औषधीय संदर्भ पुस्तक जियोटार। नाइट्रोग्लिसरीन: गुण, संकेत और contraindications, विभिन्न रूपों और मामलों में कैसे लागू करें

पुराना दोस्तनए दो से बेहतर। यह कहावत पूरी तरह से नाइट्रोग्लिसरीन के उद्देश्य को दर्शाती है। औषध विज्ञान में प्रगति के बावजूद, यह दवाइलाज में अग्रणी रहता है। तो, चलो नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग के संकेत, खुराक, फार्मेसियों में कीमतों, दवा के बारे में निर्देश और समीक्षाओं के बारे में बात करते हैं।

दवा की विशेषताएं

नाइट्रोग्लिसरीन है समृद्ध इतिहासऔर लंबे समय से इस्तेमाल किया जा रहा है। दवा मुख्य रूप से मस्तिष्क और कोरोनरी रक्त वाहिकाओं को पतला करती है, और जठरांत्र संबंधी मार्ग, पित्त पथ और कुछ अन्य अंगों की मांसपेशियों को भी आराम देती है। नाइट्रोग्लिसरीन शिरापरक रक्त वापसी को भी कम करता है, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है।

मिश्रण

दवा का मुख्य सक्रिय संघटक नाइट्रोग्लिसरीन है, और एक टैबलेट में 0.5 मिलीग्राम होता है।निहित शेष पदार्थ सहायक हैं:

1. क्रॉस्पोविडोन सीएल;
2. मैक्रोगोल 6000;
3. लैक्टोज;
4. पोविडोन 25;

टैबलेट में कोई अन्य पदार्थ नहीं है। अगला खंड रिलीज फॉर्म के साथ-साथ स्प्रे, टैबलेट और नाइट्रोग्लिसरीन के अन्य रूपों की कीमतों के बारे में बताएगा।

खुराक के स्वरूप

आज फार्मेसियों में आप नाइट्रोग्लिसरीन पा सकते हैं विभिन्न रूप. धारणा में आसानी के लिए, इन सभी को तालिका में रखा गया है:

औषधीय प्रभाव

नाइट्रोग्लिसरीन में वासोडिलेटिंग पेरिफेरल, यानी वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है।आइए अब बात करते हैं नाइट्रोग्लिसरीन की क्रिया के तंत्र के बारे में।

फार्माकोडायनामिक्स

नाइट्रोग्लिसरीन एक वैसोडिलेटर है जो विशेष रूप से नसों को प्रभावित करता है। अधिकांश भाग के लिए, दवा का काम प्रीलोड और आफ्टरलोड को कम करने पर आधारित होता है, जो मायोकार्डियम में ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करता है। नाइट्रोग्लिसरीन सहानुभूति संवहनी स्वर पर प्रभाव को भी रोकता है, जो गठन को रोकता है दर्द सिंड्रोम. दवा का एक अन्य प्रभाव मेनिन्जियल वाहिकाओं के विस्तार पर आधारित है, जिससे सिरदर्द हो सकता है।

जब जीभ के नीचे लगाया जाता है, तो एनजाइना पेक्टोरिस का दौरा 5 मिनट के भीतर बंद हो जाता है, और हेमोडायनामिक प्रभाव एक घंटे तक बना रहता है।

नाइट्रोग्लिसरीन की कार्रवाई की अवधि नीचे चर्चा की जाएगी।

फार्माकोकाइनेटिक्स

नाइट्रोग्लिसरीन का लाभ यह है कि यह श्लेष्मा झिल्ली से शरीर द्वारा पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है।

• सबलिंगुअल रूप लेते समय, दवा तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है।
• जब जीभ के नीचे 0.5 मिलीग्राम की न्यूनतम खुराक ली जाती है, तो जैव उपलब्धता 100% तक पहुंच जाती है, और सीमैक्स 5 मिनट के बाद निर्धारित किया जा सकता है।

अध्ययनों से पता चलता है कि नाइट्रोग्लिसरीन का प्रोटीन बंधन 60% तक पहुँच जाता है।

संकेत

विभिन्न रूपों में विस्तारित संकेत हो सकते हैं, हालांकि, ज्यादातर मामलों में वे एनजाइना के हमलों की राहत तक ही सीमित हैं। नाइट्रोग्लिसरीन को पित्त पथ और रेटिना धमनी के डिस्केनेसिया के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, बाएं वेंट्रिकुलर विफलता।

बच्चों को नाइट्रोग्लिसरीन देना सख्त मना है।गर्भावस्था के दौरान, दवा लेना तभी संभव है जब इच्छित लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक हो। एफडीए ने नाइट्रोग्लिसरीन भ्रूण एक्सपोजर श्रेणी सी को सौंपा है। कब स्तनपानआप गोलियां नहीं ले सकते।

उपयोग के लिए निर्देश

निर्देश पर निर्भर करता है खुराक की अवस्थादवा। इस समय, टैबलेट और कैप्सूल का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, कम अक्सर - एक अल्कोहल समाधान, प्रत्येक उत्पाद सब्लिशिंग होता है:

• समाधान 1%। 1-2 टोपी। जीभ के नीचे या 2-3 बूंद। चीनी के एक टुकड़े पर और जीभ के नीचे भी पूरी तरह से अवशोषित होने तक। नाइट्रोग्लिसरीन की उच्चतम खुराक - 4 बूँदें। (एक बार) और 16 कैप। (दैनिक)।
• गोलियाँ। जीभ के नीचे आधा या पूरा, घुलने तक पकड़ें। उच्चतम खुराक 1.5 टैब है। (एक बार) और 6 टैब। (दैनिक)।
• कैप्सूल। 1 जीभ के नीचे, आप नाइट्रोग्लिसरीन लेने के प्रभाव को तेज करने के लिए पूर्व-काट सकते हैं।

दवा लेना एनजाइना के हमलों की उपस्थिति और ताकत पर निर्भर करता है, अर्थात इसे प्रत्येक हमले के साथ लें। दौरे को रोकते समय, लंबे समय तक काम करने वाली गोलियां अक्सर निर्धारित की जाती हैं।

अंतःशिरा नाइट्रोग्लिसरीन एक एम्बुलेंस के दौरान निर्धारित किया जाता है। प्रारंभिक 1-2 टैब दें। हर 10 मिनट में जीभ के नीचे।

ऐलेना मालिशेवा ने अपने वीडियो में सुविधाओं के बारे में बात की सही स्वागतनाइट्रोग्लिसरीन:

मतभेद

नाइट्रोग्लिसरीन के साथ लोगों में contraindicated है:

1. नाइट्रेट्स के लिए अतिसंवेदनशीलता;
2. • नाइट्रोग्लिसरीन रक्त में दवाओं के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है, हालांकि, इसे लेते समय वियाग्रा पीने से रोकने की सिफारिश की जाती है।
   • नाइट्रोग्लिसरीन को गुर्दे के साथ सावधानी से लें और लीवर फेलियर, चूंकि मेथेमोग्लोबिनेमिया विकसित होने का जोखिम अधिक है।

   नाइट्रोग्लिसरीन के दुष्प्रभाव

   अत्यंत तीव्र दुष्प्रभावनाइट्रोग्लिसरीन लेते समय चक्कर आना, पेट और सिर में दर्द, और। इसके अलावा, साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

   1. हाइपरमिया त्वचा;
   2. तापमान में वृद्धि;
   3. जी मिचलाना;
   4. उल्टी करना;
   5. चिंता;
   6. प्रतिक्रियाओं का निषेध;
   7. भटकाव;
   8. एलर्जी;

   बहुत कम ही, ओवरडोज के साथ, ऑर्थोस्टेटिक पतन और सायनोसिस हो सकता है।

   विशेष निर्देश

   अन्य नाइट्रेट्स के उपयोग की तरह, नाइट्रोग्लिसरीन के साथ दीर्घकालिक उपयोगइसकी कार्रवाई के प्रतिरोध का कारण बनता है, जिससे खुराक या प्रशासन की आवृत्ति बढ़ाने की आवश्यकता होती है। इसके लिए खुराक की सावधानीपूर्वक निगरानी, ​​उनकी परिवर्तनशील वृद्धि और समय-समय पर निकासी की आवश्यकता होती है।

   इसके अलावा, नाइट्रोग्लिसरीन का पाचन तंत्र की चिकनी मांसपेशियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिन मार्गों से पित्त का बहिर्वाह होता है, साथ ही साथ अन्य अंग भी।

   नाइट्रोग्लिसरीन का नियमित उपयोग वापसी को काफी कम करने में मदद करता है जहरीला खूनदिल में, जिससे उसे बचा रहा है इस्केमिक घाव. आप किसी फार्मेसी में नाइट्रोग्लिसरीन सबसे अधिक पा सकते हैं अलग - अलग रूप: गोलियाँ, समाधान, पैच, कैप्सूल।

   नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग कब किया जाता है?

   नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत हैं: मस्तिष्क और हृदय के जहाजों की ऐंठन की उपस्थिति। वी इस मामले मेंदवा का त्वरित प्रभाव होता है और धमनियों और रक्त वाहिकाओं के विस्तार के कारण ऐंठन से राहत मिलती है।

   नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग किन अन्य मामलों में किया जाता है? यह दवा किसमें मदद करती है? यह हृदय रोग से पीड़ित लोगों के साथ-साथ अचानक दबाव बढ़ने की संभावना वाले लोगों के लिए एक आवश्यक दवा है।

   उपयोग के लिए मतभेद

   कई बीमारियों में दवा की स्पष्ट प्रभावशीलता के बावजूद, किसी भी दवा की तरह, नाइट्रोग्लिसरीन में कुछ contraindications हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए:

   • ऊपर उठाया हुआ;
   • नाइट्रेट्स के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
   • द्रव के संचय और हृदय की गुहा पर परिणामी दबाव के कारण हृदय के संकुचन का उल्लंघन;
   • दिल की धड़कन रुकना;
   • सिर पर चोट;
   • एनीमिया का गंभीर चरण;
   • मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार;
   • विषाक्त पदार्थों के कारण फुफ्फुसीय एडिमा;
   • रक्तस्राव के कारण मस्तिष्क का विघटन;
   • रेटिना के रोग, उच्च के साथ इंट्राऑक्यूलर दबाव.

   इसके अलावा, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं और बच्चों के लिए नाइट्रोग्लिसरीन लेना प्रतिबंधित है।

   गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता से जुड़े रोगों में, उपस्थित चिकित्सक द्वारा नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग को कड़ाई से नियंत्रित किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, नाइट्रोग्लिसरीन दवा केवल उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां इसका लाभ स्पष्ट है, और रोगी को होने वाला नुकसान प्राप्त लाभ की तुलना में काफी कम है।

   

   आप कैसे ले सकते हैं?

   आज, नाइट्रोग्लिसरीन विभिन्न रूपों में उपलब्ध है। नाइट्रोग्लिसरीन गोलियों का उपयोग करना संभव है (अंदर या पुनरुत्थान के लिए जीभ के नीचे), बाहरी उपयोग के लिए उपयोग करें, और अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित भी किया जा सकता है। यह सब डॉक्टर के पर्चे और दवा के रूप पर निर्भर करता है।

   फार्मेसी में आप नाइट्रोग्लिसरीन के निम्नलिखित रूप पा सकते हैं:

   1. गोलियाँ या कैप्सूल। दवा के इस रूप का उपयोग आमतौर पर सूक्ष्म रूप से किया जाता है, अर्थात जीभ के नीचे रखा जाता है और पानी से नहीं धोया जाता है। एक समय में तीन से अधिक गोलियों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। मूल रूप से, एक या दो गोलियां या कैप्सूल लेने के बाद प्रभाव और ध्यान देने योग्य राहत देखी जा सकती है। यदि दवा का प्रभाव नहीं आता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है, एम्बुलेंस को कॉल करना और भी बेहतर है। एनजाइना पेक्टोरिस के लिए अक्सर नाइट्रोग्लिसरीन को इस तरह से लिया जाता है।
   2. गोलियाँ या कैप्सूल पानी के साथ लेना चाहिए। मौखिक रूप से, नाइट्रोग्लिसरीन मुख्य रूप से एनजाइना पेक्टोरिस के हमले को रोकने के लिए लिया जाता है। दवा को बड़ी मात्रा में पानी से धोया जाता है, एक बार में एक या दो गोलियों का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से गंभीर मामलों में - तीन या चार। प्रति दिन दवाओं की संख्या एक डॉक्टर द्वारा नियंत्रित की जानी चाहिए। एक दिन के लिए, आप 34.8 मिलीग्राम से अधिक नाइट्रोग्लिसरीन का सेवन नहीं कर सकते।
   3. अंतःशिरा प्रशासन के लिए उपयोग किया जाता है विशेष समाधाननाइट्रोग्लिसरीन, जिसमें ग्लूकोज या आइसोटोनिक समाधान शामिल है। इंजेक्शन डॉक्टर द्वारा बनाए जाते हैं, इसके लिए स्वतंत्र आवेदनइस प्रपत्र का उपयोग नहीं किया जाता है।
   4. पैच। नाइट्रोग्लिसरीन पैच पूरे दिन उपयोग किए जाते हैं। उनका उपयोग रोगों की रोकथाम, रोगी की स्थिति को सुविधाजनक बनाने और सुधारने के लिए अधिक किया जाता है।

   वास्तव में यह है प्रभावी दवा, जो शरीर में रक्त परिसंचरण को प्रभावित करता है, लेकिन आत्म उपचारअन्य बीमारियों को बढ़ा सकता है।

   

   नाइट्रोग्लिसरीन: क्रिया का तंत्र

   एक बार रक्त में, दवा जल्दी से जहाजों पर कार्य करती है, उनका विस्तार करती है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि नाइट्रोग्लिसरीन, जिस क्रिया के तंत्र पर हम विचार कर रहे हैं, वह पदार्थ नाइट्रिक ऑक्साइड को संवहनी ऊतकों में चिकनी मांसपेशियों से मुक्त करता है। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, वाहिकाओं की दीवारों के बीच का स्थान बड़ा हो जाता है, उनका विस्तार होता है, और रक्त तेजी से प्रसारित होने लगता है। पित्त नलिकाओं के साथ भी यही देखा जाता है।

   नाइट्रोग्लिसरीन के दुष्प्रभाव

   किसी अन्य की तरह औषधीय उत्पाद, जिसे हम मानते हैं उसका अपना है दुष्प्रभाव. इस मामले में, नाइट्रोग्लिसरीन का एक या दूसरा दुष्प्रभाव देखा जाता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में और बाहरी चकत्ते और अन्य संकेतों के रूप में खुद को प्रकट कर सकता है।

   नाइट्रोग्लिसरीन के सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

   • सिर चकराना;
   • बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव के साथ जुड़े रेटिनल रोगों का तेज होना;
   • कमजोरी, लगातार थकान और थकान;
   • लगातार सिरदर्द;
   • दृश्य हानि;
   • हृदय की कमी;
   • रक्त की अत्यधिक भीड़ के कारण चेहरे की लाली;
   • विपुल पसीना;
   • रक्तचाप में तेज और मजबूत कमी;
   • कार्डियोपाल्मस;
   • मतली, उल्टी, मल विकार;
   • त्वचा पर चकत्ते, खुजली, जलन, पित्ती।

   

   उच्च रक्तचाप के लिए नाइट्रोग्लिसरीन

   कर सकते हैं नाइट्रोग्लिसरीन उच्च दबाव? जिन लोगों को यह समस्या होती है वे समय-समय पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का अनुभव करते हैं। यह रक्तचाप में तेज और तेज वृद्धि है, जिसके साथ सिर में तेज दर्द होता है, मतली और उल्टी होती है, भारी पसीनादृश्य हानि, सुन्नता चेहरे की मांसपेशियां. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की स्थिति में, तत्काल स्वास्थ्य देखभाल, चूंकि ऐसी स्थिति बहुत खतरनाक होती है और इससे स्ट्रोक का विकास हो सकता है।

   उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए एक प्रकार की एम्बुलेंस नाइट्रोग्लिसरीन है। यह रक्त वाहिकाओं को तेजी से फैलाता है, जिससे धमनी दाबगिराने लगता है। यह दवा उन लोगों के लिए विशेष रूप से उपयोगी होगी, जिन्हें सिरदर्द के अलावा, दौरे के दौरान दिल में दर्द भी महसूस होता है। दवा का एकमात्र नकारात्मक प्रभाव यह है कि हमले को हटा दिए जाने के बाद, रोगी को सिरदर्द महसूस हो सकता है, जो दवा का एक साइड इफेक्ट है।

   

   नाइट्रोग्लिसरीन: क्या बदलना है?

   सामान्य तौर पर, नाइट्रोग्लिसरीन (जिससे इसका उपयोग किया जाता है, आप पहले से ही जानते हैं) एक ऐसी दवा है जो हृदय रोग से पीड़ित किसी भी व्यक्ति को अपनी दवा कैबिनेट में होनी चाहिए, नाड़ी तंत्रया उच्च रक्तचाप। यह एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है। हालाँकि, कभी-कभी यह उपायसबसे अनुचित क्षण पर समाप्त होता है। ऐसे मामलों में, आप शरीर पर कार्रवाई की संरचना और तंत्र के समान दवा के एनालॉग्स का उपयोग कर सकते हैं।

   नाइट्रोग्लिसरीन का विकल्प क्या है? ऐसे साधन हैं:

   • "नाइट्रोकोर";
   • "नाइट्रोसॉरबाइड";
   • "नाइट्रोग्रानुलोंग";
   • "डिकोर लॉन्ग";
   • "आइसोडिनिट"।

   ये सभी दवाएं अपने औषधीय प्रभाव में नाइट्रोग्लिसरीन के समान हैं और व्यावहारिक रूप से लागत में भिन्न नहीं हैं।

   "नाइट्रोकोर"

   नाइट्रोकोर एक ऐसी दवा है जिसमें नाइट्रोग्लिसरीन के समान सक्रिय तत्व होते हैं। यही कारण है कि यह एनजाइना पेक्टोरिस के हमले को दूर करने में मदद करते हुए तेजी से कार्य भी करता है। "नाइट्रोकोर" का उपयोग रोगनिरोधी के रूप में भी किया जा सकता है।

   आवेदन की मुख्य विधि जीभ के नीचे है। मुख्य घटकों के अलावा, दवा में चीनी, डेक्सट्रोज और स्टार्च होता है। लगातार दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह नशे की लत है। आप छोटे-छोटे ब्रेक ले सकते हैं, जिसकी बदौलत शरीर फिर से उपाय को ठीक से समझ पाएगा।

   

   "नाइट्रोसॉरबिड"

   नाइट्रोग्लिसरीन और नाइट्रोसॉरबाइड एक ही वर्ग की दवाएं हैं दवाईहालांकि, उनके बीच मामूली अंतर हैं। यदि नाइट्रोग्लिसरीन बिजली की गति से कार्य करता है, रक्त वाहिकाओं को पतला करता है और एक हमले के रोगी को राहत देता है, तो नाइट्रोसॉरबाइड धीरे-धीरे रक्त में अवशोषित हो जाता है, केवल 2-2.5 घंटों के बाद जहाजों को प्रभावित करता है। लेकिन यह उपकरण शरीर में अधिक समय तक रहता है।

   "नाइट्रोसॉरबिड" उन स्थितियों के लिए उपयुक्त है जहां कोई अचानक दबाव नहीं होता है, और इसकी आवश्यकता नहीं होती है रोगी वाहन. यह दवा आमतौर पर रोगनिरोधी के रूप में निर्धारित की जाती है।

   "नाइट्रोग्रानुलोंग"

   इस दवा का जहाजों पर कार्रवाई का एक समान तंत्र है, क्योंकि इसमें नाइट्रोग्लिसरीन होता है। दवा कई रूपों में उपलब्ध है - टैबलेट, कैप्सूल, मलहम, एरोसोल, ड्रॉप्स और पैच। अधिक जानकारी के लिए त्वरित प्रभावबूंदों और एरोसोल का उपयोग करना बेहतर होता है, क्योंकि वे बहुत जल्दी रक्त में अवशोषित हो जाते हैं।

   सक्रिय पदार्थ की क्रिया दो मिनट में शुरू होती है।

   "डिकोर लांग"

   "डिकोर लॉन्ग" - कार्बनिक नाइट्रेट, जिसे लंबे चिकित्सीय प्रभाव के लिए डिज़ाइन किया गया है। मूल रूप से, पुनर्वास अवधि के दौरान दिल का दौरा पड़ने के बाद दवा का उपयोग किया जाता है।

   यह उपाय दौरे को खत्म करने के लिए उपयुक्त नहीं है, क्योंकि प्रभाव लगभग 30 मिनट के बाद होता है।

   

   "आइसोडिनाइट"

   यह दवा है समान रचनानाइट्रोग्लिसरीन के साथ, शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है। दवा की कार्रवाई की दर चुने हुए रूप पर निर्भर करती है।

   इस तथ्य के बावजूद कि नाइट्रोग्लिसरीन में बहुत सारे एनालॉग हैं, यह इस दवा का सबसे प्रभावी प्रभाव है।

   हमने ऐसी दवा को "नाइट्रोग्लिसरीन" माना। यह किससे है, इसके संकेत और contraindications क्या हैं, इसे कैसे बदलें - आप भी जानते हैं। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि स्व-दवा केवल स्थिति को बढ़ा सकती है। उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें। स्वस्थ रहो!

   गोलियाँ नाइट्रोग्लिसरीनसबलिंगुअल में शामिल हैं सक्रिय घटक नाइट्रोग्लिसरीन और अतिरिक्त घटक: लैक्टोज, क्रॉस्पोविडोन सीएल, मैक्रोगोल 6000, पोविडोन 25।

   नाइट्रोग्लिसरीन समाधानसक्रिय संघटक होता है नाइट्रोग्लिसरीन और अतिरिक्त घटक: पोटेशियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट, सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

   स्प्रे नाइट्रोग्लिसरीनएक सक्रिय संघटक होता है नाइट्रोग्लिसरीन , साथ ही इथेनॉल 95% एक अतिरिक्त घटक के रूप में।

   रिलीज़ फ़ॉर्म

   फॉर्म में उत्पादित गोलियाँजिसे सूक्ष्म रूप से लिया जाता है। गोलियाँ है सफेद रंगया पीले रंग के साथ सफेद। टैबलेट दिखने में खुरदुरा हो सकता है। पॉलीमर कंटेनर में या ब्लिस्टर पैक में होता है। 10 से 100 टुकड़ों के पैकेज में।

   भी उपलब्ध है नाइट्रोग्लिसरीन समाधान 5 मिलीलीटर की शीशी में 1% और कैप्सूल में तेल में नाइट्रोग्लिसरीन का 1% समाधान।

   सबलिंगुअल नाइट्रोग्लिसरीन स्प्रे करें – साफ़ तरलरंग के बिना, 10 मिलीलीटर की बोतलों में निहित, किट में एक यांत्रिक खुराक पंप भी शामिल है।

   दवा के विमोचन के अन्य रूप भी हैं - सब्लिशिंग ड्रॉप्स, पदार्थ नाइट्रोग्लिसरीन इन / इन, गम पर फिल्मों की शुरूआत के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए एक ध्यान।

   औषधीय प्रभाव

   नाइट्रोग्लिसरीन एक नाइट्रोजन युक्त कार्बनिक यौगिक है जो मुख्य रूप से कार्य करता है विषनाशक क्रिया .

   नाइट्रोग्लिसरीन का सूत्र: C3H5N3O9।

   दवा का औषधीय समूह: नाइट्रेट्स और नाइट्रेट जैसी दवाएं।

   रसायन शास्त्र पाठ्यपुस्तकों में पदार्थ नाइट्रोग्लिसरीन प्राप्त करने की प्रतिक्रिया का वर्णन किया गया है। नाइट्रोग्लिसरीन एक विस्फोटक पदार्थ है, लेकिन तैयारी में इसकी बहुत कम सांद्रता होती है।

   पदार्थ अणु से नाइट्रिक ऑक्साइड की रिहाई के कारण कार्य करता है, जो एक प्राकृतिक आराम एंडोथेलियल कारक है। नाइट्रोग्लिसरीन की क्रिया का तंत्र इस प्रकार है: कोशिकाओं के अंदर नाइट्रिक ऑक्साइड के प्रभाव में, चक्रीय की एकाग्रता ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेटस नतीजतन, चिकनी पेशी कोशिकाओं में कैल्शियम आयनों के प्रवेश के लिए एक अवरोध का निर्माण होता है। इसी समय, चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाएं शिथिल हो जाती हैं, वाहिकाएं फैल जाती हैं, जिससे हृदय में शिरापरक वापसी और प्रतिरोध कम हो जाता है महान चक्रपरिसंचरण, यानी प्रीलोड और आफ्टरलोड। नतीजतन, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग कम हो जाती है।

   विस्तार के कारण कोरोनरी वाहिकाओंकोरोनरी रक्त प्रवाह सक्रिय होता है, उन क्षेत्रों में पुनर्वितरण होता है जहां रक्त परिसंचरण कम हो जाता है। यह मायोकार्डियम में ऑक्सीजन की डिलीवरी में सुधार करता है।

   शिरापरक वापसी में कमी के बाद, भरने का दबाव कम हो जाता है, सबेंडोकार्डियल परतों में रक्त के प्रवाह में सुधार होता है, फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव कम हो जाता है, और फेफड़ों के रोगियों में लक्षणों का प्रतिगमन कम हो जाता है।

   विकिपीडिया से पता चलता है कि नाइट्रोग्लिसरीन का सहानुभूति संवहनी स्वर पर एक केंद्रीय निरोधात्मक प्रभाव होता है, जबकि दर्द सिंड्रोम के गठन के संवहनी घटक को रोकता है। नाइट्रोग्लिसरीन के प्रभाव में, ब्रोंची, पित्ताशय की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की छूट, मूत्र पथअन्नप्रणाली, पित्त नलिकाएं, आंतों।

   फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

   नाइट्रोग्लिसरीन, जब सूक्ष्म रूप से लगाया जाता है, तो आवेदन के 1-1.5 मिनट बाद कार्य करना शुरू कर देता है। प्रभाव लगभग तीस मिनट तक रहता है। श्लेष्म झिल्ली की सतह से यह जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। तुरंत प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। यदि दवा का उपयोग 0.5 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है, तो इसकी जैव उपलब्धता 100% है, और अधिकतम एकाग्रताप्लाज्मा में 5 मिनट के बाद मनाया गया। वितरण की मात्रा बहुत बड़ी है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध 60% है।

   जब स्प्रे के रूप में लिया जाता है, तो यह जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 4 मिनट के बाद देखी जाती है। भागीदारी के साथ जल्दी से गुजरता है नाइट्रेट रिडक्टेस . इस मामले में, di- और mononitrate बनते हैं, अंतिम है . गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित। 1% से कम अपरिवर्तित आता है ली गई खुराक. उन्मूलन आधा जीवन जब सूक्ष्म रूप से लिया जाता है तो 2.5-4.4 मिनट होता है।

   नाइट्रोग्लिसरीन रक्त वाहिकाओं की दीवारों में जमा हो जाता है और मजबूती से बांधता है .

   नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग के लिए संकेत

   नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

   • दौरे को खत्म करने के लिए ;
   • पर ;
   • पर दिल का आवेश केंद्रीय रेटिना धमनी;
   • पर बाएं निलय विफलता (रिसेप्शन पर दिखाया गया है ).

   मतभेद

   उन लोगों में दवा का प्रयोग न करें जिन्हें निम्नलिखित रोगऔर शरीर की स्थिति

   • नाइट्रेट्स के लिए शरीर की उच्च संवेदनशीलता;
   • हृदय तीव्रसम्पीड़न ;
   • उच्च रक्तचाप क्रानियोसेरेब्रल;
   • सिकुड़नेवाला पेरिकार्डिटिस (यदि बाएं वेंट्रिकल के भरने के दबाव में कमी है);
   • hypovolemia अनियंत्रित;
   • पृथक मित्राल एक प्रकार का रोग ;
   • दिल की धड़कन रुकना ( कम या के अधीन सामान्य दबाववी फेफड़े के धमनी);
   • रक्तस्रावी;
   • ढहने ;
   • सबाराकनॉइड हैमरेज ;
   • सिर पर चोट , हाल ही में रोगी द्वारा स्थानांतरित किया गया;
   • फुफ्फुसीय शोथ विषैला;
   • अज्ञातहेतुक अतिपोषी उपमहाद्वीपीय एक प्रकार का रोग ;
   • (बंद-कोण रूप) उच्च अंतःस्रावी दबाव की स्थिति में;
   • गंभीर रक्ताल्पता ;
   • रोगी की आयु 18 वर्ष तक है;
   • झटका ;
   • मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन;
   • धमनी हाइपोटेंशन ;
   • दवा लेते समय सिल्डेनाफिल ( );
   • और प्राकृतिक।

   गोलियों या अन्य रूपों में दवा लेने से पहले, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गंभीर और गंभीर रोगी लीवर फेलियर हृदय के लिए नाइट्रोग्लिसरीन सावधानी के साथ निर्धारित है।

   दुष्प्रभाव

   नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग करने की प्रक्रिया में, रोगी अक्सर एक क्षणिक विकसित करते हैं, एक सनसनी हो सकती है, कभी-कभी संकेतक कम हो जाते हैं। (यह लक्षण सबसे अधिक बार विकसित होता है यदि कोई व्यक्ति एक सीधी स्थिति में होता है)।

   यदि गोलियों और दवा के अन्य रूपों की अधिक मात्रा हो गई है, तो रोगी विकसित हो सकता है ऑर्थोस्टेटिक पतन , इस स्थिति में, जब कोई व्यक्ति क्षैतिज स्थिति से ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाता है, तो रोगी के रक्तचाप संकेतक तेजी से गिरते हैं।

   इस प्रकार, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसी दवा निम्नलिखित दुष्प्रभावों की अभिव्यक्ति को भड़का सकती है:

   • तंत्रिका तंत्र, इंद्रियां: सरदर्द, सिर की परिपूर्णता की भावना, , कमजोरी की भावना, बेचैनी, धुंधली दृष्टि, मानसिक अभिव्यक्तियाँ, ग्लूकोमा का गहरा होना।
   • दिल और रक्त वाहिकाओं: चेहरे पर निस्तब्धता की अनुभूति, हाइपोटेंशन, मजबूत दिल की धड़कन, मेथेमोग्लोबिनेमिया, पतन।
   • पाचन तंत्र: उल्टी, जी मिचलाना, शुष्क मुँह की उपस्थिति।
   • त्वचा : त्वचा हाइपरमिया, सायनोसिस।
   • एलर्जी : जलन, संपर्क (यदि ट्रांसडर्मल रूपों का उपयोग किया जाता है)।
   • अन्य अभिव्यक्तियाँ: गर्मी की अनुभूति, विरोधाभासी प्रभावों का विकास - , एनजाइना अटैक , विकास संभव है हृद्पेशीय रोधगलन अचानक मौत के साथ।

   नाइट्रोग्लिसरीन के आवेदन निर्देश (तरीका और खुराक)

   वी आधुनिक दवाईआवेदन शराब समाधानसबलिंगुअल नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग दुर्लभ मामलों में किया जाता है। घोल जीभ के नीचे लगाया जाता है - प्रत्येक में 2-3 बूंदें या चीनी के एक टुकड़े पर टपकाएं।

   गोलियाँ नाइट्रोग्लिसरीन, उपयोग के लिए निर्देश

   गोलियों का उपयोग सूक्ष्म रूप से किया जाता है - उन्हें पूरी तरह से अवशोषित होने तक जीभ के नीचे रखा जाता है, जबकि टैबलेट को निगला नहीं जा सकता है। दर्द के विकास के तुरंत बाद गोली लेनी चाहिए, प्रति खुराक 0.5-1 मिलीग्राम। अक्सर रोगी स्थिर एनजाइनाछोटी खुराक (1/2-1/3 तालिका) के उपयोग के बाद प्रभाव की शुरुआत पर ध्यान दें। इसलिए, यदि दर्द जल्दी से गुजर गया, तो आप बाकी टैबलेट को भंग नहीं कर सकते। एक नियम के रूप में, टैबलेट के पुनर्जीवन के बाद, प्रभाव 0.5-2 मिनट के बाद दिखाई देता है, कुछ रोगियों को 3-4 मिनट के भीतर अपनी स्थिति में सुधार दिखाई देता है।

   यदि पहले 5 मिनट के दौरान कोई एंटीजेनल प्रभाव नहीं होता है, तब भी आपको 0.5 मिलीग्राम दवा लेनी चाहिए। अगर दो गोलियां लेने के बाद भी कोई असर नहीं होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। Sublingual प्रशासन के बाद, नाइट्रोग्लिसरीन का प्रभाव 45 मिनट तक रहता है।

   दुर्लभ मामलों में, नाइट्रोग्लिसरीन (इसके सबलिंगुअल रूप) के प्रति सहिष्णुता विकसित हो सकती है, इस स्थिति में रोगी की खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है - 2-3 गोलियों तक।

   नाइट्रोग्लिसरीन स्प्रे करें, उपयोग के लिए निर्देश

   एनजाइना अटैक को रोकने के लिए स्प्रे के उपयोग में जीभ के नीचे 1-2 खुराक का उपयोग शामिल है। एक खुराक प्राप्त करने के लिए, आपको खुराक वाल्व को दबाने की जरूरत है। 15 मिनट के भीतर 3 से अधिक खुराक का उपयोग न करें। यदि रोगी ने तीव्र बाएं निलय की विफलता विकसित की है, तो 4 और अधिक खुराकएक छोटी अवधि के भीतर।

   उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना, खुराक को समायोजित करना और लंबे समय तक उपयोग के मामले में, अन्य समूहों की दवाओं के साथ प्रतिस्थापित करना महत्वपूर्ण है।

   जरूरत से ज्यादा

   दवा की अधिक मात्रा के मामले में, रोगी को सिरदर्द हो सकता है, रक्तचाप भी कम हो जाता है, एक पलटा होता है , ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन , सिर चकराना , उल्टी और , चेहरे की लाली, शक्तिहीनता , गर्मी की अनुभूति, मजबूत।

   यह याद रखना चाहिए कि स्वागत बहुत है उच्च खुराकदवाएं (अर्थात 20 मिलीग्राम/किलोग्राम से अधिक) के कारण हो सकती हैं नीलिमा , मेथेमोग्लोबिनेमिया , तचीपनिया , श्वास कष्ट , ऑर्थोस्टेटिक पतन . यदि एक गंभीर ओवरडोज हुआ है, घातक परिणामभी संभव है। नाइट्रोग्लिसरीन की अधिक मात्रा से मृत्यु हो सकती है यदि रोगी को समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है जिसने दवा की अत्यधिक खुराक ली है। ऐसे में कुछ घंटों में यह आ सकता है और बाद में मौत।

   यदि हल्का ओवरडोज हुआ है, तो व्यक्ति को स्थानांतरित किया जाना चाहिए झूठ बोलने की स्थितिऐसा करने से उसके पैर ऊपर उठ जाते हैं। यदि एक गंभीर ओवरडोज का उल्लेख किया जाता है, तो उपयोग का अभ्यास किया जाता है सामान्य तरीकेशॉक थेरेपी और शरीर। विशेष रूप से, वे परिसंचारी रक्त की मात्रा की भरपाई करते हैं, निर्धारित करते हैं नॉरपेनेफ्रिन, . इसका उपयोग करने के लिए contraindicated है .

   यदि रोगी ने मेथेमोग्लोबिनेमिया विकसित किया है, तो रिसेप्शन का अभ्यास इस रूप में किया जाता है सोडियम लवणमौखिक रूप से या अंतःशिरा में लिया गया। नियुक्त, ऑक्सीजन थेरेपी, रक्त आधान।

   यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि जोखिम गंभीर परिणामशराब के बाद नाइट्रोग्लिसरीन लेने पर बढ़ जाता है। घातक खुराकनाइट्रोग्लिसरीन और अल्कोहल निर्धारित नहीं किया गया है, लेकिन किसी भी खुराक पर इस संयोजन के साथ, गंभीर परिणामों का जोखिम नाटकीय रूप से बढ़ जाता है।

   परस्पर क्रिया

   दवा अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है, जिसमें से नाइट्रोग्लिसरीन को ऐसे संयोजनों में सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए:

   • सैलिसिलेट्स के एक साथ प्रशासन के साथ, प्लाज्मा में नाइट्रोग्लिसरीन का स्तर बढ़ जाता है।
   • जब एक साथ लिया जाता है बार्बीचुरेट्स नाइट्रोग्लिसरीन चयापचय सक्रिय होता है। यदि नाइट्रोग्लिसरीन को साथ में लिया जाता है एड्रेनोमेटिक्स , उनकी दबाव कार्रवाई कम हो जाएगी।
   • नाइट्रोग्लिसरीन थक्कारोधी प्रभाव को कम करता है (जब अंतःशिरा प्रशासित)।
   • नाइट्रोग्लिसरीन के काल्पनिक और प्रणालीगत वासोडिलेटिंग प्रभाव को एक साथ प्रशासन के साथ बढ़ाया जाता है एंटीड्रेनर्जिक, हाइपोटेंशन दवाएं, साथ ही साइट्रेट, वाहिकाविस्फारक , ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, कैल्शियम विरोधी, एमएओ अवरोधक, क्विनिडाइन, इथेनॉल, .
   • के साथ लेने पर नाइट्रोग्लिसरीन की एंटीएंजिनल गतिविधि बढ़ जाती है एन-एसिटाइलसिस्टीन,

     इस तारीक से पहले उपयोग करे

     नाइट्रोग्लिसरीन का शेल्फ जीवन 2 वर्ष है।

     विशेष निर्देश

     यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि नाइट्रोग्लिसरीन समाधान त्वचा पर नहीं मिलता है, क्योंकि इसे अवशोषित किया जा सकता है और सिरदर्द का विकास हो सकता है।

     न केवल गोलियों का उपयोग किस लिए किया जाता है, बल्कि उनके दुष्प्रभावों पर भी विचार करना आवश्यक है। विशेष रूप से, यह याद रखना चाहिए कि जब उन्हें लिया जाता है, तो रक्तचाप तेजी से गिर सकता है और प्रकट हो सकता है सिर चकराना . शराब पीते समय, गर्म अवधि के दौरान और शारीरिक परिश्रम के दौरान ये लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।

     समय के साथ, रोगी को दवा की लत लग सकती है, इसलिए खुराक बढ़ाना आवश्यक हो सकता है। यदि दवा लेने की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है सरदर्द , दवा की खुराक को कम करके या एक ही समय में लेने से इस लक्षण को कम किया जा सकता है।

     जब लिया जाता है, तो प्रतिक्रिया धीमी हो सकती है, इसलिए इस समय आपको वाहन नहीं चलाना चाहिए और सटीक और खतरनाक तंत्र के साथ काम करना चाहिए।

     साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने के लिए, आपको दवाओं के साथ एक साथ दवा नहीं लेनी चाहिए जिसमें एक हाइपोटेंशन और वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है।

     एनजाइना पेक्टोरिस के हमले को रोकने के लिए, आप सक्रिय पदार्थ की अधिक मात्रा को रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से रोकने के लिए टैबलेट को चबा नहीं सकते हैं।

     समानार्थी शब्द

     एंजियोलिंगुअल , नाइट्रोग्लिसरॉल , एंजाइनिन , एंगिबिडी , नाराज़ , ग्लिसरील ट्रिनिट्रेट , अंगोरिन , नाइट्रांगिन , मायोग्लिसरीन , नाइट्रोकार्डियोल , नाइट्रोमिंट , नाइट्रोग्लिन , नाइट्रोस्टैट , नाइट्रोज़ेल , ट्रिनिट्रोग्लियरोल , ट्रिनिट्रिन , ट्रिनिट्रोल .

     analogues

     चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:और प्राकृतिक खिला। स्वीकृति केवल महत्वपूर्ण संकेतों के लिए ही संभव है।

   नाइट्रोग्लिसरीन का मुख्य मूल्य एनजाइना के हमलों से राहत और साथ में दर्दनाक लक्षणों का उन्मूलन है। यह हृदय गतिविधि और संवहनी स्वर के नियमन पर लाभकारी प्रभाव डालता है। हृदय प्रणाली पर एक जटिल, वासोडिलेटिंग, एंटीजेनल और कोरोनरी फैलाव प्रभाव प्रदान करने के लिए दवा की क्षमता के कारण चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है। सहायक के रूप में चिकित्सीय एजेंटबाईं ओर के घावों वाले रोगियों में नाइट्रोग्लिसरीन का संकेत दिया जा सकता है हृदय निलयया रोधगलन तीव्र रूप.

   1. औषधीय क्रिया

   एक दवा जो परिधीय स्वर को कम करती है रक्त वाहिकाएं, किसका उपचारात्मक प्रभावनाइट्रिक ऑक्साइड की रिहाई के साथ जुड़ा हुआ है, इसके बाद जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की सक्रियता और चिकनी मांसपेशियों की छूट होती है।

   2. उपयोग के लिए संकेत

   के तहत नाइट्रोग्लिसरीन का अनुप्रयोग:
   • एनजाइना के हमलों की रोकथाम;
   • एनजाइना के हमलों का उन्मूलन;
   • तीव्र रोधगलन;
   • बाएं वेंट्रिकल की तीव्र कार्यात्मक विफलता।
   मौखिक नाइट्रोग्लिसरीन:
   • एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों का उन्मूलन;
   • एनजाइना पेक्टोरिस की रोकथाम;
   • दिल का दौरा पड़ने के बाद रिकवरी।
   अंतःशिरा दवा प्रशासन:
   • तीव्र चरण में रोधगलन;
   • अस्थिर एनजाइना की उपस्थिति;
   • फुफ्फुसीय एडिमा की उपस्थिति।
   नाइट्रोग्लिसरीन का बाहरी उपयोग:
   • एनजाइना के हमलों की रोकथाम।

   3. कैसे उपयोग करें

   • गोलियों के रूप में नाइट्रोग्लिसरीन: एक या दो गोलियां पूरी तरह से अवशोषित होने तक;
   • शराब के घोल के रूप में: दो या तीन बूंदों को चीनी के एक टुकड़े पर लगाया जाता है और पूरी तरह से अवशोषित होने तक इसके नीचे रखा जाता है।
   उपयोग और खुराक की आवृत्ति व्यक्तिगत है, रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है और डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

   आवेदन विशेषताएं:

   • दवा के लंबे समय तक उपयोग से इसकी प्रभावशीलता में कमी आ सकती है;
   • उपचार के दौरान, मादक पेय पदार्थों के उपयोग को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए;
   • नाइट्रोग्लिसरीन के साथ उपचार के दौरान, प्रतिक्रियाशीलता में कमी संभव है, जिसे वाहन चलाते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

   4. दुष्प्रभाव

   • रक्त चित्र: मेथेमोग्लोबिन की बढ़ी हुई सांद्रता;
   • अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं: खुजली, त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति;
   • पाचन तंत्र: मतली, अक्सर उल्टी हो जाती है;
   • स्थानीय प्रतिक्रियाएं: जलन, हल्की खुजली, त्वचा की लाली;
   • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: अकारण चिंता, सिरदर्द, विभिन्न मानसिक विकार, चक्कर आना;
   • कार्डियोवास्कुलर सिस्टम: बढ़ा हुआ हृदय दर, गर्मी की भावना, महत्वपूर्ण मूल्यों के लिए रक्तचाप में तेज गिरावट, त्वचा की लाली, रक्तचाप में कमी, त्वचा का सायनोसिस।

   5. मतभेद

   • सदमे की स्थिति;
   • कम रक्त दबाव;
   • अतिसंवेदनशीलतादवा या उसके घटकों के लिए रोगी;
   • हृदय की मांसपेशियों के कई विकार;
   • हृदय तीव्रसम्पीड़न;
   • इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
   • महत्वपूर्ण मूल्यों से नीचे रक्तचाप में तेज गिरावट;
   • रक्तचाप में कमी के साथ, तीव्र रूप में हृदय की मांसपेशियों के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन;
   • विषैला;
   • नाइट्रोग्लिसरीन या इसके घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
   • अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि।

   6. गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

   गर्भावस्था के किसी भी तिमाही में नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग केवल संभव है असाधारण मामलों में.

   स्तनपान के दौरान नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग केवल असाधारण मामलों में ही संभव है।

   7. अन्य दवाओं के साथ बातचीत

   एक साथ उपयोगनाइट्रोग्लिसरीन के साथ:
   • चिंता-विरोधी दवाएं संवहनी दीवार, दवाएं जो कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करती हैं, मूत्रवर्धक, दवाएं जो मोनोमाइन ऑक्सीडेज की गतिविधि को अवरुद्ध करती हैं, अल्कोहल युक्त दवाएं, एसीई की गतिविधि को अवरुद्ध करने वाली दवाएं, एड्रेनालाईन बीटा रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने वाली दवाएं, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट दवाएं, एथिल अल्कोहोलया मादक पेय, नाइट्रोग्लिसरीन के चिकित्सीय प्रभाव में वृद्धि की ओर जाता है;
   • दवाएं जो सहानुभूति की गतिविधि को कम करती हैं तंत्रिका प्रणाली, रक्तचाप में कमी की ओर जाता है;
   • दवाएं जो एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं, शुष्क मुंह और निर्जलीकरण की ओर ले जाती हैं;
   • एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड इसकी प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि की ओर जाता है;
   • हिस्टामाइन, एसिटाइलकोलाइन या नोरेपीनेफ्राइन उनके में कमी की ओर जाता है उपचार प्रभाव;
   • फलस्वरूप होता है तेज़ गिरावटरक्तचाप;
   • रिजेट्रिप्टन से हृदय की धमनियों में ऐंठन होती है;
   • सिल्डेनाफिल रक्तचाप में कमी और रोधगलन के विकास की ओर जाता है;
   • क्विनिडाइन की ओर जाता है तेज गिरावटशरीर की स्थिति में परिवर्तन पर धमनी दबाव का मान।

   8. ओवरडोज

   नाइट्रोग्लिसरीन का ओवरडोज पहले नहीं देखा गया है। इससे दवा के दुष्प्रभाव बढ़ने की उम्मीद है।

   9. रिलीज फॉर्म

   ध्यान लगाओ, 1 मिलीग्राम / 1 मिली - 2 मिली, 5 मिली या 10 मिली amp। 10 टुकड़े; 20 मिलीग्राम / 2 मिली - amp। 10 टुकड़े।
   सब्लिशिंग टैबलेट, 500 एमसीजी - 20 या 40 पीसी।
   सब्लिशिंग टैबलेट, 500 एमसीजी - 10, 20 या 40 पीसी।
   स्प्रे, 0.4 मिलीग्राम/खुराक - शीशी। 10 मिली (200 खुराक); 400 एमसीजी / 1 खुराक - 10 मिली शीशी (200 खुराक)।
   गोलियाँ, 5.2 मिलीग्राम - 50 पीसी।
   प्रशासन के लिए समाधान, 1 मिलीग्राम / एमएल - 2 मिली, 5 मिली या 10 मिली एम्पीयर। 5, 10 या 20 टुकड़े, 50 मिली, 100 मिली या 500 मिली की शीशी।

   10. भंडारण की स्थिति

   नाइट्रोग्लिसरीन को ज्वलन के स्रोतों से दूर एक सूखी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए।

   11. संरचना

   1 मिली ध्यान:

   • नाइट्रोग्लिसरीन - 1 मिलीग्राम।

   1 गोली:

   • ग्लाइसेरिल ट्रिनिट्रेट - 500 एमसीजी।

   1 स्प्रे खुराक:

   • नाइट्रोग्लिसरीन - 0.4 मिलीग्राम।

   1 मिली घोल:

   • ग्लाइसेरिल ट्रिनिट्रेट - 1 मिलीग्राम।

   12. फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

   उपस्थित चिकित्सक के पर्चे के अनुसार दवा जारी की जाती है।

   त्रुटि मिली? इसे चुनें और Ctrl + Enter दबाएं

   *के लिए निर्देश चिकित्सा उपयोगदवा के लिए नाइट्रोग्लिसरीन मुफ्त अनुवाद में प्रकाशित किया गया है। मतभेद हैं। उपयोग करने से पहले, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है

   
   
   

   

   सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:

   सक्रिय पदार्थ: ग्लूकोज के साथ नाइट्रोग्लिसरीन 5 मिलीग्राम (नाइट्रोग्लिसरीन - 0.5 मिलीग्राम,

   सहायक पदार्थ: डेक्सट्रोज मोनोहाइड्रेट - 4.5 मिलीग्राम)।

   Excipients: लैक्टोज (दूध चीनी) - 58.65 मिलीग्राम, आलू स्टार्च - 7.88 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 7.448 मिलीग्राम, पोविडोन (पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन) - 1.052 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 2.501 मिलीग्राम, कैल्शियम स्टीयरेट - 0.769 मिलीग्राम, क्रॉस्पोविडोन सीएल -1.7 मिलीग्राम।

   
   

   औषधीय गुण:

   फार्माकोडायनामिक्स। परिधीय वाहिकाविस्फारक शिरापरक वाहिकाओं पर एक प्रमुख प्रभाव के साथ। नाइट्रोग्लिसरीन की क्रिया मुख्य रूप से प्रीलोड में कमी (परिधीय नसों का फैलाव और दाहिने आलिंद में रक्त के प्रवाह में कमी) और आफ्टरलोड (कुल परिधीय में कमी) के कारण मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी के साथ जुड़ी हुई है। संवहनी प्रतिरोध) सहानुभूति संवहनी स्वर पर इसका केंद्रीय निरोधात्मक प्रभाव होता है, गठन के संवहनी घटक को रोकता है। मेनिन्जियल वाहिकाओं के विस्तार का कारण बनता है, जिसे इसके उपयोग से समझाया गया है।
   सबलिंगुअल रूपों का उपयोग करते समय, हमला आमतौर पर 1.5 मिनट के बाद बंद हो जाता है, हेमोडायनामिक और एंटीजेनल प्रभाव 30 से 60 मिनट तक रहता है।

   फार्माकोकाइनेटिक्स। श्लेष्म झिल्ली की सतह से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित। जब सूक्ष्म रूप से लागू किया जाता है, तो यह तुरंत प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है।
   जब 0.5 मिलीग्राम की खुराक पर सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है, तो जैव उपलब्धता 100% होती है, अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता 5 मिनट के बाद निर्धारित की जाती है। दवा का बड़ी मात्रा में वितरण होता है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार 60% है।

   उपयोग के संकेत:

   कपिंग और अल्पकालिक।

   खुराक और प्रशासन:

   डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार नाइट्रोग्लिसरीन लेने की सलाह दी जाती है।
   एनजाइना हमले के पहले संकेत पर नाइट्रोग्लिसरीन तुरंत लिया जाना चाहिए: नाइट्रोग्लिसरीन की 1 गोली जीभ के नीचे रखी जाती है और पूरी तरह से घुलने तक, निगलने के बिना आयोजित की जाती है। सामान्य खुराकदवा - 1 गोली जीभ के नीचे।
   यदि एनजाइना का दौरा 5 मिनट के भीतर बंद नहीं होता है, तो आपको नाइट्रोग्लिसरीन की एक और 1 गोली लेनी चाहिए।
   बिना उपचारात्मक प्रभाव 2 गोलियां लेने के बाद, आपको डॉक्टर को बुलाने की जरूरत है।
   एनजाइना पेक्टोरिस के लगातार हमलों के साथ, नाइट्रोग्लिसरीन श्रृंखला की लंबी तैयारी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

   आवेदन विशेषताएं:

   नाइट्रोग्लिसरीन लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी संभव है और एक तेज संक्रमण की उपस्थिति ऊर्ध्वाधर स्थिति"झूठ बोलने" या "बैठे" की स्थिति से; शराब पीते समय, करना व्यायामऔर गर्म मौसम। नाइट्रोग्लिसरीन के साथ-साथ सभी कार्बनिक नाइट्रेट्स के साथ बार-बार उपयोगलत विकसित होती है। यदि धुंधली दृष्टि या शुष्क मुँह बना रहता है या गंभीर है, तो उपचार बंद कर देना चाहिए। चलाते समय वाहनऔर आवश्यक तंत्र का प्रबंधन बढ़ा हुआ ध्यान, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नाइट्रोग्लिसरीन लेने से मोटर और मानसिक प्रतिक्रियाओं की गति में कमी आ सकती है। नाइट्रोग्लिसरीन लेते समय सिरदर्द की गंभीरता को इसकी खुराक को कम करके और / या मेन्थॉल युक्त दवाएं (उदाहरण के लिए, वैलिडोल) लेने से कम किया जा सकता है।

   दुष्प्रभाव:

   केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: धुंधली दृष्टि, "नाइट्रेट" सिरदर्द, चक्कर आना और कमजोरी, चिंता, मानसिक प्रतिक्रियाएं, सुस्ती, भटकाव की भावना।
   -इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: रक्तचाप कम करना; , शायद ही कभी (विशेषकर अधिक मात्रा में) - ऑर्थोस्टेटिक; सायनोसिस, चेहरे की त्वचा की लालिमा।
   -इस ओर से जठरांत्र पथ: शुष्क मुँह, पेट दर्द। एलर्जी प्रतिक्रियाएं, हाइपोथर्मिया संभव है।

   अन्य दवाओं के साथ बातचीत:

   हाइपोटेंशन क्रियाअनियंत्रित होने की स्थिति में दवा अत्यधिक हो सकती है एक साथ स्वागतवाहिकाविस्फारक, उच्चरक्तचापरोधी दवाएं, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक, फॉस्फोडिएस्टरेज़ अवरोधक, "धीमे" के अवरोधक कैल्शियम चैनल, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, अल्कोहल, मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI), प्रोकेनामाइड। डायहाइड्रोएरगोटामाइन के साथ नियुक्ति से रक्त में इसकी सामग्री में वृद्धि और रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है (डायहाइड्रोएरगोटामाइन की जैव उपलब्धता में वृद्धि के कारण)।
   नाइट्रोग्लिसरीन और हेपरिन की एक साथ नियुक्ति बाद की प्रभावशीलता को कम कर देती है (दवा के बंद होने के बाद, रक्त के थक्के में उल्लेखनीय कमी संभव है, जिसके लिए हेपरिन की खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है)। क्विनिडाइन और नोवोकेनामाइड लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऑर्थोस्टेटिक पतन हो सकता है।

   मतभेद:

   नाइट्रेट्स के लिए अतिसंवेदनशीलता, सदमा, पतन, 18 वर्ष तक की आयु (18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।
   फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर (सिल्डेनाफिल, तडालाफिल, वॉर्डनफिल) का एक साथ प्रशासन।

   सावधानी के साथ (बैगिंग जोखिम और लाभ) - क्रानियोसेरेब्रल उच्च रक्तचाप, अनियंत्रित हाइपोवोल्मिया, सामान्य या निम्न फुफ्फुसीय धमनी दबाव (सिस्टोलिक रक्तचाप 90 मिमी एचजी से कम) के साथ दिल की विफलता वाले रोगियों में, उच्च अंतःस्रावी दबाव के साथ कोण-बंद, गंभीर, विषाक्त, सबरोचनोइड रक्तस्राव, हाल ही में सिर की चोट, रक्तस्रावी, बाएं वेंट्रिकुलर भरने के दबाव में कमी के साथ स्थितियां ( तीव्र रोधगलनमायोकार्डियम, पृथक मित्राल प्रकार का रोग, कसना, शक्तिहीनता, उनींदापन। उच्च खुराक (20 एमसीजी / किग्रा से अधिक) का उपयोग करते समय - पतन, सायनोसिस, मेथेमोग्लोबिनेमिया और टैचीपनिया। यदि ओवरडोज के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को तुरंत लेटा दें, उसके पैर उठाएं और तुरंत डॉक्टर को बुलाएं।

   जमा करने की अवस्था:

   सूची बी। 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में स्टोर करें। बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें।

   छुट्टी की शर्तें:

   नुस्खा के बिना

   पैकेज:

   सब्लिशिंग टैबलेट 0.5 मिलीग्राम। पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म और मुद्रित लाख एल्यूमीनियम पन्नी से बने ब्लिस्टर पैक में 10, 20 गोलियां। 10, 20, 30, 40, 50 या 100 गोलियों को एक पॉलीमर कंटेनर में दवा के लिए रखा जाता है। एक कंटेनर या 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 या 10 ब्लिस्टर पैक एक साथ उपयोग के निर्देशों के साथ एक कार्डबोर्ड पैक में रखे जाते हैं।