चिकित्सा की दृष्टि से पिरिफॉर्म ओपनिंग का अर्थ। पिरिफॉर्म फोरामेन कौन सी तंत्रिका पिरिफॉर्म फोरामेन से होकर गुजरती है

पैल्विक करधनी और मुक्त निचले अंग के ढांचे के भीतर, मांसपेशियां स्थलाकृतिक और शारीरिक संरचनाओं (खाली, त्रिकोण, नहर, गड्ढे और खांचे) को सीमित करती हैं जिसमें न्यूरोवास्कुलर बंडल गुजरते हैं, इसका बहुत व्यावहारिक महत्व है।
पिरिफोर्मिस मांसपेशी, एम। पिरिफोर्मिस - रंध्र इस्चियाडिकुर से गुजरना। माजुस, छेद को पूरी तरह से नहीं भरता है, लेकिन दो छेद छोड़ देता है: सुप्रा-नाशपाती और नाशपाती के आकार का।
सुप्रा-नाशपाती छेद, फोरामेन सुप्रापिरिफोर्म - पिरिफोर्मिस मांसपेशी के ऊपर स्थित बड़े ग्लूटल ओपनिंग का हिस्सा। ऊपरी लसदार वाहिकाओं और तंत्रिका उद्घाटन के माध्यम से गुजरती हैं। एल. बी. सिमोनोवा के अनुसार, बड़े ग्लूटल फोरमैन के हिस्से को सुपरपिरिफॉर्म कैनाल माना जाना चाहिए। यह ऊपर से ग्लूटस मैक्सिमस टेंडरलॉइन के ऊपरी किनारे से बनता है, और नीचे से और पक्षों पर पिरिफोर्मिस, मध्य और छोटी कटिस्नायुशूल की प्रावरणी द्वारा बनता है। सुप्रापिरिफॉर्म नहर की लंबाई 4-5 एस है।
चौड़ाई 0.5-1 सेमी यह श्रोणि गुहा को ग्ल्यूटल क्षेत्र के फेशियल सेल रिक्त स्थान से जोड़ता है।
उप-नाशपाती छेद, फोरामेन इन्फ्रापिरिफोर्म - पिरिफोर्मिस मांसपेशी के निचले किनारे तक सीमित, लिग। sacrotuberale, और ऊपरी जुड़वां पेशी। छोटे श्रोणि से नाशपाती के आकार के उद्घाटन के माध्यम से बाहर आते हैं: कटिस्नायुशूल तंत्रिका, जांघ के पीछे की त्वचीय तंत्रिका, निचले ग्लूटियल न्यूरोवास्कुलर बंडल (ए। ग्लूटा अवर, नसों और एक ही नाम की तंत्रिका) और जननांग न्यूरोवास्कुलर बंडल (ए। पुडेंडा इंटर्ना, एक ही नाम की नसें और एन। पुडेंडस)।
प्रसूति नहर, canalis obturatorius (BNA) - प्रसूति रंध्र के बाहरी ऊपरी किनारे में स्थित है। इसे पीछे से सामने की ओर निर्देशित किया जाता है। नहर जघन हड्डी के प्रसूति नाली के बाहर और ऊपर से बनती है, और मध्य और नीचे से मेम्ब्रेन प्रसूति के ऊपरी बाहरी किनारे से बनती है। नहर मार्ग में: प्रसूति धमनी, एक ही नाम की नसों और प्रसूति तंत्रिका के साथ।
पेशी और संवहनी कमी।वंक्षण लिगामेंट और पैल्विक हड्डियों के नीचे की जगह को इलियोपेक्टिनियल आर्क, आर्कस इलियोपेक्टिनस द्वारा दो लैकुने में विभाजित किया गया है: मस्कुलर, लैकुना मस्कुलोरम और वैस्कुलर, लैकुना वासोरम।
मांसपेशियों की खाई, लैकुना मस्कुलोरम - तक सीमित: इलियाक शिखा (बाहर), वंक्षण लिगामेंट (सामने), इलियम का शरीर और सुप्रा-गोलाकार गुहा (पीछे) और इलियोपेक्टिनियल आर्क (अंदर)। इलियोपेक्टिनियल आर्क, आर्कस इलियोपेक्टिनस (पुराना नाम लिग। इलियोपेक्टिनम), लिग से उत्पन्न। वंक्षण और एमिनेंटिया इलियोपेक्टिनिया से जुड़ जाता है। यह सामने से पीछे की ओर, बाहर से अंदर की ओर विशिष्ट रूप से निर्देशित होता है और iliopsoas पेशी द्वारा प्रावरणी के साथ निकटता से जुड़ा होता है। मांसपेशियों के अंतराल का आकार अंडाकार होता है, अंतराल का व्यास औसतन 8-9 सेमी होता है अंतराल की सामग्री इलियोपोसा पेशी और ऊरु तंत्रिका है।
संवहनी लकुना, लैकुना वासोरम - सीमित: सामने - वंक्षण लिगामेंट, पीछे - लिग। पेक्टिनियल (पुराना नाम लिग। प्यूबिकम कूपरी), बाहर - इलियाक क्रेस्टेड आर्क, और अंदर - लिग। कमी। संवहनी लकुना का त्रिकोणीय आकार होता है, इसमें ऊरु धमनी और शिरा होता है, n। जेनिटोफेमोरेलिस, लिम्फ नोड और फाइबर।
ऊरु नहर, कैनालिस फेमोरेलिस - ऊरु शिरा के मध्य तक औसत दर्जे का वंक्षण लिगामेंट के नीचे संवहनी लकुना में स्थित है। यह शब्द उस पथ को संदर्भित करता है जिससे फेमोरल हर्निया गुजरता है (हर्निया की अनुपस्थिति में, चैनल मौजूद नहीं है)। ऊरु नहर में 0.5-1 सेमी लंबा त्रिकोणीय पिरामिड का आकार होता है।
ऊरु नहर की दीवारें हैं: बाहर - ऊरु शिरा, सामने - जांघ की चौड़ी प्रावरणी की सतही चादर और सिकल के आकार के किनारे के ऊपरी सींग, पीछे - चौड़ी प्रावरणी की गहरी चादर (गिम्बरनेटी) . भीतरी दीवार जांघ की प्रावरणी लता और कंघी पेशी के प्रावरणी की दो चादरों के संलयन से बनती है।
ऊरु नहर में दो छल्ले (छिद्र) होते हैं: गहरा, गुदा फेमोरेलिस इंटर्नस, और सतही, गुदा फेमोरेलिस एक्सटर्नस। गहरी नहर की अंगूठी वंक्षण लिगामेंट, लिग द्वारा सामने की ओर बंधी होती है। वंक्षण (पौपार्टी), बाहर - ऊरु शिरा, वी। फेमोरेलिस, पीछे - कंघी लिगामेंट, लिग। पेक्टिनियल, औसत दर्जे का - लिग। लकुनारे (गिम्बरनती)। उद्घाटन पेट के अनुप्रस्थ प्रावरणी द्वारा बंद है। स्वाभाविक रूप से, रिंग जितनी गहरी होगी, यानी लिग से दूरी उतनी ही व्यापक होगी। ऊरु शिरा में लैकुनेरे (गिम्बरनती), ऊरु हर्नियास के बाहर निकलने के लिए बेहतर स्थिति। पुरुषों में यह दूरी औसतन 1.2 सेमी और महिलाओं में - 1.8 सेमी है, इसलिए ऊरु हर्निया पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार होता है। नहर का बाहरी उद्घाटन चमड़े के नीचे का विदर है, हाईटस सफेनस एस। ओवलिस (बीएनए), जो एक सिकल के आकार के किनारे, माईगो फाल्सिटोर्मिस और इसके ऊपरी और निचले कोणों द्वारा सीमित है।
चमड़े के नीचे की दरार एक जालीदार ढीली प्लेट, एक लिम्फ नोड (पिरोगोव-रोसेनमुहलर) और बड़ी सफेनस नस के मुंह और उसमें बहने वाली नसों से ढकी होती है। अंडाकार खात के क्षेत्र में जांघ के व्यापक प्रावरणी को ढीला करने से ऊरु हर्निया की रिहाई में योगदान होता है।
रक्त वाहिकाओं द्वारा सभी पक्षों पर ऊरु नहर का गहरा उद्घाटन होने पर शारीरिक रूपांतर होते हैं। यह तब देखा जाता है जब ए। प्रसूति अवर सुप्रा-पेट की धमनी से प्रस्थान करती है, और उद्घाटन के बाहर ऊरु शिरा होती है, अंदर से - अवर सुप्रा-पेट की धमनी की प्रसूति धमनी और रेमस प्यूबिकस, जो लिग के पीछे की सतह के साथ चलती है। कमी। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, रक्त वाहिकाओं की इस व्यवस्था को "मृत्यु का ताज", कोरोना मोर्टिस कहा जाता है, जिसे ऊरु हर्नियास के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान ध्यान में रखा जाना चाहिए।
ऊरु त्रिकोण, ट्राइगोनम फेमोरेल (स्कार्पा का त्रिकोण, स्कार्पा), - जांघ के ऊपरी तीसरे भाग में स्थित है। त्रिकोण सीमित है: बाहर - औसत दर्जे का एम। सार्टोरियस, मध्य से - मी का पार्श्व किनारा। योजक लॉन्गस, ऊपर से - वंक्षण लिगामेंट। ऊरु त्रिभुज का शीर्ष क्लैविकुलर पेशी के अंदरूनी किनारे के टकराने का बिंदु है, जो कि योजक लॉन्गस पेशी के बाहरी किनारे के साथ होता है। ऊरु त्रिकोण की ऊंचाई औसतन 8-10 सेमी है।ऊरु त्रिकोण के भीतर इलियाक शिखा नाली है, जो औसत दर्जे की शिखा की मांसपेशी द्वारा सीमित है, और बगल से इलियोपोसा पेशी द्वारा। इलियाक क्रेस्टेड ग्रूव ऊरु खांचे में गुजरता है, जो ऊरु त्रिकोण के शीर्ष पर ड्राइव नहर में गुजरता है। रक्त वाहिकाएं (ऊरु धमनी और शिरा) इलियाक शिखा नाली से गुजरती हैं।
ड्राइव चैनल, कैनालिस एडक्टोरियस (फेमोरल-पोप्लिटल, या गुंथर कैनाल) 1 - जांघ की सामने की सतह को पॉप्लिटाल फोसा से जोड़ता है। यह एक त्रिकोणीय भट्ठा जैसा अंतराल है, जो आगे से पीछे की ओर और मध्य से बाहर की ओर निर्देशित होता है। चैनल तीन दीवारों द्वारा सीमित है: औसत दर्जे का - मी। योजक मैग्नस, पार्श्व - एम। विशाल मेडियालिस, और पूर्वकाल एपोन्यूरोटिक प्लेट, लैमिना वास्टोएडक्टोरिया, इन मांसपेशियों के बीच स्थित है। लामिना वास्टोएडक्टोरिया सार्टोरियस मांसपेशी द्वारा कवर किया गया है। चैनल की लंबाई 6-7 सेमी है।
ड्राइव चैनल में तीन छेद होते हैं: ऊपर, नीचे और सामने। ऊपरी उद्घाटन ऊरु त्रिभुज के फ़नल-आकार के स्थान का अंतिम भाग है, जो सार्टोरियस पेशी द्वारा कवर किया गया है। इस उद्घाटन के माध्यम से, ऊरु वाहिकाएं ऊरु त्रिकोण की गुहा से नहर में प्रवेश करती हैं। ड्राइव कैनाल के निचले उद्घाटन को टेंडन गैप, हाईटस टेंडिनियस कहा जाता है, जो जांघ के पीछे, पोपलीटल फोसा में स्थित होता है। चैनल का पूर्वकाल उद्घाटन एक रेशेदार प्लेट में स्थित होता है, जिसमें 1-2 छेद होते हैं जिसके माध्यम से गुजरता है: ए। जेनु उतरता है, एक नस के साथ, और एन। saphenus. योजक नहर पास में: ऊरु धमनी, ऊरु शिरा और सफेनस (छिपी हुई) तंत्रिका, एन। saphenus.
घुटने की चक्की खात, फोसा पॉप्लिटिया - एक हीरे की आकृति है, हीरे के ऊपरी हिस्से निचले हिस्से की तुलना में लंबे होते हैं। पॉप्लिटियल फोसा का ऊपरी कोण अर्ध-झिल्लीदार पेशी द्वारा औसत दर्जे की तरफ और बाइसेप्स फेमोरिस पेशी द्वारा पार्श्व की ओर सीमित होता है। निचला कोण गैस्ट्रोकनेमियस पेशी के औसत दर्जे का और पार्श्व सिर के बीच स्थित है। पॉप्लिटियल फोसा का निचला भाग फीमर की पॉप्लिटियल सतह से बनता है, पोपलीटे फेमोरिस, घुटने के जोड़ का कैप्सूल, लिग। पॉपलाइटम ओब्लिकम, लिग। पॉपलाइटम आर्कुएटम। पोपलीटल फोसा के पीछे घुटने के पीछे के भाग के अपने प्रावरणी द्वारा बंद किया जाता है। पॉप्लिटियल फोसा वसायुक्त ऊतक, लसीका वाहिकाओं और नोड्स, और एक न्यूरोवास्कुलर बंडल (शारीरिक कोड "नेवा" के अनुसार - एन। टिबिअलिस, वेना एट ए। पॉप्लिटिया) से भरा होता है।
एंकल-पॉप्लिटल नहर, canalis cruropopliteus (BNA) (ग्रुबर की नहर) 1 - निचले पैर के सतही और गहरे मांसपेशी समूहों के बीच की खाई को घेरता है। टिबियल पोपलीटल नहर में तीन उद्घाटन हैं: एक इनलेट और दो आउटलेट। ऊपरी भाग में नहर की अग्र दीवार मिमी द्वारा बनाई गई है। टिबिअलिस पोस्टीरियर और फ्लेक्सर डिजिटोरम लॉन्गस, और निचले खंड में - मिमी। flexor digitorum longus और flexor hallucis longus। पीछे की दीवार का निर्माण सोलियस पेशी द्वारा होता है। चैनल की गणना की जाती है: पोपलीटल धमनी का अंतिम खंड, पूर्वकाल टिबियल धमनी का प्रारंभिक खंड, पीछे की टिबियल धमनी, साथ की नसें, टिबियल तंत्रिका और फाइबर। इनलेट आर्कस टेंडिनियस एम के बीच का अंतर है। सोली और एम। popliteus. पॉप्लिटियल धमनी और टिबियल तंत्रिका इस अंतर में प्रवेश करती हैं। ऊपरी इनलेट फाइबुला (बाहर), मी की गर्दन के बीच एक त्रिकोणीय अंतर है। पॉप्लिटस (शीर्ष) और एम। टिबिअलिस पोस्टीरियर (मध्य और नीचे)। इस उद्घाटन के माध्यम से, पूर्वकाल टिबियल धमनी नहर से पैर के पूर्वकाल बिस्तर में प्राप्त की जाती है। निचला आउटलेट पैर के अपने प्रावरणी के सतही और गहरे पत्ते के बीच एक संकीर्ण फेशियल गैप है। यह अंतर एकमात्र पेशी के निचले भीतरी किनारे पर निचले पैर के मध्य और निचले तिहाई की सीमा पर स्थित है। इधर, नहर से पश्च टिबियल न्यूरोवास्कुलर बंडल निकलता है। निचले पैर की पॉप्लिटाल नहर, न्यूरोवास्कुलर बंडल के दौरान, पॉप्लिटियल फोसा, ऑसिकुलर, कैल्केनियल और प्लांटर नहरों से जुड़ती है।
अवर मस्कुलोपेरोनियल नहर, कैनालिस मस्कुलोपेरोनस अवर - पार्श्व दिशा में निचले पैर के मध्य तीसरे में टखने की पोपलीटल नहर से निकलता है। नहर की दीवारें हैं: सामने - बहिर्जंघिका की पिछली सतह, पीछे - बड़े पैर की अंगुली का लंबा फ्लेक्सर। पेरोनियल धमनी और इसके साथ आने वाली नसें नहर से होकर गुजरती हैं।
सुपीरियर मस्कुलोपेरोनियल कैनाल, कैनालिस मस्कुलोपेरोनस सुपीरियर - निचले पैर के ऊपरी तीसरे भाग में स्थित है, जो फाइबुला की पार्श्व सतह और लंबी पेरोनियल मांसपेशी द्वारा सीमित है। सतही पेरोनियल तंत्रिका नहर से होकर गुजरती है।
पत्थर की नहर, कैनालिस मैलेओलारिस - रेटिनकुलम मिमी के बीच औसत दर्जे का मैलेलेलस में स्थित है। फ्लेक्सोरम और कैल्केनस। ऑसिकुलर कैनाल की ऊपरी सीमा औसत दर्जे का मैलेलेलस का आधार है, निचली सीमा अपहरणकर्ता अंगूठे की मांसपेशी का ऊपरी किनारा है। नहर की बाहरी दीवार औसत दर्जे का मैलेलेलस, टखने के जोड़ का कैप्सूल और कैल्केनस द्वारा बनाई जाती है। आंतरिक दीवार फ्लेक्सर मांसपेशियों के धारक, रेटिनकुलम मस्कुलोरम फ्लेक्सोरम द्वारा बनाई गई है। ऑसिक्यूलर कैनाल में फ्लेक्सर टेंडन और न्यूरोवास्कुलर बंडल होते हैं। पैर के तल की सतह पर दो खांचे होते हैं: औसत दर्जे का तल का खांचा, सल्कस प्लांटारिस मेडियालिस, और पार्श्व तल का नाली, सल्कस प्लांटारिस लेटरलिस। औसत दर्जे का पदतल नाली मिमी के बीच स्थित है। फ्लेक्सर डिजिटोरम ब्रेविस और एब्डक्टर हॉल्यूसिस। लेटरल प्लांटर सल्कस फ्लेक्सर डिजिटोरम ब्रेविस एट एबडक्टर डिजिटि मिनीमी के बीच स्थित है। तल के खांचे में न्यूरोवास्कुलर बंडल होते हैं।

नाशपाती के आकार का छिद्र - देखें नाशपाती के आकार का छिद्र....

पिरिफॉर्म फोरामेन के बारे में समाचार

• पीएचडी यू.ए. रुमेटोलॉजी के ओलुनिन जीयू संस्थान, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी, मास्को रीढ़ में दर्द सबसे आम नैदानिक ​​​​विकारों में से एक है। दर्द सिंड्रोम का कारण बनने वाले परिवर्तन बहुत विविध हैं। ज्यादातर मामलों में, इसकी घटना के तंत्र की सही पहचान करें
• डलहौजी विश्वविद्यालय, हैलिफ़ैक्स, कनाडा के जे.जी. हीथकोट और उनके सहयोगियों को कैंसर के एक असामान्य मामले का सामना करना पड़ा। एक 48 वर्षीय रोगी में, दाहिनी पाइरीफॉर्म गुहा के क्षेत्र में विशाल कार्सिनोमा कोशिकाएं पाई गईं।

चर्चा पिरिफॉर्म फोरमैन

• कृपया 2000 में किए गए ऑपरेशन का पूरा नाम लिखें और बताएं कि यह क्यों किया गया था। मैं सटीक नाम नहीं लिख सकता। लिस्टिंग पर यही कहता है। यह निदान के संबंध में किया गया था। हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण के नवीनतम संकेतकों में रुचि: ए
• प्रिय दिमित्री, क्या आपने किसी न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह ली है? क्या आपने कूल्हे के जोड़, काठ का रीढ़ का आर एक्स-रे करवाया है? आप जिन शिकायतों का वर्णन करते हैं, वे कई स्थितियों में हो सकती हैं, लेकिन सबसे पहले, पिरिफोर्मिस मांसपेशी के मस्कुलर-टॉनिक सिंड्रोम को बाहर करना आवश्यक है। इस सिंड्रोम का अक्सर गलत निदान किया जाता है

1. नाक गुहा, cavitas नासी। चावल। ए, वी.
2. नाक का बोनी सेप्टम, सेप्टम नासी ओसेम। यह मुख्य रूप से एथमॉइड हड्डी के वोमर और लंबवत प्लेट द्वारा बनता है। चावल। पर।
3. नाशपाती के आकार का छिद्र, (पूर्वकाल नाक), एपर्टुरा पिरिफोर्मिस (नासलिस पूर्वकाल)। एक उद्घाटन नाक गुहा की ओर जाता है। चावल। ए, बी, जी.
4. ऊपरी नासिका मार्ग, मांस नासालिस श्रेष्ठ। मध्य टरबाइन के ऊपर स्थित है। चावल। लेकिन।
5. मध्य नासिका मार्ग, मीटस नासालिस मेडियस। यह मध्य और निचले नासिका शंखों के बीच स्थित होता है। चावल। लेकिन।
6. निचला नासिका मार्ग, मांस नासालिस अवर। यह अवर नासिका शंख के नीचे स्थित होता है। चावल। लेकिन।
7. नासोलैक्रिमल नहर, कैनालिस नासोलैक्रिमल। इसमें नासोलैक्रिमल वाहिनी होती है, जो अवर नासिका शंख के नीचे खुलती है। चावल। पर।
8. स्फेनॉइड-जाली गहरा, हेसेसस स्फेनोइथमोइडैलिस। सुपीरियर टरबाइन के ऊपर का स्थान। चावल। लेकिन।
9. नासॉफिरिन्जियल मार्ग, मीटस नासोफेरींजस। नाक गुहा का पिछला भाग, टर्बाइनेट्स और चोएने के पीछे के किनारे के बीच स्थित है। चावल। लेकिन।
10. चोआने, चुना। नाक गुहा से नासॉफिरिन्क्स तक जाने वाले उद्घाटन। चावल। लेकिन।
11. स्फेनोपलाटाइन ओपनिंग, फोरामेन स्फेनोपलाटिनम। यह पैलेटिन के नामांकित पायदान और स्फेनेयड हड्डियों के शरीर द्वारा बनाई गई है। pterygopalatine खात और नाक गुहा के ऊपरी भाग को जोड़ता है। चावल। लेकिन।
12. आई सॉकेट, ऑर्बिटा। अस्थि गुहा जिसमें नेत्रगोलक होता है। चावल। वी, जी.
13. कक्षा में प्रवेश, हमें कक्षा में संपादित करें। नेत्र सॉकेट का पूर्वकाल उद्घाटन (आधार)। चावल। जी।
14. ऑर्बिटल मार्जिन, मार्च गो ऑर्बिटलिस।
15. सुप्राऑर्बिटल मार्जिन, सुप्राऑर्बिटलिस हो सकता है। कक्षा के प्रवेश द्वार का ऊपरी किनारा। चावल। पर।
16. इन्फ्राऑर्बिटल मार्जिन, इन्फ्राऑर्बिटलिस से अधिक है। कक्षा के प्रवेश द्वार का निचला किनारा। चावल। B. 16a लेटरल एज, मार गो लेटरलिस। 166 औसत दर्जे का किनारा, मर गो मेडियालिस।
17. ऊपरी दीवार, पैरिस सुपीरियर। आई सॉकेट की छत। चावल। पर।
18. निचली दीवार, घटिया। आँख सॉकेट के नीचे। चावल। पर।
19. पार्श्व दीवार, पेरी लेटरलिस। चावल। पर।
20. औसत दर्जे की दीवार, पेरेस मेडियालिस। चावल। पर।
21. पूर्वकाल एथमॉइड ओपनिंग, फोरमैन एथमॉइडल ऐंटरियस। यह ललाट और एथमॉइड हड्डियों के बीच कक्षा की औसत दर्जे की दीवार पर स्थित है। पूर्वकाल एथमॉइड तंत्रिका और वाहिकाएँ इसके माध्यम से गुजरती हैं। चावल। पर।
22. पोस्टीरियर एथमॉइड ओपनिंग, फोरमैन एथमॉइडल पोस्टरियस। यह रंध्र एथमॉइडेल ऐंटरियस के पीछे की कक्षा की औसत दर्जे की दीवार पर स्थित है। पश्च एथमॉइड तंत्रिका और वाहिकाएँ शामिल हैं। चावल। B. 22a लैक्रिमल ग्रूव, सल्कस लैक्रिमेलिस। यह नासोलैक्रिमल नहर की शुरुआत में स्थित है। चावल। बी। लैक्रिमल थैली का फोसा, फोसा सैकी लैक्रिमेलिस। चावल। पर।
23. सुपीरियर ऑर्बिटल फिशर, फिशुरा ऑर्बिटलिस सुपीरियर। यह स्पैनॉइड हड्डी के बड़े और छोटे पंखों के बीच कक्षा की पार्श्व दीवार के पीछे स्थित है। कपाल गुहा को कक्षा से जोड़ता है और इसमें ऑप्थाल्मिक, ओकुलोमोटर, ट्रोक्लियर और एबड्यूसेन्स तंत्रिकाएं, साथ ही वी.फथाल्मिका सुपीरियर शामिल हैं। चावल। पर।
24. अवर कक्षीय विदर, fissura orbitalis अवर। यह स्पेनोइड हड्डी के बड़े पंख और ऊपरी जबड़े की कक्षीय सतह के बीच स्थित है। जाइगोमैटिक, इन्फ्राऑर्बिटल नसों और वाहिकाओं को शामिल करता है। चावल। पर।
25. ओसीसीपिटल मानदंड, नॉर्मा ओसीसीपिटलिस। खोपड़ी का पिछला दृश्य। चावल। बी 25ए आयन, दुकान। बाहरी पश्चकपाल उभार के केंद्र के अनुरूप है।
26. लैम्ब्डा, लैम्ब्डा। खोपड़ी के लैम्बडॉइड और सैगिटल टांके का जंक्शन। चावल। बी।
27. खोपड़ी फॉन्टानेल्स, फॉन्टिकुली क्रेनी। भ्रूण और बच्चों में कपाल तिजोरी की हड्डियों के बीच गैर-अस्थिमित संयोजी ऊतक रिक्त स्थान। चावल। जी, डी.
28. पूर्वकाल फॉन्टानेल, फॉन्टिकुलस पूर्वकाल। इसका एक हीरे का आकार है और यह ललाट और पार्श्विका हड्डियों के दो हिस्सों के बीच स्थित है। जीवन के दूसरे वर्ष में उगता है। चावल। जी, डी.
29. पोस्टीरियर फॉन्टानेल, फॉन्टिकुलस पोस्टीरियर। यह पार्श्विका और पश्चकपाल हड्डियों के बीच स्थित है। जीवन के तीसरे महीने में बच्चों में उगता है। चावल। जी, डी.
30. वेज के आकार का (एटेरोलेटरल) फॉन्टानेल / ओल्प्सम / उम स्फेनोइडैलिस (एंटेरोलेटरलिस)। यह ललाट, पार्श्विका, लौकिक और स्फेनोइड हड्डियों के बीच खोपड़ी की पार्श्व सतह पर स्थित है। pterion के अनुरूप है। चावल। जी।
31. मास्टॉयड फॉन्टानेल (पोस्टेरोलैटरल), फॉन्टिकुलस मास्टोइडस (पोस्टेरोलैटरल)। यह पार्श्विका, पश्चकपाल और लौकिक हड्डियों के बीच स्थित है। तारांकन के अनुरूप है। चावल। जी।

ग्लूटल क्षेत्र की सभी धमनियां और तंत्रिकाएंबड़े कटिस्नायुशूल के माध्यम से श्रोणि गुहा से बाहर निकलें, सुप्रा- और उपपीरी के आकार के फोरमैन के माध्यम से (चित्र देखें। 4.11, 4.12)।

सुपरपिरिफॉर्म होल से(ग्लूटस मेडियस के निचले किनारे और पिरिफोर्मिस के ऊपरी किनारे के बीच) बाहर आता है सुपीरियर ग्लूटल न्यूरोवास्कुलर बंडल.

सुपीरियर ग्लूटल धमनी, एक। ग्लूटा सुपीरियर, श्रोणि गुहा में आंतरिक इलियाक धमनी के पीछे के ट्रंक से निकलता है। सुप्रापिरिफॉर्म ओपनिंग को छोड़ने के बाद, यह पिरिफोर्मिस मसल, बड़ी, मध्य और छोटी ग्लूटियल मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करता है। एक ही नाम की नसें, एक प्लेक्सस का निर्माण करती हैं, जो बेहतर ग्लूटियल धमनी को कवर करती हैं, और बेहतर ग्लूटल तंत्रिका, n. ग्लूटस सुपीरियर, वाहिकाओं के संबंध में नीचे और बाहर की ओर स्थित होती हैं और ऊपर सूचीबद्ध मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं।

नाशपाती छेद के माध्यम से(पिरिफोर्मिस पेशी के निचले किनारे और ऊपरी जेमेलस पेशी के बीच) कटिस्नायुशूल तंत्रिका, निचले ग्लूटल और जननांग न्यूरोवास्कुलर बंडल सबग्लूटियल स्पेस में प्रवेश करते हैं।

इस छिद्र में अधिकांश पार्श्व स्थित होता है एन। Ischiadicus, मानव शरीर में सबसे बड़ी तंत्रिका। कटिस्नायुशूल तंत्रिका सबसे अधिक दिखाई देती है, इसलिए इसे सबपिरिफॉर्म फोरामेन और अन्य न्यूरोवास्कुलर बंडलों को खोजने के लिए एक आंतरिक मील का पत्थर माना जा सकता है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका से औसत दर्जे का जांघ के पीछे की त्वचीय तंत्रिका, n. क्यूटेनियस फेमोरिस पोस्टीरियर, और कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ आने वाली धमनी, ए। कॉमिटन्स एन। ischiadici, अवर लसदार धमनी से उत्पन्न होने वाली।

आगे कटिस्नायुशूल तंत्रिका हैनीचे की ओर निर्देशित किया जाता है, जबकि इसके सामने ऊपर से नीचे की ओर ऊपरी जुड़वां पेशी, आंतरिक प्रसूति की कण्डरा, निचली जुड़वां पेशी और जांघ की वर्गाकार पेशी होती है। तंत्रिका के पीछे ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी होती है। ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी के निचले किनारे के नीचे से निकलते हुए, कटिस्नायुशूल तंत्रिका सतही रूप से स्थित होती है और केवल व्यापक प्रावरणी द्वारा कवर की जाती है।

यहां, ग्लूटल फोल्ड के चौराहे के बिंदु पर और टी। ग्लूटस मैक्सिमस के निचले किनारे के समोच्च, कटिस्नायुशूल तंत्रिका के चालन संज्ञाहरण का प्रदर्शन किया जा सकता है। सुई के सम्मिलन के बिंदु को खोजने के लिए, आप ऊपर प्रस्तुत त्वचा पर तंत्रिका के प्रक्षेपण का भी उपयोग कर सकते हैं।

अवर लसदार धमनी, एक। ग्लूटा अवर, बेहतर लसदार धमनी से 2-3 गुना पतला। धमनी एक ही नाम की नसों से घिरी हुई है और निचली ग्लूटल तंत्रिका की शाखाएं, n. ग्लूटस अवर। सबपिरिफ़ॉर्म ओपनिंग में, यह बंडल कटिस्नायुशूल तंत्रिका और जांघ के पीछे के त्वचीय तंत्रिका से औसत दर्जे का होता है। सबपिरिफ़ॉर्म उद्घाटन से बाहर निकलने पर, धमनी और तंत्रिका शाखाओं में विभाजित हो जाती हैं जो ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी की मोटाई में और पिरिफ़ॉर्मिस मांसपेशी में प्रवेश करती हैं, जहाँ अवर और श्रेष्ठ ग्लूटल धमनियाँ एनास्टोमोज़ होती हैं।

जननांग न्यूरोवास्कुलर बंडल

जननांग न्यूरोवास्कुलर बंडल(a. et v. pudendae internae और n. pudendus) नाशपाती के आकार के छेद में सबसे अधिक औसत दर्जे में स्थित है। सबपिरिफ़ॉर्म ओपनिंग से बाहर निकलने पर, जननांग न्यूरोवास्कुलर बंडल सैक्रोस्पिनस लिगामेंट, लिग पर स्थित होता है। sacrospinal, और ischium की रीढ़, छोटे sciatic foramen के ऊपरी किनारे का निर्माण करती है (चित्र देखें। 4.11)। फिर बंडल सैक्रो-ट्यूबरस लिगामेंट, लिग के तहत छोटे कटिस्नायुशूल के माध्यम से गुजरता है। sacrotuberale, ischial tuberosity की भीतरी सतह पर। उत्तरार्द्ध ischio-गुदा फोसा की पार्श्व दीवार का हिस्सा है और यह प्रसूति इंटर्नस मांसपेशी और इसके प्रावरणी द्वारा कवर किया गया है। इस प्रावरणी के विभाजन से तथाकथित ओलकॉक नहर बनती है, जिसमें जननांग न्यूरोवास्कुलर बंडल गुजरता है। इसमें एन। पुडेन्डस जहाजों से नीचे की ओर और मध्य में स्थित होता है।

कुल मिलाकर

खोपड़ी की बाहरी सतह. खोपड़ी की बाहरी सतह का हिस्सा, सामने से अध्ययन किया गया (नोर्मा फेशियल एस। फ्रंटलिस), शीर्ष पर ललाट क्षेत्र, दो आंखें सॉकेट, उनके बीच नाक के नाशपाती के आकार के उद्घाटन के साथ होते हैं; आंख के सॉकेट से और नीचे नाक के खुलने से, ऊपरी दांतों के साथ ऊपरी जबड़े की पूर्वकाल सतह दिखाई देती है। बाद में, कक्षा जाइगोमैटिक हड्डी द्वारा बंद कर दी जाती है, जो ललाट की हड्डी और जबड़े दोनों से जुड़ती है। निचला जबड़ा जंगम रूप से नीचे से जुड़ा होता है।

आँख सॉकेट, orbftae,दृष्टि के अंग होते हैं और कुछ गोलाकार चार-तरफा पिरामिड जैसा दिखने वाले अवकाशों का प्रतिनिधित्व करते हैं। पिरामिड का आधार कक्षा के प्रवेश द्वार, एडिटस ऑर्बिटे से मेल खाता है, और शीर्ष को पीछे की ओर और मध्य दिशा में निर्देशित किया गया है। कक्षा की औसत दर्जे की दीवार, पैरिस मेडियालिस, मैक्सिला की ललाट प्रक्रिया, लैक्रिमल हड्डी, एथमॉइड हड्डी की कक्षीय प्लेट और ऑप्टिक नहर के पूर्वकाल की स्पैनॉइड हड्डी के शरीर से बनती है। पार्श्व की दीवार की संरचना, पैरिस लेटरलिस, में जाइगोमैटिक हड्डी की कक्षीय सतह और स्फेनोइड हड्डी के बड़े पंख शामिल हैं। ऊपरी दीवार, पैरिस सुपीरियर, या कक्षा की छत, ललाट की हड्डी के कक्षीय भाग और स्पेनोइड हड्डी के छोटे पंखों से बनती है; निचली दीवार, पैरिस अवर, या नीचे, जाइगोमैटिक हड्डी और ऊपरी जबड़ा है, और पीछे के हिस्से में एक ही नाम की तालु की हड्डी की प्रक्रिया की कक्षीय सतह है। पिरामिड के शीर्ष पर दो छिद्र दिखाई देते हैं: पार्श्व एक सुपीरियर ऑर्बिटल विदर, फिशुरा ऑर्बिटलिस सुपीरियर, और औसत दर्जे का विज़ुअल कैनाल, कैनालिस ऑप्टिकस है; दोनों छेद कक्षा को कपाल गुहा से जोड़ते हैं। कक्षा की पार्श्व और निचली दीवारों के बीच के कोने में निचली कक्षीय विदर, फिशुरा ऑर्बिटलिस अवर है, यह इसके पीछे के भाग में फोसा पर्टिगोपालाटिना की ओर जाता है, और पूर्वकाल खंड में फोसा इन्फ्राटेम्पोरैलिस की ओर जाता है। औसत दर्जे की दीवार के सामने लैक्रिमल थैली, फोसा सैसी लैक्रिमालिस के लिए एक फोसा होता है: यह लैक्रिमल कैनाल, कैनालिस नासोलैक्रिमल की ओर जाता है, जो दूसरे छोर पर निचले नासिका मार्ग में खुलता है। आगे पीछे, ललाट और एथमॉइड हड्डियों के बीच सीम में, दो छेद होते हैं - फोरमैन एथमॉइडेल एटरियस एट पोस्टेरियस, एक ही नाम के जहाजों और नसों का मार्ग; पहला कपाल गुहा की ओर जाता है, दूसरा - नाक गुहा की ओर।

पिरिफॉर्म नेसल ओपनिंग, एपर्टुरा पिरिफोर्मिस नासी, नीचे और आंशिक रूप से आंख के सॉकेट के बीच स्थित है। मिडलाइन के साथ नाशपाती के आकार के उद्घाटन के निचले किनारे पर, पूर्वकाल नाक रीढ़, स्पाइना नासालिस पूर्वकाल, सामने फैला हुआ है, जो नाक के बोनी सेप्टम में पीछे की ओर जारी रहता है।

पक्ष से खोपड़ी की जांच करते समय (नॉर्मा लेटरलिस), लौकिक रेखाएँ, लिनिया टेम्पोरल (सुप। एट इन्फ।), मुख्य रूप से नोट की जाती हैं। वे अनुलग्नक एम की जगह इंगित करते हैं। एट प्रावरणी लौकिक।

स्थलाकृतिक संबंधों के महत्व को देखते हुए, निम्नलिखित गर्त विशेष विवरण के पात्र हैं (चित्र 36)।

फोसा टेम्पोरलिस लौकिक रेखा के ऊपर और पीछे सीमित है, नीचे - क्राइस्टा इन्फ्राटेम्पोरल है और आर्कस ज़ायगोमैटिक्स के निचले किनारे, सामने - जाइगोमैटिक हड्डी द्वारा। फोसा टेम्पोरलिस टेम्पोरलिस पेशी द्वारा निर्मित होता है।

फोसा इन्फ्राटेम्पोरैसिस टेम्पोरल फोसा का एक सीधा नीचे की ओर निरंतरता है, और स्फेनोइड हड्डी के बड़े पंख का क्राइस्ट इन्फ्राटेम्पोरैइस उनके बीच की सीमा के रूप में कार्य करता है। बाहर, फोसा इन्फ्राटेम्पोरैलिस आंशिक रूप से निचले जबड़े की शाखा से ढका होता है। फिशुरा ऑर्बिटलिस अवर के माध्यम से, यह कक्षा के साथ संचार करता है, और फिशुरा पर्टिगोमैक्सिलारिस के माध्यम से, पर्टिगोपालाटिन फोसा के साथ।

फोसा pterygopalatine - pterygopalatine फोसा, सामने (पूर्वकाल की दीवार) में ऊपरी जबड़े और पीछे की pterygoid प्रक्रिया (पीछे की दीवार) के बीच स्थित है। इसकी औसत दर्जे की दीवार तालु की हड्डी की ऊर्ध्वाधर प्लेट होती है, जो नासिका गुहा से pterygopalatine खात को अलग करती है।

5 छिद्र pterygopalatine फोसा में खुलते हैं, अग्रणी: 1) औसत दर्जे का - नाक गुहा में - फोरामेन स्फेनोपलाटमम, संबंधित तंत्रिका और वाहिकाओं का मार्ग; 2) पश्च-ऊपरी - मध्य कपाल फोसा में - फोरमैन रोटंडम, इसके माध्यम से ट्राइजेमिनल तंत्रिका की दूसरी शाखा कपाल गुहा छोड़ती है; 3) पूर्वकाल - कक्षा में - फिशुरा ऑर्बिटलिस अवर, नसों और रक्त वाहिकाओं के लिए; 4) निचला - मौखिक गुहा में - कैनालिस पैलेटिनस मेजर, ऊपरी जबड़े और तालु की हड्डी के नाम के खांचे से बनता है और एक फ़नल-आकार के संकुचन का प्रतिनिधित्व करता है, जो pterygopalatine फोसा के नीचे की ओर होता है, जहाँ से तालु की नसें और वाहिकाएँ नहर से गुजरती हैं। ; 5) पीछे - खोपड़ी के आधार पर - कैनालिस पर्टिगोइडस, स्वायत्त तंत्रिकाओं (एन। कैनालिस पर्टिगोइडी) के कारण।

जब ऊपर से देखा जाता है (नोर्मा वर्टिकलिस), खोपड़ी की छत और उसके टांके दिखाई देते हैं: पार्श्विका हड्डियों के औसत दर्जे के किनारों के बीच एक सैजिटल सिवनी, सूत्र सैगिटैलिस; कोरोनल सिवनी, सूत्रा कोरोनलिस, ललाट और पार्श्विका हड्डियों के बीच, लैम्बडॉइड सिवनी, सुतुरा लैम्ब्डोइडिया (ग्रीक अक्षर "लैम्ब्डा" के समान), पार्श्विका हड्डियों और पश्चकपाल के बीच।

बेसिस क्रैनी एक्सटर्ना - खोपड़ी का बाहरी आधार, चेहरे (निचले जबड़े के बिना) और मस्तिष्क की खोपड़ी दोनों की निचली सतहों से बना होता है। खोपड़ी के बाहरी आधार को तीन वर्गों में विभाजित किया जा सकता है: पूर्वकाल, मध्य और पश्च। पूर्वकाल खंड में कठोर तालु, तालुमूल ओस्सियम और ऊपरी जबड़े का वायुकोशीय चाप होता है; कठोर तालु के पीछे, एक अनुप्रस्थ सिवनी, सुतुरा ट्रांसवर्सा, जबड़े की तालु प्रक्रिया के जंक्शन पर और इसे बनाने वाली तालु की हड्डी की क्षैतिज प्लेट दिखाई देती है; एक सिवनी मिडलाइन के साथ चलती है, सुद्रा मेडियाना, कठोर तालू के जोड़े वाले हिस्सों को जोड़ती है और इसके पूर्वकाल के अंत में फोरमैन इंसीसिवम के साथ विलय करती है। कठोर तालु के पीछे, वायुकोशीय मेहराब के पास, एक ध्यान देने योग्य रंध्र पलाटमम मेजस होता है, जो कैनालिस पैलैटेनस मेजर का निकास होता है; इससे भी अधिक पीछे, पिरामिड प्रक्रिया की निचली सतह पर, छोटे पैलेटिन नहरों के उद्घाटन होते हैं।

मध्य खंड कठिन तालू के पीछे के किनारे से फोरमैन मैग्नम के पूर्वकाल मार्जिन तक फैला हुआ है। इस विभाग की पूर्वकाल सीमा पर उद्घाटन, चोनाए हैं। खोपड़ी के आधार के पीछे के भाग में एक जुगुलर फोरामेन - फोरामेन जुगुलारे होता है, जिसके माध्यम से IX, X और XI सिर की नसें गुजरती हैं, और इससे गले की नस शुरू होती है।

खोपड़ी के आधार की भीतरी सतहखोपड़ी के क्षैतिज या धनु कट के बाद ही जांच की जा सकती है। बेसिस क्रैनी इंटर्ना - खोपड़ी के आधार की आंतरिक, या ऊपरी, सतह को 3 गड्ढों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से बड़े मस्तिष्क को पूर्वकाल और मध्य में और सेरिबैलम को पीछे की ओर रखा जाता है। पूर्वकाल और मध्य गड्ढों के बीच की सीमा स्पैनॉइड हड्डी के छोटे पंखों के पीछे के किनारे हैं, मध्य और पीछे के बीच - लौकिक हड्डियों के पिरामिड के ऊपरी चेहरे।

पूर्वकाल कपाल फोसा, फोसा क्रैनी पूर्वकाल, ललाट की हड्डी के कक्षीय भाग, एथमॉइड हड्डी की क्रिब्रीफॉर्म प्लेट और स्पेनोइड के कम पंखों से बनता है।

मध्य कपाल फोसा, फोसा क्रैनी मीडिया, पूर्वकाल की तुलना में अधिक गहरा है। गड्ढे का मध्य भाग तुर्की की काठी से बना है। पार्श्व भागों में स्पैनॉइड हड्डी के बड़े पंख, पार्स स्क्वैमोसा और लौकिक हड्डियों के पिरामिड की पूर्वकाल सतह शामिल हैं। मध्य फोसा कैनालिस ऑप्टिकस, फिशुरा ऑर्बिटलिस सुपीरियर, फोरामेन रोटंडम, फोरमैन ओवले, फोरमैन स्पिनोसम के उद्घाटन।

पिछला कपाल फोसा, फोसा क्रैनी पोस्टीरियर, सबसे गहरा और सबसे बड़ा है। इसमें शामिल हैं: पश्चकपाल हड्डी, स्पैनॉइड हड्डी के शरीर के पीछे के हिस्से, लौकिक हड्डी के पार्स पेट्रोसा और पार्श्विका हड्डी के अवर पश्च कोण। छेद: फोरमैन मैग्नम, कैनालिस (नर्वी) हाइपोग्लोसी, फोरामेन जुगुलारे, कैनालिस कॉन्डिलरिस (कभी-कभी अनुपस्थित), फोरमैन मास्टोइडियम (अधिक स्थायी), पोरस एक्टिकस इंटर्नस (पिरामिड की पिछली सतह पर)।

खोपड़ी का धनु खंड।ललाट की हड्डी के क्षेत्र में, एक वायु स्थान, साइनस ललाट, दिखाई देता है, जो प्रत्येक तरफ मध्य नासिका मार्ग में खुलता है। मुख्य हड्डी के शरीर में साइनस साइनस स्फेनोइडैलिस पाया जाता है। लौकिक हड्डी के पार्श्विका, ललाट और तराजू की आंतरिक सतह पर, संवहनी खांचे का पता लगाना आसान है, जो मस्तिष्क के कठोर खोल के जहाजों के निशान हैं।

नाक गुहा, गुहा नासी, apertura piriformis nasi सामने की ओर खुलती है, युग्मित छिद्र, choanae, इसे पीछे की ओर ग्रसनी गुहा से जोड़ते हैं। नाक की बोनी सेप्टम, सेप्टम नासी ओसेम के माध्यम से, नाक गुहा को दो नहीं बल्कि सममित हिस्सों में विभाजित किया जाता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में सेप्टम सख्ती से धनु नहीं होता है, लेकिन एक तरफ या दूसरे से विचलित होता है। नाक गुहा के प्रत्येक आधे हिस्से में पाँच दीवारें होती हैं: श्रेष्ठ, अवर, पार्श्व, मध्य और पश्च।

पार्श्व दीवारसबसे जटिल व्यवस्था की; इसमें (आगे से पीछे) निम्नलिखित हड्डियाँ शामिल हैं: नाक की हड्डी, शरीर की नाक की सतह और ऊपरी जबड़े की ललाट प्रक्रिया, लैक्रिमल हड्डी, एथमॉइड हड्डी की भूलभुलैया, अवर शंख, लंबवत प्लेट तालु की हड्डी और स्पैनॉइड हड्डी की बर्तनों की प्रक्रिया की औसत दर्जे की प्लेट।

मध्य दीवार, सेप्टम नसी ओसेम, एथमॉइड हड्डी की लंबवत प्लेट, वोमर, ललाट की हड्डी के स्पाइना नासालिस के शीर्ष पर, crista sphenoidaiis, ऊपरी जबड़े और तालु की हड्डी के cristae nasales के तल पर बनता है।

ऊपर की दीवारललाट की हड्डी के एक छोटे से हिस्से, एथमॉइड हड्डी के लैमिना क्रिब्रोसा और आंशिक रूप से स्फेनॉइड हड्डी द्वारा निर्मित।

भाग नीचे की दीवार, या नीचे, ऊपरी जबड़े की तालु प्रक्रिया और तालु की हड्डी की क्षैतिज प्लेट शामिल होती है, जो तालु की हड्डी बनाती है; इसके पूर्वकाल भाग में, तीक्ष्ण नहर, कैनालिस इन्किसिवस का उद्घाटन ध्यान देने योग्य है।

पिछवाड़े की दीवारऊपरी भाग में केवल एक छोटी सी सीमा होती है, क्योंकि चूने नीचे स्थित होते हैं। यह स्पैनॉइड हड्डी के शरीर की नाक की सतह द्वारा उस पर एक युग्मित उद्घाटन के साथ बनता है - एपर्टुरा साइनस स्फेनोइडैलिस।

पर पार्श्व दीवारतीन नासिका शंख नाक गुहा के अंदर नीचे लटकते हैं, जो तीन नासिका मार्ग को एक दूसरे से अलग करते हैं: ऊपरी, मध्य और निचला (चित्र 37)।

ऊपरी नासिका मार्ग, मीटस नसी सुपीरियर, एथमॉइड हड्डी के ऊपरी और मध्य गोले के बीच स्थित है; यह मध्य पाठ्यक्रम के रूप में आधा लंबा है और केवल नाक गुहा के पीछे के भाग में स्थित है; साइनस स्फेनोइडैलिस, फोरमैन स्फेनोपलाटिनम इसके साथ संवाद करते हैं और एथमॉइड हड्डी के पीछे की कोशिकाएं खुलती हैं। मध्य नासिका मार्ग, मीटस नासी मेडियस, मध्य और निचले गोले के बीच जाता है। सेल्यूले एथमोइडेलेस एटरियोरस एट मीडिया और साइनस मैक्सिलारिस इसमें खुलते हैं, और एथमॉइड भूलभुलैया के बुलबुले के आकार का फलाव, बुल्ला एथमॉइडलिस (अतिरिक्त शेल का एक मूल रूप), मध्य शेल से बाद में फैलता है। बुल्ला के पूर्वकाल और कुछ हद तक कम एक फ़नल के आकार की नहर, इन्फंडिबुलम एथमॉइडेल है, जिसके माध्यम से मध्य नासिका मार्ग पूर्वकाल एथमॉइड कोशिकाओं और ललाट साइनस के साथ संचार करता है। ये संरचनात्मक कनेक्शन आम सर्दी में ललाट साइनस (ललाट साइनसाइटिस) में भड़काऊ प्रक्रिया के संक्रमण की व्याख्या करते हैं। निचला नासिका मार्ग, मीटस नसी अवर, निचले शंख और नाक गुहा के नीचे के बीच से गुजरता है। इसके पूर्वकाल खंड में, लैक्रिमल नहर खुलती है, जिसके माध्यम से लैक्रिमल द्रव नाक गुहा में प्रवेश करता है। यह बताता है कि जब रोते हैं, तो नाक से स्राव तेज होता है और, इसके विपरीत, बहती नाक के साथ, आँखें "पानीदार" होती हैं। टर्बाइनेट्स और नेजल सेप्टम के बीच के स्थान को कॉमन नेजल पैसेज, मीटस नासी कम्युनिस कहा जाता है।

एक्स-रे छवि में एक वयस्क की खोपड़ी।एक एक्स-रे पर खोपड़ी की हड्डियों की प्रक्षेपण परतों को समझने के लिए, निम्नलिखित को ध्यान में रखा जाना चाहिए: 1) खोपड़ी की हड्डियां और उनके हिस्से, एक सघन हड्डी पदार्थ से मिलकर (उदाहरण के लिए, लौकिक का पथरीला हिस्सा) हड्डी), एक्स-रे पर अधिक तीव्र छाया दें; 2) कम सघन पदार्थ से बनी हड्डियाँ और उनके हिस्से (उदाहरण के लिए, डिप्लो) कम तीव्र छाया देते हैं; 3) वायु गुहाएं प्रबुद्धता की तरह दिखती हैं; 4) एक्स-रे फिल्म से सटे खोपड़ी के क्षेत्र दूर के क्षेत्रों की तुलना में अधिक विपरीत छाया देते हैं। इसलिए, पूर्वकाल की छवि में, हड्डियों के पूर्वकाल के हिस्से अधिक विपरीत और इसके विपरीत दिखते हैं।

पूर्वकाल की छवि खोपड़ी और दांतों की हड्डियों की घनी छाया दिखाती है, साथ ही वायु गुहाओं के स्थान पर ज्ञानोदय (चित्र 38)।

बगल की तस्वीर में, सेरेब्रल और आंत की खोपड़ी के विभिन्न हिस्से दिखाई दे रहे हैं (चित्र 39)। छत की हड्डियों को टांके से अलग किया जाता है, जिसमें से द्विगुणित शिराओं की अंतर्गर्भाशयी नहरों के अनुरूप ज्ञान के लहरदार बैंड को अलग करना चाहिए। उत्तरार्द्ध में सीम में निहित दांतेदार चरित्र नहीं है, और वे अन्य दिशाओं में स्थित हैं। टांके और संवहनी चैनलों के एक्स-रे पैटर्न का ज्ञान उन्हें खोपड़ी के फ्रैक्चर से अलग करने में मदद करता है। टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का "एक्स-रे संयुक्त स्थान" स्पष्ट रूप से इंट्राआर्टिकुलर डिस्क के अनुरूप प्रबुद्धता के एक धनुषाकार बैंड के रूप में दिखाई देता है। तुर्की काठी के अध्ययन के लिए अनुसंधान की एक्स-रे विधि ही एकमात्र है, जो पार्श्व चित्र में स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। चूंकि काठी मस्तिष्क (हाइपोफिसिस) के एक उपांग की सीट है, इसलिए इस अंतःस्रावी ग्रंथि के आकार को उसके आकार और आकार से आंकना संभव है। तीन प्रकार की तुर्की काठी हैं: 1) भ्रूण - "लेटे हुए" अंडाकार के रूप में एक छोटी काठी; 2) शिशु (शिशु, अव्य। - बच्चा) - "खड़े" अंडाकार के रूप में एक बड़ी काठी; 3) वयस्क - "लेटे हुए" अंडाकार के रूप में एक बड़ी काठी। साइनस स्फेनोइडैलिस के न्यूमेटाइजेशन की प्रक्रिया भी महत्वपूर्ण है, जो स्पैनॉइड हड्डी के शरीर के पूर्वकाल भाग में 3-4 साल की उम्र में शुरू होती है और उम्र के साथ आगे से पीछे तक फैलती है, पुराने में तुर्की की काठी के पीछे कब्जा कर लेती है। आयु।