Rygmarvens struktur og funktion. Hvor er den menneskelige rygmarv placeret, og hvad er den ansvarlig for? Rygmarven er den vigtigste

Rygmarven er et vigtigt led i nervesystemet, der forbinder organer og dele af den menneskelige krop sammen, hvilket sikrer tilstrækkelig interaktion med verden. Denne komplekse biologiske mekanisme organiserer implementeringen af ​​vitale funktioner, der arbejder i tæt forbindelse med hovedcentrene. Beskadigelse af ethvert område af rygmarven vil have alvorlige helbredsmæssige konsekvenser..

Beliggenhed, ekstern struktur

Rygmarven er placeret i rygmarvskanalen, sammensat af hulrum i hvirvlerne. Dens pålidelige beskyttelse og fiksering leveres af en flerlagsskal (dural sac).

Placeringen af ​​rygmarven er fra bagsiden af ​​hovedet til den anden hvirvel i lænden. Udadtil kan du finde ud af, hvor dette organ er placeret i en person ved det øverste punkt af den første hvirvel, såvel som langs den nederste kant af ribbenene. Længden af ​​rygmarven hos mænd er 45 cm, hos kvinder er den fra 42 til 43 cm.

Den ydre struktur af rygmarven er en tyk snor (streng), der tilspidser nedad med to udtalte udvidelser.

Det generelle skema for rygmarven under ryghvirvlerne ser sådan ud (fra bagsiden af ​​hovedet):

• medulla;
• pyramideformet område;
• cervikal fortykkelse;
• lumbosakral udvidelse;
• kegle (overgangsområde til en tråd);
• en tråd, der er fastgjort til halebenet, der ender i området af 2. hvirvel i haleregionen.

Samspillet mellem spinalcentrene og hovedcentrene er tilvejebragt af en bro placeret i den occipitale region.

Skaller, mellemrum

Hvordan er rygmarven indrettet? Udefra vil den være ufuldstændig uden en beskrivelse af duralsækken, der omgiver den, og replikerer formen på rygsøjlen.

Hjernehinderne i den menneskelige rygmarv er tre separate lag omkring den centrale kanal: blød, arachnoid og hård. Rygmarvens hårde skal er dannet af et bindevæv af stærke fibre. Bevarelse af den rumlige position sikres ved fiksering til kanterne af den intervertebrale foramina, specielle tråde (dorsal, lateral) forbinder vævet med overfladen af ​​periosteum af rygmarvskanalen. Den hårde skal er adskilt fra det midterste (araknoideale) subdurale rum.

Rygmarvens arachnoid er det mellemliggende lag af duralsækken. Her er nerverødderne, selve hjernen, som er indhegnet fra skallens vægge af et subaraknoidalt rum fyldt med væske (sprit). Det arachnoidale lag er meget tæt, men tyndt. Repræsenteret af cellulært bindevæv.

Den bløde (vaskulære) membran er sammensmeltet med medulla. Stoffet er vævet med bundter af kollagenfibre, der danner ydre og indre cirkulære lag. De indeholder et tæt netværk af blodkar.

Et antal tandplader er placeret langs den bløde skal. På den ene side er de loddet til selve hjernen i området mellem de bagerste og forreste rødder, på den anden side til den arachnoidale membran og gennem den til den hårde, der fungerer som en slags gennemgående fastgørelse. En yderligere forbindelse mellem membranerne og mellemrummene i rygmarven tilvejebringes af nerverødder.

Hovedfunktionerne af rygmarvens membraner er beskyttende og trofiske (regulering af blodgennemstrømningen).

Væsken i intershell-rummene beskytter nervevævene mod udsving, ryster, tager aktiv del i metaboliske processer, fjerner metaboliske produkter.

Funktioner

En person realiserer fysiologiske behov på grund af rygmarvens unikke struktur og funktioner uden at tænke på, hvad dette organ er, og hvad er principperne for dets arbejde.

Rygmarvens hovedfunktioner omfatter:

1. Refleks. Giver muskelreaktion på ekstern irritation (taktil, termisk, syre, smertereflekser), bevægelser af skeletmuskler, blodkar, endetarm, genitourinary system.
2. Leder. Den menneskelige rygmarv er en oversætter af eksterne signaler til og fra hovedcentret. Rygmarvens ledende funktion sikrer sammenkoblingen af ​​bevidsthed og reflekser.
3. Rygmarvens toniske funktion opretholder minimal muskelspænding i hvile (muskeltonus).
4. Endokrine. Den centrale rygmarvskanal er foret med et særligt lag af celler kaldet ependymoglia. Hos unge producerer de bioaktive stoffer, der regulerer seksuel funktion, blodtryk og døgnrytme.

Hvad er rygmarvens (hoved) funktioner, kort beskrevet i tabel 1.

tabel 1

Krænkelse af nervevævets funktion er næsten altid forbundet med delvist eller fuldstændigt tab af menneskelig kapacitet.

Intern struktur

Hjernens krop, der er placeret i rygsøjlen, er sammensat af forskellige typer nerveceller og fibre, der danner nerverødderne i muskler og organer, samt veje for eksterne og indre impulser.

Fortykkelser og furer

Den indre struktur af rygmarven består af flere sektorer dannet af langsgående fordybninger:

• anterior median fissur, der løber langs hele frontaldelen;
• median rille, der deler bagsiden i 2 lige store halvdele;
• på siderne af den forreste medianfissur er de anterolaterale riller;
• på begge sider af den dorsale median sulcus er posterolaterale.

Som et resultat er ledningen opdelt i 2 halvdele (i overliggeren - den centrale rygmarvskanal), som hver består af 3 sektioner-ledninger:

• mellem den dorsale median og posterolaterale rille - posterior funiculus;
• mellem posterolateral og anterolateral - lateral;
• mellem den anterior median fissur og den anterolaterale rille - anterior.

Udadtil ligner snorene lange volumetriske ruller, der udgør strengens krop.

gråt og hvidt stof

Den centrale kanal (resten af ​​neuralrøret) er omgivet af det grå stof i rygmarven, i et tværsnit svarende til en sommerfugl (bogstavet "H"). Den nederste del er de forreste horn (brede, korte, tykke), den øvre del er rygmarvens bagerste horn (smal, aflang). Langs kanalen i området fra det sidste cervikale segment til det første lændesegment med anteriore og posteriore laterale horn (piller) strækker sig.

Grå substans består af multipolære nerveceller (neuroner) og fibre. Neuroner består af en krop (soma, perikaryon), omkring hvilken der vokser korte grene (dendritter), og en lang proces (axon). Dendritter opfanger impulser, omsætter dem til neuronens krop, og derfra overføres signalet til vævene gennem axoner.

Typer af neuroner:

• radikulær. Neuronernes processer strækker sig ud over membranerne i duralsækken, når muskelfibrene, hvor de danner synapser (kontaktpunktet mellem neuroner og celler, der modtager et signal);
• indre. Axoner er inden for det grå stof;
• bjælke. Deres processer danner veje til tykkelsen af ​​det hvide stof.

• følsom (danner laterale snore);
• vegetativ (en del af de forreste rødder);
• associativ (dann interne segmenter);
• motor (gå til muskelfibre).

Diffust spredte celler i det grå stof giver interne forbindelser, nogle er grupperet i rygmarvens kerner.

Fra oven er gråt stof omgivet af hvidt stof, som sikrer ledningsevnen af ​​de genererede signaler.

• korte bundter, der forbinder hjernestrukturer;
• afferent lang (følsom);
• efferent lang (motorisk).

Forbindelsen mellem gråt og hvidt stof tilvejebringes af glia - et lag af celler, der fungerer som et lag mellem neuroner og kapillærer.

Rødder

Spinalnerverødder dannes af axoner af nerveceller. Der er 2 typer: for og bag. Rygmarvens forreste rødder vokser i langsgående rækker fra den forreste laterale rille. Består af processer af motoriske neuroner fra kernerne i de forreste og delvist laterale horn af gråt stof. De bageste er dannet af processerne af sensoriske neuroner placeret i spinalknuderne (i de intervertebrale foramina). De kommer ind gennem den bageste laterale rille. De forreste og bageste rødder ved udgangen fra duralsækken går over i spinalnerven og danner en kort stamme, som deler sig i 2 grene (modtager signalet og udfører).

Hvis de bagerste (følsomme) rødder er beskadiget, forsvinder evnen til at røre ved de områder, der er knyttet til dem. Hvis de forreste rødder krydses eller overføres, opstår der lammelse af de tilsvarende muskler.

Hidtil er det blevet fastslået, hvor mange nerverødder i rygmarven, der kommer ud fra rygmarven - 31 par.

Ledende stier

Rygmarvens ledende baner giver intern intersektoral signaltransmission og kommunikation med hovedcentret i begge retninger. Rygmarvens opadgående baner er dannet af tynde og kileformede bundter af afferente fibre placeret i de bageste og laterale ledninger (langs hele ledningens længde). Excitation, der opstår i receptorerne af organer og hud som en reaktion på ydre stimuli, overføres af nerver til de bageste rødder, behandlet af neuroner i spinalknuderne. Herfra sendes signalet til hovedcentret eller til cellerne i de bagerste horn.

De nedadgående kanaler i rygmarven er sammensat af bundter af efferente fibre i de forreste og laterale funiculi, der leder til de forreste horn af den grå substans. Fibrene sender et signal fra hovedcentret til spinalmotorneuronerne, hvorfra informationen går videre til destinationsorganet.

Således dannes en refleksbue, repræsenteret af tre typer neuroner:

• følsomme, opfatter et eksternt signal og leder det gennem deres processer;
• intercalary, danner en synapse med axonen af ​​følsomme celler og sender et signal gennem deres processer til de forreste horn;
• motor (i de forreste horn), som modtager information fra de interkalære celler ind i deres kroppe og overfører den til muskelfibrene langs axonerne i de forreste rødder.

Der er flere veje, hvor nerveimpulser bevæger sig. De er fordelt over innerveringszonerne (områder med signalmodtagelse og -transmission).

Segmenter: bygning

Strukturen af ​​den menneskelige rygmarv indebærer dens opdeling langs hele længden i strukturelle og funktionelle enheder - segmenter:

• 8 cervikal;
• 12 bryst;
• 5 lænde og sakral;
• 1 coccygeal.

Den indre struktur af rygmarven er arrangeret på en sådan måde, at hver sektor har sit eget innervationsområde, som er tilvejebragt af fire rygmarvsrødder, som danner en nerve på hver side af segmentet.

Betegnelsen af ​​segmenterne af rygmarven og deres funktioner er vist i tabel 1.

tabel 1

Sektioner af rygmarven er forskudt opad i forhold til de tilsvarende vertebrale knogler. Lændesegmenterne er væsentligt bagud, så den nederste del af rygsøjlen er innerveret af nedadgående vipper af rødder i form af en hestehale. Forholdet mellem segmenter (neuromerer), dele af kroppen og rygsøjlen (somitter) kaldes skeletopi.

Video

Video - struktur af rygmarven

Skader og læsioner

Skader på rygmarven på grund af traumer (blå mærker, kompression, ruptur (blødning), hjernerystelse) eller sygdom fører til alvorlige konsekvenser.

Kroniske patologier (myelopati): Generelle symptomer på rygmarvsskade med fuldstændig mekanisk tværgående skade:

• under niveauet for ødelæggelse af vilkårlige motoriske reflekser er der ingen hudreflekser;
• ingen kontrol over bækkenorganerne (vilkårlig afføring og vandladning);
• overtrædelse af termoregulering.

Specifikke tegn på sygdomme og hjerneskade afhænger af skadens placering.

Når duralsækken er komprimeret af en brok eller på grund af forskydning af hvirvlerne, såvel som med udviklingen af ​​sygdomme, opstår rygsmerter (oftere i nakken, lænden). Hvis den koniske del er beskadiget, er smerteimpulser lokaliseret i den nederste del. Der er svaghed i lemmerne, følelsesløshed i visse områder af kroppen, hovedpine, migræne, trang til akut vandladning, seksuel dysfunktion.

MR, CT, CSF-analyse (punktur) bruges som diagnostiske metoder. Punkturproceduren udføres under lokalbedøvelse. En tynd nål indsat i det intervertebrale rum under kontrol af en røntgenmaskine tager en lille mængde væske til undersøgelse.

Behandling af rygmarven er lige så kompleks som dens struktur. Derfor bør dette område beskyttes så meget som muligt mod skader, ved hjælp af beskyttelsesanordninger, forebyggelse af infektionslæsioner, helbredelse af sygdomme i tide (herunder akutte respiratoriske virusinfektioner, mellemørebetændelse, bihulebetændelse). Tilstanden af ​​denne forbindelse af nervesystemet er i vid udstrækning bestemt af integriteten af ​​strukturen af ​​rygsøjlen

Rygrad

Rygmarven (medulla spinalis) er en del af centralnervesystemet placeret i rygmarvskanalen. S. m. har en hvid snor, noget fladtrykt forfra og bagpå i området for fortykkelser og næsten rund i andre afdelinger. I rygmarvskanalen strækker den sig til niveau med underkanten af ​​foramen magnum til mellemhvirvelskiven mellem 1. og 2. lændehvirvel. Øverst passerer den ind i hjernestammen, og i bunden, gradvist aftagende i diameter, ender den med en hjernekegle ( ris. 1 ). Hos voksne er S. m. meget kortere end rygmarvskanalen, dens længde varierer fra 40 til 45 cm. Den cervikale fortykkelse af S. m er placeret på niveau med III cervikal og I thorax hvirvler; den lumbosakrale fortykkelse er placeret i niveau med X-XII thoraxhvirvelen. Den anteriore medianfissur og den posteriore deler S. m i symmetriske halvdele. På S.'s overflade af m på steder for en udgang af ventrale (forreste) og dorsale (bagerste) rødder kommer to mindre dybe furer til syne: front lateral og bagside lateral. S.s segment af m, svarende til to par rødder (to anteriore og to posteriore), kaldes et segment. De forreste og bageste rødder, der kommer ud fra S.-segmenterne af m, er kombineret til 31 par spinalnerver. Den forreste rod er dannet af processerne af motoriske neuroner i kernerne i de forreste søjler af gråt stof. Sammensætningen af ​​de forreste rødder af VIII cervikal, XII thorax og to øvre lumbale segmenter, sammen med aksonerne af de motoriske somatiske neuroner, inkluderer neuriter af cellerne i de sympatiske kerner i laterale søjler og de forreste rødder af II-IV sakrale segmenter omfatter processerne af neuroner i de parasympatiske kerner af det laterale mellemliggende stof C. m. roden er repræsenteret af de centrale processer af falske unipolære (følsomme) celler placeret i spinalganglion. Gennem S. går m langs hele sin længde, som udvider sig kranialt, går over i IV, og i den caudale del af hjernekeglen danner en terminal ventrikel.

Den grå substans af S. m., der hovedsageligt består af nerveceller, er placeret i midten ( ris. 2 ). På tværgående sektioner ligner den bogstavet H i form eller har form af en "sommerfugl", hvis forreste, bageste og laterale sektioner danner hornene af gråt stof. Det forreste horn er noget fortykket og placeret ventralt. Det bagerste horn er repræsenteret af en smal dorsal del af den grå substans, der strækker sig næsten til den ydre overflade af S. m. Den laterale mellemliggende grå substans danner sidehornet.

Langsgående ophobninger af gråt stof S. m. kaldes søjler. De forreste og bageste søjler er til stede langs hele længden af ​​S. m. Det er noget kortere, det begynder på niveauet af det VIII cervikale segment og strækker sig til I-II lændesegmenterne. I søjlerne af gråt stof er nerveceller kombineret i mere eller mindre adskilte grupper-kerner. Omkring den centrale kanal er det centrale gelatinøse stof.

Det hvide stof optager de perifere dele af S. m. og består af processer af nerveceller. Furerne placeret på den ydre overflade af S. m er opdelt i anteriore, posteriore og laterale snore. Nervefibre, der er almindelige i oprindelse og funktion, inde i det hvide stof kombineres til bundter eller kanaler, der har klare grænser og indtager en bestemt position i snorene. Der er tre systemer af veje i rygmarven: associativ (kort), afferent (sensorisk) og efferent (motorisk). Korte associative bundter forbinder segmenterne af S. m. Sensitive (stigende) kanaler sendes til hjernens centre (Hjernen). Nedadgående (motoriske) kanaler giver en forbindelse mellem hjernen og de motoriske centre i rygmarven (se Pathways).

Langs rygmarven er arterierne, der forsyner den: en uparret anterior spinal og en parret posterior spinal arterie, som er dannet af store radiculomedullære arterier. Overfladiske arterier af S. af m er indbyrdes forbundet med talrige anastomoser. Venøst ​​fra rygmarven strømmer gennem de overfladiske langsgående vener og anastomoserer mellem dem langs de radikulære vener ind i den indre hvirvel (se Spinal cirkulation).

Rygmarven er dækket af en tæt kappe af dura mater, hvis processer, der strækker sig fra hver intervertebrale foramen, dækker roden og. Mellemrummet mellem den hårde skal og hvirvlerne () er fyldt med venøs plexus og fedtvæv. Foruden dura mater er S. m også dækket af arachnoid og pia mater (meninges). Mellem pia mater og rygmarven er placeret S. m., fyldt med cerebrospinalvæske (Cerebrospinalvæske).

Der er to hovedfunktioner af S. m.: dens egen segmental-refleks og ledende, som giver kommunikation mellem hjernen, stammen, lemmerne, indre organer osv. Sensitive signaler (centripetale, afferente) transmitteres gennem de posteriore rødder af S. m. rødder - motoriske (centrifugale, efferente) signaler.

Aktuel diagnostik

S.'s nederlag af m er vist ved symptomer på irritation eller tab af funktion af motiv, følsomme og vegetative og trofiske neuroner. Kliniske syndromer afhænger af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus langs diameteren og længden af ​​rygmarven, den topiske er baseret på en kombination af symptomer på dysfunktion af både det segmentelle apparat og lederne af S. m. atrofi og atoni af de innerverede muskler, myotatiske reflekser forsvinder, eller "bioelektrisk stilhed" detekteres på elektromyogrammet. Med en patologisk proces i regionen af ​​det bagerste horn eller den bagerste rod forstyrres følsomheden i det tilsvarende dermatom, dybe (myotatiske) reflekser falder eller forsvinder, hvis bue passerer gennem den berørte rod og S. m. Når den bagerste rod er beskadiget, opstår radikulære skudsmerter først i zonen af ​​det tilsvarende dermatom, derefter falder alle former for følsomhed eller går tabt. Når det bagerste horn ødelægges, dissocieres som regel følsomhedsforstyrrelser (smerte- og temperaturfølsomhed falder ud, taktil og led-muskulær følsomhed bevares). Bilateral symmetrisk dissocieret sensitivitetsforstyrrelse udvikler sig, når den forreste grå kommissur af S. m påvirkes. Når neuronerne i de laterale horn beskadiges, vegetativ-vaskulære, trofiske lidelser og forstyrrelser i sveden, opstår der pilomotoriske reaktioner (se Autonome nervesystem).

Skader på ledningssystemerne fører til mere almindelige neurologiske lidelser. For eksempel, med ødelæggelsen af ​​de pyramideformede ledere i den laterale funiculus af S. m, udvikles spastisk lammelse (parese) af alle muskler innerveret af neuroner placeret i de underliggende segmenter. Dybe reflekser øges, patologiske karpal- eller fodtegn vises. Med nederlaget for lederne af følsomhed i den laterale ledning opstår anæstesi nedad fra niveauet af det patologiske fokus og på den modsatte side af fokus. Loven om det excentriske arrangement af lange ledere (Auerbach - Flatau) gør det muligt at differentiere udviklingen af ​​intramedullære og ekstramedullære patologiske processer i retning af distribution af følsomhedsforstyrrelser: en stigende følsomhedsforstyrrelse indikerer en ekstramedullær proces, en faldende indikerer en intramedullær en. Axonerne af de anden følsomme neuroner (celler i det bagerste horn) passerer i den modsatte retning gennem de to overliggende S. m-segmenter, derfor bør det, når man identificerer den øvre grænse for ledningsanæstesi, antage, at fokus er placeret to S. m segmenter over den øvre grænse for sensoriske lidelser. Når bagstrengen ødelægges, forstyrres den led-muskulære vibrations- og taktile følsomhed på siden af ​​fokus, sensitiv (Ataxia) vises. Med nederlaget af hele den laterale ledning på siden af ​​det patologiske fokus opstår central lammelse, og på den modsatte side - ledningssmerter og temperaturbedøvelse (Brown-Sekara syndrom).

Der er flere hovedsymptomkomplekser af læsionen på forskellige niveauer. Nederlaget for hele diameteren af ​​S. m i den øvre cervikale region (segmenter af S. m.) manifesteres ved slap lammelse af nakkemusklerne, lammelse af mellemgulvet, spastisk tetraplegi, anæstesi fra niveauet af halsen og nedad, dysfunktion af bækkenorganerne i den centrale type (og afføring); mulige radikulære smerter i nakke og nakke. En læsion på niveau med den cervikale fortykkelse (segmenterne C y -Th I) fører til slap lammelse af de øvre ekstremiteter med muskelatrofi, forsvinden af ​​dybe reflekser i armene, spastisk lammelse af underekstremiteterne, generel anæstesi under niveauet af læsionen, dysfunktion af bækkenorganerne af den centrale type. Ødelæggelse af cellerne i det laterale horn på niveau med C VIII -Th I forårsager Bernard-Horners syndrom. Nederlaget for thoraxsegmenterne er karakteriseret ved nedre spastisk paraplegi, ledningsparastesi, hvis øvre grænse svarer til niveauet for placeringen af ​​det patologiske fokus, urin- og fækal retention. Når de øvre og mellemste thoraxsegmenter påvirkes, bliver det vanskeligt på grund af lammelse af de interkostale muskler; nederlaget for T X-XII-segmenterne er ledsaget af lammelse af mavemusklerne. Der er også svaghed i rygmusklerne. Radikulære smerter er bælte i naturen. Nederlaget for den lumbosakrale fortykkelse (segmenterne L I - S II) forårsager slap lammelse og bedøvelse af underekstremiteterne, urin- og fækal retention, svedtendens og pilomotorisk reaktion af huden i underekstremiteterne. Nederlaget for segmenterne af epiconus (Minor) manifesteres ved slap lammelse af musklerne i L V -S II myotomerne med forsvinden af ​​​​achillesreflekserne (med bevarelse af knæet), anæstesi i området af ​​samme dermatomer, urin- og fækal retention og impotens. Nederlaget for keglesegmenterne (segmenterne S III -Co I) er karakteriseret ved dysfunktion af bækkenorganerne af den perifere type med ægte urin- og fækal inkontinens, manglende trang til at urinere og afføre afføring, anæstesi i den anogenitale zone (sadelbedøvelse) , impotens.

Når den patologiske proces ikke ødelægger alt, men kun en del af S.'s diameter, består m'et af forskellige kombinationer af lidelser, koordination, overfladisk og dyb sensitivitet, forstyrrelser i bækkenorganernes funktion og trofisme (osv.) i den denerverede zone. De mest almindelige varianter af ufuldstændig skade på diameteren af ​​S. m.: 1) skade på den forreste (ventrale) halvdel af diameteren af ​​S. m., karakteriseret ved perifer lammelse af de tilsvarende myotomer, central lammelse og ledningssmerter og temperaturbedøvelse under niveauet af det patologiske fokus, dysfunktion af bækkenorganerne (Preobrazhensky); 2) nederlag af halvdelen af ​​S.'s diameter på m (højre eller venstre), hvilket er klinisk vist ved Brown-Sekars syndrom; 3) beskadigelse af den bageste tredjedel af diameteren af ​​S. m, karakteriseret ved en krænkelse af dyb, taktil og vibrationsfølsomhed, følsom ataksi, ledningsparestesi (Williamsons syndrom); 4) beskadigelse af de forreste horn af S. m, der forårsager perifer lammelse af de tilsvarende myotomer (poliomyelitis syndrom); 5) beskadigelse af den centromedullære zone eller det bagerste horn af S. m, manifesteret af dissocieret segmental anæstesi i de tilsvarende dermatomer (syringomyelic syndrom).

I den aktuelle diagnose af læsioner af S. m. er det vigtigt at huske uoverensstemmelsen mellem niveauet af placering af segmenterne af S. m. og hvirvellegemer ( ris. 3 ). Det skal huskes, at i akutte læsioner af de cervikale eller thoraxsegmenter (traume, hæmatomyelia, myeloiskæmi osv.), er den udviklende lammelse af underekstremiteterne ledsaget af muskelatoni, fraværet af knæ- og akillesreflekser (Bastians lov). ). Den langsomme udvikling af processen med en sådan lokalisering (for eksempel med) er karakteriseret ved symptomer på spinal automatisme med beskyttende reflekser. Med nogle læsioner af de bageste ledninger på niveau med de cervikale segmenter af S. m. (, plak af multipel sklerose, spondylogen myeloiskæmi,) i det øjeblik hovedet vippes fremad, opstår der en pludselig penetrerende smerte, svarende til et elektrisk stød (Lermitte). For topisk diagnose er sekvensen af ​​tilføjelse af symptomer på dysfunktion af strukturerne i rygmarven vigtig.

Patologi

Misdannelser S. m. kan være ubetydelig, uden udtalte dysfunktioner og yderst alvorlige, med næsten fuldstændig fravær, underudvikling af S. m. samt andre organer. Mindre forstyrrelser i udviklingen af ​​S. m. under påvirkning af ydre og indre årsager kan være årsag til neurologiske lidelser i senere perioder af livet.

Meningocele er et fremspring gennem kun membranerne af S. m i rygsøjlen. Hos myelomeningocele stikker en grimt udviklet S. m og dens rødder ud gennem en defekt i rygsøjlen ud over membranerne. Normalt er S. m placeret i den centrale del af det herniale fremspring og har udseende af en germinal hjerneplade, der ikke er lukket ind i et rør. I tilfælde af meningoradiculocele er der ud over membranerne misdannede rødder i rygmarven involveret. Ved myelocystocele ophobes cerebrospinalvæske i den udvidede centrale kanal, S. m. rager sammen med membranerne ud i spinalfissuren. Brokens væg består ikke kun af huden og membranerne af S. m, men også af medulla.

Spina bifida occulta - latent spina bifida - kan være ledsaget af myelodysplasi. Spina bifida complicata er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en tumorlignende formation, oftest en overvækst af fedt- og fibrøst væv, som ofte involverer en defekt udviklet rygmarv og rødder. Spina bifida anterior - spaltning af hvirvellegemerne: også i denne form; udvikling af rygmarven kan forekomme.

Oftest er spina bifida lokaliseret i den lumbosakrale rygsøjle, så misdannelsen af ​​S. m observeres hovedsageligt i dens nedre sektioner og rødderne af cauda equina. Slap parese og lammelse af underekstremiteterne, følsomhedsforstyrrelser i innervationszonen af ​​lænde- og sakrale rødder, dysfunktion af bækkenorganerne, trofiske og vasomotoriske lidelser og ændringer i reflekser i underekstremiteterne er karakteristiske. De mest alvorlige neurologiske symptomer opstår med myelomeningocele, meningoradiculocele og myelocystocele.

Spinal brok er ofte ledsaget af hydrocephalus (Hydrocephalus). Ofte er rygmarvsbrok ledsaget af især deformitet af fødderne. Ved en latent form for spina bifida kan der observeres både symptomer på tab af funktioner af S. m. og dens rødder samt symptomer på irritation i form af smerte, hyperæstesi, paræstesi, øgede reflekser og sengevædning.

Der er anomalier i udviklingen af ​​blodkar S. m. i form af sackulære arterielle og oftest arteriovenøse aneurismer med åreknuder ().

Diagnosen af ​​forskellige former for spina bifida er ikke vanskelig. Det er baseret på arten af ​​lokale ændringer, sværhedsgraden af ​​neurologiske lidelser og røntgendata fra rygsøjlen. For at afklare indholdet af en rygmarvsbrok anvendes herniografi, endohernioskopi og ultralyd. Vaskulære anomalier af S. af m findes ved en selektiv spinal angiografi, en myelografi med amipak, en magnetisk og resonant tomografi.

Behandling. Kun rygmarvsbrok er genstand for kirurgisk indgreb. nerveelementerne, der er indeholdt i det, udskæres, adskilles og nedsænkes i rygmarvskanalens lumen, efterfulgt af suturering af de resterende indre vægge af hernialsækken og plastik af defekten i hvirvelbuerne.

Tilstedeværelsen af ​​spina bifida occulta syndrom af irritation af rødderne af S. m, oftest i form af smerte, kan være en indikation for operation for at fjerne ufusionerede buer af hvirvlerne og patologiske formationer placeret på dette niveau. Med diastematomyelia fjernes yderligere S. m i form af en indkapslet lille formation, der forårsager kompression af hoved-S. m. Anomalier i det vaskulære system med tilstedeværelse af smerte, en stigning i neurologiske symptomer er genstand for kirurgisk behandling. For andre misdannelser af S. m. kan konservativ (motionsterapi, generel styrkelse) anvendes.

Sygdomme. Infektiøse læsioner af S. m er forårsaget af vira (se Poliomyelitis), bakterier, inkl. Mycobacterium tuberculosis og spedalskhed, bleg treponema (se Myelitis). Inflammatoriske sygdomme i S. af m er mulige som komplikationer af herpes zoster, brucellose, lungebetændelse, mæslinger, skoldkopper, fåresyge. Ofte er S. m. involveret i meningitis (Meningitis), encephalitis (Encephalitis), Myelopolyradiculoneuritis, myeliniserende sygdomme, amyotrofisk lateral sklerose, erhvervet immundefektsyndrom (se HIV-infektion) osv. Særlige former for infektionslæsioner af S. m er de dorsale tabes og tuberkulom i rygmarven. Sekundær læsion af S. er mulig med spredningen af ​​den inflammatoriske proces fra vævene omkring det, for eksempel med arachnoiditis, epiduritis, spondylitis.

rygmarvs byld vil sjældent forekomme. Det er forårsaget af suppuration af dermoid og bihuler i rygmarven, indkapslede hæmatomer, echinococcus i rygmarven osv. Dannelsen af ​​en byld af S. m. kan forudgås af infektioner, purulente processer i andre organer og væv, samt faktorer, der reducerer.

Kliniske manifestationer svarer til lokaliseringen af ​​abscessen, dens forhold til membranerne, rødderne og S. m., størrelsen af ​​det purulente fokus. Der er Smerter af Skede og radikulær Karakter, Symptomer paa S.s Kompression af m Fremskridt; pareser, lammelser og føleforstyrrelser af ledende karakter. Med lokaliseringen af ​​abscessen i regionen af ​​cauda equina er det radikulære smertesyndrom det førende i det kliniske billede. Normalt, i det område, der svarer til lokaliseringen af ​​den purulente proces, observeres også let hyperæmi i huden, skarpt smertefulde spinøse processer.

Lokale symptomer udvikler sig på baggrund af generel utilpashed, asteni, andre manifestationer af forgiftning, subfebril tilstand. Ved mistanke på S. af m af patienten er det nødvendigt at blive indlagt. Diagnosen er bekræftet på hospitalet. Vist kirurgisk behandling efterfulgt af anti-inflammatorisk, desensibiliserende og genoprettende terapi.

Spørgsmålet om kirurgisk behandling afgøres efter undersøgelse af patienten af ​​en neurokirurg. Der er ikke udviklet specifik behandling. I den postoperative periode udføres opløsende desensibiliserende terapi med regelmæssig overvågning af dynamikken i den neurologiske proces.

Differentialdiagnosen udføres med tuberkulose og en tumor i rygsøjlen. Rettidig kirurgisk fjernelse af echinococcus af rygsøjlen, der trænger ind i, fører til en fuldstændig regression af symptomer. For tidlig påvisning af et muligt tilbagefald af sygdommen er regelmæssig monitorering af patienten nødvendig.

Degenerative-dystrofiske læsioner af rygmarven ses ved en række arvelige sygdomme, såsom Strümpells paraplegi (se Paraplegi), og ved stofskiftesygdomme (se Funicular myelose, Sukkerdiabetes). Læsionen af ​​de bagerste ledninger af S. m er arvet i henhold til en autosomal dominerende type (Peron-Droque-Coulomb syndrom), som er klinisk manifesteret ved en krænkelse af dyb og taktil følsomhed, astereognose, fraværet af achillesreflekser og trofiske sår på ekstremiteterne med hævelse af de metacarpophalangeale og metatarsophalangeale led, periartikulære osteofytter og trofiske forandringer i neglene. Med syringomyelia (Syringomyelia) udvikles en gliomatøs proces med dannelse af hulrum i rygmarvens grå substans.

Differentialdiagnosen udføres med en fokal manifestation af neuroinfektion (se Myelitis). Afklar diagnosen på et neurologisk eller neurokirurgisk hospital, hvor spørgsmålet om kirurgisk behandling (tømning af et hæmatom, der komprimerer S. m.) eller konservativ terapi afgøres. I den resterende periode af sygdommen, ifølge indikationer, opløsning udføres træningsterapi under tilsyn af en neuropatolog.

Tumorer i rygmarven. Primære tumorer af S. m. omfatter neoplasmer placeret i rygmarvskanalen, som udvikler sig både i hjernevævet (intramedullært) og fra hjernehinderne, rødderne af spinalnerverne, blodkar, epidural fiber (ekstramedullær). Hos børn er der også medfødte heterotopiske tumorer (dermoider, epidermoider, teratomer, lipomer), nogle gange kombineret med forskellige misdannelser. sekundære tumorer er klassificeret som metastatiske. Ekstramedullære tumorer forekommer 4 gange oftere end intramedullære. Primære tumorer af S. af m udgør 10-12% af alle tumorer i centralnervesystemet, de er lige ofte observeret hos mænd og kvinder.

I forhold til dura mater kan ekstramedullære tumorer være subdurale, epidurale og episubdurale. S. m-tumorer af timeglas-typen er isoleret i en separat gruppe, der består af to noder forbundet med en isthmus (den ene er placeret i rygmarvskanalen, den anden er paravertebral eller i intervertebral foramen). Godartede ekstramedullære tumorer er hovedsageligt neurinomer og meningiomer, ondartede - sarkomer, hos børn - neuroblastomer.

Det kliniske billede af S.s tumorer af m består af radikulære, segmentelle og ledningsforstyrrelser. Radikulære symptomer som de første manifestationer af læsionen er mest karakteristiske for ekstramedullære neoplasmer, oftere neurinomer. Afhængigt af lokaliseringen af ​​den patologiske proces kan neuralgi af occipital, interkostale nerver, cervicobrachial eller lumbosacral forekomme. Smerterne er bælte, opstrammende eller skydende karakter. Parasthesia, hypoæstesi kan observeres (se Sensitivitet). Nogle gange er der herpetic (intervertebral node). Alvorlige vedvarende smerter i underekstremiteterne, lænden, forværret i liggende stilling og om natten, er mest karakteristisk for cauda equina-rodtumorer. kommer til udtryk ved atrofisk parese og lammelser, følsomme og vegetovaskulære lidelser. På niveauet af de berørte segmenter falder dybe reflekser ud. Segmentelle lidelser er de mest typiske og er de første symptomer på intramedullære tumorer. På grund af det betydelige omfang af intramedullære tumorer og påvirkningen af ​​de autonome centre i de laterale horn af S. m, er der en krænkelse af sved på en betydelig del af kropsoverfladen. karakteriseret ved motoriske lidelser i form af central parese og lammelse under det niveau, hvor tumoren er placeret, samt sensoriske lidelser, med bilaterale læsioner - bækkenlidelser.

For S.'s tumorer af m er progredienstrømmen karakteristisk. Der er tre hovedstadier: irritationsstadiet, karakteriseret ved radikulære symptomer; stadiet af S.'s kompression af m med udviklingen af ​​Brown-Sequard syndromet (med overvejende kompression af den ene halvdel af S. af m); stadiet af tværgående læsioner på forskellige niveauer med para- eller tetraparese eller lammelse, dysfunktion af bækkenorganerne. I første fase fører vedvarende radikulær smerte tidligt til refleksfiksering af rygsøjlen i en stilling, hvor smerten aftager eller forsvinder. Dette forårsager udvikling af Skoliose a, en stigning eller et fald i den fysiologiske lordose a, kyfose, en ændring i gangart (Gait), begrænsning af spinal mobilitet. Smerter kan påvises og forværres ved at belaste, vippe hovedet og torsoen, hæve underekstremiteterne (symptomer på rodspænding i niveauet af tumoren); radikulære smerter opstår ved bevægelse fra siddende stilling til liggende stilling eller til stående stilling (radikulære stillingssmerter). Bankning langs rygsøjlens rygsøjleproces eller kompression af nakkevenerne (symptomer på Razdolsky) kan også forårsage radikulær smerte og paræstesi nedad fra niveauet for placeringen af ​​den ekstramedullære tumor.

Diagnosen stilles på baggrund af det kliniske billede, data fra neurologiske og instrumentelle undersøgelser. Røntgenbilleder hos 35-40% af patienterne viser forandringer i rygsøjlen - udvidelse af rygmarvskanalen på grund af udtynding af hvirvelbuernes rødder i niveau med tumorplaceringen (Elsberg-Dyke symptom) eller kompression af den bageste overflade af hvirvellegemerne, udvidelse af de intervertebrale foramen, nogle gange en skygge af tumoren. For at afklare diagnosen på det præhospitale stadium kan du bruge computerrøntgentomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. På et hospital bekræftes tilstedeværelsen af ​​en tumor af S. m ved påvisning af en blokering af det subarachnoidale rum og protein-celle-dissociation i cerebrospinalvæsken under en lumbalpunktur. Fraværet af cerebrospinalvæske under lumbalpunktur, i kombination med kliniske fund, kan indikere lokaliseringen af ​​tumoren. Udviklingen efter punktering af wedging-enhancement-syndromet eller påvisning af ledningsforstyrrelser bekræfter også tilstedeværelsen af ​​en ekstramedullær tumor. Niveauet af tumorens placering bestemmes i henhold til dataene for myelografi, venospondylografi, spinal angiografi, elektrofysiologiske undersøgelser.

Behandling af tumorer af S. af m kirurgisk. I tilfælde af en malign karakter af processen eller delvis fjernelse af tumoren, bør behandlingen kombineres (kirurgisk efterfulgt af strålebehandling eller kemoterapi). Operationen udføres under intubationsbedøvelse ved hjælp af depolariserende muskelafslappende midler. I den postoperative periode, ud over antibakteriel og symptomatisk terapi, er omhyggelig overvågning af bækkenorganernes funktion nødvendig, rettet mod at forhindre trofiske hudlæsioner. Med omfattende laminektomi, især i den cervikale rygsøjle, er det nødvendigt at løse problemet med dets fiksering med et korset eller en kirurgisk metode. For at genoprette de tabte funktioner af S. m udføres træningsterapi, massage og stimulerende terapi. Efter en radikal fjernelse af en godartet tumor opstår det oftest.

stier, til højre - områder med gråt stof; grupper af ledende baner og tilsvarende områder med gråt stof er markeret med de samme farver; i blåt - sensoriske baner og det bagerste horn, i rødt - og det forreste horn, i gråt - rygmarvens egne bundter og i grønt - de opadgående baner i det ekstrapyramidale system, i gult - det laterale horn: 1 - tektospinalkanalen; 2 - forreste kortikal-spinalkanal; 3 - anterior spinothalamisk vej; 4 - pre-dør-spinal sti; 5 - olivospinal vej; 6 - retikulospinalkanal: 7 - anterior spinalkanal; 8 - spinothalamisk sti; 9 - rød nuklear-spinal sti; 10 - bageste rygmarvskanal; 11 - lateral kortikal-spinalkanal; 12 - egne bundter af rygmarven; 13 - kileformet; 14 - tynd stråle; 15 - oval stråle; 16 -

At forbinde kroppen med det ydre miljø og regulere dens funktioner. Det er takket være centralnervesystemet, at forskellige menneskelige organer og systemer virker sammen og reagerer på ændringer, der opstår i det ydre miljø.

Forbindelsen af ​​hjernen med organer og lemmer udføres ved hjælp af rygmarven. Den udfører ledende og refleksfunktioner.

Hvordan er rygmarven placeret, og hvor er den placeret?

Strukturen af ​​denne afdeling af centralnervesystemet er relativt enkel. Rygmarven består af gråt og hvidt stof. Hvid substans er et komplekst system af nervefibre (myelinerede og umyelinerede), nervevæv og blodkar, som er let omgivet af bindevæv. Grå substans er dannet af nervecellernes kroppe med processer, der ikke har en myelinskede. En kanal løber gennem midten af ​​rygmarven og er fyldt med cerebrospinalvæske. Det er forbundet med de indre organer og lemmer af adskillige nerver, som er karakteriseret ved den korrekte periodicitet af output.

Bredden af ​​rygmarven hos en voksen når en til en og en halv centimeter, længden er 45 cm. Dens gennemsnitlige vægt er 35 g.

Det er placeret dorsalt i det indre hulrum af rygmarvskanalen. Udadtil ligner den en lang snor med mange grene. Dens øvre ende uden en skarp kant er forbundet med i region I; den nederste er placeret på niveau med I-II lændehvirvler. Det passerer ind i terminal (spinal) gevind. De øvre sektioner af den terminale filum har fragmenter af nervevæv, ellers er det en bindedannelse. Rygmarven er ved at trænge ind i sakralkanalen og fastgøres i sin ende.

Der er tre membraner omkring rygmarven. Den indre skal er blød (vaskulær), den midterste er arachnoid og den ydre er hård. Ligamenter løber fra membranerne til knoglekanalen, som holder rygmarven i en konstant position. Mellemrummet mellem den indre og midterste skal er fyldt med cerebrospinalvæske.

Således er hulrummet i rygmarvskanalen, hvor rygmarven er placeret, fyldt med fedtvæv, cerebrospinalvæske, hjernehinder og blodkar.

De langsgående riller deler rygmarven i højre og venstre symmetriske halvdele.

I rygmarvskanalen passerer nerverødder på kort afstand. De kommer fra hver halvdel og danner to langsgående rækker. de forlader gennem de foraminære åbninger. Rygmarven er karakteriseret ved udtalt segmentering. Segmenter refererer til den del af hjernen, hvor nerverne, der kommer fra dem, forlader rygmarvskanalen. Hvert segment innerverer et eller andet område af menneskekroppen.

Der er fem dele af rygmarven. Den cervikale del er dannet af otte segmenter, thorax - tolv segmenter, lænden - fem, sakral - også fem, coccygeal - 1-3 segmenter. Segmenterne af den cervikale del innerverer arme og nakke, thoraxdelen - brystet og maven, lænden og sakralen - benene og mellemkødet. Nerverødder, der strækker sig under enden af ​​rygmarven, innerverer den nederste halvdel af kroppen, inklusive bækkenorganerne.

Tab af følelse eller bevægelse i et område af kroppen kan indikere den del af rygmarven, der kan være blevet beskadiget.

Perifere nerver bærer nerveimpulser fra rygmarven til kroppens organer. De regulerer alle organers funktioner. Sensoriske nervefibre overfører information fra væv og organer til rygmarven og centralnervesystemet.

Generelt kan en person opdeles i knogle, rygmarv og hjerne. Hver af dem udfører sine funktioner. Lad os se nærmere på formålet og funktionen af ​​hver type hjerne i menneskekroppen.

Knoglemarv

Et af de vigtigste organer i det hæmatopoietiske system er knoglemarven, som er involveret i dannelsen af ​​nye blodlegemer. Det er også ansvarlig for modningen af ​​immunsystemets celler. Dens hovedfunktion er knogledannelse. Hvis du spørger dig selv, hvad knoglemarven er til for, kan vi sige, at dette er det eneste væv fra en voksen organisme, der indeholder et stort antal stamceller. Disse celler er unikke og ulig alle andre celler i den menneskelige krop. I alle voksne organismer kan røde og gule hjerner skelnes.

• Den røde knoglemarv er karakteriseret ved overvægten af ​​myeloid væv. Myeloid væv producerer erytrocytter, lymfocytter, blodplader og granulære leukocytter. Det fylder det svampede stof af flade knogler og deres udvidede ender og indeholder også basen (stroma) og celler i det hæmatopoietiske væv.
• Den gule hjerne fylder marvhulerne i de midterste dele af rørknoglerne. Det indeholder fedtceller, der er gule i farven.

Rygrad

Rygmarven er en del af centralnervesystemet hos hvirveldyr og er placeret i rygmarvskanalen. Hos en voksen har den en længde på omkring 40-45 cm, dens diameter er en cm Hvorfor er der brug for rygmarven? Den udfører følgende funktioner:

• Leder. Forbinder det perifere nervesystem og de højere dele af nervesystemet;
• Refleks. Denne funktion giver bevægelse.

Hjerne

Den menneskelige hjerne er et meget komplekst og i øvrigt lidet undersøgt organ. Den er placeret i kraniets hulrum og består af tre store dele:

• Stor hjerne;
• Lillehjernen;
• hjernestamme.

Hjernehalvdelene udgør det meste, efterfulgt af lillehjernen, og så er en lille del hjernestammen. Halvkuglerne er adskilt fra hinanden med et mellemrum. De er forbundet med hinanden af ​​corpus callosum. Vi har alle brug for hjerner for at tænkeprocessen kan finde sted. Information lagres i den menneskelige hjerne. Det regulerer alle processer, der forekommer i den menneskelige krop. Det er ansvarligt for følelser, følelser, hukommelse og fysiologiske processer.

For at forstå præcis, hvorfor der er brug for hjerner, skal du vide, at alle vores handlinger og reaktioner opstår på grund af, at hjernen sender signaler til bestemte dele af kroppen. Det udfører meget komplekse tankeprocesser. Takket være ham skabes matematiske formler og storslåede malerier og musikalske værker. Det udvikler sig konstant og akkumulerer en stor mængde information. Mængden af ​​disse oplysninger overstiger langt den mængde, som hundredvis af computere kan indeholde. Hjernen sover ikke, og på et hvilket som helst tidspunkt af dagen er dens biologiske processer meget aktive, den er i stand til at behandle en meget stor mængde information, modtager signaler fra nervesystemet og reagerer hurtigt på dem.

Forskere betragter hjernen som en del af det menneskelige energisystem, som også er vogter af denne energi. Nu ved du, hvilke typer hjerner der er i den menneskelige krop, og hvad hver af dem tjener.

Funktionen af ​​alle organer, såvel som en persons generelle velbefindende, afhænger af, hvordan centralnervesystemet fungerer. Her spiller rygmarven en stor rolle. Det er placeret på en sådan måde, at det er i forhold til hver eneste celle i kroppen. Alle motoriske reflekser er betinget af hans handlinger. Dette organ sender signaler til hjernen - til det "centrale hovedkvarter", som udfører den modsatte kommunikation med organerne.

Hvordan ser rygmarven ud?

hjernens struktur

Den menneskelige rygmarv, lidt ligesom et elektrisk kabel, fylder rygmarvskanalen. Samtidig består dette organ af to halvdele indeni, som har delt pligterne på højre og venstre side af kroppen mellem sig.

Dannelsen af ​​hjernen sker på det tidligste stadie af embryonal udvikling. Det er ham, der er grundlaget for, at alle andre elementer i embryonet er bygget op. Begynder at udvikle sig i slutningen af ​​den første måned efter undfangelsen, og rygmarven differentieres gennem hele graviditeten. Samtidig er en del af afdelingerne i gang med efterfølgende revision af de første barndomsår.

Hele rygmarven, lagt i kanalen, er pakket ind i en tredobbelt kappe. Samtidig er den indre blød nok, bestående af kar, den ydre er svær at give beskyttelse til vævene. Mellem dem er en anden "fletning" - spindelvæv. Mellemrummet mellem denne skal og den indre indeholder en væske, der giver elasticitet. Det indre rum er fyldt med et gråt stof, pakket ind i et hvidt stof.

Hjerne i tværsnit

Hvis vi betragter strukturen af ​​rygmarven i et tværsnit, så skelnes den strukturelle form af et gråt stof tydeligt på sektionen, der ligner en lille sommerfugl krøbet på en stub. Hver af delene af strukturen har visse funktioner, som er beskrevet nedenfor.

Nervernes rødder er "forbundet" til det grå stof, som passerer gennem det hvide stof, samles i knuder, der bestemmer strukturen af ​​spinalnerven. Bundter af nervefibre er de veje, der giver forbindelser mellem det "centrale hovedkvarter" og specifikke organer. Rygmarven omfatter fra 31 til 33 par ryghvirvler, dannet i segmenter.

hjernekegle

Rygmarvskanalen er direkte forbundet med hjernen placeret i hovedet, og begynder i bunden af ​​baghovedet. I uændret form passerer kanalen op til lændehvirvlerne og ender i en kegle, som fortsættes i form af en terminal tråd, dens øvre del indeholder nervefibre.

Keglen i sin struktur er repræsenteret af et tre-lags bindevæv. På hvirvlen i området af halebenet, hvor den er smeltet sammen med periosteum, ender tråden angivet ovenfor. Den såkaldte "hestehale" er også placeret her - et bundt af nedre nerver, der vikler sig om tråden.

Hvad er nervesystemet

Hovedsamlingen af ​​nervefibre er placeret på 2 steder - den sacro-lumbale region og i nakken. Dette udtrykkes af ejendommelige sæler, der er ansvarlige for lemmernes funktion.

Rygmarven, der fylder rygmarvskanalen, har en strengt fast position og uændrede parametre. Dens længde hos en voksen er omkring 41-45 cm, mens dens vægt ikke er mere end 38 g.

Stof grå

Så medullaen i tværsnittet ligner en møl og er inde i substansen af ​​en hvid tonalitet. I midten, langs hele rygmarvens længde, er der en smal kanal, som kaldes den centrale kanal. Denne kanal er fyldt med cerebrospinalvæske, en type cerebrospinalvæske, der er ansvarlig for nervesystemets ydeevne.

Grå "møl"

Hjernen og den centrale rygmarvskanal er forbundet med hinanden. Mellemrummene mellem hjernens membraner er også kompatible - cerebrospinalvæske cirkulerer i dem. Det er hende, der bliver taget til forskning gennem en punktering, når en række problemer, der påvirker rygmarven, bliver diagnosticeret.

Stoffet af grå farve er en slags søjler forbundet i tværgående design med plader. Der er kun 2 adhæsioner: den bageste og den forreste del, der udgør den centrale cerebralkanal. De danner en sommerfugl (bogstav H) af stoffer.

I siderne af stoffet er horn-fremspring. Parrede brede udfylder den forreste del, smalle fylder bagsiden:

• I den forreste del er bevægelsesneuronerne. Deres processer (neuritter) dannes i rygmarvens rødder. Af neuronerne blev rygmarvens kerner også skabt, hvoraf der er 5.
• Det bagerste horn i midten har sin egen kerne af neuroner af neuroner. Hver proces (akson) er placeret mod det forreste horn og krydser kommissuren. Ved det bagerste horn dannes en yderligere kerne fra store neuroner, som har en forgrening af dendriner i sin struktur.
• Mellem hovedhornene er der også en mellemliggende hjernedel. Her kan du observere en gren af ​​sidehornene. Men det vises ikke på alle segmenter, men kun fra 6. cervikal til 2. lænd. Nerveceller skaber her et lateralt stof, der er ansvarligt for det autonome system.

Stof hvid

Det hvide stof, der omslutter det grå stof, er et sæt af 3 par snore. Mellem furerne er placeret ved rødderne af den forreste funiculus. Der er også bagside og side, som hver er placeret mellem specifikke riller.

Fibrene, der danner det lette stof, passerer gennem sig selv de signaler, der udgår fra nerverne. Nogle ledes gennem kanalen til hjernen, andre - til de dorsale og nedre dele af den. Intersegmentelle forbindelser udføres af fibre af det grå stof.

Rygmarvens rødder, placeret bagved, er fibre af neuroner i ganglierne i rygmarven. En del af det er indeholdt i det bagerste horn, resten divergerer i forskellige retninger. En gruppe fibre, der er inkluderet i ledningerne, er rettet mod hjernen - disse er stigende veje. Nogle af fibrene er placeret i de bagerste horn på de interkalære neuroner, resten går til de autonome sektioner af NS.

Variationer af veje

Det er allerede blevet sagt ovenfor, at hjernen modtager signaler fra neuroner. Signaler bevæger sig ad samme veje og i den modsatte retning. Bundtet af sphenoidneuroner sender signaler fra enderne placeret på leddene og musklerne til medulla oblongata.

Hele rygmarven, som fylder ryghvirvelkanalen, fungerer som bundter, der sender signaler til den øvre og nedre del af kroppen. Hver gruppe starter med en impuls fra "sin egen" sektion og bevæger sig ad de veje, de bestemmer.

Således giver den mediale-mellemliggende kerne anledning til den forreste vej. På den modsatte side af hornet er en sti, der er ansvarlig for smertefulde og termiske fornemmelser. Signaler kommer først ind i den mellemliggende hjerne og derefter til hjernen.

Funktionelle funktioner

Efter at have studeret strukturen af ​​rygmarven er det let at komme til den konklusion, at dette er et ret komplekst system, "indbygget" i hvirvelkanalen og teknisk ligner et indviklet kredsløb af en elektronisk enhed. Ideelt set bør den fungere fejlfrit og uafbrudt og udføre visse funktioner, der er programmeret af naturen.

Systemstruktur

Ud fra hjernens beskrevne struktur kan det ses, at den har 2 hovedopgaver: at være en leder af impulser og at give motoriske reflekser:

• Med reflekser mener de evnen til ufrivilligt at trække en hånd tilbage med risiko for ved et uheld at beskadige den med en hammer i færd med at slå søm, eller et skarpt hop til siden af ​​en mus, der løber forbi. Sådanne handlinger er forårsaget af en refleksbue, der forbinder skelettets muskler med rygmarven. Og de tilsvarende nerveimpulser passerer gennem den. Samtidig er der medfødte reflekser (iboende i naturen på genniveau) og erhvervede, som har udviklet sig i livsprocessen.
• Lederens funktioner omfatter impulstransmission langs stigende veje fra rygmarven til hjernen og omvendt - nedadgående. Rygmarven distribuerer disse impulser til alle menneskelige organer (ifølge det etablerede program). For eksempel udvikles fingres følsomhed netop på grund af den ledende funktion - en person rører ved en killing, og et handlingssignal ankommer til "hovedkvarteret" og danner visse foreninger der.

Kanalen, hvorigennem motoriske funktioner udføres, stammer fra den røde kerne, der gradvist bevæger sig til de forreste horn. Her er et sæt motorceller. Refleksimpulser overføres langs de forreste baner, vilkårligt - langs de laterale. Vejen til den forreste hjerne fra de vestibulære kerner giver balancefunktionen.

Vaskulært system

Hjernens arbejde er ikke muligt uden en normal blodforsyning, som er den samme for hele organismen. Rygmarven vaskes konstant af blod, der passerer gennem arterierne - spinal og radikulær-spinal. Antallet af sådanne fartøjer er individuelt, fordi nogle gange er der ekstra arterier hos en række mennesker.

Hvordan er blodtilførslen til hjernen

Der er altid flere bagerste rødder (og dermed kar), men deres arterier er mindre i diameter. Hvert kar vasker sit eget område med blodforsyning. Men der er også en forbindelse af kar mellem sig (anastomoser) i systemet, som giver tilstrækkelig næring til rygmarven.

En anastomose er en reservekanal, der bruges, når hovedkarrets funktioner kommer på afveje (for eksempel blokering af en trombe). Så overtager reserveelementet ansvaret for at transportere blod, og slutter sig straks til processen.

Vaskulære plexuser dannes i skallen. Så hver rod af nervesystemet er ledsaget af vener og arterier, der danner det neurovaskulære bundt. Det er dens skade, der fører til forskellige patologier, manifesteret af smertesymptomer.

For at identificere en sådan overtrædelse skal du gennemgå en række forskellige diagnostiske undersøgelser.

Hver arterie er ledsaget af vena cava, hvori blodet strømmer fra rygmarven. For at forhindre væsken i at vende tilbage, er et sæt specielle beskyttelsesventiler placeret på dura mater, som bestemmer den korrekte bevægelsesretning af blodet "floden".

Video. Rygrad

Uden den normale pålidelige drift af et så vigtigt organ som rygmarven er det umuligt ikke kun at bevæge sig, men også at trække vejret. Enhver aktivitet (fordøjelse, afføring og vandladning, hjerteslag, libido osv.) er utænkelig uden hans deltagelse, fordi. hjernens funktioner har fuld kontrol over alle disse aktiviteter.

Det er dem, der advarer en person mod forskellige blå mærker og skader, pga. impulser bærer information ikke kun om berøringer, lugte, bevægelser, men orienterer også kroppen i rummet og hjælper også med at reagere på farer. Derfor er det så vigtigt at bevare effektiviteten af ​​en vigtig komponent presset ind i rygmarvskanalen.