Hampaiden implantointi vaiheittain. Hammasimplantaatio (prosessin kuvaus)

Monet ihmiset ovat kuulleet hammasimplanteista. Kaikki eivät kuitenkaan tiedä, että hammaslääketieteen markkinoilla on sekä uusimmat että klassiset hammasimplanttiteknologiat. Millä tavoilla implantit asennetaan, milloin tätä tai toista tekniikkaa käytetään ja kuinka kauan sen tekeminen kestää, kertoo klinikan StomArtStudio Leonardo ortopedi.

Palveluiden hinnat StomArtStudio Leonardossa

Miten hammasimplantit tehdään nykyään?

Melkein kaikki potilaat, jotka päättävät tehdä tämän leikkauksen, ovat huolissaan siitä, kuinka hammasimplantaatio toimii. Toimenpide sisältää seuraavat vaiheet.

• Valmistettuun reikään asetetaan implantti, jonka jälkeen se suljetaan ienläpällä, ommellaan ja odotetaan sen integroitumista. Implantin istuttaminen kestää useita kuukausia: noin kaksi tai kolme alaleuassa, neljä-viisi yläleuassa.
• Ikeneen tehdään pieni pyöreä viilto, ja implantin päälle asetetaan ikenen muotoilija tai tuki, joka ladataan väliaikaisella kruunulla.
• Otetaan jäljennökset, valmistetaan pysyvä kruunu ja asetetaan implanttiin.

Ei ole suositeltavaa asentaa välittömästi pysyvää kruunua, koska se aiheuttaa paljon painetta implanttiin, mikä johtaa sen hylkäämiseen. Kaksivaiheinen tekniikka on ihanteellinen tupakoitsijoille ja potilaille, jotka eivät ole kovin hyviä hygieniassa - bakteerit eivät pääse tunkeutumaan suljettuun reikään ja implantin hylkäämisen riski minimoituu.

Kaksivaiheista menetelmää käytetään useimmiten jo puuttuvien tai traumaattisesti poistettujen hampaiden kunnostamisessa, kun implantin asennusalueella ei ole tarpeeksi luukudosta. Näissä yleisissä tilanteissa luun tilavuutta on lisättävä. Joskus tämä manipulointi voidaan suorittaa samanaikaisesti implantin asennuksen kanssa, mutta useimmiten on tarpeen lykätä implantaatiota useita kuukausia ja odottaa, kunnes tarvittava määrä luukudosta muodostuu.

Hammasimplanttien asennusprosessi ennen ja jälkeen

Mitkä ovat uusimmat hammasimplanttiteknologiat?

Yksivaiheinen

Nykyään implantti voidaan asentaa vain yhdessä päivässä. Tätä modernia tekniikkaa kutsutaan yksivaiheiseksi implantaatioksi. Älä sekoita sitä yksivaiheiseen, nämä ovat kaksi pohjimmiltaan erilaista menetelmää. Yksivaiheinen implantaatio suoritetaan välittömästi hampaan poiston jälkeen, ja yksivaiheisen toimenpiteen aikana implantin kanssa asennetaan samanaikaisesti väliaikainen kruunu tai ikenenmuodostaja. Yksivaiheista menetelmää käytetään useimmiten etuhammasryhmän kunnostamisessa, jotta potilas ei hämmentynyt hymystään. Lisäksi väliaikaisen kruunun tai muotoilijan asentaminen samanaikaisesti implantin kanssa auttaa korjaamaan ikenien muotoa, jolla on tärkeä rooli täydellisen hymyn luomisessa.

Yhdessä hampaanpoiston kanssa

Yksivaiheinen hammasimplantaatio – miten se tapahtuu? Tällainen leikkaus voidaan tehdä vain ihanteellisissa olosuhteissa: jos hammas on poistettu atraumaattisesti, reikään ei jää tulehtunutta kovaa ja pehmytkudosta ja luukudosta on riittävästi. Jos olosuhteet eivät ole tyydyttävät, reikään kaadetaan luumateriaalia ja parin kuukauden kuluttua tehdään kaksi- tai yksivaiheinen implantaatio. Lisäksi joissakin tapauksissa yksivaiheisesta tekniikasta voi tulla yksivaiheinen. Esimerkiksi jos implantti asennettiin luuhun tietyllä voimalla, eikä potilaan suuontelossa ole vakavaa tulehdusta.

Mallin mukaan

Hammasimplantoinnin uudet tekniikat, kuten esimerkiksi kirurginen leikkaus opasteella, mahdollistavat implanttien oikean sijoittamisen suuonteloon. Ennen toimenpiteen aloittamista potilaalle tehdään erityinen mallipohja, joka lähetetään tietokonetomografiaosastolle, jossa malli skannataan ja sitten potilas sen mukana. Lisäksi tietokonemallit yhdistetään erityiseen ohjelmaan. Tuloksena olevan kaavaimen avulla voit ensin työskennellä estetiikan parissa, eli määrittää, missä kruunut tai proteesit seisovat, ja vasta sitten asetat implantit niiden alle. Tämä ainutlaatuinen tekniikka auttaa saavuttamaan erinomaisen visuaalisen vaikutelman, asentamaan implantit tarkasti jopa pienimmän sallitun luun tilavuuden alueille koskettamatta suonia ja muita anatomisia muodostelmia, ja myös lyhentää toimenpideaikaa. Kirurgisen mallin käyttö ennen hammasimplantaatiota on ihanteellinen potilaille, joilta puuttuu kaikki tai useampia hampaita peräkkäin.

Ilmoittaudu tapaamiseen

juuri nyt!

Terapeutti, ortopedi

Miten implantaatio etenee alusta loppuun?

Simuloillaan tilannetta, jossa potilas on aiemmin tutkittu ja tullut suoraan klinikalle implantaatiota varten. Miten hampaan istutus sujuu tässä tapauksessa? Ensinnäkin hänelle annetaan anestesia ja samalla paikallinen, ei yleinen. Pisinkään leikkaus ei kestä kahta tuntia kauempaa eikä vaadi niin vakavaa anestesiaa kuin nukutus hammasistutuksen aikana. Lisäksi menettelytapa riippuu implantin tyypistä: jos puhumme kaksivaiheisesta tekniikasta, ikeni leikataan ensin, luuhun tehdään reikä, siihen asennetaan implantti, joka peitetään läppä, ja sitten tehdään ompelu. Kaikki yllä olevat manipulaatiot vievät enintään viisitoista minuuttia. Jos toimenpide suoritetaan mallin mukaan, jokaisen implantin asennus kestää enintään kymmenen minuuttia, koska ikenien leikkaamista ja ompelemista ei tarvita.

Yksivaiheinen ja yksivaiheinen implantaatio kestää hieman pidempään, koska niiden toteuttaminen edellyttää joko hampaan poistoa tai kruunun tai ikenenmuodostajan asettamista.

Hammasimplanttien asennustekniikka kuvissa

Implantit tulee asentaa desinfioituun suuonteloon, joten terapeutin ja hygienistin luona käynti ei ole ollenkaan tarpeetonta. Konsultoivat lääkärit ovat päteviä myös hammasimplanttien toiminnassa, he hoitavat karieksen ja poistavat kaiken plakin, mikä minimoi implantin hylkäämisen riskin.

Milloin implantti voidaan sijoittaa ilman luun augmentaatiota?

Jos potilaalla ei ole tarpeeksi luutilavuutta, se on mahdotonta tehdä ilman luunsiirtoa. Jos implantin asennusalueella ei kuitenkaan ole tulehtunutta kudosta, on mahdollista rakentaa luuta samanaikaisesti implantoinnin kanssa, mikä lyhentää merkittävästi toimenpideaikaa. On toinenkin manipulointi - pehmytkudosten siirto. Se auttaa palauttamaan ikenien estetiikan ja tekemään hymystä houkuttelevan. Erityisen usein sitä käytetään työskenneltäessä etuhammasryhmän kanssa.

Kuinka monta implanttia tarvitaan ja mitkä valita?

Kymmenen implantin asettaminen leukaa kohti on ihanteellinen ratkaisu täysin hampaattomille potilaille. Hyvä tulos voidaan kuitenkin saavuttaa kahdeksalla tai jopa kuudella implantilla. Taloudellisempi vaihtoehto on irrotettavat hammasproteesit neljällä implantilla. Edullisin vaihtoehto on irrotettava proteesi kahdessa implantissa. Jotkut potilaat uskovat, että kaksi tai neljä implanttia ei kestä heille leukatyöskentelyn aikana kohdistuvaa kuormitusta ja ne hylätään. Itse asiassa pureskelun aikana oleva paine jakautuu koko proteesin alueelle ja putoaa implanttien lisäksi myös luuhun ja ikeniin, joten sinun ei pitäisi pelätä hylkäämistä.

Tuotteen valinta riippuu ensinnäkin luukudoksen tilavuudesta. Jos luuta on paljon, voidaan asentaa mikä tahansa implantti, ja jos ei, niin vain tietyn kokoinen. Toiseksi tekniikasta. Joten yksivaiheinen implantointi on mahdollista vain, jos implantti on lujasti kiinnitetty luuhun. Tätä varten joko sen tangon tai kierteen on oltava halkaisijaltaan suuri. Kaikki yritykset eivät tuota niin aggressiivisia implantteja, joten potilaan valinta ei ole niin suuri. Ja kolmanneksi budjetista.

Pitääkö minun noudattaa tiettyjä sääntöjä leikkauksen jälkeen?

Menettelyn jälkeen sinun on noudatettava kaikkia asiantuntijan suosituksia. Kahden tai kolmen ensimmäisen päivän aikana suuta ei pidä huuhdella implantin alueelta, sillä sen paranemista edistävät verisolut huuhtoutuvat pois leikatulta alueelta. Implanttien asennusalue on kuitenkin puhdistettava, vaikkakin erittäin huolellisesti. Tätä varten voit käyttää erityisiä harjoja, joissa on pehmeät harjakset ja tahnaa, jolla on antiseptinen vaikutus. Kolmen-neljän päivän sisällä leikkauksesta et voi urheilla, kantaa painoja ja käydä saunassa, kylvyssä tai solariumissa. Ja - mikä tärkeintä - jos koet epämiellyttäviä tai epätavallisia tuntemuksia, ota välittömästi yhteyttä hammaslääkäriin. Jos hoidat implanttia huolellisesti ja noudatat kaikkia suosituksia, se kestää eliniän.

Kuka saa implantteja ja kuka ei?

On mahdotonta asentaa implantteja alle 18-vuotiaille tytöille, pojille - enintään 21-vuotiaille, koska tänä aikana luu jatkaa edelleen muodostumista, ja implantaatio voi häiritä tätä monimutkaista prosessia. Mitä tulee yläikärajaan, sitä ei ole olemassa implanttien asentamiselle. Absoluuttisia vasta-aiheita ovat veren hyytymis- ja luun regeneraatioprosessin rikkomukset. Leikkauksen suorittaminen raskaana oleville naisille ja ihmisille, joiden psyyke on epätasapainoinen, on kielletty. Kaikissa muissa tapauksissa implantointi on mahdollista.

Mikä on hammasimplanttien hinta?

Hampaiden implantointiprosessi on melko monimutkainen, ja siinä on monia hienouksia ja vivahteita. Hinta on siis sille sopiva. Hammaslääketieteessämme implantin ja sen asennuksen vähimmäishinta on 18 000 ruplaa. Tällä eteläkorealaisella tuotteella on viiden vuoden takuu, mutta asianmukaisella hoidolla se kestää eliniän. Saksalaiset implantit ovat kalliimpia - 30 000 ruplasta, mutta niillä on elinikäinen takuu. Yksivaiheisen tekniikan implanttien hinta on 36 000 ruplaa. Premium-tuotteiden hinnasto alkaa 42 000 ruplasta. Lisäkäsittelyt, kuten luunsiirto, maksetaan erikseen. Luun augmentaatio maksaa 18 000 ruplasta 40 000 ruplaan leikkauksen monimutkaisuudesta riippuen. Väliaikaisen kruunun hinta on 12 000 ruplaa, pysyvä kruunu on 18 000 - 34 000 ruplaa. Implanttien hammasproteesit maksavat 64 000 - 190 000 ruplaa.

Hammasimplanttien asennuksen kaikki vaiheet ovat potilaalle mahdollisimman turvallisia ja kivuttomia, jos leikkaus tehdään hyvässä hammasklinikalla laadukkailla laitteilla ja nykyaikaisilla materiaaleilla. Tämän tyyppinen protetiikka koostuu paitsi kruunun, myös hampaan juuren palauttamisesta., joka auttaa koko leukajärjestelmää toimimaan normaalisti. Implantaatioon turvautumalla voit säästää leukaluun atrofisilta muutoksilta vahingoittamatta jäljellä olevia terveitä hampaita.

Miten implantit valmistetaan, niiden rakenne

Implantti tai implantti (englanniksi -istuttaa) on hampaan juuren muotoinen tappi. Se on valmistettu lääketieteellisestä metalliseoksesta ja asetetaan leukaluuhun. Sitten proteesiin asennetaan tuki, jonka päälle asetetaan kruunu, joka voidaan vaihtaa ilman implanttia.

Ennen proteesia hammaslääkäri arvioi implantin asennuksen toteutettavuuden ottaen huomioon potilaan kehon fysiologiset ominaisuudet, hänen terveydentilansa.

Voit oppia lisää implanttien valmistamisesta videosta:

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Klassiset indikaatiot implantaatiolle ovat:

• hampaiden päätevirheet;
• hampaiden täydellinen ja epätäydellinen puuttuminen;
• allergioiden tai gag-refleksin aiheuttama intoleranssi irrotettaville hammasproteesille;
• vika toiminnallisessa okkluusiossa (leuan sulkeutuminen) hampaan poiston tai väärän hammashoidon jälkeen.

Absoluuttisia vasta-aiheita ovat:

• kasvaimet (jos implantit asetetaan, ne alkavat kasvaa);
• pureskelulihasten lisääntynyt sävy;
• veren hyytymishäiriö;
• hermoston patologiat ja mielenterveyden häiriöt;
• lapsuus;
• immuunipuutokset;
• diabetes mellitus (erityisesti kompensoimaton tyyppi);
• tuberkuloosi;
• osteoporoosi;
• jotkin stomatiitin muodot;
• allergia anestesialle;
• erilaisten sisäelinten sairauksien krooniset muodot;
• reumatismi.

Hammasimplanttileikkauksen suhteelliset vasta-aiheet:

• raskaus kaikissa vaiheissa;
• imetysaika;
• patologinen purema;
• bruksismi;
• huono suuhygienia;
• kariesontelot (proteesi asetetaan vasta täydellisen karieksen hoidon jälkeen);
• limakalvon tulehdus;
• kakeksia;
• temporomandibulaarisen nivelen patologia;
• tupakointi.

Potilaan on kerrottava lääkärille kaikista olemassa olevista kroonisista sairauksista komplikaatioiden mahdollisuuden sulkemiseksi pois.

Miten hammasimplantit asetetaan

Montako implanttia tarvitaan, riippuu kunnostettavien hammasyksiköiden määrästä. Jos yksi hammas puuttuu, asetetaan yksi implantti. Jos kaksi tai kolme poskihammasta puuttuu, asetetaan kaksi tai kolme proteesia. Ei ole suositeltavaa rajoittua yhteen implanttiin, koska se ei välttämättä kestä lisääntynyttä kuormitusta pureskelun aikana. Täydellisen adentian tapauksessa lääkäri määrää proteesien lukumäärän odotettavissa olevan hampaiden välisen etäisyyden mukaan.

Implantaatiotyypit:

• Hammasimplanttien intraosseiselle asennukselle on ominaista proteesin vieminen luukudokseen. Tämä tekniikka on suosituin ja kysytyin kaikkialla maailmassa, koska siinä on mahdollisimman vähän komplikaatioita. Hammasimplantti asetetaan suoraan luupohjaan.
• Perusimplantaatio on tarkoitettu luun puutteeseen ja useiden peräkkäisten hampaiden puuttumiseen. Tätä tekniikkaa käyttämällä implantteja asennetaan, jos luukudoksen muodostuminen on mahdotonta. Mutta se on vaarallista mahdollisten sivuvaikutusten ja komplikaatioiden kanssa. Lisäksi perustyypin mukaan tehdyt rakenteet eivät ole kovin luotettavia, joten hammasproteesin perusasennuksella on vaatimaton paikka nykyaikaisessa implantologiassa.
• Limakalvonsisäistä teknologiaa käytetään useimmiten irrotettavassa proteesissa valeleuan kätevään ja luotettavaan kiinnitykseen. Tässä tapauksessa implantti asetetaan suoraan ikeniin.

Hammasimplantit voidaan jakaa kolmeen tyyppiin:

1. Yksivaiheinen implantaatio mahdollistaa keinojuuren ja kruunun asettamisen yhdellä hammaslääkärikäynnillä.
2. Kaksivaiheinen asennus tehdään 2 kertaa:
   • Ensimmäisessä vaiheessa leukaan istutetaan metallitappi.
   • Toisella käynnillä asetetaan kruunu.

1. Miniimplantaatiota käytetään esihammashampaiden tai leuan kapeiden osien jäljittelemiseen, ja sille on ominaista pienten proteesien asentaminen.

Hammasimplanttien asennus: vaiheet ja ajoitus

Hammasimplanttiasennuksen vakiomenettely suoritetaan useissa vaiheissa. Niiden kesto riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien potilaan terveydentila ja käytettyjen tekniikoiden taso.

Valmisteluvaihe

Hammasimplanttien asennus on vakava kirurginen toimenpide vieraan kappaleen istuttamiseksi leukaan, joten leikkauksen suorittavan lääkärin tulee olla varma, että potilas on valmis toimenpidettä varten.

Proteesi on keholle stressi, joka aktivoi aiemmin vegetatiivisessa tilassa olleita sairauksia. Ennen leikkausta hammaslääkärin tulee varmistaa implantin juurtumisen lisäksi myös se, että potilaan keho kestää tämän kuormituksen, joten hammasistutus alkaa perusdiagnoosilla. Tätä varten seuraavat toimenpiteet suoritetaan suunnitellusti:

• suun silmämääräinen tutkimus;
• kardiologin, allergologin, neurologin ja endokrinologin tutkimus (terapeutti määrittää lääkärin käyntien tarpeen ja järjestyksen);
• testien toimittaminen;
• ENT-tutkimus (jos joudut asentamaan implantin ylempään hampaaseen);
• suuontelon puhtaanapito;
• laitteisto tutkimus;
• luun lisääminen.

Testaus

Osana hammasimplantaatiota tehdään useita tärkeitä tutkimuksia, joihin kuuluu yleinen verikoe lisäparametreineen:

1. Koagulogrammi tai veren hyytymistesti - fibrinogeenin, protrombiinin ja trombiiniajan tason määrittäminen.
2. Veren glukoosipitoisuuden määrittäminen.
3. Biokemia tai veren koostumuksen tutkimus:
   • amylaasi;
   • kokonais- ja suora bilirubiini;
   • kolesteroli;
   • transaminaasit;
   • elektrolyytit;
   • kokonaisproteiini;
   • alkalinen fosfataasi;
   • urea;
   • kreatiniini;
4. HIV- ja hepatiittitestaus.
5. Atikardiolipiinitesti kupan varalta.

Sinun on myös suoritettava yleinen virtsan analyysi, ja jos on maha-suolikanavan patologioita, ulosteanalyysi. Kroonisten sairauksien puuttuessa testaus vie vähän aikaa.

laitteistotutkimus

Seuraavat tutkimukset ovat tarpeen leuan anatomisen rakenteen, luukudoksen laadun ja sen patologioiden määrittämiseksi:

• Radiografia. Mahdollistaa tarkan ja laadukkaan kuvan ottamisen tutkitusta leuan osasta, jonka ansiosta luukudoksen tila ja olemassa olevat juuret voidaan jäljittää.
• Ortopantomogrammi. Antaa yksityiskohtaisen kuvan luun laadusta ja mahdollisista patologioista kolmiulotteisen panoraamakuvan ansiosta.
• Tietokonetomografia. Auttaa saamaan kolmiulotteisen kuvan luusta, jonka avulla voit määrittää leukaluun rakenteen ja tiheyden.

Ilman näitä tutkimuksia ei tapahdu ainuttakaan hampaiden istutusta, koska proteesia luuhun istutettaessa on suuri riski hermojen ja tärkeiden verisuonten vahingoittumisesta, ja panoraamakuvat auttavat välttämään tällaisia ​​ongelmia. Tämä sääntö koskee kaikkia proteesin muotoja.

Luun augmentaatio

Hammasimplantit asetetaan vain, jos luukudosta on riittävästi. Jos laitteistotutkimusten tuloksena todetaan, että leukaluun tilavuus ei riitä laadukkaaseen protetiikkaan, vasta-aiheiden puuttuessa suoritetaan luukudoksen siirto. Tätä varten käytetään erilaisia ​​​​menetelmiä:

• Ohjattu regeneraatio. Sille on ominaista luun tilavuuden kasvu, joka johtuu luonnollisen tai keinotekoisen materiaalin istuttamisesta.
• Luulohkon siirto. Se suoritetaan luun resorption aikana, sen puitteissa kudosta otetaan toisesta kehon osasta ja siirretään leukaan.
• Poskiontelon nosto. Poskionteloiden alaosan limakalvon kohoaminen, minkä seurauksena yläleuan tilavuus kasvaa.

Luun augmentaatio

Hammasimplantaatio ei tapahdu heti luun augmentaation jälkeen, vaan useita kuukausia hammasleikkauksen jälkeen.

Kirurginen vaihe

Suuontelon täydellisen valmistelun jälkeen itse leikkaus tapahtuu. Hammasimplanttien asennus ei vie kauan. Aikaväli riippuu suoritetun diagnostisen työn laadusta, käytetyn tekniikan monimutkaisuudesta ja potilaan leukalaitteen rakenteen fysiologisista ominaisuuksista. Tavallinen hammasimplantti asetetaan noin 90 minuutissa.– niin kauan kuin tavallinen hammaslääkärikäynti kestää.

Kirurginen toimenpide alkaa ikenen ja periosteaalikudoksen tilkkuviillolla ja kuoriutumisella, minkä seurauksena luun alue paljastuu. Siihen on asennettu jyrsintämerkki keinotekoisen juuripennin muodostamiseksi. Sitten tähän paikkaan lääkäri poraa ohuen kanavan implantin pituudelle. Kun haluttu syvyys on saavutettu, kanavaa laajennetaan erityisillä porailla.

Kun tarvittava leveys on saavutettu, kanavaan tehdään lanka, joka vastaa proteesin lankaa. Sen ansiosta hammasimplantit asennetaan. Eli ne yksinkertaisesti ruuvataan tuloksena olevaan reikään, minkä jälkeen ne suljetaan kierretulpalla. Sitten limakalvo ja periosteaalikudos asetetaan implantin päälle ja ommellaan yksinkertaisilla ompeleilla, joita käytetään kirurgiassa.

Leikkauksen jälkeinen ajanjakso

Hammasimplantit asetetaan nopeasti, mutta niiden istuttaminen kestää kauan. Ensimmäisen 5 päivän aikana voidaan havaita turvotusta ja arkuutta, minkä jälkeen epämiellyttävät oireet häviävät. Leikkauksen jälkeisenä aikana tulee välttää stressaavia tilanteita, fyysistä rasitusta, saunassa ja kylvyssä käyntiä sekä pureskelua haavan pinnalla. On tarpeen käsitellä suuontelo antiseptisillä valmisteilla ja tehdä kaikki mahdollinen, jotta implantti juurtuu. Muussa tapauksessa materiaali hylätään.

Hylkäämisen merkkejä

Merkkejä siitä, että implantti ei ole juurtunut:

• ikenien punoitus;
• turvotus proteesin kohdalla;
• voimakas kipu leuassa (ei häviä edes vahvojen kipulääkkeiden ottamisen jälkeen);
• viereisten hampaiden liikkuvuus;
• lämpötilan nousu.

Jos havaitset epämiellyttäviä oireita, ota välittömästi yhteyttä hammaslääkäriin.

Ienen muodostumisvaihe

Ienkudoksen luonnollisen ääriviivan muodostamiseksi olemassa olevan ruuvitulpan sijaan asennetaan erityinen titaanisylinteri, jota kutsutaan ikenen muotoilijaksi. Sen asennus tapahtuu 3-6 kuukautta tapin käyttöönoton jälkeen.

15 päivän kuluessa implantin asettamisesta implantin ympärille muodostuu luonnollinen ienpoimu, jolla on keskeinen rooli keinojuuren pitämisessä.

Abutmentin asennusvaihe

Abutmentti on implantin väliosa, joka yhdistää juuren kruunuun. Se asetetaan ikenen muotoilijan sijaan, kun tulevan tekohampaan ympärille on muodostunut limakalvo. Toimenpide ei kestä muutamaa tuntia, vaan vain 15-20 minuuttia.

Proteesivaihe

Kun hammasimplantti on parantunut, asetetaan keinotekoinen kruunu. Ensin leuoista otetaan kipsit, jotta tehdyt proteesit ovat halutun muotoisia, eivät häiritse potilaan puremaa ja auttavat palauttamaan pureskelun. Sitten tuloksena oleva kruunu asetetaan tukipinnalle liimamateriaalilla.

Kuntoutuksen vaihe

Hammasimplantoinnin kaikkien vaiheiden jälkeen alkaa kuntoutusjakso. Sen kesto riippuu hammashoidon menetelmästä ja kehon fysiologisista ominaisuuksista. Tänä aikana sinun tulee:

• puhdista suuontelo varovasti ja perusteellisesti;
• käytä aseptisia huuhtelukirkasteita;
• käy säännöllisesti hammaslääkärissä (vähintään kerran kuukaudessa);
• vähennä syömäsi kiinteän ruoan määrää.

Hammaslääkärin ja potilaan yhteinen työ hammasimplanttien asennuksen kaikissa vaiheissa takaa hammasproteesin hyvän kiinnittymisen ja pureskelutoiminnan täydellisen palautumisen.

Hammaslääketieteen edistyneet tekniikat mahdollistavat hampaiden palauttamisen vahingoittamatta terveitä hampaita (ilman hiontaa ja kruunuja). Implantit auttavat suojaamaan leukaluuta atrofisilta muutoksilta. Saadakseen takaisin entisen hymyn henkilön on käytävä läpi pitkä prosessi, joka sisältää hampaiden implantoinnin tietyt vaiheet.

Nykyaikaiset hammasimplantit asennetaan vahingoittamatta terveitä hampaita

Indikaatioita implantin asettamiseen

Pääehto implantin asennukselle on yhden tai useamman hampaan täydellinen puuttuminen.

Muita merkkejä ovat esimerkiksi seuraavat ehdot:

• poskihampaiden puuttuminen leukarivin lopussa;
• 1-3 hampaan puuttuminen peräkkäin;
• intoleranssi aineelle, josta irrotettavat hammasproteesit valmistetaan, voimakas gag-refleksi kruunuja asennettaessa;
• virheellinen tukos (toiminnallinen okkluusio), joka estää ylä- ja alaleuan normaalin yhteyden;
• Hampaiden aukot, jotka johtuvat hampaiden menetyksestä sairauksien tai vammojen seurauksena.

Hammasimplantteja käytetään epäpuhtauksien korjaamiseen

Hampaiden implantointimenetelmät

Riippuen tietyn hampaan puuttumisesta, leuan anatomisista ominaisuuksista (juurien välinen etäisyys, luun ja limakalvon paksuus), hampaanpoiston iästä, kullekin potilaalle valitaan sopivin implantointitapa.

Taulukko "Hammasimplanttien asennusmenetelmät"

Mikä menetelmä potilaalle sopii, implantologi päättää arvioituaan työn laajuuden ja käytettävissä olevat käyttöaiheet, vasta-aiheet.

Hammasimplanttien asettamisen vaiheet

Hammasimplantaatio on pitkä ja vaivalloinen prosessi, jolla on oma järjestyksensä ja joka suoritetaan vaiheittain.

Ensimmäinen taso

Koko ihmiskehon tilaa tutkitaan. Potilaalle tehdään röntgenkuvaus, hän ottaa yleisen verikokeen, biokemian sokerin, veren hyytymisen, hepatiitin, HIV:n, minkä tahansa etiologian tulehdusprosessien varalta. Alkuvaiheen tarkoituksena on tunnistaa tai poistaa mahdolliset vasta-aiheet ja välttää komplikaatioita leikkauksen jälkeen.

Alkuvaiheessa tutkitaan potilaan hampaiden yleistä tilaa.

Valmisteluvaihe

Valmistautuminen operaatioon. Suuontelo tutkitaan, hampaiden ja ikenien häiriöt hoidetaan (vanhojen kruunujen vaihto, kivien ja karieksen poisto), tehdään leuan tietokonetomografia. Valvontatulokset antavat lääkärille mahdollisuuden määrittää luukudoksen paksuuden, koon ja tunnistaa vieraita tiivisteitä. Saatujen kuvien avulla voit nopeasti ja tarkasti valita perusimplantaatiotekniikan ja itse implantin tyypin.

Abutment - ulkoinen implantti

Abutmentti on suunniteltu proteesin kiinnittämiseen, joten on tärkeää valita tarkasti sen kaltevuuskulma ja koko. Ulompi osa asetetaan 2-3 päivää ikenenmuodostajan poistamisen jälkeen. Toimenpide kestää 5-10 minuuttia.

Ortopedinen vaihe

Implantoinnin johtopäätös on proteesointi. Lääkäri tekee jäljen hampaasta, johon tehdään silta tai kruunu. Valitse seuraavaksi proteesin väri ja tyyppi.

Ortopedinen vaihe kestää enintään 3-4 tuntia. Tähän sisältyy myös tekohampaan valmistus ja asennus.

Miltä implantti näyttää ja sen asennusvaihe vaiheelta näkyy kuvassa.

Hampaiden implantoinnin viimeinen vaihe

Kun proteesi on tiukasti hampaissa, potilas voi alkaa pureskella ruokaa. Tärkeintä on noudattaa lääkärin suosituksia oikein.

Menettelyn vasta-aiheet

Tekohampaiden asentamisella implantaatiolla, vaikka se on suosittu menetelmä, on useita rajoituksia - absoluuttisia ja suhteellisia.

Taulukko "Hampaiden implantoinnin vasta-aiheet"

Suhteelliset vasta-aiheet voidaan parantaa tai ne häviävät itsestään ajan myötä. Kun rajoitukset on poistettu, implantaatioprosessi alkaa. Mutta absoluuttiset rajoitukset sulkevat pois implanttien käytön.

Kysymys Vastaus

Onko hammasimplanttien asettaminen kipeää?

Ei. Kuten kaikki muutkin leikkaukset, implantaatioon liittyy anestesian käyttö. Tämä on yleensä paikallispuudutusta, jossa potilas ei tunne kipua. Jos henkilö pelkää toimenpidettä, hänelle annetaan yleisanestesia. Useimmiten manipulointia tarvitaan luukudoksen rakentamisessa.

Kuinka monta implanttia voidaan asettaa kerralla?

Jokainen tapaus on yksilöllinen. Jos 1 tai 2 hammasta poistetaan, sama määrä vieraita rakenteita istutetaan. Jos häviät 3 tai useampia peräkkäin kerralla, voit laittaa 2 implanttia, joihin myöhemmin mahtuu yksi silta. Kaikkien hampaiden puuttuessa asetetaan 8-10 implanttia.

Kuinka kauan hammasimplanttien asentaminen kestää?

Termit riippuvat valitusta tekniikasta - klassinen (monivaiheinen) tai pikaimplantaatio (yksivaiheinen). Ensimmäisessä tapauksessa koko yhden implantin asennusprosessi kestää 5–7 kuukautta. Toisessa - 1 päivä (väliaikainen rakentaminen, sitten pysyvä tehdään lyhyessä ajassa). On tärkeää ymmärtää, että pikamenetelmä ei sovi kaikille. Sitä määrätään erittäin harvoissa tapauksissa.

Kuinka monta implanttia voidaan laittaa yhteen leukaan?

Hampaiden puuttuessa alaleukaan asetetaan 2–6 implanttia ja yläleukaan 4–8 implanttia.

Hammasimplantit ylä- ja alaleuassa

Hammasimplanttien avulla voit palauttaa hampaiden täydellisesti vahingoittamatta viereisiä poskihampaita, etuhampaita tai kulmahampaat. Proteesit valitaan siten, että ne antavat niille maksimaalisen luonnollisuuden, jota potilaat sietävät psykologisesti paremmin kuin irrotettavan leuan tapauksessa.

Menettelyn suosiosta huolimatta implantaatio on erittäin kallista, ja sillä on myös monia vasta-aiheita. Siksi ennen kuin virität leikkaukseen, on tärkeää käydä läpi ja saada konsultaatio implantologin kanssa.

Nykyaikaiset hammasimplantaatiomenetelmät ovat laaja valikoima menetelmiä, joiden avulla potilaat voivat valita vapaasti itselleen sopivan vaihtoehdon. Suurin osa ihmisistä ei kuitenkaan ymmärrä, mitä eroja esitettävien menetelmien välillä on - suurelta osin tämä johtuu siitä, että Internetistä löytyy paljon erilaista ja ristiriitaista, hämmentävää tietoa, jota ei julkaista ollenkaan. oman alansa ammattilaisilta, mutta henkilöiltä, ​​jotka eivät liity hammaslääketieteen ja implantoinnin alaan. Esittelemme huomiosi helposti ymmärrettävän artikkelin, jonka avulla voit helposti ymmärtää tämän aiheen kaikki hienoudet ja vivahteet.

Mitä implantaatio on: analysoimme peruskäsitteitä ja termejä

Tällaisella käsitteellä kuin hammasimplantaatio on latinalaiset juuret, koska sana "dentalis" tarkoittaa latinaksi "hammasta". Implantin oletetaan palauttavan luonnollisen hampaan juuren ja hoitavan sen kaikki päätehtävät - tukea viereisiä yksiköitä ja kasvojen lihaksia, kuormitusta pureskelun aikana, saa leuan luukudoksen toimimaan ja auttaa säilyttämään sen tilavuuden ylläpitääkseen täyden hampaan. kasvoleuan laitteen toimivuus.

Implantaatio on termi, joka sisältää useita osia:

• itse hammasimplantti: Internetistä ja ääntämismuodosta löytyy usein myös "implantti", "implantti". Kuitenkin oikein ja oikein - se on implantti, koska. sana tulee implantista,
• suprarakenteet keinojuureen: termi "suprarakenne" sisältää kaikki elementit, jotka jossain tai toisessa hoidon vaiheessa on asennettu implantin yläpuolelle, ts. ne nousevat ikenen yläpuolelle, kun implantti upotetaan luuhun. Päällysrakenteita ovat ikenenmuodostajat (tasaisen limakalvon ääriviivan luomiseksi), tulpat (asennettu vain tietyntyyppisiin implantaatioihin, kun implantin yläosa on suljettava ulkoisilta vaikutuksilta sen istuttamisen ajaksi), tukipinnat (liittämään implantti proteesin kanssa).

Siinä se, termi "istutus" rajoittuu tähän. Mitä tulee sillan, proteesin tai kruunun asentamiseen implanttiin, tämä koskee jo proteesin alaa. Muuten, siksi jotkut klinikat, jotka eivät toimi kovin läpinäkyvästi, eivät kerro tätä tosiasiaa potilaille. Nuo. Aluksi potilas ajattelee, että kaikki manipulaatiot sisältyvät implantoinnin kustannuksiin, ja seurauksena hän saa uuden täysimittaisen hampaan. Mutta käy ilmi, että implantaatiosta on maksettava erikseen, ja proteesit menevät hinnaston toiselle riville. Emme kiistele, se on hankala toimenpide, mutta jotta et lankeaisi siihen, valitse avaimet käteen -periaatteella toimivat klinikat ja selvitä etukäteen mitä hintaan sisältyy - onko vain implantin asennus vai myös proteesi.

Tärkeimmät implantaatiotyypit

Nykyään modernit implantointimenetelmät edustavat neljää erillistä aluetta. Totta, kun kyse on täysimittaisesta ja pitkäaikaisesta hampaiden palauttamisesta, kokeneet lääkärit suosittelevat harkitsemaan vain kolmea niistä, koska. neljättä voidaan soveltaa vain väliaikaisena toimenpiteenä, lisäksi sitä pidetään nykyään vanhentuneena, mutta kerromme kaikesta järjestyksessä.

Klassinen kaksivaiheinen menetelmä proteesin viivästetyllä kuormituksella

Pääteknologia nykyään, jota useimmat asiantuntijat käyttävät, on klassinen menetelmä. Mutta sen käyttö ei liity lainkaan siihen, että menetelmä on paras, sitä pidetään yksinkertaisesti perinteisenä, sitä on jo pitkään opetettu kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa. Saadakseen tietoa siitä lääkärin ei tarvitse jatkuvasti kehittyä ja oppia, klinikan ei tarvitse ostaa innovatiivisia laitteita ja käyttää rahaa asiantuntijoidensa taitojen parantamiseen ulkomailla. Yksinkertaisesti sanottuna tämän tekniikan käyttö ei vaadi vakavaa varojen ja ponnistelujen investointia lääkäriltä ja klinikalta.

1. Menetelmän ominaisuudet

Hoito tapahtuu kahdessa vaiheessa ja voi kestää koko vuoden (joskus jopa enemmän), ja uuden hymyn saamiseksi tarvitaan useita kirurgisia toimenpiteitä. Parhaimmillaan tämä on itse implantin asennus ja 4-6 kuukautta sen istuttamisen jälkeen ikenen muotoilijan asennus, jota varten taas on tarpeen avata limakalvo, vaikkakin hieman. Näiden kahden kirurgisen toimenpiteen välillä potilaan on käytettävä irrotettavaa proteesia, koska. asennettuja implantteja ei voi ladata. Vasta tekojuurten täydellisen istuttamisen jälkeen lääkäri asettaa sinulle pysyvän ei-irrotettavan ortopedisen rakenteen.

2. Tekniikan haitat

• monia vasta-aiheita: esimerkiksi sitä ei voida suorittaa diabeteksen, osteoporoosin, lima- ja luukudoksen tulehduksen, tupakoitsijoilla,
• korkeat vaatimukset luukudoksen laadulle: implanttien asentamiseksi on välttämätöntä, että sillä on hyvä tilavuus, mutta näin ei usein tapahdu, koska potilas on menettänyt hampaansa pitkään ja luu on surkastunut, eli menettää implantin kiinnitykseen tarvittavan tilavuuden,
• saattaa olla tarpeen rakentaa luukudosta, mikä viivästyttää lopullista toimenpidettä keskimäärin vielä viidellä kuukaudella: tämä haitta seuraa toisesta kohdasta. On syytä sanoa, että toimenpide vaatii erilliset kustannukset ja pitkäaikaisen kuntoutuksen - toipuminen kestää 3-6 kuukautta - vastaavasti tämä viivästyttää implanttien asennusta,
• jos joudut poistamaan tuhoutuneet yksiköt, joudut odottamaan reikien paranemista: tällä hoitomenetelmällä et voi samanaikaisesti poistaa ja laittaa tekojuuria. Ensin sinun on poistettava hampaat, ja ikenien paranemisen odottaminen sairaan hampaan poiston jälkeen kestää keskimäärin 3-6 kuukautta,
• juuren istutuksen aikana sinun on käytettävä irrotettavaa proteesia: kun käytät "vetäjää", sinun on noudatettava ruokavaliota, kiellettävä kiinteitä ruokia,
• joskus joutuu tekemään limakalvon plastiikkakirurgia: jos hampaat ovat puuttuneet pitkään, niin korkeaa estetiikkaa ei aina ole mahdollista saavuttaa vain ikenen muotoilijan ansiosta, joten joidenkin potilaiden on päätettävä plastiikkakirurgiasta - tämä on taas rahaa, aikaa, kuntoutusta.

3. Klassisen tekniikan tärkeät edut

Menetelmä on ihanteellinen kunnostetaan 1-2 yksikköä. Mahdollistaa hymyn korkean estetiikan. Jokaisella klinikalla on asiantuntijoita, jotka ovat valmiita korjaamaan puuttuvat yksiköt tällä tavalla. Potilaille esitetään myös laaja valikoima klassisia tekojuurten malleja, joita käytetään tässä lähestymistavassa. Tämä menetelmä on toimenpiteen kestosta huolimatta yksi kehittyneimmistä. Tämän tekniikan mukaan asennetaan esimerkiksi BioHorizons-implantteja.

Yksivaiheinen tekniikka proteesin välittömällä kuormituksella

Klassinen menetelmä on erillinen lähestymistapa, joka sisältää yhden hoito-ohjelman. Yksivaiheinen teknologia sisältää uusimmat hammasimplantaation menetelmät, ts. ei yhtä, vaan useita monimutkaisia ​​ratkaisuja kerralla, jotka lääkäri valitsee kliinisen kuvan perusteella. Täällä on paljon enemmän vaihtoehtoja korkealaatuiseen hampaiden palauttamiseen kuin ensimmäisessä tapauksessa. Näin ollen vaihtelevuuden vuoksi tekniikkaa on mahdollista soveltaa myös monimutkaisissa kliinisissä tapauksissa, jolloin klassinen kaksivaiheinen menetelmä on vasta-aiheinen.

Internetistä löytyy monia erilaisia ​​nimiä - innovatiivinen, pikaimplantaatio, ompelematon, veretön, minimaalisesti invasiivinen, yksivaiheinen, välitön, ilman luun augmentaatiota, välitön kuormitusistutus - nimien moninaisuuden vuoksi potilaat hämmentyvät, he alkavat ajatella, että nämä ovat eri menetelmiä. Vaikka kaikki nämä ovat saman lähestymistavan nimiä, nimittäin yksivaiheinen implantaatio proteesin välittömällä kuormituksella.

1. Uusien yksivaiheisten implantaatiotekniikoiden lajikkeet

Protokolla sopii niille, joilta puuttuu kaikki tai lähes kaikki hampaat. Jos tekniikkaa tarkastellaan, niin se sisältää seuraavat kokonaisvaltaiset ratkaisut ja hoitovaihtoehdot: all-on-6, all-on-3 tai Trefoil, basaalitekniikka tai zygomatic. Mutta yleisintä tällaisen hoidon protokollaa pidetään nykyään erittäin demokraattisena, ja saat heti uudet hampaat. Ne muuten voidaan pureskella kokonaan heti kiinnityksen jälkeen. Lue jokaisesta menetelmästä yksityiskohtaisesti temaattisista artikkeleista.

Lueteltuja komplekseja kutsutaan Venäjällä usein uusiksi tai innovatiiviksi, koska. Venäjän hammaslääketieteessä niitä on käytetty suhteellisen hiljattain, vaikka suurin osa niistä on ratkaissut menestyksekkäästi potilaiden ongelmia Euroopassa yli kymmenen vuoden ajan. On syytä korostaa, että näiden hoitokäytäntöjen hallitsemiseksi lääkärin on jatkuvasti parannettava taitojaan, suoritettava monivaiheinen koulutus Euroopassa. Klinikat sitä vastoin on varustettava huipputeknologian ja huipputarkkuuden innovatiivisilla laitteilla, jotta saadaan nopeita, tarkkoja ja virheettömiä tuloksia kaikille, jopa vaikeimmille potilaille.

2. Yksivaiheisen tekniikan ominaisuudet

Lähestymistapa mahdollistaa toipumisen enintään viikossa, vain yhdessä vaiheessa ja yhdellä kirurgisella toimenpiteellä. Täällä 90 %:ssa tapauksista luun lisäysleikkausta ei tarvitse suorittaa - vaikka luukudosta ei olisi tarpeeksi, tämän tyyppinen palautus on mahdollista käyttämällä erityistä asennustekniikkaa sekä erityisiä implantteja. Voit samanaikaisesti poistaa tuhoutuneet elementit ja laittaa keinojuuret. Ja arvokkainta potilaalle on se, että sinun ei tarvitse käyttää irrotettavia proteeseja, tulppia ja ikenenmuodostajia päivääkään, koska. 1-3 päivän kuluessa implanttien asennuksesta saat välittömästi kiinteän ortopedisen rakenteen.

Huomaa! Tällaista hampaiden ennallistamista kutsutaan yksivaiheiseksi, koska kaksi vaihetta - implanttien asennus ja laadukkaat kiinteät proteesit niihin - sulautuvat tässä käytännössä yhdeksi, ts. kaikki hoito suoritetaan mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Proteesin välitön asennus on edellytys, jota on noudatettava, jotta istutetut implantit saavuttavat välittömästi tarvittavan vakauden, ne ovat luotettavasti lastattuja ja suojattuja siirtymiseltä. Lisäksi aloittaessaan pureskella tällaisella proteesilla potilas tekee kuntoutusjakson mahdollisimman nopeasti itselleen - proteesi kuormittaa implantteja, ja ne puolestaan ​​​​vaikuttavat leuan luukudokseen, joka alkaa aktiivisesti toimia ja toipua (kuten seurauksena se kasvaa ja kietoutuu tiukasti implantin ympärille joka puolelta).

3. Tekniikan edut

Tällä tyypillä on suuri määrä positiivisia ominaisuuksia:

• mahdollisuus asentaa leukaan, jossa ei ole lainkaan hampaita ja jossa on vähimmäismassa kudosta,
• mahdollisuus suorittaa toimenpide välittömästi hampaanpoiston jälkeen,
• tämä tyyppi ei riipu ikenien verenkierrosta,
• Tämän tyyppisessä restauraatiossa ei useimmissa tapauksissa tarvitse leikata ikeniä ja ommella sitä lopussa: vaihtoehtoisten nimien joukossa sana "minimiinvasiivinen" ei ole turha. Tosiasia on, että ennen implanttien asentamista lääkärit tekevät ensin koko prosessin 3D-muodossa poistaakseen kaikki riskit ja virheet, ja sitten älykkäiden tekniikoiden avulla he luovat kirurgisia opasmalleja, joissa on reikiä - niiden läpi keinojuuret kirjaimellisesti ruuvataan luuhun. kuin itsekierteittävät ruuvit pienen viillon läpi. Potilaalle tämä on plussaa, koska. laajallakin toimenpiteellä kudosvaurio on minimaalinen, verenvuotoa ei ole, ompeleita ei tarvita, kuntoutusaika on melko nopea,

• suuri määrä käyttöaiheita: toimenpide voidaan suorittaa potilaille, joilla on akuutti luun vajaatoiminta, parodontiitti ja parodontiitti, osteoporoosi, vanhus ja kompensoituneen tyypin diabetes. Tupakointi on sallittua, koska. erityisten implanttimallien käytön ansiosta ne vähentävät periimplantiitin kehittymisen riskiä,
• proteesin asennusaika on korkeintaan kolme päivää: irrotettavaa proteesia ei tarvitse käyttää päivääkään, saat heti irrotettavan, joka voi olla tilapäisesti kevyt (metalli-muovia) tai välittömästi pysyvä (valmistettu keraamisesta komposiitista). Metallimuovi tulee vaihtaa kestävämpään, kun juuret ovat juurtuneet kokonaan luukudokseen, ts. noin 3-6 kuukauden kuluttua, mutta lääkärin suositusten mukaisesti, sitä voidaan käyttää menestyksekkäästi pidempään - jopa 3-5 vuotta. Keraaminen komposiitti kestää 15 vuotta tai enemmän, joudut maksamaan siitä enemmän rahaa, mutta sinun ei tarvitse proteesoida,
• uusilla hampailla voit heti pureskella ruokaa: mutta tietysti niiden kuormitusta on lisättävä vähitellen,
• proteesit palauttavat hymyn estetiikan: niissä on keinotekoinen ikenen reuna, joka sulkee potilaan vaurioituneen limakalvon ja antaa sinun luopua limakalvon plastiikkakirurgiasta,
• täydellisen toipumisen lopulliset kustannukset ovat huomattavasti alhaisemmat kuin klassisen tyypin, mikä selittyy harvemmalla lääkärikäynnillä, luun ja limakalvon siirrolla.

4. Tekniikan heikkoudet

Välittömät kuormausmenetelmät sopivat potilaille, jotka tarvitsevat monta hammasta kerralla, mutta ne eivät sovellu yksittäisiin täytteisiin. Ja merkittävin haittapuoli on, että maassamme on melko vähän lääkäreitä, joilla on kokemusta näiden kompleksien kanssa työskentelystä ja kaikki tarvittavat todistukset.

Usein käy niin, että lääkäri tuntee vain yhden tekniikan, ja potilaille tämä on riskitekijä - tässä tapauksessa asiantuntija voi vaatia tämän tekniikan suorittamista, kun taas tarvitset erilaisen lähestymistavan, esimerkiksi ei 4, vaan 6 tai 8-12 implanttia. Tässä paras neuvo olisi tämä - etsi mahdollisuuksien mukaan klinikoita, joissa asiantuntijat voivat tarjota ei yhtä, vaan kaikkia uusia hammasimplantaatiomenetelmiä kerralla. Ensinnäkin tämä antaa sinulle takuun siitä, että asiantuntijat valitsevat juuri kliiniseen tapauksellesi sopivan menetelmän. Toiseksi sen avulla voit valita useista hoitovaihtoehdoista.

Miksi perusimplantaatio on sanottava erikseen

Internetistä voi usein löytää tietoa, että perusimplantaatio on täysin erilainen tapa hampaiden palauttamiseen. Vaikka, kuten edellä mainittiin, tämä on yksi hoitovaihtoehtoja, jotka sisältyvät yksivaiheisen implantoinnin tekniikkaan proteesin välittömällä kuormituksella.

Huomaa! Kymmenen vuotta sitten tyviimplantit tarkoittivat implanttien erikoismalleja, jotka olivat erittäin massiivisia ja muotoiltu T-kirjaimen kaltaisille. Niiden asentamiseksi lääkärin oli suoritettava erittäin traumaattinen ja laajamittainen leikkaus. Nykyään tällaisia ​​​​malleja ei kuitenkaan käytetä, ja ne on korvattu parannetuilla ohuilla, kiinteillä ja pitkänomaisilla keinojuurilla, jotka eivät vaadi laajaa puuttumista.

Mitkä ovat sen perusominaisuudet - protokollan toteuttamiseen ei käytetä klassisia kaksiosaisia ​​malleja (kuten useimmissa muissa tapauksissa), vaan niin kutsuttuja perusimplantteja, jotka ovat yksiosaisia. Ne ovat pidempiä kuin tavalliset, ja asennuksen aikana niihin liittyy paitsi keskimmäinen, melko löysä luun kerros, myös tiheä ja steriili aivokuori ja basaali, ts. ne menevät syvemmälle. Tämän ominaisuuden ansiosta ne kiinnittyvät turvallisemmin leukaluuhun ja sopivat potilaille, joilla on erittäin voimakas atrofia tai tulehdusprosessi. Tämän ominaisuuden ansiosta potilaat eivät tarvitse luunsiirtoa ja voivat saada välittömästi kiinteän proteesin, joka voi pureskella ruokaa (kuten minkä tahansa muun yksivaiheisen implantaatioprotokollan kanssa).

Lisäksi useimmissa perusmalleissa on sileä viimeistely implantin hylkimisen riskin minimoimiseksi parodontiittipotilailla, tupakoitsijoilla ja diabeetikoilla. Sileys ja monoliittinen rakenne (implantti ja tuki ovat yksi) estävät bakteeriplakin kerääntymisen eivätkä ärsytä limakalvoja.

Potilasarvio: tyviimplantaatio ILMAN luun augmentaatiota.

Implantaatio - mitä se on?

Potilaat sekoittavat usein tämän tekniikan yksivaiheiseen tekniikkaan. Vaikka yksi lähestymistapa ei sulje pois toista, ne ovat erilaisia ​​​​tekniikoita. Yksivaiheinen mahdollistaa tuhoutuneen hampaan poistamisen samanaikaisesti ja implantin asettamisen sen reikään, mutta se ei ollenkaan takaa välitöntä kuormitusta kiinteällä proteesilla, toisin kuin yksivaiheinen. Yksivaiheisella, kuten aiemmin kirjoitimme, on myös mahdollista poistaa samanaikaisesti yksiköitä, joita ei voida palauttaa, ja laittaa keinojuuret kaivoinsa.

Vielä kerran selkeällä kielellä:

• yksivaiheinen lähestymistapa: hampaan poisto, implantin asentaminen reikään (tai sen viereen), proteesointi voi tilanteesta riippuen viivästyä (siis irrotettava proteesi asetetaan 4-6 kuukaudeksi, kunnes kudokset ovat täysin parantuneet ) tai välittömästi. On myös varhaista proteesia - puhumme siitä hieman alempana,
• yksivaiheinen lähestymistapa: poisto, implantin asettaminen reikään, proteesointi on aina ja kaikissa tapauksissa välitön (eli 2-3 päivän sisällä) ja välittömästi ei irrotettava.

1. Tekniset ominaisuudet

Sen avulla voit asentaa implantteja samanaikaisesti tuhoutuneiden hampaiden poistamisen kanssa - sitä käytetään, jos sinun on poistettava mikä tahansa määrä yksiköitä (vähintään yksi, vähintään kaikki kerralla).

Jos 1 yksikkö hampaista poistetaan, kuormitus viivästyy useimmissa tapauksissa, kunnes kudokset ovat täysin juurtuneet, joudutaan käyttämään irrotettavaa hammasproteesia. Jos kliininen tilanne sallii esimerkiksi, palautetaan anteriorinen yksikkö, joka on vähemmän mukana ruoan pureskeluprosessissa eikä ota merkittävää kuormaa, niin lääkäri voi heti laittaa kevyen kruunun puremalla ulos - se ei voi pureskella, mutta hymyn estetiikka on heti korkeimmalla tasolla.

Jos sinun on korjattava useita vikoja kerralla tai ratkaistava täydellisen hampaiston ongelma, kuormitus on välitön.

2. Menetelmän edut ja haitat

Säästät aikaa ja rahaa, suojelet luukudosta surkastumiselta, luunsiirtoa ei tarvitse tehdä, odota kudoksen paranemista hampaan poiston jälkeen.

Miinusten joukossa - kaikissa tapauksissa ei ole mahdollista suorittaa välitöntä kuormitusta kiinteällä proteesilla. On olemassa vasta-aiheita - menetelmää ei voida käyttää, kun hampaan hätäpoisto on tarpeen, eikä aikaa ole jäljellä valmistautua implantaatioon ja sulkea pois vasta-aiheet.

Mini-implantaatio irrotettaviin proteeseihin

Tämä tekniikka erottuu muista, lisäksi sitä ei voi edes lähelle verrata yllä olevaan seuraavista syistä: siihen käytetään pienikokoisia ja halkaisijaltaan pieniä tekojuuria, jotka eivät voi kantaa laadukasta toiminnallista kuormaa proteesista. Ne pystyvät vain kiinnittämään kevyen irrotettavan rakenteen turvallisemmin ja estämään sen putoamisen suusta sopimattomalla hetkellä.

Mutta ruuan pureskelu mukavasti luukudoksen läsnä ollessa ei toimi, joudut jatkuvasti rajoittamaan itseäsi, kieltäytymään kiinteistä ruoista. Lisäksi minimallit eivät suojaa luukudosta atrofialta; niiden läsnäollessa luu jatkaa surkastumista ja tilavuuden pienenemistä, mikä jo 1-3 vuoden kuluttua niiden asennuksesta johtaa haitoihin ja täytteen estetiikan rikkomiseen, proteesi voi yksinkertaisesti alkaa siirtyä.

Tämä vaihtoehto on väliaikainen, ja jos päätät silti, tärkein suositus on olla käyttämättä proteeseja minimalleissa yli 3 vuoden ajan, koska. tämä on epämiellyttävää ja sopimatonta.

Implanttien asennuksen päävaiheet ja menettelyt

Uuden hymyn hankkimisprosessi koostuu useista tärkeistä vaiheista, jotka seuraavat peräkkäin, eikä niitä voida missään tapauksessa sulkea pois:

Kun proteesit asetetaan implantin asettamisen jälkeen

Kaikki potilaat eivät tiedä, että vaihtoehtoja voi olla useita valitusta hoitomenetelmästä riippuen. Katsotaanpa jokaista niistä.

1. Proteesin viivästynyt kuormitus

Viivästynyt kuormitus tarkoittaa, että saat kiinteän ja toimivan proteesin vasta, kun tekojuuri on istutettu kokonaan leukaluuhun, ts. noin kuusi kuukautta implantin asettamisen jälkeen. Tänä aikana sinun on käytettävä irrotettavaa ortopedista laitetta. Tätä proteesin muunnelmaa käytetään vain klassisen kaksivaiheisen implantaatiotekniikan kanssa.

2. Välitön lastaus

Tässä tapauksessa sinun ei tarvitse käyttää irrotettavia proteeseja päivääkään, koska. 3 päivän kuluessa implanttien asennushetkestä niihin asennetaan ei-irrotettavat rakenteet, joiden avulla voit vähitellen palata sinulle täydelliseen ja mukavaan ruokavalioon. Parhaan mukavuuden saavuttamiseksi rakenteet on vahvistettava vahvalla metallipohjalla, joka samanaikaisesti stabiloi implantteja ja mahdollistaa mahdollisimman lyhyessä ajassa niiden asennuksen jälkeen pureskella haluamaasi ruokaa, ei vain ruokaa sinä pystyt. Tällaista proteesia käytetään yksivaiheisissa monimutkaisissa implantaatioprotokollissa, kun on tarpeen palauttaa useita hampaita kerralla.

3. Nopeutettu tai varhainen lastaus

Jos suurin osa nykyaikaisista potilaista on kuullut kahdesta ensimmäisestä vaihtoehdosta tavalla tai toisella, niin kaikki eivät tiedä siitä. Mitä termi "varhainen" tarkoittaa tässä yhteydessä? On selvää, että et saa kiinteää rakennetta heti implanttien asennuksen jälkeen, mutta sinun ei tarvitse odottaa kuutta kuukautta. Lääkäri asentaa kiinteän sillan tai kruunun 2-4 viikon kuluessa hoidon leikkausvaiheesta. Tämä ei ole aina mahdollista, mutta vain tapauksissa, joissa tiettyjä implanttimalleja käytettiin palauttamiseen - esimerkiksi tai. Näiden merkkien linjassa on malleja, joissa on aktiivinen pinnoite, joka edistää luukudossolujen nopeaa kasvua, nopeaa osseointegraatioprosessia ja lisää koko järjestelmän ensisijaista vakautta.

Kuvia töistä ennen ja jälkeen istutuksen

1 Litvinenko V.N., Luentomateriaalit alalta "Lääketieteellisen implantoinnin keinot". Biolääketieteen tekniikka ja elektroniikka, 2015.

Tästä artikkelista opit:

• hammasimplanttien luokitus,
• hammasimplantaatiomenetelmät - tyypit ja hinnat avaimet käteen -periaatteella (2020),
• implantaation vasta-aiheet.

Hammasimplantaatio on menetettyjen hampaiden ennallistamismenetelmä, jossa leukojen luukudokseen istutetaan ns. (implantteja), jotka sitten tukevat myöhempää kiinteää proteesia kruunuilla ja silloilla, tai niitä voidaan käyttää lisänä. tekijä irrotettavien hammasproteesien kiinnittämisessä. Tämän menetelmän avulla voit olla hiomatta vierekkäisiä hampaita kruunuja varten (puuttuvien viereen) sekä saada täysin kiinteä proteesi jopa hampaattomaan leuaan.

Hammasimplantit (hammaslääketieteessä käytetään useammin synonyymiä "implantit") - muodoltaan ne muistuttavat ihmisen hampaiden juuria. Implantit valmistetaan bioyhteensopivista materiaaleista, esimerkiksi erittäin puhtaasta lääketieteellisestä titaanista, harvemmin keramiikasta tai titaanin ja zirkoniumdioksidin seoksesta. Mutta niiden tärkein ominaisuus, joka määrää implantin fuusion nopeuden ja yleisen onnistumisen luun kanssa, on implanttien juuriosan pinnan ominaisuudet. Ja yleensä mitä halvempi implantti, sitä yksinkertaisempi sen pinta on.

Hammasimplantit hammaslääketieteessä

Pääsääntöisesti klinikka voi tarjota sinulle valittavana enintään 2-3 eri valmistajien implanttimallia. Nämä rajoitukset johtuvat siitä, että eri yritysten implanttien asentaminen vaatii pääsääntöisesti erinomaisia ​​laitteita, mikä on kallista. Lisäksi on olemassa erilaisia ​​hampaiden implantointimenetelmiä, joista osa on potilaalle turvallisempia, mutta implantologille aikaa vieviä. Inhimillinen tekijä johtaa siihen, että potilaalle ei aina tarjota hänelle optimaalista vaihtoehtoa.

Alta löydät luotettavimpien implanttien luokituksen, joka esittelee sekä premium- että melko korkealaatuisia economy-luokan implantteja. Tässä artikkelissa kiinnitämme erityistä huomiota implantointitekniikoihin, jotta ymmärrät, mitkä niistä ovat luotettavimpia potilaille, jotka aiheuttavat vähimmäisprosenttiosuuden komplikaatioista (esimerkiksi - ja/tai implanttien hylkääminen).

Parhaat implanttimallit: tilastot

Tilastot eri valmistajien implanttien suosiosta asiantuntijoiden (implanttikirurgien) keskuudessa puhuvat pääsääntöisesti melko selvästi niiden laadusta. Otimme tietoisesti tilastot eri implanttimallien suosiosta ei Venäjällä, vaan Euroopassa - yhdestä yksinkertaisesta syystä. Tosiasia on, että Euroopan tilastot ovat monta kertaa suurempia. Esimerkiksi pelkästään Saksassa yli miljoona implanttia asennetaan vuodessa, mikä on monta kertaa enemmän kuin koko Venäjän alueella.

Lisäksi keskitymme tietoisesti implantologien valintaan, koska he lähestyvät implantaatiojärjestelmän valintaa tietoisesti, ja heille on erittäin tärkeää saada työstään myönteisiä tuloksia. Potilaiden palaute hammasimplantaatiosta on aina subjektiivisempaa, koska potilas ei pysty erottamaan, mikä aiheutti epäonnistuneen implantaation - lääkärin virheen vai itse hammasimplanttien riittämättömän laadun.

Euroopassa suosituimmat implanttimallit –

Tärkeä : Tämän luokituksen johtajista NobelBiocaren ja Straumannin implantit ovat eniten edustettuina Venäjällä, ja AstraTech ovat jonkin verran harvinaisempia. Mutta kuten näet alla osiossa "Hampaiden implantoinnin hinnat Moskovassa" - näiden implanttien mallit eivät ole budjettia. Niitä valittaessa avaimet käteen -periaatteella tapahtuvan hampaan implantoinnin hinta alkaa vähintään 70 000 ruplasta. Korealaisten ja israelilaisten valmistajien (esimerkiksi Osstem, MIS, AlphaBio) implantit erottuvat edullisemmasta hinnasta, josta keskustelemme myös alla.

Arviot implantaatiosta ja kliinisistä tutkimuksista -

Lukuisat kliiniset tutkimukset osoittavat, että onnistuminen implantaatiossa (eli implantin kiinnittäminen luuhun) saavutetaan 95-98 %:ssa tapauksista. Lisäksi onnistuneiden leikkausten prosenttiosuus alaleuassa on suurempi kuin yläleuassa. Jälkimmäinen johtuu siitä, että yläleuan luukudos on pehmeämpää ja huokoisempaa, ja siksi siinä on vaikeampaa saavuttaa hyvää primääristä stabiilisuutta implanttien kanssa. Mutta juuri implantin ja luun välinen tiivis kosketus istutusvaiheessa on yksi tärkeimmistä edellytyksistä leikkauksen onnistumiselle.

Siten hylkääminen tapahtuu vain 2-5 prosentissa tapauksista. Ja useimmiten tämä tapahtuu kahdesta syystä - 1) riskipotilailla, esimerkiksi raskaat tupakoitsijat, verenpainepotilaat, kroonisia sairauksia sairastavat potilaat, 2) implanttikirurgin virheistä leikkauksen suunnittelussa ja suorittamisessa, mukaan lukien aseptiikan rikkominen säännöt, jos säännöt implantin ympärillä olevien ikenien luukudoksen ja pehmytkudosten kanssa työskentelemisestä. On totta, että proteesin aikana tapahtuviin virheisiin liittyy toinen virheryhmä.

Potilaiden arviot hammasimplantaatiosta riippuvat enemmän implanttikirurgin kokemuksesta ja pätevyydestä, mutta toinen tärkeä seikka on itse implantin ominaisuudet (pinta, muoto, langan luonne). On huomattava, että melkein kaikki negatiiviset arvostelut ilmestyvät implantoinnin jälkeen esteettiselle alueelle (etuhampaiden alueelle) ja liittyvät ikenien huonoon estetiikkaan sen kiinnityskohdassa implantin kaulaan. Useimmiten tämä johtuu siitä, että vuoden sisällä proteesin jälkeen implantin kaulan ympärillä tapahtuu luun surkastumista, jonka arvo voi implanttimallista riippuen olla 0,2-3,0 mm.

Miltä implantin kaulan ympärillä oleva luun surkastuminen näyttää?

Ensinnäkin, mitä suurempi luun surkastumisen määrä on, sitä selvempi on implantin kaulan ympärillä olevien ikenien syanoosi. Toiseksi, ajan myötä ikeni myös uppoaa paljastaen implantin metallisen kaulan, ja kaikki tämä näkyy hymyillen. Erilaiset implanttimallit aiheuttavat eri määriä luun atrofiaa kaulan ympärillä (joka riippuu implantin kaulan alueen kierteen rakenteesta, sen pinnan ominaisuuksista ja implantista tulevan puristuspaineen jakautumisen luonteesta luuhun asti). Ja kun implantti asennetaan esteettiselle alueelle, sekä mille tahansa alueelle, jolla on pulaa luun tilavuudesta, tämä on erittäin tärkeää ottaa huomioon.

Lisäksi kalliimmat ja laadukkaammat implantit vievät vähemmän aikaa istuttamiseen ja niihin on mahdollista tehdä aikaisempi proteesi. Luunintegraation (implanttien kiinnittyminen luuhun) laatu riippuu ensisijaisesti sen pinnan ominaisuuksista. Metalli ja luu eivät nimittäin voi kasvaa yhdessä, ja jotta implantti pysyisi tukevasti luussa, sen pinnan on oltava mikrohuokoinen (kuva 5). Tämä mahdollistaa luukudoksen kasvamisen huokosiin pitäen implantin mekaanisesti kiinni. Implanttien pinta tehdään huokoiseksi plasmaruiskuttamalla, hiekkapuhalluksella, anodisoinnilla, happoetsauksella tai näiden yhdistelmällä.

Miltä implantin pinta näyttää mikroskoopilla?

Implanttien luuhun kiinnittymisen nopeuden ja laadun parantamiseksi jotkut valmistajat tekevät pinnastaan ​​ultrahydrofiilisen, toiset lisäävät fluori-ioneja, fosfaattia tai hydroksiapatiittikiteitä implantin pinnalle, mikä myös mahdollistaa luukudoksen kasvamisen nopeammin implantin pinnalla oleviin huokosiin. . Alla annamme esimerkkejä laadukkaimmista implanteista eri hintaluokista, mutta ennen kaikkea se riippuu implantin valmistajan valinnasta - kuinka paljon yhden hampaan istuttaminen avaimet käteen -periaatteella maksaa.

Hammasimplantaatiot: tyypit ja avaimet käteen -hinnat

On huomattava, että hammasimplantaatiossa yhden puuttuvan hampaan palauttamisen kustannukset ovat nyt lähes verrattavissa perinteisen metalli-keraamisillan proteesin kustannuksiin (jos käytetään edullisia implanttimalleja). Alta löydät premium-segmentin parhaat implantit - hinnat Moskovassa avaimet käteen -periaatteella vuodelle 2020. Tiedot kerättiin turistiluokan klinikoiden hinnastojen ja Moskovan keskihintasegmentin analyysin perusteella.

Premium segmentin implanttien luokitus ja hinnat -

Implanttien hinnat taloussegmentissä -

Kuinka valita oikea implanttityyppi

Hammasimplanttia valittaessa on erityisen tärkeää ottaa huomioon sen kaulan ympärillä olevan luun suunniteltu surkastuminen, joka tapahtuu ehdottomasti 1 vuoden sisällä implantin lataamisesta, ts. proteeseista lähtien. Ja tämä on erityisen tärkeää etuhampaiden kohdalla. Implantoitaessa esteettiselle alueelle (etenkin ientyyppisellä hymyllä) valitettavasti vain kalliimmat implantit, jotka eivät käytännössä aiheuta luun surkastumista, ovat optimaalisia - sen jälkeen, kun implantti alkaa kokea purukuormitusta.

Jos haluat lyhentää implantin paranemisaikaa, jotta siihen voidaan laittaa kruunu aikaisemmin, on suositeltavaa valita implantit, joissa on ultrahydrofiilinen pinta (mieluiten fosforimolekyylejä tai fluoridi-ioneja kerrostettuna). sen päällä). Samoja ultrahydrofiilisiä implantteja suositellaan riskiryhmiin kuuluville potilaille - tupakoitsijoille, osteoporoosipotilaille, diabetes mellitus -potilaille, iäkkäille potilaille, verenpainepotilaille. Voit lukea lisää implanttien valinnasta alla olevan linkin katsauksesta.

Hammasimplantaatio: tekniikat

Implantaatiotekniikoilla on useita luokituksia, mutta luokitusta, joka ottaa huomioon implantin kuormituksen ajoituksen, pidetään yleisesti hyväksyttynä (termi "implanttikuormitus" tarkoittaa proteesin ajoitusta). Implantiin kohdistuu 3 kuormitusta -

On parasta, jos muovikruunu on valmistettu jyrsimällä (CAD / CAM-tekniikka). Tämä luo ihanteellisen ienmuodon implantin ympärille ja vähentää periimplantiitin riskiä. Tätä tekniikkaa käytetään harvoin, koska. se vaatii ihanteelliset luuolosuhteet (tilavuus ja tiheys) ja kalliimpia implantteja, joissa on ultrahydrofiilinen pinta.

Siten erityyppiset implanttien kuormitukset edellyttävät erilaisten implantaatiotekniikoiden käyttöä. Edellä olevasta käy ilmi, että tällaisia ​​tekniikoita on kolme - nämä ovat kaksivaiheisia ja yksivaiheisia tekniikoita sekä yksivaiheinen implantaatiotekniikka. Ja nyt kerromme niistä mahdollisimman yksityiskohtaisesti.

1. Kaksivaiheinen hammasimplantaatio -

Tämä on luotettavin implantaatiomenetelmä, jossa on vähiten implanttien hylkäämistä. Proteesit tällä tekniikalla suoritetaan yleensä 3-4 kuukauden kuluttua, mutta jos luunsiirto tehtiin samanaikaisesti, yleensä 6 kuukauden kuluttua. Termi "kaksivaiheinen hammasimplantaatio" viittaa siihen, että kirurginen toimenpide jaetaan kahteen vaiheeseen (katso kuva ja video alla).

• Ensimmäisen vaiheen aikana –
  sinut implantoidaan luuhun, implantin yläosa suljetaan hatturuuvilla ja sitten limakalvo ommellaan tiukasti implantin päälle. Siten istutus tapahtuu limakalvon alle, joka on tiukasti ommeltu implantin päälle.
• Toisen vaiheen aikana –
  istutusjakson lopussa sinulle määrätään toinen pieni leikkaus, jonka aikana implantin yläpuolelle tehdään yksinkertaisesti pieni reikä limakalvoon, kierretään kansiruuvi ja ruuvataan paikalleen ikenen muotoilija. Jälkimmäinen on tarpeen ikenen ääriviivojen muodostamiseksi implantin ympärille ennen proteesin aloittamista, ja 14 päivää sen jälkeen on mahdollista aloittaa proteesointi implanttiin.

Kliininen tapaus 1(kaksivaiheinen tekniikka) -
1) leikkauksen ensimmäinen vaihe:

2) kirurgisen toimenpiteen toinen vaihe + proteesit:

Kaksivaiheinen hammasimplantaatio: arvostelut

Toistamme vielä kerran - tämä on luotettavin implantaatiotyyppi, koska. implantti eristetään kokonaan suun bakteereista tiukasti ommeltulla limakalvolla sen päälle (koko implantin luuhun paranemisajan). Näin ollen periimplantiitin kehittymisen riski on hyvin pieni. Mutta haittapuoli on, että potilaalle on tehtävä toinen pieni kirurginen toimenpide, mikä on silti tarpeetonta epämukavuutta potilaille.

Milloin tätä menetelmää tulisi suosia?

• Jos implantin myöhästyminen on suunniteltu (3-6 kuukauden kuluttua).
• : jos tupakoit, tämä on yksi kahdesta turvallisimmasta implanttimenetelmästä, joita voidaan käyttää tupakoitsijoille (toinen on perusimplanttimenetelmä).
• Suuri patogeenisten bakteerien pitoisuus suuontelossa: epäsäännöllinen suuhygienia, krooninen ientulehdus, krooninen tonsilliitti jne.
• Jos suunnittelet suurta luunsiirtoa tai suojakalvon käyttöä ohjattuun luun regeneraatioon.
• Jos sinulla on ohuet ikenet (paksuudet alle 2 mm) ja siksi sinun on lisättävä implantin ympärillä olevien ikenien pehmytkudosten tilavuutta esimerkiksi istuttamalla uudelleen kitalaesta otettu limakalvo. Ohuilla ikenillä tämä tehdään siten, että ikenet eivät vajoa eikä implantin kaulan paljastu.

Kaksivaiheinen hammasimplantaatio: leikkausvideo

2. Yksivaiheinen hammasimplantaatio -

Yksivaiheinen hammasimplantaatio (ei pidä sekoittaa yksivaiheiseen implantaatioon, jossa leikkaus ja proteesit suoritetaan yhdellä käynnillä) - sisältää kirurgisen toimenpiteen ei kahdessa vaiheessa, vaan vain yhdessä vaiheessa. Se näyttää tältä - implantin asennuksen jälkeen sen yläpuolella olevaa limakalvoa EI ommella tiukasti, ja sen alta tulee esiin jo implanttiin ruuvattu ikenen muotoilija. Tämän tarkoituksena on muodostaa ikenien pehmytkudosten ääriviiva implantin ympärille - jopa siinä vaiheessa, kun se istutetaan luuhun.

Siksi, kun implantin istutus on valmis, lääkäri siirtyy välittömästi proteeseihin, koska ikenen ääriviivat ovat jo muodostuneet. Ja tätä varten sinun tarvitsee vain ruuvata irti limakalvon yläpuolella oleva korkki. Yksivaiheisella toiminnalla on vain kaksi etua. Ensinnäkin tämä säästää 2 viikkoa aikaa, joka tarvitaan kaksivaiheisessa leikkauksessa ikenien valmistelemiseksi proteesia varten. Toinen plus on hieman enemmän psykologista mukavuutta tarpeettoman leikkauksen puutteen vuoksi.

Yksivaiheinen hammasimplantaatio: kliininen tapaus
1) implantin kirurginen asennus (yhdessä ienmuodostajan kanssa):

2) proteesit 4 kuukautta leikkauksen jälkeen:

Yksivaiheinen hammasimplantaatio: arvostelut
yleisesti ottaen tämä on melko tehokas ja turvallinen tekniikka, jota käytetään erityisen usein, kun implantin varhainen kuormitus suunnitellaan (2-6 viikkoa leikkauksen jälkeen), ja myös silloin, kun luutilavuudesta ei ole pulaa tällä alueella. Mutta tällä tekniikalla on aina hieman suurempi riski saada bakteeri-infektio, esim. periimplantiitin kehittyminen. Tämä johtuu siitä, että osseointegraatiovyöhyke ei ole täysin eristetty suuontelon aggressiivisesta bakteeriympäristöstä johtuen limakalvon läpi ulkonevasta parantavasta tukikohdasta.

Näin ollen tämä tekniikka on vasta-aiheinen potilaille, joilla on epäsäännöllinen suuhygienia, samoin kuin krooniset ikenien ja risojen tulehdukselliset sairaudet. Toinen suuri miinus on, että sitä ei voida käyttää tupakoitsijoilla eikä potilailla, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt (etenkin kompensoidulla diabeteksella).

Yksivaiheinen hammasimplantaatio: video

3. Samanaikainen hammasimplantaatio (välitön) -

Tämä on nopein hammasimplantaatio, joka edellyttää välitöntä implantin kuormitusta. Näin ollen kruunu kiinnitetään implanttiin joko välittömästi leikkauksen jälkeen tai ensimmäisten 72 tunnin aikana. Tästä syystä potilaat kutsuvat tätä menetelmää usein termiksi "pikahammasimplantaatio", mutta implantologit itse käyttävät nimiä "välitön hammasimplantaatio" tai "välitön latausprotokolla-istutus".

Välitön hammasimplantaatio – implantologien palaute viittaa siihen, että tämä menetelmä soveltuu erityisen hyvin restaurointiin yksittäin poissa etuhampaat. Sen etuna on, että implanttioperaation päätyttyä implanttiin kiinnitetään välittömästi väliaikainen muovinen kruunu (katso kuva alla). Siten sinulla ei ole lainkaan esteettistä vikaa ja pystyt hymyilemään normaalisti koko implantin luuhun paranemisen ajan.

Kertaluonteinen hammasimplantaatio: kuva
1) ensimmäinen vaihe: implantin asennus väliaikaisella kruunulla -

Yksittäisten puuttuvien etuhampaiden lisäksi on olemassa toinenkin indikaatio samanaikaiseen implantaatioon osittaisen hampaiden puuttuessa. Puhumme 3 tai useamman hampaan puuttumisesta peräkkäin, mutta tässä tapauksessa käytetään vain basaalityyppisiä implantteja (esimerkiksi "Roott Basal" tai Roott "Compressive"). Implantteihin kiinnitetään 72 tunnin kuluessa leikkauksesta irrotettava metalli-muovisilta, jota voidaan heti pureskella normaalisti.

Muuten, 1 vuoden kuluttua metalli-muovisilta voidaan korvata metallikeraamilla tai keraamisella (mutta haluttaessa tätä väliaikaista siltaa voidaan käyttää yhteensä jopa 3 vuotta). Tarkastelimme kaikkia yllä olevia implantaatiomenetelmiä suhteessa hampaiden osittaiseen puuttumiseen. Seuraavaksi puhumme siitä, mitkä menetelmät sopivat hampaiden täydelliseen implantointiin hampaattomiin leukoihin.

Täysi hammasimplantaatio Moskovassa: hinnat

Implantaatiomenetelmiä ilman hampaiden täydellistä puuttumista on monia. Aloitetaan siitä, että on olemassa klassinen vaihtoehto, jolloin leukaan asetetaan 6-8 implanttia kaksivaiheisella implantaatiomenetelmällä. Kiinnitysjakso kestää 4-6 kuukautta, jonka aikana potilas käyttää väliaikaista irrotettavaa proteesia. Määritellyn ajan jälkeen implanteille tehdään kiinteä proteesointi hevosenkengän muotoisella siltaproteesilla.

Mutta on myös muita menetelmiä, joiden avulla voit saada kiinteän proteesin heti leikkauksen jälkeen. Täällä voidaan käyttää sekä basaalityyppisiä implantteja (perusimplantaatiotekniikka) että klassisia (All-on-4- tai All-on-6-istutustekniikoita). Niistä lisää alla.

1) Perusimplantaatiomenetelmä -

Sille on ominaista erityinen muoto sekä juuriosan kaiverrus. Toisin kuin klassisen muotoiset implantit, ne asennetaan tarkalleen syvempään, tiheään tyviluun, mikä antaa implanteille välittömästi erittäin korkean stabiilisuuden luussa. Viimeistään 2-3 päivää leikkauksen jälkeen implantteihin kiinnitetään ei-irrotettava metalli-muovisilta. Avaimet käteen -hinta 1 leualle proteesilla (8-10 Roott Basal- tai Roott Compressive-implanttien asennuksella) on 270 000 ruplaa.

Perusimplantaatiotekniikka: video

2) Yksivaiheinen implantaatio "All-on-4"-protokollan mukaan -

Sveitsiläisen NobelBiocaren kehittämiä tekniikoita käytetään potilailla, joilla on täydellinen hampaiden puuttuminen leuassa. Nämä protokollat ​​tarkoittavat, että muutaman tunnin sisällä leikkauksesta saat kiinteän sillan, joka kiinnitetään 4 tai 6 implanttiin.

Menetelmän edut -

• tarvitaan vain 4 tai 6 implanttia,
• proteesit jo leikkauspäivänä,
• proteesi on täysin kiinteä,
• ei vaadi luunsiirtoa ja poskiontelon nostoa, jos luutilavuus on riittämätön.

Avaimet käteen -hinta 1 leualle proteesilla on alkaen 370 000 ruplaa (käytettäessä alkuperäisiä NobelBiocare-implantteja).

3) Ehdollisesti irrotettavat hammasproteesit implanteissa -

Tämä on edullisin implanttien proteesin tyyppi. Tässä tapauksessa implantteja ei käytetä kiinteän siltaproteesin kiinnittämiseen, vaan irrotettavan muoviproteesin kiinnityksen parantamiseen. Tässä tapauksessa kyseessä on tyypillinen akryyliproteesi, jossa on painonappikiinnitykset 2-4 implanttiin alapinnalla. Tällainen proteesi on mahdollista poistaa vain erityisellä vaivalla. Sen avaimet käteen -hinta on 110 000 - 130 000 ruplaa (riippuen implanttien lukumäärästä).

Hammasimplantaatio: vasta-aiheet ja komplikaatiot

Hampaiden implantoinnin vasta-aiheet voivat olla ehdottomia (kategorisesti mahdotonta) ja suhteellisia (mahdollisia, mutta tietyin ehdoin).

Absoluuttiset vasta-aiheet –

Suhteelliset vasta-aiheet –

• huonolla suuhygienialla,
• sairaiden hampaiden läsnä ollessa,
• tupakoinnin yhteydessä
• patologisella puremalla,
• klo ,
• joilla on osteoporoosi (tämä tila on suhteellinen vasta-aihe, koska on olemassa implanttimalleja, jotka on suunniteltu erityisesti luukudokselle, jonka tiheys on pienentynyt).

Tärkeää tupakoitsijoille: tupakointi edistää komplikaatioiden kehittymistä ja implanttien hylkäämistä. Tupakoitsijoiden komplikaatioiden ilmaantuvuutta voidaan kuitenkin vähentää muun muassa valitsemalla oikea implantaatiotekniikka. Heidän mieltymyksensä olisi -

• jos 1 tai useampi hammas puuttuu peräkkäin, on optimaalinen kaksivaiheinen implantaatiotekniikka, jossa implantti paranee limakalvon alta tiukasti implantin päälle ommeltuna (3-6 kuukauden sisällä),
• Jos leukojen lateraalisista osista puuttuu peräkkäin yli 3 hammasta, niin tyviimplantaatiotekniikka olisi hyvä vaihtoehto.

Komplikaatiot implantoinnin jälkeen –

Nykyaikaisten implantaatiotekniikoiden ja korkealaatuisten implanttien käyttö on mahdollistanut tämän menetelmän menestyksen lisäämisen viimeisen 20 vuoden aikana. Keskimäärin implanttien eloonjäämisaste 7-10 vuoden ajan on nyt 95-98 prosentin onnistumisasteella. Lisäksi onnistumisprosentti alaleuassa on korkeampi kuin yläleuassa. Tämä johtuu siitä, että alaleuan luu on tiheämpi, mikä antaa implanteille hyvän primaarisen vakauden heti niiden asettamisen jälkeen.

Siten implanttien hylkääminen on yleensä hyvin harvinaista, ja suurin syy potilaiden tyytymättömyyteen on ikenien istuvuuden esteettisen ulkonäön huononeminen. Alkuvaiheessa se voi näyttää tuskin havaittavalta ikenien syanoosilta, joka lisääntyy vähitellen. Tulevaisuudessa voi esiintyä ienvauhtia ja implantin kaulan paljastumista (kuva 16). Toivomme, että artikkelimme aiheesta: Hammasimplanttityypit ja hinnat - osoittautui sinulle informatiiviseksi!

Lähteet:

1. Lisää. ammattilainen,
2. Henkilökohtainen kokemus hammaskirurgista (implantologi),
3. American Academy of Implant Dentistry (AAID),
4. National Library of Medicine (USA),
5. National Center for Biotechnology Information (USA),
6. "Hampaiden implantologia: kirurgiset näkökohdat" (Michael S. Block),
7. https://www.realself.com/.