Moderne dressinger. Generelle overlejringsregler

Salvebandager;

1. "Branolind" (USA), salvedressing på vævet basis, imprægneret med peruviansk balsam;
2. "Atrauman", hydrofobt materiale imprægneret med neutralt fedt;
3. "Grassolind neutral" - stormasket stof imprægneret med en ligegyldig fed base;
4. "Pyolysin" (Tyskland).

• Levomikol, Levosin (Rusland), Dermazin (Slovenien), Dalacin (USA), D-Panthenol (Kroatien).
• Algininer;

Fremstillet af marine brunalger. De er hydrofile materialer, og når de kombineres med såreksudat, bliver de til et gel-lignende materiale.

"Sorbalgon" (Tyskland).

absorberende forbindinger;

1. "VoskoSorb" (Rusland) - polyester non-woven fiber belagt med ren bivoks og propolis i kombination med et sorberende lag af bomuld og viskose.
2. "Mepilex lite" (Sverige) - absorberende blød belægning lavet af porøs silikone.
3. "Mepitel" (Sverige) - en atraumatisk bandage med en blød silikonebelægning af en mesh-struktur, hvorpå der påføres en ekssudatabsorberende bandage.
4. "Aktisorb Plus 25" (USA) består af en 2-lags kappe lavet af non-woven nylon, mellem hvis lag der er lagt aktivt kul mættet med sølv.

Gel belægninger;

1. "Gelepran" (Rusland) - atraumatisk, termo- og formbestandig sårgelbandage. Fås i ren form og med miramistin.
2. Hydrokolloider:

Transparente hydrogelbandager med et toplag af en åndbar film, der forhindrer indtrængning af mikroorganismer og fugt. Det nederste lag af dressingen er hydrogel:

• Hydrosorb (USA), Hydrocoll (USA)
• Lita-Tsvet (Rusland) - gazebandage imprægneret med exolinopløsning.
• "Giaplus" (Rusland) - dressinger baseret på hyaluronsyre og fibrinbelægninger.
• Aguacel Ag (England). En tør dressing baseret på Hydrofiber-teknologi adsorberer ekssudat og bliver til en gel med sølvioner.
• Film;
• Semi-permeable polyurethanfilm, permeable for gasser og uigennemtrængelige for væsker. Overfladen har porer på ca. 2 µm. Gennem disse porer sker der gasudveksling mellem såroverfladen og omgivelserne, men de er for små til indtrængning af mikroorganismer.
• Silon-TSR, Telfa, Protective Dressing (USA).
• "Op-Site", "Tegaderm", "Cutinova hydro", Omiderm (USA).
• Filmdannende aerosoler: Lifusol, Statizol, Naxol.

Når sår er dækket af film, der er uigennemtrængelige for vand og bakterier, som tillader normal gasudveksling, skabes et fugtigt miljø i såret, som stimulerer fjernelse af autolyseprodukter fra nekrotisk væv og ødelæggelse af overskydende kollagen.

En kultur af keratinocytter og fibroblaster dyrkes også på filmene. Sådanne cellesammensætninger påføres celle ned til såret. Takket være virkningen af ​​cytokiner forekommer højkvalitets og hurtig epitelisering.

Film: "Biokol", "Foliderm" (Rusland).

• skum;

Panthenol, Olazol, Dioxysol, (Rusland).

• kombinerede midler;

Kollagen svampe:

Sårforbindinger på kollagen, som omfatter forskellige biostimulerende, antiseptiske, bakteriedræbende komponenter, kræver ikke daglige bandager og lyser alene.

1. Kollagensvamp med sanguiritrin (Rusland).
2. "Meturakol" (Rusland). - kollagensvamp med methyluracil
3. "Algikol" (Rusland) - kollagensvamp med furagin.
4. Porøs plade "Kombutek" (Rusland) med kollagen, borsyre osv.
5. "Digispon" (Rusland) - en plade med kollagen, dioxidin. glutaraldehyd osv.
6. "Algipor" (Rusland) - en svamp med alginater.
7. Svamp "Kolotsil" (Rusland), med kollagen, furacillin, novocain osv.
8. Collahit-FA (Rusland). Sammensætningen inkluderer et kollagen-chitosan-kompleks med tilsætning af furagin og anilocain.
9. VoskoPran (Rusland). Salvebandager på elastisk mesh-bund, imprægneret med bivoks og propolis. Flere muligheder er tilgængelige: uden et ekstra lægemiddel, med 10% methyluracil salve, med levomikol. Patienter med allergi over for biprodukter anbefales ikke at bruge!
10. "ParaPran" (Rusland). Atraumatisk bandage lavet af bomuldsfiber, imprægneret med paraffin. Det er produceret i flere versioner: i sin rene form uden medicin, med klorhexidin, chymotrypsin, lidocain.
11. "Kollost" (Rusland). kollagen membran.

• Geler.

Geler er en af ​​mulighederne for behandling af hudar efter resurfacing. Gelbehandlingsformer er fedtfri fugtabsorberende sammensætninger, som ud over den hydrofile base indeholder forskellige komponenter. Geler, der kan bruges til at behandle såroverflader, er underlagt særlige krav. Det er kendt, at sår holdt i en fugtig, antiseptisk tilstand har optimale betingelser for epitelisering. Desuden er muligheden for arfri heling af sår, der udføres i et fugtigt miljø, blevet bevist i forsøg på dyr og på menneskelige føtale embryoner.

Gelsammensætninger, der kan bruges som sårbandager, skal være absolut biologisk kompatible med væv, ikke forårsage toksiske-allergiske reaktioner, have antiseptiske og immunstimulerende egenskaber, holde såroverfladen fugtig i nogen tid, hvorefter den bliver til en åndbar film. Til dato er det efter vores mening kun lægemidlet Curiosin Gel (Gedeon Richter A.O., Ungarn), baseret på zinkhyaluronat, der har sådanne egenskaber. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er zinkhyaluronat. Hyaluronsyre (HA), som er en del af præparatet, er et naturligt mucopolysaccharid, der danner basis for mucopolysaccharider i den menneskelige dermis. Derudover er hyaluronsyre ikke et artsspecifikt stof, derfor opfattes det, opnået ved enhver metode og fra enhver type væv, af kroppen som sit eget. Hyaluronsyren i curiosin er afledt af kyllingemuslinger. Det er kendt, at 1 molekyle hyaluronsyre holder omkring 500 vandmolekyler i nærheden af ​​sig selv, på grund af hvilket det er et superhydrofilt stof. Hyaluronsyre har ligesom sporstoffet zink en immunmodulerende effekt. Ud over alle de nævnte egenskaber ligger curiosinets tiltrækningskraft til behandling af overflader efter slibning eller efter fjernelse af forskellige godartede hudformationer eller efter kirurgiske indgreb i det faktum, at patienterne selv kan bruge dette lægemiddel. Dette gælder især, når det af en eller anden grund er umuligt at besøge en læge for forbindinger. Vi anbefaler, at patienterne forsigtigt klemmer gelen på såroverfladen flere gange om dagen og fordeler den med et hjørne af en steril serviet, og de klarer denne opgave med succes.

Umiddelbart efter operationen af ​​ar dermabrasion, vask og tørring af sårfladen smører vi hele den erosive overflade ind med et tykt lag gel og lader patienten gå hjem i denne form eller, hvis overfladerne er store (hele ansigtet), tager vi af sted. på hospitalet. Naturligvis er en sådan håndtering af såroverflader kun mulig i åbne områder af kroppen. Såroverfladen ser ubeskyttet ud, men det er ikke at frygte, da gelen, som vi allerede har sagt, har en beskyttende og immunstimulerende effekt. På denne og den næste dag anbefales det at behandle slibeoverfladen hver 1,5-2 time for at skabe de mest gunstige forhold for hudceller til at interagere og udveksle information. Ved udgangen af ​​den anden dag begynder der som regel at dannes en elastisk skorpe på slibestedet. På trods af dette fortsætter vi med at behandle det, men mere sjældent - 2-3 gange om dagen, indtil skorpen falder helt af om 6-8 dage.

• "Solcoseryl (actovegin) gelé" (Bulgarien).
• Chitosan gel, Argovasna (Rusland).

Russiske forskere har udviklet en unik teknologi til at konvertere chitosan fra en lineær til en mikrogranulær form, hvilket gjorde det muligt at reducere størrelsen af ​​molekylet med mere end 8 gange. Således blev chitosans permeabilitet gennem huden øget mange gange. Ved kemisk struktur er det relateret til cellulose og er et naturligt polysaccharid 1,3-beta-glucan. Ved at binde sig til cellevæggen af ​​bakterier, svampe og vira udviser den sin fungicide, antivirale og bakteriedræbende aktivitet. Når det påføres huden, udviser det også en regenererende, immunstimulerende og hæmostatisk effekt. Der er tegn på dets antitumoregenskaber. På grund af sin høje vandtilbageholdelsesevne danner chitosan, der interagerer med proteiner og lipider i epidermis, en film forbundet med dem. Som et resultat stoppes transdermalt tab af hudvand, og der skabes et fugtigt miljø i såret, hvilket er nødvendigt for optimal cellulær interaktion og epitelisering. Chitosan-sammensætninger er meget effektive efter forskellige typer slibning og postoperative suturer. Chitosan gel kan bruges ikke kun ved påføring på huden, men også ved mikrogalvanisering og elektroforese fra den positive pol. Det anbefales at bruge den metode, der ligner curiosin.

• Aloe Vera Gel (USA).

Aloe Veras immunstimulerende, adsorberende, bakteriedræbende, regenererende og fugtgivende egenskaber har længe været kendt. Takket være aloeens unikke egenskaber skaber den betingelser i såret til hurtig reparation. Det bruges i analogi med curiosin.

• Allogent læder og dets erstatninger.

Allogen frisk og kadaverisk hud ville være en ideel biologisk belægning, hvis det ikke var for vanskeligheden ved at opnå. Den kan opbevares frossen i lang tid. Denne type sårforbinding tilhører den biologiske, kompatibel med modtagerens væv. Efter begyndelsen af ​​epitelialisering af såret rives belægningen af.

• "AlloDerm", (Integra).
• Xenoderma (Rusland).

Fra xenogen hud bruges svinehud, da vævene hos en gris og en person ligner hinanden i struktur. Ud over kadaverisk hud afvises det efter epitelisering af såroverfladen.

Af sårbandager tæt på denne gruppe og med et meget højt sårhelingspotentiale skal man notere amnionfilm. De hører også til biologiske sårbandager, har en bakteriostatisk effekt, stimulerer syntesen af ​​procollagen, er elastiske, passer nemt på såroverfladen og er transparente, hvilket gør det muligt at observere tilstanden af ​​såroverfladen og re-epitelisering.

Kultiverede huderstatninger: "Fibrodermis", "Fibropore" (Rusland).

• Andre teknologier.
  • Det er muligt at pleje sårflader på en åben måde med gentagen vask med vand eller saltvand. Kan kombineres med behandling med panthenol, bepanthen, solcoseryl.
  • Det er også muligt at lede sårflader under steril vaseline, vismutpulver mv.
  • Der er endda rapporter i den videnskabelige litteratur om brugen af ​​kogte kartoffelskind som biologiske sårbandager, som behandles, steriliseres og i vid udstrækning anvendes til behandling af forbrændinger i udviklingslande (138).
  • Behandling af sår med lokale antiseptika kan også betragtes som en af ​​de enkle muligheder for pleje af såroverflader. I forbindelse med fremkomsten af ​​nye stammer af mikroorganismer, der er resistente over for antibiotika til forebyggelse og behandling af sårinfektion, er den praktiske betydning af kemiske desinfektionsmidler stigende.

"Lavasept" (Rusland) - lokalt antiseptisk middel, fortyndet 1 ml. i 1 liter destilleret vand (0,1% opløsning). Såret behandles ved aspiration-vaskemetoden, hvorefter servietten, der er opblødt i opløsningen, efterlades i såret indtil næste bandage.

Bilister og fodgængere, almindelige mennesker, i et ord, alle mennesker, der har noget at gøre med at yde lægehjælp til skader eller skader.

Brugen af ​​forskellige typer forbindinger skyldes behovet for at beskytte sår mod infektion, immobilisere det beskadigede område, dræne hulrum og sår og tamponade sår for at stoppe blødning. De bruges under og efter kirurgiske operationer, under førstehjælp, til implementering af forbindinger af enhver type.

Begrebet "forbindinger", der refererer til kategorierne af medicinsk videnskab af desmurgi, er relateret. Medicinske forskere bemærker, at forbindinger kaldes anordninger til påklædning af patienter.

Generel klassificering, formål, krav til forbindinger

Forbindinger er multifunktionelle produkter, som er tråde, stoffer, film, forskellige ikke-vævede materialer. De kan bruges af industrielle virksomheder til fremstilling af forbindinger eller bruges af læger og slutbrugere. Ifølge deres struktur kan materialer være naturlige, syntetiske eller blandede. De mest populære dressingsmaterialer er vat og gaze.

Hovedklassificeringen af ​​medicinsk vat indebærer dens opdeling i hygroskopisk og komprimerende. Den første er meget absorberende, den bruges med succes til at stoppe blødning, til at anvende terapeutiske forbindinger med lægemidler. Komprimeret bomuld bruges til påføring af skinner og varme kompresser.

Vat er et naturligt materiale, det er fremstillet af naturlige bomuldsfibre og kan være dressing og komprimering af ubleget eller renset dressing. Den første er ikke beregnet til direkte kontakt med såroverfladen, den er lavet af bomuldsfiber og undergår ikke affedtning. Den anden type bomuldsuld kan være steril eller ikke-steril, og medicinske og hygiejniske tamponer er lavet af den.

Viskosevat er lavet af specialforarbejdet cellulose.

Hvis vi overvejer materialet efter ansøgning, kan vi skelne:

• bomuld hygroskopisk øjenbomuld;
• hygiejnisk;
• kirurgisk.

De to første typer kan være sterile eller ikke-sterile. Kirurgisk bomuld fremstilles kun sterilt.

Gaze er et specielt medicinsk stof, men med et sjældnere arrangement af langsgående og tværgående tråde, som får det til at ligne et net. Producenter tilbyder forskellige typer gaze:

• barske;
• bleget gyroskopisk;
• bomuld ren;
• bomuld med en blanding af viskose.

Hvad kan dressinger bruges til? Normalt påklædning af patienten udføres for:

• beskyttelse af sårstedet mod varme, kulde, støv, snavs, dets desinfektion;
• forhindrer indtrængen af ​​patogene mikroorganismer i såret;
• fiksering af terapeutiske forbindingsmidler på stedet for læsionen;
• tilvejebringelse af en terapeutisk effekt på sårprocessen;
• fjernelse af vævsstykker, henfaldsprodukter af toksiner, allergener fra det berørte område.

De vigtigste egenskaber ved enhver forbinding er atraumaticitet og styrke, om nødvendigt, sterilitet. Forbindingsmaterialer skal være elastiske, luftgennemtrængelige og uigennemtrængelige for mikroorganismer.

Forbindinger af forskellige former, der anvendes til medicinske manipulationer:

• bandager;
• pakker;
• servietter;
• tamponer;
• plastre;
• sårbelægninger;
• medicinske svampe.

Medicinske bandager

Bandager er produkter, der er lavet af forskellige typer stoffer, har en vis elasticitet, tæthed, styrke og er et lærred med absorberende kapacitet og ventilation.

Der er sådanne typer bandager:

• gaze;
• væv;
• gel;
• gips;
• bandage;
• mesh;
• rørformet;
• elastisk;
• hårdt;
• selvklæbende.

Anvendelsesområderne for medicinske bandager kan være førstehjælp eller kvalificeret lægehjælp, traumatologi, sport.

Forbindingspakker

Produkter, der er færdiglavede bandager, der skal påføres et sår for at forhindre blodtab og infektion, kontaminering og infektion. Sættet indeholder en steril hydrofil bandage og en vatrondell, som er syet til en af ​​enderne af bandagen, eller er placeret frit. Der kan være en eller to puder. Begge produkter er pakket ind i pergamentpapir, og er i en gummibelagt steril pose.

En sådan forbindingsanordning bruges ofte til at yde førstehjælp til forbrændinger, skud- og stiksår, desuden skal hver soldat have en individuel forbindingstaske, mens han er i krigszonen.

Servietter

Disse medicinske anordninger kan være gazeforbindinger såvel som medicinske. De er lavet af lærred med høj densitet, i nøje overensstemmelse med kravene i GOST. Forbindingsservietter er meget hygroskopiske, og sømmen skal have en høj tæthed.

Gazeservietter er to-lags udskæringer af gaze, som fås i pakker med 5, 10, 20, 40 stykker.

Medicinske servietter er en vævsklud behandlet med medicinske midler - helbredende eller antiseptisk.

Hvad bruges medicinske servietter til? De bruges til:

• drænende sår;
• desinfektion af såroverfladen eller hulrummet;
• forbindingspuder for at forhindre direkte kontakt mellem skade og forbinding;
• forebyggelse af sårforurening.

Medicinske tamponer

Gazestrimler op til 50 centimeter lange, op til 10 centimeter brede, kan foldes i 3-4 lag, med kanter viklet inde. De bruges til tamponader af sår, begrænser operationsområdet, nogle gange til dræning. Turundas kaldes smalle strimler af gazemateriale op til 2 centimeter brede, mindre end 10-15 centimeter lange. Tilberedt på samme måde som tamponer bruges de til at dræne og forberede dræning af smalle sår og fistler. Gazekugler er en anden type tamponer, som er små stykker gaze foldet i flere lag, og som har form som en trekant eller firkant. Disse materialer er nødvendige til dræning af sår, maveskader, til behandling af kirurgens hænder og huden på den opererede person i operationsområdet. Bomuldsgazebolde har et lignende udseende og omfang, men er lavet af vat pakket ind i gaze.

plastre

Brugt som forbindinger kan de være integumentære eller fikserende: førstnævnte indeholder medicinske stoffer, sidstnævnte ikke.

Fikseringsplastre er relevante til brug i kirurgi eller traumatologi, de fikserer forbindinger. Dækplaster er nødvendige til behandling af visse sygdomme og mekaniske skader, de bruges i dermatologi.

Et andet navn for disse produkter er klæbende plastre. I form af et klæbende gips kan være:

• stribet;
• tape.

På den ene side har plasteret en klæbrig overflade. Dækplastre er forsynet med en gazepude på den klæbrige side for at forhindre skade på såret på grund af klæbning af plasteret.

Forbindingsplastre kan laves i form af spoler eller i individuel emballage stykvis.

Sårforbindinger til forbindinger

En forholdsvis ny, moderne opfindelse på dressingmarkedet. De bruges oftest til behandling af kroniske sår. Det er afhængig af typen af ​​sår, at belægningerne kan have en anden form og sammensætning, for eksempel beregnet til rensning, fjernelse af organiske fragmenter, granulering eller epitelisering af såret.

Sårforbindinger fås i form af:

• svampet;
• alginat;
• hydrogel;
• hydrokolloid belægninger.

Særlige forbindinger fremstilles af disse midler til absorption af såreksudat for at kontrollere sårets hydreringsprocesser. En anden type belægninger er membraner og dampgennemtrængelige film.

Hvorfor er sårbandager mere alsidige og af bedre kvalitet til behandling af sår? Brugen af ​​film, membraner og svampede belægninger løser problemet med at forbindinger tørrer ud, kan have en klæbende effekt på væv, nogle typer midler kræver slet ikke yderligere fjernelse fra såret, da de løser sig selv over tid.

Film til lukning af såroverfladen indeholder normalt antiseptika eller helbredende midler. Sådanne film er Aseplen-D, Aseplen-K, Viniplen.

Biologiske sårbandager, for eksempel "Biokol-1", har form af en gennemsigtig, porøs og elastisk film. Efter påføring fikserer den sig selv på såret, stimulerer celleregenerering og fremskynder derved helingsprocessen. Et sådant værktøj er fuldstændig atraumatisk, har en lille bedøvende effekt. Det bruges til at behandle trofiske sår, forbrændingslæsioner, donorsår.

Dækkende svampe

Dette middel er en doseringsform af doseret eller ikke-doseret karakter, med en porøs struktur, af forskellige former og masser. Materialet indeholder medicinske, antiseptiske og hjælpestoffer.

I udseende ligner en sådan svamp en tør, porøs plade af hvid farve med et gulligt skær, som kan have forskellige størrelser. Produkterne er lavet af biologiske materialer, såsom tang, skind eller sener fra kvæg, og produceres individuelt i steril emballage.

Hæmostatiske svampe fremstilles på basis af humant blodplasma, calciumchlorid og aminocapronsyre tilsættes til det. I processen med topisk påføring forsvinder den overlejrede svamp gradvist. Kan indeholde kollagen, trombin, fibrin, tilgængelig i hætteglas.

Gelatineabsorberbar svamp er et sterilt, hærdet skum, der opløses godt i vand. I den menneskelige krops væv gennemgår den en resorptionsproces. Værktøjet bruges til at stoppe blødning under kirurgiske indgreb.

Kollagensvampe er lavet i form af porøse sterile plader indeholdende kollagenfibre. Disse medicinske produkter har klæbende, hæmostatiske, absorberende egenskaber, så de bruges ofte til lægning på såroverflader og kombineres også med naturlige polymerer og medicin (pektin, antibiotika, chitosan).

Krav til brug af bandager: forberedelse, sterilisering

Gaze til kirurgi og forbindingsprocedurer er forberedt i form af servietter i flere størrelser - 8x8 centimeter, 50x10 centimeter, 50x30 centimeter.

En serviet i passende størrelse adskilles fra et stykke lærred, hvorefter kanterne foldes indad langs snittet, servietten foldes i 4 lag. Færdiglavede servietter kan bruges i tør tilstand, eller fugtes med en varm steril natriumchloridopløsning, hvis du for eksempel skal beskytte tarmslyngerne og bughinden mod udtørring under maveoperationer.

Tamponer i form af lange strimler af gaze fremstilles i mængden af ​​5-10 centimeter i bredden, 20-30 centimeter i længden. De afskårne kanter foldes indad, de forberedte tamponer foldes langs længden og derefter i 4 lag.

Tamponer efter Mikulich-metoden, samt små tamponer i størrelserne 10x10 centimeter, bruges af kirurger under operationer. De skal foldes på en sådan måde, at lærredets smuldrende kanter ikke smuldrer ind i såret.

Rene sår er dækket med strimler eller klistermærker fra en strimmel bomuld pakket ind i gaze. Metoder til fiksering - collodion eller cleol bandage påført ovenpå.

Den vigtigste metode til sterilisering af forbindinger under deres forberedelse er autoklavering, det vil sige sterilisering i en autoklave. Hvad er en autoklave? Dette steriliseringsapparat bruges til at desinficere instrumenter, materialer, medicinske forsyninger. Sterilitet opnås ved at behandle genstande med varm vanddamp ved et tryk over normalt atmosfærisk tryk. Temperaturen i autoklaven når 125-135 grader Celsius, mens materialer og genstande i tørvarmeskabet behandles ved temperaturer op til 180-190 grader, hvilket øger deres slid betydeligt. Autoklavering er også en af ​​metoderne til sterilisering af kirurgisk linned, såvel som kirurgiske forbindinger.

Varigheden af ​​desinfektionsproceduren ved 0,5 atmosfære er normalt omkring en time - denne tid er nok til at ødelægge de fleste af de kendte patogene mikroorganismer. Hvis trykket når 1 atmosfære, reduceres processen til 45 minutter, ved 1,5 atmosfære varer sterilisering 30 minutter. Ved 2 atmosfærer når damptemperaturen 134 grader Celsius, og behandlingstiden tager 15-20 minutter.

Hvis enheden er i god stand, behøver personalet kun at overvåge steriliseringstilstanden, aflæsningerne af trykmåleren og timeren. For defekte enheder leveres yderligere test og sterilitetsindikatorer, for eksempel Mikulich-testen. Dens essens ligger i, at ordet "steriliseret" er skrevet på en papirstrimmel, hvorefter papiret behandles med stivelsespasta. Efter tørring dækkes et stykke papir med Lugols opløsning, på grund af hvilket det får en blå farve. Ordet skrevet på papir bliver usynligt. Efter tørring af papiret lægges det i materialet, som steriliseres yderligere. På grund af udsættelse for temperaturer over 100 grader slår ordet skrevet på papir igennem igen. Kontrol kan også udføres ved hjælp af benzoesyre, svovl, aspirin, resorcinol, urinstof. Stoffer i pulver eller fast tilstand anbringes i reagensglas, forseglet med låg, og under påvirkning af temperaturen i en autoklave smelter stoffet og danner en kompakt masse efter afkøling.

Hvordan fungerer enheden? Autoklaven har dobbelte metalvægge, mellem hvilke der er vand, låget er lukket, vandet nedefra opvarmes til kog. Ved kogning fylder vanddamp autoklavens indre hulrum. Før dette anbringes materialet, der skal steriliseres, i en bix eller pose og sendes til autoklaven. Bix har et låg, på sidefladerne er der huller i det til passage af damp. Efter afslutning af autoklaveringsprocessen lukkes hullerne med en speciel metalkant for at opnå tæthed. Uden for autoklaven kan disse bixes opbevares i op til 2 dage. Indefra er cyklerne foret med en serviet eller klud.

Et obligatorisk krav til forbindingers sterilitet er deres tørhed. Våde eller våde materialer kan ikke betragtes som sterile.

I nødstilfælde, hvis vi ikke taler om den operationelle forberedelse af forbindinger, men for eksempel førstehjælp i hjemmet, kan ethvert rent materiale, der tidligere er blevet strøget på begge sider med et varmt strygejern, bruges til påklædning. Hvis der ikke er jern ved hånden, behandles lærredet med en opløsning af borsyre, kaliumpermanganat, rivanol eller andre sterilisatorer.

Ud over aseptiske forbindinger bruges antiseptiske forbindinger i medicin - gaze og vat gennemblødt i opløsninger af antiseptiske midler eller antibiotika for at opretholde materialets sterilitet. Det skal bemærkes, at antiseptiske materialer bruges ret sjældent, da de kan have en betydelig effekt på de berørte væv, ødelægge dem eller forårsage irritation.

Forbinding af overfladiske afskrabninger og sår kan udføres med et plaster eller bakteriedræbende papir imprægneret med sølvsalte. Papiret fugtes med sterilt vand og påføres derefter såret.

For at stoppe blødning anvendes materialer imprægneret med passende midler samt sårforbindinger.

Individuelle forbindingsposer er praktiske at bruge til førstehjælp - de er klar til brug, materialerne skal ikke steriliseres yderligere. Normalt er de til stede i førstehjælpskasser til køretøjer, i syndrompakning såvel som i individuelle militære førstehjælpskasser.

Pakken skal angive metoden til at åbne pakken, egnet til ikke at krænke dens sterilitet. Før du bruger en fabriksfremstillet individuel pose, er det bydende nødvendigt at kontrollere poseskallernes integritet.

Bogføring, opbevaring og placering af forbindinger i medicinske institutioner

Behovet for at redegøre for medicinske forsyninger - medicin, materialer, enheder - skyldes det faktum, at budgetinstitutioner modtager dem under en streng rapport, og alle de anførte kategorier købes for budgetmidler.

Bandager, film, bandager, plastre, hygiejnebind, vat af enhver art, anti-brændingsforbindinger, forbindingsposer, bandager, selvklæbende plastre og andre anordninger til direkte kontakt med såroverflader anerkendes som forbindinger af regnskabsmæssige årsager.

Hvis der er et apotek i en medicinsk institution, bogføres materialerne til detailpriser for det samlede beløb, og der udføres ikke fagkvantitativ bogføring. Modtagelse af materialer til apoteket udføres med verifikation af fakturaen fra producenten eller sælgeren. Efter verifikation føres regnskabet i en særlig registreringsbog.

Frigivelse af forbindinger til medicinsk personale sker kun til ansvarlige personer på kontorer eller afdelinger på fakturaer. I dette tilfælde underskriver modtageren for modtagelse af materialet i en særlig journal. Fakturaer udstedes i to eksemplarer - den ene forbliver på apoteket, den anden - hos den økonomisk ansvarlige på kontoret eller afdelingen.

Der er også en registrering af forbindinger tabt som følge af skader. De udarbejder en lov om afskrivning af materielle aktiver, der er blevet ubrugelige. Loven er udfærdiget i to eksemplarer af en kommission med deltagelse af en lægelig institutions regnskabschef. Midler, der er kommet i en tilstand, der er uegnet til forbrug og brug, er genstand for destruktion i overværelse af kommissionen.

Hvis der ikke er apotek i lægeinstitutionen, foregår regnskabet på en lidt anden måde, nemlig stykvis. Frigivelsen af ​​medicinske forbindinger sker i mængden af ​​et ti-dages behov. Der er en fælles udarbejdet leveringsplan. De modtagne midler opbevares i kabinetternes kontorer.

Ud over den almindelige revision og regnskab er forbindinger modtaget til brug på et hospital, klinik eller speciallæge også regnskabspligtige.

Modtagelse og intern flytning af medicinske forsyninger sker på grundlag af:

• fakturaer fra leverandøren;
• accept certifikat;
• erklæringer om udstedelse af materielle aktiver til afdelingens (kontorets) behov;
• meddelelser.

Ethvert produkts eller udstyrs emballage skal indeholde fabrikantens navn og adresse, produktets masse eller størrelse, fremstillingsdato eller udløbsdato, sterilt eller ikke-sterilt produkt, acceptabel åbningsmetode, angivelse af tekniske specifikationer , GOST.

Hvordan opbevares forbindingsmaterialer? Dette kræver specielle møbler - skabe, skuffer, stativer, dækket indefra med let oliemaling, med paller, der altid skal være rene. De skal placeres i tørre og godt ventilerede områder. Skabe, hylder, stativer bør periodisk behandles med en 0,2 % blegemiddelopløsning eller kloraminopløsning til desinfektion. I henhold til opbevaringsbetingelserne opbevares sterile enheder i deres originale emballage; sådant materiale kan ikke opbevares i den primære åbnede emballage. De rum, hvor materialet befinder sig, skal have en stabil temperatur, så emballagen ikke samler kondens, når den falder. Holdbarhed - ikke mere end 5 år.

Hvad angår ikke-sterile produkter, kan de opbevares pakket ind i tykt papir eller i stofposer på paller og stativer. I henhold til opbevaringsreglerne bør pludselige temperaturændringer, dannelse af skimmelsvamp og svamp samt udseendet af fugt i rummet ikke tillades. At bryde pakkens integritet eller få den våd betyder, at en bestemt genstand ikke længere kan betragtes som steril.

Gipsbandager opbevares i tørre rum, hvilket forhindrer deres mekaniske skader. I gennemsnit er holdbarheden 5 år.

For alt medicinsk udstyr og præparater, herunder forbindinger, er der fastsat visse forbrugssatser pr. seng eller pr. afdeling. Beregningen af ​​normen bør ske på baggrund af reelle omkostninger for forskellige typer patienter. Det er etableret ved ordrer, instruktioner og andre vedtægter fra det autoriserede organ om sundhedsspørgsmål.

Genbrug af forbindinger og bortskaffelse heraf

Kan forbrugsstoffer som forbindinger genbruges? Sterile bandager, individuelle forbindingsposer, plaster, sårforbindinger er engangs og er ikke genstand for sterilisering efter påføring på patienter.

Gendesinfektion af brugte bind, tamponer, servietter for at spare penge kan være tilrådeligt - de kan vaskes og steriliseres i autoklaver, for eksempel efter operationer, men kun hvis de ikke var plettet med pus.

Gaze, som genbruges, efter vask, har en udtalt lavere sugeevne. De anvendte materialer lægges i blød i koldt vand eller i en opløsning af ammoniak i en koncentration på 0,5 %, og det skal gøres, før blodet er tørret. Derefter vaskes, koges, skylles, tørres, steriliseres de i autoklaver. Formålet med disse materialer i slutningen af ​​alle procedurer er kun implementering af forbindinger.

Karakteristikken af ​​den potentielle fare ved de brugte bandager gør, at de kan klassificeres som gruppe B af medicinsk affald - potentielt farligt og smitsomt affald, der skal bortskaffes.

Genbrugsalgoritmen for sådanne materialer omfatter flere stadier. Til at begynde med samles de i hele det medicinske anlæg og flyttes derefter til midlertidig opbevaring på organisationens territorium. Det næste trin er desinfektion af affald, hvorefter de transporteres fra institutionens område, brændes, begraves eller destrueres på anden måde.

Materialer til implementering af medicinske forbindinger kan være stof eller bomuld, naturligt og syntetisk. Nogle af dem er underlagt periodisk sterilisering og genbrug, andre skal bortskaffes og kan ikke genbruges.

Brugen af ​​ACTICOAT absorberende antimikrobiel barriereforbinding er indiceret til sår i fuld tykkelse og ikke-fuld tykkelse, såsom decubitus-sår, venøse sår, diabetiske sår, forbrændinger og sår efter hudtransplantation.

En antibakteriel absorberende bandage, der består af tre lag: en absorberende hydroporøs pude indeholdende sølvsulfadiazin er placeret mellem et perforeret, selvklæbende indvendigt dæksel og en vandtæt ydre film.

ALLEVYN ikke-klæbende bandage er en absorberende pude, der er klemt mellem et perforeret, ikke-klæbende polyurethan sårkontaktlag og en vandtæt ydre film.

ALLEVYN Plus Adhesive Dressing er en absorberende hydroporøs liner, der er klemt mellem et perforeret sårkontaktklæbende lag og en vandtæt ydre film.

Moderne medicin bruger i vid udstrækning forskellige forbindinger på alle områder. Skader er forskellige: blå mærker, sår, forbrændinger, postoperative sår. De er ofte ledsaget af blødning, så det er vigtigt at forhindre infektion i at trænge ind i det berørte væv, ellers kan konsekvenserne være de mest ugunstige.

Medicinske forbindinger er rettet mod at opnå en fikserende og terapeutisk effekt. Med deres hjælp kan du fremskynde helingsprocessen af ​​såret og lindre smerte. Til deres fremstilling anvendes moderne hypoallergene materialer, som indeholder viskosetråde, cellulose, polymer og andre fibre. De er i stand til at absorbere forskellige væsker godt, giver ventilation og et højt desinfektionsniveau.

Firmaet "MegaMed Corporation" tilbyder dig en bred vifte af forbindinger til forskellige formål. Med deres hjælp kan du nemt beskytte hudområder mod infektion og garantere en forbedring af velvære. Alle produkter præsenteret i vores katalog har høj klinisk effekt og giver en moderne tilgang til sårbehandling.

Typer af forbindinger

De fleste af os kender sårbandager som bandager, gazebind, servietter osv. Men i dag er der et kæmpe udvalg af moderne og effektive bandager, som vi med glæde kan tilbyde vores kunder:

Virkningsspektret af moderne forbindingsmaterialer

Moderne forbindinger har en bred vifte af aktiviteter. De garanterer hurtig heling af sår af enhver art, hjælper med at reducere smerte og minimere konsekvenserne i form af ar og ar. I dette tilfælde vil patienten ikke opleve ubehag og tæthed. Evalueringen af ​​kvaliteten af ​​produkter til behandling af sår udføres i henhold til følgende kriterier:

• Fjernelse af overskydende ekssudat;
• Bevarelse af optimal fugt i sårområdet;
• Sikring af luftudskiftning;
• Isolering af berørte væv fra miljøet;
• Mikrobiologisk og mekanisk sårbeskyttelse;
• Ikke-traumatisk og smertefri forbindingsskifte.

Sådan køber du forbindinger i Moskva til en lav pris

Hvis du ønsker at købe forbindinger og andre forbrugsvarer (osv.), bedes du kontakte MegaMed Corporation. Prisen på produkter afhænger af antallet af dressinger i pakken, samt deres størrelse. For konsultation med vores specialister, ring til de numre, der er angivet på webstedet. Vi hjælper dig med at afgive din ordre og levere dit køb hurtigst muligt.

bandage sår behandling antimikrobiel

Forbindinger er virkelig førstehjælp. De har været kendt siden oldtiden. I Hippokrates' tid (460-377 f.Kr.) blev der brugt klistret gips, harpiks, lærred til at holde forbindingen. Galenus (130-200 e.Kr.) skrev en manual til bandagering. Et væsentligt skridt fremad i at udvide deres brug var det romerske senats beslutning om, at enhver soldat skulle forsynes med en stribe linned, som han kunne hjælpe sig selv eller en såret kammerat med. Det er muligt, at folk i forhistorisk tid brugte til medicinske formål en række forskellige materialer, der blev påført de berørte områder: græs og blade på grund af deres iboende helbredende egenskaber, værdifulde fysiske kvaliteter (blødhed, fleksibilitet, elasticitet, glat overflade) og nogle gange farmakologisk virkning (astringerende, smertestillende osv.). Nogle af planterne (plantainblad, bagt løg osv.) bruges stadig til dressinger i folkemedicinen.

I middelalderen blev en klæbende bandage berømt i Europa, og forbindinger var mest udviklet i den kapitalistiske produktionstid. I den videnskabelige medicin fra den præ-antiseptiske æra (XVIII århundrede og 1. halvdel af XIX århundrede) blev holdningen til betydningen af ​​sugeeffekten af ​​forbindinger stærkt styrket. De vigtigste midler for dem var materialer med kapillaritet, hovedsageligt fnug - bomuldsklude plukket i tråde, linned og hamp hamp. Med fremkomsten af ​​antiseptikas æra blev disse materialer erstattet af gaze, absorberende bomuld og lignin.

For et par år siden var sortimentet af forbindinger på apoteker ret ringe:

• medicinske bandager;
• Klæbende plaster spiral og bakteriedræbende i form af plader;
• medicinske gazeservietter;
• puder medicinsk bomuldsgaze.

Til dato er apotekets udvalg af dressinger vokset betydeligt. Dette blev lettet af den stærke udvikling af den indenlandske farmaceutiske industri og den massive indtræden af ​​udenlandske producenters produkter på vores marked.

Forbindinger er opdelt i enkle og komplekse; sterile og ikke-sterile. Men det grundlæggende princip for opdeling er i henhold til formålet med anvendelsen:

• Midler til lukning af såroverflader (bandager, servietter, forbindinger, sårforbindinger og et bakteriedræbende plaster);
• til fastgørelse af forbindingsmateriale;
• Til fiksering af led eller kompression af lemmer;
• kompressionsbandager.

Et obligatorisk krav for alle midler til lukning af sårflader er deres sterilitet.

Et væsentligt skridt fremad i produktionen af ​​forbindinger var brugen af ​​nye teknologier og produktion af moderne materialer - elastiske, perforerede, ikke-vævede stoffer på polymerbaser og metalliserede belægninger.

Fordele og ulemper

På trods af al nutidens variation af forbindinger, bruger de fleste patienter og endda læger bomuld og bandage på gammeldags måde. Hvor berettiget er dette?

Forbindinger bruges til tamponader af sår, forbinding efter operationer, forbinding af sår og forbrændinger. Deres hovedmål er at skabe en pålidelig barriere mod indtrængning af mikrober og opretholde et optimalt miljø for den naturlige proces med sårheling. Moderne dressinger:

• Oprethold optimal luftfugtighed
• sørge for gasudveksling;
• fjern overskydende fugt og såreksudat;
• Forebyg sekundær infektion
• Sikre smertefri og atraumatisk fjernelse.

Moderne bandager skaber betingelser for hurtig sårheling og sikrer derfor mod ar, hvis udseende er muligt på grund af langvarig epitelisering af såret ved brug af traditionelle bandager.

Mange bruger prisforskellen som et argument. Sundhed er dog ikke tilfældet, når prisen skulle være afgørende. Desuden er brugen af ​​moderne midler faktisk mere omkostningseffektiv end brugen af ​​traditionelle forbindinger, som skal påføres igen og igen, fordi. de har ikke den ønskede effekt. Lad os se på, hvordan de for os kendte bomuldsgazebandager adskiller sig fra moderne forbindinger.

Ulemper ved bomuldsgaze-bandager:

• Udtalt behåring af gaze - fører til indtrængen af ​​materialepartikler i såret, de irriterer vævene og forstyrrer sårheling;
• finmasket struktur af gaze og dets øgede massekapacitet - fører til en stigning i forurening (antallet af mikroorganismer, der udså produkter), reduceret luft- og dampgennemtrængelighed, især ved påføring af en gazebandage i flere lag, hvilket forværrer granuleringsprocessen og epitelisering af såroverfladen og forlænger følgelig sårhelingstiden;
• · vedhæftning til såret (adhæsion) - gaze imprægneret med sårudledning har en tendens til let at hærde, når den tørres. Kapillærløkker og granuler vokser gennem bandagen, hvilket forårsager skade på såret og betydelig smerte, når bandagen fjernes. Skader på den omgivende hud under forbindinger forårsager også smerte hos patienten og forsinker sårhelingsprocessen;
• gazeservietter og udskæringer fremstilles som regel pakket i flere stykker - når pakken åbnes, er kun den første serviet steril, resten er ikke længere steril;
• For at give den nødvendige størrelse skal gazen skæres, for at øge sorptionskapaciteten skal den foldes i flere lag, hvilket krænker steriliteten og er også ubelejligt for patienten;
• · Forbindinger af bomuldsgaze kræver fiksering på såret, hvilket medfører ekstra omkostninger for fikseringsmaterialet og er en yderligere manipulation for patienten.

Således fører brugen af ​​forældede bandager til en stigning i sårhelingstiden. Løsningen på dette problem er brugen af ​​moderne forbindinger, blottet for disse mangler. Moderne forbindinger er avancerede, atraumatiske, højabsorberende sårbandager, der selvfikserer på såret med en hypoallergen klæbemiddel.

Fordele ved moderne forbindinger:

• Udstedt på non-woven basis og på basis af en gennemsigtig film (giver dig mulighed for at overvåge fremskridtet af sårprocessen);
• vandtæt (giver dig mulighed for at tage vandprocedurer uden frygt for, at vand kommer ind i såret);
• Giver sikker fiksering
• klæber ikke til overfladen af ​​såret, sår ikke overfladen af ​​det helende sår;
• fjernes smertefrit;
• selvklæbende - kræver ikke yderligere fiksering;
• · udstyret med absorberende atraumatisk tampon - adsorberer såreksudat;
• beskytte mod sekundær infektion og mekanisk irritation under helingsprocessen;
• hypoallergen;
• har høj luft- og dampgennemtrængelighed (forhindrer maceration);
• Klar til brug, kræver ikke forbehandling;
• Emballagen er nem at åbne
• er sterile.

Vores eller importeret?

Ofte har en køber, der har brug for forbindinger, et andet spørgsmål: måske er det værd at købe det samme plaster eller bandage, men importeret? Forsøg ikke at overbevise kunden om noget, bare giv ham fuld information om produktet, og lad ham træffe sit valg.

Russisk fremstillede produkter har emballage, der er forståelig for forbrugeren - det er nemt at åbne det, hvilket er ekstremt vigtigt i en kritisk situation. Alle oplysninger på pakken er fuldstændig på russisk. Importerede analoger har maksimalt et klistermærke med instruktioner trykt med småt. Derudover sælges moderne russiske plastre og forbindinger med en applikationsordning, der ikke er tilgængelig for importerede analoger. Og endelig produceres indenlandske produkter af en velkendt producent - lederen på gipsmarkedet, hvilket garanterer høj kvalitet.

Typer af forbindinger og suturer

Hovedformålet med bandager er at beskytte sår mod sekundær infektion og dræne det, det vil sige at skabe de nødvendige betingelser for hurtig heling. Suturmaterialer er designet til at stramme (nærme sig) kanterne af såret, hvilket også hjælper med at fremskynde helingsprocessen. Suturer påføres for at sy stumpen af ​​det resektionerede organ eller en del af det (suturering), for at pålægge en anastomose (suturering). Til suturering anvendes forskellige suturmaterialer, og selve processen udføres ved hjælp af specielle værktøjer og apparater.

forbindinger

Forbindinger er lavet af materialer af organisk oprindelse - bomuld, papir og bomuld-viscose garn, træ. Bomuld, gaze og gazebandager er lavet af bomuldsfibre, alignin, viskose er lavet af træ. De vigtigste dressingsmaterialer og produkter fremstillet af dem er masseproducerede produkter, og kravene til dem bestemmes af GOST'er.

Vat. Medicinsk bomuld kan være hygroskopisk og komprimerende. Til forbindinger anvendes medicinsk absorberende bomuld, fremstillet af de bedste bomuldsvarianter med en blanding af viskose, korrekt affedtet, bleget og vasket, indtil der opnås en neutral reaktion. Kompressbomuldet er cremet i farven, absorberer dårligt vand og bruges til opvarmning af kompresser og til splinting. Den er pakket i poser med 50, 100, 250 og 500 g og pakket i baller á 50 kg.

Kvalitetsindikatorerne for medicinsk hygroskopisk bomuldsuld bestemmes af GOST 5556--75. Vat skal være godt kæmmet, have høj sugeevne og kapillaritet, det vil sige absorbere vand godt og trække fugt fra såret ind i de øverste lag af bandagen, som en mikropumpe.

Absorptionskapacitet, eller graden af ​​vandoptagelse af vat, bestemmes ved at veje tør vat og det samme vat efter at have været i vand i 10 minutter. Forholdet mellem massen af ​​vådt vat (når der absorberes den maksimale mængde vand) og massen af ​​tørt vat kaldes vandabsorptionskoefficienten.

Vat af standardkvalitet har en vandabsorptionskoefficient på mindst 19-20, dvs. en prøve af vat med absorberet fugt bør være 19-20 gange tungere end en prøve af tør vat. Testen udføres 3 gange, og gennemsnittet af de tre målinger tages som den sande vandabsorptionskoefficient for den anvendte uld.

Kapillaritet bestemmes af den højde, som væsken stiger til (eosinopløsning 1:1000) i et glasrør med vat placeret i. Rørets indvendige diameter er 7 mm. En prøve af vat (0,5 g) anbringes i et rør fra 0 til 85 mm. For pålideligheden udføres testen i 10 rør, og gennemsnittet af 10 aflæsninger tages. Kapillariteten af ​​bomuldsuld af høj kvalitet er i området 66--77 mm. Ved test i 10 minutter er det nødvendigt at sikre, at den nederste ende af bomuldssøjlen ikke er nedsænket i vand, men kun rører dens overflade.

Absorberende bomuld bør være kemisk neutral t-, hør, for ikke at have en effekt på kropsvæv. Vats neutralitet kontrolleres med lakmuspapir. Først koges en afvejet portion vat (20 g) i 15 minutter i 200 ml destilleret vand, hvorefter vandet presses ud og reaktionen bestemmes med lakmuspapir. Du kan bestemme vands pH ved hjælp af et pH-meter, pH-værdien af ​​ekstrakterne skal være i området 7,0--7,5.

Standarden regulerer også fugtindholdet i uld, styret af en elektrisk fugtmåler.

I overensstemmelse med standarden produceres vat i tre typer:

I) medicinsk oftalmisk - fra bomuld af 1. klasse; 2) kirurgisk - fra ren bomuld af mindst 3. klasse og med viskose-kortfibre (op til 30%); 3) hygiejnisk husholdning - fra bomuld ikke lavere end 5. klasse. I tabel. 6 viser kvalitetsindikatorerne for vat.

Vat produceres i baller af 20, 30, 40, 50 kg og i pakker (ruller) af 25, 100 og 250 g. Vat i ruller fremstilles sterilt og usterilt (i pergamentpapir) til direkte brug. Emballagen angiver type og vægt af vat, sterilitet, åbningsmetode, standardnummer, producentens navn og varemærke.

Alignin. Alignin Medical fremstilles i form af tyndt crepepapir (med en rynket overflade). Det er et komplekst organisk stof, der er en del af træ og giver styrke til planteceller. Alignin adskilles kemisk fra træ under pulpproduktion.

Alignin fremstilles i to kvaliteter: A - til forbindinger, B - til emballering af medicin og medicinske instrumenter. Fremstillet i form af flerlagsark 600--700 mm brede og 600 til 2600 mm lange, placeret i pakker á 5 kg, hvor alignin presses og pakkes i indpakningspapir. Hvert bundt er bundet med sejlgarn. Vægt af 1 m 2 crepe alignin-ark 37 g.

Alignin mærke A har en ret høj kapillaritet (85 mm på 30 minutter) og vandabsorption (12 g pr. 1 g alignin). I leveringstilstanden er fugtindholdet af alignin ikke mere end 6%. Alignin er billigere end vat og er meget brugt i medicin. Dens ulemper er ældning under langtidsopbevaring, ødelæggelse (omdannes til pulver) og spredning, når den er fugtet. Alignin er ikke elastisk nok, derfor bruges det til dressinger i kombination med vat.

Gaze. Medicinsk gaze er et sjældent mesh-lignende stof. Fås i to kvaliteter: bleget hygroskopisk og hård. Hver af disse varianter er af to typer - ren bomuld og med en blanding af viskosestof (bomuld i to med viskose eller 70% bomuld og 30% viskose). Forskellen er, at bomuldsgaze vædes inden for 10 s (synker i vand), mens gaze med en blanding af viskose vædes 6 gange langsommere (inden for 60 s). Dens fordele er øget fugtkapacitet, høj evne til at absorbere vævseksudat, bedre evne til at absorbere blod. Gaze med en blanding af viskose bevarer dog medicinske stoffer, der er værre end bomuldsgaze, og gentagen vask reducerer sugeevnen. Styrken af ​​bomuldsgaze er omkring 25 % højere end gaze med en blanding af viskose. Kapillariteten af ​​begge typer gaze er høj og er mindst 10-12 cm/t. Med hensyn til neutralitet er gaze underlagt de samme krav som for vat. Gaze fremstilles med en banebredde på 69–73 cm, 50–150 m i et stykke. De producerer gazesnit 10 m lange og 90 cm brede, tre stykker i en pakke (til ikke-standard kirurgiske forbindinger). Gaze er, ligesom vat, testet for absorberingsevne (befugtningsevne), kapillaritet og neutralitet.

Befugtningsevnen testes ved nedsænkningsmetoden. En prøve af hygroskopisk gaze (5x5 cm), sænket ned på vandoverfladen uden at røre karrets vægge, skal nedsænkes i vand om 10 s, og en hård gaze - om 60 s.

Kapillariteten kontrolleres ved at sænke en strimmel gaze 5 cm bred i den ene ende ned i en petriskål med eosinopløsning. Inden for en time skal opløsningen stige fra væskeniveauet med mindst 10 cm.

Neutraliteten kontrolleres med lakmuspapir på vandekstrakt. Tre stykker gaze, 3 g hver, fra tre af dets prøver koges i 15 minutter i 60 ml destilleret vand. Efter fjernelse af gazen afkøles den og kontrolleres for neutralitet. Hvis du vil kontrollere gazen for fravær af stivelse, hældes først 10 ml af et vandekstrakt i et reagensglas, og en dråbe 0,05 N tilsættes til det. jod opløsning. I nærvær af stivelse bliver opløsningen blå.

Særlige typer gaze omfatter hæmostatisk og hæmostatisk gaze.

Hæmostatisk gaze - opnået ved at behandle almindelig gaze med nitrogenoxider. Sådan gaze har en hæmostatisk effekt, og inden for en måned opløses den i såret uden rester. Påfør i form af servietter (13x13 cm).

Hæmostatisk gaze - indeholder calciumsalt af akrylsyre. Stopper hurtigt blodet (efter 2-5 minutter), men opløses ikke. Påfør i form af servietter, bolde, tamponer. Giver besparelser på forbindingsmateriale op til 15%.

Bomuldsbind (GOST 22379--77) er beregnet til forbinding af sår og forbrændinger. Fem numre fremstilles sterile, forskellige i størrelse: nr. 1 - 32x29 cm; nr. 2--25x25 cm;

nr. 3--17x16 cm; nr. 4 - 15x15 cm og nr. 5 - 10x10 cm. Puderne har et lag vat og to lag gaze - et på hver side af laget. Lagene er syet med tråde. Puderne foldes på midten (stor - fire gange) og pakkes i 2 stykker (nr. 3 - 5 - 10 stykker hver) i pergamentpapirsposer. Puder nr. 5 er også pakket i en filmskede af polyethylen eller polyethylencellofan, hvis kanter er svejset. Frigivet steril; steriliteten opretholdes i 5 år.

Bomuldsgazetape til fremstilling af puder på stedet fås i ikke-steril bredde 29 cm og længde 2 m i cylindriske pakker pakket i pergament. Pakkediameter 9 cm, længde 30 cm.

Gazebind er lavet af gazebånd 5, 7 og 10 m lange og 3 til 16 cm brede, rullet op med en rulle. Ifølge GOST 1172--75 fremstilles bandager: sterile 5 cm brede og 5, 7 og 10 m lange, samt 14 og 16 cm brede og 7-10 m lange, henholdsvis; ikke-steril 5 m lang og 3, 5, 7, 8,5 og 10 cm bred; 7 m lang og 5, 7, 8,5, 10, 12 og 14 cm bred; 10 m lang og 5, 7, 8,5, 10 og 16 cm bred Sterile bandager pakkes individuelt - pergament eller film; ikke-steril - individuelt pakket ind i et indpaknings- eller filmhylster og i et multiplum af fem, men ikke mere end 30, anbragt i papkasser eller i pakker og fastgjort med en pakkepost.

Bandager lavet af bomuldsviscose gaze, og ikke af almindelig gaze, har bedre funktionelle egenskaber. Sårheling ved brug af disse bandager er hurtigere. Garanteret holdbarhed af bandager er 5 år fra fremstillingsdatoen.

Gips ikke-krympende bandager bruges til plastering i traumatologi. Gips på gaze er fikseret med methylcellulose; indstilling -- 4--5 min. Bandagen er stærkere og har mindre masse end ved konventionel plastering.

Elastisk medicinsk bandage (GOST 16977--71) er beregnet til påføring af trykbandager. Fremstillet af hårdt "bomuldsgarn. Tillader strækning på mindst 50%. - De producerer en bandage 3 m lang, 50 og 100 mm bred. Disse bandager er meget stærke (brudbelastningen af ​​en bandage 50 mm bred er mindst 30 kgf). Bandager pakket ind i en etiket, stablet i papkasser på 18 (100 mm) eller 36 stykker (50 mm).

Bandager medicinsk tubular er beregnet til fastgørelse af medicinske bandager. De er et strikket ærme lavet af et hårdt viskosestof. Slip to;

værelser -- nr. 5 og nr. 9; tallet angiver ærmebredden i centimeter (tolerance ±1 cm). Fremstillet i ruller i filmemballage på 25 m pr. rulle. Et stykke bandage (når det er afskåret, opløses bandagen ikke), læg det over den påførte bandage og fikser det godt. Strækbarheden er mindst 450% for bandage nr. 5 og 650% for bandage nr. 9. Det betyder, at bandage nr. 5 med en omkreds på 100 mm strækkes til en ring med en omkreds på 450 mm og kan fastgøre bandager på øvre og nedre ekstremiteter. Bandage nummer 9 kan derudover påføres hoved og balder.

Elastiske rørformede medicinske bandager er designet til de samme formål som strikkede bandager, men deres strækbarhed er meget højere - op til 800%. De tilhører typen "tepermat" (strikket elastisk dressing). De er lavet af en elastomertråd flettet med syntetiske fibre og bomuldsgarn. Med en maskestruktur forstyrrer de ikke beluftningen af ​​det område af kroppen, hvorpå de er påført, og observationen af ​​dette område af kroppen. Bandager fremstilles i syv numre med en fri ærmebredde på 10, 20, 25, 30, 35, 40 og 75 mm. Vægt 1 m 2 bandage 280 g. Brug af rørformede bandager sparer forbindingsmateriale og tid ved pålægning af bandager. Det skal bemærkes, at når du vasker elastiske bandager, må du ikke bruge syntetiske produkter. Bandager vaskes i sæbeskum ved en temperatur på ikke over 40 ° C, efterfulgt af skylning i varmt vand og vridning i et håndklæde uden at vride. Læg dem fladt til tørre.

Påklædningsposer er designet til at give selvhjælp og gensidig hjælp i tilfælde af skader og forbrændinger. Der produceres fire typer:

• 1) individuel - består af en gazebandage (10 cm x 7 m), faste og bevægelige gazepuder (17,5x32 cm);
• 2) almindelig - har samme sammensætning som individet. Den eneste forskel er i emballagen: den ydre skal af en individuel pose er gummieret, og en almindelig er pergament.

Begge typer tasker er udstyret med sikkerhedsnåle til at sikre enden af ​​bandagen;

• 3) førstehjælp med en pude - består af en bandage (10 cm x 5 m) og en pude (11x13,5 cm);
• 4) Dobbelt pude førstehjælp - har puder af samme størrelse (11x13,5 cm), og gazebandagen er 7 cm bred (smal bandage) eller 10 cm bred (bred bandage). Førstehjælpsposer er pakket ind i plastikfilm.

Bandager, der fikserer kontur, bruges i stedet for en gazebandage, når de påføres lemmer og torso. Færdiglavede standardforbindinger (GOST 22380--77) sparer personalet betydeligt tid og forbindingsmateriale. De produceres i et sæt, som indeholder tre bandager til lemmerne: stor (80x65x45 cm), medium (65x65x45 cm), lille (55x35x25 cm) og en bandage til kroppen (30x78x45 cm). Pakket 2 sæt i en pakke. Bandager frigives usterile.

Gazeservietter er rektangulære stykker gaze foldet på midten. Deres kanter er pakket inde, så trådene ikke falder ind i såret. Servietter er lavet i to størrelser: store - 70x68 cm (sterile 5 stykker i en pakke og ikke-sterile 50 stykker i en pakke); medium - 33x45 cm (steril, 10 stykker pr. pakke, ikke-steril, 100 stykker pr. pakke); lille - 14x16 cm (sterile 40 stk. pr. pakke, ikke-sterile 100 eller 200 stk. pr. pakke). Pak servietter i bagepapir. Indpakningen skal angive: sterilitet, størrelse, mængde, fremstillingsdato og producentens navn.

Styrofoam servietter er beregnet til behandling af forbrændinger, postoperative sår, trofiske sår og liggesår. Udskift vat i forbindinger af forskellige typer. De har høje hygroskopiske egenskaber, absorberer effektivt sårindholdet og klæber ikke til såret. Bruges også i form af kugler (2x2x1 cm).

Gazekugler fremstilles sterile (16x14 cm) udfoldet og foldet (7x4 cm). Sterile bolde produceres 40 stykker pr. pakke, ikke-sterile 200 stykker.

Forbindinger steriliseres i en dampsterilisator ved en temperatur på 120°C ved et tryk på 1,1 kgf/cm2 i 45 minutter. Forbindinger placeres i metalkasser - biks og efter sterilisering opbevares i samme biks. Steriliteten i cykler med filter (se kapitel VI) opretholdes i mindst 8-10 dage.

Færdige forbindinger steriliseres på fabrikker, hvor de testes for sterilitet i bakteriologiske laboratorier.

Opbevaring af forbindinger udføres i trækasser, i tørre, ventilerede rum, godt beskyttet mod støv og gnavere. Tillad opbevaring af ikke-sterilt materiale i et uopvarmet rum. Samtidig bør man tilstræbe at sikre en stabil temperatur, for at undgå fugt og dannelse af skimmelsvamp. Sterile materialer bør opbevares i et rum, hvor temperaturen ikke svinger for kraftigt, så emballagen ikke "ånder" ved temperaturændringer. Faktum er, at når temperaturen stiger, kommer luften, der udvider sig i posen, delvist ud af den, og når temperaturen falder, kommer den tværtimod ind i posen; mikrobiel penetration er mulig med luftstrømmen.

Når du opbevarer en steril dressing på et lager, skal den udlægges i henhold til indkøbsårene, da det efter 5 år, hvis pakken er intakt, er nødvendigt at selektivt kontrollere den for sterilitet hvert år. I tilfælde af krænkelse af integriteten eller fugtet emballage er materialet ikke-sterilt.

Nyttig information

Denne kategori af medicinske forsyninger omfatter bandager (selvfikserende, fikserende, elastiske, rørformede og mesh), salve og specielle forbindinger, absorberende servietter, tamponer osv.

Varianter af bandager
Medicinske bandager er beregnet til forbinding af sår, fiksering af bandager, behandling af visse sygdomme og skader. De mest almindelige typer bandager:
1) Fastgørelse af bandager
Designet til at fiksere forbindingen på såret og beskytte beskadiget hud mod ekstern kontaminering. De kan være strækbare eller ikke-strækbare, have forskellige længder, bredder og farver.

2) Selvlåsende bandager
Det er bandager, der fastgøres til deres egen overflade, uden at det er nødvendigt at binde knuder i enderne. Takket være mikrodot-imprægnering med hypoallergen lim klæber bandagen fast til sin egen overflade og interagerer ikke med huden, den kan nemt og smertefrit fjernes. Bruges også til at sikre forbindinger og beskytte sår mod kontaminering.

3) Elastiske bandager
Designet til at skabe tryk, som er nødvendigt til behandling af forskellige tilstande: åreknuder, brok, skader, samt til forebyggelse af komplikationer efter nogle kirurgiske indgreb. Forskellige størrelser og grad af strækbarhed giver dig mulighed for at vælge produktet individuelt til hver patient.

4) Rørformede og mesh-bandager
I modsætning til andre typer, som er cirkulært viklet rundt om et bestemt område af kroppen, er denne type snoet på langs eller blot sat på som et ærme. Denne funktion giver dig mulighed for at opnå hurtig påklædning og spare materiale. En række størrelser giver dig mulighed for at pålægge sådanne bandager på forskellige dele af kroppen.

Salvebandager
Salvebandager består af en klud, som kan være syntetisk eller stof, og en salve, der har visse egenskaber. I øjeblikket er der en bred vifte af sådanne forbindinger, som gør det muligt at bruge dem til at behandle forskellige typer sår. Moderne salvebandager er atraumatiske, enkle og nemme at bruge, irriterer ikke huden og er yderst effektive.

Særlige forbindinger
Designet til behandling af komplekse sår. Som regel er disse forbrændinger og forfrysninger, liggesår, purulente sår osv. Hovedtræk ved sådanne produkter er, at de er lavet af en ukonventionel base (bomuldsuld, gaze) og er ordineret af en læge under hensyntagen til de særlige forhold. af forløbet af sårprocessen.

Absorberende forbindinger og tamponer
Absorberende forbindinger, som navnet antyder, bruges til at absorbere sårudflåd (ekssudat). De kan bruges til sårpleje, til forbinding, under medicinske procedurer, i den postoperative periode.

Tamponer bruges til forbindinger og tamponader af hulrum, såsom næsehulen, endetarmen, samt til at stoppe blødninger i tilfælde, hvor konventionelle midler ikke er nok. Tamponer kan også bruges som salvebase.