Koliko je stvaran porođaj bez boli - korisni savjeti za buduće majke. Ne bojim se porođajnih bolova

U posljednjim sedmicama trudnoće, buduće majke sve više počinju razmišljati o porođaju. Naravno, mnoge zanima pitanje: kakav je bol tokom porođaja, koliko je jak, može li se s nečim uporediti.

Žene koje su već rodile na različite načine opisuju bol tokom porođaja, nekima podseća na bol tokom menstruacije, kod drugih porodilja jako bole leđa itd. Postoje žene koje doživljavaju samo blagu nelagodu tokom rođenja djeteta (vidi “”).

Šta je bol tokom porođaja i koji su mehanizmi njegovog nastanka? Počnimo s činjenicom da se porođaj sastoji od tri perioda(kontrakcije, potiskivanje i rađanje posteljice), a senzacije tokom svake od njih su različite.

Kakav bol tokom kontrakcija.

Najduži period i najteži, prema mnogim majkama, su kontrakcije ili redovne kontrakcije materice. Tokom njih, grlić materice se zaglađuje i otvara kako bi omogućio bebi da prođe.

Mišići i ligamenti u području karlice imaju mnogo nervnih završetaka. Prilikom intenzivnih kontrakcija maternice, njeni ligamenti se istežu, grlić materice rasteže, a nervni završeci se stisnu, što uzrokuje prilično jake senzacije, posebno ako su okolni mišići napeti.

U tom periodu žena obično osjeća bolove u trbuhu, leđima i preponama. Na početku porođaja kontrakcije nisu jake, vremenom se povećavaju, a vrijeme između njih se smanjuje.

Početak kontrakcija može se osjetiti kao bol u donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa. Za vrijeme aktivnih kontrakcija bol se može proširiti na cijeli trbuh, donji dio leđa, međunožje, zadnjicu i bedra. Lokalizacija boli ovisi i o položaju djeteta, na primjer, kod prezentacije lica moguća je jaka bol u donjem dijelu leđa.

Osjeti i percepcija bola u različite žene značajno razlikuju. Mnogi opisuju kontrakcije kao bolove u menstruaciji ili osjećaje nalik dijareji, poput grčeva koje druge žene govore o povlačenju ili pritiskajući bol. Kod nekih se kontrakcije pojavljuju kao pojas koji čvrsto steže abdominalni dio.

Intenzitet bola tokom kontrakcija zavisi od mnogo faktora: vrste porođaja, težine i položaja deteta, psihološko stanje zene. Kada se cerviks proširi na 10 centimetara, počinje sljedeća faza porođaja - guranje.

Bol tokom guranja.

Guranje je kontrakcija mišića maternice, dijafragme i abdomena, što dovodi do rođenja djeteta. U tom trenutku, bebina glava pritiska bešike, crijeva.

Prilikom guranja bol se najčešće oseća u predelu analni otvor, perineum, vagina. Osjećaj može biti sličan želji za odlaskom u toalet u velikoj mjeri, ali mnogo jači.

Tokom rođenja glave, žena može doživjeti jak osećaj peckanja, ovo isteže vaginalne mišiće. Bol je praćen i oštećenjem grlića materice, vagine i međice (suze, pukotine).

Neke žene guranje i neposredno rođenje djeteta smatraju najbolnijim dijelom porođaja, druge opisuju kontrakcije kao najteži period, a guranje smatraju podnošljivim. Ponekad žena uopšte ne oseća guranje, a onda joj lekar kaže kada da gura.

Općenito, porodilje bolje podnose guranje jer znaju da će porođaj uskoro završiti. Štaviše, druga faza porođaja je mnogo kraća od prve i obično traje 20-40 minuta, a kod višeporođaja i manje.

Pokušaji se doživljavaju pozitivnije zbog činjenice da majka može aktivno sudjelovati u procesu, za razliku od kontrakcija koje nastaju nehotice i porodilja može samo izdržati.

Treća faza porođaja je najmirnija u smislu bolova, obično osjećaji nisu intenzivni, ponekad ih majka uopće ne primjećuje, zaokupljena djetetom koje je položeno na stomak. Uglavnom, porođaj se javlja u roku od 5-15 minuta nakon rođenja djeteta, ponekad doktor može zamoliti majku da gurne.

Često u glavama mnogih žena, porođaj je povezan s bolom. Neuobičajene kontrakcije mišića zapravo izazivaju nelagodu, jer tokom porođaja mišići maternice intenzivno rade, iako je njihovo svakodnevno stanje vrlo, vrlo pasivno. Ali vrijedi napomenuti da u samoj maternici nervnih receptora Prilično je mali, tako da tokom normalnog porođaja porodilja "teoretski" ne bi trebalo da doživi jake bolove.

Zato, kako bi smanjili bol tokom porođaja, liječnici snažno preporučuju da se priprema za porođaj počne ne odabirom najboljeg anesteziologa, već direktno psihološkom pripremom tokom trudnoće, a bolje prije njenog početka.

Danas postoji velika količina specijalizovani kursevi za pripremu za porođaj, koji podučavaju metode koje se mogu koristiti za smanjenje boli tokom porođaja. Zapravo, za sada ne govorimo ni o “super” ublažavanju bolova, već o potpuno drugačijem odnosu prema porođajni bol: sposobnost da preuzmete kontrolu nad svojim tijelom i bolom tokom porođaja. Porodilica mora razumjeti: „Porodajni bol apsolutno ne bi trebao izazvati strah, jer ovaj bol nije neprijatelj, već saveznik u porođaju."

Tokom trudnoće, morate se postaviti tako da budete sigurni da će vaš porođaj proći glatko, bez komplikacija i bolova. Svaki dan odvojite najmanje 15 minuta za duboko opuštanje. Slušajte opuštajuću muziku, snimak zvukova prirode, pokušajte mentalno zamisliti kako će vaše tijelo tokom porođaja pomoći bebi da izađe, kako ćete je prvi put držati u rukama. Najvažnije je da se oslobodite svake negativnosti oko porođaja, ne slušajte loša sjećanja svojih prijatelja, poznanika i sl. o porođajima – morate shvatiti: svaka osoba je individualna, pa ne može svi imati ista osjećanja.

Zašto porođaj boli?

Bol tokom porođaja se javlja iz 3 razloga.

1) Visceralni bol uzrokovan kontrakcijama materice i, shodno tome, istezanjem grlića materice tokom porođaja. Visceralni bol se javlja tokom 1. faze porođaja tokom kontrakcija i pojačava se u zavisnosti od stepena proširenja grlića materice. Tačnu lokaciju njegove lokalizacije je vrlo teško odrediti, „tupi” bol se širi u donji dio leđa i sakrum, a ne osjeća se na mjestu nastanka.

2) Somatski bol koji se javlja prilikom guranja prije rođenja djeteta. Ova bolna senzacija je uzrokovana napredovanjem fetusa zbog istezanja tkiva u donjem dijelu porođajnog kanala. Somatski bol se razlikuje od visceralnog bola oštar karakter I tačno mesto lokalizacije su vagina, rektum, perineum.

3) Bol od napetosti mišića nastaje kao rezultat nervne napetosti žene tokom porođaja. Nije teško zamisliti mehanizam kojim nastaje ovaj bol. Po pravilu, kada jak strah osoba obično reaguje natezanjem mišića. Ako su vaginalni mišići tokom porođaja stalno napeti i "stisnuti", onda to uvelike ometa sposobnost bebe da prođe kroz porođajni kanal, da tako kažem, gura ga nazad. Od toga pate i beba i porodilja, jer trudovi kasne. Uz to, guranje postaje sve bolnije, jer dijete mora „probiti“ jako napete mišiće. Upravo s ovom vrstom bola trudnice prvo moraju naučiti da se nose.

Kako savladati bol i strah

Za to je izuzetno važno imati ispravan psihološki stav porodiljama, koji se daje na kursevima za pripremu trudnica za porođaj. A da bi se pojavio takav stav, žene moraju razumjeti šta tačno uzrokuje bol tokom porođaja.

Osim toga, na ovakvim časovima trudnice uče neke posebne tehnike koje mogu efikasno smanjiti bol tokom porođaja, na primjer: disanje, pozicioniranje, masaža, refleksologija itd. Znajući da „u satu X“ porodilja može sama sebi pomoći, počinje da se oseća ugodnije, samopouzdanije i smirenije, jer se njena podsvest prebacuje u drugom pravcu. Što joj svakako olakšava porođaj.

Za trudnicu je izuzetno važno da nauči da kontroliše svoje mišiće. Naravno, maternica se dobrovoljno kontrahuje direktno pod uticajem hormona, tako da je ne možemo kontrolisati, ali su ligamenti i mišići koji okružuju matericu donekle podložni našoj kontroli. Posebna gimnastika za trudnice i plivanje u bazenu na različitim dubinama vas uče da kontrolišete svoje tijelo.

Također možete naučiti dobrovoljno opuštati različite dijelove tijela: lice, mišiće vrata, ruke - potreban vam je neko blizak da vam daje komande u čemu tačno trebate da se opustite ovog trenutka, a vi ćete slijediti ove upute. Ovo će vam značajno pomoći da se koncentrišete na komande doktora tokom porođaja, što će vas samo po sebi odvratiti od bola.

Naravno, nećete se moći u potpunosti riješiti neobičnih i pomalo neugodnih senzacija koje prate porođaj. Ali naučit ćete ih kontrolirati i prestati ih doživljavati kao nešto neprijateljsko - to je priroda, a time i obrazac. Naprotiv, bol bi vam trebao reći šta se trenutno dešava u vašem tijelu, kako promijeniti tempo disanja ili koji položaj je najbolje zauzeti sada.

Znati šta i gdje boli tokom porođaja je za ženu veoma, veoma važno, jer značajno smanjuje strah od nepoznatog.

Prema većini stručnjaka: „Psihološka priprema žene za bol tokom porođaja može smanjiti potrebu za porođajnom lijekom za ublažavanje bolova.”

Anestezija tokom porođaja

Međutim, u nekim slučajevima liječnici moraju pribjeći ublažavanju bolova, na primjer, ako je i trudnica uska karlica, a beba je velika, složene akušerske manipulacije itd. Danas doktori imaju puno sredstava u svom arsenalu da pomognu porođajnici ako je bol zaista nepodnošljiva. Za ublažavanje bolova tokom porođaja koriste se različite medicinske i nemedicinske metode.

Naravno, anestezija se bira individualno za svaku ženu, jer je svačiji organizam različit, na primjer, doktor može koristiti lijekove i metode kao što su: elektroanalgezija, perkutana elektroakupunktura, lijekom za ublažavanje bolova, epiduralna anestezija, spinalna anestezija, dušikov oksid, lokalna anestezija, intravenska anestezija itd.

Morate shvatiti da je anestezija isključivo maskirna maska ​​za bol i apsolutno ne uništava uzrok njene pojave. Stoga je anestezija za ublažavanje bolova tokom porođaja opravdana samo kada se koristi pravilno i za koju je namjenu predviđena. Odnosno, ako se anestezija koristi isključivo iz straha od boli, ali porođaj normalno napreduje, tada će anestezija biti nepotrebna.

Na konsultacijama s liječnikom ili na tečajevima za trudnice možete saznati da postoji mnogo mogućnosti da ublažite porođajne bolove ili ih se potpuno riješite: sami, uz pomoć medicinskih termina i sredstvima ili kombinacijom ovih metoda - ovo će vam sigurno dati samopouzdanje i mir. Stoga se ne preporučuje da ih ignorišete. Svaki ljekar će vam reći da će vam unaprijed planirana trudnoća dati priliku da se potpuno pripremite kako bi vaš prvi susret sa bebom bio što bezbolniji!

Materijal je pripremila Natalija KOVALENKO. Ilustracije web stranice: © 2013 Thinkstock.

Zašto kontrakcije bole?

Maternica se sastoji od tri sloja mišića (spoljni, srednji i unutrašnji sloj), koji tokom porođaja počinju da rade skladno, harmonično, ali istovremeno polarno (neki se mišići naprežu, drugi opuštaju). Da bi se izbacivanje fetusa odvijalo normalno, unutrašnji mišići treba da budu opuštene, a spoljašnje treba da se skupe. Međutim, često se dešava da žene svojim brigama, strahovima i lošom pripremom za porođaj tjeraju na kontrakciju one mišiće kojima je propisano da se opuste tokom kontrakcija. Zbog ovoga postoji jak bol. U slučaju kada se buduća majka ne opire porođaju i ne pokušava kontrolirati proces iznutra, osjećaji postaju podnošljiviji, podsjećajući na grč.

Šta određuje bol kod kontrakcija?

Osjeti na mnogo načina zavise od položaja bebe u maternici, perioda rođenja, prisustva ili odsustva prethodnog iskustva prirodno rođenje, nivo fizičke i emocionalne spremnosti. Na primjer, poznato je da iščekivanje bola i strah od porođaja mogu pretvoriti iskustvo porođaja u najstrašnije sate u životu žene. Ovaj začarani krug senzacija, kada se žena boji bola i zbog toga ga akutnije osjeća, opisao je dr. Grantly Dick-Read i nazvan je sindromom strahovito-napetog bola.

Koje vrste kontrakcija postoje?

1. Trening kontrakcije, ili Braxton Hicks kontrakcije, pojavljuju se oko sredine trudnoće. Vjeruje se da pripremaju karlične organe za rođenje djeteta. Takve kontrakcije su obično bezbolne i ne dovode do pojave radna aktivnost.
2. Lažni trudovi se mogu pojaviti nekoliko sedmica prije rođenja. Razlikuju se od pravih po svojoj haotičnoj prirodi i po tome što prolaze ako žena zauzme drugačiji položaj ili počne da se kreće.
3. Pravi porođajni bolovi mogu početi dan prije porođaja (kod žena koje su prvi put rodile) i razlikuju se od svih ostalih po tome:

- vremenom postaju intenzivniji;
- ne oslabe ili nestanu zbog promjene položaja tijela;
— usklađeno s ritmom (možete pratiti jednakim intervalima vrijeme između kontrakcija);
- traje od 30 do 70 sekundi;
- može biti praćen bolom u stomaku, dijarejom ili mučninom.

Šta se dešava tokom kontrakcija?

Kontrakcije su velike i važan posao, prije rođenja djeteta. Tokom kontrakcija dolazi do kontrakcije mišića materice, koji guraju bebu niz porođajni kanal, a grlić se otvara kako bi beba mogla izaći. Oba procesa su međusobno povezana: neki mišići kao da se omotavaju oko maternice u krug, a neki se nalaze okomito. Kada dođe do kontrakcije, prvi guraju dijete, a drugi su odgovorni za otvaranje, kao da povlače vrat.

Prva faza porođaja, kada dilatacija tek počinje, za mnoge može proći gotovo neprimjetno. Kontrakcije još nisu intenzivne i više liče na nelagodu nego na bol. Međutim, za neke porodilje ovi osjećaji izgledaju vrlo živopisno, pa čak i bolno. Toplo tuširanje i lagana šetnja po stanu ili hodniku porodilišta pomaže da se nosite sa ovim bolom. Namjerno pojačajte kontrakcije, na primjer, hodanjem uz stepenice ili drugo fizička aktivnost Nije potrebno ubrzati proces porođaja, inače riskirate da se bez snage približite aktivnoj fazi porođaja.

Aktivna faza porođaja počinje kada proširenje dosegne šest centimetara. Ranije se vjerovalo da je četiri centimetra dovoljno za početak aktivne faze, ali nedavna istraživanja pokazuju da to nije tako. Ova dva centimetra između četiri i šest se smatraju važan period porođaj, međufaza između početna faza i početak “pravog” rada.

Koliko dugo traju kontrakcije?

Trajanje i učestalost kontrakcija zavisi od faze porođaja u kojoj se žena nalazi.

• Prve kontrakcije, koje prate proširenje grlića maternice od nula do šest centimetara, traju od 30 do 90 sekundi i mogu biti neredovne - interval od pola sata je sasvim normalan. Ali kada je proširenje barem nekoliko centimetara, kontrakcije će postati pravilnije i interval će se smanjiti na pet minuta. Period dilatacije do šest centimetara može trajati od šest do 12 sati.
• Kada proširenje dosegne šest centimetara, kontrakcije će postati intenzivnije i bolnije. Trajat će duže od jednog minuta, a interval će biti tri minute. Što je bliži trenutak potpunog otkrivanja, kraći je interval između kontrakcija, a i one su duže. Dakle, na devet centimetara kontrakcije će trajati dva minuta, a za odmor će biti samo minut i po. Put od dilatacije od šest centimetara do punih deset trajat će pet do šest sati.
• At potpuno otkrivanje Cervikalne kontrakcije mogu trajati do dvije minute, a razmak između njih može se smanjiti na 60 sekundi.
• Tokom guranja bit će lakše (mnoge žene osjećaju ovaj period kao olakšanje): kontrakcije će postati intenzivne, ali gotovo bezbolne. Trajat će od 45 sekundi do tri minute, a razmak između njih će biti tri do pet minuta. Pokušaji će trajati od 15 minuta do dva sata.
• Mnoge žene čak i ne primjećuju da placenta odlazi. To su kontrakcije koje traju u prosjeku pola sata. Za to vrijeme, šupljina materice se oslobađa placente i ostaje amnionska kesa. Nakon što se beba rodi, ove kontrakcije se teško mogu nazvati primjetnim. Doktori mogu zamoliti ženu da gurne kako bi posteljica lakše izašla.

Kakve su kontrakcije?

Neki ljudi kažu da osjećaji u prvoj fazi porođaja podsjećaju na menstrualni bol. Možeš da osetiš mučna bol u leđima i donjem delu stomaka. Osećaj takođe može podsećati na potrebu za defekacijom i nelagodnost koju ne možete da objasnite. Neke žene porođaju a da to nisu ni znale.

Druga faza porođaja se većini žena čini bolnom, a pored bolova u prednjem dijelu trbuha (ako stavite ruku na njega na vrhuncu kontrakcije, osjetit ćete koliko se snažno kontrahiraju mišići), porodilje često ih muče i bolovi u leđima koji ne prolaze prilikom promjene položaja. Kada je potpuno proširena, mnogi ljudi bol ocjenjuju sa 75-80 na skali od 100 bodova.

Guranje mnogi doživljavaju kao gotovo bezbolno iskustvo. U tom periodu žena, po pravilu, osjeća nepodnošljivu želju za guranjem (ako te želje nema, babica će vam reći kada da počnete s guranjem). Kada bebina glavica eruptira, buduća majka osjeća trnce, a zatim i peckanje u predjelu perineuma i ulaza u vaginu. Ali bol koji je bio prije više ne postoji: bebina glavica pritišće živce u perinealnom području, tako da zapravo dolazi do prirodne desenzibilizacije, odnosno smanjenja osjetljivosti.

Razlozi za više

Vrijedi priznati činjenicu da gotovo sve žene koje rađaju, u ovoj ili drugoj mjeri, doživljavaju bol koji ima objektivne uzroke.

U našem tijelu sve promjene koje nastaju, kao i svi vanjski i unutrašnji utjecaji, zahvaćaju receptori - posebne ćelijske strukture. Bilo koja vrsta iritansa poznata tijelu može biti bolna. Njegova glavna karakteristika je visok intenzitet izlaganja, što uzrokuje oštećenje tkiva i povlači promjene u svim sistemima tijela.

Najduži i najduži bolna menstruacija porođaj je prvi, tokom kojeg redovne, postupno sve češće i pojačane kontrakcije dovode do dilatacije grlića materice. Tokom kontrakcija, mišići maternice se skupljaju - zbog toga se otvara, omogućavajući prolaz bebi. Bebina glava vrši pritisak na tkiva materice, iritirajući nervne završetke u njima; Istegnuti su ligamenti maternice, iz čijih receptora dolaze i impulsi bola. Na samom početku, kontrakcije mogu ličiti na mučne bolne senzacije tokom menstruacije kako se intenzitet i trajanje kontrakcija povećavaju, bolne senzacije se pojačavaju. Međutim, normalno prirodni procesi ne bi trebali uzrokovati preopterećenje boli u majčinom tijelu. U drugoj fazi porođaja, kada je cerviks potpuno proširen, počinje potiskivanje i fetus se izbacuje. Ovaj bol je jasnije izražen i osjeća se na mjestu pritiska fetusa na nervne završetke u predjelu trtice, vagine, perineuma i vanjskih genitalija.

Međutim, bol koji žena iskusi tokom porođaja je samo 30% zbog iritacije nervnih završetaka, vlakana, pleksusa kao rezultat kontrakcija materice i kompresije mekih tkiva prisutnim dijelom fetusa (najčešće glavom), istezanje ligamentni aparat materica, perineum. Zaista, u tijelu porođajne žene tokom prirodnog procesa, kao npr normalan porod, uključen je sistem protiv bolova. Uloga sistema protiv bolova u ljudsko tijelo- inhibicija prekomjernog protoka bolnih impulsa koji ulaze u kičmenu moždinu i mozak i na taj način štite centralni nervni sistem od prenadraženosti, razvoja šokova stanja, hronični bol.

Osim toga, sistem protiv bola igra ulogu svojevrsnog filtera: uključuje strukture nervnog sistema, posebno mozga, odgovorne za emocionalne reakcije, u kojima se svi dolazni stimulansi smatraju opasnim ili bezopasnim, koji ne zahtijevaju trenutni odgovor. Potonje se filtriraju od strane sistema protiv bolova, a preostali impulsi se upućuju u centre odgovora nervnog sistema. Tokom porođaja, sistem protiv bolova blokira pretjerane impulse bola i potiče oslobađanje prirodnih lijekova protiv bolova u krv.

Priroda se pobrinula za žene i pripremila žensko tijelo za porođaj, postavila ljestvicu prag bola V žensko tijelo mnogo veći nego kod muškaraca - samo prilično jaki iritanti mogu dostići ovaj nivo i izazvati bolnu reakciju. Osim toga, prije porođaja smanjuje se osjetljivost maternice, a prag boli se dodatno povećava. Zbog toga bezbolan ili bezbolan porođaj nije tako rijedak.

Šta je razlog za do 70% bol tokom porođaja? Protiv čega je mudra priroda nemoćna i jedino može pomoći lijekovi i medicinska intervencija? Ako ne uzmemo slučajeve teške akušerske patologije, gdje je uzrokovana bol ozbiljno kršenje prirodni proces rađanja i gdje nastaje stvarna prijetnja zdravlje i život majke i bebe, onda je ovih 70% posledica banalnog straha. Strah od samog porođaja, od nepoznatog, strah za sebe, tjeskoba za svoje zdravlje, strah i iščekivanje baš onih „smrtnih muka“ koje sa sobom nosi proces rađanja djeteta. Kulminacija straha pri porođaju dovodi do oslobađanja hormona stresa – adrenalina, napetosti mišića, kompresije žila i živaca maternice, ishemije tkiva materice (tzv. pogoršanje opskrbe krvlju i rezultirajući nedostatak hranljive materije i kiseonik koji se isporučuje krvlju). Osim toga, strah uzrokuje smanjenje praga boli: sada čak i manji iritant može uzrokovati bol, a očekivanje boli će dovesti do činjenice da će se ovi osjećaji definitivno pojaviti i bit će nekoliko puta jači.

Ublažavanje bolova ili strpljenje?

Šta učiniti, ili možda ne raditi? Naravno, u nekim situacijama doktor će ovaj problem riješiti korištenjem jedne ili druge metode ublažavanja bolova. Ali da li je normalan porođaj vrijedan ublažavanja bolova?

Moderna medicina, a posebno anesteziologija, za poslednjih godina iskoračio daleko napred. Poboljšana je tehnika ublažavanja boli, izmišljene su nove metode i lijekovi za anesteziju, a sofisticirana oprema pomaže u praćenju stanja pacijenta. Međutim, organizmi trudnice i njenog djeteta toliko su međusobno povezani da bilo koji lijek koji se daje budućoj majci, čak i mala doza, i dalje će završiti u bebinoj krvi. Lijekovi protiv bolova mogu uzrokovati pospanost i depresiju disanja kod novorođenčeta, lokalni anestetici mogu imati štetne učinke kardiovaskularni sistem dijete.

Tokom porođaja, ne samo buduća majka doživljava strah i bol, već i novorođenče. Dakle, miran, samouvjeren glas majke, njena pomoć, činjenica da tokom porođaja ne misli na svoj bol, već na njega, na dijete, smiruje ga, sažaljeva ga i raduje se njegovom rođenju - sve to ima neprocjenjivu vrijednost. utiče na bebu i pomaže ženi da sve podnese sa lakoćom nelagodnost.

Psihoprofilaktička priprema za porođaj ključ je uspjeha

Budući da je jedan od glavnih uzroka boli strah, morate ga pokušati eliminirati. Prvo, žena mora znati šta će se desiti sa njom i njenim djetetom tokom porođaja, jer nepoznato samo pogoršava stres, napetost, a samim tim i bol. Međutim, čak i uz punu svijest (a to sada nije teško, budući da postoji mnogo informacija o porođaju i glavna stvar je želja da se to prouči), podsvjesni životinjski strah od bola može ostati i pogoršati cjelinu. prirodni proces porođaj

Metoda psihoprofilaktičke pripreme trudnica za porođaj u našoj zemlji počela se razvijati 50-ih godina 20. vijeka, ali u to vrijeme nije bila u širokoj upotrebi, jer je zahtijevala individualni pristup svakoj trudnici. Trenutno, budući roditelji imaju pristup kursevima pripreme za porođaj. Tokom nastave buduće majke i očevi će dosledno učiti karakteristike sva tri perioda porođaja: kontrakcije (dilatacija grlića materice), izbacivanje fetusa (guranje), pražnjenje posteljice; oni uče korektno ponašanje u svakom periodu disanje, položaj, metode praćenja stanja, metode samoanestezije. Tada budući roditelji biraju porodilište, odlučuju da li će otac ili neko od njihovih rođaka prisustvovati porođaju itd.

Da postignete maksimum emocionalnu udobnost U modernim porodilištima opremljene su sobe koje sa odličnom tehničkom opremljenošću i neophodnom medicinskom opremom održavaju komfor, približavajući atmosferu doma. Za psihološku podršku porodilji dozvoljeno je prisustvo njenog muža, druge rodbine i personalnih asistenata. Nakon obuke u školi za pripremu porođaja, pružiće neprocjenjivu uslugu, umirujući i ohrabrujući ženu, pomažući joj da pravilno diše i pružajući masažu protiv bolova.

Druge metode samoanestezije tokom porođaja

Analizirajući uzroke i mehanizme porođajne boli, može se shvatiti da je mnogo toga uključeno u smanjenje bolne senzacije tokom porođaja zavisi od same žene.

Obično je najbolnija faza porođaja period dilatacije grlića materice. Prve kontrakcije mogu ličiti na menstrualni bol. Postepeno, kontrakcije će postajati sve češće, duže i jače. Tokom kontrakcija, maternica postaje tvrda zbog kontrakcije mišića, a zatim se opušta. Kontrakcije se dešavaju protiv volje žene, bez obzira na njenu želju, a porodilja ih ne može kontrolisati.

Za ublažavanje bolova tokom kontrakcija, u nedostatku kontraindikacija i uz dozvolu ljekara, porodilja može izabrati položaj (sjedeći, ležeći, stojeći, oslonjeni na ruke) i vrstu ponašanja (aktivno ili pasivno) njoj je najudobnije. Većina žena u prvoj fazi porođaja smatra da je najugodnije biti u njoj vertikalni položaj: hodajte (posebno je delotvorno hodanje sa visoko podignutim nogama) ili stanite, oslanjajući se rukama na zid, uzglavlje. Možete koristiti podršku partnera. Ako ipak više volite da ležite, bolje je da se okrenete na bok, a ne na leđa. U ležećem položaju maternica komprimira donju šuplju venu, sprečavajući normalan dotok krvi u srce. Kao rezultat toga, opskrba krvlju mnogih organa se pogoršava i može se smanjiti arterijski pritisak, može doći do vrtoglavice, gubitka svijesti. Osim toga, ležeći položaj smanjuje intenzivan kontrakcije materice, čime se produžava period kontrakcija i dilatacije grlića materice.

Pravilno disanje ima dobar efekat ublažavanja bolova i ometanja. Za ublažavanje kontrakcija koristi se takozvano “sporo” ili ekonomično disanje koje karakteriziraju spori, duboki udisaji i još duži izdisaji.

Prilikom dugotrajnih i čestih kontrakcija koristi se disanje poput psa, pri čemu su tihi, brzi udahi i bučni, kratki dah približno jednaki po trajanju. Pravilno disanje smanjuje bol i štedi energiju.

Masaža (koju radite sami ili neko drugi) može značajno ublažiti porođajne bolove. Glavne tehnike ove masaže uključuju maženje, trljanje, gnječenje ili pritiskanje. Učinkovitost svake tehnike je prilično individualna, tako da žena sama mora odabrati najprikladniju metodu masaže za nju. Najčešće korištena metoda je milovanje donja polovina stomak, pritiskanje i trljanje donjeg dela leđa. Gnječenje i pritiskanje u bočnim uglovima lumbalnog romba (udubljenja iznad zadnjice) također imaju dobar analgetski učinak.

Tokom normalnog porođaja, možete iskoristiti jedinstvena svojstva ublažavanja bolova toplu vodu. Voda djeluje opuštajuće, umirujuće, masirajuće, povećava elastičnost, savitljivost i rastegljivost tkiva. Porodilica se može tuširati ili kupati (neka porodilišta imaju posebne bazene u porođajnim salama). Nakon izlivanja amnionska tečnost Bolje je suzdržati se od kupanja, jer se povećava rizik od infekcije tokom porođaja.

Porođaj, posebno prvi, prilično je dugotrajan proces. Budućoj majci će biti potrebna njena glavna snaga na kraju - tokom guranja i izbacivanja fetusa. Zato u prvom periodu treba da iskoristite svaku priliku da se odmorite i odmorite bebu. Između kontrakcija treba da se opustite (koristeći bilo koju metodu opuštanja: masažu, samohipnozu), i ako je moguće, odspavati.

Mirna, opuštajuća muzika može imati dobar efekat.

Optimalno ponašanje tokom guranja

U drugoj fazi porođaja, kada je cerviks potpuno proširen, fetus se izbacuje uz pomoć guranja - voljnih kontrakcija prednjih mišića. trbušni zid. Pokušaje, za razliku od kontrakcija, žena može kontrolirati, na primjer, odgoditi ih ili ih pojačati. Tokom ovog perioda porođaja, za ublažavanje bolova, potrebno je sinhronizovati guranje, disanje i pridržavati se komandi babice, koje štite međicu od pucanja, a bebu od oštećenja i traume tokom porođaja. Morate gurati nakon dubokog udaha, kao da gurate bebu uz pomoć dijafragme koja pritiska maternicu. Da biste to učinili, svoje napore morate usmjeriti prema dolje, prema perineumu, a ne prema glavi. Nema potrebe da naprežete mišiće lica ili vrištite: potrošit ćete mnogo energije bez pomoći djetetu i procesu porođaja. Nakon guranja, trebalo bi da izdahnete glatko, a ne oštro: to pomaže da se konsoliduje rezultat guranja uz oštar izdisaj, fetus se može povući u prethodni položaj. Nakon guranja, disanje je mirno i ujednačeno: dubok udah i potpuno izdahnite. Trebali biste pokušati da se opustite i odmorite prije sljedećeg guranja.

Treća faza porođaja - rođenje posteljice - obično ne uzrokuje akutne bolne senzacije i ne zahtijeva ublažavanje bolova.

Svaka žena i svaki porođaj su individualni: teško je izabrati jednako efikasnu metodu za sve nefarmakološko ublažavanje boli. Glavno je da se ne plašite, slušajte svoje telo, mislite na bebu - i onda će sve biti u redu!

Nekonvencionalne metode ublažavanja boli

Zbog rasprostranjenosti nekonvencionalne metode tretman metodama aromaterapije, muzikoterapije, refleksologije - uticaj na biološki aktivne tačke na površini ljudskog tijela. Međutim, još uvijek je malo stručnjaka koji poznaju ove tehnike, posebno za ublažavanje bolova tokom porođaja. Osim toga, osjetljivost na efekte ovih metoda je vrlo individualna.

Bol tokom porođaja može veoma varirati po jačini. Čak i za jednu ženu koja je rađala nekoliko puta, kontrakcije mogu varirati od jedva primjetnih do jedva podnošljivih. Zbog toga se veoma koriste različite metode ublažavanje bolova pri porođaju. Reći ćemo vam koje.

Šta određuje bol porođaja?

Nijedan akušer ne može precizno predvidjeti koliko će kontrakcije biti bolne. Uvriježeno je vjerovanje da sa svakim nova trudnoća Osjećaji bola postaju slabiji, istina, ali ne uvijek. Ovo zavisi od mnogo faktora:

• individualne karakteristike porođajne žene: njen prag boli, osobine karaktera, kvalitet psihološke pripreme za proces rađanja bebe, stanje mišića dna zdjelice i mekih tkiva perineuma;
• veličina i položaj fetusa u maternici;
• stanje cerviksa, prisutnost gustih cicatricijalnih deformiteta u njemu;
• aktivnost porođaja i pravilnost kontrakcija.

Ali postoji situacije u kojima se bol tokom porođaja javlja mnogo češće. Evo ih:

• hormonska disfunkcija prije trudnoće, koja se manifestira neredovnim bolnim menstruacijama;
• prvo rođenje ili razmak između narednih porođaja duži od 5 godina;
• i inducirani porod, kada grlić materice još nije omekšan;
• jake kontrakcije pod uticajem oksitocina (intravenozno ili u tabletama) i obrnuto - produženi porod;
• veliki fetus ili majčina karlica koja je uska za veličinu djeteta (anatomski ili klinički uska karlica);
• nakon pražnjenja amnionske tečnosti.

U svim ovim slučajevima, sama majka ili ljekari mogu značajno smanjiti bol kako uspomene na porođaj ne bi postale najgora noćna mora u životu žene.

Psihološko ublažavanje boli

Priroda se pobrinula da se proces rađanja odvija pod utjecajem "hormona radosti" - endorfina, čiji se nivo brzo povećava sa svakom novom kontrakcijom. Ove supstance smanjuju svu nelagodu, ublažavaju napetost i pomažu vam da osjetite emocionalni uzlet. Jednostavan osjećaj straha potiskuje stvaranje prirodnog hormona i time povećava osjetljivost na bol.

Veoma važna tačka na porođaju - ovo je raspoloženje žene. Mnoge trudnice povezuju riječ "porođaj" s riječima "patiti od bola". Trajno negativne misli a "zatvaranje" sebe će dovesti do više više straha. Tačno psihološka priprema do porođaja je garancija da je rođenje beba će proći u ugodnijem okruženju.

Najvažnije je imati pozitivan stav. Neophodno je restrukturirati svoj odnos prema bolu. Razmislite o tome da pojačan bol nije test koji se ne može izbjeći, već „zvono“ koje vam savjetuje da promijenite položaj tijela, opustite mišiće i pravilno dišete. I najviše glavna ideja trebalo bi da bude o vama koji čekate da se rodite mali čovek. Odvratite svoje misli od negativnih misli.

U davna vremena u Africi i Brazilu, kada bi se žena porodila, muškarac bi odlazio u krevet, vrištao i žalio se. Vjerovalo se da se time oslobađa psihički stres i odvraća trudnice. Ako mislite da će vam ovo pomoći, zamolite svog supružnika da jadikuje zbog vas - ovo će biti najkul hir kojeg ćete dugo pamtiti sa smijehom. Dakle, porođaj je zabavan!

Zapamtite, sve emocije koje doživljavate se prenose na vaše dijete. Neka se rodi bez straha.

Poze za ublažavanje bolova

Žena mora sama izabrati položaj koji će ublažiti nelagodu. Određeni položaj tokom porođaja ublažit će bol i pomoći vam da se opustite.

Ako vam je ljekar dozvolio da ustanete i krenete, pokušajte razne odredbe telo - sedeći, ležeći, stojeći. Tokom kontrakcije, sljedeće poze mogu smanjiti bol::

• Oslonite se na zid, naslon stolice ili kreveta, prenoseći težinu na svoje ruke.
• Pozirajte na sve četiri.
• Sjedenje na fitballu ili dječjem krugu na naduvavanje.
• Čučnite raširenih koljena.
• Lezite na bok sa savijenim kolenima.

Masaža tokom porođaja

Masažne pokrete tokom porođaja može izvoditi sama porodilja ili muž u slučaju partnerskog porođaja. Opcije:

1. Masirajte sakralni dio vrhovima prstiju, šakom ili dlanom intenzitetom koji će ženi donijeti olakšanje.
2. "Gvožđe" - masaža unutrašnja površina kukovi. Čvrsto pritisnuti dlan na butinu, krećući se od koljena do prepona i nazad, kao da se peglate.
3. Manevar odvlačenja pažnje može biti masaža ili snažan pritisak na kičmu. ilijačne kosti tokom tuče.

Tehnika masaže i njen intenzitet, koji će pomoći u smanjenju nelagode, individualni su za svaku trudnicu. Ne treba da se plašite da sami isprobate ili zamolite svog porođajnog partnera da masira ova područja. Možete koristiti neutralno ulje za masažu.

Tehnike disanja za smanjenje boli

Sve vježbe disanja, koji se koriste tokom porođaja, imaju za cilj opuštanje mišića tijela.

Prva tehnika disanja tokom porođaja uključuje sporo disanje (do 8 u minuti). Normalna brzina disanja je otprilike 16 udisaja u minuti, ali kod ove metode trudnica tokom kontrakcija kratko udiše i duge izdiše kroz gotovo zatvorene usne.

Druga metoda uključuje nekoliko kratkih izdisaja. Zamislite da je ispred vas pero koje želite da oduvate. Nakon kratkog udisaja, napravite nekoliko kratkih izdaha, kao da pušete pero.

Brojite udisaje i izdisaje koje uzimate: to će vam pomoći da odvratite pažnju i ne koncentrišete se na sklapanje provoda. Pročitajte više o pravilno disanje na porođaju čitati.

Porođaj i voda

Topla voda dobro opušta mišiće i ublažava bol. Ako je moguće, možete se kupati ili toplo tuširati tokom prve faze porođaja.

Ova metoda je prikladna samo ako postoji kupka u porodilištu. Ne preporučuje se dugo ostajanje pod tušem kod kuće ako su već počele imati kontrakcije, a još manje vježbati kod kuće. Takvi eksperimenti bez medicinskog nadzora mogu dovesti do katastrofalnih rezultata.

Akupunktura

Akupunktura se može koristiti za smanjenje nivoa boli tokom porođaja, ali nije uobičajena. Nema mnogo specijalista u ovoj oblasti.

Medicinske metode

Lijekovi protiv bolova koriste se u sljedećim slučajevima:

• Nemirno ponašanje žene zbog jakih bolova tokom kontrakcija.
• Prijevremeno rođenje.
• Preterano jaka radna aktivnost.
• Preeklampsija u drugoj polovini trudnoće.
• somatske bolesti ( arterijska hipertenzija, dijabetes).
• Akušerske operacije.

Ova metoda ima kontraindikacije:

1. Prisutnost ožiljka na maternici od prethodnih operacija. To je zbog postojeće opasnosti od rupture maternice: kada daje analgetike, liječnik neće moći prepoznati početak razvoja ove strašne komplikacije.
2. Početak porođaja ili proširenje ždrijela maternice do 4 cm: zbog opasnosti od zaustavljanja porođaja ili izazivanja slabih kontrakcija.
3. Alergija na lijekovi, posebno se koristi za smanjenje boli.

Za ublažavanje porođajnih bolova koristi se nekoliko grupa lijekova:

• Antispazmodici (drotaverin, papaverin, baralgin).
• Sredstva za smirenje (diazepam, seduksen).
• Narkotički analgetici (promedol).
• Inhalaciona anestezija (mješavina dušika i kisika).
• Lokalni anestetici.

antispazmodici - lijekovi, koji ublažavaju tonus svih glatkih mišića. Ove supstance, osim što smanjuju bol, regulišu proces otvaranja grlića materice.

Sredstva za smirenje se izuzetno rijetko koriste u akušerstvu. Tokom porođaja koriste se jednokratno, jer je dokazano negativno dejstvo na nerođeno dete.

Promedol – narkotički analgetik za ublažavanje bolova tokom porođaja, koji se široko koristi u akušerstvu. Dobro ublažava bol i napetost u mišićima cerviksa. Ali postoje dokazi da ovaj lijek deprimira bebino disanje pri rođenju.

Metoda inhalacije za ublažavanje boli uključuje udisanje buduca majka mješavina kisika i dušikovog oksida. U nekim slučajevima čak i jednostavno maska ​​za kiseonik donosi olakšanje.

Epiduralna anestezija

To je „zlatni standard“ među metodama ublažavanja boli pri porođaju. Pružanje dobre anestezije dovodi do negativna tačka– porođaj malo kasni, a žena ne može u potpunosti da se gurne u drugoj menstruaciji, jer ne oseća početak kontrakcije. Ova metoda također ima svoje prednosti, o kojima možete razgovarati sa svojim liječnikom prije početka porođaja.

Zapamtite, vi ste na ivici rođenja novog života. Zato, ne čekajte bol, čekajte svoje dijete!