Medroksiprogesteroniasetaatti - lääkkeen kuvaus, käyttöohjeet, arvostelut. Medroksiprogesteroniasetaatti: käyttöaiheet, kauppanimi

Medroksiprogesteroni INN

Kansainvälinen nimi: Medroksiprogesteroni

Annosmuoto: suspensio lihaksensisäinen injektio, pillereitä

Kemiallinen nimi:

17 - hydroksi - 6 ( - metyylipregn - 4 - en - 3, 20 - dioni) asetaatti

Farmakologinen vaikutus:

Gestageeni, jolla on pitkäaikainen vaikutus lihakseen annettuna ja jolla ei ole androgeenista tai estrogeenista aktiivisuutta. Se estää aivolisäkkeen gonadotropiinien (erityisesti LH:n) erittymistä, minkä seurauksena follikkelien kypsyminen naisilla estyy ja anovulaatio pitkittyy. Vähentää vasomotoriset oireet vaihdevuosien aikana estää endometriumin eritysmuutoksia, lisää kohdunkaulan liman viskositeettia, lisää välisolujen määrää emättimen epiteelin kypsymisindeksissä, ei vaikuta imetykseen. Miehillä gestageenit estävät testosteronin tuotantoa. Mahdollinen ilmentymä androgeeni- ja anabolisia vaikutuksia. Kun sitä käytetään ehkäisyyn, se vähentää riskiä tulehdukselliset sairaudet sukuelimet, vulvovaginaalinen kandidiaasi. Useimmilla naisilla, joilla on endometriumin hyperplastisia prosesseja, havaitaan niiden osittainen tai täydellinen regressio. klo parenteraalinen anto V suuria annoksia sillä on kasvaimia estävä vaikutus hormoniherkissä kasvaimissa. Kasvaimia estävän vaikutuksen määrää monimutkainen vaikutus aivolisäkkeeseen, estrogeenireseptoreihin ja aineenvaihduntaan. steroidihormonit kudostasolla. Rintasyövässä hoidon tehokkuuden ja estrogeeni- ja progesteronireseptorien pitoisuuden välillä kasvainkudoksessa on korrelaatio. SISÄÄN suuria annoksia axilla on GCS-toimintaa.

Farmakokinetiikka:

Yhteydenpito plasman proteiinien kanssa - 90-95%. Tunkeutuu BBB:n läpi, erittyy sieltä rintamaito. Metaboloituu maksassa. T1 / 2 - noin 30 tuntia Se erittyy sappeen ja munuaisiin metaboliittien muodossa ja muuttumattomana.

Käyttöaiheet:

Ehkäisy, erityisesti myöhään ikääntyneillä naisilla lisääntymisikä, endometrioosi, primaarisen ja sekundaarisen kuukautiset, erotusdiagnoosit, kohdun limakalvon sivuvaikutusten korjaaminen vaihdevuosien estrogeenihoidon aikana, anovulatorinen metrorrhagia, sekundaarinen kuukautiset, premenstruaalinen oireyhtymä, vasomotoriset oireet vaihdevuosien aikana, osteoporoosin ehkäisy ja hoito postmenopausaalisella kaudella (yhdistelmänä estrogeenien ja Ca2+-lääkkeiden kanssa). Täydentävä ja palliatiivinen hoito: munuaissyöpä (toistuva ja metastaattinen), rintasyöpä (hormoniriippuvainen, uusiutuva, postmenopausaalisella kaudella), kohdun limakalvosyöpä (mukaan lukien metastaattinen), eturauhassyöpä, eturauhasen liikakasvu (jotkut muodot), syöpäkakeksia pitkälle edenneillä kasvaimilla, joilla on erilainen sijainti.

Vasta-aiheet:

Yliherkkyys, raskaus, sukuelinten tai rintojen kasvaimet (paitsi syöpähoidoissa), verenvuoto sukuelinten kautta tuntematonta alkuperää, imetysaika Varoen. Tromboflebiitti, tromboembolia tai aivohalvaus (lisääntynyt riski sairastua tai esiintyä historiassa), maksan vajaatoiminta, hyperkalsemia, epilepsia, migreeni, keuhkoastma, sydän- tai munuaisten vajaatoiminta, diabetes, masennus.

Annostusohjelma:

Ovulaation suppressio (ehkäisy): Suositeltu annos on 150 mg 3 kuukauden välein (syvä im-injektio). Sen varmistamiseksi, että potilas ei ole raskaana lääkkeen ensimmäisellä käyttökerralla, on suositeltavaa, että ensimmäinen injektio annetaan ensimmäisten 5 päivän kuluessa seuraavien kuukautisten alkamisesta tai aikaisemmin kuin 6 viikon kuluttua synnytyksestä. Toimintahäiriö (novulatorinen) kohdun verenvuoto: sisällä, 5-10 mg / vrk 10 päivän ajan. Tänä aikana verenvuoto pysähtyy vähitellen. Progestiinin vieroitusverenvuoto alkaa 3-7 päivää vieroituksen jälkeen. Sen jälkeen hoito voidaan toistaa 16. päivästä alkaen 2-3 syklin ajan. Endometrioosi: IM, suositeltu annos on 50 mg kerran viikossa tai 100 mg kerran kahdessa viikossa vähintään 6 kuukauden ajan. Yhteydessä pitkän aikavälin toimintaa elpyminen kuukautiskierto tällaisen hoidon jälkeen saattaa ilmetä jonkin ajan kuluttua. / m-annon lisäksi on mahdollista hoitaa endometrioosia suun kautta, 10 mg 3 kertaa vuorokaudessa 90 päivän ajan syklin ensimmäisestä päivästä alkaen. Erotusdiagnoosi primaarinen ja sekundaarinen amenorrea: lääkettä määrätään 5-10 mg / vrk 10 päivän ajan. Kohdun limakalvon liikakasvun ehkäisyyn vaihdevuosien estrogeenihoidon aikana: 5-10 mg/vrk vähintään 10 päivän ajan alkaen 25 päivän estrogeenihoidon päivästä 16. Toistuvan ja metastaattisen kohdun limakalvosyövän tai munuaissyövän lisä- ja palliatiivinen hoito: 200-600 mg / vrk, suun kautta; depot-muodon / m antamisella määrätään 0,5-1 g / viikko, ylläpitoannos on 500 mg / viikko. Rintasyöpä: sisällä, 400-1200 mg / vrk; i / m - 500 mg / vrk 28 päivän ajan, vaihda sitten ylläpitoannokseen - 500 mg 1 kerran 2 viikossa. Hoidon tulokset voivat näkyä 8-10 viikossa. Postmenopausaalisen osteoporoosin ehkäisyyn ja hoitoon - 12-15 - 25 päivää kuukaudessa, 5-10 mg kerran päivässä.

Sivuvaikutukset:

Sivusta hermosto: päänsärky, huimaus, ärtyneisyys, unettomuus, uneliaisuus, väsymys, masennus. Sivusta Ruoansulatuselimistö: pahoinvointi, kipu ja epämukavuus vatsassa. Hematopoieettisten elinten ja hemostaasijärjestelmän puolelta: tromboemboliset häiriöt (tromboflebiitti, aivoverenkiertohäiriöt, pienten oksien tromboembolia keuhkovaltimo, munuaistromboosi). Allergiset reaktiot: urtikaria, kutina, ihottuma, anafylaktoidiset reaktiot. Sivusta endokriiniset järjestelmät: yliherkkyys rintarauhasten nännit, galaktorrea, kohdunkaulan eroosio, kuukautishäiriöt, "täplävuoto", heikentynyt glukoositoleranssi. Käytettäessä yli 500 mg / vrk annoksella - "vulgaari" akne, hirsutismi, kehon painon muutokset, kuun muotoiset kasvot. Muut: hypertermia, hiustenlähtö. Paikalliset reaktiot: pistoskohdassa - kipu, jäännöstiivisteet, ihon värimuutos.

Erityisohjeet:

Tiettyjen elinten ja kudosten histopatologista tutkimusta suoritettaessa on tarpeen varoittaa histologia aiemmasta gestageenihoidosta. Hoidon aikana muutokset ovat mahdollisia seuraavien tutkimusten aikana: gonadotropiinien, progestiinin, kortisolin, testosteronin (miehillä), estrogeenin (naisilla) pitoisuuden määrittäminen plasmassa; pregnandiolin pitoisuuden määrittäminen virtsassa; testin suorittaminen sokerikuormalla; testaus metapyronilla. Läsnäollessa masennustiloja historia vaatii huolellista seurantaa hoidon aikana. Ennen hoidon aloittamista kohdunkaulan eroosio on desinfioitava. Jatkuvassa eroosiossa - huolellinen lääkärin valvonta. Jos kohdun verenvuoto ei toimi, kohdun syöpä jne. on suljettava pois. orgaaniset vauriot. Epäily hypokoagulaation kehittymisestä vaatii välitöntä peruuttamista.

Vuorovaikutus:

Aminoglutetimidi vähentää plasman pitoisuutta ja vähentää tehoa.

Nimi:

Medroksiprogesteroniasetaatti (Medroksiprogesteroniasetaatti)

Farmakologinen vaikutus:

Lääkkeellä on progestiinivaikutus (samanlainen kuin naissukupuolihormonin progesteronin vaikutus) ja sillä ei ole androgeenista (samanlainen kuin miessukupuolihormonien vaikutusta) ja estrogeenistä (samanlainen kuin naissukupuolihormonien - estrogeenin) vaikutus. Suurina annoksina sillä on kasvaimia estävä vaikutus hormoniherkissä pahanlaatuisissa kasvaimissa. Sillä on pyrogeeninen (ruumiinlämpöä nostava) vaikutus, suurina annoksina sillä on kortikosteroidiaktiivisuutta (samanlainen kuin lisämunuaiskuoren hormonien toiminta).

Käyttöaiheet:

Toistuvan (toistuvan) rintasyövän hormoniriippuvaiset muodot vaihdevuodet (vaihdevuodet toinen vaihe) naisilla palliatiivisena (ei ole tarkoitettu perussairauden hoitoon, vaan potilaan tilan lievittämiseen) hoitona, uusiutuvana ja/tai metastaattisena (mukana uusien kasvainten ilmaantuminen muihin elimiin ja kudoksiin, jotka kehittyivät siirron seurauksena syöpäsoluja veren tai imusolmukkeen kanssa primaarinen kasvain) kohdun limakalvosyöpä (kohdun sisäkalvo) lisä- ja/tai lievittävänä hoitona, uusiutuva ja/tai metastaattinen munuaissyöpä lisä- ja/tai lievittävänä hoitona.

Sovellusmenetelmä:

Lääkettä käytetään suun kautta tai lihakseen.

Tabletit määrätään suun kautta kohdun limakalvo- ja munuaissyöpään 200-600 mg päivässä, rintasyöpään - 400-1200 mg päivässä. Vaikutus havaitaan yleensä 8-10 viikon kuluttua. hoidon alusta alkaen.

Intramuskulaarisesti lääkettä käytetään seuraavasti. Kohdun limakalvosyövän ja munuaissyövän hoidossa lääkkeen alkuannokset ovat 500-1000 mg viikossa. Jos potilaan tila paranee muutaman viikon tai kuukauden kuluessa ja tila tasaantuu, ylläpitohoitoa määrätään annoksella 500 mg viikossa.

Rintasyövässä lääkettä määrätään aloitusannoksella 500 mg vuorokaudessa 28 päivän ajan. Käytä sitten ylläpitoannoksia 500 mg 2 kertaa viikossa. Hoitoa jatketaan niin kauan kuin potilas reagoi hoitoon.

Lääkehoidon tulokset hormonaalinen muoto rintasyöpä voi ilmaantua jopa 8-10 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Sairauden edetessä melopetetaan.

Ei-toivotut ilmiöt:

Allergiset reaktiot urtikaria, ihottuma, harvoissa tapauksissa anafylaktoidiset reaktiot (allergiset reaktiot välitön tyyppi). Tromboembolia (suonen tukkeutuminen veritulpalla), tromboflebiitti (laskimon seinämän tulehdus niiden tukkeutumisesta), hermostuneisuus, unettomuus, heikkous, masennus (masennustila), huimaus, päänsärky, pahoinvointi. Muutokset sukupuolielinten eritteiden luonteessa, maitorauhasten herkkyys ja galaktorrea (maidon vuoto imetyksen ulkopuolella). Pyrogeeniset reaktiot (kohonnut ruumiinlämpö). klo pitkäaikaiseen käyttöön suurilla lääkeannoksilla voi kehittyä Itsenko-Cushingin oireyhtymä (lihavuus, johon liittyy seksuaalisen toiminnan heikkeneminen, lisääntynyt luun hauraus aivolisäkkeen adrenokortikotrooppisen hormonin lisääntyneen vapautumisen vuoksi).

Suspensiota käytettäessä sinetit ja steriilit paiseet ovat mahdollisia (rajoitetun, mätätäytetyn ontelon muodostuminen ilman bakteeripatogeenien lisäämistä märkivä infektio) pistoskohdassa.

Vasta-aiheet:

Yliherkkyys medroksiprogesteronille tai muille lääkkeen aineosille. Raskaus.

Lääkkeen vapautumismuoto:

Tabletit 100, 200, 250, 500 mg (0,1, 0,2, 0,25, 0,5 g), oraalisuspensio, joka sisältää 500 mg/1 ml, suspensio lihakseen annettavaa injektiota varten 3, 3 ml:n injektiopulloissa (500 mg tai 150 mg 1 ml:ssa) ja 6,7 ​​ml (1000 mg).

Varastointiolosuhteet:

Kuivassa, pimeässä paikassa.

Synonyymit:

Depoprovera onkologiaan, Provera onkologiaan, Farlutal, Onco-Provera, Provera 100, Klinovir, Depkorlutin, Depo-Alfakort, Depo-Klinovi, Depo-Promon, Farmolut, Gestopuran, Luteodion, Methylgesten, Neolut, Nimobidaon , Prodafem, Promon-E, shekit, Sedometril, Vadezin.

Samanlaisia ​​lääkkeitä:

Gestonorone caproate (Gestonorone caproat)

Arvoisat lääkärit!

Jos sinulla on kokemusta tämän lääkkeen määräämisestä potilaillesi - jaa tulos (jätä kommentti)! Auttoiko tämä lääke potilasta sivuvaikutukset hoidon aikana? Kokemuksesi kiinnostaa sekä kollegoitasi että potilaitasi.

Jos sinulle on määrätty tätä lääkettä ja olet ollut terapiassa, kerro meille, oliko se tehokas (auttoi), oliko sivuvaikutuksia, mistä pidit / et pitänyt. Tuhannet ihmiset etsivät Internetistä arvosteluja erilaisia ​​lääkkeitä. Mutta vain harvat jättävät heidät. Jos et henkilökohtaisesti jätä arvostelua tästä aiheesta, muilla ei ole mitään luettavaa.

Nimi: medroksiprogesteroniasetaatti

Nimi: Medroksiprogesteroniasetaatti (Medroksiprogesteroniasetaatti)

Käyttöaiheet:
Toistuvan (toistuvan) rintasyövän hormoniriippuvaiset muodot naisilla (vaihdevuosien toisessa vaiheessa) lievittävänä (tarkoituksena ei perussairauden hoitoon, vaan potilaan tilan lievittämiseen) hoitona; toistuva ja/tai etäpesäkkeinen (johon liittyy uusien kasvainten ilmaantuminen muihin elimiin ja kudoksiin, jotka ovat kehittyneet veren tai imusolmukkeiden siirrossa primaarisesta kasvaimesta) (kohdun sisäkalvo) lisäaineena ja/tai palliatiivinen hoito; toistuva ja/tai metastaattinen lisä- ja/tai palliatiivisena hoitona.

Farmakologinen vaikutus:
Lääkkeellä on progestiinivaikutus (samanlainen kuin naissukupuolihormonin progesteronin vaikutus) ja sillä ei ole androgeenista (samanlainen kuin miessukupuolihormonien vaikutusta) ja estrogeenistä (samanlainen kuin naissukupuolihormonien - estrogeenin) vaikutus. Suurina annoksina sillä on kasvaimia estävä vaikutus hormoniherkissä pahanlaatuisissa kasvaimissa. Sillä on pyrogeeninen (ruumiinlämpöä nostava) vaikutus, suurina annoksina sillä on kortikosteroidiaktiivisuutta (samanlainen kuin lisämunuaiskuoren hormonien toiminta).

Medroksiprogesteroniasetaatin antotapa ja annostus:
Lääkettä käytetään suun kautta tai lihakseen.
Tabletit määrätään suun kautta kohdun limakalvo- ja munuaissyöpään 200-600 mg joka päivä, rintasyöpään - 400-1200 mg joka päivä. Vaikutus havaitaan yleensä 8-10 viikon kuluttua. hoidon alusta alkaen.
Lihaksensisäisesti tuotetta käytetään seuraavasti. Kohdun limakalvosyövän ja munuaissyövän hoidossa tuotteen alkuannokset ovat 500-1000 mg viikossa. Jos potilaan tila paranee useiden viikkojen tai kuukauden aikana ja tila tasaantuu, ylläpitohoitoa määrätään annoksella 500 mg viikossa.
Rintasyövän hoidossa valmistetta määrätään aloitusannoksella 500 mg vuorokaudessa 28 päivän ajan. Käytä sitten ylläpitoannoksia 500 mg 2 kertaa viikossa. Hoitoa jatketaan niin kauan kuin potilas reagoi hoitoon.
Rintasyövän hormonaalisen muodon valmisteen hoidon tulokset voivat näkyä jopa 8-10 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.
Sairauden edetessä melopetetaan.

Medroksiprogesteroniasetaatin vasta-aiheet:
Yliherkkyys medroksiprogesteronille tai muille tuotteen aineosille. Raskaus.

Medroksiprogesteroniasetaatin sivuvaikutukset:
Allergiset reaktiot urtikaria, ihottuma, yksittäisissä tapauksissa anafylaktoidiset reaktiot (välittömät allergiset reaktiot). Tromboembolia (suonen tukkeutuminen veritulpalla) (laskimon seinämän tulehdus niiden tukkeutumisesta); hermostuneisuus, unettomuus, heikkous (masennustila), huimaus, päänsärky; pahoinvointi. Muutokset sukupuolielinten eritteiden luonteessa, maitorauhasten herkkyys ja (maidon vuoto imetyksen ulkopuolella). Pyrogeeniset reaktiot (kehon lämpötilan nousu). Suuria lääkeannoksia käytettäessä pitkäaikaisesti voi kehittyä Itsenko-Cushing-oireyhtymä (johon liittyy seksuaalisen toiminnan heikkeneminen, luun haurauden lisääntyminen, mikä johtuu adrenokortikotrooppisen hormonin lisääntyneestä vapautumisesta aivolisäkkeestä).
Suspensiota käytettäessä tiivisteet ja steriilit paiseet ovat mahdollisia (rajoitetun, mätätäytetyn ontelon muodostuminen ilman märkivän infektion bakteeripatogeenien lisäämistä) injektiokohdassa.

Julkaisumuoto:
Tabletit 100; 200; 250; 500 mg (0,1; 0,2; 0,25; 0,5 g); oraalisuspensio, joka sisältää 500 mg 1 ml:ssa; suspensio lihaksensisäistä injektiota varten 3,3 ml:n (500 mg tai 150 mg 1 ml:ssa) ja 6,7 ​​ml:n (1000 mg) injektiopulloissa.

Synonyymit:
Depoprovera onkologiaan, Provera onkologiaan, Farlutal, Onco-Provera, Provera 100, Klinovir, Depkorlutin, Depo-Alfakort, Depo-Klinovi, Depo-Promon, Farmolut, Gestopuran, Luteodion, Methylgesten, Neolut, Nimobidaon , Prodafem, Promon-E, shekit, Sedometril, Vadezin.

Varastointiolosuhteet:
Kuivassa paikassa valolta suojattuna.

Huomio!
Ennen lääkkeen käyttöä "Medroksiprogesteroniasetaatti" sinun täytyy kääntyä lääkärin puoleen.
Ohjeet on tarkoitettu vain tutustumista varten " medroksiprogesteroniasetaatti».

Lääke jaetaan reseptillä.

Mukana luettelossa lääkkeet jaetaan reseptillä ja lisäksi ilmaisia sairaanhoito tiettyjä luokkia kansalaiset, jotka ovat oikeutettuja valtion toimeentulotukeen.

KAUPPANimet

LÄÄKEMUODOT

MITEN LÄÄKE TOIMII?

Rakenteeltaan ja vaikutukseltaan samanlainen kuin luonnollisen progesteronihormonin. Sen vaikutuksen alaisena kohdun limakalvossa tapahtuu muutoksia, jotka ovat välttämättömiä hedelmöittyneen munan kehittymiselle sekä kuukautiskierron normalisoitumiselle.

Lääke stimuloi maitorauhasten kehitystä, vähentää syklisesti esiintyvää turvotusta. klo yhteinen vastaanotto estrogeenien kanssa vaihdevuosien aikana vähentää vaihdevuosien oireiden vakavuutta, estää luiden tuhoutumista.

MISSÄ TAPAUKSISSA LÄÄKE ON MÄÄRÄTYS?

LÄÄKEHAKEMUS

Anovulaation aiheuttaman kohdun verenvuodon yhteydessä 5-10 mg / vrk otetaan suun kautta 10 päivän ajan. Tänä aikana verenvuoto pysähtyy vähitellen. Vieroitusverenvuoto alkaa 3-7 päivää hoidon lopettamisen jälkeen. Kohdun limakalvon liikakasvun ehkäisemiseksi vaihdevuosien estrogeenia käytettäessä, ota 5-10 mg/vrk vähintään 10 päivän ajan, alkaen 25 päivän estrogeenihoidon 16. päivästä, osteoporoosin ehkäisyyn ja hoitoon postmenopaussin aikana - 12-15-25 syklin päivää, 5-10 mg 1 kerran päivässä.

VASTAANOTON KESTO
Hoidon kesto riippuu sairaudesta, ja lääkäri valitsee sen yksilöllisesti. Ennen hoidon aloittamista on suoritettava perusteellinen tutkimus kohdunkaulan patologian, maitorauhasten pahanlaatuisten kasvainten ja sukuelinten sulkemiseksi pois. Kun suoritat vaihtoa hormonihoito postmenopausaalisilla naisilla on lisääntynyt veritulppien, aivohalvauksen ja rintasyövän riski, joten hoidon tulisi olla minimaalista lyhyt aika ja käytetään pienimpiä annoksia, jotka ovat tarpeen hoidon vaikutuksen saavuttamiseksi.

JOS MINÄ ANNOS
Jos unohdat ottaa annoksen, ota lääke heti kun muistat.

Jos aika on lähellä vastaanottoa seuraava pilleri, ohita annos ja ota lääke tavalliseen tapaan. Älä ota kaksinkertaista annosta lääkettä.

YLIANNOSTUS
Oireet: painonnousu, turvotus, väsymys. Yliannostuksen sattuessa lopeta lääkkeen käyttö, erityistä hoitoa ei vaadittu.

TEHOKAS JA TURVALLINEN HOITO

SIVUVAIKUTUKSET
Usein on oireita, kuten kuukautisten puute, kuukautisten välinen verisiä ongelmia, huimaus, heikkous, turvotus, laihtuminen, ruokahalun muutos, päänsärky.

Harvempia ovat masennus, laskimotukokset, hepatiitti, tukos sappitiehyet, maidon esiintyminen miehillä ja ei-imettävillä naisilla, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, hiustenlähtö, rintakipu, akne, lihaskipu.

On kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin, jos ilmenee merkkejä kohdun verenvuodosta, masennuksesta, tukkeutumisesta keskusalukset trombi (heikkous kehon toisella puolella, äkillinen menetys näkö, hämmentynyt puhe, rintakipu), allergisten reaktioiden kehittyminen ( ihottuma, kutina, turvotus, huimaus, hengenahdistus).

ON TÄRKEÄÄ ILMOITTAA LÄÄKÄRILLE
Kärsitkö sydänsairaudesta, maksasairaudesta, munuaissairaudesta, migreenistä, diabetes, keuhkoastma, sinulla tai läheisilläsi on todettu rintasyöpä, sukuelinten syöpä, sinulla on ollut tromboosi, epäselvä luonteeltaan kohdun verenvuoto, keskenmenot.
Käytät muita lääkkeitä, mukaan lukien reseptivapaat lääkkeet, yrtit ja ravintolisät.
Poltat (lisääntynyt veritulppien riski).
Onko sinulla ikinä ollut allerginen reaktio mille tahansa lääkkeelle.

Jos olet raskaana
Ei saa ottaa raskauden aikana.

Jos imetät
Tunkeutuu äidinmaitoon. Kun sitä käytetään ehkäisymenetelmänä 6 viikkoa synnytyksen jälkeen, ei negatiivinen vaikutus lasta kohden, jos sinulla on muita sairauksia

Diabetes mellitusta sairastavilla potilailla verensokerin hallinta on välttämätöntä (hypoglykemia voi kehittyä). Vältä altistumista auringolle, käytä suojaavia voiteita muodostumisen mahdollisuuden vuoksi tummia kohtia iholla (melasma). Masennuksesta kärsivien naisten tulee olla tarkassa lääkärin valvonnassa.

Jos ajat autoa tai käytät koneita
Saattaa aiheuttaa huimausta, varovaisuutta tulee noudattaa, kun se on mahdollista vaarallisia lajeja toimintaa.

Jos olet yli 60
Kun sitä käytetään yhdessä estrogeenien kanssa, riski sairastua dementiaan kasvaa.

VUOROVAIKUTUKSET
Käytä muiden lääkkeiden kanssa
Yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa ei ole kuvattu.

Alkoholi
Hoidon aikana sinun tulee sulkea pois alkoholijuomien nauttiminen.

SÄILYTYSSÄÄNNÖT
Säilytettävä lasten ulottumattomissa, suojassa auringonvalo aseta 15-25 °C:n lämpötilaan.

farmakologinen vaikutus

Gestagen. Sillä ei ole androgeenista ja estrogeenista aktiivisuutta. Estää gonadotrooppisten hormonien (erityisesti LH:n) erittymistä. Pieninä annoksina se estää ovulaation. Sillä on estävä vaikutus kohdun limakalvon valmisteluun hedelmöittyneen munasolun istuttamista varten tarvittaviin muutoksiin ja se lisää kohdunkaulan liman viskositeettia.

Suuremmilla annoksilla sillä on kasvaimia estävä vaikutus hormoniherkillä pahanlaatuiset kasvaimet. Tämä vaikutus johtuu ilmeisesti vaikutuksesta steroidihormonireseptoreihin ja aivolisäke-sukurauhasjärjestelmään.

Farmakokinetiikka

Sitoutuminen plasman proteiineihin on 90-95 %. Tunkeutuu BBB:n läpi ja erittyy äidinmaitoon. Metaboloituu maksassa.

T 1/2 on noin 30 tuntia, se erittyy sappeen ja virtsaan metaboliitteina muuttumattomana.

Indikaatioita

Käytetään gynekologiassa: ehkäisy, endometrioosi.

Käytetään onkologiassa: uusiutuvan ja metastaattisen kohdun limakalvosyövän tai munuaissyövän lisä- ja palliatiivinen hoito; Toistuvan rintasyövän hormoniriippuvaisten muotojen palliatiivinen hoito postmenopausaalisilla naisilla; eturauhassyöpä, jotkin eturauhasen adenooman muodot; syöpäkakeksia eri lokalisaatioiden pitkälle edenneissä kasvaimissa.

Annostusohjelma

Aseta yksilöllisesti indikaatioiden, taudin vaiheen ja hoito-ohjelman mukaan.

Sivuvaikutus

Keskushermoston puolelta: päänsärky, ärtyneisyys, unihäiriöt, uneliaisuus, väsymys, masennus, huimaus.

Ruoansulatusjärjestelmästä: pahoinvointi.

Allergiset reaktiot: urtikaria, kutina, ihottuma, anafylaktoidiset reaktiot.

Hematopoieettisesta järjestelmästä: tromboemboliset häiriöt.

Endokriinisesta järjestelmästä: lisääntynyt maitorauhasen herkkyys, galaktorrea, eroosio ja muutokset kohdunkaulan erityksessä. Käytettäessä annoksella 500 mg / vrk tai enemmän, akne, hirsutismi, painonnousu ja "kuun muotoiset" kasvot ovat mahdollisia.

Muut: hypertermia.

Vasta-aiheet käyttöön

Raskaus, yliherkkyys medroksiprogesteronille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheinen raskauden aikana.

Ei vaikuta imetykseen. Erittyy äidinmaitoon pieni määrä, kun taas negatiivisia ilmiöitä tätä maitoa saavien lasten kehityksessä ei havaita.

huumeiden vuorovaikutus

klo samanaikainen sovellus aminoglutetimidin kanssa medroksiprogesteronin pitoisuuden lasku veriplasmassa on mahdollista.

Käytettäessä samanaikaisesti lääkkeitä, jotka aiheuttavat mikrosomaalisten maksaentsyymien induktion, on mahdollista heikentää medroksiprogesteronin ehkäisytehoa, kun sitä annetaan parenteraalisesti.

Karbamatsepiini, griseofulviini, fenobarbitaali, fenytoiini, rifampisiini voivat lisätä gestageenien (progestogeenien) puhdistumaa.

Gestageenit (progestogeenit) voivat muuttaa hypoglykeemisten lääkkeiden tehokkuutta.

Gestageenit (progestogeenit) voivat estää syklosporiinin metaboliaa, mikä lisää sen pitoisuutta veriplasmassa ja lisää toksisuuden riskiä.

Sovellus maksan toimintahäiriöihin

Medroksiprogesteronia tulee käyttää erittäin varoen potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta.

erityisohjeet

On välttämätöntä noudattaa tiukasti annosmuoto lääkkeen käyttöaiheet.

Äärimmäisen varoen medroksiprogesteronia tulee käyttää potilailla, joilla on tromboflebiitti, tromboemboliset komplikaatiot, vaikea maksan toimintahäiriö tai hyperkalsemia.

Ennen kuin käytät medroksiprogesteronia hoitoon gynekologiset sairaudet ja ehkäisyä, on välttämätöntä sulkea pois sukuelinten tai maitorauhasten kasvaimen esiintyminen potilaalla.

Tiettyjen elinten ja kudosten histopatologista tutkimusta suoritettaessa on tarpeen varoittaa histologia aiemmasta progestogeenihoidosta. Medroksiprogesteronin käytön taustalla muutokset seuraavien tutkimusten tuloksissa ovat mahdollisia: gonadotropiinien tason määrittäminen; progesteronin, kortisolin, testosteronin (miehillä), estrogeenin (naisilla) tason määrittäminen veriplasmassa; pregnandiolin tason määrittäminen virtsassa; testin suorittaminen sokerikuormalla; testaus metapyronilla.