Vakcinacija protiv hepatitisa A za djecu: treba li moje dijete biti vakcinisano? Kada se vakcina protiv hepatitisa A daje odraslima i koje vakcine su bolje - preporuke stručnjaka.

Dragi posjetitelji stranice Vivivka.ru!

Za sastavljanje odgovora korištena je regulatorna dokumentacija Ruske Federacije i međunarodne preporuke.

Prevencija hepatitisa A nije tema za konsultacije na daljinu. Najbolje rješenje je kontaktirati specijaliste s punim radnim vremenom.

Cilj: Smanjenje morbiditeta i mortaliteta od hepatitisa A.
Ko: Vakcinacija se može dati djeci od navršene 1 godine i odraslima bilo koje dobi

U mnogim zemljama svijeta, uključujući i ekonomski razvijene zemlje, vakcina se daje svoj djeci kao dio rutinske kalendarske vakcinacije.

U Ruskoj Federaciji vakcinacija protiv GA se provodi prema indikacijama epidemije. U nizu regiona zemlje, zbog izdvajanja dodatnih sredstava iz lokalnih budžeta, sprovodi se masovna planska vakcinacija dece. Saznajte o tome u službi Rospotrebnadzora ili zdravstvenog odjela vašeg regiona.

Kao standard, GA vakcinacija se sastoji od dvije vakcinacije u razmaku od 6-18 mjeseci.

Koja je prevalencija virusa hepatitisa A?

Prema Smjernicama Federalne službe Rospotrebnadzora MU 3.1.2837-11 „Epidemiološki nadzor i prevencija virusnog hepatitisa A“, po prvi put nakon mnogo godina posmatranja, incidencija akutne HA u cijeloj zemlji na kraju godine prva decenija 21. veka bila je ispod 10 na 100 hiljada stanovnika. Međutim, kao i prethodnih godina, stope incidencije mogu varirati nekoliko puta čak i unutar istog regiona.

Analiza trenutno registrovanog morbiditeta samo djelimično odražava pravi intenzitet epidemijskog procesa, koji je povezan sa značajnim brojem izbrisanih i subkliničkih oblika infekcije, kao i ograničenja u primjeni specifičnih metoda laboratorijske dijagnostike HA.

Posljednjih godina u zemlji se bilježe grupne bolesti, uglavnom u dječjim obrazovnim organizacijama. Povećao se broj slučajeva mješovite infekcije hepatitisom A s kroničnim virusnim hepatitisom B i C.

Smanjenje intenziteta cirkulacije virusa posljednjih godina dovelo je do smanjenja kolektivnog imuniteta na HA virus, posebno kod adolescenata i odraslih, te, posljedično, do pomaka maksimalne incidencije djece predškolske dobi na starije dobne grupe, što trenutno su aktivno uključeni u proces epidemije.

Dakle, relativno visoka stopa incidencije na nizu teritorija, uključenost radno sposobnog stanovništva u epidemijski proces, povećanje udjela umjerenih i teških kliničkih oblika infekcije, velike epidemije vode i hrane ukazuju na nastavak visokog epidemiološkog stanja. i socio-ekonomski značaj akutne GA za zemlju.

Hepatitis A u Ruskoj Federaciji još uvijek čvrsto zauzima dominantnu poziciju u etiološkoj strukturi akutnog virusnog hepatitisa.

Koje su epidemije hepatitisa A registrovane na teritoriji Ruske Federacije?

Prema Federalnoj službi Rospotrebnadzora, Istraživačkom institutu za virusologiju. DI. Ivanovskog i Instituta za poliomijelitis i virusni encefalitis Ruske akademije medicinskih nauka *, u našoj zemlji postoje ozbiljni nedostaci u obezbjeđivanju stanovništva mnogih regija kvalitetnom pitkom vodom, kao i visoka stopa kvarova na kanalizacijskim mrežama.

Najveće stope incidencije HA danas se bilježe u područjima sa ozbiljnim hroničnim nedostacima u snabdijevanju stanovništva kvalitetnom vodom za piće.

Posljednjih godina, epidemije ove infekcije u mnogim ruskim regijama uzrokovane su primjenom faktora vode u prijenosu uzročnika HA.

Epidemije GA se rijetko bilježe, iako su neke od njih, zahvaljujući domaćim medijima, postale nadaleko poznate, na primjer, u Sankt Peterburgu 2005. i u Moskvi 2010. godine. Pojava ovakvih izbijanja povezana je s konzumacijom hrane kontaminirane virusom HA i koja nije podvrgnuta toplinskoj obradi. Na primjer, tokom epidemije u Moskvi, zaražene su gotove salate koje se prodaju u supermarketima.

Očigledno je da je implementaciju cjelokupnog kompleksa neophodnih mjera za otklanjanje nedostataka vodosnabdijevanja teško realizirati u kratkom roku.

Ako se uzme u obzir postojanost velikih poteškoća u ranoj dijagnostici HA (u prvim danima bolesti, prije pojave žutice - u periodu kada pacijent predstavlja najveću opasnost za druge), jasno je da Široka upotreba vakcina je od posebnog značaja za efikasnu prevenciju HA danas, koja se u praksi koristi od 1992. godine.

Sada su akumulirani uvjerljivi dokazi koji pokazuju da masovna vakcinacija omogućava značajno iu relativno kratkom vremenu da utiče na aktivnost epidemijskog procesa hepatitisa A, što nam omogućava da smatramo da je takva upotreba vakcina „najmoćniji metod u borbi protiv ove zarazne patologije.”

* I.V. Shakhgildyan, M.I. Mihailov, O.N. Ershova, I.N. Lytkina, N.I. Šulakova, V.V. Romanenko, A.I. Yurovskikh, A.N. Kairo, A.A. Yasinsky. Savremene epidemiološke karakteristike hepatitisa A. Bilten o vakcinaciji 2010, br. 2

Zanimljivo je!
http://www.mdtravelhealth.com/destinations/europe/russia.php

Šta je virus hepatitisa A?

Virus hepatitisa A (HAV) uzrokuje akutnu upalu ćelija jetre (hepatitis).

Simptomi uključuju slabost, malaksalost, groznicu, žuticu (koža i oči postaju žute), mučninu i povraćanje.

Mala djeca često nose hepatitis A asimptomatski (bez žutice), a kod starijih osoba žutica sa hepatitisom A se razvija mnogo češće.

Da li je virus hepatitisa A stabilan u okolini?

HA virus (HAV) je stabilan u vanjskom okruženju: na sobnoj temperaturi zadržava infektivna svojstva od nekoliko sedmica do 1 mjeseca, na temperaturi od 4 °C - nekoliko mjeseci, na temperaturi od -20 °C - nekoliko mjeseci godine.

Na 60 °C, HHA se potpuno čuva 60 minuta, djelomično se inaktivira za 10-12 sati.

Kuvanje deaktivira virus nakon 5 minuta.

Pod uticajem UV zračenja snage 1,1 W dolazi do inaktivacije virusa nakon 1 min.

U prisustvu hlora u koncentraciji od 0,5 - 1 ml/l pri pH 7,0, HAV preživljava 30 minuta. i više, što određuje njegovu sposobnost da opstane u kloriranoj vodi iz slavine.

Potpuna inaktivacija virusa pri koncentraciji hlora od 2,0 - 2,5 mg/l dolazi u roku od 30 minuta. *

* Smjernice Federalne službe Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemiološki nadzor i prevencija virusnog hepatitisa A"

Koji su znaci i simptomi hepatitisa A?

HAV bolest obično ima akutni početak i može uključivati ​​groznicu, malaksalost, anoreksiju, mučninu, povraćanje, nelagodu u abdomenu, tamni urin i žuticu.

Vjerovatnoća prisutnosti određenih simptoma ovisi o dobi. Kod djece mlađe od 6 godina, 70% slučajeva ove infekcije je asimptomatski, bez žutice. Kod starije djece i odraslih infekcija je obično simptomatska, a žutica se javlja u više od 70% slučajeva.

Simptomi u HA traju 2 mjeseca, otprilike 10-15% ljudi ima duže simptome - do 6 mjeseci.

Umiru li ljudi od hepatitisa A?

Da, umiru. Učestalost smrti od GA je oko 0,9% registrovanih slučajeva.

Starija životna dob i prateća kronična bolest jetre povećavaju rizik od smrti od GA.

Koje druge probleme pati osoba od hepatitisa A?

Ne postoji tretman koji direktno utiče na HA virus. Pošto je virus, antibiotici na njega ne djeluju. Uvođenje imunoglobulina ne utiče na aktivnu fazu bolesti. Daje se samo potporna njega kako bi se smanjila nelagoda i održala ravnoteža nutrijenata.

Ekonomski gubici za pojedinca i društvo: gubitak radnog vremena zbog bolesti ili nege bolesnog deteta, hospitalizacija, troškovi laboratorijskih pretraga, posete lekaru (ponovne), lečenje zatajenja jetre.

Po čemu se virusni hepatitis A razlikuje od virusnog hepatitisa B i C?

Postoji nekoliko virusa različite prirode koji izazivaju akutnu upalu ćelija jetrenog tkiva (hepatitis). To su virusi hepatitisa A, B, C, delta, E. Uprkos sličnosti naziva glavnog simptoma (hepatitis), ove infekcije se prenose i odvijaju na sasvim različite načine.

Hepatitis A se prenosi vodom i hranom.

Hepatitis B, C i delta prenose se krvlju i tjelesnim tekućinama osobe i mogu uzrokovati teške kronične bolesti kao što su ciroza jetre i rak jetre, što se ne dešava kod hepatitisa A.

Kako možete dobiti virus hepatitisa A?

Ljudi mogu dobiti hepatitis A samo od drugih ljudi koji su izbacili virus u stolici. Načini infekcije mogu biti različiti:

Malo dijete nosi asimptomatski oblik HA i svojom stolicom kontaminira pelene koje sadrže HA virus. Veća je vjerovatnoća da će se odrasli zaraziti ovim pelenama ili pelenama ako ne operu temeljito ruke sapunom i vodom nakon kontakta s pelenama.

Budući da se HA virus nalazi u stolici zaraženih ljudi, područja sa lošim standardima za vodu i otpadne vode imaju veliki problem sa hepatitisom A. Virus brzo ulazi u vodovod i kontaminira sve što dođe u kontakt s vodom. Nije nerealno pomisliti da je u mnogim zemljama u razvoju sve što možete staviti u usta prekriveno tankim slojem HA virusa.

Ljudi koji rade u industriji hrane i ishrane, kada su zaraženi i ne poštuju pravilnu praksu pranja ruku između odlaska u toalet i rukovanja hranom, također su poznati kao izvori infekcije.

Ljudi zaraženi HA virusom mogu izlučivati ​​virus do dvije sedmice prije nego što pokažu kliničke simptome bolesti. Odnosno, mogu zaraziti druge, a da ne znaju da i sami imaju hepatitis A.

Koliko traje period inkubacije za hepatitis A?

Prosječan period inkubacije za virusni hepatitis A je 28 dana (7 do 50 dana).

Kako se HA virus izlučuje iz organizma?

Virus se razmnožava u jetri zaražene osobe, izlučuje se žučom, koja ulazi u crijeva i crijevni sadržaj, a na kraju se izlučuje stolicom.

Vrhunac infektivnosti se javlja unutar 2 sedmice prije nego se razvije žutica ili porastu enzimi jetre. U ovom trenutku koncentracija virusa u stolici je najveća.

Koncentracija virusa u stolici pada nakon pojave žutice. Djeca mogu izlučivati ​​virus duže od odraslih, do 10 sedmica nakon pojave kliničkih simptoma bolesti.

Ne postoji dugotrajno ili doživotno nošenje virusa; obično stolica osobe s HA ​​postaje neinfektivna čim osoba požuti.

Koji dokumenti reguliraju vakcinaciju protiv hepatitisa A u Ruskoj Federaciji?

1. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. marta 2014. br. 125n "O odobravanju nacionalnog kalendara preventivnih vakcinacija i kalendara preventivnih vakcinacija prema indikacijama epidemije",

2. Sanitarna i epidemiološka pravila SP 3.1.2825-10 "Prevencija virusnog hepatitisa A"

3. Smjernice Federalne službe Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemiološki nadzor i prevencija virusnog hepatitisa A"

Kalendar vakcinacije Ruske Federacije reguliše vakcinaciju stanovništva protiv HA o državnom trošku prema indikacijama epidemije

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. marta 2014. br. 125n "O odobravanju nacionalnog kalendara preventivnih vakcinacija i kalendara preventivnih vakcinacija prema indikacijama epidemije"

Prilog 2 "Raspored vakcinacije za indikacije epidemije"

Protiv virusnog hepatitisa A:

Osobe koje žive u regijama u nepovoljnom položaju zbog incidencije hepatitisa A;

Osobe koje putuju u zemlje (regije) u nepovoljnom položaju u kojima je zabilježena epidemija hepatitisa A;

Kontakt osobe u žarištima hepatitisa A;

Osobe u profesionalnom riziku od infekcije:

medicinski radnici,

Radnici javnih službi zaposleni u prehrambenoj industriji

Opsluživanje vodovodnih i kanalizacionih objekata, opreme i mreža.

Vakcinacija se vrši u skladu sa uputstvima za upotrebu vakcina.

Dozvoljeno je davanje inaktiviranih vakcina koje se koriste u okviru kalendara preventivnih vakcinacija prema indikacijama epidemije i nacionalnom kalendaru preventivnih vakcinacija, davanje istog dana različitim špricevima u različite delove tela.

Zašto je vakcinacija protiv HA regulisana samo u odjeljku o indikacijama epidemije u kalendaru Ruske Federacije? Da li to znači da je potrebno samo da se eliminišu epidemije?

Prisustvo u nacionalnom kalendaru vakcinacije vakcinacije protiv HA samo za indikacije epidemije povezano je sa dostupnošću državnog finansiranja samo za ove potrebe. Osobe izložene profesionalnom riziku, kontakti u žarištu hepatitisa A, osobe koje žive ili putuju u regione u kojima su registrovane epidemije mogu se vakcinisati o državnom trošku (besplatno).

Ostale osobe mogu se vakcinisati o svom trošku.

Ponekad neke regije obezbjeđuju dodatna sredstva za vakcinaciju dodatnih grupa djece ili odraslih protiv GA. Mogućnost vakcinacije o trošku regionalnog budžeta dodatnih kontingenata koji nisu uključeni u kalendar vakcinacije Ruske Federacije mora biti razjašnjena u vašoj regiji (poliklinika u mjestu prebivališta, odjel zdravlja, odjel Rospotrebnadzora)

Vakcinacija protiv GA je u kalendaru naznačena samo za neke rizične grupe. Da li je to potrebno drugoj djeci i odraslima?

Rusija je zemlja sa prosječnom učestalošću HA.

Uvijek postoji rizik od razvoja izbijanja hepatitisa A povezan s hranom i vodom, kao i rizik od zaraze tokom putovanja po zemlji i svijetu.

Zanimljivo je!
Vakcinacija protiv hepatitisa A preporučuje se u SAD svim putnicima u Rusiju

Sanitarna i epidemiološka pravila SP 3.1.2825-10 "Prevencija virusnog hepatitisa A"

IV. Preventivne radnje

4.1. Glavne mjere u prevenciji AHA su sanitarno-higijenske mjere usmjerene na razbijanje mehanizma prijenosa patogena, te vakcinacija obezbjeđivanje imuniteta stada.

5.4. Mjere kontakt osobe:

5.4.4. U nedostatku kliničkih znakova bolesti, kontakt osobe koje nisu prethodno vakcinisane protiv hepatitisa A i nisu imale ovu infekciju, vakcinisati prema epidemijskim indikacijama, najkasnije u roku od 5 dana od dana otkrivanja oboljelog od OHA.

Vakcinacija prema indikacijama epidemije je glavna preventivna mjera usmjerena na lokalizaciju i eliminaciju žarišta hepatitisa A. Podaci o vakcinaciji (datum, naziv, doza i broj serije vakcine) evidentiraju se u svim računovodstvenim oblicima medicinske dokumentacije, uvjerenju o vakcinaciji u skladu sa sa utvrđenim zahtevima.

5.4.5. ... Prijem u karantinske grupe (razrede, odjeljenja, odjeljenja) novih lica dozvoljen je u slučajevima kada je podnosilac zahtjeva prethodno prošao OCA ili vakcinisan protiv OGA najmanje 14 dana prije prijema u tim.

5.4.6. ... Djeca se primaju u organizovane grupe uz dozvolu pedijatra u dogovoru sa specijalistom organa koji vrši državni sanitarni i epidemiološki nadzor, pod uslovom da su potpuno zdravstvenog stanja ili navedu da su prethodno (dokumentovano) imala OHA, ili su bili vakcinisani protiv OHA najmanje 14 dana prije prijema u tim.

5.4.7. O punoljetnim osobama koje su bile u kontaktu sa pacijentom GA u mjestu prebivališta, koje se bave kuvanjem i prodajom prehrambenih proizvoda (javne ugostiteljske organizacije i dr.), zbrinjavanjem pacijenata u organizacijama koje se bave medicinskom djelatnošću, odgojem i usluživanjem djece, usluživanjem obavještavaju se odrasla populacija (vodiči, stjuardese i drugi), rukovodioci ovih organizacija, nadležni domovi zdravlja (medicinske i sanitarne jedinice) i organi nadležni za vršenje državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora.

Rukovodioci organizacija u kojima rade lica koja su bila u kontaktu sa obolelim od akutnog hepatitisa A, obezbeđuju kontrolu nad poštovanjem pravila lične i javne higijene od strane ovih lica, vrše lekarski nadzor, vakcinaciju i udaljenje sa posla kada se prvi put pojavljuju se znaci bolesti.

5.4.8. Za djecu koja ne pohađaju dječije ustanove i odrasle koji ne pripadaju navedenim stručnim grupama, opservaciju i klinički pregled u roku od 35 dana vrši medicinsko osoblje poliklinike (ambulanta, feldšersko-akušerska stanica) na mjestu prebivališta. Pregled ovih osoba se obavlja najmanje jednom sedmično, prema indikacijama, laboratorijske pretrage i obavezno vakcinacija.

VI. Vakcinacija protiv akutnog hepatitisa A

6.1. Obim specifične prevencije AHA određuju stručnjaci organa nadležnih za sprovođenje državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora, u skladu sa epidemiološkom situacijom, kao i uzimajući u obzir dinamiku i trendove razvoja epidemijskog procesa AHA u određenom području.

6.2. Vakcinacija stanovništva protiv akutne GA se vrši u skladu sa važećim kalendarom preventivnih vakcinacija za indikacije epidemije, regionalnim kalendarima preventivnih vakcinacija i uputstvima za upotrebu lekova odobrenih za upotrebu u Ruskoj Federaciji na propisan način.

Smjernice Federalne službe Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11

"Epidemiološki nadzor i prevencija virusnog hepatitisa A"

odobrio glavni državni sanitarni doktor Ruske Federacije G.G. Oniščenko 28.01. 2011

odjeljak 3.3.2. Mehanizam, načini i faktori prenošenja infekcije

3.3.2.1. Prenos HA virusa (HAV) odvija se fekalno-oralnim mehanizmom, koji se ostvaruje na sve načine karakteristične za crijevne infekcije: vodom, hranom i kontaktom u domaćinstvu.

3.3.2.2. Vodeni put prijenosa može se manifestirati kao tipične akutne ili kronične akvatične epidemije. Do zaraze ljudi dolazi kada se koristi nekvalitetna voda za piće, kupanje u zagađenim rezervoarima i bazenima, sa intenzivnim zagađenjem otpadnim vodama rezervoara u blizini vodozahvata, izostankom ili kršenjem tretmana vode regulisanog GOST-om i pravilima za dezinfekciju vode koja se isporučuje stanovništvu. , pri korištenju tehničkih vodovodnih cijevi, narušavanje sanitarnog i tehničkog stanja razvodne vodovodne mreže u kombinaciji sa nedostatkom vode i usisom kanalizacije ili kontaminirane podzemne vode. Faktor prijenosa također može biti voda iz bunara i drugih necentraliziranih izvora vodosnabdijevanja.

Uz umjerenu kontaminaciju izvora vode fekalijama, ljudi s visokom rezistentnošću razvijaju pretežno nedijagnostikovane oblike infekcije, zbog kojih stanovništvo stiče imunitet.

3.3.2.3. Prehrambeni proizvodi su faktor prijenosa u slučajevima kontaminacije virusom u prehrambenim preduzećima, ugostiteljskim objektima i prometu bilo kojeg oblika svojine. U ovom slučaju izvor virusa je osoblje sa nedijagnosticiranim oblicima akutnog GA (AHA), kršeći pravila lične higijene. U nekim slučajevima dolazi do virusne kontaminacije namirnica u vezi sa havarijama na kanalizacionim mrežama u ovim ustanovama.

Bobičasto voće, povrće i začinsko bilje kontaminirano je virusom kada se uzgaja na navodnjavanim poljima ili poljoprivrednim površinama, gdje se nedezinficirana kanalizacija koristi kao gnojivo. Prehrambeni proizvodi mogu biti kontaminirani HHA tokom njihove pripreme, korištenjem vode lošeg kvaliteta tokom njihove obrade i pripreme, pranja posuđa. Morski plodovi ubrani iz obalnih voda zagađenih kanalizacijom mogu biti kontaminirane HAV-om.

3.3.2.4. Kućni put prenosa se ostvaruje uz kršenje sanitarno-higijenskih pravila i pravila lične higijene, što se češće uočava u dječijim grupama i porodicama. U ovom slučaju, ruke su faktor prijenosa, kao i svi predmeti kontaminirani HAV-om. Osim toga, varijanta kontaktnog prijenosa HAV-a je njegov prijenos tokom oralno-analnih i oralno-genitalnih kontakata.

3.3.2.5. U slučaju produžene viremije, parenteralni prijenos HAV-a se ne može isključiti. Zabilježeni su slučajevi posttransfuzijske AHA, velikih izbijanja AHA među pacijentima s hemofilijom koji su primali preparate faktora zgrušavanja, kao i među osobama koje injektiraju psihotropne lijekove.

odjeljak 3.3.4. Epidemiološki značajne populacije

3.3.4.1. Sljedeće populacije su u najvećem riziku od AHA:

1) lica koja za piće koriste vodu lošeg kvaliteta:

Tijela površinskih voda;

Izvori necentraliziranog vodosnabdijevanja, opremljeni kršenjem zahtjeva sanitarnih pravila i propisa;

Izvori centraliziranog vodosnabdijevanja koji ne podliježu pouzdanom čišćenju i dezinfekciji, prvenstveno u slučaju havarija na kanalizacijskim i vodovodnim mrežama;

U području elementarnih nepogoda (zemljotresi, poplave, poplave) i drugih vanrednih situacija;

2) vojna lica vojnih jedinica koja su stacionirana ili izvode borbena dejstva na područjima sa nezadovoljavajućim sanitarnim i životnim uslovima ili negarantovanim vodosnabdevanjem;

3) lica koja putuju u endemske zemlje prema OGA;

4) djeca i osoblje dječijih predškolskih organizacija, ustanova zatvorenog tipa za danonoćni boravak djece i odraslih, koje funkcionišu uz kršenje sanitarno-higijenskih pravila;

5) medicinsko osoblje, pre svega, infektivna i psihijatrijska odeljenja, u slučaju nepoštovanja protivepidemijskog režima;

6) lica koja injektiraju drogu.

3.3.4.2. Epidemiološki značajne profesije, čiji predstavnici u slučaju AHA predstavljaju opasnost od zaraze za velike grupe stanovništva, su:

Zaposleni u preduzećima prehrambene industrije koja se bave procesima proizvodnje, skladištenja, transporta prehrambenih proizvoda ili njihove prodaje;

Zaposleni u ugostiteljskim objektima, kao i organizacijama direktno vezanim za pripremu, usluživanje, skladištenje i transport prehrambenih proizvoda;

Radnici u vodovodima koji se bave tretmanom vode i održavanjem vodovodnih mreža;

Zdravstveni radnici;

Zaposleni u dječjim, obrazovnim, zdravstvenim i drugim organizacijama (ustanovama);

Dirigenti putničkih automobila;

Bazen ili hidropatski radnici;

Trgovinski radnici.

9. Vakcinacija protiv akutnog hepatitisa A

9.1. Obim specifične prevencije AHA određuju stručnjaci organa koji vrše državni sanitarni i epidemiološki nadzor u skladu sa epidemiološkom situacijom, kao i uzimajući u obzir dinamiku i trendove razvoja epidemijskog procesa AHA na određenom području.

9.2. Vakcinacija stanovništva protiv hepatitisa A vrši se u skladu sa važećim kalendarom preventivnih vakcinacija za indikacije epidemije, regionalnim kalendarima preventivnih vakcinacija i uputstvima za upotrebu medicinskih imunobioloških preparata odobrenih za upotrebu u Ruskoj Federaciji na propisan način.

Djeca koja žive u područjima sa visokom incidencom OSA;

medicinski radnici;

Vaspitači i osoblje predškolskih organizacija;

Radnici javnih službi, prvenstveno zaposleni u javnim ugostiteljskim organizacijama, na održavanju vodovodnih i kanalizacionih objekata, opreme i mreža;

Oni koji putuju u endemske regije i zemlje hepatitisa A;

Kontakt u epidemijama prema indikacijama epidemije;

Pripadnici vojnih jedinica stacionirani ili bore na područjima sa nezadovoljavajućim sanitarnim i životnim uslovima ili negarantovanim vodosnabdevanjem;

Osobe sa hroničnim oboljenjima jetre ili sa povećanim rizikom od oboljenja jetre (osobe sa hroničnim virusnim hepatitisom; hronični nosioci virusa hepatitisa B, C i D; osobe koje boluju od hroničnog hepatitisa alkoholne, autoimune, toksične, narkomanske i druge geneze; osobe sa Wilsonom -Konovalova bolest, hepatoza i hepatopatija itd.);

Bolesnici sa bolestima krvi i osobe na hemodijalizi;

Osobe sa bihevioralnim rizikom od infekcije HA (muškarci koji imaju seksualne odnose sa drugim muškarcima; seksualno promiskuitetne osobe; injektirajući droge; pacijenti u narkološkim ambulantama);

Zaraženi HIV-om kada se otkriju.

9.4. Djeca se vakcinišu protiv hepatitisa A bez testiranja na HAV antitijela.

9.5. Vakcinacija odraslih bez prethodnog testiranja na anti-HAV IgG je prihvatljiva u regijama bez OHA.

Prije vakcinacije odraslih starijih od 30 godina u regijama s visokom incidencom AHA, preporučuje se da se testiraju na prisustvo specifičnih antitijela na HAV, nakon čega slijedi imunizacija seronegativnih osoba.

Uslovna zaštitna koncentracija specifičnih antitijela na HAV za populaciju je 22 IU/l, a za posebne kontingente, uklj. vojno osoblje - ne manje od 30 IU / l.

9.6. Unošenje medicinskih imunobioloških preparata evidentira se u utvrđenoj medicinskoj dokumentaciji sa naznakom naziva, broja serije, kontrolnog broja, roka trajanja, datuma primene, doze i prirode reakcije na davanje.

Kalendar vakcinacije Moskve omogućava vakcinaciju djece koja žive u Moskvi protiv GA prije ulaska u predškolske ustanove.

Takođe, prema indikacijama epidemije, treba vakcinisati osobe sa profesionalnim rizikom od infekcije; ljudi koji putuju u ugrožene regije u smislu GA; kontakt u HA žarištima

Naredba Ministarstva zdravlja grada Moskve od 4. jula 2014. br. 614 "O odobravanju regionalnog kalendara preventivnih vakcinacija i kalendara preventivnih vakcinacija prema indikacijama epidemije"

Regionalni kalendar preventivnih vakcinacija:

Djeca 3-6 godina - Vakcinacija protiv hepatitisa A za djecu prije ulaska u predškolske obrazovne organizacije vrši se prema uputama za upotrebu medicinskog imunobiološkog preparata, nakon čega slijedi revakcinacija (minimalni interval između vakcinacija treba biti najmanje 6 mjeseci) .

Raspored preventivnih vakcinacija prema indikacijama epidemije:

Protiv virusnog hepatitisa A:

Osobe u profesionalnom riziku od infekcije (liječnici, medicinsko osoblje, radnici u prehrambenim ustanovama zdravstvenih ustanova, radnici u javnim službama zaposleni u preduzećima prehrambene industrije, zaposleni u javnim ugostiteljskim organizacijama, kao i uslužni objekti, oprema i mreže za vodovod i kanalizaciju).

Medicinski radnici, osoblje predškolskih obrazovnih organizacija.

Zaposleni u ljetnim zdravstvenim organizacijama.

Osobe koje putuju u ugrožene regije i zemlje u kojima su zabilježene epidemije.

Kontakt u žarištu hepatitisa A.

U skladu sa uputstvima za upotrebu vakcina

Bilješka:

Dozvoljeno je davanje inaktiviranih vakcina istog dana različitim špricevima na različite dijelove tijela. Razmak između vakcinacija protiv različitih infekcija kada se provode odvojeno (ne istog dana) treba da bude najmanje 1 mjesec.

Ko još može biti vakcinisan protiv HA?

Svaka osoba koja se želi zaštititi od bolesti uzrokovane virusom hepatitisa A i nema kontraindikacije.

Kako se proizvodi HA vakcina?

HA vakcina se proizvodi hemijskom inaktivacijom virusa hepatitisa A.

Pošto je vakcina inaktivirana (ubijena), ne može izazvati hepatitis.

Koje vakcine protiv hepatitisa A su registrovane u Ruskoj Federaciji?

U Rusiji su registrovane inaktivirane vakcine protiv hepatitisa A ruske i strane proizvodnje.

Jesu li HA vakcine različitih proizvođača zamjenjive?

Da. Vakcine protiv hepatitisa A su zamjenjive.

Proizvođači ovih vakcina proizvode ih prema svojim različitim tehnologijama, a brojevi u nazivima vakcina ne upoređuju sadržaj antigena u različitim vakcinama, već odražavaju specifičnu tehnologiju proizvodnje.

Da li se HA vakcina može mešati u istom špricu sa drugim vakcinama?

Vakcine protiv hepatitisa A ne smeju se mešati u istom špricu sa drugim vakcinama. Ovo je zabranjeno uputstvima za upotrebu.

Postoje gotove vakcine u kojima vakcina protiv hepatitisa A može delovati kao komponenta (na primer, vakcine protiv hepatitisa A i hepatitisa B, vakcine protiv tifusa i hepatitisa A...).

Ali ako anti-HA vakcina dolazi u posebnoj ampuli ili posebnom špricu, onda se ne može mešati sa drugim vakcinama u istom špricu, takva mešavina nije proučavana u pogledu efikasnosti.

Mogu li se vakcinisati protiv hepatitisa A istog dana kada i Mantouxova reakcija?

Jednog dana nećeš moći.

Nakon Mantoux testa, vakcinacije se rade najkasnije na dan kontrole (nakon 3 dana).

Ako se prvo primijeni vakcina, tada se tuberkulinska dijagnoza (Mantouxova reakcija) može provesti najmanje mjesec dana nakon vakcinacije.

Ne postoji preporuka za ponovno pokretanje vakcinacije. Prvi pogodak nije izgubljen. Ali ako se uvođenje druge vakcinacije odloži nekoliko godina, prva vakcinacija možda više neće pružati zaštitu. Dvije vakcinacije pružaju dugoročnu zaštitu od GA.

Nije potrebno raditi testove na napetost imuniteta, potrebno je samo uvesti drugu vakcinaciju.

Može li dijete dobiti polovinu doze za odrasle GA vakcine?

Koliko brzo mogu planirati trudnoću nakon vakcinacije protiv hepatitisa A?

Sve vakcine protiv hepatitisa A registrovane u Ruskoj Federaciji su inaktivirane (ubijene), tako da nema ograničenja za kontracepciju nakon vakcinacije.

Da li je moguće vakcinisati se protiv GA tokom planiranja trudnoće?

Ne postoje ograničenja u planiranju trudnoće uz uvođenje inaktiviranih vakcina.

Mogu li se trudnice vakcinisati protiv GA?

Odluku o vakcinaciji trudnica treba donijeti samo na osnovu procjene stvarnog rizika od zaraze hepatitisom A.

U idealnom slučaju, žena bi trebalo da bude potpuno vakcinisana do trenutka kada zatrudni.

Iako nema dokazanog rizika za fetus kada se daju inaktivirane vakcine, njihova upotreba se može poklopiti sa rođenjem deteta sa urođenom manom, što otežava tumačenje situacije. S tim u vezi, pitanje vakcinacije trudnice treba postaviti samo u posebnim slučajevima, na primjer, kada se sprema preseliti u endemsku zonu ili kada dođe u kontakt sa infekcijom na koju žena nije imuna.

U uputstvima za GA vakcine obično stoji da se ne preporučuju trudnicama.

Odrasla osoba želi da se vakciniše protiv HA, ali šta ako mu je ova vakcina već data u školi? Izgubljena je medicinska knjižica moje djece i nema informacija. Da li treba da se testiram na imunitet ili samo da se vakcinišem?

Vakcinacija ljudi prema epidemijskim indikacijama protiv GA je počela ne tako davno i nije se provodila 70-80-90-ih godina, tako da se možete vakcinisati.

Moguće je provjeriti prisustvo zaštitnog titra antitijela prije vakcinacije (možda se tijelo već susrelo sa GA virusom, nije bilo očigledne bolesti, ali su antitijela ostala). Ali ne postoje preporuke za obavezno testiranje napetosti imuniteta prije vakcinacije protiv GA, tako da se možete vakcinisati i bez ove analize.

Uvođenje vakcine u prisustvu zaštitnog nivoa antitela nije opasno, imuni sistem jednostavno deaktivira vakcinalni virus, kao što bi to uradio kada naiđe na divlji patogen.

Imam hronični hepatitis C. Mogu li dobiti vakcinu protiv hepatitisa C?

Osim egzacerbacije, nemate kontraindikacije za vakcinaciju. Posebno Vama, kao osobi sa postojećim oboljenjem jetre, indicirana je vakcinacija protiv hepatitisa A i B.

Dali su odrasloj osobi vakcinu protiv hepatitisa A (doziranje za odrasle), a zatim, pri drugoj injekciji, slučajno uveli dozu za djecu. Računa li se ova doza vakcine za djetinjstvo?

Ne, pedijatrijska doza za vakcinaciju odraslih ne treba računati.

Efikasnost pedijatrijske doze za vakcinaciju odraslih nije proučavana, a davanje pedijatrijske doze kod odraslih nije regulisano. Nemoguće je garantirati postojanje dugotrajnog zaštitnog imuniteta (za što je predviđeno uvođenje druge doze).

Razmak između pogrešno primijenjene pedijatrijske doze i druge doze za odrasle može biti bilo koji, budući da je GA vakcina inaktivirana vakcina

Da li je moguće da odrasla osoba daje 2 vakcine djece umjesto jedne odrasle osobe?

Ako su dječje doze predstavljene u obliku odvojenih špriceva ili ampula, onda primjena dvije dječje vakcine za vakcinaciju odraslih nije zakonski regulirana (takvih uputstava nema u uputstvu za upotrebu).

Druga anti-HA vakcina je slučajno primijenjena ranije od preporučenih 6 mjeseci (npr. 4 ili 5 mjeseci nakon prve). Da li se takva vakcinacija računa kao druga?

Ne, vakcinacije date prije termina se ne računaju.

Efikasnost takve administracije nije proučavana. Nemoguće je garantovati postojanje dugotrajnog zaštitnog imuniteta (za koji se računa uvođenje druge doze u određenim preporučenim vremenima).

Koliko često moram da se vakcinišem protiv hepatitisa A?

Vakcinacija protiv hepatitisa A se smatra završenom kada osoba ima dvije vakcinacije protiv hepatitisa A. Ovo obezbjeđuje zaštitni imunitet na dugi niz godina.

Koliko dugo traje zaštitni imunitet nakon jedne anti-HA vakcine?

Upute za upotrebu vakcina protiv GA sadrže podatke da nakon jedne vakcinacije imunitet može trajati od 1 do 3-5 godina.

Za pouzdanu zaštitu i formiranje dugotrajnog imuniteta preporučuje se druga vakcinacija nakon 6-18 mjeseci. nakon prvog.

Za informacije o tome koje zemlje u Evropi HA vakcinacija se preporučuje za putovanja, pogledajte Vakcinacija za putovanja - Evropa (pogledajte određenu zemlju)

Vakcinacija protiv hepatitisa A nije obavezna, odnosno ne može biti da bez nje neće biti pušteni u neku evropsku državu.

Za informacije o tome koje azijske zemlje se preporučuju za vakcinaciju protiv HA, pogledajte Vakcinacija za putovanja - Azija (pogledajte određenu zemlju)

Vakcinacija protiv hepatitisa A nije obavezna, odnosno ne može biti da bez nje neće ući u neku azijsku zemlju.

Za informacije o tome koje zemlje u Americi HA vakcinacija se preporučuje za putovanja, pogledajte Vakcinacija za putovanja - Amerika (pogledajte određenu zemlju)

Vakcinacija protiv hepatitisa A nije obavezna, odnosno ne može biti da bez nje neće biti pušteni u neku državu u Americi.

Prilikom putovanja u koje zemlje Australije i Okeanije se preporučuje vakcinacija protiv hepatitisa A? Da li je potrebno?

Za informacije o tome u kojim se zemljama Australije i Okeanije HA vakcinacija preporučuje za putovanja, pogledajte Vakcinacije za putovanja - Australija i Okeanija (pogledajte određenu zemlju)

Vakcinacija protiv hepatitisa A nije obavezna, odnosno ne može biti da bez nje neće biti pušteni u neku zemlju Australije i Okeanije.

Za informacije o tome u kojim se zemljama u Africi HA vakcinacija preporučuje za putovanja, pogledajte Vakcinacija za putovanja - Afrika (pogledajte određenu zemlju)

Vakcinacija protiv hepatitisa A nije obavezna, odnosno ne može biti da bez nje neće biti pušteni u neku zemlju u Africi.

Koliko dugo moram čekati nakon HA vakcinacije da bih otputovao?

HA vakcinacija (kao i svaka druga vakcinacija) je najefikasnija ako se daje najmanje 4 sedmice prije putovanja, ali je također efikasna ako se daje najmanje 2 sedmice prije putovanja.

Ako u ovom periodu prije putovanja osoba nije imala vremena da se vakciniše protiv HA, onda se ipak preporučuje da se vakciniše čak i kratko vrijeme prije polaska.

Zaštitna antitijela će početi da se razvijaju i razvijaju na početku putovanja, što će smanjiti rizik od bolesti u odnosu na činjenicu da će osoba ostati potpuno necijepljena.

Kako mogu izbjeći zarazu hepatitisom A tokom putovanja?

Svi koji putuju u regije i zemlje u kojima je infekcija hepatitisom A uobičajena treba izbjegavati sljedeće:

• Led za napitke i vodu koja nije flaširana
• Školjke, ne kuvane
• Nekuvano ili neoguljeno povrće i voće
• Hrana od uličnih prodavaca
• Salate (nemaju termičku obradu)

Kako biste saznali gdje je rizik od infekcije HA najveći za putnike, posjetite web stranicu Centra za kontrolu bolesti (CDC, SAD), informacije na engleskom

Da li prednosti vakcinacije protiv HA nadmašuju rizik od neželjenih reakcija?

Virusni hepatitis A je rasprostranjen u svijetu. Toliko široko da je lakše navesti zemlje u kojima je mala vjerovatnoća da ćete se zaraziti nego zemlje u kojima je vjerovatno da ćete se zaraziti.

Budući da vakcina protiv GA nema ozbiljne nuspojave, koristi od vakcinacije protiv GA su veće od mogućih rizika.

Iako deca nisu obavezna da se vakcinišu protiv hepatitisa A, svaki roditelj pre ili kasnije razmišlja o tome da li je njegovom detetu potrebna vakcinacija, u kojoj dobi je bezbedna i koje su kontraindikacije za lek. Hepatitis A je ozbiljna bolest, ali ako se vakcinišete na vreme, obezbediće zdravlje u budućnosti.

Koja je opasnost od bolesti?

Hepatitis A se širi preko vode, fecesa, loše obrađene hrane i često je epidemijski. U školama i vrtićima rizik od izbijanja ove bolesti je prilično visok. A ako hepatitis A kod predškolske djece često ima blagi oblik, onda je kod djece starije od 6 godina i odraslih moguće teško oštećenje jetre. Najčešće obolijevaju djeca uzrasta od 3 do 7 godina (do 60% slučajeva). Sljedeća rizična grupa su mladi do 30 godina. Starije osobe rjeđe obolijevaju. Kod odraslih je bolest teža, često se javljaju komplikacije. A kod djece bolest može imati negativne posljedice koje utječu na kvalitetu života u budućnosti: mogući poremećaj bilijarnog trakta, zatajenje jetre. Vakcina protiv hepatitisa pomaže u izbjegavanju bolesti, a raspored vakcinacije protiv hepatitisa A omogućava zaštitu djeteta starijeg od 1 godine.

Virus perzistira u zatvorenom prostoru na temperaturi od 18-20°C do 30 dana, a kada se kuva 5 minuta. Ne postoje lijekovi koji bi djelovali direktno na virus - provodi se simptomatsko liječenje. Oporavak od bolesti traje 30 do 90 dana.

Rizik od bolesti se povećava u sljedećim slučajevima:

• dijete je stalno u zatvorenom timu;
• kada pijete netretiranu vodu;
• sa nesistematskim održavanjem higijenskih standarda;
• kada živite u hostelima;
• prilikom preseljenja u regije sa povećanom incidencom hepatitisa A.

Vakcinacija: za ili protiv?

Zbog visokog nivoa medicine, bolest se kod djece često javlja u blagom obliku. Ako beba nema problema s jetrom, postoji šansa da organ nakon bolesti ostane zdrav. Osim toga, vakcinacija protiv hepatitisa A nije uključena u kartu vakcinacije. Ove činjenice kod nekih roditelja izazivaju sumnju u potrebu za zahvatom.

Uobičajeni naziv za hepatitis je "žutica". Ne znaju svi, ali za jednog pacijenta s ikteričnim oblikom bolesti, postoji 10 s anikteričnim. Takva djeca se mogu liječiti s dijagnozom rotavirusa ili respiratorne infekcije. Ako je u grupi ili razredu postojao slučaj bolesti, teško je izbjeći kontakt sa nosiocem.

Indikacije za vakcinaciju:

1. Iz medicinskih razloga - kod hemofilije ili ozbiljnih problema s jetrom.
2. Putujte u zemlju sa čestim izbijanjima hepatitisa A (Latinska Amerika, Tajland, Indija). Za djecu se preporučuju preventivne vakcinacije 14 dana prije polaska. Obavezni uvjeti za posjetu nekim egzotičnim zemljama - prisustvo kartice za vakcinaciju.
3. 10 dana nakon kontakta sa nosiocem infekcije moraju se vakcinisati protiv hepatitisa.

Kontraindikacije

Vakcinacija protiv hepatitisa A će se ponovo zakazati:

1. Ako se dijete ne osjeća dobro, tjelesna temperatura je povišena, postoje simptomi infekcije u organizmu ili hronične bolesti u akutnom stadijumu - vakcinisaće se protiv hepatitisa kada simptomi nestanu.
2. Neke vakcine se smiju koristiti samo mjesec dana nakon oporavka.
3. Takođe, jedna od kontraindikacija za vakcinaciju je prisustvo bronhijalne astme kod pacijenta.
4. Ako je beba alergična na komponente vakcine.

U manipulacionoj sali moraju biti dostupni svi potrebni lijekovi za pružanje prve pomoći u slučaju anafilaktičke reakcije. Nije dozvoljeno mešati vakcinu i druge lekove u jednom špricu.

U kojoj dobi se dijete može vakcinisati protiv hepatitisa A?

Imunizacija protiv hepatitisa A nije obavezna procedura, sprovodi se na insistiranje roditelja ili na preporuku lekara. Uzrast djeteta za vakcinaciju je od 1 do 15 godina, ako nema kontraindikacija za vakcinaciju. Postupak će trajati ne više od 5 minuta. Ljekari savjetuju vakcinaciju prije ulaska u dječiju obrazovnu ustanovu, prije putovanja, u kontaktu sa nosiocem ili iz zdravstvenih razloga.

Da li je trenutna vakcina bezbedna?

Vakcina protiv hepatitisa A spada u grupu sa visokim nivoom bezbednosti. Savremene vakcine ne dozvoljavaju izbijanje infekcije, jer se nakon prve injekcije kod 99% dece, mesec dana kasnije, formira imunitet. Prakticirano je da se vakcina protiv hepatitisa A daje istog dana kao i druge vakcinacije (osim BCG). Kada je bolje da se vakcinišete protiv hepatitisa A, okružni pedijatar će vam pomoći da shvatite, posavetovati koji od lekova je najbolji za dete. Raspored vakcinacija čini zaštitu organizma dugo vremena.

Raspored vakcinacije

Vakcinacija protiv hepatitisa se sastoji od 2 faze. Nakon 1-2 sedmice od datuma prve vakcinacije formira se imunitet koji pruža zaštitu tijelu u periodu do 18 mjeseci. Druga vakcinacija se daje prije isteka ovog roka. Sveobuhvatna vakcinacija štiti od virusa do 20 godina. Revakcinacija se radi šest mjeseci do godinu dana nakon prve vakcinacije. U intervalu između vakcinacija, rizik od infekcije je isključen. Injekcije se mogu obaviti u lokalnoj klinici ili u privatnom medicinskom centru.

Kako se pripremiti za vakcinaciju?

Prije zahvata posjetite pedijatra. Samo lekar će utvrditi da li je dete spremno za vakcinaciju. Daje se analiza na antitijela na hepatitis A. Pozitivan rezultat djeteta znači da je vakcinacija već obavljena ili je dijete ranije bilo bolesno i da je razvilo imunitet. U tom slučaju, postupak se poništava. Vakcinacije protiv hepatitisa A propisuju se ako je beba navršila 12 mjeseci. U slučaju alergijskih reakcija na lekove, u dogovoru sa lekarom, uzimaju se antihistaminici 1-2 dana pre manipulacije.

Oštećenje ćelija jetre. Međutim, virus hepatitisa ne uništava te stanice, već ih samo koristi za svoju replikaciju. Hepatitis A se razlikuje od svoje "braće" samo po tome što ne postaje hroničan.

Hepatitis A je potpuno izlječiv, a tijelo zadržava imunitet na njega. Ali moderna medicina omogućava formiranje snažnog imuniteta bez bolesti.

Naravno, higijena i stalna dezinfekcija odeće i kućnih potrepština isključuju mogućnost zaraze hepatitisom A. Ali to ne garantuje da ako dođete u siromašne zemlje sa niskim životnim standardom, gde je ogroman broj odraslih i dece bolesna, osoba se neće zaraziti. Stvoriti unutrašnju moćnu odbranu u tome je cilj vakcinacije protiv hepatitisa A i B. Još uvijek ne postoji vakcina protiv hepatitisa C.

Šta je hepatitis A?

Ova virusna infekcija se naziva i Botkinova bolest, jer je krajem 19. veka objavio da je žutica posledica upale jetre. Po svim simptomima sličan je drugim virusnim hepatitisima - B i C. Javlja se glavobolja, žutica, mučnina, izmet svijetle boje, zatamnjen urin. Često se uz bol javlja bol u stomaku i povraćanje.

Međutim, Botkinova bolest može biti spora, a roditelji često ne znaju da im je dijete bolesno. A ćelije jetre u ovom trenutku su podložne napadima virusa.

Virion hepatitisa sadrži jednostavnu RNK okruženu zaštitnom ljuskom - kapsidom.

Virion uzrokuje da se jetra sama umnožava. I sav rad ovog tijela sada je usmjeren na pomoć virusu hepatitisa, a ne na rad za dobrobit tijela. Kada jetra odbije da radi, dijete može umrijeti. Zbog toga se vakcinacija dece protiv hepatitisa A radi u svim razvijenim zemljama, po rasporedu koji je utvrdila država.

Kako se virus prenosi?

Virus hepatitisa A se prenosi fekalno-oralnim putem. Preko neopranih dječijih igračaka, vode, običnih kućnih potrepština. Oni koji su bolesni su najzarazniji na kraju perioda inkubacije - čak i prije pojave žutice.

Sam virus je prilično postojan. Njegov kapsid štiti RNK od štetnih efekata kiselog okruženja. Poznato je da ako se virion izloži toplini od 180 0 C, tada će živjeti još sat vremena. Na ugodnoj sobnoj temperaturi virus može živjeti nekoliko decenija. U zemljama u kojima je nivo higijene nizak, hepatitis A oduzima živote velikog broja djece.

Vakcinacije za djecu i odrasle

Vakcine protiv hepatitisa A uzrokuju da tijelo proizvodi antitijela koja traju dugo i štite od pravog virusa. Masovna imunizacija stanovništva u Ruskoj Federaciji počela je 1997. godine. Tada su završena ispitivanja domaće vakcine i potvrđeno je da je bezbedna i za decu i za odrasle.

U Rusiji se koristi nekoliko glavnih vakcina:

• "HEP-A-in-VAK" je inaktivirana vakcina, što znači unošenje neživog virusa.
• "Havriks-720" - vakcina za djecu;
• "Havriks-1440" - za odrasle;
• "Avaxim";
• "Wakta".

Vakcina "Tvinriks" kombinovana. Koristi se za formiranje imuniteta protiv hepatitisa A i B. Sasvim je prihvatljivo ubrizgavanje i vakcina protiv hepatitisa i drugih vakcina u isto vrijeme (istog dana). Jedini izuzetak je vakcina protiv tuberkuloze (BCG).

Postoji i imunoglobulinska vakcina, koja sadrži već formirane strane antigene. Imunoglobulinska vakcinacija se radi kada osoba mora da putuje u inostranstvo u roku od 1 meseca i potrebna mu je visoka zaštita organizma od hepatitisa.

Ali ako je došlo do kontakta sa zaraženom osobom i hitno je potrebno poduzeti preventivne mjere, tada se daje imunoglobulinski serum. Razlikuje se od vakcine po trajanju i brzom izlučivanju iz organizma. Ovaj serum će djelovati od 12 do 24 sata. Iako serum ne traje dugo, veoma je efikasan u borbi protiv infekcija, dok je potpuno bezbedan.

Vrste vakcina. Recenzije

Razvijeno je nekoliko vrsta vakcina. Glavne vakcine koje se koriste posvuda i koje se smatraju sigurnim: inaktivirane (ubijeni virusi) i atenuirane, odnosno žive. Ali postoje i sintetizirane vakcine, njihova glavna komponenta su izolirani proteini iz patogena. Hemijski inaktivirani virusi hepatitisa A ne mogu uzrokovati bolest. To je njihova glavna prednost. Ali mnoge sintetizirane vakcine su još uvijek u fazi eksperimentalnog istraživanja.

Vakcinacija protiv hepatitisa A se najčešće radi inaktiviranom vakcinom, o čemu su kritike među ljekarima uglavnom pozitivne. To je efikasan metod prevencije bolesti.

Vakcinacija protiv hepatitisa A. Raspored vakcinacije

Da bi se u djetetovom tijelu stvorio jak i dugotrajan imunitet na hepatitis, potrebno je izvršiti 2 vakcinacije. Nakon uvođenja 1 doze lijeka, očekuje se oko 6 mjeseci. Zatim, ako nije bilo alergijskih reakcija ili komplikacija, onda se vakcinacija ponavlja.

Sada djeca od 12 mjeseci do 18 godina, prema odobrenoj šemi vakcinacije, moraju biti vakcinisana. Odrasli se vakcinišu ako testovi pokažu da u krvi nema antigena za ovu bolest. Ili su ljudi u opasnosti ili, na primjer, odlaze u zemlje sa niskim socio-ekonomskim nivoom razvoja. Prema statistikama, vakcinacija može smanjiti rizik od dobijanja hepatitisa A za 30%.

Moguće komplikacije

Zapravo, rizik od komplikacija nakon vakcinacije je vrlo mali. Sve moderne vakcine su pročišćene od viška nečistoća; oni takođe prolaze kroz rigorozno testiranje. Ali ponekad neke komponente lijekova koje tijelo nije moglo prihvatiti mogu izazvati neke nuspojave. Mnogi lekari insistiraju da se deca hitno vakcinišu protiv hepatitisa A. Nuspojave su obično blage. Ali komplikacije na jetri nakon prenošenja bolesti su mnogo teže za dijete.

Obično su normalne fiziološke reakcije na primijenjeni lijek domaće proizvodnje:

• opšta slabost;
• bol u mišićima;
• glavobolja;
• kratak koncept temperature;
• povraćanje ili dijareja;
• svrab, crvenilo i blagi otok na mestu uboda.

Nakon vakcinacije protiv hepatitisa A može doći do drugih komplikacija koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

Uz uvođenje imunoglobulina ponekad su karakteristični i bol na mjestu injekcije, mijalgija i temperatura nešto iznad normalne.

Roditelji treba da znaju da je potrebno davati antipiretik samo kada temperatura poraste iznad 38 0 C. Ali teške komplikacije vakcinacije protiv hepatitisa A su rijetki izuzeci, a ne pravilo.

U proizvodnji mnogi diplomci provjeravaju sve faktore rizika i pokušavaju lijekove osloboditi nepotrebnih konzervansa. Možda će vakcine budućnosti biti apsolutno sigurne za zdravlje, ali za sada smo još uvijek na putu istraživanja.

Iako su navedene nuspojave prilično ozbiljne, rizik da dijete umre od bolesti nije manji nego od posljedica vakcine. A roditelji male djece moraju dvaput odvagnuti rizike prije nego što donesu konačnu odluku.

Kako se vakcinišu?

Prije vakcinacije obavezno se posavjetujte sa pedijatrom. Važno je znati: koja reakcija na vakcinu se smatra normalnom; drugi će biti razlog za odlazak doktoru.

Dijete mora biti pregledano. Primarni zadatak pedijatra prije vakcinacije je da utvrdi koliko je dijete podložno ovoj bolesti i da li je alergično na komponente vakcine. Bez ove studije, vakcina se ne može primijeniti na jednogodišnju bebu. I zapamtite da su vakcinacije protiv hepatitisa A dozvoljene samo za djecu stariju od godinu dana. Ranije terapeut nema pravo da to radi.

Za vrlo malu djecu, vakcinacija se vrši ubrizgavanjem lijeka u anterolateralni dio butine. Za stariju djecu i odrasle, injekcija se vrši u mišić na ramenu.

Ko je u opasnosti?

Vakcinaciju protiv hepatitisa A za odrasle koji su u opasnosti treba dati odmah. Ako se odrasla osoba zarazi od djeteta, mnogo će teže podnijeti bolest.

U rizičnu grupu spadaju sljedeće kategorije građana:

• osobe sa oštećenjem jetre;
• oni koji rade sa zaraženim životinjama;
• adolescenti koji privremeno borave u drugim zemljama;
• život u istopolnim brakovima;
• odgajatelji u vrtićima;
• ugostiteljski radnici.

Vakcinacija protiv hepatitisa A za djecu, koja su testirana pod vodstvom Verzbergera, pokazala je nevjerovatnu efikasnost. Vakcina je davana djeci mlađoj od 16 godina, a 100% ispitane djece dobilo je nedvosmislen imunitet. Zatim je sprovedeno još jedno ispitivanje na Tajlandu, a uspeh imunizacije inspirisao je i naučnike. Efikasnost vakcinacije procijenjena je na 97%. Stoga, ako postoji stvarna opasnost od infekcije, ne vrijedi odbiti vakcinaciju.

Efekat vakcine

Šta se dešava u tijelu nakon ubrizgavanja lijeka? Vakcinacije protiv hepatitisa A pružaju zaštitu od virusa za 10-20 godina života. Ali ne štiti sam lijek, već naše stanice - antitijela koja imunološki sistem počinje aktivno proizvoditi kada opasni strani virus uđe u tijelo. Stoga je upala na mjestu injekcije potpuno razumljiva i prihvatljiva reakcija.

Antitela ostaju u telu veoma dugo. Neki od njih se mogu otkriti 6 mjeseci nakon bolesti. Druge vrste antitijela ostaju u krvi čak i nakon godina.

Kontraindikacije

Bilo koja vakcina (živa, neživa ili sintetizirana) je lijek koji se ne može nazvati bezopasnim. Kao i svaki medicinski uređaj, vakcine se podvrgavaju rigoroznom testiranju. Na kraju krajeva, vakcinacija protiv hepatitisa A za djecu prije svega bi trebala biti sigurna.

I shodno tome, postoje uputstva i kontraindikacije za medicinski preparat, vakcinu. Ko može biti u opasnosti od vakcinacije protiv hepatitisa A? Kontraindikacije su sljedeće:

1. Sklonost alergijama ili alergija na uvođenje prve doze lijeka.
2. Bilo koji upalni proces u tijelu. Vakcina se može primijeniti samo kod izrazito zdrave osobe.
3. Trudnoća.
4. Maligne neoplazme.

Ako nema kontraindikacija, a osoba (ili dijete) je fizički normalno razvijena, nema razloga za brigu o vakcini. Imunitet se formira kod djeteta od 6 mjeseci, kada se iscrpi imunološka zaštita majke, koja se prenosi tokom porođaja, pa do 12 godina. Ovo je dug proces i veoma važan period.

Tokom godina u njegovom organizmu treba da se stvori što više antitela kako se ne bi plašio za svoj život i zdravlje, kontaktirajući ljude i odlazak na odmor u inostranstvo. Ali vakcina protiv hepatitisa A za odrasle također neće biti suvišna.

Upravo iz tih razloga se sprovodi dvostruka vakcinacija kako bi se ojačala odbrana organizma. Ali ako dijete ima negativnu reakciju na vakcinu, sljedeća injekcija je zabranjena.

Vakcinisati ili ne vakcinisati?

Ali ne postoji definitivan odgovor na pitanje: Da li vakcine protiv hepatitisa A čine dijete zdravijim? Roditelji bi trebali znati sve podatke o vakcini i donijeti odluku umjesto djeteta. Uostalom, roditelji su odgovorni, a ne doktori.

Glavni problem je što se vakcina ponekad pogrešno skladišti tokom transporta. Kao rezultat toga, njegova efikasnost je smanjena ili se, u svakom pogledu, mora ukloniti. Ali zbog visoke cijene odbijaju baciti pokvareni proizvod. I upravo taj problem treba da riješe ljekari i roditelji.

Jetra je uključena u metabolizam ugljikohidrata, proteina i lipida. Uz djelomičnu disfunkciju, toksini i toksini se nakupljaju u tijelu. Fokusi upale u parenhimskom tkivu često se javljaju zbog hepatitisa A. Uzročnik bolesti je enterovirus, koji je vrlo otporan na vanjske provocirajuće faktore. Izvor infekcije često je bolesna osoba ili nosilac virusa. Raspored vakcinacije protiv hepatitisa A za odrasle i djecu određuje ljekar koji prisustvuje.

Ljudi koji žive u nezadovoljavajućim sanitarnim i higijenskim uslovima su u opasnosti od infekcije. Hepatitis A je čest u Turskoj, Centralnoj Aziji i Sjevernoj Africi. Ove države često posjećuju turisti iz zaštićenijih područja. Putnici moraju biti potpuno vakcinisani kako bi se spriječila infekcija.

Hepatitis A se još naziva i Botkinova bolest. Ovu vrstu virusne patologije je lakše izliječiti od drugih. Virus koji je prodro u hepatocite izaziva upalni proces. Rezultat ovoga je:

• smanjenje koncentracije proteina;
• pojava nedostatka vitamina;
• povećanje bilirubina.

Nedostatak pravovremenog liječenja prepun je zatajenja jetre. U riziku su djeca i pacijenti mlađi od 30 godina. Ljudi koji su već imali hepatitis A proizvode imunoglobuline. Nažalost, ne sprječavaju infekciju drugim vrstama patogena. U anamnezi osobe koja je imala hepatitis A mogu se pojaviti i druge vrste patologije.

Raspored vakcinacije

Vakcinacija protiv hepatitisa A provodi se u nekoliko faza. Njihov broj zavisi od vrste vakcine. Na primjer, kada se koristi ruski lijek GEP-A-in-VAK, potrebna je trostruka injekcija. Druga faza vakcinacije nastupa mjesec dana nakon prve. Treća vakcinacija protiv hepatitisa A radi se šest mjeseci kasnije. Sa prolaskom punog kursa, imunitet od virusne bolesti aktivira se 20-25 godina.

Lijek se primjenjuje intramuskularno i subkutano. Posljednja opcija se koristi mnogo rjeđe. To je zbog velikog broja nuspojava. Injekcija se vrši u predjelu deltoidnog mišića, stražnjice, ramena ili bedra. Razlog za potkožno davanje su problemi sa zgrušavanjem krvi. Vakcinacija je obavezna za osobe mlađe od 55 godina.

Pacijenti u sljedećim kategorijama su pod povećanim rizikom:

• Vojno osoblje koje živi u nepovoljnim uslovima.
• Turisti.
• Pacijenti koji boluju od hemofilije.
• Ljudi koji vode asocijalan način života.
• Osobe u kontaktu sa pacijentima.
• Medicinsko osoblje.
• Obrazovno osoblje.

Vakcinisati se možete u državnim i privatnim klinikama. Vakcinu protiv hepatitisa A možete kupiti sami. Odgovarajući lijek treba izabrati na osnovu mišljenja ljekara koji prisustvuje. Specijalista mora uzeti u obzir individualne karakteristike pacijenta i njegove finansijske mogućnosti. Uslovi skladištenja su od velike važnosti. Najefikasniji uključuju sljedeće lijekove:

• Vakta - vakcinacija se daje djeci starijoj od 2 godine. Lijek protiv virusnog hepatitisa A proizvodi se u SAD. Druga doza se mora primijeniti u roku od godinu i pol nakon prve.
• Havrix - Ova belgijska vakcina se koristi i za odrasle i za djecu stariju od 1 godine.
• Avaxim - prva revakcinacija se provodi šest mjeseci kasnije. Nakon toga, vakcina protiv hepatitisa A se daje svakih 10 godina.

Imunitet se formira mjesec dana nakon prve doze. Ponekad postoji potreba za hitnom prevencijom. Takve mjere mogu spriječiti infekciju hepatitisom A u sljedećim situacijama:

• probijanje kanalizacione vode;
• kontakt sa zaraženim pacijentom;
• težak porođaj (ako je majka zaražena hepatitisom A).

Infekcija se sprečava istovremenim davanjem efikasne vakcine i imunoglobulina. Cijena medicinskog zahvata određuje se na osnovu proizvođača i broja faza imunizacije.

Za odrasle

Obavezna vakcinacija protiv hepatitisa A podliježe pacijentima u riziku. Glavni uslov je odsustvo kontraindikacija. Preventivne mjere pomoći će u zaštiti ljudi koji posjećuju medicinske ustanove, kozmetičke salone i druga javna mjesta. Drugi pacijenti mogu odbiti ovu medicinsku uslugu. Ova odluka je potvrđena službenim odbijanjem, koje potpisuje ljekar.

Za djecu

Hepatitis A najčešće je asimptomatski, pa je gotovo nemoguće otkriti patologiju u ranoj fazi. 90% djece razvija doživotni imunitet. Maloljetni pacijenti koji žive u razvijenim zemljama izbjegavaju infekciju u ranoj dobi. Nakon toga, oni koji nisu bili vakcinisani u djetinjstvu će i dalje oboljevati. Lekari preporučuju da se uvek vakcinišete pre nego što vaše dete uđe u obrazovnu ustanovu. Isto važi i za putovanja u inostranstvo.

Strogo je zabranjeno davati injekcije protiv hepatitisa A ako u anamnezi postoji alergijska reakcija na sastojke lijeka, bronhijalna astma. Prije imunizacije vrši se klinička analiza krvi. Njegova svrha je identifikacija specifičnih antitijela. Ako je njihov nivo povišen, tada se dijagnosticira zarazna infekcija ili nosivost.

Ograničenja nakon vakcinacije

Nakon vakcinacije protiv virusnog hepatitisa A, pacijent se mora pridržavati svih preporuka ljekara. U suprotnom će doći do nuspojava, među kojima su:

• dispeptički poremećaj;
• poremećaji stolice;
• alergija;
• hipertermija;
• slabost mišića;
• zimica;
• opšta slabost;
• jaka glavobolja;
• natečenost.

Roditelji treba unaprijed nabaviti za dijete lijekove koji imaju protuupalno, antipiretičko i antihistaminsko djelovanje.

Ako je priprema za vakcinaciju obavljena pravilno, simptomi koji su se javili biće slabog intenziteta. Neugodne senzacije obično nestaju 2-3 dana nakon zahvata. Mjesto ubrizgavanja ne mora biti zapečaćeno ili podmazano. Razlog za odbijanje imunizacije može biti teška slabost izazvana prvom vakcinacijom. Ignoriranje uputa liječnika dovest će do razvoja negativnih posljedica. Najopasnije komplikacije uključuju anafilaktički šok, Quinckeov edem.

Prevencija hepatitisa A temelji se na poštivanju jednostavnih higijenskih pravila. Sveže povrće i voće treba dobro oprati pre jela. Riba i proizvodi od mesa zahtijevaju termičku obradu. Ljudi koji pate od Botkinove bolesti ne bi trebali zaboraviti na mjere opreza. Rane i ogrebotine moraju se blagovremeno liječiti i zatvarati uz pomoć posebnih uređaja.

Vakcinacija protiv hepatitisa A se obavlja u bolnici. Pacijent mora ostati unutar zidova klinike još pola sata. U tom periodu se manifestuje alergijska reakcija. Vakcinacija djece protiv hepatitisa A je obavezna od 2002. godine.

Lijek je baziran na inaktiviranom patogenu. Aktivni sastojak izaziva proizvodnju zaštitnih antitijela. Pojavljuju se u krvi nakon 2 sedmice. Dobar efekat se može postići upotrebom kombinovanih preparata, koriste se i monovakcine. Imunizacijom pacijenti su zaštićeni od epidemije.

Od druge polovine 2008. godine u zdravstvenim ustanovama pojedinih regiona naše Republike počeli su da se vakcinišu protiv virusnog hepatitisa A mali stanovnici uzrasta od 6 godina. U Minsku se ovakve vakcinacije sprovode poslednjih nekoliko godina. za djecu prije polaska u prvi razred. Od ove godine vakcinaciju protiv hepatitisa A dobijaju i mali stanovnici Minska sa 18 meseci.

Zašto je virusni hepatitis A opasan?

Virus hepatitisa A inficira jetru, uzrokujući smrt njenih ćelija. Bolest počinje slabošću, mučninom i povraćanjem, groznicom, bolom i težinom u desnom hipohondrijumu, gubitkom apetita. Kasnije koža i sluzokože požute (uobičajeni naziv za bolest je „žutica“), boja izmeta se mijenja (promjeni) i urina (poprimi tamnu boju). Ukupno trajanje bolesti je do 35 dana (u zavisnosti od težine toka). Pacijenti provode oko mjesec dana u infektivnoj bolnici. Period oporavka do potpunog oporavka funkcije jetre traje 6 mjeseci ili više. Tokom ovog perioda potrebna je stroga dijeta. Dugotrajna invalidnost, astenija (produžena, abnormalna letargija), kao i ograničenja u ishrani značajno smanjuju kvalitetu života. Smrtonosni ishodi su izuzetno rijetki.

Kako možete dobiti hepatitis A (HAV)?

Bolesna osoba izbacuje virus izmetom i urinom. Virus ulazi u organizam zdrave osobe sa kontaminiranom hranom i vodom, preko kućnih predmeta, igračaka, ruku i izaziva bolest. Za nastanak virusnog hepatitisa A dovoljno je da jedna ili dvije virusne čestice uđu u tijelo. Zbog toga se infekcija lako širi i svako može da se razboli.

Neki ljudi nose hepatitis A u takozvanom "anikteričnom" obliku. Zbog odsustva žutice, simptomi njihove bolesti mogu se zamijeniti za manifestaciju SARS-a, crijevne infekcije. Takvi ljudi nisu hospitalizovani u infektivnoj bolnici i predstavljaju „aktivni“ izvor infekcije za druge ljude.

Međutim, oni pacijenti sa hepatitisom A koji nose bolest u subkliničkom (asimptomatskom) obliku su najopasniji kao izvori infekcije: osjećaju se praktično zdravi i stoga nastavljaju da vode normalan život. Ali čak i kod ovog oblika bolesti, oni luče virus.

Kako se možete zaštititi od virusnog hepatitisa A?

Najjednostavniji načini zaštite od infekcije virusnim hepatitisom A su sljedeće mjere:

1. Strogo pridržavanje pravila lične higijene (prati ruke prije jela, nakon korištenja toaleta).
2. Pijenje ispravne vode (prokuvane ili flaširane).
3. Jedite dobro termički obrađenu hranu.
4. Temeljito operite voće i povrće prije jela, koristeći bezbednu vodu.
5. Plivanje u otvorenim vodama samo na za to određenim mjestima itd.

Međutim, takve mjere mogu smanjiti rizik od razvoja bolesti za najviše 30-50%. Zbog toga, uprkos poboljšanju kvaliteta sanitarno-higijenskih mjera koje se provode u svim zemljama i porastu nivoa sanitarno-higijenske kulture stanovništva, i dalje se bilježi incidencija virusnog hepatitisa A.

Nakon kontakta sa oboljelim od hepatitisa A, uvođenjem imunoglobulina (preparata pripremljenog od ljudske krvi koji sadrži gotova antitijela) nakon kontakta sa oboljelim od virusnog hepatitisa A može se spriječiti razvoj bolesti. Pravovremena primjena imunoglobulina štiti 95 osoba. od 100 ljudi koji su primili drogu. Ali, nažalost, imunitet formiran uz pomoć imunoglobulina štiti ne više od 2-3 mjeseca. Također treba uzeti u obzir da kontakt sa pacijentom s anikteričnim ili asimptomatskim oblicima može proći nezapaženo. Osim toga, posljednjih godina postoji jasan trend ograničavanja upotrebe krvnih pripravaka zbog rizika od infekcije poznatim i nepoznatim mikroorganizmima.

Postoji još jedan način zaštite od virusnog hepatitisa A - to je vakcinacija. A ova metoda je daleko najpouzdanija.

Koje su prednosti prevencije virusa hepatitisa A vakcinama?

Vakcine se koriste za prevenciju virusnog hepatitisa A više od jedne decenije. U tom periodu su se etablirali kao visoko efikasni i sigurni lijekovi.

Uvođenjem vakcine osigurava se formiranje zaštite od bolesti kod 98-99 osoba od 100 vakcinisanih. Prema nekim izvještajima, imunitet se formira kod svih cijepljenih.

Za period 2003-2007. u Minsku, djeca su vakcinisana protiv HAV-a prije polaska u školu. Za to vrijeme, među djecom uzrasta 6-9 godina, registrovan je samo 1 slučaj hepatitisa A (kod nevakcinisanog djeteta čiji su roditelji odbili da se vakcinišu).

Zaštita od HAV-a koji stvara vakcina traje 20 godina ili više. Stoga nema potrebe čekati na kontakt sa pacijentom. Preporučljivo je unaprijed formirati zaštitu. Ali ako date vakcinu djetetu koje je bilo u kontaktu s pacijentom, tada je vjerovatnoća da se bolest neće razviti je 95-98%. Izuzetak je kada se vakcina daje bebi koja je u početnom periodu bolesti (period inkubacije), kada još nema kliničkih simptoma.

Vakcinacija protiv virusnog hepatitisa A B uvrštena je u nacionalne kalendare preventivnih vakcinacija u mnogim zemljama svijeta (Izrael, Italija, SAD, itd.)

Koje se vakcine za prevenciju HAV koriste u našoj zemlji?

Ministarstvo zdravlja Republike Bjelorusije registrovalo je, a time i dozvolilo upotrebu u našoj zemlji, dvije vrste vakcina za prevenciju virusnog hepatitisa A: Avaxim (Francuska) i Havriks (Belgija). Oba lijeka su identična po djelotvornosti i sigurnosti.

Vakcine koje se koriste za prevenciju HAV-a ne sadrže živi virus. Oni uključuju specijalnu vakcinu) virus hepatitisa A, koji se inaktivira posebnom metodom. Vakcina sadrži male količine hemijskih jedinjenja kao što je aluminijum hidroksid i dr., koja nemaju štetno dejstvo na organizam deteta i neophodna su za obezbeđivanje kvaliteta vakcine.

Šta je režim HAV imunizacije?

Za formiranje osnovnog imuniteta protiv virusnog hepatitisa A dovoljna je jedna vakcinacija (vakcinacija). Takav imunitet će trajati 12-18 mjeseci. Da bi se zaštita zadržala na duži period (20 godina ili više), 6 mjeseci nakon prve doze vakcine, potrebno je primijeniti drugu dozu (revakcinirati).

Kada je vakcina protiv hepatitisa A kontraindikovana?

Postoje opšte kontraindikacije za primenu HAV vakcina (kao i kod drugih vakcina).
Privremene kontraindikacije (tj. kada se primjena HAV vakcine odgodi):

• Sve dok simptomi bilo koje akutne bolesti ne nestanu.
• Prije nego što kronična bolest uđe u fazu remisije.

Apsolutne kontraindikacije (tj. kada se vakcina protiv HAV-a neće dati ni pod kojim okolnostima) - ako su postojale trenutne alergijske reakcije na prethodnu primjenu ove vakcine. Međutim, takve situacije su izuzetno rijetke. U mojoj praksi nije bilo takvih slučajeva.

Ne postoje druge (posebne za HAV vakcine) kontraindikacije.

Osnova za vakcinaciju protiv hepatitisa A, kao i protiv drugih infekcija, ostaje individualni pristup. Predviđena je potreba izbora optimalnog vremena, optimalnog lijeka, ukoliko je potrebno izvršiti odgovarajuću medicinsku pripremu, kako bi uvođenje vakcine ovoj bebi bilo što efikasnije (omogućava mu dugotrajno i pouzdano zaštite) i što je moguće sigurnije (nije izazvalo komplikacije nakon vakcinacije, minimiziralo rizik od postvakcinalnih reakcija). Da bi se ovaj pristup primenio u praksi, lekar mora da pregleda dete pre primene vakcine. Na osnovu rezultata ovog pregleda, intervjuisanja roditelja, proučavanja istorije razvoja deteta, lekar donosi zaključak o mogućnosti uvođenja određene vakcine. Ponekad, kako bi se riješilo pitanje mogućnosti uvođenja određene vakcine djetetu, liječnik propisuje dodatne laboratorijske i / ili instrumentalne studije.

Koje se reakcije nakon vakcinacije mogu javiti na uvođenje vakcina za prevenciju HAV?

Kod 5-10 djece od 100 vakcinisanih mogu se razviti opće postvakcinalne reakcije: groznica (do 38°C), slabost. Kod 10-12 djece od 100 vakcinisanih razvijaju se lokalne postvakcinalne reakcije (na mjestu ubrizgavanja): otvrdnuće, crvenilo, bol.

Reakcije nakon vakcinacije su kratkotrajne (od nekoliko sati do nekoliko dana), po pravilu ne zahtijevaju medicinsku intervenciju, odnosno prolaze same. To su prirodne fiziološke reakcije koje ukazuju na početak razvoja imuniteta kod djeteta.

Od 2003. godine u gradu Minsku je obavljeno oko 200 hiljada vakcinacija vakcinom za prevenciju virusnog hepatitisa A. Nije zabilježen niti jedan slučaj komplikacija nakon vakcinacije (odnosno patoloških promjena u tijelo nakon uvođenja vakcine).

Zašto je preporučljivo zaštititi dijete od hepatitisa A prije škole?

Sezonski porast incidencije virusnog hepatitisa A počinje u avgustu-septembru. U tom periodu počinju da se formiraju nove dječije grupe (prvačke škole i sl.). U takvim grupama djece povećava se rizik od širenja infekcije. Higijenske vještine kod djece još uvijek nisu dovoljno razvijene, te je prilično teško kontrolisati njihovu primjenu kod svakog djeteta. Stoga su u školama često postojali grupni slučajevi HAV bolesti, koji su se karakterisali „tromim“ i produženim tokom.

U Minsku, od 2003. godine, kada je počela rutinska vakcinacija protiv HAV-a, nisu registrovani grupni slučajevi HAV bolesti.

Zašto će se deca od 18 meseci od ove godine vakcinisati protiv HAV-a u Minsku?

Nedavno su u gradu sumirani rezultati rada na procjeni imuniteta na virusni hepatitis A među različitim starosnim grupama stanovništva. Utvrđeno je da djeca mlađa od 5 godina praktično nisu zaštićena od hepatitisa A. A u kontekstu nadolazećeg porasta incidencije hepatitisa A, mala djeca će biti najranjivija u pogledu pojave hepatitisa A.

Stoga će se vakcinacija protiv virusnog hepatitisa A u Minsku provoditi u dobi od 18 mjeseci (istovremeno sa revakcinacijom protiv velikog kašlja, difterije, tetanusa, poliomijelitisa), a revakcinacija - sa 24 mjeseca (istovremeno sa revakcinacijom protiv dječje paralize). Takva djeca neće biti vakcinisana protiv hepatitisa A prije polaska u školu – već su zaštićena od ove infekcije.

Irina GlinskayaŠef Odjeljenja za imunoprofilaksu
Minsk gradski centar za higijenu i epidemiologiju,
doktor najviše kategorije