Elektroforeza: što je to, indikacije i kontraindikacije za korištenje modernih tehnika. Elektroforeza - šta je to? Koji se preparat aloje koristi za elektroforezu

Pogoršanje ekološke situacije i porast broja urođenih patologija posljednjih godina doveli su do povećanja broja djece oboljele od raznih kroničnih bolesti. Naučnici i medicinski stručnjaci neprestano tragaju za visoko efikasnim metodama koje ne samo da mogu ukloniti simptome bolesti, već i potpuno izliječiti pacijenta.

Unatoč dostignućima moderne farmakologije i razvoju novih lijekova, fizioterapeutske metode ostaju relevantne. Elektroforeza se posebno često propisuje djeci zbog svoje visoke sigurnosti i mogućnosti davanja niskih doza lijekova na područje patoloških promjena. Moderni uređaji mogu značajno smanjiti rizik od nuspojava i učiniti proceduru ugodnijom za pacijenta.

Osobine djelovanja električne struje kod djece

Električna struja može imati višesmjerno djelovanje na ljudsko tijelo. Pod njegovim uticajem primećuju se sledeći efekti:

• vazodilatator;
• relaksans mišića;
• limfna drenaža:
• imunostimulirajuće;
• protuupalno;
• koji regulišu hormone.

Dječje tijelo ima neke karakteristike, prema kojima se postupak elektroforeze provodi uz određena podešavanja. Dakle, dječju kožu karakterizira morfofunkcionalna nezrelost. Njegova karakteristika je tanji sloj epiderme. Ima manje slojeva ćelija koje su manje čvrsto povezane sa osnovnom bazalnom membranom nego kod odraslih. Kod dece mlađe od četiri meseca znojne žlezde nisu razvijene, a sistem regulacije intradermalnih sudova nije dovoljno razvijen. Osim toga, dječju kožu karakterizira povećana hidrofilnost, brže apsorbiraju tvari i imaju nisku otpornost na električnu struju. Istovremeno, dječja koža ima visoke reparativne sposobnosti.

Budući da procesi temperaturne i hemijske regulacije kod male djece nisu dovoljno razvijeni, elektroforeza se mora provoditi s velikim oprezom. Tokom procesa lečenja potrebno je stalno praćenje kako od strane medicinskog osoblja tako i od strane roditelja.

U prosjeku, za malu djecu, izlaganje električnoj struji ne bi trebalo da prelazi 7-8 minuta. Starijim pacijentima je dozvoljeno da se podvrgnu zahvatima u trajanju do 15-20 minuta.

Kako se izvodi elektroforeza?

S obzirom na povećanu provodljivost kože za električnu struju, prve procedure se izvode uz odabir minimalnih parametara. Treba imati na umu da se kod djece fizioterapeutski učinak proteže ne samo na kožu, već i na osnovno vezivno i mišićno tkivo, kao i periost. Tamo se talože ljekovite tvari koje se unose elektroforezom.

Pacijenti predškolskog uzrasta i dojenčad često se boje prvih zahvata i mogu se uplašiti ili odbiti manipulaciju. U ovom slučaju je veoma važan ispravan psihološki pristup bolničkog osoblja i roditelja. Djetetu predškolskog uzrasta može se objasniti da fizikalna terapija ne uzrokuje bol ili nelagodu. Neophodno je govoriti o potrebi takvog tretmana i mogućim senzacijama tokom zahvata (na primjer, lagano peckanje).

Također, prva procedura se izvodi uz minimalnu struju i kraće vrijeme, ponekad i bez uključivanja uređaja (“placebo”). Za dojenčad se propisuje elektroforeza uzimajući u obzir vrijeme obroka. Fizioterapeuti preporučuju da se to radi ne ranije od sat vremena nakon hranjenja, odnosno 45 minuta prije početka.

Tokom elektroforeze, ploče elektroda moraju biti fiksirane posebnim elastičnim zavojima. Prije i nakon fizikalne terapije, medicinska sestra ili ljekar bi trebali pregledati kožu djeteta na oštećenja, crvenilo ili opekotine. Stručnjaci preporučuju podmazivanje zahvaćenog područja kremom za bebe ili biljnim uljem nakon elektroforeze. Ovo je dobro za eliminaciju suve kože.

Lijekovi za elektroforezu kod djece

Uz pomoć električne struje u tijelo se mogu unijeti različiti lijekovi. Važna karakteristika ove procedure je da je njen sistemski uticaj na dete značajno smanjen. U ovom slučaju, lokalni depo aktivne tvari stvara se upravo u patološkom žarištu.

Ovisno o postojećoj patologiji, kod djece se koriste sljedeće grupe lijekova:

Elektroforezu propisuje ljekar koji prisustvuje (neurolog, pedijatar, ortoped ili drugi specijalista). Takođe bira potreban procenat rastvora, trenutnu jačinu i trajanje zahvata, određuje indikacije i u kojim slučajevima je potrebna zabrana fizičkog tretmana.

Osnovne metode elektroforeze kod djece

Većina tehnika elektroforeze koje se izvode kod odraslih pacijenata koristi se i u pedijatriji. Međutim, postoji nekoliko metoda namijenjenih mlađim pacijentima.

Galvanski okovratnik prema Shcherbaku

Ova vrsta fizikalne terapije je dozvoljena za djecu stariju od dvije godine. Za proceduru se koriste dvije elektrode. Prvi, "šal", veličine 200-400 cm², nalazi se u području okovratnika. Područje u kojem se nalazi elektroda odgovara nivou šestog vratnog pršljena ili prvog ili drugog torakalnog pršljena.

Druga, manja elektroda se postavlja na lumbosakralnu kičmu. Područje na kojem se postavlja treba odgovarati trećem ili četvrtom lumbalnom kralješku ili prvom sakralnom kralješku. Prve procedure se izvode sa jačinom struje ne većom od 2-3 mA, a zatim se intenzitet efekta povećava na 10-12 mA. Isto važi i za trajanje postupka. Prva jedna ili dvije sesije elektroforeze ne traju duže od 3-4 minute. Zatim se vrijeme postepeno povećava na 10-15 minuta. Obično tijek liječenja ne prelazi 10-12 postupaka.

Elektroforeza po Vermeuleu

Ova tehnika je namijenjena novorođenčadi i dojenčadi. Tehnika postupka razlikuje se od prethodne; elektrode imaju drugačiju lokaciju. Prva elektroda se postavlja između lopatica na leđima u nivou od drugog do desetog torakalnog pršljena. Površina elektrodne ploče je oko 100 cm². Druga elektroda iste veličine postavlja se u prednji dio trbušne stijenke, a postoji i način nanošenja na područje bedara.

Prosječno vrijeme za Vermeule elektroforezu kod djeteta je 10 minuta. Udarna sila za djecu ne prelazi 0,01 mA/cm². Tipično, tijek terapije uključuje do 10 procedura.

Intersticijska elektroforeza

Ova metoda davanja lijekova pomoću električne struje koristi se za akutne patologije. Intersticijska elektroforeza je indicirana u prisustvu alergija na lijekove, kako bi se smanjio njihov toksični učinak na djetetov organizam.

Tehnika se posebno često koristi u liječenju upale pluća kod djece. Postupak se može izvesti na nekoliko načina:

• Istovremeno se vrši intravenska mlazna infuzija lijeka i galvanizacija s poprečnim postavljanjem elektroda.
• Intravenska primjena otopine lijeka kap po kap i istovremena galvanizacija.
• Inhalacijska primjena lijeka u kombinaciji s galvanizacijom prsnog koša.
• Intramuskularna injekcija lijeka praćena (nakon 30-60 minuta) galvanizacijom u predjelu grudnog koša.

Ova metoda fizioterapije omogućit će vam davanje minimalnih količina lijeka. Istodobno izlaganje električnoj struji stvara svoj depo upravo u području bronhopulmonalnog sistema i na taj način osigurava maksimalan terapeutski učinak.

Za upalu pluća, antibiotici se obično koriste kao lijekovi za elektroforezu. Stručnjaci preporučuju intersticijsku elektroforezu u ranim stadijumima bolesti. Njegovom primjenom kod djece dolazi do ranijeg nestanka simptoma upale u plućnom tkivu, a temperatura se brže normalizuje. Uz to, dužina boravka pacijenata se smanjuje za 3-5 dana.

Bourguignon metoda

Ova metoda elektroforeze propisana je za neurološke patologije lokalizirane intrakranijalno (unutar lubanje). Indiciran je za ishemijske i traumatske lezije nervnog sistema kod dece, vegetovaskularnu distoniju.

Tehnika uključuje primjenu bifurkirane elektrode na zatvorene oči. Druga elektrodna ploča se postavlja na stražnji dio vrata.

Nazalna elektroforeza

Tehnika se koristi za liječenje starije djece. Novorođenčad i djeca predškolskog uzrasta često odbijaju ubaciti elektrode u nosnu šupljinu, pa je postupak na njima ponekad prilično težak.

Nazalna elektroforeza se provodi s novokainom i kalcijem. Prije zahvata, nosna šupljina se ispere fiziološkom otopinom natrijevog klorida ili toplom prokuhanom vodom. Nakon toga, unaprijed pripremljena vata se navlaži u otopini novokaina (ili kalcijum klorida) i pažljivo se pincetom unese u nosne prolaze.

Krajevi turunde iznad gornje usne spojeni su na prvu elektrodu. Druga elektroda se postavlja na stražnji dio vrata. Trajanje postupka je od 15 do 20 minuta.

Levin metoda

Ova vrsta elektroforeze je indicirana za hipertonus (povećan tonus) mišića i hiperkinezu udova. Ova se patologija često opaža kod cerebralne paralize i drugih organskih lezija mozga. Za postupak pripremite 0,5% otopinu novokaina (40 ml), dodajte joj 8 kapi adrenalina.

Bifurkirane elektrode se postavljaju na prste ruku i nogu. Nakon 15 minuta od početka postupka, njihov polaritet se mijenja: pozitivni na prstima se pomiču na stopala, i obrnuto. Tehnika daje dobar efekat kada se istovremeno prepisuju lekovi sa miorelaksirajućim dejstvom (Mydocalm).

Kellat-Zmanovsky tehnika

Koristi se za spastičnu dizartriju i mucanje. Tehnika njegove implementacije uključuje postavljanje posebnih elektroda s dvije lopatice na bočnu površinu glave.

Preporučena struja za djecu je 3-7 mA, trajanje od 7 do 15 minuta. Koliko dugo procedura treba da traje, određuje neurolog ili pedijatar pojedinačno, u zavisnosti od težine simptoma. Tok tretmana se sastoji od 10-12 procedura.

Elektroforeza za patologije zglobova

Za dojenčad s displazijom kuka, elektroforeza je često uključena u režim liječenja. Za postupak se preporučuje korištenje kalcijevog klorida, askorbinske kiseline, a postoje i režimi liječenja cink sulfatom. Dobar učinak postiže se istovremenom primjenom elektroforeze i magnetoterapije (magnetoforeza).

Prema ortopedskim traumatolozima, upotreba elektroforeze doprinosi pravilnom formiranju zglobnog tkiva. To, zauzvrat, dovodi do obnavljanja opsega pokreta u donjim ekstremitetima.

Zaključak

Elektroforeza lijekova ima široku primjenu u različitim područjima medicine: neurologiji, pedijatriji, ortopediji, itd. Ova tehnika ima niz prednosti: sigurna je, omogućava stvaranje depoa aktivne tvari u patološkom žarištu i daje brzo i dugoročni efekat. Osim toga, elektroforeza je općenito dostupna djeci, gotovo sve velike medicinske ustanove opremljene su uređajima za njeno izvođenje.

Ažuriranje: oktobar 2018

Elektroforeza se odnosi na fizioterapeutske postupke i češće se koristi od drugih metoda za različite bolesti kod odraslih i djece. Ljudsko tijelo je tokom zahvata izloženo električnim impulsima (jednosmjernoj struji), generiranim posebnim aparatom i koji imaju terapeutski učinak na opštem i lokalnom nivou. Istovremeno, lijekovi se daju kroz kožu ili sluzokožu.

Izlet u istoriju elektroforeze

Vodeća metoda fizioterapije ne bi bila moguća bez generatora kontinuirane struje, koji je stvorio italijanski fizičar A. Volta u 19. veku.

Prvi govor o elektroomozi, odnosno kretanju rastvora kroz kapilare pod uticajem električnog polja, pojavio se daleke 1809. godine. Tada je nemački naučnik Ferdinand Reis prvi pomenuo elektroforezu. Međutim, njegovo istraživanje nije bilo široko rasprostranjeno.

Arne Tiselius, švedski biohemičar, opisao je 1926. godine prvu epruvetu potrebnu za proceduru. Prvi uređaj za električne postupke izumljen je 1936. godine - prethodno predložene cijevi pretvorene su u efikasnije uske ćelije, a nešto kasnije zamijenjene staklenim dijelovima. Dugogodišnje studije provedene na konjskom serumu otkrile su mehanizam djelovanja elektroforeze: molekule s električnim nabojem, pod utjecajem električne struje u tečnom mediju, kreću se u zonu suprotnu od nabijene elektrode.

Uređaji za proceduru

Elektroforeza se izvodi različitim aparatima, a najpoznatiji je “Flow” koji se u fizioterapiji koristi više od 50 godina. Struktura uređaja je jednostavna: otvori za elektrode sa oznakom + i -, tasteri za određivanje vremena postupka i regulator struje.

Novi tip uređaja opremljen je digitalnim indikatorima i displejima (“Elfor”, “Elfor Prof” itd.)

Općenito pozitivno djelovanje postupka na tijelo

• Smanjenje težine upalnog procesa;
• Uklanjanje edema;
• Smanjenje boli;
• Stimulacija proizvodnje tvari s biološkom aktivnošću;
• Opuštanje mišića uz eliminaciju povišenog tonusa;
• Umirujući efekat na centralni nervni sistem;
• Poboljšanje mikrocirkulacije krvi;
• Ubrzanje regeneracije tkiva;
• Aktiviranje zaštitnih snaga.

Mehanizam terapijskog djelovanja

Djelovanje električne struje uzrokuje pretvaranje lijeka u ione s električnim nabojem, koji prodiru u kožu. U koži ostaje glavni dio lijeka, nešto manji dio se transportuje kroz tijelo kroz limfu i krv.

Joni različitih naboja imaju različite efekte na organizam. Dakle, negativno nabijeni joni imaju:

• sekretorni efekat, tj. utiču na proizvodnju supstanci biološke aktivnosti i njihov ulazak u krvotok;
• opuštajući učinak na glatko mišićno tkivo;
• vazodilatacijski efekat;
• normalizujući učinak na metabolizam.

Joni sa pozitivnim nabojem imaju antiedematozno, protuupalno, umirujuće i analgetsko djelovanje.

Područja kože uključena u transport droga:

• izvodni kanali znojnih i lojnih žlijezda;
• međućelijska područja;
• folikula dlake.

Efikasnost elektroforeze direktno zavisi od potpune apsorpcije leka, na koju utiču sledeći faktori:

• starost osobe;
• jačina dovedene struje;
• svojstva rastvarača u kojem je lijek otopljen;
• koncentracija i doza lijeka;
• veličina i naboj jona;
• mjesto za postavljanje elektroda;
• trajanje postupka;
• individualne karakteristike organizma, kao što su tolerancija i podložnost zahvatu.

Kako se izvodi postupak?

Elektroforezu izvodi medicinski stručnjak u sali za fizioterapiju. Postoje uređaji za kućnu upotrebu, od kojih svaki ima uputstva koja se moraju striktno pridržavati.

Klasična perkutana metoda. Medicinska sestra pregleda dijelove tijela na koje će se postaviti elektrode – koža treba biti zdrava, bez mladeža, oštećenja i upalnih elemenata. Na jedan uložak, koji je sterilna gaza, stavlja se unapred pripremljen glavni lek, a na drugi sličan lek, najčešće 2% aminofilin, koji poboljšava cirkulaciju, opušta glatke mišiće i deluje blago analgetsko. . Prva brtva je spojena na plus, a druga na minus.

Nakon pripreme, jastučići se nanose na kožu, na njih se pričvršćuju elektrode i učvršćuju utegom ili elastičnim zavojima, nakon čega se uređaj uključuje.

Trenutna jačina i vrijeme postupka biraju se pojedinačno. Sestra postepeno povećava struju tokom zahvata i pita kako se pacijent osjeća. Normalni osjećaji su blagi osjećaj peckanja na mjestu gdje su elektrode pričvršćene. Ali peckanje, svrab i bol su signal da se postupak odmah prekine.

Prosječno vrijeme procedure je 10-15 minuta. Procedure za malu djecu su kraće. Trajanje kursa je 10-20 procedura koje se izvode dnevno ili svaki drugi dan.

Druge metode elektroforeze

• Vannochkovy. Lijek i otopina se sipaju u kadu s ugrađenim elektrodama. Nakon pripreme, pacijent uranja zahvaćeni dio tijela u kadu.
• Šupljina. Otopina s lijekom se ubrizgava u šupljinu (vaginu, rektum) i u istu šupljinu ubacuje se jedna od elektroda. Druga elektroda je pričvršćena na kožu. Koristi se za bolesti debelog crijeva i karličnih organa.
• Međuprostorni. Lijek se primjenjuje na tradicionalan način, na primjer, intravenozno ili oralno, a elektrode se primjenjuju na projekciju zahvaćenog organa. Ova primjena je posebno efikasna kod patologija respiratornog sistema (,).
  

Prednosti i nedostaci primjene lijekova pomoću elektroforeze

Prednosti:

• Uvođenje nije praćeno bolom;
• Niska koncentracija lijeka u otopini (do 10%), što je dovoljno za postizanje visokog terapeutskog učinka;
• Ubrizgavanje lijeka direktno u mjesto upale;
• Minimum neželjenih i alergijskih reakcija;
• Dugotrajno terapijsko djelovanje primijenjenog lijeka (do 20 dana);
• Klasični put prolaska lijekova kroz gastrointestinalni trakt kada se uzimaju oralno se zaobilazi, što znači da se povećava bioraspoloživost lijekova.

Nedostaci:

• Ne mogu se svi lijekovi unijeti u tijelo pomoću elektroforeze;
• Sama procedura ima niz strogih kontraindikacija.

Lijekovi koji se koriste u elektroforezi

Ovisno o naboju, lijek se primjenjuje kroz pozitivni ili negativni pol. Tokom postupka dopušteno je koristiti samo one lijekove koji prodiru u kožu. Svaki lijek ima svoje indikacije i specifično terapijsko djelovanje. Razmotrimo glavne lijekove koji se koriste u elektroforezi:

Sljedeći lijekovi se mogu davati i sa anode i sa katode):

• lidaza
• aminofilin;
• humisol;
• histidin;
• tripsin i drugi.

Indikacije za elektroforezu

Lakše je navesti kontraindikacije za liječenje, jer je postupak indiciran za najčešće bolesti gotovo svih organa i sistema. Međutim, nedostatak široke upotrebe dostupne procedure i interesa pacijenata objašnjava se s nekoliko faktora:

• Doktori ne nude uvijek pacijentima ovu metodu pomoćnog liječenja;
• budući da se zahvati izvode u sali za fizioterapiju, tok liječenja je za neke pacijente opterećen;
• nemaju svi ljudi povjerenje u takve postupke i oprezno ih tretiraju.

Indikacije za postupak kod male djece mlađe od 1 godine:

• hiper- ili hipotonus mišića;
• neurološki poremećaji manje težine;
• bolesti mišićno-koštanog sistema (uključujući displaziju i nezrelost zglobova kuka);
• dijateza;
• opekotine;
• bolesti ORL organa.

Kontraindikacije za elektroforezu - apsolutne i relativne

Kao i svaka druga fizioterapijska procedura, elektroforeza ima indikacije i kontraindikacije. Kontraindikacije se dijele na apsolutne, kod kojih je postupak zabranjen, i relativne, u kojima odluku o mogućnosti fizikalnog liječenja donosi ljekar.

Elektroforeza se ne izvodi u akutnoj fazi bolesti ili tijekom pogoršanja kroničnih patologija - ovo je apsolutna kontraindikacija za sve pacijente.

Čak i u nedostatku direktnih kontraindikacija za proceduru, liječnik uvijek odvagne prednosti i nedostatke i procijeni opće stanje fizičkog i psihičkog zdravlja prije nego što propiše fizioterapeutsko liječenje.

Nuspojave elektroforeze

Ako se u potpunosti poštuje tehnika postupka, neće doći do nuspojava. Moguće je razviti alergijske reakcije na lijek koji se koristi za liječenje. Često ostaje hiperemija na mjestu na kojem je postavljen jastučić, koji brzo nestaje nakon uklanjanja elektroda.

Elektroforeza je fizioterapeutski postupak u kojem se ljudsko tijelo izlaže stalnim električnim impulsima kako bi se postigao opći i lokalni terapeutski učinak. Elektroforeza se također koristi za davanje lijekova kroz kožu i sluzokože. Ovaj način primjene lijeka ima niz prednosti u odnosu na druge metode primjene.

Razlikuju se sljedeći glavni načini primjene lijeka:

• korištenjem elektroforeze;
• put injekcije ( intramuskularno, intravenozno, intradermalno, supkutano);
• oralni put ( kroz usta).

Istorija elektroforeze

Nakon toga, švedski biohemičar Arne Tiselius objavio je rad 1926. godine u kojem je opisao kvarcnu cijev u obliku slova U dizajniranu za elektroforezu, a zatim je 1930. materijal cijevi promijenjen u srebrni hlorid.

Godine 1936., zahvaljujući dobroj bazi istraživačkog i eksperimentalnog rada, razvijen je prvi aparat za elektroforezu. Oblik prethodno predloženih cijevi zamijenjen je uskim ćelijama, a zatim staklenim profilima. Ove promjene su omogućile povećanje optičke osjetljivosti i efikasnije eliminisanje topline proizvedene prolaskom električne struje.

U praksi, A. Tiselius je prvi testirao uređaj, zahvaljujući proučavanju konjskog seruma. Nakon nekog vremena izlaganja elektroforezi, naučnik je primijetio četiri trake odvojene jedna od druge. To je bila migracija krvnih proteina, tri globulina ( alfa, beta i gama) i albumin ( globulin i albumin su proteini plazme). Potom su izvršena slična ispitivanja na ljudskom i zečjem serumu, u kojima su također uočeni slični rezultati.

To je omogućilo da se utvrdi da se u tečnom mediju molekuli s električnim nabojem, pod utjecajem elektromagnetnog polja, kreću u područje suprotno od nabijene elektrode.

Nakon nekog vremena, A. Tiselius je, pored aparata za elektroforezu, počeo koristiti ultracentrifugu, što je omogućilo preciznije razlikovanje migracije proteina i izračunavanje uvjetne količine proteina u sastavu.

Godine 1950. opisana je modernija metoda koja je uključivala odvajanje proteina na filter papiru, koji je potom rezan na trake, u koje su dodavane boje i ispitivan je sadržaj proteina u tim otopinama. Također treba napomenuti da je ova metoda omogućila snimanje migracije proteina, što je ranije bilo nemoguće učiniti, jer su se nakon isključivanja elektroforeze ponovo spojili.

Prikazani eksperimentalni radovi A. Tiseliusa kasnije su naširoko koristili u medicini.

Na primjer, ova metoda istraživanja vam omogućava da identificirate abnormalnosti proteina i trenutno se široko koristi u mnogim zemljama za dijagnozu:

• zarazne i upalne bolesti;
• genetski i imunološki poremećaji;
• malignih tumora.

Mehanizam terapijskog efekta elektroforeze

Bilješka: Ova metoda liječenja propisuje se samo nakon konsultacije sa ljekarom.

Tokom konsultacija lekar prikuplja anamnezu ( medicinska istorija) pacijenta i propisuje određene preglede kako bi se isključilo prisustvo kontraindikacija za elektroforezu. Nakon potvrde mogućnosti elektroforeze, pacijent se pušta direktno na sam zahvat.

Prije zahvata, medicinski radnik pregledava one dijelove pacijentovog tijela na koje će se naknadno postaviti jastučići sa elektrodama. Na mjestima nanošenja jastučića pacijentova koža treba biti čista, bez tumora i oštećenja ( na primjer, pustularne lezije, madeži). Brtve su zauzvrat natopljene otapalom; u pravilu je to fiziološki rastvor ili voda. Zatim se lijek priprema i nanosi na jastučić.

Bilješka: Kao brtva koristi se hidrofilni materijal ili gaza presavijena u nekoliko slojeva i umotana u filter papir.

Za predstojeći postupak potrebno je otopiti ljekovitu supstancu u fiziološkom rastvoru ( vodeni rastvor natrijum hlorida 0,9%). Da biste to učinili, potrebno je zagrijati pripremljenu otopinu na tjelesnu temperaturu i napuniti špric sa deset mililitara i ubaciti ga u bocu sa potrebnim lijekom. Zatim lagano protresite bočicu i dodajte anestetik i protuupalno sredstvo, na primjer, 0,5 ml dimeksida. Gotov lijek se uvlači u špric i raspoređuje na prethodno pripremljenu podlogu.

Bilješka: Ova brtva će biti spojena na plus.

Na drugoj brtvi ( koji će biti povezan sa minusom) izlije se druga ljekovita tvar, po pravilu se koristi Eufillin 2%. Eufillin pomaže poboljšanju cirkulacije krvi, što dovodi do zasićenja organa i tkiva. Štaviše, ovaj lijek opušta glatke mišiće i kombinuje analgetska svojstva, što ga čini posebno efikasnim za bolove u mišićima.

Jastučići se zatim postavljaju na zahvaćene dijelove tijela pacijenta i na njih se pričvršćuju elektrode. Kod oboljenja vratne ili torakalne kralježnice, jastučić sa pozitivnom elektrodom nanosi se direktno na zahvaćeno područje tijela, a jastučić sa minus elektrodom se postavlja na lumbalni dio. Ako je potrebno provesti elektroforezu u lumbalnoj regiji, tada se na lumbalnu regiju stavlja jastučić s pozitivnom elektrodom, a na butine nogu podložak spojen na minus elektrodu. Nakon nanošenja, brtve se fiksiraju utegom ( obično koristite posebne vreće pijeska) i pacijent se prekriva čaršavom.

Postoje i druge metode elektroforeze, u kojima se razlikuju način nanošenja lijeka, postupak nanošenja elektroda i vrsta električnog utjecaja.

Razlikuju se sljedeće metode korištenja elektroforeze:

• kupka;
• međuprostorni;
• šupljina.

Intersticijska metoda
Na druge načine primjene ( na primjer, oralno ili intravenozno) pacijentu se ubrizgava lijek i apliciraju elektrode na oboljelo područje tijela. Metoda je posebno efikasna kod oboljenja respiratornog sistema ( npr. laringitis, bronhitis).

Metoda šupljine
Otopina koja sadrži ljekovitu supstancu ubrizgava se u vaginu ili rektum pacijenta, a unutra se stavlja i elektroda. Na vanjsku površinu tijela pričvršćena je elektroda različitog polariteta. Ova metoda se koristi kod bolesti karličnih organa i debelog crijeva.

Tokom zahvata, medicinski radnik postepeno povećava struju, a istovremeno se raspituje o dobrobiti pacijenta. Regulator struje je fiksiran kada pacijent osjeti lagano trnce. Ako pacijent osjeti peckanje ili svrab tokom elektroforeze, postupak treba odmah prekinuti.

Postupak obično traje deset do petnaest minuta. Trajanje kursa, po pravilu, obuhvata deset do dvadeset procedura dnevno ili svaki drugi dan.

Za elektroforezu su dostupni i sljedeći uređaji:

• "Elfor";
• "Elfor Prof";
• "Strim-1" i drugi.

Pod utjecajem elektroforeze, ljekovita supstanca se pretvara u električno nabijene čestice ( joni), koji, krećući se, prodiru u kožu. Ovdje se zadržava glavni dio lijeka, pružajući uglavnom lokalni terapeutski učinak. Drugi dio lijeka ulazi u tjelesna tkiva kroz određene dijelove kože i prenosi se kroz tijelo kroz krv i limfni tok.

Do prodiranja lijekova u tijelo dolazi preko sljedećih komponenti kože:

• izvodni kanali znojnih žlijezda;
• izvodni kanali lojnih žlijezda;
• folikuli dlake;
• međućelijski prostori.

Na kvalitetu apsorpcije lijeka mogu utjecati sljedeći faktori:

• starost pacijenta;
• mjesto udara;
• trajanje postupka;
• svojstva rastvarača;
• doza i koncentracija primijenjenog lijeka ( Koncentracija rastvora koji se koristi za postupak se u pravilu kreće od jedan do pet posto);
• jačina električne struje;
• ionski naboj i veličina;
• individualna tolerancija.

Koji se lijekovi mogu koristiti za elektroforezu?

Prilikom elektroforeze koriste se samo oni lijekovi koji pod utjecajem struje mogu prodrijeti u kožu. Lijekovi se mogu davati samostalno ili u kombinaciji s drugim lijekovima kako bi se pojačao terapijski učinak.

Glavne lekovite supstance koje se daju preko pozitivnog pola ( anoda)

Glavne medicinske supstance koje se daju kroz negativni pol ( katoda)

• aminofilin;
• humisol;
• histidin;
• lidaza;
• tripsin i drugi.

Indikacije za elektroforezu

• dijagnoza pacijenta;
• mehanizam djelovanja korištenog lijeka;
• prisustvo kontraindikacija.

• bolesti respiratornog sistema;
• ORL bolesti ( uho, grlo, nos);
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• bolesti kardiovaskularnog sistema;
• bolesti genitourinarnog sistema;
• bolesti nervnog sistema;
• bolesti mišićno-koštanog sistema;
• kožne bolesti;
• očne bolesti;
• zubnih bolesti.

osteohondroza; osteoartritis; artritis; spondiloze dislokacija; fraktura; kontraktura zgloba.
Bolesti endokrinog sistema
Kožne bolesti	burn; akne; seboreja; ožiljci; psorijaza; trofični ulkusi; čireve od proleža; dermatitis; folikulitis; furuncle; karbunkul; šuga.
Očne bolesti	iridociklitis; uveitis; iritis; konjunktivitis; blefaritis; keratitis; atrofija optičkog živca.
Dentalne bolesti mikroelementi, hormoni); stimuliše odbranu organizma; Također treba napomenuti da se elektroforeza dobro pokazala kada se koristi kod dojenčadi. Elektroforeza kod dojenčadi se može koristiti u sljedećim slučajevima: povećan ili smanjen tonus mišića; manji neurološki poremećaji; bolesti mišićno-koštanog sistema; bolesti praćene bolnim osjećajima; dijateza; bolesti ORL organa; opekotine. Kontraindikacije za elektroforezu Kao i svaka druga fizioterapeutska metoda, postupak pomoću elektroforeze ima svoje kontraindikacije. Postoje kontraindikacije za elektroforezu: apsolutni; relativno. u akutnoj fazi (npr. Nuspojave elektroforeze Do danas nisu identifikovane ozbiljne nuspojave tokom elektroforeze. Međutim, postoji mogućnost alergijskih reakcija na lijekove koji se koriste tokom zahvata. Također, prekomjerno ili dugotrajno izlaganje električnoj struji na tijelu pacijenta može uzrokovati crvenilo i iritaciju kože na mjestu nanošenja blazinice.

Medicinska elektroforeza je dejstvo na organizam jednosmernom električnom strujom u kombinaciji sa unošenjem različitih lekovitih supstanci kroz kožu ili sluzokožu. U fizioterapiji je elektroforeza najpopularnija metoda, jer ima mnogo pozitivnih učinaka na tijelo pacijenta:

• smanjuje intenzitet upalnog procesa;
• ima anti-edematozno dejstvo;
• eliminira sindrom boli;
• opušta povećan tonus mišića;
• proizvodi umirujući efekat;
• poboljšava mikrocirkulaciju;
• ubrzava proces regeneracije tkiva;
• stimulira proizvodnju biološki aktivnih tvari (na primjer, vitamina, mikroelemenata, hormona);
• aktivira odbranu organizma.

Princip metode je da lijekovi ulaze u tijelo kroz međućelijske prostore, lojne i znojne žlijezde u obliku pozitivnih ili negativnih čestica (jona). Medicinska doza tokom elektroforeze je niska: samo 2-10% ukupne zapremine lijeka sadržanog na jastučiću.

Većina lijeka se zadržava u koži i potkožnoj masnoći, odnosno ne ulazi odmah u krvotok, već dan ili više nakon zahvata. Ovo svojstvo određuje odloženo (produženo) dejstvo fizioterapijske procedure: poboljšanje metabolizma i inervacije, ublažavanje bola, otoka itd.

Prilikom elektroforeze, aktivne ljekovite tvari se akumuliraju što je više moguće u patološkom žarištu, jer se jastučić sa lijekom nanosi direktno na „bolno mjesto“ i nekoliko je puta veći od doze primijenjene injekcijom ili oralno. Stoga je efikasnost elektroforeze lijekova prilično visoka. Zaobilazeći gastrointestinalni trakt, lijek praktički ne uzrokuje nuspojave na tijelu.

Indikacije za elektroforezu kod odraslih

Medicinska elektroforeza ima široku primjenu u kompleksnom liječenju neuroloških, terapijskih, hirurških, ginekoloških oboljenja, kao i u traumatologiji, pedijatriji i stomatologiji. Fizioterapijski postupak se može propisivati ​​više puta, a elektroforeza nema određena vremenska ograničenja.

• bronhijalna astma;
• upala pluća;
• akutni i kronični bronhitis;
• bronhiektazije;
• traheitis;
• pleuritis;

• rinitis;
• faringitis;
• tonzilitis;
• otitis;
• sinusitis;
• frontalni sinusitis;

• gastritis;
• peptički ulkus želuca i duodenuma;
• holecistitis;
• pankreatitis;
• kolitis;

• hipertenzija stadijuma 1 i 2;
• hipotenzija;
• ateroskleroza;
• angina pektoris;
• flebeurizma;
• atrijalna fibrilacija;
• endarteritis;

Bolesti genitourinarnog sistema žena i muškaraca

• pijelonefritis;
• cistitis;
• uretritis;
• prostatitis;
• endometrioza;
• adneksitis;
• endometritis;
• cervicitis;
• vaginitis;

• neuritis;
• neuralgija;
• radikulitis;
• migrena;
• neuroze;
• intervertebralna kila;
• nesanica;
• plexitis;
• ozljede mozga i kičmene moždine;
• pareza i paraliza;
• ganglioneuritis;

• osteoartritis;
• artritis i poliartritis;
• spondiloza;
• dislokacije i frakture;
• kontraktura zgloba;

• dijabetes;

• opekotine;
• akne (akne);
• seboreja;
• ožiljci;
• psorijaza;
• trofični ulkusi;
• čireve od proleža;
• dermatitis;
• folikulitis;
• furunkuloza;

Očne bolesti

• iridociklitis;
• uveitis;
• konjunktivitis;
• blefaritis;
• keratitis;
• atrofija optičkog živca.

Dentalne bolesti

• stomatitis;
• gingivitis;
• parodontitis;
• parodontalna bolest;

Postoperativna rehabilitacija

• postoperativne rane;
• postoperativni ožiljci.

Kontraindikacije

Medicinska elektroforeza je prilično univerzalna i pristupačna metoda fizikalnog liječenja, ali ima niz kontraindikacija. To uključuje:

• tumori bilo koje lokacije i etiologije;
• Otkazivanje Srca;
• prisustvo vještačkog pejsmejkera (pejsmejkera);
• upalni proces u akutnoj fazi;
• povećana tjelesna temperatura;
• bronhijalna astma (teški oblik);
• poremećaji krvarenja (pojačano krvarenje, sklonost krvarenju);
• kožne patologije (ekcem, dermatitis);
• oštećena osjetljivost kože;
• mehanička oštećenja u području primjene medicinskih jastučića (rane, posjekotine, ogrebotine);
• netolerancija na električnu struju;
• alergija na lijek koji se mora primijeniti elektroforezom.

napomena: menstrualno krvarenje nije apsolutna kontraindikacija za elektroforezu, jer je to prirodan proces koji nije uzrokovan nikakvim patološkim (upalnim ili infektivnim) faktorom. Nije preporučljivo obavljati proceduru za vrijeme menstruacije ako se zna da će se elektrode primijeniti na područje materice i jajnika.

Metodologija

Suština postupka je postavljanje lijeka (otopine ili gela) okomito na kretanje električne struje, odnosno između elektrode i površine ljudske kože. Ovisno o načinu primjene elektroda i načinu primjene lijeka, razlikuje se nekoliko metoda elektroforeze lijekova.

Galvanski (perkutani) - gaze ili filtrirani papirni jastučići su impregnirani medicinskim rastvorom, koji se stavljaju na pacijentovo telo na suprotnim stranama patološkog žarišta kako bi se stvorilo polje unutar kojeg će se lekovita supstanca kretati. Elektrode su postavljene unutar brtvi i prekrivene zaštitnim filmom na vrhu;

Kupka - potrebna količina ljekovite otopine se ulijeva u posebnu posudu (kupku), koja je već opremljena elektrodama. Pacijent uranja bolni dio tijela (ruku ili nogu) u tečnost;

Šupljina - otopina lijeka se ubrizgava u šuplje organe (želudac, mjehur, rektum, vagina, maternica), jedna od elektroda se postavlja tamo, a druga se nalazi na površini tijela;

Intersticijski - lijek se primjenjuje oralno (kroz usta) ili injekcijom, nakon čega se elektrode postavljaju u područje patološkog fokusa. Intersticijska elektroforeza je najefikasnija u liječenju respiratornih bolesti (bronhitis, laringitis, traheobronhitis itd.)

Tretman elektroforezom

Elektroforeza za kupanje

Efikasan u liječenju artritisa, poliartritisa, pleksitisa, polineuritisa i drugih bolesti zglobova i nervnog sistema.

Elektroforeza sa Karipazimom

Karipazim je lijek za liječenje hernije intervertebralnih diskova (aktivni sastojak je papain). Standardni tok liječenja karipazinom je 15-20 sesija (da bi se postigao trajni klinički učinak, potrebno je završiti 2-3 kursa sa pauzama od 1-2 mjeseca).

Elektroforeza sa lidazom

Lidaza (hijaluronidaza) povećava permeabilnost tkiva i krvnih sudova, poboljšava kretanje tečnosti u intersticijalnim prostorima i pomaže u omekšavanju ožiljaka. Stoga se elektroforeza s lidazom vrlo često propisuje u ginekologiji, traumatologiji i kirurgiji za uklanjanje adhezija.

Elektroforeza sa aminofilinom

Eufillin ima analgetski, bronhodilatatorski učinak, poboljšava cirkulaciju krvi i prokrvljenost unutrašnjih organa. Stoga se elektroforeza s aminofilinom široko koristi za liječenje plućnih, vaskularnih, neuroloških i drugih bolesti.

Elektroforeza sa kalcijumom

Propisuje se za bronhitis, neuralgiju, neuritis, miozitis. Elektroforeza kalcija se najčešće koristi u ortopediji za nadoknadu relativnih i apsolutnih gubitaka kalcija. Efekat koji kalcijum ima na organizam:

• detoksikacija;
• antialergijski;
• hemostatski;
• protuupalno;
• jača krvne sudove i smanjuje njihovu propusnost.

Elektroforeza sa kalijumom

Koristi se u liječenju upalnih bolesti respiratornog trakta, bronhijalne astme i očnih patologija.

U većini slučajeva, elektroforeza se provodi galvanskom metodom, tj. Elektrode s jastučićem impregniranim lijekom jednostavno se postavljaju na kožu. Ali koja se tehnika koristi (ovratnik, pojas, prema Shcherbaku ili Ratneru), ovisi o dijagnozi i lokalizaciji patološkog fokusa. Tipično, izbor metode određuje ljekar koji prisustvuje (ili medicinska sestra u odsutnosti liječnika).

Najefikasnije i široko korištene tehnike medicinske elektroforeze:

Jonski refleksi prema Shcherbaku

• propisuje se za hipertenziju, neuroze, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.

Jonski ovratnik

• efikasan u liječenju traumatskih ozljeda mozga, neuroza, hipertenzije, poremećaja spavanja itd.

Jonski pojas

• koristi se u liječenju upalnih bolesti ženskih genitalnih organa i raznih seksualnih disfunkcija.

Opća elektroforeza (Vermeule metoda)

• Metoda je najefikasnija u liječenju hipertenzije, ateroskleroze, kardioskleroze, neuroze, migrene itd.

Elektroforeza po Bourguignonu (orbitalno-okcipitalna)

• postupak je propisan za liječenje neuritisa facijalnog ili trigeminalnog živca, kao i vaskularnih, traumatskih i upalnih procesa u mozgu.

Nazalna elektroforeza

• koristi se u liječenju vaskularnih, upalnih i traumatskih patologija mozga, želuca i dvanaesnika, te metaboličkih poremećaja.

Elektroforeza po Ratneru

• koristi se za liječenje poremećaja cirkulacije u vratnoj kralježnici, u liječenju cerebralne paralize i za obnavljanje normalnog funkcionisanja organa nakon porođajnih ozljeda kod djece.

Nuspojave i komplikacije

Prilikom izvođenja medicinske elektroforeze, nuspojave ili ozbiljnije komplikacije uočavaju se vrlo rijetko. Obično su to alergijske reakcije na primijenjeni lijek, koje se manifestuju crvenilom kože, osipom koji svrbi i blagim otokom na mjestu postavljanja elektroda. Kada se postupak prekine i koriste se antihistaminici, negativne manifestacije brzo nestaju.

Također, tijekom 2-3 postupka elektroforeze, dozvoljeno je blago pojačanje boli i povećanje lokalne ili opće temperature kod upalnih bolesti (funkcionalna egzacerbacija). Do kraja fizikalne terapije, nelagodnost nestaje sama od sebe.

Elektroforeza za djecu i dojenčad

Dojenčadi mlađoj od godinu dana propisuje se elektroforeza za liječenje sljedećih patologija:

• povećan ili smanjen tonus mišića;
• manji neurološki poremećaji;
• bolesti mišićno-koštanog sistema;
• bolesti praćene jakim bolom;
• dijateza;
• patologije ORL organa;
• opekotine.

napomena: Povišen mišićni tonus ozbiljna je prepreka normalnom fizičkom razvoju djeteta. Liječenje elektroforezom omogućava vam da zamijenite injekciju ili oralnu primjenu potrebnih lijekova.

Svako dijete različito podnosi postupak elektroforeze: neko mirno i tiho, neko nervozno i ​​razdražljivo. Ako je bebina reakcija oštro negativna (plače tijekom postupka i nakon njega, loše spava i jede itd.), tada se odluka o nastavku liječenja donosi samo uzimajući u obzir moguće koristi i rizike.

Djeca starija od 1 godine nemaju ograničenja za liječenje elektroforezom, osim individualne netolerancije na lijek.

Elektroforeza u trudnoći i ginekologija

Za trudnice, u nedostatku kontraindikacija, liječnici često propisuju fizioterapeutske postupke kao potporu.

Obično je to elektroforeza - metoda koja se smatra ne samo nježnom, već i najoptimalnijom tijekom trudnoće i dojenja za poboljšanje cirkulacije krvi i smanjenje tonusa mišića, uključujući i tonus maternice.

Elektroforezu se ne smije koristiti tokom trudnoće u sljedećim slučajevima:

• povraćati;
• bolesti bubrega;
• nisko zgrušavanje krvi sa rizikom od krvarenja;
• loše stanje fetusa;
• eklampsija (teška toksikoza u drugoj polovini trudnoće).

U ginekologiji se elektroforeza propisuje za liječenje kroničnih upalnih bolesti (cervicitis, endometritis, endometrioza itd.).

Najefikasnija metoda u ovim slučajevima bit će intersticijska elektroforeza s antibioticima. Kod erozije grlića materice i endometrioze, postupak se koristi kao jedan od načina davanja lijekova (jod, cink, lidaza, amidopirin) u zahvaćena tkiva.

Elektroforeza za miome maternice je uključena u program konzervativnog liječenja i pomaže u potpunom otklanjanju ili smanjenju kliničkih manifestacija bolesti, obnavljanju funkcije jajnika i miometrija maternice.

Elektroforeza kod kuće

Medicinsku elektroforezu, kao jednu od glavnih fizioterapijskih procedura, svaka državna agencija pruža besplatno. Ako nije moguće svakodnevno posjećivati ​​bolnicu kako biste se podvrgli proceduri, tada možete napraviti elektroforezu kod kuće.

Da biste to uradili potrebno vam je:

• kupiti uređaj i potrebne lijekove;
• dobiti detaljne preporuke za kućni tretman od fizioterapeuta;
• pozovite medicinsku sestru u svoj dom na prvu (trening) sesiju.

Alternativne metode

Još jedna popularna metoda unošenja ljekovitih tvari u ljudski organizam, ali ne uz pomoć električne struje, već ultrazvučnih valova, je fonoforeza. Što se tiče efikasnosti, fonoforeza nije inferiorna u odnosu na elektroforezu i ima mnogo manje kontraindikacija za njenu primjenu.

Pitanje koju metodu koristiti u određenom slučaju odlučuje liječnik. Ali, kako praksa pokazuje, najčešće se propisuje elektroforeza, a samo ako je nemoguće provesti, odabire se fonoforeza, jer se za fonoforezu ne koriste sve ljekovite tvari koje se koriste u elektroforezi.

To je zbog činjenice da se pod utjecajem ultrazvuka ove tvari uništavaju, gube aktivnost ili mijenjaju svoja farmakološka svojstva. Na primjer, novokain, platifilin, atropin, neki vitamini (askorbinska kiselina, vitamini B).

Elektroforeza je fizioterapeutska procedura. Njegova glavna svrha je unošenje lijekova u tijelo pomoću jednosmjerne struje.

Kako funkcionira postupak elektroforeze?

Postupak se izvodi pomoću posebnog aparata. Napaja jednosmjernu struju i spojen je na suprotno nabijene elektrode. Elektrode su predstavljene u obliku metalnih ploča sa jastučićima od tkanine na njima.

Tokom postupka, tkivo se navlaži toplom ljekovitom otopinom, a same elektrode se fiksiraju na pacijentovo tijelo. Nakon uključivanja uređaja, ova tvar ulazi u tijelo. To se događa zbog opskrbe istosmjernom strujom, zbog čega se tvar razlaže na ione i lako prodire u kožu.

Indikacije za upotrebu

Spektar djelovanja ove fizioterapeutske procedure je vrlo širok. Uz njegovu pomoć možete izliječiti:

• gastroenterološke bolesti (gastritis, čir, kolitis, holecistitis);
• ginekološke bolesti (erozija grlića materice, kolpitis, endometritis, cervititis, endometrioza);
• otolaringološke bolesti (sinusitis, faringitis, upala srednjeg uha);
• urološke bolesti (prostatitis, pijelonefritis, cistitis);
• terapijske bolesti (bronhitis, pneumonija, bronhijalna astma);
• neurološke bolesti (radikulitis, neurastenija, migrena, neuroze, neuromiozitis);
• srčane bolesti (1 i 2 stadijum hipertenzije, bolesti srca bez egzacerbacije);
• upalne bolesti zglobova, mišića, ligamenata i nerava;

Osim toga, elektroforeza pospješuje resorpciju ožiljaka i adhezija i vrlo je korisna za kozmetičke zahvate.

Prednosti elektroforeze

Primjena lijekova pomoću elektroforeze ima niz prednosti u odnosu na tradicionalnu primjenu. To uključuje.