Menneskelige åndedrætsorganer: en kort beskrivelse

Hvor er det godt, at du og jeg ikke behøver at tænke for at trække vejret eller separat tilføre ilt til hvert organ. Alt er længe blevet beregnet og udviklet, det sker af sig selv. Og en person inhalerer ganske enkelt ganske ubevidst og udånder derefter cirka en gang hvert fjerde sekund. Ved første øjekast er alt elementært. Imidlertid udgør åndedrætsorganerne i kroppen et komplekst system, hvor hvert element udfører ekstremt vigtige funktioner.

Og måske kan det kaldes det vigtigste for en person. Elementerne i dette system er de øvre (mund- og næsehuler såvel som svælget) og nedre (strubehovedet, luftrøret og bronkierne) luftveje og selvfølgelig lungerne. Dette omfatter også blodkar og nogle muskler. Det er sædvanligt at henvise til åndedrætssystemet også et sæt nerveender, der fremmer gasudveksling.

Lunger

I betragtning af alle de menneskelige åndedrætsorganer kan denne med rette kaldes den vigtigste. Lungerne er placeret i brystet på hver side af hjertet. I dem foregår selve processen med gasudveksling mellem en person og miljøet direkte. Tak til et stort antal alveoler - små kugler i enderne af grenene af bronkierne - ilt tilføres hele kroppen. Livgivende gas herfra leveres med blod til alle væv og organer. Det er på grund af lungernes store betydning, at deres sygdomme er ekstremt farlige.

Lad os starte med selve åndedrættet. Oftest tager vi luft fra omgivelserne gennem næsen. Dette kan dog også gøres ved hjælp af munden. Luft kommer ind i næsehulen (mundhulen). I det første tilfælde - meget bedre. Dette skyldes det faktum, at luften i næsehulen renses for støvpartikler og forskellige mikrober. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​speciel slim og små villi - cilia. Derudover er luften varm her. Efter næsen (munden) falder den ned i svælget, som forbinder netop disse hulrum. Derfra - ind i strubehovedet. Det er her den menneskelige stemmeboks er placeret. Luft bevæger sig fra strubehovedet ind i luftrøret. Det er et fleksibelt rør op til femten centimeter langt. Luftrøret forbinder menneskets strubehoved og bronkierne. Fra dette fleksible rør kommer luft lige ind i dem. Bronkierne er den såkaldte bifurkation af luftrøret og yderligere forgrening. Og dette "træ" slutter med alveolerne, som allerede er blevet nævnt.

De er så små, at der er op til syv hundrede millioner af dem i begge lunger. Hver alveolus er dækket af et tæt netværk af små kapillærer, som sørger for gasudvekslingsprocessen.

Dyrs åndedrætsorganer: funktioner

Hos andre repræsentanter for faunaen kan gasudvekslingssystemet (mere eller mindre stærkt) afvige. Så hos fisk er de vigtigste åndedrætsorganer gæller. Hos orme og padder er dette ofte hele kroppens overflade. De vigtigste åndedrætsorganer hos insekter er luftrørene; hos krybdyr, lungesækkene. Gasudvekslingssystemet bliver mere komplekst afhængigt af dyrets størrelse. I mindre grad afhængig af levested og "livsstil". Men én ting er konstant: ikke en eneste repræsentant for dyreverdenen på vores planet kan leve uden ilt.

Åndedrag- et sæt af processer, der sikrer den kontinuerlige forsyning af alle organer og væv i kroppen med ilt og fjernelse fra kroppen af ​​de konstant dannede i metabolismeprocessen carbondioxid.

Der er flere stadier i respirationsprocessen:

1) ekstern respiration eller ventilation af lungerne - udveksling af gasser mellem alveolerne i lungerne og atmosfærisk luft;

2) udveksling af gasser i lungerne mellem alveolær luft og blod;

3) transport af gasser med blod, dvs. processen med at overføre ilt fra lungerne til vævene og kuldioxid fra vævene til lungerne;

4) udveksling af gasser mellem blodet i kapillærerne i den systemiske cirkulation og vævsceller;

5) intern respiration - biologisk oxidation i cellens mitokondrier.

Åndedrætssystemets hovedfunktion- sikring af tilførsel af ilt til blodet og fjernelse af kuldioxid fra blodet.

Andre funktioner i åndedrætssystemet omfatter:

– Deltagelse i processerne for termoregulering. Temperaturen af ​​den indåndede luft påvirker til en vis grad kropstemperaturen. Sammen med udåndingsluften slipper kroppen ydre miljø varm, afkøling om muligt (hvis den omgivende temperatur er under kropstemperaturen).

– Deltagelse i udvælgelsesprocessen. Sammen med udåndingsluften fjernes udover kuldioxid vanddamp fra kroppen samt dampe af nogle andre stoffer (f.eks. ethylalkohol i beruset tilstand).

– Deltagelse i immunresponser. Nogle celler i lungerne og luftvejene har evnen til at neutralisere patogene bakterier, vira og andre mikroorganismer.

De specifikke funktioner i luftvejene (nasopharynx, larynx, luftrør og bronkier) er:

- opvarmning eller afkøling af den indåndede luft (afhængigt af den omgivende temperatur);

- Befugtning af den indåndede luft (for at forhindre udtørring af lungerne);

- rensning af den indåndede luft fra fremmede partikler - støv og andre.

De menneskelige åndedrætsorganer er repræsenteret af luftvejene, hvorigennem indåndet og udåndet luft passerer, og lungerne, hvor gasser udveksles (fig. 14).

næsehulen. Luftvejene begynder med næsehulen, som er adskilt fra mundhulen foran af en hård gane og bagved af en blød gane. Næsehulen har en knogle- og bruskramme og er opdelt af en solid skillevæg i højre og venstre del. Den er opdelt af tre nasale conchas i næsepassager: øvre, midterste og nedre, hvorigennem den indåndede og udåndede luft passerer.

Næseslimhinden indeholder en række anordninger til behandling af den indåndede luft.

For det første er det dækket af cilieret epitel, hvis cilia danner et sammenhængende tæppe, hvorpå støv sætter sig. Takket være flimren af ​​flimmerhårene udstødes det bundfældede støv fra næsehulen. Hårene placeret i den yderste kant af næseåbningerne bidrager også til tilbageholdelse af fremmede partikler.

For det andet indeholder slimhinden slimkirtler, hvis hemmelighed omslutter støv og fremmer dets udvisning og befugter også luften. Slimet i næsehulen har bakteriedræbende egenskaber - det indeholder lysozym, et stof, der reducerer bakteriers evne til at reproducere eller dræber dem.

For det tredje er slimhinden rig på venøse kar, som kan hæve når forskellige forhold; skader på dem forårsager næseblod. Betydningen af ​​disse formationer er at opvarme luftstrømmen, der passerer gennem næsen. Særlige undersøgelser har fastslået, at når luft passerer gennem næsepassagerne med en temperatur på +50 til -50 ° C og luftfugtighed fra 0 til 100%, kommer luften "reduceret" til 37 ° C og 100% luftfugtighed altid ind i luftrøret.

På overfladen af ​​slimhinden fra blodkarrene kommer leukocytter ud, som også udfører beskyttende funktion. Ved at udføre fagocytose dør de, og derfor indeholder slimet, der udskilles fra næsen, mange døde leukocytter.

Ris. 14. Strukturen af ​​det menneskelige åndedrætssystem

Fra næsehulen passerer luft ind i nasopharynx, hvorfra den passerer ind i næsedelen af ​​svælget og derefter ind i strubehovedet.

Ris. 15. Strukturen af ​​den menneskelige strubehoved

Strubehoved. Larynx er placeret foran den larynx-del af svælget på niveau med IV - VI halshvirvler og er dannet af brusk: uparret - skjoldbruskkirtel og cricoid, parret - arytenoid, corniculat og kileformet (fig. 15). Til den øverste kant skjoldbruskkirtelbrusk epiglottis er påsat, hvilket lukker indgangen til strubehovedet ved synkning og dermed forhindrer mad i at trænge ind i det. Fra skjoldbruskkirtlen til arytenoiden (foran til bagsiden) er der to stemmebånd. Mellemrummet mellem dem kaldes glottis.

Ris. 16. Strukturen af ​​den menneskelige luftrør og bronkier

Luftrør. Luftrøret, der er en fortsættelse af strubehovedet, begynder på niveau med den nedre kant af VI halshvirvel og ender i niveau med den øverste kant af V thorax hvirvel, hvor den er opdelt i to bronkier - højre og venstre. Det sted, hvor luftrøret deler sig, kaldes luftrørsbifurkationen. Længden af ​​luftrøret varierer fra 9 til 12 cm, med en gennemsnitlig tværdiameter på 15-18 mm (fig. 16).

Luftrøret består af 16 til 20 ufuldstændige bruskringe forbundet med fibrøse ledbånd, hver ring strækker sig kun to tredjedele af omkredsen. Bruskholdige semiringer giver elasticitet til luftvejene og gør dem ikke-sammenfoldelige og dermed let fremkommelige for luft. Den bageste hindevæg af luftrøret er fladtrykt og indeholder bundter af glat muskelvæv, der løber på tværs og på langs og giver aktive bevægelser af luftrøret under vejrtrækning, hoste mv. Slimhinden i strubehovedet og luftrøret er dækket cilieret epitel(med undtagelse af stemmebånd og dele af epiglottis) og er rig på lymfoidt væv og slimkirtler.

Bronkier. Luftrøret deler sig i to bronkier, som kommer ind i højre og venstre lunge. I lungerne forgrener bronkierne sig på træagtig måde til mindre bronkier, som går ind i lungelapperne og danner endnu mindre luftvejsgrene - bronkioler. De mindste luftvejsbronkioler med en diameter på omkring 0,5 mm forgrener sig til alveolære passager, der ender i alveolære sække. Alveolære passager og sække på væggene har fremspring i form af bobler, som kaldes alveoler. Diameteren af ​​alveolerne er 0,2 - 0,3 mm, og deres antal når 300 - 400 millioner, hvilket skaber en stor åndedrætsoverflade af lungerne. Den når 100 - 120 m 2.

Alveoler bestå af et meget tyndt pladeepitel, som udvendigt er omgivet af et netværk af bittesmå, ligeledes tyndvæggede, blodkar, som letter udvekslingen af ​​gasser.

Lunger placeret i en hermetisk lukket brysthulen. Den bagerste væg af brysthulen er dannet af thoraxrygsøjlen og bevægeligt fastgjorte ribben, der strækker sig fra hvirvlerne. Fra siderne er det dannet af ribbenene, foran - af ribbenene og brystbenet. Mellem ribbenene er de interkostale muskler (ydre og indre). Nedefra er brysthulen adskilt fra bughulen abdominal obstruktion eller diafragma, kuppelformet buet ind i brysthulen.

En person har to lunger - højre og venstre. Den højre lunge har tre lapper, den venstre har to. Den indsnævrede øvre del af lungerne kaldes apex, og den udvidede nedre del kaldes basen. Skelne gate lunge- en fordybning på deres indre overflade, gennem hvilken bronkierne, blodkarrene passerer ( lungepulsåren og to lungevener), lymfekar og nerver. Kombinationen af ​​disse formationer kaldes lungens rod.

Lungevævet består af små strukturer kaldet pulmonale lobuler, som er små pyramideformede (0,5 - 1,0 cm på tværs) sektioner af lungen. Bronkierne, der indgår i lungelappen - de sidste bronkioler - er opdelt i 14 - 16 respiratoriske bronkioler. For enden af ​​hver af dem er der en tyndvægget forlængelse - den alveolære kanal. Systemet af respiratoriske bronkioler med deres alveolære passager er lungernes funktionelle enhed og kaldes acinus.

Lungerne er dækket af en membran - lungehinden, som består af to ark: intern (visceral) og ekstern (parietal) (fig. 17). Det indre lag af lungehinden dækker lungerne og er deres ydre kappe, som langs roden let passerer ind i det ydre lag af lungehinden, der beklæder væggene i brysthulen (det er dens indre skal). Mellem de indre og ydre lag af lungehinden dannes således et hermetisk lukket mindste kapillærrum, som kaldes pleurahulen. Den indeholder en lille mængde (1-2 ml) pleuravæske, som fugter lungehinden og letter deres glidning i forhold til hinanden.

Ris. 17. Strukturen af ​​den menneskelige lunge

En af hovedårsagerne til ændringen af ​​luft i lungerne er en ændring i volumen af ​​brystet og pleurahulerne. Lungerne følger passivt ændringen i deres volumen.

Mekanismen for handlingen af ​​indånding og udånding

Udvekslingen af ​​gasser mellem atmosfærisk luft og luften i alveolerne sker på grund af den rytmiske vekslen mellem indånding og udånding. Der er intet muskelvæv i lungerne, og derfor kan de ikke aktivt trække sig sammen. Aktiv rolle i handling af indånding og udånding hører til de åndedrætsmuskler. Ved lammelse af åndedrætsmusklerne bliver vejrtrækningen umulig, selvom åndedrætsorganerne ikke påvirkes.

Indåndingshandlingen eller inspirationen- en aktiv proces, som er tilvejebragt af en stigning i volumen af ​​brysthulen. Handlingen med udånding eller udløb- en passiv proces, der opstår som følge af et fald i volumen af ​​brysthulen. Faserne af indånding og efterfølgende udånding er åndedrætscyklus. Under indånding kommer atmosfærisk luft ind i lungerne gennem luftvejene, og under udånding forlader en del af luften dem.

I implementeringen af ​​inspiration deltager de ydre skrå interkostale muskler og mellemgulvet (fig. 18). Med sammentrækningen af ​​de ydre skrå interkostale muskler, som går fra top til front og ned, stiger ribbenene, og samtidig øges brysthulens volumen på grund af forskydningen af ​​brystbenet fremad og afgangen af ​​lateralen dele af ribbenene til siderne. Membranen trækker sig sammen og indtager en fladere position. I dette tilfælde skubbes de ukomprimerbare organer i bughulen ned og til siderne, hvilket strækker væggene i bughulen. Med et stille åndedrag falder membranens kuppel med ca. 1,5 cm, hhv. lodret dimension brysthulen.

Ved meget dyb vejrtrækning deltager en række respiratoriske hjælpemuskler i indåndingshandlingen: scalene, pectoralis major og minor, serratus anterior, trapezius, rhomboid, levator scapulae.

Lungerne og brysthulens væg er dækket af en serøs membran - lungehinden, mellem pladerne, hvoraf der er et smalt mellemrum - lungehinden, der indeholder serøs væske. Lungerne er konstant i en strakt tilstand, fordi trykket i pleurahulen er negativt. Det skyldes lungernes elastiske rekyl, det vil sige lungernes konstante ønske om at reducere deres volumen. Ved afslutningen af ​​en stille udånding, når næsten alle åndedrætsmuskler er afslappet, er trykket i pleurahulen cirka -3 mm Hg. Art., dvs. under atmosfærisk.

Ris. 18. Muskler der giver ind- og udånding

Under indånding, på grund af sammentrækningen af ​​åndedrætsmusklerne, øges volumen af ​​brysthulen. Trykket i pleurahulen bliver mere negativt. Ved slutningen af ​​et stille åndedrag falder det til -6 mm Hg. Kunst. I øjeblikket dyb indånding den kan nå -30 mm Hg. Kunst. Lungerne udvider sig, deres volumen øges, og luft suges ind i dem.

På forskellige mennesker de interkostale muskler eller mellemgulvet kan være af primær betydning i implementeringen af ​​inhalationshandlingen. Derfor taler de om forskellige typer vejrtrækning: bryst, eller kyst og abdominal, eller diafragma. Det er blevet fastslået, at hos kvinder er den thorax-type vejrtrækning hovedsageligt fremherskende, og hos mænd - abdominal.

Med rolig vejrtrækning udføres udånding på grund af den elastiske energi akkumuleret under den foregående indånding. Når åndedrætsmusklerne slapper af, vender ribbenene passivt tilbage til deres oprindelige position. Ophøret af sammentrækning af mellemgulvet fører til, at det tager sin tidligere kuppelformede stilling på grund af tryk på det fra maveorganerne. Returen af ​​ribbenene og membranen til dens oprindelige position fører til et fald i brysthulens volumen og følgelig til et fald i trykket i det. På samme tid, når ribbenene vender tilbage til deres oprindelige position, øges trykket i pleurahulen, det vil sige, at det negative tryk i det falder. Alle disse processer, som giver en stigning i trykket i brystet og pleurahulerne, fører til det faktum, at lungerne er komprimeret, og luft frigives passivt fra dem - udånding udføres.

Tvunget udånding er en aktiv proces. Følgende er involveret i dens implementering: indre interkostale muskler, hvis fibre løber i den modsatte retning sammenlignet med de ydre: fra bund til top og fremad. Med deres sammentrækning går ribbenene ned, og volumenet af brysthulen falder. Styrket udånding lettes også af sammentrækning af mavemusklerne, som et resultat af hvilket volumen af ​​bughulen falder, og trykket i det øges, hvilket overføres gennem maveorganerne til mellemgulvet og hæver det. Endelig, musklerne i bæltet i de øvre ekstremiteter, kontraherende, klemme brystet i den øvre del og reducere dens volumen.

Som et resultat af et fald i brysthulens volumen stiger trykket i det, som et resultat af hvilket luft skubbes ud af lungerne - en aktiv udånding sker. På toppen af ​​udåndingen kan trykket i lungerne være 3-4 mm Hg større end atmosfærisk tryk. Kunst.

Indåndings- og udåndingshandlingerne erstatter hinanden rytmisk. En voksen laver 15-20 cyklusser i minuttet. Fysisk trænede menneskers vejrtrækning er sjældnere (op til 8 - 12 cyklusser i minuttet) og dyb.

Åndedrætsorganerne (syistema respiratorium) forsyner kroppen med ilt og fjerner kuldioxid fra den. Den består af luftvejene og parrede åndedrætsorganer - lungerne (fig. 331). Luftvejene er opdelt i øvre og nedre sektioner. De øvre luftveje omfatter næsehulen, nasale og orale dele af svælget. TIL lavere stier omfatter larynx, luftrør, bronkier. I luftvejene bliver luften opvarmet, befugtet og

renset for fremmede partikler. Gasudveksling finder sted i lungerne. Ilt kommer ind i blodet fra alveolerne i lungerne, og kuldioxid kommer ud fra blodet til alveolerne.

Næse

Næse område(regio nasalis) omfatter ekstern næse og næsehulen.

Udvendig næse(nasus externus) består af næseroden, ryg, spids og næsevinger. næserod(radix nasi) er placeret i den øverste del af ansigtet, i midterlinjen er placeret næseryggen(dorsum nasi), ender foran med en spids. Den nederste del af sidesektionerne dannes næsevinger(alae nasi), begrænsende næsebor(nares) - huller til passage af luft. rod og øverste del næseryggen har en knoglebase - næseknoglerne og de frontale processer af maxillary knoglerne. midterste del ryglæn og sidedelinger næse som grundlag lateral brusk i næsen(cartilago nasi lateralis), større alar brusk(cartilago alaris major) og små brusk i næsens alar(cartilagines alares minores), (Fig. 332). Støder op til den indre overflade af næseryggen uparret brusk i næseskillevæggen(cartilago septi nasi), (Fig. 333), som er forbundet bagved og over med den etmoideiske knogles vinkelrette plade, bagved og under - med vomeren, med den forreste næseryg.

næsehulen(cavum nasi) deles af næseskillevæggen i højre og venstre halvdel(Fig. 334). Bagtil, gennem choanae, kommunikerer næsehulen med nasopharynx. I hver halvdel af næsehulen skelnes den forreste del - vestibulen og selve næsehulen, placeret bagved. På hver sidevæg af næsehulen er der tre forhøjninger, der rager ind i næsehulen - nasal conchas. Under de overordnede, mellemste og underordnede turbinater(conchae nasales superior, media et inferior) langsgående fordybninger er placeret: øvre, nedre og midterste næsepassager. Mellem næseskillevæggen og turbinaternes mediale overflade er der på hver side en fælles næsepassage, som har form af en smal lodret spalte. I overlegen næsepassage(meatus nasi superior) sphenoid sinus og posteriore celler i ethmoid knogle åbne. midterste næsepassage(meatus nasi medius) forbinder med frontal sinus(gennem den etmoide tragt), sinus maxillaris (gennem den semilunare spalte), samt med de forreste og midterste celler af ethmoid knogle (fig. 335). ringere næsepassage(meatus nasi inferior) kommunikerer med kredsløbet gennem den nasolacrimale kanal.

De olfaktoriske og respiratoriske regioner skelnes fra næsehulen. Lugtende region(regio olfactoria) optager de øvre turbinater, den øvre del af de midterste turbinater, den øvre del af næseskillevæggen og de tilsvarende sektioner af skillevæggen i næsehulen. Det epiteliale dæksel af den olfaktoriske region indeholder neurosensoriske celler, der opfatter lugt. Epitelet i resten af ​​næseslimhinden (luftvejsregionen) indeholder slimudskillende bægerceller.

Innervation af næsehulens vægge: den forreste etmoideale nerve (fra den nasociliære nerve), den nasopalatinerven og de posteriore nasale grene (fra den maxillære nerve). Autonomisk innervation- langs fibrene i de perivaskulære (sympatiske) plexus og fra pterygopalatine ganglion (parasympatisk).

Blodforsyning:sphenopalatin arterie (fra maksillær arterie), anterior og posterior ethmoid arterier (fra den oftalmiske arterie). Venøst ​​blod strømmer ind i venen sphenopalatin (biflod til plexus pterygoid).

Lymfekar flyder ind i de submandibulære og submentale lymfeknuder.

Strubehoved

Strubehoved(strubehovedet), placeret i den forreste region af halsen, på niveau med IV-VI halshvirvler, udfører respiratoriske og stemmedannende funktioner. Over strubehovedet er knyttet til Hyoidben, nedenfor - fortsætter ind i luftrøret. Fortil er strubehovedet dækket af de overfladiske og pretracheale plader i den cervikale fascia og sublingual

Ris. 331.Diagram over strukturen af ​​åndedrætssystemet.

1 - øvre næsepassage, 2 - midterste næsepassage, 3 - nasal vestibule, 4 - nedre næsepassage, 5 - maksillær knogle, 6 - overlæbe, 7 - egentlig mundhule, 8 - tunge, 9 - mundforhal, 10 - underlæbe, 11 - underkæbe, 12 - epiglottis, 13 - krop af hyoidbenet, 14 - ventrikel i strubehovedet, 15 - skjoldbruskbrusk, 16 - subvokal hulrum i strubehovedet, 17 - luftrør, 18 - venstre hovedbronchus, 19 - venstre lungearterie, 20 - øvre lap, 21 - venstre lungevener, 22 - venstre lunge, 23 - skrå fissur i venstre lunge, 24 - nedre lap i venstre lunge, 25 - midterste lap i højre lunge, 26 - nederste lap i højre lunge, 27 - skrå fissur af højre lunge, 28 - højre lunge, 29 - tværgående fissur, 30 - segmentale bronkier, 31 - øvre lap, 32 - højre lungevener, 33 - lungearterie, 34 - højre hovedbronkus, 35 - tracheal bifurkation, 36 - cricoid brusk, 37 - stemmebånd, 38 - vestibulefold, 39 - oral del af svælget, 40 - blød gane, 41 - svælgåbning høreslange, 42 - hård gane, 43 - lavere turbinere, 44 - midterste nasal concha, 45 - sphenoid sinus, 46 - superior nasal concha, 47 - frontal sinus.

Ris. 332.Brusk i den ydre næse.

1 - næseknogle, 2 - frontal proces overkæben, 3 - lateral brusk i næsen, 4 - stor brusk af næsevingen, 5 - små brusk i næsevingen, 6 - zygomatisk knogle, 7 - tåre-maksillær sutur, 8 - tåreknogle, 9 - frontal knogle.

Ris. 333.Brusk af næseskillevæggen.

1 - hanekam, 2 - vinkelret plade af den etmoide knogle, 3 - brusk i næseskillevæggen, 4 - sphenoid sinus, 5 - vomer, 6 - vandret plade af palatine knogle, 7 - nasal crest, 8 - palatine proces af overkæbe, 9 - skærende kanal, 10 - forreste nasal rygsøjle,

11 - stor brusk af næsevingen, 12 - lateral brusk i næsen, 13 - næseknogle, 14 - frontal sinus.

Ris. 334.Nasale conchas og næsepassager på den frontale del af hovedet.

1 - nasal septum, 2 - øvre næsepassage, 3 - midterste nasal passage, 4 - orbit, 5 - inferior nasal passage, 6 - temporal muskel, 7 - zygomatisk knogle, 8 - tandkød, 9 - anden øvre molar, 10 - bukkal muskel, 11 - forhal i munden, 12 - hård gane, 13 - egentlig mundhule, 14 - hyoidkirtel, 15 - forreste mave af digastrisk muskel, 16 - maxillo-hyoid muskel, 17 - genio-lingual muskel, 18 - geniohyoid muskel , 19 - subkutan muskel i nakken, 20 - tunge, 21 - underkæbe, 22 - alveolarkammen maksillær knogle, 23 - maxillær sinus, 24 - tyggemuskel, 25 - lavere turbinat, 26 - mellemturbinat, 27 - superior turbinat, 28 - etmoide celler.

Ris. 335.Sidevæg af næsehulen (turbinater fjernet). Kommunikation af næsehulen med paranasale bihuler er synlige.

1 - inferior turbinat, 2 - mellemturbinat, 3 - superior turbinat, 4 - blænde sphenoid sinus, 5 - sphenoid sinus, 6 - øvre næsepassage, 7 - midterste næsepassage, 8 - svælgpose, 9 - nedre næsepassage, 10 - pharyngeal tonsil, 11 - rørrulle, 12 - svælgåbning af hørerøret, 13 - blød gane, 14 - nasopharyngeal passage, 15 - hård gane, 16 - munding af nasolacrimal kanal, 17 - tårefold, 18 - 9 overlæbe, 1 næsens vestibule, 20 - tærskel for næsehulen, 21 - nasal ryg, 22 - ucineret proces, 23 - etmoid tragt, 24 - etmoid vesikel, 25 - frontal sinus.

nakke muskler. Forsiden og siderne til strubehovedet er tilstødende skjoldbruskkirtlen. Bag strubehovedet er den larynx-del af svælget. Tildel vestibulen, det interventrikulære afsnit og subvokale kavitet af strubehovedet (fig. 336). Hals forstue(vestibulum laryngis) er placeret mellem indgang til strubehovedet(aditus laryngis) øverst og vestibulære folder (falske stemmelæber) nederst. Den forreste væg af vestibulen er dannet af epiglottis, og bagtil af arytenoid brusk. Det interventrikulære rum er placeret mellem folderne i vestibulen over og stemmelæberne nedenfor. I tykkelsen af ​​sidevæggen af ​​strubehovedet mellem disse folder på hver side er der en fordybning - ventrikel af strubehovedet(venticulus laryngis). Højre og venstre stemmelæber begrænser glottis(rima glottidis). Dens længde hos mænd er 20-24 mm, hos kvinder - 16-19 mm. subvokale hulrum(cavum infraglotticum) er placeret mellem stemmelæberne øverst og indgangen til luftrøret nederst.

Strubehovedets skelet er dannet af brusk, parret og uparret (fig. 337, 338). De uparrede brusk omfatter skjoldbruskbrusk, cricoid brusk og epiglottis. De parrede brusk i strubehovedet er arytenoid, johannesbrød, sphenoid og ikke-permanente granulære brusk.

Skjoldbruskbrusk(cartilago thyroidea) - den mest stor brusk strubehovedet, består af to firkantede plader forbundet i en vinkel foran strubehovedet. Hos mænd stikker denne vinkel stærkt fremad og danner fremspring af strubehovedet(prominentia laryngis). På den øvre kant af brusken over prominensen af ​​strubehovedet er der en dyb overlegen skjoldbruskkirtelhak. Den nedre skjoldbruskkirtelhak er placeret i den nederste kant af brusken. Et længere øvre horn og et kort underhorn strækker sig fra den bagerste kant af pladerne på hver side. På den ydre overflade af begge plader er en skrå linje af skjoldbruskkirtlen.

Cricoid brusk (cartilago cricoidea) har en fremadvendt buen af ​​cricoid brusk(arcus cartilaginis cricoideae) og bagved - bred plade af cricoid brusk(lamina cartilaginis cricoideae). På overlegen lateral kanten af ​​bruskpladen på hver side har en ledflade til artikulation med arytenoidbrusken på den tilsvarende side. På den laterale del af pladen af ​​cricoid brusk er en parret ledflade til forbindelse med det nedre horn af skjoldbruskkirtlen.

arytenoid brusk (cartilago arytenoidea) ligner udadtil en pyramide med bunden vendt nedad. Bevæger sig fremad fra basen kort stemmebånd(processus vocalis), lateralt afgår muskelproces(processus muscularis).

Epiglottis(epiglottis) har en bladformet, smal nedre del - epiglottis stilk(petiolus epiglottidis), og en bred, afrundet top. Den forreste overflade af epiglottis vender mod tungens rod, den bagerste overflade er rettet mod strubehovedets vestibule.

brusk (cartilago corniculata) er placeret i toppen af ​​arytenoidbrusken og danner cornikulat tuberkel(tuberculum corniculatum).

Ris. 336.Sektioner af strubehovedet på dens frontale sektion.

1 - vestibule af strubehovedet, 2 - epiglottis, 3 - skjold-hyoid membran, 4 - epiglottis tuberkel, 5 - fold af vestibulen, 6 - vokalfold, 7 - thyroid-arytenoid muskel, 8 - cricoid brusk, 9 - subglottisk hulrum, 10 - luftrør, 11 - skjoldbruskkirtel (venstre lap), 12 - cricothyroid muskel, 13 - glottis, 14 - vokal muskel, 15 - ventrikel i strubehovedet, 16 - strubehovedsæk, 17 - vestibulespalte, 18 - skjoldbruskkirtelbrusk.

Ris. 337.Brusk i strubehovedet og deres forbindelser. Udsigt

foran.

1 - skjoldbruskkirtel-hyoid-membran, 2 - granulær brusk, 3 - øvre horn i skjoldbruskkirtlen, 4 - venstre plade i skjoldbruskkirtelbrusk, 5 - øvre skjoldbruskkirtel, 6 - inferior skjoldbruskkirtel, 7 - inferior thyroid-brusk , 8 - cricoid brusk (bue), 9 - brusk i luftrøret, 10 - ringformede ligamenter (tracheal), 11 - crico-tracheal ligament, 12 - cricoid-thyroid led, 13 - cricothyroid ligament, 14 - superior thyroid notch, 15 - median thyrohyoid ligament, 16 - lateral shield-hyoid ligament, 17 - lille horn af hyoid knogle, 18 - krop af hyoid knogle.

Ris. 338.Brusk i strubehovedet og deres forbindelser. Set bagfra.

1 - thyrohyoid membran, 2 - lateral thyrohyoid ligament, 3 - superior horn af skjoldbruskkirtlen brusk, 4 - højre plade af thyroidea brusk, 5 - thyroepiglottic ligament, 6 - arytenoid brusk, 7 - cricoarytenoide ligament, horno-8c posterior ligament, ligament, 9 - cricothyroid led, 10 - lateral carob-cricoid ligament, 11 - membranøse væg i luftrøret, 12 - plade af cricoid brusk, 13 - nedre horn i skjoldbruskkirtlen brusk, 14 - muskelproces af arytenoid brusk, 15 - stemmer oh proces af arytenoid brusk, 16 - corniculate brusk, 17 - korn-formet brusk, 18 - større horn af hyoid knogle, 19 - epiglottis.

sphenoid brusk (cartilago cuneiformis) er placeret i tykkelsen af ​​den scoop-epiglottiske fold og danner en kileformet tuberkel (tuberculum cuneiforme).

Granulær brusk (cartilago triticea), eller hvede, er også placeret i tykkelsen af ​​den laterale skjold-hyoid-fold.

Bruskene i strubehovedet er mobile, hvilket sikres ved tilstedeværelsen af ​​to parrede led. Crico-arytenoid led(articulacio cricoarytenoidea), parret, dannet af ledflader på basis af arytenoidbrusken og på den øvre sidekant af cricoidbruskens plade. Når arytenoidbruskene bevæger sig indad, nærmer deres vokale processer sig hinanden og glottis indsnævres; når de drejes udad, divergerer vokale processer til siderne, glottis udvider sig. Cricothyroid led(articulacio cricothyroidea) parret, dannet ved forbindelsen af ​​det nederste horn af skjoldbruskkirtlen og ledfladen på den laterale overflade af pladen af ​​cricoid brusk. Når skjoldbruskkirtlens brusk bevæger sig fremad, læner den sig fremad. Som et resultat øges afstanden mellem dens vinkel og bunden af ​​arytenoidbruskene, stemmebåndene strækkes. Når skjoldbruskkirtlens brusk vender tilbage til sin oprindelige position, falder denne afstand.

Brusken i strubehovedet er forbundet med ledbånd. Thyrohyoid membran(membrana thyrohyoidea) forbinder strubehovedet med hyoidknoglen. Forbinder den forreste overflade af epiglottis til hyoidbenet hypoglottisk-epiglottisk ledbånd(lig hyoepiglotticum), og med skjoldbruskkirtlen - thyreoidea-epiglottiske ledbånd(lig. thyroepiglotticum). Median cricothyroid ligament(lig. cricothyroideum medianum) forbinder den øvre kant af cricoideusbrusken med den nedre kant af skjoldbruskkirtlen. Cricotracheal ligament(lig. cricotracheale) forbinder den nederste kant af cricoide brusk og 1. brusk i luftrøret.

Muskler i strubehovedetunderopdelt i dilatatorer af glottis, constrictors af glottis og muskler, der belaster stemmebåndene. Alle muskler i strubehovedet (undtagen den tværgående arytenoid) er parret (fig. 339, 340).

Udvider glottis bageste cricoarytenoid muskel(m. crycoarytenoidus posterior). Denne muskel stammer fra den bageste overflade af cricoide bruskpladen, går op og lateralt og hæfter sig til den muskulære proces i arytenoidbrusken.

Glottis er indsnævret af de laterale cricoarytenoide, skjold-arytenoide, tværgående og skrå arytenoidmuskler. Lateral cricoarytenoid muskel(m. crycoarytenoideus lateralis) begynder på den laterale del af krikoidebruskens bue, går op og tilbage og er knyttet til den muskulære proces i arytenoidbrusken. Thyroarytenoid muskel(m. thyroarytenoideus) begynder på den indre overflade af pladen af ​​skjoldbruskkirtlen, går bagud og er knyttet til den muskulære proces af arytenoidbrusken. Musklen trækker også muskelprocessen fremad. De vokale processer nærmer sig samtidig hinanden, glottisene indsnævres. tværgående arytenoidmuskel(m. arytenoideus transversus), placeret på den bagerste overflade af begge arytenoidbruskene, bringer arytenoidbruskene sammen, hvilket indsnævrer bagsiden af ​​glottis. Skrå arytenoid muskel(m. arytenoideus obliquus) går fra den bagerste overflade af den ene arytenoidbrusks muskelproces op og medialt til sidekanten af ​​den anden arytenoidbrusk. Muskelbundterne af højre og venstre skrå arytenoidmuskler, når de er kontraheret, bringer arytenoidbruskene sammen. Bundterne af skrå arytenoidmuskler fortsætter ind i tykkelsen af ​​de scoop-epiglottiske folder og er fastgjort til de laterale kanter af epiglottis. Scoop-epiglottiske muskler vipper epiglottis bagud og lukker indgangen til strubehovedet (under synkehandlingen).

Stram (stræk) stemmebåndets cricothyroidmuskler. Cricothyroid muskel(m. Cricothyroideus) begynder på den forreste overflade af cricoide brusk og er fæstnet til den nedre kant og til det nederste horn af skjoldbruskkirtlen i strubehovedet. Denne muskel vipper skjoldbruskkirtlens brusk fremad. Samtidig er afstanden mellem skjoldbruskkirtlens brusk

Ris. 339.Muskler i strubehovedet. Set bagfra. 1 - epiglottal-arytenoid del af den skrå arytenoidmuskel, 2 - skrå arytenoidmuskler, 3 - højre plade af skjoldbruskkirtlen, 4 - muskelproces af arytenoidbrusken, 5 - cricothyroidmuskel,

6 - posterior cricoarytenoid muskel,

7 - cricoid-skjoldbruskleddet, 8 - nedre horn i skjoldbruskkirtlen, 9 - plade af cricoid brusk, 10 - tværgående arytenoidmuskel, 11 - øvre horn i skjoldbruskkirtlen, 12 - scoop-epiglottisk fold, 13 - lateral lingual -epiglottisk ligament, 14 - epiglottis, 15 - tungerod, 16 - palatin drøvle, 17 - palatopharyngeal bue, 18 - palatin tonsil.

Ris. 340.Muskler i strubehovedet. Højre udsigt. Den højre plade af skjoldbruskkirtlen blev fjernet. 1 - skjoldbruskkirtel-epiglottisk del af thyreoidea-arytenoid muskel, 2 - hyoid-epiglottisk ligament, 3 - krop af hyoidknogle, 4 - median thyroid-hyoid ligament, 5 - firkantet membran, 6 - skjoldbruskkirtelbrusk, 7 - ligament cricothyroid , 8 - artikulær overflade, 9 - bue af cricoid brusk, 10 - cricotracheal ligament, 11 - ringformede ligamenter i luftrøret, 12 - tracheal brusk, 13 - lateral cricoid-arytenoid muskel, 14 - posterior cricoid-arytenoid muskel, 15 - thyroid arytenoid muskel, 16 - muskelproces af arytenoid brusk, 17 - sphenoid brusk, 18 - hornformet brusk, 19 - epiglottal-arytenoid del af den skrå arytenoid muskel, 20 - øvre horn i skjoldbruskkirtlen, 2-1 - hyoid membran, 22 - granulær brusk, 23 - lateral thyroidea-hyoid ligament.

vokal muskel(m. vocalis), eller den indre thyreoidea-arytenoidmuskel, begynder på den vokale proces af arytenoidbrusken og er fastgjort til den indre overflade af vinklen af ​​thyreoideabrusken. Denne muskel har langsgående fibre, som afspænder stemmebåndet, hvilket gør det tykkere, og skrå fibre, som væver sig ind i stemmebåndet foran og bagved, hvilket ændrer længden af ​​den vibrerende del af den spændte ledning.

Slimhinden i strubehovedet er foret med flerrækket cilieret epitel. Stemmebåndene er dækket af lagdelt epitel. Submucosa er tæt, den dannes fibrøs-elastisk membran i strubehovedet(membrana fibroelastica laryngis). Der er to dele af den fibrøst-elastiske membran: en firkantet membran og en elastisk kegle (fig. 341). firkantet membran(membrana quadraangularis) er placeret på niveau med strubehovedets vestibule, dens øvre kant på hver side når de aryepiglottiske folder. Den nederste kant af denne membran dannes på hver side ligament af vestibulen(lig. vestibulare), beliggende i tykkelsen af ​​folderne af samme navn. elastisk kegle(conus elasticus) svarer til placeringen af ​​det subvokale hulrum, dets frie øvre kant danner stemmebånd(lig. vokal). Vibrationer af stemmelæberne (ligamenter), når udåndingsluften passerer gennem glottis producerer lyd.

Innervation af strubehovedet: øvre og nedre larynxnerver (fra vagusnerverne), larynx-pharyngeale grene (fra den sympatiske stamme).

Blodforsyning:larynx arterie superior (fra arteria superior thyroid), inferior larynx arterie (fra inferior thyroidea arterie). Venøst ​​blod strømmer ind i de superior og inferior larynxvener (tilløb til den indre halsvene).

Lymfekar strømme ind i de dybe lymfeknuder i nakken (indre halsknuder, præglottale noder).

Ris. 341.Fibro-elastisk membran i strubehovedet. Brusken i strubehovedet er delvist fjernet. Set fra siden.

1 - skjold-hyoid membran, 2 - lille horn af hyoid knogle, 3 - krop af hyoid knogle, 4 - hyoid-epiglottisk ligament,

5 - median skjold-hyoid ligament,

6 - firkantet membran, 7 - skjoldbruskkirtelbrusk, 8 - vestibule ligament, 9 - stemmebånd, 10 - elastisk kegle, 11 - cricoid arch, 12 - cricotracheal ligament, 13 - ringformet ligament i luftrøret, 14 - tracheal, 15 skjoldbruskkirtel artikulær overflade, 16 - cricoid-arytenoid led, 17 - muskelproces af arytenoid brusk, 18 - vokal proces af arytenoid brusk, 19 - arytenoid brusk, 20 - hornformet brusk, 21 - superior horn i skjoldbruskkirtlen, 22 - arytenoid-epiglottisk med murværk, 23 - epiglottis, 24 - granulær brusk,

25 - lateralt skjold-hyoid ligament,

26 - stort horn af hyoidbenet.

Luftrør

Luftrør(luftrør) - hul, rørformet organ bruges til at flytte luft ind og ud af lungerne. Luftrøret begynder i niveau med VI halshvirvelen, hvor det forbinder til strubehovedet og ender i niveau med overkanten af ​​V thorax hvirvel (fig. 342). Skelne cervikal Og bryst del luftrør. Bag luftrøret langs hele dens længde er spiserøret, på siderne af thoraxdelen - højre og venstre mediastinale pleura. Længden af ​​luftrøret hos en voksen er 8,5-15 cm.. Nederst er luftrøret opdelt i højre og venstre hovedbronki. Dens fremspring rager ind i lumen af ​​luftrøret i området for adskillelse (bifurkation) - carina af luftrøret.

Ved væggen af ​​luftrøret skelnes en slimhinde, en submucosa, en fibrocartilaginøs membran, som er dannet af 16-20 hyalin brusk i luftrøret(cartilagines tracheales), forbundet ringformede ledbånd(ligg. anularia). Hver brusk har udseende af en bue, åben bagved. Bageste membranvæg(paries membranaceus) af luftrøret er dannet af tæt fibrøst bindevæv og bundter af myocytter. Udenfor er luftrøret dækket af en adventitial membran.

hovedbronkier

hovedbronkier(bronchi principales), højre og venstre, afviger fra bifurkationen af ​​luftrøret på niveau med den femte thoraxhvirvel og går til portene til højre og venstre lunge (fig. 342). Den højre hovedbronchus er placeret mere lodret, har en mindre længde og diameter end den venstre hovedbronchus. Den højre hovedbronchus har 6-8 brusk, den venstre har 9-12. Væggene i hovedbronkierne har samme struktur som luftrørets.

Innervation af luftrøret Og hovedbronkier: grene af vagusnerverne og sympatiske stammer.

Blodforsyning:grene af den nedre skjoldbruskkirtel, intern thorax arterier, thorax aorta. Deoxygeneret blod flyder ind i de brachiocephalic vener.

Lymfekar strømme ind i de dybe cervikale laterale (interne jugulære) lymfeknuder, præ- og paratracheale, øvre og nedre tracheobronchiale lymfeknuder.

Lunger

Lunge (pulmo), højre og venstre, hver placeret i sin egen halvdel af brysthulen. Mellem lungerne er organer, der dannes mediastinum(mediastinum). Foran, bagsiden og siden er hver lunge i kontakt med den indre overflade af brysthulen. Formen af ​​lungen ligner en kegle med en flad medial side og en afrundet top. Lungen har tre overflader. Diafragmatisk overflade(facies diaphragmatica) konkav, vendt mod mellemgulvet. Rib overflade(facies costalis) konveks, støder op til den indre overflade af brystvæggen. mediale overflade (facies medialis) støder op til mediastinum. Hver lunge har top(apex pulmonis) og grundlag(basis pulmonis), vendt mod mellemgulvet. Lungen skelnes Forkant(margo anterior), som adskiller kystfladen fra den mediale, og nederste kant(margo inferior) - adskiller kyst- og mediale overflader fra diaphragmatic. På forkanten af ​​venstre lunge er der en depression - hjertedepression(impressio cardiaca), afgrænset nedefra lungens tunge(lingula pulmonis), (Fig. 342).

Hver lunge er opdelt i aktier(lobby). I højre lunge skelnes de øvre, mellemste og nedre lapper, i venstre lunge - de øvre og nedre lapper. Skrå slids(fissura obliqua) er til stede i begge lunger, det starter på bagkant lunge 6-7 cm under sin apex, går frem og ned til forkanten af ​​organet og adskiller den nederste lap fra den øvre (ved venstre lunge) eller fra den midterste lap (ved højre lunge). Den højre lunge har også vandret slids(fissura horizontalis), som adskiller mellemlappen fra toppen. Den mediale overflade af hver lunge har en depression - gate lunge(hilum pulmonis), hvorigennem kar, nerver og hovedbronchus passerer og dannes lungerod(radix pulmonis). ved porten

Ris. 342.Luftrøret, dets bifurkation og lunger. Forfra.

1 - apex af lungen, 2 - costal overflade af lungen, 3 - øvre lap, 4 - venstre lunge, 5 - skrå fissur, 6 - nedre lap, 7 - base af lungen, 8 - drøvle i venstre lunge, 9 - hjertehak, 10 - forkant af lungen, 11 - diafragmatisk overflade, 12 - nedre kant af lungen, 13 - nedre lap, 14 - midterlap, 15 - skrå fissur af lungen, 16 - vandret fissur af lungen lunge, 17 - højre lunge, 18 - øvre lap, 19 - højre hovedbronchus , 20 - bifurkation af luftrøret, 21 - luftrør, 22 - strubehoved.

Ris. 343.Medial overflade af højre lunge.

1 - bronkopulmonale lymfeknuder, 2 - højre hovedbronkus, 3 - højre lungearterie, 4 - højre lungevener, 5 - lungens kystoverflade, 6 - vertebral del af kystoverfladen, 7 - pulmonal ligament, 8 - diafragmatisk overflade af lungen, 9 - nederste kant af lungen, 10 - skrå sprække af lungen, 11 - midterste lungelap, 12 - hjerteaftryk, 13 - forkant af lungen, 14 - vandret sprække af lungen, 15 - mediastinal overflade af lungen, 16 - øvre del af lungen, 17 - apex af lungen.

Ris. 344.Medial overflade af venstre lunge.

1 - venstre lungearterie, 2 - venstre hovedbronkus, 3 - venstre lungevener, 4 - øvre lap, 5 - hjerteaftryk, 6 - hjertehak, 7 - skrå lungespalte, 8 - drøvle i venstre lunge, 9 - diafragmatisk overflade af lungen, 10 - nedre kant af lungen, 11 - nedre lungelap, 12 - pulmonal ligament, 13 - bronkopulmonale lymfeknuder, 14 - vertebral del af lungens kystoverflade, 15 - skrå fissur af lungen, 16 - apex af lungen.

Ris. 345.Diagram over strukturen af ​​pulmonal acinus. 1 - lobulære bronkier, 2 - terminal bronchiole, 3 - respiratoriske bronchiole, 4 - alveolære passager, 5 - lunge alveoler.

af højre lunge i retning fra top til bund er hovedbronchus, nedenunder - lungearterien, under hvilken der ligger to lungevener (fig. 343). Ved portene til venstre lunge øverst er lungearterien, under den er hovedbronchus, endnu lavere er to lungevener (fig. 344). I området ved porten deler hovedbronkierne sig i lobar bronkier. I højre lunge er der tre lobar bronkier (øvre, midterste og nedre), i venstre lunge er der to lobar bronkier (øvre og nedre). Lobar-bronkierne i både højre og venstre lunge er opdelt i segmentale bronkier.

Den segmentale bronchus går ind i segmentet, som er en del af lungen, med sin base vendt mod organets overflade og spidsen - til roden. Hver lunge har 10 segmenter. Den segmentale bronchus er opdelt i grene, hvoraf der er 9-10 ordrer. En bronchus med en diameter på ca. 1 mm, der stadig indeholder brusk i væggene, går ind i en lungelob, kaldet lobulær bronchus(bronchus lobularis), hvor den er opdelt i 18-20 terminale bronkioler(bronchiloli terminales). Hver terminal bronkiole opdeles i respiratoriske bronkioler(bronchioli respiratorii), (Fig. 345). Forgrener sig fra luftvejsbronkiolerne alveolære passager(ductuli alveolares) afslutning alveolære sække(sacculi alveolares). Væggene i disse sække består af lunge alveoler(alveoler pulmones). Bronkier af forskellige rækkefølger, startende fra hovedbronchus, tjener til at lede luft under

åndedræt, form bronkial træ(arbor bronchialis). Respiratoriske bronkioler, alveolære kanaler, alveolære sække og alveoler i lungeformen alveolært træ (pulmonal acinus)(arbor alveolaris), hvor der sker gasudveksling mellem luft og blod. Acinus er lungens strukturelle og funktionelle enhed.

lungernes grænser.Den øverste del af højre lunge rager 2 cm forfra over kravebenet og over 1. ribben - 3-4 cm (fig. 346). Bagved projiceres toppen af ​​lungen på niveau med spinous proces af VII halshvirvel. Fra toppen af ​​højre lunge går dens forkant ned til højre sternoclaviculær led, og falder derefter bag brystbenets krop, til venstre for den forreste midterlinje, til brusken i 6. ribben, hvor den passerer ind i den nedre del af brystbenet. grænsen af ​​lungen.

Bundlinie lunge krydser det 6. ribben langs den midclaviculære linje, det 7. ribben langs den forreste aksillære linje, det 8. ribben langs den midaxillære linje, det 9. ribben langs den posteriore aksillære linje, det 10. ribben langs scapularlinjen, langs den paravertebrale linje ender ved niveau af halsen på det 11. ribben. Her drejer den nedre kant af lungen skarpt opad og går over i dens bagerste kant, som går til toppen af ​​lungen.

Spidsen af ​​venstre lunge er også placeret 2 cm over kravebenet og 3-4 cm over det første ribben. Den forreste kant går til sternoclavikulære led, bag kroppen

Ris. 346.Kanter af lungehinden og lungerne. Forfra.

1 - forreste midterlinje, 2 - kuppel af lungehinden, 3 - apex af lungen, 4 - sternoclavikulært led, 5 - første ribben, 6 - forreste kant af venstre pleura, 7 - forreste margin af venstre lunge, 8 - costomediastinal sinus, 9 - hjertehak, 10 - xiphoid proces,

11 - skrå fissur af venstre lunge, 12 - nederste kant af venstre lunge, 13 - nedre kant af lungehinden, 14 - diafragmatisk lungehinde, 15 - bageste kant af lungehinden, 16 - krop af XII thorax hvirvel, 17 - nederste kant af højre lunge, 18 - costophrenic sinus, 19 - nederste del af lungen, 20 - nederste kant af højre lunge, 21 - skrå fissur af højre lunge, 22 - midterste lap af højre lunge, 23 - vandret fissur af højre lunge, 24 - forkant af højre lunge, 25 - forkant af højre pleura, 26 - øvre lap af højre lunge, 27 - kraveben.

brystbenet falder til niveau med brusken i 4. ribben. Yderligere afviger den forreste kant af venstre lunge til venstre, går langs underkanten af ​​brusken i 4. ribben til parasternallinjen, hvor den vender skarpt ned, krydser det fjerde interkostale rum og brusken i 5. ribben. På niveau med brusken i det 6. ribben passerer den forreste kant af venstre lunge brat ind i dens nedre grænse.

Den nedre kant af venstre lunge er omkring et halvt ribben lavere end den nederste kant af højre lunge (ca. et halvt ribben). Langs den paravertebrale linje passerer den nedre kant af venstre lunge ind i dens bageste kant, som løber langs rygsøjlen til venstre.

Lungeinnervation: grene af vagusnerverne og nerver i den sympatiske stamme, som danner pulmonal plexus i området af lungeroden.

blodforsyninglunge har funktioner. Arterielt blod kommer ind i lungerne gennem bronkialgrenene af thoraxaorta. Blod fra bronkiernes vægge gennem bronkialvenerne strømmer ind i pulmonalvenernes bifloder. Venøst ​​blod kommer ind i lungerne gennem venstre og højre lungearterier, som som følge af gasudveksling beriges med ilt, afgiver kuldioxid og bliver arterielt. Arterielt blod fra lungerne strømmer gennem lungevenerne ind i venstre atrium.

Lymfekar lungerne strømmer ind i de bronkopulmonale, nedre og øvre tracheobronchiale lymfeknuder.

Pleura og pleurahule

Pleura(pleura), som er en serøs membran, dækker begge lunger, går ind i mellemrummene mellem lapperne (visceral pleura) og beklæder væggene i brysthulen (parietal pleura). Visceral (lunge) pleura(pleura visceralis) smelter tæt sammen med lungevæv og passerer i området af dens rod ind i parietal pleura. Nede fra lungeroden danner den viscerale pleura en lodret placeret pulmonal ledbånd(lig. pulmonale). På parietal pleura(pleura parietalis) skelner costale, mediastinale og diaphragmatiske dele. Costal pleura (pleura costalis) er fastgjort indefra til væggene i brysthulen mediastinal pleura(pleura mediastinalis) begrænser organerne i mediastinum fra siden, sammensmeltet med hjertesækken. Den diaphragmatic pleura dækker mellemgulvet fra oven. Placeret mellem parietal og visceral pleura smal pleurahule(cavum pleurale), som indeholder en lille mængde serøs væske, der fugter lungehinden og eliminerer friktionen af ​​dens ark fra hinanden under vejrtrækning. På steder, hvor costal pleura passerer ind i mediastinal og diaphragmatic pleura, har pleurahulen fordybninger - pleurale bihuler(sinus pleurales). costophrenic sinus(sinus costodiaphragmaticus) er placeret ved overgangspunktet for costal pleura til diaphragmatic pleura. Diafragmatisk-mediastinal sinus(sinus costomediastinalis) er placeret ved overgangen af ​​den anteriore costal pleura til den mediastinale pleura.

Den forreste og bageste kant af lungehinden, såvel som lungehindens kuppel, svarer til grænserne for højre og venstre lunge. Den nederste kant af lungehinden er placeret 2-3 cm (en ribben) under den tilsvarende lungens grænser(Fig. 346). De forreste grænser af højre og venstre costal pleura divergerer i toppen og bunden og danner interpleurale felter. Det øvre interpleurale felt er placeret bag brystbenets manubrium og indeholder thymus. Det nedre interpleurale felt, hvori den forreste del af perikardiet er placeret, er placeret bag den nederste halvdel af brystbenets krop.

Mediastinum

Mediastinum(mediastinum) er et kompleks indre organer, begrænset af brystbenet foran, rygsøjlen - bagved, højre og venstre mediastinal pleura fra siderne, nedefra - mellemgulvet (fig. 347). Den øvre kant af mediastinum svarer til den øvre

bryståbning. Mediastinum er opdelt i øverst Og nederste del, grænsen mellem hvilket er et betinget plan, der forbinder vinklen af ​​brystbenet foran og bagved - den intervertebrale skive mellem IV og V thorax hvirvler. Det øvre mediastinum indeholder thymus, højre og venstre brachiocephalic vener, begyndelsen af ​​venstre fælles carotis og venstre subclavia arterier, luftrøret, de øvre dele af thoraxdelene (sektionerne) af spiserøret og thorax. lymfegang, sympatiske trunker, vagus og phrenic nerver. Mediastinum er opdelt i tre dele: forreste, midterste og posterior mediastinum. Forreste mediastinum placeret mellem brystbenets krop og hjertesækken, fyldt med et tyndt lag løst bindevæv. I mellemste mediastinum hjertet og hjertesækken, de indledende sektioner af aorta, lungestammen, den sidste del af vena cava superior og inferior samt hovedbronkier, lungearterier og vener, phrenic nerver, nedre tracheobronchiale og laterale perikardielle lymfeknuder er befinde sig. Posterior media-stenium omfatter organer placeret bag perikardiet: bryst del aorta, uparrede og semi-uparrede vener, tilsvarende sektioner af de sympatiske trunks, vagusnerver, spiserør, thorax lymfekanal, posteriore mediastinale og prævertebrale lymfeknuder.

et sæt af processer, der sikrer tilførslen af ​​ilt til kroppen, dets anvendelse i biologisk oxidation organisk stof og fjernelse fra kroppen af ​​kuldioxid dannet i processen med metabolisme. Som et resultat af biologisk oxidation i cellerne frigives energi for organismens levetid.

Åndedrætsorganerne -

næsehulen, svælg, strubehoved, luftrør, bronkier og lunger - sørger for luftcirkulation og gasudveksling.

Udføre fungere gasudveksling, levering af ilt til kroppen og fjernelse af kuldioxid fra den.

Luftvejene er næsehulen, nasopharynx, larynx, luftrør, bronkier, bronkioler og lunger. I de øvre luftveje opvarmes luften, renses for forskellige partikler og befugtes. Gasudveksling finder sted i lungernes alveoler. I næsehulen, som er foret med slimhinde og dækket af ciliært epitel, udskilles slim. Det fugter den indåndede luft, omslutter faste partikler. Slimhinden varmer luften op, pga. hun er rigeligt forsynet blodårer. Luft gennem næsepassagerne kommer ind i nasopharynx og derefter ind i strubehovedet.

Strubehoved

udfører to funktioner - respiratorisk og stemmedannelse. Kompleksiteten af ​​dens struktur er forbundet med dannelsen af ​​stemme. I strubehovedet er stemmebånd, bestående af elastiske fibre af bindevæv. Lyd frembringes af stemmebåndets vibrationer. Larynx deltager kun i dannelsen af ​​lyd. Læber, tunge, blød gane, paranasale bihuler deltager i artikuleret tale. Larynx ændrer sig med alderen. Dens vækst og funktion er forbundet med udviklingen af ​​gonaderne. Størrelsen af ​​strubehovedet hos drenge i puberteten øges. Stemmen ændrer sig (muterer). Luft kommer ind fra strubehovedet luftrør.

Luftrør –

rør, 10-11 cm langt, bestående af 16-20 bruskringe, ikke lukket bagved. Ringene er forbundet med ledbånd. Den bagerste væg af luftrøret består af tæt fibrøst bindevæv. Madbolusen, der passerer gennem spiserøret, støder op til luftrørets bagvæg, oplever ikke modstand fra den.

Luftrøret deler sig i to elastikker hovedbronkus. Hovedbronkierne forgrener sig til mindre bronkier kaldet bronkioler. Bronkierne og brochiolerne er foret med cilieret epitel. Bronkiolerne fører til lungerne.

Lunger –

parrede organer placeret i brysthulen. Lungerne består af lungesække kaldet alveoler. Alveolens væg er dannet af et enkeltlags epitel og er flettet med et netværk af kapillærer, hvori atmosfærisk luft kommer ind. Mellem det yderste lag af lungen og brystet pleurahulen, fyldt op en lille smule væske, der reducerer friktionen under lungebevægelser. Det er dannet af to plader af lungehinden, hvoraf det ene dækker lungen, og det andet beklæder brystet indefra. Trykket i pleurahulen er mindre end atmosfærisk og er omkring 751 mm Hg. Kunst. Ved indånding Brysthulen udvider sig, mellemgulvet falder, og lungerne udvider sig. Ved udånding volumen af ​​brysthulen falder, mellemgulvet slapper af og stiger. Åndedrætsbevægelserne involverer de ydre interkostale muskler, mellemgulvsmusklerne og de indre interkostale muskler. Med øget vejrtrækning er alle musklerne i brystet involveret, løfter ribbenene og brystbenet, musklerne i bugvæggen.

Åndedrætsbevægelser styret af åndedrætscentret medulla oblongata. Centret har afdelinger for inhalation Og udånding. Fra centrum af indåndingen sendes impulser til åndedrætsmusklerne. Der er et åndedrag. Impulser fra åndedrætsmusklerne sendes til åndedrætscenter langs vagusnerven og hæmmer centrum af indåndingen. Der er en udånding. Åndedrætscentrets aktivitet påvirkes af niveauet blodtryk, temperatur, smerte og andre stimuli. Humoral regulering opstår, når koncentrationen af ​​kuldioxid i blodet ændres. Dens stigning ophidser åndedrætscentret og forårsager fremskyndelse og uddybning af vejrtrækningen. Evnen til vilkårligt at holde vejret i et stykke tid forklares med den kontrollerende indflydelse på hjernebarkens vejrtrækningsproces.

Gasudveksling i lunger og væv opstår ved diffusion af gasser fra et medium til et andet. Ilttrykket i atmosfærisk luft er højere end i alveoleluften, og det diffunderer ind i alveolerne. Fra alveolerne trænger ilt af samme årsag ind venøst ​​blod, mætter det, og fra blodet - ind i vævet.

Trykket af kuldioxid i vævene er højere end i blodet, og i alveoleluften er højere end i atmosfærisk luft. Derfor diffunderer det fra vævene ind i blodet, derefter ind i alveolerne og ud i atmosfæren.

Ilt transporteres til vævene som en del af oxyhæmoglobin. Carbohæmoglobin transporterer en lille mængde kuldioxid fra vævene til lungerne. Det meste danner kulsyre med vand, som igen danner kalium- og natriumbicarbonater. De transporterer kuldioxid til lungerne.

Tematiske opgaver

A1. Gasudveksling mellem blod og atmosfærisk luft

sker i

1) alveoler i lungerne

2) bronkioler

4) pleurahulen

A2. Vejrtrækningen er en proces

1) opnå energi fra organiske forbindelser med deltagelse af ilt

2) energioptagelse under syntesen af ​​organiske forbindelser

3) dannelsen af ​​ilt under kemiske reaktioner

4) samtidig syntese og nedbrydning af organiske forbindelser.

A3. Åndedrætsorganet er ikke:

1) strubehovedet

3) mundhulen

A4. En af funktionerne i næsehulen er:

1) tilbageholdelse af mikroorganismer

2) berigelse af blod med ilt

3) luftkøling

4) affugtning

A5. Strubehovedet beskytter mod at føde trænger ind i det:

1) arytenoid brusk

3) epiglottis

4) skjoldbruskkirtelbrusk

A6. Lungernes respiratoriske overflade øges

2) bronkioler

3) øjenvipper

4) alveoler

A7. Ilt kommer ind i alveolerne og fra dem til blodet

1) diffusion fra et område med en lavere gaskoncentration til et område med en højere koncentration

2) diffusion fra et område med en højere gaskoncentration til et område med en lavere koncentration

3) diffusion fra kropsvæv

4) under påvirkning af nerveregulering

A8. Et sår, der krænker tætheden af ​​pleurahulen vil føre til

1) hæmning af respirationscentret

2) begrænsning af lungebevægelser

3) overskydende ilt i blodet

4) overdreven mobilitet af lungerne

A9. Årsagen til vævsgasudveksling er

1) forskellen i mængden af ​​hæmoglobin i blod og væv

2) forskellen i koncentrationerne af ilt og kuldioxid i blod og væv

3) forskellige overgangshastigheder for oxygen- og kuldioxidmolekyler fra et medium til et andet

4) lufttryksforskel i lungerne og pleurahulen

I 1. Vælg de processer, der opstår under gasudveksling i lungerne

1) diffusion af ilt fra blod til væv

2) dannelse af carboxyhæmoglobin

3) dannelsen af ​​oxyhæmoglobin

4) diffusion af kuldioxid fra celler til blodet

5) diffusion atmosfærisk oxygen ind i blodet

6) diffusion af kuldioxid til atmosfæren

AT 2. Installere korrekt rækkefølge passage af atmosfærisk luft gennem luftvejene

A) strubehovedet

B) bronkier

D) bronkioler

B) nasopharynx

D) lunger