Vanjski skočni zglob. Metoda za liječenje prijeloma stražnjeg ruba tibije

• Glavni simptomi prijeloma tibija
• Tibija i njen prijelom
• Tibija i njen prijelom
• Liječenje prijeloma kondila tibija
• Stražnji rub tibije i njen prijelom

Danas se, prema rezultatima medicinske statistike, prijelom tibije smatra najčešćim. Štaviše, i mala i tibija osobe se lome u isto vrijeme. Glavni uzrok ove vrste ozljede je direktan utjecaj siline samog udarca kada osoba padne na vlastitu nogu.

Glavni simptomi prijeloma tibije

U pravilu, žrtva ove ozljede razvija sljedeće simptome:

• oštra bol;
• prisustvo hematoma i oteklina mekih tkiva noge;
• osoba ne može da se osloni na nagnječenu nogu;
• došlo je do potpunog pomjeranja kostiju;
• deformacija same potkolenice;
• ekstremitet noge može biti potpuno okrenut u suprotnom smjeru.

Povratak na sadržaj

Tibija i njen prijelom

Prijelom fibule je specifična ozljeda koja je nastala udarcem. Rezultat je direktno kršenje integriteta struktura kostiju ljudske noge.

Ljekari glavnim uzrokom ove vrste ozljede nazivaju različite vrste udara. Povreda može nastati usled pada ili saobraćajne nesreće. Nepoštivanje sigurnosnih mjera opreza na radnom mjestu također može uzrokovati ovaj tip povrede. Povreda može nastati usled nepovoljnih vremenskih uslova (osoba se okliznula tokom kiše i povredila se pri udaru o tlo). Danas postoji nekoliko vrsta preloma fibule:

• uz prisustvo pomaka fragmenata i bez pomaka;
• sa i bez prisustva fragmentiranih dijelova;
• poprečni prijelom;
• kosi prelom;
• spiralni prijelom;
• fragmentarni prelom.

Glavni simptomi prijeloma fibule:

• noga odstupa od ose;
• prisutnost oštrog bola i otoka;
• skraćeni ekstremitet;
• osjeća se utrnulost ekstremiteta.

Prva pomoć žrtvi koja je zadobila ovu povredu je ublažavanje bolova. Da biste to učinili, morate hitno dati žrtvu odgovarajući lek, koji će omekšati bolne senzacije i neće im dozvoliti da se ponovo pojave još dugo vremena. Zatim morate hitno imobilizirati nogu. Materijali kao što su drvene letvice ili štapovi, podvezi su pogodni kao pomoćnici za tzv. primarnu imobilizaciju.

Nakon što se pronađe odgovarajući materijal, potrebno ga je odmah podesiti na željenu veličinu noge žrtve tako da početak same udlage počinje od sredine bedra žrtve, a kraj je blizu pete. Noga mora biti fiksirana u zglobu koljena. Možete koristiti zavoje ili druge dostupne materijale da omotate nogu. Liječenje fibule je vrlo važno, jer ako kosti noge osobe ne zacijele kako treba, to će u budućnosti utjecati na njegov hod, au najgorem slučaju jednostavno neće moći hodati i zauvijek će ostati invalid. , pa se ovom pitanju mora pristupiti sa svom strogošću i odgovornošću .

Što se tiče vrste tretmana za ovu vrstu prijeloma, ona će u potpunosti ovisiti o prirodi samog prijeloma, a ujedno i o složenosti.

Po pravilu, lekar propisuje da pacijent bude u gipsu najmanje mesec dana, a ako posle tog perioda prelom ne zaraste, lekar će, nakon detaljnog pregleda noge i rendgenskog snimka, propisati dalji tretman za potpuno zarastanje rana. Rehabilitacija u pravilu može trajati nekoliko mjeseci, sve ovisi o složenosti ozljede osobe.

Povratak na sadržaj

Tibija i njen prijelom

Prijelom tibije je kršenje integriteta kosti do kojeg dolazi prilikom opterećenja puni stepen premašuje samu snagu koštanog tkiva. Ova vrsta ozljede je posljedica udarca u samu kost, koji može nastati kao posljedica udarca od pada, kao i sudara između osobe, poput automobila (nesreća pješaka). Glavne vrste prijeloma tibije:

1. Formiranje male pukotine na nozi, drugim riječima, prijelom. Pukotina ove prirode može se nalaziti ili okomito na nozi ili horizontalno.
2. Fraktura je usitnjena. Kada dođe do povrede, prisutni su fragmenti.
3. Zatvoreni prelom. Tibija nije pukla mekane tkanine na nozi osobe, a prijelom nije vidljiv, samo opipljiv.
4. Prijelom otvorenog tipa. Integritet je narušen kože noge žrtve, a slomljena kost viri van iz tkiva (češći prijelom).

Glavni simptomi prijeloma tibije

1. Bolno i istovremeno Tupi bol. Kada se osoba pokuša osloniti na neku podlogu kako bi ustala, osjeća vrlo jak oštar bol koji u nekim slučajevima može izazvati grč u nogama.
2. Formira se oteklina i istovremeno hematom oko područja modrica.
3. Sama noga može izgledati deformisana.

Glavna svrha prve pomoći bit će pokušati ukloniti žrtvu sindrom bola. Ako je dijete zadobilo takvu povredu, najbolje je odmah ga odvesti ljekaru. Oštećeni ekstremitet mora se odmah imobilizirati kako bi se izbjeglo dalje pomicanje kosti i kako se situacija u cjelini ne bi pogoršala.

Nepravilna prva pomoć ne samo da može učiniti žrtvu osjetljivijom na bol, već i učiniti ranu složenijom. Pomeranje je činjenica da se prilikom povrede sve slomljene kosti mogu pomeriti u potpuno suprotnom smeru, a tada ni lekari neće moći da spasu nogu. Tipično, liječenje ovog tipa uz pomoć dolazi do prijeloma hirurška intervencija doktore, ali često postoje određene okolnosti u kojima se operacija može izbjeći. Takve okolnosti uključuju:

• prijelom je zatvoren i pomak je minimalan;
• pacijent je u stanju da jednostavno nije u mogućnosti da se podvrgne operaciji, u ovom slučaju Koristi se potpuno drugačiji tretman - lijekovi, plus injekcije protiv bolova propisuju se prema nahođenju liječnika.

Operacija je prikladna u slučajevima kada:

• otvorena trauma;
• prijelom je nestabilan (fragmenti kostiju su jako pomaknuti i predstavljaju prijetnju životu pacijenta);
• nehirurško liječenje nije imalo efekta pozitivan rezultat, drugim riječima, rana ne zacjeljuje i pacijent se ne osjeća bolje.

U medicini postoji i takav koncept kao fraktura tibijalnog kondila. Po pravilu, ova povreda nastaje kada osoba padne sa velike visine na ispravljene noge, ili pad nastaje kada noga odstupi u stranu.

Vlasnici patenta RU 2246915:

Pronalazak se odnosi na medicinu za liječenje udruženih prijeloma zadnja ivica tibija. Da bi se preciznije uporedio fragment zadnje ivice tibije, trakcija stopala se izvodi duž ose tibije, stopalo se pomera ka napred, a zatim se stavlja u plantarnu fleksiju dok se ne opusti. kalkanealna tetiva, pomaknite ga prema unutra sa skupljenim prstima u sagitalnoj ravni u odnosu na potkoljenicu i potonji djeluju na fragment u smjeru odozgo prema dolje i od pozadi prema naprijed, nakon čega se stopalo prebacuje u ekstenziju.

Pronalazak se odnosi na medicinu i može se koristiti u restorativnoj traumatologiji za liječenje povreda skočni zglob, u kombinaciji s prijelomom zadnje ivice tibije.

Poznata je metoda liječenja prijeloma stražnjeg ruba tibije, u kojoj se trakcija vrši duž osi tibije stopalom, savija se dok se Ahilova tetiva ne opusti, eliminira se stražnja dislokacija, nakon čega se stopalu se daje položaj dorzalne fleksije, dok se eliminira gore i stražnji pomak fragmenta stražnjeg ruba zbog vuče kapsularno-ligamentnog aparata skočnog zgloba.

Međutim, ova metoda nije uvijek učinkovita, jer se zglobna kapsula može značajno rastegnuti i ne može osigurati repoziciju s velikim pomacima fragmenta stražnje ivice prema gore. Osim toga, kapsularno-ligamentni aparat u nekim slučajevima može biti oštećen i uopće ne djelovati na fragment koji se pomaknuo prema gore. Kod prijeloma stražnjeg ruba tibije dolazi do rotacijskog pomaka fragmenta, što je teško eliminirati samo dorzalnom fleksijom stopala. Stoga često nije moguće vratiti podudarnost zglobna površina tibija.

Metoda se provodi na sljedeći način.

Pacijent je u ležećem položaju na ortopedskom stolu. Radi se lokalna ili regionalna anestezija. U poplitealno područje ozlijeđenog ekstremiteta postavlja se jastuk. Trakcija stopala se vrši duž ose potkoljenice. Nakon toga, jednom rukom pomiče stopalo naprijed, a drugom djeluje na potkoljenicu u stražnjem smjeru. Zatim se stopalo pažljivo pomjeri u plantarnu fleksiju sve dok se palpacijom ne primijeti opuštanje petne tetive. Bez zaustavljanja vuče stopala po osi potkolenice, jednom rukom, četiri prsta sklopljena u jednoj ravni druge ruke, pomaknuti već opuštenu Ahilova tetiva prema unutra, zatim istim prstima djeluju u sagitalnoj ravni na fragment stražnje ivice tibije u smjeru odozgo prema dolje i od pozadi prema naprijed. Zatim se stopalo postavlja u položaj blage dorzalne fleksije u fiziološki položaj. Nanesite kružni gips do kolenskog zgloba a na otvrdnjavajućem gipsu skočni zglob je komprimiran u frontalnoj ravni. Vrši se rendgenski pregled.

Pacijent T., star 55 godina, primljen je na kliniku sa dijagnozom zatvoreni prelom oba skočna zgloba, stražnji rub tibije lijeve noge i pomicanje fragmenata sa subluksacijom stopala prema van i prema nazad. Po prijemu je izvršena zatvorena ručna redukcija općeprihvaćenom tehnikom. Nije bilo moguće potpuno eliminirati pomak ulomka stražnjeg ruba tibije. Preostali pomak je 3,5 mm, što prelazi dozvoljena vrednost. Predloženom metodom izvršena je zatvorena ručna redukcija. Nakon anestezije, trakcija je primijenjena na stopalo duž osi noge sa silom koja je omogućila pomjeranje mase tijela pacijenta u mirovanju. Nakon toga, lijeva ruka kirurga je eliminirala stražnji pomak stopala, dok je desna ruka primijenila kontraakciju na potkoljenicu. Stopalo se zatim pažljivo stavlja u plantarnu fleksiju dok se tetiva pete ne opusti. Umjerena trakcija je nastavljena na stopalu lijevom rukom, sa četiri prsta sklopljena zajedno u sagitalnoj ravni u odnosu na potkoljenicu desna ruka Ahilova tetiva je pomjerena medijalno. Nakon toga, isti prsti su udarili u fragment zadnje ivice u sagitalnoj ravni u smjeru odozgo prema dolje i od pozadi prema naprijed. Zatim se stopalo postavlja u položaj blage dorzalne fleksije, a na ozlijeđeni ekstremitet stavlja se kružni gips od vrhova prstiju do zgloba koljena. Prilikom stvrdnjavanja gipsa skočni zglob je umjereno komprimiran u frontalnoj ravni. Na kontrolnim rendgenskim snimcima napravljenim u gipsu, pomak ulomka stražnjeg ruba kosti je gotovo potpuno eliminiran, uspostavljena je kongruencija zglobne površine tibije.

Predložena metoda ima više visoka efikasnost u poređenju sa ranije korišćenim metodama. Povećanje efikasnosti tretmana primenom predložene metode objašnjava se činjenicom da je pronađen način direktnog digitalnog delovanja na pomereni fragment zadnje ivice tibije. Ovo posljednje postaje moguće nakon pomicanja opuštene Ahilove tetive. Osim toga, četiri prsta djeluju na fragment odjednom, čime se eliminira rotacijski pomak fragmenta stražnjeg ruba.

Tehnika je jednostavna i dostupna svakom kirurgu i traumatologu, a njena primjena ne zahtijeva dodatne alate ili opremu.

Metoda za liječenje prijeloma stražnjeg ruba tibije pomicanjem stopala duž ose tibije, zatim anteriorno, savijanjem dok se Ahilova tetiva ne opusti, kompresijom zgloba u frontalnoj ravni, nakon čega slijedi fiksacija, naznačena time što, u kako bi se preciznije uporedio fragment stražnjeg ruba, tetiva se prstima pomiče prema unutra presavijena zajedno u sagitalnoj ravni u odnosu na potkoljenicu, stvara pritisak na fragment kroz meka tkiva u smjeru odozgo prema dolje i od nazad prema naprijed i ispravi stopalo.

Sadržaj članka

Simptomi prijeloma skočnog zgloba

Liječenje prijeloma skočnog zgloba