Helmintološke metode istraživanja. Sanitarna i helmintološka istraživanja

Da bi se otkrili fragmenti helminta, izmet se pregleda golim okom, zatim se pomiješa s vodom i pregleda u malim porcijama u Petrijevoj posudi na tamnoj pozadini. Sve sumnjive čestice stavljaju se na predmetno staklo u kap vode i pregledavaju pod lupom. Dnevnu porciju možete staviti u cilindar uz dodatak 5-10 puta veće količine vode. Nakon miješanja, posuda se ostavi dok se suspendirane čestice potpuno ne slegnu. Površinski sloj tečnosti se ocijedi i izlije čista voda. Isprani sediment se u malim porcijama pregleda golim okom ili pod lupom. Za otkrivanje jaja koriste se metode mikroskopskog pregleda.

Nativna metoda razmaza. Mala količina stolice iz različitim mjestima Uzorak za ispitivanje se samlje na stakalcu u kapi 50% rastvora glicerola, izotonični rastvor natrijum hlorid ili voda. Smjesa se prekriva pokrovnim stakalcem i gleda pod mikroskopom.

Fulleborn plutajuća metoda. Jedan dio izmeta se pomiješa sa 20 dijelova zasićene otopine natrijum hlorida (specifične težine 1,18), dodanog u malim obrocima. Velike čestice koje isplivaju na površinu se odmah uklanjaju, a smjesa se ostavlja 45 minuta. Za to vrijeme, jaja helminta, koja imaju nižu specifičnu težinu od otopine natrijum hlorida, isplivaju na površinu. Površinski film se uklanja žičanom petljom prečnika oko 1 cm i prenosi na staklo za pregled pod mikroskopom.

Kalantaryan metoda. Efikasnost plutajuće metode se povećava kada se natrijum hlorid zamijeni zasićenim rastvorom natrijum nitrata. U tom slučaju smjesa se drži 10-15 minuta.

Površinski film nastao nakon taloženja mješavine izmeta s otopinom natrijum hlorida ili natrijum nitrata može se ukloniti i staklenim predmetom. U tu svrhu, staklenka napunjena do vrha mješavinom izmeta i otopine soli prekriva se staklenim predmetom tako da donja površina bude u kontaktu s tekućinom. Nakon taloženja, staklo se uklanja i, brzo se okrećući prema gore s površinom na kojoj se nalazi film, pregledava se pod mikroskopom.

Struganje sperianalnih nabora (za identifikaciju jaja i onkosfera pinworma goveđa trakavica) raditi ujutro prije odlaska u toalet. Drvenom lopaticom namočenom u vodu ili 50% rastvor glicerina zagrebite oko anusa. Dobijeni materijal se prenosi na staklo u kapi vode ili 50% rastvora glicerola i gleda pod mikroskopom. Spatula se može zamijeniti vlažnim pamučnim štapićem kojim se obriše perianalno područje, a zatim se dobro ispere u vodi. Voda se centrifugira i sediment se ispituje pod mikroskopom.

Behrmannova metoda (za identifikaciju larvi). Metalna mrežica na koju se nanosi 5-6 g izmeta pričvršćena je na stakleni lijevak umetnut u tronožac. Na donjem kraju lijevka postavljena je gumena cijev sa stezaljkom. Lijevak se puni vodom zagrijanom na t° 50°, tako da Donji dio mreža koja sadrži izmet je došla u kontakt sa vodom. Ličinke se aktivno kreću u vodu i nakupljaju se u donjem dijelu gumene cijevi. Nakon 4 sata tečnost se ispusti u epruvete za centrifugiranje, centrifugira, a sediment se ispituje pod mikroskopom.

Analiza sputuma, nazalne sluzi i vaginalni iscjedak za identifikaciju jaja plućne trematode paragonimus, larvi okruglih glista i ankilostoma, jaja pinworma i fragmenata ehinokoknog mjehura. Dio sluzi (iscjedak) koji se ispituje razmazuje se na staklo i gleda makroskopski na crno-bijeloj pozadini, a zatim pod mikroskopom. U test materijal možete dodati 25% rastvor antiformina, dobro promućkati i ostaviti 1-1,5 sati da se sluz otopi. Smjesa se centrifugira i precipitat se ispituje pod mikroskopom.

Analiza duodenalnog i želudačni sok za identifikaciju jaja jetrenih metilja, ankilostoma, larvi Strongyloides. Sva tri dijela duodenalnog sadržaja dobivena sa centrifugiraju se i sediment se ispituje pod mikroskopom. Oni također istražuju.

Istraživanje tkiva. Da bi se identificirale larve trihinele, komadići mišića koji su biopsirani pažljivo se dijele na vlakna, stisnu između stakla kompresora (debela stakla sa zavrtnjima) i pregledavaju se pod mikroskopom sa zatamnjenim svjetlom. Da bi se identificirali cisticeri, mišići se seciraju iglama za seciranje, izolovani mjehur se očisti od okolnog tkiva, stisne između dva staklena stakalca i pregleda pod lupom.

Test krvi (za otkrivanje larvi filarije). Pregledajte viseću kapljicu na pokrovnom staklu obrubljenom vazelinom. Možete pomešati 0,3 ml krvi sa 10 puta većom količinom 3% rastvora. Smjesa se centrifugira i precipitat se ispituje pod mikroskopom. Za obogaćivanje lijekova do 1 ml venska krv dodati 3 ml 2% rastvora formalina ili 5 puta veću količinu tečnosti koja se sastoji od 95 ml 5% rastvora formalina, 5 ml sirćetna kiselina i 2 ml koncentrovanog alkoholni rastvor hematoksilin. Smjesa se centrifugira, talog se ispere destilovanom vodom i pregleda pod mikroskopom. Za diferencijaciju različite vrste filarije se ispituju brisevima obojenim metodom Giemsa-Romanovsky.

Imunološke dijagnostičke metode. Korištene (aglutinacija, fiksacija komplementa) i alergijske dijagnostičkih testova(vidi) sa od odgovarajućeg tipa helminta.

Helmintološke metode istraživanja. Rice. Jaja helminta. 1-10 - jaja okrugli crvi(nematode): 1 - 3 - okrugli crvi (1 - oplođeno jaje, 2 - oplođeno jaje bez bjelančevine, 3 - neoplođeno jaje); 4 - mačji okrugli crvi; 5 - okrugli crvi mesojedi; 5 - pinworms; 7 - bič; 8 - tominx; 9 - ankilostoma; 10 - trihostrongilid. 11-15 - jaja trakavice (cestode): 11 - goveđa trakavica; 12 - patuljasta trakavica; 13 - pacovska trakavica; 14 - bundeva trakavica; 15 široka traka. 16 - 24 - jaja metilja (trematoda): 16 - trematoda (šistozoma) japanska; 17 - trematode (šistozomi) urin - seksualni; 18 - trematode (šistozomi) Munson; 19 - trematodi (parogonymus) plućni; 20 - trematodes (opisthorchis) sibirski (mačji); 21 - trematode (clonorchis) chinensis; 22 - crijevne trematode (metagonimus); 23 - trematode (fasciole) jetre; 24 - trematode (dikrocelijum) kopljaste.

Kako bi se spriječila epidemija helmintičke infestacije, sanitarni lekari u dečijim ustanovama i preduzećima Prehrambena industrija ili ugostiteljske usluge, brisevi se moraju uraditi na helminte. Da biste ih odabrali, koristite kistove vjeverice namočene u 10% otopinu praška za pranje rublja ili glicerina. U tu svrhu možete koristiti i debele pamučne štapiće. Brisevi za jaja helminta sa više homogenih predmeta sakupljaju se u jednu epruvetu. IN posljednje utociste, nakon što su svi predmeti za domaćinstvo inspektovanog objekta obrađeni, moraju se uzeti iz ruku osoblja. Ako se nađe pozitivan rezultat ovo će pomoći da se utvrdi koji zaposlenici krše pravila lične higijene i koji su zaraženi crvima.

Prilikom uzimanja uzoraka mora se poštovati određeni redosled. Na primjeru dječjih ustanova, ovo izgleda ovako: prvo pranje za helminte, koje se smatra glavnim, obavlja se u ugostiteljskom odjelu. Sledeće po redu su trpezarija, igraonica i spavaća soba. Na kraju, u umivaoniku i toaletu treba uzeti briseve za jaja crva. Ovu studiju u dječjim ustanovama treba provoditi najmanje jednom u šest mjeseci. Optimalno vrijeme Za uzimanje briseva na helminte uzimaju se u obzir ljetni i zimski periodi. IN centrima za liječenje ova studija se provodi mnogo češće, obično 1-3 puta tromjesečno. Za proučavanje dobijenih uzoraka koristi se posebna tehnika.

Četke ili brisevi sa dobijenim uzorkom za pranje stavljaju se u epruvete za centrifugiranje, gde se ispiru u 10% rastvoru glicerina ili 1% natrijum hidroksida. Nakon toga, dobivena tekućina se propušta kroz centrifugu. Kap nastalog sedimenta nanosi se na predmetno staklo i ispituje se pod mikroskopom kako bi se utvrdilo prisustvo ili odsustvo helminta.

Materijal za istraživanje: izmet, urin, duodenalni sadržaj, sputum, krv, koža, perianalni dendrit, mišićno tkivo.

Mikroskopske metode istraživanja temelje se na otkrivanju jaja i ličinki helminta. Ovisno o ciljevima studije, dijele se na kvalitativne i kvantitativne.

1. Kato metoda debelog razmaza. Princip metode je da se jaja helminta nalaze u debelom mrlju izmeta, očišćenom glicerinom i obojenom malahit zelenom bojom. Metoda je najefikasnija za ascariasis, trichocephalosis, diphyllobothriasis, teeniasis i, u manjoj mjeri, za ankilostozu i patuljastu trakavu.

3. Metoda obogaćivanja(Kofoida - Barbera) zasniva se na principu plutanja jaja u zasićenom rastvoru kuhinjska so. Jaja trematoda se mogu otkriti široka trakavica, onkosfere, tenidi, neoplođena jaja okruglih crva.

4. Kalantaryan metoda- princip je isti kao i prethodni, ali se kao flotacijski rastvor koristi zasićeni rastvor dušikovog nitrata.

5. Postoje posebne metode pregled fecesa na prisustvo fascilijaze, strongiloidijaze, ankilolostoze.

6. Prianalna i perianalno-rektalna metoda dijagnoza enterobioze. Struganje se radi ujutro (prije odlaska u toalet i nuždu) ili uveče tokom spavanja.

Veoma je važno znati

Infekcije ljudskim helmintima jedna su od najčešćih grupa bolesti među svjetskom populacijom. Ako postoji sumnja na infekciju helmintima, potrebno je testirati se na jajašca helminta. Pouzdanost rezultata zavisi od ispravnosti prikupljanja materijala, važno je da pesnik poznaje specifičnosti analize.

Šta otkriva analiza

Analiza stolice na jaja crva pokazuje infekciju sljedećim helmintima:

Uz analizu stolice na jajne gliste, često se propisuje mikroskopija fecesa na ciste i vegetativne oblike protozoa mikroorganizama.

Ova studija je zasnovana na istom materijalu. Omogućuje vam otkrivanje prisutnosti cista i odraslih oblika protozoa u donjim dijelovima gastrointestinalnog trakta.

Kada je potreban pregled?

Uputnica za analizu stolice na jajašca crva daje se pod sljedećim okolnostima:

Koliko dugo važi sertifikat za jajne gliste? Rezultat testa važi 10 dana.

Kako pravilno polagati test

Pouzdanost rezultata i ispravna dijagnoza ovise o pravilnom prikupljanju materijala za studiju.

Nije potrebna posebna priprema. Prije polaganja testa, dovoljno je slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

1. Izmet treba sakupljati u suhu, čistu, dobro zatvorenu posudu. Posebne staklenke za testove mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni.
2. Prije defekacije ne smijete mokriti kako urin ne bi ušao u izmet.
3. Potrebno je prikupiti materijal za istraživanje od različitim dijelovima feces
4. Prije sakupljanja stolice treba izbjegavati uzimanje laksativa, bilo kakvih lijekova koji utiču na pokretljivost crijeva, kao i tvari koje mogu promijeniti boju izmeta. Ne može se koristiti lijekovi lokalna akcija(čepići, kreme, masti).
5. Žene ne treba da se testiraju tokom menstruacije.
6. Količina materijala treba da bude 1-2 kašičice.

Ne preporučuje se pohranjivanje prikupljenih analiza. Bolje ga je odnijeti u laboratoriju 30-40 minuta nakon uzimanja. Ako to nije moguće, onda morate staviti materijal u frižider na temperaturu od 5-8 stepeni. Čuvati ne duže od 8 sati. Što više vremena prođe od predaje materijala do predaje na analizu, to je manja njegova pouzdanost.

Ne smijemo zaboraviti potpisati kontejnere sa materijalima za analizu. Kontejner možete kupiti u bilo kojoj ljekarni ili će vam ga dati u laboratoriju.

Pravila za prikupljanje materijala za analizu za identifikaciju cista i vegetativnih oblika protozoa ne razlikuju se od gore navedenih.

Analiza za enterobiozu

Zbog karakteristika životni ciklus Pinworms Da bi se dijagnosticirala enterobioza, konvencionalni test stolice na jaja crva nije dovoljan. Zatim se radi perianalno struganje.

Struganje je metoda ispitivanja kada se materijal za proučavanje uzima iz analnog područja.

1. Grahamova metoda. Suština je prikupljanje materijala pomoću trake s ljepljivim slojem. Zalijepi se za anus i ukloni nakon nekoliko sekundi. Jaja helminta su zalijepljena na traku.
2. Struganje prema Rabinovichu. Za uzimanje lijeka za istraživanje, stakleni štapići za oči sa posebnim ljepilom nanesenim na njih koriste se za hvatanje jajašca pinworma.
3. Struganje pamučnim štapićem. Najčešće se koristi kod odraslih.

Ne možete ići u toalet (odnosno obaviti čin defekacije i mokriti). Bilo koji higijenske procedure: pranje, brisanje salvetom.

Ograda se radi kod kuće. Da biste to učinili, koristite komplete koje izdaje liječnik, laboratorij ili se mogu kupiti samostalno u ljekarni. Postoje dvije vrste:

• sa posebnom plastičnom cijevi;
• sa staklenim toboganom sa naljepnicom.

Algoritam prikupljanja pomoću kompleta sa posebnom cijevi:

1. Operite ruke.
2. Nosite rukavice od lateksa ili celofana.
3. Štapićem u epruveti trljajte kožu oko anusa.
4. Vratite štap u epruvetu.
5. Čvrsto zatvorite poklopac.
6. Bacite rukavice. Operite ruke temeljno.
7. Dostavite epruvetu u laboratoriju.

Algoritam prikupljanja pomoću seta s toboganom:

1. Nosite rukavice.
2. Pažljivo skinite traku. Ne dirajte ljepljivi dio.
3. Držite se oko anusa.
4. Nakon 2-3 sekunde oguliti.
5. Stavite traku na staklo.
6. Stavi u kesu.
7. Bacite rukavice i dobro operite ruke.
8. Dostavite dijapozitiv u laboratoriju.

Metode analize

Za opsežnu helminth-ooforoskopiju koristi se Kato metoda (metoda „debelog razmaza“). Koristi se hidrofilni celofan, koji se koristi za pokrivanje razmaza, kao i rastvor za posvjetljivanje koji se sastoji od malahit zelene boje, glicerina i fenola.

Istraživanje se često provodi jednom od metoda obogaćivanja:

• prema Kalantaryanu;
• prema Fullebornu.

Obje metode uključuju uklanjanje korištenja slane otopine velike čestice izmet i taloženje jaja helminta u sedimentu. Tako se povećava broj jaja u mikroskopskom sadržaju i povećava se vjerojatnost njihovog otkrivanja.

Evaluacija rezultata

Za sprečavanje primanja lažno negativni rezultati u prisustvu simptoma i epidemiološke anamneze, pregledi se propisuju više puta sa pauzom od nekoliko dana.

Kako pravilno prikupiti i testirati stolicu na jaja crva

Testiranje stolice na jaja crva je direktan način da se ona utvrde. Moguće je identificirati same crve i njihove najjednostavnije oblike - ciste, larve i vegetativne oblike. Ako su helminti i njihovi najjednostavniji oblici otkriveni nakon otkrivanja, u rijetkim slučajevima propisuju se dodatne studije.

Zanemarivanje ponovljenih analiza garantuje da će se helmintiaze tiho razviti u tijelu.

Kontejner za analizu

Svaka osoba se barem jednom u životu susrela sa procedurom uzimanja stolice na analizu. Veoma je lak za proizvodnju. Sama procedura je jednostavna, ali postoji veliki broj određena pravila, nakon čega će se dobiti precizniji rezultat.

1. Analiza fecesa na gliste počinje pripremom instrumenata. Sterilne posude nisu kritični uslov za održavanje stolice. Posebne staklenke možete kupiti u ljekarni ili ih sami pripremiti.
2. Da bi posuđe bilo sterilno, neke majke ga popare kipućom vodom. Da biste uštedjeli novac, stolica se može staviti u običnu staklenu teglu. Čak je i plastično posuđe pogodno za ovu svrhu.
3. Da bi se osiguralo dobro zaptivanje, prisustvo poklopca je obavezno. Uvek ih možete kupiti u apoteci ako ne želite sami da pravite nešto.
4. Farmaceutske posude dolaze sa žlicama. Uz njihovu pomoć, izmet se stavlja u posudu, što pojednostavljuje sakupljanje izmeta.
5. Neke klinike koje provode testove stolice na jaja crva daju takve staklenke besplatno, ali naplaćuju samu proceduru. Izmet možete sigurno čuvati u takvim posudama neko vrijeme prije početka analize.
6. Laboratorij neće ispitivati ​​prikupljenu stolicu ako je unesena u kartonskim kutijama ili sličnim uređajima.

Pravila za doniranje stolice

Naravno, odrasloj osobi je to lako učiniti, ali čak i ovo jednostavna procedura zahtijeva poštivanje pravila isporuke.

1. Prije doniranja stolice, trebali biste prestati uzimati laksative, nemojte raditi klistire ili koristiti supozitorije - to utječe na pouzdanost rezultata.
2. Sakupljena stolica koja će biti poslata na analizu ne bi trebalo da sadrži strane tečnosti – otpadne vode, urin, sredstva za ličnu higijenu i bilo koji drugi sekret. Da biste sprečili dobijanje razne tečnosti, trebate koristiti malu tacnu.
3. Mnogi ljudi ne znaju kako pravilno sakupiti stolicu i griješe. Materijal za analizu prikuplja se iz različitih oblasti. Gotova količina ne bi trebalo da prelazi dve kašičice.
4. Analizu je bolje uzeti nakon što je osoba urinirala. Ovo se posebno odnosi na malu djecu.
5. Kod beba izmet možete sakupljati direktno iz pelena.
6. Prije postupka morate pripremiti malu posudu s poklopcem, zatim prikupiti izmet, zatvoriti poklopac i označiti. Dovoljno je navesti inicijale i datum preuzimanja.

Dostava i skladištenje

Najbolje je napraviti analizu na dan sakupljanja stolice, ali ne mogu se svi ljudi pohvaliti regularnošću procesa. Za razliku od urina, izmet je prikladniji dugo vrijeme. To rade uveče - dan prije studije. Izmet za jaja crva možete čuvati samo u zatvorenoj posudi na temperaturi od 5 do 8 stepeni.

Zimi je prikladno skladištenje na prozorskoj dasci, a ljeti - u hladnjaku. Nakon toga, isporuku materijala u laboratoriju treba izvršiti što je prije moguće.

Koliko vremena je potrebno da se uradi analiza?

Analiza stolice se radi u laboratoriji. Proučavanje može potrajati nekoliko dana. Gotov rezultat naznačeno na posebnom obrascu, koji će ukazati na prisustvo ili odsustvo crva. Nakon dobijanja rezultata, pacijent se priprema za dalja istraživanja.

Čak i ako je rezultat pri prikupljanju stolice za jaja crva negativan, to ne znači da je osoba potpuno zdrava. U nekim slučajevima, larve helminta ne mogu se odmah otkriti u izmetu. To je zato što se jaja ne mogu uvijek ispuštati s otpadom.

U kojim slučajevima se može provesti istraživanje?

Pogledajmo kako napraviti test stolice na jaja crva i u kojim slučajevima je to potrebno.

Enterobioza, koju prate sljedeći simptomi:

• sluz i krv u stolici;
• nagon za povraćanjem;
• mučnina;
• bol u stomaku.

Šta kaže rezultat analize?

Rok važenja testa stolice na jajašca crva je ograničen, pa je važno obaviti postupak na vrijeme i nabaviti stvarni rezultat. Dešifrovanje nije teško - čak obicna osoba mogu razumjeti kako je analiza ispala. Ljekar na obrascu piše „Otkriveno” ili „Nije otkriveno”.

• okrugli crvi koji uzrokuju enterobiozu;
• trakavice;
• nematode.

Ako je rezultat negativan, pregled stolice na protozoa i jajašca helminta se ponavlja još 2 puta svaka 4 dana. Tek nakon toga se može razmatrati konačni rezultat.

Karakteristike analize

Ascariasis

Pregled stolice na protozoa i jaja helminta pod mikroskopom ukazuje da je bolest u crevni stadijum. Izmet na jajima crva, čije se larve nalaze u sputumu, ukazuje na fazu migracije. Odličan sadržaj u krvi - povećan nivo specifična antitela.

Duodenalni sadržaj sa jajima okruglih crva – prisustvo helminta u kanalima gušterače.

Enterobiasis

Prilikom testiranja na enterobiozu nije potrebno koristiti metodu stolice. Ali kako prikupiti materijal? Zapravo, sve je vrlo jednostavno: trebate koristiti poseban pamučni štapić. Ovaj postupak se naziva struganje perianalnih nabora. Enterobioza se dijagnosticira ako su kao rezultat analize pronađena jajašca pinworma.

Jaja se možda neće odmah otkriti, pa se test na jajne gliste provodi nekoliko puta zaredom. Između procedura treba da prođe od 4 dana do nedelju dana.

Giardiasis

Test stolice na helminte pomaže u identifikaciji Giardia. Nakon predaje stolice, radi se ponovljeni mikroskopski pregled.

Zaključak

Detaljno smo ispitali kako napraviti test stolice na jaja crva. Procedura je jednostavna, ali to ne znači da možete zaboraviti pravila prikupljanja. Ne zaboravite koliko dugo možete čuvati izmet prije testiranja.

Jeste li uopće pročitali nešto o lijekovima koji su dizajnirani za suzbijanje infekcije? I to nije iznenađujuće, jer su crvi smrtonosni za ljude - mogu se vrlo brzo razmnožavati i dugo živjeti, a bolesti koje uzrokuju su teške, s čestim recidivima.

Loše raspoloženje, nedostatak apetita, nesanica, disfunkcija imunološki sistem, crijevna disbioza i bol u trbuhu... Ove simptome sigurno znate iz prve ruke.

Helmintiaze ili helmintičke infestacije su vrlo česte među populacijom. Prema statistikama, infekcija u zapadnoevropskim zemljama dostiže 50%, u Rusiji - 70%. Ali najveća incidencija helmintijaza otkrivena je tokom istraživanja uzorka populacije jugoistočnih i afričke države, gdje se približava skoro 100%.

Zdravstveno stanje takvih osoba se pogoršava: simptomi različiti hronične bolesti– razvija se gastritis, hepatitis, anemija, alergijske reakcije i druge patologije. I koliko god se tretman provodio, ono je neuspješno, jer se ne identifikuje pravi razlog bolesti. Osim toga, oni su „infekcija hodanja“, dovodeći druge u opasnost od infekcije, posebno ako se u okruženju nalazi dijete.

Djeca zbog svoje aktivnosti i neznanja brzo "hvataju" infekciju, ne manje je aktivno šire, a često i ozbiljno obolijevaju. A tablete za dehelmintizaciju za djecu su često vrlo toksične i izazivaju nuspojave.

Stoga, otkrivanje jajašca crva u izmetu i rano liječenje sprječavaju razvoj komplikacija helmintijaze i infekciju drugih. Na osnovu rezultata analize, anthelmintički lijekovi se također biraju za ljude pojedinačno.

Ko treba da se testira na jaja crva?

Pregled stolice na infekciju crvima vrši se u 3 slučaja:

1. Ako se sumnja na helmintozu.
2. Preventivni ili "barijerni" pregled.
3. Na zahtjev pacijenta.

Sumnja na helmintozu

Osumnjičeni helmintička infestacija(infekcija) moguća je na osnovu sljedećih simptoma:

• poremećaj crijevne funkcije (napuhnutost, zatvor, proljev);
• nelagoda u stomaku - kruljenje, trnci;
• opšta slabost, malaksalost, loš san;
• povećana nervoza, razdražljivost, posebno kod djeteta;
• blijeda koža;
• gubitak težine;
• Dostupnost alergijski osip na koži i mukoznim membranama;
• zamagljen vid.

"Barijerski" pregled

Prema naredbi Ministarstva zdravlja, sljedeće kategorije ljudi moraju proći ovaj pregled:

• upućen na rad u dječje ustanove;
• registrovani u javnim ugostiteljskim objektima, trgovačkim lancima, ustanovama masovnog boravka ljudi - sanatorijima, internatima, domovima za odmor;
• odlazak na posao u oblasti komunalnih i kućnih usluga;
• izdato u medicinske ustanove– svo osoblje u kozmetologiji i sobe za masažu, fitnes klubovi, bazeni, frizerski saloni;
• na pregledu za hospitalizaciju, operaciju, sanatorijsko liječenje.

Za sva lica ovih kategorija izdaje se zdravstveni karton u koji se upisuju rezultati medicinski pregled, uključujući infekciju crvima. Ukoliko se otkrije, zabranjena je dozvola za rad do tretmana i ponovnog pregleda. Slična analiza se mora uraditi i kada se te iste kategorije ljudi podvrgavaju periodičnim ljekarskim pregledima.

Pregled po želji pacijenta

Svaka osoba koja sumnja da postoji mogućnost zaraze crvima može se prijaviti na pregled i testirati. Na primjer, ako je slučajno posjetio mjesta sa lošim sanitarni uslovi, na mjestima veliki klaster ljudi, ili je došao iz jugoistočnih i afričkih zemalja.

Savjet: ako su vam dijagnosticirana jajašca crva, izbjegavajte posjećivanje gužvi, trgovina, barova, restorana i izbjegavajte kontakt sa djetetom dok se ne završi liječenje i kontrola. Budite humani, vodite računa o zdravlju drugih.

Koje vrste helminta se mogu otkriti u testu stolice?

• pinworms (enterobiasis);
• ljudski okrugli crv;
• bičevi (trihocefaloza);
• trematode (opistorhijaza, fasciolijaza);
• pantljičare (pantilja) - goveđa trakavica, svinjska trakavica, himenolepijaza (patuljasta trakavica), difilobotrioza (široka trakavica).

Postoje mnoge druge vrste koje nisu široko rasprostranjene u našim geografskim širinama.

Kako pravilno prikupiti analizu?

Za pravilno prikupljanje analize stolice moraju biti ispunjeni sljedeći zahtjevi:

Savjet: jaja crva se ne otkriju uvijek prvi put. Prema pravilima, provode se tri pregleda u razmaku od 1 sedmice, odnosno onoliko puta koliko ljekar smatra potrebnim.

Gdje da odem da uradim test stolice za otkrivanje glista?

U principu, doktor bilo koje specijalnosti može vas poslati na pregled u laboratoriju da otkrije infekciju crvima. Odrasli se u pravilu obraćaju terapeutu, gastroenterologu ili infektologu, u skladu sa svojim pritužbama. Dijete upućuje na pregled kod pedijatra.

Analiza stolice na jaja crva nije jedini test koji može otkriti infekciju. Ali se odvija, uzimajući u obzir visoku učestalost helmintioza, i provodi se u strogom skladu s pravilima, kao iu preventivne svrhe.

Video

Stolica se ispituje na dvije metode:

1. Makroskopski – otkrivaju helminte, njihove glave, segmente, fragmente strobila. Male porcije izmeta pomiješaju se s vodom u ravnoj posudi ili Petrijevoj posudi i gledaju na dobrom svjetlu na tamnoj pozadini, koristeći lupu ako je potrebno. Sve sumnjive formacije se pincetom prebacuju u drugu čašu s vodom ili na stakalce u kapi razrijeđenog glicerola.

Sa metodom braniti Ispitni dio izmeta se pomiješa sa vodom u staklenom cilindru i nakon taloženja ocijedi gornji sloj vode. Ovo se ponavlja nekoliko puta. Kada tečnost postane bistra, iscedi se i sediment se ispituje u Petrijevoj posudi.

2. Mikroskopski – za otkrivanje jaja i larvi helminta. Postoje mnoge metode istraživanja.

Prirodni razmaz – najčešća i tehnički dostupna metoda istraživanja. Mogu se otkriti jaja i larve svih helminta. Međutim, kada mala količina Nije uvijek moguće pronaći njihova jajašca. Stoga se koristi metoda obogaćivanja.

1. Fülleborgova metoda – ovo je metoda obogaćivanja koja se zasniva na plutanju jajašca helmintoze u zasićenom rastvoru NaCl (1,2 – gustina; 400 g NaCl na 1 litar vode; 40% rastvor NaCl). Metoda je efikasnija od nativnog razmaza. 2-5 g izmeta se stavi u staklene posude i napuni otopinom NaCl, promiješa se i nakon 45 minuta metalnom petljom odstrani nastali film, stavi kap glicerina na staklo. Pregledajte pod mikroskopom. Nedostatak metode je sporo nastajanje jaja raznih helminta, patuljaste trakavice - nakon 15-20 minuta, okrugle gliste - 1,5 sata, bičeve - 2-3 sata.

2. Kalantaryan metoda – također metoda obogaćivanja, ali se koristi zasićeni rastvor NaNO 3 (1,38 gustine). Većina jaja pluta; testiranje sedimenta nije potrebno. Nedostatak je što dugo držanje jaja u otopini dovodi do činjenice da neka jaja počnu bubriti i taložiti se na dno, nestajući s površinskog filma.

3. Metoda Gorjačeva – zasnovano na principu taloženja jaja, detekcija malih jaja trematoda. Kao rastvor se koristi zasićeni rastvor NaCl i pažljivo se nanese 3-4 ml rastvora fecesa. Nakon 15-20 sati, jaja trematoda se talože na dno. Tečnost se ocijedi, a talog se stavlja na predmetno staklo i pod mikroskopom.

4. Shulmanova metoda uvijanja – za otkrivanje larvi helminta u izmetu. Ispituje se samo svježe izlučeni izmet. 2-3 g stavi se u staklenu teglu i doda petostruka količina vode, brzo se meša štapom bez dodirivanja zidova tegle - 20-30 minuta, zatim se štapić brzo izvadi i kap tečnost na kraju se prenosi na predmetno staklo i mikroskopira.

5. Bermanova metoda – zasniva se na sposobnosti larvi helminta da migriraju prema toplini i služi za njihovu identifikaciju u izmetu.

6. Harada i Mori metoda (metoda uzgoja larvi) i preporučuje se za testiranje na infekcije ankilostomi. Metoda se zasniva na činjenici da se na vrućini i na vlažnom filtriranom papiru jaja ankilostoma razvijaju u filariformne larve koje se lako mogu otkriti. 15 g izmeta nanese se na sredinu trake filtriranog papira, papir sa izmetom se stavlja u teglu tako da se donji kraj uroni u vodu, a gornji se učvrsti čepom. Tegla se drži u termostatu na 28 0 C 5-6 dana. Filariformne larve se razvijaju za to vrijeme i spuštaju se u vodu. Tečnost se ispituje pod lupom. Ako je teško otkriti, tekućina se centrifugira, nakon što se larve prvo ubiju zagrijavanjem na 60 0. Laborant mora nositi rukavice.

7. Metode za enterobiozu – identifikacija jajašca pinworma i goveđe trakavice.

a) struganje sa perianalnih nabora – pamučnim štapićem čvrsto namotanim na drveni štapić i navlaženim 50% rastvorom glicerina. U laboratoriji, bris se ispere sa 1-2 kapi 50% vodenog rastvora glicerina.

b) metoda ljepljivih grinja (Grahamova metoda)

Ljepljiva traka se nanosi na perianalne nabore, zatim se sloj ljepila nanosi na predmetno staklo i ispituje pod mikroskopom.

c) struganje očnim štapićima (Rabinovich metoda). Za perianalno struganje koriste se staklene očne šipke čiji je široki dio prekriven posebnim ljepilom, što omogućava zadržavanje jajašca pinworma.

Pregled krvi, žuči, sputuma i mišića

Mikroskopija krvi otkriva larve filarije.

Ispitivanje sputuma - jaja paraganima, larve okruglih glista, nekator, strongiloid, elementi ehinokoknog mjehura.

Pregled mišića - ako se sumnja na trihinelozu, pregledaju se mišići oboljelog ili leša, kao i meso za koje se pretpostavlja da je došlo do infekcije osobe. Za potrebe trihineloskopije mišić se reže na male komadiće i stavlja u kompresorij, to su dvije široke, debele čaše koje gnječe mišiće i nalaze se larve trihinele u obliku kapsula - metoda kompresije.

Metoda probave - mišići se pune umjetnim želučanim sokom (otopina hlorovodonične kiseline i pepsin). Mišići se probavljaju, a larve se lako prepoznaju. Određivanje intenziteta invazije: broj larvi do 200 po 1 g mišićno tkivo– umjeren intenzitet invazije; do 500 – intenzivno; preko 500 – superintenzivna invazija.

Serološke metode