13.06.2019

Acc sirup uputstvo za upotrebu. Važne informacije za roditelje

Iz ovog medicinskog članka možete se upoznati s lijekom. Uputa za upotrebu će objasniti u kojim slučajevima se lijek može uzimati, u čemu pomaže, koje su indikacije za upotrebu, kontraindikacije i nuspojave. U napomeni su predstavljeni oblici oslobađanja lijeka i njegov sastav.

U članku liječnici i potrošači mogu samo otići prave kritike o ACC-u, iz kojeg možete saznati da li je lijek pomogao u liječenju bronhitisa i suhog kašlja kod odraslih i djece. Upute navode analoge ACC-a, cijenu lijeka u ljekarnama, kao i njegovu upotrebu tijekom trudnoće.

ACC je antioksidans, mukolitik i ekspektorans. Upute za upotrebu preporučuju uzimanje šumećih tableta za liječenje bolesti povezanih s nakupljanjem u gornjem dijelu respiratornog trakta i bronhijalno stablo gustog viskoznog sputuma: bronhitis, laringitis, sinusitis, bronhijalna astma.

Oblik i sastav izdanja

  1. ACC 100 mg i 200 mg su dostupni kao šumeće tablete 20 komada u pakovanju.
  2. Topli napitak je dostupan u obliku praha za pripremu napitka, 200 i 600 mg po pakovanju.
  3. ACC Long se proizvodi u obliku šumećih tableta, 600 mg po pakovanju (10 komada).
  4. Prašak za pripremu rastvora za internu upotrebu, 100 i 200 mg po pakovanju.
  5. ACC za djecu se proizvodi u obliku praha za internu upotrebu 30 grama u bočici od 75 ml i 60 grama u bočici od 150 ml.

Tablete sadrže aktivnu komponentu acetilcistein, a lijek sadrži i dodatne komponente: bezvodnu limunsku kiselinu, bezvodni natrijum karbonat, natrijum bikarbonat, manitol, bezvodnu laktozu, natrijum citrat, askorbinska kiselina, natrijum saharinat, aroma.

Prašak sadrži aktivnu komponentu acetilcistein, kao i dodatne komponente: saharozu, askorbinsku kiselinu, natrijum saharinat, aromu.

Farmakološka svojstva

Mukolitik i ekspektorans ACC akcija objašnjava se njegovom sposobnošću da razbije bisulfidne veze mukopolisaharida sputuma. Ovaj proces dovodi do depolimerizacije mukoproteina i povećanja viskoziteta bronhijalnog sekreta.

Zahvaljujući upotrebi ACC-a, poboljšava se izlučivanje sputuma. Osnove aktivna supstanca ovu drogu ima antioksidativno i pneumoprotektivno djelovanje.

Lijek je protuotrov i često se koristi za akutno trovanje aldehida, fenola ili paracetamola.

ACC 200 ili prah (za pripremu toplog napitka), uzet oralno, doslovno se odmah apsorbira kroz gastrointestinalni trakt.

Cistein, koji nastaje u jetri, aktivno učestvuje u metabolizmu, mješoviti disulfidi postaju konačni produkt ovog procesa.

Maksimalna koncentracija u tijelu se postiže 1-3 sata nakon primjene. Lijek se izlučuje urinom, i to samo mala količina glavni aktivni sastojak se izlučuje izmetom.

Trajanje poluživota ACC iz organizma direktno ovisi o biotransformaciji jetre. U prisustvu zatajenje jetre poluživot traje oko 8 sati, kada normalno funkcionisanje jetra samo 1 sat. Napominje se da se glavni aktivni sastojak ovog lijeka može akumulirati u amnionska tečnost.

U čemu pomaže ACC?

Indikacije za upotrebu lijeka uključuju:

Uputstvo za upotrebu

ACC - prah ili šumeće tablete

Za djecu od 2 do 5 godina preporučuje se uzimanje 100 mg 2-3 puta dnevno (ACC u obliku granula za pripremu oralne otopine od 100 mg i 200 mg). Nije dostupno dovoljna količina podaci o doziranju lijeka kod novorođenčadi.

Djeca sa cističnom fibrozom

Djeca od 2 do 5 godina - 100 mg 4 puta dnevno. Za pacijente koji teže više od 30 kg sa cističnom fibrozom, doza se može povećati na 800 mg dnevno ako je potrebno.

U slučaju iznenadnog kratkotrajnog prehlade Trajanje tretmana je 5-7 dana. Kod kroničnog bronhitisa i cistične fibroze, lijek treba koristiti duže vrijeme kako bi se spriječile infekcije. Lijek treba uzimati nakon jela. Dodatni unos tečnosti pojačava mukolitički efekat leka.

Upute za pripremu granula

Za pripremu oralne otopine za 100 mg i 200 mg: 1/2 ili 1 vrećicu (ovisno o dozi) otopiti u vodi, soku ili ledenom čaju i uzeti nakon jela.

ACC u obliku granula za pripremu rastvora za oralnu primenu 200 mg i 600 mg: 1 kesica rastvorena uz mešanje u 1 čaši vruća voda i pijte toplo ako je moguće. Ako je potrebno, možete ostaviti pripremljenu otopinu 3 sata.

Injekcije

Odrasli se propisuju intravenozno ili intramuskularno po 300 mg (1 ampula) 1-2 puta dnevno. Djeci uzrasta od 6 do 14 godina propisuje se IV ili IM 150 mg (1/2 ampule) 1-2 puta dnevno.

Za djecu mlađu od 6 godina poželjno je oralna terapija, međutim, ako je indicirano i potrebno parenteralna primena dnevna doza je 10 mg/kg tjelesne težine.

Za djecu mlađu od 1 godine, intravenska primjena lijeka moguća je samo iz zdravstvenih razloga u bolničkom okruženju. Trajanje terapije se određuje pojedinačno.

U slučaju hroničnog bronhitisa i cistične fibroze, dugotrajna upotreba ACC INJECT-a može se kombinovati sa oralnom primenom leka radi prevencije infekcija. Mukolitički efekat acetilcisteina se povećava sa povećanim unosom tečnosti.

Pravila za injekcije s intramuskularnom primjenom

Prilikom izvođenja plitke injekcije i u prisustvu povećane osjetljivosti može doći do laganog i brzo prolaznog osjećaja pečenja, pa se preporučuje davanje lijeka pacijentima u ležećem položaju i duboko u mišić.

Za intravensku primjenu, prva doza se mora razrijediti sa 0,9% otopinom natrijum hlorida ili 5% rastvorom dekstroze u omjeru 1:1. Lijek treba, ako je moguće, primijeniti putem infuzije. IV injekcije treba davati polako (preko 5 minuta).

Kontraindikacije

  • povećana osjetljivost na acetilcistein i druge komponente lijeka;
  • trudnoća;
  • period laktacije ( dojenje);
  • plućna hemoragija;
  • djeca do 2 godine (lijek je u obliku granula za pripremu otopine za oralnu primjenu /narandža/ 100 mg i 200 mg);
  • djeca mlađa od 6 godina (lijek je u obliku granula za pripremu otopine za oralnu primjenu, 200 mg);
  • djeca mlađa od 14 godina (lijek je u obliku granula za pripremu otopine za oralnu primjenu 600 mg);
  • peptički ulkus stomak i duodenum u akutnoj fazi;
  • hemoptiza.

Nuspojave

  • dijareja;
  • povraćati;
  • mučnina;
  • osip;
  • bronhospazam (uglavnom kod pacijenata sa hiperreaktivnim bronhijalnim sistemom sa bronhijalnom astmom);
  • pad krvnog pritiska;
  • tahikardija;
  • žgaravica;
  • stomatitis;
  • glavobolja;
  • buka u ušima;
  • razvoj plućne hemoragije kao manifestacije reakcije preosjetljivosti;
  • osip.

Djeca, trudnoća i dojenje

Upotreba tokom trudnoće nije proučavana. Sirup se tokom trudnoće koristi samo ako je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

Lijek je kontraindiciran tokom dojenja.

Lijek u obliku sirupa i granula za pripremu otopine za oralnu primjenu narandže 100 mg i 200 mg je kontraindiciran kod djece mlađe od 2 godine. Lijek u obliku granula za pripremu oralne otopine od 200 mg je kontraindiciran kod djece mlađe od 6 godina.

Lijek u obliku granula za pripremu oralne otopine od 600 mg je kontraindiciran kod djece mlađe od 14 godina. Režim doziranja određuje se uzimajući u obzir dob.

specialne instrukcije

Kod primjene acetilcisteina, vrlo rijetki slučajevi teških alergijske manifestacije. Ako nakon upotrebe lijeka pacijent doživi promjene na koži ili sluzokoži, odmah se obratite ljekaru.

ACC se ne preporučuje kod zatajenja bubrega i jetre. Nepoželjan je kontakt lijeka s metalima, gumom, kisikom i lako oksidiranim tvarima. Preporučljivo je otopiti lijek u staklenoj posudi. Nije preporučljivo uzimati lijek prije spavanja.

Interakcije lijekova

Uz oprez koristiti istovremeno s antitusicima, zbog supresije refleks kašlja može uzrokovati stagnaciju sputuma.

Istovremena primjena s vazodilatatorima i nitroglicerinom uzrokuje pojačano vazodilatatorno djelovanje.

At istovremena primjena sa antibioticima unutra mogu smanjiti njihovu antibakterijsku aktivnost. interval između doza treba da bude 2 sata.

Analozi lijeka ACC

Strukturni analozi za aktivni element:

  1. Fluimucil.
  2. Mukobene.
  3. Exomyuk 200.
  4. N-acetilcistein.
  5. Acetilcistein rastvor za injekcije 10%.
  6. Rastvor acetilcisteina za inhalaciju 20%.
  7. N-AC-ratiopharm.
  8. Mucomist.
  9. Acestine.
  10. N-AC-ratiopharm.
  11. Mukonex.
  12. Acetilcistein.
  13. Acetilcistein SEDICO.

Uslovi odmora i cijena

Izdaje se iz apoteka na recept. prosječna cijena ACC drug(sirup 200 ml) u Moskvi je 237 rubalja. U Kijevu možete kupiti lijek (tablete od 200 mg, br. 20) za 128 grivna, u Kazahstanu - za 1685 tenge. U Minsku apoteke nude lijek ACC (tablete 200 mg, br. 20) za 7-10 bel. rublja

Za liječenje napada kašlja sa sputumom koji se teško čisti, koristi se ACC. Čak se i gnoj može razrijediti ovim lijekom. Dostupno u razne forme. Vrijedi detaljno proučiti kako se ACC koristi za kašalj, upute za upotrebu lijeka daju precizne upute o doziranju lijeka.

Sastav i svojstva

ACC ili ACC je lijek sa mukolitičkim i ekspektorantnim svojstvima. Zahvaljujući njegovoj upotrebi, viskozna sluz se brže ukapljuje i izbacuje. Ovaj lijek se koristi kao terapeutsko sredstvo za bolesti respiratornog sistema. Za koji kašalj se koristi? Lijek je efikasan kod vlažnog kašlja.

Lijekove iz serije ACC proizvodi slovenačka kompanija Sandoz ili njemačka kompanija Hexal AG. Bilo koji od njih može se kupiti u apoteci bez liječničkog recepta.

  • šumeće tablete 100 mg, 200 mg, 600 mg;
  • Jednokratne vrećice granula (prah);
  • sirup za djecu;
  • injekcija.

Šumeće tablete su bijele boje i okruglog oblika i stan. Vrlo brzo se rastvara u vodi. Rezultat je bistro piće. Djeca se liječe tabletama od 100 mg, a šumeće preparate od 600 mg koriste odrasli. Kartonsko pakovanje obično sadrži 10 komada.

Sastav šumećih proizvoda uključuje glavni aktivni sastojak - acetilcistein i Ekscipijensi. Najviše acetilcisteina sadrži tablete od 600 mg, zbog čega se zovu ACC Long.

Granule ili prah za pripremu toplog napitka nalaze se u vrećicama za jednokratnu upotrebu. Težina jednog pakovanja je samo 3 g u prahu toplu vodu i uzmite piće sa ukusom limuna, narandže ili meda. Standardno pakovanje sadrži 6 ili 20 kesica.

Sirup se uglavnom koristi za liječenje djece, ali ga po želji mogu koristiti i odrasli. 1 ml sadrži 20 mg aktivne supstance. Lijek je viskozan gusta tečnost sa ukusom trešnje. Ne sadrži etanol i boje. Sirup uključuje dodatne komponente - karamelozu, aromu trešnje, saharin, metil parahidroksibenzoat, dinatrijum edetat. U apotekama se prodaje u tamnim staklenim bocama od 100 ili 200 ml. Komplet uključuje mjerni poklopac od 10 ml i špric od 5 ml.

ACC rastvor za injekciju se koristi za inhalaciju ili intravenozno. Aktivna supstanca– acetilcistein. Prozirna, bezbojna tečnost je u ampulama, u jednom pakovanju je 5 komada od po 300 mg. Lijek se koristi na odjelima intenzivne njege samo ako je nemoguće koristiti tablete.

farmakološki efekat

Acetilcistein ima antioksidativna i pneumoprotektivna svojstva i djeluje kao protuotrov za akutna trovanja paracetamolom, kao i aldehidima i fenolima. Kada se uzima oralno, potpuno se apsorbira, a nakon 1-3 sata se opaža maksimalna koncentracija aktivna komponenta u krvi. Izlučuje se iz organizma urinom i izmetom. Lijek prolazi kroz placentu, zbog čega se može akumulirati u amnionskoj tekućini.

Indikacije

Lijek je efikasan kod bolesti respiratornog sistema, kada se stvara viskozna, teško odvojiva sluz. ACC se razlikuje od ostalih mukolitika po svom visoka efikasnost. Lijek direktno utječe na sputum koji se već formirao, razrjeđujući ga.

primarni cilj ACC aplikacije- ovo je za smanjenje viskoznosti sputuma. Koristi se ako pacijent ima jak kašalj, a ispljuvak se teško čisti. Za bronhitis noćni kašalj smanjuje se. Međutim, nakon 18 sati lijek se ne može dati. Ako uzmete ACC za kašalj neposredno prije spavanja, sluz će se razrijediti, što će uzrokovati napade kašlja.

Za nazofaringitis, lijek neće osloboditi pacijenta od sputuma. Viskoznost se može smanjiti, ali proizvodnja sluzi u nazofarinksu neće prestati. U ovom slučaju trebate kompleksan tretman. ACC se koristi za infektivne i neinfektivne bolesti bronhopulmonalnog sistema.

Preporučljivo je koristiti kada:

  • bronhitis;
  • cistična fibroza;
  • bronhijalna astma;
  • upala pluća;
  • otitis;
  • sinusitis;
  • bronhiekstaza;
  • bronhiolitis.

Bitan! ACC se propisuje kao sredstvo za suzbijanje kašlja samo kada u bronhima već postoji sluz.

Uputstvo za upotrebu

Doziranje lijeka ovisi o obliku oslobađanja i količini glavnog lijeka aktivni sastojak. Odrasli i djeca propisuju različite količine lijekova. Upute koje se nalaze u svakom pakiranju lijeka pomažu vam da odredite dozu.

Uputstvo za upotrebu za odrasle:

  • šumeći preparati: ACC 200 tri puta dnevno, ACC 600, kao ACC Long, jednom dnevno;
  • granule (prašak): jedna kesica (200 mg) ili 2 kesice (100 mg) tri puta dnevno;
  • sirup: 10 ml tri puta dnevno.

Ne treba koristiti više od 600 mg lijeka dnevno. Liječenje lijekom treba provoditi jednu sedmicu.

Doziranje za djecu:

  • sirup: od 2 do 5 godina, 5 ml - 2-3 puta dnevno, a od 6 do 14 godina, 5 ml tri puta ili 10 ml dva puta dnevno;
  • šumeći preparati: od 2 do 5 godina po jedna tableta (ACC 100) 2 ili 3 puta dnevno, a od 6 do 14 godina po jedna tableta (200 mg) dva puta ili jedna tableta (100 mg) tri puta dnevno;
  • granule (prašak): od 2 do 5 godina jedna kesica (100 mg) - 2 ili 3 puta dnevno, a od 6 do 14 godina jedna kesica (200 mg) 2 puta ili jedna kesica (100 mg) tri puta dan.

U kojoj dobi djeci treba davati sirup? Svoju bebu ovim lijekom možete liječiti već od 2 godine.

Trajanje liječenja za djecu nije duže od 5 dana. Maksimalni efekat nakon uzimanja lijeka javlja se 3. dan. Konačnu dozu propisuje samo pedijatar. Dječji ACC se uzima nakon jela. Pored toga, preporučuje se piti puno tečnosti (biljni čaj, sok, kompot od suvog voća). Bolje je djetetu dati sirup, a ako mu se ne sviđa okus trešanja, možete dati prah, podsjeća na naranču.

Kako koristiti

Šumeći preparati se rastvore u toploj vodi. Otopina se priprema neposredno prije upotrebe. Za 100 mg lijeka potrebno je 100 ml tekućine. granule ( ACC prah) rastvoriti u toploj vodi. Da biste to učinili, uzmite čašu tekućine i u nju ulijte vrećicu lijeka, sve pomiješajte i popijte. Staklo mora biti napravljeno od stakla, ne smije se koristiti metalni pribor.

Sirup se uvlači u mjernu špricu i usmjerava ne u grlo, već u područje obraza, inače se beba može ugušiti. Lijek možete samo izvući štrcaljkom, a zatim ga sipati u kašiku i tako dati djetetu. Sirup se ne miješa sa vodom, ali se može popiti čajem ili sokom.

Bitan! Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 2 godine. Doziranje za takve bebe nije navedeno u uputama, jer postoji niz kontraindikacija. Ako djetetu mlađem od 2 godine date lijek bez uputa pedijatra, ono se može ugušiti.

Predoziranje

Višak dnevna doza Lijek ne uzrokuje intoksikaciju. Međutim, u slučaju predoziranja, pacijent može osjetiti mučninu, ponekad čak i povraćanje i gastrointestinalne smetnje. U ovom slučaju, antidot nije potreban, liječenje je simptomatsko.

Kontraindikacije

ACC se ne koristi:

  • sa ulkusima;
  • sa hepatitisom;
  • tokom trudnoće i dojenja;
  • djeca mlađa od 2 godine;
  • sa zatajenjem jetre;
  • ako postoji preosjetljivost na aktivnu komponentu;
  • sa krvarenjem iz pluća;
  • ako imate intoleranciju na fruktozu.

Bitan! Lijek se mora propisivati ​​s oprezom pacijentima s bronhijalnom astmom. Ljudi se razboljevaju dijabetes melitus, treba uzeti u obzir da lijek sadrži saharozu. ACC Long se propisuje samo djeci starijoj od 14 godina.

Neželjene reakcije

ACC i nuspojave:

  • mučnina;
  • stomatitis;
  • povraćati;
  • gastrointestinalni problemi;
  • košnice;
  • buka u ušima;
  • bronhospazam;
  • glavobolja;

Mogu postojati i problemi sa kardiovaskularni sistem u vidu povećanja krvni pritisak i aritmije.

Interakcija s drugim lijekovima

ACC se ne smije koristiti zajedno sa sredstvima za suzbijanje kašlja. Ako je refleksna kontrakcija bronha potisnuta, to može dovesti do stagnacije sluzi u njima. Ne treba ga koristiti sa oralnim antibioticima. Interakcija ovih lijekova dovodi do smanjenja djelotvornosti oba. Između doza treba održavati razmak od 2 sata. Istina, postoje izuzeci od ovog pravila: antibiotici Loracarbef i Cefixime.

Analogi

ACC košta od 150 do 650 rubalja, ovisno o vrsti. Tako, na primjer, cijena sirupa za djecu je 300 rubalja, Long šumeći pripravci koštaju 500 rubalja, a vrećice koštaju 150 rubalja. Ako ACC iz nekog razloga nije prikladan, možete kupiti druge lijekove protiv kašlja za djecu - na primjer, Bromhexine. Košta oko 170 rubalja. Lijek se dobro nosi s kašljem, a njegova lista kontraindikacija je mnogo manja. Postoje i drugi analozi u sirupima: Lazolvan, Flavamed, Ambrobene.

Ascoril se može koristiti za liječenje kašlja. Lijek ublažava grčeve u bronhima i ima snažan mukolitički učinak. Fluimucil se takođe može koristiti kao medicinski proizvod, razrjeđivanje sluzi u bronhima.

Acetilcistin je domaći analog ACC. Ima isti efekat, ali košta oko 130 rubalja. Lijek se proizvodi u obliku granula, praha i u obliku šumećih tableta. Osim toga, analozi ACC-a su: Acestine, Mukobene, Mucomist. Odabir analoga vrši liječnik.

ACC je prikladan ako treba da se nosite sa sluzi koja je već prisutna u bronhima. Lijek se koristi za liječenje i odraslih i djece. Koristi se samo po preporuci lekara, iako se može kupiti u apoteci bez recepta. Ne biste se trebali samoliječiti, jer morate pravilno odrediti prirodu kašlja.

Opis doznog oblika

Šumeće tablete, 100 mg: okrugli ravno-cilindrični bijela, sa mirisom kupina. Može postojati slab miris sumpora. Rekonstituisani rastvor: bezbojna prozirna sa mirisom kupine. Može postojati slab miris sumpora.

Granule za pripremu rastvora za oralnu primenu (narandžasta): homogena, bela, bez nakupina, sa mirisom narandže.

sirup: prozirna, bezbojna, blago viskozna otopina s mirisom trešnje.

farmakološki efekat

farmakološki efekat- mukolitik.

Farmakodinamika

Acetilcistein je derivat aminokiseline cisteina. Ima mukolitički učinak, olakšava izlučivanje sputuma zbog direktnog djelovanja na reološka svojstva sputum. Djelovanje je posljedica sposobnosti razbijanja disulfidnih veza mukopolisaharidnih lanaca i izazivanja depolimerizacije mukoproteina sputuma, što dovodi do smanjenja njegovog viskoziteta. Lijek ostaje aktivan u prisustvu gnojnog sputuma.

Ima antioksidativni učinak baziran na sposobnosti njegovih reaktivnih sulfhidrilnih grupa (SH grupa) da se vežu za oksidativne radikale i tako ih neutraliziraju.

Osim toga, acetilcistein potiče sintezu glutationa, važna komponenta antioksidativni sistem i hemijska detoksikacija organizma. Antioksidativni učinak acetilcisteina povećava zaštitu stanica od štetnog djelovanja oksidacije slobodnih radikala, što je karakteristično za intenzivnu upalnu reakciju.

At profilaktička upotreba acetilcisteina dolazi do smanjenja učestalosti i težine egzacerbacija bakterijske etiologije kod pacijenata sa hronični bronhitis i cistična fibroza.

Farmakokinetika

Apsorpcija je visoka. Brzo se metabolizira u jetri i formira farmakološki aktivni metabolit - cistein, kao i diacetilcistein, cistin i miješane disulfide. Bioraspoloživost kada se uzima oralno je 10% (zbog prisustva izražen efekat prvo prođe kroz jetru). Tmax u krvnoj plazmi je 1-3 sata. Komunikacija sa proteinima krvne plazme je 50%. Izlučuju se putem bubrega u obliku neaktivnih metabolita (anorganski sulfati, diacetilcistein). T1/2 je oko 1 sat, oštećenje funkcije jetre dovodi do produženja T1/2 na 8 sati. Podaci o sposobnosti acetilcisteina da prodre u BBB i da se oslobodi majčino mleko nijedan.

Indikacije za lijek ACC ®

Za sve dozne oblike

respiratorne bolesti praćene stvaranjem viskoznog, teško odvajajućeg sputuma:

Akutni i kronični bronhitis;

opstruktivni bronhitis;

Traheitis;

Laringotraheitis;

Upala pluća;

Apsces pluća;

Bronhiektazije;

Bronhijalna astma;

Hronični opstruktivne bolesti pluća;

bronhiolitis;

Cistična fibroza;

akutni i kronični sinusitis;

upala srednjeg uha (otitis media).

Kontraindikacije

Za sve dozne oblike

preosjetljivost na acetilcistein ili druge komponente lijeka;

peptički ulkus želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi;

hemoptiza, plućna hemoragija;

trudnoća;

period dojenja;

djeca mlađa od 2 godine.

Za šumeće tablete, 100 mg, dodatno

nedostatak laktaze, intolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze.

Pažljivo: povijest čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu; bronhijalna astma; opstruktivni bronhitis; jetre i/ili zatajenje bubrega; netolerancija na histamin (treba izbjegavati dugotrajna upotreba droga, jer acetilcistein utječe na metabolizam histamina i može dovesti do simptoma netolerancije kao što su glavobolja, vazomotorni rinitis, svrab); proširene vene vene jednjaka; bolesti nadbubrežne žlijezde; arterijska hipertenzija.

Za granule za pripremu rastvora dodatno

nedostatak saharaze/izomaltaze, intolerancija na fruktozu, nedostatak glukoze-galaktoze.

Pažljivo: povijest čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu; arterijska hipertenzija; proširene vene jednjaka; bronhijalna astma; opstruktivni bronhitis; bolesti nadbubrežne žlijezde; zatajenje jetre i/ili bubrega; netolerancija na histamin (treba izbjegavati dugotrajnu primjenu lijeka, jer acetilcistein utječe na metabolizam histamina i može dovesti do znakova netolerancije, kao što su glavobolja, vazomotorni rinitis, svrab).

Dodatak za sirup

Pažljivo: povijest čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu; bronhijalna astma; zatajenje jetre i/ili bubrega; netolerancija na histamin (treba izbjegavati dugotrajnu primjenu lijeka, jer acetilcistein utječe na metabolizam histamina i može dovesti do znakova netolerancije, kao što su glavobolja, vazomotorni rinitis, svrbež); proširene vene jednjaka; bolesti nadbubrežne žlijezde; arterijska hipertenzija.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Podaci o primjeni acetilcisteina tijekom trudnoće i dojenja su ograničeni. Upotreba lijeka tijekom trudnoće moguća je samo ako je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, treba odlučiti o pitanju prekida dojenja.

Nuspojave

Prema SZO, neželjene reakcije se klasifikuju prema učestalosti razvoja na sledeći način: veoma često (≥1/10); često (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Alergijske reakcije: manje često - svrab kože, osip, egzantem, urtikarija, angioedem, sniženi krvni pritisak, tahikardija; vrlo rijetko - anafilaktičke reakcije do šoka, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Iz respiratornog sistema: rijetko - kratak dah, bronhospazam (uglavnom kod pacijenata s bronhijalnom hiperreaktivnošću kod bronhijalne astme).

Iz gastrointestinalnog trakta: manje često - stomatitis, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, dijareja; žgaravica, dispepsija (osim sirupa).

Od čula: retko - tinitus.

ostalo: vrlo rijetko - glavobolja, groznica, izolirani izvještaji o krvarenju zbog reakcije preosjetljivosti, smanjena agregacija trombocita.

Interakcija

Za sve dozne oblike

Uz istovremenu primjenu acetilcisteina i antitusika, može doći do stagnacije sputuma zbog supresije refleksa kašlja. Stoga takve kombinacije treba birati s oprezom.

Istovremena primjena acetilcisteina s vazodilatatorima i nitroglicerinom može dovesti do pojačanih vazodilatacijskih učinaka.

Kada se koriste istovremeno s antibioticima za oralnu primjenu (uključujući peniciline, tetracikline, cefalosporine), mogu stupiti u interakciju s tiol grupom acetilcisteina, što može dovesti do smanjenja njihove antibakterijske aktivnosti. Stoga bi interval između uzimanja antibiotika i acetilcisteina trebao biti najmanje 2 sata (osim cefiksima i lorararbena).

U kontaktu s metalima i gumom nastaju sulfidi karakterističnog mirisa.

Upute za upotrebu i doze

unutra, posle jela.

Mukolitička terapija

Odrasli i djeca starija od 14 godina: Po 2 stola šumeće 100 mg 2-3 puta dnevno ili 2 pakovanja. ACC® granule za pripremu rastvora od 100 mg 2-3 puta dnevno, ili 10 ml sirupa 2-3 puta dnevno (400-600 mg acetilcisteina dnevno).

Djeca od 6 do 14 godina: Po 1 sto šumeće 100 mg 3 puta dnevno ili 2 tablete. šumeće 2 puta dnevno ili 1 pakovanje. ACC ® granule za pripremu rastvora 3 puta dnevno ili 2 pakovanja. 2 puta dnevno ili 5 ml sirupa 3-4 puta dnevno ili 10 ml sirupa 2 puta dnevno (300-400 mg acetilcisteina dnevno).

Djeca od 2 do 6 godina: po 1 stol šumeći 100 mg ili 1 pak. ACC® granule za pripremu rastvora od 100 mg 2-3 puta dnevno, ili 5 ml sirupa 2-3 puta dnevno (200-300 mg acetilcisteina dnevno).

Cistična fibroza

Za pacijente s cističnom fibrozom (urođena metabolička greška s čestim infekcijama bronhijalnog trakta) i tjelesnom težinom većom od 30 kg, ako je potrebno, doza se može povećati na 800 mg acetilcisteina dnevno.

Djeca starija od 6 godina: Po 2 stola šumeće 100 mg ili 2 pakovanja. ACC® granule 100 mg za rastvor 3 puta dnevno, ili 10 ml sirupa 3 puta dnevno (600 mg acetilcisteina dnevno).

Djeca od 2 do 6 godina: po 1 stol šumeći 100 mg ili 1 pak. ACC® granule 100 mg za rastvor, ili 5 ml sirupa 4 puta dnevno (400 mg acetilcisteina dnevno).

Šumeće tablete treba rastvoriti u 1 čaši vode i uzeti odmah nakon rastvaranja, u izuzetnim slučajevima, rastvor spreman za upotrebu može da odstoji 2 sata.

Granule za oralni rastvor (narandžasta) treba rastvoriti u vodi, soku ili ledenom čaju i uzimati nakon jela.

Dodatni unos tečnosti pojačava mukolitički efekat leka. Za kratkotrajne prehlade, trajanje upotrebe je 5-7 dana.

Kod hroničnog bronhitisa i cistične fibroze lek treba uzimati duže vreme da bi se postigao preventivni efekat protiv infekcija.

ACC ® sirup se uzima pomoću šprica za merenje ili posude za merenje koja se nalazi u pakovanju. 10 ml sirupa odgovara 1/2 merne šolje ili 2 napunjene šprice.

Korištenje mjerne šprice

1. Otvorite poklopac boce pritiskom na njega i okretanjem u smjeru suprotnom od kazaljke na satu.

2. Skinite poklopac sa otvorom sa šprica, umetnite ga u grlo boce i pritisnite dok se ne zaustavi. Čep je dizajniran da spoji špricu sa bocom i ostaje u grlu boce.

3. Čvrsto umetnite špric u čep. Pažljivo okrenite bocu naopako, povucite klip šprica nadole i uvucite potrebnu količinu sirupa. Ako su mjehurići zraka vidljivi u sirupu, pritisnite klip do kraja, a zatim napunite špric. Vratite bocu u prvobitni položaj i uklonite špric.

4. Sirup iz šprica treba sipati na kašiku ili direktno u usta deteta (u predelu obraza, polako, kako bi dete moglo pravilno da proguta sirup dok uzima sirup); .

5. Nakon upotrebe, isperite špric čistom vodom.

Upute za pacijente sa dijabetesom: 1 šumeća tableta odgovara 0,006 XE; 1 pakovanje ACC ® granule za pripremu rastvora od 100 mg odgovara 0,24 XE; 10 ml (2 mjerice) sirupa spremnog za upotrebu sadrži 3,7 g D-glucitola (sorbitola), što odgovara 0,31 XE.

Predoziranje

Simptomi: acetilcistein, kada se uzima u dozi do 500 mg/kg, nije izazvao nikakve simptome intoksikacije. U slučaju pogrešnog ili namjernog predoziranja mogu se javiti pojave kao što su dijareja, povraćanje, bol u stomaku, žgaravica i mučnina. Kod djece može doći do hipersekrecije sputuma.

tretman: simptomatično.

specialne instrukcije

Kada radite s lijekom, morate koristiti staklene posude i izbjegavati kontakt s metalima, gumom, kisikom i lako oksidiranim tvarima.

Teške alergijske reakcije poput Stevens-Johnsonovog sindroma i Lyellovog sindroma vrlo su rijetko prijavljene uz primjenu acetilcisteina. Ukoliko dođe do promjena na koži i sluzokožama, odmah se obratite ljekaru i prestanite uzimati lijek.

Pacijentima s bronhijalnom astmom i opstruktivnim bronhitisom acetilcistein treba propisivati ​​s oprezom uz sistemsko praćenje prohodnosti bronha.

Ne biste trebali uzimati lijek neposredno prije spavanja (preporučljivo je uzeti lijek prije 18:00).

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama. Nema podataka o negativnom učinku lijeka u preporučenim dozama na sposobnost upravljanja vozilima ili rada sa strojevima.

Posebne mjere opreza pri odlaganju neiskorištenih lijekova. Nema potrebe za posebnim mjerama opreza prilikom odlaganja neiskorištenog lijeka.

Dodatak za sirup

Primjenu lijeka treba izbjegavati kod pacijenata sa zatajenjem bubrega i/ili jetre kako bi se izbjeglo dodatno stvaranje dušičnih spojeva.

1 ml sirupa sadrži 41,02 mg natrijuma. Ovo se mora uzeti u obzir prilikom primjene lijeka kod pacijenata na dijeti koja ima za cilj ograničavanje unosa natrijuma (smanjen natrij/sol).

Obrazac za oslobađanje

Šumeće tablete, 100 mg.

Prilikom pakovanja Hermes Pharma Ges.m.b.H., Austrija: 20 tableta. šumeće u plastičnoj ili aluminijskoj cijevi. 1 tuba od 20 tableta. šumeće u kartonskoj kutiji.

Granule za rastvor za oralnu primenu (narandžasta), 100 mg. 3 g granula u vrećicama od kombinovanog materijala (aluminijska folija/papir/PE). 20 pakovanja u kartonskoj kutiji.

Sirup, 20 mg/ml. U bocama od tamnog stakla, zapečaćene bijelim čepom sa membranom za zatvaranje, otporne na djecu, sa zaštitnim prstenom, 100 ml.

Uređaji za doziranje:

Prozirna mjerna čašica (čep), diplomirana na 2,5; 5 i 10 ml;

Prozirna šprica za doziranje, graduirana na 2,5 i 5 ml sa bijelim klipom i adapterskim prstenom za pričvršćivanje na bočicu.

1 sp. zajedno sa uređajima za doziranje u kartonskoj kutiji.

Proizvođač

Šumeće tablete

1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Austrija.

2. Hermes Arzneimittel GmbH, Njemačka.

Granule za pripremu rastvora

Vlasnik potvrde o registraciji: Sandoz d.d., Verovškova 57, 1000 Ljubljana, Slovenija.

Proizvođač: Lindopharm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Njemačka.

Sirup

Pharma Wernigerode GmbH, Njemačka.

Nosilac dozvole za promet: Sandoz d.d. Verovškova 57, Ljubljana, Slovenija.

ACC

Compound

Šumeće tablete: acetilcistein i pomoćne komponente (askorbinska kiselina, saharoza, saharin, aroma).

Prašak: acetilcistein i pomoćne komponente (saharoza).

ACC Long šumeće tablete: acetilcistein i pomoćne komponente (askorbinska kiselina, natrijum citrat, saharin, natrijum ciklamat, laktoza, limunska kiselina, natrijum karbonat, manitol, natrijum bikarbonat, aroma).

ACC za djecu: acetilcistein.

farmakološki efekat

Aktivna tvar je acetilcistein, derivat cisteina (aminokiselina). Ima mukolitički, ekspektoransni učinak zbog pucanja bisulfidnih veza mukopolisaharida sputuma. Ovo depolimerizira mukoproteine ​​i smanjuje viskoznost bronhijalnog sekreta. Kao rezultat, povećava se mukocilijarni klirens i poboljšava se izlučivanje sputuma. Acetilcistein ima antioksidativno i pneumoprotektivno djelovanje, što je povezano sa svojstvima vezivanja sulfhidrilnih grupa. Protuotrov je za akutna trovanja aldehidima, paracetamolom i fenolima (detoksikacijski učinak je moguć zbog povećane proizvodnje glutationa).

Acetilcistein, kada se koristi interno, gotovo se odmah potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Aktivni metabolit je cistein, koji se stvara u jetri. Nadalje, metabolizam acetilcisteina prolazi kroz stvaranje diacetilcisteina, cistina. Konačni produkt metabolizma su miješani disulfidi.

Bioraspoloživost je 10%. Cmax se određuje nakon interne upotrebe nakon 1-3 sata. Proteini plazme vezuju 50% acetilcisteina. Maksimalna koncentracija farmakološki aktivnog metabolita u krvi je 2 µmol/l.

Neaktivni metaboliti se izlučuju urinom (anorganski sulfati, diacetilcistein), ali mala količina acetilcisteina se izlučuje nepromijenjena fecesom.

Poluživot acetilcisteina ovisi o biotransformaciji u jetri. U slučaju zatajenja jetre, to je 8 sati, dok je normalno 1 sat. Prolazi kroz hematoplacentarnu barijeru i može se akumulirati u amnionskoj tekućini.

Indikacije za upotrebu

Acetilcistein se propisuje u svim slučajevima bolesti sa nakupljanjem gustog, viskoznog sputuma u bronhijalnom stablu i gornjim disajnim putevima, i to:
Akutni i kronični bronhitis, uključujući opstruktivni;
bronhiolitis;
Traheitis;
Bronhijalna astma;
Bronhiektazije;
Cistična fibroza;
Laringitis;
sinusitis;
Eksudativni otitis srednjeg uha.

Način primjene

Dnevna doza za liječenje cistične fibroze kod pacijenata s težinom od 30 kg koristi se do 800 mg. Djeci od 10. dana života do 2 godine starosti daje se 50 mg 2-3 r/s. U dobi od 2-5 godina – 400 mg dnevno, podijeljeno u 4 doze. Od 6 godina – 600 mg/s (podeljeno u 3 doze). Liječenje se nastavlja dugo, u nekoliko mjeseci (3-6).
U svim ostalim slučajevima dnevna doza za djecu stariju od 14 godina i odrasle je 400-600 mg. Od 6 do 14 godina – 300-400 mg (podeljeno u 2 doze), 2-5 godina – 200-300 mg (podeljeno u 2 doze). Djeca od 10. dana života do 2 godine starosti se liječe sa 50 mg 2-3 r/s. Za akutne bolesti bez komplikacija, lijek se propisuje 5-7 dana. U slučaju komplikacija ili hroničnog toka, moguć je tok liječenja (do 6 mjeseci).

ACC se uzima nakon jela. Tabletu ili sadržaj vrećice potrebno je otopiti u pola čaše tekućine (ledeni čaj, voda, sok).

Nuspojave

Iz gastrointestinalnog trakta - stomatitis, mučnina, povraćanje, dijareja, žgaravica.
Sa strane centralnog nervnog sistema - glavobolja, tinitus.
Iz kardiovaskularnog sistema – arterijska hipotenzija, ubrzan rad srca.

Alergijske reakcije - bronhospazam (posebno kod bronhijalne hiperreaktivnosti), osip i svrab kože. Često je uzrok preosjetljivosti na lijek prisutnost propil i metil parahidroksibenzoata u sastavu.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na acetilcistein i pomoćne tvari
Peptički ulkus
Nasljedna intolerancija na fruktozu
Plućno krvarenje ili hemoptiza
U pedijatrijskoj praksi - za hepatitis i zatajenje bubrega (prijetnja akumulacije proizvoda koji sadrže dušik).

Trudnoća

Acetilcistein nema embriotoksično dejstvo, međutim, tokom trudnoće, kao i tokom dojenja, propisuje se samo ako je indikovano pod nadzorom lekara.

Interakcije lijekova

Tetraciklin i njegovi derivati ​​(osim doksiciklina) se ne smiju koristiti zajedno s ACC u pedijatriji.
Tokom eksperimentalnih in vitro studija nisu identifikovani slučajevi inaktivacije drugih vrsta antibakterijskih lijekova. Međutim, preporučuje se održavanje razmaka od najmanje 2 sata između uzimanja ACC-a i antibiotika. In vitro je dokazana nekompatibilnost acetilcisteina sa polusintetičkim penicilinima, aminoglikozidnim i cefalosporinskim antibioticima. Takve studije nisu provedene s eritromicinom, amoksicilinom i cefuroksimom.

Istovremena primjena antitusika može dovesti do stagnacije sekreta respiratornog trakta.

Upotreba s nitroglicerinom može pojačati vazodilatatorni učinak potonjeg.

Predoziranje

U pedijatrijskoj praksi opisani su slučajevi hipersekrecije kod dojenčadi. Nuspojave koje ugrožavaju život i zdravlje nisu opisane. U slučaju predoziranja (dispeptički poremećaji) propisuje se simptomatska terapija.

Obrazac za oslobađanje

ACC 100, 200 - šumeće tablete, 20 kom.
ACC topli napitak – prašak za pripremu toplog napitka za internu upotrebu – 200 mg (20 kesica) i 600 mg (6 kesica).
ACC-long – šumeće tablete (600 mg), 10 kom. u tubi.
ACC prašak za pripremu rastvora za oralnu primenu – 100, 200 mg, 2 kom. upakovano.

ACC za decu - prašak za pripremu rastvora za internu upotrebu, 30 g u bočici od 75 ml (20 mg/ml) i 60 g u bočici od 150 ml (20 mg/ml).

Uslovi skladištenja

Na mjestima nedostupnim djeci. Temperatura ne viša od 30°C. Pripremljeni rastvor se može čuvati najviše 12 dana u frižideru (na temperaturi od 2-8°C).

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

Akutni sinusitis (J01)

Akutni opstruktivni laringitis [sapi] i epiglotitis (J05)

Bakterijska pneumonija, neklasifikovana na drugom mestu (J15)

Akutni bronhitis (J20)

Hronični sinusitis (J32)

Hronični laringitis i laringotraheitis (J37)

Hronični bronhitis, nespecificiran (J42)


Za bolji mukolitički efekat, prilikom lečenja acetilcisteinom, trebalo bi da uzimate dosta tečnosti.

10 ml gotove oralne otopine sadrži 0,31 jedinicu ugljikohidrata, što treba uzeti u obzir kod pacijenata sa dijabetes melitusom.

Sorbitol ima blagi laksativni efekat na stolicu.

Kod novorođenčadi i djece mlađe od 1 godine acetilcistein se koristi isključivo iz zdravstvenih razloga pod strogim medicinskim nadzorom. Preporučena doza (10 mg/kg tjelesne težine) se ne može mijenjati.
ACC 200 se ne koristi za djecu mlađu od 2 godine.
ACC Long se ne preporučuje za djecu mlađu od 14 godina.

Brzina reakcije pri vožnji i radu sa mašinama se ne mijenja kada se uzima acetilcistein.

Autori

Pažnja!
Opis lijeka" ACC"na ovoj stranici je pojednostavljena i proširena verzija službenog uputstva za upotrebu. Prije kupovine ili upotrebe lijeka, potrebno je konsultovati se sa svojim ljekarom i pročitati uputstva odobrena od strane proizvođača.
Informacije o lijeku date su samo u informativne svrhe i ne smiju se koristiti kao vodič za samoliječenje. Samo ljekar može odlučiti o propisivanju lijeka, kao io dozi i načinu njegove primjene.

sto trn. 100 mg, br

Acetilcistein 100 mg

br. UA/8272/01/01 od 13.10.2009. do 13.10.2014.

por. d/p rješenje d/peror. cca. 100 mg vrećica 3 g, br

Acetilcistein 100 mg

br. UA/2030/02/01 od 26.06.2007. do 26.06.2012.

sto trn. 200 mg, br. 20

Acetilcistein 200 mg

Ostali sastojci: limunska kiselina, natrijum bikarbonat, manitol, laktoza, askorbinska kiselina, natrijum citrat, saharin, sorbitol, aroma.

br. UA/8272/01/02 od 13.10.2009. do 13.10.2014.

por. d/p rješenje d/peror. cca. 200 mg vrećica 3 g, br

Acetilcistein 200 mg

Ostali sastojci: saharoza, askorbinska kiselina, saharin, aroma.

br. UA/2031/02/01 od 26.06.2007. do 26.06.2012.

ACC® LONG

sto trn. 600 mg tuba, br. 10

Acetilcistein 600 mg

Ostali sastojci: askorbinska kiselina, saharin, laktoza, limunska kiselina, manitol, natrijum karbonat, natrijum citrat, natrijum ciklamat, natrijum bikarbonat, aroma.

br. UA/6568/01/01 od 26.06.2007. do 26.06.2012.

ACC® TOPLO PIĆE

por d/p vruća nap d/peror cca 200 mg/3 g vrećica 3 g, br. 20

Acetilcistein 200 mg/3 g

br. UA/6568/02/02 od 13.10.2009. do 13.10.2014.

por d/p vruća nap d/peror cca 600 mg/3 g vrećica 3 g, br. 6

Acetilcistein 600 mg/3 g

Ostali sastojci: saharoza, askorbinska kiselina, natrijum saharin, arome.

br. UA/6568/02/01 od 13.10.2009. do 13.10.2014.

ACC® DJECA

por. d/oralno rastvor 20 mg/ml bočica. 30 g, d/p 75 ml rastvora, br. 1

por. d/oralno rastvor 20 mg/ml bočica. 60 g, d/p 150 ml rastvora, br. 1

Acetilcistein 20 mg/ml

Ostali sastojci: metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, sorbitol, natrijum citrat, aroma.

br. UA/7453/01/01 od 18.12.2007. do 18.12.2012.

Farmakološka svojstva:

acetilcistein (ACC) je mukolitički ekspektorans koji se koristi za razrjeđivanje sputuma kod bolesti respiratornog sistema praćenih stvaranjem guste sluzi. Acetilcistein je derivat aminokiseline cisteina. Djeluje sekretolitički i povećava pokretljivost respiratornog trakta. Mukolitički učinak lijeka je hemijske prirode. Zbog prisutnosti slobodne sulfhidrilne grupe, acetilcistein razbija disulfidne veze kiselih mukopolisaharida, što dovodi do depolimerizacije mukoproteina u gnojnom sputumu. Kao rezultat toga, viskoznost sputuma se smanjuje. Lijek također ima antioksidativna pneumoprotektivna svojstva, koja su posljedica vezivanja hemijskih radikala njegovim sulfhidrilnim grupama i na taj način njihove neutralizacije. Osim toga, lijek pomaže u povećanju sinteze glutationa, važnog faktora u hemijskoj detoksikaciji. Ova osobina acetilcisteina omogućava efikasnu upotrebu kod akutnog trovanja paracetamolom i drugim otrovnim tvarima (aldehidi, fenoli). Nakon oralne primjene, acetilcistein se brzo i potpuno apsorbira i metabolizira u jetri u cistein, farmakološki aktivan metabolit, kao i diacetilcistein, cistin, a potom i miješane disulfide. Bioraspoloživost je vrlo niska - oko 10%. Vezivanje za proteine ​​plazme je približno 50%. Acetilcistein se izlučuje putem bubrega u obliku neaktivnih metabolita (anorganski sulfati, diacetilcistein). T1/2 se uglavnom određuje brzom biotransformacijom u jetri i iznosi oko 1 sat. U slučaju smanjene funkcije jetre, T1/2 se povećava na 8 sati.

Indikacije:

bolesti respiratornog trakta praćene stvaranjem viskoznog sekreta, uključujući akutni i kronični bronhitis, bronhiektazije, kronični opstruktivni bronhitis, cističnu fibrozu, traheitis.

primjena:

odrasli i djeca starija od 14 godina propisuju se u dozi od 400-600 mg/dan, djeca od 6-14 godina - u dozi od 300-400 mg/dan u 2 doze, od 2 do 5 godina - 200- 300 mg/dan. Dojenčadi od 10. dana života i djeci mlađoj od 2 godine propisuju se 50 mg 2-3 puta dnevno. Za pacijente s cističnom fibrozom težine >30 kg, prihvatljiva je doza do 800 mg/dan. Djeci starijoj od 6 godina obično se propisuje 200 mg 3 puta dnevno, od 2-5 godina - 100 mg 4 puta dnevno, dojenčadi (počevši od 10. dana života) i djeci mlađoj od 2 godine propisuje se 50 mg 2-3 puta dnevno. Uzmite nakon jela. Sadržaj vrećice ili tablete se otopi u 1/2 čaše vode, soka ili ledenog čaja. Za akutne nekomplicirane bolesti, trajanje primjene lijeka je obično 5-7 dana. Liječenje hroničnih bolesti provodi se u dužem vremenskom periodu ili u nekoliko mjeseci (do 6 mjeseci).

Kontraindikacije:

preosjetljivost na acetilcistein ili druge komponente lijeka, peptički ulkus gornjeg gastrointestinalnog trakta, hemoptiza, plućno krvarenje. ACC Children's je kontraindiciran u slučaju hepatitisa, zatajenja bubrega (kako bi se izbjeglo povećanje tvari koje sadrže dušik u tijelu).

Nuspojave:

izuzetno rijetko mogu se javiti žgaravica, mučnina, povraćanje, dijareja, glavobolja, stomatitis, tinitus, alergijske reakcije, arterijska hipotenzija, bronhospazam (kod osoba s bronhijalnom hiperreaktivnošću), kožni osip i svrab, te tahikardija. Metil parahidroksibenzoat i propil parahidroksibenzoat mogu uzrokovati izolirane reakcije preosjetljivosti. Kod prvih znakova reakcija preosjetljivosti prestati uzimati lijek.

Specialne instrukcije:

Acetilcistein treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa čirom na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu. Lijek treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa astmom. To se objašnjava činjenicom da tokom pripreme otopine može doći do refleksnog bronhospazma, jer prah može ući u udahnuti zrak, što dovodi do iritacije nosne sluznice. Tokom terapije acetilcisteinom, preporučuje se da pijete dovoljno tečnosti. Pacijenti sa rijetkom nasljednom intolerancijom na fruktozu ne bi trebali uzimati lijek. Sorbitol može imati blagi laksativni efekat. Dodatni unos tečnosti pojačava mukolitički efekat leka. Za djecu mlađu od 1 godine acetilcistein se propisuje samo iz zdravstvenih razloga; liječenje se provodi pod strogim nadzorom ljekara. Acetilcistein treba koristiti samo kod djece mlađe od 2 godine pod medicinskim nadzorom. ACC 200 se ne smije koristiti za liječenje djece mlađe od 2 godine, a ACC LONG se ne smije koristiti kod djece mlađe od 14 godina. Unatoč činjenici da nema podataka o embriotoksičnom djelovanju acetilcisteina, tijekom trudnoće lijek se propisuje samo prema strogim indikacijama i pod nadzorom liječnika. Nema dokaza o negativnom uticaju na sposobnost upravljanja vozilima ili rukovanja složenim mašinama.

Interakcije:

Tetraciklinski antibiotici (sa izuzetkom doksiciklina) se ne preporučuju za istovremenu primjenu s ACC Children. Slučajevi inaktivacije antibiotika drugih grupa acetilcisteinom zabilježeni su isključivo tokom in vitro eksperimenata, uz direktno miješanje potonjeg. Ali zbog sigurnosti pacijenta, interval između uzimanja antibiotika i acetilcisteina trebao bi biti najmanje 2 sata. Acetilcistein može pojačati vazodilatacijski efekat nitroglicerina. In vitro, acetilcistein je nekompatibilan sa polusintetičkim penicilinima, cefalosporinima i aminoglikozidima. Nema podataka o nekompatibilnosti lijeka s antibioticima kao što su amoksicilin, eritromicin i cefuroksim.

1 0 0
Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.