Central opdeling af det autonome nervesystem. Autonome nervesystem

LISTE

Spørgsmål til forberedelse til kollokviet om afsnittet "CNS"

1. Grænser mellem CNS og PNS. Betinget adskillelse.

2. CNS-væv: neuroner, makroglia - generelle morfofunktionelle egenskaber, sorter. Microglia.

3. De vigtigste morfofunktionelle typer af neuroner (sensoriske, motorsomatiske og viscerale, interkalære): strukturplan, lokalisering, rolle.

4. Begrebet "nervecenter" som en gruppe af neuroner med lignende morfofunktionelle egenskaber og den obligatoriske tilstedeværelse af synaptiske forbindelser.

5. Begrebet " segmenteret center" som et nervecenter, der har lige forbindelse med det innerverede substrat gennem fibre i nervens sammensætning.

6. Begrebet " suprasegmental center" som et nervecenter, der opstår i udvikling senere end de segmentelle, har ingen direkte forbindelser med de innerverede strukturer og virker gennem segmentcentrene.

7. Centralisering, cefalisering, kortikolisering og underordning som førende fænomener i udviklingen af ​​nervesystemet, i dannelsen nervecentre og deres forbindelser.

8. Vækst og myelinisering nervefibre som faktorer i forløbsmodning.

Begrebet "nervekerne". Kerner af kranie- og spinalnerver som segmentcentre.

10. Sansekerner af nerver: neuronal sammensætning, position i centralnervesystemet, fundamentale forbindelser, rolle, vigtigste manifestationer af tab af funktioner.

11. Typer af følsom innervation: extero-, proprio-, interoception og deres opdeling.

12. Motoriske nervekerner: neuronal sammensætning, position i centralnervesystemet, fundamentale forbindelser, rolle, vigtigste manifestationer af tab af funktioner (perifer, slap lammelse - tre A).

Supra-segmentale centre: neuronal sammensætning, lokalisering i centralnervesystemet, fundamentale forbindelser, forstyrrelser i handlingskvaliteten som den vigtigste manifestation af tab/forringelse af deres funktioner.

14. Begrebet "ledende vej". Associative, commissural og projektionsveje (fibre) - generelle karakteristika. Mønstre for modning af baner i forbindelse med den evolutionære dannelse af nervecentre.

15. Hovedplan for tilrettelæggelse af projektion opstigende veje.

16. Hovedplan for tilrettelæggelse af projektion nedadgående stier.

17. Ontogeni af CNS: neuralrør, ganglionplade og deres derivater. Anomalier i udvikling.

18. Ontogeni af CNS: cerebrale vesikler og deres derivater. Anomalier i udvikling.

19. Anatomi rygrad: ydre struktur, topografi.

20. Segment af rygmarven: definition. Kvantitativ fordeling af segmenter og deres skeletotopi.

21. Rygmarvens indre struktur: søjler/horn, snore og deres hovedsammensætning.

22. Organisering af rygmarvens bageste søjler/horn: sansekerner i rygmarvsnerverne og følsomhedstyper.

23. Organisation af de forreste søjler/horn i rygmarven: motoriske kerner i spinalnerverne og innervationszoner.

24. Konceptet med Rexed plader.

25. Banernes position i rygmarvens snore.

26. Segmentelt apparat af rygmarven: definition, komponenter, rolle.

27. Skaller og mellemrum i rygmarven, indholdet af mellemrummene.

28. Hjerne: afdelinger og deres grænser.

Hjernestammen: sammensætning, kriterier for isolering af hjernestammen - ligheder og forskelle med rygmarven, ligheder og forskelle med hjernens suprastem-del.

30. Tag, tegmentum og basis af hjernestammen: udvælgelseskriterier, topografi, indre sammensætning.

31. Medulla oblongata: grænser, elementer af ekstern struktur.

32. Bro: grænser, elementer af den ydre struktur.

33. Mellemhjerne: grænser, elementer af ekstern struktur.

34. Makroanatomi af cerebellar peduncles.

35. 4. ventrikel og cerebral akvædukt: topografi, vægge, kommunikationer. Rhomboid fossa. Vaskulær basis og choroideus plexus af 4. ventrikel: natur og rolle.

36. Segmentelle centre af stammen: kerne kranienerver i medulla oblongata, deres natur, neuronale sammensætning, projektioner på rhomboid fossa, typer og omtrentlige zoner af innervation.

37. Segmentcentre af stammen: kerner af kranienerver i pons, deres natur, neuronal sammensætning, projektioner på rhomboid fossa, typer og omtrentlige zoner af innervation.

38. Segmentcentre af stammen: kerner af kranienerver i mellemhjernen, deres natur, neuronale sammensætning, topografi, typer og omtrentlige innervationszoner.

39. Sensitive kerner af kranienerver: topografi, projektioner på rhomboid fossa, neural sammensætning, typer og omtrentlige innervationszoner.

40. Motoriske kerner af kranienerver: topografi, projektioner på rhomboid fossa, neural sammensætning, typer og omtrentlige innervationszoner.

41. Autonome kerner af kranienerver: topografi, projektioner på rhomboid fossa, neuronal sammensætning.

42. Større suprasegmentale centre i hjernestammen(retikulær dannelse, olivenkerner, pontinkerner, røde kerner, substantia nigra, 4-koloncentre, vasomotoriske og respiratoriske centre): topografi og korte morfofunktionelle karakteristika.

43. Medulla oblongata: indre struktur– organisering (komponenter) af gråt og hvidt stof.

44. Bro: intern struktur - organisation (komponenter) af gråt og hvidt stof.

45. Mellemhjerne: intern struktur - organisation (komponenter) af gråt og hvidt stof.

46. ​​Cerebellum: ydre struktur, dele, ben. Komponenter af det grå stof i lillehjernen (cortex og kerner).

47. Parallelisme i komplikation af adfærdsformer, dannelse af nye suprasegmentale centre og udvikling af lillehjernen - differentiering af archi-, paleo- og neocerebellum.

48. Archicerebellum (vestibulær cerebellum): komponenter, rolle, grundlæggende forbindelser.

49. Paleocerebellum: (spinal cerebellum): komponenter, rolle, grundlæggende forbindelser.

50. Neocerebellum: ("hjerne" cerebellum): komponenter, rolle, grundlæggende forbindelser.

51. Cerebellar peduncles: topografi, fibersammensætning.

52. Diencephalon: grænser, sammensætning.

53. Thalamisk region (thalamus hjerne): thalamus - topografi, ekstern og intern struktur, grundlæggende forbindelser, rolle.

54. Thalamisk region (thalamisk hjerne): epithalamus - komponenter, topografi, ekstern struktur, rolle.

55. Pinealkirtlen (pinealkirtlen): topografi, ydre struktur, rolle.

56. Thalamisk region (thalamisk hjerne): metathalamus - komponenter, topografi, grundlæggende forbindelser, rolle.

57. Subthalamus (ventral thalamus): en kort beskrivelse.

58. Hypothalamus: topografi, sammensætning, generelle karakteristika.

59. Hypothalamus: grupper af kerner og deres korte morfofunktionelle karakteristika. Fænomenet neurosekretion. Generel visning om hypothalamus-hypofysesystemet.

60. 3. ventrikel: vægge og kommunikationer. Vaskulær basis og vaskulære plexus af 3. ventrikel: natur, rolle.

©2015-2019 websted
Alle rettigheder tilhører deres forfattere. Dette websted gør ikke krav på forfatterskab, men giver gratis brug.
Sideoprettelsesdato: 2017-08-26

Skelne mellem centralnervesystemet (CNS) og det perifere nervesystem. Centralnervesystemet er dannet af hjernen og rygmarven, perifere - kraniale og spinale nerver, plexuser, perifere nerver, ganglier placeret uden for hjernen og rygmarven. Fra et anatomisk og funktionelt synspunkt er nervesystemet opdelt i to dele: somatisk, som udfører funktionerne til at forbinde kroppen med det ydre miljø og innerverer det ydre integument af kroppen og skelet (stribede) muskler, og vegetative ( autonom), regulerer staten indre miljø organisme og innerverende kirtler og glatte muskelfibre.

centralnervesystemet

Central nervesystem består af gråt stof, som er en klynge af legemer nerveceller- neuroner og hvidt stof, som danner deres processer, dækket af en myelinskede. Udover neuroner omfatter nervevævet gliaceller, hvis antal er cirka 10 gange større end antallet af neuroner.Myelinskeden i CNS er dannet af en særlig type gliaceller - oligodendrocytter. Andre (flere) gliaceller (astrocytter, mikrogliocytter) udfører andre funktioner: de understøtter strukturen af ​​nervevævet, sørger for dets metaboliske behov og bidrager til dets genopretning efter skader og infektioner.

Hjerne

Hjernen med dens omgivende membraner er placeret i hulrummet hjerneafdeling kranier. Hos en voksen indeholder den fra 5 til 20 milliarder neuroner og har en gennemsnitlig masse på 1500 g. Hjernen består af tre hoveddele: hjernehalvdelene, hjernestammen og lillehjernen. Hjernehalvdelene er den største del af hjernen og tegner sig for omkring 70 % af dens masse hos voksne. Udenfor er de dækket af et lag af gråt stof kaldet barken. Overfladen af ​​barken har et foldet udseende på grund af talrige viklinger og furer, som kraftigt øger dens samlede areal. Hver halvkugle består af fire lapper: frontal, parietal, temporal og occipital. Frontallappen er adskilt fra parietal af den centrale (Roland) sulcus, tindingelappen fra frontal og parietal af den laterale (Sylvian) sulcus. i barken frontallapper centre, der regulerer bevægelse og adfærd, bliver lagt. I parietallappernes cortex, der ligger bagtil i frontalen, er der centre, der opfatter kropslige fornemmelser, herunder berøring og led-muskulær følelse. Lateralt støder tindingelappen op til parietallappen, hvori der er zoner, der giver opfattelsen af ​​lyde, tale og andre højere hjernefunktioner. De bageste dele af hjernen er optaget af occipitallappen, som giver perception og genkendelse af visuel information. Cerebrale halvkugler er forbundet med et massivt bundt af axoner - corpus callosum, hvorigennem de udveksler information.

På indre overflade halvkugler er tæt forbundne strukturer, der tilsammen danner det limbiske system (cingulate gyrus, hippocampus, amygdala osv.). Det limbiske system omfatter også nogle dele af thalamus, basalganglier og hypothalamus. Det limbiske systems funktion er at regulere adfærd ud fra kroppens faktiske behov, at give følelsesmæssige reaktioner, hukommelsesprocesser, autonome funktioner.

Subkortikale kerner

I dybet af hjernehalvdelene, adskilt fra cortex af et lag af hvidt stof, er der ophobninger af gråt stof - de subkortikale kerner. Disse omfatter de basale ganglier og thalamus. De basale ganglier omfatter 5 hovedkerner - caudatkernen, putamen (tilsammen omtalt som striatum), den blege kugle (pallidum), den subthalamuskerne og det sorte stof placeret i den øvre del af hjernestammen. De basale ganglier er forbundet med hinanden og til forskellige dele af cortex (primært frontal cortex) ved bilaterale forbindelser og er involveret i reguleringen af ​​komplekse koordinerede bevægelser, samt nogle mentale funktioner. Thalamus udfører funktionen af ​​en sensorisk relæ (transmitterende) kerne, der modtager information fra forskellige sensoriske systemer(med undtagelse af lugtesansen), lillehjernen, de basale ganglier, og til gengæld omdirigerer den til forskellige dele af cortex. Der er også uspecifikke zoner i thalamus, som i vid udstrækning projiceres ind på cortex og sikrer dens aktivering og opretholdelse af vågenhed.

Hypothalamus

Direkte under thalamus i bunden af ​​hjernen er hypothalamus - et lille område, der kun vejer 4 g, som udelukkende fungerer komplekse funktioner, hvoraf den vigtigste er opretholdelse af det indre miljøs konstanthed (homeostase). Hypothalamus indeholder mange kerner, der har specifikke funktioner, der regulerer vandstofskiftet, fedtfordeling, kropstemperatur, seksuel adfærd, søvn og vågenhed. Neuroner i hypothalamus producerer stoffer, der frigives til blodet og gennem et særligt portalkredsløb kommer ind i hypofysen, hvor de regulerer udskillelsen af ​​hypofysehormoner.

hjernestamme

Hjernestammen er placeret i bunden af ​​kraniet under hjernehalvdelene og forbinder dem med rygmarven.

Der er tre hoveddele i hjernestammen: medulla oblongata, pons og mellemhjernen(hjerneben). I bunden af ​​stammen er der motoriske baner, der følger fra cortex til rygmarven, noget bagud - sansebaner, der går i modsat retning. I tøndedækslet forskellige niveauer der er kerner af kranienerver, såvel som klynger af neuroner involveret i reguleringen af ​​motoriske og autonome funktioner. I den nederste del af stammen - medulla oblongata, som går direkte ind i rygmarven, er der centre, der regulerer aktiviteten af det kardiovaskulære system(vasomotorisk center) og respiration (respirationscenter). Gennem hele stammen til hypothalamus og videre til thalamus strakt neurale netværk, som består af celler forbundet med hinanden ved korte processer (retikulær dannelse); det er involveret i reguleringen af ​​søvn og vågenhed, opretholdelse af den funktionelle tilstand af cortex og fokuserer opmærksomheden på genstande, der er vigtige for kroppen i øjeblikket. På niveau med stammen skærer de veje, der fører til hjernehalvdelene og i den modsatte retning. Derfor modtager hver af halvkuglerne information fra den modsatte halvdel af kroppen og styrer dens bevægelser i overensstemmelse hermed.

Lillehjernen

Lillehjernen er placeret bagved hjernestammen og er adskilt fra de overhængende halvkugler af en udvækst af fast stof meninges- cerebellar plak. I lillehjernen skelnes den midterste del (orm, flok-nodulær lap) og to halvkugler.

Udenfor er den dækket af et lag af gråt stof - barken, som danner talrige furer og viklinger. Under barken er hvidt stof, og i dets dybde - 4 par kerner. Lillehjernen er forbundet med forskellige dele af stammen med tre par ben.

Gennem dem kommer informationer ind i lillehjernen fra de ledende sansebaner, det vestibulære apparat i hjernebarken, som behandles i systemet af indre neurale cirkler og sendes gennem de dybe kerner til stammens kerner (og fra dem til stammen) segmentalt apparat i rygmarven) og thalamus.

Gennem thalamus er lillehjernen forbundet med hjernebarken og er i stand til at påvirke den funktionel tilstand. Lillehjernen sørger for koordinering af sammentrækninger af forskellige muskelgrupper og dannelse af nye motoriske færdigheder, mens lillehjernens medianstrukturer hovedsageligt giver balance og gang, øjen-, hoved- og torsobevægelser, og lillehjernen sørger for koordinering af bevægelser i lemmerne. Derudover er lillehjernen involveret i reguleringen af ​​autonome funktioner og følelsesmæssige reaktioner, påvirker processerne for opmærksomhed, hukommelse, tænkning og tale.

Rygrad

Rygmarven er indesluttet i rygmarven dannet af hvirvlernes kroppe og buer. I rygmarvskanalen strækker den sig fra niveauet af foramen magnum til intervertebral disk mellem 1. og 2. lændehvirvel. Øverst passerer rygmarven ind i hjernestammen, og i bunden, gradvist aftagende i størrelse, ender den med en hjernekegle. Rygmarven består af 31-32 segmenter (8 cervikale, 12 thorax, 5 lumbale, 5 sakrale og 1-2 coccygeale). Et segment forstås som et segment af rygmarven svarende til to par rødder, der kommer ud fra det (to anteriore og to posteriore).

Hos et 4 måneder gammelt foster er hvert segment af rygmarven placeret i niveau med ryghvirvlen af ​​samme navn, men efterhånden som barnet udvikler sig, bliver rygsøjlen længere end rygmarven, hvilket fører til en ændring i relativ position af segmenterne af rygmarven og ryghvirvlerne. Så hos en voksen er den cervikale fortykkelse placeret på niveau med C3-Th1-hvirvlerne, og lændefortykkelsen er placeret på niveau med Th10-Th12.

I tværsnit er den centralt placerede grå substans formet som en sommerfugl og er i periferien omgivet af hvid substans. Spinalnervernes sensoriske fibre ender kl bagafdelinger grå substans, som kaldes bagerste horn. legeme motoriske neuroner, hvorfra spinalnervernes motoriske fibre udgår, er placeret i de forreste dele af den grå substans, kaldet de forreste horn. Der er tre snore i den hvide substans: anterior, lateral og posterior. Nedadgående motoriske baner passerer i de forreste ledninger, ender i de forreste horn, i de bageste ledninger - stigende stier dyb følsomhed. De laterale snore omfatter både nedadgående motoriske veje (inklusive den pyramideformede vej fra den motoriske cortex til forhornsneuroner) og opadgående sensoriske veje, herunder den overfladiske sensoriske vej, der fører til thalamus (den spinothalamiske vej).

Perifere nervesystem

Det perifere nervesystem består af kraniale og rygmarvsnerver, der forgrener sig fra stammen og rygmarven og danner nerve plexus og perifere nerver, som giver kommunikation fra centralnervesystemet til forskellige dele af kroppen. Det perifere nervesystem omfatter også spinale, kraniale og autonome ganglier, som er klynger af neuronlegemer. Ved perifere nerver information strømmer fra interne og eksterne receptorer til hjernen, og signaler til muskler og kirtler går i den modsatte retning.

De fleste perifere nervestrukturer indeholder sensoriske, motoriske og autonome fibre.

Tolv par kranienerver dukker op fra medullaen i bunden af ​​hjernen. Efter funktion er de opdelt i motoriske, sensoriske eller blandede. De motoriske nerver stammer fra stammens motoriske kerner, som er dannet af kroppene af de tilsvarende neuroner, sensoriske nerver er dannet af fibrene i de neuroner, hvis kroppe ligger i kranieganglierne uden for hjernen.

spinale nerver

31 par af spinalnerver afgår fra rygmarven, herunder 8 cervikale, 12 thorax-, 5 lumbale, 5 sakrale og 1 coccygeal. Disse nerver er opkaldt efter hvirvlerne, der støder op til foramen, hvorigennem de kommer ud.

Hver spinalnerve har en anterior og en posterior rod, som smelter sammen og danner selve nerven. Den bagerste rod indeholder sensoriske fibre og er tæt forbundet med spinalganglion, som består af kroppene af neuroner, hvorfra disse fibre udgår. Den forreste rod består af motoriske fibre, der strækker sig fra kroppen af ​​motorneuroner i de forreste horn i rygmarven. Lænde- og sakrale rødder, der forlader rygmarven, følger ned til deres udgangssted fra rygmarvskanalen gennem de tilsvarende intervertebrale foramen og danner en hestehale undervejs.

Hver spinalnerve deler sig i en forgren, der innerverer de forreste og laterale dele af kroppen, og bagerste gren der innerverer bagsiden af ​​kroppen. De forreste grene af spinalnerverne danner plexuser. De fire øvre spinalnerver danner plexus cervikal, hvorfra nerverne innerverer occipital og cervikal. Grene af spinalnerverne på niveau med C4-T2 danner plexus brachialis, som løber mellem de forreste og midterste skalamuskler i retning af fossa subclavia. Fra plexus brachialis kommer nerver frem, der innerverer skulderbæltet og armen, hvoraf de største er median, ulnar og radial. Den lumbale plexus er dannet af de tre overordnede lænden spinale nerver, nerver, der innerverer den nedre del af maven, bækkenbækkenet og låret, især lårbensnerven, kommer ud af det. Den sakrale plexus er dannet af spinalnerverne i niveauet L1 - K2 og er placeret i bækkenhulen nær sacroiliaca-leddet.

Det afgiver nerver, der innerverer nedre lemmer, hvoraf den vigtigste er ischiasnerven, som er yderligere opdelt i nerverne peroneal og tibial.

Hver nerve er en samling af fibre organiseret i grupper og omgivet af bindevæv. Nervefiberen består af en aksial cylinder - et axon og en kappe dannet af Schwann-celler (lemmocytter) placeret langs axonen, som "perler på en tråd." Et betydeligt antal nervefibre er også dækket af en myelinskede, de kaldes myelinerede.

Fibre omgivet af lemmocytter, men som mangler en myelinskede, kaldes umyelinerede.

Myelinskeden er dannet af celle membran lemmocytter, hvor hver celle gentagne gange snoer sig rundt om axonet og danner lag efter lag. Området af axonet, hvor to tilstødende lemmocytter rører hinanden, kaldes Ranviers knude. Myelin består overvejende af lipider (fedtstoffer) og giver et karakteristisk udseende hvidt stof hjerne og rygmarv. Myelinskeden accelererer ledningen af ​​nerveimpulser langs axonet med omkring 10 gange på grund af det faktum, at de "hopper" fra en knude af Ranvier til en anden.

Autonome nervesystem

Det vegetative (autonome) nervesystem regulerer tilstanden af ​​indre organer og systemer og sikrer ikke kun konstanten af ​​det indre miljø i kroppen, men også dets ændringer afhængigt af dets indre behov og ydre omstændigheder. Det autonome nervesystem er opdelt i centrale og perifere divisioner. Den centrale afdeling omfatter suprasegmentale (højere) og segmentale (nedre) vegetative centre. De suprasegmentale centre er koncentreret i hjernestammen, cerebellum, hypothalamus, limbiske strukturer, cerebral cortex (hovedsageligt i frontal- og temporallapper). Segmentelle autonome centre er placeret i hjernestammen og rygmarven. Den perifere opdeling af det autonome nervesystem er repræsenteret af autonome ganglier, plexuser og nerver. Signaler fra central afdeling de kommer ind i de kontrollerede organer gennem et system af to serieforbundne neuroner.Kroppene af den første gruppe af neuroner (preganglioniske neuroner) er placeret i segmentelle autonome centre, og deres axoner ender i autonome ganglier, der ligger i periferien, hvor de er i kontakt med kroppene af de andre (postganglioniske) neuroner, hvis axoner følger efter for at glatte muskelfibre og sekretoriske celler.

Morfologisk og funktionelt skelnes der mellem to dele af det autonome nervesystem - sympatisk og parasympatisk. Sympatiske præganglioniske neuroner er placeret i de laterale horn af thorax- og lændesegmenterne af rygmarven (på niveauet af 8. cervikal til 2. lumbale segmenter). Axoner af præganglioniske neuroner ender i ganglier placeret nær rygsøjlen (paravertebrale eller prævertebrale ganglier).

Sættet af paravertebrale ganglier danner en sympatisk stamme på begge sider af rygsøjlen, bestående af 17-22 par indbyrdes forbundne noder. Legeme af parasympatiske præganglioniske neuroner er placeret i kernerne i hjernestammen og den sakrale rygmarv. Axoner af præganglioniske parasympatiske neuroner ender i ganglier placeret nær de kontrollerede organer (previscerale ganglier).

Den sympatiske del af det autonome nervesystem mobiliserer kroppens kræfter ind nødsituationer at sikre "fight or flight". Det øger spild af energiressourcer, accelererer og øger hjerteaktivitet, øger blodtryk og blodsukker, omfordeler blodgennemstrømningen til fordel for skelet muskel ved at reducere dets tilstrømning til de indre organer og huden, øger det blodkoagulationsaktiviteten, udvider bronkierne og reducerer peristaltikken i mave-tarmkanalen.

Den parasympatiske del bidrager til akkumulering eller genopretning af kroppens energiressourcer. Dens aktivering reducerer hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger, reducerer blodtrykket og stimulerer fordøjelsessystemet.

Overførsel af excitation fra preganglioniske neuroner til postganglioniske neuroner i både sympatiske og parasympatiske ganglier sker ved hjælp af mediatoren acetylcholin.

I afslutningerne af langt de fleste postganglioniske sympatiske fibre frigives mediatoren noradrenalin (med undtagelse af sympatiske fibre, der innerverer svedkirtlerne, der udskiller acetylcholin).

Acetylcholin frigives fra enderne af postganglioniske parasympatiske fibre. Virkningen af ​​den sympatiske del af det autonome nervesystem forstærkes af frigivelsen af ​​adrenalin fra binyremarven, som er en modificeret sympatisk ganglion og er integreret del forenet sympatisk-binyresystem.

Takket være de centrale vegetative strukturer er aktiviteten af ​​begge dele klart koordineret, og de kan ikke betragtes som antagonistiske. De arbejder sammen for at bevare det indre funktionelle systemer på et niveau, der lever op til de krav, der gælder til kroppen.

Skeder af hjernen og rygmarven

Hjernen og rygmarven er indesluttet i beskyttende knoglehylstre - kraniet og rygsøjlen. Mellem hjernens substans og knoglevæggene er tre hjernehinder: hård, arachnoid og blød.

Udenfor er hjernen dækket af en dura mater, som består af to ark. Det ydre lag, der er rigt på kar, er tæt sammensmeltet med kraniets knogler og er deres indre periost. Indre blad, eller faktisk hård skal, består af tætte fibrøst væv fuldstændig blottet for blodkar. I kraniets hulrum støder begge ark op til hinanden og giver anledning til processer, for eksempel hjernehalvmånen, der adskiller halvkuglerne, lillehjernen, adskiller lillehjernen fra de overhængende occipitallapper. Ved divergenserne af de ydre og indre lag af dura mater dannes trekantede bihuler, fyldt med venøst ​​blod (for eksempel de overordnede sagittale, kavernøse, tværgående bihuler osv.). Gennem de venøse bihuler iltfattigt blod flyder fra kraniehulen ind i den indre halsvene.

Den arachnoidale (arachnoid) membran i hjernen støder tæt op til den indre overflade af dura mater, men smelter ikke sammen med den, men er adskilt af det subdurale rum.

Hjernens pia mater klæber tæt til overfladen af ​​hjernen og rygmarven. Mellem arachnoid og bløde skaller er subarachnoid (subarachnoid) rum, som er fyldt med cerebrospinal (cerebrospinal) væske eller cerebrospinalvæske. På den laterale overflade og bunden af ​​hjernen udvider det subarachnoidale rum og danner cisterner.

Cerebrospinalvæske

(CSF) produceres kontinuerligt i hjernens ventrikler af vaskulære villøse plexuser med en hastighed på 20 ml/t. CSF svarer i sammensætning til blodplasma. Det samlede volumen af ​​CSF-holdige rum i centralnervesystemet er ca. 150 ml, ca. 500 ml CSF produceres pr. dag. Således er det i løbet af dagen fuldstændig udskiftet mere end 3 gange.

Hoveddelen af ​​CSF produceres i de laterale ventrikler, hvorfra den kommer ind III ventrikel og videre gennem den cerebrale akvædukt - ind i IV ventriklen. Gennem tre åbninger i IV ventriklen kommer CSF ind i det subarachnoidale rum (i cisternerne i bunden af ​​hjernen), spreder sig derefter opad langs overfladen af ​​hjernehalvdelene og absorberes af de venøse bihuler i dura mater, hovedsageligt den øverste sagittal sinus, gennem talrige arachnoid villi.

Den fysiologiske betydning af cerebrospinalvæske er forskellig. Hun leverer nervevæv næringsstoffer og andre stoffer, der er nødvendige for livet, fjerner henfaldsprodukter, opretholder vand- og elektrolytbalancen, giver mekanisk beskyttelse af hjernen.

Det autonome nervesystem er en del af det perifere nervesystem og regulerer den ufrivillige aktivitet af indre organer, tilstanden af ​​indre organer og systemer (det innerverer de glatte muskler i blodkar og indre organer, eksokrine og endokrine kirtler og parenkymet i mange organer , regulerer blodtrykket, bcc), sikrer opretholdelse af en konstanthed i det indre miljø (homeostase) og dets rettede ændringer afhængigt af kroppens indre behov og ydre omstændigheder. Den består af to populationer af neuroner forbundet i serie - præganglioniske neuroner og postganglioniske neuroner (fig. 6-1).

Aktiviteten af ​​det autonome system reguleres hovedsageligt ved hjælp af lokale viscerale reflekser, der lukkes i rygmarven eller hjernen, uden bevidst kontrol fra de højere dele af hjernen. Men nogle funktioner, såsom aktiviteten af ​​lukkemusklen i anus og blære, er under kontrol af bevidstheden. Skelne mellem de centrale og perifere dele af det autonome nervesystem.

I den centrale sektion skelnes suprasegmentale (højere) og segmentale (nedre) vegetative centre. De suprasegmentale centre er koncentreret i hjernestammen, cerebellum, hypothalamus, limbiske strukturer og cerebral cortex. Segmental - i hjernestammen og rygmarven.

Det perifere afsnit er repræsenteret af autonome ganglier, plexus og nerver, som sikrer overførsel af excitation fra de centrale strukturer til de kontrollerede organer.

Morfologisk og funktionelt skelnes der mellem to divisioner af det autonome nervesystem:

Sympatisk system mobiliserer kroppens kræfter i nødsituationer, øger spild af energiressourcer; parasympatisk - fremmer restaurering og akkumulering af energiressourcer.

Funktionen af ​​det autonome nervesystem kan være nedsat ved forskellige sygdomme: neurologiske, mentale, somatiske, endokrine. Afhængigt af mekanismen, skadesniveauet og dets udbredelse opstår polymorfe syndromer: autonom dystoni, autonom svigt, angiotrophalgiske syndromer, syndromer forbundet med beskadigelse af individuelle autonome ganglier eller plexus.

Det autonome nervesystem styres ikke af bevidsthed (derfor er dets andet navn det autonome nervesystem).

Således opretholder det autonome nervesystem det indre miljøs konstanthed og reagerer hurtigt på enhver påvirkning, der krænker denne konstanthed. Det er især ansvarligt for fordelingen af ​​blodgennemstrømningen, vedligeholdelsen af ​​vævsperfusion og sammensætningen af ​​den ekstracellulære væske, reguleringen af ​​energimetabolisme og stofskifte.

Centrene for ANS er placeret i rygmarven og hjernen. De bør repræsenteres som koordinerede ensembler af neuroner, der er ansvarlige for udførelsen af ​​en bestemt funktion. Vegetative centre er opdelt i højere (suprasegmental) Og lavere (segmenteret). Den koordinerende påvirkning af segmentcentre strækker sig til individuelle funktioner og udføres gennem visse nerver. Suprasegmentale centre kontrollerer aktiviteten af ​​segmentelle vegetative centre, udfører deres integration med centrene i det somatiske nervesystem og andre regulatoriske systemer - endokrine, kredsløbssygdomme osv.

Segmentelle autonome nervecentre dannes af neuronernes kroppe, som ved deres position i refleksbuen er interkalære.

Adskil efter funktion sympatisk Og parasympatisk vegetative centre.

Ifølge topografi skelnes hjernens centre ( kraniel) og dorsal mog ( spinal).

I modsætning til det strengt segmentelle arrangement af de somatiske (dyre)centre, er fokalitet karakteristisk for de autonome nervecentre. Der er fire sådanne centre:

1. mesencefalisk(parasympatisk) - accessorisk kerne af III-parret af kranienerver, nucl. accessorius.

2. Ponto pære(parasympatisk) - øvre og nedre spytkerner af VII og IX par - nucl. salivatorius superior, nucl. salivatorius inferior, og den vegetative kerne af X-parret - nucl. dorsalis n. vagi.

Begge disse læsioner er kraniale.

3. Thoracolumbar(sympatisk) - i de laterale horn af rygmarven ( nucl. intermediolaterale) over segmenterne C8, Th1-L2.

4. Sakral(parasympatisk) - nucl. parasympatiske sakraler, i den grå substans af S 2 - S 4 segmenterne.

De anførte foci, eller segmentale vegetative centre, er under kontrol og korrigerende indflydelse. suprasegmental (højere) centre, der er placeret i hjernestammen, lillehjernen, subkortikale strukturer og i hjernehalvdelens cortex. Disse centre er ikke specialiserede (sympatiske eller parasympatiske), men kombinerer reguleringen af ​​begge dele af det autonome nervesystem. Så i hjernestammen spiller den retikulære dannelse en vigtig rolle i reguleringen af ​​autonome funktioner, formation reticularis,(ca. 100 kerner), hvis kerner danner de respiratoriske, vasomotoriske, fordøjelsescentre. I cerebellum - centre, der regulerer hudtrofisme, vasomotoriske reflekser, sammentrækning af musklerne, der rejser hår, mm. arrectores pili. Vigtig rolle ved at tilvejebringe autonome funktioner tildeles den hypothalamus-region. De centre, der er ansvarlige for at opretholde konstantheden af ​​kroppens indre miljø (homeostase), er koncentreret her. På grund af tilstedeværelsen af ​​omfattende nerve- og vaskulære forbindelser mellem hypothalamus og hypofysen, er begge disse strukturer kombineret til et enkelt hypothalamus-hypofysesystem, der udfører neurohumoral regulering aktivitet af alle organer i plantelivet, kirtler indre sekretion. I de subkortikale basale ganglier ( corpus striatum og corpus amygdaloideum) indeholder centre for termoregulering, spytudskillelse og tåresekretion.

En særlig plads blandt de højere vegetative centre er optaget af limbiske system. Disse er strukturerne i midten, diencephalon og telencephalon (hvælvet gyrus, amygdala, thalamus medulla, hypothalamus, hippocampus, fornix, septum pellucidum osv.). Alle disse strukturer er kombineret til generelt koncept- den viscerale hjerne, som modtager hele strømmen af ​​sensorisk information, og på grundlag af dens primære syntese dannes visse biologiske behov - motivation, følelsesmæssig farvning af både vegetative og somatiske reaktioner i kroppen er tilvejebragt.

Og endelig kortikale vegetative centre, som hovedsageligt er koncentreret i frontal- og parietallapperne og udfører foreningen (integration) af hele organismens vegetative og animalske funktioner.

Som nævnt ovenfor er forholdet mellem de vegetative centre baseret på princippet om hierarki - mængden af ​​regulerende indflydelse er større, jo højere positionen af ​​centret er, og handlingen af ​​højere centre realiseres ikke kun gennem lavere, men også gennem andre reguleringssystemer - endokrine, cirkulatoriske (for eksempel hypothalamus-hypofysesystemet).

Det autonome (autonome) nervesystem regulerer aktiviteten af ​​vitale indre organer og kropssystemer. Nervefibrene i det autonome nervesystem er placeret i hele menneskekroppen.

SKEMATISK VISNING AF DET MENNESKELIGE AUTONOME NERVESYSTEMS STRUKTUR OG DE ORGANER, DER ER INDERET AF DET (det sympatiske nervesystem er vist med rødt, det parasympatiske nervesystem er vist med blåt; forbindelserne mellem de kortikale og subkortikale centre og formationer af rygmarven er angivet med en stiplet linje):

1 og 2 - kortikale og subkortikale centre;
3 - oculomotorisk nerve;
4 - ansigtsnerve;
5 - glossopharyngeal nerve;
6 - vagus nerve;
7 - øvre cervikal sympatisk node;
8-stjernet knude;
9 - noder (ganglier) af den sympatiske stamme;
10 - sympatiske nervefibre (vegetative grene) af spinalnerverne;
11 - cøliaki (sol) plexus;
12 - overlegen mesenterisk knude;
13 - nedre mesenterisk knude;
14 - hypogastrisk plexus;
15 - sakral parasympatisk kerne af rygmarven;
16- bækken splanchnic nerve;
17 - hypogastrisk nerve;
18 - rektum;
19 - livmoder;
20 - blære;
21 - tyndtarm;
22 - tyktarm;
23 - mave;

24 - milt;
25 - lever;
26 - hjerte;
27 - lys;
28 - spiserør;
29 - larynx;
30 - svælg;
31 og 32 - spytkirtler;

33 - sprog;
34 - parotis spytkirtel;
35 - øjeæble;
36 - tårekirtel;
37 - ciliær knude;
38 - pterygopalatinknude;
39 - øreknude;
40 - submandibulær knude

Det autonome nervesystems hovedfunktioner er vedligeholdelse af homeostase (selvregulering), tilvejebringelse af fysisk og mental aktivitet med energi og plastik (kompleks organisk stof, som er dannet af kulstof og vand i lyset) stoffer, tilpasning til skiftende forhold ydre miljø.

Dysfunktion af det autonome (autonome) nervesystem er ekstremt udbredt blandt patienter. Det kan være en af ​​manifestationerne organiske skader anatomiske formationer af det autonome nervesystem, selvom det oftere er en konsekvens af psykogene lidelser i nervesystemet. Vegetative lidelser ledsager evt somatisk sygdom. Tit autonom dysfunktion forekommer hos personer, der anser sig selv for praktisk talt sunde.

Det autonome nervesystem består af: suprasegmental (central) afdeling

• cerebral cortex - mediobasale regioner i den temporale og frontale områder(limbisk system - cingulate gyrus, hippocampus, dentate gyrus, amygdala)
• hypothalamus (forreste, midterste, bageste)
• retikulær dannelse segmenteret(perifer) afdeling
• stammekerner (3, 7, 9, 10 par kranienerver)
• laterale horn i rygmarven C8-L2, S2-5
• sympatisk paravertebral stamme 20-25 knob
• autonome nerveplexuser - uden for organet (sympatisk), intramuralt (parasympatisk)

suprasegmental afdeling omfatter associative områder af hjernebarken og det limbisk-retikulære kompleks.

LIMBISK SYSTEM

Det omfatter anatomiske formationer, forenet af tætte funktionelle bånd. De centrale led i det limbiske system er amygdala-komplekset og hippocampus. Det limbiske system er involveret i reguleringen af ​​funktioner, der sigter på at yde forskellige former aktiviteter (spisning og seksuel adfærd, artsbevarelsesprocesser), i reguleringen af ​​systemer, der giver søvn og vågenhed, opmærksomhed, følelsessfære, hukommelsesprocesser.

Hypothalamus i nervesystemets hierarki er det det højeste regulerende organ i det autonome nervesystem ("hovedknudepunkt"). Det sikrer opretholdelsen af ​​sådanne vitale funktioner som regulering af kropstemperatur, hjertefrekvens, blodtryk, respiration, mad- og vandindtag. Den regulerende indflydelse af hypothalamus udføres i højere grad uden deltagelse af bevidstheden (autonomt). En af hypothalamus' hovedfunktioner er at kontrollere arbejdet i hypofysen og de perifere endokrine kirtler.

Retikulær dannelse repræsenteret ved en diffus ophobning af celler anderledes slags og værdier adskilt af mange multidirektionelle fibre, der danner suprasegmentale centre for vitale funktioner - respiratorisk, vasomotorisk, hjerteaktivitet, synke, opkastning, metabolismeregulering.

LIMBISK-RETIKULAR KOMPLEKS

Det limbisk-retikulære kompleks er involveret i reguleringen af ​​mange kropsfunktioner, men de detaljerede mekanismer i denne regulering og graden af ​​deltagelse i dem er ikke helt klare. Ud over reguleringen af ​​autonom-endokrine funktioner spiller det limbiske system en ledende rolle i dannelse af motivationer for aktivitet og følelser ("emotionel" hjerne), hukommelsesmekanismer, opmærksomhed.

Skader på frontallappene fører til dybtgående svækkelse følelsessfære person. To syndromer udvikler sig overvejende: følelsesmæssig sløvhed og desinhibering af primitive følelser og drifter. I eksperimentet forårsager irritation af amygdala-komplekset frygt, aggressivitet, ødelæggelse fører til ligegyldighed, uhæmmet hyperseksualitet.

På trods af det faktum, at funktionerne i visse afdelinger af det limbiske system har relativt specifikke opgaver i organiseringen af ​​adfærdsmæssige handlinger, er begrebet P. V. Simonov "På systemet med fire hjernestrukturer" af interesse, som til en vis grad giver et materielt grundlag ikke kun for de typer af temperament, der er identificeret af Hippokrates - Pavlov, men også for sådanne temperamenttræk som ekstra- og indadvendthed. Forfatteren overvejer interaktionen mellem fire strukturer: hypothalamus, hippocampus, amygdala, frontal cortex. Informationsstrukturerne omfatter frontal cortex og hippocampus, og motivationsstrukturerne omfatter hypothalamus og amygdala.

Ifølge P.V. Simonov, for kolerisk temperament er karakteriseret ved overvægten af ​​funktionerne i frontal cortex og hypothalamus. En kolerisk persons adfærd er rettet mod at tilfredsstille et stabilt dominerende behov, det har træk ved at overvinde, kæmpe, de dominerende følelser er vrede, raseri, aggressivitet. Human kolerisk temperament kan beskrives som hurtig, impulsiv, i stand til at give sig selv til forretning med passion, overvinde betydelige vanskeligheder, men samtidig ubalanceret, tilbøjelig til voldsomme følelsesmæssige udbrud og bratte ændringer stemninger. Dette temperament er kendetegnet ved stærke, hurtigt opståede følelser, tydeligt afspejlet i tale, fagter og ansigtsudtryk. Blandt fortidens fremragende personer inden for kultur og kunst, fremtrædende offentlighed og politikere koleriske mennesker omfatter Peter I, Alexander Sergeevich Pushkin, Alexander Vasilyevich Suvorov.

Sanguine overvægten af ​​hypothalamus-hippocampus systemet er karakteristisk. Han er kendetegnet ved nysgerrighed, åbenhed, positive følelser, han er afbalanceret, reagerer ikke kun på dominerende behov, men også på ubetydelige.

En person med sangvinsk temperament kan beskrives som livlig, mobil, forholdsvis let at opleve fiaskoer og problemer. Alexander Ivanovich Herzen, den østrigske komponist Wolfgang Amadeus Mozart, og også Napoleon havde et sådant temperament.

Den funktionelle overvægt af hippocampus - amygdala-systemet karakteriserer melankolsk. Melankolikerens adfærd er præget af ubeslutsomhed, han drager mod forsvar. Følelser af frygt, usikkerhed, forvirring er de mest typiske for ham. En person med melankolsk temperament kan beskrives som let sårbar, tilbøjelig til dybt at opleve selv mindre svigt, men reagerer udadtil trægt på omgivelserne. Ikke desto mindre er der blandt melankolikere sådanne fremragende personligheder som fransk filosof Rene Descartes, engelsk naturforsker og rejsende Charles Darwin, den russiske forfatter Nikolai Vasilyevich Gogol, den polske komponist Frederic Chopin, den russiske komponist Pyotr Ilyich Tchaikovsky.

Dominansen af ​​det amygdala-frontale cortex-system er karakteristisk flegmatisk. Han ignorerer mange begivenheder, reagerer på meget vigtige signaler, har tendens til positive følelser,

hans indre verden godt arrangeret, behov afbalanceret. En person med et flegmatisk temperament kan beskrives som langsom, uforstyrret, med stabile aspirationer og et mere eller mindre konstant humør, med en svag ydre udtryk mentale tilstande. Kommandøren Mikhail Illarionovich Kutuzov og fabulisten Ivan Andreevich Krylov havde et flegmatisk temperament.

overvægt informationsstrukturer frontal cortex og hippocampus bestemmer orienteringen til det ydre miljø, hvilket er karakteristisk for ekstraversion. udadvendt omgængelig, har en følelse af empati (empati), initiativ, socialt tilpasset, følsom over for stress.

Overvægten af ​​motivationsstrukturer i hjernens aktivitet - hypothalamus og amygdala - skaber indadvendt med dens stabilitet af indre motiver, holdninger, med deres lave afhængighed af ydre påvirkninger. Den indadvendte er ukommunikativ, genert, socialt passiv, tilbøjelig til introspektion, følsom over for straf. Måling af lokal blodgennemstrømning i hjernen under introversion afslørede en stigning i blodgennemstrømningen i amygdala-komplekset, en struktur, der er ansvarlig for frygtreaktioner.

Antallet af neuroner, der udgør segmentopdeling af det autonome nervesystem, overstiger antallet af hjerneneuroner, hvilket understreger størrelsen af ​​det segmentale nervesystem.

Autonome neuroner er hovedsageligt placeret i rygmarven: sympatisk i thoraxområdet, parasympatisk i sakralområdet. Den traditionelle opfattelse er, at de autonome apparater udelukkende er placeret i rygmarvens laterale horn.

Det betinget autonome nervesystem består af to komplementære systemer - sympatisk Og parasympatiske,- som som udgangspunkt har den modsatte effekt i forhold til hinanden.

SYMPATISK NERVESYSTEM

Det sympatiske nervesystem påvirker glatte muskler blodårer, indre organer i bughulen, blære, endetarm, hårsækkene og pupiller, samt på hjertemusklen, sved, tåre-, spyt- og fordøjelseskirtler. Det sympatiske system hæmmer funktionen af ​​de glatte muskler i de indre organer i bughulen, blæren, endetarmen og fordøjelseskirtlerne, og tværtimod stimulerer andre målorganer.

sympatisk stamme har omkring 24 par knuder (3 par cervikale - øvre, midterste og nedre, 12 par bryst, 5 par lænde, 4 par sakrale).

Det evolutionært sympatiske nervesystem er yngre og er forbundet med levering af kraftig aktivitet, tilpasning til hurtigt skiftende miljøforhold. Tone sympatisk afdeling dominerer under aktivitet. Sympathicotonia er karakteriseret ved udvidede pupiller, skinnende øjne, takykardi, arteriel hypertension, forstoppelse, overdreven initiativ, angst, hvid dermografi(når der trykkes på huden opstår hvid stribe); ifølge søvnformlen er sympatikotonika oftere "ugle".

9, 10 par kranienerver) og fra de sakrale segmenter af rygmarven (S2, S3, S4).

Den parasympatiske afdeling er mere gammel. Parasympatisk aktivitet hersker under hvile, søvn ("vagus rige om natten"), mens blodtryk og glukoseniveauer falder, pulsen sænkes, sekretion og peristaltik øges i mavetarmkanalen. Den funktionelle overvægt af det parasympatiske nervesystem (oftere medfødt) er defineret som parasympathicotonia eller vagotoni. Vagotonik er tilbøjelige til allergiske reaktioner. De er karakteriseret ved forsnævrede pupiller, bradykardi, arteriel hypotension, svimmelhed, udvikling af mavesår, vejrtrækningsbesvær (utilfredshed med indånding), hyppig vandladning og afføring, vedvarende rød dermografi (rød hud), akrocyanose (cyanotisk farve) i hænderne, våde håndflader, fedme, ubeslutsomhed, apati; ifølge søvnformlen er de oftere "lærker".

PARASYMPATISK NERVESYSTEM

I modsætning til det sympatiske nervesystem har det ikke en systemisk effekt. Det gælder kun for visse begrænsede områder. Parasympatiske fibre er længere end sympatiske. De stammer fra kernerne i hjernestammen (kerne 3, 7,

SOMATISK NERVESYSTEM

Det somatiske nervesystem er en del af nervesystemet hos dyr og mennesker, som er en kombination af afferente (sensoriske) og efferente (motoriske) nervefibre, der innerverer musklerne (skelet hos hvirveldyr) i huden og leddene.