक शाखा है।

कक्षा के शीर्ष पर, सीधे स्पैनॉइड हड्डी के छोटे पंख पर, एक ऑप्टिक उद्घाटन होता है - ऑप्टिक नहर का प्रवेश द्वार (कैनालिस ऑप्टिकस)।

कक्षा की ऊपरी दीवार पतली और नाजुक होती है। यह 3 . तक गाढ़ा हो जाता है मिमीस्पेनोइड हड्डी के अपने छोटे पंख के गठन के स्थान पर (अला माइनर ओएस स्पेनोएडेल)।

दीवार का सबसे बड़ा पतलापन उन मामलों में देखा जाता है जहां ललाट साइनस असाधारण रूप से विकसित होता है। कभी-कभी उम्र के साथ, ऊपरी दीवार के अस्थि ऊतक का पुनर्जीवन होता है। इस मामले में, पेरिओर्बिटा पूर्वकाल कपाल फोसा के ड्यूरा मेटर के संपर्क में है।

चूंकि ऊपरी दीवार पतली है, यह इस क्षेत्र में है कि चोट के दौरान हड्डी के तेज टुकड़े के गठन के साथ एक हड्डी का फ्रैक्चर होता है। ऊपरी दीवार के माध्यम से, विभिन्न रोग प्रक्रियाएं (सूजन, ट्यूमर) जो ललाट साइनस में विकसित होती हैं, कक्षा में फैलती हैं। इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि ऊपरी दीवार पूर्वकाल कपाल फोसा के साथ सीमा पर स्थित है। यह परिस्थिति बहुत व्यावहारिक महत्व की है, क्योंकि कक्षा की ऊपरी दीवार पर चोट लगने को अक्सर मस्तिष्क क्षति के साथ जोड़ा जाता है।

कक्षा की भीतरी दीवार(पेरीज़ मी-डायलिस ऑर्बिटे)(चित्र 2.1.5)।

कक्षा की भीतरी दीवार सबसे पतली (मोटाई 0.2-0.4 .) है मिमी)।यह 4 हड्डियों से बनता है: एथमॉइड हड्डी की कक्षीय प्लेट (लैमिना ऑर्बिटलिस ओएस एथमोई-डेल),मैक्सिला की ललाट प्रक्रिया (प्रो-सेसस फ्रंटलिस ओएस जाइगोमैटिकम),अश्रु चोटी

चावल। 2.1.5. कक्षा की भीतरी दीवार (रीह एट अल।, 1981 के बाद):

1 - पूर्वकाल लैक्रिमल स्कैलप और मैक्सिला की ललाट प्रक्रिया; 2 - लैक्रिमल फोसा; 3 - पश्च लैक्रिमल स्कैलप; 4 - लैमिना पपीरासियासलाखें हड्डी; 5 - सामने जाली का छेद; 6 -ऑप्टिक उद्घाटन और नहर, बेहतर कक्षीय विदर और स्पाइना रेक्टी लेटरलिस; 7- ललाट की हड्डी की पार्श्व कोणीय प्रक्रिया; 8 - दाहिनी ओर स्थित जाइगोमैटिक-चेहरे के उद्घाटन के साथ अवर कक्षीय मार्जिन

अध्याय दो

स्फेनोइड हड्डी की ट्यू और पार्श्व कक्षीय सतह (फीके ऑर्बिटलिस ओएस स्फे-नोइडलिस),सबसे गहराई में स्थित है। एथमॉइड और ललाट की हड्डियों के बीच सीम के क्षेत्र में, पूर्वकाल और पीछे के एथमॉइड उद्घाटन दिखाई देते हैं। (foramina ethmoidalia, anterius et pos-terius),जिसके माध्यम से एक ही नाम की नसें और वाहिकाएँ गुजरती हैं (चित्र 2.1.5)।

आंतरिक दीवार के पूर्वकाल भाग में लैक्रिमल सल्कस दिखाई देता है (सल्कस लैक्रिमालिस),अश्रु थैली के फोसा में जारी (फोसा सैकी लैक्रिमालिस)।इसमें लैक्रिमल थैली होती है। लैक्रिमल ग्रूव, जैसे-जैसे नीचे की ओर बढ़ता है, लैक्रिमल कैनाल में जाता है (सपा-लिस नासोलैक्रिमालिस)।

लैक्रिमल फोसा की सीमाओं को दो शिखाओं द्वारा चित्रित किया जाता है - पूर्वकाल और पश्च लैक्रिमल क्रेस्ट। (क्राइस्टा लैक्रिमालिस पूर्वकाल और पीछे)।पूर्वकाल अश्रु शिखा नीचे जारी रहती है और धीरे-धीरे कक्षा के निचले किनारे में चली जाती है।

पूर्वकाल लैक्रिमल शिखा त्वचा के माध्यम से आसानी से दिखाई देती है और लैक्रिमल थैली पर ऑपरेशन के दौरान एक मार्कर है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कक्षा की भीतरी दीवार का मुख्य भाग एथमॉइड हड्डी द्वारा दर्शाया गया है। चूंकि यह कक्षा के सभी अस्थि निर्माणों में सबसे पतला है, यह इसके माध्यम से है कि भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर एथमॉइड हड्डी के साइनस से कक्षा के ऊतकों तक फैलती है। इससे सेल्युलाइटिस, कक्षा के कफ, कक्षा की नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, ऑप्टिक तंत्रिका के विषाक्त न्यूरिटिस आदि का विकास हो सकता है। बच्चों में अक्सर तीव्र रूप से विकसित होने वाला पीटोसिस होता है। भीतरी दीवार भी साइनस से कक्षा तक और इसके विपरीत ट्यूमर के प्रसार का स्थल है। अक्सर यह सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान नष्ट हो जाता है।

भीतरी दीवार कुछ हद तक केवल पीछे के हिस्सों में मोटी होती है, विशेष रूप से स्पेनोइड हड्डी के शरीर के क्षेत्र में, साथ ही साथ पश्च लैक्रिमल शिखा के क्षेत्र में।

आंतरिक दीवार के निर्माण में शामिल एथमॉइड हड्डी में कई वायु युक्त अस्थि संरचनाएं होती हैं, जो कक्षा के मोटे तल की तुलना में कक्षा की औसत दर्जे की दीवार के फ्रैक्चर की दुर्लभ घटना की व्याख्या कर सकती हैं।

यह भी उल्लेख किया जाना चाहिए कि जाली सिवनी के क्षेत्र में, हड्डी की दीवारों के विकास में असामान्यताएं अक्सर होती हैं, उदाहरण के लिए, जन्मजात "अंतराल", जो दीवार को काफी कमजोर करता है। इस मामले में, अस्थि ऊतक दोष रेशेदार ऊतक से ढका होता है। भीतरी दीवार का कमजोर होना भी उम्र के साथ होता है। इसका कारण हड्डी की प्लेट के मध्य भागों का शोष है।

व्यावहारिक रूप से, विशेष रूप से संज्ञाहरण करते समय, पूर्वकाल और पीछे के एथमॉइड फोरामेन के स्थान को जानना महत्वपूर्ण है, जिसके माध्यम से नेत्र धमनी की शाखाएं, साथ ही नासोसिलरी तंत्रिका की शाखाएं गुजरती हैं।

पूर्वकाल एथमॉइड उद्घाटन ललाट-एथमॉइड सिवनी के पूर्वकाल छोर पर खुलते हैं, और पीछे वाले उसी सिवनी के पीछे के छोर के पास (चित्र। 2.1.5)। इस प्रकार, सामने के छेद 20 . की दूरी पर स्थित हैं मिमीपूर्वकाल अश्रु शिखा के पीछे, और पीछे वाले 35 . की दूरी पर मिमी

आंतरिक दीवार पर कक्षा की गहराई में ऑप्टिक नहर है (कैनालिस ऑप्टिकस),खोपड़ी की गुहा के साथ कक्षा की गुहा का संचार करना।

कक्षा की बाहरी दीवार(पेरीज़ लैटेरा-लिस ऑर्बिटे)(चित्र 2.1.6)।

कक्षा की बाहरी दीवार इसके पीछे के भाग में कक्षा की सामग्री और मध्य कपाल फोसा को अलग करती है। सामने, यह लौकिक फोसा पर सीमा करता है (फोसा टेम्पोरलिस),टेम्पोरलिस मांसपेशी द्वारा किया जाता है (यानी टेम्पोरलिस)।यह कक्षीय विदर द्वारा ऊपरी और निचली दीवारों से सीमांकित है। ये सीमाएँ पूर्वकाल में sphenofrontal तक फैली हुई हैं (सुतुरा स्फेनोफ्रोंटैलिस)और जाइगोमैटिक-मैक्सिलरी (सुतुरा ज़ी-गोमैटिकोमैक्सिलेयर)सीम (चित्र। 2.1.6)।

कक्षा की बाहरी दीवार का पिछला भाग केवल स्पैनॉइड हड्डी के बड़े पंख की कक्षीय सतह बनाता है, और पूर्वकाल खंड जाइगोमैटिक हड्डी की कक्षीय सतह बनाता है। उनके बीच एक पच्चर-जाइगोमैटिक सिवनी है (सुतुरा स्फेनोज़ाइगोमैटिका)।इस सिवनी की उपस्थिति ऑर्बिटोटॉमी को बहुत सरल करती है।

चावल। 2.1.6. कक्षा की बाहरी दीवार (रीह एट अल।, 1981 के बाद):

1 - सामने वाली हड्डी; 2 - स्पेनोइड हड्डी का एक बड़ा पंख; 3 - गाल की हड्डी; 4 - ऊपरी कक्षीय विदर; 5 - स्पाइना रेक्टी लेटरलिस; 6- इन्फ्राऑर्बिटल विदर; 7 - एक उद्घाटन जिसके माध्यम से एक शाखा जाइगोमैटिक-ऑर्बिटल तंत्रिका से लैक्रिमल ग्रंथि तक जाती है; 8 - जाइगोमैटिक-ऑर्बिटल फोरामेन

कक्षा की अस्थि निर्माण

स्फेनोइड हड्डी के शरीर पर, ऊपरी कक्षीय विदर के चौड़े और संकरे हिस्सों के जंक्शन पर, एक छोटा बोनी फलाव (कांटा) होता है। (स्पाइना रेक्टी लेटरलिस),जिससे बाहरी रेक्टस पेशी निकलती है।

जाइगोमैटिक-ऑर्बिटल फोरामेन (/. जिगोमैटिकऑर्बिटल),जिसके माध्यम से जाइगोमैटिक तंत्रिका की शाखा कक्षा छोड़ती है (एन. ज़िगोमैटिको-ऑर्बिटालिस),लैक्रिमल तंत्रिका के लिए अग्रणी। कक्षीय श्रेष्ठता भी इसी क्षेत्र में पाई जाती है। (एमिनेंटिया ऑर्बिटलिस;व्हिटनेल का कक्षीय ट्यूबरकल)। इससे जुड़ी पलक का बाहरी लिगामेंट, लेवेटर का बाहरी "सींग", लॉकवुड का लिगामेंट है (लिग। सस्पेंसोरियम),कक्षीय पट (सेप्टम ऑर्बिटेल)और अश्रु प्रावरणी (/. लैक्रिमालिस).

कक्षा की बाहरी दीवार विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपों के दौरान कक्षा की सामग्री तक सबसे आसान पहुंच का स्थान है। इस तरफ से पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का कक्षा में प्रसार अत्यंत दुर्लभ है और आमतौर पर जाइगोमैटिक हड्डी के रोगों से जुड़ा होता है।

ऑर्बिटोटॉमी करते समय, नेत्र रोग विशेषज्ञ को पता होना चाहिए कि चीरा का पिछला किनारा 12-13 की दूरी पर है मिमीपुरुषों में और 7-8 मिमीमहिलाओं के बीच।

कक्षा की निचली दीवार(पेरीज़ अवर ऑर्बिटे)(चित्र 2.1.7)।

कक्षा के नीचे भी मैक्सिलरी साइनस की छत है। व्यावहारिक दृष्टि से ऐसा पड़ोस महत्वपूर्ण है, क्योंकि मैक्सिलरी साइनस के रोगों में, कक्षा अक्सर प्रभावित होती है और इसके विपरीत।

कक्षा की निचली दीवार तीन हड्डियों से बनती है: ऊपरी जबड़े की कक्षीय सतह (फीड ऑर्बिटलिस ओएस मैक्सिला),जाइगोमैटिक हड्डी, कक्षा के अधिकांश तल पर कब्जा कर लेती है (ओएस जाइगोमैटिकस)और तालु की हड्डी की कक्षीय प्रक्रिया (प्रोसेसस ऑर्बिटलिस ओएस जाइगोमैटिकस)(चित्र 2.1.7)। तालु की हड्डी कक्षा के पीछे एक छोटा सा क्षेत्र बनाती है।

कक्षा की निचली दीवार का आकार एक समबाहु त्रिभुज जैसा दिखता है।

स्पेनोइड हड्डी की कक्षीय सतह के निचले किनारे के बीच (फीके ऑर्बिटलिस ओएस स्फेनोइडैलिस)और मैक्सिलरी हड्डी की कक्षीय सतह का पिछला किनारा (फीड ऑर्बिटलिस ओएस मैक्सिला)अवर कक्षीय विदर है (फिशुरा ऑर्बिटलिस अवर)।अवर कक्षीय विदर की धुरी के माध्यम से खींची जाने वाली रेखा अवर दीवार की बाहरी सीमा बनाती है। आंतरिक सीमा को पूर्वकाल और पश्च एथमॉइड-मैक्सिलरी टांके के दौरान निर्धारित किया जा सकता है।

मैक्सिलरी हड्डी की निचली सतह के पार्श्व किनारे पर, इन्फ्राऑर्बिटल ग्रूव (नाली) शुरू होता है (सल्कस इन्फ्राऑर्बिटालिस),जो, जैसे-जैसे हम आगे बढ़ते हैं, एक चैनल में बदल जाता है (कैनालिस इंफ्रोरबिटलिस)।उन्होंने है

चावल। 2.1.7. कक्षा की निचली दीवार (रीह एट अल।, 1981 के बाद):

मैं- मेन्डिबुलर मार्जिन, मैक्सिलरी पार्ट; 2 - इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन; 3 - ऊपरी जबड़े की कक्षीय प्लेट; 4 - अवर कक्षीय नाली; 5 - स्पेनोइड हड्डी के बड़े पंख की कक्षीय सतह; 6 - जाइगोमैटिक हड्डी की सीमांत प्रक्रिया; 7 - लैक्रिमल फोसा; 8 - इन्फ्राऑर्बिटल विदर; 9 - निचली तिरछी पेशी की शुरुआत का स्थान

इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका निहित है (एन। इंफ्रोरबिटलिस)।भ्रूण में, इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका कक्षा की हड्डी की सतह पर स्वतंत्र रूप से स्थित होती है, लेकिन धीरे-धीरे तेजी से बढ़ती मैक्सिलरी हड्डी में डूब जाती है।

इन्फ्राऑर्बिटल कैनाल का बाहरी उद्घाटन कक्षा के निचले किनारे के नीचे 6 . की दूरी पर स्थित है मिमी(चित्र 2.1.3, 2.1.5)। बच्चों में यह दूरी काफी कम होती है।

कक्षा की निचली दीवार का घनत्व भिन्न होता है। यह इंफ्राऑर्बिटल तंत्रिका के पास और कुछ हद तक सघन है। अंदर, दीवार काफ़ी पतली हो जाती है। यह इन जगहों पर है कि अभिघातजन्य के बाद के फ्रैक्चर स्थानीयकृत हैं। निचली दीवार भी भड़काऊ और ट्यूमर प्रक्रियाओं के प्रसार की साइट है।

दृश्य चैनल(कैनालिस ऑप्टिकस)(चित्र 2.1.3, 2.1.5, 2.1.8)।

ऊपरी कक्षीय विदर के अंदर कई ऑप्टिक उद्घाटन हैं, जो दृश्य नहर की शुरुआत है। स्पैनॉइड हड्डी के निचले पंख की निचली दीवार के जंक्शन पर ऊपरी कक्षीय विदर से ऑप्टिक उद्घाटन को अलग करता है, स्पैनॉइड हड्डी का शरीर अपने कम पंख के साथ।

कक्षा के सामने ऑप्टिक नहर के खुलने का आयाम 6-6.5 . है मिमीऊर्ध्वाधर विमान में और 4.5-5 मिमीक्षैतिज में (चित्र 2.1.3, 2.1.5, 2.1.8)।

ऑप्टिक नहर मध्य कपाल फोसा की ओर ले जाती है (फोसा क्रेनियलिस मीडिया)।इसकी लंबाई 8-10 . है मिमीऑप्टिक नहर की धुरी नीचे और बाहर की ओर निर्देशित होती है। इसका विचलन

अध्याय दो

चावल। 2.1.8. आँख सॉकेट का शीर्ष (ज़ाइड और जेल्क्स के बाद, 1985):

1 - इन्फ्राऑर्बिटल विदर; 2 - गोल छेद 3 - ऊपरी कक्षीय विदर; 4 - दृश्य एपर्चर और दृश्य नहर

धनु तल से अक्ष, साथ ही नीचे, क्षैतिज तल के सापेक्ष, 38 ° के बराबर होता है।

ऑप्टिक तंत्रिका नहर से गुजरती है (पी. ऑप्टिकस),नेत्र धमनी (ए। ऑप्थाल्मिका),ऑप्टिक तंत्रिका के म्यान में विसर्जित, साथ ही सहानुभूति तंत्रिकाओं की चड्डी। कक्षा में प्रवेश करने के बाद, धमनी तंत्रिका के नीचे स्थित होती है, और फिर तंत्रिका को पार करती है और बाहर स्थित होती है।

चूंकि भ्रूण की अवधि में नेत्र धमनी की स्थिति बदल जाती है, नहर पश्च भाग में एक क्षैतिज अंडाकार और पूर्वकाल में एक ऊर्ध्वाधर अंडाकार का रूप ले लेती है।

पहले से ही तीन साल की उम्र तक, दृश्य नहर अपने सामान्य आकार तक पहुंच जाती है। इसका व्यास 7 . से अधिक है मिमीइसे पहले से ही आदर्श से विचलन पर विचार करना और एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति मान लेना आवश्यक है। विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के विकास के साथ दृश्य चैनल में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई है। छोटे बच्चों में, दोनों तरफ ऑप्टिक नहर के व्यास की तुलना करना आवश्यक है, क्योंकि यह अभी तक अंतिम आयामों तक नहीं पहुंचा है। दृश्य नहरों के विभिन्न व्यास का पता लगाते समय (कम से कम 1 मिमी)कोई काफी आत्मविश्वास से ऑप्टिक तंत्रिका के विकास में एक विसंगति की उपस्थिति या नहर में स्थानीयकृत एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति मान सकता है। इस मामले में, ऑप्टिक तंत्रिका के ग्लिओमास, स्पैनॉइड हड्डी के क्षेत्र में एन्यूरिज्म, ऑप्टिक चियास्म के ट्यूमर के अंतर्गर्भाशयी प्रसार सबसे अधिक बार पाए जाते हैं। इंट्राट्यूबुलर मेनिंगियोमा का निदान करना काफी मुश्किल है। कोई भी दीर्घकालिक ऑप्टिक न्यूरिटिस इंट्राट्यूबुलर मेनिंगियोमा विकसित होने की संभावना का संकेत दे सकता है।

बड़ी संख्या में अन्य बीमारियां दृश्य नहर के विस्तार की ओर ले जाती हैं। ये अरचनोइड के सौम्य हाइपरप्लासिया, फंगल घाव (मायकोसेस), ग्रैनुलोमेटस इंफ्लेमेटरी रिएक्शन (सिफिलिटिक गम्मा, ट्यूबरकुलोमा) हैं। चैनल का फैलाव सारकॉइडोसिस, न्यूरोफिब्रोमा, अरचनोइडाइटिस, अरचनोइड सिस्ट और क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस में भी होता है। .

तंतुमय डिसप्लेसिया या स्पेनोइड हड्डी के फाइब्रोमा के साथ चैनल का संकुचन संभव है।

सुपीरियर कक्षीय विदर(फिशुरा ऑर्बिटलिस सुपीरियर)।

सुप्राऑर्बिटल विदर का आकार और आकार अलग-अलग व्यक्तियों में काफी भिन्न होता है। यह कक्षा के शीर्ष पर दृश्य उद्घाटन के बाहरी तरफ स्थित है और इसमें अल्पविराम का आकार है (चित्र 2.1.3, 2.1.6, 2.1.8, 2.1.9)। यह स्पेनोइड हड्डी के छोटे और बड़े पंखों द्वारा सीमित है। ऊपरी कक्षीय विदर का ऊपरी भाग पार्श्व की ओर से मध्य की ओर और नीचे से संकरा होता है। इन दो भागों के जंक्शन पर रेक्टस पेशी की रीढ़ होती है (स्पाइना रेक्टी)।

ओकुलोमोटर, ट्रोक्लियर तंत्रिका, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की I शाखा, पेट की तंत्रिका, बेहतर कक्षीय शिरा, आवर्तक लैक्रिमल धमनी, सिलिअरी नाड़ीग्रन्थि की सहानुभूति जड़ बेहतर कक्षीय विदर (चित्र। 2.1.9) से गुजरती है।

सामान्य कण्डरा वलय (एनलस टेंडिनस कम्युनिस;ज़िन रिंग) ऊपरी कक्षीय विदर और दृश्य के बीच स्थित है

चावल। 2.1.9. सुप्राऑर्बिटल विदर और ज़िन रिंग के क्षेत्र में संरचनाओं का स्थान (ज़ाइड, जेल्क्स, /985) के अनुसार:

1 - बाहरी रेक्टस मांसपेशी; 2 - ओकुलोमोटर तंत्रिका की ऊपरी और निचली शाखाएं; 3 - ललाट तंत्रिका; 4 - लैक्रिमल तंत्रिका; 5 - ब्लॉक तंत्रिका; 6 - ऊपरी रेक्टस मांसपेशी; 7 - नासोसिलरी तंत्रिका; 8 - ऊपरी पलक का लेवेटर; 9 - बेहतर तिरछी पेशी; 10 - अपहरण तंत्रिका; // - आंतरिक रेक्टस मांसपेशी; 12 - अवर रेक्टस मांसपेशी

कक्षा की अस्थि निर्माण

चैनल। ऑप्टिक तंत्रिका, नेत्र धमनी, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की ऊपरी और निचली शाखाएं, नासोसिलरी तंत्रिका, पेट की तंत्रिका, और ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि की सहानुभूति जड़ें ज़िन रिंग के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करती हैं और इस प्रकार पेशी फ़नल में स्थित होती हैं ( चित्र 2.1.8, 2.1.9)।

सुप्राऑर्बिटल विदर में वलय के ठीक नीचे अवर नेत्र शिरा की श्रेष्ठ शाखा गुजरती है (v. ऑप्थाल्मिका अवर)।रिंग के बाहर, ऊपरी कक्षीय विदर के पार्श्व की ओर, ट्रोक्लियर तंत्रिका गुजरती है (एन. ट्रोक्लीयरिस),सुपीरियर ऑप्थेल्मिक नस (v. ऑप्थाल्मिका सुपीरियर),साथ ही अश्रु और ललाट नसों (पीपी। लैक्रिमालिस एट फ्रंटैलिस)।

बेहतर कक्षीय विदर का विस्तार विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के विकास का संकेत दे सकता है, जैसे कि एन्यूरिज्म, मेनिंगियोमा, कॉर्डोमा, पिट्यूटरी एडेनोमा, कक्षा के सौम्य और घातक ट्यूमर।

कभी-कभी अस्पष्ट प्रकृति की एक भड़काऊ प्रक्रिया ऊपरी कक्षीय विदर (तलास-हंट सिंड्रोम, दर्दनाक नेत्र रोग) के क्षेत्र में विकसित होती है। यह संभव है कि आंख की बाहरी मांसपेशियों में जाने वाली तंत्रिका चड्डी में सूजन फैल जाए, जो इस सिंड्रोम के साथ होने वाले दर्द का कारण है।

ऊपरी कक्षीय विदर के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया से कक्षा के शिरापरक जल निकासी में व्यवधान हो सकता है। इसका परिणाम पलकों और आंखों के सॉकेट की सूजन है। ट्यूबरकुलस एन्सेफलिक पेरीओस्टाइटिस का भी वर्णन किया गया है, जो इंट्राऑर्बिटल विदर में स्थित संरचनाओं तक फैला हुआ है।

अवर कक्षीय विदर(फिशुरा ऑर्बिटलिस अवर)(चित्र 2.1.7-2.1.10)।

अवर कक्षीय विदर नीचे और बाहरी दीवार के बीच कक्षा के पीछे के तीसरे भाग में स्थित है। बाहर, यह स्पेनोइड हड्डी के एक बड़े पंख द्वारा सीमित है, और मध्यवर्ती तरफ तालु और मैक्सिलरी हड्डियों द्वारा सीमित है।

इन्फ्राऑर्बिटल विदर की धुरी दृश्य उद्घाटन के पूर्वकाल प्रक्षेपण से मेल खाती है और कक्षा के निचले किनारे के अनुरूप स्तर पर स्थित है।

इन्फ्राऑर्बिटल विदर ऊपरी कक्षीय विदर की तुलना में अधिक आगे तक फैली हुई है। यह 20 . की दूरी पर समाप्त होता है मिमीआँख के किनारे से। यह वह बिंदु है जो कक्षा की निचली दीवार की हड्डी को हटाने के दौरान पीछे की सीमा के लिए संदर्भ बिंदु है।

अवर कक्षीय विदर के ठीक नीचे और कक्षा के बाहरी भाग पर pterygopalatine फोसा है। (फोसा pterygo-palatina),और सामने - लौकिक फोसा (फोसा टेम्पोरलिस),टेम्पोरलिस पेशी द्वारा किया जाता है (चित्र। 2.1.10)।

लौकिक पेशी को कुंद आघात, pterygopalatine फोसा के जहाजों के विनाश के परिणामस्वरूप कक्षा में रक्तस्राव हो सकता है।

चावल। 2.1.10. टेम्पोरल, इन्फ्राटेम्पोरल और pterygopalatine फोसा:

/ - अस्थायी फोसा; 2 - pterygopalatine फोसा; 3 - अंडाकार छेद; 4 - pterygopalatine उद्घाटन; 5 - इन्फ्राऑर्बिटल विदर; 6 - थैली; 7 - गाल की हड्डी; 8 - ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया

स्फेनोइड हड्डी के बड़े पंख में इन्फ्राऑर्बिटल विदर के पीछे एक गोल छेद होता है (फोरामेन रोटंडम),मध्य कपाल फोसा को pterygopalatine फोसा से जोड़ता है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएं, विशेष रूप से मैक्सिलरी तंत्रिका, इस उद्घाटन के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करती हैं। (एन। मैक्सिलारिस)।छेद छोड़ते समय, मैक्सिलरी तंत्रिका एक शाखा छोड़ती है - इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका (एन. इन्फ्राओरबी-तालिस),जो, एक साथ infraorbital धमनी के साथ (ए. इन्फ्राऑर्बिटालिस)इन्फ्राऑर्बिटल विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करता है। भविष्य में, तंत्रिका और धमनी इन्फ्राऑर्बिटल ग्रूव में पेरीओस्टेम के नीचे स्थित होते हैं (सल्कस इन्फ्राऑर्बिटालिस),और फिर इन्फ्राऑर्बिटल कैनाल में जाते हैं (फोरामेन इन्फ्राऑर्बिटालिस)और 4-12 . की दूरी पर मैक्सिलरी बोन की सामने की सतह पर जाएं मिमीकक्षा के किनारे के मध्य के नीचे।

इन्फ्राटेम्पोरल फोसा से अवर कक्षीय विदर के माध्यम से (फोसा इन्फ्राटेम्पोरेलिस)जाइगोमैटिक तंत्रिका भी कक्षा में प्रवेश करती है (एन। ज़िगो-मैटिकस), pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि की छोटी शाखा (जी एक जी-स्पेनोपालाटिना)और नसें (निचला नेत्र) जो रक्त को कक्षा से बर्तनों के जाल में ले जाती हैं (प्लेक्सस pterygoideus)।

कक्षा में, जाइगोमैटिक तंत्रिका दो शाखाओं में विभाजित होती है - जाइगोमैटिक-चेहरे (जी. जिगोमैटिकोफेशियलिस)और जाइगोमैटिक-टेम्पोरल (एन। ज़िगोमैटिकोटेम्पोरेलिस)।इसके बाद, ये शाखाएं कक्षा की बाहरी दीवार पर जाइगोमैटिक हड्डी में एक ही नाम की नहरों में प्रवेश करती हैं और जाइगोमैटिक और टेम्पोरल क्षेत्रों की त्वचा में बाहर निकलती हैं। जाइगोमैटिक-टेम्पोरल तंत्रिका से लैक्रिमल ग्रंथि की ओर, अलग

अध्याय 2. नेत्रकाल और हास सहायक उपकरण

स्रावी तंतु ले जाने वाली तंत्रिका सूंड पड़ी हुई है।

अवर कक्षीय विदर मुलर की चिकनी पेशी द्वारा बंद है। निचली कशेरुकियों में, सिकुड़ते हुए, यह पेशी आंख के फलाव की ओर ले जाती है।

या कक्षा, ऑर्बिटा, एक युग्मित चार-पक्षीय गुहा है, कैविटास ऑर्बिटलिस (LNA), एक पिरामिड जैसा दिखता है, जिसमें दृष्टि का अंग होता है। इसमें कक्षा का प्रवेश द्वार है, एडिटस ऑर्बिटलिस, जो ऑर्बिटल मार्जिन, मार्गो ऑर्बिटलिस द्वारा सीमित है। एक वयस्क में कक्षा की गहराई 4 से 5 सेमी तक होती है, चौड़ाई लगभग 4 सेमी होती है। कक्षा के घावों की जांच करते समय, इंजेक्शन के दौरान सुई डालने पर, नैदानिक ​​अभ्यास में इस पर विचार करना महत्वपूर्ण है। कक्षा चार दीवारों द्वारा सीमित है: ऊपरी, निचला, औसत दर्जे का और पार्श्व, पेरीओस्टेम, पेरिओर्बिटा के साथ पंक्तिबद्ध।
ऊपर की दीवार, पैरिस सुपीरियर, ललाट की हड्डी की कक्षीय सतह और स्पेनोइड हड्डी के निचले पंख से बनता है। यह कक्षा को पूर्वकाल कपाल फोसा और मस्तिष्क से अलग करता है।
नीचे की दीवार, पैरिस अवर, ऊपरी जबड़े की कक्षीय सतह, जाइगोमैटिक हड्डी और तालु की हड्डी की कक्षीय प्रक्रिया से बनता है। निचली दीवार मैक्सिलरी साइनस (मैक्सिलरी साइनस) की छत है, जिसे नैदानिक ​​अभ्यास में माना जाना चाहिए।
मध्य दीवारऊपरी जबड़े की ललाट प्रक्रिया, लैक्रिमल हड्डी, एथमॉइड हड्डी की कक्षीय प्लेट, स्पेनोइड हड्डी का शरीर और आंशिक रूप से ललाट की कक्षीय सतह द्वारा गठित पैरीज़ मेडियालिस। औसत दर्जे की दीवार पतली होती है और इसमें रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के मार्ग के लिए कई उद्घाटन होते हैं। यह परिस्थिति जाली कोशिकाओं से कक्षा में और इसके विपरीत रोग प्रक्रियाओं के प्रवेश को आसानी से समझाती है।
पार्श्व दीवार, पैरिस लेटरलिस, जाइगोमैटिक हड्डी की कक्षीय सतह और स्पैनॉइड हड्डी के बड़े पंख, साथ ही ललाट की हड्डी के नेत्र भाग द्वारा बनता है। यह कक्षा को लौकिक से अलग करता है।
कक्षा में, हम कई छिद्रों और दरारों का निरीक्षण करते हैं, जिनकी मदद से इसे खोपड़ी की अन्य संरचनाओं के साथ जोड़ा जाता है: ऑप्टिक तंत्रिका नहर, कैनालिस ऑप्टिकस, निचली कक्षीय विदर, फिशुरा ऑर्बिटलिस अवर, बेहतर कक्षीय विदर; फिशुरा ऑर्बिटलिस सुपीरियर, जाइगोमैटिक-ऑर्बिटल फोरामेन, फोरामेन जाइगोमैटिकोऑर्बिटेल; नासोलैक्रिमल नहर, कैनालिस नासोलैक्रिमालिस, पूर्वकाल और पश्च एथमॉइड उद्घाटन, फोरामेन एथमॉइडलिस पूर्वकाल और पीछे।
कक्षा की गहराई में, ऊपरी और पार्श्व की दीवारों के बीच की सीमा पर, एक अल्पविराम (सुपीरियर ऑर्बिटल फिशर, फिशुरा ऑर्बिटलिस सुपीरियर) के रूप में एक गैप होता है, जो स्पैनॉइड हड्डी के शरीर द्वारा बनता है, इसकी बड़ी और छोटी पंख। यह कक्षा को कपाल गुहा (मध्य कपाल फोसा) से जोड़ता है। नेत्रगोलक की सभी मोटर नसें बेहतर कक्षीय विदर से होकर गुजरती हैं: ओकुलोमोटर, एन। ओकुलोमोटरस, ब्लॉकी, एन। ट्रोक्लीयरिस, अपवाही, n. अब्दुसेन्स, और ऑप्टिक तंत्रिका, n. ऑप्थेल्मिकस, और कक्षा का मुख्य शिरापरक संग्राहक (श्रेष्ठ नेत्र शिरा, वी। नेत्रिका श्रेष्ठ)। कई महत्वपूर्ण संरचनाओं के ऊपरी कक्षीय विदर के भीतर एकाग्रता क्लिनिक में एक अजीब लक्षण परिसर की घटना की व्याख्या करती है, जो कि यदि यह क्षेत्र प्रभावित होता है, तो बेहतर कक्षीय विदर का सिंड्रोम कहा जाता है।
कक्षा की पार्श्व और निचली दीवारों के बीच की सीमा पर निचली कक्षीय विदर गुजरती है, फिशुरा ऑर्बिटलिस अवर। यह स्पेनोइड हड्डी के बड़े पंख के निचले किनारे और ऊपरी जबड़े के शरीर तक सीमित है। पूर्वकाल भाग में, अंतराल कक्षा को इन्फ्राटेम्पोरल से जोड़ता है, और पीछे में - pterygopalatine फोसा के साथ। शिरापरक एनास्टोमोसेस अवर कक्षीय विदर से होकर गुजरते हैं, कक्षा की नसों को pterygopalatine फोसा के शिरापरक जाल और चेहरे की गहरी नस के साथ जोड़ते हैं, v। फेशियल प्रोफंडा।