Furuncle: behandling i hjemmet. Furunkel og furunkulose - årsager, stadier, lokal og generel behandling, komplikationer, kost og forebyggelse Furunkler på æggestokkene

Menneskelig hud kræver omhyggelig pleje. Først da ser hun så sund og smuk ud som muligt. En af de forfærdelige og ubehagelige ulykker er forekomsten af ​​smertefuld acne. De kaldes bylder. Disse er purulente bylder under huden. I medicin kaldes denne sygdom furunkulose. De resulterende formationer forårsager smerte, ødelægger udseendet betydeligt og er ret vanskelige at fjerne. Men selv sådan acne er ikke en grund til panik. Medicin har længe fundet svaret på spørgsmålet om, hvordan man behandler furunkulose. En person, der er klar til behandling og forebyggelse, er ganske i stand til at klare sådan acne.

Hvad er furunkulose

Behandling af børn

Det første skridt på vejen til bedring bør være et besøg hos lægen. Det er meget farligt at behandle sygdommen på egen hånd. Lægen vil være i stand til korrekt at bestemme årsagen til sygdommen og ordinere den nødvendige behandling til barnet. Hvis sygdommen er i den indledende fase, er babyen ordineret eksterne midler. Ofte er disse salver med antibiotika, forskellige løsninger.

Til de senere stadier af furunkuloseforløbet anvendes oftest kirurgisk indgreb. Du bør ikke bekymre dig for meget om dette, barnet tolererer en sådan procedure, som regel ret let, da processen med at åbne bylden kun forekommer under anæstesi. Det er strengt forbudt at udføre sådanne procedurer derhjemme. Og årsagen ligger ikke kun i de forkerte omgivelser. Der er stor sandsynlighed for at lave det forkerte snit, hvilket vil forårsage stor skade på barnet.

I løbet af behandlingsperioden er det nødvendigt at omhyggeligt gennemgå babyens kost. Det er tilrådeligt at udelukke slik og skadelige fødevarer. En afbalanceret kost vil styrke barnets sundhed, berige med vitaminer og øge immuniteten betydeligt.

Hold styr på dit barns helbred. Selv de mindste symptomer bør få dig til straks at konsultere en specialist. Du bør ikke vente på, at en byld bliver til en rigtig furunkulose. Billedet nedenfor viser, hvordan en byld hos et barn kan se ud.

Forbudte metoder

Talrige anbefalinger og tips giver information om, hvordan man behandler furunkulose. Men ved alle, hvilke metoder der er strengt forbudte? At ignorere forbuddene vil føre direkte til kirurgens kontor. Ved at kende dem kan en sådan udsigt undgås.

Nogle gange er en furuncle, som ser ud til at være fuldt moden, et ønske om at presse ud. Det er absolut umuligt at gøre dette. Især hvis bylden er i den nasolabiale trekant. Udstrømningen af ​​blod fra denne del af ansigtet passerer gennem hjernens vener. Den introducerede infektion er fyldt med alvorlige komplikationer: hjerneabscess, meningitis.

Du bør aldrig åbne en byld. Et omhyggeligt behandlet instrument derhjemme (med eventuelle antiseptiske væsker) vil aldrig være helt sterilt. Der er en kategori af farlige mikroorganismer (ikke-clostridial infektion, anaerobe), som ikke ødelægges af hjemmesteriliseringsmetoder. Derfor er der altid en chance for at indføre en anden infektion i såret.

Ved spontan åbning af bylden må du ikke påføre tinkturer eller salver på såret. Det er meget mere nyttigt at lægge et sterilt serviet på bylden og fikse det med klæbebånd.

Antibiotika bør tages strengt efter råd fra en læge, især hvis du ikke ved, hvilke lægemidler du skal tage. Alle antibiotika er forskellige, nogle er måske simpelthen ikke egnede. Det er meget lettere at få råd fra en læge end efterfølgende at behandle den mest alvorlige form for dysbakteriose.

I den periode, hvor kogen åbnede, er det nødvendigt at nægte at tage bad. Det er strengt forbudt at væde purulente sår.

Hvis dit aktivitetsområde er relateret til børn, mennesker eller er direkte relateret til mad, bør du ikke glemme, at furunkulose er en infektionssygdom. Ved sygdom skal du sygemeldes.

I tilfælde af, at processen med at åbne kogen er meget forsinket, skal du søge hjælp fra en specialist. Vent ikke på udviklingen af ​​en byld eller flegmon.

Forebyggelse af furunkulose

Den vigtigste metode til delvis behandling og forebyggelse af furunkulose er streng overholdelse af hygiejneregler. Det er meget vigtigt at desinficere huden. Selv små ridser eller snit skal behandles omhyggeligt.

Det er vigtigt ikke at glemme en sund livsstil, korrekt afbalanceret kost. Begræns markant kulhydratindtaget. Det er nødvendigt at nøje overvåge, hvordan stofskiftet i kroppen opstår.

En af de vigtige forebyggende metoder er at styrke immunforsvaret. Det er ikke dårligt at begynde at hærde kroppen, sport er fantastisk.

Eventuelle sygdomme i de indre organer, forkølelse, infektioner skal behandles rettidigt for ikke at forværre sygdommen med alvorlige komplikationer.

Hvis der opstår en byld, skal du desinficere miljøet så meget som muligt. For det:

• efter hver berøring af kog, vask dine hænder grundigt med sæbe og vand, sørg for at bruge et desinfektionsmiddel;
• læg en steril bandage på området af bylden - dette vil hjælpe med at undgå spredning af infektion til andre områder;
• brug et separat håndklæde, ting, udelukkende dit sengetøj;
• efter genopretning skal alle ting omhyggeligt desinficeres;
• I rummet er det nødvendigt regelmæssigt at udføre våd rengøring med brug af desinfektionsmidler.

Akut purulent betændelse i hårsækken, der fanger det bløde væv, der omgiver den, og den tilstødende talgkirtel. Furuncle begynder med dannelsen af ​​et tæt infiltrat, i midten af ​​hvilket der dannes en nekrotisk stang, der ender i en pustel. Så er der en åbning af pustlen, udledning af stangen sammen med purulent indhold og heling af bylden, hvorefter et ar forbliver på huden. Diagnose af en byld omfatter dermatoskopi, dyrkning af udflåd, blodprøve, undersøgelse af immunsystemet, identifikation af samtidige sygdomme og komplikationer. Behandling udføres lokalt i overensstemmelse med udviklingsstadierne af kogen. Ifølge indikationerne er antibiotikabehandling, immunkorrektion og behandling af komplikationer ordineret.

Generel information

Det populære navn på bylden er udbredt - "koge". Denne sygdom er mere almindelig hos voksne og hos mænd oftere end hos kvinder. Stigningen i forekomsten af ​​bylder forekommer i efteråret og foråret.

Årsager til en byld

Hovedårsagen til udseendet af en byld er en stafylokokkinfektion. I løbet af adskillige undersøgelser, som dermatologi konstant udfører, er det blevet bevist, at stafylokokker normalt er til stede på overfladen af ​​menneskelig hud. Imidlertid er kun 10 % af det samlede antal stafylokokker patogene mikroorganismer. Hos patienter med bylder ændres dette forhold, og antallet af patogene stafylokokker når ofte 90%. En sådan krænkelse af hudens mikroflora kan udvikle sig som følge af forurening af huden, dens yderligere infektion eller med et fald i immunsystemets reaktivitet.

Reduceret immunitet kan til gengæld skyldes kroniske sygdomme og infektionsprocesser i kroppen (tuberkulose, kronisk pyelonefritis, bronkitis, hepatitis, bihulebetændelse, tonsillitis osv.); metaboliske forstyrrelser (diabetes mellitus, endokrin fedme); langtidsbehandling med glukokortikosteroider; brugen af ​​cytostatika og anden medicin rettet mod at undertrykke immunsystemet (hos patienter med lymfom, mavekræft, nyreadenokarcinom, brystkræft, livmodersarkom og andre onkologiske sygdomme).

Indtrængning af stafylokokker i hårsækken med dannelsen af ​​en furuncle kan lettes af hudmaceration med øget svedtendens og dets mikrotrauma: ridser i dermatologiske sygdomme med alvorlig kløe (eksem, atopisk dermatitis, fnat, lyskeepidermophytosis, kløe), ridser, snit og skrammer. Furunkler i næse- og aurikelområdet kan udvikle sig som følge af konstant eksponering for huden af ​​mucopurulent udledning fra næse eller øre ved kronisk rhinitis, adenoider, bihulebetændelse, mellemørebetændelse.

Furunkel symptomer

Udseendet af en byld er mulig næsten overalt på den menneskelige hud. Det opstår oftest, hvor der opstår gnidning, svedtendens eller tilsmudsning af huden. Dette er ansigt, hals, aksillære og lyskeregioner, lår, balder, lænd, bryst. I sin udvikling går kogen gennem 3 stadier: infiltration, suppuration og nekrose, heling. Hele processen med dens udvikling tager normalt ikke mere end 10 dage.

Infiltrationsstadiet furuncle begynder med udseendet af en lys rød infiltration omkring munden af ​​hårsækken. Infiltratet øges i størrelse (op til 1-3 cm i diameter), tykner, bliver mere og mere smertefuldt, ledsaget af hævelse af det omgivende væv og en prikkende fornemmelse. Den mest udtalte hævelse observeres, når bylden er placeret i ansigtet: i området af øjenlåg, læber, kinder.

Stadie af suppuration og nekrose furuncle opstår 3-4 dage senere fra det øjeblik dens fremkomst. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​en purulent-nekrotisk stav, der er typisk for en byld, som kommer frem på overfladen af ​​huden i form af en pustel. I denne periode er der en stigning i kropstemperaturen til 38°C og en udtalt smerte i bylden. Generelle symptomer på forgiftning er mulige: utilpashed, svaghed, hovedpine, appetitløshed. På toppen af ​​det kliniske billede af bylden åbnes dens dæk. Gennem det dannede hul hældes pus ud, og en nekrotisk stang kommer ud. Derefter passerer infiltration, hævelse, ømhed og generelle symptomer hurtigt, helingsprocessen begynder.

Helbredende fase kogningen fortsætter med dannelsen af ​​granulationsvæv i det krater, der er tilbage efter dets åbning. Inden for 3-4 dage dannes et ar på stedet for bylden. I starten har den en mærkbar rød-blå farve, men falmer gradvist og kan blive næsten usynlig.

I nogle tilfælde kan forløbet af en byld slettes og ikke være ledsaget af dannelsen af ​​en nekrotisk stav. Med dannelsen af ​​en byld i auricleen slutter intens smerte i øret, der udstråler til den temporale region og kæbe, sine symptomer. Nogle gange er der en diffus hovedpine. En furunkel kan blokere øregangen, hvilket er ledsaget af høretab.

Komplikationer af en byld

På trods af sygdommens tilsyneladende enkelhed kan selv en enkelt kogning forårsage alvorlige komplikationer. Furunklerne placeret i regionen af ​​den nasolabiale trekant og på slimhinden i næsens vestibule er oftest komplicerede. Udviklingen af ​​komplikationer lettes ofte af forsøg på at ekstrudere kogen, dens utilstrækkelige lokale behandling og skade under barbering.

Ifølge lokaliseringen af ​​processen er alle komplikationer af bylden opdelt i lokale (abscess, karbunkel, erysipelas, phlegmon), fjern (lymfadenitis, lymfangitis, flebitis) og generel (furunkulose, hjerneskade, bylder i de indre organer, sepsis ).

Lokale komplikationer opstår på grund af det faktum, at udledningen af ​​bylden indeholder patogene stafylokokker og kan forårsage infektion af andre områder af huden. Sammensmeltningen af ​​flere bylder fører til mere omfattende purulente hudlæsioner, såsom karbunkel, byld, bløddelsflegmon. Den multiple natur af bylder betragtes som furunkulose.

Overgangen af ​​infektionen fra bylden til lymfekar og vener forårsager udvikling af lymfangitis, lymfadenitis, flebitis og tromboflebitis. Den farligste er spredningen af ​​stafylokokkinfektion gennem arterielle kar med udvikling af metastatiske bylder, pyelonefritis, sepsis. Furunkler lokaliseret i ansigtet kan kompliceres af arachnoiditis, meningitis, hjerneabscess.

Diagnose af en byld

Hvis der konstateres tegn på hudbetændelse, bør patienten konsultere en hudlæge. Lægen vil stille en diagnose baseret på undersøgelse og dermatoskopi af det berørte område. For at bestemme patogenets ætiologi udføres bakteriologisk kultur af den adskilte furuncle. Tilbagevendende og multiple bylder er indikation for en generel undersøgelse af patienten med en klinisk blod- og urintest, en blodsukkertest, urindyrkning, pharyngo- og rhinoskopi, radiografi af paranasale bihuler, fluorografi, abdominal ultralyd og UHF-behandling. Efter åbning påføres bandager med en hypertonisk opløsning af natriumchlorid, turunda med en salve indeholdende chloramphenicol i kombination med methyluracil. Med vanskelig udledning af den nekrotiske stang er proteolytiske enzymer indiceret: trypsin, chymotrypsin. Behandling i stadiet af heling af kogen udføres med antibakterielle og helbredende midler.

Ved flere og tilbagevendende bylder bør behandlingen omfatte terapi rettet mod at øge immuniteten. Til dette formål anvendes autohæmoterapi, laser og ultraviolet blodbestråling (ILBI og UBI), introduktion af gammaglobulin, stafylokokktoksoid eller vaccine. Medicinsk immunmodulerende terapi er ordineret i overensstemmelse med resultaterne af immunogrammet. Systemisk antibiotikabehandling udføres i tilfælde af en stor, tilbagevendende eller kompliceret koge, såvel som når den er lokaliseret i ansigtet. Samtidig med behandlingen af ​​bylden udføres korrektion af samtidige sygdomme og lindring af komplikationer.

Forebyggelse af udseendet af bylder

Forebyggende foranstaltninger rettet mod at forhindre forekomsten af ​​en byld omfatter: hudhygiejne, passende hudpleje til hyperhidrose og øget sebumsekretion, behandling af hudlæsioner med antiseptika, rettidig og passende behandling af overfladiske former for pyodermi, korrektion af stofskiftesygdomme og behandling af kroniske sygdomme, en sund livsstil for at opretholde høj immunitet.

Forebyggelse af komplikationer er primært at forhindre skader på bylden og spredning af infektion. Selvmedicinering anbefales ikke. Det er nødvendigt at kontakte en hudlæge rettidigt og følge hans aftaler.

koge)- akut purulent-nekrotisk betændelse i hårsækken, talgkirtlen og det omgivende bindevæv, forårsaget af pyogene bakterier, hovedsageligt Staphylococcus aureus. Med en byld påvirkes nærliggende væv, hvilket forårsager stærke smerter, kløe, brændende og ubehag. En koge ser sådan ud: en stor rød hævelse, i midten af ​​hvilken en purulent formation er synlig.

Furuncle - ordning

Furunkler forekommer kun ved roden af ​​håret og adskiller sig fra almindelig acne i størrelse, udseende og smerte. Oftest er årsagen til en sådan betændelse på huden banal hypotermi eller svag immunitet. En enkelt betændelse går ret hurtigt over, men en hel spredning af bylder indikerer alvorlige helbredsproblemer og kræver behandling.

Årsager til bylder:

• hudskade;
• dårlig hygiejne;
• øget produktion af talg;
• øget svedtendens;
• metabolisk sygdom;
• pres og klemme tøj;
• alkohol misbrug;
• krænkelse af skjoldbruskkirtlen;
• avitaminose;
• blodsygdomme.

  

Vigtig information! Hvis der vises en multipel fokus af bylder på huden, skal du konsultere en læge. Hvis det ikke behandles, kan det primære stadium af betændelse blive til furunkulose, en sygdom, hvor nye opstår i stedet for gamle betændelser.

Typer af bylder og deres hyppige lokalisering

Bylder, der er smertefulde at røre ved, kan forekomme på enhver del af huden, men oftest er betændelse lokaliseret i visse områder af kroppen: baghovedet, balder, arme, ansigt, hofter og lænd.

Bord

Vigtig information! Koger kan ikke presses ud; oftest kommer en nekrotisk stang, der er revet op efter ældning, ud af sig selv. Ethvert indgreb, der ikke er under opsyn af en læge, kan resultere i blodforgiftning eller alvorlig furunkulose.

Hvordan man skelner en byld fra en almindelig bums

Chiria og bylder - kendetegn

For at skelne en byld fra en almindelig bums skal du kende symptomerne og forløbet af den inflammatoriske proces. Det første og sikreste symptom er udseendet af en smertefuld hævelse, i midten af ​​hvilken der er et hår. Betændelse er ledsaget af kløe, smertefulde fornemmelser. Efter et stykke tid øges bylden i størrelse, påvirker nærliggende væv, den nekrotiske purulente dannelse bliver mere udtalt, og en pulsering mærkes på det berørte område af huden. Fuld modning af den purulente stang sker på 3-4 dage. I særligt vanskelige tilfælde kan diameteren af ​​stangen med pus overstige flere centimeter.

Patologi, som er karakteriseret ved forekomsten af ​​flere bylder i begrænsede områder og kan spredes, kaldes furunkulose.

Dette er en mere alvorlig læsion, som kan kompliceres af feber, svaghed, muskelsmerter. I nogle tilfælde diagnosticeres en stigning i lymfeknuder, især hvis foci af inflammation er i nærheden.

Bagsiden er det sted, hvor der er størst sandsynlighed for at der opstår bylder.

Vigtig information! Hvis fokus på betændelse er for stort, eller der er dannet mange bylder på huden, bør du straks kontakte en læge. Ud over behandlingen af ​​purulente stænger bør antibiotika indgå i behandlingskomplekset.

Antibiotika, der bruges til at behandle furunkulose

Bord

Vigtig information. At tage og ordinere antibiotika på egen hånd er farligt for helbredet. Moderne lægemidler har en bred vifte af kontraindikationer og bivirkninger, der kan forværre eller fremprovokere eksisterende kroniske sygdomme.

Salver og præparater til behandling af bylder

Ud over antibiotika ordineres specielle præparater til behandling af bylder, som øger udstrømningen af ​​pus, reducerer betændelse og smerte. Salver, der er ordineret til behandling af foci af inflammation, er opdelt i tre typer: dem, der virker på patogene bakterier, strækning og heling.

Folkeopskrifter til behandling af furunkulose i de tidlige stadier

Hvis det ikke er muligt at besøge en læge, kan du forsøge at reducere smerte og hævelse under betændelse ved hjælp af folkeopskrifter. Også folkemedicin hjælper med den tidlige modning af stangen og fjernelse af pus fra såret.

Friskpresset juice af løg og hvidløg hjælper med at lokalisere betændelse, fremskynde modningen af ​​stangen og fjernelse af pus. For at behandle en byld anbefales det at smøre det berørte område af huden med friskpresset løg eller hvidløgsjuice flere gange om dagen.

Hvis der er dannet betændelse på lårene eller balderne, så kan følgende opskrift anvendes: bland honning og mel, indtil der er dannet en tyk masse. Påfør den resulterende kage på den betændte formation. Honning er et naturligt antiseptisk middel og hjælper med at fjerne pus fra såret.

Aloe har antiseptiske og antimikrobielle virkninger. For at reducere betændelse og fremkalde en udstrømning af pus, anbefales det at anvende en knust plante til kog.

Følfod har en sårhelende og anti-inflammatorisk effekt, så knuste friske blade er en effektiv måde at reducere betændelse og hurtigt hele huden. Det anbefales at bruge denne plante, efter at stangen kommer ud af såret.

Vigtig information! Det er værd at huske på, at enhver selvbehandling ikke kun kan være ubrugelig, men også farlig for helbredet.

Procedurer, der ikke kan udføres, når bylder vises

Det er værd at huske på, at det kategorisk ikke anbefales at presse en byld. Intervention kan provokere udseendet af en subkutan byld, spredning af infektion til nærliggende væv.

Det anbefales heller ikke at opvarme huden eller bruge opvarmningspræparater til furunkulose, da dette kan fremprovokere væksten af ​​patogene bakterier og en stigning i fokus på inflammation.

Opsummering

bylder er de første tegn på immunproblemer. Hvis furunkulose vises konstant, bør du gennemgå en undersøgelse for at identificere årsagen til sygdommen. Det anbefales også at spise godt, undgå hypotermi, opgive alkohol og opretholde personlig hygiejne.

Video - Hvad er furunkulose, og hvordan man håndterer det

En furuncle (i den populære hverdagsversion - "koge", "chiryak", "abscess") er en lokal purulent-inflammatorisk proces, som i de fleste tilfælde er forårsaget af stafylokokker. Det udvikler sig i hårsækkens sæk. I nogle tilfælde opstår der flere foci, så opstår der en sygdom kaldet furunkulose, som er en del af pyodermi.

Hvorfor er hårsækken involveret i den purulente proces?

For at forstå mekanismen for udviklingen af ​​sygdommen bør man kort analysere strukturen af ​​håret, hårsækken og talgkirtlen. Hår er evolutionære, keratiniserede hudceller, der består af et skaft over overfladen og en rod placeret i follikulærsækken. Folliklen er nedsænket i huden og subkutant fedt og er omgivet af en bindevævskapsel. Den nederste del af hårsækken ligner en kølle med en udvidet nedre stang. Denne "pære" giver næring og innervering af håret. Kanalerne i talg- og svedkirtlerne strømmer ind i den.

Sebum har evnen til at neutralisere patologiske mikroorganismer, der er i overflod på huden. Talgkirtlens aktivitet reguleres af binyrerne og hormonet i kønskirtlerne - testosteron.

Svedkirtlerne er placeret i armhulerne, omkring brystvorten, anus og kønsorganer.

Staphylococcus er hovedårsagen til furunkulose

Som allerede nævnt ovenfor er det vigtigste årsagsmiddel til purulent betændelse i hårsækken staphylococcus aureus. Der er mange varianter af denne mikroorganisme. Kun omkring 10% af dem er patogene. Malaise udvikler sig, når disse former begynder at formere sig aktivt.

Faktorer, der fører til udvikling af bylder

Udviklingen af ​​purulente processer i hårsækkene lettes af:

• øget svedtendens med nedsatte hudbeskyttelsesfunktioner;
• mindre traumatiske skader på huden under ridser, ridser, afskrabninger, hvorigennem en infektion kommer ind under huden og ind i hårstrukturerne;
• kontakt med huden og patologiske sekreter i rhinitis, frontal bihulebetændelse og andre inflammatoriske infektionssygdomme;
• hygiejneproblemer, hudforurening;
• professionelle faktorer: kontakt med kemikalier, konstruktion, husholdningsstøv, flydende skadelige ingredienser;
• ændret eller reduceret immunitet, der opstår på baggrund af alvorlige kroniske patologier;
• hormonel dysfunktion, der udvikler sig med diabetes mellitus, et overskud af binyrefunktion. Ubalance fører til trofiske lidelser i huden, et fald i lokale beskyttende reaktioner, hvilket skaber et gunstigt miljø for udvikling af patogene mikrober.

Udviklingsstadier og former for manifestation af bylder

Udviklingscyklussen af ​​en kog består af 3 faser:

1. Stadium af infiltration. Huden over infektionsfokus og omkring tykkere, rødmer, svulmer. På dette sted vises smertefulde fornemmelser. I midten af ​​infiltratet ses en hårsæk. Den almindelige betegnelse er "kogemodning".
2. Stadium af nekrose. Det vises på den 3-4. udviklingsdag. En "stang" dannes omkring håret med en betændt follikel, bestående af nekrotisk (dødt) væv og pus. En hvid konveks byld vises på overfladen af ​​huden. Den tynde vævsmembran, der dækker den, åbnes, og pus rives ud. Patienten føler lindring og mindre smerte. Hævelser aftager, rødmen aftager. Udtrykket af traditionel medicin, hvilket betyder processen - "gennembrud af kog."
3. Helbredende fase. Hudfejlen dannet efter afvisning af "stangen", der ligner et sår, heler. Efter store bylder forbliver ar.

I gennemsnit er den fulde cyklus af udvikling og heling af en byld omkring 10 dage.

Steder med den hyppigste placering af koger:

• næse, kinder, pande, bag øret;
• hud på ryggen og siden af ​​nakken;
• underarme og albuer;
• lår, balder, sjældnere knæ og skinneben.

Ansigtet er det mest almindelige sted for dannelse af en byld, da huden på det er rigeligt forsynet med talgkirtler, hvori patogene organismer trænger ind. Særligt ubehagelige er bylderne placeret på næsen, over overlæben. Bylder i øregangen er meget smertefulde.

Furunkler i ansigtet

Tegn på furunkulose i ansigtet:

• svær smerte og karakteristisk infiltration;
• krænkelse af mimik, tyggefunktioner;
• feber med kulderystelser, generel svaghed;
• når du trykker på kog, forekomsten af ​​alvorlig smerte.

Vigtig : uafhængig ekstrudering af en byld på ansigtet er fyldt med indtrængning af purulent indhold i vaskulær seng.

Dette kan føre til betændelse i venerne og deres trombose. Som et resultat svulmer ansigtet, bliver blåt, der opstår alvorlig smerte, temperaturen stiger kraftigt, og den generelle tilstand bliver alvorlig. I dette tilfælde skal du straks søge lægehjælp. Infektionen spreder sig nogle gange til hjernevæv og forårsager hjernebetændelse eller betændelse i hjernehinden.

Reglen for purulent kirurgi: "rør ikke bylder over overlæben!"

Tegn på udseendet af bylder andre steder

Furunkler kan forekomme i armhulen. I dette tilfælde opstår hidradenitis - en purulent proces af svedkirtlen. Klager, der ledsager denne patologi, ligner dem, der opstår med en almindelig koge. Derudover er der smerter under bevægelsen af ​​skulderleddene.

I lyskeregionen kan en byld give en komplikation til lymfeknuder og blodkar, som viser sig ved udseendet af smertefulde subkutane ledninger og knopper (regional lymfadenitis og lymfangitis).

Hos kvinder er der specifikke bylder af labia majora, kompliceret af infektion i Bartholin-kirtlerne. Der er bartholinitis, ledsaget af alvorlig hævelse af skamlæberne, ømhed og alvorlig rødme.

De største bylder dannes på skindet af balder og lår.

Flere bylder

Med udseendet af et betydeligt antal bylder opstår en sygdom - furunkulose. Oftest er flere bylder placeret på begrænsede områder af hudoverfladen.

Med hensyn til prævalens skal det bemærkes:

• lokaliseret furunkulose, hvor infiltraterne er i samme område;
• spredt furunkulose. Smertefulde foci er fordelt i mange dele af kroppen.

Men nogle gange spredes sår til forskellige dele af kroppen. Furunkulose kommer ofte igen, nye bylder udvikler sig på plads og ved siden af ​​de gamle.

Derfor skelnes følgende faser af sygdommen:

• akut form for furunkulose. Med det vises mange bylder samtidigt på huden, der passerer gennem alle udviklingsstadier og ender med genopretning;
• kronisk form for furunkulose. Det er kendetegnet ved det konstante udseende af nye foci, der opstår på allerede helede steder.

Komplikationer som furunkulose kan give

Oftest er furunkulose kompliceret af følgende patologi:

• inflammatorisk proces af regionale lymfeknuder (lymfadenitis);
• betændelse, der opstår langs forløbet af regionale lymfekar (lymhangitis);
• (blodforgiftning);
• inflammatoriske ændringer i membraner og væv i hjernen (, encephalitis, meningoencephalitis);
• ledbetændelse (gigt);
• nyrepatologi (glomerulonefritis,).

Furunkel behandling

Furunkler forekommer i næsten alle mennesker. Læger konsulteres kun i alvorlige tilfælde, eller når der opstår komplikationer. Hjemmebehandling og brug af traditionel medicin er meget almindeligt. Ofte besluttes spørgsmålet: "hvordan man behandler en byld" af folk, der er langt fra medicin.

Konservative metoder til behandling af bylder

Foranstaltninger til at yde assistance i tilfælde af en byld på trin 1 af infiltration omfatter:

• påføring af en forbinding med en antiseptisk opløsning til den fremkommende byld. Medicinsk alkohol er bedst egnet til dette formål;
• kauterisering af kogen med jodopløsning;
• påføring af tør varme til infiltratet;
• opvarmning med infrarøde stråler, UHF, laserterapi.

Vigtig:til behandling af bylder en opvarmningskompress er kontraindiceret, hvilket bidrager til spredningen af ​​den purulente proces til de omgivende væv. Læg ikke pres på det smertefulde område, dette kan føre til spredning af processen.

I mere alvorlige tilfælde udføres en antibiotika-novokain blokade af kogeområdet.

Med en eksisterende byld er det nødvendigt hurtigt at skabe betingelser for dens "åbning".

I stadiet af nekrose (dannet stang) til behandling af en byld, skal du anvende:

• en bandage med salicylsyre, som smelter "låget" af bylden og giver fri udgang til det purulente indhold;
• forsigtig fjernelse af stangen med en speciel klemme;
• efter rengøring af det purulente hulrum anbringes gummidræning i det i 3 dage, som derefter fjernes, og den helbredende overflade behandles med en opløsning af strålende grønt.

Lokalt viste salver:

• gentamicin;
• tetracyclin;
• "Levomekol";
• "Dimexide".

Gennemprøvede midler er Ichthyol og Vishnevsky salve.

Kirurgisk pleje til behandling af bylder

Kirurgisk indgreb er indiceret til spredning af purulent infiltration i det subkutane væv med dannelsen af ​​en stor byld. I dette tilfælde er kirurgisk åbning af fokus og sanitet (rengøring af hulrummet i abscessen) nødvendig. Indgrebet udføres på en operationsstue på hospitalet.

Antibiotika til bylder vælges kun af en læge, afhængigt af følsomheden af ​​en stafylokokkinfektion for dem, samt under hensyntagen til deres tolerance af patienten. Antimikrobielle stoffer påføres også topisk under en lang helingsproces.

Behandling af en byld hos et barn udføres efter samme skema som hos en voksen.

Foranstaltninger til behandling af furunkulose

Selvindgreb i tilfælde af eksisterende furunkulose er ikke vellykket. Langvarig ambulant behandling med gentagne forebyggende forløb er nødvendig.

Der anvendes lokale metoder til at påvirke koger, som er identiske med tilfælde af enkelt foci. Hovedopmærksomheden er rettet mod stimulering af immunitet og generelle foranstaltninger for indflydelse på patologiske foci.

Anvend til disse formål:

• ultraviolet bestråling;
• laserterapi;
• immunstimulering (T-activin);
• behandling med immunglobuliner, interferon, rhinoleukin;

Antibiotika til behandling af furunkulose ordineres kun efter bestemmelse af det isolerede patogens følsomhed over for dem. Der tages også hensyn til patientens reaktion.

Vigtig:bylden åbnede af sig selv, hvad skal jeg gøre? I dette tilfælde er det nødvendigt at vaske dine hænder grundigt, vask de frigivne nekrotiske masser af med en opløsning af furacilin og gazeservietter, og skyl derefter hulrummet flere gange med hydrogenperoxid. Søg lægehjælp om nødvendigt.

Behandling af furunkulose derhjemme ved hjælp af traditionel medicin

Vigtig:Før selvbehandling skal du sørge for at konsultere din læge.

Blandt de simple metoder, der ikke kræver en betydelig investering af midler, bør man fremhæve:

Mere detaljeret er metoderne til behandling af furunkulose derhjemme beskrevet i denne video.

Furuncle og carbuncle er manifestationer af dyb stafylodermi. Sygdomme er karakteriseret ved purulent-nekrotisk inflammation lokaliseret i hårsækken og dens omgivende væv. Inflammation er altid begrænset på grund af udviklingen af ​​granulationsvæv. Udseendet af flere bylder på samme tid eller den sekventielle udseende af en byld efter den anden kaldes furunkulose.

Med involvering af flere hårsække i den inflammatoriske proces og spredning af betændelse i det subkutane fedtvæv udvikles en karbunkel. Den farligste er lokaliseringen af ​​inflammatoriske elementer på hovedet, ansigtet, næsen og overlæben. Behandling af bylder og karbunkler bør være strengt individuel. Ved milde former for bylder er symptomatisk behandling tilstrækkelig. Ved moderate former for furunkel og karbunkel anvendes kirurgisk behandling.

Ris. 1. Furuncle og carbuncle - en manifestation af dyb stafylodermi.

Furuncle

Furuncle (i gamle dage kaldet "koge") er en komplikation af stafylokokkfollikulitis (purulent betændelse i hårsækken). I den inflammatoriske proces er ikke kun talghårsækken involveret, men også det omgivende væv. Akut purulent-nekrotisk betændelse ender med afvisning af smeltede (purulente) masser med dannelse af arvæv.

Ris. 2. Med en byld (billede til venstre) er ikke kun talg-hårsækken, men også det omgivende væv involveret i den inflammatoriske proces. Med en karbunkel fanger den inflammatoriske proces flere hårsække (figur til højre).

Årsager til udviklingen af ​​en byld

Årsagen til udviklingen af ​​bylden er hvid og Staphylococcus aureus.

Ris. 3. På billedet af stafylokokker: hvid (venstre) og gylden (højre).

Bidrage til udviklingen af ​​sygdommen:

• skader på huden (ridser og skrammer);
• øget sekretion af sved og talgkirtler;
• brugen af ​​opvarmende kompresser og omslag i den indledende periode med infektion;
• pludselig hypotermi eller overophedning af kroppen;
• brugen af ​​store mængder kulhydrater og diabetes skaber gunstige betingelser for udvikling af infektion (kulhydrater er en god grobund for pyogene mikrober);
• fejlernæring (utilstrækkelige mængder af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer og mikroelementer), immunsuppressive sygdomme (AIDS, kræft osv.), alvorlig somatisk patologi og langvarig brug af kortikosteroider og immunsuppressiva fører til et fald i immunitet;

Ris. 4. På billedet til venstre, betændelse i den øvre del af folliklen (ostiofolliculitis), til højre, betændelse i hele folliklen (folliculitis). Sygdomme går ofte forud for udviklingen af ​​bylder.

Det kliniske billede af bylden

Der udvikles bylder på de områder af huden, hvor der vokser hår - i ansigtet, på halsen (bagoverfladen), underarme, lår, lænd og balder.

En furunkel i ansigtet, i næsen, hovedet og overlæben er den farligste lokalisering. Tromboflebitis i ansigtsvenerne, udviklingen af ​​purulent meningitis og septikæmi er formidable komplikationer af sygdommen.

Patientens generelle tilstand forbliver tilfredsstillende med enkelte bylder. Furunkulose og flere bylder er ofte ledsaget af feber, utilpashed og hovedpine. I alvorlige tilfælde udvikles lymfangitis og lymfadenitis (forstørrelse af regionale lymfeknuder).

Ris. 5. På billedet er der en furuncle på øjenlågene.

Ris. 6. På billedet er der en byld på halsen og på benet.

Symptomer og tegn på bylder

• begynder at udvikle sig med ostiofolliculitis. Små pustler på størrelse med nålehovedet dannes ved mundingen af ​​hårsækkene.
• Yderligere strækker den inflammatoriske proces sig til 2/3 af folliklen (folliculitis udvikles).
• Ved dyb folliculitis er hele folliklen påvirket af betændelse.
• Med bylder spredes betændelse ud over folliklen. Samtidig opstår rødme omkring den betændte follikel, som med tiden får en lilla-blå farve, hævelse og ømhed, ofte pulserende. Infiltratet kan nå størrelsen af ​​en valnød eller mere. Furuncle kan være ensom. Nogle gange udvikles der flere bylder på samme tid.
• Over tid vises en nekrotisk stang i midten med en pustel på toppen. Purulent fusion af væv noteres omkring den nekrotiske stang.
  Når pustlen åbnes, frigives tykt grågrønt pus, og en nekrotisk kerne er synlig.
• Efter rensning ligner såret et sår med kraterlignende kanter. Det dannede hulrum fyldes hurtigt med granulat.
• Defekten heler med et ar.

Sygdommens varighed er 1 - 2 uger eller mere.

Ris. 7. På billedet er der en byld på balden og fingeren.

Ris. 8. På billedet en byld på auricleen (venstre) og en byld i næsen (højre).

Komplikationer af en byld

• Særligt farlig er lokaliseringen af ​​bylden i ansigtet, læberne og næsen på grund af risikoen for udvikling af purulent tromboflebitis i ansigtsvenerne, betændelse i hjernehinderne (purulent meningitis), sepsis og septikæmi.
• Betændelse i lymfekar (lymhangitis) og lymfeknuder.

Traumatisering og ekstrudering af bylder - udløser udviklingen af ​​en ondartet byld

Ris. 9. På billedet er en byld i ansigtet den farligste lokalisering.

Ris. 10. På billedet er der en byld på næsen.

Ris. 11. På billedet er der en furunkel på læben.

Furunkulose

I de senere år er der sket en stigning i hudsygdomme af viral og bakteriel karakter. Kronisk tilbagevendende furunkulose er en af ​​dem.

Hvad er furunkulose

Furunkulose er en infektionssygdom, der er karakteriseret ved fremkomsten af ​​flere bylder på samme tid eller udseendet af den ene byld efter den anden i rækkefølge. Furunkulose kan være begrænset og udbredt.

• Ved akut furunkulose opstår flere bylder og udvikler sig samtidigt.
• Ved kronisk furunkulose opstår bylder efter hinanden. Ved undersøgelse kan man se inflammatoriske infiltrater, der er på forskellige udviklingsstadier. Sygdommen trækker ud i uger, måneder og år. Der er tolerance over for igangværende terapi med antibakterielle lægemidler Furunkulose komplicerer forløbet af mange hudsygdomme.

Ris. 12. På billedet er der flere bylder på nakke og ryg.

Årsager til furunkulose

Hovedårsagen til furunkulose er Staphylococcus aureus. Det forårsager sygdom hos 60-97% af patienterne. I andre tilfælde er årsagen til sygdommen epidermale stafylokokker, gruppe A og B streptokokker og andre typer bakterier.

På det seneste er flere og flere stafylokokker resistente over for en række antibiotika blevet sået fra læsionerne, hvoraf omkring 90% er stafylokokker resistente over for penicillin og ampicillin, omkring 19% - over for erythromycin.

Tilstedeværelsen af ​​Staphylococcus aureus på huden og svækket immunitet er de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​furunkulose.

• Tilstedeværelsen af ​​foci af kronisk infektion hos patienter med furunkulose er registreret i 75 - 90% af tilfældene. Den mest almindelige patologi af ENT-organerne (tonsillitis, bihulebetændelse og pharyngitis) og mave-tarmkanalen (kronisk gastroduodenitis og cholecystitis). Fremmer udviklingen af ​​furunculosis dysbacteriosis.
• I 40% af tilfældene, hos patienter med furunkulose, registreres sygdomme i skjoldbruskkirtlen, kønskirtler og diabetes.
• Brugen af ​​store mængder kulhydrater og diabetes mellitus bidrager til udviklingen af ​​furunkulose. En øget mængde sukker i blodet er en god grobund for stafylokokker.
• I 39% af tilfældene er patienternes krop sensibiliseret over for forskellige typer allergener.
• Udviklingen af ​​furunkulose fører til en krænkelse af kulhydrat-, fedt- og proteinmetabolismen og udviklingen af ​​hypo- og avitaminose. Furunkulose findes ofte hos svækkede, underernærede patienter, der lider af alvorlig somatisk patologi. Anæmi, kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, immundefekttilstande (hiv-infektion og onkologi) er de vigtigste.
• Bidrage til udviklingen af ​​furunkulose konstant fysisk og mental stress.

Ris. 13. Billedet viser furunkulose. Talrige bylder på forskellige udviklingsstadier.

Immunstatusforstyrrelser i furunkulose

Menneskelig immunitet er designet til at beskytte kroppen i kontakt med smitsomme stoffer. De forårsagende midler af furunkulose forårsager en hel "kaskade" af beskyttende reaktioner, hvoraf de fleste forstyrres under sygdommen.

• Op til 70% af patienter med kronisk furunkulose har fagocytoseforstyrrelser (indfangning, absorption og ødelæggelse af patogene mikroorganismer).
• Et lavt niveau af jern i blodserumet forårsager et fald i processerne med at dræbe (destruktion) af patogene mikroorganismer.
• I blodet hos 43% af patienter med kronisk furunkulose registreres et fald i niveauet af T- og B-lymfocytter.
• I blodet hos 60% af patienter med kronisk furunkulose er der et fald i niveauet af immunglobuliner (IgG og IgM).

Sværhedsgraden af ​​furunkulose

mild sværhedsgrad furunkulose er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​enkelt bylder. Den inflammatoriske reaktion er moderat. Tilbagefald forekommer 1-2 gange om året. Fænomenerne rus er fraværende. Perifere lymfeknuder øges under eksacerbationer. Indeks for immunstatus i denne kategori af patienter i 70% af tilfældene forbliver inden for det normale område.

Moderat sværhedsgrad furunkulose er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​enkelt store eller flere bylder. Den inflammatoriske reaktion forløber hurtigt. Tilbagefald forekommer op til 3 gange om året. Med eksacerbationer noteres betændelse i lymfekar og lymfeknuder. Ganske ofte fortsætter sygdommen med fænomenerne forgiftning. Krænkelser af cellulær og humoral immunitet er noteret.

Alvorlig sværhedsgrad Sygdommen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​flere bylder med et kontinuerligt tilbagefaldende forløb. Sygdommen er ledsaget af alvorlig forgiftning. Patienterne har svaghed, utilpashed, hovedpine, feber og svedtendens. Krænkelser af cellulær og humoral immunitet er betydelige.

Ris. 14. Billedet viser furunkulose.

Komplikationer af furunkulose

Indtrængning af bakterier i blodet forårsager bakteriæmi, som er en formidabel komplikation af furunkulose. Bakterier sætter sig i de indre organer og forårsager endocarditis, osteomyelitis, lungebetændelse, meningitis, nyrernes betændelse osv. Septisk shock ender ofte med patientens død. Med furunkulose påvirkes lymfekar og lymfeknuder ofte.

Differentialdiagnose af furunkulose

For at ordinere tilstrækkelig behandling af furunkulose bør differentialdiagnosemetoden bruges med sygdomme som pseudofurunkulose, hidradenitis,

Ris. 15. Billedet viser flere bylder hos børn (Finger's pseudofurunculosis). Sygdommen opstår hovedsageligt hos børn under 1 år. Når sygdommen vises pustler og flere bylder forbundet med de ekkrine svedkirtler af barnet. Ved åbning af bylder frigives flydende pus. Den nekrotiske kerne er fraværende.

Ris. 16. På billedet er hydradenitis en betændelse i de apokrine svedkirtler. Armhuler, pubis og perineum er almindelige lokaliseringer af sygdommen. Ved åbning af bylder frigives et tykt cremet pus. Den nekrotiske kerne er fraværende.

Karbunkel

Med involvering af flere hårsække i den inflammatoriske proces og spredning af betændelse i det subkutane fedtvæv udvikles en karbunkel. Navnet carbuncle kommer fra det latinske carbo - kul. I Rusland blev sygdommen kaldt ild eller kul.

Lokaliseringen af ​​processen og udviklingsstadierne af carbuncle ligner dem i furuncle. Gyldne og hvide stafylokokker er de vigtigste syndere i sygdommen. Fejl i immunsystemets funktion bidrager til udviklingen af ​​karbunkler, som forekommer hos patienter med svær somatisk patologi, diabetes mellitus, fedme, hypovitaminose og hypotermi.

Ris. 17. Med en byld (foto til venstre) dannes en pustel på overfladen af ​​infiltratet, med en karbunkel - flere (foto til højre).

Ris. 18. På billedet er der karbunkler på hagen og halsen i kravezonen.

Tegn og symptomer på karbunkel

Sygdommen fortsætter med alvorlige symptomer på forgiftning: kulderystelser, feber, svaghed, appetitløshed og hovedpine, opkastning og bevidsthedstab er mindre almindelige.

Lokale symptomer:

• I første omgang får huden over den berørte overflade en lilla-rød farve. Der er en skarp smerte.
• Efter et par dage vises flere pustler på overfladen af ​​huden.
• Udtyndet hud bryder igennem flere steder og minder om en "si". Tykt pus siver fra hullerne.
• Når karbunklen åbnes, eksponeres den ulcerative overflade med purulent udledning og flere nekrotiske stænger.
• Efter afvisning af stængerne blotlægges et dybt sår (ulcus) med en snavset grå bund. Kanterne af såret er undermineret. Heling af sår er langsom. I stedet dannes et dybt stjerneformet tilbagetrukket ar.

Diagnosen bekræftes ved udstrygningsmikroskopi. Såning af pus giver dig mulighed for at identificere patogenet og bestemme dets modstandsdygtighed over for antibiotika. Sygdommen varer fra 2 til 4 uger eller mere.

Ris. 19. På billedet ses en karbunkel. Overfladiske pustler og multi-kammer bylder er synlige, på overfladen af ​​hvilke der er adskillige huller, der ligner en "si", gennem hvilken pus frigives.

Differentialdiagnose af karbunkler

I begyndelsen af ​​sygdommen ligner billedet af carbuncle billedet af phlegmon. Nogle gange får karbunkelens nekrotiske skorpe det til at ligne en miltbrand karbunkel.

Ris. 20. På billedet til venstre ses en flegmon. Sygdommen udvikler sig som følge af spredning af infektion fra de berørte områder ind i de dybe lag af hud, fibre og bindevæv. Med en karbunkel (foto til højre) er den inflammatoriske proces begrænset. Pustler vil dukke op på overfladen af ​​huden, og når bylden åbnes, vil nekrotiske stænger blive blotlagt.

Ris. 21. Et miltbrandsår har hævede kanter og en mørk bund (foto til venstre). Efter åbning af karbunklen eksponeres den ulcerative overflade med purulent udledning og flere nekrotiske stænger. Kanterne af såret er undermineret, kraterlignende (foto til højre).

Laboratoriediagnostik af bylder og karbunkler

Ris. 22. Mikroskopi (Gram-farvning) afslører gram-positive kokker (ofte stafylokokker). De er arrangeret i klynger, der ligner "drueklase" (foto til venstre). På billedet til højre er kolonier af patogener synlige. Pus kulturer kan identificere ikke kun stafylokokker, men også bestemme deres følsomhed over for antibiotika.

Behandling af furuncle, furunculosis og carbuncle

Behandling af bylder og karbunkler bør være strengt individuel. Ved milde former for bylder er symptomatisk behandling tilstrækkelig. Ved moderate former for furunkel og karbunkel anvendes kirurgisk behandling. Antibiotika og midler til patogenetisk terapi fremskynder helbredelse. Behandlingen af ​​furunkulose omfatter brugen af ​​specifikke og ikke-specifikke midler, der øger kroppens forsvar, behandling af samtidige sygdomme, rehabilitering af foci af kronisk infektion og diæternæring.

Ris. 23. På billedet er der en byld (venstre) og en karbunkel (højre).

Lokal behandling af bylder

Furunkelbehandling under modning

• I begyndelsen af ​​behandlingen klippes håret i betændelsesområdet med en saks.
• I perioden før den spontane åbning af kogen behandles huden omkring dem to gange om dagen med en opløsning af 70% ethylalkohol.
• Til modning af kogen anvendes keratoplastiske midler. Præparater fra denne gruppe har egenskaben til at tørre væv. Ved at fjerne vand hjælper de med at bremse gærings- og forrådnelsesprocesserne i dybe inflammatoriske infiltrater. Brugen af ​​20% Ichthyol salve eller ren Ichthyol er vist. En "ichthyol-kage" påføres den berørte overflade to gange om dagen (den påførte salve er dækket med et tyndt lag bomuldsuld). Proceduren udføres indtil åbningen af ​​kog.
• I kogens modningsperiode er fysioterapi indiceret (UHF-terapi, tør varme).
• Antibiotisk terapi bruges i tilfælde af placering af bylder i ansigtet (næse, læber, nasolabial trekant), betændelse i lymfekarrene, lymfeknuder og forringet generel velvære.
• Ved stærke smerter bruges novokainblokader.

Ris. 24. Furuncle kan åbne når som helst.

Behandling af bylder og karbunkler ved hjælp af kirurgiske teknikker

Målet med operation for bylder og karbunkler er at åbne bylden og sikre en god udstrømning af purulent-inflammatorisk ekssudat. Efter åbning vaskes abscesserne med antiseptiske opløsninger og drænes. Dræning sikrer uhindret udledning af pus. Med betydelige defekter påføres suturer.
Enzymer er meget udbredt til behandling af bylder og karbunkler. De nedbryder peptidbindinger i proteinmolekyler og deres henfaldsprodukter og fremskynder derved udrensningen af ​​purulente sår.

Ved behandling af bylder og karbunkler anvendes kun kirurgisk behandling.

Ris. 25. På billedet ses en karbunkel. Åbningen af ​​bylden er lavet i form af et korsformet snit.

Ris. 26. Åbning af karbunklen på hagen kirurgisk.

• Om nødvendigt kan pustlen åbnes med en steril nål.
• Bruges til at desinficere omgivende væv. 2% salicylalkohol, furacillin, 3% alkohol jod opløsning eller 3% hydrogenperoxidopløsning. Huden omkring bylden gnides i retningen fra periferien til midten af ​​det dannede sår.
• Til behandling af en åbnet pustel anbefales det at bruge 2% alkoholopløsninger af anilinfarvestoffer: fucorcin, brillant grøn, ensian violet, methylenblå,),2 - 5% alkoholopløsning af jod, antiseptisk opløsning "Sangviritrin" eller antimikrobielt middel "Eucalimin".
• Fremmer adskillelsen af ​​purulent indhold fra såret Ichthyola og Natriumchlorid hypertonisk opløsning. Ichthyol påføres området omkring såret dannet efter åbning. Og en gazeserviet blødt ind hypertonisk natriumchloridopløsning.
• I tilfælde af vanskeligheder med at afvise en purulent-nekrotisk stang opnås en god effekt ved brug af: 1 % trypsinopløsning, chymopsin eller chymotrypsin med novocain eller isotonisk natriumchloridopløsning.
• Efter afvisning af en purulent-nekrotisk stang er brugen af ​​salver med antibiotika indiceret: Fucidin. Fucicort, Bacroban, Heliomycin, Lincomycin, Tetracyclin, "Iruksol", Synthomycin emulsion. God effekt giver brug af salver som f.eks Linkomycin eller Levomycetin sammen med 30 % eller 70 % dimexid opløsning.
• Effektiv brug af turundas med antimikrobielle salver Levomikol,Levosin eller Mordmord.
• Efter åbning af abscessen er brugen af ​​ultraviolet stråling indiceret.
• Fremskynde vævsregenerering Iruksol salve, Curiosin opløsning, Ichthyol salve og Levomikol.

Ris. 27. Ved behandling af bylder og karbunkler sikrer dræning uhindret udledning af pus.

Ris. 28. Ved stærke smerter ved behandling af bylder anvendes novokainblokader.

Behandling af bylder og karbunkler med antibiotika

Antibiotika mod bylder og karbunkler fremskynder restitutionen. Grundlaget for behandlingen af ​​sygdommen er kirurgisk behandling.

Antibiotisk terapi bruges i tilfælde af placering af bylder i ansigtet (næse, læber, nasolabial trekant), betændelse i lymfekarrene, lymfeknuder og forringet generel velvære. Risikoen for bakteriæmi er en absolut indikation for antibiotika. Dette gælder primært patienter med nedsat immunitet.

• Antibiotika af penicillingruppen ( Cloxacillin).
• B-lactam antibiotika ( Dicloxacillin, Amoxicillin-clavulanat).
• Makrolider ( Azithromycin, Clarithromycin, Josamycin, Vilprafen, Klacid).
• Tetracykliner ( Unidox-solutab, Doxycyclinhydrochlorid, Vibramycin).
• Cefalosporiner ( Zinnat, Cephalosporin).
• Andre antibiotika (Lincomycin, Azithromycin, Clindamycin, Rifampin).

Ved behandling af stammer af Staphylococcus aureus, der er resistente over for methicillin, anvendes minomycin, trimethoprim/sulfamethoxazol, Ciprofloxacin eller Vancomycin.

Ris. 29. Billedet viser stadierne af rensning af såret fra en åbnet karbunkel.

Funktioner ved behandling af bylder

Funktioner af behandling af bylder og carbuncles placeret på ansigtet

I tilfælde af placering af bylder i ansigtet (næse, læber eller nasolabial trekant), med betændelse i lymfekar og lymfeknuder, forringet generel velvære, er patienter indlagt. De er ordineret sengeleje, begrænsning af ansigtsmobilitet anbefales, og antibiotika er ordineret. Med dette arrangement af bylder er der stor risiko for komplikationer i form af meningitis og sepsis. Indførelsen af ​​heparin vil forhindre dannelsen af ​​blodpropper i ansigtsvenerne.

Ris. 30. På billedet er en byld. Til venstre ses markeringen af ​​operationsfeltet. Til højre er et korsformet snit.

Funktioner ved behandling af flere bylder

Patienter med flere bylder har brug for antibiotika og immunterapi, behandling af samtidige sygdomme og sanitet af foci af kronisk infektion.

• Ernæring af patienter bør være fuldstændig og regelmæssig. Begrænsning af kulhydrater og salt anbefales. Alkohol bør helt udelukkes.
• Til specifik behandling anvendes anti-stafylokok-lægemidler, som er repræsenteret af anti-stafylokok-immunoglobulin, anti-stafylokokkplasma, stafylokokktoksoid og stafylokokkbakteriofag.
• Ud over specifikke metoder til behandling af stafylokokkinfektion er autohæmoterapi, introduktion af proteinbloderstatninger, pyrogenal, prodigiosan, methyluracil og splenin indiceret. Vitaminer og immunmodulatorer er ordineret. For at stimulere immunsystemet hos børn og voksne, brugen af ​​urtepræparater - echinacea ( Immunal), ginseng ( ginseng tinktur, præparater i form af tabletter og kapsler) og Schisandra chinensis.
• Ved behandling af multiple bylder er suberythemale doser af ultraviolette stråler, elektroforese med lægemidler, brugen af ​​en helium-neon-laser og UHF-strømme angivet.

Funktioner ved behandling af furunkulose

• Behandling af furunkulose omfatter brugen af ​​specifikke og ikke-specifikke metoder til at øge immuniteten, behandling af samtidige sygdomme, rehabilitering af foci af kronisk infektion og diæternæring.
• Antibiotika til furunkulose bruges, indtil alle foci af inflammation er fuldstændig helet. Om nødvendigt ordineres vedligeholdelsesantibiotisk behandling i flere måneder.
• Det anbefales at tage et brusebad og bruge sæbe og gel med antiseptika: skummende opløsning Povidon-jod eller Benzoylperoxid.
• En god effekt i behandlingen af ​​stafylokokkinfektioner er påføring af salver med antibiotikum mupirocin på de berørte områder af huden: Bactroban, Bonderm, Supirocin.
• Af metoderne til fysioterapi vises suberythemal doser af ultraviolette stråler, elektroforese med lægemidler og brugen af ​​en helium-neon laser. For at fremskynde modningen af ​​bylder og deres spontane åbning er brugen af ​​UHF-strømme vist.

Funktioner af behandlingen af ​​karbunkel

• Karbunkelbehandling udføres på et hospital.
• Når karbunklen er lokaliseret i ansigtet, ordineres sengeleje og begrænsning af ansigtsmobilitet (spise fast føde, tale osv.), antibiotika ordineres.
• Om nødvendigt udføres afgiftningsterapi: indførelse af polyglucin eller hæmodez, blodtransfusion.
• Med ineffektiviteten af ​​brugen af ​​konservative behandlingsmetoder (stigning i fænomenerne forgiftning og vævsnekrose) inden for 2-3 dage åbnes karbunklen kirurgisk efterfulgt af dræning af det purulente hulrum. Forbindinger udføres to gange om dagen.

Ris. 31. På billedet er en karbunkel. Sårrensningsproces.

Forebyggelse af infektion

• Det er strengt forbudt at vaske beskadiget hud.
• Neglene på hænderne skal klippes kort, og før de udfører medicinske procedurer, skal de behandles med en 2% alkoholopløsning af jod.
• Før behandlingen skal håret, der er placeret i læsionen, klippes, men ikke barberes.
• Sund hud omkring læsionerne behandles med en 1-2% alkoholopløsning af salicylsyre eller en vandig opløsning af kaliumpermanganat.
• Det er forbudt at klemme pustler.
• Brug af kompresser er forbudt.

Forebyggelse af gentagelse af bylder og karbunkler

1. Eliminer transport af Staphylococcus aureus. Identifikation og behandling af foci af kronisk infektion.
2. Brug af sæbe og geler med antiseptiske midler, når du vasker hænder og går i bad.
3. Brugen af ​​salve med mupirocin (lagt i næsen) vil hjælpe med at eliminere stafylokokker fra næseslimhinden.
4. Tilstrækkelig behandling af diabetes mellitus som en disponerende faktor for udviklingen af ​​sygdommen.