Izliveni jezičci za klinove ili standardne igle?

Uz dužno poštovanje prema mojim iskusnijim kolegama (O. Zybin, D. Konev, R. Aliev, itd.), koji su dosta pisali na stranicama sajta o pin sistemima, želim da iznesem svoje mišljenje o pin tabovima i standardne igle.

Glavno pitanje, na koje još nije dat jasan odgovor - uz pomoć kojih pin sistema vratiti zube? U kojim slučajevima je bolje koristiti standardne igle proizvedene u medicinskoj industriji (različiti dizajni) ili jezičke za igle?
Mnogo je o ovome rečeno u prošlosti, ali još uvijek je malo jasnoće.

Dugi niz godina, konstrukcije igle pojedinačno izrađivane po narudžbi doktora (prema Richmondu, prema Katzu - sa zaštitom korijena i poluprstenom, prema Ortonu - jednodijelni odljevak, s potpornim jezičkom, prema Ilini- Markosyan - s potpornim dijelom u obliku livenog jezička kubičnog oblika, prema Tsitrin - s potpornim dijelom u obliku livenog umetka, koji se sastoji od dva suprotna trokuta povezana vrhovima, prema Kopeikinu - korijenski panj inlay sa iglom, prema Šargorodskom), bile su glavne u restauraciji uništenih zuba.

S razvojem arsenala montažnih standardnih kočića, stomatolozi su počeli prelaziti na njihovu upotrebu. Ove igle vam omogućavaju da ubrzate i olakšate restauraciju. Istovremeno se smanjuju troškovi liječenja za pacijenta i vrijeme provedeno za liječnika.
Pozitivne karakteristike standardnih pribadača, uz uporno oglašavanje, dovele su do njihove prekomjerne upotrebe.
Vjerujem da njihova upotreba treba biti ograničena na stroge indikacije.

Sva pompa oko standardnih iglica koju trenutno vidimo svodi se na jedan jednostavan razlog - proizvodne kompanije moraju da se šire i promovišu nove proizvode na našem tržištu. Malo ljudi brine o rezultatu naknadnih restauracija, jer gotovo sve korištene strukture izdržavaju jamstveni rok i, čini se, nema pitanja. Ali onda, nakon otprilike 2-3 godine, uz zavidnu upornost, uništavaju se svi panjevi zuba restaurirani standardnim klinovima.

Pitam se ko se od ortopedskih stomatologa nije susreo sa situacijom da teško oštećeni zub tankih zidova (sviđa mi se poređenje sa porculanskom čašicom) stomatolog-terapeut restaurira kompozitom ojačanim sa 1-2 anker igle. Kao rezultat toga, tokom preparacije ispada da umjesto panjeva zuba koji je otporan na opterećenja ostaje ispuna koja "visi" na ankerima i zalijepljena za dno komore za pulpu. Zatim, nakon što je primio opterećenje, cijeli ovaj sistem se pokvari, a ortopedski stomatolog ostaje sam sa ovim problemom. Ako je ovo jedna krunica, onda se čini da je sve popravljivo, ali šta ako je krunica dio mostne proteze sa više jedinica???

Sve je, opet, u nerazumnom izboru dizajna i nespremnosti da se utroši malo više truda i vremena na izradu jezička za klin.
Da, za 1 sat vašeg visokokvalificiranog rada dobit ćete manje novca, jer se izrada panja proteže na 2 posjete, a priprema panja za krunu se odgađa za 3., ali razmislite kakvu slavu imate će dobiti kada su vaše krune na restauriranim panjevima sa pinovima, korijenje će stajati tri puta duže od onih kod konkurenata !!!

U ovom članku ne dotičem se upotrebe keramičkih iglica koje sadrže ugljik, fiberglasa, koje imaju potpuno različite indikacije za upotrebu.

pozitivno i negativne strane dva opisana pin sistema.

Gore navedene karakteristike pomažu u određivanju izbora dizajna igle.
Savjetujem vam da budete malo radikalniji i da proširite indikacije za korištenje klinova za panjeve, jer će vas kasnije pogoditi činjenica da negdje požalite. I pacijent ne treba da shvati koliko je brzo i jeftino obavljen posao i koliko ste sačuvali njegova prirodna tkiva, već koliko dugo će tada koristiti ovaj dizajn.

Indikacije za izbor pin struktura

Ako je, prema indikacijama, potrebno koristiti standardne igle, onda vam savjetujem da odaberete igle od titana ili nehrđajućeg čelika.
Ako je odlučeno da se napravi jezičak za klin, onda se postavljaju druga jednako važna pitanja:

Kako napraviti pin patrljak jezičak?
Od kog materijala je napravljen inlay model?
Koju leguru za livenje jezička?

U ovom članku ću se fokusirati na direktnu metodu izrade uložaka klinova panjeva, jer smatram da je najoptimalnija kada se pazi.
Međutim, ako trebate napraviti više inleja odjednom, vjerovatno je lakše uzeti otisak i posao prenijeti na zubnog tehničara.

Root Requirements

Zube je potrebno obnavljati samo uz puno povjerenje u pouzdanost korijena i u odsustvu bilo kakvih upalnih procesa. Korijen mora biti duži od visine buduće krune. Zidovi moraju biti dovoljno debeli (najmanje 1 mm) da izdrže pritisak žvakanja. Najbolja opcija je kada je bar nešto ostalo preko žvake.
Svi preostali zidovi zuba moraju se ukloniti do nivoa od 1-2 mm iznad desni. Jezičak igle patrljaka mora nužno pokriti zaostali panj zuba.
Ponekad je potrebno pribjeći rezanju ili koagulaciji desni kako bi se ogolio subgingivalni dio korijena. Nakon ovog zahvata obično stavljam gustu privremenu plombu na područje korijena i desni koji je isječen ili koaguliran i ostavljen oko 2 sedmice za epitelizaciju, moguće je napraviti i običan pin zub, koji će omogućiti mehaničko povlačenje desni. i njegovo formiranje.
Povremeno možete obaviti inspekciju kako biste nešto dodatno zgrušali ili dodali privremene plombe.

Preparacija kanala i kaviteta zuba

Ispuniti kanal, barem do dužine jednake visini ekstragingivalnog dijela buduće krune zuba (odnosno pune krune, a ne panja), i proširiti ga na oko 1,5-2 mm u predjelu usta i dalje duboko u konus. (Ponovite ovaj korak onoliko puta koliko ima kanala u zubu). Uklonite sve podrezine u šupljini zuba. Stroga paralelnost zidova kaviteta zuba nije potrebna, a još bolje ako se malo razilaze. Ako izrađujete inlej za jednokorijenski zub, a rez korijena je ravnomjeran, potrebno je napraviti dodatni kavitet za potporni inlej kako se konstrukcija naknadno ne bi smanjivala od rotacijskih opterećenja. U proizvodnji višekorijenskih klinova za panjeve, ova manipulacija nije potrebna.
Odabir materijala od kojeg će se izraditi model jezička klinove panja.

Odabir materijala od kojeg će se izraditi model jezička klinove panja

Ne preporučujem izradu blankova za uloške nakon panjeva od voska. Postoji mnogo razloga za to. Prvo, potrebno je dosta iskustva u depilaciji voskom i preciznosti da bi se dobio tačan model. Drugo, stavljate izuzetno ranjiv model u ruke kotača, koji ga može malo oštetiti, a da ga i ne primijeti - samo prstima uzmite uložak. Treće, uz malo iskustva, model voštanog inleja mora se učiniti obimnijim radi praktičnosti rada s njim, a kao rezultat toga, iz laboratorija ćete dobiti inlej, koji će se zatim morati finalizirati - okrenuti. Ovo je posebno važno kada se radi sa neplemenitim legurama. veoma su teški. Optimalan materijal za izradu modela je bezpepelna lijevana plastika (Pattern resin). Lično koristim DuraLay kit, jer. njegov set uključuje igle bez pepela i izolacijski vazelin.

Izbor legure za livenje inleja panjeva.

Legure moraju imati sljedeće kvalitete:
- bioinertnost
- tvrdoća
- sposobnost da izdrži deformirajuća opterećenja (elastičnost)
- nisko skupljanje tokom livenja
- nizak koeficijent toplotne provodljivosti Na tržištu su predstavljene sledeće glavne vrste legura:

Sa stanovišta bioinertnosti, titan je poželjniji, ali ima visoku tvrdoću, ima određenu krhkost.

Srebro i legure srebra i paladija imaju baktericidna svojstva. Međutim, pigmentacija desni koja okružuje zub često se uočava nakon upotrebe srebrnih inleja patrljaka, posebno u slučaju restauracije korijena koji je uništen ispod nivoa desni.

Legura nikl-hrom ima veliko skupljanje i, pored toga, nikal ima citotoksično dejstvo.
Legura hrom-kobalta ima visoku tvrdoću, nisko skupljanje, ali je teška za obradu.
Zlatna legura je najoptimalnija po svojim karakteristikama.

Izrada modela jezičaka za klinove.
Jednokorijenski i jednostavni ulošci panja s dvostrukim korijenom

Dozvolite mi da vam navedem klinički slučaj kao primjer.

Na slici desno prikazani su 24. i 25. zub za koje je planirano da budu pokriveni vještačkim krunicama. Ovi zubi su prethodno liječeni resorcinol-formalinskom metodom, imali su izražena žarišta sekundarnog karijesa i promijenili boju. Kod 25. zuba nakon uklanjanja ostatka plombe nađena je opsežna perforacija distalnog kontaktnog zida.
Kod 24. zuba vestibularni zid se gotovo u potpunosti sastojao od kompozitnog materijala za punjenje.
Za pripremu za protetiku urađeno je ponovljeno endodontsko liječenje 25, kanal korijena je zapečaćen gutaperkom.
24. zub je imao jako obliterirane kanale, tako da je bilo nemoguće u potpunosti provesti endodontsko liječenje.

Proveden je kurs depoforeze bakar-kalcijum hidroksidom. U prvoj fazi pripremaju se zubna tkiva i formiraju panjevi. Zidovi zuba su pripremljeni do nivoa od približno 1 mm iznad desni. Izvršeno je punjenje i preparacija korijenskih kanala ispod klinova panja.

Presjek korijenskog kanala 25. zuba bio je ovalan, te stoga nije formiran dodatni kavitet koji bi izdržao rotacijske sile. 24 zub je ranije imao 2 kanala. Bukalni kanal je obrađen ispod klina za 1/2 dužine korena, a palatin samo za 1/3 dužine. Kanali su malo preparirani kako bi bili paralelni. Na panj zuba postavljena je domaća metalna razdjelna traka (matrica). Kanali i unutrašnje stijenke zuba tretiraju se tankim slojem vazelina, višak vazelina se napuhuje komprimiranim zrakom i uklanja.

Smola za modeliranje se razrijedi u lončiću i zatim sipa u špric od 2 grama. Konzistencija plastike treba da bude dovoljno tanka da teče. Uz pomoć igle sa širokim lumenom, iz seta kiseline za nagrizanje cakline, plastika je uvedena u kanal i nanesena na zidove šupljina. Zatim su u kanale umetnute nepepeljaste igle i modeliran ekstragingivalni dio.

Morate biti oprezni pri radu s plastikom. Ako je jezičak napravljen na gornjoj čeljusti, onda kada se plastika umetne, dio može izliti iz kaviteta natrag, ali kako budete stekli iskustvo, plastiku ćete ubaciti u kanal već u potrebnoj viskoznosti. Nanesite već blago viskoznu plastiku na bezpepelni stup i umetnite ga u kanal. Ako je potrebno, istisnite još plastike iz šprica u šupljinu ograničenu matriksom.

Ako postavljanje matrice nije moguće, onda plastiku možete jednostavno dodavati malo po malo četkom, nakon što je navlažite monomerom i dodirnete puder. U tom slučaju dobije se mokra gruda plastike koja se odmah nanosi na željeno područje. Nakon što se smola stvrdne, matriks se skida i model inleja se uklanja sa zuba.

U ovoj fazi mogu se pojaviti problemi. Ako ste ostavili bilo kakve podreze u kavitetu zuba, ili negdje iskrivili kanal, tada model inleja neće izaći tek tako. Najvjerovatnije će ga trebati izvući stezaljkom. Istovremeno, budite oprezni - vrlo je lako ukloniti cijeli korijen :-). Ako se model inleja ne može ukloniti ili je dio ostao unutar korijena prilikom vađenja, onda se nemojte uznemiravati, već jednostavno bušilicom pažljivo izbušite plastiku iz šupljine zuba, a iz korijena razvrtačem ispravite sve greške i ponovite sve korake ponovo.

Ako je model izašao bez problema, provjerite ima li pora. Ako nema pora, onda je model spreman za daljnji rad. Ako postoje pore, onda ga trebate ponovo podmazati voskom ili tekućinom razrijeđenom plastikom - nanesite dobro zagrijanu kap voska ili kap tekuće plastike na pore i ponovo pritisnite model s jezičkom za korijen. Jedino na šta želim da vas upozorim je da količina plastike ili voska treba da bude jako, jako mala, inače višak neće moći potpuno da iscuri, a jezičak će završiti još gore nego što bi ponekad bio.

Da ne bi bilo pora - ne štedite plastiku - stavite još malo u zub i mjehurići zraka će izaći, možete umetnuti i izvući nepepeljastu iglu nekoliko puta, svaki put stavljajući na nju novi dio plastike.

Obično, nakon takve tehnike, nema potrebe za bilo kakvom ponovnom bazom. Očvrsli model se dalje obrađuje do željenog oblika i veličine panja. Za obradu koristite glodala od tvrdog metala za ravne nasadnike. Upotreba turbinskih svrdla, posebno dijamantskih, nije opravdana, jer se plastika vrlo lako topi i omota oko bure, nakon čega ju je teško skinuti sa borera.
Nakon izrade i obrade modela inleja, obavezno u šupljinu panja stavite kuglicu vate navlaženu antiseptikom (krezofenom ili rokelom) i zatvorite usta privremenim plombom.

Višekorijenski panj

Izrada jezičaka na dvo-, trokanalnim zubima, pod uslovom da su kanali paralelni, ne razlikuje se od izrade trivijalnog jednokorijenskog jezička. Ako kanali nisu paralelni, onda u slučaju dvokanalnih zuba (češće su to premolari gornje čeljusti), ne bih savjetovao izradu sklopivih inleja - to je tehnički teško i nema značajnih prednosti. Stoga je bolje napraviti jezičke s jednom punopravnom iglom i s drugom malom iglom uključenom u umjetno formirani ili modificirani drugi kanal.
Kod trokanalnih zuba obično postoji potreba za izradom sklopivih inleja. Postoji nekoliko metoda za njihovu izradu. Više volim direktnu metodu. Najjednostavniji i najpouzdaniji način izrade sklopivih inleja je metoda modeliranja monolitnog inleja s kanalima koji prodiru u njega za dodatne igle. U većini slučajeva takva tehnika je moguća, a za izradu takvog inleja nije potrebno mnogo više vremena nego za izradu inleja od jednog korijena. To samo dodaje vrijeme obrade. dodatni kanali.

Prvo morate odabrati glavni korijen za glavni pin. Obično su to stražnji korijeni donjih i nepčani korijeni gornjih kutnjaka.
Od ovih korijena potrebno je započeti modeliranje kartice. Matricu još nije potrebno postavljati. Tretirajte zub vazelinom. Razrijedite plastiku, nanesite je na bezpepelni stup i umetnite u kanal. Dio plastike će tada izaći van i može ispuniti otvore drugih kanala. Nakon stvrdnjavanja, prikažite rezultirajući model i rezačem odrežite dijelove koji pokrivaju otvore dodatnih kanala. Otopite dršku nepepeljaste igle na modelu tako da izgleda kao "gljivica" kako ne bi ometala uvođenje dodatnih iglica i ujedno podsticala bolje prianjanje glavne igle na inlay model, a zatim postavite glavni pin nazad. Odaberite nepepeo igle prema promjeru dodatnih kanala. Ove igle prelijte tekućim voskom tako da se dobije vrlo tanak sloj. Ovaj sloj će spriječiti da se igle zalijepe za okolnu plastiku. Postavite matriks oko korena, umetnite dodatne igle i ispunite šupljinu ograničenu matriksom tečnom smolom. Pričekajte da se plastika stvrdne, zatim uklonite dodatne igle, a tek nakon njih glavni inlay model.

Obrada gotovih inleja i njihova fiksacija u zubima.

Gotovi inlej koji je došao iz zubotehničke laboratorije se mora ugraditi. Postupak ugradnje pomoću korektivnog sloja silikonske mase za otisak je isti kao i kod livenih krunica. Sva područja prijevremenog kontakta treba ukloniti. Postignite vrlo tanak ujednačen sloj korektivne mase.

Gotovi inlej koji je došao iz zubotehničke laboratorije se mora ugraditi. Postupak ugradnje pomoću korektivnog sloja silikonske mase za otisak je isti kao i kod livenih krunica. Sva područja prijevremenog kontakta treba ukloniti. Postignite vrlo tanak ujednačen sloj korektivne mase. Za popravku se mogu koristiti jezičci različite vrste cementi i sistemi vezivanja. Prema literaturi, najbolji materijali za fiksiranje igle patrljke su kompozitni cementi. U svom radu koristim Fuji I staklenojonomerni fiksirajući cement iz GC. Najpogodniji je u poređenju sa cink-fosfatnim i polikarboksilatnim cementima. Prije fiksiranja, jezičak se odmasti, dodatni igle se turpije da bi se nakon fiksiranja mogli odlomiti, zub se tretira jodom i osuši. Punilo kanala se koristi za uvođenje cementa u sve kanale odjednom. Cement se nanosi na jezičak, glavna igla se postavlja na svoje mjesto, zatim se cement nanosi na dodatne igle i ubacuje u njihove kanale. Nakon toga, cijeli jezičak se pravilno pritisne. Nakon stvrdnjavanja cementa, dodatne igle se lome ili pile, mjesto njihovog ulaska u tijelo umetka se polira. Preparaciju zuba za krunicu treba obaviti u drugoj posjeti.

Restauracija zuba klinovima i patrljcima.

Moguće je vratiti izgubljeni anatomski oblik i funkciju zuba, očuvajući njegov korijenski dio, korištenjem pin zub .

pin zub je fiksna proteza krunskog dijela zuba, koja se sastoji od umjetnog dijela krune i klina umetnutog u kanal očuvanog korijena. Postoji mnogo dizajna pin zuba. Svaki ima karakteristike i različite metode proizvodnje. AT stomatološke ordinacije Na očuvanim korijenima zuba izrađuju se ulošci panjeva, nakon čega slijedi restauracija panjeva vještačkim krunicama od bilo kojeg materijala.

pin zubi koristi se za obnavljanje zuba svih grupa: sjekutića, očnjaka, pretkutnjaka i kutnjaka. Ideja da se pin zubi koriste uglavnom na zubima s jednim korijenom je zastarjela. Danas je moguće koristiti takav dizajn čak i ako je korijen uništen ispod desni.

Uz pomoć pin zuba moguće je obnoviti ne samo krune uništenih zuba, već i promijeniti položaj zuba koji stoje izvan luka, odnosno u slučaju anomalije u razvoju ili rastu zuba. , u kojem izlaze izvan denticije bez izvođenja pune funkcija žvakanja i ometanje normalna lokacija ostatak zuba.

Za izradu ovog dizajna, ortopedi postavljaju određene zahtjeve na korijen zuba. Mora biti stabilan i dovoljno dug. Zidovi korijena nisu uništeni karijesnim procesom, zadržavajući svoju čvrstoću i debljinu. Važno je da korijenski kanal bude bez zakrivljenosti i da ima dobru prohodnost cijelom dužinom.

Prilikom ugradnje pin zuba, prisutnost patoloških procesa u tkivima oko korijena potpuno je isključen. Čini se da postoji previše uslova da bi se ispunili. Ali već sada raduje što se ljudima koji su izgubili zube i zaboravili da se smeju, činilo se do kraja života, ipak može pomoći. I, za razliku od raznih metoda stomatološke protetike, nema potrebe za nošenjem glomaznih stranih struktura u ustima i dugim, prepuna komplikacija preživljavanje implantata. Vrlo je popularna izrada [b]inleja za panjeve nakon čega slijedi zubna protetika.

Kartica panja je mikroproteza koja se koristi u slučajevima kada večina krunica zuba je uništena i nedovoljna da drži buduću umjetnu krunu. Suština metode leži u formiranju kanala za koji se pravi igla. Tačno u skladu sa konfiguracijom prepariranog zuba, preuzima dio pritiska žvakanja, ravnomjerno ga raspoređujući po cijeloj masi korijena. Trenutno se inleji mogu napraviti od metala, specijalnih fiberglasa ili cirkonijum keramike.

Svake godine stotine hiljada ljudi dobiju priliku da vrate svoje zube uz pomoć patrljaka. A to znači da će se zdravlje postupno oporaviti, a kvaliteta života poboljšati - na kraju krajeva, ljudi su dobili priliku da u potpunosti jedu, diverzificiraju svoj jelovnik sveže povrće, gruba hrana - funkcije žvakanja su vraćene.

AT poslednjih godina umjesto u stomatologiji panj tabs počeo da koristi sidrene igle(objave). Takve konstrukcije su dizajnirane za ojačane brtve. Po potrebi se zub natašte može zatvoriti krunicom. Takav zub obnovljen postom trajat će godinu i po do dvije godine. Dok panj ima vijek trajanja od 5 do 10 godina.

Pin (pin) patrljak jezičak

Zašto su vam potrebni tabovi za panjeve.

Obično, ako krunica zuba nije potpuno uništena i dovoljna je količina vlastitih tkiva zuba, ortopedski stomatolog može ubaciti klin u zubni kanal i obnoviti dio krune iz materijala za punjenje. Ali postoje slučajevi kada od zuba ostaju tanki zidovi ili samo korijen. AT ovaj slučaj nemoguće je koristiti iglu za obnavljanje zuba, jer korijen zuba jednog dana možda neće izdržati opterećenje žvakanja i puknuti, zbog čega će se zub morati ukloniti. Tada stomatolog može pokušati obnoviti zub s patrljkom.

Kartica panja- ovo je jednodijelna livena konstrukcija, koja se ugrađuje u zubni kanal kako bi ojačala zub iznutra i obnovila njegov krunski dio. Dio krune je restauriran tako da je na njega moguće pričvrstiti umjetnu krunu. Odnosno, ovaj dio jezička izgleda kao panj od okrenutog zuba. Otuda i naziv - panj tab.

Jezičak panja je izrađen livenjem od raznih legura.

Kako se postavlja jezičak panja.

Zub uništen do ruba gingive obrađuje se sve dok se omekšala tkiva potpuno ne izrezuju. Zubni kanal je značajno proširen i obrađen na poseban način. Sledeće dolazi najviše prekretnica- kreacija kvalitetan cast.

Na osnovu odlivaka u laboratoriji, livenjem se izrađuje konstrukcija koja je panj zuba.

Prilikom sljedeće posjete probada se i fiksira jezičak panja. Nakon toga već je moguće prekriti jezičak panja krunom.

Najvažniji uslov za upotrebu panjeva je zdravlje korijena i parodonta (tkiva koja okružuju zub).

Pant tabovi su

• metal (legura kobalt-hrom i legura zlata);
• bez metala (od cirkonijum oksida);

Ako planirate protetiku metalokeramičkim krunicama, tada se uložak panja izrađuje od legure kobalt-krom. Ako je krunica izrađena od cirkonij dioksida, tada se preporučuje izrada i protetika zuba sa inlejima od istog materijala.

Prednosti uložaka panjeva

• Zub sa jezičkom se neće odlomiti, za razliku od slučajeva sa ugradnjom konvencionalnog klina
• pritisak tokom žvakanja prenosi se ne samo na iglu i korijen, već prolazi i duž ose korijena zbog veća površina U kontaktu umetka i površine poprečnog presjeka korijena, respektivno, dolazi do ravnomjerne raspodjele opterećenja na zubno tkivo, što sprječava daljnje propadanje zuba.
• jezičak može biti metalni ili nemetalni, ovisno o želji klijenta i lokaciji zuba (prednji, stražnji)
• ako je potrebno, krunica se lako zamjenjuje
• uz pomoć posebnih jezičaka za panjeve moguće je eliminirati odstupanja zagriza i položaj pojedinih zuba u odnosu na desni i denticiju
• jezičak je sigurno fiksiran u zub, vraća mu integritet i jača preostala tkiva

Jezičak za panj može biti čvrst ili sklopivi pin. Sklopivi se obično ugrađuju na zube sa više korijena.
Trošak kartice panja može se naći u našem cjenovniku

Zadatak savremene stomatologije je, uprkos stepenu destrukcije oboljelog zuba, da ga sačuva i restaurira. Ako je jezičak panja odabran, napravljen i fiksiran ispravno, tada će vam naizgled "beznadežni zubi" služiti još mnogo godina, obavljajući žvakaće i estetske funkcije.

Zapravo, ovo je prva faza protetike. Izradom i ojačanjem pokrivne konstrukcije (metalokeramičke krunice i sl.) završava se ortopedski tretman.

Glavne indikacije za upotrebu odlivenih jezičaka za klinove:

1) uništenje značajnog dijela krunica prirodnih zuba karijesnim ili drugim patološkim procesom;

2) traumatsko lomljenje većeg dela zuba;

3) anomalije u položaju prednjih zuba kod odraslih, kada ih iz nekog razloga nije moguće ispraviti ortodontskom metodom;

4) patološka abrazija tvrdih zubnih tkiva;

5) nagib zuba veći od 15° sa sekundarnim deformacijama denticije;

6) kratke krunice prirodnih zuba (mikrodencije).

U svim ovim slučajevima uspješna primjena metalokeramičkih krunica i mostova bez prethodne izrade i učvršćivanja livenih pin inleja u korijenskom kanalu je nemoguća.

Rice. 11.76. Kartica Cast

Rice. 11.77. Kartica Cast

Kontraindikacije za upotrebu lijevanih jezičaka za klin za panjeve:

1) umereni i teški parodontitis sa patološkom pokretljivošću korena zuba;

2) omekšavanje tvrdih tkiva korena u nivou zubnog vrata i dublje, ispod desni;

3) nedovoljna dužina korena zuba;

4) zakrivljenost korena, obliteracija i opstrukcija kanala;

5) skraćivanje dužine korena nakon resekcije njegovog vrha.

Nakon pripreme korijenskog kanala, možete započeti modeliranje livenog uloška klina. Da bi se to učinilo, štapić voska za modeliranje se zagrije iznad plamena plamenika, jedan kraj se izvuče i istanji, dajući oblik koplja, zatim se vosak ponovo lagano zagrijava i pod blagim pritiskom ubrizgava u korijenski kanal. Višak voska se odsiječe u nivou susjednih zuba i započinje modeliranje patrljčastog dijela inleja. Istovremeno se stvara takav oblik koji bi određeni zub (sjekutić, očnjak, pretkutnjak) trebao imati nakon pripreme za metal-keramičku krunicu. Prilikom modeliranja voštanog panjeva inleja u cervikalnoj zoni potrebno je osloboditi tvrda tkiva korijena zuba do širine kružne ivice. Također treba provjeriti omjer taba i antagonista u okluziji. Nakon što je završeno modeliranje batrljka umetka, u debljinu voska po osi korijena zuba ubacuje se zagrijana žica.

lokalni metalni klin do dubine od 2 - 3 mm. Voštani jezičak ohlađen pod mlazom hladne vode uklanja se iz kanala korijena pincetom iza žičanog klina, dok se sila usmjerava duž ose zuba. Prilikom uklanjanja voštane kompozicije (modela) inleja, voštani stup se može slomiti ili se žičani stub može odvojiti od voštanog sastava. Razlog tome može biti nepravilna priprema korijenskog kanala i prisutnost retencionih mjesta. U tom slučaju, kanal treba ponovo proširiti fisurnim iverom do odgovarajuće dubine i ponovo napraviti inlej od voska.

Također možete koristiti plastiku koja se brzo stvrdnjava da simulirate liveni post-inlay. Od njega morate unaprijed pripremiti igle različitih promjera. Nakon što se uzme klin odgovarajuće debljine, koji lako ulazi u kanal korijena, plastika se gnječi i nanosi u tankom sloju na klin prije umetanja u kanal korijena, čime se specificira njegov promjer i konfiguracija. Treba imati na umu da se igla mora ukloniti prije nego što se plastika potpuno očvrsne. Zatim se od istog materijala počinje modelirati patrljasti dio inlaya.

Treba imati na umu da kada se stump inlaya nagne prema klinu (os korijena zuba) za više od 15°, korijen se može rascijepiti ili se inlay slomiti zajedno sa strukturom pokrivanja.

Lijevani klinovi za patrljke koriste se ne samo u području sjekutića i očnjaka, već i na stražnjim zubima. Njihova proizvodnja u području višekorijenskih zuba ima svoje karakteristike. Igla se ubacuje u najprohodniji kanal za 2/3 njegove dužine. Takvi kanali u gornjim premolarima i kutnjacima su palatinski, u donjim kutnjacima - distalni. U bukalne kanale gornjih premolara i kutnjaka postavljaju se iglice dužine 1-2 mm paralelno sa palatinskim kanalom. Kod donjih kutnjaka u mezijalni kanal se ubacuje igla iste dužine paralelno s distalnim. Prije izrade livenih uložaka u području pretkutnjaka i kutnjaka potrebno je izvršiti kliničku i rendgenski pregled ovi zubi. Na rendgenskim snimcima se utvrđuje broj korijena, njihova veličina i smjer, prohodnost kanala, stanje tkiva apikalnog i marginalnog parodoncija. Pažljivo odsijecajući uništena i omekšala tkiva, počinju pripremati korijenske kanale. Dobro prohodni kanali moćnih palatinskih korijena gornjih kutnjaka, kao i palatinski kanali gornjih premolara i distalnih

Rice. 11.78. Jezičak za panj postavljen na model

Rice. 11.79. Otisak indirektnom metodom izrade inleja panjeva

Rice. 11.80. Gipsani model odljevka od gipsa

Kanali donjih kutnjaka prošireni su karbidnim svrdlom na kraju fisure za 2/3 svoje dužine. Bukalni kanali gornjih kutnjaka i pretkutnjaka i mezijalni kanali donjih kutnjaka prošireni su do dubine od 1-2 mm paralelno s prohodnim kanalima. Zatim se u korijenske kanale pod pritiskom ubrizgava štapić omekšanog voska za modeliranje. Patrljasti dio inleja je modeliran tako da između njega i antagonista postoji razmak od 1,5–2 mm, dovoljan za pokrivnu konstrukciju (metalokeramička krunica).

Prilikom modeliranja patrljkastog dijela inleja potrebno je kreirati oblik odgovarajućeg zuba (premolar, molar) nakon njegove pripreme za metalokeramičku krunicu (sl. 11.78).

Izvođenje sastava inleja nakon modeliranja voskom opisano je gore. Izrada lijevanog inleja za umnjake i pretkutnjake s jednim korijenom i kanalom ne razlikuje se od tehnike za prednje zube.

Osim gore opisane direktne metode za proizvodnju lijevanih iglica, postoji još jedna - indirektna. doktor posle

Preparacija kanala korena uzima se otisak (sl. 11.79), zubni tehničar izliva gipsani model (sl. 11.80) i na njemu se u zubotehničkom laboratoriju modelira inlej prema gore opisanoj metodi.

Rice. 11.81. Jezičak fiksiran u ustima

Rice. 11.82. Pločice fiksirane u ustima

Zglobovi igle se izlivaju od različitih legura: kobalt-hrom, srebro-paladij, nerđajući čelik, Wiron, Remaniurn legure, Deguderrt legura zlata i platine, itd. dijelove panja i provjerite odnos sa zubima antagonista. Jezičak treba slobodno ulaziti u kanal korijena i dobro pristajati uz tkiva potpornog zuba.

Prije učvršćivanja inleja potrebno je dobro osušiti i odmastiti kanal i batrljak korijena potpornog zuba, zatim kanal ispuniti cementom, najbolje uz pomoć filera za kanale, nanijeti sloj cementa na klin a dio batrljka okrenut prema korijenu, ubaciti u kanal i čvrsto pritisnuti zub (sl. 11.81, 11.82).

Šta je tabulator?
Unatoč prilično neatraktivnom nazivu, patrljak je gotovo nezaobilazna stvar pri restauraciji teško oštećenih zuba. Postoje slučajevi da pacijent dođe doktoru sa takvim stanjem zuba slomljenog u korenu da ga je lakše izvaditi i staviti implantat, ali je volja pacijenta zakon, a ako želi da vrati zub sa praktično totalno odsustvo zidove, to su jezičci za klinove panja koji mogu pomoći doktoru u ovoj teškoj stvari.

Dosta dugo, prije pojave komercijalno proizvedenih iglica, tretman ove vrste razaranja provodio se korištenjem individualni pristup. Patrljnjak je konstrukcija posebno izrađena od otiska i pričvršćena cementnom smjesom u prethodno tretirane rupe restauriranog zuba, na koju stomatolog dodatno nadograđuje zidove i krunicu. Za razliku od igle, patrljkovi se ne postavljaju na pokvarene zube odjednom, a za mnoge stomatologe, a i za same pacijente, ova opcija je vrlo nezgodna. I, ipak, njihova upotreba jamči da se takav zub definitivno nikada neće slomiti i neće biti podložan uništenju, tj. će postojati sa osobom do kraja života, i neće biti ograničen garantnim rokom, što je tipično za obične igle.

Činjenica je da, za razliku od klina, uložak panja ravnomjerno preraspoređuje opterećenje na cijeli zub, budući da je oslonjen na cijeloj površini i fiksiran u svakom korijenskom kanalu. Montaža na cementnu kompoziciju omogućava potpuno zapečaćeno prijanjanje na ostatke zuba, što sprečava stvaranje mikropukotina koje bi mogle ući u ostatke hrane ili tečnosti, izazivajući razvoj karijesa.

Naravno, upotreba modernih fabričkih klinova ubrzava i umanjuje troškove restauracije oštećenog zuba, što je ponekad korisno i za doktora i za pacijenta, ali pati i kvalitet rada, što se neće desiti ako se vaš izbor je kruna panja. Razmotrite glavne razlike između igle i jezičaka.

Patrljak ili zubna igla?
Posljednjih godina stomatolog se vrlo rijetko suočava s pitanjem što odabrati za restauraciju oštećenog zuba, patrljka ili igle. Vjeruje se da je izbor standardnih iglica za liječenje bilo kojeg stupnja uništenja najviše opravdan mogući pokazatelji, Međutim, nije. Činjenica je da možete odabrati restauraciju na iglu samo ako uništenje zidova ne prelazi 40-50% ukupne mase zuba, tj. u njegovom tretmanu nije indicirana upotreba krunice. Za restauraciju jednokorijenskih zuba, na kojima je predviđena krunica, dobro će doći i igle.

U ostalim slučajevima, odnosno kod ozbiljnog (više od 50%) karijesa sa dva ili više korijena, pin-stump strukture će biti jedino razumno rješenje. Činjenica je da pin-stump tab ne samo da može pružiti obnovljenom zubu visoku čvrstoću, već i jamčiti odsustvo daljnjeg uništavanja tijekom ostatka života. Igle imaju i svoje prednosti. Ako uporedimo karakteristike jezička panja sa iglom, dobićemo sljedeću listu:
Kartica panja

zubni pin
pros

• savršena fiksacija u kanalima, ne dozvoljavajući pristup patogene bakterije na živi dio zuba i dalji razvoj karijes;
• mogućnost primjene bez rizika od uništenja od opterećenja zuba za žvakanje;
• visoka granica sigurnosti zbog ravnomjerne raspodjele pritiska na zub po cijeloj površini umetka;
• kada je krunica uništena, može se zamijeniti bez potrebe uklanjanja i zamjene samog jezička;
• upotreba umetka je moguća kod problema sa korenom zuba: opstrukcija, zakrivljenost, nepotpuno punjenje kanala, kao i patološka promjena parodontalna tkiva;
• inleji se često koriste kao potpora za mostove i krunice;
• panj i igla su izliveni kao jedno, što eliminira mogućnost njihovog lomljenja ili odvajanja.

• manji volumen piljenja živog tkiva zuba;
• niska cijena metode omogućava da se koristi u proračunskom tretmanu;
• Restauracija zuba se radi u jednoj posjeti.

Minusi

• visoka cijena i vrijeme izrade (najmanje dvije posjete);
• dug period liječenja (priprema za krunicu zubnog panja se vrši tek pri drugoj posjeti);
• potreba za pažljivom obradom, uključujući odrezivanje velike količine živog koštanog tkiva za savršeno pristajanje.
• ostaci zuba mogu biti uništeni tokom tretmana ako se izaberu iglice pogrešne veličine ili se uglavi dodatni klin;
• zbog nedostatka kemijske adhezije između kruničnih i korijenskih dijelova, struktura se može odvojiti;
• vrlo česte žalbe pacijenata na uništenje restauriranog zuba nakon isteka garantnog roka, tj. dvije do tri godine nakon tretmana.

Liječenje patrljkovima
Prije početka restauratorskih radova, liječnik mora provjeriti korijen zuba na upale, gnojni iscjedak, ciste. Korištenje jezičaka za klinove panjeva moguće je samo uz pouzdanost tkiva korijena i u nedostatku bilo kakvog naznaka upalnog procesa. Činjenica je da je nakon pravilne ugradnje konstrukcije vađenje panja moguće samo zajedno sa samim zubom.

Dužina korijena ne može biti manja od visine postavljene krune, a zidovi moraju biti debljine najmanje 1 mm kako ne bi pucali pod pritiskom. Preostale stijenke se uklanjaju do visine od približno 1-2 mm iznad nivoa desni, zub se preparira ispod jezička panja.

Prije ugradnje, doktor upisuje dodatne igle koje se nalaze na vrhu umetka, zahvaljujući kojima se lako instalira. Nakon fiksiranja, oni se lome, a površina inleja je polirana. Za fiksiranje jezička u korijenskim kanalima koriste se različite metode. različite vrste kompozitni cementi. Sredstvo za cementiranje se unosi u kanale, nanosi na igle, nakon čega se umetak ubacuje u pripremljene rupe i sigurno fiksira. Priprema za ugradnju krunice vrši se već prilikom sljedećeg posjeta stomatologu.

Kartica za livenje panja
U suvremenoj stomatološkoj praksi lijevani jezičci za klinove se koriste mnogo češće od sklopivih, jer su njihova izrada i ugradnja mnogo jednostavnija od potonjih. Takav uložak se obično sastoji od glavne platforme, koja obnavlja oštećeni zub, i iglica za fiksiranje koje osiguravaju pouzdano pričvršćivanje cijele strukture u kanalima zuba.

Uložak od livenog panjeva podrazumeva delove koji su međusobno monolitno povezani, čije je odvajanje prilikom ugradnje ili dalje upotrebe nemoguće.

Uz pravilnu proizvodnju i ugradnju, sklopivi jezičak za panj ne razlikuje se mnogo od livenog. Savršeno se uklapa u oblik zuba, ne ostavljajući praznine i praznine zbog lakoće umetanja u kanale. Nakon ugradnje, jednostavno je nerealno izvaditi takav umetak sa zuba, jer se svi klinovi nalaze u korijenu pod različitim uglovima, zbog čega će imati doživotnu garanciju.

Izrada pločica za panjeve
Proces izrade umetaka nije tako jednostavan kao što se na prvi pogled čini. Za početak, doktor mora pripremiti ostatke živog tkiva zuba za uzimanje otiska. Kanali se po potrebi bruse do paralelnosti, unutrašnjost zuba se tretira vazelinom. Specijalna plastika za modeliranje se razblaži do tečnog stanja, ulije u špric i pažljivo unese u kanale i na unutrašnje zidove, a zatim se u kanale umetnu igle bez pepela. Za izradu inlay modela potrebne veličine, zub je ograničen na posebnu matricu, po čijoj visini se dodaje plastika koja se brzo suši. Kada se plastika stvrdne, jezičak se pažljivo uklanja sa zuba. Glavni zadatak liječnika u ovoj fazi je da ne ošteti model, jer je plastika vrlo hirovit materijal.

Liječnik bi trebao provjeriti gotov model za nedostatke i pore i ukloniti ih ako je moguće. Ako eliminacija nije moguća, bolje je ponoviti model. Nakon skidanja jezička potrebno je dezinficirati kanale zuba i postaviti privremenu ispunu, a gotov model prenijeti zubnom tehničaru na izradu krunice panja. Izrada patrljkovih inleja za zube od 2-3 korijena s paralelnim kanalima ne razlikuje se puno od jednokanalnih, ali ako kanali nisu paralelni, izrada livene ili sklopive konstrukcije ovisi o položaju zuba.

Izbor materijala za jezičak panja
Odabrani materijal za izradu inleja mora ispunjavati niz zahtjeva: biti tvrd i elastičan, bioinertni, minimalno se skupljati tijekom livenja i imati nisku toplinsku provodljivost. Moderna stomatologija može ponuditi sljedeće mogućnosti:
Keramički uložak Keramički uložak je najbolji za pacijente koji preferiraju nemetalne krunice. Takvi jezičci se nazivaju i cosmopost i najčešće se koriste za obnavljanje prednjih zuba.

Ulošci panjeva od zlata Možda najsigurniji, najestetičniji i hipoalergenski su umetci zlatnih panjeva. Zlato je univerzalni materijal u koji se ne ulazi hemijske reakcije, tako da proizvodi od njega nisu podložni koroziji i uništavanju, osim toga, pogodnije je raditi sa zlatom, jer se ovaj metal lako topiti, kovati i obrađivati ​​nakon instalacije.

Metalni panj Među umetcima od metalnih panjeva popularni su umetci od plemenitih (srebro, paladij) i osnovnih (titan, čelik, kobalt, nikal, krom) legura. Prednost srebra u njegovim baktericidnim svojstvima, međutim, nakon ugradnje uloška od legure srebra, oko zuba i na njegovoj površini počinje se stvarati oksidni film, što uzrokuje tamnjenje cakline i pigmentaciju tkiva desni. Titan ima najveća bioinertna svojstva i visoku tvrdoću, ali nije baš zgodno raditi s njim zbog njegove krhkosti. A legura hroma i nikla podložna je jakom skupljanju.

Izvor

denta.uz

zubne igle

Posljednjih decenija igle su čvrsto držale vodeću poziciju u stomatologiji. To su metalni uređaji koji se ugrađuju u korijen zuba kako bi ga ojačali i produžili. Zubna krunica je pričvršćena na vrh igle - ponekad je proizvode zubni tehničari u individualno. Međutim, najčešće se na stupić postavlja kompozitna tvar od koje se pravi vrh zuba. Ova metoda osigurava prihvatljiv izgled i visok stepen snage, dizajn ima istu nijansu kao susjedni zubi.

Istovremeno, ova tehnika se postepeno počinje smatrati zastarjelom, jer se, unatoč niskoj cijeni, postiže mnogo bolji estetski učinak kada se koristi više moderne tehnike(na primjer, panjeve).

Prednosti zubnih iglica:

• demokratska cijena;
• jednostavnost instalacije - za nekoliko sati;
• dobar izgled potencijalnog zuba.

Nedostaci zubnih iglica:

• nezadovoljavajući stupanj prianjanja na korijen zuba - ako je opterećenje na zubu veliko ili fiksacija nije dovoljno kvalitetna, klin se olabavi;
• izostanak istog opterećenja na korijenu zuba, što doprinosi njegovom oštećenju (stidovi korijena zuba su najranjiviji);
• negativan uticaj na koštanog tkiva prilikom postavljanja iglica: zaglavili su granice zuba, deformirajući susjedna tkiva;
• rizik od alergije na materijale koji čine iglu;
• opasnost od ponovnog pojavljivanja karijesa unutar zuba, u području implantirane igle;
• kratak rok trajanja: ne više od tri godine.

Pant tabs

Pant tabs nazivaju se aparati koje dentalni tehničari izrađuju na individualnoj osnovi za određenog pacijenta.

Tehnika sa upotrebom panjeva pojavila se krajem 20. stoljeća, ali zbog komplikovane procedure i više cijene nije bila u širokoj upotrebi. Ali očigledne prednosti takve tehnike ga čine veoma povoljnim. Zato je danas to najpopularniji način.

Prednosti panjeva:

Nedostaci panjeva:

• dugotrajniji postupak, koji se sastoji od dvije faze: izrada inleja, izrada krunice nakon ugradnje konstrukcije;
• cijena usluge je veća.

Međutim, uprkos troškovima postupka, 10-godišnji životni vek pločica se odlično isplati. Nakon 2-3 godine nakon uvođenja klinove, recidiv karijesa ili labavljenje ove strukture doprinosi opasnosti od gubitka zuba, često ga je zbog ovakvih problema potrebno potpuno ukloniti iz korijena. Tada će se ispostaviti da će protetika biti veća od ugradnje pouzdane, kvalitetne i dizajnirane dugoročno operacija dentalnog inlaya.

Ostali članci

clinica-sovershenstvo.ru

Šta su panjevi

Mnogi ljudi se suočavaju s problemima kada pokušavaju popraviti pokvareni zub. S jedne strane, postoji mnogo tehnika, s druge strane imaju određene nedostatke. U nekim slučajevima vam se nudi da stavite most i meljete zdravih zuba, u drugima, nema šta da se uhvati za most, jer postoje plombe na susjednim zubima itd.

Zapravo, za zub koji je izgubio 50 do 70% svog volumena, nema mnogo opcija. Pokušavate ga obnoviti fotopolimernim punjenjem? Preostali zidovi jednostavno ne mogu izdržati opterećenje. Kao rezultat toga, ostatak zuba će se slomiti i otpasti zajedno s plombom. Kao rezultat toga, imat ćete jedan korijen i oštre ivice. Nisu najugodniji izgledi za razvoj događaja, zbog čega se preporučuje korištenje ove opcije.

Kartica panja se sastoji od dva dijela. Jedan je uronjen u korijen, drugi je na površini, a na njega se uz pomoć specijalnog cementa montira krunica.

Ovo je jedan od mnogih uređaja koji se koriste za uspješno obnavljanje zuba uništenih karijesom ili traumom.

U kojim slučajevima se prikazuje upotreba kartica?

Indikacije za instalaciju su sljedeće:

• Potreba za izgradnjom "mosta";
• Potreba za jačanjem zuba na koji se planira ugraditi krunicu;
• Imati zdrav korijenski kanal;
• Uništavanje više od 2/3 zuba.

Dakle, zamislimo situaciju da želite da postavite most, ali su zubi za koje bi trebao biti pričvršćen jako oštećeni. Postaviti implantate? Sačekajte 3 - 6 mjeseci, a sve to vrijeme hodate bezubih usta? Ova opcija neće odgovarati svima. Za takve situacije koristi se ugradnja jezička za panj ispod krune.

Glavne kontraindikacije

Postoje situacije kada je korištenje ove metode nemoguće, ili se privremeno ne preporučuje. Na primjer, ako zub nije liječen ili postoji upala u području korijena, jezičak se ne može postaviti dok se ovi problemi ne eliminišu. Ako je jezičak metalan, ne bi ga trebali postavljati osobe sa alergijama.

Kod uznapredovalog stadijuma parodontitisa sa pokretljivošću zuba, prvo treba završiti tretman, a zatim nastaviti sa obnavljanjem zuba.

Od kojih materijala su napravljeni jezičci tipa panjeva?

U modernoj stomatologiji za izradu inleja koriste se različiti materijali. Od čega zavisi izbor?

• položaj u zubnom redu. Na primjer, metalni jezičak nije prikladan za protetiku prednjih zuba uključenih u zonu osmijeha. Biće predobro vidljivo ispod krune;
• Budžet klijenta. Ne može si svaka osoba priuštiti leguru plemenitih metala;
• Imati alergiju na metale.

U nekim slučajevima koristi se keramički uložak za panj. Glavna prednost keramike je odlična imitacija pravog zuba. Glavni nedostatak je mala čvrstoća. Odnosno, rizik od lomljenja zuba je mnogo veći nego u normalnim uslovima.

Iz tog razloga pacijentima se obično preporučuju pouzdaniji kermeti. Bazira se na popularnom materijalu - cirkonijum dioksidu. Oni služe do 10 godina. Instaliran u 2 posjete. Vaš zub će biti obnovljen za 5-7 dana. Materijal ne mijenja boju tokom vremena. Zbog toga vaš zub neće potamniti tokom godina. Cirkonijum ne uzrokuje alergijske reakcije, za razliku od metala.

Prema mišljenju mnogih stručnjaka, jedan od najbolje opcije pri odabiru metala/legure za uloške panjeva je zlato. Štoviše, ovo uopće nije legura od 585 uzoraka od kojih se izrađuju prstenovi i naušnice. U ovom slučaju govorimo o 750 uzoraka i više, sa dodatkom 10% platine. To omogućava mnogo precizniju obradu materijala, što rezultira odličnim rubnim pristajanjem. Koriste se i srebro i legure srebra i paladijuma. Zlatna kartica će trajati 15 ili više godina.

Od jeftinih metalnih opcija popularni su krom-kobalt i krom-nikl legure, titan i kirurški čelik.

S jedne strane, liječnici preporučuju materijale na bazi srebra, jer. ima antibakterijska svojstva. S druge strane, ima jedan nedostatak, koji se izražava u bojenju desni. Pigmentacija je dovoljno uočljiva da izazove anksioznost i nezadovoljstvo kod pacijenata.

Legura sa niklom se skuplja i štetna je za zdravlje. Kobalt-hrom je bolji, ali teži za obradu. Titanijum je pogodniji u tom pogledu, ali se u nekim slučajevima ispostavi da je previše krhak. Uostalom, od njega se obično izrađuju masivniji proizvodi.

Najjednostavniji i najjeftiniji je kompozitni jezičak. Zapravo, radi se o istom fotopolimernom ispunu, koji se razlikuje samo po tome što se ne formira baš u vašem zubu, već unaprijed, u zubotehničkom laboratoriju.

Nedostaci su isti - niska čvrstoća i izdržljivost. Ako ispadne, onda obično nema garancije uz besplatnu zamjenu. I može ispasti prilično brzo.

Statistike pokazuju da mnogim ljudima takva kartica ispadne nakon godinu ili dvije. Odnosno, nema smisla ga instalirati. Kompoziti se koriste ispod jezičaka za restauraciju. Fotopolimerni materijali uopće nisu prikladni za uloške u panjeve.

Inleji za žvakanje i prednje zube

Ako trebate obnoviti kutnjak uništen za 50 - 70%, koji ne spada u zonu osmijeha, nema smisla trošiti novac na skupe proizvode bez metala. Mnogo je lakše koristiti CCS (legura kobalt-hrom). Mnogo je jeftiniji, izdržljiviji i pouzdaniji. Jedina opcija kada ne odgovara je alergija na metal.

Ako ćete staviti krunicu na prednji zub, svaki metal će sijati. U ovom slučaju, optimalno rješenje je cirkonij dioksid.

Ako vas nagovaraju da stavite krunu sa iglom od fiberglasa, nemojte se složiti. Izdržljivost ovog dizajna je upitna. Velika je šansa da ćete zaboraviti maksimalno opterećenje, i otrcano slomiti zub.

Prednosti i nedostaci panjeva

Ova metoda ima mnoge prednosti. Na primjer, jezičak je mnogo bolji od pinova učvršćenih unutar kanala. Opterećenje zuba (posebno onih za žvakanje) je ujednačeno i prirodno. Ako oštetite krunicu, inlay nije potrebno mijenjati. Jednostavno ćete dobiti novu krunu na osnovu postojećeg gipsa.

Kartice su univerzalno rješenje. Mogu se koristiti za složene oblike i opstrukciju korijenskih kanala. Proizvod je lijevan, tj. dijelovi krune i korijena neće se odvojiti na pola, i gornji dio neće ispasti.

Nedostaci uključuju cijene i uvjete. Međutim, druga tačka je diskutabilna. Dve posete u roku od nedelju dana, ovo je, naravno, duže od jednostepene plombe, ali mnogo brže od pola godine mučenja tokom implantacije.

Također, neki ljudi vjeruju da se mora ukloniti previše dentina da bi se ugradio takav inlay. Ali svi dobro razumijemo da ga ugrađuju uz značajno uništenje krunice zuba, kada druge metode nisu učinkovite.

Da li su komplikacije moguće? Teoretski moguće ako je jezičak postavljen u zub koji nije depulpiran. Mogući su sekundarni karijes i pulpitis. Ponekad se pacijenti žale da ih boli zub.

Ako se jave ovi simptomi, odmah se obratite ljekaru za pomoć. Možda ćete morati snimiti sliku kako biste utvrdili šta je uzrokovalo ove simptome.

Kartica panja ili igla?

Zašto ljudi često stavljaju igle odmah, a da čak i ne nude mogućnost izrade inleja? Začudo, laik će pomisliti, jer je tabulator skuplji, a doktor bi mogao više zaraditi. Jedina nevolja je u tome što mnogi stomatolozi smatraju da je bolje uzeti puno pacijenata i staviti im pribadače nego se petljati sa svakim duže, pa čak i dva puta.

Kompanije koje proizvode montažne igle također se trude promovirati ideju da su njihovi proizvodi odgovor na sve.

Ortopedski stomatolozi su dobro upoznati sa statistikom upotrebe pin nadoknada. Oni znaju da radni vijek rijetko prelazi 3 godine. Zašto nastavljaju da prave grešku, očigledno znajući za to? Jer nikakva garancija za pečat na iglu ne prelazi njegov vijek trajanja. Nemaju čega da se boje. Garantni rok je istekao i tada to više nije njihov problem.

Tada ljudi dolaze svojim kolegama kojima se ovako restaurirani zub jednostavno raspao. Sve bi bilo u redu da je riječ o pojedinačnim zubima, ali često su to impresivni mostovi koji su izgubili jedan od važnih nosača.

Kompozit na par sidrenih klinova ne može garantovati pouzdanost konstrukcije.

Proces proizvodnje

Postupak je prilično kompliciran i provodi se u nekoliko faza. Prvo morate pripremiti sam zub. Iz njega se uklanja višak tkiva. Zatim, ako je potrebno, svaki kanal se obrađuje kako bi se postigao paralelni rad. Pripremljene površine tretiraju se vazelinom. Tekuća smola za modeliranje se sada sipa u zub. Nakon toga, u svaki kanal se ugrađuju posebne igle bez pepela.

Zatim se zub ograničava matriksom tako da se plastika može dodati u visinu. Sada se model zamrzava, uklanja se i provjerava ima li nedostataka. Ako ih nema, ili je moguća njihova eliminacija, glumci se dovode do ideala. U tom trenutku u zub se postavlja privremena plomba. Otisak se šalje u zubotehničku laboratoriju, gdje se na osnovu njega izrađuje inlej.

Neophodno je ugraditi korijenski dio jezička na trećinu dubine korijenskog kanala, inače se korijen može rascijepiti, započeti upalni proces, a pacijentu je zagarantirano gubitak zuba.

Kartice se instaliraju direktno i indirektna metoda. Direktno je najlakše. Doktor daje otisak, a zatim se izrađuje inlej. Pi indirektno uzima u obzir zagriz pacijenta, pa se otisak radi sa obe čeljusti. Skuplji je, ali pouzdaniji. Takođe je moguće koristiti kompjutersku tehnologiju. Specijalisti kreiraju 3D model čeljusti kako bi izračunali koliko će pacijentu biti udobno. Uostalom, greška od nekoliko desetina, pa čak i stotih dijelova milimetra, značajno utječe na ugriz.

Jednokanalne i višekanalne kartice

Ako je zub s više korijena, postavlja se pitanje - napraviti jednodijelni lijevani patrljak ili sklopivi. Ako se kanali odvijaju paralelno, mogu se koristiti jednodijelni prazni. Kako dalje možete odrediti samo ako doktor ima slike vašeg zuba u rukama i vidi kako prolaze kanali. Neki stručnjaci, pored standardnih dijagnostičkih metoda, preporučuju i CT skeniranje. Uz pomoć kompjuterske tomografije možete vidjeti:

• Stanje korijenskog dijela;
• Oblik korijenskih kanala;
• Prisutnost parodontalnih i koštanih patologija koje zahtijevaju liječenje. Na kraju krajeva, možda imate cistu ispod korena za koju niste bili svesni;

Općenito, jezičak s više korijena je odlično rješenje. Pošto se drži u nekoliko kanala odjednom, stvara ujednačeno opterećenje na cijelom zubu, čvrsto se drži i osigurava da se korijen ne slomi. Na krunu zasnovanu na takvom jezičku možete postaviti nosač za most bez straha od oštećenja i uništenja.

Nije tako lako obnoviti zub za 3-4 korijena. Ali pouzdanost kartice je znatno veća. Ako se kanali ne mogu napraviti paralelno, koristi se sklopivi dizajn koji se sastoji od nekoliko jezičaka s jednim korijenom.

Cijene za panjeve

Sve vas zanima koliko košta ova metoda obnavljanja zuba. Ovdje su cijene u glavni gradovi Rusija:

• Na primjer, cijena uloška panja od cirkonijum dioksida je u prosjeku 8-15 tisuća rubalja po zubu;
• Metalni panj za 1 zub košta 2.000 hiljada, a višekorijenski 300 ili više;
• Za prešanu keramiku pacijent će platiti 10-12 hiljada rubalja.

Uporedite sa cijenama u klinici u Kijevu:

• Čelični panj za 1 korijen sa prešanom keramikom - 700 UAH;
• Uložak panja od cirkonijum dioksida, jedan korijen - 800 UAH;

Najjeftinije opcije koštaju 200 - 350 UAH. Sklopivi - 550 - 600 UAH.

Kartica panja - recenzije

Sljedeća točka od interesa za kupce su povratne informacije od ljudi koji su postavili krunice na ovu vrstu kartica.

Ako zadubite po stranicama s recenzijama, lako možete pronaći zapise ljudi kojima su zubi rađeni na ovaj način. Šta pišu o svom iskustvu? Naišli smo na snimak žene koja je na ovaj način obnovila dva zuba. Jednu operaciju imala je prije sedam godina, drugu oko dvanaest.

Ako se zub depulpira, neće biti neugodnosti. Ako postoji živi nerv, moguća je nelagoda prilikom obrade zuba ispod jezička. Ali sve nelagodnost je privremena pojava.

To je sve što smo hteli da vam kažemo o ovoj tehnici obnavljanja pokvarenih zuba. Nadamo se da vam se svidio materijal i da ste pomogli u detaljnijem razumijevanju teme. Čekamo komentare na članak. Ako vas zanimaju stomatološke teme, goruća pitanja liječenja, pretplatite se na naš newsletter. Na ovome vam se opraštamo, sve najbolje i dobro zdravlje.

expertdent.net

Kartica panja - šta je to

Dugo vremena, prije pojave komercijalno proizvedenih iglica, liječenje ove vrste karijesa bilo je strogo individualno. Kart panja se izrađuje od otiska i fiksira cementnom smjesom u prethodno tretirane rupe restauriranog zuba, gdje će doktor izgraditi zidove i krunicu. Za razliku od klinova, inleji se ne postavljaju na karijesne zube u jednoj posjeti, a to nije uvijek zgodno. Ali njihova upotreba garantuje čvrstoću zuba do kraja njegovog života, a ne na određeno vreme, kao što je slučaj sa konvencionalnim iglama.

Uložak panja, za razliku od klina, ravnomjerno raspoređuje opterećenje na cijeli zub, jer je oslonjen na cijeloj površini i fiksiran je u svaki korijenski kanal. Montaža na cementnu kompoziciju omogućava da se struktura čvrsto zalijepi za cijeli dio živog zuba, sprječavajući stvaranje mikropukotina, gdje se obično nakupljaju ostaci hrane ili tekućine, što doprinosi razvoju karijesa.

Naravno, korištenje modernih fabričkih klinova čini proces obnavljanja oštećenog zuba brzim i jeftinim, a to je mnogima od koristi, ali pati kvaliteta rada, što se ne može reći za uložak panja.

Inlej panja je livena metalna ili bezmetalna keramička konstrukcija koja se ugrađuje u zubni kanal. Služi kao pouzdana potpora za most ili jednu krunicu. Patrljnjak se koristi u slučaju teškog uništenja zuba koji više nije podložan restauraciji. Glavni uslov za stomatološku protetiku sa inlejima je zdrav koren i okolno zubno tkivo.

Cijena inleja za panjeve ovisi o materijalu za njegovu izradu, složenosti dizajna i kvalifikacijama stomatologa. Umetak napravljen od legure plemenitih metala je skuplji, ali njegova svojstva su drugačija. Približne cijene: metalni jednokorijenski panj košta 2.000 rubalja, dvokorijenski - 3.000 rubalja, od prešane keramike 12.000, od cirkonijum dioksida - 15.000 rubalja.

Tačan trošak stomatološke protetike s patrljkovima se utvrđuje na pregledu kod stomatologa na prvoj konsultaciji, jer je samo u takvoj situaciji moguće procijeniti obim posla i odabrati odgovarajući materijal.

Stomatološka protetika sa tabovima

Praznina u denticiji je u svakom pogledu neugodna stvar. Osim toga, nedostatak jednog zuba negativno utiče na sve ostale. Postoji pouzdana i prilično proračunska opcija za restauraciju zuba.

Zašto odabrati protetiku sa jezičcima?

1. Otporan na boje za hranu.
2. zaštita emajla osetljivi zubi od brisanja.
3. Mogućnost upotrebe bez rizika od uništenja od opterećenja zuba za žvakanje.
4. Također možete koristiti umetak s problematičnim korijenima: zakrivljenost, puna ili djelomična opstrukcija, zakrivljenost, patologija parodontalnih tkiva.
5. Priprema zuba za protetiku zubnom krunicom.
6. Obnavljanje oblika zuba nakon ozljede ili uništenog karijesom.
7. Povećana čvrstoća dentalnog inleja u odnosu na standardnu ​​ispunu zbog ravnomjerne raspodjele pritiska na zub.
8. Koristi se kao potpora za most ili krunicu.
9. Omogućava vam da sigurno zatvorite pristojan kavitet u zubu.
10. Kompatibilan sa drugim vrstama proteza, omogućava vam da povećate efikasnost protetike.
11. Pouzdana fiksacija u kanalima bez pristupa patogenih mikroba živom zubu za nastanak karijesa.
12. Ako je krunica uništena, jezičak nije potrebno mijenjati.
13. Panj i igla su u pravilu izliveni na monolitan način ─ to eliminira mogućnost loma.

Minusi:

1. Visoka cijena i vrijeme izrade (od dva koraka).
2. Dugotrajno liječenje (priprema panja zuba za krunicu počinje tek od druge posjete stomatologu).
3. Potreba za turpijanjem značajne količine živog koštanog tkiva za dobro pristajanje.

Tretman primjenom jezičaka za klinove panjeva

Liječenje zuba patrljkovima se sastoji od nekoliko faza:

1. Utvrđivanje stanja zuba pregledom korijenskog sistema zuba (ako se otkrije parodontitis ili ciste, potrebna je operacija).
2. Ispuna zubnih korijena. Upotreba panja je moguća na pouzdanim korijenima bez naznake upale, jer se tada može ukloniti samo zubom.
3. Dužina korijena treba biti u visini krošnje, a zidovi - od 1 mm debljine da izdrže pritisak. Višak se uklanja 2 mm od nivoa desni.
4. Preparacija zuba ispod jezička panja.
5. Izrada inlaya patrljka od metala ili keramike u skladu sa zubom.
6. Primjer kartice. Ako se svi parametri poklapaju, jezičak se fiksira unutar zubnog kanala na materijal za punjenje. Prije ugradnje, stomatolog će turpijati dodatne igle na vrhu uloška, ​​što olakšava instalaciju. Nakon fiksiranja, oni su odlomljeni, a površina jezička je polirana. Za fiksiranje jezička koriste se različite vrste kompozitnih cementa koji se ubrizgavaju u kanale na klinovima. Zatim se jezičak umetne u pripremljene rupe i sigurno fiksira.
7. Izrada mosta ili krunice koja će zatvoriti inlej. Za sljedeću posjetu planirana je priprema za postavljanje krunice.

Vrste jezičaka za panjeve

Sklopivi ili monolitni jezičak koristi se kod restauracije zuba s dva ili više korijena, a nesklopivi jezičak se koristi za jednokorijenske zube. Sastoji se od igle i panja, što vam omogućava da napravite imitaciju krunskog dijela zuba na koji će se krunica staviti. Još jedna prednost core inlaya je mogućnost da podupire cijeli most ili jednu krunicu.

Ali treba imati na umu da je upotreba ove metode moguća samo uz dva uvjeta: zdravo parodontalno tkivo i dobro stanje korijena.

Uložak za liveni panj napravljen je iz dva dijela: supragingivalnog panjeva i igle, koji se izlijevaju odvojeno ili međusobno spajaju na monolitan način. Učvrstite jezičak u korijenskom kanalu. Na njemu je ugrađena konstrukcija u obliku krune od plastike, stakla ili kermeta, metala. Lijevani batovi se također koriste kao potporni elementi za mostove i kopče proteze. I glavna prednost cast tabs─ nema potrebe za brušenjem susjednih zuba.

Sada sve više i više doktora koristi gipsane patrljke za liječenje. Trošak raste, ali izdržljivost i pouzdanost opravdavaju trošak, posebno kada je inlej nosač mosta.

Zub sa patrljkom se neće slomiti, kao što se ponekad dešava kada se zub restaurira iglom, kada se materijal za punjenje sipa odozgo. Jedino što se u ovom slučaju može dogoditi je defekt same zubne krune, koju je lako zamijeniti kod stomatologa.

Glavni zadatak stomatologije je očuvanje oboljelog zuba. Ali dešava se da od zuba ostane samo korijen, a od krunskog dijela potpuno je uništen samo otok ili vrh zuba. U ovom slučaju, stomatolog će pokušati da vrati izgubljeno uz pomoć panja, čime će se sačuvati i susjedni zubi bez brušenja. Ugradnja proteze zahtijeva ozbiljnu medicinsku intervenciju: otvaranje zubnog kanala i depulpaciju živca.

Nema potrebe žuriti s uklanjanjem uništenog zuba: ako je stanje korijena prema rezultatima dijagnoze zadovoljavajuće, tada stručnjaci klinike provode kvalitetnu, brzu i bezbolnu protetiku pomoću panja.

Izbor materijala za jezičak panja

Materijal za izradu uloška mora ispunjavati određene zahtjeve da bude tvrd i elastičan, bioinertan, gotovo da se ne skuplja pri livenju, niske toplotne provodljivosti, materijali slični po fizičkim i estetskim svojstvima prirodnim zubima - keramika, porculan, kompozitni materijali.

Moderna stomatologija može ponuditi sljedeće mogućnosti:

1. Keramički uložak je pogodan za pacijente koji preferiraju nemetalne krunice. Takvi patrljkovi (cosmopost) se koriste na prednjim zubima. Boja savršeno odgovara prirodnoj. Materijal za izradu su cirkonijumske ili karbonske igle na kojima se gradi krunica. Postoji i mješovita verzija - jezičak za panj sa kermetom. Ova opcija je izdržljivija, može se koristiti na zubima za žvakanje.
2. Kobalt-kromni panj će biti idealan za obnavljanje zuba za žvakanje teško opterećenje. Takvi jezičci su vrlo tvrdi i teški za obradu, nisu prikladni za sklopive strukture. Takve legure mogu izazvati alergije.
3. Zlatni panj su najsigurniji, hipoalergeni i estetski. Zlato je univerzalni materijal, ne korodira, lako se topi i obrađuje se nakon ugradnje.
4. Metalni panj mogu biti izrađeni od plemenitih i prostih metala. Srebro ima baktericidna svojstva, ali nakon ugradnje na zubima se pojavljuje oksidni film koji uzrokuje tamnjenje cakline i pigmentaciju desni. Titan ima visoka bioinertna svojstva, ali ga je teško obraditi zbog svoje krhkosti. Hrom i nikl se mogu skupiti.
5. Uložak panja od cirkonija je senzacija u stomatologiji. Po snazi ​​nije inferioran metalnim, po kvaliteti (hipoalergenski, izdržljivi, identični prirodnim zubima) ─ značajno ih nadmašuje.

U svakom slučaju, ako se ipak odlučite za restauraciju oštećenog zuba inlejem, a ne standardnim fabričkim iglama, unaprijed razgovarajte o svojoj odluci sa svojim liječnikom i dobijete detaljan savjet o ovom pitanju.

--noindex-->

prozubki.com

Uporedne karakteristike standardne igle i panja

Kako bismo otkrili koja je vrsta protetike najbolja, analiziramo pozitivne i negativne aspekte korištenja oba dizajna.

Prednosti korištenja standardnih pinova:

• Predlažu nežniju pripremu zubne šupljine.
• Imaju nisku cijenu.
• Omogućava tretman u jednoj sesiji.

Negativni aspekti upotrebe igle:

• Ne postoji hemijska veza između korena i kruničnih delova, tako da se lako mogu odvojiti.
• U nedostatku platforme za podršku ili lošeg prianjanja klina na njoj, s teška opterećenjaštap može deformirati korijen i dovesti do nekroze susjednih tkiva.
• Kada se klin ušrafi, javlja se efekat klinanja koji oštećuje koštano tkivo.

Pozitivna svojstva upotrebe kartice panja:

• Budući da su iglica i panj izliveni od jednog čvrstog materijala (najčešće kobalt-hrom, legure koje sadrže zlato ili cirkonijum oksid), njihovo razdvajanje je nemoguće, što konstrukciju čini izuzetno izdržljivom.
• Opterećenja klina gotovo su odsutna, pritisak tijekom žvakanja prenosi se ne samo na klin i korijen, već prolazi i duž ose korijena zbog veće površine kontakta umetka i površine poprečnog presjeka korijena.
• Prilikom cementiranja inleja praktički nema pritiska na korijen zuba.

Negativni aspekti korištenja panja:

• Nije moguće napraviti protezu u 1 sesiji - potrebne su 2-3 posjete ordinaciji (s obzirom da se proteza izrađuje u laboratoriji).
• Opsežnija priprema zuba za krunicu, jer je potrebno temeljno očistiti njegovu unutrašnjost. Ali u isto vrijeme, doktor će ukloniti i sve patogene koji bi mogli biti u tkivima i doprinijeti procesu karijesa.
• veći trošak.

Dakle, možemo zaključiti da su jezičci za klinove panjeva pouzdanija, izdržljivija i estetska metoda koja vam omogućava ugradnju proteza. Postojeći nedostaci nisu toliko bitni ako se obratite profesionalcima. Što se tiče troškova, jednom ugradnjom takve proteze i dalje ćete platiti manje nego uz redovnu korekciju standardnih klinova. Iako je, naravno, potrebno konsultovati lekara. Brojni su slučajevi kada je dentalna protetika indicirana uz korištenje pin struktura. Kvalificirani stručnjak će vam objasniti sve nijanse i odabrati pravu opciju.

Jezičak panja je ortopedska konstrukcija, koja je oslonac za ugradnju umjetne krunice na teško oštećeni zub. Ovaj element protetike naziva se i jezičac panja, jer njegov korijenski dio podsjeća na zubnu iglu. Uvodi se u korijenski kanal, a krunica se stavlja direktno na krunični vrh jezička, slično kao i patrljak prepariranog zuba. Nemojte brkati jezičak nakon panja sa običnim zubnim jezičkom, koji se koristi kao alternativa plombama.

Prednosti upotrebe jezičaka za panjeve

• Patrljnjak se izrađuje prema individualnim gipsima pacijenta i u potpunosti reproducira prostor kanala zuba koji se obnavlja krunicom.
• Jezičak panja ima i gornji dio - u obliku zuba okrenutog ispod krunice. Ova struktura mikroproteze osigurava ravnomjernu raspodjelu opterećenja čak i uz jak pritisak tokom žvakanja.
• Jezgra jezgra može imati nekoliko iglica za obnavljanje zuba s više korijena.

Vrste materijala za uloške panjeva

Prema svojoj strukturi, jezičci za panjeve u stomatologiji se dijele na livene panjeve i sklopive jezičke za panjeve. Neodvojivi ulošci panjeva sastoje se od dijela panjeva i 1-2 klina, stoga se koriste za protetiku zuba koji nemaju više od dva kanala. Sklopivi ulošci za panj razlikuju se od livenih uložaka za panj po tome što se koriste za zube koji imaju 3 - 4 kanala, a opremljeni su odgovarajućim brojem klinova za korijen, koji su posebno napravljeni za skidanje, jer se u suprotnom neće moći umetnut u korijenski kanali. Ovisno o materijalima inleja panjeva, postoje sledeće sorte ove mikroproteze opisane u donjoj tabeli.

Indikacije za ugradnju jezička za klin

U savremenoj stomatologiji postoje sljedeće indikacije za patrljke:

• stvaranje pouzdane potpore za umjetne krunice ili mostove;
• šivanje pokretnih zuba kod bolesti parodontalnog tkiva;
• eliminacija supragingivalnih defekata;
• korekcija nepravilnog oblika i položaj zuba.

Izrada jezička za panj za krunu

Za izradu jezičaka za klinove panjeva koriste se direktne i indirektne metode. At direktna metoda za izradu jezička za panj, koraci su sljedeći.

1. Poslije predtretman kanala zuba i njegove preparacije ispod patrljka, kavitet se tretira vazelinom.


2. Plastika zagrijana do viskoznog stanja ulijeva se u špric i istiskuje kroz široku iglu u šupljinu kako bi se formirao umetak.


3. Zatik se tretira istim materijalom i ubacuje u kanal.


4. Nakon što se plastična struktura stvrdne, gotov model inleja se uklanja iz kaviteta i šalje u zubotehnički laboratorij na izradu mikroproteze od materijala po izboru pacijenta.

Indirektna metoda uključuje sljedeće korake za izradu inlaya panjeva:

• Nakon preliminarne pripreme zuba i kanala, doktor uzima otisak i šalje ga u zubotehničku laboratoriju.
• Tehničar izliva gipsani model i pravi prototip voštanog umetka.
• Na osnovu uzorka voska izrađuje se metalni panj.

Ako govorimo o ulošcima panjeva od cirkonija ili keramike, tada se za njihovu proizvodnju koriste CAD / CAM tehnologije koje omogućavaju kompjutersko modeliranje mikroproteze, prenošenje modela na glodalicu i naknadno "izrezivanje" inleja iz radnog komada. .

Montaža jezička za panj

Prije protetike patrljkovima potrebno je ukloniti živac i provesti endodontsko liječenje kanala kako bi se isključila njihova upala i kvalitetno ispunili. Nakon toga, zub se priprema za inlay, kanali se plombiraju na 1/3 ili 2/3 dužine, šire se i konusno, a zatim se rade zahvati koji su karakteristični za direktne ili indirektna metoda izrada mikroproteza.

Faze ugradnje jezička panja

• Svi zubi se dezinfikuju alkoholom i osuše.
• Jezičak panja je odmašćen i prekriven cementom zajedno sa iglama.
• Rupe u kanalima su ispunjene otopinom, u njih je ugrađena mikroproteza.
• Za konačnu fiksaciju jezička panja, doktor vrši snažan pritisak na njega.

Nakon toga ostaje da se uzme otisak sa patrljka ugrađenog u zub kako bi se napravila krunica od materijala po izboru pacijenta.

Koliko će trajati kartica za panje?

Neki pacijenti smatraju da je uložak batrljka na mostu kratkotrajan. Ovo nije istina. Vijek trajanja jezička panja u zubu ovisi o materijalu njegove izrade i u prosjeku iznosi 8-10 godina. Zlatne mikroproteze se smatraju najtrajnijim, mogu stajati 20-25 godina. Važan faktor koji utječe na vijek trajanja umetka za panj je striktno pridržavanje svih tehničkih zahtjeva za njegovu proizvodnju i ugradnju.

Koja je razlika između igle i jezička za panj?

Osnovna razlika između igle i jezička za panj je u tome što se stavlja ispod punjenja. Prije slična metodologija koristi se za liječenje teško oštećenih zuba kada nije bilo moguće ugraditi krunicu. naknadno sličan način diskreditirao se velikim brojem komplikacija u vidu sekundarnog karijesa. Štaviše, otkrijte karijesni proces pod opsežnim punjenjem na iglu je bilo prilično problematično. Često je takav tretman dovodio do teškog oštećenja zuba karijesom i kao rezultat toga do njegovog uklanjanja.

Hajde da uporedimo nedostatke i prednosti jezička igle i igle, predstavljene u nastavku:

Prednosti i nedostaci panja Prednosti i nedostaci posta

• čvrsto prianjanje štiti zub od ulaska patogenih bakterija i razvoja sekundarnog karijesa;
• izdržava značajna opterećenja žvakanja;
• ima dug vijek trajanja;
• ne zahtijeva zamjenu u slučaju habanja umjetne krunice.

• utvrđeno u dvije posjete ljekaru;
• uključuje značajno okretanje živih tkiva zuba;
• košta više od obične igle.

• košta manje od panjeva;
• instaliran u jednoj posjeti;
• podrazumijeva manji volumen preparacije živih tkiva zuba;

• ne može izdržati uobičajeno opterećenje žvakanja, s vremenom se pečat na iglici počinje rušiti;
• pin se može ugraditi u samo jedan zubni kanal;
• labavo prianjanje otvara pristup bakterijama unutar zubne šupljine, što izaziva pojavu sekundarnog karijesa;
• služiti ne više od 2-3 godine.

Odgovarajući na pitanje "Šta je bolje - patrljak ili igla od fiberglasa", većina stručnjaka preferira dentalne inleje. S obzirom na nepouzdanost ugradnje brtve na pin, u savremena stomatologija takva usluga je izuzetno rijetka. Većina prava opcija bit će upotreba jezička za panj s naknadnom ugradnjom krune na njega. Izbor je zbog činjenice da ova mikroproteza ne samo da jača krunu, već i štiti zub od daljnjeg uništavanja tijekom cijelog života.

Koliko košta popravka panja?

Cijena panja u Moskvi ovisi o materijalu proizvodnje, njegovoj veličini, vrsti i broju igala. Kartica s jednim korijenom izrađena od legure hroma i kobalta koštat će od 2.000 rubalja. A kada zub ima nekoliko korijena, cijena lijevanog panja na metalnom zubu može se povećati na 5.000 rubalja. Cijena kompozitnog jezička za iglice je oko 6.000 rubalja, od keramike - oko 12.000 rubalja. Trošak uložaka panja od cirkonijuma kreće se od 15.000 rubalja. Ako govorimo o sklopivoj konstrukciji, tada će cijena umetka za panj za krunu biti nešto viša od cijene čvrstog lijevanog panja.