Episiotomia on synnytyksen aikana synnytyslääkäri-gynekologin suorittama leikkaus. Se koostuu kirurgisesta interventiosta perineumin ja syvempien kudosten leikkaamiseksi skalpellilla. Tämä tapahtuma on pakotettu ja suoritetaan kahdessa tapauksessa: kun on olemassa välikalvon repeämän uhka liian suuren sikiön pään vuoksi; naisen emättimen seinämien huono venyvyys.

Myös leikkaus suoritetaan, jos on tarpeen nopeuttaa syntymäprosessia, kun lapsen tai äidin henki on uhattuna.

Miten menettely suoritetaan?

On vaikea sanoa ennen synnytystä, kuinka todennäköistä tämä toimenpide on. Suurimmassa osassa tapauksista se suoritetaan indikaatioiden läsnä ollessa ja hätätilanteessa.

Perineum leikataan sillä hetkellä, kun sikiön pää puristaa kudosta synnytyskanava niin paljon kuin mahdollista. Yleensä se tapahtuu ilman ylimääräistä anestesiaa: kudokset puristetaan, eli veri ei virtaa hermopäätteisiin, joten aivoihin ei tule kipuimpulssia. Siksi leikkaushetkellä mikään ei satu.

Asiantuntijan tekemä viilto ommellaan kerroksittain: ensin imeytyvää ommelmateriaalia käytetään emättimen ja suoliston välissä oleviin lihaksiin, limakalvoihin ja faskiaan. Iho ommellaan tavanomaisilla imeytymättömillä langoilla, usein lääketieteellisellä silkillä. Joissakin tapauksissa lääkäri voi tehdä niin sanotun kosmeettisen ompeleen: ulkopuolella on vain alku- ja loppusolmut, loput langasta on piilotettu ihon alle.

Imeytyviä ompeleita ei tarvitse poistaa. Ne liukenevat itsestään 7-10 päivän kuluttua leikkauksesta. On huomattava, että resorptioaika riippuu valitusta materiaalista. Mutta itse perineumin ompeleet poistavat lääkärit synnytyssairaalassa tai synnytyksen klinikka.

Episiotomiaompeleiden ominaisuudet

Episiotomian jälkeen tehtyjen ompeleiden pääominaisuus on, että ne sijaitsevat paikassa, jossa on vaikea ylläpitää steriiliä ympäristöä. Välittömästi synnytyksen jälkeen lochia alkaa erottua emättimestä, mikä havaitaan 1 - 1,5 kuukauden kuluttua.

Haaroissa ei voi kiinnittää steriili sidos johdosta anatominen rakenne Tämä alue. Lisäksi laastaria ei ole liimattu ihon kostealle pinnalle. Edellisen perusteella ompeleesta tarvitaan erityistä huolellisuutta episiotomian jälkeen.

Mitä minun pitäisi tehdä, jotta ompeleet poistetaan ajoissa, eli 5-7 päivää leikkauksen jälkeen?

• Vaihda terveyssiteet 2 tunnin välein;
• Huuhtele vessassa käynnin jälkeen lämmintä vettä. Voit käyttää desinfioivaa saippuaa tai vaaleanpunaista kaliumpermanganaattiliuosta. Pyyhi sauma-alue kosteilla liikkeillä pyyhkeellä tai sideharsolla. Tällaisen hoidon tulisi olla sekä sairaalassa että 1,5 kuukauden ajan synnytyksen jälkeen;
• Joka päivä sairaalassa olosi aikana kätilö käsittelee ompeleet gynekologisessa tuolissa;
• Et voi käydä kylvyssä. Kielto sellaisille vesimenettelyt kestää vähintään 1 kuukauden. Hygieniatoimenpiteet viettää suihkussa tai käyttää bidettä;
• Monet naiset ihmettelevät, milloin he voivat istua alas episiotomian jälkeen. Tämä asia on erittäin tärkeä, koska jos hoito-ohjelmaa rikotaan, komplikaatiot ovat mahdollisia. Ei saa istua täysin alas 10 päivää - 2 viikkoa käsittelyn jälkeen. Vain istuma-asento wc:ssä on sallittu. Voit syödä tai ruokkia vauvaasi seisten tai makuulla, mutta ei muuta. Noin 10 päivän kuluttua on sallittu istua tuolilla, jossa on kova pinta. Jonkin ajan kuluttua lepo on sallittu sohvalla, nojatuolissa jne.;
• Ensimmäisen 3 päivän aikana sinun ei pitäisi syödä leipää ja muita leivonnaisia. Tämä koskee myös puuroa. Puutteiden tarkoituksena on viivyttää ulostamista;
• Naisen kotiutumisen jälkeen synnytysosasto, hän voi mennä kotiin auton takapenkillä makuuasennossa;
• Jos on merkkejä tulehduksesta, jotka ovat havaittavissa sauman käsittelyn aikana, synnyttävälle naiselle määrätään antibiootteja sekä sisällä että injektioiden muodossa.

Ompeleen paranemisnopeus ja sukupuoli episiotomia jälkeen

Kuinka kauan episiotomian jälkeen tehtyjen ompeleiden paraneminen kestää? - Toinen kysymys, joka huolestuttaa uusia äitejä. On syytä huomata, että tämä prosessi on melko pitkä - sen paraneminen kestää noin puolitoista kuukautta. Vaikuttaa ihon uusiutumiseen yksilölliset ominaisuudet sekä edellä mainittujen toimenpiteiden noudattaminen.

Milloin seksi on mahdollista episiotomian jälkeen? Myös raittiuden tulee olla pitkä - vähintään 6 viikkoa. Muutamaan ensimmäiseen sukupuoliyhteyteen voi liittyä arkuutta ja jännitystä välilihassa. Siksi kumppanin tulee olla kärsivällinen eikä kiirehtiä. On suositeltavaa käyttää voiteluainetta ja suosia asentoa, jonka avulla nainen voi hallita tunkeutumissyvyyttä.

Kuinka hoitaa ompeleita synnytyksen jälkeen ja mitä tehdä, jos ne häiritsevät?

Synnytyssairaalassa kätilöt ovat mukana niiden käsittelyssä. Tätä varten käytetään vihreää tai kaliumpermanganaattia. Jatkossa nainen tekee tämän kotona yksin. Tapahtuma on suoritettava jokaisen vesitoimenpiteen jälkeen.

Sinun on oltava varovainen tyhjentäessäsi suolistoa. Sulautuneita kudoksia on mahdotonta ylikuormittaa. Paras vaihtoehto kun kehotetaan käymään vessassa, siellä on peräruiske tai glyseriinipuikko.

Terveyssuojat voidaan korvata kertakäyttöisillä alushousuilla, jotka on valmistettu hengittävistä materiaaleista. Kun etusija annetaan ensin, alusvaatteet on valmistettava luonnonmateriaalista, kuten puuvillasta.

Älä myöskään pukeudu heti suihkun jälkeen, koska ilmakylpyjä vaikuttavat hyvin ihoon ja haavat paranevat nopeammin. Tässä tapauksessa et voi kastella vahingoittunutta aluetta, vaan odota sen kuivumista kokonaan.

Et voi käyttää tiukkoja alusvaatteita, koska verenkiertoprosessi on häiriintynyt, mikä vaikuttaa negatiivisesti haavan paranemiseen.

Synnytyksen jälkeisten ompeleiden komplikaatiot

Naisten tärkein valitus on arkuus. Normaalisti episiotomian jälkeen asetettu ommel sattuu vain 2 päivää. Mutta sen aiheuttama epämukavuus jatkuu paljon pidempään, varsinkin jos nainen ei noudata yllä olevia toimenpiteitä, yrittää istua alas etuajassa.

Jos haava sattuu istuma-asennossa, mutta se voidaan sietää, tämä on muunnelma normista. Kun epämukavuus valtaa seisoma- tai makuuasennossa, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen. Loppujen lopuksi on tulehdusprosessi.

Episiotomian seurauksiin kuuluu usein ompeleiden eroaminen ja märkiminen.

Ompeleet episiotomia jälkeen

Episiotomia on synnytyslääkärin-gynekologin tekemä leikkaus synnytyksen aikana. Se johtuu siitä, että perineum ja syvemmällä sijaitsevat kudokset leikataan veitsellä. Tämä on pakkotoimenpide, joka toteutetaan, kun on olemassa välikalvon repeämisen uhka, koska vauvalla on suuri pää tai emättimen seinämien venyvyys synnytyksen aikana. Joskus episiotomia tehdään tapauksissa, joissa on tarpeen nopeuttaa synnytysprosessia yritysten aikana: on uhka vauvan tai äidin hengelle.

On lähes mahdotonta sanoa, tehdäänkö episiotomia joka tapauksessa ennen synnytystä. Tämä tapahtuu vain tarvittaessa ja kun on näyttöä.

Perineumiin viilto tehdään yleensä ilman lisäpuudutusta sillä hetkellä, kun vauvan pää puristaa äidin synnytyskanavan kudoksia mahdollisimman paljon. Koska kudokset ovat puristuneita, niissä ei ole verenkiertoa, eikä siksi myöskään verenkiertoa hermopäätteet kuljettaa kipuimpulssia synnytyskanavasta aivoihin. Siksi ylimääräistä kipua ei tunneta.

Viilto ommellaan episiotomian jälkeen kerroksittain: lihakset, limakalvot ja fascia, jotka ovat emättimen ja peräsuolen välissä, ommellaan imeytyvällä ommelmateriaalilla. Iho ommellaan imeytymättömällä ompeleella, yleensä lääkesilkillä. Joskus käy ilmi, että tehdään kosmeettinen sauma, kun vain alku- ja loppusolmut ovat ulkopuolella ja koko lanka on ihon sisällä.

Niitä ompeleita, jotka asetettiin imeytyvällä langalla, ei poisteta. Ne hajoavat viikossa tai kymmenessä päivässä (riippuen valitusta langasta). Perineumin ompeleet poistavat synnytyslääkärit tai synnytyssairaalassa tai synnytysneuvolan olosuhteissa.

Erikoisuus ihon ommel episiotomian jälkeen, koska se sijaitsee paikassa, jossa on erittäin vaikeaa säilyttää steriiliys, koska 4-6 viikon sisällä synnytyksestä emättimestä vapautuu ensin verta ja sitten hieman erilaista nestettä (näitä eritteitä kutsutaan lochiaksi ). Steriilin siteen kiinnittäminen perineumiin on myös mahdotonta rakenteellisten ominaisuuksien ja sen vuoksi, että laastari ei tartu kosteaan pintaan. Kaiken tämän perusteella tämä sauma vaatii erityistä hoitoa.

Jotta tämä ommel voidaan poistaa ajoissa, 5-7 päivää syntymän jälkeen, on tärkeää noudattaa seuraavia sääntöjä.

1. Vaihda tyynyt 2 tunnin välein, ei myöhemmin.
2. Pese jokaisen wc-käynnin jälkeen bidee lämpimällä vedellä, voit käyttää saippuaa antiseptisellä aineella (esimerkiksi Safeguard) tai heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella ja pyyhkiä sitten sauman alue. perineum märillä liikkeillä (tämä tehdään sekä synnytyssairaalassa että puolentoista kuukauden kuluttua synnytyksestä.
3. Synnytysosaston synnytyslääkäri käsittelee ompeleen joka päivä gynekologisella tuolilla.
4. Kylpyä ei saa käydä puolentoista kuukauden sisällä synnytyksestä. Pesu - vain suihkun alla ja bideessä.
5. Naisen ei pitäisi istua kymmeneen päivään ja joskus jopa kahteen viikkoon (wc:ssä - voit). Vauvan syömisen ja ruokkimisen tarvitsee vain seistä tai makuulla. Kymmenen päivän kuluttua on mahdollista istua kovalla tuolilla, muutaman päivän kuluttua - pehmeillä tuoleilla, sohvilla tai nojatuoleilla.
6. Ensimmäiset kolme päivää synnytyksen jälkeen sinun ei pitäisi syödä leipää ja leipomotuotteet, sekä muroja, jotta vessassa käynti viivästyisi huomattavasti.
7. Kotiutumisen jälkeen sinun tulee päästä kotiin autolla makuuasennossa, takapenkillä.
8. Jos on merkkejä tulehduksesta (tämä näkyy tuolissa saumaa käsiteltäessä), naiselle voidaan määrätä antibiootteja sekä paikallisesti (emättimeen) että tabletteina tai injektioina.

On syytä olla tietoinen siitä, kuinka kauan ompeleet paranevat synnytyksen jälkeen. Ompeleiden pitäisi parantua puolentoista kuukauden sisällä, jos jokin siinä (jopa langan poistamisen jälkeen) huolestuttaa sinua, ota yhteys lääkäriin.

Leikkauksen, kuten episiotomia, jälkeen sinun tulee pidättäytyä seksistä 6 viikon ajan (vaikka tämä on parasta tehdä joka tapauksessa, kunnes lochia pysähtyy). Ensimmäisinä synnytyksen jälkeisinä rakasteluaikoina nainen voi tuntea arkuutta ja jännitystä välilihassa, joten tämä tulee tehdä varovasti, ehkä käyttämällä voiteluainetta ja asennossa, jossa hän voi hallita tunkeutumissyvyyttä. Postoperatiivisten ompeleiden hoitoon tulee suhtautua vastuullisesti.

Ompeleiden poisto haavasta

Kaikki kirurgiset toimenpiteet aiheuttavat potilaan stressaavan tilan. Jopa silloin, kun leikkaus suoritetaan elintärkeiden indikaatioiden mukaan, kirurgin päätehtävänä on suorittaa se pätevästi sekä valmistaa potilas myöhempää kuntoutusta varten.

Leikkauksen jälkeinen ompeleiden hoito

Ensimmäiset päivät leikkauksen jälkeen ompeleet hoidetaan sairaalassa, jossa se tehtiin. Lääkäri poistaa joka päivä steriilin sideharsosidoksen, joka ensin kyllästetään ichorilla, käsittelee sauman reunat briljanttivihreällä (jodia ei käytetä melkein koskaan runsauden vuoksi allergiset reaktiot), laitetaan jälleen side, joka kiinnitetään kipsillä. Tänä aikana (yleensä 1-5 päivää) lääkäri ei suosittele peseytymistä, jotta vettä ei putoa leikkauksen jälkeisen haavan alueelle.

Kuinka kauan ompeleet paranevat synnytyksen jälkeen

Synnytyksen aikana on tilanteita, joissa synnyttävälle naiselle ommellaan kohdunkaulan ja perineumin repeämiä sekä perineaaliviillon jälkeen, ja tämä on tällä hetkellä melko yleistä.

Kirurginen ommel - kulku ja komplikaatiot

Usein sen jälkeen kirurginen interventio ihon eheyden rikkomisen yhteydessä kirurgit turvautuvat kirurgisen ompeleen käyttöön. Näitä ompeleita on lukemattomia lajikkeita ja jopa ilmaisu: kuinka monta kirurgia - niin monta ompeletta, koska jokainen kirurgi käyttää ompeleen, vaikkakin yleisesti hyväksytyn menetelmän mukaisesti, mutta mukauttaa tekniikkaa itseensä ja potilaan ominaisuuksiin .

Jokaisella synnytyksen läpikäyneellä naisella ei ole kaikkein miellyttävimpiä muistoja tämän prosessin jälkeen. Toipuminen ei myöskään tuo paljon iloa, varsinkin jos synnyttäjällä on ompeleita sen jälkeen. Tämä tulos saadaan, kun emättimen rengas leikataan synnytyksen aikana. Lääkärit "auttavat" vauvaa syntymään nopeammin kuin hän voi tehdä sen yksin. Lääkäreiden tällaisiin toimiin on monia syitä, mutta tärkeimmät niistä ovat:

• repeämisen uhka suuren sikiön synnytyksen aikana;
• sikiön lantion esittely;
• pään väärä sijoitus lantioon;
• preeklampsia raskauden jälkipuoliskolla;
• verenvuoto ja heikko yleinen toiminta;
• tietyt sairaudet sisäelimet;

Episiotomia - hyvä vai huono?

Nykyajan lääkärit usein käytetty kirurgiset menetelmät toimituksen aikana tämän prosessin helpottamiseksi ja nopeuttamiseksi. Mutta sinun on tiedettävä, että episiotomian jälkeen ompeleiden huolellinen hoito on välttämätöntä, koska haavasta ja emättimestä tulee aluksi runsaasti eritettä. Siksi ompeleet kannattaa pestä lämpimällä vedellä, ja lääkärin tulee kertoa, miten niitä hoidetaan episiotomian jälkeen, mutta yleensä nämä ovat yksinkertaisia ​​antiseptisiä aineita (jodi tai briljanttivihreä). Saumat on voideltava vähintään kahdesti päivässä steriilillä vanupuikolla, jotta ne eivät tartu ja lisääntyminen estetään patogeeniset bakteerit. On mahdotonta sanoa tarkasti, kuinka kauan ommel paranee episiotomian jälkeen, koska joillakin naisilla haavat paranevat yhdestä kahteen viikossa, kun taas toisilla tämä prosessi voi kestää useita kuukausia. Sama koskee kysymystä siitä, kuinka kauan ompele sattuu episiotomia jälkeen - yleensä arpi ja tunnottomuus jatkuvat jonkin aikaa sen jälkeen, kun ompeleet ovat täysin parantuneet.

Mutta joka tapauksessa episiotomia johtaa melkoiseen kostautua kuten kipu ja epämukavuus kävellessä, polttava tunne virtsatessa, kipu seksin aikana. Yleensä on parempi pidättäytyä seksistä, kunnes haavat ovat täysin parantuneet, koska usein tapahtui, että naisten ompeleet avautuivat episiotomian jälkeen.

Kun viilto ommellaan uudelleen, kipu on paljon voimakkaampaa, ja lisäksi joudut kokemaan uudelleen kaikki nämä piinat. Joten ennen kuin "rautat" miestäsi, mieti ensin tarkkaan, mikä olisi sinulle parempi: kestä kipu yhdynnän aikana ja mene uudelleen lääkäriin, jotta hän ompelee sinut, tai kärsi vielä vähän ja toivut nopeammin.

Milloin voin istua alas episiotomian jälkeen?

Toipuminen episiotomiasta ei tapahdu pian, haavan paranemisaika on vähintään kaksi viikkoa. Tänä aikana on parasta olla istumatta, mutta milloin on mahdollista istua episiotomian jälkeen, lääkärisi päättää haavat tutkittuaan. Istumiskielto on olemassa syystä: usein tapahtui, että naisilla, jotka istuvat heti synnytyksen jälkeen, palattuaan osastolle sängyn saumat repeytyivät välittömästi. Tämä on erittäin epämiellyttävä tunne, joten sinun on oltava tarkkaavainen itsellesi.

Sinun ei pitäisi ajatella, miltä ompele näyttää episiotomian jälkeen. Nykyaikaiset lääkärit tekevät kaiken huolellisesti, ja jos noudatat ompeleiden hoitosääntöjä, viiltokohtaan ei jää edes jälkeä. Useimmissa tapauksissa jo kiireisten uusien äitien elämän helpottamiseksi ompeleet tehdään luonnollisilla langoilla, jotka liukenevat itsestään kuukauden kuluttua, joten naisten ei tarvitse poistaa ompeleita episiotomian jälkeen. Monet lääkärit määräävät episiotomia jälkeen Contractubex-voidetta, joka nopeuttaa haavan paranemista ja auttaa häivyttämään arpia.

Plastiikkakirurgia episiotomia jälkeen

Joillakin naisilla tapahtuu, että episiotomia jälkeen ompele tulehtuu ja sen seurauksena erottuu. Se alkaa vuotaa verta - tässä tapauksessa viiltoa on muutettava, mutta kaikki eivät suostu tähän, joten he päättävät välittömästi ulkoisten ja samalla sisäisten sukuelinten plastiikkakirurgiasta. Plastiikkakirurgia on tarkoitettu myös niille naisille, joiden sauma osoittautui epätasaiseksi, ulkonevaksi ja vaikuttaa voimakkaasti ulkomuoto sukupuolielimiä ja seksuaalisen elämän laatua.

Yksi ommel, kaksi ommel, siitä tulee hauskaa! - synnytyslääkäri tapasi sanoa neula onnellisen synnyttävän naisen jaloissa. Joillekin tämä musta huumori ei ole hauska todellisuus ja aiheuttaa paljon vaivaa ja vaivaa. Kerromme tilanteista, jotka inspiroivat synnytyslääkärit tarttumaan neulan kiinni, tavoista parantaa ja lievittää kipua nopeasti.

Kun ompeleita käytetään ja repeämien syyt

Synnytys ei aina suju mutkattomasti, ja joskus joutuu maksamaan onnesta saada lapsia, joilla on synnytysvammat - repeämät ja viillot sukuelinten alueella, joihin ulkoiset ja sisäiset saumat synnytyksen jälkeen. Vammat ovat sisäisiä - repeämiä kohdunkaulassa ja emättimessä ja ulkoisia - repeämiä ja viiltoja perineumissa.

Synnytyksen jälkeen joka tapahtui luonnollisesti, synnytyslääkäri tarkistaa välttämättä aukot, ja jos ne havaitaan, ne ommellaan. Muuten, jos ompelemista ei suoriteta, synnytyksen jälkeinen aika uhkaa päättyä sairaalavuoteeseen loukkaantuneiden kudosten verenvuodon ja infektion vuoksi ja aiheuttaa tulevaisuudessa jopa sisäelinten prolapsia sekä virtsan- ja ulosteenpidätyskyvyttömyyttä.

Ulkoisten ja sisäisten ompeleiden kiinnitysprosessi kestää kauan ja vaatii erittäin pätevän lääkärin, ja kohdunkaulan repeämien tapauksessa emättimeen ja kohtuun siirtymisen sekä jonkin verran virtuoosia, joka johtuu lähellä olevien ihmisten saavuttamattomuudesta ja vaurioitumisvaarasta. Virtsarakko ja virtsanjohtimia.

Sisäiset ompeleet synnytyksen jälkeen kohdunkaulassa, emättimessä ja kohdussa asetetaan päällekkäin käyttämällä imeytyviä lankoja biologisesta tai puolisynteettisestä materiaalista. Jos vain kohdunkaula vaikuttaa, anestesiaa ei yleensä vaadita - synnytyksen jälkeen se on epäherkkä. Kaikissa muissa tapauksissa paikallinen tai nukutus anestesia tai epiduraalipuudutus.

Lihaskerrokset välilihan katkoissa ja viilloissa ommellaan myös imeytyvillä langoilla, ja iho on usein valmistettu imeytymättömästä silkistä, nailonista ja muista materiaaleista, jotka poistetaan synnytyssairaalassa tai synnytysneuvolassa, yleensä 3-7 päivää synnytyksen jälkeen, kun ommel on arpeutunut. Toimenpide on melko tuskallinen ja siksi anestesia tarvitaan suorituksen aikana.

Syyt aukkoihin voivat olla erilaisia. Tämä ei ole synnytyslääkärin neuvojen noudattamista rasitusjakson aikana ja arpien esiintymistä edellisissä synnytyksissä tehdyistä ompeleista (arpi koostuu joustamattomasta sidekudos), nopea, pitkittynyt, ennenaikainen ja instrumentaalinen synnytys (pihdit), lantion rakenteen anatomiset ominaisuudet, lapsen suuri pää, olkalaukku, ihon alhainen joustavuus synnytyksen aikana.

Onko mahdollista ottaa suprastiniä äidille imetys ja miten se voi vaikuttaa lapseen

Asenne episiotomiaan - perineumin leikkaus, synnytyslääkärit ovat erilaisia. Joillekin tämä on rutiinitoimenpide, jota sovelletaan massana välilihan repeämän riskin välttämiseksi. Muut lääkärit pyrkivät tekemään synnytysprosessista mahdollisimman luonnollisen ja puuttuvat asiaan, kun on jo varsin selvää, ettei repeämää voida välttää. Jos instrumentaalinen synnytys suoritetaan pihdeillä tai tyhjiöimulaitteella, suositellaan välilihan alustavaa leikkausta.

Episiotomia ei auta välttämään kolmannen asteen repeämiä, kun kyseessä on välikalvon eheys peräaukon sulkijalihas ja voi jopa myötävaikuttaa tällaiseen vammaan. Siitä huolimatta kirurgisella viillolla on useita etuja repeämiseen verrattuna. Leikatut kudokset ovat teknisesti helpompia ottaa sisään kuin repeytyneet. Syntyneessä haavassa on sileät reunat, paraneminen tapahtuu nopeammin ja muodostuu esteettisempi arpi.

Hoito ja ompeluhoito

Se on valitettavaa, mutta se mitä tapahtui, tapahtui, ja sen seurauksena synnytyksen jälkeen sait ompeleita. klo sisäiset saumat, jos ompelu tehdään oikein ja huolellisesti, se sattuu noin 2 päivää. Ne eivät vaadi erityistä hoitoa eikä niitä tarvitse poistaa, koska ne on valmistettu imeytyvästä langasta.

Itseimeytyvät ompeleet synnytyksen jälkeen luonnollisesta materiaalista - catgut liukenevat täysin noin kuukaudessa ja synteettiset - 2-3 kuukauden kuluttua. Sisäinen paraneminen nopeammin ja voi levitä erittäin harvinaisissa ja poikkeuksellisissa tapauksissa.

Aivan toinen asia - haaran ulkosaumat. Tällaisella synnytyksen jälkeisellä palkitsemisella liikkuminen on tuskallista, wc:ssä käyminen on ongelmallista eikä istumaan pääse ollenkaan, koska saumat voivat hajota.

Kieltäminen istuma-asento toimii kaksi viikkoa, jonka jälkeen voit vähitellen yrittää istua kovilla pinnoilla.

Jos perineumiin asetettiin catgut-ompeleita, sinun ei pitäisi pelätä, jos pudonneita lankojen palasia ilmestyy viikon kuluttua - tänä aikana materiaali menettää lujuutensa ja katkeaa. Saumat eivät hajoa, elleivät ne tietenkään ala tanssimaan. Kuinka kauan materiaali imeytyy, riippuu nopeudesta aineenvaihduntaprosesseja kehossa. Joskus on tapauksia, joissa catgut ei hävinnyt edes kuuden kuukauden kuluttua ompelemisesta.

Mitä tehdä, kun sisä- tai ulkosauma on irronnut synnytyksen jälkeen

Perineumista imeytymättömän langan ompeleet poistetaan 3-7 päivää synnytyksen jälkeen. Jos tätä ei tehty synnytyssairaalassa, ompeleiden poistamisen suorittaa synnytysneuvolan gynekologi. Itse poistotoimenpiteen aikana se on hieman epämiellyttävää, mutta useimmissa tapauksissa se ei satu tai kipu on melko siedettävää.

Ompeleiden parantumiseen synnytyksen jälkeen vaikuttaa yksilöllinen kehon saamien vaurioiden paranemisnopeus - sekä pienistä naarmuista että vakavammista vammoista.

Yleensä tämä prosessi ei kestä enempää kuin kuukautta, mutta keskimäärin se kestää 2 viikkoa.

Sekä ennen ompeleiden poistamista että sen jälkeen on tarpeen käsitellä niitä säännöllisesti. Tämä on erityisen tärkeää, koska synnytyksen jälkeinen kotiutus ja perineumin jatkuvasti kostea ympäristö edistävät erilaisten mikro-organismien lisääntymistä haavan pinnalla. Seurauksena on, että ompeleet voivat mätää ja paraneminen viivästyy loputtomasti.

Kuinka ja miten käsitellä ompeleita synnytyksen jälkeen kotona? Lisäksi, kuten synnytyssairaalassa, on tarpeen suorittaa hoito antiseptisillä liuoksilla kaksi tai kolme kertaa päivässä ja/tai antibakteeriset voiteet jotka estävät hallitsemattoman kasvun aiheuttaa tulehdusta basillit Suurin osa saatavilla olevat varat- tämä on hyvin tunnettu briljanttivihreä, vetyperoksidi, kaliumpermanganaatti, klooriheksidiini jne. Voiteista - levomekol jne. Käsittely on suoritettava välttäen istuma-asentoa.

Jos annat ilman pääsyn perineumiin, paraneminen tapahtuu paljon nopeammin. Tätä varten sinun on käytettävä "hengittäviä" tyynyjä luonnonmateriaaleja ja pidättäydy käyttämästä tiukkoja alusvaatteita. Ihanteellinen vaihtoehto on tarjota "tuuletus" unen aikana, jolloin voit hylätä alusvaatteet kokonaan ja nukkua erityisellä imukykyisellä vaipalla tai öljykankaalla tavallisella kangasvaipalla.

Regeneraation nopeuttamiseksi se on myös välttämätöntä hyvää ravintoa rakennusmateriaalin toimittaminen loukkaantumispaikalle. From kansanhoidot nopeuttaa parantavaa öljyä teepuu, tyrniöljy. Ja tietysti hygieniasäännöt ja siisteys ovat tervetulleita matkalla nopea paraneminen.

Tee-se-itse- ja lääkehoidot synnytyksen jälkeiseen masennukseen

Kuinka lievittää kipua

Ompeleen paranemisprosessissa tapahtuu kudosten supistumista - haavan pinnat pienenevät ja haava suljetaan arpeella. Siksi on aivan normaalia, että synnytyksen jälkeiset ompeleet sattuvat, kuten mikä tahansa muu vamma, joka loukkaa lihas- ja epiteelikudosten eheyttä. Epämukavuus – Perineumin kipua ja kutinaa voi esiintyä jopa 6 viikkoa synnytyksen jälkeen.

Jos kipu on luonteeltaan erilaista, ja vielä enemmän, kun ompeleiden märkiminen on alkanut, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen.

Jos kipu on voimakasta, mikä tapahtuu ensimmäisinä synnytyksen jälkeisinä päivinä, niin kylmän levittäminen välilihalle, kipulääkkeet voivat auttaa selviytymään siitä. Äitiyssairaalassa he antavat injektioita, kotona voit ottaa ibuprofeenia (Nurofen), joka ei ole vasta-aiheinen imetyksen aikana ja jolla on tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Virtsaamisen aiheuttaman kivun vähentämiseksi voit yrittää virtsata seisomalla kylpyhuoneessa, jalat erillään.

Jokainen synnytys ei ole täydellinen ilman avustettuja synnytystekniikoita. Joskus perineumiin on tehtävä viilto, jotta lapsen on helpompi kulkea sukupuolielinten läpi ja estää spontaaneja välikalvon repeämiä. Ompeleet, jotka sitten levitetään sisään synnytyksen jälkeinen ajanjakso tulee olemaan erityisen huolestuttava. Tässä artikkelissa kerromme sinulle, mitkä ovat tällaisten ompeleiden paranemisen ominaisuudet ja mitä ongelmia nainen voi kohdata.

Menettelyn tarkoitus ja menetelmät

Perineumin keinotekoista viiltoa kutsutaan episiotomiaksi. Niin pienessä kirurginen leikkaus on tarvetta, jos aikana luonnollinen synnytys tulee näkyviin suuri riski välikalvon repeämä.

Lääkärit laajentavat ulostuloa emättimestä viillolla, minkä ansiosta repeämisriski pienenee, samoin kuin todennäköisyys, että vauva saa synnytysvamma loppujen lopuksi hänen on paljon helpompaa ja nopeampaa syntyä maailmaan.

Toimenpide tehdään vasta synnytyksen toisessa vaiheessa, kun naisen yritykset alkavat, pään ja hartioiden syntymähetkellä. Jos pään ulostulo on fysiologisesti vaikeaa, ongelma ratkaistaan ​​viillolla. Dissektiotapoja on neljä, mutta venäjäksi synnytyskäytäntö yleensä käytetään vain kahta - keskisivua ja perineotomiaa. Ensimmäisessä tapauksessa noin 3 senttimetriä pitkä viilto sijaitsee perineumin keskustasta oikealle tai vasemmalle ja perineotomialla - alas, kohti peräaukkoa, mutta ei yletä sitä.

Tekniikka

Kaikki tehdään yksinkertaisesti - yrityksen huipulla, kun pää on näkyvissä, antiseptisella aineella käsitelty perineum leikataan kirurgisilla saksilla. Haava ommellaan synnytyksen lopussa istukan syntymän jälkeen.

Ompeleminen suoritetaan anestesian avulla, vaikka se leikattaisiin ilman sitä. Mistä tekniikasta tulee, mitä ommelmateriaalit valitaan lääketieteen työntekijä riippuu siitä, kuinka ommel paranee, kuinka suuri komplikaatioiden todennäköisyys.

Jos sukupuolielimet, kohdunkaula ovat vaurioituneet, laitetaan ensin sisäiset ompeleet. Langat ovat itsestään imeytyviä, joita ei tarvitse käsitellä ja poistaa, tietyn ajan kuluttua ne liukenevat itsestään. Ulkosaumat voidaan kiinnittää silkkilangoilla kuvio-kahdeksaan ompeleen (ns. Shute-tekniikka). Langat kulkevat kaikkien kerrosten läpi samanaikaisesti. Tällaisten ompeleiden paranemiseen liittyvien komplikaatioiden ja ongelmien todennäköisyys on suurempi.

Haavan reunojen kerros- ja vaiheittaista ompelua pidetään optimaalisena. Ensin asetetaan sisäiset ompeleet taka seinä emätin, ompele sitten lihaskudos, ja sitten jatkuva kosmeettinen sauma tehdään ulkopuolelta. Episiotomian jälkeiset ompeleet käsitellään antiseptisella aineella ja synnytys katsotaan tässä vaiheessa päättyneeksi.

Palautumisaika

Ompelujen esiintyminen perineumissa synnytyksen jälkeen pahentaa toipumista - naisen liikkeet ovat rajalliset, hänen on jatkuvasti muistettava, että välilihaa ei voi rasittaa. pääominaisuus Episiotomia jälkeen tehdyt kirurgiset ompeleet parantavat luonnolliset syyt etenee hitaammin kuin ompeleiden arpeutuminen paljaalla ihopinnalla.

Perineum on paikka, jossa ommeltu alue ei pääse kosketuksiin ulkoilman kanssa, mikä voi nopeuttaa paranemista.

Käsittelyyn liittyy myös tiettyjä vaikeuksia ja se on mahdollista vain ulkopuolista apua, naisen on hyvin, hyvin vaikeaa hoitaa haavaa itse.

Episiotomiasta tehdyt ompeleet tulehtuvat todennäköisemmin, koska niiden päälle ei voi laittaa steriiliä sidosta, kuten tehdään haavan yhteydessä. Keisarileikkaus. Sukuelimistä ensimmäisinä päivinä synnytyksen jälkeen se vuotaa voimakkaasti - lochia tulee ulos, kohdun ontelo puhdistaa itsensä, kohtu käy läpi involuutioprosessin - käänteinen kehitys. Lochia tarvitsee välttämättä vapaan uloskäynnin, ja tästä syystä on mahdotonta kiinnittää sidettä.

Lochia, jotka ovat eritteitä verinen luonne(istukan haavan verenvuoto käynnissä sisäseinä kohtu, jossa istukka sijaitsi), ne ovat itse vaarallisia ompeleille, koska veri on suotuisa ympäristö bakteerien lisääntymiselle. Ja jopa opportunistiset mikro-organismit, jotka elävät iholla ja suolistossa, voivat aiheuttaa vakavia bakteeritulehduksia. Ompeleiden sijainnin perusteella on helppo arvata, että kontakti bakteerien kanssa on täysin mahdollista.

Perineumin anatominen sijainti ei voi tarjota tilapäistä lepoa vaurioituneille ja ommeltuille kudoksille. Liikkuessa, ulostuksessa, virtsatessa, kun vatsa on jännittynyt, perineum jännittyy aina. Tästä syystä, ja myös hermopäätteiden dissektion vuoksi ensimmäisinä päivinä episiotomia jälkeen, ompeleet sattuvat ja se vetää välilihan alueelle. Kun ommel paranee, kipu vähenee. 5-7 päivän kuluttua haavan reunat ovat täysin yhteydessä toisiinsa.

8-9 päivänä ompeleet poistetaan useimmiten. Usein paranemisprosessissa ne kutisevat, särkevät. Vähitellen, 3-4 viikon kuluttua, saumat paranevat kokonaan. Osa tiivistymisestä ompelukohdassa kestää jopa kuusi kuukautta. kosmeettinen sauma näyttää esteettisesti miellyttävältä, eikä sinun tarvitse huolehtia siitä. Kun kirurgisten lankojen käyttöalue ei enää häiritse, riippuu suurelta osin siitä, kuinka nainen huolehtii hänestä, noudattaako hän kaikkia lääkärin suosituksia.

Nainen, jolle on tehty episiotomia, ei saa istua alas synnytyksen jälkeen. Ensinnäkin se sattuu ja toiseksi jännitys iho tässä asennossa voi johtaa saumojen eroon. Jos viilto oli vino (keskisivu), voit istua varovasti yhdelle reidelle vastapäätä sauman suuntaa.

Jos viilto tehtiin vasemmalle, he istuvat oikealla reidellä ja päinvastoin. Noin kolmen viikon ajan sinun on istuttava tällä tavalla, ja kaikki tavanomaiset toiminnot ja vauvan hoito tulee tehdä seisten tai makuulla kyljelläsi.

Turvallisuussyistä on parempi olla tekemättä äkillisiä nousuja makuu- ja istuma-asennosta, liikkua varovasti, sujuvasti ja varovaisesti.

Oikea käsittely ja hoito auttavat välttämään komplikaatioita ja infektioita ja edistävät kudosten paranemista. Suositukset tässä tapauksessa ovat:

vaihda tyynyjä useammin, käytä synnytyssairaalan toimittamia steriilejä tyynyjä, ja toisena päivänä voit vaihtaa steriileihin erityisiin tyynyihin synnyttäville naisille;

pese itsesi jokaisen wc-käynnin jälkeen siirtäen samalla kättäsi pubisesta peräaukkoon, ei missään tapauksessa päinvastoin;

kotona voit pestä itsesi heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella - tämä kuivaa haavan tehokkaasti;

haaraa ei pyyhitä, vaan pyyhitään pehmeällä kankaalla tai vaipalla;

sinun on käsiteltävä saumat joka päivä - levitä ensin vähän vetyperoksidia ja voitele sitten haavan reunat briljanttivihreällä. Kotona puoliso voi auttaa tässä.

Kerran päivässä on suositeltavaa jättää välikalvo auki 20-30 minuutiksi, jotta paraneminen sujuu nopeammin. Älä ota kylpyä ensimmäisten 4 viikon aikana, tämä lisää haavan tartunnan todennäköisyyttä. On parempi käydä suihkussa.

Kuukautta myöhemmin, kun tärkeimmät rajoitukset poistetaan, nainen voi alkaa käyttää aineita, jotka lisäävät arven elastisuutta - Contractubex-geeliä voidaan käyttää, jos komplikaatioita ei ole.

Komplikaatiot ja hoito

Negatiiviset seuraukset episiotomia ei ole niin harvinaista kuin naiset ja lääkärit haluaisivat, koska paraneminen, kuten huomasimme, on erityisiä ominaisuuksia. Jotkut oireet ja merkit vaativat erityistä huomiota.

Liian pitkä paraneminen

Jos ommel jatkaa verenvuotoa, kastuu viikon kuluttua synnytyksestä, on mahdollista, että infektio on tapahtunut. Muista käydä lääkärissä saadaksesi pätevää apua.

Tiiviste

Koko pituudeltaan kohtalaisen tiivistynyttä arpia pidetään alun perin normin muunnelmana. Mutta kolhun muodostuminen arpiin tai sen viereen voi viitata haavan reunojen epätasaiseen kiinnittymiseen sekä sisäisiin hematoomeihin. Tilanne vaatii hoitoa. Kun hematoomat havaitaan, se on joskus tarpeen kirurginen hoito niiden poistamiseksi.

Tulehdus

Se ilmenee siitä, että sauma turpoaa, muuttuu punaiseksi, sattuu kosketettaessa. Usein se vuotaa verta tai mätää. Naisella on kuumetta, vuoto sukuelimistä voi olla kellertävää paha haju. Tilanne edellyttää paikallisten ja joskus systeemisten antibioottien ja tulehduskipulääkkeiden määräämistä. Levitettäessä haava pestään, jos mätä on paljon, laitetaan viemäröinti. Jos sauma on tulehtunut ja naarmuuntunut myöhäinen ajanjakso, harkitse fistelin muodostumisen todennäköisyyttä.

ristiriita

Ymmärtääkseen, että sauma on eronnut, nainen voi ilmaantua mielettömän vuodon, lisääntyneen arkuuden vuoksi. Kaikki eroavaisuudet eivät vaadi uudelleenjärjestelyä. Vain leveä ja syvä. Pienet eivät vaadi erityiskohtelu, lukuun ottamatta paikallista levitystä alueelle, jossa Levomekol-voiteen lankoja levitetään. Tällaiset erot sulatetaan yleensä käyttämällä toissijaista jännitysmenetelmää.

Epämukavuus yhdynnän aikana

Ne ovat luonteeltaan mekaanisia. Tässä tapauksessa on mahdotonta nukuttaa lankojen levitysaluetta, sinun on vain odotettava vähän ja valitaan intiimeille kontakteille asennot, joissa välikalvokudosten jännitys on lempeä. Yleensä kuuden kuukauden kuluttua dyspareunia häviää ja seksuaaliset positiiviset tuntemukset palaavat kokonaan.

klo toistuvia synnytyksiä hyvin parantunut elastinen arpi ei aiheuta suurta vaaraa. Mutta jotta se paranee kunnolla eikä sairastu joko kuuden kuukauden tai 3 vuoden kuluttua, sinun on noudatettava suosituksia ja hoidettava syntyneet ongelmat ajoissa.