Kuinka hoitaa palovammoja silmän alla. Mitä tehdä hitsaus- tai kemiallisista palovammoista

Silmät ovat herkimmät elimet, jotka reagoivat korkeiden lämpötilojen, kemikaalien tai säteilyn vaikutuksiin muodostaen palovamman. On olemassa useita tällaisia ​​​​vaurioita, jotka eroavat seurauksista, ilmenemismuodoista ja hoitomenetelmistä. Jotta voisit antaa asianmukaista apua, sinun tulee tietää, miltä ne näyttävät ja mitä tehdä kullekin silmän palovammatyypille.

Lämpötappio

Kun altistuu liian korkeille lämpötiloille, lämpöpoltto silmät.

Tärkeimmät vaurioiden syyt:

1. Höyryn tai kiehuvan veden sisäänpääsy.
2. Altistuminen kuumille esineille.
3. Rasvaroiskeet ruoanlaiton aikana.
4. Tulipalon tai ilotulituksen kipinän osuma.

Lämpövaurioihin kuuluvat myös vammat, jotka aiheutuvat altistumisesta liian alhaisille lämpötiloille, kuten jäälle, nestemäinen typpi ja muut vastaavat aineet.

Ilmestymiset

Lämpöpalovammojen uskotaan olevan lievimmät kaikista tyypeistä, koska iholle ja silmien pinnalle joutuessaan hiukkaset, joilla on korkeita lämpötiloja yleensä jäähtyä nopeasti. Ihmisen silmät sulkeutuvat refleksiivisesti altistuessaan kuumille aineille, jolloin silmäluomen ihossa on palovammoja, harvemmin - limakalvoja ja muita silmän osia.

Vahinkotasot:

Asteen 1 vammat eivät jätä seurauksia ja ne voidaan hoitaa turvallisesti kotona. Vakavammat vauriot jättävät erilaisia ​​seurauksia:

• arpia;
• kaihi;
• glaukooma;
• verkkokalvon sameus;
• näön heikkeneminen tai täydellinen menetys.

Lämpöpalovammoihin ominaiset merkit:

1. Terävä kipu.
2. Kyynelkyynelten muodostuminen.
3. Sarveiskalvon vaalentaminen.
4. Silmäluomien turvotus.
5. Visuaalisen toiminnan rikkomukset.

On mahdotonta saada heti selville, kuinka paljon näkö on heikentynyt, koska runsas kyynelvuoto häiritsee. Mutta on syytä muistaa, että 3-4 asteessa kyynelten eritys häiriintyy kyynelkanavien vaurioitumisen vuoksi.

Hoitotoimenpiteet

Ensiapu silmien palovammoihin alkaa huuhtelemalla viileällä juoksevalla vedellä, ja vasta sen jälkeen sinun tulee tiputtaa erityisiä tippoja kipulääkkeillä tai kääntyä asiantuntijan puoleen. Mitä lääkkeitä käytetään palovammojen hoitoon?

Samoja varoja käytetään muun tyyppisten palovammojen hoitoon. 1 asteessa palovammat voidaan hoitaa kotona. Paitsi perinteinen hoito, voit käyttää pakkaa ja voiteita:

1. Hauduta kamomilla tai kehäkukka, kostuta steriili liina infuusiossa ja levitä 15-20 minuuttia.
2. Levitä raastettua porkkanaa lautasliinan läpi.
3. Muussaa tyrnimarjat, kääri juustokankaaseen ja levitä silmiin 10 minuuttia.

varten yleinen vahvistuminen hyvä syödä enemmän tuoreet vihannekset ja hedelmät, erityisesti runsaasti askorbiinihappoa. Jotta altistuneita silmiä ei vahingoiteta ultraviolettisäteilyllä, sinun on käytettävä aurinkolaseja ulkona.

kemiallinen palovamma

Kosketus kemikaalien kanssa silmäalueella aiheuttaa vakavampia ja vaikeammin parantuvia palovammoja kuin altistuminen kiehuvalle vedelle. Nämä aineet aiheuttavat vaarallinen palovamma silmän sarveiskalvo.

Vahingon aste

On tapana erottaa silmien kemiallisen vaurion 5 astetta, jotka riippuvat vaurion alueesta ja syvyydestä, aggressiivisen aineen pitoisuudesta. Erityisesti on olemassa sellaisia ​​​​vaiheita ja niiden oireita:

Lajikkeet

Kemialliset palovammat silmiin voivat aiheuttaa erilaisia ​​aineita. Yleisimmät tämän tyyppiset vauriot ovat:

Kuinka auttaa?

Emäksillä ja hapolla esiintyvien silmäpalovammojen ensihoito tulee suunnata pesuun tislatulla vedellä tai suolaliuoksella.

Jos alkalia joutuu silmään, voit huuhdella 2-prosenttisella liuoksella boorihappo, ja jos happoa pääsee sisään - heikolla soodaliuoksella.

Tällaisen silmän palovamman hoitoon kuuluu antibakteeristen tippojen ja silmävoiteita sulfalääkkeet tai yllä mainitut kortikosteroidit. Sidekalvon nekroosin tapauksessa se poistetaan kirurgisesti, ja sarveiskalvon nekroosin tapauksessa suoritetaan plastiikkakirurgia - se korvataan luovuttajakudoksella.

Silmän palovammojen hoitoa voidaan tehostaa kansanlääkkeillä:

1. Levitä viipaleita tuoretta kurkkua.
2. Ota teelusikallinen timjamia ja villirosmariinia, jätä lasilliseen kiehuvaa vettä 15 minuutiksi, jäähdytä ja käytä pakkauksiin.
3. Raasta tuoreet perunat, poista ne munanvalkuainen, laita silmiin sideharsoa.

Mitä seurauksia voi olla:

1. Sidekalvotulehdus.
2. Sarveiskalvon eroosio, perforaatio ja sameneminen.
3. Kaihi.
4. Glaukooma.
5. Subatrofia silmämuna.

Syvillä ja laajoilla vaurioilla se on mahdollista täydellinen menetys näkemys. Usein kemialliset vammat jättävät arpia ja ihovaurioita silmänympärysiholle.

Säteilyvaikutus

Silmän palovamma ultraviolettisäteilyllä tai säteilyllä tapahtuu useimmiten, kun turvallisuussääntöjä ei noudateta työskennellessäsi hitsauskoneella. Vaurioasteissa on lämpövaurion kaltaisia ​​merkkejä.

Toisin kuin lämpö- ja kemialliset palovammat, oireet ilmaantuvat vasta 3-4 tunnin kuluttua. Huolimatta siitä, että oireet eivät ilmene välittömästi säteiden vaikutuksesta, sarveiskalvon syvissä kerroksissa tapahtuu vaurioita.

Oireet:

Ultraviolettisäteilystä aiheutuu vammoja elinolot esimerkiksi solariumissa, kirkkaasta auringosta tai kvartsilamppua käytettäessä. Valon vaikutuksesta syntyy useimmiten verkkokalvon ja suonikalvon palovamma.

Voit saada verkkokalvon palovamman auringosta, jos pitkän pimeydessä oleskelun jälkeen katsot kirkkaaseen aurinkoon tai katsot auringonpimennys. Jos nousi auringonpolttama silmään, niin ensimmäinen lääketieteellinen apu on kylmäpakkaus. 1 % Dikain-liuos auttaa vähentämään kipua. Jos 2-3 päivän kuluttua kipu ja turvotus eivät häviä, sinun on haettava erikoisapua.

Kun palovammoihin on annettu ensiapu, ne tiputetaan silmiin antibakteerisia tippoja. Voit käyttää kansanlääkkeitä:

Tällaisten silmäpalovammojen kielteiset seuraukset johtuvat altistuksen asteesta ja tyypistä.

Aurinkovauriot paranevat muutamassa päivässä, ja hitsauksesta ja kvartsilamput vaatia pitkäaikaista hoitoa ja voi jättää arpia ja jopa aiheuttaa sokeutta.

Silmän palovamma on silmän etuosan vamma, joka johtuu silmän liiallisesta lämpötilasta, kemikaaleista tai säteilyaltistuksesta. Yleisimpiä ovat hiukkasten palamisesta johtuvat lämpöpalovammat, kemialliset palovammat ja hitsauspalovammat. Silmän palovammoista kärsivät ensin sidekalvo ja silmäluomien iho, sitten sarveiskalvo, kyyneltiehyet ja silmän syvemmät rakenteet sen takaosaan asti.

Silmien palovamma-aste

Silmien palovamma on neljä astetta.

• Ensimmäisen asteen. Silmäluomien iho on turvonnut, hyperemia, sidekalvo on hyperemia, vain sarveiskalvon ylempi kerros on vaurioitunut - epiteelikerroksen turvotus tai sen eroosio.
• Toinen aste. Kuplat silmäluomien iholla, valkeahkoja alueita kuolleesta kudoksesta limakalvolla, sarveiskalvo on samea. Useat sarveiskalvon pinnalliset kerrokset ovat vaurioituneet keskimmäiseen asti.
• Kolmas aste. Silmäluomien ihon syvä vaurio, ei rakkuloita, kuiva tumma rupi vauriokohdassa, sidekalvo on vaurioitunut ja siinä on harmahtavan kellertävä sävy, sarveiskalvo on vaurioitunut syviin kerroksiin, menettää läpinäkyvyyden ja himmenee (hiomalasioire ).
• Neljäs aste. Kaikkien silmäluomen ja sidekalvon kudosten nekroosi. Sarveiskalvo tuhoutuu kaikkien kerrosten syvyyteen ja saa tyypillisen posliinisen ilmeen. Neljännen asteen palovammoilla sarveiskalvon täydellinen tuhoutuminen on mahdollista ja silmän syvempien rakenteiden vaurioituminen on mahdollista - lasimainen ruumis, linssi jne.

Silmän lämpöpoltto

Silmän palovammaan liittyy voimakasta kipua, kyynelnestettä, sidekalvon ja silmäluomen kudosten turvotusta. Myös näkö heikkenee, mutta sen heikkenemisen astetta akuutissa vaiheessa ei ole mahdollista määrittää, koska kyyneleet häiritsevät. Kolmannen ja neljännen asteen palovammoissa kyyneleritys ei välttämättä johdu kyyneltiehyiden vauriosta.

Hitsauksen aiheuttaman silmän palovamman lääketieteellinen nimi on elektroftalmia. vahingollinen tekijä Tämä tapaus on intensiivistä UV-säteily. Samanlainen palovamma tapahtuu kiipeilijöillä kirkkaassa auringonvalossa, joka heijastuu lumesta tai sisään lääketieteen työntekijöitä läsnä kvartsisoinnin aikana. Ilmakehän otsonikerroksen läpi kulkeva luonnollinen auringon ultraviolettisäteily menettää kovan osan säteilyspektristä, eikä sillä ole haitallista vaikutusta, paitsi korkeissa vuoristo-olosuhteissa, joissa ilmakehän kerros on pienempi.

Hitsauksen ja vastaavien palovammojen aiheuttaman silmän palovamman johtava oire on voimakas kipu silmissä ilman tai vähäisiä palovamman merkkejä. Oireet lisääntyvät yli 8 tunnin kuluttua. On kyyneleet, valonarkuus, täplät silmien edessä, blefarospasmi. Sidekalvo on turvonnut ja hyperemia, sarveiskalvo ei ole vaurioitunut.

Hitsauksen aiheuttamat silmän palovammat aiheuttavat palautuvia muutoksia, jotka häviävät muutamassa päivässä. Pitkäaikaisia ​​vaikutuksia ei yleensä ole.

Silmän kemiallinen palovamma

Silmään voi syntyä kemiallisia palovammoja, kun ne altistetaan hapolle tai emäkselle. Silmän kemiallisella palovammalla hapolla on samanlainen vaikutus kuin silmien lämpöpalovammalla. Silmän vaurion syvyys riippuu pitoisuudesta ja happoaltistuksen ajasta. Altistuskohdassa sarveiskalvo vaikuttaa, tapahtuu nekroosikohta. Voimakkaasta repeytymisestä johtuen happo kulkeutuu läpi silmän, kuitenkin hieman laimennettuna. Nekroosi etenee koagulaatiotyypin mukaan, nekroottiset kudokset erotetaan terveistä.

Kemiallinen silmän palovamma alkalilla on paljon vaikeampaa. Alkali aiheuttaa kollikvaationekroosia, jossa proteiinit eivät hyydy, vaan liukenevat ja vaurio leviää sekä leveyteen että syvyyteen. Samanaikaisesti alkalin vaikutus hermoihin vahingoittaa niitä, ja kivun voimakkuus on paljon pienempi kuin kemiallinen palovamma happoa. Tämän seurauksena silmän kemiallisen palovamman vaurion syvyys ja vakavuus alkalilla eivät vastaa heikkoa kipureaktiota, mikä voi olla harhaanjohtavaa ja johtaa palovamman vakavuuden aliarvioimiseen. Lisäksi alkalin vaikutus syvissä kudoksissa, joista sitä on vaikea poistaa, voi kestää paljon pidempään kuin hapon, jota rajoittavat koaguloituneet kudokset. Silmän alkalinen kemiallinen palovamma voi lisääntyä, tunkeutuen syvemmälle ja syvemmälle ja vaikuttaen yhä useampiin uusiin kudoksiin useita päiviä traumaattisen aineen poistamisen jälkeen.

Ensiapu silmän palovammoihin

Ensiapu silmän palovammoihin on niin paljon kuin mahdollista nopea poisto haitallista ainetta. Jos palava hiukkanen joutuu kouristusta huolimatta silmään, kannattaa yrittää avata silmä ja poistaa se. Ensiapu kemiallisen aineen, hapon tai alkalin aiheuttamiin palovammoihin, on silmien välitön ja runsas pesu vedellä. Kipulääkettä voidaan antaa ambulanssin saapumiseen asti.

Silmän palovamman hoito

Silmän palovammoja hoidetaan sairaalan silmätautien osastolla. Käytetään anti-inflammatorista hoitoa sekä aineita, jotka edistävät kudosten uusiutumista.

Kolmannella ja neljännellä vaurioasteella se on välttämätöntä leikkaus silmän palovamma, jonka aikana kuollut kudos poistetaan. Ensimmäisen ja toisen asteen palovammat silmässä eivät yleensä aiheuta näön menetystä. Kolmannen asteen palovammat silmässä voivat palovamman alueesta riippuen johtaa näön menetykseen tai heikkenemiseen, mikä vaatii sarveiskalvonsiirtoleikkausta. Neljännen asteen palovammoissa tapahtuu pääsääntöisesti näönmenetys, ja silmän palovammojen ja palovamman jälkeisten arpien monimutkainen, monimutkainen ja vaiheittainen kirurginen hoito on tarpeen osittainen palautuminen näkökyky tapauksissa, joissa ainakin silmän syvät rakenteet ovat säilyneet.

Video YouTubesta artikkelin aiheesta:

Liiallinen lämpö- tai kemiallinen vaikutus näköelimeen johtaa useimmissa tapauksissa silmämunan etuosan vaurioitumiseen. Säteilyaltistus voi vaikuttaa silmän pinnallisiin ja syviin rakenteisiin.

Usein on yhdistelmä haitallisia tekijöitä mikä johtaa lämpökemiallisten palovammojen kehittymiseen.

Mitä kudoksissa tapahtuu silmän palovamman aikana?

Lokalisaatiosta riippumatta vaurioituneiden kudosten solut kuolevat palovammojen aikana, verenkierto häiriintyy (verenvirtaus hidastuu jyrkästi, pienet alukset muodostuu verihyytymiä, plasma pääsee ympäröiviin kudoksiin), paikallinen aineenvaihdunta muuttuu, kehittyy myrkytys kudosten hajoamistuotteille. Vahinkohetkestä asti eri termejä voi olla huolissaan:

• turvotus, silmäluomien ihon punoitus
• sarveiskalvon, sidekalvon turvotus
• silmämunan punoitus
• vahva leikkaus kipua silmässä
• blefarospasmi
• valonarkuus
• kyyneleet
• silmän suonikalvon tulehdus
• silmänpaineen muutos (nousu tai lasku)
• sarveiskalvon sameneminen
• heikentynyt tarkkuus tai muutos näkökentässä

Verkkokalvon säteilypalovammoissa kaikki luetellut merkit (viimeistä lukuun ottamatta) voivat puuttua - altistuminen infrapuna- tai lasersäteilyä johtaa verkkokalvon ja suonikalvon lämpövaurioihin ja solukuolemaan. Tämän seurauksena vaurioitunut kudos muuttuu arpikudokseksi ja vialliset vastamuodostuneet suonet kasvavat.

Palovammojen vakavuus on jaettu asteisiin (yhteensä on 4). Vaurion aste riippuu altistuksen kestosta, traumaattisen aineen tyypistä ja ominaisuuksista (lämpötila, pitoisuus tai aallonpituus). Myös kontaktialue on tärkeä. Mitä korkeampi palovammaaste on, sitä syvemmälle ja laajemmalle vaurioalue on.

Toisen tai useamman asteen palovammoissa hoito sairaalassa on välttämätöntä.

Lämpöpalovammat

Useimmiten liittyy kudoksiin kohdistuviin vaikutuksiin kohonnut lämpötila: liekit, kuumien nesteiden roiskeet, höyry ja kosketus hehkuvien esineiden kanssa.

Useimmiten silmäluomet, sarveiskalvo ja sidekalvo kärsivät, mutta vakavissa palovammoissa havaitaan vaurioita syvemmille rakenteille (sclera, suonikalvo, linssi).

Kemialliset palovammat

Kehittää silmämunan kosketuksen seurauksena kemikaalin kanssa vaikuttavat aineet nesteen, höyryn tai kiinteiden hiukkasten muodossa.

Suurin osa yleisiä syitä palovammat - hapot (etikka, rikki, typpi, kloorivety, fluorivety jne.) ja emäkset (ammoniakki, kaustinen sooda, kaustinen sooda, kalkki, sementti jne.).

Jos happopaloissa kuolevat vain suoraan altistuneet kudokset, emäksisten palovammojen kohdalla tilanne on paljon vakavampi: syövyttäessään silmämunan pintaa alkali tunkeutuu syvemmille rakenteisiin. Tämä prosessi jatkuu, kunnes alkali on kokonaan poistunut altistuskohdasta.

Kemialliset palovammat ovat ehkä ainoa silmäsairaus, jossa apu on aloitettava välittömästi, jopa ennen lääkärintarkastusta.

Säteily palovammoja

Altistuessaan lyhyen aallonpituuden (ultravioletti) säteille syntyy silmäluomien ihon sekä sarveiskalvon ja sidekalvon palovammoja. Pitkät aallot (näkyvä valo, infrapunasäteily) kulkevat esteettömästi sarveiskalvon läpi ja vaikuttavat verkkokalvoon ja suonikalvo.

Säteilypalovammoja esiintyy useimmiten solariumissa, hitsattaessa tai hiihtäessä.

Sarveiskalvon ja sidekalvon palovammoja tapahtuu useimmiten solariumissa, kun työskennellään hitsauksen tai hiihdon parissa ilman asianmukaista suojausta. Se ilmenee keskimäärin 6-8 tuntia säteilyaltistuksen jälkeen.

Verkkokalvon palovamma voi kehittyä laserjärjestelmien kanssa työskennellessä tai auringonpimennyksen tarkkailussa ilman asianmukaisia ​​suojavarusteita. Yleensä näkö ei heikkene heti, vaan useita päiviä altistumisen jälkeen.

Hoidon periaatteet

Ensinnäkin - mahdollisimman pian vahingollisen tekijän vaikutuksen poistamiseksi (ensiapu). Jatkossa hoito voi vaurion luonteesta ja asteesta riippuen olla konservatiivista (särkylääkkeet, antibiootit, tulehduskipulääkkeet, vitamiini- ja parantavat lääkkeet, myrkkyjen poisto) tai täydennettynä leikkauksella (kuolleen kudoksen poisto, sarveiskalvon siirto). , sidekalvo, silmäluomien plastiikkakirurgia jne.). d.).

Ennuste ja palovammojen seuraukset

Palovammojen seuraukset ovat äärimmäisen monipuoliset, lopputuloksen kussakin tapauksessa määrää vahingollisen tekijän tyyppi, palovammojen aste ja hoidon oikea-aikaisuus.
Kevyet pinnalliset palovammat menevät useimmissa tapauksissa jälkiä jättämättä.

Silmän palovammojen lopputulos määräytyy vahingollisen tekijän tyypin, palovamman asteen ja hoidon oikea-aikaisuuden mukaan.

Vakavissa lämpö- ja kemiallisissa palovammoissa silmäluomien silmäluomien silmäluomien muutokset ovat mahdollisia, väärä kasvu silmäripset, silmäluomien epätäydellinen sulkeutuminen, silmäluomien fuusio silmän pintaan, kyyneltiehyiden kapeneminen ja tukkeutuminen, sarveiskalvon sameneminen, kaihien kehittyminen, sekundaarinen glaukooma, kuivasilmäinen oireyhtymä, krooninen hidas tulehdus ja jopa silmämunan kuolema.

klo säteilyn palaminen verkkokalvon makulaarinen vyöhyke, peruuttamaton näön menetys on mahdollista.

Silmän palovammojen hoito on työlästä, vaikea prosessi joka vaatii lääkäriltä suuria tietoja ja taitoja sekä kärsivällisyyttä ja kaikkien suositusten huolellista noudattamista potilaalta. Vain tässä tapauksessa menestys on mahdollista.

Ihmissilmä on ainutlaatuinen elin, jonka ansiosta näemme kaiken ympärillämme olevan. Mutta kun silmään vaikuttavat erilaiset negatiiviset tekijät, esimerkiksi erittäin korkea tai matala lämpötila, kuumat kipinät, kemikaalit, emme voi vain menettää näöntarkkuutta, vaan jopa menettää sellaisen jumalallisen lahjan kuin kyvyn nähdä. Tänään opimme kuinka auttaa henkilöä, joka sai silmän palovamman vaikutuksen alaisena erilaisia ​​tekijöitä. Loppujen lopuksi oikein annettu ensiapu ei vain helpota potilaan tilaa, vaan myös pitää hänet selkeänä.

Mikä on silmän palovamma?

Tämä on näköelimen etuosan vaurio, joka johtuu liiallisesta kemiallisesta, lämpö- tai säteilyaltistuksesta. Silmät kohtaavat useimmiten palavia hiukkasia, hitsausta tai kemiallisia alkuaineita. Tällaisesta vammasta kärsivät ensin sidekalvo ja silmäluomien iho, sitten sarveiskalvo, kyynelkanavat ja näköelimen syvemmät rakenteet sen takaosaan asti.

Vahinkoasteet

Silmien palovamma voidaan jakaa 4 luokkaan:

• Ensimmäinen vaihe on vain silmän pinnallisen osan vaurioituminen.
• Toinen aste - silmän sarveiskalvo tummuu ja punoittaa hieman.
• Kolmas vaihe - sarveiskalvo on erittäin voimakas sameus. Silmä on peitetty paksulla kalvolla.
• Neljäs aste on sekä sarveiskalvon että verkkokalvon silpominen.

Verkkokalvon palovamma: syyt

• Vaikutus kirkas valo jälkeen pitkä vierailu Pimeässä.
• Ultraviolettisäteilyn vaikutus. Vaikka tämä ei uhkaa henkilöä näön menetyksellä, on tapauksia, joissa auringonvalo, joka heijastuu lumesta, osuu jyrkästi ihmisen silmiin ja voi vahingoittaa häntä (ns. lumisokeus, jota esiintyy usein Pohjois-Venäjällä, esimerkiksi Vorkutan kaupungissa). Lisäksi verkkokalvon palovamma voi johtua siitä, että henkilö tarkkailee auringonpimennystä ilman laseja.
• Altistuminen valonheittimen ja lasersäteiden valolle.

Sarveiskalvon palovamma: syyt

• Työskentely kemikaalien, kuten happojen, kosmetiikan, hajuvesien, lääkkeiden, maalien jne. kanssa.
• Näköelimen lämpövaurio - silmän sarveiskalvon palovamma, joka saadaan altistumalla kuumalle nesteelle, kuten kiehuvalle vedelle, höyrylle, kuumalle öljylle.
• Työskentely hitsauskoneella
• Silmän sarveiskalvon yhdistetty palovamma - vaurio käytettäessä palavia esineitä tai sekoituksia.

Vaurioiden oireet

• toistuva päänsärky;
• polttaminen silmissä;
• näköelimen valkoisen kalvon punoitus;
• silmäluomien turvotus;
• ei pidä valon tunkeutumisesta;
• repiminen;
• näön hämärtyminen;
• jonkun vieraan tunne silmässä.

Ensiapu silmän palovammoihin hitsaamalla

• Uhrille tulee tarjota kipulääkkeitä "Analgin", "Diclofenac" sekä antihistamiinit"Suprastin", "Tavegil".
• Henkilö tulee viedä pimeään huoneeseen, jonne hän ei pääse auringonsäteet. Jos häntä ei ole mahdollista tunnistaa tällaisessa huoneessa, sinun on ainakin laitettava tummat lasit hänen silmiinsä.
• soita ambulanssi sairaanhoito.

Hitsauskoneella työskentelyn aiheuttaman silmän palovamman hoito

• Saapuessaan lääkäri auttaa silmän palovamman saanutta potilasta ensin hitsaamalla seuraavasti: hän laimentaa sen useiksi kaliumpermanganaattikiteiksi, sitten huuhtelee silmänsä tällä liuoksella ja vie potilaan sairaalaan.
• Jo itse hoitolaitoksessa lääkäri poistaa vieras kappale ruiskuttamalla lääke liukoisen kalsiumin kanssa.
• Silmän puhdistuksen jälkeen silmäluomien alle levitetään antiseptistä voidetta. Sitten potilas määrätään sairaalaan (tarvittaessa), jossa lääkäri määrää jatkohoitoa. Tai erikoislääkäri voi päästää potilaan kotiin, mutta sillä ehdolla, että hän tulee klinikalle tarkastamaan loukkaantuneen silmän.

Kielletyt temput

Jos henkilö sai silmän palovamman hitsaamalla, seuraavat niin sanotut "hoitomenetelmät" eivät johda mihinkään hyvään:

• Hankausta. Tietenkin potilas tällä hetkellä tuntee ikään kuin hän olisi kaatanut hiekkaa silmäluomiensa alle. Tämä tunne johtuu kuitenkin tulehdusprosessista, ei hiukkasten läsnäolosta silmissä. Siksi kitka voi vain vaikeuttaa tilannetta.
• Silmien pesu vesijohtovedellä. Tosiasia on, että tässä tapauksessa voit helposti tuoda infektion, ja tällainen puhdistus ei anna toivottua vaikutusta. Tällaisiin manipulaatioihin voidaan käyttää vain keitettyä vettä.
• Isoäitien neuvot: hunajan tiputtaminen silmiin, teelehtiä. Näitä menetelmiä ei voida soveltaa kategorisesti, koska niiden vaikutus voi olla suoraan päinvastainen.

Silmän kemiallinen palovamma: mikä se on?

Tämä osui sisään ammoniakkia, hapot, emäkset ja muut kemialliset komponentit töissä tai kotona. Silmän kemiallinen palovamma on vaarallisin, koska juuri hän johtaa siihen, että henkilö voi yksinkertaisesti pysyä sokeana. Tällaisten vaurioiden vakavuus määräytyy lämpötilan mukaan, kemiallinen koostumus, pitoisuus, sekä aineen määrä, joka aiheutti tällaisen vaarallisen tilanteen. Tämän palovamman yhteydessä potilas voi kokea seuraavia oireita:

• kyyneleet;
• leikkaus kipu silmissä;
• valon pelko;
• näön menetys (vakavissa tapauksissa).

Näköelimen vaurioitumisen lisäksi se myös kärsii ihon peitto Hänen ympärillään. On erittäin tärkeää antaa henkilölle ensiapu ajoissa. Ja kuinka se tehdään oikein, lue alla.

Ensiapu kemiallisiin silmäpalovammoihin

• Ensinnäkin se on tarpeen poistaa ärsyttävä sidekalvopussista. Tämä on tehtävä runsaalla pesulla. Tätä varten sinun tulee käyttää suolaliuosta. Jos sitä ei löydy tapahtumapaikalta, niin äärimmäisissä tapauksissa tavallista puhdas vesi paljon.
• Sen jälkeen on suositeltavaa kiinnittää steriili side vaurioituneelle alueelle.
• Soita pikaisesti ambulanssi.

Kemiallisten palovammojen hoito

Kun uhri on tuotu luokse sairaanhoitolaitos, lääkärit alkavat suorittaa tällaisia ​​manipulaatioita:

• Silmien huuhtelu lääkeaineella.
• Jos palovamma on emäksinen, silmälääkäri määrää potilaalle askorbiini- tai sitruunahappo. Valolla ja keskitasoinen tutkinto C-vitamiinivaurioille määrätään 2 g 1 kuukauden ajan. Vakavia palovammoja varten tiputetaan 10-prosenttista liuosta tekokyyneleisiin 14 kertaa päivässä välittömästi vamman jälkeen 2 viikon ajan.
• Jos II ja III asteen näköelin vahingoittuu, 25-100 tuhatta yksikköä penisilliiniä laimennettuna novokaiiniliuokseen ruiskutetaan päivittäin silmämunan sidekalvon alle.
• Hyvä vaikutus saadaan glukoosi-injektioista yhdessä ihonalainen injektio 8-10 yksikköä insuliinia.
• Toissijaisen infektion estämiseksi asiantuntija voi määrätä sulfalääkkeitä suun kautta ja antibiootteja lihakseen.
• Jos silmän kemiallinen palovamma on vakava, niin Plastiikkakirurgia. Paranemisjakson aikana käytetään paikallista kortisonia, fibriinikalvoa luovuttajan verestä.

Mikä on näköelimen lämpövaurio?

Tämä on kudoksen sarveiskalvon ja silmämunan vaurioituminen, joka johtuu vuorovaikutuksesta aineiden, kuten tulen, kuuman höyryn, kuumennettujen nesteiden tai sulaneiden aineiden kanssa. Silmän lämpöpalovammat ovat yleisiä sekä töissä että kotona. Se liittyy usein samaan kasvojen, jalkojen, käsivarsien ja koko kehon vaurioon.

Ensiapu lämpövaurioille

Kuinka auttaa ihmistä aluksi?

• Uhria tukemaan vapaaehtoisesti sitoutuneen henkilön on kiedottava sormensa steriili side ja avaa potilaan silmäluomet niin paljon kuin mahdollista.
• Sitten sinun tulee jäähdyttää sairastuneen henkilön näköelintä veden alla 20 minuuttia. Nesteen lämpötila ei saa olla yli 12-18 astetta. Jäähdytykseen on käytettävä mitä tahansa sopivia astioita, jotka voivat luoda vesivirtauksen. Se voi olla esimerkiksi ruisku ilman neulaa, kumipallo tai muovi pullo. Toinen tapa jäähdyttää silmää on kastaa kasvosi sopivaan kylmään veteen ja räpytellä silmiä säännöllisesti.
• Vaurioituneeseen elimeen sinun on tiputettava antiseptinen "Levomycetin" tai "Albucid". Peitä sen jälkeen silmä steriilillä lautasliinalla ja anna uhrille tabletti mitä tahansa kipulääkettä.
• Muista soittaa ambulanssi.

Silmän lämpöpalovamman hoito

Tämän vaurion hoito on melko spesifistä ja monimutkaista, joten sitä tulisi käsitellä sairaalan silmäosaston erikoistuneiden asiantuntijoiden kanssa. Ennen lämpösilmän palovamman hoitoa lääkärin on arvioitava kudosvaurion alue ja vaurion vakavuus.

Yleensä tämän tyyppisten vammojen yhteydessä määrätään anti-inflammatorinen ja korjaava hoito, joka auttaa palauttamaan vahingoittuneet kudokset. Kirurginen interventio ilmoitetaan, jos on tarpeen poistaa näköelimen kuolleet kerrokset ja jos se on palautettava.

Silmän palovamma, jonka hoito on suoritettava viipymättä, on vamma, joka syntyy, kun tietyt tekijät (kemikaalit, korkea tai matala lämpötila, säteilyaltistus) altistuvat keholle. Elinvaurion aikana on erittäin tärkeää antaa ihmiselle oikein ensiapua, jotta ensinnäkin ei vahingoiteta häntä entisestään, ja toiseksi auttaa selviytymään kivusta ennen ambulanssin saapumista.

Kemialliset silmävauriot ovat yksi todellisista silmän hätätilanteista. Vaikka melkein mikä tahansa kemikaali voi aiheuttaa silmien ärsytystä, vakavimmat vauriot tapahtuvat yleensä altistuessaan vahvoille emäksille tai hapoille. Alkalivammat ovat yleisempiä ja voivat olla vaarallisempia, varsinkin molemmin puolin, mikä johtaa usein näön heikkenemiseen ja vammaisuuteen.

Palovammojen vakavuusaste on 5. Kemiallisen vaurion vakavuus määräytyy tyypin, tilavuuden, pitoisuuden, altistuksen keston, tunkeutumisasteen ja lämpötilan mukaan. kemiallinen. Myös uhrin iällä (lapsilla voi esiintyä huomattavasti vakavampia palovammoja), silmän aiemmalla tilalla ja aloitetulla hoidolla on merkitystä.

Happojen ja emästen aiheuttamien vaurioiden mekanismi on hieman erilainen.

Happo palovammoja
Kuten tiedät, happamat palovammat ovat vähemmän vaarallisia kuin alkalipalovammat.. Proteiinin koagulaatio (koagulaatio) estää yleensä happojen syvemmän tunkeutumisen. Poikkeuksia ovat tilanteet, joissa väkevää rikkihappoa joutuu silmään (akkuliuokset, kemianteollisuus) ja typpihappoa. Fluorivetyhapolla (fluorivety) on myös hyvä tunkeutumiskyky.

Alkali palaa
Alkalit aiheuttavat proteiinirakenteen hydrolyysiä ja solutuhoa, mikä johtaa märkäkudosnekroosiin, mukaan lukien - lisää syvät rakenteet joutuessaan kosketuksiin silmänsisäisen nesteen kanssa. Erityisesti sarveiskalvon strooma (hydraatio, jota seuraa sameus) ja trabekulaarinen verkko voi muuttua, mikä voi tulehdustekijöiden tuotannon lisääntyessä johtaa silmänsisäisen paineen (IOP) nousuun.

Yleisiä kemiallisia silmäpalovammoja

Heikentynyt näöntarkkuus. Alkuperäinen heikkeneminen voi johtua epiteelin vioista, sameudesta, lisääntyneestä kyynelvuotosta tai epämukavuudesta. Keskivaikeissa tai vakavissa kemiallisissa palovammoissa näkö voi olla hyvä heti vamman jälkeen, jos sarveiskalvo on vähän sameaa. Mutta ajan myötä palovammojen vaikutukset voivat tulla selvemmiksi ja johtaa näön merkittävään heikkenemiseen.

Kohonnut silmänsisäinen paine (IOP). Välitön silmänpaineen nousu voi johtua epämuodostuksesta, kollageenin lyhenemisestä etukammiossa ja trabekulaarisessa laitteessa. Tulevaisuudessa se voi liittyä tulehdukseen silmän etuosassa.

Sidekalvon tulehdus. Sidekalvon hyperemia ja eriasteinen turvotus ovat mahdollisia jopa lievillä vammoilla. Lisäksi sidekalvon väri voi muuttua: kun kromihappo tulee sisään, se muuttuu ruskeaksi ja kun se tulee sisään typpihappo- kellertävä.

Vieraiden aineiden palaset sidekalvon etuosassa. Usein tapahtuu, kun silmiin vaikuttavat kiinteän aineen hiukkaset, kuten kipsi jne. Jos hiukkasia ei poisteta, kemikaalin vapautuminen jatkuu, mikä tarkoittaa, että kemiallinen palaminen voimistuu. Nämä hiukkaset on poistettava, jotta pinnan restaurointi voi alkaa. Erityisen vaarallisia ovat kovametalli ja kalkki. Ne tulee poistaa ennen huuhtelua viivyttämättä hoidon aloittamista, muuten kyynelneste liukenee aineen aiheuttaen vakavia vaurioita.

Perilimbal iskemia. Perilimbaalisen iskemian (valkaisun) aste on tärkeä sarveiskalvon tulevan korjauksen ennustaja, koska limbaalikasvusolut ovat vastuussa sarveiskalvon epiteelin uusiutumisesta. Yleensä vakavampi iskemia tarkoittaa huonompaa ennustetta.

sarveiskalvon epiteelin vika. Sarveiskalvon epiteelin vaurion aste voi vaihdella lievä diffuusi pisteellinen epiteelin keratiitti täydellinen poissaolo epiteeli. Epiteelin täydellisen puuttuessa vika voi värjäytyä huonosti fluoreseiinilla, toisin kuin tavallisessa eroosiossa, lisäksi tällaista vikaa ei välttämättä havaita. Jos epiteelisairautta epäillään, mutta sitä ei havaita ensitarkastuksessa, silmä tulee tutkia myöhemmin useiden minuuttien tai jopa tuntien kuluttua.

Stroman samentuminen. Tämä merkki voi vaihdella "kirkkaasta sarveiskalvosta" (luokka 0) täydelliseen samentumiseen (luokka 5) kyvyttömyyteen nähdä etukammiota.

Sarveiskalvon perforaatio. Erittäin harvinainen ilmentymä, yleisempi muutaman päivän/viikon jälkeen vakavan vamman yhteydessä, kun sarveiskalvon paranemiskyky on heikentynyt.

Silmän etuosan tulehdusreaktio voi vaihdella yksittäisistä soluista ja tunnelmasta voimakkaaseen fibrinoidireaktioon etukammiossa. Se on yleensä voimakkaampi alkalien vahingoittuessa, koska sillä on suurempi kyky tunkeutua syvälle.

Sidekalvon pinnan ja silmäluomien ihon arvet / vauriot. Samanlainen kuin kemialliset vauriot muille ihoalueille. Tämä ilmentymä voi johtaa vakavia ongelmia jos arpeutuminen estää silmän halkeamaa sulkeutumasta kunnolla, mikä altistaa silmän lisävaurioille.

Kemiallisten silmäpalovammojen hoito

Kemiallisten silmävaurioiden hoitoon voi kuulua terapeuttisia menetelmiä ja kuntoutusleikkaus näön säilyttämiseksi mahdollisimman paljon akuutti ajanjakso, samoin kuin etäkaudella.

1) vaurioittavan aineen poistaminen
Suora runsas huuhtelu jää ainoaksi eniten tärkeä menetelmä kemiallisten palovammojen poistaminen ja hoito sisään alkuvaiheessa. Jos mahdollista, silmä on nukutettava ennen huuhtelua. Paikallispuudutteita käytetään vähentämään kipua, luomikouristusta ja parantamaan potilaiden yhteistyötä.

Ihannetapauksessa silmä tulisi huuhdella steriilillä tasapainotetulla puskuriliuoksella, kuten normaalilla suolaliuosta tai Ringerin ratkaisu. Välitön kastelu on kuitenkin yksinkertaista vesijohtovettä(tai juomavesi ilman kaasua pullosta jne.) on parempi kuin odottaa "ihanteellinen neste".

2) tulehduksen hallinta
Loukkaantumishetkellä vapautuneet tulehduksen välittäjät aiheuttavat solunekroosia ja värväävät muita osallistujia meneillään olevaan tulehdusprosessi silmän kudoksissa. Tämä voimakas tulehdusreaktio ei ainoastaan ​​estä epitelisoitumista uudelleen, vaan myös lisää sarveiskalvon haavaumien ja perforaatioiden riskiä.

Tulehduksen hallinta paikallisella steroidikäytöllä voi auttaa katkaisemaan tämän tulehdussyklin.

Lisäksi sitraatti tai askorbiinihappo(muuttaa kalsiumin aineenvaihduntaa palovamma-alueella). Asetyylikysteiini (10% tai 20%) - voi estää kollagenolyysiä, joka estää sarveiskalvon haavaumien muodostumisen, mutta kliininen käyttö on tällä hetkellä kiistanalaista.

3) silmän pinnan palautumisen (epitelisoitumisen) kiihtyminen
Ennen lopullinen poisto vaurioittava kemiallinen, täysimittainen epitelisaatio ei voi alkaa. Kemialliset silmävauriot kyynelntuotannon reaktiivisen lisääntymisen vaiheen jälkeen johtavat myöhemmin kyynelten tuotannon asteittaiseen vähenemiseen ja siten kosteuttavien valmisteiden (keinotekoiset kyynelvalmisteet jne.) tärkeä rooli paranemisessa.

Askorbiinihapolla on keskeinen rooli kollageenirakenteen palauttamisessa, mikä parantaa sarveiskalvon korjausta.

Terapeuttisten siteiden käyttö piilolinssit kunnes epitelisaatio on valmis, voi olla hyödyllistä joissakin tapauksissa.

menetelmät kirurginen hoito hakea tarvittaessa:
- osittainen poisto nekroottisen sidekalvon alueet tai pinnalliset sarveiskalvokudokset;
- väliaikainen peittäminen lapsivesikalvolla;
- limbaalikantasolujen siirto;
- viljeltyjen sarveiskalvon epiteelin kantasolujen siirto;
- sidekalvon symblefaronin eliminointi (silmäluomien sidekalvon fuusio silmämunan sidekalvoon).

Kuntoutusta varten visuaaliset toiminnot voidaan tehdä:
- tunkeutuva tai osittainen keratoplastia, samanaikaisesti kaihipoistolla tarvittaessa tai ilman sitä;
- keratoproteesit.

4) tartunnan ehkäisy
Sarveiskalvon epiteelin puuttuessa silmä on herkkä infektioille. KANSSA ennaltaehkäisevä tarkoitus käytetään hoidon alkuvaiheessa ajankohtainen sovellus antibiootteja.

Erityinen syanoakrylaattiliima silmien käyttöä voidaan käyttää pienten syvien sarveiskalvovaurioiden hoitoon.

5) silmänpaineen hallinta
Lisättyjen kanssa silmänsisäinen paine, Miten menee alkuvaiheessa terapiassa ja myöhään toipumisaika, patogeneettisesti enemmän perusteltua tuotannon estoaineiden käyttöä silmänsisäistä nestettä IOP:n vähentämiseksi.

Verenpainetta alentava (läpäisevä glaukooma) leikkaus tai shuntti/venttiililaiteleikkaus voidaan suorittaa, kun käytetään asianmukaista paikallista verenpainetta alentavat lääkkeet silmänpaineen nousu jatkuu. Aika määräytyy yksilöllisesti.

6) Kivunhallinta
Vakavat kemialliset palovammat voivat olla pitkiä ja erittäin tuskallisia. Siliaarilihasten kouristuksia voidaan hallita sykloplegisillä lääkkeillä; suukipulääkkeitä voidaan kuitenkin tarvita aluksi.

Komplikaatiot

Ensisijaisia ​​komplikaatioita ovat: sidekalvotulehdus, sarveiskalvon eroosio, sarveiskalvon sameneminen ja turvotus, jyrkkä nousu IOP, sarveiskalvon sulaminen ja perforaatio.

Toissijaisia ​​komplikaatioita voivat olla:
. sekundaarinen glaukooma;
. sekundaarinen kaihi;
. sidekalvoontelon arpeutuminen;
. sarveiskalvon oheneminen, perforaatio;
. sarveiskalvon haavauma (aseptinen tai tarttuva luonne);
. täydellinen rikkomus sarveiskalvon pinta, sameus ja vaskularisaatio;
. silmämunan subatrofia (phthisis).