Kako ruka zacijeli nakon skidanja ploče. Odbijanje biokompatibilnih metalnih implantata

Uklanjanje metala nakon osteosinteze

Uklanjanje osteosinteze - odmah ćemo rezervirati da je osteosinteza naziv operacije i ne može se ukloniti ni na koji način. Evo mi pričamo o uklanjanju metalnih konstrukcija koje hirurg uvodi tokom operacije - igle, pločice, žbice.

Ova operacija je revolucionirala traumatologiju, jer je omogućila prepolovljenje perioda invaliditeta pacijenata. Razmislite o tome - nakon operacije osteosinteze, pacijent može da se kreće u zglobovima za nedelju dana. I usporedite s uobičajenim gipsom - nekoliko sedmica nepokretnosti udova u gipsu, dug proces rehabilitacije. (obnavljanje funkcije nogu).

Naravno, osteosinteza nije indicirana za sve, na primjer, s normalan prelom Gležnjevi se najčešće koriste u gipsu. Ali ako su obje kosti potkoljenice, skočni zglob slomljene, pa čak i postoje fragmenti kostiju, tada osteosinteza nije dovoljna.

Vrijeme uklanjanja metala nakon osteosinteze

Ljekari preporučuju uklanjanje metalnih konstrukcija između 8 i 10 mjeseci nakon operacije. Ovo vrijeme je dovoljno da se kosti normalno srastu, a zglobovi razviju. Mnogi se boje druge operacije i odgađaju vrijeme, što je apsolutno nemoguće učiniti! Činjenica je da nakon 10-12 mjeseci metal počinje rasti u periosteum i neće ga biti moguće ukloniti lako i jednostavno.

Ponovna operacija nije tako strašna kao što mnogi misle. Ovo je jednostavno uklanjanje metala kroz mali rez.

Nakon nedelju-dve, kada se šavovi na koži zategnu, zaboravićete na to. To nema veze sa prvom operacijom, kada je metal tek montiran, a doktori sastavljali nogu “po delovima”.

Unatoč činjenici da postoje posebne legure na bazi titana koje se mogu zauvijek ostaviti u nozi, mnogi traumatolozi i dalje preporučuju uklanjanje metalnih konstrukcija s noge. Objašnjavaju to činjenicom da se klin na kraju može pomaknuti do skočnog zgloba i ozlijediti ga.

Osim toga, metal strano tijelo u vašem tijelu, a može uzrokovati i gnojenje i osteoporozu. U svakom slučaju, sa svakim pacijentom, pitanje uklanjanja odlučuje se pojedinačno.

Osteosinteza iz upijajućih materijala

Da, da, ovo čudo se već dogodilo - naši doktori rade sa materijalima koji se nakon godinu i po dana sami rastvaraju u ljudskom tijelu, a prije toga su obavili svoj posao - pravilno pričvršćivanje kostiju nakon prijeloma.

Takvi materijali se nazivaju biorazgradiv(tj. biorastvorljiv).

U slučaju prijeloma kuka, na primjer, igla napravljena od takvog materijala omogućava osobi da brzo stane na noge nakon operacije i ne razmišlja o uklanjanju osteosinteze ...

Nakon što prijelom zacijeli, sljedeći korak je uklanjanje osteosinteze. Iako implantat možda neće donijeti nelagodu, ipak se radi o stranom tijelu koje treba ukloniti. Postoje razlozi zašto je bolje ukloniti metalne konstrukcije nego ih ostaviti u tijelu. Ekstrakcija se vrši hirurškom intervencijom.

Razlozi za uklanjanje metalnih konstrukcija

Indikacije za uklanjanje implantata:

• Zacjeljivanje prijeloma nakon osteosinteze.
• Ograničena pokretljivost spoja, pored kojeg je ugrađena metalna konstrukcija. Na primjer, ploča na potkoljenici u blizini skočni zglob.
• Loša kvaliteta metala implantata. Metaloza je moguća zbog nekvalitetnog materijala proizvoda.
• Pomicanje s mjesta ugradnje ili oštećenje metalnih konstrukcija. Kontrolni rendgenski snimak može otkriti repoziciju implantata ili njegovo oštećenje, u kom slučaju se izvodi operacija za njegovu zamjenu.
• Upala povezana sa implantatom u postoperativnom periodu.
• Želja za uklanjanjem postoperativnog ožiljka.
• Ekstrakt potkrijepljen terapijskom metodologijom.
• Sportske aktivnosti povezane sa stresom. Ploča može dovesti do ozljede ili ponovnog prijeloma.
• Pronalaženje implantata u blizini zgloba zbog moguće ozljede.
• Uklanjanje zavrtnja za pozicioniranje skočnog zgloba 6-8 nedelja nakon postavljanja implantata u nogu.
• Postavljanje tanjira na dijete ili tinejdžera jer će ometati rast kostiju.
• Prisutnost osteoporoze. Bolesnici s ovom bolešću zahtijevaju poseban pristup u postavljanju, sanaciji i uklanjanju metalnih konstrukcija. Zbog karakteristika bolesti, implantat na donji ekstremiteti povećava rizik od ponovnog prijeloma.

Uvjeti uklanjanja ploče nakon osteosinteze

Uklanjanje hardvera preporučuje se između 8 i 10 mjeseci nakon operacije. Uklanjanje implantata iz humerus javlja se nakon 12 mjeseci. Do tog vremena koštano tkivo dobro raste, a zglob ima vremena da se razvije. Zabrinutost oko reoperacija a odlaganje će samo zakomplicirati proceduru u budućnosti. Vremenom dolazi do procesa zarastanja implantata periostom, što će otežati hiruršku intervenciju.

Operacija uklanjanja metala je jednostavnija i lakše se tolerira od instalacije, pod uvjetom da se izvrši na vrijeme.

Uklanjanje čeličnih konstrukcija

Operacija uklanjanja implantata je jednostavna, pod uslovom da su pravilno ugrađeni. Igle se uklanjaju ispod lokalna anestezija, grickanjem i uvrtanjem štapova. Ploče se uklanjaju pod općom, spinalnom ili lokalnom anestezijom. Zatim se reže koža, često na istom mestu gde je i prvi put, i odvrnu šrafovi, ploča se skida. Prilikom uklanjanja klina koji je ugrađen u cjevaste kosti, na primjer, osteosinteza potkoljenice u poprečnom prijelomu, šipka i vijak za pričvršćivanje se uklanjaju. Ova operacija traje oko 30 minuta.

Hitno uklanjanje

Razlozi za hitnu operaciju uključuju:

• alergijska reakcija - odbacivanje implantata od strane tijela;
• kršenje lokacije metalnih konstrukcija;
• formiranje lažnog zgloba;
• teška suppuration;
• nesrastanje preloma - odsustvo kalus nakon dužeg perioda.

Postoperativni period

Rehabilitacija nakon skidanja ploča je lakša nego kod ugradnje. Na primjer, kada se implantat ukloni iz skočnog zgloba, pokretljivost će biti ograničena 2 sedmice hodanjem na štakama. Takođe, lekar može zakazati sledeće preglede.

Moisov Adonis Aleksandrovič

Ortoped, doktor najviša kategorija

Moskva, Balaklavski prospekt, 5, stanica metroa Chertanovskaya

Moskva, ul. Koktebelskaya 2, bldg. 1, stanica metroa "Dmitry Donskoy Boulevard"

Moskva, ul. Berzarina 17 bl. 2, metro stanica "Oktobarsko polje"

Pišite nam na WhatsApp i Viber

Obrazovanje i profesionalna aktivnost

obrazovanje:

Godine 2009. diplomirao je opštu medicinu na Jaroslavskoj državnoj medicinskoj akademiji.

Od 2009. do 2011. godine završio je kliničku specijalizaciju iz traumatologije i ortopedije u klinička bolnica hitna pomoć medicinsku njegu njima. N.V. Solovjova u Jaroslavlju.

Profesionalna djelatnost:

Od 2011. do 2012. godine radio je kao traumatolog-ortoped u Urgentnoj bolnici broj 2 u Rostovu na Donu.

Trenutno radi na klinici u Moskvi.

stažiranje:

27. - 28. maja 2011 - Moskva grad- III Međunarodna konferencija "Hirurgija stopala i skočnog zgloba" .

2012 - kurs obuke iz hirurgije stopala, Pariz (Francuska). Korekcija deformiteta prednjeg stopala, minimalno invazivna hirurgija za plantarni fasciitis(petna ostruga).

13-14 februara 2014 Moskva - II kongres traumatologa i ortopeda. “Traumatologija i ortopedija glavnog grada. Sadašnjost i budućnost".

26-27. juna 2014 - učestvovao u V sveruski kongres Društva ručnih hirurga, Kazanj .

novembar 2014 - Napredna obuka "Primjena artroskopije u traumatologiji i ortopediji"

14-15. maja 2015 Moskva grad - Naučno-praktična konferencija sa međunarodnim učešćem. "Savremena traumatologija, ortopedija i hirurzi katastrofa".

2015 Moskva - Godišnja međunarodna konferencija.

23-24. maja 2016 Moskva - Sveruski kongres sa međunarodnim učešćem. .

Takođe na ovom kongresu bio je govornik na ovu temu Minimalno invazivno liječenje plantarnog fasciitisa (petne ostruge) .

2-3. juna 2016 Nižnji Novgorod - VI Sveruski kongres Društva ručnih hirurga .

jun 2016 Dodijeljeno . Moskva grad.

Naučna i praktična interesovanja: operacija stopala i operacija ruke.

Operacija uklanjanja metalnih konstrukcija nakon osteosinteze prijeloma

Uklanjanje metalnih konstrukcija je planirana operacija koja se provodi nakon konsolidacije (spajanja) prijeloma, formiranja punopravnog kalusa, to se događa nakon oko 8-12 mjeseci. Postoji mnogo kontroverzi o tome da li se isplati ukloniti metalnu konstrukciju nakon toga, ako to ne ometa?

nekoliko razloga:

• U svakom slučaju, radi se o stranom tijelu i niko ne može predvidjeti kako će se metal ponašati za nekoliko godina, iako je riječ o visokotehnološkoj leguri titanijuma. To su metaloze i gnojenje metalnih konstrukcija, sve do takve komplikacije kao što je osteomijelitis.
• Ako metalne konstrukcije počnu ometati nakon 3 ili više godina, tada će kalus "prerasti" ploču ili vijke ili šipku tako da će ga biti vrlo teško tehnički ukloniti. Stoga, implantate treba rutinski uklanjati otprilike godinu dana nakon postavljanja.

Još jedna stvar - uklanjanje struktura iz karličnih kostiju često je praćeno obilno krvarenje, veliko oštećenje tkiva, opasnost od ozljeda karličnih organa. Kao rezultat toga, ekstrakciju implantata treba izvoditi samo kada apsolutna očitavanja- pričvršćivanje komplikacija, znakova odbacivanja implantata i sl. Moguće je ukloniti samo strukture koje fiksiraju pubičnu simfizu planski, ovom operacijom se može izbjeći velika trauma.

Hitno uklanjanje metalnih konstrukcija

Indikacije za hitno uklanjanje mogu biti:

• duboko nagnojenje,
• netolerancija na materijal od kojeg je implantat napravljen,
• nestabilna fiksacija,
• lažno formiranje zglobova,
• nema znakova formiranja kalusa dugo vremena.

Tehnički, uklanjanje osteosinteze je jednostavan rad ako je metalna konstrukcija pravilno postavljena, prema prihvaćenoj metodi. Sa vanjskim rasporedom žbica, izvodi se jednostavno mehaničko uklanjanje. S intraossealnom fiksacijom pomoću igala, čavala, vijaka, punopravna operacija se izvodi pod provodnom anestezijom ili anestezijom. U pravilu se radi o intraartikularnoj injekciji. Disekcija kože nastaje ekscizijom primarnog ožiljka, ili bez ekscizije. Otvoreno joint bag, struktura se mehanički uklanja specijalnim alatima, nakon čega slijedi šivanje vrećice, mekih tkiva i kože.

Da bi se utvrdilo stanje implantata neposredno prije operacije, radi se kontrolna radiografija kako bi se utvrdila moguća migracija vijaka ili žica. Također korištenje kompjuterske tomografije.

Uklanjanje metalnih konstrukcija nakon osteosinteze.

Uklanjanje implantata sa butine, potkoljenice, ramena i podlaktice, ključne kosti se obično izvodi planski nakon formiranja punopravnog kalusa i pouzdane konsolidacije mjesta prijeloma. Indikacije za hitnu intervenciju se javljaju rijetko, ali pacijentu je i dalje potreban redovan pregled.

Uklanjanje iglica nakon operacije

Kirschnerove žice uglavnom fiksiraju male kosti i zglobove (prsti i šake, metatarzalne i metakarpalne kosti). Imobilizacija se u pravilu provodi u roku od 4-6 sedmica nakon operacije. Faksiranje može biti i eksterno, tj. kraj igle je iznad površine kože, a unutrašnji, tj. igla je potpuno uronjena pod kožu kako bi se smanjio rizik od infekcije i nelagode pacijenta. Koristi se za privremenu fiksaciju. Postoji i potapajuća osteosinteza sa klinovima i žicom za osteosintezu većih kostiju prema Weberu, na primjer, kada:

• fraktura patele;
• ruptura akromioklavikularnog zgloba;
• fraktura olekranona.

Ovim operacijama klinove i žice se uklanjaju 8-12 mjeseci nakon operacije, jer za spajanje ovih kostiju potrebno je više vremena i stabilnija fiksacija.

Uklanjanje ploče nakon operacije

Ploče i vijci fiksiraju gotovo svaku kost ljudsko tijelo. Ovo je vrlo pouzdana i praktična metoda osteosinteze. Do danas postoje velika količina ploče raznih oblika, veličine i modifikacije za određene vrste fraktura. Najčešći primjeri osteosinteze s pločama su:

• Osteosinteza klavikule;
• Osteosinteza ramena
• Osteosinteza vanjskog skočnog zgloba;
• Osteosinteza prijeloma potkoljenice;
• Osteosinteza metakarpalnih i metatarzalnih kostiju;
• Osteosinteza radijusa i lakatne kosti.

Ploče se uklanjaju, u pravilu, 8-12 mjeseci nakon operacije.

Uklanjanje šipke (pin) nakon operacije

Intraossealne (intramedularne) šipke sa blokirajućim vijcima ili, kako ih još nazivaju, igle vrše fiksaciju prijeloma cjevaste kosti, a posebno poprečni i spiralni prijelomi sa mala količina krhotine i krhotine. Također, prednost se daje intraossealnoj osteosintezi zbog brzine operacije, minimalne invazivnosti i niske traumatizacije operacije. Treba reći da je fiksacija šipkama vrlo dobra i da je dozirano opterećenje na operisani ekstremitet dozvoljeno nakon nekoliko dana.

Nakon uspješne operacije i spajanja prijeloma, po pravilu se uklanja dinamički vijak i povećava opterećenje ekstremiteta na potpuna fuzija fraktura. Godinu dana nakon operacije, kada je prijelom potpuno zacijelio, planski se vrši uklanjanje vijaka i šipke.

Gotovo uvijek operacija uklanjanja šipke ne traje više od 30 minuta.Uklanjanje se vrši sličnim alatima kao i prilikom ugradnje.

Mogu se pojaviti poteškoće pri uklanjanju šipke, pogrešno je postavljena. Ili su navoji i glave vijaka ogoljeni. U tom slučaju morat ćete izbušiti vijke i šipku.

Uklanjanje aparata za žicu, aparata Ilizarov nakon operacije

Uklanjanje aparata Ilizarov nije teško, jer se igle i šipke nalaze iznad kože. Nakon izvršene opće ili regionalne anestezije, žice se "grickaju" i uklanjaju iz kosti. Ako postoje šipke, one su uvrnute. Rane se tretiraju antiseptičkim rastvorima, stavljaju se aseptični zavoji.

Naša ordinacija vrši uklanjanje svih vrsta metalnih konstrukcija.

Cijena uklanjanja metalne konstrukcije ovisi o složenosti operacije i lokaciji implantata, kao i o vrsti anestezije koja je potrebna za uklanjanje.

Hirurzi pričvršćuju slomljene kosti metalnim elementima. to pouzdana metoda, značajno skraćuje vrijeme oporavka pacijenata nakon prijeloma bilo koje složenosti.

Za uklanjanje metalnih elemenata nakon određenog vremena potrebna je još jedna hirurška intervencija. Ali ostavljati ih u tijelu nije sigurno, jer strani predmet može izazvati neke fiziološke promjene u tijelu.

Moderne ploče i njihovo uklanjanje

Danas su razvijene ploče različitih modifikacija i veličina za spajanje prijeloma osteosintezom. Jedna od najčešćih operacija osteosinteze korištenjem metalne stezaljke je obnova integriteta kostiju potkoljenice i vanjskog skočnog zgloba.

Ugradnjom fiksatora, doktor upozorava da će nakon nekog vremena morati da se uradi još jedna operacija kako bi se on uklonio. Vrijeme vađenja zatvarača je određeno u individualno, uzimajući u obzir težinu ozljede i brzinu regeneracije.

Moderne tehnologije anestezije omogućuju izvođenje operacije uklanjanja metalni elementi u bolnici na jedan dan ili ambulantno.

Uklanjanje držača

Kada je potrebno ukloniti ploču ili žbice nakon prijeloma skočnog zgloba, odlučuje liječnik na osnovu podataka rendgenskog pregleda. Kontrolni snimci pokazuju stupanj prianjanja, položaj zatvarača, njegovu kompatibilnost sa koštanog tkiva. Ako se prijelom ne nadoknadi u roku od šest mjeseci, to se smatra stvaranjem lažnog zgloba.

Ovdje će vam trebati pomoć ortopedskog traumatologa, koji će utvrditi potrebu za drugom operacijom kako bi se uklonila stara ploča i popravila nova.

Indikacije za uklanjanje ploče:

• potpuno zarastanje preloma. To se utvrđuje na kontroli x-zrake, gdje doktor vidi stvaranje kalusa na mjestu fuzije i odlučuje da ukloni fiksatore;
• ograničena pokretljivost zglobova. Razvija se kada se tkiva i materijal ploče sukobljavaju, formira se kontraktura zgloba. U tom slučaju trebate hitno nabaviti vijak, postaviti vijke za oslobađanje mišića, tetiva. Nakon ovakve operacije, pravilnu rehabilitaciju vratiti funkcionalnost nogu, spriječiti komplikacije;
• početna ugradnja ploče materijala Niska kvaliteta, što se utvrđuje pasošem implantata i potvrdom od medicinska ustanova. Riječ je o slučajevima iz prakse medicine osiguranja, kada se operacije obavljaju po cito, nakon nezgode ili nesreće sportske povrede gde je pacijent bez svesti. Doktori koriste materijal iz arsenala koji je dostupan u bolnici. Kada se sprovodi planiranu operaciju, pacijent ima izbor i podršku, može kupiti elemente od titana koji nikada ne izazivaju komplikacije;
• pomicanje metalne konstrukcije, lom njenih pričvrsnih elemenata. Ovo se također može vidjeti na naknadnim rendgenskim snimcima;
• infekcija u zoni operacije. Istovremeno se uklanja metalna konstrukcija, počinje tijek antibakterijskog tretmana;
• uklanjanje pozicijskog zavrtnja u slučaju prijeloma skočnog zgloba nakon potpuni oporavak volumen pokreta;
• kozmetička korekcija postoperativni ožiljak. Za one koji žele da sakriju tragove smetnji i insistiraju na tome estetske hirurgije, obavezno je prethodno ukloniti ploču uz izrezivanje starog šava;
• metalne konstrukcije se uklanjaju nakon prijeloma skočnog zgloba tokom oporavka motoričke aktivnosti skočni zglob.

Trajanje svake operacije određuje ljekar koji prisustvuje, najčešće onaj koji je izvršio primarnu intervenciju i pločom fiksirao prijelom. Obično se uklanjanje ploče nakon prijeloma skočnog zgloba provodi nakon zarastanja i vraćanja pokretljivosti. Vraća se puni raspon pokreta skočnog zgloba, smanjuje se vjerojatnost nastanka deformirajućeg osteoartritisa.

Operacija uklanjanja šrafa za pozicioniranje na skočnom zglobu je također operacija ponavljanja. hirurške intervencije, imenuje ga kolektivno grupa lekara - hirurg, traumatolog.

Anesteziolog odabire anesteziju u skladu sa stanjem i dobi pacijenta.

Takva operacija traje mnogo kraće od glavne. Uklonjene ploče i metalni elementi ne mogu se ponovo koristiti.

Kvalitet ploča

Ploče koje se danas koriste u hirurška praksa, a pričvršćivači za njih izrađeni su od specijalnih metalnih legura sa posebnim hemijski sastav. Ovo je važan zahtjev Rospotrebnadzora za odobrenje metalnih elemenata za upotrebu u medicini. Visoka kvaliteta potrebno za smanjenje vjerovatnoće metaloze. Ovo je u suštini korozija metala.

U tkivima se povećava sadržaj Fe, Ni, Ti, Cr. Kombinacija različitih vrsta čelika u ploči povećava vjerovatnoću metaloze. Međutim, "čisti" sadržaj metala također utječe na cijenu metalnih elemenata za učvršćivanje kostiju nakon prijeloma.

U pasošu na ploči, proizvođači navode postotak metala koji se koristi u leguri. Doktori znaju koji metali negativno utiču na brzinu zarastanja povreda. Isključene su kombinacije u legurama Cr sa kobaltom, Ti sa vanadijem, Ni u visokom procentu sa bilo kojim metalima. Posebno su podložni koroziji metalni implantati koji sadrže Fe, Na, K, Cb, koji su elektroliti.

Posebna pažnja posvećena je sastavu metalnih elemenata koji se koriste u hirurgiji prijeloma.

Stepen korozije implantata direktno utiče na smanjenje pH sredine, a to je direktan put ka gnojno-upalnim komplikacijama.

Stoga, kirurzi imaju tendenciju da izrežu ploče ili uklone vijak za fiksiranje iz skočnog zgloba čim slike pokažu fuziju gležnja.

Rehabilitacija prije uklanjanja držača

Terapeutska vježba prije uklanjanja ploča

Nakon preloma skočnog zgloba period oporavka traje oko godinu dana. Za to vrijeme pacijent se podvrgava nizu kompleksan tretman. Nakon uklanjanja unutrašnjeg edema na mjestu ozljede, a vanjskog povlačenja, pokazuje se da se on uključuje u plan rehabilitacije. fizioterapijske vježbe za mobilizaciju ozlijeđenih udova.

Nakon što doktor dozvoli skidanje gipsa, terapiji vježbanja dodaje se masaža ozlijeđenog područja. Prema riječima ljekara, pacijenti se brzo oporavljaju ako savjesno prođu sve propisane procedure.

Tek na kraju perioda oporavka moguće je ukloniti ploču nakon prijeloma skočnog zgloba.

Svaki konkretan slučaj za doktora je razlog da individualno odluči o uklanjanju fiksatora.

Nakon takve operacije potrebno je kratko promatranje liječnika i pažljiv odnos prema samom pacijentu. To zahtijeva i rehabilitacija nakon uklanjanja metalnih konstrukcija skočnog zgloba, kako bi se nozi vratila sloboda kretanja.

Iznenađenje je bio VAŠ tako brz odgovor, OLEG IGOREVIČE! Nizak vam naklon! Sad mi je tvoj odgovor jasan. Već sam rekao da moj doktor nije u potpunosti zadovoljan funkcionalnošću moje ruke. (Neki pokreti su ograničeni - bočno i gore na primjer.), Ali dobro se sraslo! Ali drago mi je da bar već mogu da koristim ruku, i da bar mogu da legnem da spavam manje-više udobno. Već mogu da spavam na stomaku, ali ne mogu samo na desnoj strani. (-samo takoreći polubočno.), tačnije, vjerovatno se čak bojim da legnem skroz na desnu stranu, da ne bih opet slomio koju kost. Ili se ova ploča ne može odlomiti s kosti zajedno. (VAM JE vjerovatno smiješno, ali VI STE DOKTOR, a ja sam „povrijeđena osoba. I bez mnogo razumijevanja, naravno, donosim svoje zaključke) I tako sam sasvim zadovoljan kako mogu koristiti ruku itd. Sramotan je taj trenutak da ako prenapregnem ruku, takoreći (radiću na travnjaku lopatom, ili ću dugo držati crijevo dok zalijevam travnjak Brinem se., tada se javlja bol u podlaktici i, takoreći, istovremeno peckanje., a težina je, takoreći, težina ruke koja se povlači prema dolje.Pa ponekad i ja osjećam neka vrsta stiskanja, kao da sam stavio manžetnu tonometra na ruku., ali mi ne smeta! desna ruka Ne mjerim, jer se bojim da uštinem ovo mjesto. Možda su moji strahovi uzaludni, ali nema se gdje pitati. I takođe OLEG IGOREVICH, nisam vam rekao da sam operisao 2007 lijeva ruka također.- 13 godina prije bio zatvoreni prelom veliki tuberkul na ramenu. Ali bez ivera, ništa slično, i tada je zacijelio bez operacije. Ali nakon 13 godina ruka je počela da boli i bilo je loše "poslušati". Operisan zbog povrede rotatorne manžete. Nakon toga je također restauriran. Liječenje, i nosio zavoj (držač za rame i ruke). Samo nisam upozoren da je nošenje posebno napravljene "jastučnice" pod pazuhom VAŽNO! I ČESTO SAM OVO ZAPOSTAVLJALA, jer je od nje bila određena nelagoda. I bilo bi potrebno samo to učiniti zgodnim. Što sam kasnije i učinio, ali je očigledno bilo prekasno. Tek kasnije sam shvatio da je "ugao" otmice ruke morao biti fiksiran. (Neuredan sam, ali znate na šta mislim.). Upravo sam priložio fotografiju na kojoj se vidi njemačka "ortoza" koju sam nosila nekoliko dana prije sadašnje operacije, a namjeravala sam je kasnije koristiti - tamo je specijalista otišao kod njega. Podloga za pazuhe. Ali doktori u operacionoj sali iz nekog razloga nisu mogli da se izbore sa tim, pogrešno su mi ga pričvrstili i rekli da nešto fali. Tada mi je doktor predložio da kupim "maramu" - u kojoj sam nosila ruku. Ali za ovaj šal nije bilo ništa za pazuh, a doktor mi uopšte nije rekao o neophodnosti i važnosti ovog trenutka. I mislio sam da očigledno, pošto je operacija već na ovoj ruci iz drugog razloga, to nije manžetna. Tako da vjerovatno nije potrebno. I kod kuće me je jako dugo boljelo, koristila sam jake lekove protiv bolova, ali samo kada je bilo neizdrživo izdržati i želeo sam da spavam. I skinuo sam ovaj šal, jer mi je u "ortozi" bilo lakše, i počeo sam da stavljam mali jastuk pazuha., ali očigledno je to bilo potrebno odmah i stalno činiti. Mislim da se zbog činjenice da ruku nisam pravilno fiksirao, ispostavilo da pokreti - pomicanje u stranu nisu uspjeli na vrijeme. 6 sedmica nakon operacije uslijedio je kontrolni pregled kod doktora, dali su uputnicu. Na restauraciju. Liječenje, gdje och. Mnogo ljudi u potrebi i želje. Imenovali su neke fiziolozi, a ja nažalost nisam odmah saznao da postoji "KINETEK". Što mi je pomoglo da kasnije razvijem ruke, ali makar i ranije! -- (i tako se ispostavilo da su izgubljene još tri nedelje.): - (OPRASTITE ŠTO SAM OPET TOLIKO PISAO, ALI NE MOGU DA UKRATKO, ČINI SE DA JE SVE VAŽNO.) NE ČEKAM NIKAKO VIŠE ODGOVORA OD VAS. SVE RAZUMIJELO I TAKO. ALI KAKO SAM VEĆ NAPISAO, GORE OPISANI OSJEĆAJI MOGU BITI POTPUNO PRIRODNA ZA MENE. HVALA JOŠ JEDNOM HILJADU!