20.06.2019

Käsitteen määritelmä on kehon herkistäminen, allergioiden hoito spesifisen ja epäspesifisen hypoherkistymismenetelmien mukaisesti. Herkistyminen: syyt, ilmenemismuodot, vaikutukset ihmiskehoon

Herkistyminen on prosessi, jossa keho kehittää immuunivastetta taudinaiheuttajia vastaan. Tämän prosessin periaatteita käytetään desensibilisointiohjelmien kehittämisessä.

Herkistysmenetelmän ydin

Herkistymisprosessi tekee kehosta herkän tietyille aineille. Tällä mekanismilla on tärkeä rooli, koska sen ansiosta, kun patogeeni, kuten vesirokko, pääsee kehoon, kehitämme immuniteetin kestämään myöhempiä virushyökkäyksiä. Kuitenkin herkistymisestä puhutaan useimmiten allergisten reaktioiden yhteydessä.

Immuunijärjestelmän toimintahäiriö voi johtaa kehon lisääntyneeseen herkkyyteen vaarattomille aineille. Akuuteimpia allergisia reaktioita havaitaan heinänuhassa, astmassa ja ruoka-aineallergioissa.

Allergioiden hoitoon käytetään useita menetelmiä. Yleisimmät niistä: allergioita aiheuttavan aineen täydellinen poissulkeminen ja antihistamiinien ja steroidien käyttö. Molemmilla tavoilla on kuitenkin haittapuolensa. Desensibilisaatio on vaihtoehtoinen allergiahoito, joka on joskus tehokkaampi.

Desensibilisaatiomenetelmä allergologiassa

Desensibilisaatiomenetelmää käytetään vähentämään tai poistamaan kehon herkkyyttä tietylle aineelle. Valitettavasti se ei toimi kaikille. Sitä ei kuitenkaan pidä jättää huomiotta, sillä se tarjoaa merkittäviä etuja perinteisiin hoitoihin verrattuna. Desensibilisointihoito perustuu prosessiin, joka on paljolti herkistymisen kaltainen. Se perustuu immuunijärjestelmän vähän tutkittuihin ominaisuuksiin, joita ei vielä täysin ymmärretä.

Herkistyminen johtuu toistuvasta kosketuksesta eri annosten allergeenin (allergisen reaktion aiheuttavan aineen) kanssa. Oletetaan, että allergioiden ilmaantuminen liittyy jollakin tavalla allergeenin epäjohdonmukaiseen vahvuuteen ja satunnaiseen kosketukseen kehon kanssa.

Desensibilisointiohjelmat ovat tehokkaita, koska ne suunnitellaan huolellisesti etukäteen. Säännöllinen allergeenin tuominen kehoon vähitellen kasvavina annoksina johtaa siihen, että henkilö kehittää vastustuskykyä vastaavalle aineelle. Jos huolella suunniteltu ohjelma kuitenkin äkillisesti keskeytyy tai jos ainetta annetaan liian aikaisin, voi esiintyä vakava allerginen reaktio, joka on verrattavissa alkuperäiseen.

Allergisten tilojen hoito

Ennen hoidon aloittamista on tarpeen tunnistaa allergisen reaktion syy. Tätä tarkoitusta varten on kehitetty useita analyysimenetelmiä. Astman tai heinänuhan tapauksessa käytetään ihotestimenetelmää. Lääkäri naarmuttaa potilaan käsivarren ihoa ja levittää sitten tiettyä allergeenia sisältävää koostumusta tähän kohtaan. Analyysin aikana voidaan ottaa noin 40 tällaista näytettä. Jos kohteella on reaktio johonkin allergeeniin, tulehduksen merkkejä ilmaantuu vastaavaan kohtaan iholla.

Ihoärsytysasteen mukaan voidaan päätellä, että potilas on herkkä tietylle allergeenille. Saatujen tietojen perusteella valitaan herkkyyden vähentämisen aloitusannos.

Jos potilas on herkkä useille aineille, on mahdollista suorittaa herkkyysohjelma kaikille allergeenille samanaikaisesti. Tässä tapauksessa käytetään erityistä liuosta, joka sisältää jokaisen allergeenin.

On erittäin tärkeää valita oikea aloitusannos. Viikon kuluttua ensimmäisestä pistoksesta potilas tulee takaisin saamaan seuraavan. Jos ilmenee allerginen reaktio tai kurssi keskeytyy, ohjelma on käynnistettävä uudelleen. Allergeeniannosta suurennetaan asteittain jokaisen seuraavan injektion yhteydessä, kunnes potilas on desensibilisoitunut (eli kunnes allerginen reaktio on käytännössä kadonnut).

Lääkärit eivät ole varmoja, miksi tämä menetelmä on niin tehokas, mutta uskotaan, että positiivinen tulos saavutetaan lisäämällä asteittain annosta, jolloin elimistö voi tuottaa vasta-aineita, jotka voivat neutraloida allergisen aineen ennen kuin se voi aiheuttaa haittaa.

Yleinen herkistymisen määritelmä

Käsitettä "herkistäminen" käytetään väistämättä kaikissa kirjallisissa lähteissä ja Internet-resursseissa, mukaan lukien ne, jotka on tarkoitettu potilaille, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta.

Ilman tämän käsitteen käyttöä on mahdotonta selittää sen olemusta, lähestymistapoja niihin ja ennaltaehkäisyyn.

Tietämättömyys tämän käsitteen määritelmästä voi kuitenkin johtaa allergioita koskevien lääketieteellisten tietojen alun perin vääriin tulkintoihin.

Lisäksi jopa lääketieteellisen taustan omaavat asiantuntijat (useimmiten lääkärit, jotka eivät ole allergologeja-immunologeja, mutta jotka käsittelevät immuunijärjestelmän patologisiin reaktioihin liittyviä sairauksia) tulkitsivat usein tämän käsitteen väärin.

Organismia, elimiä, kudoksia ja soluja, joilla on valmisteltu herkkyys tietylle aineelle ja jotka kykenevät kehittämään sille yliherkkyysreaktioita, kutsutaan herkistyneiksi.

Koska allerginen reaktio perustuu immunologiseen mekanismiin, allerginen herkistyminen on erittäin spesifistä tietylle proteiiniaineelle - allergeenille tai kehon omalle proteiinille, jota modifioi siihen kiinnittynyt yksinkertainen aine (hapteeni).

Reaktioiden immunologinen spesifisyys määräytyy sellaisten spesifisten molekyylien läsnäolon perusteella, jotka voivat sitoutua vain tiettyyn proteiiniaineeseen (antigeeniin): liukoiset (spesifiset vasta-aineet tai ns. humoraaliset immuniteettitekijät) tai sijaitsevat lymfosyyttien pinnalla (lymfosyyttien spesifiset reseptorit). antigeenille näitä reseptoreita kantavien lymfosyyttien kloonit ovat ns. soluimmuniteetin efektorilinkki) (1).

Ottaen huomioon kaikki edellä mainitut, herkistymistä allergologiassa ja immunologiassa voidaan pitää valmistetun yliherkkyyden esiintymisenä kehossa (elimissä ja kudoksissa) tietylle antigeenille.

Herkistyminen johtuu immuunijärjestelmän humoraalisten ja solujen tuotteiden läsnäolosta, jotka reagoivat spesifisesti tämän antigeenin kanssa ja kehittävät immunopatologisen yliherkkyysreaktion.

Allergisen herkistymisen ominaisuudet:

  1. lisääntynyt yliherkkyys,
  2. allergeenien korkea spesifisyys: antigeenit, jotka aiheuttavat tämän lisääntyneen yliherkkyyden,
  3. spesifisten vasta-aineiden tai lymfosyyttien läsnäolo herkistymisen perusteella, jotka kantavat spesifisiä reseptoreita tietylle allergeenille.

Tämä merkitys on upotettu herkistymisen käsitteeseen kehon tilana.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa sana herkistyminen voi viitata myös prosessiin, jossa tietty sairaus saavutetaan ensimmäisellä kosketuksella allergeenin kanssa, ja prosessiin, jossa tuotetaan spesifisiä vasta-aineita (immunoglobuliineja) tai lymfosyyttejä, jotka ovat spesifisiä allergeenille ja aiheuttavat yliherkkyysreaktion toistuessaan. ottaa yhteyttä. Toisin sanoen herkistyminen on kaikkea, mitä tapahtuu ensimmäisessä, immunologisessa reaktiossa.

Herkistyminen erilaisissa immunopatologisissa reaktioissa

Herkistyksen muodostumisprosesseilla on jokaiselle omat ominaisuutensa

Ensimmäisen tyyppisissä immunopatologisissa reaktioissa (anafylaksia), jota esiintyy useimmissa allergisissa sairauksissa, herkistyminen allergeenille tapahtuu, kun B-lymfosyytit tuottavat spesifisiä immunoglobuliineja E.

Nämä immunoglobuliinit E sitoutuvat syöttösolujen reseptoreihin, jotka kuljettavat allergisen tulehduksen välittäjiä.

Toistuvassa kosketuksessa IgE-allergeenin kanssa ne kiinnittyvät syöttösoluihin ja ristisitoutuvat allergeenin antigeenisten determinanttien kanssa.

Tämä johtaa syöttösolujen allergisen tulehduksen välittäjien vapautumiseen ja allergisen taudin oireiden kehittymiseen. Toisin sanoen ensimmäisessä (anafylaktisessa) tyyppisissä allergisissa reaktioissa herkistymisen molekulaarinen perusta on IgE-luokan allergeenispesifiset vasta-aineet.

Niiden esiintyminen ei sinänsä tarkoita allergisen sairauden esiintymistä, jota pahentaa kosketus allergeenin kanssa.

Jos verikokeet paljastavat allergeenille spesifisen IgE:n tai jos allergeeni on positiivinen ihotesteissä, mutta anamneesissa ei ollut allergisen reaktion oireita tälle allergeenille, tätä tilaa kutsutaan piileväksi herkistymiseksi.

Sen avulla kliinisesti voimakkaan allergian ilmaantumista tulevaisuudessa ei voida ennustaa tarkasti. Se ei ehkä koskaan näy potilaalla.

Toisessa (sytotoksisessa) immunopatologisten reaktioiden tyypissä herkistymisen perustana ovat IgG IgM -luokkien vasta-aineet, jotka sitoutuvat solun pinta-antigeeniin ja houkuttelevat komplementtikomponentteja ja makrofageja tuhoamaan solun.

Allergisista sairauksista toinen immunopatologisten reaktioiden tyyppi on yksi lääkeallergian mekanismeista.

Kolmannessa (immunokompleksi) immunopatologisten reaktioiden tyypissä herkistymisen perustana ovat IgG IgM -luokkien vasta-aineiden kompleksit liuenneiden antigeenien kanssa, jotka kiertäessään kehon nestejärjestelmissä laukaisevat komplementin aktivoitumisen, verihiutaleiden aggregaation ja kudosvaurion. taudin oireiden kehittyminen.

Esimerkki allergisista sairauksista, joilla on tällainen mekanismi, olisi lääkeallergia ja seerumitauti.

Neljännessä tyypissä (viivästynyt yliherkkyys) herkistymisen perustana ovat T-lymfosyytit, joissa on allergeenireseptoreita, jotka tuottavat sytokiinejä, jotka ovat vuorovaikutuksessa immuunijärjestelmän solujen kanssa ja houkuttelevat makrofageja immuunireaktion painopisteeseen. Lymfosyytit itse muuttuvat tappajasoluiksi, jotka tuhoavat kohdesoluja.

Esimerkkejä tällaisista reaktioista ovat allerginen kosketusihottuma ja tuberkuliinireaktio (1).

Olosuhteet herkistymisen muodostumiselle erilaisissa immunopatologisissa reaktioissa

Seuraavat tekijät vaikuttavat herkistymisen muodostumiseen allergeenille:

  • useita ehtoja, jotka liittyvät itse allergeenin luonteeseen (elimistöön joutuneen allergeenin määrä, sen rakenne),
  • mikroympäristö itse immuunivasteen kehittymiskohdassa (allergeeni on liukoisessa muodossa kehon sisäisessä ympäristössä tai liittyy solun pintaan),
  • elimistön perinnölliset ominaisuudet,
  • muu (3).

Herkistyminen ristiallergioissa

Välttämätön edellytys herkistymisen kehittymiselle on primaarinen kontakti allergeenin kanssa, jonka aikana muodostuu vasta-aineita, immuunikomplekseja tai herkistyneitä spesifisiä T-lymfosyyttejä laukaisemaan yliherkkyysreaktion.

Ensisijainen kosketus allergeenien kanssa ei aina voi olla heti ilmeinen.

Joten antibiooteille herkistyessä potilas voi kehittää allergisen reaktion otettuaan lääkkeen ensimmäistä kertaa elämässään.

Ensisijainen kosketus lääkkeen kanssa, jonka aikana herkistyminen muodostui, voi tapahtua käytettäessä tuotteita, joissa antibioottia käytettiin säilöntäaineena, ammattimainen kosketus antibiootin kanssa. Näin on usein terveydenhuollon työntekijöiden kohdalla.

Yleisin syy sille, että anamneesissa ei ole ilmeistä viittausta ensisijaisesta kosketuksesta sille herkistyneen allergeenin kanssa, on ilmiö, jossa allergeenit ovat kemiallisesti samanlaisia ​​kuin se, johon allerginen reaktio kehittyi.

Esimerkiksi ensimmäisen kerran elämässä nautitun hasselpähkinöiden ruoka-allergian syynä voi olla herkistyminen koivun siitepölyn ristiallergeenille.

Reaktioita penisilliiniantibiootteihin voi esiintyä, kun herkistyminen homeen ristiallergeenille (2).

Käsitteiden "herkkyys", "hyposensibilisaatio" väärinkäyttö

Väärinkäsitys termistä "herkistyminen" lääketieteen ammattilaisten keskuudessa ja vanhentuneessa lääketieteellisessä kirjallisuudessa (joita ovat kirjoittaneet lääkärit, jotka eivät ole allergologeja-immunologeja) tapahtui aikaisemmin useimmiten useiden lääkkeiden luonnehdinnassa.

Kalsiumvalmisteet, tiosulfaatit, kromoglysiinihappovalmisteet ja jopa tunnetut antihistamiinit kutsutaan virheellisesti "herkistyttäväksi" tai "hyposensitisoimiseksi"(4, 5).

Itse asiassa nämä lääkkeet vaikuttavat allergisen tulehduksen välittäjiin. Niillä ei ole vaikutusta allergisen reaktion immunologiseen vaiheeseen. Ne vaikuttavat epäspesifisesti vähentäen reaktioiden oireiden voimakkuutta erilaisiin allergeeneihin ja.

On myös immunomodulaattoreita, joiden käyttöaiheena on vähentää allergisten reaktioiden vaikeusastetta, riippumatta niiden aiheuttaneen allergeenin luonteesta (5).

Toisaalta käsite "ei-spesifinen hyposensibilisaatio" on perusteltu lääkkeiden immuunijärjestelmään kohdistuvan vaikutuksen vuoksi. kuvaus hoidon kulusta. Kanssa toisaalta heidän toimintansa ei ole erityistä.

Käytännön lääketieteessä niitä käytetään rajoitetusti, jos allergeenispesifiselle immunoterapialle on vasta-aiheita ja kun siihen ei ole terapeuttisia allergeeneja. Siksi nykyaikaista kirjallisuutta termin "ei-spesifinen hyposensitiivisyys" käytön oikeutuksesta näiden lääkkeiden hoitokursseihin on saatavilla vain vähän.

Klassinen esimerkki termin "hyposensitization" oikeasta käytöstä on sen käyttö nimen synonyyminä.

Kirjallisuus

  1. Kliininen allergologia alla. toim. akad. RAMN, prof. R.M. Khaitova Moskova "MEDpress-inform" 2002 UDC 616-056.3 LBC 52.5 K49 s. 26-33, 428-431, 436
  2. P.V. Kolkhir Todisteisiin perustuva allergologia-immunologia. "Käytännön lääketiede" Moskova 2010 UDC 616-056.3 + 615.37 LBC 55.8 + 52.54 K61 s.
  3. R.M. Khaitov, G.A. Ignatieva, I.G. Sidorovich Immunology Moscow "Lääketiede" 2002 UDC 616-092:612.017 (075.8) BBK 52.5 X19 s. 268-271
  4. E.P. Shuvalov "Tarttataudit" oppikirja. painos 5. tarkistettu ja laajennettu Moskovan "Medicina" 2001 ISBN 5-225-04578-2 BBK 55.1 s. 355
  5. A.N. Okorokov "Sisäelinten sairauksien hoito" Moskova "Lääketieteellinen kirjallisuus" 2003 UDC 616 / .4 LBC 54.1 osa 1 s. 72-73
HERKISTÄMINEN(Lat, sensibilis - herkkä), lisää solujen ja kudosten reaktiivista herkkyyttä. Käsite S. on perusta, jolle koko oppi allergiat (katso), tai allergisista sairauksista: yksi tai toinen sairaus kuuluu allergisten ryhmään, jos S. esiintyy esiintymisellään ja etenemisellään tai jos sen voi ainakin olettaa. Paitsi spesifinen allergia S. asiat ovat myös rinnakkais-g ja ja (Mogo ja Keller), leikatussa allergeenissa (herkistäjä) ja erotustekijä eivät ole identtisiä ja eroavat toisistaan. Herkistysaineiden luonne, eli ne aineet ja energiat, jotka voivat olla syynä organismin reaktiivisen herkkyyden muuttumiseen, on äärimmäisen monimuotoinen. Tämä sisältää erilaisia ​​tekijöitä ympärillämme olevasta maailmasta. Ilman ja valon ainesosat, eläin- ja kasvikunnan monipuolisimmat aineet, mukaan lukien bakteerien elintärkeän toiminnan tuotteet, erilaiset sähkö- ja kemiallisen energian ilmenemismuodot jne., voivat tietyissä olosuhteissa toimia herkistiminä. Samanaikaisesti herkistävän vaikutuksen suhteen on eroa normaalin organismin ja sellaisen organismin välillä, jonka reaktiivinen herkkyys on jo muuttunut. Kaikilla näistä tekijöistä ei ole kykyä herkistää normaalia organismia. Jälkimmäinen on ominaista ch. arr. proteiinit. Muiden aineiden osalta tätä kykyä ei ole vielä todistettu. nekry-tapauksissa normaalin organismin S. suoritetaan epäsuorasti. Tämä pätee esim. S. light: ehdottaa, että photochem. valon vaikutuksesta johtuva tulehdus johtaa proteiinien imeytymiseen, jotka jo herkistävät elimistön (Peterson, Sorgo). Organismi, jonka reaktiivinen herkkyys on jo muuttunut, voidaan helposti altistaa S.:lle (toissijaisesti) useiden eri aineiden vaikutuksen alaisena, jopa epäspesifisten tekijöiden vaikutuksesta, jotka eivät pysty antamaan samaa vaikutusta yksilöillä, joilla on normaali reaktiivinen herkkyys. Samaan aikaan jollekin aineelle jo herkistetyssä organismissa reaktiivinen herkkyys yleensä muuttuu labiiliksi, minkä seurauksena herkkyyden lisäheilahteluja syntyy helposti eri syiden vaikutuksesta. Näissä olosuhteissa säteilyä esim. voi aiheuttaa sellaisia ​​reaktiivisia prosesseja iholla (urtikaria, ekseema, dermatiitti), joita ei havaita normaalin yksilön ihossa, jolla on sama voimakas altistuminen samalle tekijälle. Erilaiset elimet ja kudokset, kuten keuhkot (keuhkoastma), suolet (eri ruoka-aineallergiat), iho jne. voivat toimia herkistimien tunkeutumiskeinoina elimistöön. Kokeellinen prosessi C. toteutetaan asteittain useiden viikkojen aikana. Anafylaktinen S. suoritetaan jo 12. päivänä herkistävän aineen käyttöönotosta. Herkistimen yhteys kudokseen, joka toimii myöhemmin allergioiden ilmenemisareenana, on myös erilainen eri tapauksissa: esimerkiksi joissain tapauksissa, kuten valolle altistuessaan paljaalle iholle, S. on ilmeisesti suoraan suoritettu; muissa tapauksissa päinvastoin oletetaan monimutkaisempaa yhteyttä - refleksin avulla. Tämä sisältää erilaisia ​​ihoallergioiden ilmenemismuotoja tiettyjen ravintoaineiden ottamisen jälkeen ja jopa tunnekokemusten jälkeen (psykogeeniset dermatoosit). Bakteeriallergioiden osalta jää epäselväksi, onko tässä roolia suoralla kosketuksella vai hermoston välittämällä altistumisella. Anafylaktisessa S.:ssa antigeenin adsorptio retikuloendoteelin toimesta on välttämätöntä. Lopuksi toisessa tapausryhmässä, kuten S.:n kanssa ns. vaikutuksen alaisena. fotodynaamiset aineet, lisäaineen läsnäolo on välttämätöntä (katso mekanismi C alla). Herkistysprosessin tilavuus tai koko vaihtelee myös eri tapauksissa. Useimmissa tapauksissa kaapataan esimerkiksi yksi järjestelmä. hengitystiet (bronkiaalinen astma), iho (ruoka-aineallergioista johtuva urtikaria), limakalvot (heinänuha). Toisessa tapaussarjassa on kuitenkin tarpeen havaita yliherkkyysoireita useissa elimissä: esim. astmaatikot kärsivät usein ihottumasta tai allergisesta urtikariasta -3 Perustuslaillisten tekijöiden merkitys on erittäin näkyvä herkistymisprosessien (perheallergioiden) kehittymisessä, ja joissain tapauksissa kiinnitetään huomiota sellaisiin organisaation piirteisiin kuin kudosten erityinen haavoittuvuus ja epävakaus. iholle ja limakalvoille, joista voi tulla portti tiettyjen herkistyvien aineiden asteittaiselle pääsylle. Tärkeitä ovat myös tekijät, kuten sukupuoli, ikä, ihon pigmentin määrä ja laatu sekä naisilla raskaus jne. Jotkut kirjoittajat arvioivat perustuslaillisten tekijöiden roolin tässä suhteessa niin korkealle, että he pitävät mahdollisena puhua synnynnäistä idio- synkrasiat, ts. ne mahdollistavat yliherkkyyden ilmaantumisen myös silloin, kun S:n hetki puuttuu olennaisesti. Derrin (Doerr) mukaan synnynnäinen ei ole itse spesifinen omituisuus, vaan taipumus sen kehittymiseen, kun taas spesifisyys hankitaan yksilön eliniän aikana riippuen kosketuksesta johonkin herkistävään aineeseen. Loppujen lopuksi meidän on sanottava, että vaikka perustuslain merkitys herkistysprosessien kehittymisessä olisi kuinka suuri, melkein mistä tahansa organismista voi tietyissä olosuhteissa tulla ennemmin tai myöhemmin jossain suhteessa allerginen, ja perustuslailliset olosuhteet helpottavat vain S. S.:n ohella on ja päinvastainen tila eli desensibilisaatioprosessi, to-rylle on siksi ominaista organismin tai sen yksittäisten elinten ja kudosten reaktiivisuuden väheneminen. Useimmissa tapauksissa samat aineet voivat toimia herkkyyttä vähentävinä tekijöinä, joita myös S. tuottaa, ja mitä tulee spesifisyyteen, anafylaksin ja muun tyyppisten allergioiden välillä on samanlainen ero; anafylaktogeeninen S. on yleensä spesifinen, eli sokille, harvoja poikkeuksia lukuun ottamatta, tarvitaan toistuva saman antigeenin antaminen kuin ensimmäisellä kerralla, muissa tapauksissa S. tällainen spesifisyys ei ilmene riittävästi: esim. S.:n kanssa kiniinille, esim. samaan aikaan se havaitaan myös antipyriinille, S. yhden kasvilajin siitepölylle, lisääntynyt herkkyys siitepölylle ja muille kasvilajeille ja niin edelleen. arr. jälkimmäisen tyypin mukaan (tietyin rajoituksin siitä, mitä on sanottu vain anafylaksiasta) eli useimmat herkistymisaineet voivat ilmeisesti vaikuttaa erilaisiin herkistysaineisiin ja päinvastoin yliherkkyys jollekin herkistäjälle voidaan eliminoida käyttämällä erilaisista herkistymistä vähentävistä aineista. Iho voidaan siis desensibilisoida tuberkuliinin suhteen tuberkuliinilla, ultraviolettisäteillä ja röntgensäteillä, ja toisaalta sama lääke voi olla tehokas useissa hyvin erilaisissa sairauksissa (keuhkoastman tuberkuliinihoito; ruoka-aineallergiat). --- erityyppiset peptonit; auringonvalon käyttö valtavina annoksina monenlaisiin vaurioihin). Voidaan ajatella, että iroteino-, lakto-, auto- ja heteroseroterapia johtuvat osittain niiden hoidosta. vaikutus monissa tapauksissa tällaisen epäspesifisen kyvyn desensibilisoida kudosta. S.:n ja desensibilisaation välillä on sama suhde kuin anafylaksin ja immuniteetin välillä: nämä ovat saman perusilmiön eri näkökohtia tai kehitysvaiheita - organismin reaktiivisuutta, ja yksi tila korvaa toisen, ja joskus ne voivat tietyssä mielessä esiintyvät rinnakkain toisiinsa kietoutuneina (immuniteetti isorokkoa vastaan ​​rokotettuna, ja samanaikaisesti esiintyy yliherkkyysoireita rokotevirukselle uudelleenrokotuksen aikana). V. h. Primaarinen positiivinen anergia (alkuherkkyys jollekin toiselle aineelle) johtaa herkistymisprosessin kehittymiseen hyperergiaan (yliherkkyyteen), jotta se voidaan tietyissä olosuhteissa korvata anergialla; mutta herkkyysvaiheen katkaisee toisinaan yliherkkyysvaiheet jne. Anafylaksian desensibilisaatiomenetelmät ovat erilaisia ​​(ks. anafylaksia), Mitä tulee muunlaisiin allergioihin, niin yleisesti ottaen ne johtuvat herkistävän aineen käytöstä suhteellisen suurina annoksina verrattuna C:ssä vaikuttaviin aineisiin. Sanottua ei kuitenkaan voida ymmärtää siinä mielessä, että yksittäinen suuri annos riittää aina herkkyyden vähentämiseen; päinvastoin, usein suuret annokset voivat aluksi antaa saman vaikutuksen kuin pienet, ts. aiheuttaa S.:ta herkkyyden vähentämisen sijaan. (Anafylaksissa suuret annokset antigeenia, annettuna toisen kerran oikeaan aikaan, antavat shokin, eivätkä tee elimistöä herkistymättömäksi, ja päinvastoin, pienet, mutta aikaisemmin tuodut annokset saavat kehon anti- anafylaksia.) Siksi käytetään yleensä menetelmää, jolla keho totutetaan asteittain kasvaviin herkistävän aineen annoksiin. Esimerkiksi ruoka-aineallergioissa yleensä yritetään ensin selvittää allergeenin luonne antamalla ihonsisäisesti testiaineuutetta, ja yliherkkyysreaktion olemassaolo tai puuttuminen toimii kriteerinä (mikä kuitenkin eivät aina anna selkeää tulosta). Sitten aine, joka on kärsimyksen kausaalinen hetki, lisätään vähitellen kasvavina annoksina per os tai useammin ihonalaisesti. Jotkut kirjoittajat suosittelevat moniarvoista peptonia (naudanlihaa, kalaa, maitoa ja munaa; 1,0x3 1 tunti ennen ateriaa) lähes yleismaailmallisena herkkyyttä vähentävänä aineena tällaisissa tapauksissa. Samalla tavalla desensibilisaatio suoritetaan muiden allergioiden kanssa. Patille. herkistymisen oletetaan olevan to-rykh:n perusta, sisältävät seuraavat: 1) yliherkkyystapaukset tietyille myrkyllisille tuotteille tietyissä tarttuvissa b-nyh:issä (reaktio tuberkuliiniin ibc:ssä; malleiiniin räkätaudissa; trikofytoosiin trikofytoosissa); tässä sama voidaan katsoa johtuvan reaktiosta ekinokokin rakkuloiden nesteeseen ekinokokin b-nyh:ssä, reaktiivisia ilmiöitä ascaris-infektion kanssa henkilöillä, jotka työskentelevät jälkimmäisen kanssa *); 2) erilaiset ihon tbc-muodot, joilla on tiettyjä erityispiirteitä ("tuberkulaarinen reaktio" - tuberkuloosien muodostuminen merkityksettömällä määrällä virusputkia, kun taas harvinaiset ihon läpi tapahtuvat primaariset vauriot antavat banaalin tulehduksellisen infiltraatin); ihokupa (pat.-anat. muutokset 1. ja 2. jaksolla b-ni pelkistyvät banaaleiksi tulehduksellisiksi infiltraatteiksi, ja vain 3. pääasiallisen tuberkuloosin ilmenemismuodoissa esiintyy); 3) erilaiset ei-tarttuvat toksidermiat, kuten joditinktuuran käytöstä johtuva ihottuma; joissakin tapauksissa ekseema; 4) laaja joukko t. n. ravitsemukselliset allergiat; 5) nek-ry-tapaukset keuhkoastmasta, heinänuhasta; 6) seerumi b-n; 7) optisen herkistymisen sairaudet (valolle), sekä yksinkertaisia ​​että erityisten eksogeenisten (fluoresoivien aineiden) ja endogeenisten (porfyrismi; hematoporfyria) herkistysaineiden osallistumisen aiheuttamia. Samaan optiseen * Sukulamatojen kanssa työskentelevillä henkilöillä on jo pitkään havaittu allergisille sairauksille tyypillisiä ilmiöitä: nokkosihottuma, sidekalvotulehdus, nenän vuotaminen, yskä (joskus astmaan asti). Kaikki sukkulamatojen kanssa kosketuksiin joutuvat eivät sairastu. Ilmiöt jatkuvat joskus myös sukkulamatotyön lopettamisen jälkeen. Havaittu helmintiaasi eosinophilsho nek-ry yleensä pitää anafylaktinen ilmentymä. ryhmään kuuluvat ns. hydroa aestivalis ja lupus erythematodes. Lisäksi on olemassa joukko b-herejä, jotka perustuvat alustavaan S.-arvoon ja myöhempään muutosten havaitsemiseen erotustekijän vaikutuksesta. Näitä ovat reuma, croupous pneumonia jne., periarteriitis nodosa, Burgerin tromboangiitti, Farahin pahanlaatuinen nefroskleroosi jne. Monissa tapauksissa komplikaatioina voidaan havaita esimerkiksi aikaisempaan C:hen liittyviä allergisia muutoksia. muutokset verisuonilaitteistossa tulirokko, lavantauti, punatauti, aivokalvontulehdus, krooninen sepsis. Sivu nek-ryn tarttuvan b-it:n aikana heijastuu prosessin luonteeseen b-ni:n eri jaksoissa (esim. tbc:ssä). Kun S. esiintyy, reaktiivinen solulaitteisto ilmeisesti rakennetaan uudelleen, ja sen ärsytyksen kynnys laskee, mutta tämän prosessin mekanismi on edelleen tuntematon. Joka tapauksessa mikä tahansa morfoli. muutoksia ei saada selville, ja kyse on ilmeisesti hienovaraisista fysikaalisista ja kemiallisista piirteistä. muutoksia. Ilmiöllä ei ole mitään tekemistä kumuloitumisen kanssa, mikä käy selvästi ilmi S.:n kehittymisestä, usein jo esimerkiksi kerta-altistumisesta allergeenille. Klassisessa anafylaktisen shokin kokemuksessa ja siitä tosiasiasta, että herkistymisprosessien aikana altistumisen summaus johtaa usein päinvastaiseen ilmiöön - reaktiivisuuden vähenemiseen (desensibilisaatio; katso edellä). Useimmat kirjoittajat tunnustavat osallistumisen autonomisen hermoston ja joissakin tapauksissa endokriinisten rauhasten S.-prosessiin. Vielä ei kuitenkaan ole olemassa tarkkoja merkkejä tämän prosessin yhteydestä jonkin autonomisen hermoston osaston sävyn tiettyyn tilaan, ja täällä voidaan havaita sekä sympaattisen että vagotonian ilmiöitä. On totta, että anafylaktista oireyhtymää, joka, kuten tiedetään, perustuu alustavan C-prosessiin, käsitellään vagotonisena, mutta yleisesti ottaen C:n aikana. on tarpeen tarkkailla vaihteluita ilmoitetussa suhteessa: vaguksen viritysjakso voidaan korvata sympaattisen virityksellä. hermo, ja S.:n kehityksen alkuvaiheessa havaittu sympathicotonia korvataan tulevaisuudessa vagotonialla. Käytännössä herkkyyttä vähentävällä hoidolla pyritään usein lisäämään sympaattisen heräämistä. hermosto, mutta yleensä kiila. autonomisen hermoston lisääntyneen kiihottumisen toteaminen yliherkkyysoireiden kanssa ei ole aina mahdollista. Toisaalta on olemassa myös sellainen näkemys (Szondi), että autonomisen hermoston sävyn ja yliherkkyysprosessin kehittymisen välillä ei ole kausaalista yhteyttä, ja molemmat oletetaan edustavan vain saman syyn aiheuttamia koordinoituja ilmiöitä. . Endokriinisen järjestelmän roolia S.:n prosessissa ei ole vielä selvitetty. On olemassa joitakin viitteitä kilpirauhasen merkityksestä tässä suhteessa (Kepinov: kilpirauhasen poisto estää anafylaktisen sokin kehittymisen), samoin kuin pernan ja maksan: erityisesti splenectomia samalla tavalla estää anafylaktisen sokin tietyissä olosuhteissa, kuitenkin Mautnerin (Mautner) mukaan niissä tapauksissa, joissa sitä tuotetaan ennen C:tä tai sen alussa, eikä jo herkistyneissä eläimissä. Päinvastoin, Saharov, "perustuen" siihen tosiasiaan, että hän totesi, että pernan leukosytolyyttinen toiminta katkesi S.:n prosessissa anafylaksin aikana, ja toisaalta leukosyyttien neutraloivaan rooliin erilaisissa myrkytyksen tyypeissä. , toisaalta, nosti esiin kysymyksen mahdollisesta pernan roolista analysoitavassa suhteessa on juuri päinvastaisessa mielessä. Mitä tulee maksaan, Moldovan päätyi kokeisiinsa tämän elimen estämisestä musteella, mikä esti sokin puhkeamisen, oletettavasti päätellyt, että maksassa väitettiin musteen aiheuttaman ärsytyksen vaikutuksesta erityistä ainetta, joka desensibilisoi kehoa. Toisaalta on merkkejä siitä, että maksa on välttämätön S.:lle anafylaksiassa. Lisäksi retikuloendoteelin esto estää S.:tä anafylaksian aikana, mikä ilmeisesti johtuu vaikeudesta adsorboida antigeeniä sellaisissa olosuhteissa tämän järjestelmän toimesta, mikä on välttämätöntä herkistymiselle. ja sama. Tässä ensinnäkin on tarpeen erottaa toisistaan ​​anafylaktogeeninen S. ja S., joilla on erityyppisiä allergioita. Kuten tiedätte, nämä molemmat ilmiöryhmät tunnistettiin alun perin, mutta myöhemmin he tulivat siihen tulokseen, että ne on edelleen erotettava toisistaan. läsnäolo siellä ja siellä on tiettyjä erityispiirteitä, mutta samalla niiden välillä on suuri samankaltaisuus muilta osin. Ensinnäkin on huomattava, että S.:n anafylaksian aikana tapahtuu vasta-aineiden tuotantoa, mitä ei missään nimessä voida sanoa kaikista muista allergioista, joiden mukaan seerumin roolissa on eroja siellä täällä, kuten sekä mahdollisuus siirtää yliherkkyys yksilöstä toiseen: seerumin siirtyminen anafylaktisesta yksilöstä ei-anafylaktiselle henkilölle kertoo jälkimmäiselle edellisen ominaisuuksista, eli se välittää hänelle S.:tä (passiivinen anafylaksia) , kun taas monet muut allergiat antavat negatiivisen tuloksen tässä suhteessa. S. anafylaktisessa anafylaksiassa voidaan siksi helposti selittää solujen "elementtien (erityisesti hermoston) kiinnittymisen näkökulmasta vasta-aineiden tuottamiin elimistössä merkityksetön määrä antigeenin ensimmäisen käyttöönoton seurauksena, kaikkine seurauksineen, kuten jotkut kirjoittajat väittävät, jos passiivisen anafylaksian olemassaolo ei ole ristiriidassa tällaisen tulkinnan kanssa. Päinvastoin, anafylaksian myrkytysteorian näkökulmasta S.:n mekanismi näissä tapauksissa tulisi esittää siinä mielessä, että ei niinkään erityisiä muutoksia soluissa kuin vasta-aineiden tuottoa ja mahdollisuutta myöhempään eliminaatioon myrkylliset atomikompleksit antigeenistä, mutta fysikaalis-kemiallisen näkökulmasta. käsite - kolloidien herkistyminen (katso alla). Se, että S.:n mekanismi eri tapauksissa ei ole sama, käy ilmi tietyistä S.:tä koskevista havainnoista, ns. luonteeltaan fotodynaamiset, nimittäin: sekä alkueläimet että monisoluiset solut, kuten tiedetään, herkistyvät auringonvalolle fluoresoivilla aineilla (kokeet Tappeiner "a ja Jodlbauer" a paramecialla; Sakharova ja N. Sachs "a- hemolyysillä), mutta tässä tapauksessa, kuten mainitut tutkijat ovat selventäneet, ei ole muuta kuin hapen vaikutus, ja fotodynaaminen vaikutus rajoittuu hapetettavan aineen hapettumisen nopeuttamiseen (paramecia; punasolut jne.) mukana fluoresoiva aineperoksidi, joka muodostuu ilmoitetuissa olosuhteissa (eosiini-peroksidi jne.). Toiseksi immunologiassa Bordetin koulukunta kutsuu "substance sensibilisa-trice" amboseptori(Katso), haluten tällä korostaa, että viimeisen antigeenin vaikutusmekanismi rajoittuu komplementin vaikutuksen valmistukseen. Lopuksi herkistetyillä rokotteilla tarkoitetaan bakteeriviljelmiä, jotka on aiemmin saatettu kosketuksiin tietyn seerumin kanssa ja jotka ovat tämän seurauksena kiinnittäneet itseensä osan vasta-aineista, minkä seurauksena tällaiset rokotteet Bezredkan mukaan antavat heikomman elimistöön joutuessaan (seerumi itse sulautuu sitten agglutinoituneiden bakteerien kanssa). Lit.: Sakharov G. ja Krasovskaya O., Leukocytolysins and antileukocytolysins in anafylaksia, Rus. klinikka, 1928, nro 45; DracouJides N., Sensibilisation et desensibilisation en dermatologie, P., 1925; Low, R., Anafylaksia ja herkistyminen, Edinburgh, 1924; Pirquet von Cesenatico, Allergie, B., 1910; Sacharoff G-. u. To r a s s o ws k a j a O., Spielen die Leukocytolysine eine wesentliche Rolle bei der Anaphylaxie, Virch. Arch., Band. CCLXXXIV, H. 1, 1932; Sacharoff Q., u. Sachs H., ttber die hamolytische Wirkung der photodynamischen Stoife, Munch, med. Woch., nro 7, 1905. Katso myös lit. Art. Anafylaksia ja Immuniteetti. G. Saharov.

Kansainväliset tilastot osoittavat, että allergikoiden kokonaismäärä kasvaa tasaisesti ja vuoteen 2020 mennessä lähes puolella maailman väestöstä on yliherkkyys (herkistyminen) yhdelle tai useammalle allergeenille. Venäjän federaatiossa tällä hetkellä yli 30% kansalaisista kärsii erilaisista allergioista. Tämän luettelon johtaja on keuhkoastma, sitä diagnosoidaan joka 12. Venäjän asukkaalla, sitten allerginen nuha ja ihotulehdus, lääke-, hyönteis- ja ruoka-allergiat seuraavat laskevassa järjestyksessä. Suurin osa venäläisistä pitää allergiaa ei-vakavana sairautena, joten taudin nopea kasvu ja laaja leviäminen on tasaista.

Mitä on herkistyminen?

Biologiassa, lääketieteessä ja farmakologiassa herkistymisellä tarkoitetaan kehon herkkyyden esiintymistä ja hidasta tai nopeaa lisääntymistä erilaisille ulkoisille tai sisäisille ärsykkeille. Tässä mielessä termiä käyttävät allergologit, immunologit, neurofysiologit, geneetikot, gynekologit, narkologit ja farmakologit.

Allergologian alalla herkistyminen on immuunijärjestelmän tulehduksellinen vaste allergeenien vaikutukselle. Ensimmäisessä kosketuksessa ärsyttäjään immuunisolut "tunnistavat" ja "muistavat" aggressiivisen aineen ja tuottavat sille nimenomaan vasta-aineita. Prosessi koskee aina imusolmukkeita ja hermostoa. Toistuvan tai myöhemmän kosketuksen yhteydessä allergeeniin ilmenee täysimittainen, enemmän tai vähemmän voimakas allerginen reaktio. Herkistymisen muodostumisaika voi olla useista päivistä useisiin vuosiin. Allergeenit voivat olla myrkyllisten aineiden ja patogeenisten mikro-organismien lisäksi kasveja, eläimiä ja elintarvikkeita, jotka ovat useimmille ihmisille täysin vaarattomia.

Samaa kehon ominaisuutta - muistaa ja neutraloida hyökkääjä immuunivasteen avulla - käytetään immunologian alalla, jonka ansiosta ihmiskunta on onnistunut voittamaan monia tappavia sairauksia (isorokko, kolera, tetanus, poliomyeliitti, kurkkumätä, tuhkarokko). Rokotteiden valmistuksessa käytetään kuolleita tai toistuvasti heikennettyjä taudinaiheuttajakantoja tai vain osia niiden soluista, kuten proteiineja.

Gynekologit ja geneetikot kohtaavat erityistä herkkyyttä - Rh-herkistymistä. Puhumme raskaana olevista naisista, joilla on negatiivinen Rh-tekijä. Jos sikiön Rh-arvo on positiivinen, äidin immuunijärjestelmä havaitsee sen veren proteiinit allergeeniksi, mikä johtaa Rh-konfliktiin.

Termiä "herkistyminen" käyttävät neurofysiologit tutkiessaan aistielinten toimintaa, niiden ohjattua koulutusta ja sopeutumista muuttuviin ympäristöolosuhteisiin ja ärsykkeisiin. Kun jotkut reseptorit kytketään pois päältä kompensoimiseksi, toisten herkkyys kasvaa, joten herkistyminen on myös sopeutumismekanismi.

Narkologit käyttävät herkistymistä taistelussa alkoholismia vastaan. Potilaille ruiskutetaan tai ruiskutetaan ihon alle erityisten lääkkeiden kapseleita, jotka aiheuttavat terävän negatiivisen herkkyyden alkoholille (inho). Lääkkeillä on pitkäkestoinen vaikutus ja ne ovat keholle täysin vaarattomia, mutta alkoholin juomisen tai jopa hengittämisen yhteydessä ilmenee väkivaltainen reaktio, johon liittyy erittäin epämiellyttäviä tuntemuksia (kovaa pahoinvointia). Suurien alkoholiannosten nauttiminen voi aiheuttaa kooman tai kuoleman.

Allergisten reaktioiden tyypit

Kaikkien allergisten reaktioiden esiintymismekanismi on sama, mutta kliiniset oireet voivat olla täysin erilaisia. Kehon vasteen tyypistä riippuen ne jaetaan:

  1. 1. Anafylaktinen (välitön tyyppi). Niille on ominaista nopea kulku, koska vapautuu suuri määrä histamiinia, joka vaikuttaa voimakkaasti elimiin ja kudoksiin. Reaktioaika allergeenin kanssa kosketuksen jälkeen on 2-5 minuutista useisiin tunteihin. Kehitystyyppi: anafylaktinen sokki, nokkosihottuma, atooppinen keuhkoastma, allerginen nuha, angioedeema, akuutti ruoka-intoleranssi, erilaiset allergiset reaktiot lapsilla.
  2. 2. Sytoksinen. Ominaista kehon solujen tuhoutuminen ja kuolema. Ne etenevät hitaammin, täydellinen ilmeneminen tapahtuu muutamassa tunnissa. Ilmentymistyyppi: Rhesus-konfliktin aiheuttama hemolyyttinen anemia ja vastasyntyneiden hepatiitti, trombosytopenia, verensiirron jälkeiset komplikaatiot, lääkeallergia.
  3. 3. Immunokompleksi. Ominaista kapillaarien sisäseinien vaurioituminen. Ne ilmestyvät tunneissa tai päivissä. Näitä ovat allerginen sidekalvotulehdus ja dermatiitti, seerumitauti, nivelreuma, glomerulonefriitti, systeeminen lupus erythematosus, verenvuotovaskuliitti.
  4. 4. Myöhäinen yliherkkyys. Sille on ominaista tulehdusreaktioita aiheuttavien lymfokiinien vapautuminen. Ilmeneminen - päivä tai enemmän allergeenin kosketuksen jälkeen. Nämä ovat sairauksia, kuten kosketusihottuma, keuhkoastma, nuha.
  5. 5. Yliherkkyysreaktioiden stimulointi. Niille on ominaista prosessi, jossa hormonit korvataan vasta-aineilla, minkä seurauksena elimen toimintaa stimuloidaan tai estetään. Esimerkkejä sairauksista: diffuusi toksinen struuma, insuliiniresistentti diabetes, tietyntyyppiset myasthenia gravis, anemia, gastriitti.

Allergia voi olla kahta tyyppiä:

  1. 1. Moniarvoinen. Se tarkoittaa herkkyyttä useille saman tai eri ryhmien allergeeneille kerralla. Immuunivasteena muodostuu kokonainen kompleksi eri tyyppisille allergioille ominaisia ​​aineita, joten ilmenemisoireet laajenevat merkittävästi.
  2. 2. Ristiallergia johtuu tiettyjen aineiden, nimittäin aminohappojoukon, kemiallisen rakenteen samankaltaisuudesta. Allerginen reaktio yhdelle ärsyttävälle aineelle voi toimia myös rakenteeltaan samanlaisen aineen yhteydessä. Esimerkiksi herkistyminen lehmänmaitoproteiinille voi aiheuttaa samanlaisen reaktion naudanlihaan tai muiden eläinten maitoon.

Herkistymisen syyt

Herkistymisen ilmaantumiseen on useita pääsyitä, ja ne ovat varsin monipuolisia. Kehon herkistyminen voi aiheuttaa:

  • Geneettisesti määräytyvä taipumus allergioihin, perinnöllinen. Se on immuunijärjestelmän epänormaali reaktio, ihoallergiat ilmenevät useimmiten.
  • Erilaiset keskus- ja ääreishermoston toimintahäiriöt. Esiintymisen etiologia on yleensä sekalainen: aivojen rakenteen synnynnäiset piirteet ja stressin seurauksena hankittu hermoston säätelyhäiriö.
  • Hormonaaliset toimintahäiriöt endokriinisen järjestelmän eri tasoilla - hypotalamuksessa, aivolisäkkeessä, lisämunuaisissa, sukurauhasissa. Omien glukokortikoidien, jotka ovat luonnollisia antiallergisia aineita, muodostumisen merkittävä väheneminen johtaa yliherkkyyteen.
  • Toistuvat krooniset infektioprosessit ärsyttävät jatkuvasti immuunijärjestelmää ja ylläpitävät herkistävää vaikutusta.
  • Systeemiset aineenvaihduntahäiriöt, jotka ilmenevät munuaisten ja ruoansulatuskanavan sairauksissa. Samalla veriarvot muuttuvat merkittävästi ja toksiinien pitoisuus kehossa kasvaa. Kudosten rakenne voi muuttua ja se voidaan nähdä vieraana ja aggressiivisena. Tässä tapauksessa muodostuu autoimmuunisairauksia.

Herkistyminen on yliherkkyyttä elimistössä tietyille vieraita alkuperää oleville aineille.

Kuvaannollisesti herkistyminen on kuin huono tuttavuus, joka uhkaa muuttua erilaisiksi ongelmiksi. Tämä prosessi on allergisen reaktion muodostumisen piilotettu ajanjakso. Tällä hetkellä potilas itse ei edes tiedä immuunijärjestelmän aktiivisista toimista ei-toivotun aineen suhteen.

Class="eliadunit">

Herkistyneen ilmiön voivat laukaista virus- ja bakteeriperäiset aineet, kemiallista alkuperää olevat aineet, kuten lääkkeet, teollisuusmyrkyt, alkoholit jne. Kun keho altistuu toistuvasti allergeenille, herkistynyt organismi antaa allergisen reaktion - nokkosihottuma, anafylaksia, jne.

Herkistyminen voi olla aktiivista, passiivista, autoimmuunista, mono- ja moniarvoista.

  • autoimmuuniherkistyminen on ominaista useimmille autoimmuuniluonteisille patologioille ja koostuu yliherkkyydestä oman kehon epänormaaleille proteiineille, jotka muodostuvat autoimmuuniallergeenien muodostumisen seurauksena;
  • yksiarvoinen herkistyminen on yliherkkyyttä yhdelle tietylle allergeenille;
  • moniarvoinen herkistyminen ilmenee lisääntyneenä herkkyytenä useille allergeeneille;
  • aktiivinen herkistyminen tapahtuu luonnollisen tai keinotekoisen allergiaa aiheuttavan aineen lisäämisen yhteydessä;
  • Passiivinen herkistäminen tarkoittaa aktiivisesti herkistetystä organismista otetun veriseerumin tuomista terveeseen kehoon.

Aikaväli allergeenisen aineen tunkeutumisen ja yliherkkyyden kehittymisen välillä määritellään herkistymisjaksoksi, joka voi kestää useista päivistä useisiin vuosiin. Esimerkiksi lapsilla herkistyminen kehittyy usein samanaikaisesti immuunitilanteen muodostumisen kanssa.

Herkistyminen alkoholille

Alkoholi imeytyy nopeasti ja jakautuu kaikkiin elimiin aiheuttaen toimintahäiriöitä niiden toiminnassa. Alkoholi on erityisen vaarallista hermostolle ja aivoille. Pian juomisen jälkeen ihmisen koordinaatio häiriintyy, puheen epäjohdonmukaisuutta ja muita humalatilalle tyypillisiä merkkejä ilmenee. Henkilö, joka alkaa juoda alkoholia saadakseen mielihyvää ja saavuttaakseen tietyn päihtyneen tilan, ei pääsääntöisesti luovu alkoholista omasta tahdostaan.

Tällaisten ihmisten kohdalla menetelmä alkoholimyrkkyjen kehon pakottamiseksi ja väliaikainen vapautuminen riippuvuudesta on tehokas. Tällainen tekniikka on herkistymistä alkoholille. Käytäntö osoittaa, että tämä tapa päästä eroon riippuvuudesta (vaikkakin väliaikaisesti) on tehokas jopa paatuneimmille alkoholisteille.

Alkoholiherkistymiseen liittyy tiettyjen lääkkeiden käyttö, joiden vaikutuksen alaisena kehossa muodostuu vakaa vastenmielisyys alkoholia kohtaan. Ainoastaan ​​ennen näiden lääkkeiden käyttöä on vältettävä alkoholijuomien käyttöä vähintään kolmen päivän ajan. Herkistävän hoidon vaikutusmekanismi on melko yksinkertainen.

  • vaaditun 3 päivän raittiusjakson jälkeen potilaalle ruiskutetaan ihokerroksen alle pieni kapseli, joka on täytetty erityisellä pitkävaikutteisella lääkkeellä;
  • lääke ei vahingoita potilasta millään tavalla ennen kuin hän käyttää alkoholia. Sitten herkistyminen ilmenee melko voimakkaassa muodossa;
  • potilas ei saa juoda alkoholia ollenkaan, vaan vain hengittää sen höyryjä, mikä myös aiheuttaa vastaavan reaktion. Tila ei parane ennen kuin potilas on raittiissa ilmassa;
  • jos potilas nauttii ainakin pienen määrän vähäalkoholista juomaa, niin keho reagoi salamannopeasti tähän kuolemaan, kunnes alkoholi on kokonaan poistunut.

Ennen kehon herkistymistä alkoholille potilasta on varoitettava alkoholin käytön seurauksista tulevaisuudessa, minkä vahvistaa hänen kuittinsa, joka oikeuttaa asiantuntijoiden toimet.

Valmisteet herkistymistä varten

Herkistävä hoito perustuu paitsi ihonalaisten kapseleiden käyttöön, voidaan käyttää eri muotoisia lääkkeitä - tabletteja, lihaksensisäisiä tai ihonalaisia ​​injektioita jne. Lääkeluettelo on melko laaja, joten voit valita kullekin potilaalle parhaan hoitovaihtoehdon . Tunnetuimmista ja suosituimmista herkistävissä lääkkeistä erottuvat seuraavat:

  1. disulfiraami;
  2. Antabuse;
  3. tetradiini;
  4. Esperal;
  5. Lidevin;
  6. Stoptil;
  7. Counterpot;
  8. Espenal jne.

Jokainen yllä olevista lääkkeistä on täysin vaaraton keholle, mutta vain kunnes etanoli tunkeutuu siihen. Jo hyvin pienet alkoholiannokset (esimerkiksi lääkkeiden alkoholitinktuureissa) tunkeutuessaan herkistyneeseen organismiin aiheuttavat välittömän reaktion, joka voi johtaa erittäin vaarallisiin seurauksiin, kuten koomaan ja jopa kuolemaan. Siksi itselääkitys herkistyvien aineiden avulla on ehdottomasti kielletty.

Suosituimmat herkistävässä hoidossa käytettävät lääkkeet ovat nykyään disulfiraami-aineeseen perustuvat lääkkeet. Nikotiinihapon terapeuttisia herkistäviä ominaisuuksia tutkitaan aktiivisesti. Se on teholtaan verrattavissa disulfiraamiin, mutta samalla nikotiinihappo on B3- tai PP-vitamiini, joten hoito on hellävaraisempaa.

Psykoterapia herkistymiseen

Erittäin tärkeää herkistymisen tehokkuuden kannalta on potilaan mieliala, hänen halunsa parantaa riippuvuutta. Siksi pakollinen osa alkoholismin hoitoa samalla tavalla on psykoterapia. Sen päätavoitteet ovat:

  • tunnustaa alkoholiriippuvaisten vakavia alkoholiongelmia;
  • Alkoholisti ymmärtää ja hyväksyy sen tosiasian, ettei hän voi päästä eroon siitä omin voimin.

On erityisen tärkeää, että potilas itse ymmärtää tällaisen hoidon tarpeen. Alkoholituotteiden pakko- pidättymisen aikana potilaat tarvitsevat erityisesti psykologista tukea. Erityisen korkea psykoterapia on havaittu potilaiden hoidossa, joilla on riippuvuuden ensimmäinen tai toinen vaihe, paljon pienempi vaikutus on alkoholisteilla, joilla on sairauden kolmas vaihe. Jälkimmäistä suositellaan useammin ryhmätunneille.

Yleensä psykoterapeuttista työtä aletaan tehdä jo ennen herkistävää terapiaa, jotta alkoholiriippuvainen saa ajatuksen riippuvuudesta toipumisen tarpeesta. Herkistyksen lopussa on myös toivottavaa käydä läpi psykoterapiakurssi, jotta muodostunut vastenmielisyys alkoholia kohtaan vahvistetaan ja uusiutumisten välttäminen tulevaisuudessa. Tämän seurauksena potilaat saavat vahvan halun parantaa elämäänsä ja voittaa riippuvuuden, ja hoidon tulokset kiinnittyvät refleksien tasolle - potilas kehittää jatkuvan hylkäämisen kaikenlaisesta juomisesta.

Komplikaatiot ja vasta-aiheet

Herkistävällä hoidolla voi olla epämiellyttäviä seurauksia, joita ovat mm.

  1. Yliannostuksesta johtuva psykoosi;
  2. Somaattiset häiriöt, kuten ruokahaluttomuus, pahanhajuinen hengitys suussa tai ulostehäiriöt;
  3. kuulo-ongelmat;
  4. Henkisen alkuperän häiriöt;
  5. Epileptisiä kohtauksia muistuttavat kouristuskohtaukset;
  6. Romahdus.

Tällaisissa olosuhteissa potilas on vietävä sairaalaan mahdollisimman pian asianmukaiseen sairaalaan kutsumalla ambulanssi.

Vaikka toimenpide on tehokas, kehon herkistäminen voi tietyissä tapauksissa olla vasta-aiheista. Jos henkilö on käyttänyt alkoholituotteita väärin vuosia, niin hänelle kehittyy monia alkoholismille tyypillisiä liitännäissairauksia, jotka estävät suuren komplikaatioriskin aiheuttaman herkistymisen potilaan kuolemaan saakka. Yleensä herkistyminen on vasta-aiheista:

  • joilla on dementia;
  • aivojen patologiat;
  • 60 vuoden iän jälkeen;
  • epilepsian kanssa;
  • somaattiset monimutkaiset patologiat;
  • polyneuriitti.

Erilaisten komplikaatioiden välttämiseksi potilaalle tehdään ennen herkistävän hoidon aloittamista perusteellinen tutkimus, jonka jälkeen lääkäri päättää tällaisen alkoholiriippuvuuden hoidon mahdollisuudesta vai ei. Herkistyminen vaatii tiukkaa lääkärin valvontaa. Tehokkaiden tulosten saavuttamiseksi on noudatettava tiukasti lääkemääräyksiä, ja lääkkeen antamisen jälkeen alkoholi on suljettava pois, koska alkoholin käyttö hoidon aikana voi aiheuttaa potilaan kuoleman.

1 0 0
Jos löydät virheen, valitse tekstiosa ja paina Ctrl+Enter.