05.03.2020

दिल का अच्छा कार्डियोग्राम। हृदय डिकोडिंग का कार्डियोग्राम, आदर्श, फोटो

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी)- हृदय की बायोपोटेंशियल को रिकॉर्ड करने के लिए इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तरीकों में से एक। हृदय के ऊतकों से विद्युत आवेगों को हाथ, पैर और छाती पर स्थित त्वचा इलेक्ट्रोड में प्रेषित किया जाता है। यह डेटा तब या तो कागज पर ग्राफिक रूप से आउटपुट होता है या डिस्प्ले पर प्रदर्शित होता है।

क्लासिक संस्करण में, इलेक्ट्रोड के स्थान के आधार पर, तथाकथित मानक, प्रबलित और छाती लीड को प्रतिष्ठित किया जाता है। उनमें से प्रत्येक एक निश्चित कोण पर हृदय की मांसपेशी से लिए गए बायोइलेक्ट्रिक आवेगों को दर्शाता है। इस दृष्टिकोण के लिए धन्यवाद, परिणामस्वरूप, हृदय ऊतक के प्रत्येक खंड के काम की एक पूरी विशेषता इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर उभरती है।

चित्र 1. ग्राफिक डेटा के साथ ईसीजी टेप

दिल का ईसीजी क्या दिखाता है? इस सामान्य निदान पद्धति का उपयोग करके, आप उस विशिष्ट स्थान को निर्धारित कर सकते हैं जिसमें रोग प्रक्रिया होती है। मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) के काम में किसी भी गड़बड़ी के अलावा, ईसीजी छाती में हृदय की स्थानिक स्थिति को दर्शाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के मुख्य कार्य

  1. लय और हृदय गति के उल्लंघन का समय पर निर्धारण (अतालता और एक्सट्रैसिस्टोल का पता लगाना)।
  2. हृदय की मांसपेशियों में तीव्र (मायोकार्डियल इंफार्क्शन) या पुरानी (इस्किमिया) कार्बनिक परिवर्तनों का निर्धारण।
  3. तंत्रिका आवेगों के इंट्राकार्डियक चालन के उल्लंघन की पहचान (हृदय की चालन प्रणाली (नाकाबंदी) के साथ एक विद्युत आवेग के प्रवाहकत्त्व का उल्लंघन)।
  4. कुछ तीव्र (पीई - फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) और पुरानी (श्वसन विफलता के साथ पुरानी ब्रोंकाइटिस) फुफ्फुसीय रोगों की परिभाषा।
  5. इलेक्ट्रोलाइट की पहचान (पोटेशियम, कैल्शियम का स्तर) और मायोकार्डियम में अन्य परिवर्तन (डिस्ट्रोफी, हाइपरट्रॉफी (हृदय की मांसपेशियों की मोटाई में वृद्धि))।
  6. भड़काऊ हृदय रोगों (मायोकार्डिटिस) का अप्रत्यक्ष पंजीकरण।

विधि के नुकसान

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का मुख्य नुकसान संकेतकों का अल्पकालिक पंजीकरण है। वे। रिकॉर्डिंग ईसीजी को आराम करने के समय ही दिल के काम को दिखाती है। इस तथ्य के कारण कि उपरोक्त विकार क्षणिक हो सकते हैं (किसी भी समय प्रकट और गायब हो सकते हैं), विशेषज्ञ अक्सर व्यायाम (तनाव परीक्षण) के साथ ईसीजी की दैनिक निगरानी और रिकॉर्डिंग का सहारा लेते हैं।

एक ईसीजी के लिए संकेत

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी नियोजित या आपातकालीन आधार पर की जाती है। अनुसूचित ईसीजी पंजीकरण गर्भावस्था के दौरान किया जाता है, जब एक मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, किसी व्यक्ति को ऑपरेशन या जटिल चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए तैयार करने की प्रक्रिया में, कुछ उपचार या सर्जिकल चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद हृदय गतिविधि का आकलन करने के लिए।

ईसीजी के निवारक उद्देश्य के साथ निर्धारित है:

  • उच्च रक्तचाप वाले लोग;
  • संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ;
  • मोटापे के मामले में;
  • हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि) के साथ;
  • कुछ स्थानांतरित संक्रामक रोगों (टॉन्सिलिटिस, आदि) के बाद;
  • अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र के रोगों के साथ;
  • 40 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्ति और तनाव के शिकार लोग;
  • आमवाती रोगों के साथ;
  • पेशेवर उपयुक्तता (पायलट, नाविक, एथलीट, ड्राइवर…) का आकलन करने के लिए व्यावसायिक जोखिम और खतरों वाले लोग।

आपातकालीन आधार पर, अर्थात्। "यही मिनट" ईसीजी सौंपा गया है:

  • उरोस्थि के पीछे या छाती में दर्द या बेचैनी के साथ;
  • सांस की गंभीर कमी के मामले में;
  • पेट में लंबे समय तक गंभीर दर्द के साथ (विशेषकर ऊपरी वर्गों में);
  • रक्तचाप में लगातार वृद्धि के मामले में;
  • अस्पष्टीकृत कमजोरी के मामले में;
  • चेतना के नुकसान के साथ;
  • छाती की चोट के साथ (दिल को नुकसान को बाहर करने के लिए);
  • हृदय ताल विकार के समय या बाद में;
  • वक्ष रीढ़ और पीठ में दर्द के साथ (विशेषकर बाईं ओर);
  • गर्दन और निचले जबड़े में तेज दर्द के साथ।

ईसीजी के लिए मतभेद

ईसीजी हटाने के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के सापेक्ष मतभेद उन जगहों पर त्वचा की अखंडता के विभिन्न उल्लंघन हो सकते हैं जहां इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि आपातकालीन संकेतों के मामले में ईसीजी हमेशा बिना किसी अपवाद के लिया जाना चाहिए।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की तैयारी

ईसीजी के लिए कोई विशेष तैयारी भी नहीं है, लेकिन प्रक्रिया की कुछ बारीकियां हैं जिनके बारे में डॉक्टर को रोगी को चेतावनी देनी चाहिए।

  1. यह जानना आवश्यक है कि क्या रोगी हृदय की दवाएं ले रहा है (रेफरल फॉर्म पर ध्यान दिया जाना चाहिए)।
  2. प्रक्रिया के दौरान, आप बात नहीं कर सकते और आगे बढ़ सकते हैं, आपको लेटना चाहिए, आराम करना चाहिए और शांति से सांस लेनी चाहिए।
  3. यदि आवश्यक हो तो चिकित्सा कर्मचारियों के सरल आदेशों को सुनें और उनका पालन करें (कुछ सेकंड के लिए श्वास लें और रोकें)।
  4. यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया दर्द रहित और सुरक्षित है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्ड का विरूपण संभव है जब रोगी चलता है या यदि उपकरण ठीक से जमीन पर नहीं है। गलत रिकॉर्डिंग का कारण त्वचा पर इलेक्ट्रोड का ढीला फिट होना या उनका गलत कनेक्शन भी हो सकता है। रिकॉर्डिंग में व्यवधान अक्सर मांसपेशियों में कंपन या बिजली के पिकअप के साथ होता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आयोजित करना या ईसीजी कैसे किया जाता है


चित्रा 2. ईसीजी के दौरान इलेक्ट्रोड का अनुप्रयोग ईसीजी रिकॉर्ड करते समय, रोगी एक क्षैतिज सतह पर अपनी पीठ के बल लेट जाता है, हाथ शरीर के साथ विस्तारित होते हैं, पैर सीधे होते हैं और घुटनों पर नहीं झुकते हैं, छाती उजागर होती है। आम तौर पर स्वीकृत योजना के अनुसार एक इलेक्ट्रोड टखनों और कलाई से जुड़ा होता है:
  • दाहिने हाथ में - एक लाल इलेक्ट्रोड;
  • बाएं हाथ के लिए - पीला;
  • बाएं पैर को - हरा;
  • दाहिने पैर तक - काला।

फिर छाती पर 6 और इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं।

रोगी ईसीजी डिवाइस से पूरी तरह से कनेक्ट होने के बाद, एक रिकॉर्डिंग प्रक्रिया की जाती है, जो आधुनिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ पर एक मिनट से अधिक नहीं रहती है। कुछ मामलों में, स्वास्थ्य कार्यकर्ता रोगी को 10-15 सेकंड के लिए साँस लेने और साँस न लेने के लिए कहता है और इस दौरान एक अतिरिक्त रिकॉर्डिंग करता है।

प्रक्रिया के अंत में, ईसीजी टेप उम्र, पूरा नाम इंगित करता है। रोगी और जिस गति से कार्डियोग्राम लिया गया था। फिर एक विशेषज्ञ रिकॉर्डिंग को डिक्रिप्ट करता है।

ईसीजी डिकोडिंग और व्याख्या

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की व्याख्या या तो हृदय रोग विशेषज्ञ, या कार्यात्मक निदान के डॉक्टर, या एक सहायक चिकित्सक (एम्बुलेंस में) द्वारा की जाती है। डेटा की तुलना संदर्भ ईसीजी से की जाती है। कार्डियोग्राम पर, पांच मुख्य दांत (पी, क्यू, आर, एस, टी) और एक अगोचर यू-वेव आमतौर पर प्रतिष्ठित होते हैं।


चित्रा 3. कार्डियोग्राम की मुख्य विशेषताएं

तालिका 1. वयस्कों में ईसीजी व्याख्या सामान्य है


वयस्कों में ईसीजी व्याख्या, तालिका में आदर्श

दांतों में विभिन्न परिवर्तन (उनकी चौड़ाई) और अंतराल हृदय के माध्यम से तंत्रिका आवेग के संचालन में मंदी का संकेत दे सकते हैं। टी-वेव उलटा और/या एसटी अंतराल आइसोमेट्रिक लाइन के सापेक्ष वृद्धि या गिरावट मायोकार्डियल कोशिकाओं को संभावित नुकसान का संकेत देता है।

ईसीजी के डिकोडिंग के दौरान, सभी दांतों के आकार और अंतराल का अध्ययन करने के अलावा, पूरे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का व्यापक मूल्यांकन किया जाता है। इस मामले में, मानक और उन्नत लीड में सभी दांतों के आयाम और दिशा का अध्ययन किया जाता है। इनमें I, II, III, avR, avL और avF शामिल हैं। (अंजीर देखें। 1) इन ईसीजी तत्वों की एक सारांश तस्वीर होने पर, कोई ईओएस (हृदय की विद्युत धुरी) का न्याय कर सकता है, जो अवरोधों की उपस्थिति को दर्शाता है और छाती में हृदय के स्थान को निर्धारित करने में मदद करता है।

उदाहरण के लिए, मोटे व्यक्तियों में, EOS बाईं ओर और नीचे की ओर विचलित हो सकता है। इस प्रकार, ईसीजी के डिकोडिंग में हृदय गति, चालन, हृदय कक्षों के आकार (अटरिया और निलय), मायोकार्डियल परिवर्तन और हृदय की मांसपेशियों में इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी के स्रोत के बारे में सभी जानकारी शामिल है।

ईसीजी का मुख्य और सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​महत्व मायोकार्डियल इंफार्क्शन, कार्डियक कंडक्शन डिसऑर्डर में है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का विश्लेषण करके, आप परिगलन के फोकस (मायोकार्डियल रोधगलन का स्थानीयकरण) और इसकी अवधि के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। यह याद रखना चाहिए कि ईसीजी मूल्यांकन इकोकार्डियोग्राफी, दैनिक (होल्टर) ईसीजी निगरानी और कार्यात्मक तनाव परीक्षणों के संयोजन में किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, ईसीजी व्यावहारिक रूप से बिना सूचना के हो सकता है। यह बड़े पैमाने पर इंट्रावेंट्रिकुलर नाकाबंदी के साथ मनाया जाता है। उदाहरण के लिए, पीबीएलएनपीजी (हिस बंडल के बाएं पैर की पूरी नाकाबंदी)। इस मामले में, अन्य नैदानिक ​​​​विधियों का सहारा लेना आवश्यक है।

"ईसीजी मानदंड" विषय पर वीडियो

हृदय अंग के निदान के लिए ईसीजी सबसे आम तरीका है। इस तकनीक का उपयोग करके, आप हृदय में विभिन्न विकृति के बारे में पर्याप्त जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, साथ ही चिकित्सा के दौरान निगरानी भी कर सकते हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी क्या है?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी हृदय की मांसपेशियों की शारीरिक स्थिति के साथ-साथ इसके प्रदर्शन का अध्ययन करने की एक विधि है।

अध्ययन के लिए, एक उपकरण का उपयोग किया जाता है जो अंग में शारीरिक प्रक्रियाओं में सभी परिवर्तनों को दर्ज करता है और सूचना को संसाधित करने के बाद इसे एक ग्राफिक छवि में प्रदर्शित करता है।

चार्ट दिखाता है:

  • मायोकार्डियम द्वारा विद्युत आवेगों का संचालन;
  • हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति (एचआर -);
  • हृदय अंग के हाइपरट्रॉफिक विकृति;
  • मायोकार्डियम पर निशान;
  • मायोकार्डियल फंक्शन में बदलाव।

अंग के शरीर क्रिया विज्ञान और इसकी कार्यक्षमता में इन सभी परिवर्तनों को ईसीजी पर पहचाना जा सकता है। कार्डियोग्राफ के इलेक्ट्रोड हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान दिखाई देने वाली बायोइलेक्ट्रिक क्षमता को रिकॉर्ड करते हैं।

हृदय के अंग के विभिन्न भागों में विद्युत आवेगों को दर्ज किया जाता है, इसलिए उत्तेजित और गैर-उत्तेजित क्षेत्रों के बीच संभावित अंतर होता है।

ये डेटा हैं जो डिवाइस के इलेक्ट्रोड को कैप्चर करते हैं, जो शरीर के विभिन्न हिस्सों पर तय होते हैं।

ईसीजी अध्ययन किसे निर्धारित किया जाता है?

इस तकनीक का उपयोग कुछ हृदय विकारों और असामान्यताओं के नैदानिक ​​अध्ययन के लिए किया जाता है।

ईसीजी के उपयोग के लिए संकेत:


सत्यापन किस लिए है?

हृदय की जाँच की इस पद्धति का उपयोग करके, विकृति विज्ञान के विकास में प्रारंभिक अवस्था में हृदय संबंधी गतिविधि में असामान्यताओं का निर्धारण करना संभव है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक अंग में होने वाले सबसे महत्वहीन परिवर्तनों का पता लगाने में सक्षम है जो विद्युत गतिविधि प्रदर्शित करता है:

  • कक्षों की दीवारों का मोटा होना और उनका विस्तार करना;
  • हृदय के मानक आकार से विचलन:
  • रोधगलन में परिगलन का फोकस;
  • इस्केमिक मायोकार्डियल क्षति और कई अन्य विचलन का आकार।

45 वर्ष की आयु के बाद हृदय की नैदानिक ​​जांच करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान मानव शरीर में हार्मोनल स्तर पर परिवर्तन होते हैं, जो हृदय के कामकाज सहित कई अंगों के काम को प्रभावित करता है।


 वर्ष में एक बार निवारक उद्देश्यों के लिए ईसीजी से गुजरना पर्याप्त है।

निदान के प्रकार

नैदानिक ​​अनुसंधान की कई विधियाँ हैं Ekg:

  • आराम करने की तकनीक. यह एक मानक तकनीक है जिसका उपयोग किसी भी क्लिनिक में किया जाता है। यदि आराम से ईसीजी रीडिंग एक विश्वसनीय परिणाम नहीं देती है, तो ईसीजी अनुसंधान के अन्य तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है;
  • सत्यापन विधि लोड करें. इस विधि में शरीर पर भार (व्यायाम बाइक, ट्रेडमिल परीक्षण) शामिल है। इस पद्धति के अनुसार, व्यायाम के दौरान हृदय की उत्तेजना को मापने के लिए एक सेंसर अन्नप्रणाली के माध्यम से डाला जाता है। इस प्रकार का ईसीजी हृदय अंग में ऐसी विकृति का पता लगाने में सक्षम है, जिसमें आराम करने वाले व्यक्ति को पहचानना संभव नहीं है। इसके अलावा, कार्डियोग्राम व्यायाम के बाद आराम से किया जाता है;
  • 24 घंटे के भीतर निगरानी (होल्टर अध्ययन). इस पद्धति के अनुसार, छाती क्षेत्र में एक सेंसर लगाया जाता है, जो 24 घंटे के लिए हृदय के अंग के कामकाज को रिकॉर्ड करता है। अनुसंधान की इस पद्धति वाला व्यक्ति अपने दैनिक घरेलू कर्तव्यों से मुक्त नहीं होता है, और यह इस निगरानी में एक सकारात्मक तथ्य है;
  • अन्नप्रणाली के माध्यम से ईसीजी. यह परीक्षण तब किया जाता है जब छाती के माध्यम से आवश्यक जानकारी प्राप्त करना असंभव हो।

इन रोगों के स्पष्ट लक्षणों के साथ, यह एक चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति के लिए आने और ईसीजी से गुजरने के लायक है।

  • दिल के आसपास छाती में दर्द;
  • उच्च रक्तचाप - उच्च रक्तचाप;
  • शरीर में तापमान परिवर्तन के साथ दिल का दर्द;
  • 40 कैलेंडर वर्ष से अधिक आयु;
  • पेरीकार्डियम की सूजन - पेरीकार्डिटिस;
  • तेजी से दिल की धड़कन - तचीकार्डिया;
  • हृदय की मांसपेशियों का गैर-लयबद्ध संकुचन - अतालता;
  • एंडोकार्डियम की सूजन - एंडोकार्डिटिस;
  • फेफड़ों की सूजन - निमोनिया;
  • ब्रोंकाइटिस;
  • दमा;
  • एनजाइना पेक्टोरिस - इस्केमिक हृदय रोग;
  • एथेरोस्क्लेरोसिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस।

और शरीर में ऐसे लक्षणों के विकास के साथ भी:

  • सांस की तकलीफ;
  • सिर घूम रहा;
  • सिरदर्द;
  • बेहोशी की स्थिति;
  • धड़कन।

ईसीजी उपयोग के लिए मतभेद

ईसीजी के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

तनाव परीक्षण (तनाव ईसीजी विधि) के लिए मतभेद हैं:

  • दिल की धमनी का रोग;
  • मौजूदा हृदय विकृति का विस्तार;
  • तीव्र रोधगलन दौरे;
  • एक गंभीर चरण में अतालता;
  • उच्च रक्तचाप का गंभीर रूप;
  • तीव्र रूप में संक्रामक रोग;
  • दिल की विफलता की गंभीर डिग्री।

यदि अन्नप्रणाली के माध्यम से एक ईसीजी की आवश्यकता होती है, तो पाचन तंत्र की एक बीमारी एक contraindication है।


इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सुरक्षित है और गर्भवती महिलाओं पर किया जा सकता है। ईसीजी भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी गठन को प्रभावित नहीं करता है।

अध्ययन की तैयारी

इस परीक्षा में अध्ययन करने से पहले आवश्यक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

लेकिन इसे करने के कुछ नियम हैं:

  • प्रक्रिया से पहले, आप भोजन ले सकते हैं;
  • अपने आप को मात्रा में सीमित किए बिना पानी लिया जा सकता है;
  • कार्डियोग्राम से पहले कैफीन युक्त पेय न लें;
  • प्रक्रिया से पहले, मादक पेय लेने से इनकार करें;
  • ईसीजी से पहले धूम्रपान न करें।

निष्पादन तकनीक

प्रत्येक क्लिनिक में एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया जाता है। यदि एक आपातकालीन अस्पताल में भर्ती हो गया है, तो ईसीजी आपातकालीन कक्ष की दीवारों के भीतर किया जा सकता है, और ईसीजी भी कॉल पर आने पर एम्बुलेंस डॉक्टर द्वारा लाया जा सकता है।

डॉक्टर की नियुक्ति पर एक मानक ईसीजी करने की तकनीक:

  • रोगी को क्षैतिज स्थिति में लेटने की आवश्यकता होती है;
  • लड़की को अपनी ब्रा उतारने की जरूरत है;
  • छाती पर, हाथों पर और टखनों पर त्वचा के क्षेत्रों को एक नम कपड़े से पोंछा जाता है (विद्युत आवेगों की बेहतर चालकता के लिए);
  • इलेक्ट्रोड टखनों और हाथों से एक कपड़ेपिन पर जुड़े होते हैं, और चूषण कप पर 6 इलेक्ट्रोड छाती पर लगाए जाते हैं;
  • उसके बाद, कार्डियोग्राफ चालू होता है, और थर्मल फिल्म पर हृदय अंग के कामकाज की रिकॉर्डिंग शुरू होती है। कार्डियोग्राम ग्राफ को वक्र के रूप में लिखा जाता है;
  • प्रक्रिया समय पर की जाती है - 10 मिनट से अधिक नहीं। रोगी को असुविधा महसूस नहीं होती है, ईसीजी के दौरान कोई अप्रिय भावना नहीं होती है;
  • कार्डियोग्राम को डॉक्टर द्वारा डिकोड किया जाता है जिसने प्रक्रिया को अंजाम दिया और डिकोडिंग को रोगी के डॉक्टर को प्रेषित किया जाएगा, जो डॉक्टर को अंग में विकृति के बारे में जानने की अनुमति देता है।

रंगों के अनुसार इलेक्ट्रोड को सही ढंग से लागू करना आवश्यक है:

  • दाहिनी कलाई पर - एक लाल इलेक्ट्रोड;
  • बाईं कलाई पर, एक पीला इलेक्ट्रोड;
  • दायां टखना - काला इलेक्ट्रोड;
  • पैर का बायां टखना एक हरे रंग का इलेक्ट्रोड है।

इलेक्ट्रोड का सही स्थान

संकेत परिणाम

हृदय अंग के अध्ययन का परिणाम प्राप्त होने के बाद, इसे डिक्रिप्ट किया जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन के परिणाम में कई घटक शामिल हैं:

  • खंड - एसटी, साथ ही क्यूआरएसटी और टीपी- यह वह दूरी है जो आस-पास स्थित दांतों के बीच देखी जाती है;
  • दांत - आर, क्यूएस, टी, पी- ये ऐसे कोण हैं जिनका आकार नुकीला होता है, और नीचे की दिशा भी होती है;
  • पीक्यू अंतरालएक अंतराल है जिसमें दांत और खंड शामिल हैं। अंतराल में निलय से आलिंद कक्ष में एक आवेग के पारित होने का समय अंतराल शामिल है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्ड पर तरंगों को अक्षरों द्वारा दर्शाया जाता है: पी, क्यू, आर, एस, टी, यू।

दांतों का प्रत्येक अक्षर हृदय अंग के विभागों में एक स्थिति है:

  • आर- मायोकार्डियम की अलिंद विध्रुवण;
  • क्यूआर- निलय विध्रुवण;
  • टी- वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन;
  • यू वेव, जो खराब रूप से व्यक्त किया गया है, वेंट्रिकुलर चालन प्रणाली के वर्गों के पुन: ध्रुवीकरण की प्रक्रिया को इंगित करता है।

जिन रास्तों पर डिस्चार्ज चलता है, उन्हें कार्डियोग्राम पर 12 लीड में दर्शाया गया है। डिकोडिंग करते समय, आपको यह जानना होगा कि कौन से लीड किसके लिए जिम्मेदार हैं।

लीड मानक हैं:

  • 1 - पहला असाइनमेंट;
  • 2 - दूसरा:
  • 3 - तीसरा;
  • AVL #1 लीड के समान है;
  • AVF #3 लीड के समान है;
  • AVR - तीनों लीड के मिरर फॉर्मेट में डिस्प्ले।

छाती के प्रकार के लीड (ये वे बिंदु हैं जो हृदय अंग के क्षेत्र में उरोस्थि के बाईं ओर स्थित हैं):

  • वी नंबर 1;
  • वी नंबर 2;
  • वी नंबर 3;
  • वी नंबर 4;
  • वी नंबर 5;
  • वी नंबर 6.

प्रत्येक लीड का मान हृदय के अंग में एक निश्चित स्थान के माध्यम से विद्युत आवेग के पाठ्यक्रम को दर्ज करता है।

प्रत्येक लीड के लिए धन्यवाद, निम्नलिखित जानकारी दर्ज की जा सकती है:

  • हृदय की धुरी का संकेत दिया जाता है - यह तब होता है जब अंग की विद्युत अक्ष को शारीरिक हृदय अक्ष के साथ जोड़ा जाता है (हृदय के उरोस्थि में स्थान की स्पष्ट सीमाएं इंगित की जाती हैं);
  • अटरिया के कक्षों और निलय के कक्षों की दीवारों की संरचना, साथ ही साथ उनकी मोटाई;
  • मायोकार्डियम में रक्त प्रवाह की प्रकृति और शक्ति;
  • साइनस ताल निर्धारित किया जाता है और क्या साइनस नोड में रुकावटें हैं;
  • क्या अंग के तार पथ के साथ आवेगों के पारित होने के मापदंडों में कोई विचलन है।

विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, हृदय रोग विशेषज्ञ मायोकार्डियल उत्तेजना की ताकत देख सकते हैं और उस समय अवधि को निर्धारित कर सकते हैं जिसके दौरान सिस्टोल गुजरता है।

फोटो गैलरी: खंड और निशान माप

हृदय अंग के मानदंड

सभी मुख्य मूल्य इस तालिका में सूचीबद्ध हैं और एक स्वस्थ व्यक्ति के सामान्य संकेतक हैं। यदि आदर्श से मामूली विचलन होता है, तो यह पैथोलॉजी का संकेत नहीं देता है। दिल में छोटे बदलावों के कारण हमेशा अंग की कार्यक्षमता पर निर्भर नहीं होते हैं।

हृदय के दांतों और खंडों का सूचकांकवयस्कों में मानक स्तरआदर्श बच्चे
एचआर (हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति)60 बीट प्रति मिनट से 80 बीट110.0 स्ट्रोक/मिनट (3 कैलेंडर वर्ष तक);
100.0 बीट्स/मिनट (5वें जन्मदिन तक);
90.0 -100.0 बीट्स / मिनट (8 कैलेंडर वर्ष तक);
70.0 - 85.0 बीट्स / मिनट (12 वर्ष की आयु तक)।
टी0.120 - 0.280 एस-
क्यूआर0.060 - 0.10 एस0.060 - 0.10 एस
क्यू0.030 s-
पी क्यू0.120 s - 0.2 s0.20 एस
आर0.070 s - 0.110 s0.10 s . से अधिक नहीं
क्यूटी- 0.40 s . से अधिक नहीं

कार्डियोग्राम को स्वयं कैसे समझें

हर कोई डॉक्टर के ऑफिस पहुंचने से पहले कार्डियोग्राम को समझना चाहता है।

अंग का मुख्य कार्य निलय द्वारा किया जाता है। हृदय के कक्षों में उनके बीच विभाजन होते हैं जो अपेक्षाकृत पतले होते हैं।

शरीर का बायां हिस्सा और उसका दाहिना हिस्सा भी एक दूसरे से अलग होते हैं, और उनकी अपनी कार्यात्मक जिम्मेदारियां होती हैं।


 हृदय के दाहिनी ओर और उसके बाईं ओर का भार भी भिन्न होता है।

दायां वेंट्रिकल जैविक तरल पदार्थ प्रदान करने का कार्य करता है - फुफ्फुसीय परिसंचरण का रक्त प्रवाह, और यह रक्त के प्रवाह को बड़े रक्त परिसंचरण प्रणाली में धकेलने के लिए बाएं वेंट्रिकल के कार्य की तुलना में कम ऊर्जा-खपत भार है।

बायां वेंट्रिकल अपने दाहिने पड़ोसी की तुलना में अधिक विकसित होता है, लेकिन यह भी अधिक बार पीड़ित होता है। लेकिन भार की डिग्री की परवाह किए बिना, अंग का बायां भाग और दाहिना भाग सुचारू रूप से और लयबद्ध रूप से काम करना चाहिए।

हृदय की संरचना में सजातीय संरचना नहीं होती है। इसमें ऐसे तत्व हैं जो सिकुड़ सकते हैं - यह मायोकार्डियम है, और तत्व इरेड्यूसेबल हैं।

दिल के अघुलनशील तत्वों में शामिल हैं:

  • स्नायु तंत्र;
  • धमनियां;
  • वाल्व;
  • वसा फाइबर।

ये सभी तत्व आवेग की विद्युत चालकता और उसकी प्रतिक्रिया में भिन्न होते हैं।

हृदय अंग की कार्यक्षमता

हृदय अंग में निम्नलिखित कार्यात्मक जिम्मेदारियां होती हैं:

  • ऑटोमैटिज़्म आवेगों की रिहाई के लिए एक स्वतंत्र तंत्र है, जो बाद में हृदय उत्तेजना का कारण बनता है;
  • मायोकार्डियल उत्तेजना उस पर साइनस आवेगों के प्रभाव में हृदय की मांसपेशियों के सक्रियण की प्रक्रिया है;
  • मायोकार्डियम के माध्यम से आवेगों का संचालन - साइनस नोड से हृदय के सिकुड़ा कार्य के विभाग में आवेगों का संचालन करने की क्षमता;
  • आवेगों की क्रिया के तहत मायोकार्डियल क्रश - यह कार्य अंग कक्षों को आराम करना संभव बनाता है;
  • मायोकार्डियल टॉनिकिटी डायस्टोल के दौरान एक स्थिति है, जब हृदय की मांसपेशी अपना आकार नहीं खोती है और एक निरंतर हृदय चक्र प्रदान करती है;
  • सांख्यिकीय ध्रुवीकरण (डायस्टोलिक अवस्था) में - विद्युत रूप से तटस्थ। आवेगों के प्रभाव में, इसमें जैव धाराएँ बनती हैं।

ईसीजी विश्लेषण

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की अधिक सटीक व्याख्या क्षेत्र द्वारा दांतों की गणना करके, विशेष लीड का उपयोग करके की जाती है - इसे वेक्टर सिद्धांत कहा जाता है। अक्सर, व्यवहार में, केवल विद्युत अक्ष की दिशा के संकेतक का उपयोग किया जाता है।

इस सूचक में क्यूआरएस वेक्टर शामिल है। इस विश्लेषण को डिक्रिप्ट करते समय, वेक्टर की दिशा क्षैतिज और लंबवत दोनों तरह से इंगित की जाती है।

परिणामों का एक सख्त क्रम में विश्लेषण किया जाता है, जो आदर्श को निर्धारित करने में मदद करता है, साथ ही हृदय अंग के काम में विचलन भी करता है:

  • पहला हृदय की लय और हृदय गति का आकलन है;
  • अंतराल का गलत अनुमान है (क्यूटी 390.0 - 450.0 एमएस की दर से);
  • सिस्टोल qrst की अवधि की गणना की जाती है (बैज़ेट सूत्र के अनुसार);

यदि अंतराल लंबा हो जाता है, तो डॉक्टर निदान कर सकता है:

  • पैथोलॉजी एथेरोस्क्लेरोसिस;
  • हृदय अंग के इस्किमिया;
  • मायोकार्डियम की सूजन - मायोकार्डिटिस;
  • कार्डिएक गठिया।

यदि परिणाम एक छोटा समय अंतराल दिखाता है, तो पैथोलॉजी - हाइपरलकसीमिया पर संदेह किया जा सकता है।

यदि दालों की चालकता की गणना एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा की जाती है, तो परिणाम अधिक विश्वसनीय होता है।

  • ईओएस स्थिति. गणना कार्डियोग्राम दांतों की ऊंचाई के आधार पर आइसोलिन से की जाती है, जहां आर तरंग एस तरंग से अधिक होती है। यदि इसके विपरीत, और अक्ष को दाईं ओर विचलित किया जाता है, तो उल्लंघन होता है दाएं वेंट्रिकल की दक्षता। यदि धुरी बाईं ओर विचलित हो जाती है, और दूसरी और तीसरी लीड में एस तरंग की ऊंचाई आर तरंग से अधिक है, तो बाएं वेंट्रिकल की विद्युत गतिविधि में वृद्धि होती है, निदान बाएं निलय अतिवृद्धि है;
  • अगला हृदय आवेग क्यूआरएस के परिसर का अध्ययन है, जो वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम में विद्युत तरंगों के पारित होने के दौरान विकसित होते हैं, और उनकी कार्यक्षमता निर्धारित करते हैं - आदर्श के अनुसार, इस परिसर की चौड़ाई 120 एमएस से अधिक नहीं है और एक रोग क्यू तरंग की पूर्ण अनुपस्थिति है। यदि यह अंतराल स्थानांतरित हो जाता है , तो उसकी गठरी की टाँगों के अवरुद्ध होने का भी संदेह होता है, साथ ही चालन में गड़बड़ी का भी संदेह होता है। उनके बंडल के दाहिने तरफा पैर की नाकाबंदी पर कार्डियोलॉजिकल डेटा दाएं तरफा वेंट्रिकल की अतिवृद्धि पर डेटा है, और इसके बाएं पैर की नाकाबंदी बाएं तरफा वेंट्रिकल की अतिवृद्धि पर है;
  • उनके चरणों का अध्ययन करने के बाद, एसटी खंडों के अध्ययन का वर्णन होता है।. यह खंड अपने विध्रुवण के बाद मायोकार्डियम की स्थिति के पुनर्प्राप्ति समय को प्रदर्शित करता है, जो सामान्य रूप से आइसोलिन पर मौजूद होता है। टी तरंग बाएं और दाएं निलय के पुन: ध्रुवीकरण की प्रक्रिया का एक संकेतक है। टी तरंग विषम है, ऊपर की ओर दिशा है। टी तरंग में परिवर्तन क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की तुलना में लंबा है।

एक स्वस्थ व्यक्ति का हृदय हर दृष्टि से ऐसा ही दिखता है। गर्भवती महिलाओं में, छाती में हृदय थोड़ा अलग स्थान पर स्थित होता है, और इसलिए इसका विद्युत अक्ष भी विस्थापित होता है।

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के आधार पर, हृदय की मांसपेशियों पर अतिरिक्त भार होता है, और बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम इन संकेतों को प्रकट करता है।

बचपन में कार्डियोग्राम संकेतक बच्चे के बड़े होने के अनुसार बदलते हैं। बच्चों में ईसीजी हृदय अंग में असामान्यताएं भी प्रकट करते हैं और मानक योजना के अनुसार समझी जाती हैं। 12 साल की उम्र के बाद, एक बच्चे का दिल एक वयस्क के अंग से मेल खाता है।

क्या ईकेजी को मूर्ख बनाया जा सकता है?

बहुत से लोग इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी को धोखा देने की कोशिश करते हैं। सबसे आम जगह सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालय का आयोग है।

कार्डियोग्राम असामान्य होने के लिए, कई लोग ऐसी दवाएं लेते हैं जो रक्तचाप बढ़ाती हैं, या इसे कम करती हैं, बहुत अधिक कॉफी पीती हैं, या हृदय की दवाएं लेती हैं।


 तदनुसार, आरेख एक व्यक्ति में हृदय गति में वृद्धि की स्थिति को दर्शाता है।

बहुत से लोग यह नहीं समझते हैं कि ईसीजी मशीन को धोखा देने की कोशिश करके, आप हृदय अंग और संवहनी प्रणाली में जटिलताएं अर्जित कर सकते हैं। हृदय की मांसपेशियों की लय में गड़बड़ी हो सकती है और वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम विकसित हो सकता है, और यह अधिग्रहित हृदय रोग और हृदय की विफलता से भरा होता है।

अक्सर शरीर में निम्नलिखित विकृति का अनुकरण करते हैं:

  • tachycardia- हृदय की मांसपेशियों का तेजी से संकुचन। ज़ोरदार व्यायाम से लेकर ईसीजी विश्लेषण तक, बड़ी मात्रा में कैफीनयुक्त पेय पीना, रक्तचाप बढ़ाने के लिए दवाएं लेना;
  • अर्ली वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन (ईआरवीआर)- यह विकृति हृदय की दवाओं के सेवन के साथ-साथ उन पेय पदार्थों के उपयोग को भी भड़काती है जिनमें उनकी संरचना (ऊर्जा) में कैफीन होता है;
  • अतालता- दिल की गलत लय। यह विकृति बीटा-ब्लॉकर्स लेने के कारण हो सकती है। इसके अलावा, कॉफी पेय के असीमित उपयोग और निकोटीन की एक बड़ी मात्रा से सही मायोकार्डियल लय को खटखटाया जाता है;
  • उच्च रक्तचाप- बड़ी मात्रा में कॉफी और शरीर के अधिभार से भी उकसाया।

ईसीजी को धोखा देने की इच्छा में खतरा यह है कि इतने आसान तरीके से आप वास्तव में हृदय विकृति प्राप्त कर सकते हैं, क्योंकि एक स्वस्थ शरीर द्वारा हृदय की दवाएं लेने से हृदय के अंग पर अतिरिक्त भार पड़ता है और इसकी विफलता हो सकती है।

फिर हृदय अंग और रक्त प्रवाह प्रणाली में पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए और पैथोलॉजी कितनी जटिल हो गई है, यह स्थापित करने के लिए एक व्यापक वाद्य परीक्षा आयोजित करना आवश्यक होगा।

ईसीजी निदान - दिल का दौरा

सबसे गंभीर हृदय निदान में से एक, जिसका ईसीजी तकनीक द्वारा पता लगाया जाता है, एक खराब कार्डियोग्राम है - दिल का दौरा। रोधगलन में, डिकोडिंग परिगलन द्वारा मायोकार्डियल क्षति के क्षेत्र को इंगित करता है।

मायोकार्डियम में ईसीजी पद्धति का यह मुख्य कार्य है, क्योंकि कार्डियोग्राम दिल के दौरे में पैथोलॉजी का पहला वाद्य अध्ययन है।

ईसीजी न केवल परिगलन द्वारा मायोकार्डियल क्षति का स्थान निर्धारित करता है, बल्कि उस गहराई को भी निर्धारित करता है जिसमें नेक्रोटिक विनाश घुस गया है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की क्षमता यह है कि यह उपकरण धमनीविस्फार विकृति विज्ञान के साथ-साथ पुराने रोधगलितांश निशान से दिल के दौरे के तीव्र रूप के बीच अंतर कर सकता है।

कार्डियोग्राम में, एक ऊंचा एसटी खंड मायोकार्डियल रोधगलन में लिखा जाता है, साथ ही एक आर तरंग विरूपण को दर्शाती है, और एक तीव्र टी लहर की उपस्थिति को भड़काती है। इस खंड की विशेषता दिल के दौरे में बिल्ली की पीठ के समान है।


 ईसीजी क्यू तरंग के साथ या बिना मायोकार्डियल रोधगलन दिखाता है।

घर पर हृदय गति की गणना कैसे करें

एक मिनट में हृदय के आवेगों की संख्या गिनने की कई विधियाँ हैं:

  • एक मानक ईसीजी 50.0 मिमी प्रति सेकंड की दर से रिकॉर्ड करता है। इस स्थिति में, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति की गणना सूत्र द्वारा की जाती है - हृदय गति 60 को R-R (मिलीमीटर में) से विभाजित करके 0.02 से गुणा किया जाता है। 25 मिलीमीटर प्रति सेकंड की कार्डियोग्राफ गति के साथ एक सूत्र है - हृदय गति 60 है जिसे आरआर (मिलीमीटर में) से विभाजित किया जाता है और 0.04 से गुणा किया जाता है;
  • आप निम्न सूत्रों का उपयोग करके कार्डियोग्राम के अनुसार हृदय के आवेगों की आवृत्ति की गणना भी कर सकते हैं - 50 मिलीमीटर प्रति सेकंड की डिवाइस गति के साथ - हृदय गति 600 है, जो प्रकारों के बीच कोशिकाओं (बड़े) की आबादी के औसत गुणांक से विभाजित है। ग्राफ पर R तरंगों का। 25 मिलीमीटर प्रति सेकंड की एक डिवाइस गति के साथ, हृदय गति ग्राफ पर आर तरंग के प्रकार के बीच कोशिकाओं की संख्या (बड़े) के औसत सूचकांक से विभाजित 300 के सूचकांक के बराबर होती है।

एक स्वस्थ हृदय अंग का ईसीजी और हृदय रोगविज्ञान में

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी पैरामीटरनियामक संकेतकडिकोडिंग विचलन उनकी विशेषताएं
आर-आर टूथ स्पेसिंगसभी आर दांतों के बीच के खंड दूरी में समान हैंअलग दूरी इंगित करती है:
कार्डियक अतालता के बारे में;
एक्सट्रैसिस्टोल की विकृति;
कमजोर साइनस नोड
हृदय चालन की नाकाबंदी।
हृदय गतिअधिकतम 90.0 बीट प्रति मिनटक्षिप्रहृदयता - हृदय गति 60 दालों प्रति मिनट से अधिक है;
· ब्रैडीकार्डिया - हृदय गति 60.0 बीट प्रति मिनट से कम।
पी तरंग (अलिंद सिकुड़न)एक घुमावदार पैटर्न में चढ़ता है, लगभग 2 मिमी ऊँचा, प्रत्येक R तरंग से पहले, और लीड 3, V1 और AVL में भी अनुपस्थित हो सकता हैआलिंद मायोकार्डियम की दीवारों को मोटा करने के साथ - एक दांत 3 मिमी तक ऊँचा और 5 मिमी चौड़ा तक। 2 हिस्सों (दो-कूबड़) से मिलकर बनता है;
साइनस नोड की अशांत लय के मामले में (नोड एक आवेग नहीं देता है) - लीड 1, 2, साथ ही FVF, V2 से V6 तक पूर्ण अनुपस्थिति;
· आलिंद फिब्रिलेशन के साथ - छोटे दांत जो आर-प्रकार के दांतों के अंतराल में मौजूद होते हैं।
पी-क्यू प्रकार के दांतों के बीच की दूरीदांतों के बीच की रेखा प्रकार P - Q क्षैतिज 0.10 सेकंड - 0.20 सेकंडहृदय की मांसपेशी का एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉकेज - 50 मिलीमीटर प्रति सेकंड की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ रिकॉर्डिंग गति पर अंतराल में 10 मिलीमीटर की वृद्धि के मामले में;
WPW सिंड्रोम - जब इन दांतों के बीच के अंतराल को 3 मिलीमीटर छोटा कर दिया जाता है।
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सग्राफ पर कॉम्प्लेक्स की अवधि 0.10 सेकंड (5.0 मिमी) है, कॉम्प्लेक्स के बाद एक टी तरंग है, और एक सीधी रेखा भी है जो क्षैतिज रूप से स्थित हैउसके बंडल के पैरों को अवरुद्ध करना - निलय के एक विस्तारित परिसर का अर्थ है इन निलय के मायोकार्डियल ऊतकों की अतिवृद्धि;
· पैरॉक्सिस्मल प्रकार का टैचीकार्डिया - यदि कॉम्प्लेक्स जो ऊपर जाते हैं और उनमें अंतराल नहीं है। यह रोग वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का संकेत भी दे सकता है;
हृदय अंग का दिल का दौरा - ध्वज के रूप में एक जटिल।
क्यू टाइप करेंदांत को आर तरंग के कम से कम एक चौथाई की गहराई के साथ नीचे की ओर निर्देशित किया जाता है; साथ ही, यह दांत कार्डियोग्राम पर मौजूद नहीं हो सकता हैमानक प्रकार के लीड या चेस्ट लीड में लाइन के साथ गहरी और चौड़ी क्यू-प्रकार की लहर पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के तीव्र चरण में दिल के दौरे के संकेत हैं।
आर प्रोंगएक ऊंचा दांत, जो ऊपर की ओर निर्देशित होता है, नुकीले सिरों के साथ 10.0 - 15.0 मिमी ऊंचा होता है। सभी प्रकार के लीड में मौजूद है।लेफ्ट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी - अलग-अलग लीड में ऊंचाई में भिन्न और लीड नंबर 1, एवीएल, साथ ही वी 5 और वी 6 में 15.0 - 20.0 मिमी से अधिक;
उसके बंडल के बंडल को अवरुद्ध करना - R तरंग के शीर्ष पर एक पायदान और द्विभाजन।
एस टूथ टाइपसभी प्रकार के सीसे में मौजूद, दांत नीचे की ओर निर्देशित होता है, एक नुकीला सिरा होता है, इसकी गहराई मानक प्रकार के लीड में 2.0 - 5.0 मिमी से होती है।छाती के प्रकार में आदर्श के अनुसार, यह दांत आर तरंग की ऊंचाई के बराबर गहराई के साथ दिखता है, लेकिन यह 20.0 मिलीमीटर से अधिक होना चाहिए, और टाइप वी 2 और वी 4 के लीड में, एस की गहराई टाइप टूथ आर वेव टाइप की ऊंचाई के बराबर है। लेड 3, एवीएफ, वी1 और वी2 में कम गहराई या सीरेशन एस लेफ्ट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी है।
कार्डिएक एसटी खंडएक सीधी रेखा के अनुसार जो दांतों के प्रकारों के बीच क्षैतिज होती है S - T· हृदय अंग, रोधगलन और एनजाइना के इस्किमिया को एक खंड रेखा द्वारा 2.0 मिमी से अधिक ऊपर या नीचे चिह्नित किया जाता है।
टी प्रोंगआर तरंग से ऊंचाई के 50% से कम ऊंचाई के साथ चाप के प्रकार के साथ ऊपर की ओर निर्देशित, और सीसा V1 में इसके साथ एक समान ऊंचाई है, लेकिन इससे अधिक नहीं।· हृदय का इस्किमिया या हृदय अंग का अधिभार - छाती की ओर एक तेज अंत के साथ-साथ मानक के साथ एक उच्च दो-कूबड़ वाला दांत;
रोग के विकास के तीव्र चरण में रोधगलन - इस टी तरंग को एस-टी प्रकार के अंतराल के साथ-साथ आर तरंग के साथ जोड़ा जाता है, और ग्राफ पर एक ध्वज प्राप्त होता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का विवरण और विशेषताएं, जो सामान्य हैं, या एक विकृति है, और डिकोड की गई जानकारी के सरलीकृत संस्करण में दिए गए हैं।

एक पूर्ण डिकोडिंग, साथ ही हृदय अंग की कार्यक्षमता के बारे में निष्कर्ष, केवल एक विशेष चिकित्सक द्वारा दिया जा सकता है - एक हृदय रोग विशेषज्ञ जो एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पढ़ने के लिए एक पूर्ण और विस्तारित पेशेवर योजना का मालिक है।

बच्चों में उल्लंघन के मामले में, कार्डियोग्राम का एक पेशेवर निष्कर्ष और मूल्यांकन केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जारी किया जाता है।

वीडियो: दैनिक निगरानी।

निष्कर्ष

ईसीजी रीडिंग - टेप - आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के दौरान प्रारंभिक निदान करने के साथ-साथ अन्य वाद्य निदान विधियों के साथ एक अंतिम कार्डियोडायग्नोसिस स्थापित करने के लिए आधार हैं।

20 वीं शताब्दी में ईसीजी निदान के महत्व की सराहना की गई थी, और आज तक, कार्डियोलॉजी में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी सबसे आम शोध तकनीक बनी हुई है। ईसीजी पद्धति का उपयोग करते हुए, निदान न केवल हृदय अंग का, बल्कि मानव शरीर के संवहनी तंत्र का भी किया जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का लाभ निष्पादन में इसकी सादगी, निदान के लिए कम कीमत और रीडिंग में सटीकता है।

सटीक निदान करने के लिए ईसीजी के परिणामों का उपयोग करने के लिए, केवल इसके परिणामों की तुलना अन्य नैदानिक ​​अध्ययनों के परिणामों से करना आवश्यक है।

दिल के काम का आकलन करने के तरीके के रूप में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के फायदों में से एक परिणाम जल्दी से प्राप्त करने की क्षमता है। अध्ययन के दौरान प्राप्त कार्डियक गतिविधि पर डेटा तुरंत एक पेपर टेप पर दर्ज किया जाता है, जिसे धीरे-धीरे ईसीजी तंत्र प्रणाली में फीड किया जाता है। अधिक आधुनिक उपकरणों पर, मान कंप्यूटर मॉनीटर पर प्रदर्शित किए जा सकते हैं, और फिर प्रिंटर के माध्यम से मुद्रित किए जा सकते हैं। एक तरह से या किसी अन्य, उपचार कक्ष को छोड़कर, हमारे हाथों में एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का परिणाम होता है, जिसे हम जल्द से जल्द पढ़ना चाहते हैं - ईसीजी को डिकोड करने से हम यह निष्कर्ष निकाल पाएंगे कि चिंता का कोई कारण है या नहीं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की एबीसी

दिल के काम का आरेख एक जटिल घुमावदार निरंतर रेखा है, जो साइनसॉइड के समान है, जिसमें वर्णानुक्रम और संख्यात्मक शब्दों में कई चिह्न और प्रतीक हैं। पहली नज़र में, ऐसा लगता है कि केवल एक चिकित्सा संस्थान में एक प्रोफेसर, विज्ञान के डॉक्टर, या कम से कम कई वर्षों के अनुभव वाले हृदय रोग विशेषज्ञ ही ईसीजी निष्कर्ष को सक्षम रूप से समझ सकते हैं और दे सकते हैं। यह पूरी तरह से सच नहीं है। ईसीजी विश्लेषण के लिए वास्तव में उच्च स्तर के ध्यान, एकाग्रता, सटीकता, बीजीय नींव और एल्गोरिदम के ज्ञान की आवश्यकता होती है। हालाँकि, यदि आप समझते हैं और सीखते हैं, तो डिकोडिंग प्रक्रिया काफी दिलचस्प हो जाती है।

न केवल हृदय रोग विशेषज्ञ ईसीजी योजना को पढ़ने और उस पर निष्कर्ष निकालने में सक्षम होना चाहिए। बेशक, इस विशेषज्ञता के डॉक्टरों के लिए, एक घुमावदार रेखा के साथ चित्रित शासक दिल के काम के बारे में बहुत कुछ बताएगा। फिर भी, सामान्य चिकित्सकों, विशेष रूप से पैरामेडिक्स को यह भी सीखना होगा कि अध्ययन कैसे करें और कार्डियोग्राम कैसे पढ़ें। अस्पताल में देखभाल प्रदान करने से पहले ही ईसीजी का प्रारंभिक शोध और व्याख्या आपको समय पर प्रभावी सहायता प्रदान करने की अनुमति देता है, उदाहरण के लिए, दिल का दौरा पड़ने और रोगी के जीवन को बचाने के लिए।

जिज्ञासा, किसी के स्वास्थ्य की स्थिति के लिए चिंता, और यहां तक ​​​​कि उपस्थित चिकित्सक में अविश्वास भी अक्सर एक ईसीजी आरेख को स्वयं कैसे पढ़ना सीखने की इच्छा को प्रेरित करता है। हालांकि, चिकित्सा संदर्भ पुस्तक के लिए पहली अपील, एक नियम के रूप में, इस मुद्दे में तल्लीन करने की इच्छा को हतोत्साहित करती है - शब्दों की प्रचुरता और समझ से बाहर संक्षिप्ताक्षर घने जंगल की तरह लगते हैं। वास्तव में, चिकित्सा साहित्य में दी गई जानकारी "अशिक्षित" की धारणा के लिए कठिन है। हालांकि, यह कार्डियोलॉजी के "पर्दे के पीछे देखने" के विचार को छोड़ने का कारण नहीं है। और सबसे पहले, आपको यह समझने की जरूरत है कि कार्डियोग्राम लाइन वास्तव में क्या दर्शाती है।

ईसीजी तस्वीर में क्या परिलक्षित होता है

भौतिकी के दृष्टिकोण से, हृदय का कार्य विध्रुवण के चरण से हृदय की मांसपेशी के पुन: ध्रुवीकरण के चरण में एक स्वचालित संक्रमण है। दूसरे शब्दों में, मांसपेशियों के ऊतकों के संकुचन और विश्राम की अवस्थाओं में एक निरंतर परिवर्तन होता है, जिसमें, क्रमशः, मायोकार्डियल कोशिकाओं के उत्तेजना को उनकी वसूली से बदल दिया जाता है।

ईसीजी उपकरण का डिज़ाइन आपको इन चरणों में होने वाले विद्युत आवेगों को रिकॉर्ड करने और उन्हें ग्राफिक रूप से पंजीकृत करने की अनुमति देता है। यह वही है जो कार्डियोग्राम की आकृति में वक्र की असमानता की व्याख्या करता है।

ईसीजी पैटर्न की व्याख्या करने का तरीका जानने के लिए, आपको यह जानना होगा कि उनमें कौन से तत्व शामिल हैं, अर्थात्:

  • दांत - क्षैतिज अक्ष के सापेक्ष वक्र का उत्तल या अवतल भाग;
  • खंड - दो आसन्न दांतों के बीच एक सीधी रेखा खंड;
  • अंतराल - दांत और खंड का संयोजन।

हृदय के काम की डेटा रिकॉर्डिंग कई चक्रों में की जाती है, क्योंकि न केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के प्रत्येक तत्व की विशेषताओं का चिकित्सीय महत्व है, बल्कि कई चक्रों के भीतर उनकी तुलना भी है।

कार्डियोग्राम के व्यक्तिगत तत्वों का विश्लेषण

ईसीजी पर निष्कर्ष तैयार करते हुए, दांतों का मूल्यांकन ऊर्ध्वाधर अक्ष पर आयाम और क्षैतिज पर उनकी अवधि द्वारा किया जाता है। एक चक्र के भीतर प्रत्येक दांत को लैटिन वर्णमाला का अपना अक्षर सौंपा गया है - यह हृदय के एक निश्चित भाग के माध्यम से एक आवेग के पारित होने की विशेषता है, अर्थात्:

  • पी तरंग उनमें विद्युत आवेग के प्रसार के लिए अटरिया की प्रतिक्रिया का वर्णन करती है;

एक स्वस्थ अवस्था में, दांत का एक सकारात्मक मूल्य होता है, एक गोल शीर्ष, ऊपर की ओर निर्देशित, इसकी ऊंचाई 2.5 मिमी तक होती है, और इसकी अवधि 0.1 s से अधिक नहीं होती है। एक पैथोलॉजिकल विचलन को पी-वेव का एक नुकीला आकार माना जाता है, जो दाएं अलिंद अतिवृद्धि की विशेषता है, या बाएं आलिंद अतिवृद्धि के साथ एक द्विभाजित शीर्ष है।

  • क्यू तरंग इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में आवेग के प्रसार की विशेषता है;

आम तौर पर, इसे कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है, इसका नकारात्मक मूल्य होता है। इसकी अवधि केवल 0.03 सेकेंड है। बच्चों में, कार्डियोग्राम के इस तत्व की गहरी स्थिति हो सकती है, जो अलार्म का कारण नहीं है।

  • आर तरंग वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के माध्यम से एक विद्युत संकेत के पारित होने का वर्णन करती है।

इसके आयाम के संदर्भ में, यह दांतों में सबसे बड़ा है, हालांकि अवधि सामान्य रूप से क्यू मान से अधिक नहीं होती है।

  • S तरंग हृदय के निलय में उत्तेजना के पूरा होने को निर्धारित करती है। क्यू-तत्व की तरह, इसमें एक नकारात्मक चरित्र और एक छोटी गहराई है - केवल 2 मिमी।
  • टी तरंग हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों में संभावित पुनर्प्राप्ति का एक संकेतक है।

आम तौर पर, सकारात्मक मूल्य वाला यह तत्व क्षैतिज अक्ष से ऊपर आर-लहर के आयाम के एक तिहाई से अधिक नहीं बढ़ता है। इसके शीर्ष का आकार चिकना होता है, अवधि 0.16 s से होती है। 2.4 एस तक। एक उच्च टी-तत्व हृदय गतिविधि के स्वायत्त विकारों को इंगित करता है, उदाहरण के लिए, हाइपरकेलेमिया के साथ। हालांकि, इस दांत का अवतल आकार बहुत बड़ा खतरा है। नकारात्मक बिंदु समद्विबाहु आकार रोधगलन का एक उत्कृष्ट संकेत है।

  • ईसीजी रूलर पर यू तरंग विरले ही दर्ज की जाती है। इसका मानदंड 2 मिमी तक की ऊंचाई है।

व्यायाम के बाद एथलीटों के कार्डियोग्राम का वर्णन करते समय अक्सर इस तत्व पर ध्यान दिया जा सकता है। अन्यथा, यह ब्रैडीकार्डिया का संकेत हो सकता है।

दिल के काम के निष्कर्ष में ईसीजी लाइन के खंडों का मूल्यांकन शामिल है।उनमें से प्रत्येक को एक दांत के अंत से अगले की शुरुआत तक मापा जाता है। P-Q और S-T खंड सबसे बड़े महत्व के हैं। उनके विश्लेषण में उनकी लंबाई का आकलन और आइसोइलेक्ट्रिक लाइन - क्षैतिज अक्ष से ऊपर उठना शामिल है। आम तौर पर, यह वृद्धि 1 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। अवधि सीधे नाड़ी पर निर्भर करती है, इसलिए, यह हृदय ताल गड़बड़ी का प्रमाण हो सकता है।

समय अंतराल में हृदय की मांसपेशियों का कार्य

अंतराल का सही ढंग से विश्लेषण करने का तरीका जानने के लिए, उनकी अवधि पर सबसे अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि उनमें से प्रत्येक हृदय के एक विशेष हिस्से में विद्युत संकेत के प्रसार की गति और एक आवेग के लिए मांसपेशियों के ऊतकों की प्रतिक्रिया की विशेषता है। उदाहरण के लिए, क्यूटी अंतराल के लिए मानदंड 0.45 एस है। इस साइट पर बढ़ाव इस्किमिया या एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण हो सकता है।

इस प्रकार, अंतराल की अवधि समय के साथ हृदय की मांसपेशियों के काम की विशेषता है। ईसीजी योजना के अनुसार हृदय की लय - नाड़ी का निर्धारण कैसे करें, यह सीखना मुश्किल नहीं है। इसकी विशेषता दो उच्चतम सकारात्मक दांतों के बीच की दूरी होगी - आर-आर अंतराल। एक स्वस्थ वयस्क में आराम से, यह आंकड़ा 70-80 बीट प्रति मिनट है। इस मामले में, दांतों के बीच की दूरी औसत से 10% से अधिक भिन्न नहीं होनी चाहिए। इस तरह की लय सही, नियमित है, और निष्कर्ष में, कार्डियोग्राम की साइनस प्रकृति का संकेत मिलता है। अन्य प्रकार की लय हृदय के काम में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति का संकेत देती है। इन मामलों में, अधिकतम और न्यूनतम हृदय गति संकेतक आवश्यक रूप से निर्धारित होते हैं, और विशेषज्ञ उत्तेजना के स्रोत की खोज करना शुरू करते हैं - पेसमेकर।

ईसीजी पैटर्न व्याख्या योजना

इन सभी रीडिंग को याद रखना काफी मुश्किल लगता है। कार्य को सुविधाजनक बनाने के लिए, एक विशेष योजना विकसित की गई है, जिसके उपयोग से आप निष्कर्ष के परिणामों को पढ़ना सीख सकते हैं। उसी योजना के अनुसार, ईसीजी की व्याख्या भी विशेषज्ञों द्वारा की जाती है। इसके मुख्य बिंदु हैं:

  • हृदय गति और चालन का आकलन;
  • संकेतक "दिल की विद्युत धुरी" का निर्धारण;
  • पी-वेव और पी-क्यू अंतराल द्वारा अलिंद कार्य का विश्लेषण;
  • क्यूआरएस-टी तत्वों के परिसर के संकेतकों के लक्षण;
  • कार्डियोग्राफिक निष्कर्ष।

ईसीजी विश्लेषण योजना में कार्डियोग्राम के पंजीकरण की शुद्धता की जांच भी शामिल होनी चाहिए, जो अध्ययन की शुरुआत में एक नियंत्रण संकेत की आपूर्ति है - एक मिलीवोल्ट का एक मानक वोल्टेज, जो आरेख पर 10 के विचलन के रूप में प्रदर्शित होता है। मिमी इस प्रक्रिया के बिना, कार्डियोग्राफ रिकॉर्ड को सांकेतिक माना जाता है।

किसी व्यक्ति की शारीरिक विशेषताओं को जाने बिना ईसीजी के परिणामों की सही व्याख्या करना सीखना असंभव है जो अध्ययन के पैटर्न को प्रभावित कर सकता है। इनमें उम्र, लिंग, काया, ऊंचाई और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति शामिल है। रोगी के व्यक्तिगत डेटा को ध्यान में रखे बिना, कार्डियोग्राम के निष्कर्ष में विचलन को गलती से हृदय रोग के लक्षण के रूप में माना जा सकता है। उदाहरण के लिए, संकेतक "विद्युत अक्ष" आपको छाती में अंग के स्थान को मोटे तौर पर निर्धारित करने की अनुमति देता है, इसके आकार और आकार का वर्णन करता है। हालांकि, पतले लोगों में, इस अक्ष की एक ऊर्ध्वाधर स्थिति होती है, और अधिक वजन वाले, मोटे लोगों में यह क्षैतिज होती है, लेकिन दोनों ही मामलों में अंग का स्थान सामान्य माना जाता है। इसके अलावा, कार्डियोग्राफ ड्राइंग की एक गहरी व्याख्या के लिए कई चिकित्सा शर्तों के ज्ञान की आवश्यकता होती है जो विकृति के लक्षणों की विशेषता रखते हैं, अर्थात्: आलिंद फिब्रिलेशन, एक्सट्रैसिस्टोल, अलिंद स्पंदन, और कई अन्य।

सामान्य तौर पर, दो निष्कर्ष निकलते हैं:

  • कार्डियोग्राम का विवरण एक संपूर्ण कला है!
  • सभी संभावित विचलनों को याद रखने की तुलना में एक स्वस्थ ईसीजी चार्ट पढ़ना सीखना बहुत आसान है, जो आपके स्वास्थ्य की देखभाल करने के लिए एक अतिरिक्त प्रोत्साहन है!

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें विद्युत संकेतों के आधार पर हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि का अध्ययन किया जाता है। आज यह हृदय संबंधी विकृति का निर्धारण करने के सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक है। लगभग हर एम्बुलेंस टीम के पास एक आधुनिक पोर्टेबल डिवाइस होता है जिसे मोबाइल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ कहा जाता है। इसके समय पर उपयोग ने कई लोगों की जान बचाई है, जिससे रोगी को कुछ ही मिनटों में आपातकालीन सहायता प्राप्त करने की अनुमति मिलती है।

हृदय कार्डियोग्राम क्या दिखाता है? ईसीजी के माध्यम से, कई तीव्र हृदय विकृति की सही पहचान करना संभव है, जैसे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, बड़े-फोकल मायोकार्डियल रोधगलन। कार्डियोग्राम के परिणामों के आधार पर, एक अनुभवी विशेषज्ञ चिकित्सा के आगे के पाठ्यक्रम को निर्धारित कर सकता है।

हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए पहला उपकरण XIX सदी के 70 के दशक में आविष्कार किया गया था। यह पहली बार व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए एक अंग्रेजी आविष्कारक ए। वालर द्वारा उपयोग किया गया था। आज, 150 वर्षों के बाद, विद्युत आवेगों की रिकॉर्डिंग के आधार पर, ईसीजी ने संचालन के मूल सिद्धांत को बरकरार रखा है।

वे विशेष पेपर टेप पर तय किए गए हैं। अध्ययन का परिणाम एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम है, जिसका डिकोडिंग एक निदानकर्ता द्वारा अपने काम में मानक संकेतकों के एक सेट का उपयोग करके किया जाना चाहिए, जो हृदय के काम में विचलन को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है। एक आधुनिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम निम्नलिखित डेटा दिखाता है:

  • दिल की धड़कन के बीच समय अंतराल;
  • चोटी की ऊंचाई;
  • रोगी की उम्र के बारे में जानकारी;
  • उत्तेजक क्षणों की उपस्थिति / अनुपस्थिति।

गर्भवती महिलाओं में ईसीजी में कुछ बदलाव देखे जाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस अवधि के दौरान महिला शरीर में आंतरिक अंगों का विस्थापन होता है। इसी तरह की प्रक्रिया दिल को प्रभावित करती है, जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के डेटा में परिलक्षित होती है। इसलिए, हृदय के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को समझने के लिए, गर्भावस्था के दौरान होने वाले परिवर्तनों को ध्यान में रखना आवश्यक है। यदि गर्भ के बाद के चरणों में एक खराब कार्डियोग्राम का पता चला है, तो दैनिक निगरानी की जाती है, जिसके लिए विशेषज्ञ जटिलताओं के विकास को रोकने का प्रबंधन करते हैं।

ईसीजी की तैयारी कैसे करें

कार्डियोग्राम के लिए निर्देश लिखते समय, डॉक्टर रोगी को इस अध्ययन की तैयारी की सभी बारीकियों के बारे में निर्देश देने के लिए बाध्य होता है। डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, अन्यथा आपको गलत रीडिंग मिल सकती है। तो, प्रक्रिया के लिए, निम्नलिखित तैयारी की आवश्यकता है:

  • अध्ययन से एक दिन पहले, आप शराब और ऊर्जा पेय नहीं पी सकते;
  • प्रक्रिया से कम से कम 3 घंटे पहले धूम्रपान बंद कर देना चाहिए;
  • ईसीजी कराने से पहले गंभीर शारीरिक गतिविधि से बचें;
  • तनाव का अनुभव नहीं;
  • हृदय गतिविधि को प्रभावित करने वाली दवाओं का उपयोग न करें;

  • अध्ययन से कम से कम 2 घंटे पहले कॉफी न पिएं;
  • कार्डियोग्राम को खाली पेट करना सबसे अच्छा है।

यह याद रखना चाहिए कि एक ईसीजी पैथोलॉजी की गलत उपस्थिति दिखा सकता है यदि रोगी को प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर अनुभव या भावनात्मक ओवरस्ट्रेन का अनुभव होता है। इसलिए, अध्ययन करने से पहले, इस अवस्था में लगभग 10-15 मिनट के लिए शांत होना, आराम करना और गलियारे में बैठना आवश्यक है।

दिल का कार्डियोग्राम कैसे करें

प्रत्येक क्लिनिक और अस्पताल में एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ मौजूद होता है, और इसलिए आमतौर पर इस प्रक्रिया से गुजरना मुश्किल नहीं होता है। केवल एक अनुभवी और विशेष रूप से प्रशिक्षित स्वास्थ्य कार्यकर्ता ही अध्ययन कर सकता है। ऐसा करने में, निम्नलिखित चरणों का पालन किया जाता है:

  1. रोगी कमर तक कपड़े उतारता है, अपने जूते उतारता है और अपनी पीठ के बल सोफे पर लेट जाता है।
  2. नर्स एक विशेष घोल से रोगी के शरीर पर कुछ स्थानों को चिकनाई देती है।
  3. अगला, विभिन्न रंगों के तारों वाले इलेक्ट्रोड स्थापित किए जाते हैं। प्राप्त परिणामों की शुद्धता काफी हद तक उनके स्थान की सटीकता पर निर्भर करती है।
  4. डिवाइस चालू हो जाता है और सेंसर पढ़ना शुरू कर देता है। ऐसे में मरीज को हिलना-डुलना नहीं चाहिए और नापकर सांस लेनी चाहिए।

पेशेवर कार्डियोग्राम व्याख्या की विशेषताएं

कई मरीज़ ईसीजी परिणामों को डिकोड करने की विशेषताओं के बारे में कम से कम थोड़ा सा विचार रखना चाहते हैं। लेकिन कार्डियोग्राम की सभी बारीकियों को समझने के लिए विशेष शिक्षा की आवश्यकता होती है। कार्डियोलॉजिस्ट संकेतकों के बीच अंतराल की अवधि निर्धारित करता है, जो आपको रोगी की स्वास्थ्य स्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह कई बिंदुओं को ध्यान में रखता है:

  1. प्रारंभ में, रोगी की उम्र और लिंग का पता लगाना आवश्यक है, क्योंकि प्रत्येक आयु वर्ग के अपने ईसीजी संकेतक होते हैं। पुरुषों और महिलाओं में हृदय प्रणाली के कामकाज में भी अंतर होता है।
  2. हृदय गति डेटा ऊपरी आर बिंदुओं (तथाकथित "आर-आर अंतराल") के बीच होने वाले अंतराल से निर्धारित होता है।
  3. प्रत्येक हृदय आवेग की अवधि निर्धारित की जाती है। इसके लिए कार्डियोग्राम के कई दांतों का उपयोग किया जाता है, जो लैटिन अक्षरों में अंकित होते हैं। जो मध्य रेखा के नीचे स्थित होते हैं उन्हें नकारात्मक माना जाता है, और इसके ऊपर वाले को सकारात्मक माना जाता है। कुल मिलाकर, 6 दांत प्रतिष्ठित हैं, और प्रत्येक एक विशेष हृदय विभाग के कामकाज को दर्शाता है:

  • पी - आपको अटरिया की मांसपेशियों में विद्युत संकेतों के विकास की गतिशीलता का पालन करने की अनुमति देता है। इस तरंग के निदान का उद्देश्य इसके आयाम, आकार, ध्रुवता और अवधि (पी-क्यू अंतराल की लंबाई) का अध्ययन करना है।
  • प्रश्न. इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप संभावित अंतर को निर्धारित करना आवश्यक है।
  • बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों के संकुचन के साथ, ऊतकों की विद्युत गतिविधि में परिवर्तन देखा जा सकता है। आर तरंग द्वारा पैथोलॉजी की डिग्री को ट्रैक करना संभव है।
  • पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की शुरुआत और विद्युत क्षमता के प्रारंभिक मूल्यों की वापसी टी तरंग की स्थिति से संकेतित होती है।
  • कार्डियोग्राम को डिक्रिप्ट करते समय आमतौर पर यू वेव के मूल्य को ध्यान में नहीं रखा जाता है। यह संकेतक हृदय की मांसपेशियों में मूल विद्युत क्षमता की बहाली के देर से चरण को इंगित करता है।
  1. क्यूटी अंतराल का उपयोग कोरोनरी धमनी की बीमारी का पता लगाने के लिए किया जाता है। इसके लंबे होने के साथ, विशेषज्ञ को मायोकार्डिटिस, इस्किमिया या गठिया का संदेह होता है।
  2. अल्फा कोण आपको शरीर के विद्युत अक्ष की स्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है। इसके माध्यम से हृदय की मांसपेशियों में होने वाले बायोइलेक्ट्रिकल परिवर्तनों की डिग्री का आकलन करना संभव है।
  3. अंतिम चरण में, एसटी अंतराल पर विचार किया जाता है। हृदय की मांसपेशी के विध्रुवण की डिग्री को मापने के लिए यह खंड आवश्यक है।

रोग की गतिशीलता को निर्धारित करने के लिए, एक निश्चित अवधि में किए गए रोगी के कई ईसीजी की तुलना की जाती है। इस दृष्टिकोण का उपयोग उन्नत हृदय रोग के उपचार में कुछ दवाओं की प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है।

मानदंड और विचलन

एक स्वस्थ व्यक्ति में, कार्डियोग्राम में निम्नलिखित संकेतक होते हैं:

  • कोण अल्फा, अंग के विद्युत अक्ष की स्थिति दिखा रहा है, 40 से 70 डिग्री की सीमा में है;
  • 60-80 बीट प्रति मिनट की सीमा में नाड़ी;
  • हृदय ताल साइनस नोड द्वारा बनाए रखा जाता है;
  • एस और क्यू तरंगों के शीर्ष तटस्थ रेखा से नीचे हैं;
  • R तरंग हमेशा S से अधिक होती है;
  • क्यूटी अंतराल 380-450 एमएस की सीमा से आगे नहीं जाता है;
  • आर, टी, पी तरंगों के शीर्ष सामान्य रेखा के स्तर से ऊपर हैं;

  • डॉटेड क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की लंबाई 120 एमएस से अधिक है;
  • एसटी अंतराल सामान्य रेखा से आगे नहीं जाता है।

इस प्रकार, हृदय के कार्डियोग्राम को स्वयं समझने से पहले, आपके पास न केवल ज्ञान होना चाहिए, बल्कि महत्वपूर्ण अनुभव भी होना चाहिए। विशेषज्ञ कार्डियोग्राम के आधार पर शरीर के काम में मामूली विचलन का पता लगाने और रोग प्रक्रिया की डिग्री निर्धारित करने में सक्षम होगा।

पैथोलॉजी जिनका स्वतंत्र रूप से पता लगाया जा सकता है

कार्डियोग्राम को समझने की जटिलता के बावजूद, कई बारीकियां हैं जो एक गैर-विशेषज्ञ नोटिस कर सकता है। लेकिन इसके लिए आपको यह जानना होगा कि संकेतक सामान्य कैसे दिखते हैं। इस मामले में, निम्नलिखित डेटा द्वारा रोग प्रक्रिया की पहचान की जा सकती है:

  1. क्यू तरंग के आकार और ऊंचाई में परिवर्तन मायोकार्डियम में खराबी का संकेत देता है।
  2. यदि R तरंग का शीर्ष बहुत अधिक नुकीला या बढ़ी हुई ऊँचाई है, तो यह दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि को इंगित करता है।
  3. अलिंद अतिवृद्धि का एक संकेत एक बढ़ी हुई पी तरंग है।
  4. यदि आर-एसटी खंड में आइसोलिन से महत्वपूर्ण विचलन है, तो इस्किमिया का निदान किया जाता है।
  5. यदि पीक्यू अंतराल बढ़ा दिया जाता है, तो एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक विकसित हो सकता है।
  6. आइसोलिन के सापेक्ष उन्नत एसटी के साथ, दिल का दौरा पड़ने का खतरा होता है। कम दर कोरोनरी हृदय रोग को इंगित करता है।

कई संकेत प्राप्त करने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक शासक की आवश्यकता होती है। यह उपकरण आपको अंतराल को मापने की अनुमति देता है, हृदय ताल में थोड़ी सी भी विफलताओं की पहचान करता है।

कार्डियोग्राम पर दिल का दौरा कैसा दिखता है?

रोधगलन की घटना कोरोनरी रोग के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। इस बीमारी के साथ, कोरोनरी धमनी की आंतरिक गुहा का एक महत्वपूर्ण संकुचन होता है। और अगर इसे बीस मिनट के भीतर समाप्त नहीं किया जाता है, तो ऑक्सीजन और पोषण की कमी के कारण हृदय की मांसपेशी बस मर जाती है।

ऐसे में मरीज की जान को बड़ा खतरा होता है। इसलिए, यदि दिल का दौरा पड़ने का संदेह है, तो रोगी को ईसीजी के लिए भेजा जाता है, जिसके दौरान ऊतक की मृत्यु के स्थान का निर्धारण करना संभव होता है। कार्डियोग्राम के परिणामों पर, रोधगलितांश इस प्रकार प्रदर्शित होता है:

  • दिल की धड़कन की तीव्रता में वृद्धि हुई है;
  • आर लहर एसटी-सेगमेंट ऊंचाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ चिकनी आकार लेती है (कुल ऊंचाई एक घुमावदार बिल्ली की पीठ जैसा दिखता है);
  • एक टी तरंग का निर्माण जो मध्य रेखा के नीचे दिखाई देती है।

दिल की लय विफलता

इस विकृति का पता कार्डियोग्राम पर निम्नलिखित विचलन के रूप में लगाया जाता है:

  • अंग की धड़कन की तीव्रता बढ़ जाती है, 100 बीट प्रति मिनट की रेखा से गुजरती है, या 40-50 तक धीमी हो जाती है;
  • बायोइलेक्ट्रिक आवेगों की गति में गड़बड़ी होती है।

हृदय के ऊतकों की अतिवृद्धि

जब हृदय के कामकाज की स्थितियां बदलती हैं, तो यह मात्रा में बढ़ जाती है। ईसीजी पर, ऑक्सीजन भुखमरी के विकास के लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बायोइलेक्ट्रिकल मापदंडों में वृद्धि से इस प्रक्रिया का पता लगाया जाता है।

ईसीजी परिणामों पर हृदय गति का विवरण

कार्डियोग्राम पर, हृदय ताल के डिकोडिंग के संबंध में अक्सर डॉक्टर के नोट होते हैं। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है जो आपको कई विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है। इसलिए, प्रत्येक रोगी को मुख्य प्रकार की लय के बारे में पता होना चाहिए। आधुनिक कार्डियोलॉजी में, निम्न प्रकार के संकेतक प्रतिष्ठित हैं:


होल्टर विधि क्या है

इस तकनीक को "एक्सएम ईसीजी" के रूप में लिखा गया है और इसमें इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के निरंतर दीर्घकालिक पंजीकरण का कार्यान्वयन शामिल है। इसके लिए एक पोर्टेबल टेप रिकॉर्डर का उपयोग किया जाता है, जो चुंबकीय टेप पर परिणाम रिकॉर्ड करता है। प्रक्रिया आपको समय-समय पर होने वाले उल्लंघनों को ट्रैक करने की अनुमति देती है। उनकी रुक-रुक कर उपस्थिति के कारण, एक मानक ईसीजी पैथोलॉजी को प्रकट नहीं कर सकता है।

इसके अलावा, विचलन एक निश्चित समय अवधि और शर्तों पर निर्भर हो सकता है। इसलिए, होल्टर मॉनिटर पहनने वाले रोगी को एक डायरी रखने की आवश्यकता होती है जिसमें सभी संवेदनाएं, जागने का समय और आराम दर्ज किया जाता है। यहां कोई भी गतिविधि दर्ज की जाती है, साथ ही रोग की अभिव्यक्तियाँ भी।

अध्ययन की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है। लेकिन अक्सर यह एक दिन (दैनिक) तक रहता है। आधुनिक उपकरण तीन दिनों तक निरंतर निदान की अनुमति देते हैं। यदि डिवाइस को त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है, तो इसके संचालन का समय काफी बढ़ जाता है।

इसकी तैयारी कैसे करें?

इस प्रक्रिया का उद्देश्य व्यापक रूप से ताल और हृदय चालन विकारों, दर्द रहित इस्किमिया और एनजाइना पेक्टोरिस के लिए उपयोग किया जाता है। पेसमेकर वाले रोगियों में अक्सर होल्टर मॉनिटर लगाया जाता है, जिससे आप इसके संचालन की निगरानी कर सकते हैं।

साधन के उपयोग के लिए निम्नलिखित शर्तों की आवश्यकता होती है:


कई लोगों ने ईसीजी मशीन से जुड़ी साइकिल के बारे में सुना है, लेकिन इस डिजाइन का उपयोग करके सभी की जांच नहीं की गई है। इस तकनीक का उपयोग अपर्याप्तता के गुप्त रूपों के लिए किया जाता है, जब पारंपरिक ईसीजी पर चालन और उत्तेजना संबंधी विकारों का पता नहीं लगाया जाता है।

लोड के तहत दिल के काम की जांच करने के लिए, साइकिल एर्गोमीटर परीक्षण का उपयोग किया जाता है। इस मामले में भार बढ़ और स्थिर दोनों हो सकता है।
वहीं, डिवाइस लगातार ब्लड प्रेशर, पल्स और सामान्य प्रतिक्रिया पर डेटा लेता है।

अधिकतम हृदय गति रोगी की उम्र और स्वास्थ्य पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, यदि युवा लोगों के लिए 180 बीट प्रति मिनट की पल्स की अनुमति है, तो बुजुर्गों के लिए 120-130 बीट की सीमा होगी।

ऐसे मामलों में साइकिल एर्गोमेट्रिक टेस्ट की नियुक्ति की जाती है:

  • यदि आवश्यक हो, कार्डियक इस्किमिया, चालन और ताल गड़बड़ी (छिपे हुए रूपों में) के मामले में निदान को स्पष्ट करें;
  • कोरोनरी रोग के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए;
  • रोधगलन के बाद रोगियों के पुनर्वास में अनुमेय भार के चयन के लिए;
  • विभिन्न हृदय विकृति के उपचार के लिए चिकित्सा का सबसे प्रभावी कोर्स चुनने के लिए।

एक व्यायाम ईसीजी में कई contraindications भी शामिल हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं: अत्यधिक एनजाइना, दिल का दौरा पड़ने का संदेह, महाधमनी धमनीविस्फार।

दिल का एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कई हृदय रोगों की पहचान करने के मुख्य तरीकों में से एक है। अध्ययन के मूल सिद्धांत को बनाए रखते हुए, इसका उपयोग कार्डियोलॉजी में 150 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है।

ईसीजी परिणामों की व्याख्या एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए जिसने कुछ प्रशिक्षण प्राप्त किया हो। लेकिन कुछ प्रकार के विचलन को एक सामान्य व्यक्ति द्वारा पहचाना जा सकता है जो कार्डियोग्राम रिकॉर्ड करने की ख़ासियत से परिचित है। भले ही खराब ईसीजी का संदेह हो, आपको अपनी चिंताओं के बारे में किसी विशेषज्ञ हृदय रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

बड़ी संख्या में बीमारियों के निदान के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी सबसे आम और सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है। एक ईसीजी में विद्युत क्षमता का एक चित्रमय प्रदर्शन शामिल होता है जो एक धड़कते हुए दिल में बनता है। संकेतकों को हटाना और उनका प्रदर्शन विशेष उपकरणों - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ के माध्यम से किया जाता है, जिसमें लगातार सुधार किया जा रहा है।

विषयसूची:

एक नियम के रूप में, अध्ययन के दौरान, 5 दांत तय किए जाते हैं: पी, क्यू, आर, एस, टी। कुछ बिंदुओं पर, एक अगोचर यू तरंग को ठीक करना संभव है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आपको निम्नलिखित संकेतकों के साथ-साथ संदर्भ मूल्यों से विचलन के विकल्पों की पहचान करने की अनुमति देती है:

  • हृदय गति (नाड़ी) और मायोकार्डियल संकुचन की नियमितता (अतालता और एक्सट्रैसिस्टोल का पता लगाया जा सकता है);
  • तीव्र या पुरानी प्रकृति की हृदय की मांसपेशियों में उल्लंघन (विशेष रूप से, इस्किमिया या रोधगलन के साथ);
  • इलेक्ट्रोलाइटिक गतिविधि (के, सीए, एमजी) के साथ मुख्य यौगिकों के चयापचय संबंधी विकार;
  • इंट्राकार्डियक चालन का उल्लंघन;
  • दिल की अतिवृद्धि (अटरिया और निलय)।


ध्यान दें:जब एक कार्डियोफोन के समानांतर उपयोग किया जाता है, तो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ कुछ तीव्र हृदय रोगों (इस्केमिया या दिल के दौरे की उपस्थिति) को दूर से निर्धारित करने की क्षमता प्रदान करता है।

कोरोनरी धमनी की बीमारी का पता लगाने के लिए ईसीजी सबसे महत्वपूर्ण स्क्रीनिंग तकनीक है। तथाकथित के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी द्वारा मूल्यवान जानकारी प्रदान की जाती है। "लोड परीक्षण"।

अलगाव में या अन्य नैदानिक ​​विधियों के संयोजन में, ईसीजी का उपयोग अक्सर संज्ञानात्मक (मानसिक) प्रक्रियाओं के अध्ययन में किया जाता है।

जरूरी:रोगी की उम्र और सामान्य स्थिति की परवाह किए बिना, चिकित्सा परीक्षा के दौरान एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लिया जाना चाहिए।

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ईसीजी: धारण करने के संकेत

हृदय प्रणाली और अन्य अंगों और प्रणालियों के कई विकृति हैं जिनमें एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन निर्धारित है। इसमें शामिल है:

  • एनजाइना;
  • हृद्पेशीय रोधगलन;
  • प्रतिक्रियाशील गठिया;
  • पेरी- और मायोकार्डिटिस;
  • गांठदार पेरीआर्थराइटिस;
  • अतालता;
  • एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
  • मधुमेह अपवृक्कता;
  • स्क्लेरोडर्मा।

दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि के साथ, लीड V1-V3 में S तरंग का आयाम बढ़ जाता है, जो बाएं वेंट्रिकल से सममित विकृति का संकेतक हो सकता है।

बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के साथ, बाएं छाती में आर तरंग का उच्चारण किया जाता है और इसकी गहराई V1-V2 में बढ़ जाती है। विद्युत अक्ष या तो क्षैतिज है या बाईं ओर विचलित है, लेकिन यह अक्सर आदर्श के अनुरूप हो सकता है। लेड V6 में QRS कॉम्प्लेक्स में qR या R आकार होता है।

ध्यान दें:यह विकृति अक्सर हृदय की मांसपेशी (डिस्ट्रोफी) में द्वितीयक परिवर्तनों के साथ होती है।

बाएं आलिंद अतिवृद्धि को पी तरंग (0.11-0.14 एस तक) में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है। यह बाईं छाती में "डबल-कूबड़" आकार प्राप्त करता है और I और II की ओर जाता है। दुर्लभ नैदानिक ​​मामलों में, दांत का कुछ चपटा होता है, और P के आंतरिक विचलन की अवधि लीड I, II, V6 में 0.06 s से अधिक होती है। इस विकृति के सबसे पूर्वानुमानात्मक प्रमाणों में सीसा V1 में P तरंग के नकारात्मक चरण में वृद्धि है।

दाहिने आलिंद की अतिवृद्धि को लीड II, III, aVF में P तरंग (1.8-2.5 मिमी से अधिक) के आयाम में वृद्धि की विशेषता है। यह दांत एक विशिष्ट नुकीले आकार का हो जाता है, और विद्युत अक्ष P लंबवत रूप से स्थापित होता है या दाईं ओर कुछ शिफ्ट होता है।

संयुक्त आलिंद अतिवृद्धि को पी तरंग के समानांतर विस्तार और इसके आयाम में वृद्धि की विशेषता है। कुछ नैदानिक ​​मामलों में, लीड II, III, aVF में P की तीक्ष्णता और I, V5, V6 में एपेक्स के विभाजन जैसे परिवर्तन नोट किए जाते हैं। लीड V1 में, P तरंग के दोनों चरणों में कभी-कभी वृद्धि दर्ज की जाती है।

भ्रूण के विकास के दौरान बनने वाले हृदय दोषों के लिए, लीड V1-V3 में P तरंग के आयाम में उल्लेखनीय वृद्धि अधिक विशेषता है।

वातस्फीति फेफड़ों की बीमारी के साथ गंभीर क्रोनिक कोर पल्मोनेल वाले रोगियों में, एक नियम के रूप में, एक एस-प्रकार ईसीजी निर्धारित किया जाता है।

जरूरी:एक साथ दो निलय की संयुक्त अतिवृद्धि शायद ही कभी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी द्वारा निर्धारित की जाती है, खासकर अगर अतिवृद्धि एक समान हो। इस मामले में, पैथोलॉजिकल संकेतों को पारस्परिक रूप से मुआवजा दिया जाता है, जैसा कि यह था।

ईसीजी पर "निलय के समयपूर्व उत्तेजना के सिंड्रोम" के साथ, क्यूआरएस परिसर की चौड़ाई बढ़ जाती है और आर-आर अंतराल कम हो जाता है। डेल्टा तरंग, जो क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में वृद्धि को प्रभावित करती है, वेंट्रिकल्स के हृदय की मांसपेशियों के वर्गों की गतिविधि में शुरुआती वृद्धि के परिणामस्वरूप बनती है।

रुकावटें किसी एक खंड में विद्युत आवेग के प्रवाहकत्त्व की समाप्ति के कारण होती हैं।

आवेग चालन का उल्लंघन ईसीजी पर आकार में परिवर्तन और पी तरंग के आकार में वृद्धि, और इंट्रावेंट्रिकुलर नाकाबंदी के साथ - क्यूआरएस में वृद्धि से प्रकट होता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक को व्यक्तिगत परिसरों के नुकसान, पी-क्यू अंतराल में वृद्धि, और सबसे गंभीर मामलों में, क्यूआरएस और पी के बीच संचार की पूर्ण कमी की विशेषता हो सकती है।

जरूरी:ईसीजी पर सिनोट्रियल नाकाबंदी एक उज्ज्वल तस्वीर के रूप में दिखाई देती है; यह PQRST परिसर की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है।

हृदय ताल गड़बड़ी के मामले में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी डेटा का मूल्यांकन 10-20 सेकंड या उससे भी अधिक समय के अंतराल (अंतर- और अंतर-चक्र) के विश्लेषण और तुलना के आधार पर किया जाता है।

अतालता के निदान में एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य पी तरंग की दिशा और आकार के साथ-साथ क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स भी है।

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी

यह विकृति केवल कुछ लीडों में दिखाई देती है। यह टी तरंग में परिवर्तन से प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, इसका स्पष्ट उलटा मनाया जाता है। कुछ मामलों में, सामान्य आरएसटी लाइन से महत्वपूर्ण विचलन दर्ज किया जाता है। हृदय की मांसपेशी का उच्चारण अक्सर क्यूआरएस और पी तरंगों के आयाम में स्पष्ट कमी से प्रकट होता है।

यदि कोई रोगी एनजाइना पेक्टोरिस का हमला विकसित करता है, तो आरएसटी में एक उल्लेखनीय कमी (अवसाद) इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर दर्ज की जाती है, और कुछ मामलों में, टी का उलटा। ईसीजी पर ये परिवर्तन इंट्राम्यूरल और सबेंडोकार्डियल परतों में इस्केमिक प्रक्रियाओं को दर्शाते हैं। बाएं वेंट्रिकल की हृदय की मांसपेशी। ये क्षेत्र रक्त आपूर्ति के लिए सबसे अधिक मांग वाले क्षेत्र हैं।

ध्यान दें:आरएसटी खंड का क्षणिक उन्नयन प्रिंज़मेटल एनजाइना नामक विकृति विज्ञान की एक विशिष्ट विशेषता है।

एनजाइना के हमलों के बीच के अंतराल में लगभग 50% रोगियों में, ईसीजी में परिवर्तन बिल्कुल भी दर्ज नहीं किया जा सकता है।

इस जीवन-धमकी की स्थिति में, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम घाव की सीमा, उसके सटीक स्थान और गहराई के बारे में जानकारी प्राप्त करना संभव बनाता है। इसके अलावा, ईसीजी आपको गतिकी में रोग प्रक्रिया को ट्रैक करने की अनुमति देता है।

रूपात्मक रूप से, यह तीन क्षेत्रों को अलग करने के लिए प्रथागत है:

  • केंद्रीय (मायोकार्डियल ऊतक में परिगलित परिवर्तन का क्षेत्र);
  • केंद्र के आसपास एक हृदय की मांसपेशी के व्यक्त डिस्ट्रोफी का क्षेत्र;
  • स्पष्ट इस्केमिक परिवर्तनों का परिधीय क्षेत्र।

ईसीजी में परिलक्षित होने वाले सभी परिवर्तन मायोकार्डियल रोधगलन के विकास के चरण के अनुसार गतिशील रूप से बदलते हैं।

डिसहोर्मोनल मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, एक नियम के रूप में, रोगी की हार्मोनल पृष्ठभूमि में तेज बदलाव के कारण, टी तरंग की दिशा (व्युत्क्रम) में परिवर्तन से प्रकट होता है। आरएसटी परिसर में अवसादग्रस्तता परिवर्तन बहुत कम आम हैं।

महत्वपूर्ण: समय के साथ परिवर्तनों की गंभीरता भिन्न हो सकती है। ईसीजी पर दर्ज पैथोलॉजिकल परिवर्तन छाती क्षेत्र में दर्द जैसे नैदानिक ​​लक्षणों से जुड़े दुर्लभ मामलों में ही होते हैं।

हार्मोनल असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी से कोरोनरी धमनी रोग की अभिव्यक्तियों को अलग करने के लिए, कार्डियोलॉजिस्ट औषधीय एजेंटों जैसे β-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स और पोटेशियम युक्त दवाओं का उपयोग करके परीक्षण करते हैं।

कुछ दवाएं लेने वाले रोगी की पृष्ठभूमि के खिलाफ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मापदंडों में परिवर्तन

ईसीजी तस्वीर में परिवर्तन निम्नलिखित दवाओं का स्वागत दे सकता है:

  • मूत्रवर्धक के समूह से दवाएं;
  • कार्डियक ग्लाइकोसाइड से संबंधित एजेंट;
  • अमियोडेरोन;
  • क्विनिडाइन।

विशेष रूप से, यदि रोगी अनुशंसित खुराक में डिजिटलिस तैयारी (ग्लाइकोसाइड) लेता है, तो टैचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन) से राहत और क्यूटी अंतराल में कमी निर्धारित की जाती है। आरएसटी खंड के "चिकनाई" और टी को छोटा करना भी शामिल नहीं है। ग्लाइकोसाइड का एक ओवरडोज एरिथिमिया (वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल), एवी नाकाबंदी, और यहां तक ​​​​कि एक जीवन-धमकी देने वाली स्थिति जैसे गंभीर परिवर्तनों से प्रकट होता है - वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है) उपाय)।

पैथोलॉजी दाएं वेंट्रिकल पर भार में अत्यधिक वृद्धि का कारण बनती है, और इसकी ऑक्सीजन भुखमरी और तेजी से बढ़ते डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की ओर ले जाती है। ऐसी स्थितियों में, रोगी को एक्यूट कोर पल्मोनेल का निदान किया जाता है। फुफ्फुसीय धमनियों के थ्रोम्बोइम्बोलिज्म की उपस्थिति में, उनके बंडल की शाखाओं की नाकाबंदी असामान्य नहीं है।

ईसीजी पर, आरएसटी सेगमेंट का उदय समानांतर में लीड III (कभी-कभी एवीएफ और वी 1.2 में) में दर्ज किया जाता है। लीड III, aVF, V1-V3 में T का व्युत्क्रमण होता है।

नकारात्मक गतिशीलता तेजी से बढ़ रही है (कुछ ही मिनट बीत जाते हैं), और प्रगति 24 घंटों के भीतर नोट की जाती है। सकारात्मक गतिशीलता के साथ, लक्षण लक्षण धीरे-धीरे 1-2 सप्ताह के भीतर बंद हो जाते हैं।

हृदय के निलय का प्रारंभिक पुनरोद्धार

यह विचलन तथाकथित से आरएसटी परिसर के ऊपर की ओर बदलाव की विशेषता है। आइसोलाइन्स एक अन्य विशेषता विशेषता आर या एस तरंगों पर एक विशिष्ट संक्रमण तरंग की उपस्थिति है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर ये परिवर्तन अभी तक किसी भी मायोकार्डियल पैथोलॉजी से जुड़े नहीं हैं, इसलिए उन्हें एक शारीरिक आदर्श माना जाता है।

पेरिकार्डिटिस

पेरीकार्डियम की तीव्र सूजन किसी भी लीड में आरएसटी खंड के एक महत्वपूर्ण यूनिडायरेक्शनल वृद्धि से प्रकट होती है। कुछ नैदानिक ​​मामलों में, बदलाव अप्रिय हो सकता है।

मायोकार्डिटिस

ईसीजी पर टी तरंग से विचलन के साथ हृदय की मांसपेशियों की सूजन ध्यान देने योग्य है। वे वोल्टेज में कमी से उलटा तक भिन्न हो सकते हैं। यदि, समानांतर में, एक हृदय रोग विशेषज्ञ पोटेशियम युक्त एजेंटों या β-ब्लॉकर्स के साथ परीक्षण करता है, तो टी तरंग नकारात्मक स्थिति में रहती है।

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