Anatomia, hampaiden kudosten histologia. Anatominen, kliininen kaava (WHO:n kaava)

Nykyään kauniit hampaat ovat ajan vaatimus ja tärkeä osa vauraan ihmisen imagoa. Hampaiden värin, muodon, koon ja sijainnin harmonia sekä niiden oikea korrelaatio kasvojen piirteisiin määrää hymyn kauneuden ja ainutlaatuisuuden. Hymyä luodessaan monet asiantuntijat noudattavat yleistä periaatetta kasvojen parametrien mittaamisesta, mutta aina ei ole mahdollista heijastaa henkilön yksilöllisyyttä, mukaan lukien ikään liittyvät muutokset kasvojen mittasuhteissa. Nykyaikainen esteettinen hammashoito sisältää luonnollisen terveen hymyn, joka korostaa optimaalisesti jokaisen yksilöllisyyttä ja ainutlaatuisuutta.

Milloin hampaita pitää pidentää?

Indikaatioita hampaan kruunun osan pidentämiseen ovat esteettiset, toiminnalliset (tai retentio) ja korjaavat (restoratiiviset). Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat potilaat, jotka haluavat pidentää hampaiden pituutta kosmeettisten epätäydellisyyksiensä vuoksi, joihin kuuluu ikenien ja hampaiden epäharmoninen suhde: hymyillessä paljastuu liikaa ikeniä ja hampaat näyttävät pieniltä, ​​tämä on niin -kutsuttiin ienhymyksi.

Nykyajan elämän todellisuudessa potilaiden määrä, joilla on patologinen hampaiden hankaus, joka on provosoitunut jatkuvasta stressistä tai muodostuu joidenkin huonojen tapojen seurauksena, on lisääntynyt merkittävästi. Hampaiden alkuperäisen ulkonäön ja koon palauttamiseksi sekä prosessin etenemisen pysäyttämiseksi tarvitaan usein hampaiden kruunujen kirurgista pidentämistä ja optimaalista ortopedista korjausta. Potilailla, joilla on täydellinen hampaan kruunun tuhoutuminen, kirurginen pidentäminen mahdollistaa hampaan kovien kudosten peittämisen tai ns. reunavaikutuksen ("holkkivaikutus") purentakuormituksen jakamiseksi täysin ja hampaan murtuman estämiseksi. hampaan juurta, sekä decementing ortopedinen rakenne. Tämä ryhmä on erittäin merkittävä potilaiden kokonaismäärästä.

Terapeuttinen tai ortopedinen täyte, esimerkiksi etumaisen hampaan kruunun lohkeama osa, on itse asiassa myös tämän hampaan kliinisen kruunun jatke vastahampaiden välisen vapaan tilan vuoksi. Tämä on viimeinen indikaatioluokka hampaan kruunun osan pidentämiseksi, kun esimerkiksi täytteen tai keraamisen viilun vuoksi itse asiassa tapahtuu hampaan korkeuden nousu tai palautuminen.

Hampaan kruunuosan kirurginen pidennys

Hampaan kruunun pidennys voidaan suorittaa useilla menetelmillä: kirurgisella, oikomishoidolla, ortopedisella ja terapeuttisella. Pidennyksen ideana on lisätä näkyvää eli ikenen yläpuolelle työntyvää osaa hampaasta ja/tai restauraatiosta. Hampaan kruunun osan kirurginen pidennys tehdään hampaille, joissa kovat kudokset ovat merkittävästi tuhoutuneet, sekä silloin, kun ikenien muotoa ja sijaintia on tarpeen muuttaa esimerkiksi ihmisille, joilla on ienhymy. Monet lääkärit ymmärtävät virheellisesti, että kirurginen pidennysmenetelmä on vain ikenen osan leikkaaminen - ienpoisto, mutta tätä tekniikkaa käytetään vain passiivisen hampaiston rikkoutuessa, kun ikenissä ei ole apikaalista siirtymää ja on ylimäärä hampaassa. Vain tässä tapauksessa on mahdollista poistaa osa ylimääräisestä ienreunasta vahingoittamatta hampaan parodontiumia. Jos ienreunan ajattelematon leikkaus ja sitä seuraava kliinisen hampaan kruunun tilavuus proteesoidaan, tapahtuu "biologisen leveyden" - dentogingivaalisen kiinnittymisalueen - rikkominen, mikä voi johtaa vakavaan parodontiumin tulehdukseen. tällä alueella ja jopa hampaiden menetys.

Klassisella kirurgisella pidennysmenetelmällä leikataan pois tärkeä anatominen muodostuma - periodontaalinen ura, joka tarjoaa suojaavia, hygieenisiä ja immunologisia toimintoja. Sen jälkeen sen epätäydellinen palautuminen on mahdollista, mitä seuraa arpeutuminen ja alkuperäisten toimintojen rikkominen. Tämän riskin minimoimiseksi käytetään modernisoitua kirurgista hampaiden pidennystekniikkaa ilman luonnollisen ienreunan leikkausta. Tällä hetkellä se on turvallisin ja tehokkain tapa tehdä kauniit halutun pituiset hampaat.

Ylähampaiden pidennys kruunuilla pureman nostamiseksi

Ortodonttista hampaiden pidennysmenetelmää käytetään, kun on tarpeen säilyttää vierekkäisten hampaiden välinen ienmuoto, kun vain yksi hammas on "vedettävä ulos". Tämän menetelmän haittapuolena on kannatinjärjestelmän tai irrotettavan proteesin pakollinen asentaminen sekä hoidon kesto, joka kestää vähintään kolme kuukautta, jonka jälkeen potilaan on edelleen käytettävä pidikettä hampaan vedon tuloksen ylläpitämiseksi. Tässä tapauksessa hammasraudat voidaan asentaa sekä useisiin hampaisiin että koko leukaan kliinisestä tapauksesta riippuen.

Lisäksi hampaiden pidennyksen käsitteeseen soveltuvat myös toimenpiteet, kuten hampaiden yhdistelmärestaurointi, viilut ja proteesit kruunuilla. Hampaan kruunuosan pidennys komposiitilla on mahdollista ei kovin suurilla vaurioilla. Etuhampaiden pidentyminen tapahtuu pääasiassa Hollywood-viilujen tai lumineerien avulla, ja jos hammas tuhoutuu yli 70%, niin kruunulla. Mitä tulee potilaisiin, joilla on lisääntynyt hankaus, he vaativat useimmiten monimutkaista ortopedista hoitoa, joka ei sisällä yhden, vaan kaikkien hampaiden pidentämistä kerralla. Ylempien ja alempien hampaiden pidennys suoritetaan kruunujen avulla, jotka eivät vain muuta hampaiden muotoa, vaan niitä käytetään myös pureman nostamiseen.

Emali on hampaan mineralisoitunut kudos, joka peittää hampaan anatomisen kruunun ulkopinnan.

Dentiini on hampaan kalkkikudos, joka muodostaa suurimman osan hampaasta ja määrittää sen muodon. Kruunun alueella se on peitetty emalilla, juuren alueella - sementillä.

Sementti - kalkkeutunut hammaskudos, joka peittää hampaan juuren.

Hampaat ovat elimiä, jotka purevat, murskaavat, jauhavat ja jauhavat kiinteää ruokaa. Hampaassa on:

hampaan kruunu - suuonteloon työntyvä paksunnettu osa, hampaan juuri, joka sijaitsee leuan reiän (alveolien) sisällä ja hampaan kaulassa - anatominen muodostus, jossa kruunu siirtyy juureen. Kaulan alueelle on kiinnitetty pyöreä nivelside, jonka kuidut on kudottu alveolin luuhun.

Hampaan anatominen kaula on siirtymäkohta emalin ja sementin välillä. Hampaan kliininen kaula on ienreunan tasolla. Normaalisti hampaan anatominen ja kliininen kaula ovat samat.

Hampaan sisällä on hampaan onkalo, joka on jaettu sepelvaltimoosaan ja juurikanaviin, kärjen alueella, joka päättyy apikaaliseen (apikaaliseen) forameniin. Kohta, jossa sepelvaltimoosa siirtyy kanaviin, kutsutaan juurikanavan suuksi. Hammaspulppa sijaitsee hampaan ontelossa.

On väliaikaisia, irrotettavia ja pysyviä puremia. Väliaikaista purenta edustaa 20 maitohammasta. Sekahampaissa on samanaikaisesti sekä maito- että pysyviä hampaita. Pysyvä purenta sisältää 32 pysyvää hammasta.

4 hammasryhmää erotetaan muodon ja toiminnan osalta: etuhampaat - etuhampaat, 4 kummassakin leuassa, toiminta - ruoan pureminen; hampaat - 2 kussakin leuassa, repäisevät ruokaa, esihampaat - 4 leuassa pysyvässä okkluusiossa, niitä ei ole maitotukosessa, palvelevat ruoan murskaamiseen, karkeaksi jauhamiseen, poskihampaat - 6 hammasta kummassakin leuassa pysyvässä okkluusiossa ja 4 - maitotuotteissa. Suunniteltu ruoan jauhamiseen ja hankaamiseen.

Hammaskruunuissa on 5 pintaa:

1. Vestibulaaripinta on suuontelon eteisen vieressä. Etuhampaissa sitä kutsutaan myös labiaaliseksi, sivuhampaiksi - bukkaaliseksi.

2. Varsinaista suuonteloa päin olevaa pintaa kutsutaan suuksi. Alaleuan hampaissa sitä kutsutaan myös kieleksi, yläleuan hampaissa palatiiniksi.

3. Hampaiden kontaktipintoja kutsutaan proksimaalisiksi eli kontakteiksi. Tässä tapauksessa keskiviivaa päin olevaa etupintaa kutsutaan mediaaliksi ja takapintaa distaaliksi tai lateraaliseksi.

4. Vastakkaisia ​​hampaita päin oleva sulkupinta on puruhampaiden purupinta, etuhampaiden leikkausreuna ja kulmahampaiden repäisyputki.

Hampaan kuulumismerkkien avulla voit määrittää, kuuluuko hammas ylä- vai alaleukaan ja leuan sivuun (oikealle, vasemmalle). On kolme päämerkkiä, jotka osoittavat, että hammas kuuluu leuan oikealle ja vasemmalle puolelle.

1. Merkki kruunun kaareutumisesta. Vestibulaaripinnalla kruunun mediaalinen osa on kuperampi kuin lateraaliosa. Merkki määräytyy sulkimen sivulta katsottuna.

2. Kruunukulman merkki. Mediaalisen pinnan ja okkluusiopinnan (purupinnan tai inkisaalisen reunan) muodostaman hampaan kruunun kulma on pienempi kuin distaalipinnan ja okkluusiopinnan muodostama kulma. Merkki määräytyy vestibulaaripuolelta katsottuna.

3. Merkki juuren poikkeamasta. Hampaan juuri poikkeaa hieman distaaliselle puolelle suhteessa hampaan pituusakseliin. Merkki määritetään tutkimalla hammasta vestibulaari- tai suun puolelta.

Hammas sijaitsee alveolaarisen prosessin solussa (reiässä) ja sen suhteen erotetaan kruunu, kaula ja juuri (kuva 4).

Kruunu on se osa hampaasta, joka työntyy alveolaarisen prosessin alta suuonteloon ja muodostaa sen suurimman paksuuden, juuri on hampaan osa, joka sijaitsee leuan alveolissa, kaula on paikka, jossa kruunu kulkee juureen. Tässä tapauksessa on tarpeen erottaa hampaan anatominen ja kliininen kaula (anatominen kaula on paikka, jossa emali siirtyy juuren sementtiin, kliininen kaula on supra-alveolaarisen osan siirtymäpaikka hampaan intra-alveolaariseen osaan). Vastaavasti otetaan huomioon käsitteet "anatomiset" ja "kliiniset" hammaskruunut.

Hampaan kruunun paksuus on kauttaaltaan epätasainen ja sen suurin kupera kehän ympärillä on päiväntasaaja. Jälkimmäinen jakaa hampaan kruunun kahteen osaan: okklusaaliseen (ekvaattorin ja purentapinnan väliin) ja ikenen (ekvaattorin ja ikenen väliin).

Hampaan kruunussa on seuraavat pinnat: vestibulaarinen (huulia tai poskia kohti oleva pinta); suun kautta (pinta kieleen tai kovaan kitalakeen päin); okklusaalinen (hampaiden lateraalisen ryhmän purupinta); terävä (etuhampaiden leikkausreunat); mediaalinen (pinta keskiviivaa kohti); distaalinen (pinta poispäin mediaalista); aksiaalinen (pinnat, jotka ovat yhdensuuntaisia ​​hampaan pituusakselin läpi kulkevan kuvitteellisen linjan kanssa); kontakti tai likimääräinen (hampaan pinta, sekä mediaalinen että distaalinen, vierekkäisten hampaiden vieressä). Kosketuspisteet sijaitsevat vierekkäisten hampaiden suurimmalla ääriviivalla niiden kosketuspisteissä.

Hampaan tuberkkeli on terävä tai pyöristetty kohouma kulmahampaan kruunussa, esihammas- ja mo-.

4. Hampaan rakenne.

lara, fossa - pieni painauma hammaskiillessä; uurre - pitkänomainen kuoppa; reuna - pitkänomainen mäki hampaan pinnalla.

Reunareuna on korkeus, joka kulkee pitkin esi- ja poskihampaiden purentapinnan mediaaalista tai distaalista reunaa sekä etu- ja kulmahampaiden linguaalista pintaa.

Hampaassa erotetaan seuraavat kovat kudokset: emali, dentiini ja sementti. Emali sijaitsee hampaan kruunuosan reunalla, sen paksuus on 0,0! jopa 1,7 mm ja on kovin pehmopaperi (5 kertaa kvartsin kovuus). Se koostuu emaliprismoista ja sitovasta interstitiaalisesta aineesta.

Dentiini - suurin osa hampaasta, sisältää jopa 70-72% mineraalisuoloja ja 28-30% orgaanista ainetta. Dentiinissä on tubuluksia, joissa on odontoblastien (Toms-kuitujen) prosesseja, jotka ruokkivat hampaan kudoksia. Kun ne ovat ärsyyntyneitä (hampaiden valmistelu, kovien kudosten poistaminen), muodostuu korvaava dentiini.

Sellu (hammaspulppa) täyttää kruunun ja juuren alueella olevat ontelot ja koostuu löysästä sidekudoksesta, soluelementeistä, verisuonista ja hermoista. Sillä on tärkeä rooli dentiinin ja emalin ravitsemisessa.

Juurisementti on kalkkeutunut kudos, joka peittää juuren pinnan hampaan anatomisesta kaulasta latvaan. Sementtiä kerrostuu juuren pinnalle kerroksittain läpi elämän ja sillä on tärkeä rooli hampaan kiinnittämisessä uusien parodontaalikuitujen muodostumisen vuoksi. Sementin pääaine on kollageenikuidut, jotka on yhdistetty liimalla, joka sisältää jopa 40 % orgaanisia aineita.

Parodontium on morfologisten rakenteiden kompleksi, mukaan lukien parodontiumi, juurisementti, istukan seinämä ja ikenet. Ne ovat geneettisesti ja toiminnallisesti integroituneita ja osallistuvat hampaan kohdistuvan pureskelupaineen vaimentamiseen ja jakautumiseen.

Parodontiumi sijaitsee reiän seinämän ja juuren pinnan välissä - parodontaaliraossa, jonka leveys ei ole sama kauttaaltaan ja vaihtelee iän, kuormituksen luonteen ja siinä tapahtuvien patologisten prosessien mukaan.

Parodontium on kuitumainen sidekudos, joka koostuu joustamattomista kollageenisäikeistä, joiden suunta on toiminnallisesti suunnattu reiän eri tasoilla. Kuitujen välissä on suuri määrä suonia, hermoja ja soluelementtejä (fibroblasteja, osteoblasteja ja sementoblasteja).

Parodontium suorittaa seuraavat toiminnot: pito, iskunvaimennus, trofia, pureskelupaineen säätely, sensorinen, sementti- ja luunmuodostus.

Parodontiumin kestävyys kuormitukselle on yksilöllistä ja riippuu iästä, sairauksista, juuripinnan koosta, pituudesta, verisuoni-hermoston tilasta ja sidekudosrakenteista.

Pureskelussa parodontium käyttää puolet kyvystään, toinen puoli on sen reserviä, jota käytetään haitallisissa kliinisissä tilanteissa. Tämä parodontiumin kyky mukautua muuttuvaan toiminnalliseen kuormitukseen muodostaa sen varavoimat.

Terveen periodontiumin kuormituksen kestävyyden määrittämiseksi käytetään erityistä laitetta - gnatodynamometriä. Ihon atrofian ja hampaiden liikkuvuuden vuoksi on mahdotonta määrittää parodontiumin kestävyyttä kuormitukselle. Näissä tapauksissa V. Yu. Kurlyandskyn ehdottama odonto-parodontogrammi auttaa arvioimaan parodontiumin kestävyyttä kuormitukseen. Odonto-parodontogrammin tietojen analysointi yhdistettynä kliinisten ja radiologisten tutkimusten tietoihin antaa käsityksen parodontiumin varavoimista ja auttaa valitsemaan oikeanlaisen proteesin mallin.

Yläleuan hampaat (kuva 5). Keskileikkuri. Vestibulaaripinta on leveä, ääriviivat muistuttaa käden ensimmäisen sormen kynttä. Oikea etuhammas eroaa vasemmasta etuhampaasta pyöreämmällä muodolla distaalisessa leikkauskulmassa ja leikkuureunan kallistuksessa distaalisessa suunnassa. Kohdunkaulan reuna kaartaa juureen asti. Ulkopinta on kupera sekä mediaal-distaali- että leikkaus-servikaalisuunnassa. Kruunun alaosassa on selvästi näkyvissä kolme lohkoa, jotka on erotettu vaoista. Palataalinen pinta on pienempi kuin vestibulaari ja siinä on kapeampi kohdunkaulan alue. Suuri palatinen kuoppa on rajattu ulkoneviin mediaalisiin ja distaalisiin marginaaleihin, ja se sijaitsee lähempänä hampaan distaalista pintaa.

Alhaalta katsottuna inkisaalireuna on lähes suora.

Mediaaalinen pinta muistuttaa kiilaa, jonka kärki on kohti leikkuureunaa. Kiilan vestibulaarinen pinta on hieman kupera, palatiini on kovera leikkaavasta reunasta kuoppaan ja kupera kuopasta hampaan kaulaan. Kaulan reunassa on terävä mutka kohti leikkuureunaa. Distaalinen pinta muistuttaa mediaalista, mutta palataalinen pinta on kuperampi leikkausosassa

5. Yläleuan hampaiden kruunujen anatomiset piirteet.

Sivuleikkuri. Vestibulaaripinta on kapeampi ja lyhyempi kuin keskietuhampaassa. Hampaiden leikkauskulma on pyöreämpi kuin mediaalinen. Leikkaava reuna on kalteva distaaliseen suuntaan.

Palataalinen pinta muistuttaa vestibulaarista, mutta kapeampi kaulaosassa. Alhaalta leikkuureuna on lähes suora, kuoppa on hieman siirtynyt hampaan distaalipintaa kohti.

Mediaaalinen pinta on kiilamainen, ja kärki on inkisaalireunaa päin. Kaulan reuna on jyrkästi kaareva alaspäin, kohti leikkuureunaa.

Distaalinen pinta muistuttaa mediaalia, mutta vestibulaarinen osa on kuperampi ja palatinisen reunan incisaalinen osa on koverampi. Kaulan reuna on vähemmän kovera kuin mediaalisella pinnalla.

Hammas sijaitsee hammaskaaren kulmassa. Kruunu on kartiomainen, paksu, suurin poikkileikkaus tyvestä vestibulaari-oraalisuunnassa, keskellä ei mediaal-distaalisuunnassa. Tämä on yläleuan pisin hammas. Vestibulaaripinnan leikkausosa on leveämpi kuin kohdunkaulan pinta. Leikkausreunan mediaaliset ja distaaliset osat on suunnattu keskustaan ​​ja yhtyvät tuberkuloosin yläosaan. Distaalinen reuna on suurempi kuin mediaali.

Vestibulaaripinta on kupera ja jaettu kahteen osaan telalla, joka ulottuu tuberkuloosin kärjestä suurimman kuperaan kohtaan.

Palataalinen pinta on muodoltaan samanlainen kuin vestibulaari, mutta kaulaosa on kapeampi. Mediaaliset ja distaaliset reunat työntyvät esiin, ja selvempi palataalinen reuna ulottuu tuberkuloosin kärjestä kuoppaan, joka on suuri. Palatoservikaalinen V-muotoinen ura erottaa kuopan hampaan leikkaavasta reunasta.

Alhaalta katsottuna inkisaalireuna on hieman kovera. Hampaan palataalinen osa on epätasainen, kampasimpukat ja ontelot näkyvät selvästi.

Mediaaalinen pinta on kolmion muotoinen, ja siksi koiran kruunu on paljon paksumpi kuin keskietuhampaan.

Ensimmäinen premolar on hieman suurempi kuin toinen, kruunu on kuperampi stibulaari-oraalisessa suunnassa ja vähemmän mediaal-distaalisuunnassa. Vestibulaaripinta on palatiinia leveämpi ja siinä on selkeästi erottuva tuberkkeli keskellä ja kaksi heikosti ilmentynyttä sivuilla. Palatine tuberkuloosi on pienempi ja tylsempi kuin vestibulaari. Premolaarin vestibulaarinen pinta on samanlainen kuin koiran pinta, mutta hieman lyhyempi ja siinä on pitkittäinen harjanne, joka jakaa sen kahteen puoleen - mediaaliseen (pienempi) ja distaaliseen (suurempi). Kosketuspinnoilla suurin kupera (ekvaattori) sijaitsee hampaan kruunun ylemmän kolmanneksen tasolla. Pureskelupinnalla tuberkuloita erottaa ura, joka kulkee mediaal-distaalisuunnassa lähemmäksi palatiinituberkkelia.

ja saavuttaa emalitelat. Tässä paikassa molemmilla puolilla kaksi poikittaista uraa kulkee kohtisuorassa pitkittäisuraan nähden muodostaen kirjaimen "H".

Toinen esihammaspyörä muistuttaa muodoltaan ensimmäistä, mutta sen muoto on pyöreä. Toisen j-etuhammasta vestibulaaripinta on pienempi kuin ensimmäisen. Okklusaalisen rajan mediaal-distaaliset rinteet ovat suunnilleen saman pituisia. Kaulan reuna on hieman kaareva. Vestibulaaripinta on kupera ja siinä on ulkoneva reuna. Palatiinipinta on lyhyempi ja kapeampi kuin vestibulaari, koska vestibulaari- ja linguaalituberkulat ovat samankokoisia. Se on kupera kaikkiin suuntiin ja ennen kaikkea kohdunkaulan kolmanneksessa.

Purennepinnalla on sama muoto ja piirteet kuin ensimmäisellä esipursalla, mutta vestibulaari- ja palataaliset osat ovat kooltaan lähempänä ja mediaaliset ja distaaliset kuoppaukset ovat lähempänä toisiaan. Mediaalipinta on kohdunkaulassa leveämpi kuin okklusaalissa. Vestibulaarireunus on hieman kupera (keskiosaa lukuun ottamatta). Palatinen reuna on kupera, kaulaosa hieman kaareva. Kynnet ovat pyöreämpiä kuin ensimmäisen esihammasta. Distaalinen pinta on hieman lyhyempi kuin mediaalinen, mutta saman leveä. Vestibulaari- ja palatinreunat ovat kuperia, kaulan reuna lähes suora Pinta sileä, kupera, lukuun ottamatta distaali-mediaaalista uraa.

Ensimmäinen poskihammas on yläleuan suurin hammas. Sen vestibulaaripinta on sydämenmuotoinen, kupera, jossa on uurre, joka jakaa sen tuberkuloihin. Hampaan vestibulaarisella pinnalla on kolme rullaa: kaksi kunkin tuberkuloosin yläosasta ja kolmas - vaakasuoraan, kohdunkaulan osassa.

Palataalisen pinnan okklusaalista rajaa rajaavat mediaal-palataaliset ja distaaliset-palataaliset tuberkkelit, joissa on joskus viides tuberkkeli kielen pinnalla (ns. Corabellin tuberkkeli) mediaal-palataalisen tuberkuloosin takana.

Palataalinen pinta on yleensä kupera, lukuun ottamatta disto-peb sulcusa.

Oklusaalipinta on selkeästi suorakaiteen muotoinen, ja siinä on suuria tuberkuloita. Leveät pinnat ovat välissä hyvin määriteltyjä painaumia. Mediaalis-palataalinen tuberkkeli on suurin ja se on erotettu distaal-palataalisesta sulkuksesta. Mediaaliset palatiini ja distaaliset vestibulaariset tubercles on yhdistetty vinolla harjanteella, joka kulkee yhdensuuntaisesti palatine sulcusin kanssa. Vestibulaarinen sulcus kulkee keskikuopasta vestibulaarisen pintaan. Mediaalinen ja distaalinen kuoppa sijaitsevat lähellä mediaalista ja distaalista rajaa. Mediaalisen pinnan okklusaalisen rajan erottaa mediaal-marginaalinen ura, joka alkaa mediaalisesta kuopasta. Jos siellä on Corabellin tuberkuloosi, palatiiniraja on merkitty kaksinkertaisella pullistumalla. Distaalisen pinnan okklusaalinen raja on jaettu dnstal-marginaaliuralla, joka alkaa distaalisesta kuopasta.

Toinen poskihampa on samanlainen kuin ensimmäinen, mutta kooltaan pienempi. Sen vestibulaaripinta on vähemmän symmetrinen kuin ensimmäisen poskihaavan pinta. Mediaali-vestibulaarituberkkeli on suurempi kuin distaali-vestibulaarituberkkeli. Vestibulaarinen sulcus on lähempänä distaalista kuin mediaalista ja mediaalisessa osassa kohdunkaulan reuna on pidempi kuin distaalisessa. Vestibulaarisessa pinnassa on samat kolme harjannetta kuin ensimmäisessä poskihaarassa.

Palataalisen pinnan okklusaalista rajaa leimaa kaksi tuberkuloosia: medialis-palataalinen ja distaalinen-palataalinen tuberkkeli on muita suurempi. Puristepinta on samanlainen kuin ensimmäisen poskihaavan pinta. Mediaalisen pinnan ääriviivat ovat symmetriset. Mediaalis-vestibulaarituberkkeli on jonkin verran pidempi kuin mediaal-suulaelen tuberkuloosi. Vestibulaarinen reunus on suora, palatininen reuna on kupera. Kaulan reuna on suora. Distaalinen pinta on pienempi kuin mediaalinen. Distaal-bukkaalinen tuberkuloosi on pidempi kuin distaali-suulaen tuberkuloosi. Vestibulaarireuna on vähemmän kupera kuin mediaalisella puolella. Kaulan reuna on suora.

Keinotekoinen hammaskruunu on hammasproteesi, joka peittää hampaan kliinisen kruunun ja palauttaa sen anatomisen muodon, koon ja toiminnan. Kiinnitysmenetelmän mukaan suurin osa hammaskruunujen malleista viittaa ei-irrotettaviin proteeseihin.

Hampaiden tekokruunut kiinnitetään hampaan kiinnitysmateriaalien avulla ja muodostavat sen kanssa yhtenäisen morfofunktionaalisen kokonaisuuden. Tämä varmistaa, että potilaat tottuvat nopeasti läsnäoloonsa suuontelossa ja niillä on korkea toiminnallinen arvo. Niitä käytetään itsenäisenä hammasproteesina ja kiinteänä osana muun mallin proteeseja.

Tällä hetkellä on tapana erottaa täydelliset keinotekoiset kruunut, peittää koko pinnan kliininen hampaan kruunu (tyypin mukaan koko), ydinkruunut tapilla ja teleskooppinen,

sekä osittainen, joka kattaa vain osan siitä - päiväntasaajan-, panssaroitu ja ½ kruunua (puolikruunua), ¾ (kolme neljännestä), 7/8 (seitsemän kahdeksasosaa) hammaskruunut.

Ortopedisen hammaslääketieteen käytännössä on ehdotettu ja testattu monia kruunujen valmistusmateriaaleja, lukuisia hammaskruunumalleja ja niiden valmistusmenetelmiä on kehitetty.

Hammaskruunut pääpiirteiden mukaan systematisoimalla tarjoamme nykyaikaisen luokituksen tekohammaskruunuille.

Keinotekoisten hammaskruunujen luokittelu

I Kruunun peiton määrän mukaan:

2. Osittainen

II Talteenottomateriaalin mukaan:

1 . metalli-

2. Yhdistetty

3. Ei-metallinen

a) polymeerinen

b) keramiikka

III Ajanvarauksella

1. Toipuminen

2. Tuki

3. Sirpaleet

4. Ennaltaehkäisevä

5. Esteettinen

6. Kiinnitys

7. Väliaikainen

8. Oikomishoito

9. Lääketieteellinen

10. Alkuvaiheet

IV Käyttöajan mukaan

1. Väliaikainen

2. Väliaikainen pitkittynyt toiminta

3. Pysyvä

V Valmistustavan mukaan

1. Vakio

a) Tehdasvalmisteinen

b) laboratoriotuotanto

2. Räätälöity

Tässä artikkelissa esitettyjen ongelmien ratkaisemisen kannalta on tarpeen korostaa ja selventää joitain yleisesti hyväksyttyjä käsitteitä ja termejä.

Hammaskruunujen tyypit

Itse asiassa täydet hammaskruunut on yleisimmin käytetty hammasproteesityyppi terveydenhuollon käytännössä. Suuri määrä erilaisia ​​malleja tällaisista kruunuista on kuvattu. Suunnittelun valinta määräytyy korjaavan materiaalin tyypin sekä sen mukaan, mille hampaille se on tehty, ja kliinisen kruunun tuhoutumisasteesta.

Kanto hammaskruunu (synonyymi - kruunu keinokannon päällä, kantokruunu tapilla) Sitä käytetään luonnollisen kruunun merkittävään ja joskus täydelliseen tuhoamiseen. Rakenne on kokoontaitettava. Hän on säveltänyt alkaen täydellinen korjaava kruunu ja keinotekoinen kanto tapilla (synonyymit: stump tab, pin-stump tab) valmistettu erilaisista metalliseoksista tai muovista yhdessä metallin kanssa. Tässä muodossa mallia käytetään siinä tapauksessa, että hampaan kruunu tuhoutuu melkein kokonaan ja proteesin aikana on välttämätöntä valmistaa samanaikaisesti kanto tapilla ja varsinainen täysi kruunu. Kiinnitysmateriaali yhdistää kruunun, kannan tapilla ja hampaan juuren yhdeksi ei-irrotettavaksi järjestelmäksi.

Teleskooppiset hammaskruunut ovat kahden kruunun yhdistelmä: sisäinen (viite) ja ulkoinen (täysi palautuminen). Tämä malli on tarkoitettu kiinteiden ja irrotettavien hammasproteesien sekä tietyntyyppisten oikomis- ja leuanhoitolaitteiden kiinnittämiseen.

Tällaisia ​​rakenteita proteesoinnin aikana irrotettavilla hammasproteesilla kutsutaan myös teleskooppinen lukko. Tämä hammasrakenne on irrotettava. Valitettavasti täysien kruunujen käyttöön liittyy yleensä merkittävä kovien kudosten poistaminen.

Vaihtoehtona on suositeltavaa valita konservatiivisempi valmiste, jossa käytetään erilaisia ​​osittaisia ​​kruunuja.

Päiväntasaajan hammaskruunu (synonyymi - puolikruunu sivuhampaille) Sitä käytetään pääasiassa takahampaiden alueella ja se peittää okklusaalin ja osan vestibulaarista, suun ja likimääräistä pintaa hampaan ekvaattorin tasolla. Sitä käytetään purentapinnan karieksen, patologisen hankauksen hoidossa, siltaproteesin ja lastulaitteiden tukena periodontiitissa sekä pureman lisääntymiseen temporomandibulaaristen nivelten sairauksien hoidossa.

puoli kruunua- kiinteä proteesi, joka peittää suun sekä osan etuhampaiden ja kulmahampaiden likimääräisistä pinnoista jättäen hampaan luonnollisen kruunun vestibulaariosan auki. Näin ollen proteesi peittää noin ½ kliinisen kruunun pinnasta.

Kolme neljäsosaa hammaskruunua- esihampaisiin käytettävä proteesi. Se peittää suurimman osan hampaan kruunusta, lukuun ottamatta vestibulaaripuolta ja osaa proksimaalisista, eli noin ¾ sen ulkopinnasta. Monet kirjoittajat pitävät kolmen neljäsosan kruunua muunnelmana puolikruunusta. Emme jaa tätä näkemystä, koska otsikossa näemme likimääräisen osan kliinisen kruunun peittävyydestä kiinteällä hammasproteesilla. Tämän perusteella tuemme erottelua erilliseksi restauraatiotyypiksi - keinotekoiseksi osittaiseksi 7/8 hampaan kruunuksi.

Panssaroidut hammaskruunut (synonyymit: viilu, laminaatti, kuori, vestibulaarikruunu) yleensä peittävät vain hampaan vestibulaaripinnan ja näyttävät posliinilta tai harvemmin muovipinnoilta. Nykyaikainen tekniikka mahdollistaa sekä metalli-keraami- että metalli-polymeerirakenteiden suorittamisen.

Näitä osittaisia ​​kruunumalleja pidetään vaihtoehtona täysille kruunuille. Ne vaativat konservatiivisemman (pienemmän) valmistelun ja niillä on esteettisiä ja toiminnallisia etuja. Nämä mallit ovat kuitenkin työvoimavaltaisia ​​valmistaa ja niillä on paljon lyhyempi käyttöikä.

Yleisiä viilujen ongelmia ovat:

huono ienkiinnitys

lastuaminen käytön aikana

sementin poistaminen

ongelmia hampaiden välisen kosketuksen alueella

ei kovin hyvä estetiikka (varsinkin jos metalli on näkyvissä inkisaalialueella)

mahdollinen virheellinen kiinnitys sementtiin.

Ajanvarauksella hammaskruunut on jaettu korjaava, lääkinnällinen, korjaaminen, tuki, lastaus, väliaikainen, esteettinen, ennaltaehkäisevä, oikomishoito ja alustava.

Korjaavat kruunut käytetään poistamaan hampaiden kovien kudosten vaurioita, jotka johtuvat erilaisista etiologisista tekijöistä. Ne antavat hampaan kliiniselle kruunulle anatomisen muodon.

Tukevat hammaskruunut käytetään tukemaan kiinteitä siltoja hampaissa.

Korjaus (synonyymi: ääriviiva) hampaille asetetaan kruunut, joita varten tehdään irrotettavien siltamaisten, lamelli-, kaariproteesien ja leuka- ja kasvoleuan laitteiden kiinnitys ja stabilointi. Käytettäessä lukkoproteeseja kruunujen kiinnittämiseen käytetään toista termiä lukkokruunu.

Hammaskruunut suunniteltu korjaamaan liikkuvia hampaita esimerkiksi parodontaalisairauksien ortopedisessa hoidossa sekä estämään hampaiden toiminnallista ylikuormitusta, joka voi johtaa niiden liikkuvuuteen.

Alustavat hammaskruunut on suunniteltu koordinoimaan, määrittelemään ja perustelemaan kruunun muotoa potilailla, joilla on lisääntyneet kosmeettiset vaatimukset. He ovat käytetään ennen kosmeettisia proteeseja esimerkiksi metallikeraamiset proteesit diagnostisena suunnitteluna. Väliaikaiset hammasproteesit on valmistettu muovista. Muovilla kruunujen muodon korjaaminen on helpompaa ja nopeampaa kuin metallikeraami-, metallipolymeeri- ja keraamisissa proteeseissa. Tässä tapauksessa lääkärin on helpompi määrittää palautettujen hampaiden muoto ja koko. Potilas voi muodostaa visuaalisen esityksen proteesista restauroidulle alueelle jo ennen pysyvän hampaan irrotettavan rakenteen valmistamista. Näin ortopedi-stomatologi voi perehtyä potilaalle ehdotetun hoidon suunnitelmaan ja näyttää visuaalisesti tulevan proteesin muodon.

Terapeuttiset hammaskruunut(synonyymi: kruunuside lääketahnoille) käytetään proteesissa kiinteillä proteesilla, johon kuuluu hampaiden syväkäsittely nuorilla potilailla tai hampaiden vaurioituessa. Ne kiinnitetään erityisillä terapeuttisilla materiaaleilla, jotka normalisoivat massan tilan ja (tai) nopeuttavat korvaavan dentiinin muodostumisprosessia. Siksi niiden käyttö varmistaa korvaavan dentiinin muodostumisen kiihtymisen, jotta saadaan tarvittava kovien kudosten paksuus pulpputtomissa hampaissa. Tämä mahdollistaa kosmeettisen proteesin ilman hampaiden pulpaatiota.

Ennaltaehkäisevät hammaskruunut Niitä käytetään potilailla estämään tai hidastamaan useita hampaiden patologisia prosesseja, esimerkiksi kovien hammaskudosten patologista kulumista.

Väliaikaiset hammaskruunut (synonyymi: suojaava) käytetään suojaamaan valmistettavia hampaita, kun pysyvää kruunua tehdään. Ne suojaavat massaa kemiallisten ja termisten ärsyttävien aineiden vaikutukselta, ja tiettyjä kiinnitysmateriaaleja käytettäessä ne normalisoivat sen kunnon valmistuksen jälkeen.

Ortodontiset hammaskruunut suunniteltu korjaamaan hampaiden asentoa oikomishoidon aikana, esimerkiksi oikomiskruunu ohjaustasolla A.Ya. Katzu tai sisältyvät oikomislaitteiden suunnitteluun olennaisena osana.

Esteettiset hammaskruunut (synonyymi: kosmeettinen) korjata ehjien hampaiden "rumaa" muotoa (piikkihampaat jne.), samoin kuin värin muuttuneita hampaita pulpan kuoleman ja irrationaalisen terapeuttisen hoidon yhteydessä.

Käyttöajan mukaan kruunuja puolestaan ​​voi olla pysyvä ja väliaikaista, sekä tilapäinen pitkittynyt toiminta.

Väliaikaiset hammaskruunut käytetään erityiseen tarkoitukseen, esimerkiksi asteittain nostamaan interalveolaarista purentakorkeutta, kiinnittämään erilaisia ​​oikomisvälineitä, suojaamaan ympäristön vaikutuksilta ja ehkäisemään tulehduksellisten muutosten kehittymistä pulpassa hampaan valmistelun jälkeen. Väliaikaisia ​​kruunuja käytetään vain hoidon ajaksi tai pysyvien hammasrakenteiden valmistukseen asti, jonka jälkeen ne poistetaan.

Väliaikaisten kruunujen tyypit:

Eturyhmälle:

Polykarbonaatti, esivalmistettu

Polyetyylimetakryylistandardi, valmistetaan aiemmin otettujen valujen mukaan.

Puruhampaiden ryhmälle:

ruostumaton teräs

Polykarbonaatti tai polyetyylimetakryyli.

Yleensä väliaikaiset kruunut sementoidaan väliaikaisella sementillä, joskus vahvempi kiinnitys tehdään pitkäaikaisessa asennuksessa tai sorvatuille hampaille, joiden kruunuosa on pienempi.

Pidemmäksi ajaksi voidaan korjata akryylikruunut valmistettu laboratorio-olosuhteissa. Pysyviä kruunuja käytetään koko proteesin käyttöajan. Ne ovat kiinteät pitkään. Niitä käytetään tukemaan siltoja tai peittämään hampaita ennen irrotettavan hammasproteesin tekemistä.

Hammaskruunut eroavat materiaalista, josta ne on valmistettu - metalli- ja ei-metallinen. Ei-metallisten kruunujen valmistus tapahtuu tällä hetkellä polymeerimateriaaleista (muovit, komposiitit jne.) ja ei-polymeerisistä (posliini ja keramiikka). Hammaslääketieteen materiaalitieteen kehitys on johtanut orgaanis-epäorgaanisten materiaalien syntymiseen, jotka ominaisuuksiltaan vastaavasti ovat väliasemassa toisaalta klassisen epäorgaanisen silikaattiverkoston (täyteaineen) ja orgaanisten polymeerien ( matriisi), toisaalta. Käsittelymenetelmän vuoksi tällaiset materiaalit tulisi luokitella polymeerimateriaaleiksi, vaikka ne voivat sisältää yli 50 % epäorgaanista täyteainetta.

Metallikruunujen valmistukseen käytetään ruostumattomia teräksiä, kultaseoksia, hopea-palladiumia, kromi-kobolttia ja muita seoksia. Tällä hetkellä yritykset tuottavat näihin tarkoituksiin yli 90 erilaista tyyppiä.

Ei-metallisille kruunuille valmistettu preparoidulle hampaalle, jossa on kieleke, käytä termiä "takki" kruunu. Kruunun materiaali on posliinia ja muovia. Käytettäessä valettua metallia yhdistettyjä ja vuorattuja kruunuja reunuksella valmistettuun hampaan, termiä "takki" kruunu ei käytetä.

On huomattava, että tämä termi "takin kruunu", eli kruunu, jossa on kieleke (nimetty kirjailija Jackertin mukaan), ilmestyi 1800-luvun puolivälissä. Englanninkielisellä termillä "takki" on kuitenkin useita laajalti hajallaan olevia käsitteitä. Se on ulkosuoja, täydellinen, kuten voitto (jackpot) ja jopa hihaton takki (takki). Tämä seikka edellyttää tämän hammaslääketieteellisen termin terminologisen käsitteen selventämistä, jota ei ole toistaiseksi varsinaisesti ratkaistu kotihammaslääketieteessä.

On tarpeen pysähtyä erikseen ja kiinnittää huomiota "yhdistettyjen kruunujen" käsitteeseen. Jostain syystä monet kirjoittajat ymmärtävät tämän metallirakenteeksi, joka on vuorattu muovilla tai posliinilla. Mielestämme tässä tapauksessa on tarkoituksenmukaista käyttää termiä "viilutetut" kruunut. Yhdistelmäkruunuissa tulee olla rakenteita, joiden valmistuksessa käytetään samanaikaisesti useita eri materiaaleja, mukaan lukien polymeerin ja keramiikan yhdistelmä.

Kun orgaanisten ja epäorgaanisten aineiden liittämisen mahdollisuudet silaanien avulla oli kuvattu erikoiskirjallisuudessa, hampaiden proteesia varten kehitettiin optimaalinen järjestelmä keraamisen fasetin ja hammashartsin yhdistämiseksi, jota käytetään muun hammasrakenteen valmistukseen. Tämä johti mahdollisuuteen käyttää "takin" kruunua, joka on muovinen takin kruunu, jossa on keraaminen viilu - niin kutsuttu "Berliini"-kruunu.

"Berliinin hammaskruunut" valmistettu posliiniisesta vestibulaariosasta. Valmistettu akryylihartsista: proksimaaliset ja suulliset osat. Ne ovat toiminnallisesti keraamisten ja muovisten vaipan kruunujen välissä. Jos keraamisten kruunujen valmistukseen ei ole ehtoja, voit käyttää menestyksekkäästi "Berliinin kruunua", joka antaa hyvän esteettisen vaikutuksen. Muovisiin takin kruunuihin verrattuna Berliinin kruunuissa ei esiinny incisaalista hankausta ja ne ovat värinkestävämpiä.

Se sijaitsee erillisellä paikalla fenstroitu kruunu viilulla. Viittaus tähän malliin on saatavilla monissa lähteissä, mutta yksityiskohtaista tietoa ei ole saatavilla. Usein tämä termi ymmärretään yhdistettynä kruununa muovivuorella Ya. I. Belkinin (1947) mukaan, josta se on muuttunut. fensterin kruunu- vanerilla varustettu kruunu, johon levitetään viilu vestibulaaripuolelta säilyneelle vestibulaaripinnalle, kiinnitetään kruunun vestibulaaripinnalla olevien murtumien vuoksi (kuten metalliraastin). On syytä huomauttaa, että alunperin oli olemassa kosmeettinen fenestroitu kruunu ilman verhoilua. Vestibulaaripinnasta tehdyn leikkauksen reunat peittivät tiiviisti hampaan. Tämä mahdollisti kosmeettisen vaikutuksen saavuttamisen ja tarvittavan rakenteellisen lujuuden hammasproteesissa. Tätä mallia käytettiin Saksassa ennen toista maailmansotaa.

Liimattavat kruunut- yleensä nämä ovat osittaisia ​​kruunuja, esimerkiksi kolme neljäsosaa.

Keraamisia rakenteita varten niissä on sekä kerroksittain posliinisia että posliinitakkikruunuja. Tällä restauroinnilla emali valmistetaan: vestibulaaripuolelta, etuhammas-aproksimaalisesta sekä palatiinin tai kielen pinnan incisaalineljänneksestä. Kaikki viivat tulee pyöristää, jotta ne mahdollistavat päittäisliitoksen posliinin kanssa.

Edut posliinikerroksisiin kruunuihin verrattuna:

Suuri voima

Suuri jalanjälki

Vähemmän ienten ylikuormitusta

Mahdollisesti paranneltu estetiikka

Paremmat proksimaaliset reunat.

Edut posliinitakin kruunuihin verrattuna:

Hammaskudosta säilyy enemmän

Vähentää istuvuusongelmia ienreunoissa

Vähemmän antagonistihampaiden hankausta.

Liimakruunut voivat kuitenkin murtua raskaan purentakuormituksen, kuten parafunktionaalisten tottumusten tai alempien koirien iskujen seurauksena.

Suunnitteluominaisuudet mahdollistavat liimakruunun käytön:

Inkisaalisen reunan murtuma

Diasteeman sulkeminen

Hampaiden värjäytyminen

Vestibulaarisen pinnan karies

Vaihtoehto perinteisille kruunuille etu- ja alahampaille.

Valmistusmenetelmän mukaan kruunut jaetaan yleensä saumaton, ommel, heittää, leimattu pureskelupinnalla, fenestroitunut jne.

Tämä jako ei heijasta nykyaikaisia ​​​​kruunujen valmistusmenetelmiä. Ehdotamme, että rajoitetaan kruunujen jakamista tähän asentoon standardi (synonyymi: valettu) ja mittatilaustyönä valmistettuihin.

Proteesin vakiovalmisteisilla kruunuilla tekee lääkäri ilman hammasteknikon osallistumista pääsääntöisesti yhdellä käynnillä. Potilaan yksilöllisen kruunun valmistuksen tekevät yleensä lääkäri ja hammasteknikko.

Suoraan proteettiseen menetelmään kuuluu kruunun valmistaminen potilaan suuhun suoraan tuolin kohdalta lääkärin toimesta. Menetelmä ei mahdollista leuan mallin saamista.

Epäsuora proteettinen menetelmä toteutetaan tekemällä kruunuja anatomisesta jäljennöksestä saadulle leukamallille.

ihmisen hampaat ovat olennainen osa pureskeltavaa puhelaitetta, joka on kokonaisuus vuorovaikutuksessa olevista ja toisiinsa liittyvistä elimistä, jotka osallistuvat pureskelun, hengityksen, äänen ja puheen muodostukseen.

Jokaisessa hampaassa Siinä on kolme osaa: kruunu, juuri ja kaula. Kruunun koko ja ulkonäkö sekä juurien koko ja lukumäärä liittyvät hampaiden tyyppiin.

Hampaan kruunu.

Anatominen kruunu- tämä on kiillellä peitetty hampaan osa, joka pysyy vakiona koko hampaan käyttöiän ajan.

kliininen kruunu- tämä on se osa hampaasta, joka näkyy suussa ja työntyy ikenen yläpuolelle. Kliininen kruunu voi vaihtua hampaan elinkaaren aikana, ts. kun hammas puhkeaa ja toisaalta kun tapahtuu ympäröivien kudosten taantuma.

Hampaan juuri.

Tämä on osa hampaasta. peitetty sementillä. Juuri on kartiomaisen muotoinen ja päättyy kärkeen. Hampaan juuret sijaitsevat hampaiden alveolissa. Juurien määrä eri hampaissa ei ole sama. Joillakin hampailla on vain yksi juuri, toisilla kaksi tai kolme. Paikka, jossa kaksi juurta eroaa, kutsutaan bifurkaatioksi, ja kolmea juuria kutsutaan trifurkaatioksi.

Hampaan kaula.

Tämä on - kaventunut osa hampaasta, anatomisen kruunun siirtymäpaikka juurille, joka vastaa emali-sementtireunaa.

Hampaan ontelo.

Hampaan sisällä on ontelo, joka on jaettu kruunun onteloon ja hampaan juuren kanavaan. Hampaan yläosassa juurikanava aukeaa pienellä aukolla, jonka kautta suonet ja hermot kulkevat pulpan sisältävään hampaan onteloon.

Hampaan ontelon seinämä sen purupinnan vieressä olevaa aluetta kutsutaan fornixiksi. Onkalon holvissa on puremismukuloita vastaavat syvennykset, jotka on täytetty massan sarvilla. Ontelon pintaa, josta juurikanavat alkavat, kutsutaan ontelon pohjaksi. Yksijuurisissa hampaissa kruunuontelon pohja kapenee suppilomaisesti ja siirtyy kanavaan, monijuurisissa hampaissa on litistynyt ja siinä on juurikanaviin johtavia aukkoja.

Hampaiden pinnat

Helpotuksen ominaisuuksien ja patologisten prosessien lokalisoinnin kuvaamisen helpottamiseksi on viisi hampaiden kruunun pinnat: 1 - suuontelon eteiseen päin olevaa pintaa kutsutaan vestibulaariksi. Etuhampaissa sitä kutsutaan myös labiaaliksi ja takahampaiksi bukkaaliseksi; 2 - varsinaista suuonteloa päin olevaa pintaa kutsutaan linguaaliksi; 3, 4 - kruunun pintoja, jotka ovat rivinsä vierekkäisiä hampaita päin, kutsutaan kontaktiksi tai likimääräisiksi. On mediaalisia ja distaalisia likimääräisiä pintoja. Mediaaalinen pinta on hampaiden keskustaa kohti, distaalinen pinta on suunnattu vastakkaiseen suuntaan, eli keskustasta; 5 - hampaan kruunun pintaa tai reunaa, joka on suunnattu vastakkaisen rivin hampaisiin, kutsutaan okklusaaliksi (sulkemispinnaksi). Tätä pintaa molaareissa ja esihampaissa kutsutaan pureskeluksi, kulmahampaissa ja etuhampaissa se on kapea ja sitä kutsutaan leikkaavaksi reunaksi.

Joidenkin kruunun pintojen nimet, okklusaalia lukuun ottamatta, jaetaan ja hampaan juurille.