Lääketieteellinen koulutuskirjallisuus.

Järkevän ravitsemuksen periaatteet ovat useita postulaatteja, jotka kuvataan alla.

Päivittäisen ruokavalion energia-arvo

Ihminen kuluttaa päivän aikana energiaa ylläpitääkseen kehon tärkeimpiä jatkuvaa elämää ylläpitäviä toimintoja, ts. perusaineenvaihdunta ja syödyn ruoan assimilaatio. Perusaineenvaihdunta riippuu ihmisen iästä, sukupuolesta, ruumiintyypistä, painosta ja pituudesta ja on noin 1 kcal (4,184 kJ) painokiloa kohti tunnissa keski-ikäiselle henkilölle.

Energiankulutus ruoan imeytymiseen on noin 10-15 % perusaineenvaihduntanopeudesta. Mitä vähemmän ruokatuotteita käsiteltiin kulinaarisesti ja mitä monimutkaisempi niiden koostumus oli, mitä vähemmän tavanomaista ruokaa ihmiselle ja mitä epäsäännöllisempiä aterioita, sitä suuremmat ovat nämä kustannukset.

Lisäksi itse ruokavalion koostumus vaikuttaa sen imeytymisen energiankulutukseen. Joten pääasiassa proteiiniruoka lisää perusaineenvaihdunnan tasoa 30-40%, pääasiassa rasvainen - 4-14%, pääasiassa hiilihydraatti - 4-7%. Samanaikaisesti jotkut ruokatuotteet sulavat yllättävän helposti ja nopeasti (esimerkiksi liukoiset hiilihydraatit - glukoosi, fruktoosi, sokeri, fermentoitu maito - kefiiri, jogurtti, fermentoitu leivottu maito jne.).

Erilaisten toimintojen suorittamista kutsutaan ehdollisesti säädellyksi energiankulutukseksi, niiden energiakapasiteetti riippuu lihaskuormituksen suuruudesta ja ajasta, psykoemotionaalisesta ja henkisestä stressistä työn aikana.

Joten esimerkiksi energiankulutus henkisessä työssä istuen on 6,11 kJ / h / 1 painokilo, hiilikaivostyöntekijän työ on 26,0 kJ / h / 1 painokilo ja itsepalvelutyö (henkilökohtainen hygienia , pukeutuminen , astioiden pesu jne.) - 8,24 kJ / h / ruumiinpainokilo. Päivittäinen kulutus kasvaa merkittävästi ja vastaavasti energiantarve urheilun, raskauden ja imetyksen aikana.

On mahdollista määrittää yksilölliset päivittäiset energiakustannukset ajoittamalla kaikenlaiset toiminnot per päivä.

Taulukon 1 avulla voit selvittää eri toimintojen energiankulutuksen.

Taulukko 1. Energiankulutus eri toimintoihin, mukaan lukien perusaineenvaihdunta

Jotta voit laskea energiankulutuksen 1 standardipäivälle, sinun on ensin merkittävä kaikki ihmisen toiminnot minuutteina (esimerkki taulukossa 2). Sitten on tarpeen tehdä yhteenveto samantyyppisen toiminnan ajasta päivässä ja laskea kokonaisenergiankulutus kcal tai kJ per 1 painokilo (esimerkkinä alla olevan taulukon 2 viimeinen sarake).

Taulukko 2. Esimerkki 1 päivän energiakustannusten laskemisesta

Jotta voidaan määrittää ruokavalion energia-arvon ja päivittäisen energiankulutuksen vastaavuus, näitä arvoja on verrattava.

Yleensä päivittäisen energiankulutuksen määrä, riippuen kaikista yllä olevista olosuhteista, vaihtelee samalla tavalla kuin päivittäisen ruokavalion energia-arvo melko laajalla alueella: 9200 kJ (2200 kcal) 18 000 kJ (4300 kcal) välillä. .

Päivittäinen annos

Ruoan kemiallisen koostumuksen dynaaminen vastaavuus kehon tarpeisiin

Taulukko 3. Aikuisen keskimääräinen ravitsemustarve tai aikuisväestön tasapainoisen ruokavalion kaava

Oikea suhde tärkeimpien ravintoaineiden välillä

Erityisen tärkeää on välttämättömien ravintoaineiden päivittäinen läsnäolo ruokavaliossa, ts. ne, joita ei joko syntetisoidu lainkaan ihmiskehossa tai niitä ei syntetisoidu tarpeeksi. Tietyissä olosuhteissa (elimistön erityiset, lisääntyneet tarpeet, maha-suolikanavan toimintahäiriöt sairauksissa) tavanomainen välttämättömien ravintoaineiden pitoisuus ruokavaliossa voi olla riittämätön. Yleensä ihmisille välttämättömien ravintoaineiden kokonaismäärä on yli 50.

Päiväannoksen energia-arvo ja sen laadulliset ja määrälliset koostumukset voidaan määrittää riittävän tarkasti, kun tietää kuinka monesta tuotteista se koostuu. On olemassa monia viitejulkaisuja, jotka osoittavat 100 g:n tuotetta sisältävien proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien, vitamiinien, kivennäisaineiden ja muiden aineosien määrän, energiaarvon, tuotteen sulavan osan prosenttiosuuden ja ainesosien hävikin yhden aikana. tai muuta ruoanlaittoa.

Useimmat teollisuustuotannon valmisruoat ja valmisruoat sisältävät tämän tiedon pakkauksissa. Siten jokainen henkilö voi halutessaan helposti jäljittää, onko hänen ruokavalionsa järkevä.

Yksinkertaisin ja luotettavin oikean ravinnon indikaattori on ruumiinpainon säilyminen koko elämän ajan, joka oli noin 20-vuotiaana, jos henkilö oli terve ja ruumiinpaino vastasi pituutta ja rakennetta - tämä on ihanteellinen ruumiinpaino .

B.Yu. Lamikhov, S.V. Glushchenko, D.A. Nikulin, V.A. Podkolzina, M.V. Bigeeva, E.A. Matykin

Diabetes mellitusta sairastavalle potilaalle määrätään terapeuttista ravintoa taulukon nro 9 rajoissa.

Yleiset ruokavaliovaatimukset:

• tuotteiden koostumuksen tulee olla fysiologinen, IDDM:lle isokalorinen ja NIDDM:lle alikalorinen;
• ruoka tulee ottaa 4-5 kertaa päivässä;
• on välttämätöntä sulkea pois helposti sulavat hiilihydraatit;
• sisältää riittävän määrän kuitua;
• Rasvojen kokonaismäärästä 40-50 % tulee olla kasviperäisiä.

2.1. Ruokavalion päivittäisen energiaarvon määrittäminen

Potilaan päivittäisen ruokavalion tulee kattaa kaikki kehon energiantarpeet ja ylläpitää "ihanteellinen" ruumiinpaino (eli tietylle henkilölle ominaista normaalipainoa, ottaen huomioon hänen sukupuolensa, pituutensa). Ruokavalion energiaarvon laskenta tehdään potilaan painon ja hänen toiminnan luonteen mukaan.

Voit laskea ruokavalion päivittäisen energia-arvon käyttämällä jotakin seuraavista menetelmistä.

2.1.1 . Metodologia ruokavalion päivittäisen energiaarvon laskemiseksi, mutta Dunkmeijer H. F (1983)

Ensin lasketaan perusenergiatase (BEB), ts. perusaineenvaihdunnan ylläpitämiseen tarvittava päivittäinen energiamäärä. BEB riippuu potilaan fenotyypistä (taulukko 17).

Fenotyyppi voidaan arvioida Quetelet-indeksillä (katso edellä). Normaalilla ruumiinpainolla (normaali fenotyyppi) Quetelet-indeksi on 20-24,9; liikalihavuus I-II Art. Quetelet-indeksi on 25-29,9; liikalihavuus III-IV Art. - yli 30. Jos Quetelet-indeksi on alle 20, potilaan fenotyyppi voidaan merkitä "ohuksi".

Merkintä. Freestyle diabetes mellitus raskas ja erittäin kova työ on vasta-aiheista.

Työtoiminnan luonteen mukaan kaikki ammatit voidaan jakaa viiteen ryhmään:

• Ryhmä I (erittäin kevyt työ) - tietotyöntekijät: hallinto- ja johtohenkilöstö, kirjanpitäjät, tutkijat, lääkärit (ei-kirurginen profiili), lakimiehet, taiteilijat jne.
• Ryhmä II (kevyt työ) - työntekijät, jotka tekevät kevyttä fyysistä työtä tai pääasiassa henkistä työtä yhdistettynä vähäiseen fyysiseen rasitukseen: palvelutyöntekijät, sairaanhoitajat, sairaanhoitajat, ompelijat, agronomit, radioelektroniikkateollisuuden työntekijät, kotiäidit jne.
• Ryhmä III (keskiraskas työ) - kirurgit, koneenkäyttäjät, tekstiilityöntekijät, säätäjät, lukkosepät, kunnalliset työntekijät, elintarvikealan työntekijät jne.
• Ryhmä IV (kova työ) - rakennustyöntekijät, metallurgit, puuntyöstö-, öljy-, kaasuteollisuuden työntekijät, maatalouskoneiden kuljettajat jne.
• Ryhmä V (erittäin kova työ) - muurarit, kaivurit, betonityöläiset, työmiehet, kuormaajat jne.

2.1.2. Ruokavalion päivittäisen energia-arvon määrittäminen ottaen huomioon potilaan ihannepaino ja työn luonne

Ruokavalion päivittäisen energiaarvon määrittämiseksi on suositeltavaa käyttää taulukkoa. yhdeksäntoista.

P. Petridisin (1976) mukaan kaloritarve työn luonteesta riippuen 1 kg ihannepainoa kohden:

• fyysisessä levossa - 20-24 kcal;
• kevyellä fyysisellä työllä - 28 - 32 kcal;
• kohtalaisen työn aikana - jopa 37 kcal;
• raskaalla fyysisellä työllä - 45 - 50 kcal.

Seuraavia kaavoja käytetään ihanteellisen ruumiinpainon määrittämiseen.

Breitmanin kaava: ihanteellinen ruumiinpaino (kg) = pituus (cm) * 0,7 - 50.

Brocan indeksi yksinkertaistetussa versiossa se näyttää tältä: ihanteellinen ruumiinpaino (kg) \u003d pituus (cm) - 100.

Tässä muodossa tämä kaava on kuitenkin erittäin epätarkka. On suositeltavaa käyttää täyttä kaavaa (taulukko 20).

Voit käyttää K. Gambschin ja M. Fwdlerin (1981) ehdottamaa Brock-indeksin muunnelmaa: ihanteellinen ruumiinpaino (kg) miehille = [pituus (cm) - 100] - 10 %; naisille = [pituus (cm) - 100] - 15 %.

Tietenkin, kun määritetään ruokavalion päivittäistä energia-arvoa eri menetelmillä, saatujen tulosten ero voi olla 200-500 kcal päivässä. Siksi ruokavalion laskettu energia-arvo on alkuperäinen, ja sitä tulisi säätää edelleen painon dynamiikasta riippuen. Jatkossa päivittäistä energia-arvoa tulee alentaa ylipainoisilla potilailla, jos se ei laske, ja nostaa, jos se ei nouse.

2.2. Aterioiden jakautuminen koko päiväksi

Yksi diabetes mellitusta sairastavien potilaiden ruokavaliohoidon välttämättömistä edellytyksistä on jakoravinto ja hiilihydraattien jako-anto insuliinihoidon tai oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden aikana. Aterioiden määrä päivän aikana - 4-6 kertaa.

Yleisimmin käytetty 5 ateriaa päivässä seuraavalla päivittäisen energia-arvon jakautumisella:

• I aamiainen - 25%;
• II aamiainen - 15%; lounas - 30%; illallinen - 20%;
• II illallinen - 10%.

Tämä ruuan jakaminen on sopivin insuliinihoidossa, kun taas hiilihydraattiruokaa tulee syödä vaikutuksen alkaessa ja insuliinin maksimivaikutuksen ilmaantumisen aikana. Kun hoidetaan suun kautta otetuilla hypoglykeemisillä aineilla, jotka vaikuttavat tasaisemmin, aterioiden määrä voidaan vähentää 4:ään.

M. I. Balabolkin (1994) pitää 4 ateriaa päivässä diabeteksen kannalta järkevimpänä. Tässä tapauksessa ruokavalio jakautuu seuraavasti: aamiaiseksi - 30% päivittäisestä energia-arvosta; lounaalle - 40%; iltapäivän välipalalle - 10%; illalliselle - 20%.

Pelkästään ruokavaliolla hoidetuille NIDDM-potilaille voidaan sallia 3 ateriaa päivässä, mutta 4-5 ateriaa päivässä on sopivampi, sillä se välttää suuret verensokerin vaihtelut.

2.3. Päivittäisen ruokavalion tärkeimpien elintarvikkeiden ainesosien laskeminen

Ruoan pääainesosien suhde potilaan päivittäisessä ruokavaliossa ei käytännössä poikkea terveen ihmisen ruokavaliosta, ts. Päivittäisestä energiamäärästä 60 % saadaan hiilihydraateista, 24 % rasvoista ja 16 % proteiineista.

Potilaan tarvitseman proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien päivittäisen määrän laskemiseksi sinun on jaettava proteiinien päivittäinen energiaarvo (kcal) 4:llä (1 g proteiineja palaessa antaa 4 kcal), joka saadaan hiilihydraateista. - myös 4:llä (1 g hiilihydraattia poltettuna antaa 4 kcal), rasvojen mukana - 9:llä (1 g rasvaa poltettuna antaa 9 kcal).

Esimerkki päiväannoksen laskemisesta.

Potilas työskentelee taiteilijana, on 1,76 m pitkä, paino 72 kg.

Määritämme Quetelet-indeksin: 72: (1,76) 2 = 23,2.

Quetelet-indeksi vastaa normaalia fenotyyppiä. Määritämme BEB:n (katso taulukko 17): 20 x 72 = 1440 kcal.

Ottaen huomioon työn luonteen (erittäin helppoa) laskemme ruokavalion päivittäisen energiaarvon: BEB-M / bBEB \u003d 1680 kcal.

Määritämme osuuden päivittäisestä energia-arvosta

• proteiinit: 16 % 1680 kcal = 269 kcal;
• rasvat: 24 % 1680 kcal = 403 kcal;
• hiilihydraatit: 60 % 1680 kcal = 1008 kcal.

Seuraavaksi sinun tulee laskea ruuan määrä, joka tarvitaan ruokavalion päivittäisen energiaarvon saamiseksi. Käytä tätä varten erityisiä taulukoita, jotka osoittavat tuotteiden koostumuksen ja energiaarvon (taulukko 21).

Kun tarvittava ruokamäärä päivässä on laskettu, se tulee jakaa 4-6 annokseen päivän aikana ja laatia ruokalista.

2.4. Helposti imeytyviä hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden poissulkeminen ruokavaliosta

Helposti imeytyvät hiilihydraatit tulee jättää pois potilaan ruokavaliosta: sokeri, makeiset, hillo, hunaja, kakut, leivonnaiset, jäätelö, hillo, suklaa, makeat juomat, viinirypälemehu, mannasuurimot ja riisipuuro.

Tarve sulkea nämä tuotteet pois ruokavaliosta johtuu siitä, että niiden sisältämät hiilihydraatit imeytyvät nopeasti ja aiheuttavat vakavaa hyperglykemiaa, joka vaatii insuliinin liiallista eritystä, mikä osaltaan lisää eristyslaitteiston ylikuormitusta. IDDM-potilailla tällainen insuliinin liikaeritys ei ole mahdollista, on tarpeen suurentaa eksogeenisesti annettavan insuliinin annosta; NIDDM:n kanssa helposti imeytyvien hiilihydraattien saanti edistää kehon painon nousua, diabetes mellituksen dekompensaatiota ja β-solujen toiminnan vähenemistä.

Jos potilas ei voi kieltäytyä makeisista, määrää makeutusaineet.

sorbitoli - Heksaatominen alkoholi, joka saadaan kasvimateriaaleista askorbiinihapon kemiallisen synteesin prosessissa, imeytyy ilman insuliinin osallistumista eikä lisää merkittävästi glykemiaa.

Sorbitoli imeytyy suolistossa, osallistuu aineenvaihduntaprosesseihin, lisää fruktoosipitoisuutta. Maksassa se muuttuu vähitellen glykogeeniksi. Sorbitoli on 2-3 kertaa vähemmän makea kuin sokeri, sillä on antiketogeeninen, kolerettinen, laksatiivinen vaikutus. Sorbitolin päiväannos ei saa ylittää 25-30 g. Suuret annokset voivat aktivoida sorbitolishuntin, lisätä hyperglykemiaa ja aiheuttaa osmoottista ripulia. 1 g sorbitolia energia-arvo on 4 kcal.

Ksylitoli - viisiatominen alkoholi, joka saadaan käsittelemällä kasviraaka-aineita (puuvilla, maissintähkät). 1 g ksylitolia energia-arvo on 4 kcal. Ksylitolilla on samat ominaisuudet kuin sorbitolilla ja sitä suositellaan makeutusaineeksi 25-30 g päivässä.

Sorbitolia ja ksylitolia voidaan käyttää vain vakaan diabeteksen korvauksen taustalla 2-3 kuukauden ajan, minkä jälkeen suositellaan 1 kuukauden taukoa.

Sakariini - sulfobentsoehapon yhdiste, 450 kertaa makeampi kuin sokeri. Keitettäessä se hajoaa hapon muodostuessa, makea maku katoaa, joten sakariinia lisätään vain valmiisiin ruokiin. Sakariini ei osallistu aineenvaihduntaprosesseihin, sillä ei ole energia-arvoa. Se imeytyy nopeasti ja 48 tunnin kuluessa 98 % aineesta erittyy elimistöstä virtsan ja ulosteiden mukana muuttumattomana. Sakariini kuitenkin pystyy läpäisemään istukan ja erittyy sikiön kehosta hitaammin kuin äidin kehosta. Sakariinin karsinogeenista vaikutusta ei vahvistettu.

WHO:n elintarvikeasiantuntijakomitea katsoo, että ihmisille on turvallista kuluttaa sakariinia päivässä 2,5 mg/kg asti. Joillekin potilaille (yleensä yli 0,15 g päivässä) sakkariini voi aiheuttaa epämiellyttävää makua suussa, polyuriaa. Sakariini on vasta-aiheinen maksa- ja munuaissairauksissa. Sitä on saatavana 0,05 g:n tabletteina ja sitä voidaan käyttää jopa 0,125-0,15 g:n vuorokausiannoksena.

Fruktoosi - luonnollinen makea monosakkaridi, joka sisältyy marjoihin, hedelmiin, vihanneksiin, hunajaan, on osa sokeria. Yli 1,5 kertaa makeampi kuin sokeri ja ksylitoli, 3 kertaa makeampi kuin sorbitoli. 1 gramman fruktoosia energia-arvo on 3,8 kcal. Fruktoosiaineenvaihdunta ei riipu insuliinista, fruktoosilla on antiketogeenisiä ominaisuuksia. Fruktoosin päivittäinen annos ei saa ylittää 30 g.

Fruktoosin pitkäaikainen käyttö, erityisesti suurina annoksina, voi johtaa glykemian nousuun, veren aterogeenisten p-lipoproteiinien sekä maitohapon pitoisuuden lisääntymiseen.

aspartaami - synteettinen makeutusaine, joka koostuu aminohapoista asparagiinista ja fenyylialaniinista. Se on 100-150 kertaa makeampaa kuin sokeri, sillä ei ole energia-arvoa eikä sivuvaikutuksia. Sen analogit ovat slastiliin, sladeks, dulcimet. Näitä makeutusaineita käytetään 1-2 tablettia per lasillinen juoma (tee, kahvi), kompotti.

Syklamaatit - syklaamihapon natrium- ja kalsiumsuolat, 30 kertaa makeampia kuin sokeri. Vuodesta 1960 vuoteen 1969 niitä käytettiin laajasti makeutusaineina Yhdysvalloissa. Ulkomaisessa kirjallisuudessa on raportoitu, että syklamaatit voivat aiheuttaa ripulia ja koe-eläimillä virtsarakon syöpää.

Vuodesta 1969 syklamaattien käyttö on ollut kiellettyä Yhdysvalloissa, mutta niitä käytetään Kanadassa ja Saksassa.

Saksassa valmistetaan makeutusainetabletteja (Statt Zucker), jotka sisältävät 40 mg syklamaattia ja 4 mg sakkariinia, 1 tabletti korvaa 1 palan sokeria (4,4 g).

2.5. Alkoholin juomisen kielto

Alkoholijuomien käyttö diabeetikolta tulee kieltää tai ainakin rajoittaa jyrkästi. Alkoholi edistää maksan rasvaisuutta, heikentää sen toimintakykyä ja vaurioittaa haimaa. Lisäksi alkoholi auttaa alentamaan verensokeria estämällä glukoneogeneesiä. Alkoholin käyttö on vaarallista sulfonamidihypoglykeemisten aineiden hoidossa, koska etanoli voimistaa niiden vaikutusta; toisaalta nämä lääkkeet vähentävät alkoholinsietokykyä. Alkoholin väärinkäyttö voi aiheuttaa ketoasidoosia, koska etanoli estää asetyyli-CoA:n hapettumista hepatosyyteissä ja stimuloi ketogeneesiä. Alkoholi edistää myös maitohappoasidoosin kehittymistä.

2.6. Potilaan ruokavalio

Potilaan ruokavalio koostuu seuraavista tuotteista.

Rouheet. Soveltuvat parhaiten diabeetikoille tattari, kaurapuuro, ohra viljat. Näiden viljojen sisältämät hiilihydraatit imeytyvät hitaasti luomatta hyperglykemian huippua välittömästi näiden viljaruokien syömisen jälkeen. Lisäksi nämä viljat sisältävät riittävän määrän ravintokuitua.

Tatterin ja kaurapuuron korkea ravintoarvo selittyy niiden proteiinipitoisuudella, joka lähestyy välttämättömien aminohappojen tasoa täydelliseksi eläinproteiiniksi.

Tattari sisältää myös angiosuojaavia aineita ja kaurapuuro - lipotrooppisia aineita.

Leipä ja leipomotuotteet. Diabetespotilaalle suositellaan leipää pääasiassa ruista tai leseillä, joiden glykeeminen kerroin on paljon pienempi kuin esimerkiksi vehnällä. Tällainen täysjyväjauhoista valmistettu leipä sisältää tärkkelyksen lisäksi kuitua, B-vitamiineja, kivennäissuoloja ja proteiinia. Myös keksejä ja vähärasvaisia ​​keksejä rajoitettu määrä ovat sallittuja.

Liha- ja kalatuotteet. Liha ja kala ovat tärkeitä ravinnonlähteitä, ja niitä tulee jatkuvasti olla läsnä potilaan ruokavaliossa. Vähärasvaista lihaa suositellaan (kana, kani, naudanliha), enimmäkseen keitettynä, kotlettien, lihapullien, nyytien muodossa. Lääkäri- ja diabeetikomakkarat ovat sallittuja. Kalaa suositellaan vähärasvaiseksi, enimmäkseen keitetyksi (turska, kummeliturska, hauki, kuha, karppi).

Kananmunat. 1-2 kappaletta sallitaan. päivässä (lisättynä muihin ruokiin, samoin kuin munakkaan tai pehmeäksi keitettynä).

Maito ja maitotuotteet. Maito, juoksetettu maito, vähärasvainen kefiiri, raejuusto, smetana (rajoitetut määrät) ja juusto ovat sallittuja.

Liha, kala, raejuusto, maito, juusto ovat pääasiallinen proteiinin lähde. Proteiinin määrän ruokavaliossa tulee vastata terveen ihmisen fysiologisia normeja, koska heidän plastinen toimintansa on korvaamaton.

Sama määrä täydellistä eläinproteiinia sisältää 100 g lihaa, 120 g kalaa, 3 kananmunaa, 130 g raejuustoa, 70 g juustoa, 500-600 g maitoa.

Rasvat. Diabetes mellituksessa ei suositella tulenkestäviä eläinrasvoja (sianliha, naudanliha, lampaanliha) eikä paljon kolesterolia sisältäviä ruokia (munankeltuaiset, aivot, maksa jne.), jotka edistävät ateroskleroosin kehittymistä. Rasvojen käyttöä suositellaan pääasiassa kasviöljyjen muodossa (oliivi, auringonkukka, maissi, puuvillansiemen).

Kasviöljy sisältää monityydyttymättömiä rasvahappoja, jotka auttavat alentamaan veren kolesterolia, aterogeenisiä lipoproteiineja ja joilla on lipotrooppinen vaikutus. On suositeltavaa käyttää margariinia, joka sisältää myös runsaasti tyydyttymättömiä rasvahappoja. Voit antaa potilaan käyttää 25-30 g voita päivässä. Vanhuudessa 2/3 päivittäisestä rasvaisesta ruokavaliosta tulisi saada kasviöljyllä, 1/3 - eläinrasvalla (esimerkiksi voita).

Juomat. Diabetespotilaalle voidaan antaa makeuttamatonta teetä, kahvia maidon kanssa, luonnollisia hedelmä- ja marjamehuja makeista ja happamista marjoista ja hedelmistä ilman lisättyä sokeria, tomaattimehua, kivennäisvettä, ruusunmarjoja. Siirapit, mehut sokerilla ovat vasta-aiheisia.

Vihannekset ja hedelmät. Sen tulisi olla pakollinen osa diabetespotilaan ruokavaliota ja syödä päivittäin. Ne sisältävät vähän hiilihydraatteja, runsaasti vitamiineja, ravintokuitua, vähäkalorisia. Kaikki kasvikset, hedelmät ja marjat voidaan hiilihydraattipitoisuudeltaan jakaa kolmeen ryhmään.

• Ryhmä I koostuu vihanneksista, hedelmistä ja marjoista, joista 100 g sisältää alle 5 g hiilihydraatteja. Näitä ovat tomaatit, kurkut, kaali, kesäkurpitsa, salaatti, munakoiso, suolahapa, pinaatti, retiisi, retiisi, tilli, persilja, vihreät karviaiset, karpalot, makeuttamattomat omenat, makeuttamattomat luumut, vesimelonit. Näiden vihannesten ja hedelmien alhainen hiilihydraattipitoisuus määrää niiden alhaisen glykeemisen indeksin. Kaikki nämä tämän ryhmän tuotteet voidaan kuluttaa joka aterialla (jopa 600-800 g päivässä). Ne voidaan jättää huomioimatta hiilihydraattien määrää laskettaessa.
• Ryhmä II koostuu vihanneksista ja hedelmistä, joista 100 g sisältää 5-10 g hiilihydraatteja. Näitä ovat porkkanat, sipulit, ruotsalaiset, punajuuret, selleri, sitruunat, appelsiinit, greipit, mansikat, herukat, puolukat, vadelmat. Ottamatta huomioon yleistä hiilihydraattiruokavaliota, he saavat kuluttaa enintään 200 g päivässä.
• Ryhmä III koostuu vihanneksista ja hedelmistä, joista 100 g sisältää yli 10 g hiilihydraatteja. Näitä ovat perunat, vihreät herneet, pavut, kuivatut sienet, banaanit, viinirypäleet, ananas, päärynät, kvitteni, melonit, makeat omenalajikkeet, persikat, aprikoosit, kuivatut hedelmät (rusinat, viikunat, luumut). Erityinen paikka tässä ryhmässä on perunalla, joka sisältää melko paljon hiilihydraatteja (jopa 20 %) tärkkelyksen muodossa ja suhteellisen vähän mureaa kuitukuitua (noin 1 %). Tämä määrittää perunoiden korkean glykeemisen kertoimen, joten sitä tulisi kuluttaa enintään 200-300 g päivässä, kun otetaan huomioon perunoiden osuus päivittäisestä hiilihydraattimäärästä ja ruokavalion päivittäinen energia-arvo.

Muiden tämän ryhmän tuotteiden käyttöä ei suositella, koska ne sisältävät paljon hiilihydraatteja ja nostavat nopeasti verensokeria.

Hiilihydraattien määrän potilaan ruokavaliossa tulee olla vakio ja se tulee laskea päivittäin. Valikon monipuolistamiseksi voit käyttää keskenään vaihdettavia hiilihydraatteja sisältäviä tuotteita. Samalla on kätevää käyttää leipäyksiköitä (XE) (taulukko 22). 1 XE vastaa 12 g hiilihydraattia (1 XE » 50 kcal).

Päivän aikana otettujen hiilihydraattien määrä voidaan ilmaista leipäyksiköissä ja jakaa koko päivälle, koska hiilihydraattien tulisi olla 60 % ruokavalion energiaarvosta.

Käytetään yllä olevaa esimerkkiä ruokavalion energiaarvon laskemisesta ja jaetaan leipäyksiköt päivälle (taulukko 23). Esimerkissämme ruokavalion päivittäinen energia-arvo on 1680 kcal.

Tab. 23. Esimerkki ruokavalion energiaarvon laskemisesta ja leipäyksiköiden jakautumisesta päivän aikana

Huomautuksia pöytään. 23:

• hiilihydraattien tuottama energiaarvo (kcal) - 60 % päivittäisestä energiamäärästä;
• hiilihydraattien määrä (g) \u003d (hiilihydraattien energiaarvo): 4;
• hiilihydraattien määrä (XE) \u003d (hiilihydraattien määrä, g): 12.

2.7. Potilaan ruokavalion kuitupitoisuuden varmistaminen

Ravintokuitu tai kasvikuitu sisältää:

• selluloosa;
• hemiselluloosa (ksyloosin johdannainen);
• pektiinit (1-4-0-galakturonihapon polymeerit, joiden molekyylipaino on 60 000 - 90 000);
• ligniinit (fenyylipropaanipolymeeri, jonka molekyylipaino on 1000-4500);
• hartsit (uronihappopolymeerit);
• purukumi, plantix, leseet, guar.

Ravintokuidulla on seuraavat ominaisuudet:

• vähentää glukoosin ja kolesterolin imeytymistä maha-suolikanavasta, mikä johtaa veren glykemian ja kolesterolin alenemiseen;
• hidastaa ruoan virtaamista mahasta suolistoon, jolloin syntyy pitkäaikainen kylläisyyden tunne vatsassa, mikä vähentää ruokahalua ja syödyn ruoan määrää;
• suojaa hiilihydraatteja ruoansulatusentsyymien vaikutukselta suolistossa ja estää siten monimutkaisten hiilihydraattien sulamista;
• stimuloi suoliston peristaltiikkaa ja normalisoi ulosteita;
• stimuloi sapen erottamista, vähentää sappijärjestelmän pysähtymistä;
• adsorboi myrkyllisiä aineita suolistossa;
• lisätä kudosreseptorien herkkyyttä insuliinille

ja hiilihydraattien sietokyky, alentavat veren glukoosipitoisuutta.

Marjat (herukat, vadelmat, mansikat, viburnum, pihlaja jne.), sienet, kuivatut omenat, kaurapuuro, proteiinilesejauhosta valmistettu leipä, vihannekset (juurikkaat, porkkanat, kaali, tomaatit, perunat, nauriit, pavut jne.). ), pähkinät, leseet, pavut, viljat.

Diabetespotilaiden, kuten terveiden ihmisten, tulisi kuluttaa noin 30 g ravintokuitua päivittäin. Viljatuotteiden ravintokuidun optimaalinen pitoisuus ruokavaliossa on 40 %; vihanneksista - 51%; hedelmistä ja marjoista - 9%.

Hyvä ravintokuidun lähde on vehnälese, jota käytetään vuorokaudessa 20-25 g. Ne kaadetaan 1 kupilliseen kiehuvaa vettä, pidetään noin 30 minuuttia, sitten neste valutetaan ja höyrytetyt leseet lisätään astioihin (ensin 1/2 ruokalusikallista 3 kertaa päivässä). päivä, ja sitten ripulin puuttuessa - 1-2 ruokalusikallista 3 kertaa päivässä). Leseitä tulee lisätä leivottaessa leipää diabeetikoille.

Tab. 24. Ravintokuitupitoisuus 100 grammassa tuotteita (A. A, Pokrovsky, 1992)

Viime vuosina on käytetty guaremia, ravintokuituvalmistetta. Guarem sisältää huar-hartsia, joka on geelimäistä kuitua. Guarem vähentää glukoosin imeytymistä suolistossa, alentaa glykemiaa sekä kolesterolin ja aterogeenisten lipoproteiinien tasoa veressä, normalisoi verenpainetta ja vähentää verihiutaleiden aggregaatiota. Guaremin vaikutuksen alaisena myös ruokahalu heikkenee. Lääkettä valmistetaan pusseissa, jotka sisältävät 5 g guarhartsia rakeiden muodossa, ja otetaan suun kautta 1 pussi 3 kertaa päivässä aterioiden yhteydessä. Lääkkeen rakeita voidaan lisätä erilaisiin astioihin tai sekoittaa mihin tahansa nesteeseen (mehu, maito, vesi). Yksi rakepussi tulee liuottaa vähintään yhteen lasilliseen nestettä. Kun dyspeptiset ilmiöt (pahoinvointi), ilmavaivat, ripuli kehittyvät, annosta pienennetään 1 / g pussiin 3 kertaa päivässä. Annoksella 1 pussi 3 kertaa päivässä guaremia voidaan käyttää liikalihavuuden hoitoon ja 1 pussin annoksella 3-5 kertaa päivässä hyperkolesterolemiaa. Lääkettä tulee ottaa 30-40 päivää, erityisesti NIDDM:n kanssa.

Uusi lähestymistapa diabetes mellituksen hoitoon on glykomodulaatio (eli glykeemisten vaihteluiden tasoitus) käyttämällä lääkkeitä, jotka häiritsevät ruoansulatusta ja hiilihydraattien imeytymistä ohutsuolessa ja vähentävät aterianjälkeistä hyperglykemiaa.

Vuodesta 1969 lähtien hiilihydraattien sulatukseen osallistuvien maha-suolikanavan entsyymien estäjiä on käytetty diabetes mellitusta sairastavien potilaiden hoidossa.

Tärkkelys entsyymien (amylaasi, dekstrinaasi, glukoamylaasi, maltaasi) vaikutuksen alaisena hydrolysoituu oligosakkarideiksi ja polysakkaridit glykosidaasien (β-glukosidaasi, β-glukosaminidaasi, α-glukosidaasi jne.) kautta hajoavat monosakkarideiksi, jotka imeytyvät. ohutsuolen limakalvolle.

Bayer valmistaa akarboosia, joka on α-glukosidaasi-inhibiittori. Akarboosi on bakteerien muodostama pseudotetrasakkaridi, joka sisältää pseudosakkaridiyhdistettä, joka on kytketty maltoosimolekyyliin. Akarboosi vähentää veren glukoosipitoisuutta, glykoituneen hemoglobiinin tasoa, triglyseridejä. IDDM-potilailla insuliinin tarve vähenee, NIDDM:llä insuliinin eritys paranee ja sulfonyyliurealääkkeiden tarve vähenee.

Akarboosi vähentää monosakkaridien imeytymistä oligosakkarideista ja polysakkarideista. Lääke on saatavana 100 mg:n tabletteina ja sitä otetaan 50-200 mg aterioiden yhteydessä 3 kertaa päivässä. Annoksia lisätään vähitellen. Samanaikaisen akarboosi- ja sulfonyyliureavalmisteiden tai insuliinin antamisen yhteydessä voi esiintyä hypoglykemiaa, jonka lievittämiseen ei tule käyttää glukoosia, vaan glukoosia, koska aiemmin otettu akarboosi estää sokerin imeytymisen. Akarboosihoidon aikana voi esiintyä ripulia.

Akarboosihoidon vasta-aiheet ovat krooniset suolistosairaudet, joihin liittyy ruoansulatus- ja takaisinimeytymishäiriö.

Oikeasta ravitsemuksesta puhuttaessa herää luonnollisesti kysymys: mitä ruokia ja kuinka paljon niitä pitää syödä ollakseen terve, vahva ja vahva ihminen. Toisin sanoen, mikä pitäisi olla päivittäisen ruokavalion kaloripitoisuus? Tämä kysymys on looginen ja oikeudenmukainen, joten tänään käsittelemme tätä aihetta.

Päivittäinen kalorien saanti - johdatus aiheeseen

Liika syöminen johtaa liikalihavuuteen, ja liikalihavuus on monien sairauksien, mukaan lukien sydän- ja verisuonitautien, syy. Niin pitäisi olla tiukasti tasapainossa, eli ruoan kanssa ihmisen tulisi saada niin paljon energiaa kuin kuluttaa.

Tämä on erittäin tärkeä sääntö, koska jos syöt enemmän kaloreita kuin kulutat, alat kehittää kehon rasvaa.

Kaikki ravintoaineet voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin: proteiinit, rasvat, hiilihydraatit, vitamiinit ja kivennäisaineet. Vesi on erillinen komponentti. On välttämätöntä, että keho ylläpitää terveyttä ja kunnollista toimintaa, aivan kuten terveellinen ruokavalio.

Mikä pitäisi olla päivittäisen ruokavalion kokonaiskaloripitoisuus ja mikä on proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien prosenttiosuus? Jokainen sekunti käyttää tietyn määrän energiaa elämän turvaamiseen. Ensinnäkin tämä on hengitys, alkeisfyysiset liikkeet, lämmönvaihto kehossa, sisäelinten työ.

Energiakustannukset kilokaloreina 1 tunnilta suoritettaessa seuraavia toimintoja:

• kun seisomme - 105
• työskentele nopeasti tietokoneella - 140
• kävellä - 200
• mennään nopeasti - 300
• juoksu - 570
• purjehdus - 500
• portaiden kiipeäminen - 1100

Kuinka laskea oma päivittäinen energiankulutuksesi oikein (päivittäisen ruokavalion kaloripitoisuus)

Päivittäisten energiakustannusten laskemiseen on monia kaavoja. Nämä kaavat ottavat huomioon parametrit, kuten painosi, ikäsi, sukupuolesi ja elämäntyylisi. Kaavoja ja laskentamenetelmiä on todella monia, ja ne kaikki antavat vain likimääräisiä tuloksia.

Siksi emme tukkia päätämme "teknisten" laskelmien kanssa, riittää, kun opit yhden yksinkertaisen säännön. Kalorien perusaineenvaihdunta (energiaa, joka tarvitaan vain makuulle ja hengittämiseen):

Naisille: 0,9*paino(kg)*24 = kcal/vrk
Miehille: 1*paino(kg)*24 = kcal/vrk

Nyt kerromme tuloksena olevan luvun fyysisen aktiivisuuden kertoimella (1,3 - 2,3). Keskimääräisellä kuormitustasolla (kolme-neljä harjoitusta viikossa) tämä kerroin on 1,7. Kehosi päivässä kuluttamien kalorien määrä on ensimmäinen numero, joka sinun tulee kirjoittaa muistiin. Oletetaan, että sinulla on 2300 kaloria.

Seuraava askel on määrittää, kuinka suuri prosenttiosuus välttämättömistä ravintoaineista saatavista kaloreista pitäisi olla ruokavaliossasi. Jokaisessa tilanteessa tällainen suhde on yksilöllinen (riippuen henkilön iästä ja elämäntavasta), mutta keskimäärin esimerkiksi kuntoilun pariin osallistuville ihmisille tämä tarve voidaan esittää seuraavasti:

Naisille:
proteiinit - 25%
hiilihydraatit - 50%
rasvat - 25%

Miehille:
proteiinit - 25%
hiilihydraatit - 60%
rasvat - 15%

Huomaa, että tämä ei ole massasuhde, vaan kalorisuhde. Jos siis olet nainen ja päivittäinen kalorisaantisi on 2300, sinun tulee saada proteiineista 600 kaloria, hiilihydraateista 1200 ja rasvoista noin 500. Tämä on noin 150 g proteiinia, 300 g hiilihydraatteja ja 55 g. rasvasta. Älä anna rasvan määrän pelotella sinua. 50 g on puhtaassa muodossaan vain 3 ruokalusikallista kasviöljyä. Mutta jos syöt vähärasvaista lihaa, kalaa, pähkinöitä, rasvaa myös näistä tuotteista.

Ottaen huomioon yllä olevat tiedot eli päivittäisen energiankulutuksesi tulokset, voit muokata päivittäistä ruokavaliotasi sisällyttämällä siihen tiettyjä ruokia. Suosittelen myös lukemaan artikkelit, mitkä tuotteet pitäisi olla ruokavaliostasi ja mikä .

Mutta muista, että 2300 kaloria / päivä kuluu, jos olet nainen ja harjoittelet kolme kertaa viikossa, työsi ei vaadi intensiivistä fyysistä aktiivisuutta. Eli jos olet ammatillisesti mukana urheilussa, osallistut harjoituksiin joka päivä ja työsi vaatii huomattavaa henkistä tai fyysistä rasitusta, päivittäisen ruokavalion kaloripitoisuutta tulisi lisätä fyysisen ja henkisen toiminnan intensiteetin mukaan.

Annan sinulle joitain tilastoja (likimääräisiä)

30-40-vuotias henkistä työtä tekevä mies - opettaja, lääkäri, insinööri - kuluttaa keskimäärin 2700 kilokaloria päivässä. Jos hän tekee kovaa fyysistä työtä, hänen energiankulutuksensa saavuttaa 4100 kilokaloria.

25-35-vuotiaana energiankulutus laskee keskimäärin 7-8 % ja saman verran joka seuraavalla vuosikymmenellä. Sen vuoksi on tarpeen vähentää ruokavalion kaloripitoisuutta. Pidä kirjaa painostasi! Varmista, että sinulla on aina vaaka kotonasi.

Lyhyt katsaus proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien ominaisuuksiin

Lisäksi, jotta voimme ymmärtää proteiinien, hiilihydraattien ja rasvojen päivittäisen kulutuksen tarpeen, harkitsemme kanssasi, mitä toimintoja kukin näistä hivenaineista suorittaa. Muuten, nämä tiedot ovat hyödyllisiä niille, jotka kieltäytyvät jostain syystä (lukuun ottamatta lääketieteellisiä vasta-aiheita) kuluttamasta maito-, liha- ja kalatuotteita.

Loppujen lopuksi ne sisältävät huomattavan määrän tiettyjä hyödyllisiä aineita. He ovat mukana kehomme erittäin tärkeissä elämänprosesseissa, ei vain kehossamme, vaan myös monien tulevien sukupolvien ajan. Siksi tiettyjen tuotteiden hylkääminen voi johtaa epäonnistumiseen geneettisellä tasolla.

Viitteeksi: Työskentelen parhaillaan tieteellisessä projektissa "Genetics", joka sisältää muun muassa tietoa ihmisen tajunnan manipuloinnista ruoan avulla sekä kaukaisten esi-isiemme määrittämän geneettisen koodin poistamisesta tiedottamalla väestölle väärin tiettyjen elintarvikkeiden vaaroista ja päinvastoin lisäämällä geneettisesti muunnettujen tuotteiden käyttöä.

Oravat koostuvat aminohapoista, joista monet ovat välttämättömiä, eli elimistö ei voi syntetisoida niitä. Siksi heille on tarjottava ruokaa. Proteiinit kehossamme suorittavat monia erilaisia ​​tehtäviä. Tässä on joitakin niistä:

ovat osa lihaskuituja (aktiini ja myosiini). Proteiinimolekyylien ansiosta lihaksemme voivat supistua. Myös rustot, hiukset ja kynnet ovat pääasiassa proteiinikoostumukseltaan. Proteiinit ovat osa useimpia solunsisäisiä rakenteita;

tukea kehon immuunitoimintoja (neutraloida bakteereja ja viruksia) ja sitoa myrkkyjä - myrkyllisiä aineita;

kuljettaa erilaisia ​​aineita (esimerkiksi veren hemoglobiini kuljettaa happea ja hiilidioksidia);

suorittaa reseptoritoimintoa (määrittää herkkyyden makuille, hajuille, valolle) ja säätelytoiminnon (proteiinihormonit);

ovat katalyyttejä monille aineenvaihduntaprosesseille;

toimii energianlähteenä muiden ravintoaineiden (hiilihydraattien ja rasvojen) puutteessa.

Hiilihydraatit Se on kehomme tärkein energianlähde. Ihmiskeho ei pysty syntetisoimaan hiilihydraatteja epäorgaanisista aineista. Siksi on erittäin tärkeää saada niitä tarpeeksi. Hiilihydraattien puutteessa kehossa tärkeimmät aineenvaihduntaprosessit menevät harhaan. Erityisesti hiilihydraatteja tarvitaan normaaliin proteiinien sulamiseen. Hiilihydraatit muunnetaan energiaksi ennen kaikkea fyysisen rasituksen aikana.

Niiden päätehtävä on toimia energianlähteenä fyysiseen toimintaan ja jokapäiväiseen elämään. Lihakset tarvitsevat energiaa tehdäkseen työtä, joka saa ne kasvamaan. Hiilihydraatit osallistuvat monimutkaisten molekyylien, kuten DNA:n, RNA:n ja ATP:n, rakentamiseen ja vaikuttavat myös verenpaineen säätelyyn.

Rasvat - tämä on juuri tuote, jonka rooli kehossa on peitetty monilla myyteillä. Perinteisesti uskotaan, että rasva lihottaa. Onko se totta? Totta, mutta vain osittain. Asia on, että rasvat ovat erilaisia. Rasvat ovat tyydyttyneitä (sisältävät enimmäkseen tyydyttyneitä rasvahappoja) ja tyydyttymättömiä (vastaavasti ne koostuvat tyydyttymättömistä hapoista). Mitä enemmän tyydyttyneitä happoja rasvassa on, sitä kovempaa se on (esimerkiksi ihra), ja mitä vähemmän, sitä nestemäisempi rasva (oliiviöljy).

Sekä nämä että muut rasvat ovat hyödyllisiä keholle eivätkä aiheuta haittaa (niiden kohtuullisella käytöllä tietysti). Rasvahappojen lisäksi ne sisältävät terveydelle tärkeitä vitamiineja.
Rasvat suorittavat rakenteellisia (ne ovat osa solukalvoja), energia- (energiavarasto) ja lämmöneristystoimintoja. Myös rasvat osallistuvat kuluttamiemme vitamiinien liukenemiseen.

Lyhyesti yhteenveto

Terveyden ja pitkäikäisyyden vuoksi kehomme tarvitsee siis erilaisia ​​ruokia, jotka sisältävät proteiineja, hiilihydraatteja, rasvoja, runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita. Siksi yksi tärkeimmistä periaatteista on tasapainoinen ja järkevä ruokavalio. Ruokavalio on kauniin vartalon ja hyvän terveyden perusta. Myönteisiä muutoksia voidaan saavuttaa korkealaatuisen, tasapainoisen ruoan ansiosta.

Samaan aikaan päivittäisen ruokavalion kaloripitoisuuden tulee vastata päivittäistä energiankulutustasi. Käytä yllä olevaa esimerkkiä laskeaksesi energiakustannukset. Tämä ei ole vaikeaa! Ja tämä tehdään kerran, sitten vain säädä tuloksiasi iän mukaan. Mutta tiedät kuinka paljon ja millaista ruokaa sinun tulee syödä päivässä ollaksesi kaunis, nuori ja energinen ihminen.

Siinä kaikki, rakkaat ystävät. Nyt tiedät päivittäisen ruokavaliosi kaloripitoisuuden ja voit helposti laskea, kuinka monta kaloria sinun tulisi kuluttaa päivässä.

Seuraavassa artikkelissa tarkastelemme esimerkkiä , jonka avulla voit luoda itsellesi maukkaan ja terveellisen menun joka päivälle. Muuten, niille, joiden oli vaikea ymmärtää yllä esitettyjä numeerisia arvoja, seuraavassa artikkelissa ehdotettu vaihtoehto antaa sinun suunnilleen ymmärtää, kuinka paljon ja millaista ruokaa sinun tulee kuluttaa päivittäin. visuaalinen esimerkki.

Mutta muista, että nämä ovat vain likimääräisiä tietoja, jotka perustuvat kirjoittajan subjektiiviseen mielipiteeseen. Nämä tiedot ovat viitteellisiä ja tiedoksi tarkoitettuja, ja ne on tarkoitettu monenlaisille ihmisille. Saadaksesi objektiivisempaa tietoa, joka sopii sinulle, sinun on otettava huomioon sukupuolesi, ikäsi, painosi, pituutesi, ammattisi, päiväohjelmasi, harjoittelemasi urheilulaji, kantamasi sairaudet jne. Tällaiset laskelmat laadittaessa ruokavalio ja liikuntaohjelma Teen sen erikseen niille, jotka ovat minuun yhteydessä. Jokaisessa tapauksessa tulokset ovat yksilöllisiä. Annan myös neuvoja juoksu-, uinti-, pyöräilyharjoittelun järjestämisessä, vastaan ​​moniin, moniin muihin tilaajieni kysymyksiin

Oikea ravinto sisältää siis erilaisia ​​ruokaryhmiä, joista voi valita mieleisekseen. Muistutan teitä siitä, että on erittäin tärkeää tasapainottaa proteiinien, hiilihydraattien ja rasvojen kulutus energiankulutuksenne mukaisesti. Se oli artikkeli päivittäisen ruokavalion kaloripitoisuudesta. Jos haluat tietää enemmän terveellisestä syömisestä, lue artikkelit blogi .

6. Ravitsemus

Ravinto on yksi voimakkaimmista ihmiskehoon vaikuttavista tekijöistä: se vaikuttaa häneen jatkuvasti, koko hänen elämänsä ajan. Ja yhteiskunnan terveys riippuu siitä, missä määrin yksilön, ryhmän tai väestön ravinnon luonne vastaa fysiologisia tarpeita. Sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyn näkökulmasta ravinnon tulisi estää sellaisten ruoansulatuskanavasta riippuvien sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöiden syntyä ja etenemistä, kuten liiallinen MT, dyslipidemia ja AG, joiden esiintymisessä terveellisen rationaalisen ravitsemuksen periaatteiden rikkomisella on rooli. on todistettu suurella varmuudella.

On tarpeen lisätä sekä lääkintätyöntekijöiden ammatillista osaamista ravitsemusneuvonta-asioissa että väestön tietoisuutta terveellisen ruokailun periaatteista.

Terveellisen ruokailun periaatteet:

1. Energiatasapaino.
2. Ravitsemustasapaino välttämättömien ravintoaineiden pitoisuuksien suhteen.
3. Matala rasvapitoisuus ja optimaalinen suhde tyydyttyneitä ja tyydyttymättömiä rasvoja.
4. Vähentynyt suolan saanti.
5. Yksinkertaisten hiilihydraattien (sokereiden) ruokavalion rajoitus.
6. Lisääntynyt vihannesten ja hedelmien kulutus.
7. Täysjyväviljatuotteiden käyttö.
8. Alkoholin käyttö annoksina, jotka eivät ylitä turvallisia.

1. Energiatasapainon periaate.

Liiallinen energianotto johtaa väistämättä rasvan kertymiseen seuraavan yksinkertaisen yhtälön mukaisesti: kalorien saanti = energiankulutus ± rasvavarasto. Nykyaikaisen venäläisen heikentynyt motorinen aktiivisuus, joka johtuu työn ja elämän koneistamisesta, yhdistettynä suhteellisen halpojen jalostettujen korkeakaloristen elintarvikkeiden ja julkisten "pikaruokayritysten" saatavuuteen, johtaa tämän tasapainon rikkomiseen. . Tämä on syy ylipainon ja liikalihavuuden lisääntymiseen maassa.

Kehon energiankulutus koostuvat pääasiassa perusaineenvaihdunnan energiasta, joka on välttämätön elimistön elintärkeän toiminnan ylläpitämiseksi, ja energiaa, joka tarjoaa liikkumista. BMR riippuu sukupuolesta (miehillä 7–10 % enemmän), iästä (laskee 5–7 % joka vuosikymmen 30 vuoden jälkeen) ja painosta (mitä enemmän painoa, sitä enemmän energiaa kuluu) (Liite 4). Keski-ikäisillä miehillä ja naisilla (40-59 vuotta) päävaihdon keskimääräinen paino on 1500 ja 1300 kcal.

Motorisen aktiivisuuden huomioon ottamiseksi ja kaiken energiankulutuksen laskemiseksi perusaineenvaihdunta kerrotaan vastaavalla fyysisen aktiivisuuden kertoimella (taulukko 5).

Taulukko 5. Fyysisen aktiivisuuden kertoimet työn luonteen mukaan

Näin ollen henkisillä työntekijöillä ruokavalion kaloripitoisuuden tulisi olla.
1300 x 1,4 = 1800 kcal naisille; 1500 x 1,4 = 2100 kcal miehillä.

2. Tasapainoisen ravinnon periaate perusravintoainepitoisuuksien suhteen.

Ravinteiden (ensisijaisesti tärkeimmät - proteiinit, rasvat, hiilihydraatit) on päästävä kehoon tietyissä määrissä ja suhteissa.

Oravat ovat kehon rakennuspalikoita. Nämä ovat aminohapoista koostuvia polypeptidejä, joista syntetisoidaan kaikki kehon omat proteiinit (sidekudoksesta verisoluihin). Aminohapot osallistuvat hormonien, entsyymien, immunoglobuliinien synteesiin, osana komplekseja muiden kemiallisten yhdisteiden (lipidit, metallit) kanssa, ne tarjoavat "kuljetuksensa" verenkierron kautta lipoproteiinien, hemoglobiinin ja kromoproteiinien muodossa. On kasvi- ja eläinperäisiä proteiineja, jälkimmäiset ovat täydellisempiä, koska ne sisältävät joukon välttämättömiä aminohappoja, joita keho ei syntetisoi. 1 g proteiinia poltettuna antaa elimistölle 4 kcal.

Rasvat ovat sekä muovia että energistä materiaalia. 1 g rasvaa poltettuna antaa 9 kcal. Rasvat ovat glyserolin estereitä rasvahappojen kanssa, jotka voivat olla tyydyttyneitä (ilman kaksoissidoksia hiiliketjussa) ja tyydyttymättömiä: mono- (yhdellä kaksoissidoksella) ja monityydyttymättömiä (useita kaksoissidoksia). Tyydyttyneitä rasvahappoja (SFA) löytyy pääasiassa eläinrasvoista, tyydyttymättömiä rasvahappoja (UFA) - kasviöljyistä: kertatyydyttymättömiä (MUFA) - oliivi-, rapsi-, soijapavuista ja monityydyttymättömiä (PUFA) - maissi-, auringonkukka- ja pellavansiemenöljyistä. Molekyylin konformaatiorakenteesta ja kaksoissidoksen sijainnista riippuen PUFA:t jaetaan kahteen pääperheeseen - omega-3 (ω-3 PUFA:t) ja omega-6. ω-3 PUFA:ita löytyy kalaöljystä (rasvaisesta kalasta) ja pellavaöljystä. PUFA:t ovat välttämättömiä ravintoaineita. Tärkeimmät ja kehon syntetisoimattomat PUFA:t: linolihappo (omega-6, C18:2), alfa-linoleeni (omega-3, C18:3) ja arakidonihappo (omega-6, C20:4), kutsutaan myös vitamiiniksi. F.

PUFA:iden biologiset vaikutukset omega-3 (ω-3) tyyppi ja omega-6 (ω-6) tyyppi suurimmaksi osaksi ne ovat vastakkaisia, joten hormonaalisten, aineenvaihdunnan, solujen ja muiden prosessien tasapainottamiseksi molempien PUFA-tyyppien samanaikainen saanti kehoon on välttämätöntä. Tämä on erityisen tärkeää lipidiaineenvaihdunnalle, prostaglandiinien synteesille ja solukalvojen (kuorten) stabiiliudelle. Korkeampi PUFA-pitoisuus solujen lipidikerroksessa, erityisesti ω-3 PUFA:iden, parantaa solukalvon ja sen solunalaisten rakenteiden toiminnallista tilaa, jossa reseptorit ja soluentsyymit ovat keskittyneet. Tämä vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, erytrosyyttien suurempaa plastisuutta ja leukosyyttien migraatiokykyä, maksa- ja lihassolujen korkeaa insuliiniherkkyyttä sekä sydänlihassolujen parempaa impulssien havaitsemista. Tästä syystä rasvahapoilla (ω-3 PUFA:illa) on antitromboottisia, hypolipidemia, rytmihäiriöitä ja tulehdusta estäviä vaikutuksia.

Fosfolipideillä on myös membranotrooppinen ominaisuus, ja ne ovat veren lipoproteiinikompleksien stabiloivia komponentteja. Se on olennainen osa sekä eläinperäisiä että puhdistamattomia kasvituotteita.

Rasvat sisältävät rasvaliukoisia vitamiineja: A-vitamiini - voissa (kasvu ja näkökyky), D-vitamiini - kalaöljyssä (fosfori-kalsium-aineenvaihdunta), E-vitamiini - kasviöljyissä (tehokas antioksidantti). Kasviöljyjen sterolit - fytosterolit (stanolit ja sterolit), jotka kilpailevat kehossa eläinrasvojen sterolin - kolesterolin kanssa, vähentävät kolesterolin imeytymistä suolistossa.

Hiilihydraatit suorittaa energiatoimintoa kehossa. Poltettuna 1 g hiilihydraatteja antaa keholle proteiinin tavoin 4 kcal. Hiilihydraatit ovat yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia. Tärkeimmät yksinkertaiset hiilihydraatit keholle ovat monosakkaridit: glukoosi, fruktoosi ja disakkaridit: sakkaroosi, laktoosi. Monimutkaiset hiilihydraatit ovat monosakkaridien polymeerejä. Ne jaetaan sulavaan: kasviruoan tärkkelys ja lihasta peräisin oleva glykogeeni ja sulamattomat: ravintokuitu, jolla on tärkeä rooli ruoansulatuskanavan ruuansulatuksessa, imeytymisessä ja motorisessa toiminnassa. Sulamattomat ravintokuidut puolestaan ​​ovat liukoisia (pektiinit, purukumi) ja liukenemattomia (selluloosa ja hemiselluloosa).

Kuinka laskea tarvittava määrä (g) proteiinia 2000 kcal:n keskimääräisellä kaloriruokavaliolla?
2000 kcal - 100 %
X kcal - 15 % X \u003d 2000 x 15:100 \u003d 300 kcal
Jos otamme huomioon, että 1 g proteiinia antaa 4 kcal, niin 300: 4 \u003d 75 g proteiinia.

Näissä 75 g:ssa proteiinia tulee olla lähes yhtä paljon eläinproteiinia (40 g) ja kasviproteiinia (35 g). Jotta elimistö saa tarvittavan määrän eläinproteiinia (noin 40 g), on tarpeen kuluttaa 200-250 g proteiinipitoisia eläintuotteita päivässä: lihaa, kalaa, munia, raejuustoa, juustoa. Kasviproteiinia elimistö saa viljatuotteista ja perunoista (Liite 5).

Likimääräinen laskelma osoittaa, että ihminen tarvitsee 1 g proteiinia 1 kg normaalipainoa kohti.

3. Matala rasvapitoisuus ja optimaalinen suhde tyydyttyneitä ja tyydyttymättömiä rasvoja.

Rasvojen tulisi tarjota enintään 30 % kaloreista; eri rasvojen suhteen tulee olla yhtä suuri (kukin 10 %). Lukuisat tutkimukset tukevat rasvan saannin määrän ja tyypin merkitystä veren lipiditasolle ja siihen liittyvälle sepelvaltimotautiriskille (todisteet A). Venäjän federaation eri alueiden väestön todellista ravitsemusta koskeva tutkimus totesi epätasapainon ravitsemuksessa, jossa rasvan saanti lisääntyi jopa 32–36% suositellun 30% sijaan, mikä johtuu pääasiassa tyydyttyneistä rasvoista, jotka tulevat " eläintuotteiden piilorasvat.

Jotkut tutkimukset (Health Professionals Follow-up Study ja Nurses' Health Study) eivät löytäneet yhteyttä ruokavalion kolesterolin saannin ja sepelvaltimotautiriskin välillä. Samaan aikaan suurin osa tutkimuksista on osoittanut, että lisääntynyt sepelvaltimotaudin riski liittyy positiivisesti SFA:iden ja trans-FA:iden kulutukseen ja negatiivisesti MUFA:iden ja PUFA:iden kulutukseen. MUFA:t auttavat alentamaan kolesterolia alentamatta HDL-kolesterolia, ja trans-MUFA:t lisäävät LDL-kolesterolia ja alentavat HDL-kolesterolia, kuten SFA:t.

"Välimeren ruokavalion" kokeellinen ennaltaehkäisevä tutkimus osoitti, että SFA:n vähenemisestä johtuva MUFA:n ja ω3-FA:n kulutuksen lisääntyminen sekä vihannesten ja hedelmien runsas kulutus alentaa veren kolesterolitasoa. Veren fibrinolyyttiset ja koagulatiiviset ominaisuudet muuttuvat - tekijä VII ja PAI-1 (tyypin 1 plasminogeeniaktivaattorin estäjä) heikkenevät. Vertaileva tutkimus kahdentyyppisten ruokavalioiden vaikutuksista: normaali vähärasvainen (joidenkin elintarvikkeiden kolesterolipitoisuus on esitetty liitteessä 6.

Ihmisen tarvitsee kuluttaa 0,75-0,83 g rasvaa 1 kg normaalipainoa kohti.

Kaikissa tuotteissa, sekä eläin- että kasviperäisissä tuotteissa, on koko valikoima rasvahappoja, joista suurin osa on tyydyttyneitä, kertatyydyttymättömiä tai monityydyttymättömiä rasvahappoja. Rasvat, niiden suositellut määrät, rasvatyypit, lähteet ja vaikutus sydän- ja verisuonitautiriskiin on esitetty liitteessä 7.

On muistettava, että keholle terveelliset kasvirasvat ovat yhtä kaloripitoisia kuin eläimet. Tämä tulee ottaa huomioon henkilöillä, joilla on ylipainoa.

4. Ruokasuolan kulutuksen vähentämisen periaate.

Monet kokeelliset, kliiniset, epidemiologiset tutkimukset ja meta-analyysit verenpaineen noususta ja kohonneen verenpaineen, aivohalvausten, sepelvaltimotaudin ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisen todennäköisyydestä natriumin saannin lisääntyessä (todistetaso A) . INTERSALT-tutkimuksen tiedot osoittivat käänteisen suhteen verenpaineen ja ravinnosta saatavan kaliumin saannin välillä sekä suoran yhteyden verenpaineen ja ravinnon Na/K-suhteen välillä. Nämä tulokset vahvistavat kontrolloidut kliiniset tutkimukset: niiden meta-analyysi osoitti verenpaineen laskun 3,2 mmHg. lisäämällä kaliumin saantia 50 mmol päivässä. DASH-tutkimuksissa yksilöillä, joilla I vaiheen SBP nousi yksittäisesti sellaisen ruokavalion vaikutuksesta, jonka kokonaisrasvapitoisuus ja pöytäsuola on rikastettu kivennäisaineilla: K, Ca, Mg, SBP laski 11,2 mm Hg, ja 78. % osallistujista BP laski normaaliksi (139 mm Hg ja alle). Tämän ruokavalion positiivinen vaikutus veren seerumin lipideihin paljastui myös.

Vähentääksesi suolan saantia:

1. alisuolaa ruokaa sekä sen valmistuksen että kulutuksen aikana;
2. rajoittaa valmiiden tuotteiden kulutusta (makkarat, puolivalmisteet, perunalastut jne.).

On välttämätöntä rikastaa ruokavaliota kaliumsuoloilla (2500 mg/vrk) ja magnesiumilla (400 mg/vrk). Korkea kaliumpitoisuus (yli 500 mg / 100 g tuotetta) löytyy luumuista, kuivatuista aprikooseista, aprikooseista, rusinoista, merilevästä ja uuniperunoista. Hedelmät ja vihannekset sisältävät 200–400 mg kaliumia 100 g:ssa tuotetta. Runsaasti magnesiumia (yli 100 mg/100 g tuotetta) leseitä, kaurapuuroa, papuja, pähkinöitä, hirssiä, luumuja.

5. Rajoituksen periaate yksinkertaisten hiilihydraattien (sokereiden) ruokavaliossa.

Yksinkertaisten hiilihydraattien (yksinkertaiset sokerit) ylimäärä lisää ruokavalion kaloripitoisuutta, mikä on täynnä ylimääräisen rasvan kertymistä, varsinkin kun sokerit ärsyttävät haiman β-soluja stimuloivat insuliinin tuotantoa, mikä ei vain lisää ruokahalua, mutta myös edistää sokereiden siirtymistä rasvoiksi ja niiden kertymistä. Yksinkertaisten hiilihydraattien lisääntyneen kulutuksen yhteys sepelvaltimotaudin riskiin on osoitettu vain muutamissa tutkimuksissa. Suotuisia lipidiaineenvaihdunnan indikaattoreita havaittiin ruokavaliossa, jossa oli kohtalainen kokonaishiilihydraattipitoisuus (TC) (59–55 % kaloreista). Eri tutkimusten tiedot viittaavat kuitenkin siihen, että lisääntynyt hiilihydraattien kulutus (70 % kaloreista) ja erityisesti yksinkertaisten, lisää veren TG-tasoja.

On myös todettu, että korkean glykeemisen indeksin omaavat hiilihydraatit liittyvät negatiivisesti veren HDL-C-tasoihin, ja korkea ravintokuitupitoisuus voi estää veren TG:n kohoamisen vähentämällä ruokavalion glykeemistä indeksiä.

Mitä tulee monimutkaisiin hiilihydraatteihin, sinun on keskityttävä niiden glykeemiseen indeksiin (taulukko 6) ja annettava etusija elintarvikkeille, joilla on keskimääräinen ja matala glykeeminen indeksi. Glykeeminen indeksi osoittaa, kuinka paljon saman määrän hiilihydraattien kulutus eri elintarvikkeista voi aiheuttaa aterian jälkeistä glykemiaa, jos aterian jälkeinen sokeriglykemia otetaan 100 %:ksi.

Taulukko 6. Tuotteiden glykeeminen indeksi

Kuinka laskea tarvittava määrä hiilihydraatteja (g) 2000 kcal:n ruokavaliolla?
10 % kaloreista 2000 kcal = 200 kcal 1 g hiilihydraatteja antaa 4 kcal.
200 kcal: 4 kcal = 50 g yksinkertaisia ​​"sokereita" (sakkaroosi, glukoosi, fruktoosi).
Tämä summa voidaan toimittaa yhtä suurena summana:
"piilotetut" sokerit ja "puhdas" sokeri
500 g hedelmiä ja vihanneksia - 25 g
4-5 sokerikuutiota tai 3-4 tl. l. hilloa tai 2-3 tl. hunaja - 25 g.

6. Kasviksien ja hedelmien kulutuksen lisäämisen periaate.

Prospektiivisten kohorttitutkimusten meta-analyysi osoitti, että jokaisen hedelmä- ja vihannesannoksen lisäannos vähensi sepelvaltimotautiriskiä 4 % ja sydäninfarktin riskiä 5 %. Tämä johtuu pääasiassa ravintokuitujen, sterolien, vitamiinien ja hivenaineiden sisällöstä, joilla on positiivinen vaikutus rasva-aineenvaihduntaan, niiden peroksidaatioprosesseihin, verisuonten seinämään ja sävyyn. 15 g greippipektiinin (liukoinen kuitu) lisääminen päivittäiseen ruokavalioon alentaa kokonaiskolesterolia 7,6 %, LDL-kolesterolia 10,8 %. Kun ravintokuitua lisättiin leseen sisältämän liukenemattoman kuidun muodossa, kokonaiskolesterolin ja veren LDL-C:n väheneminen havaittiin vähemmän, mutta aterian jälkeinen glykemia laskee glykeemisen indeksin vaikutuksesta. Kasvisterolipitoisuuden lisääminen ruokavaliossa (jopa 1,6 g) parantaa rasva-aineenvaihduntaa, koska kolesterolin imeytyminen estyy.

Vihannekset ja hedelmät sisältävät kolesterolia poistavaa ravintokuitua, B-, C-vitamiineja ja kivennäisaineita: magnesiumia, kaliumia ja kalsiumia, jotka vaikuttavat aineenvaihduntaan ja verisuonten seinämään, steroleja, jotka kilpailevat kolesterolin kanssa imeytymisprosessissa suolistosta. Suositeltu sterolien ja stanolien päivittäinen saanti on 300 mg.

Kasviravintokuidun päätoimittajat ovat vihannekset ja hedelmät: enintään 2 g/100 g tuotetta, marjoissa hieman enemmän: 3–5 g/100 g tuotetta, kuivatuissa hedelmissä 5 g/100 g tuotetta. Ja erityisesti paljon ravintokuitua, sekä liukenevaa että liukenematonta, palkokasveissa, kuten papuissa (10 g per 100 g tuotetta).

Päivittäisen ruokavalion tulee sisältää vähintään 20 g ravintokuitua. Ne eivät ole peräisin vain hedelmistä ja vihanneksista, vaan myös viljatuotteista - leivästä ja viljasta.

7. Periaate käyttää täysjyviä.

Liukenemattoman selluloosan ja hemiselluloosan muodossa olevan ravintokuitupitoisuuden ansiosta täysjyväviljalla on alhainen glykeeminen indeksi, eivätkä ne nosta merkittävästi verensokeritasoja. Ravintokuitu vähentää kolesterolin imeytymistä, lisäksi lisäämällä maha-suolikanavan (GIT) motiliteettia ja kolerettista vaikutusta ne edistävät kolesterolin erittymistä kehosta. Täysjyväviljatuotteet ovat elimistölle välttämättömien kasviproteiinien ja monimutkaisten hiilihydraattien lähde niiden sisältämän tärkkelyksen ansiosta. Täysjyväviljojen vitamiinirikkaat solukalvot antavat elimistölle B-vitamiineja, joilla on tärkeä rooli aineenvaihduntaprosesseissa sekä sydän- ja verisuoni- ja hermostojärjestelmän toiminnassa. Viljatuotteet sisältävät myös kasvisteroleja - fytosteroleja (steroleja ja stanoleja).

Venäjän federaatiossa viljatuotteiden kulutus on suositellun normin ylärajalla. Siksi tässä tapauksessa tärkeintä huomiota ei tulisi kiinnittää näiden tuotteiden määrään, vaan tyyppiin ja valmistukseen. Vähintään puolet leivästä, muroista, pastasta tulee kuluttaa kokonaisina ja täysjyväviljoina, ei jalostettuina ja jalostettuina elintarvikkeina. Viimeksi mainitut ovat lisäksi ravitsevampia ja niillä on korkeampi glykeeminen indeksi. Viljatuotteiden kokonaiskulutus riippuu ruokavalion kaloripitoisuudesta. Kun kaloripitoisuus on 2000 kcal päivän aikana, on suositeltavaa kuluttaa noin 200 g leipää (mieluiten musta, ruis) ja 40 g erilaisia ​​(kaurapuuro, tattari, vehnä) viljaa (yhden puuron valmistukseen).

8. Alkoholin käyttö annoksina, jotka eivät ylitä turvallista.

Useiden epidemiologisten tutkimusten tulokset ovat osoittaneet alhaisemman kuolleisuuden sydän- ja verisuonitautiin kohtuudella juovilla verrattuna niihin, jotka eivät juo lainkaan tai juovat enemmän kuin kohtalaisesti. 15 kontrolloidun kliinisen tutkimuksen meta-analyysi (2 234 henkilöä) osoitti, että alkoholin kulutuksen väheneminen liittyi verenpaineen alenemiseen keskimäärin 3,31 ja 2,04 mmHg. Vaikutus riippuu alkoholiannoksesta ja verenpaineen alkutasosta.

Tällä hetkellä katsotaan turvalliseksi juoda ≤2 standardijuomaa päivässä miehillä ja ≤1 vakiojuomaa päivässä naisilla. Yksi standardiannos on 13,7 g (18 ml) etanolia, mikä vastaa noin 330 ml olutta (sisältää ≈ 5 tilavuus-% etanolia) tai 150 ml viiniä (≈ 12 tilavuus-% etanolia) tai 45 ml väkeviä alkoholijuomia (≈ 40 tilavuus-% etanolia). On huomattava, että tämä ei tarkoita useiden päivien keskimääräistä alkoholinkulutusta, vaan turvallista maksimikertakäyttöä päivässä.

Toistaiseksi ei ole olemassa satunnaistettuja tutkimuksia, jotka olisivat osoittaneet kohtuullisen alkoholinkäytön hyödyn suhteessa sydän- ja verisuonitauteihin ja -kuolleisuuteen. Ei myöskään ole näyttöä siitä, että millään alkoholijuomalla olisi etua muihin verrattuna sydän- ja verisuonijärjestelmään (CVS) kohdistuvien vaikutusten suhteen. Tältä osin tällä hetkellä ei ole syytä suositella, että ihmiset, jotka eivät ole aiemmin käyttäneet alkoholia, alkaisivat käyttää pieniä ja kohtalaisia ​​alkoholijuomia sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyyn. Päinvastoin, kun otetaan huomioon venäläisen yhteiskunnan erityisongelmat, jotka liittyvät alkoholin väärinkäytön korkeaan esiintyvyyteen ja siihen liittyviin lääketieteellisiin ja sosiaalisiin ongelmiin, erityistä huomiota tulisi kiinnittää turvallisen alkoholinkäytön rajoja koskevan tiedon levittämiseen sekä sydän- ja verisuonitautipotilaiden keskuudessa että terve väestö sekä toimenpiteet todellisen kulutuksen pitämiseksi näissä rajoissa.

On jo pitkään tiedetty, että ihmisen ruokavalion tulee sisältää riittävä määrä kivennäisaineita, vitamiineja, proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja, kuituja ehdottoman kaikkien järjestelmien ja elinten normaalia toimintaa varten sekä energiantarpeen tyydyttämiseksi. Tämä on aksiooma, joten tästä ei voi olla erimielisyyttä, mutta entä kalorit? Tässä artikkelissa yritämme käsitellä ruokavalion kaloripitoisuutta.

Kalorien käsite

Kaloripitoisuus on puhtaasti yksilöllinen asia, koska kaikki ihmiset ovat erilaisia ​​ja jokainen tarvitsee oman kalorinsaantinsa. Kalorit ovat juuri se työkalu, jota sinun on käytettävä vaa'an nuolen säätämiseen, koska kalorien puutteesta laihtut ja ylimäärästä lihoat. Siksi monet urheilijat laskevat syömiensä kalorien määrän ja mukauttavat ruokavaliotaan itselleen ja tarpeilleen.

Absoluuttisessa levossa kehomme tarvitsee energiapolttoainetta (noin 1700 kcal miehillä ja 1400 kcal naisilla). Minkä tahansa työn suorittamiseksi energiankulutus kasvaa, mikä näkyy ruokavaliomme kaloripitoisuuden kasvuna.

⇑ Kaloripitoista ravintoa suositellaan niille, jotka harjoittelevat aktiivisesti, työskentelevät alhaisissa lämpötiloissa, ovat toipumisvaiheessa, tuberkuloosista kärsiville, raskaana oleville ja imettäville äideille.

⇓ Sinun on vähennettävä ruokavaliosi energia-arvoa istuvassa elämäntavassa, painonpudotuksessa, vaikeassa diabeteksessa, peptisen haavan pahenemisessa, kihdissä sekä erilaisissa sydän- ja verisuonisairauksissa.

Jos olet tavallinen ihminen, joka elää tavallista elämäntapaa ilman jatkuvaa fyysistä rasitusta, päivittäisen kalorimääräsi tulisi koostua noin 20 % proteiinista, 20 % rasvasta ja 60 % hiilihydraateista. On myös suositeltavaa noudattaa osittaista ravintoa tai yksinkertaisesti jakaa kaikki menetelmäsi 3-4 annokseen päivässä. Samanaikaisesti sinun on syötävä ruokaa seuraavissa energia-arvon suhteissa: aamiainen - 30% päivittäisistä kaloreista, lounas - 45%, päivällinen 25%, ja viimeisen aterian tulisi olla pari tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Voit lukea lisää päivittäisten kaloritarpeiden taulukosta tästä artikkelista.