दवा 'लोपरामाइड' - उपयोग, विवरण और समीक्षाओं के लिए निर्देश। वयस्कों और बच्चों के लिए एंटीडायरील दवा लोपरामाइड

नाम:

लोपरामाइड (लोपरामाइड)

औषधीय
कार्य:

दवा है एंटीडायरेहिल (एंटीडायरेहिल) क्रिया. एसिटाइलकोलाइन और प्रोस्टाग्लैंडिंस की रिहाई को रोककर (दबाकर) आंतों की टोन और गतिशीलता को कम करता है, टोन बढ़ाता है अवरोधिनी गुदा(गोलाकार पेशी जो गुदा को संकुचित करती है)।

के लिए संकेत
आवेदन पत्र:

लक्षणात्मक इलाज़तीव्र और जीर्ण दस्तआहार में बदलाव के कारण और गुणवत्ता रचनाभोजन, चयापचय और अवशोषण संबंधी विकार, साथ ही एलर्जी, भावनात्मक, औषधीय, विकिरण उत्पत्ति; संक्रामक उत्पत्ति के दस्त के साथ - एक सहायक के रूप में; इलियोस्टॉमी (मल की आवृत्ति और मात्रा को कम करने के साथ-साथ इसकी स्थिरता को घनत्व देने के लिए)।

आवेदन का तरीका:

अंदर.
वयस्कोंउपचार की शुरुआत में, 4 मिलीग्राम, और प्रत्येक निराकार मल के बाद, 2 मिलीग्राम (लेकिन प्रति दिन 16 मिलीग्राम से अधिक नहीं)। दवा को बूंदों में निर्धारित किया जा सकता है: पहली खुराक 60 बूंदों की है, फिर प्रत्येक तरल मल के बाद 30 बूंदों की; अधिकतम खुराक - 30 बूंद दिन में 6 बार। पर जीर्ण दस्तवयस्कों को 4 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।
8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे 2 मिलीग्राम, लेकिन प्रति दिन 8 मिलीग्राम से अधिक नहीं। 2 से 8 साल के बच्चे- 0.004 मिलीग्राम/किग्रा की दर से।
दवा को बूंदों में निर्धारित किया जा सकता है: पहली खुराक 30 बूंद है, फिर 30 बूंद दिन में 3 बार; अधिकतम खुराक - दिन में 4 बार 30 बूँदें
जीर्ण दस्त के लिए 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे 30 बूंदों या 2 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में दवा लिखिए।
2-5 वर्ष की आयु के बच्चेदवा को शरीर के वजन के 10 किलो प्रति 1 मिलीग्राम की खुराक पर सिरप के रूप में प्रशासित किया जा सकता है; रिसेप्शन की बहुलता - दिन में 2-3 बार। यदि मल सामान्य हो जाता है या 12 घंटे से अधिक समय तक मल नहीं होता है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

उपयोग की 2-दिन की अवधि से अधिक न करें, क्योंकि गंभीर कब्ज विकसित हो सकती है। यदि दस्त लेने के 2 दिनों के बाद भी दस्त बंद नहीं होते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

दुष्प्रभाव:

लोपरामाइड हाइड्रोक्लोराइड के नैदानिक ​​अध्ययन के दौरान नोट किए गए प्रतिकूल प्रभावों को डायरिया सिंड्रोम से जुड़े लक्षणों से अलग करना मुश्किल है; आमतौर पर ये प्रभाव हल्के होते थे और अपने आप चले जाते थे; ज्यादातर मामलों में उन्हें क्रोनिक डायरिया के इलाज में देखा गया। इन दुष्प्रभावनिम्नलिखित शामिल थे: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, सहित। त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती, अत्यंत दुर्लभ - तीव्रगाहिता संबंधी सदमाऔर बुलस रैश, जहरीले एपिडर्मल नेक्रोलिसिस सहित (ज्यादातर मामलों में, रोगी अन्य दवाएं ले रहे थे जो प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कारण या योगदान कर सकते थे), पेट में दर्द, सूजन या गैस्ट्रिक परेशानी, मतली, उल्टी, कब्ज, थकान, उनींदापन, चक्कर आना, सूखापन मुंह।

विपणन के बाद के अध्ययनों में दुर्लभ मामलों की रिपोर्टें आई हैं लकवाग्रस्त आन्त्रावरोध. इनमें से अधिकांश रिपोर्ट 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तीव्र पेचिश, अधिक मात्रा में दर्ज की गईं।

मतभेद:

- अतिसंवेदनशीलता, अंतड़ियों में रुकावटडायवर्टीकुलोसिस, तीव्र नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजनस्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस एंटीबायोटिक दवाओं के कारण होता है एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई;
- अन्य स्थितियां जिनमें आंतों के पेरिस्टलसिस का निषेध अस्वीकार्य है;
- तीव्र पेचिश(विशेष रूप से मल में रक्त की उपस्थिति और साथ में उच्च तापमानशरीर);
- बचपन (2 वर्ष तक)।

इंटरैक्शन
अन्य औषधीय
अन्य तरीकों से:

कोलेस्टारामिनइसे लोपेरामाइड लेने से 2 घंटे पहले नियुक्त करने की सिफारिश की जाती है। आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करने वाली दवाओं के साथ लोपरामाइड की संभावित औषधीय बातचीत ( बेथेनेचोल, सिसाप्राइड, मेटोक्लोप्रमाइड, एरिथ्रोमाइसिन), इसलिए उन्हें एक ही समय में निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

सकल सूत्र

सी 29 एच 33 सीएलएन 2 ओ 2

लोपरामाइड पदार्थ का औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

कैस कोड

53179-11-6

पदार्थ लोपरामाइड के लक्षण

लोपेरामाइड हाइड्रोक्लोराइड एक सफेद है पीला रंग. चलो मेथनॉल, आइसोप्रोपिल अल्कोहल, क्लोरोफॉर्म में अच्छी तरह से घुल जाते हैं, हम पानी में थोड़ा घुल जाएंगे। मॉलिक्यूलर मास्स 513,51.

औषध

औषधीय प्रभाव- दस्तरोधी.

आंतों की दीवार के अनुदैर्ध्य और परिपत्र मांसपेशियों के अफीम रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है और एसिटाइलकोलाइन और पीजी की रिहाई को रोकता है। आंतों की गतिशीलता को धीमा कर देता है और आंतों की सामग्री के पारित होने का समय बढ़ा देता है। गुदा दबानेवाला यंत्र के स्वर को बढ़ाता है, मल को बनाए रखने में मदद करता है और शौच करने की इच्छा को कम करता है। आंतों के लुमेन में द्रव और इलेक्ट्रोलाइट्स के स्राव को रोकता है और / या आंत से लवण और पानी के अवशोषण को उत्तेजित करता है। में उच्च खुराकस्राव को रोक सकता है हाइड्रोक्लोरिक एसिड कीपेट में। कार्रवाई तेजी से विकसित होती है और 4-6 घंटे तक चलती है।

लोपरामाइड लेते समय, सहिष्णुता के विकास के कोई मामले नहीं थे या मादक पदार्थों की लत. हालांकि, लोपरामाइड की उच्च खुराक लेने पर बंदरों में मॉर्फिन जैसी निर्भरता देखी गई।

खराब (खुराक का लगभग 40%) जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। आंतों की दीवार के रिसेप्टर्स के लिए इसकी उच्च आत्मीयता के कारण और उच्च डिग्रीजिगर के माध्यम से "पहले पास" के दौरान बायोट्रांसफॉर्मेशन, 2 मिलीग्राम लोपरामाइड हाइड्रोक्लोराइड (1 कैप्सूल) लेने के बाद अपरिवर्तित पदार्थ का प्लाज्मा स्तर 2 एनजी / एमएल से नीचे है। टी मैक्स - घोल लेने के लगभग 2.5 घंटे बाद और कैप्सूल लेने के 5 घंटे बाद, जबकि सी मैक्स दोनों रूपों के लिए लगभग समान है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 97%। टी 1/2 9.1-14.4 घंटे (औसत 10.8 घंटे) है। जिगर में चयापचय, आंशिक रूप से मूत्र में पित्त और मल के साथ संयुग्म के रूप में मुख्य रूप से उत्सर्जित होता है।

कैंसरजन्यता, उत्परिवर्तन, प्रजनन क्षमता पर प्रभाव

एमआरडीएच (133 गुना तक) से अधिक लोपरामाइड की खुराक पर चूहों में 18 महीने के अध्ययन में, कोई कार्सिनोजेनिक प्रभाव नहीं पाया गया। Mutagenicity अध्ययन नहीं किया गया है। चूहों में प्रजनन अध्ययन से पता चला है कि लोपेरामाइड की उच्च खुराक (एमआरएचडी से 150-200 गुना) महिलाओं में बांझपन और पुरुषों में प्रजनन क्षमता कम कर सकती है।

गर्भावस्था। टेराटोजेनिक प्रभाव।चूहों और खरगोशों में प्रजनन अध्ययनों से पता चला है कि लोपेरामाइड, जब एमआरडीसी के 30 गुना तक खुराक में उपयोग किया जाता है, तो टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं होता है और संतान को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

स्तनपान।यह ज्ञात नहीं है कि लोपेरामाइड प्रवेश करता है या नहीं स्तन का दूध. चूहों में संतानों के पूर्व और प्रसवोत्तर विकास के एक अध्ययन में, जब स्तनपान कराने वाली मादा चूहों को 40 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर लोपरामाइड दिया गया, तो संतानों के जीवित रहने में कमी देखी गई।

पदार्थ लोपरामाइड का अनुप्रयोग

आहार में परिवर्तन और भोजन की गुणात्मक संरचना, चयापचय और अवशोषण विकारों के साथ-साथ एलर्जी, भावनात्मक, औषधीय, विकिरण उत्पत्ति के कारण होने वाले तीव्र और जीर्ण दस्त का रोगसूचक उपचार; संक्रामक उत्पत्ति के दस्त के साथ - एक सहायक के रूप में; इलियोस्टॉमी (मल की आवृत्ति और मात्रा को कम करने के साथ-साथ इसकी स्थिरता को घनत्व देने के लिए)।

मतभेद

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के कारण अतिसंवेदनशीलता, आंत्र रुकावट, डायवर्टीकुलोसिस, तीव्र अल्सरेटिव कोलाइटिस, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस; अन्य स्थितियां जिनमें आंतों की गतिशीलता का अवरोध अस्वीकार्य है; तीव्र पेचिश (विशेष रूप से मल में रक्त की उपस्थिति और बुखार के साथ) और अन्य जठरांत्र संबंधी संक्रमण (कारण, सहित। साल्मोनेला एसपीपी।, शिगेला एसपीपी।और कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी।); बच्चों की उम्र 6 साल तक।

आवेदन प्रतिबंध

गंभीर जिगर की शिथिलता और 2 से 12 वर्ष की आयु के बच्चे (केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ संभव)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

इसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान नहीं किया जाना चाहिए (विशेष रूप से पहली तिमाही में) और स्तनपान (गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में पर्याप्त और कड़ाई से नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है)।

लोपरामाइड के दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से:कब्ज और / या सूजन, आंतों का शूलपेट में दर्द या बेचैनी, मतली, उल्टी, मुंह सूखना, आंतों में रुकावट (बहुत दुर्लभ); मीठी गोलियों के लिए (वैकल्पिक) - जीभ में जलन या झनझनाहट जो गोलियां लेने के तुरंत बाद होती है।

इस ओर से तंत्रिका तंत्रऔर इंद्रिय अंग:थकान, उनींदापन, चक्कर आना।

एलर्जी: त्वचा के लाल चकत्ते, पित्ती, अत्यंत दुर्लभ - एनाफिलेक्टिक शॉक और बुलस रैश, जिसमें जहरीले एपिडर्मल नेक्रोलिसिस शामिल हैं (ज्यादातर मामलों में, रोगियों ने अन्य दवाएं लीं जो प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बन सकती हैं या उनकी घटना में योगदान कर सकती हैं)।

अन्य:मूत्र प्रतिधारण (दुर्लभ)।

इंटरैक्शन

ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ लोपरामाइड के सहवर्ती उपयोग से गंभीर कब्ज का खतरा बढ़ सकता है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद (मूर्खता, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, उनींदापन, मिओसिस, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, श्वसन अवसाद), आंतों में रुकावट।

इलाज:एक मारक का उपयोग (यदि आवश्यक हो) - नालोक्सोन। यह देखते हुए कि लोपेरामाइड की क्रिया की अवधि नालोक्सोन की तुलना में लंबी है, यह संभव है पुन: परिचयविरोधी। रोगी की दीर्घकालिक और सावधानीपूर्वक निगरानी (कम से कम 1 दिन के लिए) और रोगसूचक चिकित्सा, गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल का प्रशासन, यांत्रिक वेंटिलेशन आवश्यक है।

प्रशासन के मार्ग

अंदर।

पदार्थ सावधानियां लोपरामाइड

यदि 48 घंटे के भीतर तीव्र दस्तकोई नैदानिक ​​​​सुधार या कब्ज नहीं है, सूजन, आंशिक आंत्र रुकावट विकसित होती है, लोपरामाइड को बंद कर दिया जाना चाहिए।

पुरानी डायरिया में, लोपेरामाइड लेना केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में संभव है।

लोपरामाइड का उपयोग बच्चों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए कम उम्रलोपरामाइड के अफीम जैसे प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशीलता के कारण - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्रवाई। दस्त के उपचार के दौरान (विशेष रूप से बच्चों में), द्रव और इलेक्ट्रोलाइट्स के नुकसान की भरपाई करना आवश्यक है। निर्जलीकरण लोपेरामाइड की प्रतिक्रिया में बदलाव में योगदान दे सकता है।

बुजुर्ग मरीजों में सावधानी के साथ प्रयोग करें (लोपेरामाइड की प्रतिक्रिया में निर्जलीकरण और परिवर्तनशीलता के लक्षणों का संभावित मास्किंग)।

संकेतों के लिए जिगर की शिथिलता वाले रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए जहरीली चोटसीएनएस (लोपेरामाइड का चयापचय धीमा हो जाता है)।

यात्री के दस्त के रोगियों में, लोपरामाइड के कारण आंतों की गतिशीलता में कमी से सूक्ष्मजीवों के धीमे उन्मूलन के कारण तापमान में लंबे समय तक वृद्धि हो सकती है ( शिगेला,साल्मोनेलाकुछ उपभेद इशरीकिया कोलीआदि) और आंतों के श्लेष्म में उनका प्रवेश।

उपचार की अवधि के दौरान, कार चलाते समय या मशीनरी के साथ काम करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

अन्य सक्रिय पदार्थों के साथ सहभागिता

व्यापार के नाम

नाम Wyshkovsky Index® का मान
0.0587
0.0283


सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:

सक्रिय पदार्थ: लोपेरामाइड हाइड्रोक्लोराइड - 2 मिलीग्राम;

excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट -135.4 मिलीग्राम, आलू स्टार्च -15.8 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड (एरोसिल) -3.2 मिलीग्राम, कैल्शियम स्टीयरेट - 1.6 मिलीग्राम;

जिलेटिन कैप्सूल की संरचना: शरीर: जिलेटिन -17.311 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड ई 171 -0.353 मिलीग्राम; कैप: जिलेटिन - 29.422 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड ई 171 - 0.303 मिलीग्राम, आयरन डाई येलो ऑक्साइड ई 172 - 0.520 मिलीग्राम, इंडिगो कारमाइन ई 132 - 0.091 मिलीग्राम।

विवरण।

नंबर 3 हार्ड जिलेटिन कैप्सूल, शरीर सफेद रंग, हरा ढक्कन। कैप्सूल की सामग्री सफेद या सफेद रंग का पाउडर है पीला रंगरंग की।


औषधीय गुण:

फार्माकोडायनामिक्स।लोपरामाइड, आंतों की दीवार के ओपिओइड रिसेप्टर्स (ग्वानिन न्यूक्लियोटाइड्स के माध्यम से कोलीनर्जिक और एड्रीनर्जिक न्यूरॉन्स की उत्तेजना) के लिए बाध्य करके, आंतों की चिकनी मांसपेशियों के स्वर और गतिशीलता को कम करता है, आंतों की सामग्री के मार्ग को धीमा कर देता है, और द्रव और इलेक्ट्रोलाइट्स के उत्सर्जन को कम करता है। मल के साथ। गुदा दबानेवाला यंत्र के स्वर को बढ़ाता है, मल को बनाए रखने में मदद करता है और शौच करने की इच्छा को कम करता है। कार्रवाई जल्दी आती है और 4-6 घंटे तक चलती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।अवशोषण - 40%। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 97%। आधा जीवन 9-14 घंटे है। रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश नहीं करता है। एक बार प्रणालीगत संचलन में, यह संयुग्मन द्वारा यकृत में लगभग पूरी तरह से चयापचय होता है। यह मुख्य रूप से पित्त के साथ उत्सर्जित होता है, एक छोटा हिस्सा गुर्दे (संयुग्मित चयापचयों के रूप में) द्वारा उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत:

तीव्र और पुरानी (उत्पत्ति: एलर्जी, भावनात्मक, दवा, विकिरण; आहार में परिवर्तन और भोजन की गुणात्मक संरचना के साथ, चयापचय और अवशोषण विकारों के साथ लक्षणात्मक उपचार; जैसा कि सहायतासंक्रामक दस्त के साथ)।

इलियोस्टॉमी वाले रोगियों में मल विनियमन।

खुराक और प्रशासन:

अंदर: बिना चबाए, पानी पीना। तीव्र और जीर्ण दस्त वाले वयस्कों को शुरू में 2 कैप्सूल (4 मिलीग्राम), फिर 1 कैप्सूल (2 मिलीग्राम) शौच के प्रत्येक कार्य के बाद ढीले मल के मामले में निर्धारित किया जाता है। अधिकतम रोज की खुराक- 8 कैप्सूल (16 मिलीग्राम)।

तीव्र दस्त वाले 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को ढीले मल के मामले में शौच के प्रत्येक कार्य के बाद 1 कैप्सूल (2 मिलीग्राम) निर्धारित किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 3 कैप्सूल (6 मिलीग्राम) है।

उपचार की अवधि 7-20 दिन है। मल के सामान्य होने के बाद या 12 घंटे से अधिक समय तक मल की अनुपस्थिति में, लोपरामाइड के साथ उपचार बंद कर देना चाहिए।

आवेदन सुविधाएँ:

लिवर डिसफंक्शन वाले मरीजों में अत्यधिक सावधानी के साथ लोपेरामाइड का उपयोग किया जाना चाहिए यह यकृत में चयापचय होता है। जिगर की शिथिलता वाले रोगियों में, दवा के प्रभाव में सीएनएस विषाक्तता के संकेतों की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। लोपेरामाइड जैसे एंटीडायरायल्स आंतों में बाधा और विषाक्तता पैदा कर सकते हैं। सूजन या अन्य अप्रत्यक्ष लक्षण दिखाई देने पर उपचार तुरंत बंद कर देना चाहिए। यदि लोपरामाइड का उपयोग करने के 2 दिनों के बाद कोई प्रभाव नहीं होता है, तो निदान को स्पष्ट करना और दस्त की संक्रामक उत्पत्ति को बाहर करना आवश्यक है। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को कैप्सूल या टैबलेट में लोपेरामाइड निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

उपचार के दौरान, प्रशासन करते समय सावधानी बरतनी चाहिए वाहनोंऔर अन्य संभावित द्वारा कब्जा खतरनाक प्रजातिगतिविधियों की आवश्यकता बढ़ी हुई एकाग्रतासाइकोमोटर प्रतिक्रियाओं का ध्यान और गति।

दुष्प्रभाव:

अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन:

opioid एनाल्जेसिक या कोलेस्टिरमाइन के साथ लोपरामाइड का सहवर्ती उपयोग गंभीर कब्ज के जोखिम को बढ़ा सकता है।

पर एक साथ आवेदनसह-ट्रिमोक्साज़ोल, रीतोनवीर के साथ, लोपेरामाइड की जैव उपलब्धता बढ़ जाती है, जो यकृत के माध्यम से "पहले पास" के दौरान अपने चयापचय के अवरोध के कारण होती है।

मतभेद:

दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता, लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption, डायवर्टीकुलोसिस, आंतों में रुकावट, तीव्र चरण में अल्सरेटिव, तीव्र स्यूडोमेम्ब्रानस की पृष्ठभूमि के खिलाफ दस्त, मोनोथेरेपी के रूप में - पेचिश और अन्य; गर्भावस्था (I तिमाही), दुद्ध निकालना, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए लोपरामाइड कैप्सूल निर्धारित नहीं हैं।

ओवरडोज़:

लक्षण:केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद (स्तूप, असंयम, उनींदापन, मांसपेशियों का उच्च रक्तचाप, श्वसन अवसाद), आंतों में रुकावट।

इलाज:मारक - नालोक्सोन; यह देखते हुए कि लोपरामाइड की कार्रवाई की अवधि नालोक्सोन की तुलना में लंबी है, बाद वाले का बार-बार प्रशासन संभव है। रोगसूचक उपचार: सक्रिय लकड़ी का कोयला, कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े।

कम से कम 48 घंटे के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

जमा करने की अवस्था:

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

छुट्टी की शर्तें:

बिना पर्ची का

पैकेट:

2 मिलीग्राम के कैप्सूल ब्लिस्टर पैक में 10 कैप्सूल। कार्डबोर्ड पैक में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 1 या 2 ब्लिस्टर पैक।


लोपरामाइड, जिसके बारे में हम www.site पर बात करते हैं, एक ऐसी दवा है जिसका दस्तरोधी प्रभाव होता है।

लोपरामाइड की संरचना और खुराक का रूप

दवा लोपरामाइड कैप्सूल में निर्मित होता है, जहां सक्रिय यौगिक को लोपरामाइड हाइड्रोक्लोराइड द्वारा दर्शाया जाता है, इसकी खुराक 2 मिलीग्राम है। इसके अलावा, खुराक के रूप में कुछ बनाने वाले घटक होते हैं।

दस्तरोधी दवा का एक और खुराक रूप है, जिसे टैबलेट के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। आप ओटीसी विभाग में दवा खरीद सकते हैं। लोपेरामाइड का शेल्फ लाइफ और शेल्फ लाइफ दवा की फार्मास्यूटिकल तैयारी की तारीख से दो साल है।

लोपेरामाइड कैप्सूल और टैबलेट कैसे काम करते हैं?

एंटीडायरील एजेंट लोपरामाइड आंतों की टोन और गतिशीलता को कम करता है, इसके अलावा, आंतों की सामग्री का मार्ग धीमा हो जाता है, गुदा दबानेवाला यंत्र का स्वर बढ़ जाता है। दवा का असर काफी जल्दी होता है। लोपेरामाइड कब तक रहता है? इसकी अवधि 4 या 6 घंटे की होती है।

दवा का अवशोषण 40% है। लोपरामाइड को काम करने में कितना समय लगता है? अधिकतम एकाग्रताएंटीडायरेहिल एजेंट 2.5 घंटे के बाद पहुंचता है। आधा जीवन नौ घंटे से चौदह तक भिन्न होता है। रक्त प्रोटीन के साथ संचार 97 प्रतिशत है। दवा रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश नहीं करती है।

दवासंयुग्मन की प्रक्रिया के कारण हेपेटोसाइट्स में लगभग पूरी तरह से मेटाबोलाइज़ किया गया। प्रदर्शित दवाईमुख्य रूप से आंतों में, केवल एक छोटा सा हिस्सा - मूत्र के साथ।

लोपरामाइड क्या इलाज करता है, क्या मदद करता है?

लोपरामाइड के उपयोग के लिए संकेत इस प्रकार हैं। इसका उद्देश्य दस्त का इलाज करना है अलग मूल(एलर्जी, भावनात्मक, इसके अलावा, औषधीय और विकिरण)। कुपोषण के मामले में, आहार में बदलाव के साथ-साथ भोजन की संरचना में एक दवा निर्धारित की जाती है।

इसके अलावा, इलियोस्टॉमी वाले व्यक्तियों में शौच के नियमन के लिए एजेंट निर्धारित है। संक्रामक रोगों में ढीले मल के उपचार में सहायक दवा के रूप में एक एंटीडायरील दवा का उपयोग किया जाता है।

क्या लोपरामाइड हानिकारक है? उपयोग के लिए मतभेद

ऐसी कुछ स्थितियाँ हैं जिनमें डायरियारोधी लोपरामाइड का उपयोग करने के लिए निषेध किया जाता है: अतिसंवेदनशीलतादवा के लिए, लैक्टोज असहिष्णुता, दुद्ध निकालना अवधि, लैक्टेज की कमी, आंतों में रुकावट, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption, स्यूडोमेम्ब्रानस एंटरोकोलाइटिस, डायवर्टीकुलोसिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, गर्भावस्था, छह साल तक की उम्र। सावधानी के साथ, गंभीर यकृत विकृति के लिए दवा निर्धारित की जाती है।

दवा लोपेरामाइड और खुराक का उपयोग

डायरिया के लिए कैप्सूल और टैबलेट लोपरामाइड का उपयोग मौखिक रूप से किया जाता है, जबकि खुराक के रूप को पूरा निगल लिया जाता है, टैबलेट या कैप्सूल को धोया जाना चाहिए उबला हुआ पानीआवश्यक मात्रा में। आमतौर पर, रोगी को पहले 4 मिलीग्राम दवा दी जाती है, जिसके बाद वे 2 मिलीग्राम की खुराक पर स्विच करते हैं।

एक वयस्क और एक बच्चे में घर पर दस्त का उपचार खुराक में भिन्न होता है। वयस्कों में डायरिया के निदान के लिए एंटीडायरेहिल एजेंट लोपरामाइड की अधिकतम दैनिक खुराक 0.016 ग्राम है, और बच्चों को प्रति दिन 0.006 ग्राम से अधिक उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। 12 घंटे से अधिक समय तक ढीले मल की अनुपस्थिति में, दवा के आगे के उपयोग को रद्द करने की सिफारिश की जाती है।

लोपरामाइड का ओवरडोज

लोपरामाइड का निर्देश ओवरडोज के लक्षणों के बारे में भी चेतावनी देता है: रोगी को स्तब्ध हो जाना, आंतों में रुकावट, बिगड़ा हुआ समन्वय, उनींदापन हो सकता है, मिओसिस विशेषता है, इसके अलावा, विकास संभव है। मांसपेशी हाइपरटोनिटीसाथ ही श्वसन अवसाद।

ओवरडोज उपचार: एक मारक निर्धारित है, रोगी के पेट को पहले धोना चाहिए। नियुक्त करना रोगसूचक चिकित्सायदि आवश्यक है। इस मामले में, रोगी के अधीन होना चाहिए चिकित्सा पर्यवेक्षण 48 घंटे के भीतर।

लोपरामाइड के दुष्प्रभाव

दस्त के लिए दवा लोपेरामाइड एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को उत्तेजित कर सकती है, रोगी त्वचा की धड़कन विकसित करेगा, इसके अलावा, उनींदापन या अनिद्रा हो सकती है, रोगी चक्कर आना, हाइपोवाल्मिया और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी की शिकायत करता है।

अन्य नकारात्मक अभिव्यक्तियाँमौखिक श्लेष्म की सूखापन के रूप में व्यक्त किया जा सकता है, आंतों के शूल में शामिल हो जाता है, गैस्ट्रलगिया को बाहर नहीं किया जाता है, आंतों में रुकावट कभी-कभी नोट की जाती है, इसके अलावा, पेट में दर्द या बेचैनी, साथ ही मतली, उल्टी, मूत्र प्रतिधारण, पेट फूलना हो सकता है।

किसी भी दुष्प्रभाव के विकास के साथ, रोगी को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो सही करेगा घाव भरने की प्रक्रिया.

विशेष निर्देश

दवा का उपयोग करने के दो दिनों के बाद एक एंटीडायरेहियल प्रभाव की अनुपस्थिति में, डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। सूजन के विकास के साथ-साथ कब्ज की उपस्थिति में, रोगी को दवा के आगे उपयोग से इनकार करना चाहिए।

दस्त की अवधि के दौरान, रोगी के लिए द्रव और आवश्यक इलेक्ट्रोलाइट्स के नुकसान की भरपाई करना महत्वपूर्ण है, जबकि, यदि आवश्यक हो, औषधीय समाधानपैतृक रूप से प्रशासित किया जा सकता है।

फार्मासिस्ट से पूछने के लिए लोपेरामाइड का क्या एनालॉग या कैसे बदलें?

वयस्कों और बच्चों के लिए अन्य एंटीडायरेहिल दवाएं: इमोडियम, सुपरिलोप, लोपरामाइड-अकरी, लोपरामाइड हाइड्रोक्लोराइड-फार्माप्लांट, लोपरामाइड ग्राइंडेक्स, इसके अलावा, लोपेडियम, लोपरामाइड, वेरो-लोपरामाइड, लोपरामाइड-अक्रिखिन, लोपेराकैप, एंटरोबिन, लारेमिड, लोपरामाइड हाइड्रोक्लोराइड, डायरोल और दियारा भी।

निष्कर्ष

लोपरामाइड दवा का उपयोग किसी विशेषज्ञ की सिफारिश पर करना आवश्यक है। यदि दवा के उपयोग से एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होती है, तो रोगी को समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

संक्षेप में बताएं कि लोपेरामाइड क्या है, कुछ शब्दों में। यह अतिसार रोधी दवा है। उपाय धीमा हो जाता है आंतों के पेरिस्टलसिसडायरिया से निजात दिलाने में मदद करता है। उन मामलों में दवा की सिफारिश नहीं की जाती है जहां ढीली मल का कारण होता है संक्रामक रोगजीआईटी।

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

कैप्सूल और टैबलेट लोपरामाइड - ठोस रूप में दवाएं। कैप्सूल के रूप में एक जिलेटिन खोल होता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में आसानी से घुलनशील होता है। चूर्ण सामग्री खाद्य द्रव्यमान के साथ अच्छी तरह से मिश्रित होती है। यदि आपको आधी खुराक या उससे कम का उपयोग करने की आवश्यकता है तो गोलियों को विभाजित करना आसान होता है।

दो से मिलकर खुराक के स्वरूपसक्रिय संघटक की सामग्री - लोपरामाइड हाइड्रोक्लोराइड - 2 मिलीग्राम है। कैप्सूल और टैबलेट, 10 पीसी। धातु की पन्नी और पारदर्शी प्लास्टिक के फफोले में पैक किया गया। एक कार्डबोर्ड बॉक्स में - 2 फफोले।

औषधीय कार्रवाई, फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

एंटीडायरील दवा आंतों की दीवार पर सीधे काम करती है, जिससे खोल में मांसपेशियों में संकुचन होता है। मुख्य प्रभाव स्वर और क्रमाकुंचन में कमी है। लोपरामाइड पचे या अर्ध-पचाए गए भोजन की गति की प्रक्रिया को भी धीमा कर देता है।

दवा मलाशय के कुंडलाकार मांसपेशी के तनाव को बढ़ाती है। स्वर में वृद्धि के कारण, वे बेहतर बनाए रखे जाते हैं स्टूलशौच करने की इच्छा कम होने की संभावना। आंतों से तरल पदार्थ का निष्कासन धीमा हो जाता है, इसलिए पानी, मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स के आयन बेहतर अवशोषित होते हैं।

एंटीडायरील एजेंट तेजी से कार्य करता है, घनत्व बढ़ाता है और मल की आवृत्ति कम करता है।

दवा मुख्य रूप से आंतों में काम करती है। उपचारात्मक प्रभावलोपरामाइड लेने के बाद तेजी से विकसित होता है और औसतन 5 घंटे तक बना रहता है। सक्रिय संघटक आंशिक रूप से अवशोषित होता है और रक्त में प्रवेश करता है। लोपेरामाइड हाइड्रोक्लोराइड यकृत में प्रवेश करता है और चयापचय होता है। 1% से कम प्रणालीगत संचलन में प्रवेश करता है। 11-12 घंटों के बाद, आधे मेटाबोलाइट मल में निकल जाते हैं।

लोपरामाइड क्या मदद करता है?

दवा तीव्र दस्त के लिए ली जाती है और जीर्ण पाठ्यक्रम. ढीले मल के कारण, संक्रमण के अलावा, आहार में असामान्य और नए खाद्य पदार्थ, अनियमित भोजन, विभिन्न उल्लंघनआंतों का अवशोषण कार्य। डायरिया साथ है खाने से एलर्जीऔर खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता (ये एक ही बात नहीं हैं), कुछ दवाएं लेना।

मल और उल्टी के साथ, रोगजनक सूक्ष्म जीव और उनके जहर शरीर से बाहर निकल जाते हैं। लोपेरामाइड इसके कारण को प्रभावित किए बिना प्रक्रिया को धीमा कर देता है। इसलिए, तीव्र दस्त का उपचार आंतों में संक्रमण(ओकेआई) यह उपाय अनुपयुक्त माना जाता है। रोगाणुओं और विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन में तेजी लाने के लिए डॉक्टर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लैवेज और एनीमा लिखते हैं।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

बीमारी के पहले और बाद के दिनों में खुराक का नियम कुछ अलग है। रोगी की उम्र को ध्यान में रखना सुनिश्चित करें।

लोपरामाइड के साथ दस्त का उपचार:

  • तीव्र दस्त वाले वयस्क के लिए प्रारंभिक खुराक 2 गोलियां हैं, जो 4 मिलीग्राम लोपरामाइड हाइड्रोक्लोराइड से मेल खाती हैं।
  • इसके बाद, यदि लक्षण बने रहते हैं, तो आपको प्रत्येक मल त्याग के बाद 1 गोली पीने की आवश्यकता है।
  • पुराने दस्त वाले वयस्क के लिए प्रारंभिक खुराक 2 मिलीग्राम है।
  • भविष्य में, खुराक का चयन करने की सिफारिश की जाती है।

सामान्य मल दिन में 1 या 2 बार होता है। यदि शौच की क्रिया कम बार होती है, तो खुराक कम करें या उपचार बंद कर दें, बशर्ते कि मल की स्थिरता सामान्य हो जाए। अधिकतम स्वीकार्य राशिवयस्कों के लिए प्रति दिन गोलियाँ - 8 पीसी।

4 से 6 साल के बच्चों को आधा टैबलेट दिन में 3 या 4 बार दिया जाता है। यह खुराक आहार 3 दिनों के लिए पालन किया जाना चाहिए। अगर बच्चा 6 साल से बड़ा है तो दिन में तीन बार एक-एक कैप्सूल या टैबलेट दें। 9-12 वर्ष के किशोर दिन में 4 बार 1 गोली पी सकते हैं। जब मल सामान्य हो जाता है, तो इलाज बंद कर दिया जाता है।

सक्रिय संघटक आंशिक रूप से स्तन के दूध में गुजरता है। इस कारण से, दस्त के दौरान लोपेरामाइड के साथ इलाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है स्तनपान. भ्रूण और बच्चे पर दवा के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया। विशेषज्ञ दवा के गुणों और फार्माकोकाइनेटिक्स को ध्यान में रखते हैं। गर्भावस्था के दौरान लोपेरामाइड लेने की अनुमति दी जाती है यदि उपचार क्षमता की तुलना में मां को अधिक ठोस लाभ लाएगा नकारात्मक प्रभावभ्रूण या बच्चे को।

दवा बातचीत

कई दवाओं के एक साथ उपयोग से चिकित्सीय और में बदलाव हो सकता है दुष्प्रभाव. लोपरामाइड मादक दर्द निवारक दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करता है। ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ एक एंटीडायरेहियल दवा का उपयोग गंभीर कब्ज का खतरा पैदा करता है। इसी कारण से, आपको दस्त के लिए एक ही समय में कई दवाएं नहीं पीनी चाहिए।

लोपेरामाइड के साथ बातचीत करता है एंटीरैडमिक दवाएं, एंटिफंगल दवाओं- इट्राकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल। कुछ दवाएं रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करने के लिए लोपेरामाइड हाइड्रोक्लोराइड अणुओं को आसान बनाती हैं। नतीजतन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में इस पदार्थ की एकाग्रता बढ़ सकती है।

मतभेद, दुष्प्रभाव और अधिक मात्रा

सक्रिय संघटक और के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में लोपरामाइड से बचा जाना चाहिए सहायक घटक. कैप्सूल के रूप में एंटीडायरेहिल दवा 6 साल से कम उम्र के बच्चे को नहीं दी जाती है, गोलियां - 4 साल तक।

अन्य मतभेद:

  • बुखार के साथ तीव्र दस्त, हरे रंग की धारियाँ और मल में खून;
  • दमन और जठरांत्र संबंधी मार्ग के क्रमाकुंचन की कमी;
  • साल्मोनेलोसिस और अन्य ओकेआई;
  • गंभीर रूप में पेट फूलना;
  • अंतड़ियों में रुकावट;
  • आंत में डायवर्टीकुलम;
  • तीव्र अल्सरेटिव कोलाइटिस;
  • कब्ज़।

एक एंटीडियरेहियल एजेंट के साथ उपचार के साथ हो सकता है दुष्प्रभाव. सबसे आम - पेट फूलना, कब्ज, शुष्क मुँह, मतली - 10 में से 1 व्यक्ति में विकसित होती है। बहुत कम (एक लाख लोगों में से एक) उनींदापन, अपच, एलर्जीत्वचा पर दाने के रूप में।

ओवरडोज के मामले में, आंदोलनों, उनींदापन, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी का बिगड़ा हुआ समन्वय हो सकता है। सबसे खतरनाक अंजामलोपरामाइड की खुराक का पालन न करना - आंतों में रुकावट। मारक नालोक्सोन है। पीड़ित को पेट धोने और आंतों का शर्बत देने की जरूरत है ( सक्रिय कार्बनया एंटरोसगेल)।

ओजोन फार्म द्वारा निर्मित गोलियों की कीमत केवल 9-10 रूबल है। लोपरामाइड-अक्रिखिन कैप्सूल फार्मेसियों में लगभग 60 रूबल की कीमत पर खरीदे जा सकते हैं। तुलना के लिए, हम मूल इमोडियम दवा की लागत देते हैं - 460 रूबल (20 पीसी।) में 2 मिलीग्राम लोपरामाइड, लोपेडियम और डायरा की तैयारी (कैप्सूल और चबाने योग्य गोलियां) भी होती हैं।

समान संरचना वाली दवाओं के एनालॉग्स में समान संकेत, खुराक आहार और contraindications हैं।

बुखार, मवाद की अशुद्धियाँ और मल में रक्त का संकेत मिलता है जीवाणु संक्रमणजीआईटी। इन मामलों में, लोपेरामाइड लेने के लिए अवांछनीय है। ओकेआई के साथ एंटरोफ्यूरिल या इकोफ्यूरिल लेना बेहतर है। सक्रिय संघटक निफुरोक्साज़ाइड में रोगाणुरोधी और एंटीडायरेहियल प्रभाव होता है। छोटे बच्चों के लिए एंटरोफ्यूरिल सस्पेंशन तैयार किया जाता है।

कौन सा बेहतर है, लोपरामाइड या इमोडियम?

दस्त के इलाज के लिए गोलियों का मुख्य लाभ मल का सामान्यीकरण है। एक या दूसरी दवा को वरीयता देने के लिए, आपको रचना, संकेत और आवेदन के तरीकों का पता लगाना चाहिए। लोपेरामाइड आयातित या घरेलू उत्पादन - सामान्य। इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि मूल दवा की तुलना में इसकी कीमत कम है।

लोपेरामाइड इमोडियम से काफी सस्ता है, हालांकि टैबलेट या कैप्सूल में सक्रिय घटक और इसकी सामग्री अलग नहीं है।

निर्माताओं मूल दवाएक फार्मास्युटिकल रचना बनाई, सभी आवश्यक को पूरा किया नैदानिक ​​अनुसंधान. फिर बेहतर रूप दिखाई दिए। उदाहरण के लिए, इमोडियम लोजेंज मुंह में कुछ सेकंड में घुल जाता है। आपको पानी पीने की जरूरत नहीं है। टैबलेट को जीभ पर रखना पर्याप्त है, कुछ सेकंड रुकें, फिर इसे लार के साथ निगल लें।

लोपरामाइड या इमोडियम के बीच चयन करते समय, जो दस्त के साथ लेना बेहतर होता है, आपको तैयारियों में सक्रिय संघटक की ख़ासियत को याद रखना होगा। लोपेरामाइड हाइड्रोक्लोराइड दस्त को रोकता है, लेकिन बैक्टीरिया या होने पर हानिकारक हो सकता है विषाणुजनित रोगजीआईटी। पेचिश होनातीव्र आंतों के संक्रमण में, यह शरीर से रोगजनकों और विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करता है।

लोपेरामाइड दस्त के लिए आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला उपाय है। दवा का सही ढंग से उपयोग करना महत्वपूर्ण है, खुराक के नियम का पालन करें। अनियंत्रित सेवन से कब्ज होता है। एक एंटीडायरील एजेंट के साथ उपचार की अवधि के दौरान, अधिक तरल पदार्थ पीना आवश्यक है।

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