Treponema pallidum: šta je to? Tok i komplikacije sifilisa. Antitijela na uzročnika sifilisa, ukupno

Treponema pallidum ili blijeda treponema je mikroorganizam u obliku spirale sa 8-12 kovrča, koji ima ćelijsku membranu, zbog koje određeni vremenski period ne može izgubiti svoju patogenost pod utjecajem faktora. okruženje. Bakterija je spiroheta i uzročnik je bolesti kao što je sifilis.

Karakteristične karakteristike patogena

Kada uđe u okolinu sa pljuvačkom, spermom ili izlučevinama iz erozija i čireva pacijenta, Treponema pallidum može održati svoju aktivnost sve dok se supstanca u kojoj se nalazi treponema ne osuši.

Uzročnik je otporan na visoke temperature, 54 stepena iznad nule uništava patogen tek nakon 15 minuta, veće brojke brže postaju štetne za Treponema pallidum. Čak i tokom ključanja, patogen ne gubi svoju aktivnost nekoliko sekundi. Zanimljiva činjenica je da na temperaturi od 42 stepena treponema postaje aktivnija i samo s vremenom umire. Uzročnik sifilisa se smatra patogenim tri dana, čak i ako se nađe u trupnom materijalu.

Blijeda spiroheta ima visok nivo otpornosti na efekte niske indikatori temperature, čak i kada je zamrznut, zadržava svoju patogenost 12 mjeseci. Najbolji uslovi Patogen se nalazi u okruženju bez kiseonika i na niskoj temperaturi.

Treponema pallidum umire pod uticajem dezinfekcionih sredstava i nekih vrsta antibakterijskih sredstava.

Nepovoljni za blijedu spirohetu (dovode do njene smrti) su:

• arsen i bizmut;
• penicilin;
• živa;
• uticaj kiselina i lužina;
• izlaganje mikroorganizma svjetlu i ultraljubičastom zračenju;
• antiseptička rješenja.

Međutim, zaključci studija o otpornosti uzročnika sifilisa na djelovanje nepovoljnih čimbenika okoline ukazuju da treponema u nekim slučajevima još uvijek može zadržati svoju aktivnost i uzrokovati bolest čak i kada kisik prodre u nju, kada je osušena i izložena zraci svetlosti.

Putevi prijenosa

Ulaznim vratima kroz koje patogen ulazi u naše tijelo smatra se oštećena površina tkiva sluznice usne šupljine ili genitalija.

Treponema pallidum se prenosi:

• Seksualno – tokom nezaštićenih seksualnih odnosa sa pacijentom.
• Domaćinstvo - kao rezultat korištenja kontaminiranih ručnika, posteljine i kozmetike.
• Transplacentalno - od bolesne majke do djeteta.
• Vertikalni - kada dijete prolazi kroz zaraženo porođajni kanal majka.
• Hematogeni - tokom transfuzije krvi i njenih komponenti, sa hirurške intervencije, korištenjem zajedničkog šprica sa bolesnom osobom (posebno tipično za ovisnike o drogama).

Treba napomenuti da je to dovoljno visokog rizika infekcije kod radnika medicinskih i kozmetičkih ustanova, posebno ako provode postupke vezane za narušavanje integriteta kože.

Najveći broj slučajeva infekcije dijagnosticira se kod osoba s poremećajem seksualni život i ne koriste kontraceptivna sredstva.

Kliničke manifestacije bolesti

Napominjemo da se u bolesnika s primarnim i sekundarnim sifilisom uočava visok stupanj zaraznosti, što se očituje formiranjem prvih manifestacija bolesti na koži i sluznicama genitalnih organa. U tom vremenskom periodu dolazi do intenzivne reprodukcije i oslobađanja blijede treponeme u okolni prostor.

U današnje vrijeme raste broj pacijenata kod kojih se sifilis manifestira ekstragenitalnim šankrom koji je lokaliziran na sluznici usta, ždrijela i anusa. Na licu se mogu uočiti elementi osipa, a na licu sifilidi palmarnu površinu ruke i tabane.

• Trajanje perioda inkubacije može varirati i kreće se od 3 sedmice do 3 mjeseca, a uočava se širenje mikroorganizama kroz limfni i krvotok, kao i njihova intenzivna reprodukcija u limfnim čvorovima.
• U području gdje se unosi treponema pallidum ubrzo se pojavljuje hiperemični čvor guste konzistencije, koji nakon toga formira čir, naziva se šankr. U većini slučajeva, ovaj patološki simptom je lokaliziran na penisu, usnama, vagini, dojkama, prstima, donjem dijelu trbuha i usnoj šupljini. Što se tiče veličine ulceroznog procesa, oni mogu biti od mikroskopskih do vrlo velikih, može ih biti nekoliko. Paralelno s tim, dolazi do povećanja veličine limfnih čvorova u području gdje je lokalizirana zona infekcije.
• 10 dana nakon pojave tvrdog šankra nastaje sekundarni sifilis, karakteriziran širenjem infekcije po tijelu hematogenim putem. Klinički se manifestiraju pojavom ružičastih elemenata osipa, nazivaju se sekundarnim sifilidom. Njihova karakteristična karakteristika je njihovo samostalno nestajanje i ponovno pojavljivanje prekovremeno. Postoje znakovi intoksikacije, i to: osjećaj vrućine, opšta slabost, bol u zglobovima, iznenadni gubitak tjelesne težine. Sekundarni oblik patološki proces praćeno stvaranjem upale grla, stomatitisa, kondiloma, koji su lokalizirani na genitalijama i povećanjem limfni čvorovi. Napominjemo da u nedostatku adekvatne i pravovremene terapije bolest prelazi u treću fazu, koju karakterizira oštećenje nervnih vlakana.
• Tercijarni oblik sifilisa može se pojaviti 3-15 godina nakon infekcije Treponema pallidum. Njegov tok karakterizira pojava guma i žarišta destruktivne promene. Postoji disfunkcija unutrašnje organe i nepovratnih sistema. Pacijent počinje osjećati poremećaje disanja i govora, a proces gutanja postaje teži. U ovom obliku, bolest dovodi do invaliditeta ili čak smrti.

Sifilis kongenitalnog porijekla, kao što je već navedeno, nastaje kao rezultat infekcije djeteta od bolesne majke dok je još u njenoj utrobi. Karakterizira prisustvo takvih patoloških simptoma Kako:

• kongenitalna gluvoća;
• keratitis;
• Hutchison zubi.

Dijagnostika

Prije početka liječenja pacijenta, liječnik mora postaviti ispravnu dijagnozu i propisati efikasnu terapiju pregleda pacijenta i prikuplja anamnestičke podatke, te propisuje:

• Mikroskopski i bakterioskopski pregled razmaza uzetog sa površine šankra (materijal je tkivni eksudat) ili biopsijskog materijala limfnog čvora (ali samo u prvom mjesecu bolesti). Radi bolje informativnosti razmaza, površine čira i erozija se prethodno namažu fiziološkim rastvorom, prikuplja se materijal i priprema se preparat za mikroskopski pregled. Materijal je obojen prema Romanovsky-Giemsi, a blijeda treponema dobiva ružičastu nijansu. Potrebno je naglasiti da se živa Treponema pallidum u neobojanom brisu ne može otkriti pod svjetlosnim mikroskopom. U ovom slučaju, upotreba mikroskopije tamnog polja ili fazno-kontrastne mikroskopije smatra se opravdanom. Treponema ima sposobnost prelamanja svjetlosnih zraka i izgleda kao spiralna traka bijele boje.
• Serološke reakcije, čija je svrha dijagnosticiranje antitijela na uzročnika sifilisa u krvnoj plazmi. Najčešće korištene reakcije su Wassermanova reakcija i reakcija brzih plazma reagensa. Ove studije se smatraju obaveznim i primenjuju se čak i prilikom izvođenja medicinski pregled With preventivne svrhe u ambulantnim zdravstvenim ustanovama.
• Reakcije imunofluorescencije, hemaglutinacije, imobilizacije treponema. Ove studije su izuzetno različite visoki nivo osetljivost i tačnost. Omogućava otkrivanje antitijela u ljudskoj krvi. Na primjer, IgM ukazuje na prisustvo akutnog upalni proces, IgG ukazuju na hronični tok bolesti.
• Enzimski imunotest. Ova metoda ispitivanja, kao i prethodne, pomaže u dijagnosticiranju prisustva antitijela na Treponema pallidum. Nakon 14 dana u krvnoj plazmi počinju da se pojavljuju IgM i IgA, a nakon mjesec dana - IgG (posebnost je u tome što je u tom periodu njihova količina na vrhuncu; vremenom se smanjuje).
• PCR dijagnostika.

Tretman

Ako se pojave patološki simptomi, trebate se obratiti dermatologu. Ljekar koji prisustvuje obavit će detaljan pregled pacijenta i propisati individualni režim liječenja, koji će ovisiti o težini bolesti. kliničke manifestacije sifilis i fiziološke karakteristike bolestan. Treba napomenuti da pravilno, potpuno liječenje dovodi do potpunog oporavka.

Glavni fokus terapijska terapija Razmatra se uništavanje Treponema pallidum. U tu svrhu pacijentima se propisuje antibakterijski lijekovi u znatnim dozama. U većini slučajeva koriste se lijekovi iz grupe:

• penicilini - benzilpenicilin;
• tetraciklini - Doksaciklin;
• makrolidi - klaritromicin ili sumamed;
• cefalosporini - Cefazolin;
• fluorokinoloni - Ciprofloksacin.

Bitan! Trajanje upotrebe lijeka treba da bude najmanje dva mjeseca.

Paralelno sa antibiotskom terapijom propisuje se:

• imunostimulansi;
• vitaminski i mineralni kompleksi;
• probiotici;
• fizioterapeutske procedure.

Pacijentov seksualni partner je također obavezno treba podvrgnuti liječenju kako bi se spriječio rizik od ponovne infekcije.

Važna nijansa koja zahtijeva posebnu pažnju je da je tokom perioda liječenja strogo zabranjeno biti seksualno aktivan.

Utvrđivanje efikasnosti liječenja sifilisa se smatra prilično nije lak zadatak. To se objašnjava činjenicom da gotovo sve kliničke manifestacije bolesti nestaju nakon dijela liječenja, ali to još ne potvrđuje da je blijeda spiroheta umrla. Da bi se utvrdilo da li je pacijent izliječen, potrebno je zakazati serološke pretrage.

Liječenje bolesti mora se tretirati s punom odgovornošću, jer se smatra asocijalnim i može uzrokovati teške komplikacije, pa čak i smrt.

Mere prevencije

Da bi se spriječilo da Treponema pallidum uđe u tijelo, potrebno je:

• WITH posebnu pažnju održavati ličnu higijenu.
• Koristite samo svoje donje rublje.
• Koristite individualnu kozmetiku.
• Izbjegavajte slučajni seks. Ako dođe do nezaštićene veze, potrebno je što prije tretirati genitalije otopinom Albucida ili Chlorhexidina, koji ubija blijedu spirohetu.
• uživajte barijera znači kontracepcija.

Preventivne mjere su obavezne:

• donatori;
• žene tokom trudnoće;
• lica čija je struka vezana za prehrambenu industriju;
• vaspitači i vaspitači u vrtićima;
• medicinski radnici;
• lica primljena na bolničko liječenje.

Da rezimiramo, treba napomenuti da zahvaljujući razvoju farmaceutske industrije i upotrebi antibakterijska terapija Prognoza za sifilis se smatra povoljnom. Sve što treba da uradite je da prođete ispravan tretman i pridržavajte se svih preporuka ljekara. Ni u kom slučaju nemojte se samoliječiti, jer to može dovesti do vrlo katastrofalnih posljedica.

Ovo su skoro sve informacije o tome šta su treponema pallidum i sifilis i kako to liječiti patološko stanje. Nadamo se da će vam biti od koristi i pomoći vam da riješite svoje nedoumice.

sifilis- Ovo infekcija, koji se najčešće prenosi spolnim putem, odnosno direktnim kontaktom sa sifilitičnim ulkusom (šankr). Lako je izlječiv, ali ako pacijent ne reaguje, može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Zaražena majka može prenijeti bolest na svoj fetus, koji naknadno razvija opasne promjene.

Postoji nekoliko faza sifilisa. Primarno se javlja otprilike 2-3 sedmice nakon infekcije. Jedna ili ponekad nekoliko ranica, koje se nazivaju šankr, obično se pojavljuju na dijelu tijela koji je došao u kontakt sa šankrom bolesne osobe, kao što je penis ili vagina. Često je šankr bezbolan i ostaje neprimijećen, posebno ako se nalazi u rektumu ili grliću materice. Šankr nestaje nakon 4-6 sedmica.
Sekundarni sifilis počinje 2-8 sedmica nakon pojave šankra. Ovu fazu bolesti karakteriše pojava osipa, često na dlanovima i tabanima. Ponekad se javljaju i drugi simptomi, kao što su groznica, umor, otečeni limfni čvorovi, grlobolja i bolovi u tijelu.
Sifilis se može javiti u latentnom obliku, tokom kojeg inficirana osoba ne pojavljuju se simptomi, ali u isto vrijeme on nastavlja biti nosilac infekcije. Ovo može trajati godinama.
Bez liječenja, otprilike 15% pacijenata razvije simptome kasnog ili tercijalnog sifilisa. Ova faza ponekad traje nekoliko godina i dovodi do mentalna bolest, sljepoća, neurološki problemi, bolesti srca pa čak i smrt.
Sifilis se može liječiti antibioticima (po mogućnosti derivatima penicilina). I dalje rana faza bolest se lakše i brže liječi.
Postoji nekoliko metoda koje se mogu koristiti za testiranje na sifilis. Jedan od njih vam omogućava da otkrijete antitijela na t. pallidum u krvi. Ovaj test je najosjetljiviji i najspecifičniji za otkrivanje antitijela na treponeme u svim fazama.
Kada dođe do ljudskog kontakta sa t. pallidum, njegov imuni sistem reagira stvaranjem antitijela na bakterije. U krvi se mogu naći dvije vrste takvih antitijela: IgM i IgG.
Prije svega, oni se proizvode IgM antitela. Oni se kod većine ljudi otkrivaju krajem druge sedmice bolesti i prisutni su kod većine pacijenata sa primarnim i sekundarnim sifilisom, pa se IgM testom može razlikovati nova i stara infekcija.
Ne postoje specifična treponemska IgM antitela kod pacijenata koji su liječeni u prošlosti, ali njihovo odsustvo samo po sebi ne ukazuje na efikasnost terapije, jer većina onih koji nisu lečeni takođe nemaju IgM antitela u latentnom stadijumu bolesti. sifilis.

Za šta se koristi analiza?

• U cilju otkrivanja bakterije koja izaziva razvoj sifilisa - treponema pallidum (treponema pallidum).
• Kao preventiva za sve trudnice, najbolje na prvom pregledu kod ginekologa, prilikom prijave.
• Za potvrdu dijagnoze "kongenitalnog sifilisa" kod novorođenčeta.
• Razlikovati novostečene i stare infekcije.

Kada je zakazan test?

• Za simptome sifilisa, kao što je šankroid na genitalijama ili grlu.
• Kada se pacijent liječi od druge spolno prenosive bolesti, kao što je gonoreja.
• Tokom trudnoće, jer se sifilis može prenijeti na fetus u razvoju i čak ga ubiti.
• Prilikom utvrđivanja tačnog uzroka bolesti, kada se osoba žali nespecifičnim simptomima, slično znakovima sifilisa.
• Ako je pacijent zaražen, treba ponoviti testove na sifilis nakon 3, 6, 12 i 24 mjeseca kako bi se uvjerili da je liječenje bilo uspješno.

Šta znače rezultati?

Pozitivan rezultat

Prisustvo antitela IgM klasa znači da pacijent ima novostečenu infekciju.
Pozitivan rezultat kod pacijenta koji prethodno nije imao antitijela, kao i značajno povećanje titara u parnim serumima uzetim u razmaku od 7 dana, potvrđuje primarnu infekciju.
Otkrivanje IgM u krvi novorođenčeta potvrđuje dijagnozu "kongenitalnog sifilisa", jer majčina IgM antitijela, za razliku od IgG antitijela, ne prelaze s majke na dijete kroz placentu.

Negativan rezultat

Negativan rezultat može ukazivati ​​na odsustvo bolesti ili na to da je ona također rano kada imuni odgovor nije razvijen. Osim toga, ovo je pokazatelj dugotrajne infekcije koja se dogodila prije više od mjesec dana.
Odsustvo IgM antitijela kod novorođenčeta rođene od zaražene majke ne isključuje prisustvo urođene bolesti, jer se antitijela možda još nisu formirala u vrijeme studije.

Šta može uticati na rezultat?

Lažno pozitivan rezultat je moguć kada:

• lajmska bolest,
• malarija,
• sistemski eritematozni lupus,
• neki vrste upale pluća,
• ovisnost o drogi,
• trudnoća.

Treponema pallidum je bakterija iz roda Treponema koja uzrokuje zaraznu bolest sifilis. Njegova dužina se kreće od 8 do 20 mikrona, širina - od 0,25 do 0,35 mikrona. Ima oblik spirale i podsjeća na vadičep s brojem uvojaka od 8-12 komada. Ova vrsta strukture naziva se spiroheta, zbog čega je ova bakterija poznata i kao pallidum spiroheta.

Dugo tanko telo omogućava mikrobu da lako prodre u ljudsko tijelo kroz mukozne membrane. Infekcija se uglavnom javlja putem genitalija.

Šta je Treponema

Treponema pallidum su 1905. godine otkrili njemački naučnici Hoffmann i Schaudin. Prilikom pregleda Treponema pallidum (latinski naziv, takođe se piše T. pallidum) se ne detektuje bojenjem po Gramu, pa se bakteriji daje definicija “bleda” (lat. pallidum). Ima 4 podvrste, od kojih svaka predstavlja prijetnju ljudskom zdravlju:

Treponema pallidum ima tijelo prekriveno mukoznom kapsulom bez strukture, troslojnim ćelijskim zidom, organelama (vakuole, ribozomi, mezozomi) i citoplazmom. Njegovi krajevi su obično zašiljeni, imaju izrasline koje se nazivaju blefaroplasti, na kojima se nalazi oko 10 fibrila (nitastih struktura) u obliku snopova. Zahvaljujući kontrakcijama ćelija i postojećim fibrilima, blijeda spiroheta se brzo kreće. Na putu do cilja, ona pravi razne pokrete: fleksiju, translaciju, rotaciju, spiralu itd.

U nepovoljnim uslovima menjaju se oblici treponema pallidum, poprima izgled cista i L-oblik:

1. U L-obliku, treponemi postaju sferni, njihova reprodukcija prestaje i stanični zid postaje tanji, ali se rast i sinteza DNK nastavljaju.
2. Ciste su prekrivene zaštitnom membranom i mogu dugo ostati latentne u ljudskom tijelu. Kada se uslovi promene u povoljne, ciste postaju zrna i tada poprimaju svoj uobičajeni oblik.

Treponema pallidum je osjetljiva na ultraljubičasto zračenje i boji se lužine, sirćeta i alkohola. Pokazuje otpor prema niske temperature(izdrži smrzavanje do 1 godine), ali kada se zagrije iznad 50 °C umire u roku od 15-20 minuta. Izvan ljudskog tijela ne može živjeti više od 3 dana. To je strogi anaerob, tj energetski metabolizam ne zahteva slobodan kiseonik. Otpor cista i L-forma je nekoliko puta jači.

Znakovi sifilisa

Ulaskom u ljudsko tijelo kroz mukoznu membranu, bakterija nastavlja da se kreće kroz limfne i krvni sudovi, zatim se taloži u tkivima. Prvi znaci infekcije obično se javljaju 20-30 dana nakon što mikrob uđe u tijelo, ali ponekad se to ne dogodi prije 3-4 mjeseca. Postoji nekoliko faza bolesti: primarni sifilis, sekundarni itd. Svaki od njih ima karakteristične simptome.

Primarni sifilis je faza koja se javlja odmah nakon infekcije, simptomi postaju vidljivi nakon 10-90 dana. Pacijent može osjećati slabost glavobolja, bol u kostima i mišićima, groznica. Ponekad nema pogoršanja zdravlja. Limfni čvorovi se često povećavaju. Na mjestu prodiranja bijele spirohete formira se sifilom ili mali gusti čvor promjera do 1 cm, koji se postupno pretvara u čir.

Šankr može biti pojedinačni ili u količini od nekoliko komada i javlja se ne samo na sluznicama, već i na kože ruke, bokovi, abdomen, itd. Chancres imaju varijante koje se nazivaju abnormalne, njihovo prisustvo često zbunjuje prilikom postavljanja dijagnoze:

Sekundarna faza počinje 3 mjeseca nakon što je patogen sifilisa ušao u tijelo. Njegovo trajanje može doseći 5 godina. Povremeno se javljaju kožni osipi (kožni sifilidi), koji nestaju sami od sebe nakon nekoliko sedmica. Možda imaju drugačiji tip: bijele mrlje na vratu (““), čirevi, blijedo ružičaste mrlje na bokovima, itd. Nema svraba ili temperature. Ponekad se opaža lokalizirana ćelavost. Sifilidi mogu utjecati na sluznicu grla u obliku upale grla i faringitisa.

Tercijarni sifilis se javlja nekoliko godina nakon infekcije. Unutrašnji organi su uništeni, a na koži i sluzokoži se pojavljuju karakteristični sifilidi. Sluzokoža i unutrašnji organi su zahvaćeni gumama - tumorima koji dovode do nepovratnog propadanja tkiva. Na koži se pojavljuju gomoljasti i gumozni sifilidi (vidi sliku).

Otkrivanje i liječenje bolesti

Da bi se dijagnosticirao sifilis, provodi se sveobuhvatan pregled. Prvo, pacijenta pregleda dermatovenerolog radi prisutnosti osipa na koži i sluznicama. Onda laboratorijska istraživanja materijal uzet iz ulkusa i formacija pacijenta. Takve studije se mogu sprovesti;

1. Treponemski serološki testovi: RITB, RIF, TPHA, ELISA, imunobloting. Oni omogućavaju otkrivanje antitijela na Treponoma pallidum.
2. Netreponemski serološki testovi: Wassermanova reakcija, kvantitativni test
   VDRL, brzi plazma reagin test. Određuje se prisustvo antitijela na fosfolipide tkiva.
3. Detekcija treponema u lezijama: PCR, RIF-Tr, mikroskopija tamnog polja.

Važno je pažljivo proučiti sve znakove da biste razumjeli o čemu se radi, jer se simptomi sifilisa poklapaju sa simptomima mnogih drugih bolesti. Ako se dijagnoza potvrdi, propisuje se liječenje, čija vrsta ovisi o stadijumu bolesti.

Terapija se zasniva na uzimanju antibiotika. Osnova lijekova su obično penicilin, tetraciklin ili eritromicin. Ako pacijent ima tercijarnu fazu, onda se koriste proizvodi na bazi bizmuta, koji su vrlo toksični. Može i vežbati intramuskularna injekcija antibakterijski lijekovi, piroterapija.

Dezinfekcija kućnih predmeta je obavezna i pomaže u uništavanju patogena izvan zaraženog tijela. Osim toga, potrebno je dijagnosticirati i liječiti seksualnog partnera.

U ovom članku ćemo pogledati što znači Treponema Pallidum, koji putevi infekcije postoje i znakovi infekcije spirohetom, kao i kako dijagnosticirati treponemu i zašto je opasna.

Treponema Pallidum je spiralna bakterija koja uzrokuje razvoj sifilisa. Možete se zaraziti pallidum spirohetom ne samo seksualnim kontaktom, već i svakodnevnim sredstvima(preko peškira, posuđa, itd.).

Treponema Pallidum: šta je to?

Treponema pallidum je spiralna bakterija, uzročnik sifilisa. Takođe, spiroheta može da izazove razvoj bežela (endemski sifilis), pinta (kožna bolest) i splava (trofična infekcija kostiju, kože, zglobova).

Treponema pallidums su prilično pokretni i, u najmanjoj prilici, prodiru u ljudsko tijelo, počinjući aktivno razmnožavati. Opasnost od spiroheta je u tome što su sposobne preživjeti ne samo unutar tijela, već i izvan njega (u spoljašnje okruženje). Na primjer, na posuđu koje koristi zaražena osoba, može živjeti 3-4 sata. Osim toga, Treponema nije osjetljiva na hladnoću. Čak i nakon smrti nekoga ko je zaražen spirohetom, bakterije zadržavaju svoju vitalnu aktivnost 96 sati. Smrzavanje im takođe ne oduzima životnu snagu. Prema istraživanjima, treponema je ostala održiva godinu dana na temperaturi od -75°C.

Smrt spiroheta je uzrokovana isušivanjem, izlaganjem lužinama, kiselinama i dezinfekcionih rastvora. Imaju štetan uticaj na infekciju visoke temperature: na temperaturi od 50-60°C, Treponema pallidum umire u roku od 20 minuta. Prilikom ključanja bakterije trenutno umiru. Također, uzročnik sifilisa je osjetljiv na različite antiseptike.

Načini infekcije treponemom

Budući da spirohete žive i razmnožavaju se na sluznicama, lako se prenose tokom seksualnih odnosa i bliskim kontaktima u domaćinstvu (koristeći zajedničko posuđe, peškire i sl.). Osim toga, bakterija se može prenijeti sa zaražene majke na dijete tokom trudnoće (kongenitalni sifilis) ili tokom radna aktivnost. Treponemom se može zaraziti poljupcem ako postoje oštećena područja oralne sluznice. Kod jednog kontakta, vjerovatnoća infekcije je 40-60%.

Važno je zapamtiti da tijelo ne razvija trajni imunitet na pallidum spirohetu, pa reinfekcija može se desiti posle potpuni oporavak(na primjer, u paru gdje su oba partnera zaražena, a samo jedan je podvrgnut tretmanu).

Simptomi infekcije spirohetom

Period inkubacije Sifilis traje 8-90 dana (u prosjeku 2-3 sedmice). Prvi znak infekcije Treponema Pallidum je stvaranje šankra ( lezije kože) na mjestima infekcije (genitalne organe, usnoj šupljini, rektum). šankr - bezbolan, solidno obrazovanje sa promjerom od 3 cm Tjedan dana nakon pojave sifiloma, u 80% slučajeva, uočava se povećanje limfnih čvorova u području infekcije.

5-10 sedmica nakon infekcije, treponema dovodi do pojave sljedećih patoloških simptoma:

• Formiranje ružičastih osipa na udovima, trupu;
• Upala grla;
• Vrućica;
• Glavobolja;
• Prekomjeran gubitak kose;
• Umor, opšta slabost;
• Gubitak težine.

Nakon 4-6 sedmica, simptomi nestaju, ali 30% inficiranih osoba doživljava relapse sekundarni oblik sifilis.

Tercijarni sifilis nastaje 3-15 godina nakon početne infekcije i može trajati raznih oblika- kardiovaskularni sifilis, kasni neurosifilis, guma sifilis. U ovom slučaju se opaža teško oštećenje unutrašnjih organa i nervnog sistema.

Odredite oblik i stadij bolesti, a također i odaberite efikasne metode borba protiv infekcije omogućit će niz laboratorijskih testova.

Dijagnoza treponema

Najinformativniji i efektivna tehnika otkrivanje sifilisa se smatra otkrivanjem ukupnih antitijela na Treponema Pallidum. Za razliku od drugih tehnika (Wassermannova reakcija, mikrokorekcija), ovu metodu smanjuje vjerojatnost lažno negativnih i lažno pozitivnih rezultata, budući da studija utvrđuje prisutnost specifičnih antitijela protiv spirohete u krvi.

Total Treponema Pallidum - imunoglobulini IgM, IgG (M, G) klasa, čija definicija ima posebnu klinički značaj. Uz nedavnu infekciju ili prisustvo akutne faze bolesti, kao odgovor na treponemu proizvode se samo IgM antitijela. At hronični tok sintetiziraju se patologije IgG antitela. Analiza nam omogućava da uporedimo omjer ovih imunoglobulina, što određuje rezultate studije.

Nakon proučavanja primljenih informacija, liječnik odabire odgovarajuću taktiku terapeutski efekti uzimajući u obzir stadijum bolesti i težinu kliničkih manifestacija. Za borbu protiv Treponema pallidum propisuju se antibakterijski lijekovi grupe penicilina, cefalosporina, tetraciklina i makrolida. Penicilini se smatraju najefikasnijim za neutralizaciju spiroheta. Preostali antibiotici se smatraju rezervnim lijekovima. Oni su manje efikasni i koriste se kada su penicilini neefikasni ili netolerantni.

Treponema Pallidum je opasna za ljudsko tijelo. Ako se ne liječi na vrijeme i na odgovarajući način, infekcija može uzrokovati ozbiljne posljedice neurološki poremećaji i patologije unutrašnjih organa. Stoga, kada se pojave prvi znaci infekcije treponemom, potražite pomoć venerologa.

Detekcija ukupnih antitela klase M i G na uzročnika sifilisa može se koristiti kao efikasan ultrasenzitivni skrining test za dijagnostikovanje rane infekcije sifilisom.
Analiza se radi radi otkrivanja Treponema pallidum (treponema pallidum) - bakterije koja uzrokuje sifilis - kronične venerične zarazne bolesti koja se najčešće prenosi spolnim putem, npr. direktnim kontaktom sa sifilitičnim čirom (šankroidom), intrauterina infekcija je također moguće. Izvor infekcije je bolesna osoba. Sifilis je lako izlječiv, ali može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema ako se ne liječi. Zaražena majka može prenijeti bolest na svoj fetus, koji može razviti ozbiljne i nepovratne promjene.
Postoji nekoliko faza sifilisa. Primarno se javlja otprilike 2-3 sedmice nakon infekcije. Jedna ili ponekad nekoliko ranica, koje se nazivaju šankr, obično se pojavljuju na dijelu tijela koji je došao u kontakt sa šankrom bolesne osobe, kao što je penis ili vagina. Chancroid je često bezbolan i može proći nezapaženo, posebno ako se nalazi u rektumu ili grliću materice. Čir nestaje nakon 4-6 sedmica.
Sekundarni sifilis počinje 2-8 sedmica nakon prve pojave šankra. Ovaj stadijum bolesti karakteriše pojava rozeolozno-papuloznog osipa na koži, najčešće na dlanovima i tabanima. Postoje i drugi simptomi kao što su groznica, umor, otečeni limfni čvorovi, grlobolja i bolovi u tijelu. Ako se sifilis ne liječi, može se razviti u latentnom obliku, u kojem zaražena osoba ne pokazuje nikakve simptome, ali nastavlja biti nosilac infekcije. Ova faza ponekad traje godinama.
15% pacijenata koji se ne liječe razvija kasno ili tercijarni sifilis, koji može trajati nekoliko godina i na kraju dovesti do mentalnih bolesti, sljepoće, neuroloških problema (neurosifilis), bolesti srca, pa čak i smrti.
Postoji nekoliko metoda koje se mogu koristiti za testiranje na sifilis. Jedan od njih omogućava otkrivanje antitijela na T. pallidum u krvi. Ova analiza je najosjetljivija i najspecifičnija za otkrivanje antitijela na treponeme u svim fazama, uključujući i rane.

Kada osoba dođe u kontakt sa T. pallidum, njen imuni sistem reaguje tako što proizvodi antitela na bakteriju. U krvi se mogu otkriti dvije vrste antitijela na Treponema pallidum: IgM i IgG.
Kao odgovor na infekciju T. pallidum, IgM antitijela na T. pallidum su prva antitijela koja proizvodi tijelo. Otkrivaju se kod većine pacijenata krajem druge sedmice bolesti i kod njih su prisutni u primarnom i sekundarnom stadijumu. Imunoglobulini klase G na T. pallidum pojavljuju se u krvi 3-4 sedmice nakon infekcije u količinama koje se mogu otkriti. Njihova koncentracija raste i u 6. tjednu počinje da prevladava nad koncentracijom IgM, dostižući maksimum, a zatim ostaje na određenom nivou dugo vremena.
Počevši od 4. sedmice povećava se količina oba tipa imunoglobulina u krvi, što dovodi do pozitivnog rezultata testa na ukupna antitijela na T. Pallidum. Ovo vam omogućava da koristite ovu studiju Za rana dijagnoza infekcija T. pallidum.
Poslije efikasan tretman koncentracija imunoglobulina se postupno smanjuje, ali u nekim slučajevima se antitijela mogu otkriti nakon godinu dana ili više; U tom slučaju potrebno je provesti dodatni razjašnjavajući test - netreponemski antikardiolipin test.

Za šta se koristi analiza?

• Za dijagnozu sifilisa.
• Za pregled svih trudnica u preventivne svrhe (najbolje na prvom pregledu kod ginekologa, prilikom prijave).

Kada je zakazan test?

• Za simptome sifilisa, kao što je šankroid na genitalijama ili grlu.
• Kada se pacijent liječi od druge spolno prenosive bolesti, kao što je gonoreja.
• Prilikom vođenja trudnoće, jer se sifilis može prenijeti na fetus u razvoju, pa čak i ubiti.
• Kada odrediti tačan razlog bolesti ako pacijent ima nespecifične simptome koji su slični sifilisu (neurosifilis).
• Ako je pacijent zaražen, treba ponoviti test na sifilis nakon 3, 6, 12 i 24 mjeseca kako bi se uvjerio da je liječenje bilo uspješno.

Šta znače rezultati?

Pozitivan rezultat
Pozitivan rezultat kod prethodno seronegativnog pacijenta ukazuje na to da je pacijent nedavno dobio infekciju. Međutim, negativan rezultat ne znači uvijek da pacijent nema sifilis.
Otkrivanje antitijela na treponemu u krvi novorođenčeta pomaže u potvrđivanju dijagnoze kongenitalnog sifilisa.
Štaviše, razlog pozitivan rezultat može biti tercijarni ili latentni sifilis.

Negativan rezultat
Negativan rezultat testa može ukazivati ​​na odsustvo infekcije ili njenu ranu fazu, kada se imunološki odgovor nije razvio. Istovremeno, odsustvo antitijela kod bebe rođene od zaražene majke ne isključuje kongenitalna bolest, jer u vrijeme studije antitijela se možda još nisu formirala.

Šta može uticati na rezultat?
Može biti označeno lažno pozitivnih za bolesti kao što su HIV, lajmska bolest, malarija, sistemski eritematozni lupus, neke vrste pneumonije, kao i ovisnost o drogama i trudnoća.