Termisk forbrænding af de øvre luftveje. Brændskader i de øvre luftveje: årsager, diagnose, akuthjælp

Brænde– vævsskade forårsaget af lokal eksponering for høje temperaturer (mere end 55-60 C), aggressive kemikalier, elektrisk stød, lys og ioniserende stråling. Der er 4 grader af forbrændinger baseret på dybden af ​​vævsskaden. Omfattende forbrændinger fører til udviklingen af ​​den såkaldte forbrændingssygdom, som er farligt dødelig på grund af forstyrrelser af hjerte-kar- og åndedrætssystemerne, samt forekomst af infektiøse komplikationer. Lokal behandling af forbrændinger kan udføres åben eller lukket. Det er nødvendigvis suppleret med smertestillende behandling, ifølge indikationer - antibakteriel og infusionsterapi.

Fase III. Septikotoksæmi. Det er forårsaget af et stort tab af protein gennem såroverfladen og kroppens reaktion på infektion. Holder fra flere uger til flere måneder. Sår med en stor mængde purulent udledning. Heling af forbrændinger stopper, områder med epitelisering falder eller forsvinder.

Karakteriseret ved feber med store udsving i kropstemperaturen. Patienten er sløv og lider af søvnforstyrrelser. Ingen appetit. Der er et betydeligt vægttab (i alvorlige tilfælde er et tab på 1/3 af kropsvægten muligt). Muskelatrofi, ledmobilitet falder, og blødning øges. Der udvikles liggesår. Død opstår som følge af generelle infektiøse komplikationer (sepsis, lungebetændelse). I et gunstigt scenario ender forbrændingssygdommen med bedring, hvor sårene renses og lukkes, og patientens tilstand forbedres gradvist.

Førstehjælp

Kontakt med det skadelige middel (flamme, damp, kemikalier osv.) skal standses så hurtigt som muligt. I tilfælde af termiske forbrændinger fortsætter ødelæggelsen af ​​væv på grund af deres opvarmning i nogen tid efter ophør af den destruktive effekt, så den brændte overflade skal afkøles med is, sne eller koldt vand inden for 10-15 minutter. Så forsigtigt, prøv ikke at beskadige såret, klip tøjet af og påfør en ren bandage. En frisk forbrænding bør ikke smøres med creme, olie eller salve – det kan komplicere efterfølgende behandling og forringe sårhelingen.

Ved kemiske forbrændinger skylles såret grundigt med rindende vand. Alkaliforbrændinger vaskes med en svag opløsning Citronsyre, syreforbrændinger - en svag opløsning af bagepulver. En forbrænding med brændt kalk bør ikke vaskes med vand, men brug i stedet vegetabilsk olie. Ved omfattende og dybe forbrændinger skal patienten pakkes ind, gives smertestillende medicin og en varm drik (gerne en sodavandsopløsning eller en basisk opløsning). mineralvand). Et forbrændingsoffer skal bringes til en specialiseret medicinsk facilitet så hurtigt som muligt. institution.

Behandling

Lokal terapeutiske foranstaltninger

Lukket behandling af forbrændinger

Først og fremmest behandles brændeoverfladen. Fjern fra den beskadigede overflade fremmedlegemer, huden omkring såret behandles med et antiseptisk middel. Store bobler trimmes og tømmes uden fjernelse. Den afskallede hud klæber til forbrændingen og beskytter såroverfladen. Det brændte lem placeres i en forhøjet stilling.

I den første fase af helingen bruges lægemidler med smertestillende og kølende virkninger og medicin til at normalisere vævstilstanden, fjerne sårindhold, forhindre infektion og afvise nekrotiske områder. Brug aerosoler med dexpanthenol, salver og opløsninger på hydrofil basis. Antiseptiske opløsninger og hypertoniske opløsninger bruges kun ved førstehjælp. I fremtiden er deres anvendelse upraktisk, da forbindingerne tørrer hurtigt ud og forhindrer udstrømning af indhold fra såret.

Ved IIIA-forbrændinger bevares skorperne, indtil de afstødes af sig selv. Først pålægger de aseptiske forbindinger, efter afvisning af sårskorpen - salve. Mål lokal behandling forbrændinger i anden og tredje fase af helingen – beskyttelse mod infektion, aktivering metaboliske processer, forbedring af lokal blodforsyning. Medicin med hyperosmolær virkning, hydrofobe belægninger med voks og paraffin bruges til at sikre bevarelsen af ​​det voksende epitel under forbindinger. Ved dybe forbrændinger stimuleres afstødningen af ​​nekrotisk væv. Bruges til at smelte sårskorpen salicylsalve og proteolytiske enzymer. Efter rensning af såret udføres hudtransplantation.

Åben behandling af forbrændinger

Det udføres på særlige aseptiske brandsårsafdelinger. Forbrændinger behandles med tørrende antiseptiske opløsninger (kaliumpermanganatopløsning, brilliant grøn osv.) og efterlades uden bandage. Derudover behandles forbrændinger af mellemkødet, ansigtet og andre områder, der er vanskelige at påføre en bandage, normalt åbent. I dette tilfælde bruges salver med antiseptika (furacilin, streptomycin) til behandling af sår.

En kombination af åbne og lukkede metoder til behandling af forbrændinger er mulig.

Generelle terapeutiske foranstaltninger

Patienter med nylige forbrændinger har øget følsomhed over for analgetika. I den tidlige periode bedste effekt sikres ved hyppig administration af små doser smertestillende medicin. Efterfølgende kan det være nødvendigt at øge dosis. Narkotiske analgetika presser åndedrætscentret og administreres derfor af en traumatolog under vejrtrækningskontrol.

Udvælgelsen af ​​antibiotika er baseret på bestemmelse af mikroorganismers følsomhed. Antibiotika ordineres ikke profylaktisk, da dette kan føre til dannelse af resistente stammer, der er resistente over for antibiotikabehandling.

Under behandlingen er det nødvendigt at kompensere store tab protein og væske. Ved overfladiske forbrændinger på mere end 10 % og dybe forbrændinger på mere end 5 % er infusionsbehandling indiceret. Under kontrol af puls, diurese, arterielt og centralt venetryk administreres patienten glukose, næringsopløsninger, opløsninger til normalisering af blodcirkulationen og syre-base-status.

Rehabilitering

Rehabilitering omfatter foranstaltninger til at genoprette patientens fysiske (terapeutisk gymnastik, fysioterapi) og psykologiske tilstand. Grundlæggende principper for rehabilitering:

• tidlig indtræden;
• klar plan;
• eliminering af perioder med langvarig immobilitet;
• konstant stigning i fysisk aktivitet.

Ved afslutningen af ​​den primære rehabiliteringsperiode fastlægges behovet for yderligere psykologisk og kirurgisk bistand.

Indåndingslæsioner

Indåndingsskader opstår som følge af indånding af forbrændingsprodukter. De udvikler sig oftere hos mennesker, der har fået forbrændinger i et begrænset rum. De forværrer ofrets tilstand og kan udgøre en livsfare. Øg sandsynligheden for at udvikle lungebetændelse. Sammen med området for forbrændinger og patientens alder er de en vigtig faktor, der påvirker udfaldet af skaden.

Inhalationslæsioner er opdelt i tre former, som kan forekomme sammen eller hver for sig:

Kulilteforgiftning.

Kulilte forhindrer bindingen af ​​ilt til hæmoglobin, hvilket forårsager hypoxi, og med en stor dosis og langvarig eksponering, død af offeret. Behandlingen er kunstig ventilation med 100 % ilt.

Øvre forbrændinger luftrør

Forbrænding af slimhinden i næsehulen, strubehovedet, svælget, epiglottis, store bronkier og luftrøret. Ledsaget af hæshed i stemmen, vejrtrækningsbesvær, opspyt med sod. Bronkoskopi afslører rødme og hævelse af slimhinden, i alvorlige tilfælde - blærer og områder med nekrose. Hævelse af luftvejene øges og når sit højdepunkt på andendagen efter skaden.

Skader på de nedre luftveje

Skader på alveolerne og små bronkier. Ledsaget af åndedrætsbesvær. Hvis resultatet er gunstigt, vil det blive kompenseret inden for 7-10 dage. Kan være kompliceret af lungebetændelse, lungeødem, atelektase og respiratory distress syndrome. Ændringer på røntgenbilledet er først synlige på den 4. dag efter skaden. Diagnosen bekræftes, når partialtrykket af ilt i arterielt blod falder til 60 mm eller lavere.

En forbrænding af luftvejene er en skade, der involverer skader på slimhinden i åndedrætsapparatet. Det opstår som et resultat af indtrængen af ​​højtemperaturdampe, aggressive kemiske elementer, ugunstige dampe og røg.

Klassifikation

Der er to typer forbrændinger i luftvejene:

• kemikalie (i tilfælde af interaktion med negative og farlige kemiske reagenser);
• termisk (når de udsættes for høje temperaturer).

Under sådan skade er følgende åndedrætsorganer i fare:

• lunger og bronkier. Årsagen til en sådan skade er indånding af aggressive dampe af kemisk eller termisk oprindelse. Hyperæmi opstår, slim akkumuleres inde i lungerne og fremkalder udviklingen af ​​respirationssvigt;
• strubehovedet område. Opstår på grund af indtagelse af ekstremt varme stoffer eller farlige kemikalier. Evnen til at sluge forværres, sputum vises, der indeholder pus og blodig udflåd;
• svælget. Skader på dette område opstår af samme årsag som skade på strubehovedet. Synkeproceduren er ledsaget af smerte og hævelse af det berørte område. Med mere alvorlige skader, en specifik hvid belægning, og efter at den forsvinder, forbliver manifestationer af små erosioner på sin plads;
• luftrør. Dens nederlag sker oftest under brande. Åndedrætssvigt opstår, cyanose udvikler sig, synke bliver umuligt, en følelse af åndenød, kvælning opstår, og en usund hoste opstår.

Symptomer

Symptomer, der hjælper med at diagnosticere en forbrænding af de øvre luftveje:

• forekomsten af ​​alvorlig smerte, som intensiveres betydeligt med et skarpt suk;
• hævelse af de berørte områder;
• smertesyndrom spredes i bryst- og halsområdet;
• funktionen af ​​åndedrætsapparatet forringes betydeligt;
• almen tilstand menneskets sundhed forværres;
• kropstemperaturen efter skade overstiger det normale.

Førstehjælp

Meget vigtigt element De kommende behandlingstaktikker inkluderer korrekt og rettidig levering af primær medicinsk behandling.

På den første fase førstehjælp det er nødvendigt at slippe af med det negative fokus, der fremkalder skader på luftvejene. Hvis intolerante mennesker er til stede smertefulde fornemmelser– give offeret en ikke-narkotisk smertestillende medicin. Det næste trin er at erstatte offeret med den nødvendige mængde frisk luft. For at gøre dette, prøv at tage ham udenfor eller på balkonen (hvis han er indendørs). Hvis den tilskadekomne er ved bevidsthed, skal du give ham en tilbagelænet kropsstilling; hvis han besvimer, når han får en forbrænding, læg ham forsigtigt på siden, og løft hovedet lidt over kropshøjde. Overvåg offerets vejrtrækning.

Hvis du bemærker, at han er holdt op med at trække vejret, betyder det, at du straks skal udføre proceduren kunstigt åndedræt. Efter at de ovenfor beskrevne manipulationer er udført, skal du ringe til kvalificerede læger eller gå til den nærmeste medicinsk institution for at stille en præcis diagnose og ordinere højkvalitets og i dit tilfælde den mest effektive behandling.

Behandlingstaktik

Den primære behandlingsserie måler, hvis der opstår en termisk eller kemisk forbrænding af luftvejene:

• en smertestillende injektion gives;
• ansigtshuden vaskes grundigt med rindende vand;
• på stærke manifestationer smerte, mundhulen behandles med en stærk bedøvelsesopløsning (novokain eller lidokain);
• den tilskadekomne er iført en specialiseret iltmaske som giver påkrævet beløb fugtig luft.

Efter ovenstående manipulationer udfører lægen en grundig undersøgelse af offeret, bestemmer skadens sværhedsgrad samt arten og den faktiske årsag til forbrændingen. Efter at have studeret resultaterne af diagnosen ordinerer en kvalificeret læge, individuelt for hver person, det meste effektiv metode terapi.

Alle terapeutiske foranstaltninger er rettet mod:

• den hurtigst mulige eliminering af hævelse i larynxområdet og sikring af den korrekte forsyning af ilt;
• eliminering af chok og smerte;
• lindring af bronkospasme dannet efter skade;
• sikring af udledning af specialiseret klar væske fra bronkierne og lungerne;
• forebyggelse mulig udvikling lungebetændelse;
• forebyggelse af pulmonal atelektase.

Vil klare ovenstående opgaver perfekt farmakologiske præparater, som vil blive ordineret af din behandlende læge.

I de fleste tilfælde (ca. 90 - 95%) påvirker forbrændinger udelukkende huden. Men nogle gange er der skader på mund- eller luftvejene og primære afdelinger fordøjelsessystemet som er meget svære at behandle.

Især Luftvejsforbrændinger er mere alvorlige:

• for det første skyldes det, at de udfører vitale funktioner.
• for det andet er sådanne forbrændinger ekstremt vanskelige at behandle uden brug af komplekst og dyrt udstyr.

Ved indånding af varm luft eller kemiske dampe opstår der skader på slimhinden. Samtidig forekommer processer, der ligner forbrændingslæsioner, i vævene i åndedrætssystemet. hud.

Årsager

Der opstår forbrændinger i luftvejene skader på slimhinden, som reagerer med slimsekretion og spasmer af muskelelementer. Disse processer, især i strubehovedet, er de mest betydningsfulde, fordi de kan forårsage akutte respirationssvigt og føre til patientens død.

Tegn på en forbrænding

Afhængig af graden af ​​skade på luftvejene vil forbrændingssymptomer variere. Der er tre grader af forbrændingsskader i luftvejene:

1. Mindre forbrænding ledsaget af smerter; der er ingen eller ubetydelig adskillelse af sputum og slim fra luftvejene. Vejrtrækning er ikke svært, der er ingen ændringer i stemmen;
2. Gennemsnitlig grad sværhedsgraden er ledsaget af frigivelsen af ​​en betydelig mængde slim, sputum, laryngo- og bronkospasme. Offeret har svært ved at trække vejret, hans stemme er hæs, og udtalen af ​​vokallyde er smertefuld. Fibrinøse film vises i luftrøret og bronkierne;
3. Svær grad. Områder af slimhinden bliver nekrotiske, fibrinøse film adskilles, hvilket blokerer lumen i luftvejene. Vejrtrækningen er ekstremt vanskelig eller umulig, tale er meget smertefuldt eller fraværende på grund af lukningen af ​​luftvejene.

Det er vigtigt! Klinikken for luftvejsforbrændinger vokser gradvist. Mindre symptomer umiddelbart efter udsættelse for varme eller kemisk faktor kan udvikle sig til alvorlig respirationssvigt inden for 8 til 12 timer.

Klassificering af forbrændinger i luftvejene

Afhængigt af den faktor, der forårsagede forbrændingen af ​​luftvejene, er der to typer skader på slimhinden: og. På samme tid kan sidstnævnte være forårsaget ikke kun af kontakt med aggressive kemikalier på slimhinderne, men også ved indånding af dampe af syrer eller alkalier:

En anden opdeling af luftvejsforbrændinger er baseret på skadens placering.

• den første type omfatter øvre luftveje forbrændinger (næsehulen, svælg og strubehoved):
• til den anden - nedre luftveje(luftrør, bronkier og deres små grene).

Efter type forbrænding

I sin rene form forekommer der sjældent termiske eller kemiske forbrændinger af luftvejene, oftere De kombineres.

Som regel opstår de på baggrund af brande, ulykker, ulykker. Ofte fremkaldes antændelse ved fordampning af kemikalier eller omvendt kontakt af aktive forbindelser med miljø fører til udseendet af brandpletter.

Kemisk

sker ved indånding af kemiske dampe på grund af en overtrædelse af sikkerhedsbestemmelserne (ignorerer brugen individuelle fonde beskyttelse, funktionsfejl i ventilationen, beholdere af dårlig kvalitet til flygtige forbindelser) eller på grund af en nødsituation (krænkelse af integriteten af ​​en beholder med kemiske forbindelser, deres fordampning under påvirkning af høje temperaturer).

I modsætning til hudforbrændinger varierer skader på luftvejene lidt, når man indånder syre- eller alkalidampe. Mere markant er ændringen i blodets pH og forgiftning, når disse stoffer kommer ind i blodbanen, hvilket kun kan bestemmes ved hjælp af specialudstyr.

Mest Arbejdere er ofte modtagelige for kemiske forbrændinger af luftvejene kemisk industri industri og personer i kontakt med store mængder rengøringsmidler, desinfektionsmidler(arbejdere fra laboratorier, vandbehandlingsanlæg, junior medicinsk personale).

Termisk

Forbrændinger i luftvejene på grund af indånding af varm (over 100°C) luft er mere almindelige i Hverdagen snarere end en kemisk forbrænding. Det kan ske ligesom under brande, så under daglige aktiviteter(lave mad over åben ild, brænde gamle ting osv.). Oftest opstår sådanne skader, når de udsættes for varm luft i et lukket rum.

Det er vigtigt! En integreret komponent termiske forbrændinger er indånding carbonmonoxid. Et længere ophold på brandstedet, selv med mindre termiske skader, kan føre til en alvorlig tilstand udtrykt ved mangel på ilt i centralnervesystemet.

I henhold til stedet for forbrændingen

Ved forbrændinger i øvre og nedre luftveje kan læsionerne lokaliseres i forskellige dele strubehoved.

Afhængigt af placeringen af ​​skaden vil både sværhedsgraden af ​​tilstanden og prognosen variere.

Næsehule og svælg

Isolerede skader på de øvre luftveje forekommer relativt sjældent og opstår ved en enkelt overfladisk indånding af varm luft eller dampe af flygtige stoffer.

Sådanne tilfælde er næsten aldrig dødelige, men kan forårsage atrofi af slimhinden i de berørte områder, hvilket vil føre til hyppig rhinitis og pharyngitis.

Svælg

Stemmebåndene er den smalleste del af luftvejene. I tilfælde af forbrændingsskade høj risiko for at udvikle laryngospasme, Under hvilke mulig død af asfyksi, Og tab af stemme.

Luftrør

Tracheal skade opstår aldrig isoleret. Det er altid kombineret med forbrændinger af strubehovedet, hvilket væsentligt forværrer tilstanden.

I den akutte fase ophobes slim, et fald hosterefleks, som i kombination med laryngospasme, kan være fatalt. I langsigtet områder med indsnævring af luftrøret dannes, kronisk tracheitis udvikler sig.

Lunger og bronkier

Brænder direkte lungevæv(alveoler) er umulige, da bevægelsen af ​​strømmen af ​​varm luft eller kemiske dampe stoppes af de små bronkier på grund af deres spasmer. Men de små bronkier lider selv.

Jo mindre bronkierne er beskadiget, jo mere alvorlige er offerets tilstand.

Som regel har sådanne forhold irreversible konsekvenser og ender med døden..

Første læge og førstehjælp

Ydelse af nødhjælp til forbrændinger af luftvejene på det præhospitale stadium.

1. Offeret burde fjernes fra hændelsesstedet, maksimering af adgang til frisk luft;
2. Hvis patienten er ved bevidsthed, skal han ligge på ryggen med den øverste halvdel af kroppen hævet. Hvis der ikke er bevidsthed, læg dig på siden med den øverste halvdel af kroppen hævet;
3. Bør ringe til en ambulance.

Lægehjælp til offeret

I hele bistandsperioden er det nødvendigt at kontrollere for spontan vejrtrækning. Hvis den mangler, så start med det samme kunstig ventilation lunger;

1. Offeret burde give smertestillende medicin(analgin, ketanov) og beroligende (diphenhydramin, seduxen, relanium) medicin, helst intramuskulært.
2. Huden i ansigtet og på halsen skal vask med koldt vand, skyl munden grundigt.
3. Hvis du har iltflasker - sørge for vejrtrækning gennem en iltmaske.
4. Hvis offeret ikke er i stand til at trække vejret på egen hånd, er det nødvendigt: intramuskulært eller intravenøst administrere diphenhydramin, efedrin eller adrenalin. Hvis stofferne er ineffektive inden for 1-2 minutter, bør du trakeostomi. Proceduren kan udføres ved hjælp af alle tilgængelige midler, men kun hvis du har særlige færdigheder.

Diagnose af type og grad

På det præhospitale stadium det er vigtigt at bestemme typen af ​​forbrænding(termisk eller kemisk), baseret på omstændighederne ved hændelsen. Offeret eller vidnerne til hændelsen afhøres, og situationen på hændelsesstedet vurderes, idet der tages hensyn til tilstedeværelsen af ​​beholdere med kemikalier og brandkilder. Sværhedsgraden af ​​forbrændingen bestemmes formentlig ud fra de symptomer, offeret har.

På hospitalsstadiet udføres en undersøgelse af en otolaryngolog, lungelæge, radiografi bryst og bronkoskopi. Det er også muligt at udføre laboratorieforskning passerer opspyt eller slim.

Den vigtigste diagnostiske metode er bronkoskopi, som giver dig mulighed for visuelt at vurdere tilstanden af ​​luftvejene.

Behandling af forbrændinger i luftvejene

Terapeutiske foranstaltninger for sådanne læsioner af åndedrætssystemet er opdelt i tidligog fjernbetjening. De første udføres inden for 24 - 48 timer efter at have fået en forbrænding og er forbundet med en trussel mod offerets liv, mens de langsigtede fortsætter indtil fuldstændig bedring.

Medicinsk behandling

Inkluderer applikation følgende grupper stoffer:

• Åndedrætscenterstimulerende midler (sulfocamphocain, koffein-natriumbenzoat);
• Glukokortikoider både i form af inhalation og injektion;
• Analgetika og antispasmodika;
• Afgiftningsterapi ( dryp administration protein- og saltvandsopløsninger, diuretika);
• Indånding af befugtet ilt.

For en 2. - 3. grads forbrænding bør du antibakteriel Og smertestillende medicin terapi. hvori, forbudt brug narkotiske analgetika fordi de trykker på åndedrætscentret.

I mere sen periode behandlinger anvendes mukolytisk Og slimløsende midler lægemidler (ACC, ambroxol), bekæmpelse af sekundær infektion, forsnævring af luftvejene efter forbrænding (anvendes fibrinolytiske enzymer, krampeløsende midler, glukokortikoider).

Artiklens indhold: classList.toggle()">toggle

En af de mest alvorlige typer af kemiske eller termiske forbrændinger er patologisk skade på blødt væv og andre strukturer i luftvejene. Hvilken førstehjælp kan ydes til offeret? Hvor alvorlige er disse forbrændinger? Hvad skal du gøre, hvis du har en mindre forbrænding? Du vil læse om dette og meget mere i vores artikel.

Forbrændinger i luftvejene derhjemme er normalt forbundet med forsøg på at organisere inhalationsprocedurer baseret på forskellige folkelige opskrifter ved hjælp af varm damp. Meget farligere er situationer forbundet med brande, afbrænding af giftige stoffer og andre force majeure-begivenheder - en person fanget i det berørte område risikerer alvorlige skader på blødt væv og forbrændinger i luftvejene, herunder lungerne, fra giftige dampe.

Førstehjælp ved forbrændinger

Mulige indledende foranstaltninger, før ambulancepersonalet, der er kaldt til stedet, ankommer, omfatter:

• Fjernelse af offeret fra det direkte berørte område. Denne procedure skal udføres i overensstemmelse med sikkerhedsstandarder ved brug af personlige værnemidler, herunder for den person, der yder assistance;
• Sikrer en strøm af frisk luft. Offeret skal placeres i ren, frisk luft, hvis det er muligt, ved at knappe den begrænsende krave op, fjerne slipset, smykker om halsen og så videre;
• At give passende positurer og tilstandsovervågning. Personen placeres i en tilbagelænet stilling, og tilstedeværelsen af ​​bevidsthed overvåges. Indtag mad og andre drikkevarer end rent vand offeret er forbudt;
• Køling og forarbejdning. Disse foranstaltninger kan kun udføres, hvis de øvre luftveje (URT), som omfatter næsehulen, nasopharynx, oropharynx og mundhulen, er forbrændt.

  Hvis den patologiske proces påvirker strubehovedet, bronkierne, lungerne, luftrøret, er der ingen fysisk formåen afkøle dem derhjemme.

  De ovennævnte elementer i åndedrætssystemet relateret til det luftbårne åndedrætssystem skal vaskes med en strøm af kold væske i 15-20 minutter i tilfælde af termisk skade. I tilfælde af en kemisk forbrænding er det forbudt at bruge vand, hvis det patologiske middel er svovlsyre eller brændt kalk, da der er risiko for at udvikle en hurtig sekundær termisk reaktion. Syreskader neutraliseres med en 2% bikarbonatopløsning. Alkaliske forbrændinger behandles bedst med en 1% opløsning af eddikesyre eller citronsyre;

• Hjælp til genoplivning. Hvis der ikke er vejrtrækning, skal du straks begynde manuel genoplivning.

Sværhedsgraden af ​​forbrændingsskader

Generelt kan forbrændinger være termiske eller kemiske. Førstnævnte er forårsaget af varm luft, åben ild, damp, gas eller røg, der trænger ind i de tilsvarende strukturer.

I det andet tilfælde er det patologiske middel forskellige kemikalier, inklusive sure, alkaliske, fosforsyrer og så videre. Ganske ofte observeres en kompleks patologisk proces, for eksempel i tilfælde af en menneskeskabt ulykke, brand og så videre, når høje temperaturer kombineres med virkningen af ​​kemiske reagenser.

Forbrændinger er kendetegnet ved det berørte område og penetrationsdybden. De kombineres til en generel graduering efter sværhedsgrad:

• Første grad. Forbrændingen påvirker ofte slimhinden i de øvre luftveje og det øverste lag af epidermis. Symptomerne omfatter hyperæmi i slimhinderne, spredt hvæsen i lungerne uden ændring i stemmen. I senere stadier opstår lungebetændelse;
• Anden og tredje grad. Alvorlig og yderst alvorlig tilstand. Forbrændingen påvirker de mellemste og dybe lag af blødt væv, og der dannes storstilet hævelse af slimhinderne. Offerets stemme er hæs eller praktisk talt fraværende. Åndedrætsbesvær er ledsaget af hvæsende vejrtrækning, åndenød, akut emfysem, bronkospasme, laryngospasme, cyanose af nærliggende hud og hævelse af venerne i nakken og hovedet. Forværring af tilstanden forekommer i flere stadier, sædvanligvis på anden og endda tredje dag i laktationsperioden;
• 4. grad. Ledsaget af storstilet nekrose af strukturer forårsager næsten altid død på grund af tab af vejrtrækning og forstyrrelse af lungefunktionen.

Lignende artikler

Årsager til den patologiske proces

En forbrænding af luftvejene dannes på grund af følgende omstændigheder:

• Indtagelse af for varme væsker og mad. Forbrændingen dannes hovedsagelig i strubehovedet og svælget;
• At være i en brandfarezone. Alt er påvirket åndedrætsorganerne, herunder luftrøret, som normalt er immunt over for sådanne patologiske processer på grund af ufrivillig kontraktion indre muskler og lukning af glottis;
• Indånding af varm damp, luft og røg. Bronkierne og lungerne er oftest ramt;
• Indånding af dampe er potentielt farlige stoffer. Det kan forekomme både i hjemmet og i industrielle omgivelser. Ledsaget af yderligere patologiske symptomer, herunder svimmelhed, hudcyanose og nogle gange neurologiske lidelser, forstyrrelse mavetarmkanalen og andre manifestationer forårsaget af virkningen af ​​en specifik kemisk forbindelse.

Symptomer på en forbrænding i luftvejene

Symptomer patologisk proces afhænger af placeringen af ​​skaden og dens alvor. Generelle symptomer på øvre forbrændinger og nedre luftveje:

• Tung, intermitterende vejrtrækning;
• Skader på huden og ydre slimhinder i ansigtsområdet;
• Stemmeændring;
• Svær hacking tør hoste;
• Angreb af kvælning, stærke smerter.

Sådanne tegn er karakteristiske for forbrændinger af både øvre og nedre luftveje nemme måder eller medium grad tyngdekraft. I alvorlige stadier af termiske eller kemiske forbrændinger af luftvejene, herunder lungerne Følgende symptomer er mulige:

• Rigelig serøst udflåd fra næsen, spyt med sod;
• Opkastning med urenheder af blod og nekrotiske partikler af epitel og slimhinder;
• Nedsat bevidsthed, neurologiske manifestationer forbundet med alvorlig respirationssvigt;
• Delvis eller fuldstændig tab af vejrtrækning.

Behandling af forbrændinger i luftvejene

I modsætning til forbrændinger af huden er den tilsvarende skade på luftvejene næsten umulig at undersøge eksternt, samt at identificere den nøjagtige grad af sværhedsgrad og omfanget af udviklingen af ​​den patologiske proces.

Hvis der er mistanke om en forbrænding af nogen del og sværhedsgrad, skal patienten indlægges på et hospital, hvor han vil blive behandlet omfattende diagnostik, herunder laryngoskopi, bronkoskopi og fibrobronkoskopi.

For kemiske og termiske forbrændinger i de øvre og nedre luftveje er behandlingsregimet identisk, med undtagelse af den første præhospital fase, inden for hvilken mulig primær neutralisering af den vigtigste skadelige faktor udføres (for kemiske forbrændinger kan dette være syre, alkali, fosfor, klor, salte tungmetaller, andre forbindelser).

Lægemiddelterapi

Brug evt medicin inden for konservativ terapi, hjælpeprocedurer, udføres under tilsyn af en forbrændingslæge og andre specialiserede specialister, der behandler en person i et hospitalsmiljø. Generelt ser ordningen således ud:

• Sikring af hvile og sengeleje. Gennem hele behandlingsperioden overholder patienten strenge sengeleje og stilhed;
• Antichok terapi. Udskrevet til svære former forbrændinger. Det omfatter inhalation af befugtet oxygen, anæstesi med morfingruppeagonister, infusionsbehandling ved hjælp af polyglucin, glucose og Ringer-Locke opløsninger, samt ionotropisk støtte med dopamin, dobutamin, heparin, fraxiparin;
• Cervikal vagosympatisk blokade. Det udføres gennem et forbrændingssår eller den ydre del af nakken. Designet til systemisk langvarig anæstesi, hvilket gør det muligt at reducere behovet for regelmæssig brug af narkotiske smertestillende midler;

• Organisk beskyttelse. For at svække det reaktive stadium af den patologiske proces, beskyt karvægge på det problematiske sted, intravenøs administration af glukokortikosteroider, diuretika, ascorbinsyre og en polariserende blanding. Som supplement anvendes perftoran, som er en bloderstatning med en udtalt gastransportfunktion;
• Sekundær behandling. Efter stabilisering af hæmodynamikken, genoprettelse af cirkulerende blodvolumen og diurese, delvis fjernelse inflammatorisk proces slimhinder anvendes bredt udvalg medicin, fra antibiotika for at reducere risikoen for sekundære bakterielle infektioner til introduktionen af ​​ravsyre i kroppen, hvilket gør det muligt at reducere toksiske metabolisk acidose, stabilisere mitokondriel funktion, inducere proteinsyntese;
• Andre arrangementer. Hjælpeaerosol inhalationsterapi, udførelse af intubation, trakeotomi for asfyksi, iltbehandling uden for rammerne af anti-chokforanstaltninger og så videre.

Traditionelle metoder

Før brug i obligatorisk konsultere din læge. Kendte opskrifter på forbrændinger:

• Æg. Tag en frisk æg, adskil proteinet, tilsæt et halvt glas vand, bland derefter grundigt og drik i små slurke i 10 minutter, og fordel væsken i hele mundhulen. Gentag proceduren 2-3 gange om dagen i 7 dage;

Opskrifter traditionel medicin kan kun bruges til mindre forbrændinger af de øvre luftveje forbundet med mindre skader på ganen og svælget.

• Syrnede mælkeprodukter. Drik mere mælk, spis creme fraiche, tilføj kefir og valle til din kost;
• Honning. Efter afslutningen af ​​den akutte fase af den patologiske proces, forbruge regelmæssigt en lille mængde naturlig bi honning. Opløs langsomt en spiseskefuld af produktet i løbet af 10-15 minutter, gentag proceduren 2 gange om dagen i en uge.

Mulige konsekvenser

Forbrændinger fremkalder udviklingen af ​​alvorlige patologiske konsekvenser på mellemlang sigt. De mest typiske og velkendte inkluderer:

• Skader på stemmebåndene, op til total tab stemme;
• Udvikling af lungeemfysem;
• Udvikling af lunge-, hjerte- eller nyresvigt;
• Langvarig lungebetændelse og smitsomme lokale sygdomme;
• Fibrin-nekrotisk indre skaderåndedrætsorganer, hvilket fører til døden.

Præventive målinger

Listen over grundlæggende forebyggende foranstaltninger omfatter:

• Omfattende rehabiliteringstiltag efter behandling, rettet mod at forhindre udvikling af komplikationer. Inkluderer fysioterapi, træningsterapi, ophold kl frisk luft, skånsom kost, der giver en diæt tilstrækkelig mængde mineraler og vitaminer;
• Vedligeholdelse sundt billede liv uden rygning og alkohol;
• Overholdelse af sikkerhedsstandarder når de er i umiddelbar nærhed af potentielt farlige kilder til varm luft, kemiske forbindelser og så videre;
• Afslag alternativ medicin involverer brug af varme inhalationer;
• Andre handlinger efter behov.

En forbrænding af åndedrætsorganerne eller deres individuelle zoner er en livstruende skade, der opstår som følge af varm damp, kemisk aktive elementer eller røg, der trænger ind i hals og lunger. Yderligere bedring, prognose og vurdering af patientens tilstand afhænger af immunsystem og skadesgrad.

Provokerende faktorer kan omfatte damp, fordampning af kemikalier, varm væske eller åben ild.

En forbrænding af de øvre luftveje ledsages af følgende manifestationer:

• smerte, når du prøver at tage en dyb indånding;
• plak i mundhulen (tunge, indre kind, gane);
• hvide pletter eller rødme i halsområdet;
• hævelse eller hævelse;
• begrænsning ved forsøg på at trække luft under indånding og udånding;
• ændring i vokalområdet (associeret med en krænkelse af integriteten af ​​ledbåndene);
• hoste uden opspyt;
• i sjældne tilfælde nekrose.

Typisk opdeling

Alle skader af denne type er opdelt i:

• kemisk - som et resultat af direkte kontakt med reagenset;
• termisk - under påvirkning af høje temperaturer af faste genstande, væske eller damp.

Lad os se på hver type mere detaljeret:

• Kemiske skader kan være forårsaget af syrer, klorholdige grundstoffer, alkaliske aktive stoffer og saltkoncentrat.
• den provokerende faktor for termiske forbrændinger er varm væske eller damp fra den, overophedet mad osv. (nogle gange udvikles bronkial spasmer, hvilket væsentligt forværrer patientens tilstand).

Lokaliseret klassificering

Forbrændinger i luftvejene, afhængigt af skadeområdet, eller rettere dets placering, er opdelt i:

• Lunger og bronker - oftest af termisk type, er ledsaget af en ophobning af slim, hvilket betydeligt komplicerer vejrtrækningsprocessen. Som følge heraf udvikles ofte lungesvigt. Ved indånding af røg er ikke kun termiske, men også kemiske forbrændinger af luftvejene karakteristiske, som er særligt farlige for menneskers liv og sundhed.
• Laryngeal - en typisk skade, der opstår efter at have sluget varme væsker eller mad. Denne type skade er meget farligere end lignende forbrændinger i mundhulen. Side effekt er purulente formationer.
• Pharyngeal - en forbrænding af luftvejene næsten fuldstændig magen til den tidligere type mht kliniske manifestationer. Ud over dette kan blæredannelser og plak forekomme.
• Tracheal – ledsaget akutte smerter, nogle gange åndenød og problemer med naturlig ventilation som følge af ufrivillig sammentrækning af epitel-vokalkanalen.

Førstehjælp

Alle foranstaltninger til at yde førstehjælp skal ydes i en nøje defineret rækkefølge.

Lad os se på rækkefølgen trin for trin:

• begrænse offerets kontakt med irritanten;
• give fri adgang til ilt;
• personen skal tage en vandret stilling (hovedet løftet);
• mundhulen skal skylles med rigeligt vand (analgin eller chloramphenicol kan opløses i det);
• hvis der opstår kontakt med syre, tilsæt et par gram sodavand til vandet, og i tilfælde af alkalisk skade, tilsæt lidt eddikesyre;
• ring derefter til en ambulance;
• på selvstændig transport, overvåg patientens respiratoriske aktivitet (tjek munden for sekret, udfør kunstigt åndedræt om nødvendigt).

Behandling

For enhver form for forbrænding stræber specialister efter at nå følgende mål:

• reducere og helt eliminere hævelse;
• normalisere vejrtrækningsprocessen;
• lindre smerter og spasmer;
• forhindre lungesvigt og lungebetændelse.

For at udføre helbredsforbedring ordineres medicin af forskellige farmakologiske grupper:

• smertestillende midler - Panadol, Promedol, Ibuprofen, Prosidol;
• antibakteriel - Ibuprofen, Nurofen, Ketorolac;
• at eliminere ødem - Lasix, Diacrab;
• som supplement - Diphenhydramin, Diazolin.

For at fremskynde rehabiliteringsprocessen ordineres specielle hardwareinhalationer (med kold damp).

Konklusion

Selvbehandling fører ikke altid til positive resultater. Ikke alle oplysninger på det globale netværk er sande og beskriver fuldt ud behandlingsprocessen. Det er bedst at besøge en kvalificeret specialist og ikke ignorere smerte symptomer. Ellers kan der udvikles betændelse og endda nekrose.

Du kan forhindre ubehagelige situationer ved omhyggeligt at kontrollere væsken før brug. Prøv ikke at indtage varm mad og hold aktive reagenser væk fra børn. Grundlæggende sikkerhedsregler, hvis de følges, vil redde livet for dig og dine kære.