Brugen af ​​gips i medicin. Gipsafstøbning: naturlig eller polymer? Gips i skulptur

32136 0

Introduktion

Gipsbaserede materialer har forskellige anvendelser i tandlægepraksis. Disse omfatter:

Modeller og frimærker;

aftryk materialer;

støbeforme;

Ildfaste støbning materialer;

Frimærker- disse er kopier eller modeller af individuelle tænder, der er nødvendige ved fremstilling af kroner og broer.

Ildfast støbemateriale til fremstilling af støbte metalproteser er et materiale, der er modstandsdygtigt over for høje temperaturer, hvor gips tjener som bindemiddel eller bindemiddel; sådant materiale bruges til forme ved fremstilling af proteser fra nogle guldbaserede støbelegeringer.

Den kemiske sammensætning af gips

Sammensætning

Gips- calciumsulfat dihydrat CaS04 - 2H20.

Ved kalcinering eller ristning af dette stof, dvs. når det opvarmes til temperaturer, der er tilstrækkelige til at fjerne noget vand, bliver det til calciumsulfathemihydrat (CaSO4) 2 - H20, og ved højere temperaturer dannes anhydrit i henhold til følgende skema:

At opnå calciumsulfathemihydrat kan udføres på tre måder, hvilket gør det muligt at opnå varianter af gips til forskellige formål. Disse sorter omfatter: brændt eller almindeligt medicinsk gips, modelgips og supergips; Det skal bemærkes, at disse tre typer materiale har samme kemiske sammensætning og kun adskiller sig i form og struktur.

Kalcineret gips (almindeligt medicinsk gips)

Calciumsulfatdihydrat opvarmes i en åben rådnetank. Vandet fjernes og dihydratet omdannes til calciumsulfathemihydrat, også kaldet kalcineret calciumsulfat eller HS-hemihydrat. Det resulterende materiale består af store uregelmæssigt formede porøse partikler, som ikke er i stand til væsentlig fortætning. Pulveret af sådan gips skal blandes med en stor mængde vand, for at denne blanding kan anvendes i tandlægepraksis, da det løse porøse materiale absorberer en betydelig mængde vand. Det sædvanlige blandingsforhold er 50 ml vand pr. 100 g pulver.

Model gips

Når calciumsulfatdihydrat opvarmes i en autoklave, består det resulterende hemihydrat af små partikler med regelmæssig form, som næsten ikke har porer. Dette autoklaverede calciumsulfat kaldes a-hemihydrat. På grund af den ikke-porøse og regelmæssige partikelstruktur giver denne type gips en tættere pakning og kræver mindre vand til blanding. Blandingsforhold - 20 ml vand 100 g pulver.

Supergips

Ved fremstillingen af ​​denne form for calciumsulfathemihydrat koges dihydratet i nærværelse af calciumchlorid og magnesiumchlorid. Disse to chlorider virker som deflokkuleringsmidler, der forhindrer dannelsen af ​​flokkulering i blandingen og fremmer partikelseparation, som ellers har partiklerne tendens til at agglomerere. Partiklerne af det resulterende hemihydrat er endnu tættere og glattere end partiklerne af autoklaveret gips. Supergips blandes i forholdet - 20 ml vand pr. 100 g pulver.

Ansøgning

Almindelig brændt eller medicinsk gips bruges som et materiale til generel brug, hovedsageligt som base for selve modeller og modeller, da det er billigt og nemt at behandle. Ekspansionen under størkning (se nedenfor) er ikke væsentlig ved fremstillingen af ​​sådanne produkter. Den samme gips anvendes som aftryksmateriale og også i gipsbundne ildfaste formformuleringer, selvom arbejdstiden og hærdningstiden og hærdningsudvidelsen til sådanne anvendelser kontrolleres nøje ved tilsætning af forskellige additiver.

Autoklaveret gips bruges til at lave modeller af oralt væv, mens stærkere supercast bruges til at lave modeller af individuelle tænder, kaldet dies. Forskellige typer voksrestaureringer er modelleret efter dem, som derefter bruges til at opnå støbte metalproteser.

størkningsproces

Når calciumsulfathydrat opvarmes for at fjerne noget af vandet, dannes et stort set dehydreret stof. Som en konsekvens heraf er calciumsulfathemihydrat i stand til at reagere med vand og omdannes til calciumsulfatdihydrat ved reaktionen:

Det antages, at processen med gipshærdning sker i følgende rækkefølge:

1. Noget calciumsulfathemihydrat er opløseligt i vand.

2. Det opløste calciumsulfathemihydrat reagerer med vand igen for at danne calciumsulfatdihydrat.

3. Opløseligheden af ​​calciumsulfatdihydrat er meget lav, så der dannes en overmættet opløsning.

4. En sådan overmættet opløsning er ustabil, og calciumsulfatdihydrat udfældes som uopløselige krystaller.

5. Når calciumsulfat-dihydrat-krystallerne udfældes fra opløsningen, opløses den næste yderligere mængde calciumsulfat-hemihydrat igen, og denne proces fortsætter, indtil alt hemihydratet er opløst. Arbejdstid og hærdetid

Materialet skal blandes og hældes i formen inden arbejdstidens ophør. Arbejdstiden for forskellige produkter er forskellig og vælges afhængigt af den specifikke anvendelse.

For aftrykspuds er arbejdstiden kun 2-3 minutter, mens den for gipsbundne ildfaste støbematerialer når 8 minutter. Den korte arbejdstid er forbundet med en kort hærdningstid, da begge disse processer afhænger af reaktionshastigheden. Mens den typiske arbejdstid for aftrykspuds er i intervallet 2-3 minutter, kan afbindingstiden for ildfaste gipsstøbningsmaterialer derfor variere fra 20 til 45 minutter.

Modelmaterialer har samme arbejdstid som aftryksgips, men deres hærdetid er noget længere. For aftrykspuds er afbindingstiden 5 minutter, mens den for autoklaveret eller modelpuds kan være op til 20 minutter.

Ændring af håndteringsegenskaber eller ydeevnekarakteristika for gips kan opnås ved at introducere forskellige tilsætningsstoffer. Tilsætningsstoffer, der fremskynder hærdningsprocessen, er pulveret af selve gipsen - calciumsulfatdihydrat (<20%), сульфат калия и хлорид натрия (<20%). Эти вещества действуют как центры кристаллизации, вызывая рост кристаллов дигидрата сульфата кальция. Вещества, которые замедляют процесс затвердевания, это хлорид натрия (>20%), kaliumcitrat og borax, som forhindrer dannelsen af ​​dihydratkrystaller. Disse additiver påvirker også dimensionsændringerne ved størkning, som det vil blive nævnt nedenfor.

Forskellige manipulationer ved arbejde med pulver-væske-systemet påvirker også størkningsegenskaberne. Det er muligt at ændre pulver-væske-forholdet, og ved at tilsætte mere vand vil størkningstiden øges, da det vil tage længere tid at få en mættet opløsning, tilsvarende mere tid vil der være brug for for de dehydrerede krystaller at udfælde. Forøgelse af tiden for blanding af blandingen med en spatel fører til et fald i størkningstiden, da dette kan forårsage ødelæggelse af krystaller, når de dannes, og derfor dannes der flere krystallisationscentre.

Klinisk betydning

Forøgelse af tiden for blanding af gips med en spatel fører til et fald i hærdetiden og en stigning i udvidelsen af ​​materialet under hærdning.

Forøgelse af temperaturen har en minimal effekt, da accelerationen af ​​opløsningen af ​​hemihydratet afbalanceres af den højere opløselighed af calciumsulfatdihydrat i vand.

Fundamentals of Dental Materials Science
Richard van Noort

A, m. 1. Mineral af hvid eller gullig farve (brændt og knust anvendes som byggemateriale, ved stukarbejde, til kirurgiske forbindinger osv.). Gipsaflejringer. Stucco. Gips figur. 2. sædvanligvis pl. Lille Akademisk Ordbog

Plastgips til ben og arm er stadig en helt ny opfindelse, som er opfundet som et alternativ til standardgips. I dag bliver dette værktøj mere og mere populært.

Plastgips er et syntetisk polymermateriale, der gradvist erstatter konventionel gips. Du kan købe det i specialbutikker med medicinsk udstyr. Traumecentre og hospitaler køber dem i stigende grad fra specifikke producenter.

Brud på lemmernes knogler er en alt for almindelig begivenhed i vores liv. Hver gang skulle lægerne anvende en standardgips, hvilket i sig selv skaber for meget ubehag. Dette problem har eksisteret i lang tid, fordi almindelig gips giver for meget ubehag, får patienten til at lide. For at mindske smerter og øge fleksibiliteten blev en ny type gipsafstøbning opfundet.

De bandageplastikanordninger, der produceres i dag, kaldes scotchcast og softcast. De er meget brugt. Medicinske organisationer giver patienten et valg mellem standard gips og plast.

Den nye bandageteknologi har andre fordele. De er som følger:

1. Plastformen tillader patientens hud at ånde, hvilket er meget vigtigt for helingsprocessen.
2. Den behandlende specialist kan i detaljer undersøge det beskadigede område af lemmen. Til dette bruges røntgenmaskiner. Desuden er det objektive kliniske billede som følge heraf ikke forvrænget på nogen måde. Andelen af ​​røntgeneksponering reduceres.
3. Ved dannelse af en syntetisk bandage gengives en vis anatomisk overfladerelief af et tidligere beskadiget lem. En velkoordineret ordning giver ikke krympning typisk for standardgips, smuk lægning giver et håndgribeligt plus. For variation fås den i forskellige farver efter patientens valg, som selv vælger, hvordan hans bandage ser ud.
4. Syntetisk gips forårsager ingen allergiske reaktioner, dette er praktisk talt umuligt, når du bruger det.
5. Når man har plastikgips på et brækket ben, kan man bruge almindelige sko, hvilket er umuligt eller meget problematisk, når man har almindelig gips på.
6. Bandageligamentets polymerstruktur sikrer lavt materialeforbrug under brugen, hvilket påvirker vægten.
7. Hvis det ønskes, kan en syntetisk bandage tørres af med en fugtig klud, det kan ikke gøres med almindelig gips.
8. Med plastgips kan du vaske dig i badet eller gå i bad.
9. En gipsbandage, der består af plastik, klæber ikke til håret, hvilket fratager patienten denne ubehagelige effekt.

Denne opfindelse har en masse fordele, og det ser ud til, at der ikke er nogen ulemper. Men det er de. Ulemperne ved denne type gips er som følger:

1. Mulig atrofi af muskelvæv som følge af at bære en sådan bandage for længe.
2. Plastformen af ​​gips kan ikke klippes med en saks, hvis den klemmer et sted. Dette kan kun gøres med en specialiseret sav. Almindelig gips kan nemt klippes med en simpel saks, hvilket er en utvivlsom fordel ved den gamle teknologi.
3. Mange lægers skepsis over for den nye teknologi, som mener, at de gamle medicinske plastre stadig ikke kan afskrives på grund af, at de nye er for hårde.
4. For høj pris på nyt gipsmateriale.
5. Plastteknologi skal anvendes af en erfaren specialist, og det er ret dyrt.

Det er her, ulemperne slutter.

Hvad er gaffatape?

Produktionen af ​​en fundamentalt ny teknologi gjorde det til sidst muligt at påføre specielle polymerbandager på et brækket lem, som tilhører en ny type midler til at immobilisere skadede lemmer. Den plastiske form af gips vejer 4 eller 5 gange mindre end normalt. Dette reducerer ikke kun smerte, men tilføjer også den nødvendige fleksibilitet, når du går. Med en plastikanordning kan du trygt gå i bad, hvilket er et stort problem med almindelig gips, for når vand trænger ind, smuldrer det, falder sammen og kan føre til, at der kommer blodige vabler. Ofte skal den sædvanlige bandage laves om.

Plastgips bruges ikke kun til brud på arm eller ben - det kan også bruges til knogleskader i området omkring fod, hånd eller skulder. Uanset hvad der er brækket - en arm eller et ben - er der en måde at løse problemet med minimalt tab for offeret.

Læs mere om fodbrud her.

Ved skader af mindre farlig karakter påføres en elastisk medicinsk bandage.

Læs også om brugen af ​​korsetter til kompressionsfrakturer i rygsøjlen.

Softcast materiale

Produktionen af ​​plastgipsanordninger er ikke begrænset til scotchcast-modellen. Til dato er der allerede oprettet alternative muligheder for scotchcast. Patienten kan vælge, hvad han kan lide mere og bære det for brud på lemmerne.

Softcast er det samme plastmateriale som Scotchcast, men den kardinale forskel er, at softcast er et blødere materiale. Det kaldes også semi-stiv plast, hvor mekanismen giver dig mulighed for at skabe bandager af varierende grad af stivhed. Det vil sige, at patienten selv kan bestemme graden af ​​stivhed af det materiale, der påføres ham.

Bandagen er fremstillet i form af en rulle glasfiberstof, som indeholder en polyurethanharpiks i sin sammensætning, som hærder godt under påvirkning af vand. Forskellen fra scotchcast bandagen er, at materialet under hærdningsprocessen ikke bliver helt stift, men forbliver halvstift. Dette giver dig mulighed for at påføre visse bandager, der holder muskelbåndene godt i god form, reducerer risikoen for hævelse, atrofi og reducerer genoptræningstiden markant.

De er åndbare og vandafvisende, de kan nemt klippes med almindelig saks, hvilket ikke er muligt med en selvklæbende tape bandage. De er meget nemmere at tage af. Det anvendte materiale har en unik egenskab: det kan fjernes selv uden brug af saks, blot ved at vikle bandagen af. Brugsanvisningen fortæller dig, hvordan du fjerner bandagen derhjemme.

Alt dette tilskynder patienter til at købe en softcast, der skal påføres armen eller benet. Disse forbindinger anbefales ved påføring af bandagelag i følgende tilfælde:

1. Ved påføring af en kombineret bandage i henhold til metoden til funktionel stabilisering, i kombination med en stiv form for klæbende tape. Denne kombination antages, når det kommer til skade eller sygdom i underekstremitetssår i fodområdet.
2. Med skade på ligamentapparatet i de øvre og nedre ekstremiteter.
3. Hvis patienten har gennemgået osteosyntese, men kun hvis indiceret.
4. Når det kommer til en forbinding til et barn
5. Hvis der er behov for akut udskiftning af gips.

For at påføre en softcast bandage på en arm eller hånd er 3 eller 4 lag materiale tilstrækkeligt. Den nederste tager lidt mere, fra 4 til 6 lag. Patienten tilbydes et valg af forskellige farver af materialet.

En anden interessant udvikling inden for polymermaterialer var primcast gips, som har fået en vis popularitet på grund af dets kvaliteter. Primcast-materiale består af et stof kaldet polyesterfiber. Det adskiller sig fra den glasfiber, der bruges i andre gipsenheder. Dette materiale nedbrydes simpelthen ikke til små partikler, der kan forårsage irritation på selve huden.

Primcast har følgende egenskaber:

1. Polyestermateriale gør det muligt at variere stramningen af ​​bandagen på tidspunktet for dens påføring på det beskadigede område, mens selve materialet ikke skummer.
2. Materialet har en forskellig grad af stivhed, som bestemmes af specialisten og patienten. I alt er der 2 forskellige stivhedsmuligheder.
3. Netstrukturen og en lille mængde af det anvendte polymerstof giver mulighed for kontinuerlig gasudveksling, forbedrer blodcirkulationen, hvilket er særligt nyttigt for personer med rygmarvsskade.
4. Materialet er næsten fuldstændig uskadeligt for kroppen, giver ikke bivirkninger.
5. Effekten af ​​en muskelpumpe realiseres, dvs. faldet i hævelse accelereres med 5 eller 7 dage, i den gamle teknologi tager denne proces 3 eller 4 uger.

Til alt ovenstående er det værd at tilføje, at brugen af ​​Primcast-materialer har et håndgribeligt plus - relativ billighed. Den gennemsnitlige pris på sådant materiale er fra 1 tusind til 1,5 tusind rubler, hvilket er virkelig billigt for et nyt teknologimateriale.

Fordele ved en turbocast

Et andet plastmateriale, der bruges som gipsafstøbning, er turbocast. Dens vigtigste egenskab er, at det er et lavtemperaturmateriale, der bruges som gipsafstøbning. Når den opvarmes til en temperatur på 60 ° og op til 100 °, tager den sin plastiske form. Når materialet køler lidt ned, gør det det muligt at påføre gipsmaterialet på armen eller andet beskadiget område af over- eller underekstremiteterne. Så hærder det, bliver til en stiv, modstandsdygtig struktur.

Til dato er turbocast bandage den nyeste og dyreste udvikling inden for gipsteknologi. Dens individuelle egenskaber er som følger:

• meget let vægt, hvilket giver håndgribelig komfort til patienten;
• tilstedeværelsen af ​​en plastisk form for hukommelse, dvs. en egenskab ved et materiale, der tillader det at vende tilbage til sin oprindelige form;
• muligheden for modellering;
• god kompatibilitet med radiografi, reduktion af strålingsdosis;
• fravær af toksicitet og allergiske reflekser;
• fraværet af reaktioner i kontakt med vandmiljøet;
• tilstedeværelsen af ​​visse fastgørelsesanordninger, der gør det muligt for gipsbæreren uafhængigt at fjerne den og sætte den på igen;
• materialet forårsager praktisk talt ikke skade på muskelvæv;
• frit brugt til barnet;
• materialets fuldstændige uskadelighed er en egenskab, der er yderst sjælden inden for medicin.

Turbocast er lavet af et materiale kaldet polycaprolacton. Dette materiale er absolut harmløst for alle levende væsener - mennesker og dyr. Når du bruger dette materiale, er sådanne fænomener som kløe, allergiske reflekser og en negativ indvirkning på en persons velvære udelukket.

Denne type gips har kun én ulempe - den er dyr, og dens installation er også dyr. Den gennemsnitlige pris for lægning i området med underekstremiteterne varierer fra 16 til 17 tusind rubler. Pålæggelse på metatarsale knogler vil koste 17 tusind rubler. Det vil være billigere at lappe radius eller albueleddet - det vil koste omkring 14 tusind rubler. Priserne er meget høje, og de skræmmer ofte patienter væk, som foretrækker billigere modeller.

Turbocast trådte på trods af sin ungdom hurtigt ind i medicin og er meget udbredt i 70 lande i verden, inklusive Rusland.

Prisen for plastgips

Prisen på plastgips varierer; prisen afhænger af den del af kroppen, den er nødvendig for, materialet, den er lavet af, den medicinske institution, der sælger denne ortopædiske enhed.

Det er billigere at købe et gips til en arm end til et ben. Jo mindre den nødvendige mængde materiale, jo billigere vil købet koste.

Turbocast betragtes som den dyreste mulighed. Polymermaterialet, der bruges til at skabe det, er sikkert og forårsager ikke ubehag for ejeren. På Den Russiske Føderations område kan du købe det for 9000-15000 rubler.

Softcast lavet af polyurethanfiber er mere overkommelig: dets omkostninger varierer fra 2000 til 4000 rubler.

Billigere end andre muligheder, Primkast, lavet af polyester, er en analog af en gipsfikseringsbandage, som kan købes for 1000-2000 rubler.

Intra Rich Cast Soft muligheder har også en lille pris. Denne semi-stive polymerbandage giver dig mulighed for at skabe bandager af varierende grad af stivhed, har en lille masse.

Scotchcast er en bandage lavet af polymermateriale, der giver luftadgang til lemmen. Ulempen er behovet for at bære en speciel bomuldsstrømpe under den, hvilket kan forårsage ubehag. Dens omkostninger er omtrent lig med prisen på Softkast.

Derudover skal du betale for tjenesterne ved at pålægge og fjerne immobiliseringsenheden. Omkostningerne vil variere afhængigt af hospitalet, regionen.

Blokade af rygsøjlen er en medicinsk manipulation, som er beregnet til analgesi (smertelindring) nær rygsøjlen. Med denne procedure udføres en indsprøjtning med et bedøvelsesmiddel i den paravertebrale zone i området ved udgangen af ​​spinalnerven for at "slukke" for smerterefleksen. Yderligere stoffer hjælper sammen med et bedøvelsesmiddel med at reducere hævelse omkring nerven og forbedre dens ernæring.

Paravertebrale blokader bruges i medicin til at forhindre samtidige sygdomme (langvarige rygsmerter fører til spasmer i rygmusklerne, krumning af kropsholdning, hvilket yderligere kan påvirke indre organers sundhed).

Fordele ved manipulation

Der findes en lang række metoder til smertelindring, men ikke alle giver den ønskede effekt i behandlingen, og nogle har alvorlige komplikationer.

Paravertebral blokade har flere fordele i forhold til andre metoder:

• Den maksimale nærhed af injektionen til placeringen af ​​nerven, som giver hurtig adgang til det berørte område.
• Evnen til at bruge metoden gentagne gange.
• Færre komplikationer sammenlignet med andre former for anæstesi.
• En hurtig smertestillende effekt, da smertens fokus og nerven er i umiddelbar nærhed af injektionsstedet.
• Målingen af ​​smertelindring efter blokade er signifikant højere end efter spinal eller epidural anæstesi.

Den behandlende læge bestemmer behandlingsmetoden, er opmærksom på patientens individuelle egenskaber og tilstedeværelsen af ​​relevante indikationer.

Indikationer

Blokaden af ​​rygsøjlen er en af ​​de effektive behandlingsmetoder, der bruges til smerter i ryg og lænd. En sådan behandling udføres udelukkende efter lægens ordination under hensyntagen til den generelle tilstand og data efter undersøgelserne.

Paravertebral blokade kan blive effektiv i følgende processer, som er ledsaget af stærke smerter:

1. Med osteochondrose, diskusprolaps, fremspring og andre sygdomme i rygsøjlen.
2. Med brud på ribbenene og skader på rygsøjlen.
3. Med patologier i det perifere nervesystem (nervekrænkelse, neuralgi, iskias).
4. Under nyre- eller leverkolik.
5. Med betydelige smerter i lænden, sakral ryg, myalgi.
6. Under operationer på hjertet, nyrerne, i abdominale organer, kolecystektomi (som et supplement til anæstesi).

Afhængigt af årsagerne til smerter i ryggen, lænden, kan lægen ordinere lidokain eller novokainblokade.

Hovedårsagen til smerte i vores tid er osteochondrose, som først kan påvirke livmoderhalsen, thorax, lænden, sakrale ryg, og efter nogen tid spredes processen til flere afdelinger på én gang.

cervikal

Blokaden af ​​den cervikale rygsøjle er blevet udbredt på grund af en stigning i forekomsten af ​​cervikal osteochondrose.

Ofte er årsagen til smerter i baghovedet irritation i nakken af ​​nerveroden efter deformering af spondylose, osteochondrose, intervertebral brok.

Osteochondrose af livmoderhalsregionen udvikler sig som et resultat af en stillesiddende livsstil, der bruger lang tid ved computeren i en siddende stilling.

Typer af blokade:

• Musklerne i den forreste trappe.
• Større occipital nerve.
• Artikulær.
• Stjerneknude.

For at lindre smerter bruges en pervertebral blokade med en opløsning af novocain.

Thorax

Der er flere typer blokade for at fjerne smerter i thoraxregionen:

• Vegetativ paravertebral.
• Cosovertebral.

Efter injektionen forsvinder smerterne næsten med det samme. Proceduren udføres hver 2-3 dag.

Det skal huskes, at manipulation ikke kun kan forbedre patientens tilstand, men også vise sig at være en faktor i komplikationer og endda død, så det er farligt for helbred og liv at udføre det uden særligt behov.

Lumbosakral region

Med smerter i rygsøjlen, lænden anbefaler læger ofte en paravertebral novokainblokade.

Sorter:

• Perineural foraminal selektin.
• artikulær blokade.
• Epidural.

Med en brok i rygsøjlen udføres en interkostal eller epidural blokade.

Sygdomme, der er en indikator for paravertebral anæstesiteknik:

• Hovedpine, ansigtssmerter.
• Neuralgi.
• Brok.
• Osteochondrose af lænden og andre dele af rygsøjlen.
• Ledsygdomme.
• Kvælet perifer nerve.

Hvilken type blokade der skal anvendes, kan kun vælges af den behandlende læge.

Kontraindikationer

Blokader i neurologi har en række kontraindikationer. De er opdelt i 2 grupper: absolut (injektion er forbudt), relativ (blokade anbefales ikke).

I hvilke tilfælde er det umuligt at bruge denne anæstesimetode:

1. Intolerance over for lægemidler, overfølsomhed over for dem i historien (især når man udfører novocainblokade).
2. Insufficiens af forskellige organer (lever, nyre, hjerte).
3. Nedsat blodtryk.
4. Patologiske processer i centralnervesystemet.
5. Tumorer eller en inflammatorisk proces, der er lokaliseret i det paravertebrale rum, i den intervertebrale fissur.
6. Graviditetsperiode (enhver trimester).
7. Akutte infektiøse processer.
8. Epilepsi.
9. Feber.
10. Overtrædelse af koagulation, hæmoragisk syndrom, behandling med profylaktiske doser af heparin.
11. Sår, skader, pustulære eller inflammatoriske læsioner i huden på ryggen, hvor injektionen skal foretages.

Med forsigtighed er det nødvendigt at udføre injektioner for krænkelser af kropsholdning, skoliose, da epiduralhulen kan punkteres.

Virkningsmekanisme

Blokaden udvikler sig på grund af den direkte virkning af et lokalbedøvelsesmiddel på de bageste (følsomme) rødder af spinalnerven, de forbindende grene. Nerven ved udgangen fra rygmarvskanalen i den intervertebrale fissur har ikke epineurale og perineurale lag, hvilket bidrager til let penetrering af bedøvelsesmidlet.

Derudover er indtrængning af stoffet i tilstødende rum mulig: rundt om hovedet af ribbenene, ind i epiduralhulen, på nerveknuderne og plexuserne - dette bidrager til øget anæstesi.

Bedøvelsen trænger ind til nervefibrene og sænker excitabiliteten af ​​receptorer og nerveledning.

Udførelsesteknik

Blokaden, uanset hvilken afdeling den bruges til (lumbosakral, cervikal, thorax), udføres i 2 faser: forberedende og selve proceduren.

Forberedende fase: ryggens hud behandles med antiseptika (jodopløsning, ethylalkohol).

Foreløbig anæstesi: Injektioner foretages med en tynd nål for at bedøve huden på 4 punkter lateralt for rygmarvsprocessen (afstand 2 cm fra midterlinjen).

Selve blokadeproceduren: med en tyk nål mere end 10 cm skal du punktere huden på ryggen på det tidligere bedøvede sted, langsomt flytte nålen vinkelret på huden, indtil der er en følelse af modstand, bevæge nålen lidt mod du indsætter det i en vinkel over injektionsstedet, hvorefter du langsomt injicerer bedøvelsesmidlet i den nødvendige dosis.

Hvordan udføres proceduren?

For at lindre smerter i osteochondrose af livmoderhalsregionen lægges patienten på siden eller sætter sig ned og beder ham om at bøje nakken lidt. Injektionen udføres i området af den sjette nakkehvirvel.

Ved osteochondrose af thoraxregionen foretages en injektion mellem T4 og T9, men hvis osteochondrose rammer andre afdelinger, så udføres punkteringen under T10 - op til L2.

En lændeblok adskiller sig fra en thoraxblok ved, at nålen passerer over i stedet for under den tværgående proces af lændehvirvlerne.

Når du udfører en injektion i lænden, injiceres midlet ofte i området af de interspinøse og supraspinøse ledbånd for større effektivitet.

Det er bedre, når nervebedøvelse udføres under radiologisk kontrol (for at undgå risikoen for epidural injektion på grund af kanyleindføring gennem det intervertebrale rum).

Brugte stoffer

Under proceduren bruges et lokalbedøvelsesmiddel (oftere udføres novokain eller lidokainblokade) for at lindre smerter.

Koncentrationen og typen af ​​produkt vælges strengt individuelt. Med intens smerte, brug den maksimalt tilladte dosis.

De vigtigste lægemidler: lidocain, novocain, trimecain, bupivicain, carbocain.

Ud over den vigtigste smertestillende effekt har bedøvelsesmidler også vasodilaterende, reparerende, opløsende, afslappende (på glatte og tværstribede muskler) virkninger. Disse egenskaber er nyttige til osteochondrose, brok, sygdomme i rygsøjlen.

For at forlænge virkningen af ​​novocainblokade tilsættes adrenalin til bedøvelsesmidlet, som har vasokonstriktiv aktivitet og derved reducerer resorptionen og lægemidlets toksiske virkning.

For at øge effektiviteten af ​​behandlingen tilsættes andre lægemidler til opløsningen: kortikosteroider til yderligere anti-inflammatorisk og anti-ødematøs virkning; B-vitaminer til trofisk, antihistamin og vasodilaterende virkning.

Komplikationer

Som enhver manipulation har blokaden en række mulige komplikationer.

Blandt dem er de vigtigste:

• Giftig (ved ordinering af en stor dosis bedøvelse, ukorrekt udførelsesteknik og administration af lægemidlet i blodbanen).
• Allergisk (både forsinket type - hudmanifestationer / hævelse og øjeblikkelig type - anafylaktisk shock).
• Punktering af hulrum (pleural, abdominal, spinal).
• Traumatisk (beskadigelse af en nål til et kar med dannelse af et hæmatom / blå mærker / blødning, en nerve med en krænkelse af følsomhed / motorisk funktion).
• Vegetovaskulære reaktioner (sympatiske på grund af indførelsen af ​​adrenalin og vagotoniske på grund af den hurtige stigning til fødderne efter administration af lægemidlet: takykardi / bradykardi, øget / nedsat puls osv.).
• Inflammatoriske processer (meningitis, osteoperiostitis på grund af manipulation under ikke-sterile tilstande).

For at forhindre nogle komplikationer udføres præmedicinering med sovepiller, antihistaminer. For at undgå toksiske komplikationer er det nødvendigt at beregne dosis af lægemidlet korrekt, injicere adrenalin i opløsningen.

Det er vigtigt at udføre manipulationen strengt i overensstemmelse med alle regler for asepsis.

Efter administration af lægemidlet tildeles patienten sengeleje for at undgå ortostatisk kollaps.

Det skal huskes, at metoden til paravertebral blokade af smerte refererer til symptomatiske behandlingsmetoder og derfor er utilstrækkelig til at bekæmpe sygdommen. Lægen skal ordinere tilstrækkelig ætiologisk og patogenetisk behandling.

I perioden med remission efter smertelindring er yderligere terapimetoder massage, fysioterapi, fysioterapi.

Chondromarin: instruktioner, pris, anmeldelser

Hvert år, på grund af sygdomme som deformerende slidgigt, leddegigt, ankyloserende spondylitis og andre, bliver tusindvis af patienter tvunget til at blive opereret. I bedste fald tilbydes de minimalt invasive indgreb og i værste fald endoprotetik.

Alene accepten af, at du skal ligge på operationsbordet, foruroliger dig bogstaveligt talt. Derfor er patienterne tvunget til at søge hjælp hos traditionelle behandlere, ernæringseksperter, massageterapeuter, rehabiliteringsterapeuter m.fl.

Men bag den banale frygt ligger den enorme skade, der sker på helbredet. Der er trods alt radiologiske kriterier, indikationer og i sidste ende protokoller, hvormed sygdommens udvikling kan begrænses.
Og så finder man som ved et trylleslag stoffet Chondromarin. Dens navn taler for sig selv, og virkningerne er simpelthen fantastiske: en komplet kur mod brok, artikulær patologi og hæmning af onkologiske processer. Nedenfor vil vi overveje Chondromarin, anmeldelser om det, sammenligne priser og også studere instruktionerne.

Panacea for patienter: hvilken slags medicin er Chondromarin

Med misundelsesværdig hyppighed dukker navnene på nye lægemidler op på netværket, som angiveligt er designet til at gøre dit liv lettere, slippe af med "alle" sygdomme og endnu mere - redde dig fra operation. Men alt dette er tekster, og vi elsker nøgne fakta.

Så Chondromarin er et biologisk aktivt middel, der har en kompleks sammensætning og er også kendetegnet ved en chondrobeskyttende, regenerativ og anti-onkogen effekt.

Overvej sammensætningen af ​​Chondromarin:

• laksemælte-nukleinsyrer (DNA);
• aktive ingredienser fra laksebrusk;
• chondroitin;
• glucosamin;
• enzymer;
• sporstoffer.

Det er specificeret, at alle aktive ingredienser er fikseret på en bærer (polyethylenoxid), som leverer midlet direkte til tyndtarmen.

Nanomedicin: hvordan Chondromarin-komponenter virker

Som angivet på den officielle hjemmeside hjælper Chondromarin Cryptos med en række sygdomme:

1) deformerende slidgigt;
2) osteoporose;
3) ankyloserende spondylitis;
4) reaktiv arthritis;
5) chondrodysplasi;
6) onkologiske sygdomme;
7) intervertebral brok.

Du vil lære alle detaljerne om stoffet Chondromarin fra videoen:

Der lægges vægt på, at komponenterne afgives uændret til blodbanen på grund af, at de har en mikromolekylær struktur.

Derefter afgives stofferne direkte til chondro- og osteocytter, hvilket forsyner dem med det nødvendige plastmateriale og stimulerer regenerering.

Derudover har lægemidlet en kraftig antiinflammatorisk virkning, som er identificeret med virkningen af ​​NSAID'er.
En anden interessant effekt er hæmningen af ​​neoangiogenese (vaskulær dannelse), som er vigtig for behandlingen af ​​tumorer af forskellig oprindelse. Desuden loves patienter med intervertebrale brok en komplet helbredelse inden for 1-2 forløb.

Kursus uden operation: hvordan man tager Chondromarin

Periodiske eller vedvarende smerter, nedsat mobilitet og nedsat vitalitet - dette er ikke hele rækken af ​​indikationer for brug af Chondromarin. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er 2-3 uger.
Efter en kort pause kan det gentages.
Så prisen på Chondromarin svinger i øjeblikket omkring $60.
I en pakke er der 70 kapsler, som oftest tages i henhold til denne ordning (instruktioner til brug af Chondromarin):

• i de første 3 dage, 1 kapsel 2 gange om dagen (drik masser af vand før måltider);
• i de følgende dage skal du tage 2 kapsler 2 gange dagligt (til patienter over 60 år anbefales det at tage 1 kapsel om dagen).

Sammenligning med analoger, deres pris, sammensætning og effektivitet

En pakke Teraflex (120 kapsler) koster dig 1500 rubler, 3-4 pakker er nødvendige for et fuldt behandlingsforløb, Teraflex skal tages i mindst 3 måneder, ellers kan effekten ikke forventes.

Lægemidlet har næsten den samme sammensætning (chondroitinsulfat og glucosamin), mange patienter har allerede bevist effektiviteten af ​​sammensætningen, kun antallet af kapsler pr. behandlingsforløb er pinligt - omkring 400!

Til gengæld vil Dons behandlingsforløb koste omkring 4000-4500 rubler, men det indeholder næsten 2 r mere glucosamin.
Lægemidlet har en regenerativ effekt på bruskvæv. Hvis Chondromarin bruger aktive stoffer fra laksefisk og DNA, så indeholder Dona glucosamin, der i sammensætning svarer til mennesker.

I det globale netværks enorme omfang er der ret modstridende anmeldelser om brugen af ​​Chondromarin.
På den officielle hjemmeside kan du finde information om følgende positive aspekter:

• smertereduktion;
• restaurering af bruskstruktur;
• eliminering af inflammatoriske reaktioner;
• forbedret calciumtilførsel;
• normalisering af biologiske parametre for blod;
• lav pris på Chondromarin i sammenligning med analoger.

Det er også specificeret, at Chondromarin er et innovativt lægemiddel, der indeholder nanopartikler, på grund af hvilket alle komponenter kommer uændret ind i blodbanen.

Det skal bemærkes, at stoffet også har bestået kliniske forsøg, hvis resultater går ud over konventionel medicin.

Så efter at have bestået flere behandlingsforløb med Chondromarin, kan der forekomme en fuldstændig remission af sygdomme i bevægeapparatet.

Kritik: anmeldelser af læger

”Der er ingen klager over kosttilskud, der var, er og vil være på vores marked. Men et alvorligt problem er, at patienter opgiver hovedbehandlingen til fordel for et produkt, der indeholder substrater fra fiskebrusk,” siger en reumatolog af højeste kategori.

Faktum er, at patienten ved kun at tage chondroprotective lægemidler mister værdifuld tid, kompleks behandling er nødvendig.

"Hvis den antiinflammatoriske virkning af Chondromarin kan forklares, så er der mange spørgsmål vedrørende dets regenerative evner.

Så evnen til at genoprette bruskvæv er tabt efter 20-24 år, desuden er lægemidlet i en mager koncentration i ledvæsken, da brusken ikke har sin egen blodforsyning.

Jeg har brug for flere beviser."

Desuden har der ikke været nogen officielle kliniske forsøg og ingen FDA-godkendelse, hvilket sår tvivl om midlets effektivitet.
Bemærk venligst, at der i dag i medicin bruges effektive protokoller til hurtigt at diagnosticere og ordinere medicin.

Gips, eller calciumhydrogensulfat, er et mineral, der er meget udbredt i byggeri, medicin og skulpturel støbning. I færdig form er det et pulver, der blandes med vand, hvorefter det gradvist tørrer og opnår høj stivhed. Dens farve kan være hvid, grå eller med nuancer af brun, pink, gul eller rød. Mineralets hårdhed på Mohs-skalaen er 2 point.

Udvinding af gips

Mineralet forekommer som indeslutninger i sedimentære bjergarter. Dens partikler præsenteres i form af skællende eller finkornede masser. Dens aflejringer findes normalt i lerholdige sedimentære bjergarter. Udadtil ligner de marmor. Mineralet udvindes ved minedrift. Underjordiske aflejringer afbrydes fra den samlede masse ved punkteksplosioner. Den udvundne gipssten bringes til overfladen, hvorefter den formales til pulver. I starten har den en høj luftfugtighed, så den tørres først og bages derefter i flere timer. Gipsen, der forlader ovnen, er allerede helt klar til brug.

Den teknologiske proces kan omfatte yderligere metoder til at rense sammensætningen fra urenheder, hvilket afhænger af de anvendte råmaterialer. Hvis produktionen af ​​gips til medicinske formål er påkrævet, så raffineres den til en højere kvalitet for at øge dens bindende egenskaber.

Fordele ved gips som materiale

Gips har en række fordele, der gør det muligt at udkonkurrere langt de fleste andre materialer, der bruges i byggeriet, såvel som andre områder.

Dens ubestridelige fordele inkluderer:

• Let vægt.
• Let blanding ved tilberedning af opløsninger.
• Hurtig frysning.
• Kort tørretid.
• Moderat hårdhed.

De utvivlsomme fordele ved gips inkluderer muligheden for let slibning. Takket være dette kan du rette formen på produktet fremstillet af det. Afhængigt af objektet eller overfladen kan dette gøres, eller specielt.

De anførte egenskaber, som er materialets fordele, kan variere afhængigt af graden af ​​slibning, rengøring og tilstedeværelsen af ​​blødgørere. Det er normalt klassificeret efter graden af ​​kompression. Ifølge dette kriterium er der 12 typer gips. Denne indikator måler antallet af kilogram pr. kvadratcentimeter, der skal påføres for at udføre ødelæggelsen af ​​materialet. Nummeret i nomenklaturnavnet angiver det givne antal kilogram. For eksempel har gips mærket 5 et øvre kompressionspunkt på 5 kg/cm².

Hvor bruges gips?

Der er 3 hovedområder for anvendelse af dette materiale:

1. Medicinen.
2. Skulptur.
3. Konstruktion.

Medicinsk brug

Raffineret gipspulver bruges til at skabe en bandage til at blokere lemmerne, hvilket er nødvendigt for helingen af ​​brækkede knogler. For at gøre dette fortyndes det i vand og forbereder en flydende opløsning. Bandager lægges i blød i det, hvormed forbindingen udføres. Efter hærdning opnår opløsningen, der er forstærket med bandager, stivhed, hvilket fuldstændigt beskytter det pudsede lem mod uønskede virkninger.

Til medicinske formål anvendes kun finslibning af gips, hvilket sikrer høj soliditet efter afbinding. Ud over dets anvendelse til behandling af frakturer, bruges det også i tandplejen. Med dens hjælp laves afstøbninger af tænder til den videre fremstilling af implantater. Med fremkomsten af ​​mere moderne ikke-farvningsmaterialer er denne metode ved at blive en saga blot.

Gips i skulptur

Brugen af ​​gips har fundet sin anvendelse i kunstnerisk kreativitet, især skabelsen af ​​skulpturer. Til dette formål anvendes slibning af høj kvalitet uden urenheder, svarende til medicinen. Der er to måder at anvende det på. Den første involverer udskæringsarbejder af store gipssten, og den anden er almindelig støbning. Udskæring på gips bruges praktisk talt ikke længere, da de resulterende værker har eksterne defekter, hvilket skyldes heterogeniteten af ​​det naturlige materiale. Derudover kræver denne produktionsmetode stor dygtighed og betydelige tidsomkostninger. Det er meget nemmere at hælde gipsmørtel i forme. Det hærder ret hurtigt, så med en sprøjtestøbeform kan en sådan produktion sættes i drift.

Gipsprodukter er langt fra evige, fordi deres hårdhed på Mohs-skalaen kun er 2 point, hvilket naturligvis er mindre end beton, og opnår 4-5 point. Under mekanisk handling ødelægges det. Ikke desto mindre kan vedligeholdelsen tilskrives fordelene ved gips, fordi produkter fra det kan limes sammen, og de resulterende sømme gnides let med smergelklud. Efter slibning kan defekter skjules fuldstændigt med tilstrækkelig dygtighed.

Konstruktionsbrug

Oftest bruges gips til at skabe plastre. I modsætning til cement- eller kalkforbindelser har de en mere bekvem konsistens til arbejde. Ved en gennemsnitlig temperatur på + 20 ° er varigheden af ​​tørring af sådanne plastre kun 7 dage. I løbet af denne tid opnår de fuldt ud deres styrke, hvilket er 4 gange hurtigere end i tilfældet med beton.

Spartelmasser er også lavet af gips. De bruger en finere slibefraktion end gips, på grund af hvilken den resulterende overflade har en høj glathed. Dette er især vigtigt, hvis tapetsering er påkrævet, og endnu mere ved maling.

Dekorative produkter til dekoration hældes fra gips. Den er lavet af:

• Væg 3D paneler.
• Vægfliser.
• Stucco.
• Baguetter.
• Kolonner.
• Pilastre.
• Lister.
• Ornamenter.
• Designer forretninger.

Langt størstedelen af ​​gips produceret til byggeformål bruges til at lave gipsplader. Det bruges som en jævn base til hurtig konstruktion af indvendige skillevægge og nedhængte lofter. Også ved hjælp af gipsplader udjævnes den store krumning af væggene.

Brug af gips til at skabe dekorative elementer

Gipspulver er et fremragende materiale til fremstilling af interiørdekorationer. Oftest er 3D-vægpaneler lavet af det, såvel som forskellige produkter til at efterligne gammel arkitektur. Med fremkomsten af ​​polyurethan begyndte sådanne interiørartikler at blive lavet af det, men gips er stadig et overkommeligt materiale, der bruges, hvis du ønsker at lave sådanne dekorationer med dine egne hænder. For at gøre dette tilbydes 3D-forme lavet af plast eller silikone til støbning til salg til ganske rimelige priser. Når du bruger dem, bruges rene gipssammensætninger. Ideelt set er den skulpturelle sort egnet, men dens omkostninger er for høje, hvilket ikke er økonomisk rentabelt. Et bedre valg ville være at bruge granulat gips, der sælges i butikker under navnet alabast.

Til produktion fortyndes alabast med vand i lige store forhold. Den resulterende flydende sammensætning hældes i formen, hvorefter den rystes for at sikre frigivelse af luftbobler. Det er bedst at installere det på en vibrerende maskine. Dens tilstedeværelse giver dig mulighed for at forberede en løsning med mindre tilsætning af vand, hvilket i fremtiden vil påvirke styrken positivt. Formen efterlades indtil alabasteren sætter sig. Normalt om sommeren er 25-30 minutter nok til dette. Efter at produktet er fjernet fra det, sættes det til tørre, og formen kan genbruges så mange gange som nødvendigt.

Da formdybden normalt er omkring 20-25 mm, ved en lufttemperatur på + 20 °, tager den fuldstændige tørring af støbningen omkring 3 dage. Derefter kan produktet bruges til det tilsigtede formål.

Ved brug af forme skal de smøres for at sikre normal støbeydelse. Dette kan gøres med teknisk vaseline, men den nemmeste og billigste måde er at bruge almindelig raffineret solsikkeolie.

Funktioner ved at arbejde med gipsplaster

Gips baseret på gips kan påføres på mineralske overflader. Først og fremmest er de velegnede til at dække vægge lavet af mursten, beton, gasbeton, ekspanderet lerbeton osv. De bruges også til udjævning af lofter.

Selvom gipsbaserede puds og spartelmasser har god vedhæftning, er overfladeforberedelse med en dyb penetration primer afgørende. Dette giver dig mulighed for at skabe en uigennemtrængelig film mellem bunden og gipsen, hvilket forhindrer tilbagevenden af ​​fugt til væggen eller loftet. Dette sikrer, at gipset i løbet af tørreperioden har vand nok til det normale forløb af den kemiske krystallisationsreaktion mellem den blandede slibning af gips. I fremtiden vil dette give en højere hårdhed af materialet og modstandsdygtighed over for mekaniske skader.

Typisk kan gipspuds påføres en overflade med en lagtykkelse på 0,5 til 3 cm Nogle producenter tilbyder gipsblandinger med tilsætning af specielle blødgøringsmidler og andre urenheder, hvilket gør pudsning med en stor lagtykkelse meget mulig.

Gips baseret på gips er kendetegnet ved mindre udtalt glidning af materialet. På grund af dette har de brug for mindre trimning af tilstrømningen. Alt dette bidrager til højere arbejdsproduktivitet i deres anvendelse.

Gips er et materiale, der let absorberer fugt, derfor er puds og spartelmasser baseret på det kun ubrugelige til brug i badeværelser. Under forhold med høj luftfugtighed øges muligheden for ødelæggelse af laget mange gange. For at løse dette problem fremstilles specielle fugtsikre polymersammensætninger, men selv med deres brug er cementplaster stadig mere pålidelige.