Definition af ortostatisk probealgoritme. Metoder til funktionel diagnostik af det kardiovaskulære system

Ortostatisk test

Ideen om at bruge en ændring i kroppens position i rummet som input til at studere kroppens funktionelle tilstand er blevet implementeret i praksis med funktionel diagnostik i lang tid. Denne test giver vigtig information primært i de sportsgrene, hvor ændringer i kropsposition i rummet er elementer i sportsaktiviteter (kunstnerisk gymnastik, rytmisk gymnastik, akrobatik, trampolin, dykning, høj- og stangspring osv.) d.). I alle disse sportsgrene er ortostatisk stabilitet en nødvendig betingelse for sportspræstationer. Ortostatisk stabilitet øges normalt under påvirkning af systematisk træning.

De ortostatiske reaktioner af atletens krop skyldes, at når kropspositionen ændres (fra vandret til lodret), aflejres en betydelig mængde blod i dens nedre halvdel. Som et resultat forværres den venøse tilbagevenden af ​​blod til hjertet, og derfor falder slagvolumen af ​​blod (med 20-30%). Kompensation for denne negative effekt udføres primært på grund af øget hjertefrekvens. Samtidig spiller ændringer i vaskulær tonus også en vigtig rolle.

Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, udviklingen af ​​forskellige kropsreaktioner forbundet med en ændring i kropsposition i rummet er baseret på mekanismer svarende til dem, der er beskrevet, når man overvejer belastningstesten.

Graden af ​​fald i venøs tilbagevenden af ​​blod til hjertet med en ændring i kropsposition afhænger af tonen i store vener. Hvis det reduceres, så skulle faldet i venøst ​​tilbageløb være så betydeligt, at der ved oprejsning på grund af en kraftig forringelse af blodforsyningen til hjernen kan udvikle sig besvimelse. Den lave tone af store vener bør være årsagen til udviklingen af ​​besvimelse og, med et langt ophold i oprejst stilling, ortostatisk kollaps.

Hos atleter udvikles ortostatisk ustabilitet forbundet med et fald i venøs tonus relativt sjældent. Men under de såkaldte passive ortostatiske tests kan det nogle gange opdages. Af denne grund er det tilrådeligt at bruge ortostatiske test til at vurdere den funktionelle tilstand af atleternes krop.

Normalt under en ortostatisk test udføres overgangen fra en vandret til en lodret position af forsøgspersonen aktivt, ved at stå op. Reaktionen på at stå op studeres ud fra registrering af puls og blodtryk. Disse indikatorer måles gentagne gange i en vandret stilling af kroppen og derefter i 10 minutter i en lodret stilling.

En naturlig reaktion på en ortostatisk test er en stigning i hjertefrekvensen (hos veltrænede atleter er den relativt lille - fra 5 til 15 slag / min; hos unge atleter bør reaktionen være mere udtalt). På grund af dette er minutvolumen af ​​blodgennemstrømning en smule reduceret. Det systoliske blodtryk forbliver uændret eller falder endda lidt (med 2-6 mm Hg), det diastoliske blodtryk stiger naturligt (med 10-15%) i forhold til dets værdi i vandret position. Hvis det systoliske blodtryk i løbet af den 10-minutters undersøgelse nærmer sig startværdierne, forbliver det diastoliske forhøjet.

Når man udfører en aktiv ortostatisk test, er reaktionen af ​​det kardiovaskulære system til en vis grad forbundet med muskelspændinger under en 10-minutters stående. For at reducere indflydelsen af ​​denne faktor udføres en modificeret ortostatisk test (Yu. M. Stoyda): emnet står ikke blot i en veotisk stilling, men i en afstand af en fod fra væggen, læner sig tilbage mod den; en rulle med en diameter på 12 cm er placeret under korsbenet; emnet er i en tilstand af betydelig afslapning; kroppens hældningsvinkel i forhold til det vandrette plan er ca. 75-80°. En sådan test giver resultater meget tæt på dem opnået med en passiv ortostatisk test (tabel 29).

Tabel 29. Ændringer i hjertefrekvens og blodtryk hos atleter under ortostatiske effekter

Ortostatisk stabilitet bestemmes mest nøjagtigt på den såkaldte drejeskive, hvis låg drejer 90° i det lodrette plan, på grund af hvilket emnets krop, der ligger på låget og fastgjort til det med stropper, overføres fra en vandret position til en lodret (benene hviler mod fodbrættet).

Med normal ortostatisk stabilitet er reaktionen på en passiv test mere udtalt end på en aktiv. Tegn på ortostatisk ustabilitet er et kraftigt fald i blodtrykket og en signifikant stigning i hjertefrekvensen.

Vurderingen af ​​den ortostatiske test, der er produceret i henhold til pulsdataene, bliver fortsat forfinet og forbedret. Faktum er, at en sådan tilsyneladende pålidelig indikator, som er stigningen i puls i en lodret position i forhold til puls i en vandret position, giver unøjagtige data for nogle atleter. Dette gælder især for personer med bradykardi i vandret kropsposition: deres hjertefrekvens kan stige med 30-35 slag/min uden tegn på ortostatisk ustabilitet. I denne henseende evalueres prøven i laboratoriet for sportskardiologi i GTSOLIFK på grundlag af den reelle hjertefrekvens i kroppens lodrette stilling. Hvis pulsen i løbet af 10 minutter af undersøgelsen ikke overstiger 89 slag/min, anses reaktionen for normal; Hjertefrekvens svarende til 90-95 slag / min indikerer et fald i ortostatisk stabilitet; hvis pulsen overstiger 95 slag/min, er modstanden mod ændringer i kropsposition i rummet lav. Atleter med lav modstand kan udvikle ortostatisk kollaps. Denne tilgang til vurdering af ortostatiske reaktioner er baseret på det såkaldte princip om invarians (VL Karpman), hvis essens er, at under påvirkning af en eller anden forstyrrende påvirkning er indikatorerne for funktionen af ​​de autonome systemer i krop er ikke afhængig (eller afhænger i ringe grad) af de indledende indikatorer og bestemmes udelukkende af kroppens aktuelle behov.

Responsen på den ortostatiske test forbedres under indflydelse af sportstræning. Dette gælder både for personer, i hvis sportsaktiviteter en ændring i kropsstilling er et uundværligt element, og for repræsentanter for andre sportsgrene (f.eks. løbere).

I studiet af gymnaster bruges dataene fra den ortostatiske test til at vurdere funktionelt beredskab. Jo højere kondition gymnasterne har, jo bedre resultater af den ortostatiske test.

Ortostatisk test - koncept og typer. Klassificering og funktioner i kategorien "Ortostatisk test" 2017, 2018.

Formålet med test i fysisk kultur og idræt er at vurdere kropssystemernes funktionelle tilstand og niveauet af fysisk præstation (træning).

Test skal forstås som individuelle systemers og organers reaktion på visse påvirkninger (arten, typen og sværhedsgraden af ​​denne reaktion). Evaluering af testresultater kan være både kvalitativ og kvantitativ.

Forskellige funktionelle tests kan bruges til at vurdere kroppens funktionelle tilstand.
1. Prøver med doseret fysisk aktivitet: et-, to-, tre- og fire-moment.
2. Tests med ændring i kropsposition i rummet: ortostatisk, klinostatisk, klinoortostatisk.
3. Test med ændringer i intrathorax og intra-abdominalt tryk: straining test (Valsalva).
4. Hypoxæmiske tests: tests med inhalation af blandinger indeholdende forskellige forhold mellem oxygen og kuldioxid, vejrtrækning og andre.
5. Farmakologisk, ernæringsmæssig, temperatur mv.

Ud over disse funktionelle tests anvendes også specifikke test med en belastningskarakteristik for hver type motorisk aktivitet.

Fysisk ydeevne er en integreret indikator, der gør det muligt at bedømme den funktionelle tilstand af forskellige kropssystemer og først og fremmest ydeevnen af ​​kredsløbs- og åndedrætsapparatet. Det er direkte proportionalt med mængden af ​​eksternt mekanisk arbejde udført ved høj intensitet.

For at bestemme niveauet af fysisk ydeevne kan der bruges test med maksimal og submaksimal belastning: maksimalt iltforbrug (MOC), PWC 170, Harvard steptest, osv.

Algoritme til udførelse af opgaven: studerende, forenet i par, udfører følgende metoder, analyserer resultaterne, drager konklusioner fra testresultaterne og udvikler anbefalinger til optimering af ydeevnen. Inden du udfører opgaverne, skal du udarbejde terminologien (se ordbogen) under afsnittet "Funktionstest ...".

3.1. Bestemmelse af niveauet af fysisk ydeevne i henhold til PWC 170 testen

Mål: beherskelse af testens metodologi og evnen til at analysere de opnåede data.
Nødvendig til arbejde: cykelergometer (eller trin eller løbebånd), stopur, metronom.
PWC 170-testen er baseret på det mønster, at der er en lineær sammenhæng mellem hjertefrekvens (HR) og træningskraft. Dette giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​mekanisk arbejde, hvor pulsen når 170, ved at plotte og lineær ekstrapolering af data eller ved at beregne i henhold til formlen foreslået af V. L. Karpman et al.
En hjertefrekvens på 170 slag i minuttet svarer til begyndelsen af ​​zonen for optimal funktion af det kardiorespiratoriske system. Hertil kommer, at med denne puls krænkes den lineære karakter af forholdet mellem puls og kraften i fysisk arbejde.
Belastningen kan udføres på et cykelergometer, på et trin (trintest) såvel som i den form, der er specifik for en bestemt sport.

Mulighed nummer 1(med cykelergometer).

Emnet udfører sekventielt to belastninger i 5 minutter. med 3 minutters pause imellem. I de sidste 30 sek. det femte minut af hver belastning, beregnes pulsen (palpering eller elektrokardiografisk metode).
Effekten af ​​den første belastning (N1) vælges i henhold til tabellen afhængigt af emnets kropsvægt på en sådan måde, at pulsen (f1) i slutningen af ​​det 5. minut når 110...115 bpm.
Effekten af ​​den anden (N2) belastning bestemmes ud fra tabel. 7 afhængig af værdien af ​​N1. Hvis værdien af ​​N2 er valgt korrekt, skal pulsen (f2) ved slutningen af ​​det femte minut være 135...150 bpm.

For nøjagtigheden af ​​at bestemme N2 kan du bruge formlen:

N2 = N1,

Hvor N1 er effekten af ​​den første belastning,
N2 - effekt af den anden belastning,
f1 - puls ved slutningen af ​​den første belastning,
f2 - puls i slutningen af ​​den anden belastning.
Så beregner formlen PWC170:

PWC 170 = N1 + (N2 - N1) [(170 - f1) / (f2 - f1)]

Værdien af ​​PWC 170 kan bestemmes grafisk (fig. 3).
For at øge objektiviteten ved vurdering af kraften af ​​det udførte arbejde ved en hjertefrekvens på 170 slag/min, bør vægtindikatorens indflydelse udelukkes, hvilket er muligt ved at bestemme den relative værdi af PWC 170 . Værdien af ​​PWC 170 divideres med emnets vægt sammenlignet med samme værdi for sporten (tabel 8), og der gives anbefalinger.

Mulighed nummer 2. Bestemmelse af værdien af ​​PWC 170 ved hjælp af en trintest.

Fremskridt. Funktionsprincippet er det samme som i arbejde nr. 1. Hastigheden for at klatre et trin under den første belastning er 3 ... 12 løft i minuttet, med den anden - 20 ... 25 løft i minuttet. Hver opstigning laves for 4 tællinger pr. trin 40-45 cm høj: for 2 tæller opstigningen og for de næste 2 tællinger - nedstigning. 1. belastning - 40 skridt i minuttet, 2. belastning - 90 (en metronom er indstillet på disse tal).
Pulsen tælles i 10 sekunder ved slutningen af ​​hver 5-minutters belastning.
Effekten af ​​de udførte belastninger bestemmes af formlen:

N = 1,3 h n P,

hvor h er trinhøjden i m, n er antallet af trin pr. minut,
P - kropsvægt. undersøgt i kg, 1,3 - koefficient.
Derefter beregnes værdien af ​​PWC 170 ifølge formlen (se mulighed nr. 1).

Mulighed nummer 3. Bestemmelse af værdien af ​​PWC 170 med placering af specifikke belastninger (f.eks. kører).

Fremskridt
For at bestemme fysisk ydeevne i henhold til PWC 170 (V) testen med specifikke belastninger, er det nødvendigt at registrere to indikatorer: bevægelseshastighed (V) og hjertefrekvens (f).
For at bestemme bevægelseshastigheden er det påkrævet nøjagtigt at registrere længden af ​​distancen (S i m) og varigheden af ​​hver fysisk aktivitet (f i sek.) Ved hjælp af et stopur.

Hvor V er bevægelseshastigheden i m/s.
Pulsen bestemmes i løbet af de første 5 sekunder. restitutionsperiode efter løb ved palpation eller auskultationsmetode.
Det første løb udføres i tempoet "jogging" med en hastighed svarende til 1/4 af den maksimalt mulige for denne atlet (ca. hver 100 m i 30-40 sekunder).
Efter en 5-minutters hvile udføres den anden belastning med en hastighed svarende til 3/4 af maksimum, det vil sige på 20-30 sekunder. hver 100 m.
Afstandens længde er 800-1500 m.
Beregning af PWC 170 er lavet i henhold til formlen:

PWC 170 (V) = V1 + (V2 - V1) [(170 - f1) / (f2 - f1)]

hvor V1 og V2 er hastigheden i m/s,
f1 og f2 - puls efter hvilket løb.
Opgave: at lave en konklusion, at give anbefalinger.
Efter at have fuldført opgaven i henhold til en af ​​mulighederne, skal du sammenligne resultatet med det i overensstemmelse med sportsspecialisering (tabel 8), lave en konklusion om niveauet af fysisk ydeevne og give anbefalinger til stigningen.

3.2. Bestemmelse af maksimalt iltforbrug (MOC)

IPC udtrykker ilttransportsystemets begrænsende kapacitet for en given person og afhænger af køn, alder, fysisk kondition og kroppens tilstand.
I gennemsnit når IPC hos mennesker med forskellige fysiske forhold 2,5 ... 4,5 l / min, i cykliske sportsgrene - 4,5 ... 6,5 l / min.
Metoder til bestemmelse af IPC: direkte og indirekte. Den direkte metode til at bestemme IPC er baseret på udførelsen af ​​en belastning af en atlet, hvis intensitet er lig med eller større end hans kritiske kraft. Det er usikkert for emnet, da det er forbundet med den maksimale stress af kropsfunktioner. Oftere anvendes indirekte metoder til bestemmelse, baseret på indirekte beregninger, brugen af ​​en lille belastningseffekt. Indirekte metoder til bestemmelse af IPC omfatter Astrand-metoden; bestemmelse ifølge Dobeln-formlen; i størrelse PWC 170 mv.

Vælg en opgave, klik på billedet.

Mulighed nummer 1

Til arbejde skal du bruge: et cykelergometer, trin 40 cm og 33 cm høje, metronom, stopur, Astrand nomogram.
Arbejdets fremskridt: på et cykelergometer udfører emnet en 5-minutters belastning af en vis kraft. Belastningsværdien vælges på en sådan måde, at pulsen ved arbejdets afslutning når 140-160 slag / min (ca. 1000-1200 kgm / min). Pulsen tælles i slutningen af ​​det 5. minut i 10 sekunder. palpation, auskultation eller elektrokardiografisk metode. Derefter bestemmes værdien af ​​IPC i henhold til Astrand-nomogrammet (fig. 4), som ved at forbinde pulslinjen under træning (skala til venstre) og forsøgspersonens kropsvægt (skala på højre), findes værdien af ​​IPC i skæringspunktet med den centrale skala.

Mulighed nummer 2

Eleverne tager testen i par.
Forsøgspersonen klatrer inden for 5 minutter et trin på 40 cm for mænd og 33 cm for kvinder med en hastighed på 25,5 cyklusser på 1 minut. Metronomen er indstillet til 90.
I slutningen af ​​det 5. minut i 10 sek. pulsen registreres. Værdien af ​​IPC bestemmes af Astrand-nomogrammet og sammenlignes med standarden fra sportsspecialisering (tabel 9). Da IPC afhænger af kropsvægt, beregne den relative værdi af IPC (MIC / vægt) og sammenlign med de gennemsnitlige data, skriv en konklusion og giv anbefalinger.

Mulighed nummer 3. Bestemmelse af IPC ved værdien af ​​PWC 170.

Arbejdets fremskridt: beregningen af ​​IPC udføres ved hjælp af formlerne foreslået af V. L. Karpman:
MPC = 2,2 PWC 170 + 1240

For atleter med speciale i hastigheds-styrke sport;

MPC = 2,2 PWC 170 + 1070

For udholdenhedsatleter.
Udførelsesalgoritme: Bestem værdien af ​​IPC i henhold til en af ​​mulighederne og sammenlign den med dataene i overensstemmelse med sportsspecialiseringen i henhold til tabel. 9, skriv en konklusion og kom med anbefalinger.

Mulighed nummer 4. Bestemmelse af helbred ifølge Cooper testen

Cooper-testen består i at løbe den maksimalt mulige distance på fladt terræn (stadion) på 12 minutter.
Hvis der opstår tegn på overanstrengelse (alvorlig åndenød, takyarytmi, svimmelhed, smerter i hjertet osv.), afsluttes testen.
Testresultaterne svarer til IPC-værdien bestemt på løbebåndet.
Cooper-testen kan bruges i udvælgelsen af ​​skolebørn i sektionen for cyklisk sport, under træning for at vurdere konditionstilstanden.

Mulighed nummer 5. Nowakki test (maksimal test).

Formål: at bestemme den tid, hvori forsøgspersonen er i stand til at udføre arbejde med maksimal indsats.
Nødvendigt udstyr: cykelergometer, stopur.
Fremskridt. Forsøgspersonen udfører en belastning på et cykelergometer med en hastighed på 1 W/kg i 2 minutter. Hvert 2. minut øges belastningen med 1 W/kg, indtil grænseværdien er nået.
Evaluering af resultatet. Høj ydeevne ifølge denne test svarer til en værdi på 6 W/kg, når den udføres i 1 min. Et godt resultat svarer til en værdi på 4-5 W/kg i 1-2 minutter.
Denne test kan bruges til trænede individer (også i ungdomsidræt), til utrænede individer og individer i rekonvalescensperioden efter en sygdom. I sidstnævnte tilfælde er startbelastningen indstillet til hastigheden 0,25 W/kg.

3.3. Bestemmelse af niveauet af fysisk ydeevne i henhold til Harvard step test (GTS)

Fysisk ydeevne vurderes ved værdien af ​​HTS-indekset (IGST) og er baseret på pulsgendannelseshastigheden efter at have klatret et trin.
Formålet med arbejdet: at gøre eleverne bekendt med metoden til at bestemme fysisk præstation i henhold til GTS.
Til arbejde har du brug for: trin i forskellige højder, en metronom, et stopur.
Fremskridt. Udføres af elever i par. Det sammenlignes med standarderne, der gives anbefalinger til at optimere ydeevnen ved hjælp af fysisk forbedring. Tidligere, afhængigt af køn, er alder, trinhøjden og klatretiden valgt (tabel 11).
Derefter udfører forsøgspersonen 10-12 squats (opvarmning), hvorefter han begynder at bestige trinnet med en hastighed på 30 cyklusser pr. 1 minut. Metronomen er indstillet til en frekvens på 120 slag/min, stigningen og faldet består af 4 bevægelser, som hver vil svare til metronomens takt: 2 slag - 2 trin op, 2 slag - 2 trin ned.
Op- og nedstigning starter altid med samme fod.
Hvis forsøgspersonen på grund af træthed halter bagud i rytmen i 20 sekunder, stopper testen, og arbejdstiden i et givet tempo registreres.

Bemærk. S angiver overfladen af ​​emnets krop (m2) og bestemmes af formlen:

S \u003d 1 + (P ± DH) / 100,

Hvor S er kroppens overflade; P - kropsvægt;
DH - afvigelse af emnets højde fra 160 cm med det tilsvarende tegn.
Efter endt arbejde inden for 1 min. i restitutionsperioden hviler subjektet, siddende. Startende fra det 2. minut af restitutionsperioden, i de første 30 sekunder. ved 2, 3 og 4 minutter måles pulsen.
IGST beregnes med formlen:

IGST = (t 100) / [(f1 + f2 + f3) 2],

Hvor t er varigheden af ​​opstigningen, i sek.
f1, f2, f3 - pulsfrekvens, i 30 sek. ved henholdsvis 2, 3 og 4 minutter af restitutionsperioden.
I det tilfælde, hvor emnet på grund af træthed holder op med at klatre i forvejen, udføres beregningen af ​​IGST i henhold til den reducerede formel:

IGST = (t 100) / (f1 5,5),

Hvor t er testudførelsestiden, i sekunder,
f1 - puls i 30 sekunder. i 2. minut af restitutionsperioden.
Med et stort antal emner kan tabel 1 bruges til at bestemme IGST. 12, 13, for hvilke de i den lodrette kolonne (tiere) finder summen af ​​tre pulstællinger (f1 + f2 + f3) i tiere, i den øverste vandrette linje - det sidste ciffer i summen og i skæringspunktet - værdien af IGST. Derefter vurderes den fysiske præstation i henhold til standarderne (evalueringstabeller) (tabel 14).
Anbefalinger til arbejde. Beregn IGST ved hjælp af formlen og tabellen. Sammenlign det med de anbefalede værdier.

3.4. Modificeret ortostatisk test

Formål: at vurdere tilstanden af ​​ortostatisk stabilitet af kroppen.
Teoretisk begrundelse. Den ortostatiske test bruges til at afsløre tilstanden af ​​latent ortostatisk ustabilitet og til at kontrollere dynamikken i konditionstilstanden i komplekse koordinationssportsgrene. Retssagen er baseret på. det faktum, at når man bevæger sig fra en vandret position til en lodret, på grund af en ændring i hydrostatiske forhold, falder den primære venøse retur af blod til højre side af hjertet, som et resultat af, at der er en underbelastning af hjertet med volumen og et fald i systolisk blodvolumen. For at holde minutvolumen af ​​blod på det rette niveau, øges hjertefrekvensen refleksivt (med 5-15 slag i minuttet).
Ved patologiske tilstande, overtræning, overbelastning, efter infektionssygdomme eller med medfødt ortostatisk ustabilitet er venesystemets aflejrende rolle så betydelig, at en ændring i kropsstilling fører til svimmelhed, mørkere øjne, op til besvimelse. Under disse forhold er den kompenserende stigning i hjertefrekvensen utilstrækkelig, selvom den er signifikant.
Til arbejde har du brug for: en sofa, et blodtryksmåler, et telefonndoskop, et stopur.
Fremskridt. Udføres af elever i par. Sammenlign resultaterne med de anbefalede, udvikle måder til at optimere ortostatisk stabilitet ved hjælp af fysisk træning. Efter en foreløbig hvile i 5 minutter. i liggende stilling bestemmes puls 2-3 gange og blodtryk måles. Derefter rejser motivet sig langsomt op og er i oprejst stilling i 10 minutter. i en afslappet stilling. For at sikre den bedste afslapning af benmusklerne er det nødvendigt at træde tilbage fra væggen i en afstand af en fod, læne sig mod den med ryggen, en rulle er placeret under korsbenet. Umiddelbart efter overgangen til lodret position i alle 10 minutter. for hvert minut registreres puls og blodtryk (i de første 10 s - puls, i de resterende 50 s - blodtryk).
Vurderingen af ​​tilstanden af ​​ortostatisk stabilitet udføres i henhold til følgende indikatorer:
1. Forskellen i pulsen i 1. minut. og ved 10. min. i forhold til startværdien i liggende stilling. Blodtrykket stiger med 10-15%.
2. Pulsstabiliseringstid.
3. Arten af ​​ændringen i blodtryk i stående stilling.
4. Sundhedstilstand og sværhedsgrad af somatiske lidelser (blegning af ansigtet, mørkere øjne osv.).
Tilfredsstillende ortostatisk stabilitet:
1. Stigningen i puls er lille og for 1. minut. ortoposition spænder fra 5 til 15 bpm i det 10. minut. ikke overstiger 15-30 slag/min.
2. Stabilisering af pulsen sker i 4-5 minutter.
3. Det systoliske blodtryk forbliver uændret eller falder let, det diastoliske blodtryk stiger med 10-15% i forhold til dets værdi i vandret position.
4. Har det godt, og der er ingen tegn på somatisk lidelse.
Tegn på ortostatisk ustabilitet er en stigning i hjertefrekvensen med mere end 15-30 bpm, et udtalt fald i blodtrykket og varierende grader af vegetative somatiske lidelser.
Opgave: at gennemføre en undersøgelse af ortostatisk stabilitet ved brug af den modificerede ortostatiske testteknik.
Registrer de opnåede resultater i protokollen, giv en konklusion og anbefalinger.

3.5. Bestemmelse af særlig præstation (ifølge V.I. Dubrovsky)

Mulighed nummer 1. Definition af særlig arbejdsevne i svømning.

Det udføres på en fjederhåndtagssimulator i liggende stilling i 50 sekunder. Testen udføres i 50 sekunders segmenter i form af slag. Pulsen tælles, blodtrykket måles før og efter testen.
Evaluering af resultatet: en stigning i antallet af slag i testens dynamik og restitutionstiden for hjertefrekvens og blodtryk indikerer en god funktionel forberedelse af svømmeren.

Mulighed nummer 2. Bestemmelse af særlig arbejdsevne hos hockeyspillere.

Emnet kører på plads i maksimalt tempo. I alt 55 sek. (15 sek + 5 sek + 15 sek + 5 sek + 15 sek). 15-sekunders segmenter udføres med acceleration.
Før og efter testen bestemmes hjertefrekvens, blodtryk og respirationsfrekvens. Under testen noteres ydre tegn på træthed, typen af ​​kroppens reaktion på bestemmes. belastning og restitutionstid registreres.

3.6. Bestemmelse af kroppens anaerobe egenskaber ved værdien af ​​maksimal anaerob kraft (MAM)

Anaerobe evner (dvs. evnen til at arbejde under anoxiske forhold) bestemmes af den energi, der genereres under nedbrydningen af ​​ATP, kreatinfosfat og glykolyse (anaerob nedbrydning af kulhydrater). Graden af ​​kroppens tilpasning til at arbejde under iltfrie forhold bestemmer mængden af ​​arbejde, som en person kan udføre under disse forhold. Denne tilpasning er vigtig i udviklingen af ​​kroppens hastighedsevner.
I masseundersøgelser bruges R. Margarias test (1956) til at bestemme MAM. Effekten af ​​at løbe op ad trappen med maksimal hastighed på kort tid bestemmes.
Metode. En stige, cirka 5 m lang, 2,6 m høj, med en hældning på mere end 30°, køres på 5-6 sekunder. (omtrentlig køretid).
Forsøgspersonen er 1-2 m fra trappen og udfører på kommando testen. Tiden er fastsat i sekunder. Højden af ​​trinene måles, deres antal beregnes, den samlede højde af stigningen bestemmes:

MAM \u003d (P h) / t kgm / s,

Hvor P er vægten i kg, h er højden af ​​løftet i m, t er tiden i sek.
Evaluering af resultatet: den højeste værdi af MAM observeres ved 19-25 år, fra 30-40 år falder den. Hos børn har det en tendens til at stige.
For utrænede individer er MAM 60...80 kgm/s, for atleter - 80...100 kgm/s. For at konvertere til watt skal du gange den resulterende værdi med 9,8 og konvertere til kilokalorier pr. minut - med 0,14.

3.7. Spørgsmål om sektionskontrol

Spørgsmål til et kollokvium om emnet
"Test i sportsmedicinsk praksis"
1. Grundlæggende om test i sportsmedicin, mål, målsætninger.
2. Konceptet om en "sort boks" i sportsmedicinsk forskning.
3. Krav til prøver.
4. Tilrettelæggelse af prøver.
5. Klassificering af prøver.
6. Kontraindikationer for testning.
7. Indikationer for afslutning af testen.
8. Samtidige prøver, metode, analyse af resultatet.
9. Letunovs test. Typer af reaktion på fysisk aktivitet. Analyse af resultatet.
10. Harvard trintest. Metode, evaluering af resultater.
11. Bestemmelse af fysisk ydeevne i henhold til PWC170-testen. Metode, evaluering af resultater.
12. Definition af IPC. Metode, evaluering af resultatet.
13. Funktioner af medicinsk kontrol over unge atleter.
14. Træk af medicinsk kontrol over midaldrende og ældre mennesker involveret i fysisk uddannelse.
15. Selvkontrol under idræt og sport.
16. Træk af medicinsk kontrol over kvinder under fysisk uddannelse og sport.
17. Organisering af medicinsk og pædagogisk kontrol over idrætsundervisningen af ​​skolebørn, studerende på erhvervsskoler, sekundære og højere specialiserede uddannelsesinstitutioner.

3.8. Litteratur efter afsnit

1. Geselevich V.A. Træners medicinske håndbog. M.: FiS, 1981. 250 s.
2. Dembo A.G. Medicinsk kontrol i sport. M.: Medicin, 1988. S.126-161.
3. Børnesportsmedicin / Ed. S.B. Tikhvinsky, S.V. Khrushchev. M.: Medicin, 1980. S.171-189, 278-293.
5. Karpman V.L. og andre test i sportsmedicin. M.: FiS, 1988. S.20-129.
6. Margotina T.M., Ermolaev O.Yu. Introduktion til psykofysiologi: Lærebog. M.: Flint, 1997. 240 s.
7. Sportsmedicin / Udg. A.V. Chogovadze. M.: Medicin, 1984. S. 123-146, 146-148, 149-152.
8. Sportsmedicin / Udg. V.L. Karpman. M.: FiS, 1987. S.88-131.
9. Khrushchev S.V., Krugly M.M. Træner om en ung atlet. M.: FiS, 1982. S.44-81.

3.9. Medicinske og pædagogiske observationer (VPN)

Formål: at mestre teknikken til at udføre TPN og analysere de opnåede resultater for at korrigere den motoriske belastning og forbedre metodikken for træningssessioner.
Teoretisk begrundelse: VPN er den vigtigste form for fælles arbejde for en læge, lærer eller træner. Ved at observere et skolebarn (sportsmand) under naturlige forhold for træning (sports)aktiviteter og konkurrencer, afklarer de: kroppens funktionelle tilstand, graden af ​​stress under en specifik fysisk belastning, karakteristikaene for hans reaktion i en bestemt træningsperiode eller ved konkurrencer, arten og forløbet af recovery-processer.
Afhængigt af formålet med og målene for VPN udføres følgende:
1. I hvile - for at studere kroppens indledende tilstand, hvilket er vigtigt for at vurdere efterfølgende ændringer i kroppen i processen med at udføre belastningen og for at vurdere genopretningsforløbet efter tidligere øvelser, træning.
2. Umiddelbart før træning eller konkurrence - for at bestemme karakteristikaene af skift før arbejde i kroppen under forudgående startforhold.
3. I løbet af træningssessioner (efter dens individuelle dele, umiddelbart efter afslutningen af ​​individuelle øvelser, efter afslutningen af ​​klasserne som helhed) - for at studere effekten af ​​den udførte belastning på kroppen og tilstrækkeligheden af påført belastning.
4. På forskellige stadier af bedring.
Til arbejde har du brug for: et stopur, et blodtryksmåler, et dynamometer, et tørt spirometer, et pneumotachometer, et myotonometer, forskningsprotokoller.
Opgaveudførelsesalgoritme. I løbet af den første time af lektionen stifter eleverne bekendtskab med VPN's opgaver og metoder. Derefter opdeles gruppen i hold på 1-2 personer og modtager en af ​​opgaverne, studerer de metodiske instruktioner til implementeringen og udfører observationer under træningssessioner i fitnesscentret.
I den næste session laver hver forsker en konklusion baseret på resultaterne af deres observationer og anbefalinger til at korrigere belastningen.

Vælg en opgave, klik på billedet.,

Opgave nummer 1. Visuelle observationer af klassernes indflydelse på eleverne, lektionstiming.

Formålet med arbejdet: Brug af visuelle observationer, til at vurdere fysisk kondition, klassernes indvirkning på gruppen, samt opbygning og organisering af klasser.

Fremskridt. Udarbejd et observationskort, hvor du skal indtaste følgende data.
I. Generel information om gruppen:
a) gruppens karakteristika (sportsspecialisering, kvalifikationer, sportserfaring, træningsperiode);
b) antallet af involverede personer (inklusive mænd og kvinder);
c) antallet af personer, der er frigivet fra klasser i gruppen (med begrundelse).
II. Karakteristika for lektionen (træning):
a) navnet på lektionen;
b) hovedopgaver, mål;
c) starttidspunkt for klasser, slut, varighed;
d) motorisk aktivitetstæthed i procent;
e) den relative intensitet af belastningen i procent;
f) hygiejniske og materielle og tekniske forhold for lektionen.
Bemærk. Den motoriske tæthed af erhvervet estimeres som en procentdel. En massefylde på 80...90% bør betragtes som meget høj, 60...70% - god, 40...50% - lav.
Relativ intensitet J beregnes ved formlen:
J = [(belastningspuls - hvilepuls) / (maxpuls - hvilepuls)] 100 %,
hvor hvilepuls - før starten af ​​klasser;
Puls max - bestemmes i en trinvis stigende cykelergometrisk test eller på et løbebånd eller på et trin med arbejde til fiasko (mulig ud fra atletens ord).
III. Visuelle observationer af klassernes indflydelse på de involverede.
1. Angiv i begyndelsen af ​​lektionen (pirrende, sløv, effektiv osv.).
2. I løbet af lektionen (adfærd, humør, indstilling til arbejde, koordinering af bevægelser, vejrtrækning, åndenød, hudfarve, gang, ansigtsudtryk).
3. Tekniske indikatorer, tilrettelæggelse og metodik af lektionen (træningsteknik - god, tilfredsstillende, dårlig; tekniske indikatorer - høj, middel, lav; mangler i opbygningen og tilrettelæggelsen af ​​lektionen).
4. Graden af ​​træthed ved slutningen af ​​lektionen (ifølge ydre tegn).
5. Evaluering af opfyldelsen af ​​de pålagte opgaver.
Baseret på visuelle observationer af lektionens tæthed og belastningens intensitet, giv en generel konklusion, praktiske forslag og anbefalinger om lektionens metodologi og tilrettelæggelse.

Opgave nummer 2. Indflydelse af FC-klasser på elevens krop ved ændringer i puls.

Formålet med arbejdet: at bestemme intensiteten af ​​de påførte belastninger og deres overensstemmelse med elevens funktionelle evner ved pulsens reaktion.
Til arbejde har du brug for: et stopur, en forskningsprotokol.
Fremskridt. Inden træning udvælges ét emne fra gruppen til undersøgelsen, hvis historie indsamles og pulsen registreres ved palpation på den radiale eller carotisarterie. Ydermere bestemmes pulsen kontinuerligt gennem hele sessionen, efter dens individuelle dele, umiddelbart efter individuelle øvelser og i hvileperioden mellem dem, samt inden for 5 minutter efter endt session. I alt skal du lave mindst 10-12 målinger. Resultatet af hver pulstest er umiddelbart angivet med en prik på grafen. Derudover skal det noteres i hvilket minut, efter hvilken øvelse og i hvilken del af lektionen målingen er taget.
Registrering af arbejde
1. Tegn lektionens fysiologiske kurve.
2. Bestem intensiteten af ​​de påførte belastninger, rigtigheden af ​​deres fordeling i tid og tilstrækkeligheden af ​​hvile i henhold til pulsometridataene.
3. Giv korte anbefalinger.

Opgave nummer 3. Evaluering af lektionens indvirkning på eleven ved ændringer i blodtryk.

Formålet med arbejdet: at bestemme intensiteten af ​​de udførte belastninger og deres overensstemmelse med kroppens funktionelle evner ved at ændre blodtrykket.
Til arbejde har du brug for: et blodtryksmåler, et telefonndoskop, et stopur, et studiekort.
Fremskridt. Der udvælges ét emne, hvorfra der indsamles anamnese. Det er ønskeligt at gennemføre en undersøgelse af puls og blodtryk i samme emne.
Ændringshastigheden i blodtrykket er den samme som pulsen. Ved hver måling af blodtryk markeres to punkter i grafen: det ene for maksimum, det andet for minimumstrykket. Samtidig er det nødvendigt at notere i hvilket minut, efter hvilken øvelse og i hvilken del af lektionen målingen blev foretaget;
Registrering af arbejde
1. Tegn en kurve over ændringer i maksimum og minimum blodtryk.
2. Bestem intensiteten af ​​belastningerne, rigtigheden af ​​fordelingen af ​​hvileintervaller, sammensætningen, arten og graden af ​​ændringer i hjertefrekvens og blodtryk. Lav en konklusion om kroppens funktionelle tilstand og giv praktiske forslag til at korrigere belastningen.

Opgave nummer 4. Bestemmelse af elevens respons på fysisk aktivitet ved ændringer i VC og bronkial åbenhed.

Formålet med arbejdet: at bestemme graden af ​​påvirkning af belastningen på den menneskelige krop på grundlag af observationsdata om ændringer i VC og bronchial åbenhed.
Til arbejde har du brug for: tørt spirometer, stopur, alkohol, vatpinde, pneumotachometer, forskningsprotokol.
Fremskridt. Indsaml en anamnese fra emnet inden lektionen. Derefter, før klassernes start, mål VC i henhold til den sædvanlige metode, udfør en Lebedev-test (4 gange måling af VC med et hvileinterval på 15 sekunder) og bestem bronkial åbenhed. I løbet af lektionen skal du tage 10-12 målinger. Lebedevs re-test udføres efter afslutningen af ​​lektionen. Måledata er plottet som en prik på grafen.
Registrering af arbejde
Tegn en graf. At vurdere indflydelsen af ​​belastninger på den funktionelle tilstand af det eksterne åndedrætssystem.
Når du vurderer, skal du tage højde for, at skift i værdierne af VC, tilstanden af ​​bronkial åbenhed er vigtige. Efter de sædvanlige træningspas med Lebedev-testen er faldet i VC 100-200 ml, og efter meget høj træning og konkurrencebelastning kan der være et fald i VC med 300-500 ml. Derfor indikerer et betydeligt fald i disse indikatorer og langsom genopretning utilstrækkeligheden af ​​den påførte belastning.

Bemærk: angiv tidspunktet (min.), en del af lektionen, efter hvilken øvelse undersøgelsen blev udført.

Opgave nummer 5. Bestemmelse af elevens reaktion på fysisk aktivitet ved at ændre styrken af ​​hænderne.

Formålet med arbejdet: At bestemme, ved ændringer i hændernes styrke, overensstemmelsen af ​​de udførte belastninger med emnets evner.
Udstyr: hånddynamometer, stopur, studieprotokol.
Fremskridt. Efter at have valgt emnet fra gruppen, indhent en anamnese fra ham. Derefter måles styrken af ​​venstre og højre hånd. Proceduren for at bestemme er den samme som i lektion nr. 4. Dataene er plottet på en graf. Nederst er det angivet, efter hvilken afskaffelse målingen er foretaget og i hvilken del af timen.
1. Ved hver måling plottes to punkter på grafen: det ene er styrken af ​​højre hånd, det andet er styrken af ​​venstre hånd.
2. I henhold til kurven for ændringer i hændernes styrke og dens restitution i hvileperioder, vurder sværhedsgraden af ​​belastningen, graden af ​​træthed, længden af ​​hvileintervallerne mv.
Ved evaluering skal du tage højde for, at et betydeligt fald i hændernes styrke observeres hos utilstrækkeligt trænede atleter. Et af de karakteristiske tegn på træthed er et fald i forskellen i styrken af ​​højre og venstre hånd på grund af et fald i styrken af ​​højre og en vis stigning i styrken af ​​venstre hånd.

Bemærk. Angiv tidspunktet (min.), en del af lektionen, hvorefter øvelser styrken af ​​hænderne blev studeret. Styrken af ​​højre hånd er markeret med en ubrudt linje, styrken af ​​venstre - med en stiplet linje.

Opgave nummer 6. Bestemmelse af træningens effekt på kroppen ved ændringer i Romberg koordinationstesten.

Formålet med arbejdet: at bestemme overensstemmelsen mellem belastninger og praktikantens fysiske formåen ved at ændre koordinationstesten for at identificere graden af ​​træthed.
Til arbejde skal du bruge: forskningsprotokol, stopur.
Fremskridt. Til arbejdet udvælges emnet, fra hvem anamnesen er indsamlet. Derefter udføres en kompliceret positur af Romberg-testen (II - III stillinger). Fremgangsmåden, definitionerne er de samme som i lektion nr. 2.
Arten af ​​ændringen i varigheden af ​​at opretholde balancen i II- og III-stillingerne skal tegnes i form af en graf: en linje karakteriserer dynamikken i II-stillingen; den anden - III. Nederst er det angivet, efter hvilken øvelse undersøgelsen er gennemført og i hvilken del af lektionen.
Anbefalinger til at udføre arbejde
1. Tegn en kurve for varigheden af ​​opretholdelse af balance i II og III Romberg positionerne i løbet af lektionen.
5. Vurder graden af ​​træthed og tilstrækkeligheden af ​​træningsbelastningen til kroppens beredskabsniveau ved hjælp af Romberg-testen.
Utilstrækkelig stabilitet i Romberg-stillingerne er et af tegnene på træthed, overanstrengelse og overtræning samt sygdomme i centralnervesystemet.

Protokol til undersøgelse af nervesystemets koordinationsfunktion
under klassen

(1. Fulde navn 2. Alder. 3. Sportsspecialisering. 4. Sportserfaring. 5. Rang, 6. Træningsperiode og dens hovedtræk (systematisk, året rundt, volumen, træningsintensitet). 7. Var der træning i fortiden 8. Funktioner af før-start-tilstanden 9. Dato for sidste træning 10. Følelse, klager CNS-skader - hvornår, hvad, udfald)

Noter. Angiv tidspunktet (min.), en del af lektionen, efter hvilken øvelse undersøgelsen blev gennemført. Varigheden af ​​at opretholde balancen i Rombergs II-position er markeret med en ubrudt linje, i III - med en stiplet linje.

Opgave nummer 7. Bestemmelse af elevens reaktion på fysisk aktivitet ved at ændre muskeltonus.

Formålet med arbejdet: at bestemme den kontraktile funktion og graden af ​​træthed af det neuromuskulære apparat under påvirkning af belastningen ved at ændre muskeltonus.
Til arbejde har du brug for: myotonometer, forskningsprotokol.
Fremskridt. Inden træningsstart udvælges ét emne fra gruppen, hvis historie er samlet. Herefter bestemmes det, afhængigt af øvelsernes karakter, hvilke muskelgrupper belastningen falder på. Muskeltonus måles ved symmetriske punkter af lemmerne. Tonen af ​​afspænding og tone af spænding bestemmes.
Måling af muskeltonus udføres før sessionen, under hele sessionen, efter individuelle øvelser, hvileintervaller og i slutningen af ​​sessionen. I alt skal du under timerne foretage 10-15 målinger af muskeltonus.
Anbefalinger til at udføre arbejde
1. Tegn en graf: det ene punkt svarer til tone af afslapning, det andet - til tone af spænding.
2. I henhold til kurven for ændringer i amplituden af ​​tonen af ​​spænding og afslapning og dens genopretning under hvileperioder, vurdere sværhedsgraden af ​​belastningen og graden af ​​træthed.
Ved evaluering af de opnåede data tages der hensyn til ændringen i amplituden af ​​muskelhårdhed (forskellen mellem spændingstonen og afslapning), udtrykt i myotoner. Dets fald er forbundet med en forringelse af det neuromuskulære apparats funktionelle tilstand og observeres hos utilstrækkeligt trænede atleter eller ved overdreven fysisk anstrengelse.

Protokol til undersøgelse af muskeltonus under sessionen

(1. Fulde navn 2. Alder. 3. Sportsspecialisering. 4. Sportserfaring. 5. Kategori. 6. Træningsperioder og dens hovedtræk (systematisk, året rundt, volumen, træningsintensitet). 7. Pauser i træningen (hvornår og hvorfor?) 8. Fysisk aktivitet udført dagen før 9. Velbefindende, klager)

Bemærk. Angiv det tidspunkt (min.), hvorefter trænings-, belastnings- eller hvileinterval muskeltonus og en del af sessionen måles. Tonen af ​​afspænding er markeret med en ubrudt linje, tone af spænding - med en stiplet linje.

Opgave nummer 8. Bestemmelse af kroppens funktionelle beredskabstilstand. med en ekstra standardbelastning.

Formålet med arbejdet: at bestemme graden af ​​påvirkning af fysisk aktivitet på elevens krop og at vurdere niveauet af hans kondition.
Til arbejde har du brug for: stopur, phonendoscope, sphygmomanometer, research protokol
Fremskridt. Inden et træningspas udvælges et emne 10-15 minutter i forvejen, hvis historik tages, puls og blodtryk måles. Derefter bliver han bedt om at udføre den første ekstra standardbelastning. Enhver funktionstest kan bruges som en ekstra standardbelastning afhængig af fagets idrætsspecialisering og kvalifikation (15 sekunders løb i maksimalt tempo, steptest, 2 og 3 minutters løb på plads i et tempo på 180 skridt pr. minut).
Efter udførelse af en ekstra belastning bestemmes puls og blodtryk inden for 5 minutter i henhold til den generelt accepterede metode. Den samme ekstra belastning udføres en anden gang, 10-15 minutter efter afslutningen af ​​træningen, efter måling af hjertefrekvens og blodtryk. Efter at have udført en ekstra belastning, måles hjertefrekvens og blodtryk inden for 5 minutter. Observationsdataene er indtastet i følgende tabel.

Anbefalinger til udformning af arbejde
1. Byg en graf for ændringer i hjertefrekvens og blodtryk.
2. Sammenligning af reaktionstyperne på en ekstra standardbelastning før og efter træning, bestemme graden af ​​påvirkning af træningsbelastningen og vurder konditionsniveauet.

Protokol for arbejde med opgave nr. 8

(1. Fulde navn 2. Alder. 3. Sport, kategori, erfaring. 4. Bedste resultater (når vist). 5. Præstationer i konkurrencer inden for de sidste 1,5-2 måneder, varigheden af ​​forskellige træningsperioder og antal af træningssessioner efter perioder, anvendte midler 6. Pauser i træningen (hvornår og hvorfor) 7. Indhold af sessionen, hvor observationen blev foretaget, tidspunkt for sessionen, dato 8. Følelse, humør, klager før sessionen, efter den)

Forskellen i hjertefrekvens og blodtryk før og efter testen er registreret i skemaet nedenfor for at bestemme typen af ​​respons på belastningen. Symboler på grafen: vandret (abscisse) - tid; langs den lodrette (y-aksen) - forskellen i hjertefrekvens, maksimum og minimum blodtryk i hvert minut af restitutionsperioden i forhold til startværdierne.

At vurdere virkningen af ​​fysisk aktivitet udført i. i løbet af lektionen er det nødvendigt at sammenligne de adaptive reaktioner på den ekstra belastning før og efter lektionen. Der er tre mulige svar på den ekstra belastning.
1. De er karakteriseret ved små forskelle i adaptive reaktioner på en ekstra belastning udført før og efter træning. Der kan kun være små kvantitative forskelle i skift i hjertefrekvens, blodtryk og restitutionstid. Denne reaktion ses hos atleter i god kondition, men kan forekomme hos undertrænede atleter med en lille træningsbelastning.
2. De er kendetegnet ved, at mere udtalte forskydninger i pulsens reaktion noteres til den ekstra belastning, der udføres efter træning, mens det maksimale blodtryk stiger lidt ("saks"-fænomenet). Varigheden af ​​genopretning af puls og blodtryk stiger. En sådan reaktion indikerer utilstrækkelig kondition, og i nogle tilfælde observeres den også hos veltrænede mennesker efter en for stor belastning.
3. Det er karakteriseret ved mere udtalte ændringer i responsen på en ekstra belastning efter træning: pulsreaktionen stiger kraftigt, atypiske typer vises (hypotoniske, diatoniske, hypertoniske, reaktioner med en trinvis stigning i maksimalt blodtryk), restitutionsperioden er forlænget. Denne mulighed indikerer en betydelig forringelse af atletens funktionelle tilstand, hvis årsag kan være hans manglende beredskab, overarbejde eller overdreven belastning i lektionen.
VPN udføres også med gentagne specifikke belastninger (ifølge sporten) for at vurdere niveauet af speciel kondition under naturlige træningsforhold. Metodologien, sådanne observationer og analyse af resultaterne er detaljeret beskrevet i uddannelseslitteraturen på den generelle liste.

3.10. Sikkerhedsspørgsmål til emnet

"Medicinske og pædagogiske observationer (VPN)"
1. Definition af begrebet VPN.
2. Formål, opgaver for VPN.
3. Formularer, metoder til VPN.
4. Funktionstest brugt i HPN.
5. Prøver med en ekstra belastning for HPN.
6. Prøver med en specifik belastning for HPN.
7. Analyse af resultaterne af VPN.
8. Evaluering af belastningens sundhedsforbedrende effektivitet i undervisningen.

3.11. Litteratur om emnet "VPN, medicinsk kontrol i massefysisk uddannelse"

1. Dembo A.G. Medicinsk kontrol i sport. M.: Medicin, 1988. S.131-181.
2. Børnesportsmedicin / Ed. S.B. Tikhvinsky, S.V. Khrushchev. M.: Medicin, 1980. S.258-271.
3. Dubrovsky V.I. Sportsmedicin. M.: Vlados, 1998. S.38-66.
4. Karpman V.L. og andre test i sportsmedicin. M.: FiS, 1988. S.129-192.
5. Kukolevsky G.M. Medicinsk tilsyn med atleter. M.: FiS, 1975. 315 s.
6. Markov V.V. Grundlæggende om sund livsstil og sygdomsforebyggelse: Lærebog. M.: Akademiet, 2001. 315 s.
7. Sportsmedicin / Udg. A.V. Chogovadze. M.: Medicin, 1984. S. 152-169, 314-318, 319-327.
8. Sportsmedicin / Udg. V.L. Karpman. M.: FiS, 1987. S.161-220.
9. Fysisk rehabilitering: Lærebog for in-t fiz. kultur / red. S.N. Popova. Rostov ved Don, 1999. 600 s.
10. Khrushchev S.V., Krugly M.M. Træner om en ung atlet. M.: FiS, 1982. S.112-137.

Problemer med det kardiovaskulære system er en obligatorisk grund til at søge lægehjælp. Sådanne sygdomme fører ofte til alvorlige komplikationer, handicap og endda død. Af denne grund er det nødvendigt at blive undersøgt i tide og starte behandlingen. Patologier i det kardiovaskulære system kan forekomme af mange årsager og har forskellige manifestationer. Nogle patienter har et asymptomatisk forløb af lidelser, som gør det vanskeligt at diagnosticere rettidigt og ofte fører til dekompensation af processen. Der er mange undersøgelser for at vurdere tilstanden af ​​det kardiovaskulære system. En af dem er den ortostatiske test. Det udføres hos patienter, hvor det er vanskeligt at identificere sygdommen eller dens årsag på grund af fraværet af et karakteristisk billede eller den indledende fase.

Ortostatisk test: indikationer for undersøgelsen

Undersøgelsen udføres i forskellige sygdomme forbundet med dysfunktion af det kardiovaskulære system og dets innervation. En ortostatisk test er nødvendig for at vurdere blodgennemstrømningen, da den i patologier kan bremse eller omvendt stige. Oftest i sygdomme er der en forsinkelse i venøs tilbagevenden. Som følge heraf opstår forskellige ortostatiske lidelser. De kommer til udtryk ved, at en person kan opleve ubehag ved ændring af kroppens position fra vandret (eller siddende) til lodret. De mest almindelige er svimmelhed, mørkere øjne, lavt blodtryk og besvimelse. Komplikationer af ortostatiske lidelser er: med udviklingen af ​​angina pectoris og myokardieinfarkt, kollaps. Årsagerne kan ikke kun være ændringer i selve blodgennemstrømningen, men også i de nervøse strukturer, der er ansvarlige for det. I denne henseende kan lidelser være forbundet med både hjertepatologi og centralnervesystemet. De vigtigste indikationer er: ændringer i blodtryk (både hyper- og hypotension), blodcirkulation, autonomt nervesystem.

Typer af ortostatiske tests

Forskning kan udføres på mange forskellige måder. Der er både en aktiv og en passiv ortostatisk test. Forskellen ligger i den funktionelle belastning af patientens muskelapparat. En aktiv test indebærer en uafhængig overgang af patienten fra en vandret til en lodret position. Som et resultat af dette reduceres næsten alt Til en passiv test kræves et specielt bord, som patienten er fastgjort til. I dette tilfælde kan belastningen på musklerne undgås. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere hæmodynamikkens tilstand før og efter en ændring i kropsposition. Normalt for hver person ændres hovedindikatorerne på grund af en lille ændring i tryk såvel som på grund af fysisk aktivitet. Med insufficiens af det kardiovaskulære system er der en stigning (mindre ofte - et fald) i forskellen mellem blodtryk og hjertefrekvens før og efter testen.

Metoder til at udføre en ortostatisk test

Afhængigt af typen af ​​ortostatisk test er udførelsesmetoderne noget forskellige fra hinanden. Den mest almindelige er Shellong-metoden. Denne metode betragtes som en aktiv ortostatisk test. Hvordan gennemfører man en undersøgelse om Shellong?

Fortolkning af resultater

På trods af det faktum, at ændringer i hæmodynamiske parametre med en ændring i kropsposition forekommer i hver person, er der gennemsnitlige indikatorer. Afvigelse fra normen i retning af stigende og faldende hjertefrekvens og blodtryk indikerer en krænkelse af det kardiovaskulære eller nervesystem. Når patienten ligger eller sidder, fordeles blodet i hele kroppen og sænker farten. Når en person rejser sig, begynder den at bevæge sig og går gennem venerne til hjertet. Med stagnation af blod i underekstremiteterne eller bughulen adskiller indikatorerne for den ortostatiske test sig fra normalen. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

Ortostatisk test: norm og patologi

Ved evaluering af resultaterne lægges der vægt på systolisk og diastolisk blodtryk, hjertefrekvens og autonome manifestationer. Den ideelle indikator er en stigning til 11 slag / min, en lille stigning i andre parametre og fraværet af reaktioner i nervesystemet. Let svedtendens og en konstant tryktilstand før og efter undersøgelsen er tilladt. En stigning i hjertefrekvensen med 12-18 slag/min anses for tilfredsstillende. En ortostatisk test med en stor stigning i hjertefrekvens og diastolisk tryk, alvorlig svedtendens og tinnitus og et fald i systolisk blodtryk indikerer alvorlige hæmodynamiske lidelser.

Med kroppens lodrette position falder blodet ned i henhold til tyngdeloven, hvilket fører til et fald i trykket i carotis sinus. Dette forårsager udseendet af en refleks af selvregulering af blodcirkulationen i to retninger:

a) I venebedet i cøliaki-nerven mobiliseres blod fra depotet og føres til hjertet; samtidig opretholdes et normalt pulsvolumen, og der tilvejebringes arteriel blodforsyning, især til hjernen; systolisk tryk er næsten uændret. Sammentrækningen af ​​benmusklerne fremmer også udstrømningen af ​​blod.

b) I det arterielle system opstår kontraktion af kollaterale kar, hvilket klinisk viser sig ved en stigning i diastolisk tryk.

Udførelsesteknik. Med en vandret stilling af kroppen bindes benene med en elastisk bandage nedefra og op, og puls og blodtryk bestemmes gentagne gange. Herefter rejser patienten sig, og alle målinger tages fra ham, som i Schellong I-testen.

Ris. 13. A - ortostatisk test (Shellong I) er normal. Efter at have stået op, et let fald i systolisk tryk med en hurtig omvendt stigning. Stigning i diastolisk tryk. Øget hjertefrekvens med 20 slag i minuttet. B - ortostatisk test ved dysregulering. Et tydeligt fald i systolisk tryk med et mindre fald i diastolisk tryk. Betydeligt fald i amplitude. En kraftig stigning i puls over 100 slag i minuttet.

Efter 5 minutters stående fjernes bandagerne. Blodtrykket falder straks brat, og patienter klager normalt over svimmelhed.

Bemærk. Det samme gør de, når de vil finde ud af hvilken rolle mavemusklernes afspænding spiller i et hypotonisk symptomkompleks.

For at gøre dette er torsoen tæt bandageret, startende nedefra, med en bred stribe stof, og derefter udføres yderligere forskning på samme måde som i tilfælde af en test for åreknuder.

Resultaterne af disse test giver os mulighed for at komme til terapeutiske konklusioner (iført elastiske bandager, gummistrømper, en korrekt påført bandage).

Ortostatisk test(eller ortostatisk test) er en nem måde at kontrollere din krops tilstand og dens tilpasning til stress.

Essensen af ​​testen er enkel og består i at måle pulsen, mens du ligger ned, og derefter stå op - forskellen mellem disse to målinger kan fortælle meget om formen på atleten, graden af ​​træthed fra træning, den generelle tilstand mht. kroppen, og signalerer også problemer i centralnervesystemet og det kardiovaskulære system.

Denne test er blevet brugt i mange år af læger, atleter, trænere og almindelige mennesker på grund af dens enkelhed og tilgængelighed.

Har du brug for en ortostatisk test?

Du bør bestemt være opmærksom på den ortostatiske test, hvis du udfører ret store mængder træning og/eller kombinerer træning med arbejde og andre aktiviteter, som gør, at du ikke har mulighed for at restituere normalt.

Hvis du er en nybegynder amatøratlet, så vil testresultaterne blive en klar indikator for din egen fremgang - efterhånden som din kondition øges, vil din hvilepuls falde, ligesom forskellen mellem den liggende og stående puls.

Derudover kan ortostatiske testresultater signalere dehydrering og problemer med det kardiovaskulære eller nervesystem.

Hvordan udføres det?

Den nemmeste og nemmeste mulighed at bruge er den ortostatiske testfunktion for Polar-pulsmålerbrugere.

I dette tilfælde behøver du ikke kun at læse noget, men du behøver heller ikke at skrive dataene ned, da de automatisk gemmes og overføres til din træningsdagbog.

Hvis du ikke har et pulsur endnu, så vær opmærksom på standardprocedure udfører testen:

• Du måler gennemsnitspulsen i minutter i hvile og liggende. Vi råder dig til at gøre det om morgenen, umiddelbart efter du er vågnet, helst efter en hviledag. Først skal du ligge stille et par minutter, slappe af, ikke bevæge dig – og begynde at måle!
• Stil dig derefter op og mål pulsen efter 10-15 sekunder. Her er det vigtigt at få den maksimale værdi af pulsen, så du skal ikke måle den i et minut - du skal blot gange takten i 10 sekunder med 6 (eller i 15 - med 4). Hvis du har et pulsur på, så husk bare den maksimale puls, når du står op.
• Bliv ved med at stå og vente, indtil din puls "sætter sig" og holder op med at stige eller falde - så mål igen aflæsningerne i et minut.

Det er bedst altid at teste ind samme forhold- For eksempel, efter hviledag, lige efter at være vågnet, inden du står ud af sengen. Dette vil bidrage til at gøre resultaterne mindre afhængige af eksterne faktorer.

Nogle mennesker foretrækker en forenklet version af testen, som først måler pulsen i hvile, og derefter den maksimale puls efter at have stået op.

Der er også et laboratorium, "passiv" måde at udføre testen på - med den fastgøres en person ved hjælp af bælter på en speciel platform, som først er placeret vandret og derefter indtager en lodret position. Samtidig er testresultaterne mere "rene", da musklernes indflydelse på blodgennemstrømningen og andre faktorer er udelukket. Derudover tages der normalt andre målinger, såsom en elektrokardiogramprocedure.

Fordele ved testen

Den enkle udførelsesprocedure giver dig mulighed for at få stabile resultater, involverer ikke motion og fysisk aktivitet og tager også lidt tid.

Hvad betyder resultaterne?

Fortolkningen af ​​resultaterne her er individuel! At ændre dine indikatorer i den ene eller anden retning er vigtigere end en bestemt generel norm. Nogen tid efter starten af ​​regelmæssige, systematiske målinger vil du højst sandsynligt lære at mærke din krop mere subtilt og forudsige testdata.

Generelt kan man, når man gennemfører en test, fokusere på sådanne tal:

• Spredningen fra 0 til 12 slag indikerer god kondition.
• En forskel på 13-18 slag viser en sund, men utrænet person.
• Spredningen fra 18 til 25 slag indikerer en fuldstændig mangel på fysisk kondition.
• Hvis forskellen er mere end 25 slag, så kan vi tale om enten overanstrengelse eller en sygdom i det kardiovaskulære system eller andre helbredsproblemer.

Men endnu en gang husker vi, at disse tal er vejledende.