त्वचा और अन्य रोगों के उपचार का मुख्य उद्देश्य उन कारणों और पूर्वगामी कारकों को समाप्त करना है जो रोग का कारण बनते हैं, और रोग के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाते हैं। हमने कुछ डर्माटोज़ के उपचार के तरीकों का विश्लेषण करते हुए इन बिंदुओं की ओर इशारा किया।

इलाज शुरू करने से पहले

रोगी को उसके तंत्रिका तंत्र की स्थिति, आंतरिक अंगों, अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि, जठरांत्र संबंधी मार्ग, हेल्मिंथिक आक्रमण की उपस्थिति के संबंध में, आदि के संदर्भ में सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।

सभी हानिकारक बाहरी और आंतरिक एजेंटों को समाप्त किया जाना चाहिए।

अक्सर रोगी के जीवन के तरीके को विनियमित करना आवश्यक होता है। खान-पान पर ध्यान दें मादक पेय, मसालेदार और मसालेदार व्यंजन (सरसों, सिरका, काली मिर्च) के सेवन पर प्रतिबंध लगाएं, नमक के उपयोग को सीमित करें। कब्ज होने पर मल को ठीक करने के उपाय किए जाते हैं। पूरे जीव के प्रतिरोध को बढ़ाने का ध्यान रखना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, एनीमिया के मामले में, आर्सेनिक की तैयारी निर्धारित की जाती है, जिसका उपयोग या इंजेक्शन के रूप में किया जाता है:

आरपी. समाधान Natrii arscicici 1% 10 D. t. डी। एन। 20 एम्पुलिस एस में। चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए या मुंह से:

आरपी. समाधान आर्सेनिकलिस फाउलेरी 4.0 टिंचुराई चिनए कंपोजिट 20.0 एमडीएस है। 10 से शुरू होकर धीरे-धीरे भोजन से पहले दिन में 3 बार प्रति खुराक 20 बूँदें बढ़ाना

वे लोहे की तैयारी भी देते हैं, जो ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं और हेमटोपोइएटिक अंगों और रक्त पुनर्जनन के कार्य को उत्तेजित करते हैं। यहाँ आयरन के लिए कुछ नुस्खे दिए गए हैं:

आरपी. पिलुले फेरी कार्बोनिसी (ब्लौडी) एन. बीओ

डी.एस. 1 गोली साल में 3 बार। भोजन के बाद

आरपी. लिकोरिस फेरी एल्बुमिनाटी 200.0 सॉल्यूशनिस आर्सेनिकलिस फाउलेरी 1.5 एमडीएस। 1 मिठाई चम्मच दिन में 2-3 बार भोजन से पहले

आयरन लेते समय, टैनिक एसिड (चाय, कॉफी, रेड वाइन, आदि) वाले पदार्थों को आयरन तैयार करने के 1.5-2 घंटे पहले नहीं लिया जा सकता है। दांतों को नुकसान से बचाने के लिए, उन्हें लोहे के प्रत्येक सेवन के बाद साफ करना चाहिए और अपने मुंह को अधिक बार कुल्ला करना चाहिए।

फिटिन (फाइटिन) अच्छे परिणाम देता है। इसकी नियुक्ति के लिए संकेत तंत्रिका तंत्र के रोग, सामान्य खाने के विकार, एनीमिया आदि हैं। Phytin को मौखिक रूप से पाउडर या गोलियों में 0.25-0.5 ग्राम दिन में 2 बार 6-8 सप्ताह के लिए दिया जाता है।

बेशक, हमें पूरे शरीर पर औषधीय पदार्थों की क्रिया पर विचार करना चाहिए, न कि व्यक्तिगत भागों के यांत्रिक संयोजन के रूप में। सबसे पहले, हमें तंत्रिकावाद के पावलोवियन सिद्धांत का पालन करना चाहिए, अर्थात सभी शारीरिक और औषधीय प्रक्रियाओं में तंत्रिका तंत्र की भागीदारी को हमेशा ध्यान में रखना चाहिए।

किसी भी ऊतक पर औषधीय पदार्थों की सीधी क्रिया के साथ, पूरे शरीर में बिखरे हुए संवेदनशील तंत्रिका अंत पर उनके प्रभाव के परिणामस्वरूप प्रतिबिंबित प्रतिबिंब प्रभाव पर विचार करना आवश्यक है।

औषधीय पदार्थों की चूषण क्रिया के साथ, उनके प्रति संवेदनशीलता न केवल तंत्रिका अंत द्वारा, बल्कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा भी पाई जाती है। साथ ही, इसका सबसे संगठित हिस्सा - सेरेब्रल कॉर्टेक्स - भी कई औषधीय पदार्थों के प्रति सबसे बड़ी संवेदनशीलता दिखाता है।

त्वचा रोगों के उपचार में आहार चिकित्सा का बहुत महत्व है।

जैसा कि आई। पी। पावलोव और उनके छात्रों के कार्यों से जाना जाता है, भोजन की संरचना और आहार व्यवस्था केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजनाएं हैं। आईपी ​​पावलोव ने लिखा: "पाचन की वस्तु - भोजन - शरीर के बाहर है, बाहरी दुनिया में, इसे न केवल मांसपेशियों की ताकत की मदद से, बल्कि शरीर के उच्च कार्यों की मदद से भी शरीर तक पहुंचाया जाना चाहिए। - जानवर का अर्थ, इच्छा और इच्छा। तदनुसार, भोजन द्वारा विभिन्न इंद्रियों की एक साथ उत्तेजना: दृष्टि, श्रवण, गंध और स्वाद, विशेष रूप से उत्तरार्द्ध, क्योंकि उनकी गतिविधि शरीर के क्षेत्र में या पहले से ही भोजन की उपस्थिति से जुड़ी है, सबसे सुरक्षित और मजबूत झटका है ग्रंथियों की स्रावी नसों के लिए। निरंतर और अथक प्रकृति ने भोजन की खोज को शरीर में इसके प्रसंस्करण की शुरुआत के साथ भोजन की भावुक प्रवृत्ति के साथ निकटता से जोड़ा। यह साबित करना मुश्किल नहीं है कि हमारे द्वारा इस तरह के विस्तार से विश्लेषण किए गए तथ्य का मानव जीवन की दैनिक घटना - भूख से घनिष्ठ संबंध है।

यह ज्ञात है कि न केवल मात्रात्मक, बल्कि पोषण की गुणात्मक विशेषताएं भी शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करती हैं। इस प्रकार, हम पहले ही कई त्वचा रोगों में आहार को विनियमित करने की आवश्यकता के बारे में बता चुके हैं।

त्वचा रोगों के लिए विटामिन थेरेपी

पूरे शरीर में और विशेष रूप से त्वचा में होने वाली जीवन प्रक्रियाओं में विटामिन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

त्वचा के जीवन के लिए विटामिन ए आवश्यक है। शरीर में विटामिन ए की कमी के साथ, बेरीबेरी की शुरुआत के पहले लक्षण सेबम और पसीने में कमी, केराटिनाइजेशन में अनियमितता, बाल विकास विकार, और वर्णक गठन विकार के रूप में कार्यात्मक त्वचा विकार हैं। ए-एविटामिनोसिस में त्वचा में परिवर्तन मुख्य रूप से शुष्क त्वचा, उसके पीले-भूरे रंग और बालों के तंत्र में बदलाव से प्रकट होते हैं। सींग वाले तराजू से ढके नुकीले पिंड के चकत्ते होते हैं, जिसके नीचे घुंघराले बाल होते हैं। कभी-कभी दाने इतने विपुल होते हैं कि प्रभावित त्वचा को छूने पर जलन महसूस होती है। सिर, धड़ और निचले छोरों पर बाल पतले हो रहे हैं।

डर्माटोज़ का समूह, जिसकी घटना बेरीबेरी ए की शुरुआत से जुड़ी होती है, में कॉलस, सेबोर्रहिया आदि शामिल हैं।

विटामिन ए लीवर, अंडे की जर्दी, मछली के तेल, मक्खन, चीनी, टमाटर में पाया जाता है। विटामिन ए मौखिक रूप से मछली के तेल, मालिकाना ध्यान (प्रति दिन 100,000-200,000 आईयू, यानी 2-3 महीने के लिए दिन में 2-3 बार 10-20 बूँदें) या ड्रेजेज (2-6 टुकड़े) के रूप में निर्धारित किया जाता है। दिन में 2 बार)।

विटामिन बी1 यीस्ट, राइस ब्रान और जर्मिनल अनाज में पाया जाता है। त्वचाविज्ञान में प्रयुक्त

दाद दाद, खुजली वाली त्वचा के घावों आदि के लिए इसे प्रति दिन 10 से 30 मिलीग्राम की खुराक पर दिया जाता है।

आरपी. समाधान थायामिनी ब्रोमती 1-5% 1.0 डी. टी. डी। एम्पुलिस में एन। 10 एस। 1 मिली इंट्रामस्क्युलर रूप से या

आरपी. विटामिन बी, 0.01 सच्चरी एल्बी 0.3 एम. एफ. पुल्विस डी. टी. डी। एन। 40 एस। 1 पाउडर दिन में 3 बार

शरीर में विटामिन बी 2 की कमी - राइबोफ्लेविन - जीभ, होंठों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ-साथ चेहरे पर मुँहासे की उपस्थिति, अशिष्ट साइकोसिस और फैलाना हाइपरपिग्मेंटेशन से जुड़ा है। राइबोफ्लेविन निम्नलिखित नुस्खे में दिया गया है:

आरपी. राइबोफ्लेविनी 0.005-0.01 सच्चरी एल्बी 0.3 एम. एफ. पुल्विस डी.टी. डी। एन। 12 एस। 1 पाउडर दिन में 3 बार

पेलाग्रा की रोकथाम और उपचार में विटामिन पीपी (निकोटिनिक एसिड - एसिडम निकोटिनिकम) का बहुत महत्व है। निकोटिनिक एसिड खुजली की भावना को कम करता है, त्वचा की प्रकाश की संवेदनशीलता को नियंत्रित करता है, लाल मुँहासे, समय से पहले ग्रेइंग आदि में भी सफलता के साथ दिया जाता है। भोजन के बाद पाउडर में 0.03-0.1 ग्राम के अंदर निकोटिनिक एसिड दिन में 3 बार लें या इंजेक्शन दें एक नस में एक 1% समाधान के 5-10 मिलीलीटर।

सी-एविटामिनोसिस के साथ, स्कर्वी होता है। विटामिन सी का उपयोग त्वचा की विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं के लिए, दवा-प्रेरित जिल्द की सूजन आदि के लिए किया जाता है।

विटामिन सी का उपयोग एस्कॉर्बिक एसिड के रूप में या सांद्र के रूप में किया जाता है, उदाहरण के लिए; गुलाब कूल्हों, सुइयों, काले करंट आदि से। एस्कॉर्बिक एसिड को मौखिक रूप से 0.05-0.5 ग्राम प्रति खुराक पर लिया जाता है या 5% घोल के चमड़े के नीचे के इंजेक्शन बनाए जाते हैं।

विटामिन डी2 का उपयोग त्वचा के तपेदिक के उपचार में किया जाता है (संबंधित अनुभाग देखें)।

त्वचा रोगों के लिए इम्यूनोथेरेपी

इम्यूनोथेरेपी त्वचा रोगों के उपचारों में से एक है और शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को बढ़ाने के लिए अन्य उपचारों के साथ इसका उपयोग किया जाता है। हमने पुष्ठीय त्वचा रोगों पर अनुभाग में त्वचा रोगों के लिए विशिष्ट टीका चिकित्सा के बारे में बात की, जहां हम पाठक को संदर्भित करते हैं।

गैर-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी में प्रोटीन थेरेपी (लैक्टोथेरेपी) शामिल है। इस प्रयोजन के लिए, गाय का दूध लिया जाता है, उपयोग से तुरंत पहले, बीकर में या टेस्ट ट्यूब में 10-15 मिनट के लिए उबाला जाता है, 37 डिग्री तक ठंडा किया जाता है, गहरी परतों से एक सुई के माध्यम से एक सिरिंज में खींचा जाता है और इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। 2-3 मिली, 3-4 दिनों के अंतराल पर। धीरे-धीरे खुराक बढ़ाकर, इसे 10 मिलीलीटर तक लाया जाता है। खुराक बढ़ाते समय, किसी को पिछले इंजेक्शन की प्रतिक्रिया द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए: यदि प्रतिक्रिया बहुत मजबूत थी, तो खुराक में वृद्धि नहीं हुई है।

स्वरक्त चिकित्सा

रोगी की क्यूबिटल नस से रक्त लिया जाता है और ग्लूटल क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। 3 मिली से शुरू करें और बाद की खुराक को 1.5 गुना बढ़ा दें। आधान के बीच का अंतराल 2-3 दिन है। खुराक को 10 मिलीलीटर तक लाएं।

आवश्यकता के आधार पर कुल मिलाकर 8-10 आधान किया जाता है।

असंवेदीकरण

ऐसे कई तरीके हैं जिनके द्वारा किसी व्यक्ति को अतिसंवेदनशीलता (desensitization) की स्थिति से बाहर निकाला जा सकता है। डर्मेटोलॉजिकल प्रैक्टिस में, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट 10% सोडियम हाइपोसल्फाइट सॉल्यूशन (नैट्रियम हाइपोसल्फ्यूरोसम), 10% कैल्शियम क्लोराइड सॉल्यूशन (कैल्शियम क्लोराटम), 5% एस्कॉर्बिक एसिड का इंट्रावेनस इन्फ्यूजन और ऑटोहेमोथेरेपी है।

रिसॉर्ट्स में त्वचा रोगों का उपचार

वर्तमान समय में यूएसएसआर में कामकाजी लोगों के पास स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स में अपने स्वास्थ्य को बहाल करने की संभावना है। त्वचा रोगों के रोगी भी स्पा उपचार की संभावनाओं का व्यापक रूप से उपयोग करते हैं। सबसे अधिक बार, त्वचा रोगों के रोगियों को हाइड्रोजन सल्फाइड (सल्फाइड) स्नान के साथ रिसॉर्ट में भेजा जाता है। न्यूरो-स्किन रिसेप्टर्स पर एक परेशान तरीके से कार्य करते हुए, ये स्नान रिफ्लेक्सिव रूप से तथाकथित लालिमा प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं और पूरे शरीर पर सामान्य प्रभाव डालते हुए, त्वचा की प्रक्रिया पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।

रिसॉर्ट में रहने की स्थितियों में जटिल चिकित्सा की सफलता सुनिश्चित की जाती है: चिकित्सीय पोषण, फिजियोथेरेपी अभ्यास, विभिन्न फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं, आराम, जलवायु परिवर्तन, पर्यावरण और सामान्य आहार।

त्वचा रोगियों के उपचार में अच्छी तरह से योग्य ख्याति का आनंद लेने वाले रिसॉर्ट्स में, सोची-मात्सेस्टा, पियाटिगॉर्स्क, नेमीरोव, सर्गिएव्स्की मिनरलेनी वोडी (कुइबिशेव क्षेत्र) और कई अन्य का नाम लेना आवश्यक है।

हाइड्रोजन सल्फाइड रिसॉर्ट्स में इलाज के लिए त्वचा रोगों में से हैं: एक्जिमा, प्रुरिटस, पुरानी पित्ती, उम्र से संबंधित त्वचा की खुजली, सोरायसिस, मुँहासे, लाइकेन प्लेनस, साइकोसिस और कई अन्य का एक पुराना रूप।

इन रिसॉर्ट्स में उपचार के लिए मतभेद हैं: 1) सभी अंगों और प्रणालियों के तपेदिक; 2) गुर्दे की बीमारी; 3) यकृत रोग; 4) स्पष्ट धमनीकाठिन्य; 5) अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि के गंभीर विकार (गंभीर मोटापा, महत्वपूर्ण क्षीणता, मधुमेह के गंभीर रूप, आदि); 6) नेक्रोसिस और मनोरोगी, चिड़चिड़ापन, गंभीर अवसाद, आदि के साथ; 7) दर्दनाक न्यूरोसिस; 8) किसी भी मूल के ल्यूकेमिया और कैशेक्सिया; 9) घातक रक्ताल्पता।

दवाओं के स्थानीय (बाहरी) उपयोग के सबसे महत्वपूर्ण रूप

त्वचा रोगों के सामयिक उपचार के लिए औषधीय पदार्थों का उपयोग विभिन्न औषधि रूपों के रूप में किया जा सकता है। इन रूपों में से प्रत्येक के चिकित्सीय प्रभावों की अपनी विशेषताएं हैं। हमने किसी विशेष डर्मेटोसिस के उपचार पर विचार करते हुए, नीचे दिए गए अधिकांश रूपों और उनका उपयोग करने के तरीके के बारे में बात की। इसलिए, नुस्खे के फ़ार्मुलों और औषधीय पदार्थों के विभिन्न संयोजनों के बारे में विस्तार से बताए बिना, हम उन मुख्य बिंदुओं को संक्षेप में बताएंगे जो किसी विशेष मामले में रोगियों के इलाज के लिए सबसे उपयुक्त रूप चुनने के लिए तीन रूपों की मदद करनी चाहिए।

शीत लोशन का उपयोग त्वचा की तीव्र सूजन प्रक्रियाओं में किया जाता है। रोते हुए एक्जिमा, डर्मेटाइटिस, डायपर रैश आदि के लिए लोशन आसानी से दिए जाते हैं। इस तरह के लोशन एंटी-इंफ्लेमेटरी, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने, एक्सयूडीशन को कम करने और असुविधा को कम करने का काम करते हैं। तकनीकी रूप से, लोशन बहुत सरलता से किए जाते हैं: धुंध या कपड़े का एक टुकड़ा, जिसे 3-4 बार मोड़ा जाता है, एक औषधीय पदार्थ में सिक्त किया जाता है, निचोड़ा जाता है और प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। लोशन को गर्म और सूखने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, इसलिए उन्हें हर 15-20 मिनट में बदलना होगा। लोशन के लिए, निम्नलिखित समाधानों का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है: 1) सीसा पानी (एक्वा प्लंबी); 2) ड्रिलिंग तरल (शराब एल्युमिनी एसिटि, शराब बुरोवी) - प्रति गिलास 1 बड़ा चम्मच नहीं; 3) बोरिक एसिड का 1-2% घोल (Solutio acidi borici); 4) टैनिन का 0.25 -0.5% घोल (Solutio acidi tannici); 5) लैपिस का 0.25% घोल (Solutio argenti nitric!); 6) रेसोरिसिनॉल का 1-2% घोल (Solutio resorcini); 7) 1:3,000 -1:1,000 पोटेशियम परमैंगनेट का घोल (Solutio kalii hypermanganici), आदि।

त्वचाविज्ञान में संपीड़न लोशन की तुलना में कम बार उपयोग किया जाता है। वे विरोधी भड़काऊ कार्य करते हैं और त्वचा से एक्सयूडेट को अवशोषित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। कंप्रेस के लिए आमतौर पर अल्कोहल, बोरिक एसिड, लेड वॉटर आदि का इस्तेमाल किया जाता है।

पाउडर सूजन को कम करते हैं, शुष्क, ठंडा, व्यक्तिपरक संवेदनाओं (खुजली, जलन, आदि) को शांत करते हैं। पाउडर को रूई से या किसी डिब्बे से त्वचा के प्रभावित हिस्से पर लगाया जाता है, जिसके ढक्कन में छोटे-छोटे छेद किए जाते हैं। पाउडर का उपयोग तीव्र त्वचीय रोगों के लिए किया जाता है, जब कोई मोकपुट-टिया नहीं होती है। पाउडर के लिए अक्सर स्टार्च (एमाइलम), सफेद मिट्टी (बोलस अल्बा), मैग्नीशियम कार्बोनेट (मैग्नीशियम कार्बोनिकम), तालक (टैल्कम), जिंक ऑक्साइड (जिंकम ऑक्सीडेटम) आदि का उपयोग किया जाता है।

हिलाए गए मिश्रण का उपयोग सूजन को कम करने, त्वचा को ठंडा करने और खुजली को कम करने के लिए किया जाता है। इनमें तरल पदार्थ और पाउडर होते हैं। जब ग्लिसरीन मिलाया जाता है, तो वे पाउडर की तुलना में त्वचा पर अधिक मजबूती से चिपकते हैं। शराब

त्वचा से उनके बेहतर वाष्पीकरण के लिए जोड़ा गया। मिश्रित मिश्रण में विभिन्न औषधीय पदार्थ मिलाए जा सकते हैं। पाउडर की मात्रा कम या ज्यादा करने से, उत्तेजित मिश्रण को पतला या गाढ़ा बनाना संभव है। हिलाए गए मिश्रण का एक उदाहरण निम्नलिखित नुस्खा है:

आरपी. जिंकी ऑक्सीडेटी

तालसी वेनेटी (सेउ अमाइली ट्रिटिकी) ग्लिसरीन

एक्वा डेस्टिलाटे विज्ञापन 25.0 एमडीएस। प्रयोग से पूर्व हिलाएं

तेलों का उपयोग मुख्य रूप से त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को माध्यमिक परतों से साफ करने के लिए किया जाता है, और तथाकथित जस्ता तेल की तैयारी के आधार के रूप में भी किया जाता है। उत्तरार्द्ध व्यापक रूप से तीव्र सूजन त्वचा प्रक्रियाओं (तीव्र एक्जिमा, एरिथ्रोडर्मा, आदि) में उपयोग किया जाता है। नमूना वर्तनी:

आरपी. जिंकी ऑक्सीडैटी 20.0-40.0 ओलेई हेलियनथी 80.0-60.0 एमडीएस। प्रयोग से पूर्व हिलाएं

सूरजमुखी के तेल के बजाय, आप मछली के तेल (Oleum jecoris Aselli), जैतून का तेल (Oleum Olivarum), बिनौला तेल (Oleum Gossipii), आड़ू का तेल (Oleum Persicorum), बेर का तेल (Oleum Prumi), अलसी का तेल (Oleum Lini) का उपयोग कर सकते हैं। .

त्वचाविज्ञान अभ्यास में मलहम सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। मरहम विभिन्न वसा का मिश्रण है - पशु, सब्जी या खनिज मूल - औषधीय पदार्थों के साथ। मलहम का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां वे त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर दवा का गहरा और लंबा प्रभाव प्राप्त करना चाहते हैं। मलहम के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले आधार हैं लार्ड (एडेप्स सुइलस सेउ एक्सुंगिया पोर्सिना), सफेद और पीले रंग का मोम (सेरा अल्बा एट फ्लेवा), शुक्राणु (सेटेसियम), लैनोलिन (लैनोलिनम) - भेड़ के ऊन को धोने से प्राप्त शुद्ध वसा जैसा पदार्थ; लैनोलिनम एनहाइड्रिकम (निर्जल) और लैनोलिनम हाइड्रिकम (30% पानी युक्त) उपलब्ध हैं। इसके अलावा, नफ्तालान का उपयोग किया जाता है

(नेफ्थालनम), वैसलीन पीला और सफेद (वैसलीनम फियावम एट एल्बम), आदि।

पेस्ट समान भागों में विभिन्न पाउडर पदार्थों के साथ वसा के मिश्रण होते हैं। यहाँ एक पास्ता नुस्खा का एक उदाहरण है:

आरपी. ज़िन्की ऑक्सीडाटी तालसी वेनेटी वैसेलिनी, लैनोलिनी आ 5.0 एमडीएस, पेस्ट

पेस्ट में एक विरोधी भड़काऊ और सुरक्षात्मक प्रभाव होता है। उनका उपयोग सबस्यूट और क्रोनिक डर्मेटोसिस के लिए किया जाता है। पेस्ट में विभिन्न औषधीय पदार्थ मिलाए जा सकते हैं। पेस्ट को सीधे त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है या पहले धुंध पर लगाया जाता है, जिसे बाद में त्वचा के रोगग्रस्त क्षेत्र पर लगाया जाता है।

पैच में ऊतकों की गहराई में निर्देशित एक तीव्र क्रिया होती है। पैच के वांछित टुकड़े को काटकर, इसे थोड़ा गर्म किया जाता है और त्वचा को साफ करने के बाद प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला पारा पैच (एम्पलास्ट्रम हाइड्रारगिरि सिनक्रेई), इचिथोल, सैलिसिलिक, आदि।

त्वचाविज्ञान अभ्यास में वार्निश का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। कोलोडियम (कोलोडियम) का अधिक बार उपयोग किया जाता है - शराब और ईथर के मिश्रण में कोलोक्सिलिन (नाइट्रोसेल्यूलोज) का घोल। जब 10% अरंडी का तेल कोलोडियन में मिलाया जाता है, तो कोलोडियम इलास्टिकम प्राप्त होता है। इसके अलावा, क्लोरोफॉर्म में ट्रूमैटिकिन रबर का उपयोग किया जाता है। इन पदार्थों को आधार के रूप में लिया जाता है और इनमें कोई न कोई दवा डाली जाती है।

गोंद एक तरल है जो ठंडा होने पर सूख जाता है। निचले पैर के वैरिकाज़ अल्सर के लिए, निम्नलिखित नुस्खे के अनुसार जस्ता गोंद "जूते" का उपयोग किया जाता है:

आरपी. जिलेटिन एल्बी 30.0 जिंक ऑक्सीडैटी ग्लिसरीन आ 50.0 एक्वा डेस्टिलाटे 85.0 एमडीएस। गोंद

उपयोग करने से पहले, गोंद का एक जार गर्म पानी में रखा जाता है। पट्टी को प्लास्टर कास्ट की तरह लगाया जाता है।

चिकित्सा साबुन का उपयोग अक्सर त्वचाविज्ञान अभ्यास में किया जाता है: सल्फ्यूरिक, टार, रेसोरिसिनॉल, हरा; इसके अलावा, साबुन अल्कोहल (स्पिरिटस सैपोनियस कलिनस) का उपयोग किया जाता है।

त्वचा पर कार्रवाई की प्रकृति के अनुसार, दवाओं को कई समूहों में विभाजित किया जाता है।

केराटोप्लास्टिक समूह में ऐसे एजेंट शामिल होते हैं जिनमें कम करने की क्षमता होती है और स्ट्रेटम कॉर्नियम की बहाली में योगदान करते हैं, अगर इसकी सामान्य स्थिति में गड़बड़ी हुई है। केराटोप्लास्टिक एजेंटों में शामिल हैं: सल्फर, इचिथोल, रेसोरिसिनॉल, क्राइसारोबियम, टार की तैयारी, पाइरोगॉलोल और सोरायसिस, जो पपड़ीदार लाइकेन के लिए अच्छा काम करता है।

केराटोलिटिक एजेंट एक्सफ़ोलीएटिंग एजेंट हैं। इस समूह में सैलिसिलिक एसिड, महत्वपूर्ण सांद्रता (5-10%) में रेसोरिसिनॉल, हरा साबुन, साबुन अल्कोहल, सफेद तलछटी पारा, आदि शामिल हैं।

यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि केराटोप्लास्टिक और केराटोलाइटिक दवाओं में दवाओं का विभाजन कुछ हद तक सशर्त है, क्योंकि पदार्थों का प्रभाव काफी हद तक उस एकाग्रता पर निर्भर करता है जिसमें उनका उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, 1-2% की सांद्रता पर रेसोरिसिनॉल केराटोप्लास्टिक रूप से कार्य करता है, मध्यम खुराक (5-10%) पर - केराटोलिटिक रूप से, और महत्वपूर्ण सांद्रता (20% तक) पर - यह एक्सफ़ोलीएटिंग है।

एंटीप्रुरिटिक्स आमतौर पर शॉर्ट-एक्टिंग होते हैं। इनमें शामिल हैं: मेन्थॉल, कम सांद्रता में कार्बोलिक एसिड, थाइमोल, एनेस्थेज़िन, टार, ब्रोमोकोल। अंत में, दर्द निवारक (अफीम, बेलाडोना, कोकीन) भी खुजली को शांत करने का काम कर सकते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि इनमें से अधिकांश औषधीय पदार्थ त्वचा में सूजन को बढ़ा सकते हैं और इसलिए इनके उपयोग में सावधानी की आवश्यकता होती है। एक एंटीप्रुरिटिक एजेंट के रूप में, गर्म धुलाई या पोल्टिस का उपयोग किया जाता है, और कुछ मामलों में गुनगुना या ठंडा भी। सफलता के साथ, सिरका के साथ पानी का उपयोग किया जाता है (प्रति गिलास पानी में 2-3 बड़े चम्मच सिरका) या खुजली वाले क्षेत्रों को कैमोमाइल फूलों के जलसेक से धोया जाता है (10-12 सिर प्रति 1 लीटर पानी), या चूने के फूल स्नान किए जाते हैं (1 प्रति स्नान किलो)।

खुजली वाली त्वचा की सतहों को लुब्रिकेट करने के लिए, कपूर अल्कोहल, रेसोरिसिनॉल अल्कोहल (2-5: 100) का उपयोग करें,

मेन्थॉल अल्कोहल (1-2:100), कार्बोलिक ग्लिसरीन (फिनोल 5.0, पानी और ग्लिसरीन 50.0 प्रत्येक), नींबू का रस।

मलहम अक्सर आवेदन के तुरंत बाद रोगी को राहत देते हैं (प्रुरिटस का उपचार भी देखें)।

इसका मतलब है कि त्वचा में जलन सक्रिय हाइपरमिया का कारण बनती है और ठंड लगना, नेस्टेड गंजापन, न्यूरोडर्माेटाइटिस आदि के इलाज के लिए उपयोग की जाती है। स्नान, विशेष रूप से हाइड्रोजन सल्फाइड और कार्बोनिक वाले, साथ ही चर तापमान की बौछारों का उपयोग त्वचा में जलन के रूप में किया जाता है। औषधीय पदार्थों में से, अमोनिया, नैफ्टलन, तारपीन, कपूर और आयोडीन के शराब के घोल, साथ ही बडियागा (स्पोंजिया फ्लुवाटिलिस) को इंगित करना आवश्यक है।

कैटराइजिंग एजेंटों का उपयोग छोटे सौम्य ट्यूमर, टैटू, ल्यूपोमा आदि को नष्ट करने के लिए किया जाता है। त्वचाविज्ञान में, सिल्वर नाइट्रेट (पर्याप्त में Argcnium नाइट्रिकम), ग्लेशियल एसिटिक एसिड (एसिडम एसिटिकम ग्लेशियल), आर्सेनिक एसिड (एसिडम आर्सेनिकोसम), मैंगनीज क्रिस्टल का उपयोग इसके लिए किया जाता है। उद्देश्य पोटेशियम, गोर्डीव का तरल और डॉ।

त्वचा को शांत करने वाले एजेंट - लोशन, कंप्रेस, पाउडर आदि देखें।

ब्लीचिंग (डिपिग्मेंटिंग) उत्पाद त्वचा को छीलने या उसे "सफेद" करने का काम करते हैं। केराटोलिटिक एजेंटों के उपयोग से छीलने को प्राप्त किया जाता है। हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पेरिहाइड्रोल, नींबू का रस, साइट्रिक एसिड (2-3%), सफेद पारा मरहम, आदि का उपयोग सफेद करने वाले एजेंटों के रूप में किया जाता है। पारा कम सांद्रता में उपयोग किया जाता है (अतिसंवेदनशीलता से सावधान रहें!)। उदाहरण के लिए:

आरपी. हाइड्रारगिरि प्रिसिपिटाती एल्बी 0.7-2.5

बिस्मुती सबनिलिरिसी (सेउ एसिडी सैलिसिलिक!)

ओलेई पर्सिकोरम आ 2.5 एमडीएस। घर के बाहर

सबसे पहले, निलंबन एक घंटे के लिए, दूसरे दिन - 2 घंटे के लिए, और अगले दिन - रात में लगाया जाता है। जब जिल्द की सूजन दिखाई देती है, तो स्नेहन बंद हो जाता है।

बालों को ब्लीच करने के लिए, आमतौर पर थोड़ा अमोनिया पानी में पेरिहाइड्रॉल का सहारा लिया जाता है। पेरिहाइड्रॉल लगाने के बाद, जो वैसे, बालों को खराब करता है, आपको अपने बालों को पानी से अच्छी तरह से धोना चाहिए, और फिर कुल्ला करना चाहिए।

सिरका का एक कमजोर समाधान (एसिडम एसिटिसिम 50.0, एक्वा 2 एल) या इससे भी बेहतर, नींबू का रस। आमतौर पर 4 सप्ताह के बाद मलिनकिरण दोहराया जाता है।

अन्य बाल विरंजन एजेंटों में से, कैमोमाइल फूलों की सिफारिश की जाती है। 1 किलो कैमोमाइल प्रति 3 लीटर उबलते पानी में लें। अपने बालों को गर्म घोल से धोएं। भविष्य में, आपको अपने बालों को सूर्य की क्रिया से बचाने की आवश्यकता है।

टैटू को हटाते समय, कुचले हुए पोटैशियम परमैंगनेट या ऑक्सालिक एसिड के साथ त्वचा की एक्सोरिएटेड (इलेक्ट्रोकोएग्युलेटेड) सतह पर पाउडर का उपयोग किया जाता है।

इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि औषधीय पदार्थ अक्सर गले की त्वचा पर असंगत प्रभाव डालते हैं। आज गले की त्वचा पर क्या अच्छा काम करता है, 2-3 दिनों के बाद जलन पैदा कर सकता है, प्रक्रिया को बढ़ा सकता है, या इस दवा की लत लग सकती है। इसलिए, त्वचा रोगों के रोगियों में दूसरों की तुलना में अधिक बार दवाओं को बदलना आवश्यक होता है।

इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि एक ही औषधीय पदार्थ का उपयोग करने की विधि के आधार पर दर्दनाक फोकस पर एक अलग प्रभाव पड़ेगा। इस प्रकार, वार्मिंग सेक के रूप में लागू एक दवा सबसे गहराई से और दृढ़ता से कार्य करती है, मरहम के रूप में लागू उसी पदार्थ की औषधीय क्रिया सतही और कम जोरदार होगी, और अंत में, पाउडर के रूप में उपयोग किए जाने पर इसकी क्रिया पूरी तरह सतही होगा। इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अलग-अलग लोगों की त्वचा एक ही दवा के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया करती है। एक व्यक्ति में, उदाहरण के लिए, 10% सफेद पारा मरहम त्वचा से कोई प्रतिक्रिया नहीं करेगा, जबकि दूसरे में, इसके आवेदन की साइट पर एक तेज त्वचा की जलन दिखाई देगी। इसलिए, हमेशा कमजोर सांद्रता के रूप में औषधीय पदार्थ को त्वचा पर लगाना शुरू करना चाहिए और उनकी सहनशीलता सुनिश्चित करने के बाद ही मजबूत सांद्रता की ओर बढ़ना चाहिए।

न केवल आवश्यक औषधीय पदार्थों की नियुक्ति, बल्कि उनकी एकाग्रता, और किसी रोगी के लिए आवश्यक रूप, त्वचा रोगों के इलाज की क्षमता है।

त्वचा रोगों के लिए शारीरिक उपचार

उपचार के अन्य तरीकों के पूरक, त्वचा रोगों के उपचार में उपचार के भौतिक तरीकों का तेजी से उपयोग किया जाता है।

सर्दी और गर्मी का इस्तेमाल अक्सर त्वचा रोगों के इलाज में किया जाता है। ठंड और गर्मी के स्थानीय अनुप्रयोग की सफलता संबंधित त्वचा थर्मोरेसेप्टर्स पर कार्रवाई के कारण होती है। तंत्रिका तंत्र के माध्यम से परिणामी प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं पूरे शरीर को प्रभावित करती हैं और विशेष रूप से, प्रभावित त्वचा की ट्राफिज्म। रिफ्लेक्स एक्शन के सिद्धांत पर, जैसा कि ज्ञात है, हाइड्रो-बालनियो- और फिजियोथेरेपी का निर्माण किया जाता है। थर्मल उत्तेजना की क्रिया का प्रतिवर्त तंत्र स्पष्ट हो जाता है यदि हम इस बात को ध्यान में रखते हैं कि, उदाहरण के लिए, जब मानव त्वचा को ठंडा किया जाता है, तो मस्तिष्क के जहाजों का कसना होता है, हालांकि खोपड़ी की त्वचा, बाल और हड्डियों में थर्मल इंसुलेटर होते हैं।

गर्मी, हाइपरमिया का कारण बनती है, रक्त परिसंचरण में सुधार करती है, त्वचा के स्राव और चयापचय को बढ़ाती है। थर्मल प्रक्रियाओं के प्रभाव में, भड़काऊ फॉसी के पुनर्जीवन, घुसपैठ में तेजी आती है, फोड़े पकते हैं और तेजी से खुलते हैं। गर्मी में एक एंटीप्रायटिक, एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। इसका उपयोग स्थानीय और सामान्य स्नान, वार्मिंग कंप्रेस, पोल्टिस, हेयर ड्रायर (गर्म हवा), मिनिन लैंप, स्थानीय और सामान्य प्रकाश स्नान, डायथर्मी, आदि के रूप में किया जाता है।

मालिश का शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, इसके चयापचय में सुधार होता है। यह त्वचा वाहिकाओं के विस्तार का कारण बनता है, पसीना बढ़ाता है, त्वचा पर प्रभाव के कारण रिसेप्टर्स रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। मालिश का लसीका तंत्र पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है, लसीका के बहिर्वाह में सुधार होता है, और शिरापरक प्रणाली पर भी। यांत्रिक मालिश तकनीक मुक्ति दे रही है। वसामय ग्रंथियों के स्राव और एपिडर्मिस के गिरे हुए तराजू से इसकी सतह पर बनी परत से त्वचा। मालिश ऊतकों को अधिक लोचदार बनाती है।

डायथर्मी। डायथर्मिक करंट उच्च आवृत्ति और उच्च वोल्टेज धाराओं को संदर्भित करता है। स्थानीय डायथर्मी की क्रिया कम हो जाती है जिससे उजागर ऊतकों में रक्त की भीड़ हो जाती है। इसके अलावा, गर्मी की अपेक्षाकृत गहरी पैठ प्रभावित होती है। अंतर्निहित ऊतकों की स्थिति। जिस स्थान पर इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं, वहां विभिन्न चालकता वाले ऊतकों से करंट द्वारा लगाए गए प्रतिरोध के कारण गर्मी की भावना पैदा होती है।

त्वचाविज्ञान अभ्यास में, स्थानीय डायथर्मी का उपयोग उन फ्लेसीड ऊतकों के इलाज के लिए किया जाता है जो तनाव, लोच, शीतदंश अल्सर, एक्स-रे अल्सर, ठंड लगना, लाल, ठंडे, पसीने वाले हाथों आदि से खो चुके हैं। ग्रीवा और थोरैसिक सहानुभूति नोड्स के सेगमेंटल डायथर्मी हो सकते हैं उपयोग किया गया। इस तरह के खंडीय डायथर्मी का उपयोग पैरों और हाथों के हाइपरहाइड्रोसिस, त्वचा के शोष आदि के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है।

सर्जिकल डायथर्मी के लिए, बहुत छोटी सक्रिय सतह वाले इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप उनके आवेदन के स्थल पर ऊतक जमावट प्राप्त होती है।

पराबैंगनी किरणों से उपचार। त्वचाविज्ञान अभ्यास में, पराबैंगनी किरणों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, बाख, क्रोमेयर, जेज़ियोनेक, आदि के पारा-क्वार्ट्ज लैंप का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है। पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में, त्वचा पर लालिमा होती है, जो 2-3 घंटे की अव्यक्त अवधि के बाद दिखाई देती है। . लालिमा के बाद, अस्थायी रंजकता और बाद में छिलका रहता है। लंबे समय तक एक्सपोजर जलने का कारण बन सकता है।

कई त्वचा रोगों में पराबैंगनी किरणों का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। वे खोपड़ी के सेबोरहाइक घावों के साथ त्वचा के तपेदिक, पपड़ीदार लाइकेन, स्वाइन एरिज़िपेलस (एरिज़िपेलॉइड), एरिज़िपेलस के रोगियों के उपचार के लिए आसानी से निर्धारित हैं।

पराबैंगनी किरणों के उपयोग के लिए निम्नलिखित रोग contraindications हैं: एरिथेमेटोसिस (ल्यूपस एरिथेमेटोसस), ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसा, हाइपरपिग्मेंटेशन (फ्रीकल्स, क्लोमा, आदि), हाइपरट्रिचोसिस (विशेषकर महिलाओं में), फोटोडर्माटोसिस, साथ ही सक्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक, सामान्य संक्रामक रोग। , हीमोफिलिया , ल्यूकेमिया, कैंसर की कमी, गंभीर धमनीकाठिन्य, गुर्दे की सूजन।

त्वचा रोगों का प्रभावी उपचार निस्संदेह एक त्वचा विशेषज्ञ के पेशेवर कौशल का शिखर है। डर्माटोज़ की बहुलता और विविधता के कारण, उनके एटियलजि और रोगजनन की कल्पित अस्पष्टता, लंबे पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति, यह कार्य अक्सर कठिन होता है और विशेषज्ञ से न केवल एक व्यापक सामान्य चिकित्सा दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, बल्कि महान व्यक्तिगत अनुभव और एक उच्च नैदानिक ​​​​सोच का स्तर। यहाँ विशेष मूल्य का है नैदानिक ​​सोच- जितना संभव हो सके इस अवलोकन को अलग-अलग करने के लिए डॉक्टर की क्षमता और कड़ाई से व्यक्तिगत उपचार का चयन करने के लिए जो रोग के रूप और चरण, रोगी के लिंग और उम्र, सहवर्ती विकृति विज्ञान, दैनिक और पेशेवर विशेषताओं के लिए पर्याप्त है। मामला। केवल ऐसे पर्याप्तचिकित्सा सबसे बड़ी सफलता का वादा करती है।

प्राचीन चिकित्सकों ने हमें एक लैपिडरी रूप में आवश्यकताओं का एक सेट छोड़ दिया जिसे इष्टतम उपचार के मानदंड के रूप में माना जा सकता है: cito, tuto, jucunde ("तेज़, कुशल, सुखद"). अपने विकास में त्वचा विज्ञान और अभ्यास ने हमेशा इन कॉलों को पूरा करने की कोशिश की है और इस दिशा में काफी सफलता हासिल की है।

सबसे सफल, निश्चित रूप से, बीमारी के कारण को खत्म करने के उद्देश्य से उपचार है - इसे कहा जाता है एटिऑलॉजिकलउदाहरण के लिए, खुजली के लिए एसारिसाइडल दवाओं का उपयोग (बीमारी के प्रेरक एजेंट को मारना - खुजली घुन)। हालांकि, एटिऑलॉजिकल उपचार, दुर्भाग्य से, केवल सीमित श्रेणी के डर्माटोज़ के साथ ही संभव है, जिसमें स्पष्ट रूप से स्थापित एटियलजि है, जबकि कई त्वचा रोगों में रोग का सही कारण अभी भी स्पष्ट नहीं है। हालांकि, अधिकांश त्वचा रोगों में, उनके विकास के तंत्र के बारे में पर्याप्त जानकारी जमा हो गई है, जिससे इसे करना उचित हो जाता है रोगजनक उपचाररोग प्रक्रिया के कुछ पहलुओं को ठीक करने के उद्देश्य से (उदाहरण के लिए, त्वचा में हिस्टामाइन की अधिकता के कारण पित्ती के लिए एंटीहिस्टामाइन का उपयोग)। और अंत में, अक्सर इसका सहारा लेना पड़ता है रोगसूचक चिकित्सारोग के व्यक्तिगत लक्षणों को दबाने के उद्देश्य से जब इसके एटियलजि और रोगजनन अस्पष्ट हैं (उदाहरण के लिए, एडिमा की उपस्थिति में शीतलन लोशन का उपयोग और फॉसी में रोना)। जटिल चिकित्सा में, उपचार के एटियलॉजिकल, रोगजनक और रोगसूचक तरीके अक्सर संयुक्त होते हैं।

त्वचा रोगों के उपचार में चिकित्सीय क्रिया के लगभग सभी आधुनिक तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

3. ड्रग थेरेपी (सामान्य और स्थानीय)

4. फिजियोथेरेपी

5. मनोचिकित्सा

6. सर्जिकल उपचार

7. स्पा थेरेपी

डर्माटोज़ का उपचार, एक नियम के रूप में, जटिल है, जिसमें रोग की विशेषताओं के आधार पर, चिकित्सीय उपायों के उपयुक्त सेट को शामिल किया जाता है।

तरीका

एक चिकित्सीय और रोगनिरोधी आहार की अवधारणा में, त्वचा विशेषज्ञ रोगग्रस्त त्वचा की देखभाल में निवेश करते हैं, इसे विभिन्न प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के हानिकारक प्रभावों से बचाते हैं।

विशुद्ध रूप से स्वच्छ कारणों से, सबसे पहले, त्वचा को धोने के मुद्दे को हल करना आवश्यक है। यहां रोग की प्रकृति और त्वचा की प्रक्रिया के चरण को ध्यान में रखना आवश्यक है। तीव्र प्युलुलेंट त्वचा के घावों (इंपेटिगो, फोड़े, हाइड्रैडेनाइटिस) के साथ-साथ सबसे संक्रामक कवक रोगों (माइक्रोस्पोरिया) में, प्रसार संक्रमण से बचने के लिए सामान्य धुलाई (शॉवर में, स्नान में) निषिद्ध है। इसे अल्कोहल वाइप्स (70% एथिल, 1% सैलिसिलिक या 3% बोरिक अल्कोहल) से बदल दिया जाता है, जिसे "परिधि से केंद्र तक" नियम का पालन करते हुए दिन में कम से कम 2 बार किया जाना चाहिए।

मुख्य केंद्र से दूर कुछ क्षेत्रों के पानी और कीटाणुनाशक तटस्थ साबुन के साथ स्वच्छ धुलाई की अनुमति है।

तीव्र एलर्जी भड़काऊ जिल्द की सूजन में (उदाहरण के लिए, रोने के चरण में जिल्द की सूजन या एक्जिमा के साथ), सामान्य धुलाई भी निषिद्ध है, और उनकी परिधि के फॉसी में त्वचा की सफाई कीटाणुनाशक लोशन या वनस्पति तेलों के साथ स्वैब के साथ की जाती है।

में "सूखी" त्वचा रोग के साथ प्रगतिशील चरण(सोरायसिस, लाइकेन प्लेनस, एटोपिक डर्मेटाइटिस) शॉवर या स्नान में सामान्य धुलाई कोमल होनी चाहिए - बिना वॉशक्लॉथ और साबुन के। इन मामलों में, एक कपास मिट्ट या धुंध का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, साबुन के बजाय शॉवर जैल का उपयोग करें, और अपने आप को ब्लोटिंग आंदोलनों के साथ एक नरम तौलिये से पोंछ लें।

गंभीर रूप से फैले हुए डर्माटोज़ में, विशेष रूप से सामान्य लक्षणों (ठंड लगना, बुखार, सामान्य कमजोरी) के साथ होने वाले, त्वचा विभाग में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, कभी-कभी सख्त बिस्तर आराम।

पुरानी त्वचा रोगों के लिए एक चिकित्सीय आहार की अवधारणा में नींद और मल का नियमन, ताजी हवा के संपर्क में आना भी शामिल है। फोटोडर्माटोसिस के साथ, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सूर्य के प्रकाश से बढ़ जाता है, सूर्यातप से बचा जाना चाहिए, एक छाता या एक चौड़ी-छिद्रित टोपी का उपयोग किया जाना चाहिए। एलर्जी की सूजन और विशेष रूप से खुजली वाले चकत्ते के साथ एक त्वचा रोगी के आहार की अवधारणा में कपड़ों का सही चयन और सबसे पहले, अंडरवियर शामिल है। सिंथेटिक, ऊनी और रेशमी कपड़ों से बने अंडरवियर का उपयोग करना मना है, जो अपनी भौतिक और रासायनिक विशेषताओं के कारण खुजली और सूजन का कारण या वृद्धि कर सकते हैं। रोगी को केवल सूती कपड़ों से अंडरवियर पहनना चाहिए, और इसे साबुन से धोने की सिफारिश की जाती है, न कि पाउडर से, जिसमें अक्सर संवेदी घटक होते हैं। कपड़ों के अन्य भागों के गुणों को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। पेंटीहोज, मोजे, पतलून, दस्ताने, स्कार्फ, टोपी, यदि परेशान करने वाले कपड़े शामिल हैं, तो न केवल प्रभावित, बल्कि स्वस्थ क्षेत्रों की त्वचा के संपर्क में नहीं आना चाहिए। इन मामलों में, उपयुक्त कपास "समझ" या अस्तर का उपयोग किया जाना चाहिए।

व्याख्यान संख्या 3. विषय: "त्वचा रोगियों के लिए सामान्य और स्थानीय चिकित्सा के सिद्धांत"

विषय: "त्वचा रोगियों की सामान्य और स्थानीय चिकित्सा के सिद्धांत। कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम और क्रीम। मेडिकल कॉस्मेटोलॉजी »

चर्म रोगियों का उपचार करते समय इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि चर्म रोग पूरे जीव का रोग है।

त्वचा रोगों के लिए थेरेपी एटिऑलॉजिकल और रोगजनक होना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां रोग के एटियलजि को जाना जाता है, सबसे पहले, एटिऑलॉजिकल कारक को खत्म करने के उपाय करना आवश्यक है। अनिश्चित या पूरी तरह से अस्पष्टीकृत एटियलजि के साथ त्वचा रोगों के विशाल समूह के लिए, ऐसे डर्माटोज़ के साथ उपचार केवल रोगजनक होना चाहिए, अर्थात। इसका उद्देश्य त्वचा में उन परिवर्तनों, आंतरिक अंगों के विकारों, अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र में होने वाले परिवर्तनों को समाप्त करना होना चाहिए।

त्वचा रोगों के उपचारात्मक उपायों में विभाजित हैं: सामान्य और स्थानीय।

I. सामान्य चिकित्सा- इस प्रजाति के लिए आपको दवाओं और विधियों के पूरे शस्त्रागार का उपयोग करना होगा।

1) तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव व्यापक रूप से विभिन्न शामक उपयोग किया जाता है:

ब्रोमीन की तैयारी (ना ब्रोमाइड, ब्रोमोकैम्फर)

वेलेरियन

न्यूरोलेप्टिक्स - एसमिनासिन, ट्राईऑक्सासिन, मेप्रोटान।

उनकी नियुक्ति के लिए एक संकेत बढ़ी हुई उत्तेजना की स्थिति है (उदाहरण के लिए, गंभीर खुजली के साथ)।

कैल्शियम लवण (क्लोराइड, ग्लूकोनेट, लैक्टेट) व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं, जो स्वायत्त, तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं। कैल्शियम की तैयारी प्रति ओएस या अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में उपयोग की जाती है।

ना थायोसल्फेट के 30% घोल का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसमें एक एंटीटॉक्सिक प्रभाव होता है।

2) एंटिहिस्टामाइन्स हिस्टामाइन और सेरोटोनिन सूजन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले पदार्थ हैं। हिस्टामाइन प्रतिक्रिया की मुख्य अभिव्यक्ति एरिथेमा और एडिमा है, एक तेज खुजली की उपस्थिति। इन कारकों को एंटीहिस्टामाइन द्वारा हटा दिया जाता है, जिसमें शामिल हैं: डिपेनहाइड्रामाइन टैबलेट और इंजेक्शन; डिप्राज़िन या पिपोल्फेन (0.025; 2.5% - 1.0); सुप्रास्टिन (0.025, 2% - 1.0); डायज़ोलिन (0.05 - 0.1)। डिपेनहाइड्रामाइन के उपयोग के उल्लंघन में एक संवेदनाहारी प्रभाव होता है, इसलिए इसका उपयोग एक एंटीप्रायटिक एजेंट के रूप में किया जाता है।

एलर्जी रोगों में प्रभावी हिस्टोग्लोबुलिन (3 - 4 दिनों के अंतराल के साथ 1 - 3 मिली, 4 - 10 इंजेक्शन के एक कोर्स के लिए)।

3) उत्तेजक चिकित्सा - इसका सार अंगों और प्रणालियों के शारीरिक कार्यों को बढ़ाने, शरीर के रक्षा तंत्र को सक्रिय करने में निहित है। ऑटोहेमोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। रोगी की क्यूबिटल नस से एक बाँझ सिरिंज से लिए गए रक्त को ग्लूटियल मांसपेशियों की मोटाई में इंजेक्ट किया जाता है।

उत्तेजक चिकित्सा के तरीकों में ज्वरनाशक (या पाइरोजेनिक) चिकित्सा भी शामिल है, जो पाइरोजेनिक और प्रोडिटोसन को शुरू करके किया जाता है।

गैर-विशिष्ट उत्तेजना की विधि बायोजेनिक उत्तेजक (मुसब्बर, रेशे, कांच का शरीर), साथ ही साथ गामा ग्लोब्युलिन की शुरूआत है।

4) विटामिन मरीजों के इलाज में अहम भूमिका निभाते हैं। वे सभी त्वचा रोगों के लिए संकेत दिए गए हैं।

विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड) का चिकित्सीय मूल्य संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने, रेडॉक्स प्रक्रियाओं को विनियमित करने और एक डिसेन्सिटाइजिंग प्रभाव डालने की क्षमता में निहित है। इसके अलावा, विटामिन सी हेमटोपोइजिस के कार्य में सुधार करता है, रक्त के थक्के को बढ़ाता है, संयोजी ऊतक के दैनिक पदार्थ की स्थिति को प्रभावित करता है, और प्रत्येक मेलेनिन वर्णक के गठन में भी देरी करता है। एस्कॉर्बिक एसिड का उपयोग प्रति ओएस ड्रेजेज, पाउडर के साथ-साथ इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा (5% - 1.0) के रूप में किया जाता है।

समूह पी के विटामिन रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता को सामान्य करते हैं और उनकी नाजुकता को रोकते हैं। रुटिन 0.02 - 0.05 x 3 आर / डी पर निर्धारित है।

समूह बी के विटामिनों में से विटामिन बी 1 और पीपी (निकोटिनिक एसिड) का सबसे अधिक उपयोग पाया गया है। विटामिन बी 1 (थियामिन) - एंटी-न्यूरिटिक - में एनाल्जेसिक प्रभाव होता है और खुजली से राहत मिलती है। पेस ओएस और इंट्रामस्क्युलर रूप से असाइन करें (5 - 6% - 1.0)।

विटामिन पीपी (निकोटिनिक एसिड) - में वासोडिलेटिंग और एंटीप्रायटिक प्रभाव होता है। प्रति ओएस 0.05 - 0.1 ग्राम x 2 आर / डी या इंट्रामस्क्युलर 2 - 5 मिली - 1%।

विटामिन ए (रेटिनॉल) - सींग वाली कोशिकाओं के निर्माण को नियंत्रित करता है। मछली के तेल को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

5) संक्रामक एटियलजि के त्वचा रोगों में, ए / बी - पेनिसिलिन, बाइसिलिन, एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन, आदि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। कवक रोगों के उपचार में, ग्रिसोफुलविन्स, लेवोरिन, थियोटेटिन का उपयोग किया जाता है।

6)हार्मोन थेरेपी। हाल के वर्षों में, कुछ विशेष रूप से गंभीर रूप से बीमार रोगियों की चिकित्सा में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन, और उनके सिंथेटिक एनालॉग्स: प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। इन दवाओं में विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और इम्यूनोसप्रेसेरिव प्रभाव होते हैं।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स यकृत में कार्बोहाइड्रेट के संचय में योगदान करते हैं, रक्त शर्करा को बढ़ाते हैं, मूत्र में नाइट्रोजन के उत्सर्जन को बढ़ाते हैं। बड़ी मात्रा में दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ, नकारात्मक प्रभाव इस रूप में देखा जाता है:

एच 2 ओ और NaCl आयनों की कमी, जो एडिमा के गठन और पोटेशियम उत्सर्जन में वृद्धि की ओर जाता है;

रक्त शर्करा में वृद्धि और मूत्र में इसकी उपस्थिति;

इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम का विकास;

उच्च रक्तचाप;

प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक में वृद्धि;

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर का विकास;

ऑस्टियोपोरोसिस।

7)आहार चिकित्सा - रोग की प्रकृति या चयापचय संबंधी विकारों के आधार पर, व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार आहार निर्धारित किया जाता है। इसलिए, एलर्जी रोगों के मामले में, कार्बोहाइड्रेट-प्रतिबंधित आहार की सिफारिश की जाती है। तीव्र सूजन प्रक्रियाओं में, विशेष रूप से एक्सयूडेटिव, नमक मुक्त आहार प्रभावी होता है। खुजली के साथ रोगों में, डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड मीट, मांस शोरबा, तला हुआ मांस, चॉकलेट, कॉफी, चाय सीमित करना।

बाहरी चिकित्सा के लक्ष्य हैं: 1) रोग के तत्काल कारण का उन्मूलन, साथ ही त्वचा में विकसित होने वाले रोग परिवर्तन और उनसे जुड़ी व्यक्तिपरक संवेदनाएं; 2) बाहरी प्रभावों से प्रभावित क्षेत्रों की सुरक्षा।

त्वचा रोगों के उपचार में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रोग के प्रत्येक चरण में विभिन्न दवाओं की आवश्यकता होती है और विशेष रूप से बाहरी उपयोग के लिए रूपों की आवश्यकता होती है। उपचार की प्रक्रिया में, रोग प्रक्रिया की गतिशीलता की निगरानी करना आवश्यक है, जिसके बाहरी लक्षण परीक्षा के लिए उपलब्ध हैं और चिकित्सीय हस्तक्षेप के परिणामों का मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं।

उपचार की शुरुआत में, रोगी को प्रतिदिन या 1-2 दिनों के बाद जांच की जानी चाहिए और कम मात्रा में दवाएं दी जानी चाहिए। यह रोगी को उपचार के समय पर सुधार के लिए डॉक्टर के पास आने के लिए मजबूर करेगा, क्योंकि त्वचा की प्रक्रिया में बदलाव के साथ, निर्धारित दवाएं बेकार और हानिकारक भी हो सकती हैं। उपचार की प्रक्रिया में, त्वचा कुछ दवाओं की आदी हो सकती है, इसलिए उन्हें रद्द करना पड़ता है या एकाग्रता बदल जाती है।

बाहरी उपचार शुरू करते समय, पहले प्रभावित त्वचा को क्रस्ट्स, प्रयुक्त मलहम के अवशेषों आदि से साफ करना आवश्यक है।

इसे एक नियम के रूप में लिया जाना चाहिए: पहले, बाहरी उपचार के लिए, एक सीमित क्षेत्र में चिकित्सीय एजेंटों को लागू करें और केवल अच्छी तरह से सहन किए जाने पर, पूरी प्रभावित त्वचा के इलाज के लिए उनका उपयोग करें। विभिन्न लोगों में त्वचा की असमान प्रतिक्रिया को देखते हुए, उपचार शुरू करना, दवाओं की कमजोर सांद्रता का उपयोग करना, धीरे-धीरे उनकी खुराक बढ़ाना और अधिक सक्रिय दवाओं की ओर बढ़ना आवश्यक है। त्वचा रोगों के उपचार के मूल सिद्धांतों में से एक नियम है: प्रक्रिया जितनी तीव्र होगी, चिकित्सा उतनी ही कोमल होनी चाहिए।

बाहरी दवाओं को निर्धारित करने से पहले, रोगी का साक्षात्कार करना और उसके चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करना आवश्यक है ताकि अतीत में उनकी प्रभावशीलता और सहनशीलता का पता लगाया जा सके।

बाहरी उपचार की नियुक्ति में एक महत्वपूर्ण कदम खुराक के रूप का चुनाव है, जो इस पर निर्भर करता है: 1) त्वचा में रोग संबंधी परिवर्तनों की प्रकृति (तीव्र, सूक्ष्म या पुरानी सूजन; रोने, छीलने, घुसपैठ, आदि की गंभीरता); 2) घाव के स्थानीयकरण से (खोपड़ी, शरीर की सिलवटों, जननांगों, आदि); 3) रोग प्रक्रिया की व्यापकता पर। बाहरी खुराक रूपों का उनके भौतिक गुणों के कारण चिकित्सीय प्रभाव होता है; विभिन्न सांद्रता में औषधीय एजेंटों के उपयोग की अनुमति दें और त्वचा की विभिन्न गहराई पर रोग प्रक्रियाओं को प्रभावित करें।

अगला कदम एक औषधीय एजेंट की पसंद है जिसे एक या दूसरे खुराक के रूप में पेश किया जाना चाहिए। डॉक्टर को त्वचाविज्ञान एजेंटों के औषधीय गुणों को अच्छी तरह से जानना चाहिए; सभी संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, पहले से ही परीक्षण किए गए एजेंटों की अपेक्षाकृत कम मात्रा का उपयोग करना उचित है।

त्वचा रोगों का उपचार तब तक जारी रखना चाहिए जब तक कि रोग के सभी लक्षण पूरी तरह से गायब न हो जाएं और त्वचा अपनी सामान्य स्थिति में वापस न आ जाए। संभावित पुनरावृत्ति से बचने के लिए, उपचार पूरा करने के बाद, रोगी को त्वचा की स्वच्छता और सामान्य आहार के बारे में उचित सिफारिशें देना आवश्यक है।

समाधान. त्वचा रोगों के बाहरी उपचार के लिए, पानी, शराब और तेल में विभिन्न औषधीय एजेंटों के घोल का उपयोग किया जाता है। जलीय घोल की क्रिया उनके आवेदन की विधि (लोशन, गीली-सुखाने वाली ड्रेसिंग, वार्मिंग कंप्रेस) द्वारा निर्धारित की जाती है। रोने के साथ तीव्र और सूक्ष्म सूजन प्रक्रियाओं के लिए लोशन और गीले-सुखाने वाले ड्रेसिंग निर्धारित किए जाते हैं।

नियुक्त होने पर लोशन 4-5 परतों में मुड़ा हुआ धुंध का एक टुकड़ा त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है, या अन्य ऊतक को ठंडे घोल से सिक्त किया जाता है। जैसे ही लोशन गर्म होता है (10-15 मिनट के बाद), इसे फिर से सिक्त किया जाता है। यह प्रक्रिया 1-1.5 घंटे तक जारी रहती है, जिसके बाद वे 1-3 घंटे का ब्रेक लेते हैं।

गीली ड्रेसिंग के लिए 4-6 परतों में मुड़े हुए धुंध का उपयोग किया जाता है, जिसे ठंडे घोल में सिक्त किया जाता है, निचोड़ा जाता है और त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। फिर धुंध को शोषक कपास की एक पतली परत से ढक दिया जाता है और पट्टी बांध दी जाती है। लगभग पूरी तरह से सूखने के बाद, आमतौर पर 3-4 घंटों के बाद पट्टी बदल दी जाती है।

गर्म संपीड़ननम गर्मी के साथ त्वचा पर कार्य करते हैं और घुसपैठ को हल करने और एक्सयूडेट को चूसने के लिए पुरानी सूजन प्रक्रियाओं के उपचार में उपयोग किया जाता है। इन मामलों में, एक गर्म घोल में भिगोए गए धुंध की कई परतों को त्वचा के घाव पर लगाया जाता है, जिसे ऑइलक्लोथ (पॉलीइथाइलीन फिल्म) से ढक दिया जाता है, फिर ग्रे कपास की एक मोटी परत और पट्टी के साथ।

की हालत में शराब समाधानप्रभावित त्वचा को लुब्रिकेट करने और पोंछने के लिए कीटाणुनाशक और एंटीप्रुरिटिक्स का उपयोग करें।

पाउडर(पाउडर) खनिज या वनस्पति मूल के पाउडर का पाउडर या मिश्रण है। ये चूर्ण हीड्रोस्कोपिक होना चाहिए। पाउडर की संरचना में अक्सर तालक, जिंक ऑक्साइड, स्टार्च आदि शामिल होते हैं। पाउडर की नियुक्ति के लिए संकेत त्वचा में तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं, रोने के साथ नहीं। पाउडर का उपयोग पसीने और सीबम स्राव को बढ़ाने के लिए भी किया जाता है। पाउडर को दिन में 2-3 बार त्वचा पर लगाना चाहिए।

उत्तेजित निलंबन- ग्लिसरीन या तेल के साथ पानी में उदासीन चूर्ण का निलंबन। हिलते हुए निलंबन और उनके उपयोग के संकेत पाउडर के समान ही हैं। शुष्क और थोड़ी सूजन वाली त्वचा के मामलों में, एक तेल निलंबन (वनस्पति तेल में जिंक ऑक्साइड का निलंबन) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

पेस्ट करें- उदासीन चूर्णों के साथ वसायुक्त या वसा जैसे पदार्थों का मिश्रण। पेस्ट की नियुक्ति के लिए संकेत सबस्यूट भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं जो रोने के साथ नहीं होती हैं। इसकी गाढ़ी स्थिरता के कारण, पेस्ट प्रभावित त्वचा को बाहरी जलन से बचाता है। पेस्ट को बालों से ढके त्वचा के क्षेत्रों में नहीं लगाया जाना चाहिए। पेस्ट को वनस्पति तेल में भिगोकर रूई से हटा दिया जाता है।

मलाई- अमिश्रणीय घटकों - वसा (तेल) और पानी से युक्त दो-चरण प्रणाली पर आधारित एक पायस। लिक्विड क्रीम (ऑयल-इन-वाटर इमल्शन) और फैटी क्रीम (कोल्ड क्रीम, वाटर-इन-ऑयल इमल्शन) हैं। चिकित्सा पद्धति में, पानी में तेल क्रीम का अधिक बार उपयोग किया जाता है, जिसमें वसायुक्त पदार्थ (लैनोलिन, मोम, शुक्राणु), पानी और वनस्पति तेल समान भागों में होते हैं। यह त्वचा की गंभीर सूखापन और इसकी लोच में कमी के साथ, रोने के बिना सूक्ष्म सूजन प्रक्रियाओं के लिए प्रयोग किया जाता है।

पैचवसा, लेड ऑक्साइड, रोसिन, मोम, रेजिन, रबर और अन्य पदार्थों को मिलाकर बनाया गया एक गाढ़ा चिपचिपा द्रव्यमान है। पैच का प्रभाव मरहम के प्रभाव के समान होता है, लेकिन यह अधिक स्पष्ट होता है और इसका उपयोग गंभीर लाइकेनिफिकेशन, हाइपरकेराटोसिस, कॉलस के लिए किया जाता है।

वार्निश- कार्बनिक सॉल्वैंट्स या पानी में फिल्म बनाने वाले पदार्थों (कोलोडियन, रोसिन, आदि) का घोल। सीमित हाइपरकेराटोटिक और घुसपैठ त्वचा के घावों पर शक्तिशाली औषधीय एजेंटों की गहरी कार्रवाई के लिए लाख का उपयोग किया जाता है।

गोंदइसका उपयोग पैर के अल्सर के उपचार में बाहरी प्रभावों से घाव की सघन सुरक्षा के लिए किया जाता है। इन मामलों में, गैसोलीन या अल्कोहल के साथ त्वचा को साफ करने के बाद, और हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ अल्सर, पैर के अल्सर के क्षेत्र में त्वचा को गोंद के साथ लिप्त किया जाता है, और अल्सर पर बाँझ धुंध की एक परत रखी जाती है। फिर वे पट्टी करते हैं, पट्टी के प्रत्येक मोड़ को गोंद के साथ चिकनाई करते हैं। ऐसे तीन मोड़ बनाओ। सूखने दें, तालक और पट्टी से छिड़कें। आवेदन से पहले गोंद को पानी के स्नान में गरम किया जाता है। सबसे अधिक बार, जस्ता-जिलेटिन गोंद का उपयोग किया जाता है (जिंक ऑक्साइड और जिलेटिन 25 ग्राम प्रत्येक, ग्लिसरीन 60 ग्राम, पानी 120 ग्राम)।

दवाइयाँबाहरी चिकित्सा के लिए त्वचाविज्ञान में उपयोग किया जाता है, यह उनकी औषधीय कार्रवाई के अनुसार विभाजित करने के लिए प्रथागत है। ऐसा विभाजन सशर्त है, क्योंकि इन दवाओं के विशाल बहुमत में विभिन्न प्रकार के चिकित्सीय प्रभाव होते हैं। हालांकि, व्यावहारिक दृष्टिकोण से, उन्हें अभी भी सबसे विशिष्ट औषधीय कार्रवाई के अनुसार विभाजित करने की सलाह दी जाती है।

विरोधी भड़काऊ दवाएंलोशन और गीले सुखाने वाले ड्रेसिंग के रूप में तीव्र और सूक्ष्म सूजन प्रक्रियाओं के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, विभिन्न जलीय घोलों का उपयोग किया जाता है: अलीबुर तरल (तांबे का घोल - 0.1% और जस्ता - 0.4%); 1-2% समाधान; 1% टैनिन समाधान; 0.25% सिल्वर नाइट्रेट घोल, आदि। इचथ्योल, नेफ्टलन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम और मलहम भी विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालते हैं।

अनुमेय साधनविशिष्ट सूजन के अपवाद के साथ पुरानी सूजन त्वचा घावों का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है। इनमें उच्च सांद्रता में सल्फर, टार की तैयारी शामिल है।

केराटोलिटिक एजेंटएपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम को नरम और अस्वीकार करने की क्षमता है। इनमें सैलिसिलिक और लैक्टिक एसिड, रेसोरिसिनॉल, क्षार (पोटेशियम,) शामिल हैं।

एंटीप्रुरिटिक्सअभिवाही संरक्षण को प्रभावित करते हैं। इन निधियों के प्रतिनिधि 2-3 बार शराब और सिरका पतला होते हैं; नींबू का रस, सैलिसिलिक एसिड (1-2% घोल), (0.5-1% घोल); कार्बोलिक एसिड (1-3% घोल), थाइमोल (1-2%), 2% क्रीम या घोल के रूप में; 5-10% संवेदनाहारी पाउडर, पेस्ट या मलहम। कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम और मलहम में भी एक एंटीप्रायटिक प्रभाव होता है।

प्रक्षालक (विनाशकारी) का अर्थ हैमौसा, ट्यूबरकल, छोटे सौम्य ट्यूमर को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है। इनमें सिल्वर नाइट्रेट (5-10% घोल), लैक्टिक एसिड (50% घोल), अल्कोहल और एसीटोन के बराबर मिश्रण में 20-25% घोल शामिल हैं; 0.5-1% (ओमाइक) मरहम, पाइरोगॉल (20-50% मरहम), ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड, फेरज़ोल, सोलकोडर्म, वर्रुमल, आदि।

कीटाणुनाशकरोगाणुरोधी गतिविधि है। रंगों का उपयोग किया जाता है (शानदार हरा, मेथिलीन नीला, जेंटियन वायलेट, एथैक्रिडीन लैक्टेट); और मलहम के रूप में सल्फा दवाएं; सल्फर की तैयारी, सैलिसिलिक और बोरिक एसिड, आदि। कई विरोधी भड़काऊ कसैले एक कीटाणुनाशक प्रभाव डालते हैं।

कवकनाशी- फंगल एटियलजि (एज़ोल समूह की दवाएं, एंटिफंगल एंटीबायोटिक्स, सल्फर, टार और अन्य साधनों) के त्वचा रोगों के उपचार के लिए दवाओं का एक व्यापक समूह।

यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि एक ही रोग के साथ एक ही औषधीय पदार्थ अक्सर एक अलग चिकित्सीय प्रभाव देते हैं।

बाहरी और अंतर्जात उत्तेजनाओं - भोजन, दवा, रसायन, घरेलू, पेशेवर, आदि के लिए शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन के साथ अभ्यास डर्मेटोसिस में अक्सर महत्वपूर्ण चिकित्सीय कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। डर्माटोज़ (एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस, पित्ती, आदि) का एक बड़ा समूह है। संवेदीकरण के कारण, अर्थात्। शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि। अगर

डर्मेटोसिस एक ज्ञात अड़चन (उदाहरण के लिए, व्यावसायिक डर्मेटोसिस में एक रासायनिक एलर्जेन) पर आधारित है, जिसने अभी तक पॉलीसेंसिटाइजेशन (कई पदार्थों के लिए अतिसंवेदनशीलता) नहीं किया है, तो इसके उन्मूलन से अपेक्षाकृत जल्दी ठीक हो जाता है। हालांकि, व्यवहार में, अक्सर उस एलर्जेन का पता लगाना संभव नहीं होता है जो डर्मेटोसिस का कारण बनता है, या आनुवंशिक रूप से निर्धारित या अधिग्रहीत पॉलीवलेंट सेंसिटाइजेशन के कारण कई अड़चनों के लिए एक बढ़ी हुई प्रतिक्रिया होती है। ऐसे मामलों में, सामान्य उपचार, डिसेन्सिटाइज़िंग और रोगसूचक चिकित्सा, पुराने संक्रमण के फॉसी के उपचार और आंतरिक अंगों, तंत्रिका तंत्र, अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोगों का पता लगाया जाता है जो डर्मेटोसिस का समर्थन करते हैं। चिरकालिक एलर्जिक डर्माटोज़ से पीड़ित बच्चों का उपचार करना विशेष रूप से कठिन है।

लक्षणात्मक इलाज़वर्तमान में, त्वचाविज्ञान में, यह सहायक के रूप में रोगसूचक एजेंटों का उपयोग करके एटियोट्रोपिक और रोगजनक चिकित्सा की तुलना में बहुत छोटा स्थान रखता है।

उपचार योजना को एनामनेसिस डेटा और नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षा के परिणामों के अनुसार तैयार और समायोजित किया जाता है। काम की प्रक्रिया में विकसित नैदानिक ​​सोच, अनुभव, योग्यता और अंतर्ज्ञान के साथ-साथ विशेष पत्रिकाओं का अध्ययन और संबंधित विशिष्टताओं, विशेष रूप से चिकित्सा और तंत्रिका विज्ञान की उपलब्धियों के ज्ञान का कोई छोटा महत्व नहीं है।

लिंग, रोगी की आयु, एनामेनेस्टिक डेटा, पिछले उपचार के परिणाम, दवा सहिष्णुता, रूप, चरण और डर्मेटोसिस की व्यापकता को ध्यान में रखते हुए उपचार को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से किया जाना चाहिए।

चिकित्सक और रोगी के बीच संबंध त्वचा रोग के रोगी के उपचार की सफलता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एक निश्चित सीमा तक रोगी के लिए सही व्यक्तिगत मनोचिकित्सीय दृष्टिकोण अधिकांश त्वचा रोगों के लिए दवा चिकित्सा का सकारात्मक परिणाम प्रदान करता है।

5.1. सामान्य उपचार

त्वचा रोगों के सामान्य उपचार के लिए, वर्तमान में दवाओं और विधियों का एक बड़ा शस्त्रागार उपयोग किया जाता है। ये शामक, हाइपोसेंसिटाइजिंग, हार्मोनल, प्रतिरक्षा चिकित्सा, कीमोथेरेपी, एंटीबायोटिक उपचार, स्पा उपचार आदि हैं। हालांकि, सामान्य चिकित्सा का ऐसा विभाजन कुछ हद तक मनमाना है, क्योंकि एक ही उपाय का अक्सर बहुमुखी प्रभाव होता है।

साइकोफार्माकोथेरेपी।केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकार विभिन्न त्वचा रोगों के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, विशेष रूप से खुजली के साथ, इसलिए न्यूरोफर्माकोलॉजिकल एजेंट ऐसे रोगों के उपचार में महत्वपूर्ण हैं। दवाओं के अलावा, तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने के गैर-दवा विधियों, मुख्य रूप से मनोचिकित्सा और फिजियोथेरेपी, त्वचा रोगों के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं।

मनोचिकित्साडर्माटोज़ के रोगियों के सफल उपचार के घटकों में से एक है। मनोचिकित्सा में, सबसे पहले, रोगी पर शब्द और व्यवहार से प्रभाव शामिल है। मनोचिकित्सा को रोगी की न्यूरोसाइकोलॉजिकल स्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए, आईट्रोजेनिक के संभावित स्रोतों को समाप्त करना चाहिए। मरीजों को सिखाया जाना चाहिए कि गंभीर त्वचा रोग के मामलों में भी उनकी बीमारी ठीक हो सकती है। डॉक्टर को रोगी की शिकायतों को धैर्यपूर्वक सुनना चाहिए। प्रत्येक दवा की नियुक्ति के साथ इसकी सकारात्मक कार्रवाई के सिद्धांत, इसके उपयोग के समय और खुराक के एक सुलभ रूप में स्पष्टीकरण के साथ होना चाहिए।

डर्माटोज़ के रोगियों में तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में सुधार करने के लिए, नींद और जागने और नींद की लय को सामान्य करना आवश्यक है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने के गैर-दवा विधियों में इलेक्ट्रोस्लीप, एक्यूपंक्चर और ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS) शामिल हैं।

इलेक्ट्रोस्लीपकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे रोगियों की सामान्य स्थिति में सुधार होता है। यह विधि दोलन की एक निश्चित आवृत्ति के साथ कमजोर स्पंदित धारा के तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव पर आधारित है। इसके प्रभाव में शारीरिक निद्रा या उसके निकट की अवस्था उत्पन्न हो जाती है।

रिफ्लेक्सोलॉजी, एक्यूपंक्चर (एक्यूपंक्चर),चिकित्सीय प्रभाव जिसका न्यूरोरेफ्लेक्स तंत्र पर आधारित है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और उसके स्वायत्त लिंक पर एक सामान्य प्रभाव पड़ता है, और खुजली को कम करता है या समाप्त भी करता है। इस संबंध में, विभिन्न प्रकार के एक्यूपंक्चर का व्यापक रूप से विभिन्न त्वचा रोगों के उपचार में उपयोग किया जाता है, मुख्य रूप से खुजली।

TENS की एंटीप्रायटिक क्रिया में अग्रणी भूमिका अंतर्जात एंटीनोसाइसेप्टिव सिस्टम के ओपिओइड और सेरोटोनर्जिक तंत्र द्वारा निभाई जाती है।

न्यूरोफार्माकोलॉजिकल थेरेपी।कई सामान्य त्वचा रोग के साथ खुजली, चिंता, चिंता, भय, नींद और जागने की लय में गड़बड़ी और कभी-कभी अवसाद होता है, इसलिए ऐसे रोगियों के इलाज के लिए शामक का उपयोग किया जाता है।

सुविधाएं। साइकोट्रोपिक दवाएं मानसिक कार्यों, भावनात्मक स्थिति और व्यवहार को प्रभावित करती हैं। त्वचाविज्ञान में, न्यूरोलेप्टिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, शामक, अवसादरोधी, एनालेप्टिक्स, उत्तेजक, नाड़ीग्रन्थि अवरोधक और एंटीड्रेनर्जिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

हाइपोसेंसिटाइजिंग थेरेपी।कई डर्माटोज़ के रोगजनन में, एलर्जी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, इसलिए उनके उपचार का उद्देश्य एलर्जेन और हाइपोसेंसिटाइजेशन को खत्म करना है। एलर्जी की बीमारी के प्रत्येक मामले में, महत्वपूर्ण एलर्जेन को पहचानने और समाप्त करने का प्रयास किया जाना चाहिए। यह केवल मोनोवैलेंट सेंसिटाइजेशन से ही संभव है, और पॉलीवैलेंट सेंसिटाइजेशन के साथ यह असंभव हो जाता है। यदि एलर्जेन की पहचान की जाती है, लेकिन पॉलीवलेंट सेंसिटाइजेशन अभी तक विकसित नहीं हुआ है, तो विशिष्ट डिसेन्सिटाइजेशन किया जा सकता है। इस प्रयोजन के लिए, एलर्जेन की बहुत कम मात्रा को एक निश्चित योजना के अनुसार रोगी की त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है, धीरे-धीरे उनकी एकाग्रता में वृद्धि होती है।

अधिक बार त्वचाविज्ञान में, गैर-विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन का उपयोग एंटीहिस्टामाइन, सोडियम हाइपोसल्फाइट, कैल्शियम की तैयारी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स आदि के साथ किया जाता है।

कई एंटीहिस्टामाइन में एंटीसेरोटोनिन, शामक और एंटीकोलिनर्जिक गुण भी होते हैं। उनकी कार्रवाई का सिद्धांत कोशिकाओं पर हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने पर आधारित है। व्यापक त्वचाविज्ञान अभ्यास में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीहिस्टामाइन HI रिसेप्टर ब्लॉकर्स से संबंधित है: डिपेनहाइड्रामाइन, डायज़ोलिन, डिप्राज़िन, टैवेगिल, फेनकारोल, केस्टिन, क्लैरिटिन, ज़िरटेक, टिनसेट।

रोगी के शरीर में स्वाभाविक रूप से एंटीहिस्टामाइन एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए और मुक्त हिस्टामाइन को निष्क्रिय करने के लिए सीरम की क्षमता को बढ़ाने के लिए, हिस्टाग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है, जिसे चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

कैल्शियम की तैयारी में, कैल्शियम क्लोराइड, कैल्शियम ग्लूकोनेट और कैल्शियम लैक्टेट का अधिक बार उपयोग किया जाता है। उनके पास एक desensitizing, विरोधी भड़काऊ और शामक प्रभाव है। हालांकि, सफेद डर्मोग्राफिज्म वाले न्यूरोडर्माेटाइटिस के रोगियों को कैल्शियम की तैयारी निर्धारित नहीं की जानी चाहिए। सोडियम थायोसल्फेट में एक मजबूत हाइपोसेंसिटाइजिंग और डिटॉक्सिफाइंग गुण होता है। कैल्शियम की तैयारी और सोडियम थायोसल्फेट को या तो मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है या अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है।

विटामिन थेरेपी।समूह बी के विटामिनों में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, विटामिन ए और ई केराटिनाइजेशन की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं, इसमें एंटीऑक्सिडेंट और विरोधी संक्रामक गुण होते हैं, जो प्रतिरक्षा गठन की प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं। सिंथेटिक डेरिवेटिव

विटामिन ए रेटिनोइड्स (टिगाज़ोन, नियोटिगैज़ोन, रोएकक्यूटेन) हैं; वे व्यापक रूप से गंभीर छालरोग, मुँहासे, आदि के रोगियों में उपयोग किए जाते हैं। सोरायसिस, लिपोइड नेक्रोबायोसिस, रेनॉड रोग, स्क्लेरोडर्मा, वास्कुलिटिस के रोगियों में निकोटिनिक एसिड और अन्य वैसोडिलेटर दवाएं होती हैं जो माइक्रोकिरकुलेशन (डिप्रोमोनियम, ट्रेंटल, ज़ैंथिनॉल निकोटीनेट, आदि) में सुधार करती हैं। )

विटामिन डी 2 का उपयोग त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के तपेदिक के अल्सरेटिव रूपों के इलाज के लिए किया जाता है, विटामिन डी 3 - सोरायसिस के इलाज के लिए।

हार्मोन थेरेपीत्वचाविज्ञान में विशेष रूप से व्यापक अनुप्रयोग पाया गया। 1950 के दशक में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की त्वचा संबंधी अभ्यास में शुरूआत ने कई बीमारियों, मुख्य रूप से पेम्फिगस और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के पूर्वानुमान को बदल दिया। इन दवाओं के साथ स्थायी उपचार न केवल रोगियों की मृत्यु को रोकता है, बल्कि ज्यादातर मामलों में उनकी काम करने की क्षमता को बहाल करता है। कई अन्य डर्माटोज़ में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जल्दी से गंभीर एक्ससेर्बेशन (टॉक्सिकोडर्मा, एटोपिक डर्मेटाइटिस, एक्जिमा, डर्माटोमायोसिटिस, बुलस पेम्फिगॉइड, आदि) को रोक देते हैं।

डर्माटोज़ के उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग उनके विरोधी भड़काऊ, हाइपोसेंसिटाइजिंग, एंटीएलर्जिक और एंटीटॉक्सिक, इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव पर आधारित है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के एक बड़े समूह से, प्रेडनिसोलोन, ट्राईमिसिनोलोन, डेक्सामेथासोन मुख्य रूप से त्वचा रोगों के उपचार में उपयोग किया जाता है। पेम्फिगस वल्गरिस, एक्यूट ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डर्माटोमायोसिटिस, पेरिआर्टराइटिस नोडोसा, एरिथ्रोडर्मा में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन की नियुक्ति महत्वपूर्ण है, यहां तक ​​​​कि इन हार्मोनल दवाओं के साथ चिकित्सा के लिए कुछ सापेक्ष मतभेदों के साथ भी। अन्य डर्माटोज़ में कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का उपयोग उन मामलों तक सीमित होना चाहिए जो अन्य तरीकों से इलाज योग्य नहीं हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का रुग्णतापूर्ण प्रभाव होता है, जिससे केवल उनके उपयोग की अवधि के लिए प्रक्रिया में सुधार होता है, और फिर लंबे समय तक रखरखाव खुराक का सहारा लेना आवश्यक है।

साइड इफेक्ट और जटिलताओं की संभावना, जिसकी संख्या और गंभीरता बढ़ती खुराक के साथ बढ़ती है और उपयोग की अवधि को लंबा करती है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को निर्धारित करने से सावधान रहना आवश्यक है। स्टेरॉयड दवाओं की तेजी से वापसी से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं ("वापसी सिंड्रोम")। खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है और जितनी लंबी होती है, उतनी ही अधिक खुराक होती है और लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग किया जाता है। जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज किया जाता है

आपको नमक का सेवन सीमित करना चाहिए और प्रोटीन और विटामिन से भरपूर आहार लेना चाहिए। स्टेरॉयड हार्मोन के लंबे समय तक उपयोग के साथ जो शरीर से पोटेशियम के अत्यधिक उत्सर्जन में योगदान करते हैं, रोगियों को उपचार के पहले दिन से पोटेशियम की तैयारी (पोटेशियम एसीटेट, पोटेशियम ऑरोटेट, पोटेशियम क्लोराइड, पैनांगिन) निर्धारित किया जाता है।

लंबा स्टेरॉयड हार्मोन का उपयोग,विशेष रूप से बड़ी दैनिक खुराक में, गंभीर जटिलताओं और दुष्प्रभावों का विकास हो सकता है।सबसे अधिक बार, तथाकथित कुशिंगोइड सिंड्रोम (कुशिंगोइड):वसा के असमान जमाव के कारण, चेहरा चंद्रमा के आकार का हो जाता है, सुप्राक्लेविक्युलर फोसा वसा से भर जाता है, पेट बड़ा हो जाता है। चरम पर चमड़े के नीचे का वसायुक्त ऊतक पतला हो जाता है, बालों का विकास बढ़ जाता है, मुँहासे दिखाई देते हैं, त्वचा एट्रोफिक धारियां (स्ट्राई)।साथ ही ब्लड प्रेशर भी बढ़ सकता है। (स्टेरॉयड उच्च रक्तचाप),उपस्थित होना स्टेरॉयड मधुमेह,पेप्टिक अल्सर को तेज करना, कभी-कभी पेप्टिक अल्सर के छिद्र के परिणामस्वरूप रक्तस्राव के साथ (कोर्टिसोन वेध),फेफड़ों में तपेदिक प्रक्रिया को तेज करें। फोकल और सामान्य तीव्र और जीर्ण संक्रमण के अन्य foci मैक्रोऑर्गेनिज्म के इम्युनोबायोलॉजिकल बचाव के दमन के कारण सक्रिय हो सकते हैं। रक्त प्रोथ्रोम्बिन में वृद्धि के कारण संवहनी घनास्त्रता विकसित हो सकती है, एमेनोरिया हो सकता है, मानसिक विकार (पहले उत्साह, फिर अवसाद), ऑस्टियोपोरोसिस (अक्सर रीढ़), आदि संभव हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के दौरान इन जटिलताओं की संभावना के संबंध में, भूख, रक्तचाप, रोगियों के वजन वाले शरीर, डायरिया, चीनी के लिए मूत्र और रक्त की जांच, मूत्र में क्लोराइड और यूरिया का निर्धारण, पोटेशियम, कैल्शियम और सोडियम, रक्त के थक्के, प्लेटलेट काउंट, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स आदि की जांच करना आवश्यक है।

अनाबोलिक हार्मोननाइट्रोजन चयापचय पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, प्रोटीन के संश्लेषण के लिए आवश्यक पोटेशियम, सल्फर और फास्फोरस की रिहाई में देरी करता है, और हड्डियों में कैल्शियम के निर्धारण में योगदान देता है। एनाबॉलिक हार्मोन निर्धारित करते समय, भूख में वृद्धि, रोगियों की सामान्य स्थिति में सुधार, हड्डियों में कैल्शियम के जमाव में तेजी (ऑस्टियोपोरोसिस के साथ) नोट की जाती है, इसलिए उन्हें स्टेरॉयड हार्मोन के दीर्घकालिक उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है। Nerobolil, retabolil, methandrostenolone और अन्य anabolic स्टेरॉयड का कमजोर एंड्रोजेनिक प्रभाव होता है और इसलिए प्रोस्टेट एडेनोमा वाले पुरुषों के लिए और मासिक धर्म चक्र के कूपिक (एस्ट्रोजेनिक) चरण में महिलाओं के लिए संकेत नहीं दिया जाता है।

अन्य हार्मोनल तैयारियों में से संकेत के अनुसार, थायर-वन, गोनाड के हार्मोन आदि का उपयोग किया जाता है।

एड्रेनोब्लॉकिंग ड्रग्स।न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम, आंत संबंधी विकारों की पैथोलॉजिकल स्थिति के परिणामस्वरूप क्रोनिक आवर्तक डर्मेटोसिस वाले रोगियों में, त्वचा में आंत के और न्यूरोडर्मल आवेगों के प्रवाह को संक्षेप में बाधित करना आवश्यक है, जो भड़काऊ प्रक्रिया के प्रतिगमन में योगदान देता है। गैंग्लियोब्लॉकर्स का उपयोग बिगड़ा हुआ परिधीय परिसंचरण (स्क्लेरोडर्मा, एंडारटेराइटिस, एक्रोसायनोसिस, एट्रोफोडर्मा) से जुड़ी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा।संक्रामक त्वचा रोग वाले रोगियों के इलाज के लिए कई एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक्स उपदंश और अन्य यौन संचारित रोगों के लिए, तपेदिक त्वचा रोगों, एरिसिपेलस, एरिज़िपेलॉइड, एंथ्रेक्स और स्क्लेरोडर्मा के लिए भी निर्धारित हैं। बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन (बेंज़िलपेनिसिलिन, बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन, पेनिसिलिन), अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन (एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन) विशेष रूप से व्यापक रूप से निर्धारित हैं। सेफलोस्पोरिन के समूह से, केफ़ज़ोल, ज़ीनत, रोसेफ़िन, आदि का उपयोग डर्माटोवेनेरोलॉजिकल अभ्यास में किया जाता है। टेट्रासाइक्लिन के समूह से, डॉक्सीसाइक्लिन, ऑक्सीसाइक्लिन, मेटासाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन अधिक बार निर्धारित होते हैं; मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, सुमामेड, रोवामाइसिन, रूलिड)। बाहरी उपयोग के लिए, सिंथोमाइसिन लिनिमेंट, लिनकोमाइसिन, हेलियोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन का उपयोग किया जाता है।

दाद के साथएंटिफंगल एजेंटों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - लैमिसिल, ओरंगल, एम्फोग्लुकामाइन, ग्रिसोफुलविन, निस्टैटिन। पायोडर्माटाइटिस और माइकोप्लाज्मोसिस के साथ, लिंकोसामाइड समूह (लिनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन, आदि) के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

सभी एंटीबायोटिक दवाओं का नुकसान विषाक्त-एलर्जी जटिलताओं और दुष्प्रभाव हैं - जिल्द की सूजन, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), पित्ती, खुजली, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं तक टॉक्सिकोडर्मा। इन मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं को रद्द कर दिया जाता है या एंटीहिस्टामाइन और विटामिन (एस्कॉर्बिक एसिड, कैल्शियम पैंटोथेनेट या कैल्शियम पैंगमेट) के साथ जोड़ा जाता है।

सिंथेटिक मलेरिया रोधी,वे। क्विनोलिन श्रृंखला की तैयारी, अर्थात् हिंगमिन (डेलागिल, रेज़ोक्विन, क्लोरोक्वीन) और हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (प्लाक्वेनिल) का व्यापक रूप से विभिन्न त्वचा रोगों के लिए उपयोग किया जाता है।

उनका चिकित्सीय प्रभाव सूर्य के प्रकाश के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता को कम करने की क्षमता के साथ-साथ कुछ हद तक उत्तेजक होने पर आधारित है

अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उत्पादन को प्रोत्साहित करें। जाहिर है, यह उनके विरोधी भड़काऊ और हाइपोसेंसिटाइजिंग प्रभाव के कारण है। ये दवाएं ल्यूपस एरिथेमेटोसस, फोटोडर्माटोसिस, आर्थ्रोपैथिक सोरायसिस, लाइकेन प्लेनस आदि के रोगियों के लिए निर्धारित हैं।

एंटीमाइकोटिक्समुख्य रूप से जीनस के कवक पर कार्य करते हैं कैंडीडा(माइक्रोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल, निस्टैटिन, लेवोरिन), डर्माटोफाइट्स (ग्रिसोफुल्विन, टोलनाफ्टैट, टॉलसाइक्लैट, ऑक्सिकोनाज़ोल), कवक कोशिका दीवार संरचना और कार्य और न्यूक्लिक एसिड संश्लेषण (एम्फोटेरिसिन बी, नैटामाइसिन, टेरबिनाफाइन, नैफ्टिफ़िन, अमोरोल्फ़िन), की प्रक्रियाओं पर। कवक कोशिकाओं (बैट्राफेन), आदि में ट्रांसमेम्ब्रेन चयापचय।

से जैविक रूप से सक्रिय दवाएंकई डर्माटोज़ (सोरायसिस, पेम्फिगस, वास्कुलिटिस) के उपचार में, हेपरिन का उपयोग किया जाता है; संयोजी ऊतक (स्क्लेरोडर्मा) में हयालूरोनिक एसिड में वृद्धि के साथ डर्माटोज़ के साथ, - लिडेज़।

संयुक्त क्षति के साथ डर्माटोज़ में, उदाहरण के लिए, आर्थ्रोपैथिक सोरायसिस में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इंडोमेथेसिन, ऑर्थोफेन, नेप्रोसिन, मेफेनैमिक एसिड, रेंगासिल, सर्गम, आदि) का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। फागोसाइटोसिस को सक्रिय करने के लिए, पुनर्योजी प्रक्रियाओं में तेजी लाने के लिए, कई डर्माटोज़ के उपचार में शरीर की सुरक्षा को जुटाना, मिथाइलुरैसिल और पेंटोक्सिल के उपयोग का संकेत दिया गया है। विभिन्न त्वचा रोगों के उपचार के लिए संकेतों के अनुसार, सामान्य सुदृढ़ीकरण एजेंट (लोहे की तैयारी, कैल्शियम ग्लिसरॉस्फेट, जस्ता की तैयारी, मछली का तेल, आदि) निर्धारित किया जा सकता है।

प्रतिरक्षा चिकित्सा।जिल्द की सूजन के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका, रोगजनन में जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार शामिल हैं, प्रतिरक्षात्मक चिकित्सा द्वारा निभाई जाती है, जिसमें एजेंट शामिल होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को उत्तेजित और दबाने दोनों करते हैं। थाइमस-विशिष्ट दवाओं (थाइमलिन, थाइमोसिन, टैक्टीविन, आदि) के साथ, रासायनिक इम्युनोमोड्यूलेटर (लेवमिसोल, आइसोप्रीनोसिन), लाइकोपिड (जीवाणु कोशिका की दीवारों का एक संरचनात्मक घटक) व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

गंभीर बैक्टीरियल और वायरल संक्रमणों में हास्य प्रतिरक्षा की कमी के संकेत के साथ, गामा ग्लोब्युलिन की तैयारी (देशी प्लाज्मा, मानव गामा ग्लोब्युलिन, एंटीस्टाफिलोकोकल गामा ग्लोब्युलिन, आदि) निर्धारित हैं।

लिम्फोकिन्स और अन्य साइटोकिन्सइम्युनोमोड्यूलेटर के रूप में उपयोग किया जाता है, जो हाइब्रिडोमा प्रौद्योगिकी, आनुवंशिक इंजीनियरिंग में सुधार और पुनः संयोजक प्राप्त करने की संभावना के साथ संभव हो गया है।

दवाएं। इंटरफेरॉन (α, β, γ) साइटोकिन्स हैं जो कोशिका वृद्धि और प्रजनन को नियंत्रित करते हैं। वे शरीर को वायरस से संक्रमण से बचाते हैं, घातक कोशिकाओं के विकास को रोकते हैं। उनकी एंटीवायरल कार्रवाई सेल में वायरल आरएनए और वायरस के प्रोटीन के संश्लेषण के उल्लंघन के माध्यम से की जाती है। कोशिका झिल्ली के गुणों को बदलने से विदेशी आनुवंशिक जानकारी का ह्रास होता है, जिसका उपयोग बैक्टीरिया और कवक के विकास को दबाने के लिए किया जाता है। पुनः संयोजक इंटरफेरॉन के उपयोग के संकेत एड्स, क्लैमाइडिया और अन्य यौन संचारित रोग, वायरल रोग, कापोसी के सरकोमा, मायकोसेस हैं।

हाल ही में, एक आशाजनक चिकित्सीय दिशा विकसित की गई है, जिसमें पुनः संयोजक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी प्राप्त करना शामिल है जो सेल आसंजन अणुओं और प्रिनफ्लेमेटरी साइटोकिन्स (एंटीसाइटोकाइन थेरेपी) पर कार्य करता है। नतीजतन, लिम्फ नोड्स में टी-लिम्फोसाइटों की सक्रियता, सीडी 8 लिम्फोसाइटों की साइटोटोक्सिक गतिविधि, और टी-लिम्फोसाइटों के भड़काऊ फॉसी (विशेष रूप से, सोराटिक वाले) के प्रवास को दबा दिया जाता है।

इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपीऑटोइम्यून डर्माटोज़ (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पेम्फिगस), साथ ही सोरायसिस और कई अन्य डर्मेटोसिस के उपचार में उपयोग किया जाता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ साइटोस्टैटिक्स (मेथोट्रेक्सेट, एज़ैथियोप्रिन, मर्कैप्टोप्यूरिन, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड) का संयोजन तर्कसंगत है।

एक प्रभावी प्रतिरक्षादमनकारी दवा जो लिम्फोकिन्स (इंटरल्यूकिन -2 सहित) के स्राव को दबाती है, वह है सैंडिममुन (साइक्लोस्पोरिन, न्यूरल), जिसे 1.25-2.5 मिलीग्राम / किग्रा निर्धारित किया जाता है। इसका उपयोग पेम्फिगस, सोरायसिस, एटोपिक डर्मेटाइटिस आदि के उपचार में किया जाता है।

स्वास्थ्य भोजन- विभिन्न प्रकार के डर्माटोज़ को प्रभावित करने वाला एक महत्वपूर्ण कारक। यह एलर्जी डर्माटोज़ वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है, जिसमें एक या कोई अन्य खाद्य उत्पाद एक एटियलॉजिकल कारक हो सकता है। इस मामले में, आहार से इसके बहिष्कार से ठीक हो जाता है या कम से कम रोग के लक्षण कमजोर हो जाते हैं। इसके अलावा, एलर्जी डर्मेटोसिस वाले रोगियों के आहार में कार्बोहाइड्रेट, खट्टे फल, नट्स, शहद, कॉन्संट्रेट, कॉफी और नमक की मात्रा सीमित होनी चाहिए। मसालेदार भोजन और मादक पेय निषिद्ध हैं। ड्यूहरिंग के डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस वाले मरीजों को ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए, सोरायसिस के रोगियों को - कार्बोहाइड्रेट का सेवन सीमित करते हुए पशु वसा, ज़ैंथोमास वाले रोगियों - मक्खन, खट्टा क्रीम, दूध सहित पशु वसा।

5.2. बाहरी चिकित्सा

स्थानीय उपचार, सामान्य चिकित्सा की तरह, हमेशा एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। बाहरी चिकित्सा की सफलता डर्मेटोसिस (तीव्र, सूक्ष्म, जीर्ण), प्रक्रिया के चरण (प्रगतिशील, स्थिर, प्रतिगामी), घावों की गहराई और स्थानीयकरण, निर्धारित दवा के औषधीय गुणों की प्रकृति के सही विचार पर निर्भर करती है। , इसके उपयोग के लिए संकेत और contraindications, बाहरी एजेंट की एकाग्रता और खुराक के रूप। । सबसे स्पष्ट उदाहरण एक्जिमा है, जिसमें बाहरी चिकित्सा एक्जिमा के रूप, उसके चरण, स्थानीयकरण और अन्य कारकों पर निर्भर करती है। बाहरी उपचार का सख्त वैयक्तिकरण और रोगी की निरंतर निगरानी आवश्यक है, क्योंकि अक्सर दवाओं को बदलना (यदि वे असहिष्णु या नशे की लत हैं) या खुराक को बदलना आवश्यक है। कई त्वचा रोगों के लिए स्थानीय उपचार के बुनियादी नियमों में से एक धीरे-धीरे वृद्धि और अधिक सक्रिय दवाओं के लिए संक्रमण के साथ शुरू में कम सांद्रता वाली दवाओं का उपयोग है। इसी समय, त्वचा रोगों के रूप और चरण होते हैं जिनमें शक्तिशाली स्थानीय दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है, उदाहरण के लिए, ये कुछ संक्रामक डर्माटोज़ (ट्राइकोमाइकोसिस, खुजली, आदि) हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया के तीव्र और सूक्ष्म रूपों में, मुख्य रूप से उनमें निहित एजेंटों (लोशन, उत्तेजित निलंबन, पाउडर और पेस्ट) के सतही प्रभाव के साथ खुराक रूपों का उपयोग करना चाहिए। पुरानी और गहरी प्रक्रियाओं के मामले में, खुराक के रूपों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए जो पदार्थों को अधिक गहराई से कार्य करने की अनुमति देते हैं (मलहम, संपीड़ित, आदि)। हालाँकि, इस नियम के अपवाद हैं। उदाहरण के लिए, ग्लूकोकार्टिकोइड मलहम का उपयोग भड़काऊ प्रक्रिया के तीव्र चरण में किया जा सकता है, क्योंकि स्टेरॉयड की कार्रवाई मरहम आधार के "प्रतिकूल" प्रभाव को ओवरलैप करती है।

सामान्य नियम: भड़काऊ प्रक्रिया जितनी तीव्र होती है, उतनी ही सतही रूप से खुराक का रूप और इसमें शामिल विरोधी भड़काऊ पदार्थ कार्य करना चाहिए। तो, लोशन, पाउडर, उत्तेजित मिश्रण पेस्ट की तुलना में अधिक सतही रूप से कार्य करते हैं, और पेस्ट मलहम, संपीड़ित आदि की तुलना में अधिक सतही रूप से कार्य करते हैं। खुराक के रूप में शामिल दवा की एकाग्रता भी मायने रखती है। बाहरी एजेंटों को उनकी क्रिया की डिग्री के अनुसार गहराई से आरोही क्रम में व्यवस्थित किया जा सकता है: पाउडर, लोशन, हिलाए गए मिश्रण, पेस्ट, मलहम, संपीड़ित, चिपकने वाले, मलहम, वार्निश।

इस या उस बाहरी दवा को लगाने से पहले घाव को मवाद, पपड़ी, तराजू, पुटिकाओं के स्क्रैप और फफोले से साफ करना चाहिए। हालांकि, तराजू, क्रस्ट्स, मलहम के अवशेषों को जबरन हटाना असंभव है। ऐसे क्षेत्रों को सूरजमुखी, अलसी या अन्य वनस्पति तेल से भरपूर चिकनाई दी जाती है, 15-20 मिनट के बाद फोकस को फिर से उपचारित किया जाता है या तेल की पट्टी को लंबे समय तक छोड़ दिया जाता है। दूषित क्षरण और अल्सर का इलाज 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के साथ किया जाता है। पायोडर्मा और अन्य संक्रामक डर्माटोज़ में घावों के आसपास की त्वचा को कपूर, 2% सैलिसिलिक या 2% बोरिक अल्कोहल से मिटा दिया जाता है।

कुछ औषधीय पदार्थ एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन का कारण बन सकते हैं, जैसे कि एंटीबायोटिक्स, आयोडीन टिंचर, टार, आदि। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, त्वचा कैंसर वर्षों से उपयोग किए जाने वाले टार की तैयारी के स्थल पर विकसित होता है।

5.2.1. त्वचाविज्ञान में दवाओं के बाहरी उपयोग के मुख्य तरीके

पाउडर पाउडर पदार्थों से मिलकर बनता है जो प्रभावित क्षेत्र पर एक पतली परत में भी लगाया जाता है। पाउडर त्वचा को सूखता और घटाता है (हीड्रोस्कोपिसिटी के कारण), इसे ठंडा करता है (बढ़ी हुई गर्मी हस्तांतरण के परिणामस्वरूप) और त्वचा के सतही जहाजों को संकुचित करने में योगदान देता है। यह आपको हाइपरमिया, सूजन (विशेषकर त्वचा की परतों में), गर्मी और खुजली की भावना को कम करने की अनुमति देता है। हालांकि, घावों में रोते समय, पाउडर का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि एक्सयूडेट के साथ मिलकर वे क्रस्ट बनाते हैं जो भड़काऊ प्रक्रिया को बढ़ाते हैं और त्वचा को परेशान करते हैं। अत्यधिक पसीने और बढ़े हुए सीबम स्राव के साथ पाउडर का उपयोग किया जाता है।

पाउडर में खनिज या वनस्पति पाउडर पदार्थ होते हैं। खनिज पदार्थों में से, मैग्नीशियम सिलिकेट - तालक अक्सर पाउडर का हिस्सा होता है। (टेलकम)जिंक आक्साइड (जिंकम ऑक्सीडेटम),सब्जी - गेहूं का स्टार्च (एमिलम ट्रिटिकी)।स्टार्च को किण्वित किया जा सकता है, इसलिए अत्यधिक पसीने के साथ इसका सेवन नहीं करना चाहिए, खासकर त्वचा की सिलवटों में। पाउडर के रूप में कुछ दवाएं क्षरण और अल्सर के उपचार के लिए पाउडर की संरचना में पेश की जाती हैं।

आरपी: जिंकी ऑक्सीडाटी तालसी वेनेटी - 10.0 एम.डी.एस. पाउडर

आरपी: ज़िन्की ऑक्सीडैटी तालसी वेनेटी ए - ए 15.0 डर्माटोली बोलुस अल्बा - 10.0 एम.डी.एस. घर के बाहर

आरपी: जिंकी ऑक्सिडाती तलसी वेनेटी एमिली आ 10.0 एम.डी.एस. पाउडर

लोशन त्वचाविज्ञान में जलीय और मादक घोल के रूप में, इसे अक्सर एक विरोधी भड़काऊ, कसैले या कीटाणुनाशक के रूप में उपयोग किया जाता है। 4-6 धुंध पैड या एक मुलायम कपड़े को ठंडे औषधीय घोल से सिक्त किया जाता है, निचोड़ा जाता है और प्रभावित रोने वाले क्षेत्र पर लगाया जाता है। 1-1.5 घंटे के लिए लोशन 5-15 मिनट (सूखे और गर्म होने पर) के बाद बदल जाते हैं; पूरी प्रक्रिया दिन में कई बार दोहराई जाती है। लोशन के लिए अक्सर 1-2% टैनिन घोल, 0.25-0.5%, सिल्वर नाइट्रेट (लैपिस) घोल, 2-3% बोरिक एसिड घोल, 0.25-0.3% लेड वाटर (एक्वा प्लंबी) का उपयोग किया जाता है। संभावित विषाक्त प्रभावों के कारण सावधानी के साथ बोरिक एसिड समाधान के साथ लोशन निर्धारित किए जाते हैं।

यदि एक तीव्र भड़काऊ घाव के foci में एक शुद्ध संक्रमण होता है, तो कीटाणुनाशक लोशन का उपयोग किया जाता है: एथैक्रिडीन लैक्टेट (रिवानोल) का 0.1% समाधान, फुरसिलिन समाधान (1: 5000), पोटेशियम परमैंगनेट (0.05%), रेसोरिसिनॉल (1 -2%)।

गीली-सूखी ड्रेसिंग। इस तरह की पट्टी को लोशन के समान सिद्धांत के अनुसार तैयार किया जाता है, लेकिन धुंध की अधिक परतें (8-12) होती हैं और पट्टी सूखने पर बहुत कम बार (1/2-1 घंटे या अधिक के बाद) बदली जाती है। ऊपर से गीली-सुखाने वाली पट्टी को हाइग्रोस्कोपिक रूई की एक पतली परत से ढक दिया जाता है और पट्टी बांध दी जाती है। ये ड्रेसिंग तीव्र सूजन के लक्षणों को दूर करने में मदद करते हैं, क्योंकि धीरे-धीरे वाष्पित होने वाला तरल त्वचा को ठंडा करता है (हालांकि, लोशन से कम सक्रिय रूप से)।

स्नेहन एनिलिन रंजक (उदाहरण के लिए, शानदार हरा), पानी के जलीय या अल्कोहलिक घोल का उत्पादन करें-

मेन्थॉल (1-2%), सिल्वर नाइट्रेट (2-10%), फ्यूकोर्सिन के अल्कोहल समाधान।

उत्तेजित निलंबन (बात करने वाले) पानी और तेल हैं। ये वही पाउडर हैं, लेकिन पानी और ग्लिसरीन में निलंबित हैं और इसलिए त्वचा की सतह से जल्दी नहीं उखड़ते हैं। पानी के वाष्पीकरण के बाद, पाउडर (वे मैश के द्रव्यमान का 30-45% बनाते हैं) त्वचा पर एक पतली, समान परत में जमा होते हैं और ग्लिसरीन की बदौलत लंबे समय तक उस पर बने रहते हैं। इस प्रकार, लोशन की तरह टॉकर्स में एक विरोधी भड़काऊ और सुखाने वाला प्रभाव होता है।

पाउडर पदार्थों के रूप में, जिंक ऑक्साइड, तालक, सफेद मिट्टी और स्टार्च को सबसे अधिक बार लिया जाता है। जलीय उत्तेजित मिश्रण पाउडर की तरह ही कार्य करते हैं: विरोधी भड़काऊ, सुखदायक खुजली और जलन।

आरपी: जिंकी ऑक्सीडाटी तालसी वेनेटी ग्लिसरीन

एक्यू. डिस्टिलाटे ए - एक 25.0

एम.डी.एस. प्रयोग से पूर्व हिलाएं

वाटर-अल्कोहल शेक मिश्रण में 96% एथिल अल्कोहल होता है।

आरपी: जिंकी ऑक्सीडैटी तालसी वेनेटी एमिली ट्रिटिक ए - एक 30.0 ग्लिसरीन

सपा विनी रेक्टिफ। 96% आ 25.0

एक्यू. नष्ट करना विज्ञापन 220.0

एम.डी.एस. आउटडोर (पानी की बकबक)

ऑयल टॉकर्स में पाउडर पदार्थ और एक तरल वसायुक्त आधार (सूरजमुखी, आड़ू या वैसलीन तेल) होता है। बहुत बार "जिंक ऑयल" नामक तैलीय मंथन मिश्रण का उपयोग किया जाता है, जिसमें 30% जिंक ऑक्साइड और 70% वनस्पति तेल होता है। तेल मिश्रण त्वचा को नरम करते हैं, तनाव, जकड़न की भावना को कम करते हैं और पपड़ी और पपड़ी को हटाने में मदद करते हैं।

आरपी: जिंकी ऑक्सीडैटी 30.0 ओल। हेलियनथी 70.0

एम.डी.एस. बाहरी (तेल वार्ताकार)

बात करने वालों में सल्फर की तैयारी, इचिथोल, टार, मेन्थॉल आदि मिलाया जा सकता है।

पानी और तेल के निलंबन को हिलाया जाता है और कपास के एक टुकड़े के साथ प्रभावित क्षेत्र (एडिमा और तीव्र एरिथेमा के साथ) पर लगाया जाता है, जहां वे जल्दी से सूख जाते हैं। वे खोपड़ी पर लागू नहीं होते हैं।

हिलाए गए निलंबन का उपयोग त्वचा की तीव्र, सूक्ष्म और तेज सूजन (जिल्द की सूजन, एक्जिमा, आदि), रोने की अनुपस्थिति और प्रभावित त्वचा क्षेत्रों की अत्यधिक सूखापन के लिए किया जाता है। हिलते हुए निलंबन का लाभ ड्रेसिंग के बिना उनके आवेदन की संभावना है।

चिपकाता उदासीन पाउडर (जिंक ऑक्साइड, तालक, स्टार्च, आदि) और एक वसायुक्त आधार (लैनोलिन, पेट्रोलियम जेली, आदि) के समान द्रव्यमान भागों का मिश्रण हैं। आधिकारिक जस्ता पेस्ट में निम्नलिखित नुस्खे हैं:

आरपी: जिंकी ऑक्सीडैटी एमिली ट्रिटिक ए - ए 10.0

वेसेलिनी 20.0

एम.डी.एस. घर के बाहर

आरपी: जिंकी ऑक्सीडती तालसी पुल्वेरती लैनोलिनी वैसेलिनी ए - ए 10.0 एम.डी.एस. घर के बाहर

पेस्ट उत्तेजित मिश्रण की तुलना में अधिक गहरा कार्य करते हैं, लेकिन मलहम की तुलना में कम सक्रिय रूप से, उनके पास एक विरोधी भड़काऊ और सुखाने वाला प्रभाव होता है। पेस्ट की चिपचिपा स्थिरता उन्हें बिना पट्टी के लागू करने की अनुमति देती है। गीले होने पर इनका इस्तेमाल स्कैल्प पर नहीं किया जाता है। पेस्ट को दिन में 1-2 बार त्वचा पर लगाया जाता है; हर 3 दिनों में एक बार, इसे वनस्पति तेल में डूबा हुआ एक झाड़ू से हटा दिया जाता है।

चूर्ण पदार्थों की मात्रा कम करके नरम पेस्ट तैयार किया जा सकता है। संकेत के अनुसार पेस्ट में नफ्तालान, इचिथ्योल, सल्फर की तैयारी, टार आदि मिलाया जाता है।

लिफाफे एक वार्मिंग प्रभाव पड़ता है और त्वचा की घुसपैठ के पुनरुत्थान, सूजन को कम करने, प्रभावित क्षेत्रों को बाहरी प्रभावों से बचाने के लिए अभिप्रेत है। संपीड़ितों के लिए, मुख्य रूप से अल्कोहल, ड्रिलिंग तरल, सीसा पानी का उपयोग किया जाता है।

तेलों अपने शुद्ध रूप में (आड़ू, अलसी, सूरजमुखी, जैतून, आदि) का उपयोग प्रभावित त्वचा को माध्यमिक रोग परतों से साफ करने के लिए किया जाता है, उपयोग किए गए औषधीय पदार्थों के अवशेषों को हटाने के लिए।

मलहम एक या एक से अधिक औषधीय पदार्थ समान रूप से एक वसायुक्त मरहम आधार (वैसलीन, लैनोलिन, लार्ड, नेफ्टलन, आदि) के साथ मिश्रित होते हैं, जो रासायनिक रूप से तटस्थ होना चाहिए (ताकि त्वचा में जलन पैदा न हो) और एक नरम, लोचदार स्थिरता हो जो नहीं करता है शरीर के तापमान के प्रभाव में परिवर्तन।

सिंथेटिक पदार्थों से बने मलहम आधारों का तेजी से उपयोग किया जाता है: एथिलीन ऑक्साइड पॉलिमर, सेलूलोज़ डेरिवेटिव, सॉर्बिटन के एस्टर और उच्च फैटी एसिड इत्यादि। इस आधार पर मलहम त्वचा में बेहतर तरीके से प्रवेश करते हैं और उनमें शामिल दवाओं से अधिक आसानी से मुक्त होते हैं, ऑक्सीकरण नहीं करते हैं और विघटित न हों, त्वचा द्वारा अच्छी तरह से ले जाया जाता है।

मलहम का गहरा प्रभाव होता है, इसलिए उन्हें त्वचा में सूजन घुसपैठ (अवशोषित करने योग्य या केराटोप्लास्टिक मलहम) के साथ पुरानी और सूक्ष्म बीमारियों के लिए निर्धारित किया जाता है। केराटोप्लास्टिक पदार्थों में नेफ्तालान, टार, इचिथोल शामिल हैं। स्ट्रेटम कॉर्नियम (केराटोलिटिक क्रिया) का पृथक्करण सैलिसिलिक (5% की एकाग्रता में मरहम में) और लैक्टिक एसिड के कारण होता है। केराटोलिटिक मलहम के बारे में अधिक जानकारी के लिए, "त्वचा रोग का उपचार" खंड देखें।

वे 2-10% सल्फ्यूरिक मरहम, 2-3% टार, 1-3% सफेद पारा, 2% सैलिसिलिक, 2-5% इचिथ्योल, 2-3% नाफ्तालान मरहम आदि का उपयोग करते हैं। वे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मलहम का उपयोग करते हैं (2.5-5) % एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, लिनकोमाइसिन, आदि)। वेसिकुलर लाइकेन के उपचार में, हर्पीज ज़ोस्टर, इंटरफेरॉन, ऑक्सोलिन मरहम, एसाइक्लोविर, आदि का उपयोग किया जाता है।

मलाई शुष्क त्वचा के लिए उपयोग किया जाता है, इसकी लोच में कमी और मामूली सूजन। क्रीम में शामिल लैनोलिन (पशु वसा) त्वचा को नरम और अधिक लोचदार बनाता है। क्रीम में पानी त्वचा को ठंडा करता है और इसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है। क्रीम त्वचा द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है, लेकिन बच्चों के लिए, वैसलीन, जो त्वचा को परेशान करती है, को अरंडी या सूरजमुखी के तेल से बदल दिया जाता है। उन्ना की क्रीम, साथ ही "चिल्ड्रन", "स्पर्मसेटी", "रैप्चर" और इत्र उद्योग द्वारा उत्पादित अन्य को व्यापक आवेदन मिला है। उन्ना की क्रीम में वैसलीन की जगह वनस्पति तेल (जैतून, आड़ू, सूरजमुखी, अरंडी) का उपयोग करना अधिक समीचीन है: लैनोलिनी, ओल। हेलियनथी, एके। नष्ट करना ए - ए।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त मलहम, क्रीम और एरोसोल और विरोधी भड़काऊ और हाइपोसेंसिटाइज़िंग प्रभाव व्यापक रूप से चिकित्सा पद्धति में उपयोग किए जाते हैं। तीव्र सूजन के साथ, रोना, एरोसोल का उपयोग करना अधिक समीचीन है।

कई स्टेरॉयड मलहम और क्रीम का उत्पादन किया जाता है: बेटनोवेट, डर्मोवेट, फ्लोरोकोर्ट, एलोकॉम, क्यूटिविट, लैटिकोर्ट, ट्राईकोर्ट, लोकाकोर-टेन, सेलेस्टोडर्म, सिनाफ्लान। नए सिंथेटिक गैर-हैलोजेनेटेड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स बनाए गए हैं - एडवांटन, अपुलीन, लोकोइड, डर्माटोटॉप, एलोकॉम। एक जीवाणु संक्रमण से जटिल डर्मेटोसिस के उपचार के लिए, ट्राइडर्म, बेलोगेंट, डिप्रोजेंट, सेलेस्टोडर्म बी, सिना-लार एन, फ्लुसिनर एन, पोलकोर्टोलोन टीएस, कॉर्टिमाइसेटिन का उपयोग किया जाता है; विरोधी भड़काऊ, रोगाणुरोधी और एंटिफंगल दवाएं ट्राइडर्म, सिनालर के, सिकोर्टिन प्लस, लोट्रिडर्म, ट्रैवोकोर्ट, संगविरिट्रिन हैं।

हाल के वर्षों में, लिपोसोमल इमल्शन पर आधारित मलहम और जैल का उपयोग किया गया है, जिसमें औषधीय पौधों और साइटोकिन्स के अर्क से जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ शामिल हैं। ग्लाइसीर्रिज़िन और केराटिन का उपयोग गाढ़ेपन के रूप में किया जाता था। लिपोसोम एक जीवित झिल्ली का एक मॉडल है और इसमें प्राकृतिक लेसिथिन होता है, जो जैविक झिल्ली का हिस्सा होता है। ये कृत्रिम झिल्ली कोशिका झिल्ली (संलयन, लिपिड परत के माध्यम से मार्ग, आदि) के साथ अधिक प्रभावी ढंग से बातचीत करते हैं। वे हाइड्रोफिलिक, हाइड्रोफोबिक और एम्फीफिलिक पदार्थ शामिल कर सकते हैं और दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला को सहन कर सकते हैं।

वार्निश - एक तरल जो एक पतली फिल्म के निर्माण के साथ त्वचा की सतह पर जल्दी सूख जाता है। सबसे अधिक बार, वार्निश में कोलोडियन होता है, जिसमें विभिन्न औषधीय पदार्थ पेश किए जाते हैं (एसी सैलिसिलिकम, रेसोर्सिनम, ग्रिसोफुलविनम, आदि)। आमतौर पर, वार्निश का उपयोग तब किया जाता है जब आप ऊतक पर (उदाहरण के लिए, नाखून प्लेट पर) और एक सीमित क्षेत्र में गहरा प्रभाव डालना चाहते हैं।

आरपी: एसी। लैक्टिसि

एसी। सैलिसिलिक

रेसोर्सिनी ए - ए 10.0

ओल. रिकिनी 3.0

कोलोडी विज्ञापन 100.0

एम.डी.एस. अशिष्ट तल के मौसा, कॉलस, साथ ही साथ कवक से प्रभावित नाखून प्लेटों के स्नेहन के लिए वार्निश।

व्यापक रूप से onychomycosis वार्निश लोट्सरिल, बैट्राफेन के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

कार्रवाई की प्रकृति से, सभी बाहरी एजेंटों को कई समूहों में विभाजित किया जाता है। तो, विरोधी भड़काऊ, एंटीप्रायटिक, कीटाणुनाशक, केराटोलाइटिक और केराटोप्लास्टिक, cauterizing, कवकनाशी और अन्य एजेंट हैं। बाहरी साधनों का ऐसा विभाजन सुविधाजनक है

विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग लोशन, पाउडर, उत्तेजित मिश्रण, पेस्ट, साथ ही कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम और क्रीम के लिए किया जाता है।

केराटोप्लास्टिक,या कम करने, कम सांद्रता में एजेंट भी विरोधी भड़काऊ कार्य करते हैं। ये हैं इचथ्योल, सल्फर, टार, नेफ्तालान तेल और नेफ्तालान, एएसडी तैयारी (तीसरा अंश), आदि, जो मुख्य रूप से पुराने गैर-भड़काऊ त्वचा घावों के लिए मलहम और पेस्ट के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

प्रति केराटोलिटिकसाधनों में मुख्य रूप से विभिन्न एसिड (विशेष रूप से व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले सैलिसिलिक एसिड, साथ ही लैक्टिक, बेंजोइक) और 3-15% सांद्रता वाले क्षार शामिल हैं जिनका उपयोग स्ट्रेटम कॉर्नियम के सतह भागों को एक्सफोलिएट करने के लिए किया जाता है।

Antipruritic पदार्थों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहले समूह में एजेंट (समाधान, मलहम, क्रीम में) होते हैं जिनमें केवल एंटीप्रायटिक क्रिया होती है: मेन्थॉल, एनेस्थेज़िन, सिरका समाधान, थाइमोल, क्लोरल हाइड्रेट इत्यादि। दूसरे समूह में ऐसे एजेंट शामिल होते हैं जो विरोधी भड़काऊ या केराटोप्लास्टिक रूप से कार्य करते हैं और एक ही समय में खुजली कम करें: टार और सल्फर की तैयारी, सैलिसिलिक एसिड, मलहम और क्रीम में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।

कैटराइजिंग और विनाशकारी एजेंटों में सैलिसिलिक एसिड और रेसोरिसिनॉल (उच्च सांद्रता में), सिल्वर नाइट्रेट, लैक्टिक एसिड, पॉडोफिलिन घोल, पाइरोगॉल, एसिटिक और ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड, कास्टिक क्षार आदि शामिल हैं।

फंगल रोगों वाले मरीजों को कवकनाशी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं, जिसमें आयोडीन (2-5% अल्कोहल समाधान), एनिलिन डाई, अनसीलेनिक एसिड की तैयारी, साथ ही साथ सल्फर और टार मलहम के रूप में शामिल होते हैं।

फोटोप्रोटेक्टिव गुणों में कुनैन, सैलोल, टैनिन, पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड होता है।