उपचार का एट्रोवेंट कोर्स। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

रिलीज फॉर्म, रचना और पैक


साँस लेना के लिए समाधान स्पष्ट, रंगहीन या लगभग रंगहीन है, व्यावहारिक रूप से कणों से मुक्त है।


निर्जल आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड 250 एमसीजी के संदर्भ में 1 मिली आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड मोनोहाइड्रेट 261 एमसीजी। excipients: , डिसोडियम एडिटेट, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, शुद्ध पानी।


नैदानिक ​​​​और औषधीय समूह: ब्रोन्कोडायलेटर उत्पाद - एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स का अवरोधक।


औषधीय प्रभाव


ब्रोन्कोडायलेटर उत्पाद। यह ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों (मुख्य रूप से बड़े और मध्यम ब्रांकाई के स्तर पर) के एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है और रिफ्लेक्स ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन को दबाता है। एसिटाइलकोलाइन अणु के साथ एक संरचनात्मक समानता होने के कारण, यह इसका प्रतिस्पर्धी विरोधी है। सिगरेट के धुएँ, ठंडी हवा, क्रिया के साँस लेने से उत्पन्न होने वाली चेतावनी विभिन्न उत्पाद, वेगस तंत्रिका के प्रभाव से जुड़े ब्रोंकोस्पज़म को भी समाप्त करता है।


(और) से जुड़े ब्रोंकोस्पज़म वाले रोगियों में, में सुधार बाह्य श्वसन(पहले सेकंड / एफईवी 1 / में मजबूर श्वसन मात्रा और औसत मजबूर श्वसन मात्रा वेग 25-75% 15% या उससे अधिक की वृद्धि) उत्पाद की शुरूआत के 15 मिनट बाद नोट किया जाता है। अधिकतम प्रभाव 1-2 घंटे के बाद प्राप्त किया जाता है और अधिकांश रोगियों में आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड के प्रशासन के बाद 6 घंटे तक रहता है। 40% रोगियों में दमाबाह्य श्वसन में उल्लेखनीय सुधार हुआ है (FEV1 में 15% या अधिक की वृद्धि हुई है)।


इनहेलेशन उपयोग के साथ, इसका व्यावहारिक रूप से एक पुनर्जीवन प्रभाव नहीं होता है, जबकि केवल 10% छोटी ब्रांकाई और एल्वियोली तक पहुंचता है, और बाकी ग्रसनी या मौखिक गुहा में बस जाता है और निगल लिया जाता है।


फार्माकोकाइनेटिक्स


चूषण


उत्पाद अवशोषण कम है। व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं होता है।


वितरण


वसा में खराब घुलनशील और खराब तरीके से प्रवेश करता है जैविक झिल्ली. जमा नहीं होता।


उपापचय


8 निष्क्रिय या कमजोर रूप से सक्रिय एंटीकोलिनर्जिक मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए मेटाबोलाइज़ किया गया। निकासी अपरिवर्तित आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है। मूत्र में मेटाबोलाइट्स उत्सर्जित होते हैं।


संकेत

खुराक आहार


यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 20 बूंद = 1 मिली, 1 बूंद = 12.5 एमसीजी निर्जल आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड। रखरखाव उपचार के लिए, वयस्कों (बुजुर्ग रोगियों सहित) और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दिन में 3-4 बार 2 मिली (40 बूंद = 500 एमसीजी) निर्धारित किया जाता है। ज्यादा से ज्यादा प्रतिदिन की खुराक- 8 मिली (2 मिलीग्राम)।


6 से 12 साल के बच्चे 1 मिली (20 बूंद = 250 एमसीजी) 3-4 बार / दिन निर्धारित करें। अधिकतम दैनिक खुराक 4 मिली (1 मिलीग्राम) है।


6 साल से कम उम्र के बच्चे 0.4-1 मिली (8-20 बूंद = 100-250 एमसीजी) 3-4 बार / दिन निर्धारित करें। अधिकतम दैनिक खुराक 4 मिली (1 मिलीग्राम) है। तीव्र ब्रोंकोस्पज़म के उपचार के लिए, वयस्कों (बुजुर्ग रोगियों सहित) और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 2 मिलीलीटर (40 बूंद = 500 एमसीजी) निर्धारित किया जाता है।


शिशुओं का उपचार चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए।


6 से 12 साल के बच्चे 1 मिलीलीटर (20 बूँदें = 250 एमसीजी) नियुक्त करें; 6 साल से कम उम्र के बच्चे - 0.4-1 मिली (8-20 बूंद = 100-250 एमसीजी)। रोगी की स्थिति स्थिर होने तक बार-बार नियुक्ति संभव है। इंजेक्शन के बीच का अंतराल उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। शायद बीटा 2-एगोनिस्ट का एक साथ उपयोग।


उत्पाद आवेदन नियम


उत्पाद की अनुशंसित खुराक को पतला किया जाना चाहिए खाराजब तक उत्पाद की मात्रा 3-4 मिलीलीटर तक न पहुंच जाए, नेबुलाइज़र में डालें और श्वास लें। दवा का उपयोग करने से पहले हर बार खारा के साथ पतला होना चाहिए। साँस लेने के बाद बचा हुआ घोल बाहर डाला जाता है।


खुराक इनहेलेशन की विधि और नेबुलाइज़र के प्रकार पर निर्भर हो सकती है। इनहेलेशन की अवधि को पतला मात्रा की खपत से नियंत्रित किया जा सकता है। एट्रोवेंट का उपयोग विभिन्न व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नेब्युलाइज़र के साथ किया जा सकता है। एक केंद्रीकृत ऑक्सीजन प्रणाली का उपयोग करते समय, समाधान का उपयोग 6-8 एल/मिनट की प्रवाह दर पर किया जाता है।


दुष्प्रभाव


सबसे आम प्रतिकूल घटनाएं: सिरदर्द, शुष्क मुंह, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता विकार (मतली, उल्टी, दस्त,)। उत्पाद के एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव से जुड़े प्रभाव: सुप्रावेंट्रिकुलर, धड़कन, आवास की गड़बड़ी (उत्पाद के कम प्रणालीगत अवशोषण के कारण, वे अक्सर नहीं देखे जाते हैं और प्रतिवर्ती होते हैं)। प्रतिरोधी घावों वाले रोगियों में मूत्र पथमूत्र प्रतिधारण का खतरा बढ़ गया।



  • श्वसन प्रणाली से: खांसी, स्थानीय जलन संभव है; अक्सर नहीं - विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म।

  • दृष्टि के अंग की ओर से: कुछ मामलों में, जब उत्पाद आंखों में चला जाता है, पुतली का फैलाव, आवास की पैरेसिस, वृद्धि इंट्राऑक्यूलर दबाव(विशेषकर कोण-बंद मोतियाबिंद वाले रोगियों में)।

आंखों में दर्द या बेचैनी की भावना, धुंधली दृष्टि, आंखों के सामने एक प्रभामंडल और रंगीन धब्बे का दिखना, कंजंक्टिवल और कॉर्नियल हाइपरमिया के साथ, एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा के हमले के लक्षण हो सकते हैं। एलर्जी प्रतिक्रियाएं: संभव त्वचा के लाल चकत्ते, जीभ, होंठ, चेहरे, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, पित्ती, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं की एंजियोएडेमा।


मतभेद



  • मैं गर्भावस्था की तिमाही;

  • एट्रोपिन और इसके डेरिवेटिव के लिए उच्च संवेदनशीलता;

  • आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड और उत्पाद के अन्य घटकों के लिए उच्च संवेदनशीलता।

सावधानी के साथ, उत्पाद को कोण-बंद मोतियाबिंद, मूत्र पथ की रुकावट (प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया सहित), स्तनपान, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए।


गर्भावस्था और दुद्ध निकालना


मनुष्यों में गर्भावस्था के दौरान एट्रोवेंट की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।


गर्भावस्था के पहले तिमाही में एट्रोवेंट का उपयोग contraindicated है। II और . में उत्पाद का उद्देश्य तृतीय तिमाहीगर्भावस्था तभी संभव है जब मां के लिए चिकित्सा का अपेक्षित लाभ इससे अधिक हो संभावित जोखिमभ्रूण के लिए। यह ज्ञात नहीं है कि आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड स्तन के दूध में गुजरता है या नहीं। हालांकि लिपिड-अघुलनशील चतुर्धातुक उद्धरण स्तन के दूध में गुजरते हैं, यह संभावना नहीं है कि एट्रोवेंट में होगा सार्थक क्रियासाँस लेना उपयोग के लिए।


हालांकि, इस दौरान उत्पाद को निर्धारित करते समय सावधानी बरतनी चाहिए स्तनपान.


गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन


मूत्र पथ की रुकावट में सावधानी के साथ प्रयोग करें।


विशेष निर्देश


ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले की आपातकालीन राहत के लिए उत्पाद को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है (क्योंकि ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव बीटा-एगोनिस्ट की तुलना में बाद में विकसित होता है)। सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले मरीजों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गतिशीलता को धीमा करने का खतरा बढ़ जाता है। तीव्र ब्रोंकोस्पज़म के उपचार और रखरखाव उपचार दोनों में अनुशंसित खुराक की एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त अनुमति देने की अनुशंसा नहीं की जाती है।


रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि यदि साँस लेना पर्याप्त प्रभावी नहीं है या यदि स्थिति खराब हो जाती है, तो आपको उपचार योजना को बदलने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। एट्रोवेंट का उपयोग लेज़ोलवन (साँस लेना के लिए समाधान) और बेरोटेक (साँस लेना के लिए समाधान) के साथ-साथ संयुक्त इनहेलेशन के लिए किया जा सकता है। दवा में जीवाणुरोधी संरक्षक बेंजालकोनियम क्लोराइड और स्टेबलाइजर डिसोडियम एडिटेट होता है, जो ब्रोन्कियल कसना का कारण बन सकता है। मरीजों को एट्रोवेंट का सही उपयोग करने में सक्षम होना चाहिए। घोल को आंखों में न जाने दें।


ग्लूकोमा से ग्रस्त मरीजों को विशेष रूप से सलाह दी जानी चाहिए कि वे अपनी आंखों को उत्पाद के संपर्क से बचाएं। कोण-बंद मोतियाबिंद के हमले के किसी भी लक्षण की स्थिति में, बूंदों को निर्धारित करना आवश्यक है जो प्यूपिलरी कसना का कारण बनते हैं और तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करते हैं। साँस लेना के लिए, नेब्युलाइज़र का उपयोग मुखपत्र के साथ करने की सिफारिश की जाती है। मास्क के साथ नेब्युलाइज़र का उपयोग करते समय, उचित आकार के मास्क का उपयोग किया जाना चाहिए।


जरूरत से ज्यादा


लक्षण: ओवरडोज के किसी विशिष्ट लक्षण की पहचान नहीं की गई है। अक्षांश को देखते हुए चिकित्सीय क्रियातथा स्थानीय रास्ताएट्रोवेंट का उपयोग, किसी भी गंभीर एंटीकोलिनर्जिक लक्षणों की उपस्थिति की संभावना नहीं है। प्रणालीगत एंटीकोलिनर्जिक कार्रवाई की मामूली अभिव्यक्तियाँ संभव हैं (शुष्क मुँह, आवास विकार, हृदय गति में वृद्धि सहित)।


उपचार: रोगसूचक चिकित्सा।


दवा बातचीत


बीटा 2-एगोनिस्ट और ज़ैंथिन डेरिवेटिव के एक साथ उपयोग के साथ, वे एट्रोवेंट के ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव को प्रबल करते हैं। एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं, क्विनिडाइन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ एट्रोवेंट के एक साथ उपयोग के साथ, उत्पाद के एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को बढ़ाया जाता है।


अन्य एंटीकोलिनर्जिक उत्पादों के साथ एट्रोवेंट के एक साथ उपयोग के साथ, एक योज्य प्रभाव नोट किया जाता है।


कोण-बंद मोतियाबिंद वाले रोगियों में इनहेल्ड बीटा 2-एगोनिस्ट के साथ एट्रोवेंट के एक साथ उपयोग के साथ, विकसित होने का जोखिम तीव्र हमलाआंख का रोग। वर्षा की संभावना को देखते हुए, सोडियम क्रोमोग्लाइकेट के इनहेलेशन समाधान के साथ एट्रोवेंट को एक साथ प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।


भंडारण की स्थिति और अवधि


दवा को 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए। ठंडा नहीं करते। शेल्फ जीवन 5 वर्ष है।

ध्यान!
दवा का उपयोग करने से पहले "एट्रोवेंट (एट्रोवेंट)"आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।
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रिलीज फॉर्म, रचना और पैक

साँस लेने के लिए एरोसोल एक स्पष्ट, रंगहीन तरल के रूप में लगाया जाता है, जो निलंबित कणों से मुक्त होता है।

इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड मोनोहाइड्रेट 21 एमसीजी की 1 खुराक, जो निर्जल आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड 20 एमसीजी की सामग्री से मेल खाती है।

Excipients: पूर्ण इथेनॉल, शुद्ध पानी, नींबू का अम्ल, टेट्राफ्लोरोएथेन (एचएफए 134 ए, प्रणोदक)।

क्लिनिको-फार्माकोलॉजिकल ग्रुप: ब्रोंकोडाइलेटर उत्पाद - एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स का अवरोधक।

औषधीय प्रभाव

ब्रोन्कोडायलेटर उत्पाद - एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स का अवरोधक। यह ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों (मुख्य रूप से बड़े और मध्यम ब्रांकाई के स्तर पर) के एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है और रिफ्लेक्स ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन को दबाता है। एसिटाइलकोलाइन अणु के साथ एक संरचनात्मक समानता होने के कारण, यह इसका प्रतिस्पर्धी विरोधी है।

यह सिगरेट के धुएं, ठंडी हवा, विभिन्न उत्पादों की क्रिया के परिणामस्वरूप ब्रोंकोस्पज़म को रोकता है, और वेगस तंत्रिका के प्रभाव से जुड़े ब्रोंकोस्पज़म को भी समाप्त करता है। सीओपीडी (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और पल्मोनरी एम्फिसीमा) से जुड़े ब्रोंकोस्पज़म वाले मरीजों में, फेफड़ों के कार्य में एक महत्वपूर्ण सुधार (एफईवी 1 में वृद्धि और औसत मजबूर श्वसन प्रवाह दर 15% या उससे अधिक) 15 मिनट के बाद नोट किया जाता है, अधिकतम प्रभाव 1-2 घंटे के बाद प्राप्त होता है और अधिकांश रोगियों में इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड की शुरूआत के बाद 6 घंटे तक रहता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के 40% रोगियों में, बाहरी श्वसन में उल्लेखनीय सुधार होता है (FEV1 में 15% या अधिक की वृद्धि हुई)।

जब साँस ली जाती है, तो इसका व्यावहारिक रूप से पुनर्जीवन प्रभाव नहीं होता है (टैचीकार्डिया के विकास के लिए 500 खुराक के भीतर साँस लेना आवश्यक है, जबकि केवल 10% छोटी ब्रांकाई और एल्वियोली तक पहुंचता है, और बाकी ग्रसनी या मौखिक गुहा में बस जाता है और निगल लिया जाता है)।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

जब इनहेलेशन द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड की विशेषता होती है कम अवशोषणश्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली से। जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यावहारिक रूप से अवशोषित नहीं होता है।

वितरण और चयापचय

यह वसा में खराब घुलनशील है और जैविक झिल्लियों के माध्यम से खराब रूप से प्रवेश करता है। 8 औषधीय रूप से निष्क्रिय और कमजोर रूप से सक्रिय एंटीकोलिनर्जिक मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए मेटाबोलाइज़ किया गया। जमा नहीं होता।

प्रजनन

इनहेलेशन के साथ आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड का प्रशासन मुख्य रूप से आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है। प्रशासित खुराक का लगभग 25% अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है, बाकी - चयापचयों के रूप में। कुछ मेटाबोलाइट्स गुर्दे द्वारा भी उत्सर्जित होते हैं।

संकेत

खुराक आहार

वयस्कों और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 2 साँस लेना खुराक 4 बार / दिन निर्धारित की जाती है। कमी को देखते हुए पूरी जानकारीबच्चों में एट्रोवेंट एच का उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित और वयस्कों की देखरेख में किया जाना चाहिए। खुराक बढ़ाने की आवश्यकता मुख्य उपचार को संशोधित करने की आवश्यकता का संकेत दे सकती है। कुल दैनिक खुराक 12 इनहेलेशन से अधिक नहीं है। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के इलाज के लिए एट्रोवेंट सॉल्यूशन फॉर इनहेलेशन का इस्तेमाल किया जा सकता है।

उत्पाद उपयोग की शर्तें

पहली बार पैमाइश की गई खुराक वाले एरोसोल का उपयोग करने से पहले, एयरोसोल क्लाउड बनने तक वाल्व को दो बार दबाएं। हर बार जब आप पैमाइश-खुराक वाले एरोसोल का उपयोग करते हैं, तो निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

    सुरक्षात्मक टोपी निकालें।

    धीमी, गहरी सांस लें।

    गुब्बारे को पकड़ते हुए, टिप को अपने होठों से पकड़ें। गुब्बारे को उल्टा निर्देशित किया जाना चाहिए।

    अधिकतम उत्पादन गहरी सांस, साथ ही साथ गुब्बारे के निचले भाग को तब तक दबाएं जब तक कि पहली साँस लेना खुराक जारी न हो जाए। कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें, फिर अपने मुंह से टिप हटा दें और धीरे-धीरे सांस छोड़ें। दूसरी साँस लेना खुराक प्राप्त करने के लिए चरणों को दोहराएं

    सुरक्षात्मक टोपी पर रखो।

    यदि एक ऐरोसोल कैन 3 दिनों से अधिक के लिए उपयोग नहीं किया जाता है, उपयोग करने से पहले, एक एरोसोल बादल दिखाई देने तक वाल्व को एक बार दबाएं। गुब्बारे को 200 इनहेलेशन के लिए डिज़ाइन किया गया है। फिर बोतल को बदलना होगा।

हालांकि कुछ सामग्री गुब्बारे में रह सकती है, साँस के दौरान निकलने वाली दवा की मात्रा कम हो जाती है। गुब्बारा अपारदर्शी है, इसलिए गुब्बारे में उत्पाद की मात्रा निम्नानुसार निर्धारित की जा सकती है: सुरक्षात्मक टोपी को हटाने के बाद, गुब्बारे को पानी से भरे कंटेनर में डुबोया जाता है। पानी में गुब्बारे की स्थिति के आधार पर उत्पाद की मात्रा निर्धारित की जाती है। टिप को साफ रखना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो इसे धोया जा सकता है गर्म पानी.

साबुन या का उपयोग करने के बाद डिटर्जेंटटिप को पानी से अच्छी तरह से धोना चाहिए। प्लास्टिक टिप केवल एट्रोवेंट एन मीटर्ड एरोसोल के उपयोग के लिए है और उत्पाद की सटीक खुराक के लिए उपयोग किया जाता है। टिप का उपयोग अन्य पैमाइश-खुराक वाले एरोसोल के साथ नहीं किया जाना चाहिए। अन्य युक्तियों के साथ एट्रोवेंट एन मीटर्ड एरोसोल का उपयोग करना भी असंभव है।

दुष्प्रभाव

सबसे आम प्रतिकूल घटनाएं हैं: सिरदर्द, मतली, शुष्क मुंह, थूक की चिपचिपाहट में वृद्धि। उत्पाद के एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव से जुड़े प्रभाव: सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, धड़कन, आवास की गड़बड़ी, पसीने की ग्रंथियों के स्राव में कमी, जठरांत्र संबंधी मार्ग की बिगड़ा हुआ गतिशीलता, मूत्र प्रतिधारण (उत्पाद के कम प्रणालीगत अवशोषण के कारण, वे अक्सर देखे जाते हैं और हैं प्रतिवर्ती)। मूत्र पथ के अवरोधक घावों वाले रोगियों में, मूत्र प्रतिधारण का खतरा बढ़ जाता है।

    श्वसन प्रणाली से: खांसी संभव है; अक्सर नहीं - विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म।

    दृष्टि के अंग की ओर से: कुछ मामलों में, जब एक एरोसोल आंखों में चला जाता है, तो पुतली का फैलाव, अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि (विशेषकर कोण-बंद मोतियाबिंद वाले रोगियों में), कोण-बंद मोतियाबिंद, आंखों में दर्द होता है। देखा।

आंखों में दर्द या बेचैनी की भावना, धुंधली दृष्टि, आंखों के सामने एक प्रभामंडल और रंगीन धब्बे का दिखना, कंजंक्टिवल और कॉर्नियल हाइपरमिया के साथ, एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा के हमले के लक्षण हो सकते हैं।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: संभव त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, जीभ, होंठ और चेहरे की एंजियोएडेमा, पित्ती, लैरींगोस्पास्म, ब्रोन्कोस्पास्म, एक्सयूडेटिव एरिथेम मल्टीफार्मेयर, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं।

मतभेद

    मैं गर्भावस्था की तिमाही;

    एट्रोपिन और इसके डेरिवेटिव के लिए उच्च संवेदनशीलता;

    आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड और उत्पाद के अन्य घटकों के लिए उच्च संवेदनशीलता।

सावधानी के साथ, उत्पाद को कोण-बंद मोतियाबिंद, मूत्र पथ की रुकावट (प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया सहित), स्तनपान (स्तनपान) के दौरान, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में भी निर्धारित किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

मनुष्यों में गर्भावस्था के दौरान एट्रोवेंट एन की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में एट्रोवेंट एन का उपयोग contraindicated है। गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में उत्पाद की नियुक्ति तभी संभव है जब मां के लिए चिकित्सा का अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो। प्रीक्लिनिकल अध्ययनों में, उत्पाद के किसी भी भ्रूण-संबंधी और टेराटोजेनिक प्रभावों का पता नहीं चला जब इनहेलेशन और इंट्रानैसल खुराक मनुष्यों के लिए अनुशंसित चिकित्सीय खुराक से काफी अधिक हो।

से आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड की रिहाई पर डेटा स्तन का दूधगुम। हालांकि लिपिड-अघुलनशील चतुर्धातुक उद्धरण स्तन के दूध में गुजरते हैं, यह संभावना नहीं है कि एट्रोवेंट एच का साँस लेने पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ेगा। हालांकि, स्तनपान (स्तनपान) के दौरान सावधानी के साथ उत्पाद को निर्धारित करना आवश्यक है।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

मूत्र पथ की रुकावट में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

विशेष निर्देश

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले की आपातकालीन राहत के लिए उत्पाद को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है (क्योंकि ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव बीटा-एगोनिस्ट की तुलना में बाद में विकसित होता है)। सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले मरीजों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता विकारों के विकास का खतरा बढ़ जाता है। रोगी को शिक्षित होना चाहिए सही उपयोगखुराक में साँस लेना के लिए एट्रोवेन्ट एन एरोसोल।

रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि यदि साँस लेना पर्याप्त प्रभावी नहीं है या यदि स्थिति खराब हो जाती है, तो आपको उपचार योजना को बदलने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अचानक शुरू होने और सांस की तकलीफ की तीव्र प्रगति के मामले में, रोगी को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

कोण-बंद मोतियाबिंद (आंख में दर्द, बेचैनी, धुंधली दृष्टि, आंखों के सामने एक प्रभामंडल और रंगीन धब्बे की उपस्थिति के साथ संयोजन में नेत्रश्लेष्मला और कॉर्नियल हाइपरमिया) के हमले के किसी भी लक्षण की स्थिति में, यह निर्धारित करना आवश्यक है बूँदें जो प्यूपिलरी कसना का कारण बनती हैं और तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: ओवरडोज के किसी विशिष्ट लक्षण की पहचान नहीं की गई है। चिकित्सीय कार्रवाई की चौड़ाई और एट्रोवेंट एन के स्थानीय अनुप्रयोग को देखते हुए, किसी भी गंभीर एंटीकोलिनर्जिक लक्षणों की उपस्थिति की संभावना नहीं है। प्रणालीगत एंटीकोलिनर्जिक कार्रवाई की मामूली अभिव्यक्तियाँ संभव हैं (शुष्क मुँह, आवास विकार, हृदय गति में वृद्धि सहित)।

उपचार: रोगसूचक चिकित्सा।

दवा बातचीत

बीटा 2-एगोनिस्ट और ज़ैंथिन डेरिवेटिव के एक साथ उपयोग के साथ, वे एट्रोवेंट एन के ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव को प्रबल करते हैं।

एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं, क्विनिडाइन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ एट्रोवेंट एन के एक साथ उपयोग के साथ, उत्पाद के एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को बढ़ाया जाता है।

ध्यान!
दवा का उपयोग करने से पहले "एट्रोवेंट एन (एट्रोवेंट एन)"आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।
निर्देश पूरी तरह से "से परिचित कराने के लिए प्रदान किए गए हैं" एट्रोवेंट एन (एट्रोवेंट एन)».

रिलीज फॉर्म: तरल खुराक के रूप। साँस लेना के लिए एरोसोल।



सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:

सक्रिय पदार्थ: 0.021 मिलीग्राम (21 माइक्रोग्राम) आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड मोनोहाइड्रेट, जो 0.02 मिलीग्राम (20 माइक्रोग्राम) आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड निर्जल से मेल खाती है।

Excipients: पूर्ण इथेनॉल, शुद्ध पानी, साइट्रिक एसिड, टेट्राफ्लोरोएथेन (HFA 134a, प्रणोदक)।

ब्रोन्कोडायलेटर।


औषधीय गुण:

फार्माकोडायनामिक्स। ब्रोन्कोडायलेटर। यह ट्रेकोब्रोनचियल ट्री (मुख्य रूप से बड़े और मध्यम ब्रांकाई के स्तर पर) की चिकनी मांसपेशियों के एम-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है और रिफ्लेक्स ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन को दबाता है। एसिटाइलकोलाइन अणु के साथ एक संरचनात्मक समानता होने के कारण, यह इसका प्रतिस्पर्धी विरोधी है। सिगरेट के धुएं, ठंडी हवा, विभिन्न ब्रोन्कोस्पास्म पदार्थों की क्रिया के परिणामस्वरूप ब्रोन्कियल कसना को प्रभावी ढंग से रोकता है, और इसके प्रभाव से जुड़े ब्रोन्कोस्पास्म को भी रोकता है वेगस नसें. जब साँस ली जाती है, तो इसका व्यावहारिक रूप से पुनर्जीवन प्रभाव नहीं होता है - विकास के लिए लगभग 500 खुराक लेना आवश्यक है, जबकि केवल 10% छोटी ब्रांकाई और एल्वियोली तक पहुंचता है, और बाकी ग्रसनी या मौखिक गुहा में बस जाता है और निगल लिया जाता है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (क्रोनिक और) से जुड़े ब्रोन्कोस्पास्म वाले रोगियों में, यह बाहरी श्वसन क्रिया के संकेतकों में सुधार करता है: पहले सेकंड (FEV1) में मजबूर श्वसन मात्रा और अधिकतम माध्य श्वसन प्रवाह (FEF25-75%) 15% या उससे अधिक की वृद्धि दवा के प्रशासन के 15 मिनट बाद, अधिकतम प्रभाव 1-2 घंटे के बाद देखा जाता है, और अधिकांश रोगियों में 6 घंटे तक रहता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, 40% रोगियों (FEV1 में 15% या अधिक की वृद्धि) में बाहरी श्वसन के कार्य में उल्लेखनीय सुधार देखा गया है।

फार्माकोकाइनेटिक्स। अवशोषण कम है। यह आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है (25% - अपरिवर्तित रूप में, बाकी - मेटाबोलाइट्स)। यह वसा में खराब घुलनशील है और जैविक झिल्लियों के माध्यम से खराब रूप से प्रवेश करता है।

यह व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित नहीं होता है और आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है। अवशोषित भाग (छोटा) को 8 निष्क्रिय या कमजोर रूप से सक्रिय एंटीकोलिनर्जिक मेटाबोलाइट्स (गुर्दे द्वारा उत्सर्जित) में चयापचय किया जाता है। जमा नहीं होता।

उपयोग के संकेत:

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, पल्मोनरी एम्फिसीमा); (हल्के और मध्यम), विशेष रूप से हृदय प्रणाली के सहवर्ती रोगों के साथ।


महत्वपूर्ण!इलाज के बारे में जानें

खुराक और प्रशासन:

खुराक आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। जब तक अन्यथा डॉक्टर द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता है, वयस्कों और बच्चों के लिए विद्यालय युगनिम्नलिखित खुराक आहार की सिफारिश की जाती है:
2 साँस लेना खुराक (इंजेक्शन) दिन में 4 बार।

खुराक बढ़ाने की आवश्यकता मुख्य उपचार को संशोधित करने की आवश्यकता का संकेत दे सकती है। कुल दैनिक खुराक प्रति दिन 12 इनहेलेशन (इंजेक्शन) से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यदि साँस लेना पर्याप्त प्रभावी नहीं है, या रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, तो उपचार योजना को बदलने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। अचानक शुरू होने और सांस की तकलीफ की तीव्र प्रगति के मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के उपचार के लिए, इनहेलेशन के लिए एट्रोवेंट सॉल्यूशन या सिंगल-डोज़ शीशियों में एट्रोवेंट का उपयोग किया जा सकता है।

पूरी जानकारी की कमी को देखते हुए, बच्चों में एट्रोवेंट® एन का उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित और वयस्कों की देखरेख में किया जाना चाहिए।

मीटर्ड एरोसोल का उपयोग। अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको इनहेलर का सही उपयोग करना चाहिए। पहली बार पैमाइश की गई खुराक वाले एरोसोल का उपयोग करने से पहले, एरोसोल का एक बादल दिखाई देने तक वाल्व को दो बार टैप करें।

हर बार जब आप पैमाइश-खुराक वाले एरोसोल का उपयोग करते हैं, तो निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
1. सुरक्षात्मक टोपी निकालें।
2. धीमी गति से पूर्ण श्वास छोड़ें।
3. कैन को पकड़े हुए, अपने होठों को सिरे के चारों ओर लपेटें। इस मामले में, इनहेलर के तीर और नीचे का सामना करना पड़ रहा है।

चावल। एक

4. जितना हो सके गहरी सांस लें और साथ ही साथ एयरोसोल की खुराक को छोड़ने के लिए कैन के निचले हिस्से को जल्दी से दबाएं। कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें, फिर अपने मुंह से टिप हटा दें और धीरे-धीरे सांस छोड़ें। दूसरी सांस लेने के लिए उपरोक्त चरणों को दोहराएं।
5. सुरक्षात्मक टोपी लगाएं।
6. यदि एरोसोल का उपयोग तीन दिनों से अधिक समय तक नहीं किया जा सकता है, तो उपयोग करने से पहले, एक एरोसोल बादल दिखाई देने तक वाल्व को एक बार दबाएं।

गुब्बारा अपारदर्शी है, इसलिए गुब्बारे में दवा की मात्रा ही निर्धारित की जा सकती है इस अनुसार: सुरक्षात्मक टोपी को हटाने के बाद, सिलेंडर को पानी से भरे कंटेनर में विसर्जित करें। पानी में गुब्बारे की स्थिति के आधार पर दवा की मात्रा निर्धारित की जाती है (चित्र 2 देखें)।

चावल। 2

गुब्बारे को 200 इनहेलेशन के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसके बाद, गुब्बारे को बदल दिया जाना चाहिए, हालांकि कुछ सामग्री गुब्बारे में रह सकती है, क्योंकि साँस के दौरान निकलने वाली दवा की मात्रा कम हो सकती है।

सिलेंडर की सामग्री दबाव में है। सिलेंडर को खोला नहीं जाना चाहिए और 50 डिग्री सेल्सियस से ऊपर की गर्मी के संपर्क में नहीं आना चाहिए।

टिप को साफ रखा जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो गर्म पानी में धोया जा सकता है। साबुन या डिटर्जेंट का उपयोग करने के बाद, हैंडपीस को साफ पानी से अच्छी तरह धो लें।

ध्यान! प्लास्टिक टिप केवल एट्रोवेंट® एन मीटर्ड-डोज़ एरोसोल के उपयोग के लिए है और दवा की सही खुराक सुनिश्चित करता है। टिप का उपयोग अन्य पैमाइश-खुराक वाले एरोसोल के साथ नहीं किया जाना चाहिए। Atrovent® N मीटर्ड-डोज़ एरोसोल का उपयोग निर्माता द्वारा आपूर्ति की जाने वाली दवा के अलावा किसी अन्य टिप्स के साथ नहीं किया जाना चाहिए।

आवेदन विशेषताएं:

सिस्टिक फाइब्रोसिस के मरीजों में होता है बढ़ी हुई संभावनामोटर मंदता विकास जठरांत्र पथ. इनहेलेशन डोज के लिए मरीजों को एट्रोवेंट® एन एरोसोल का ठीक से उपयोग करने में सक्षम होना चाहिए।

पहली बार सीएफ़सी-मुक्त मीटर्ड-डोज़ एरोसोल एट्रोवेंट® एन का उपयोग करते समय, मरीज़ ध्यान दें कि स्वाद नई दवाफ़्रीऑन युक्त दवा के पिछले खुराक के रूप से कुछ अलग। दवा के एक सूत्र से दूसरे में स्विच करते समय, रोगियों को दवा के स्वाद गुणों में संभावित परिवर्तन के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। यह भी बताया जाना चाहिए कि ये दवाएं विनिमेय हैं, और स्वाद गुण नई दवा की सुरक्षा और प्रभावकारिता के लिए प्रासंगिक नहीं हैं।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना। मानव गर्भावस्था के दौरान एट्रोवेंट® एन की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। संभावित या पुष्टि गर्भावस्था के दौरान दवा निर्धारित करते समय, दवा को निर्धारित करने से अपेक्षित लाभ का अनुपात और संभावित जोखिमभ्रूण के लिए। प्रीक्लिनिकल अध्ययनों में, खुराक के इनहेलेशन और इंट्रानैसल प्रशासन के साथ दवा के भ्रूणोटॉक्सिक और टेराटोजेनिक प्रभावों का पता नहीं चला था जो मनुष्यों के लिए अनुशंसित चिकित्सीय खुराक से काफी अधिक है। स्तन के दूध में एट्रोवेंट® एन के प्रवेश पर कोई डेटा नहीं है। हालांकि अघुलनशील चतुर्धातुक उद्धरण स्तन के दूध में गुजरते हैं, यह संभावना नहीं है कि एट्रोवेंट® एन का साँस लेने पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ेगा। हालांकि, चूंकि स्तन दूध में कई दवाएं निकलती हैं, इसलिए स्तनपान कराने के दौरान महिलाओं को एट्रोवेंट® एन को सावधानी से प्रशासित किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव:

सबसे आम अवांछित दुष्प्रभावहैं, शुष्क मुँह, थूक की बढ़ी हुई चिपचिपाहट।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, अलिंद फिब्रिलेशन, धड़कन, आवास विकार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता विकार, कब्ज, मूत्र प्रतिधारण, पसीने की ग्रंथियों के स्राव में कमी जैसे अवांछित दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं और प्रतिवर्ती हैं। हालांकि, ऑब्सट्रक्टिव यूरिनरी ट्रैक्ट डिजीज के मरीजों में यूरिनरी रिटेंशन का खतरा बढ़ जाता है।

जब दवा आंखों में प्रवेश करती है, तो आंखों से जटिलताओं की घटना की अलग-अलग रिपोर्टें होती हैं (जैसे कि पुतली का फैलाव, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, विशेष रूप से कोण-बंद मोतियाबिंद के रोगियों में)।

आंखों में दर्द या बेचैनी, धुंधली दृष्टि, आंखों के सामने एक प्रभामंडल और रंगीन धब्बे का दिखना, कंजंक्टिवल और कॉर्नियल हाइपरमिया के संयोजन में, एक हमले के लक्षण हो सकते हैं। यदि इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो आपको बूंदों को निर्धारित करना चाहिए जो प्यूपिलरी कसना का कारण बनती हैं और बिना किसी देरी के किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

दूसरे के साथ के रूप में साँस लेना चिकित्सा, ब्रोन्कोडायलेटर्स सहित, कभी-कभी मनाया जाता है, कम अक्सर विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पैस्टिक प्रतिक्रियाएं।

की रिपोर्टें हैं एलर्जी(एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म), जिसमें दाने, खुजली, जीभ की एंजियोएडेमा, होंठ और चेहरे, पित्ती, स्वरयंत्र की ऐंठन, ब्रोन्कोस्पास्म और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं शामिल हैं।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत:

बीटा 2-एड्रीनर्जिक एजेंट और ज़ैंथिन डेरिवेटिव दवा के ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं, क्विनिडाइन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स द्वारा बढ़ाया जाता है।

पर एक साथ आवेदनअन्य एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ - एक योज्य प्रभाव।

मतभेद:

एट्रोपिन और इसके डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता; अतिसंवेदनशीलताआईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड या दवा के अन्य घटकों के लिए; गर्भावस्था (मैं तिमाही)।

सावधानी के साथ - कोण-बंद मोतियाबिंद, मूत्र पथ की रुकावट (प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया); दुद्ध निकालना अवधि, बचपन(6 वर्ष तक)।

ओवरडोज:

ओवरडोज के कोई विशिष्ट लक्षणों की पहचान नहीं की गई है। चिकित्सीय कार्रवाई की व्यापकता और एट्रोवेंट®एन के आवेदन की स्थानीय पद्धति को देखते हुए, किसी भी गंभीर एंटीकोलिनर्जिक लक्षणों की उपस्थिति की संभावना नहीं है। प्रणालीगत एंटीकोलिनर्जिक क्रिया की मामूली अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, जैसे शुष्क मुँह, आवास की पैरेसिस, हृदय गति में वृद्धि।

उपचार रोगसूचक है।

जमा करने की अवस्था:

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें, प्रकाश से सुरक्षित रखें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें। शेल्फ जीवन 36 महीने। पैकेज पर इंगित समाप्ति तिथि के बाद दवा का उपयोग न करें।

छुट्टी की शर्तें:

नुस्खे पर

पैकेट:

साँस लेना के लिए एरोसोल 20 एमसीजी / खुराक की खुराक। एक स्टेनलेस स्टील में 10 मिलीलीटर (200 खुराक) एक खुराक वाल्व और कंपनी के लोगो के साथ एक सुरक्षात्मक टोपी के साथ एक मुखपत्र के साथ हो सकता है। कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ कर सकते हैं।


दमा - गंभीर बीमारीजो सांस लेने की प्रक्रिया को बाधित करता है। ठंडी हवा, सिगरेट का धुंआऔर अन्य बाहरी प्रभावब्रोंकोस्पज़म का कारण हो सकता है। एट्रोवेंट ब्रोंची के पलटा ऐंठन को समाप्त करता है, जिससे सांस लेने की प्रक्रिया आसान हो जाती है। साँस लेना के लिए एरोसोल ब्रोंची में रोग संबंधी घटनाओं को खत्म करने में मदद करता है, छह घंटे के लिए मुफ्त श्वास प्रदान करता है। दवा, प्रभाव और अनुरूपता का उपयोग करने की विधि पर विचार करें।

दवा का विवरण

दवा कई रूपों में उपलब्ध है - एक एरोसोल, एक नेबुलाइज़र के लिए एक समाधान। एरोसोल निलंबन की अशुद्धियों के बिना एक रंगहीन तरल है, जो 10 मिलीलीटर और 15 मिलीलीटर के डिब्बे में उपलब्ध है। खुराक की बोतल: प्रत्येक खुराक में 20 माइक्रोग्राम दवा पदार्थ होता है। सिलेंडर एक स्टील कोटिंग द्वारा संरक्षित है और एक मुखपत्र और एक वाल्व से सुसज्जित है।

अंतःश्वसन का उपाय है साफ़ तरल 20 मिलीलीटर की बोतलों में पैक। बोतलें गहरे रंग के कांच की बनी होती हैं।

दवा का सक्रिय पदार्थ आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड है, जो ब्रोंची में एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और मूत्र पथ की मांसपेशियों को प्रभावित किए बिना पदार्थ का वेक्टर प्रभाव होता है। दवा के उपयोग का परिणाम ब्रोन्कोडायलेटिंग प्रभाव और बाहरी श्वसन में सुधार है।


एट्रोवेंट का उपयोग करने का प्रभाव:

  • एक स्पष्ट ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव प्रदान करता है;
  • ब्रोंची में ऐंठन को रोकता है;
  • ब्रोन्कियल म्यूकोसा के स्राव को नियंत्रित करता है।

टिप्पणी! साँस लेना के लिए एरोसोल ब्रोन्कियल लुमेन के संकुचन को रोकता है। साँस लेना के लिए समाधान Atrovent एक ही क्रिया में भिन्न होता है।

Atrovent के उपयोग से श्लेष्मा झिल्ली में जलन नहीं होती है। साँस लेना प्रक्रियाओं के लिए एट्रोवेंट का उपयोग करते समय औषधीय पदार्थरक्त में अवशोषित नहीं होता है, लेकिन इसका स्थानीय प्रभाव होता है। दवा का एक हिस्सा निगल लिया जाता है और पेट में प्रवेश करता है, जहां से यह शरीर से आंतों द्वारा उत्सर्जित होता है।

दवा शरीर के ऊतकों में जमा नहीं होती है, इसलिए यह सुरक्षित है। एक संबंधित बीमारी वाले बच्चे को इनहेलेशन के लिए एट्रोवेंट दिया जा सकता है।

उपयोग के लिए संकेत

दवा निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

  • घुटन;
  • प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस;
  • वातस्फीति;
  • दमा;
  • पुरानी फेफड़ों की बीमारियां;
  • सर्दी के बाद ब्रोंकोस्पज़म;
  • एरोसोल लगाने से पहले ब्रोन्कियल लुमेन का विस्तार।

निम्नलिखित स्थितियां दवा के उपयोग के लिए contraindications हैं:

  • प्रारंभिक गर्भावस्था;
  • कथित गर्भावस्था;
  • छह साल से कम उम्र के बच्चे।

6 साल से कम उम्र के बच्चों में स्प्रे का इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए। रोग की स्थितिब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम। पांच साल से कम उम्र के बच्चों के लिए इनहेलेशन समाधान का उपयोग समान परिस्थितियों में नहीं किया जाना चाहिए।

दवा का उद्देश्य नर्सिंग माताओं, कोण-बंद मोतियाबिंद वाले रोगियों को दिखाया जा सकता है और रोग प्रक्रियाप्रोस्टेट में - लेकिन बहुत सावधानी से।

कैसे इस्तेमाल करे

रोगी द्वारा दवा के उपयोग के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन किया जाना चाहिए। पल्मोनोलॉजिस्ट इनहेलेशन करने की प्रक्रिया स्थापित करता है, वह दवा की खुराक भी निर्धारित करता है। दवा की कुल दैनिक मात्रा बच्चों के लिए 1 मिलीग्राम और वयस्कों के लिए 2 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। दिन में कितनी बार इनहेलेशन करना है, उपस्थित पल्मोनोलॉजिस्ट समझाएगा।

यदि एक इनहेलर का उपयोग किया जाता है, तो दवा की निर्धारित खुराक खारा के साथ पूर्व-पतला है, दवा तरल की कुल मात्रा 4 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। हर सत्र में साँस लेना उपचारताजा तैयार घोल का उपयोग किया जाता है। पहले पका हुआ औषधीय समाधानउपयोग के अधीन नहीं है।

स्प्रे का डिब्बे

यदि पल्मोनोलॉजिस्ट एट्रोवेंट के साथ एक एरोसोल के साथ साँस लेना निर्धारित करता है, तो आवेदन का नियम निम्नानुसार निर्धारित किया जाता है: प्रति दिन 4 साँस लेना, प्रत्येक में दो खुराक। उपयोग करने से पहले, कैन तैयार किया जाता है: आपको टोपी को हटाने और वाल्व को दबाने की जरूरत है ताकि एक एरोसोल बादल दिखाई दे। उसके बाद, आपको कैन को उल्टा कर देना चाहिए और गहरी सांस लेनी चाहिए। इसके बाद माउथपीस को अपने होठों से पकड़ लें।

स्प्रे डिस्पेंसर पर क्लिक करें और एरोसोल को अपने आप में गहराई से अंदर लें। एक मिनट के बाद, दवा की दूसरी खुराक लेते हुए सभी चरणों को दोहराएं।

दुष्प्रभाव

क्या हो सकता है नकारात्मक परिणामड्रग ओवरडोज के साथ? इसी तरह के मामले मेडिकल अभ्यास करनावर्णित नहीं है। संभवतः, धड़कन (टैचीकार्डिया), मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, पैरेसिस दिखाई दे सकता है। यदि ऐसा होता है, तो आपको स्थानीय उपचार करने की आवश्यकता है।

सैद्धांतिक रूप से, दवा का एक ओवरडोज ब्रोन्कोस्पास्म का कारण बन सकता है, जो कि excipients की कार्रवाई के कारण होता है - एक स्टेबलाइजर और बेंजालकोनियम क्लोराइड।

अगर एट्रोवेंट लगाने के बाद आंखों में परेशानी होती है - आंखों के सामने एक धब्बा, दर्द, दृष्टि में कमी - एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की तत्काल आवश्यकता है।

इसी तरह की दवाएं

एट्रोवेंट में कौन से एनालॉग मौजूद हैं? कुछ मामलों में, Atrovent के उपयोग को Ipravent से बदला जा सकता है, जिसमें ipratropium bromide भी शामिल है। दवा ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों को आराम करने में मदद करती है, ऐंठन को रोकती है। दवा का उपयोग एरोसोल कैन के रूप में किया जा सकता है, दोनों दवाओं के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव समान हैं।

टिप्पणी! रोग के इतिहास के आधार पर केवल एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा एट्रोवेंट के एनालॉग्स का चयन किया जा सकता है।

Berodual समान प्रभाव वाली एक अन्य दवा है, जिसमें ipratropium bromide होता है। बेरोडुअल के बीच का अंतर चिकित्सीय सूत्र में फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड की उपस्थिति है, अर्थात दवा का शरीर पर व्यापक प्रभाव पड़ता है।

यह अस्थमा के हमलों की तेजी से राहत के लिए अभिप्रेत है, जिसमें यह निस्संदेह गति और जोखिम की प्रभावशीलता के मामले में एट्रोवेंट से आगे निकल जाता है। हालाँकि, Berodual अलग और अधिक है विस्तृत सूचीउपयोग में मतभेद और सीमाएं, इसलिए, पर आरंभिक चरणउपचार में एट्रोवेंट का उपयोग किया जाता है।

नतीजा

एट्रोवेंट एक सामान्य एंटीस्पास्मोडिक है निदानब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों को आराम देने के लिए। दवा एरोसोल के डिब्बे और साँस लेना के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। साँस लेना के लिए एरोसोल एट्रोवेंट एन का उपयोग छह साल की उम्र से बच्चों द्वारा किया जा सकता है, जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया गया है, साँस लेना के लिए एक समाधान - पाँच साल की उम्र से। दवा गर्भवती महिलाओं के लिए भी निर्धारित है, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ की सख्त देखरेख में।

एट्रोवेंट एक ब्रोन्कोडायलेटर दवा है जो एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती है। दवा है सिंथेटिक दवाऔर आमतौर पर ब्रोन्कियल अस्थमा में ब्रोन्कोस्पास्म की घटना को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है।

घुसना एयरवेज, ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों की छूट को बढ़ावा देता है, जिससे उनका विस्तार होता है। इसके अलावा, दवा में बलगम स्राव की गुणवत्ता को प्रभावित किए बिना श्लेष्म स्राव के उत्पादन को कम करने की क्षमता होती है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और पल्मोनरी एम्फिसीमा) से जुड़े ब्रोंकोस्पस्म वाले मरीजों में, बाहरी श्वसन समारोह संकेतकों में सुधार होता है: पहले सेकेंड (एफईवी 1) में मजबूर श्वसन मात्रा और औसत मजबूर श्वसन मात्रा दर 25-75% 15% बढ़ जाती है या दवा के प्रशासन के 15 मिनट बाद से अधिक, शरीर में आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड के अंतर्ग्रहण के 1-2 घंटे बाद अधिकतम प्रभाव देखा जाता है और 6 घंटे तक रहता है।

ब्रोन्कोस्पास्म वाले लोगों में जो वातस्फीति और पुरानी ब्रोंकाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुए हैं, एट्रोवेंट बाहरी श्वसन कार्यों के प्रदर्शन में सुधार करता है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के कारण ब्रोन्कोस्पास्म के रोगियों में किए गए 85-90-दिवसीय नियंत्रित अध्ययनों में, क्रोनिक ब्रोंकाइटिसऔर वातस्फीति, फेफड़ों के कार्य में एक महत्वपूर्ण सुधार 15 मिनट के भीतर देखा गया, 1-2 घंटे में चरम पर पहुंच गया, और 4-6 घंटे तक चला।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, 51% रोगियों में बाहरी श्वसन के कार्य में उल्लेखनीय सुधार होता है।

सक्रिय पदार्थ - इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड, जो एक चतुर्धातुक अमीन है, रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश नहीं करता है। टर्मिनल चरण के दौरान उन्मूलन आधा जीवन लगभग 1.6 घंटे है। आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड की कुल निकासी 2.3 एल / मिनट है, और गुर्दे की निकासी- 0.9 एल / मिनट।

दवा दो रूपों में निर्मित होती है:

  1. साँस लेना के लिए रंगहीन समाधान, दवा के 1 मिलीलीटर में - 250 एमसीजी निर्जल आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड। Excipients - डिसोडियम एडिटेट डाइहाइड्रेट, बेंजालकोनियम क्लोराइड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, सोडियम क्लोराइड और शुद्ध पानी। 20 मिलीलीटर की ग्लास ड्रॉपर बोतलों में;
  2. इनहेलेशन के लिए मीटर्ड एरोसोल एट्रोवेंट - 1 खुराक में 20 एमसीजी आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड मोनोहाइड्रेट होता है। माउथपीस और डोजिंग वॉल्व के साथ स्टेनलेस स्टील के डिब्बे में 10 मिली (200 खुराक)।

उपयोग के संकेत

एट्रोवेंट क्या मदद करता है? दवा निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

  • क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, पल्मोनरी एम्फिसीमा);
  • ब्रोन्कियल अस्थमा (हल्का और मध्यम), विशेष रूप से सहवर्ती रोगों के साथ हृदयसिस्टम

एट्रोवेंट, खुराक के उपयोग के निर्देश

प्रत्येक विशिष्ट स्थिति में, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करता है, इस तथ्य के आधार पर कि दवा की 1 बूंद में 0.0125 मिलीग्राम निर्जल आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड होता है, और 1 मिलीलीटर 20 बूंद होता है।

किसी भी मामले में आपको निर्धारित दैनिक खुराक से अधिक नहीं होना चाहिए। उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, रोगी को डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए।

रोगी के स्वास्थ्य में सुधार या गिरावट के अभाव में, यह आवश्यक है कि तत्काल परामर्शउपस्थित चिकित्सक के साथ जो उपचार के नए तरीकों का सुझाव देगा। यदि आप सांस की तकलीफ या सांस लेने में कठिनाई का अनुभव करते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

मानक खुराक:

  • रखरखाव उपचार के लिए, वयस्कों (बुजुर्ग रोगियों सहित) और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दिन में 3-4 बार 2 मिलीलीटर (40 बूंद) निर्धारित किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 8 मिली (2 मिलीग्राम) है।
  • 6 से 12 साल के बच्चे: 1 मिली (20 बूंद) दिन में 3-4 बार। अधिकतम दैनिक खुराक 4 मिली (1 मिलीग्राम) है।
  • 6 साल से कम उम्र के बच्चे: 0.4 - 1 मिली (8 - 20 बूंद) दिन में 3 - 4 बार। अधिकतम दैनिक खुराक 4 मिली (1 मिलीग्राम) है।

तीव्र ब्रोंकोस्पज़म के उपचार के लिए, वयस्कों (बुजुर्ग रोगियों सहित) और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 2 मिलीलीटर एट्रोवेंट (40 बूंद) निर्धारित किया जाता है। रोगी की स्थिति स्थिर होने तक बार-बार नियुक्ति संभव है।

6 से 12 वर्ष की आयु के बच्चे: 1 मिली (20 बूंद); 6 साल से कम उम्र के बच्चे: 0.4 - 1 मिली (8 - 20 बूंद)।

एट्रोवेंट के उपयोग के लिए निर्देश: अनुशंसित खुराक को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ पतला किया जाना चाहिए जब तक कि दवा की मात्रा 3-4 मिलीलीटर तक न पहुंच जाए, एक नेबुलाइज़र में डालें और श्वास लें। दवा का उपयोग करने से तुरंत पहले हर बार 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ पतला होना चाहिए। साँस लेने के बाद बचा हुआ घोल बाहर डाला जाता है।

खुराक आहार छिटकानेवाला के प्रकार के साथ-साथ साँस लेना की विधि पर निर्भर करेगा। पतला मात्रा की खपत के अनुसार औषधीय उत्पादआप साँस लेना की अवधि को नियंत्रित कर सकते हैं।

एट्रोवेंट का उपयोग विभिन्न व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नेब्युलाइज़र के साथ किया जा सकता है। एक केंद्रीकृत ऑक्सीजन प्रणाली का उपयोग करते समय, समाधान को 6-8 एल/मिनट की प्रवाह दर पर सर्वोत्तम रूप से लागू किया जाता है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट, एंटीपार्किन्सोनियन ड्रग्स, ज़ैंथिन डेरिवेटिव्स, क्विनिडाइन और अन्य एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ एट्रोवेंट का उपयोग करते समय सावधानी बरतना महत्वपूर्ण है।

दुष्प्रभाव

एट्रोवेंट की नियुक्ति निम्नलिखित दुष्प्रभावों के साथ हो सकती है:

  • शुष्क मुँह का कारण बनता है सरदर्दऔर जठरांत्र संबंधी गतिशीलता विकार;
  • सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, हृदय गति में वृद्धि, आवास की गड़बड़ी, दिल की अनियमित धड़कन, धड़कन, मूत्र प्रतिधारण;
  • स्थानीय जलन और खांसी, कम बार - विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म;
  • पुतली का विस्तार और अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि - जब एट्रोवेंट आंखों में जाता है;
  • त्वचा पर लाल चकत्ते, स्वरयंत्र की ऐंठन, पित्ती, खुजली, जीभ और चेहरे की सूजन, वाहिकाशोफ, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं।

कोण-बंद मोतियाबिंद वाले रोगी की आंखों में दवा के आकस्मिक संपर्क के मामले में, अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि संभव है।

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में एट्रोवेंट को contraindicated है:

  • एट्रोपिन डेरिवेटिव और स्वयं के साथ-साथ दवा के किसी भी अन्य घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।

पहली तिमाही में गर्भवती महिलाओं और छह साल की उम्र तक नहीं पहुंचने वाले बच्चों के लिए एंट्रोवेंट के साथ उपचार निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

रक्त में प्रवेश किए बिना एट्रोवेंट का स्थानीय ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव होता है। इसलिए, ओवरडोज की संभावना कम है, और विशिष्ट लक्षणों की पहचान नहीं की गई है।

कुछ मामलों में, शुष्क मुँह या हृदय गति में वृद्धि का उल्लेख किया गया था, लेकिन उनकी अभिव्यक्तियाँ नगण्य हैं और वे मुख्य रूप से दवा के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभावों से जुड़ी हैं।

उपचार रोगसूचक है।

एट्रोवेंट एनालॉग्स, फार्मेसियों में कीमत

यदि आवश्यक हो, तो एट्रोवेंट को इसके अनुसार एनालॉग से बदला जा सकता है सक्रिय पदार्थदवाएं हैं:

  1. इप्रावेंट;
  2. एट्रोवेटन एन ;
  3. इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड मोनोहाइड्रेट;
  4. इप्रेट्रोपियम स्टेरी-नेब।

इसी तरह की दवाएं:

  • एथोनिलम;
  • दमा;
  • बेरोटेक;
  • बुडेसोनाइड;
  • वेंटोलिन;
  • हिस्टाग्लोबिन;
  • डेक्सामेथासोन;
  • प्रेडनिसोलोन;
  • सालबुटामोल;

एनालॉग्स चुनते समय, यह समझना महत्वपूर्ण है कि एट्रोवेंट के उपयोग के निर्देश, दवाओं की कीमत और समीक्षा इसी तरह की कार्रवाईलागू न करें। डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है और दवा का स्वतंत्र प्रतिस्थापन नहीं करना है।

मास्को फार्मेसियों में मूल्य: एट्रोवेंट समाधान 0.25 मिलीग्राम / एमएल 20 मिलीलीटर - 217 रूबल, साँस लेना के लिए एयरोसोल 200 खुराक 10 मिलीलीटर - 365 - 373 रूबल।

कमरे के तापमान पर स्टोर करें, गर्मी, नमी और प्रत्यक्ष जोखिम के स्रोतों से दूर सूरज की रोशनी 25C से अधिक नहीं के तापमान पर। शेल्फ जीवन - 5 वर्ष। फार्मेसियों से पर्चे द्वारा जारी करें।

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