Kaksoispupillisairaus: erittäin harvinainen synnynnäinen piirre. Diagnoosi ja hoito

Yleisempi on toinen sairaus, jolle on ominaista kaksoisnäkö ja jota kutsutaan diplopiaksi. Sairaus kehittyy useimmiten mm samanaikainen komplikaatio mutta voi olla myös synnynnäistä. On sanottava, että kaksoisnäkö antaa paljon epämukavuutta henkilölle. Mutta ensin asiat ensin.

Diplopia, patologian kuvaus

Diplopia on sairaus näköelin, jossa kohteiden määrä kaksinkertaistuu näkökentässä. Jos normaalisti ihminen näkee yhden kohteen kahdella silmällä samanaikaisesti, koska sisään aivoalue Näistä vastaa yksi kolmiulotteinen kuva. Sitten diplopiassa tapahtuu rikkomuksia ja henkilö näkee samanaikaisesti kaksi kuvaa samasta kohteesta ja ilman vääristymiä. Tietysti on poikkeuksia, kun kuvissa on hieman epäselvyyttä.

Tämä poikkeama voi ilmetä heti syntymän jälkeen, toisin sanoen se voi olla synnynnäinen eikä siihen liity muita silmäsairauksia.

Mutta pääsääntöisesti diplopia ei ole itsenäinen sairaus, vaan se esiintyy yhdessä muiden näkövammojen kanssa.

Poikkeamien luonteen mukaan erotetaan seuraavat diplopiatyypit:

• binokulaarinen, jolle on ominaista yhden silmän visuaalisen akselin muutokset, jotka eivät salli kuvan näyttämistä oikein;
• monokulaarinen, tällaisella patologialla, kun henkilö katsoo esinettä vain yhdellä silmällä, sen kuva näkyy verkkokalvon kahdessa kohdassa;
• halvaantunut, esiintyy silmän motorisen lihaksen halvaantuessa;
• ylittää, annettu tyyppi ominaista se, että esineiden kuva esitetään ristikkäisinä kuvina.

Diplopian tärkeimmät syyt

Kaksoiskuva syntyy, kun silmän kyky liikkua luonnostaan ​​on heikentynyt. Useimmiten tämä johtuu silmälihasten vaurioista ja hermokudossairauksista.

Diplopia voi kehittyä myös silmän kiertoradan mekaanisten vaurioiden, hematomien, kasvaimien seurauksena, joissa on suuria verenvuotoja näköelimen rakenteessa, mikä estää silmämunan normaalin liikkeen. Kaksoiskuva voi ilmaantua myös loukkaantumisen jälkeen kallo koska silmän motoriset hermot voivat vaurioitua.

Lisäksi diplopia voi kehittyä:

• sisäinen aneurysma kaulavaltimo, koska okulomotorinen hermo puristuu;
• diabetes mellitus;
• tartuntataudit, kuten tuberkuloosi, vihurirokko, sikotauti, kurkkumätä, tetanus jne.;
• kallon sisällä olevat kasvaimet, jotka painavat hermojuuria;
• huumeiden käyttöä torjumiseen ikään liittyvistä muutoksista iho (rypyt) - botuliinitoksiini;
• alkoholi- tai lääkemyrkytys;
• botulismi;
• tyrotoksikoosi (silmämotoristen lihasten turvotus);
• multippeliskleroosi;
• kirurgiset toimenpiteet aivoihin;
• psykoneuroosit ja hysteria.

Diplopian tärkeimmät oireet

Koska diplopia oftalmologiassa on näköelimen tila, jossa kaksoiskuvia esiintyy eniten selvä oire, sairaus, on kaksoisnäkö silmissä. Samaan aikaan havaitaan myös huimausta ja sekavuutta (esien todellisen sijainnin arvioiminen avaruudessa on vaikeaa). Lisäksi yhden silmän kämmenen sulkeminen johtaa siihen, että kaksoisnäkö katoaa.

Diplopian oireet riippuvat myös sen tyypistä. Jos suorat lihakset ovat vaurioituneet, havaitaan yhdensuuntainen kaksinkertaistuminen, vino - kuvat näyttävät kelluvan toistensa päällä.

Myös silmän tai jopa pään vaurioituneen silmälihaksen vastakkaiseen suuntaan voi olla poikkeama, jolloin henkilö yrittää korjata kuvaa.

Kun diplopia esiintyy tarttuvien tai traumaattisten patologioiden taustalla, myös muut perussairauden oireet liittyvät kuvan kaksinkertaistumiseen.

Diagnoosi ja hoito

Diplopian hoito koostuu kahdesta yhtäläisestä tärkeitä näkökohtia. Ensimmäinen on rikkomisen aiheuttaneen syyn tunnistaminen ja poistaminen. Toinen on näön normalisointi.

Asennusta varten oikea diagnoosi, silmälääkäri suorittaa useita tutkimuksia. Lisäksi muiden asiantuntijoiden, kuten neuropatologin, endokrinologin, neurokirurgin, reumatologin, onkologin, on tutkittava se. Tämä tehdään taudin syyn selvittämiseksi.

Tutkimukseen liittyen tehdään seuraavaa:

• verikoe glukoositason määrittämiseksi;
• kattaa testi;
• prozeriini testi;
• strabometria;
• koordinometria;
• värin havaitsemisen, näöntarkkuuden, taittuman jne.

Kaikki edellä mainitut diagnoosit ovat välttämättömiä yleiskuvan saamiseksi taudista, sen syistä ja mahdollisista komplikaatioista.

Tutkimustulosten mukaan mm. tarpeellista hoitoa. Sitä on kahta tyyppiä: terapeuttinen ja kirurginen.

Terapeuttinen hoitomenetelmä on poistaa diplopian syy ja korjata näkökyky diplopian oireiden vähentämiseksi. Tähän käyttöön erityisiä tekniikoita prismaattinen korjaus erikoislaseilla. Tämä vaikuttaa kuitenkin negatiivisesti näöntarkkuuteen, joten menetelmää ei käytetä lasten hoitoon.

On myös suositeltavaa suorittaa erityisiä harjoituksia silmän kudosten vahvistamiseksi ja näön parantamiseksi. Harjoitukset voidaan suorittaa vapaasti itsenäisesti lyhyen silmälääkärin harjoittelun jälkeen. Tällä tavalla voidaan korjata osittainen diplopia.

Muihin sairauksiin on olemassa voimisteluharjoituksia, mutta ne tulee suorittaa silmälääkärin valvonnassa ja avustuksella.

Jos diplopian oiretta - kuvan kaksinkertaistamista ei voitu korjata terapeuttisesti, nimitä se kirurginen interventio. Se koostuu silmälihaksen taantumisesta (liike) tai sen resektiosta (supistuminen).

Perinteisellä lääketieteellä on myös useita reseptejä keitteisiin ja tinktuuroihin, jotka vahvistavat silmän lihakset ja palauttaa niiden toiminnot. Niiden käyttö on kuitenkin mahdollista vasta lääkärin kanssa kuultuaan.

Pupula duplex - niin latinaksi he kutsuvat erittäin harvinainen asia- kaksoispupilli, josta sisään lääketieteellistä kirjallisuutta tietoa on annettu hyvin vähän. Tämä on niin harvinainen ongelma, että monet ihmiset epäilevät sen olemassaoloa. Luultavasti yksi kuuluisa historiallinen henkilö törmännyt tällaiseen rikkomukseen. Se oli Liu Chong, Kiinan ministeri. He sanovat, että hahmon molemmissa silmissä oli kaksi oppilasta, mikä ei kuitenkaan estänyt häntä tulemasta Kiinan Shanxin maakunnan kuvernööriksi vuonna 955 jKr. e. Lääketieteessä tästä poikkeamasta rekisteröidään yksittäisiä tapauksia, ja siksi sitä on tutkittu hyvin vähän.

Pupilli on pyöreä reikä, joka sijaitsee silmän iiriksen keskiosassa. Sen päätehtävä on säädellä verkkokalvoon tulevia valovirtoja. Oppilaalla on kyky supistua ja laajentaa, minkä ansiosta se suorittaa päätehtävänsä.

Silmässä on yksi pupilli, mutta se on erittäin harvinainen epänormaali rakenne näköelimet, joissa henkilöllä on niitä kaksi ja joskus enemmän. Oli tapauksia, joissa oli enemmän kuin 3 oppilasta, ja ei-dominanttien mitat olivat enintään 2 mm. Tätä ilmiötä kutsutaan polykoriaksi. Sitä pidetään sairautena, koska monilla sitä sairastavilla on näkövamma. Monet asiantuntijat pitävät taudin syynä colobomaa - sairautta, jossa potilaalta puuttuu osa silmän iiriksestä.

Kiinalaisella Liu Chongilla väitettiin olevan tuplapupilleja molemmissa silmissä

Sen mukaan, milloin poikkeama tuntui, polykoria jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

• Synnynnäinen. Johtuen epäsuotuisten tekijöiden vaikutuksesta aikana synnytystä edeltävä kehitys sikiöön, iiriksen epätäydellinen fuusio tapahtuu. Tämän vuoksi muodostuu kaksi tai useampia reikiä, ja yleensä vain yksi niistä on toimiva - sulkijalihaksella;
• Hankittu. Tämän tyyppinen kaksoispupilli voi muodostua kudosnekroosin, trauman tai kirurgisen toimenpiteen seurauksena, joka liittyy kasvaimen poistamiseen iiriksestä.

Kaksi tai useampi oppilas voi kehittyä yhteen silmään tai molempiin.

Oppilaiden toiminnasta riippuen erotetaan seuraavat polykoriatyypit:

• Totta. Kaikki oppilaat ovat lihasten hallinnassa (heillä on sulkijalihakset), minkä vuoksi he pystyvät reagoimaan valonsäteisiin muuttamalla halkaisijaansa;
• Väärä (pseudopolicoria). Vain yksi oppilas reagoi kokoa muuttamalla valovirtoihin, loput eivät muuta halkaisijaansa.

Useimmiten todellinen kaksoispupilli on synnynnäinen häiriö, ja väärä oppilas on yleensä hankittu.

Polykorian oireet

Ilmiö voidaan nähdä "paljaalla silmällä", mutta siihen voi liittyä muita olosuhteita.

Muuten, tämä poikkeama herättää huomattavaa huomiota harvinaisuudellaan ja epätavallisuudellaan. Nykyään Internetissä voit nähdä paljon valokuvia silmien kuvilla, joissa on kaksi oppilasta erotettuna toisistaan ​​tai osittain yhdistettynä toisiinsa. Asiantuntijat sanovat, että todennäköisimmin tällaiset valokuvat ovat "mestariteoksia", jotka on luotu valokuvaeditorissa. Todellinen polykoria ilmenee heidän mukaansa hieman eri tavalla - reiät sijaitsevat vierekkäin yhdessä iiriksessä. Samaan aikaan uskotaan, että Kiinan kuvernöörillä Liu Chongilla oli täsmälleen kaksi erillistä oppilasta ja molemmissa silmissä.

Esteettinen vika ei ole ainoa asia, joka voi seurata kaksoispupilla.

Myös seuraavat oireet voivat ilmetä:

• Visuaalinen epämukavuus, joka liittyy siihen, että oppilas ei säätele verkkokalvoon tulevien valonsäteiden määrää;
• Rikkoutunut, joka ei ohita sädekehää;
• Monilla potilailla havaitaan synnynnäisen polykorian lisäksi myös muita kasvojen poikkeavuuksia. Se voi olla suulakihalkio, huulet.

Joissakin tapauksissa päinvastoin näkökyky paranee, sen terävyys lisääntyy ja kyky keskittyä hyvin esineisiin.

Joskus poikkeavuuden vuoksi näyttää siltä, ​​​​että henkilöllä on toinen ominaisuus - heterokromia, joka ymmärretään erilaiseksi. Sairaudella voi myös olla joitain yhtäläisyyksiä proptoosiin, patologiaan, jossa silmämuna on voimakkaasti esiin työntynyt.

Muuttaako kaksoisoppilas käsitystä ympäröivästä maailmasta?

Useimmiten kaksoisoppilas näyttää tältä

Nähdessään valokuvia polykoriaa sairastavista ihmisistä tai itsestään, luultavasti kaikki ihmettelevät, kuinka kaksoisoppilasen omistajat näkevät ympäröivät esineet.

Saattaa esimerkiksi vaikuttaa siltä, ​​että heillä voi olla sairaus nimeltä, merkkejä jne.

Ihmisen näköelimissä on ainutlaatuinen sarja kartioita ja sauvoja, joiden ansiosta havaitsemme ympärillämme olevat esineet. Monet ihmiset uskovat näkevänsä maailman samalla tavalla kuin muut. Itse asiassa tämä ei ole niin, ja suurelta osin johtuu siitä, että jokainen ihminen havaitsee värit omalla tavallaan, mikä riippuu myös näköelinten kartioiden ja sauvojen joukosta.

Mitä tulee ihmisiin, joilla on kaksoispupilla, heidän näkemyksensä ympäröivästä "kuvasta" eroaa myös muiden ihmisten näkemyksestä, mutta pääsääntöisesti vain värin havaitsemisen suhteen. Muuten heidän näkemyksensä ei eroa muiden ihmisten näkemyksestä, ainakin he näkevät esineitä, kuvia samassa muodossa kuin muut.

Heidän näkönsä erityispiirteet voivat olla vain sen terävyyttä, mutta tässä tapauksessa muut silmäsairaudet voivat olla syynä sen heikkenemiseen.

Samaan aikaan oppilaat voivat toimia eri tavalla - usein on tapauksia, joissa vain yksi heistä on hallitseva, ja toinen (tai loput, jos niitä on enemmän kuin kaksi) on paljon huonommin kehittynyt. Näin ollen se toimii paljon huonommin. Jos peität hallitsevan pupillin (se yleensä eroaa muista enemmän suurikokoinen), kuva voidaan nähdä sumeana, epäselvänä.

Kaksoispupillin diagnoosi ja hoito

Minkä tahansa sovellukset erityisiä menetelmiä diagnoosia poikkeaman määrittämiseksi ei yleensä vaadita, ja yleensä ei ole vaikeuksia. Jos on tarpeen tunnistaa pieniä iirisvaurioita, joita ei voida havaita rutiinitutkimuksessa, voidaan käyttää diagnostista menetelmää, kuten biomikroskopiaa.

kaksoisoppilas henkilö voi näyttää tältä

Hoidon osalta synnynnäinen kaksoispupilli eliminoituu alle vuoden ikäisillä leikkauksella. Tämä voi olla kollagenoplastia tai iiriksen ompeleminen yhden pupillin muodostamiseksi.

Aikuisten hoidossa tilanne on monimutkaisempi, ja useimmiten toteutetuilla toimenpiteillä pyritään poistamaan potilas visuaalisesta, psykologisesta epämukavuudesta. Tätä varten käytetään yleensä verkkoa tai verkkoa.

Muinaisina aikoina uskottiin, että polykoria, jossa on kaksi tai useampia oppilaita, on lahja ylhäältä, eikä ollenkaan poikkeama. Ihmiset, joilla oli kaksoisoppilas, nähtiin yksilöinä, joilla oli epätavallisia kykyjä, poikkeuksellinen mieli, lahja nähdä ihmisiä, kuten sanotaan, läpi ja läpi. Kaksoisoppilaan haltijat olivat usein korkeissa tehtävissä, olivat johtajia, vallan edustajia.

Siitä huolimatta monet polykoriapotilaat kokevat vakavaa psyykkistä epämukavuutta poikkeavuudestaan ​​johtuen. Siksi heidän kanssaan kommunikoivien ei pitäisi keskittyä tähän rikkomukseen, vaan katsoa sellaista henkilöä uteliaisuutena.

Nykyaikainen lääketiede erottaa selvästi kaksoispupillin poikkeavuuden ja kahden iiriksen muodostumisen.

Syyt

Silmän poikkeavalla, johon liittyy kaksoispupillin muodostuminen, on kaksi syytä:

• Synnynnäinen . On seurausta muutoksista geneettinen taso(mutaatiot). Tyypillisesti muutokset muodostuvat sikiön kohdunsisäisen kehityksen aikana taustaa vasten negatiivisia vaikutuksia ympäristöön raskaana olevan naisen kehossa. Näitä vaikutuksia ovat ionisoiva tai säteilyä, jotkut infektiot, myrkyllisten aineiden saanti.
• Hankittu . Syntyy silmävamman, iiriksen kasvaimen poistamisleikkauksen seurauksena, tarttuvia prosesseja tai muita patologiset tilat johon liittyy kudosnekroosi.

Kaksoispupilli on jaettu etiologinen periaate kahteen tyyppiin, jotta se olisi helpompi diagnosoida ja valita sopivat hoitotoimenpiteet.

Taudin esiintyvyys

Poikkeama on erittäin harvinainen. Historiassa tällaisista poikkeavuuksista tunnetaan tapauksia. Pupillin ja iiriksen samanaikainen haarautuminen ei ole rekisteröity virallisissa lääketieteellisissä tiedoissa.

Lääketiede diagnosoi joitain oppilaan poikkeavuuksia, joita ovat:

• Polycoria - yhdessä iiriksessä on useampi kuin yksi pupilli. Todellinen polykoria eroaa siinä, että jokaisella reiällä on oma lihaksikas sulkijalihas, jonka ansiosta pupilli laajenee ja supistuu.
• pseudopolykoria - näyttää visuaalisesti kaksoispupillilta, kun taas vain yhdellä heistä on kyky supistua.
• Heterokromia - monivärinen iiris, jonka tummat alueet näyttävät pupillilta. Ne eivät kuitenkaan ole reikiä, eikä niitä voi pienentää.
• koloboma - synnynnäinen tila suuren lisäreiän muodossa iiriksessä.

Oireet

Useimmissa tapauksissa poikkeama ei johda ulkonäköön vakavia oireita tai epämukavuutta. Joskus voidaan havaita seuraavat objektiiviset ja subjektiiviset merkit:

• majoitushäiriö - henkilön on vaikea keskittyä lähellä oleviin tai kaukaisiin esineisiin;
• nopea näköväsymys, joka liittyy liialliseen valon saantiin lisäpupillin kautta.

Potilailla, joilla on pupula duplex, muut kasvovauriot, kuten halkeama, voivat herättää huomiota. kova suulaki, "jänishuuli".

Mitä ihminen, jolla on kaksoispupilli, näkee?

Jos henkilöllä on useita oppilaita yhdessä silmässä, näöntarkkuus heikkenee. Todellisessa polykoriassa kaksoisnäkeminen on mahdollista. Kun poikkeama muodostuu molempiin silmiin, potilas valittaa näöntarkkuuden merkittävästä heikkenemisestä.

Kun oppilaiden määrä kasvaa yli kolmella, visuaalisen havainnoinnin merkittävä heikkeneminen on mahdollista sokeuteen asti.

Diagnostiikka

Voit tunnistaa kaksoispupillin tutkiessasi silmiä. Sen perusteella lääkäri tekee ensisijaisen johtopäätöksen. Sitten hän määrää ylimääräisen oftalminen tutkimus, joka sisältää silmänpohjan tutkimuksen, näkökenttien tutkimuksen, lisäpupillien valoreaktion määrittämisen.

Hintaa varten toimiva tila keholle määrätään lisälaboratorio, toiminnallinen ja instrumentaalinen tutkimus. Ne vaaditaan ennen kirurginen leikkaus jos annetaan potilaalle.

Hoito

Koska poikkeama on erittäin harvinainen, lääketieteelliset protokollat hoitoja ei ole kehitetty. Jos näkö on heikentynyt muodostuneen kaksoispupillin taustalla, se näytetään kirurginen interventio mukaan lukien silmän plastiikkakirurgia. Muissa tapauksissa näönkorjaus voidaan suorittaa linsseillä tai laseilla.

Pupillien ja iiriksen merkittävän synnynnäisen poikkeaman vuoksi leikkaus määrätään alle vuoden ikäiselle lapselle. Tämä on välttämätöntä, jotta vältetään merkittävät poikkeamat näköelinten kehityksessä tulevaisuudessa.

Useimmissa tapauksissa poikkeama vaatii kirurginen korjaus. Huolimatta pieni määrä vastaavia operaatioita, oftalmologiset klinikat on kaikki mahdollisuudet laadukasta hoitoa valtioita.

Kaksoispupillisairaus on mainittu Kiinan ministerin Liu Chunin olemassaolosta lähtien. Uskottiin, että sellaiset ihmiset pystyivät helposti erottamaan valheet totuudesta, joten heillä oli aina johtotehtäviä. Tällaista "kotkan" näkyä pidettiin jumalien lahjana.

Taudin kuvaus

Sellainen synnynnäinen ominaisuus herätti heti monien tutkijoiden huomion. Ihmisellä on kaksi pupillia yhdessä silmämunassa. Toisella on tavalliset mitat, ja toisessa on paljon pienempi. Tämä sairaus on yleisempi Suomessa yksipuolinen muoto. Osoittautuu, että on lähes mahdotonta tavata henkilöä, jolla on neljä symmetristä oppilasta.

Kuitenkin oli tapauksia, joissa oppilaiden lukumäärä oli yli kolme, mutta heidän kokonsa ei ylittänyt kahta millimetriä. Tämä patologia vaikuttaa merkittävästi ympäristön käsitykseen. Esimerkiksi reaktio valoon ei ole vain hidas, vaan myös merkityksetön.

Kaksoispupillin sairauteen liittyy:

• visuaalinen epämukavuus;
• esteettinen ristiriita;
• näön parantaminen;
• hyvä keskittyminen aiheisiin.

Näkeekö ihminen, jolla on tämä sairaus, maailman eri tavalla?

Jokaisella ihmisellä on oma sarjansa sauvoja ja kartioita, jotka ovat vastuussa hänen ympärillään olevan maailman uudelleenluomisesta. Samaan aikaan jokainen uskoo näkevänsä maailman täsmälleen samalla tavalla kuin muut, mutta tämä ei pidä paikkaansa. Kaikki ihmiset havaitsevat väriyhdistelmät yksilöllisesti, joten planeetallamme ei ole ihmisiä, jotka näkevät samoja värejä. Samaa voidaan sanoa potilaista, joilla on Pupula duplex. He havaitsevat maailma aivan kuten muutkin.

Mutta on mielipide, että kun yhden oppilaan koko on huomattava, toinen kehittyy paljon huonommin. Kun suljetaan iso oppilas, pienempi näkee maailman epäselvästi. Tämä tauti on ollut esillä museossa vahahahmot Louis Tussaud. Liu Chongin kuvan teki Robert Ripley, ja se täydensi hänen kokoelmaansa poikkeuksellisista tapahtumista ja esineistä ennen museoon sijoittamista.

On muistettava, että lääketiede ei ole kuvannut tätä tilaa, koska se on erittäin harvinainen, ja ihmiset, joilla on samanlainen sairaus, yrittävät välttää paitsi lääkäreitä, myös kaikkia ympärillään olevia ihmisiä.

Kaksoispupilli (pupula duplex) on oftalminen patologia, jossa iiriksessä on kaksi tai useampia reikiä.

Tämä sairaus on erittäin harvinainen. Polykoriasta kärsivien ihmisten määrä ei ylitä 40 tuhatta ihmistä. Useimmiten annettu tila löytyy jopa lapsen ensimmäisenä elinvuotena, mutta on myös tapauksia, joissa tällainen patologia on saatu.

Kaksoispupillin leviämisessä sukupuolen ja maantieteellisten ominaisuuksien mukaan ei ole piirteitä: tämä epämuodostuma voi ilmetä minkä tahansa rodun tai sukupuolen lapsessa.

Silmät ilman pupilleja ovat täysin sokeita, vailla toimivuutta, koska valo ei pääse niihin sisään ja sen mukana ympäröivän maailman kuva. Pupilli on kaikkien selkärankaisten silmän iiriksen aukko. Tähän suureen olentoluokkaan kuuluvat myös me ihmiset.

Molempien silmien pupillit toimivat synkronisesti päästäen sisään annostellun määrän valoa, tätä kutsutaan oppilaiden ystävälliseksi reaktioksi valoon. Kun valovirta heikkenee, pupillit kasvavat, eli ne laajenevat päästääkseen sisään lisää valoa.

klo voimakas valo pupillit supistuvat ja suojaavat silmää liialliselta valolta. Näin terveet oppilaat reagoivat valoon ja laajenevat pimeässä.

Tämä kyky perustuu vanhaan ihmisen terveydentilan diagnosointimenetelmään: erittäin vakavissa, erityisesti aivovammoissa, oppilas ei reagoi valoon tai reaktio on riittämätön, esimerkiksi toinen pupilli laajenee ja toinen ei.

Pupillin koon mittaaminen, kun se reagoi valoon ikäikäisyyden tilassa, on yksi ensimmäisistä kehon luonnollisen ikääntymisen merkeistä, ja se ilmenee kyvyttömyydestä keskittyä lähellä oleviin pieniin esineisiin.

Oppilaisiin liittyy monia luonnollisia näkövammoja. Jatkuvasti kiertävät huhut kaksoispupillista vaativat yksityiskohtaisen selityksen.

Ahtautuneet oppilaat: syyt

Pupillien lyhyt- tai pitkäaikainen laajentuminen johtuu luonnollisista ja patologisista syistä.

1. Kehon fysiologiset reaktiot, jotka tapahtuvat tämän silmän alueen laajentuessa:

• voimakas jännitys;
• kipu;
• seksuaalinen kiihottuminen;
• intensiivinen urheilu;
• pelko, ahdistus, pelko;
• kehon ylikuumeneminen;
• alkoholin saanti;
• lääkkeiden käyttöä.

2. Sairaudet, joiden oireena on kasvanut pupilli:

• Oppilaat vähenevät, kun ihmiset ovat uneliaisia, kova väsymys halu levätä tai nukkua. Oppilaan supistuminen luonnolliset syyt tapahtuu ikääntymisen myötä.
• Patologiset syyt oppilaiden supistuminen on työn vastaista hermosto(visuaalinen, kolmoishermo), iiriksen tulehdus, vähentynyt silmänsisäinen paine, ateroskleroottiset muutokset, aivohalvaukset, orgaaniset vauriot aivot, kilpirauhasen vajaatoiminta, kooma tai pyörtyminen.
• Kroonisilla alkoholisteilla ja tupakoitsijoilla voi usein nähdä kapeat pupillit. Syyt tähän ilmiöön ovat piilossa rikkomuksessa perifeerinen verenkierto ja silmäkudosten riittämätön saanti hapella sekä niiden ennenaikainen kuluminen.

Kaksoispupillin lajikkeet

Polykoria-anomaalian esiintymisajasta riippuen se voi olla:

• Synnynnäinen: iiriksen epätäydellinen fuusio johtuen kohdunsisäisestä altistumisesta vahingollisille tekijöille;
• Hankittu: seuraus traumasta ja kudosnekroosista tai iiriksen kasvaimen poistoleikkauksesta;

Molemmissa tapauksissa kaksoispupillin esiintyminen voidaan havaita vain toisessa silmässä tai molemmissa kerralla.

Siellä on myös:

1. Todellinen polykoria: kaikkia kahta tai useampaa oppilasta ohjaa lihas, ja ne pystyvät reagoimaan valoon muuttamalla leveyttä;
2. Väärä polykoria: vain yksi todellinen oppilas reagoi valoon, muiden koko pysyy ennallaan;

Todellinen polykoria on yleensä synnynnäinen epämuodostuma, kun taas väärä hankitaan elämän aikana.

Silmä, jossa on kahden hampaan aiheuttama turvotus

Tällä intialaisella naisella oli... kaksi hammasta poistettu silmästään. Nagabhushanam Sivan vasemmassa silmässä kasvainta leikaneet lääkärit hämmästyivät, kun he löysivät naisen silmästä kaksi täysin muodostunutta hammasta.

Lääkärit valtion sairaala Chennaissa (Etelä-Intiassa) naisella diagnosoitiin orbitaalinen teratomi (harvinainen alkion kasvain, joka koostuu kudoksista, jotka kasvavat yrittäessään muodostaa elin). Kasvain työnsi hänen silmänsä ulos ja työntyi voimakkaasti esiin ihon alta häiriten normaalia toimintaa näkö ja vakava näköhermon vaurio.

Kasvaimen kasvu provosoi tilan kehittymisen, jossa nainen ei voinut liikkua silmämuna joka aiheutti laiskan silmän oireyhtymän ilmaantumisen. Lääkärit kertovat, että he ovat kohdanneet useita kertoja teratomaa, johon liittyy kasvaimeen upotettua hammaskudosta, mutta he ovat harvoin onnistuneet löytämään täysin muodostuneita hampaita.

Kasvaimen poistaminen aiheutti vakavia vahinkoja optinen hermo nainen, joka valitettavasti on sokea. Ensimmäinen tautitapaus kirjattiin 149 vuotta sitten.

Vain 70 ihmistä maailmanlaajuisesti on sittemmin kärsinyt taudista.

Patologian oireet

Kaksoispupilli, jonka valokuva on niin suosittu Internetissä sen epätavallisen ulkonäön vuoksi, lisäksi esteettinen vika siihen voi liittyä muita oireita. Esimerkiksi visuaalinen epämukavuus, joka liittyy kyvyttömyyteen rajoittaa verkkokalvolle putoavan valon määrää.

Jos vikoja ei ole vain iiriksessä, vaan myös sädekehässä, majoitus rikkoutuu ja sen seurauksena näöntarkkuus heikkenee. Usein potilailla, joilla on synnynnäinen kaksoispupilli, havaitaan myös muita poikkeavuuksia kasvojen kehityksessä (huulihalkio, kova ja pehmeä kitalaki).

Taudin oireisiin liittyy vaikeuksia havaita valoa sairastuneessa silmässä. Taudin oireet ovat selkeimpiä väärässä polykoriassa, koska tässä tapauksessa kaikki oppilaat eivät pysty reagoimaan kapenemalla valoon.

Polykoriapotilaiden tärkeimmät valitukset ovat:

• epämukavuus ja kipu suoritettaessa työtä, joka vaatii visuaalista huomiota;
• valon pelko (fotofobia);
• vaikeudet työskennellä tietokoneella, katsoa televisiota, käydä elokuvateattereissa ja valoesityksissä;
• tarve siristää kipeää silmää sen osallistumisen vähentämiseksi näkökykyyn;
• esteettisestä viasta johtuva sosiaalistumisvaikeus.

Tutkimus ja hoito

Pääsääntöisesti kaksoispupillin diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia. Tarpeeksi ulkoinen tarkastus poikkeavuuksien havaitsemiseksi. Joskus silmän biomikroskopiaa käytetään pienempien, ulospäin näkymättömien kalvovaurioiden rekisteröimiseen.

Polykorian hoitoa tarvitaan, jos se aiheuttaa progressiivista näönmenetystä. Lapsen ensimmäisenä elinvuotena, heti poikkeaman havaitsemisen jälkeen, vika voidaan korjata kirurgisesti ompelemalla iiris tai kollagenoplastialla. Vanhemmalla iällä potilaat käyttävät sävytettyjä linssejä tai verkkolaseja poistaakseen visuaalisen epämukavuuden ja psykologiset kompleksit.