Prijelom tibije u liječenju djeteta. Zlostavljanje djece

Udio prijeloma kod djece čini 10-15% svih povreda. Skeletni sistem djeteta po svojim anatomskim, biomehaničkim i fiziološkim karakteristikama razlikuje se od onog kod odraslih. Prijelomi u djece (uključujući prijelome epifize), njihova dijagnoza, metode liječenja imaju svoje karakteristike.

Anatomske karakteristike kostiju djeteta uključuju prisustvo tkiva hrskavice u njima, zone rasta (završne ploče) i deblji, jači periosteum koji može brzo formirati kalus. Sa biomehaničke tačke gledišta, funkcija skeletnog sistema djece apsorbira više energije, što se može pripisati manjoj mineralnoj gustini kostiju i njihovoj većoj poroznosti. Povećana poroznost je zbog velikog broja velikih Haversovih kanala. To dovodi do smanjenja modula elastičnosti kostiju i njihove manje snage. Kako kostur sazrijeva, poroznost kostiju se smanjuje, a njihov kortikalni sloj (kompaktna tvar) se deblja i postaje izdržljiviji.

Ligamenti su često pričvršćeni za epifize kostiju, tako da zone rasta mogu patiti od povreda udova. Njihova snaga se povećava preplitanjem mastoidnih tijela i perihondralnih prstenova. Zone rasta su manje izdržljive od ligamenata ili metafiza. Najotpornije su na istezanje, a manje na torzijske sile. Većina oštećenja ploče rasta uzrokovana je rotacijskim i kutnim silama.

Da li će prijelom kod djece biti pomaknut zavisi uglavnom od debljine periosta. Debeli periost sprečava zatvorenu repoziciju fragmenata, ali ih nakon repozicije zadržava u željenom položaju.

Zacjeljivanje prijeloma

Remodeliranje kosti nastaje zbog periostalne resorpcije starog i istovremenog stvaranja koštanog tkiva. Stoga anatomska repozicija fragmenata kod nekih fraktura kod djece nije uvijek neophodna. Glavni faktori koji utiču na zarastanje preloma su starost deteta, blizina mesta povrede zglobu i opstrukcija pokreta zgloba. Osnova remodeliranja je potencijal rasta kosti. Mogućnosti preuređenja su veće što je dete mlađe. Prijelom u blizini zone rasta kosti najbrže zacjeljuje ako se deformitet nalazi u ravnini ose kretanja zgloba. Intraartikularna fraktura sa pomakom, prijelom dijafize, rotacijski prijelom i poremećaj kretanja u zglobu zarastaju lošije.

prerastanje

Prekomjerni rast dugih kostiju (kao što je bedrena kost) nastaje zbog stimulacije ploča rasta zbog istovremenog protoka krvi koji zacjeljuje prijelom. Prijelom kuka kod djece mlađe od 10 godina često rezultira produženjem kosti za 1-3 cm u naredne 1-2 godine. Zbog toga su fragmenti povezani bajonetom. Kod djece starije od 10 godina prekomjerni rast je manje izražen, preporučuju jednostavnu repoziciju fragmenata.

Progresivni deformitet

Oštećenje epifiznih zona može dovesti do njihovog potpunog ili djelomičnog zatvaranja, što rezultira kutnim deformitetom ili skraćivanjem kosti. Stepen takve deformacije u različitim kostima je različit i zavisi od mogućnosti daljeg rasta kosti.

Brzo zarastanje

Kod djece prijelom zacjeljuje brže. To je zbog sposobnosti rasta dječjih kostiju i debljeg i metabolički aktivnijeg periosta. S godinama, stopa izlječenja se smanjuje, približavajući se onoj kod odraslih.

Priroda prijeloma kod djece u velikoj mjeri je određena anatomskim, biomehaničkim i fiziološkim karakteristikama dječjeg koštanog sistema. Većina njih se kod djece liječi na zatvoren način.

Potpuni prelom(prelom kosti sa obe strane) se najčešće primećuje. U zavisnosti od smjera njegove linije, razlikuju se zavojne, poprečne, kose i zabijene. Ovo posljednje je nekarakteristično za djecu.

Kompresijski prelom. Takav prijelom kod djece nastaje kada se cjevasta kost stisne duž svoje dugačke ose. Kod male djece obično je lokaliziran u metafizi, posebno u distalnom dijelu radijusa, i stapa se u roku od 3 sedmice jednostavnom imobilizacijom.

Prijelom zelenog štapića kod djece. Takvo oštećenje nastaje kada savijanje kosti premašuje njen plastični kapacitet. Kost ne može izdržati pretjerano savijanje, ali pritisak je nedovoljan za potpuni prijelom.

Plastična deformacija ili savijanje. Kada pritisak nije dovoljan da se slomi kost, ali ipak premašuje plastični kapacitet kosti, ona se savija pod uglom u odnosu na dugu os. Na slikama se ne vidi linija loma. Najčešće je takvoj deformaciji podvrgnuta ulna, a ponekad i fibula.

Epifizni prelomi. Postoji pet vrsta prijeloma epifize kod djece: I - prijelom u zoni rasta, obično na pozadini hipertrofije i degeneracije hrskavičnih stanica; II - prijelom dijela ploče rasta, koji se proteže do metafize; III - prijelom dijela ploče rasta, koji se proteže kroz epifizu u zglob; IV - fraktura metafize, ploče rasta i epifize; V - drobljenje ploče rasta. Ova klasifikacija omogućava predviđanje rizika od preranog zatvaranja epifiznih zona rasta i odabir metode liječenja. Tipovi III i IV zahtijevaju repoziciju jer su i ploča rasta i zglobna površina pomjerene. Tip V se obično prepoznaje retrospektivno po posljedicama preranog zatvaranja epifizne ploče rasta. Kod tipova I i II obično je dovoljna zatvorena redukcija koja ne zahtijeva potpuno poravnavanje fragmenata. Glavni izuzetak je tip II distalne frakture femura. U tim slučajevima potrebno je potpuno spojiti fragmente na zatvoren ili otvoren način, inače je moguć nepovoljan ishod.

Zlostavljanje djece. Ozljede kostiju često su povezane s namjernom traumom. O zlostavljanju djeteta svjedoče povrede metafiza dugih kostiju, rebara, lopatica, procesa pršljenova i grudne kosti. Isto se može misliti i kod višestrukih prijeloma (u različitim fazama zarastanja), odvajanja epifize, prijeloma tijela pršljenova, lubanje i prstiju. Na neslučajnu ozljedu najvjerovatnije ukazuje spiralni prijelom femura kod djece koja još ne mogu hodati i nesuprakondilarni prijelom femura.

Fraktura ključne kosti

Ovaj prijelom kod djece između njegovih srednjih i bočnih dijelova uočava se prilično često. Može biti posljedica porođajne ozljede, ali se češće javlja pri padu na ispruženu ruku, direktnim udarcem. Takav prijelom obično nije praćen oštećenjem živaca, krvnih žila. Dijagnoza se lako postavlja na osnovu kliničkih i radiografskih karakteristika. Patologija se nalazi na slici klavikule u anteroposteriornoj, a ponekad i gornjoj projekciji. U tipičnim slučajevima, fragmenti su pomaknuti i preklapaju se za 1-2 cm.

Tretman. U većini slučajeva nanosi se zavoj koji pokriva ramena i sprječava kretanje fragmenata. Njihova potpuna kombinacija rijetko se postiže, ali to nije neophodno. Raste obično za 3-6 sedmica. Nakon 6-12 mjeseci. kod mršave djece, kalus je često opipljiv.

Prijelom proksimalnog ramena

Prijelom kod djece proksimalnog humerusa tipa II često se javlja pri padu unazad, oslonjenom na ravnu ruku. Ponekad je to praćeno oštećenjem nerava, krvnih sudova. Dijagnoza se postavlja radiografijom ramenog pojasa i humerusa u anteroposteriornim, bočnim projekcijama.

Za liječenje se koristi jednostavna imobilizacija. Rijetko je potrebno izvršiti zatvorenu repoziciju fragmenata. Mogućnost koštane remodelacije u ovoj oblasti je vrlo velika (rame raste za 80% od proksimalne epifize); stoga nije potrebno težiti potpunom otklanjanju deformacija. Dovoljno je nositi zavoj od šala, ali se ponekad preporučuje šivanje. Kod oštrog pomaka fragmenata potrebna je njihova zatvorena repozicija s imobilizacijom.

Distalni prelom ramena

Ovo je jedan od najčešćih prijeloma kod djece. Može biti transkondilarni (odvajanje distalne epifize), suprakondilarni ili epifizni (npr. prijelom lateralnog kondila). Transkondilarni prijelom kod djece obično je rezultat zlostavljanja djece. Vjerovatnije je da će se drugi prijelomi pojaviti zbog pada na ispruženu ruku. Dijagnoza se postavlja radiografijom zahvaćenog ekstremiteta u prednjim ravnim, posterolateralnim projekcijama. Ako linija nije vidljiva, ali je veza ramena sa radijusom, lakatnom kosti prekinuta ili se pojavljuju znaci na stražnjoj strani lakta, treba pretpostaviti transkondilarni ili radiografski neotkriveni prijelom. Tipični znaci su otok i kada pokušavate pomjeriti ruku. Zbog blizine srednjeg, ulnarnog i radijalnog nerava mjestu ozljede mogu se uočiti i neurološki poremećaji.

Liječenje — neophodna je pažljiva repozicija fragmenata. Samo u ovom slučaju moguće je spriječiti deformaciju i osigurati normalan rast humerusa. Koristi se zatvorena metoda repozicije, a često i perkutana unutrašnja fiksacija fragmenata. Ako to ne uspije, potrebno je otvoreno smanjenje.

Distalni prijelom radijusa i lakatne kosti

Kompresioni prijelom distalne metafize radijusa jedan je od najčešćih prijeloma kod djece, koji obično nastaje kao posljedica pada na ruku s ispruženom rukom. Prijelom je u ovom slučaju zabijen; otok ili krvarenje su minimalni. Često se pogrešno smatra uganućem ili modricom i liječi se tek 1-2 dana nakon ozljede. Kliničke manifestacije su nespecifične. Obično postoji blaga osjetljivost pri palpaciji. Dijagnoza se potvrđuje radiografijom šake u anteroposteriornim, bočnim projekcijama.

Kod takve ozljede na podlakticu i zglob se nanosi gips. Ovaj prijelom kod djece sraste za 3-4 sedmice.

Prijelom falangi prstiju

Takva povreda obično nastaje kada su prsti udareni, priklješteni vratima. Kod prijeloma kod djece distalne falange ispod nokta može se formirati bolan hematom, što zahtijeva. Krvarenje ispod nokatnog ležišta i djelomično odvajanje nokta ukazuju na otvoreni prijelom. U takvim slučajevima provodi se aktivno liječenje irigacijom rana, profilaksom tetanusa i primjenom. Ponekad prijelom kod djece prolazi kroz zonu rasta falange (najčešće tip II prema Salter-Harris klasifikaciji). Dijagnoza se potvrđuje radiografijom prsta u prednjim direktnim, bočnim projekcijama.

Tretman. Obično se nanosi gips. Potreba za zatvorenom repozicijom fragmenata javlja se samo kada je falanga savijena ili rotirana.

Prelomi kod mališana

Djeca u dobi od 2-4 godine (ponekad i do 6 godina) često imaju spiralni prijelom distalne trećine tibije. Obično dolazi od pada dok se igrate ili spoticanja o neki predmet. Kliničke manifestacije uključuju bol, odbijanje hodanja i blagi otok mekih tkiva. Pri palpaciji, koja uzrokuje bol, možete osjetiti blagi porast temperature na mjestu ozljede. Rendgen u prednjoj pravoj liniji. bočne projekcije mogu biti nedovoljne, lom se detektuje samo na snimcima u kosoj projekciji. Scintigrafija kostiju sa Tc je osjetljivija, ali rijetko potrebna.

Tretman. U sumnjivim slučajevima stavlja se visoka gipsana čizma. Nakon 1-2 sedmice. Rendgen pokazuje znakove formiranja subperiostalne kosti. Konačno izlječenje se obično javlja u roku od 3 sedmice.

Lateralni prelom skočnog zgloba

Kod djece se često javlja avulzija distalne fibule (tip I prema Salter-Harrisovoj klasifikaciji). Takav prijelom obično se manifestira simptomima uganuća. Međutim, treba imati na umu da su ligamenti jači od kostiju, a avulzija epifize je vjerojatnija od rupture ligamenta. Djeca imaju otok i bol u bočnom dijelu skočnog zgloba. Palpacijom se može ustanoviti da je kost bolnija od svakog od tri bočna ligamenta. Rendgen obično ne otkriva prijelom. Dijagnoza se može potvrditi rendgenskim snimkom stresa, ali to je rijetko potrebno.

Tretman. Avulzija distalne epifize fibule zahtijeva imobilizaciju kratkom gipsanom čizmom u trajanju od 4-6 sedmica. Liječenje je isto kao i kod teškog uganuća skočnog zgloba. Zato se rendgenske snimke pod opterećenjem rijetko rade. Naknadni rendgenski snimci otkrivaju subperiostalnu formaciju kosti u metafiznoj regiji distalne fibule.

fraktura metatarzusa

Takav prijelom kod djece obično nastaje zbog ozljede stražnjeg dijela stopala. Nakon ozljede, djeca razvijaju edem mekih tkiva; ponekad su uočljive modrice. Palpacija je bolna direktno preko mjesta prijeloma. Dijagnoza se postavlja radiografijom stopala u anteroposteriornim, bočnim projekcijama.

Često postoji i prijelom tuberkula pete metatarzalne kosti, nazvan "prijelom plesača". Javlja se na mjestu vezivanja tetive kratkog peronealnog mišića, obično kada se stopalo rotira, kada je kontrakcija peronealnih mišića usmjerena na normalizaciju njegovog položaja. Edem, ekhimoza i osjetljivost su ograničeni na tuberkul pete metatarzalne kosti. Bol se javlja i kada se peronealni mišići stežu. Dijagnoza se potvrđuje radiografski.

Tretman. Koristite gipsani zavoj u obliku kratke čizme. Postepeno se dozvoljava da se osloni na bolnu nogu. Izuzetak je prijelom dijafize pete metatarzalne kosti. Tada ozljeda često ne sraste i smije se nasloniti na bolnu nogu tek nakon što se na rendgenskom snimku utvrde znaci konsolidacije kosti.

Prijelom falangi nožnih prstiju

Prijelom falangi malih prstiju kod djece najčešće nastaje zbog direktnog oštećenja istih prilikom hodanja bosonog. Prsti postaju bolni, natečeni, modrice. Moguća je i mala deformacija. Dijagnoza se postavlja radiografijom. Krvarenje ukazuje na mogućnost otvorenog prijeloma.

Tretman. U nedostatku većeg pomaka, ozljeda palčeva obično ne zahtijeva zatvorenu repoziciju fragmenata. U suprotnom, možete samo povući prste. Dovoljno je previti bolni prst na zdrav; to osigurava zadovoljavajuću repoziciju fragmenata i ublažava bol. Nekoliko dana, dok se otok ne spusti, preporučuje se korištenje štaka.

Hirurško liječenje prijeloma kod djece

Neke ozljede bolje zacjeljuju otvorenim ili zatvorenim repozicioniranjem nakon čega slijedi unutrašnja ili vanjska stabilizacija. Hirurška intervencija kod prijeloma kod djece indicirana je u 2-5% slučajeva. Hirurška stabilizacija sa još nezatvorenim zonama rasta obično se izvodi kada:

• prijelom epifiza s pomicanjem fragmenata;
• intraartikularna fraktura s pomakom fragmenata;
• nestabilna fraktura;
• višestruki otvoreni prelomi.

Principi hirurškog liječenja prijeloma kod djece značajno se razlikuju od onih u adolescenata i odraslih. Ponovljena zatvorena repozicija fragmenata epifiza je kontraindicirana, jer se u tom slučaju zametne stanice zona rasta više puta oštećuju. Anatomsko poravnanje fragmenata je posebno neophodno kod pomerenih intraartikularnih i epifiznih preloma. Unutarnju fiksaciju fragmenata treba izvesti jednostavnim metodama (na primjer, pomoću Kirschnerove žice, koja se može ukloniti odmah nakon fuzije). Obično ne težite krutoj fiksaciji, sprečavajući pokrete udova; dovoljno je držati fragmente fleksibilnim zavojem. Vanjske fiksatore treba ukloniti što je prije moguće, zamjenjujući ih udlagom, koja se koristi nakon sanacije oštećenja mekog tkiva ili nakon stabilizacije prijeloma.

Hirurške metode. U liječenju prijeloma kod djece uglavnom se koriste tri hirurške metode. Prelomi epifize (posebno Salter-Harris tipovi III i IV), intraartikularni i nestabilni prijelomi kod djece mogu zahtijevati otvorenu redukciju s unutrašnjom fiksacijom. Ova metoda se koristi i kod oštećenja živaca, krvnih sudova, a ponekad i kod otvorenog prijeloma butne kosti, potkolenice. Kod nekih pomaknutih prijeloma epifize, intraartikularnih i nestabilnih metafiznih i dijafiznih prijeloma indikovana je zatvorena repozicija s unutrašnjom fiksacijom. Obično se ova metoda koristi kod suprakondilarne frakture distalnog dijela ramena, prijeloma falangi prstiju i vrata femura. Ova metoda zahtijeva pažljivo anatomsko poravnanje fragmenata. Ako to ne uspije, vrši se otvorena repozicija.

Indikacije za vanjsku fiksaciju:

• teški otvoreni prelom II i III stepena;
• prijelom praćen teškim opekotinama;
• prijelom s gubitkom kosti i mekih tkiva, koji zahtijeva rekonstrukciju (transplantat na vaskularnoj pedikuli, presađivanje kože);
• prijelom koji zahtijeva trakciju (kao kod gubitka velike površine kosti);
• nestabilna fraktura karlice;
• prijelom kod djece, praćen traumom lubanje i spastičnom kontrakcijom mišića;
• prijelom koji zahtijeva obnovu integriteta nerava i krvnih sudova.

Eksterna fiksacija obezbeđuje snažnu imobilizaciju mesta preloma kod dece, omogućava odvojeno lečenje pratećih povreda i omogućava transport pacijenta u dijagnostičke i druge prostorije za lečenje. Većina komplikacija vanjske fiksacije povezana je s infekcijom duž osovine i ponovnim prijelomom nakon njihovog uklanjanja.

Prijelom tibije kod djeteta, kao i kod odrasle osobe, predstavlja oštećenje potkoljenice različitog stepena, koje nastaje nakon ozljede.

Anatomski, ljudska potkoljenica se sastoji od dva dijela - to su mala i velika tibija. Ovaj dio tijela može biti oštećen istovremeno na više mjesta. Često se prijelom dogodi odmah na dvije kosti u isto vrijeme, posebno ako je ozljeda preteška.

U medicini je uobičajeno razlikovati otvorene i zatvorene prijelome, koji su često praćeni pomakom slomljenih fragmenata.

Najteži slučaj je otvoreni prijelom, u kojem se formirani fragmenti također pomiču. Takvi "fragmenti" snažno uništavaju kožu, unutrašnje sudove, mišićno tkivo, dodiruju ili zadiraju u nerve.

Glavni razlozi

Prijelom opisane kosti kod djeteta može biti izazvan nizom faktora. Ovako ili onako, ali mora da postoji neka trauma. Djeca su uvijek pokretna i ne sjede mirno - takvo oštećenje koštanog tkiva može biti izazvano padom, jakim modricama i drugim sličnim faktorima. Kosti svakog djeteta su prilično krhke, jer stalno rastu.

Prijelomi se obično razlikuju ovisno o položaju stopala i noge. Kod fiksne noge koja pada ili je udarena obično dolazi do kosog prijeloma. To se može dogoditi ako se stopalo zaglavi između bilo kojeg predmeta. Prilikom pada sa velike visine, dijete može automatski odmah ustati na ispravljene noge - u ovom slučaju, osim prijeloma, dijagnostikuje se i krvarenje direktno u koleno.

Simptomi prijeloma

Prijelom tibije je vidljiv čak i neiskusnoj osobi. Ako je oštećena samo fibula, ovaj nedostatak može utvrditi samo kvalificirani stručnjak. Teško je samostalno utvrditi postoji li nepotpuni prijelom, odnosno blagi pomak ili prijelom kosti.

Neposredno nakon ozljede dijete osjeća nepodnošljiv i oštar bol na mjestu lezije ekstremiteta. Sposobnost stajanja na vlastitoj nozi je potpuno odsutna. Sa niskim pragom bola, beba može biti u stanju bolnog šoka.

Odmah dolazi do otoka zahvaćenog područja, koji se vremenom samo pojačava. Ako je došlo do prejakog i oštrog udarca, hematom na njegovom mjestu uvelike se povećava i raste.

Što se tiče prijeloma s pomakom kod djeteta, lako ga je prepoznati prema sljedećim znakovima. Povrijeđeni ekstremitet je u neprirodnom uvijenom položaju, nešto skraćen u odnosu na zdravu nogu.

Sve se objašnjava činjenicom da kada se fragmenti pomaknu, dolazi do njihove neprirodne konvergencije. Ako dođe do pomaka tibije, dijete apsolutno neće moći pomjeriti nogu u bilo kojem smjeru.

Otvoreni prelom je ozbiljna povreda potkolenice. Mora postojati otvorena rana koja rezultira teškim ili umjerenim krvarenjem. Oštećene kosti, mogući fragmenti, obično "štrče" iz njega i jasno su vidljivi.

Dijagnostika

Kako bi se utvrdila najpreciznija dijagnoza prijeloma tibije kod bebe, neophodan je temeljit pregled od strane kvalificiranog stručnjaka.

Prije svega, treba uzeti u obzir pritužbe žrtve. Nakon toga slijedi rendgenski pregled. Oštećena potkoljenica je fiksirana na slici u dvije projekcije - tako se utvrđuje najpreciznija priroda oštećenja. U slučaju složene ozljede dodatno se radi kompjuterska tomografija ili MR.

Ako se sumnja na kršenje aktivnosti drugih organa djeteta i u slučaju komplikacija, poduzimaju se dodatni testovi za detaljnu studiju u laboratoriji.

Moguće komplikacije

Svaki roditelj je zabrinut i zainteresiran za to kakvu opasnost može dovesti do oštećenja tibije u djetinjstvu.

Poznato je da se kosti rastućeg organizma spajaju brže od kostiju odraslih. Na osnovu ovoga, može se s velikom vjerovatnoćom tvrditi da su neželjene posljedice ovakvih ozljeda praktično svedene na minimum.

Komplikacije mogu nastati ako se oštećenje netačno dijagnosticira, što će dovesti do nepravilnog spajanja kostiju.

Kako bi se spriječile takve situacije tokom perioda oporavka, djetetu se preporučuje periodični radiografski pregled.

Nakon dužeg vremena, ako postoje pritužbe od strane djeteta, neophodna je obavezna konzultacija sa specijalistom.

Karakteristike liječenja - pomoć roditelja

Prvo što bi odrasli trebali učiniti ako posumnjaju na slomljenu nogu je da pozovu hitnu pomoć. Ako je moguće, potrebno je samostalno isporučiti dijete u najbližu hitnu pomoć. Treba shvatiti da je svako kretanje, transport žrtve moguće samo na kraju prve pomoći.

Slomljena noga je potpuno imobilizirana, za što se koriste bilo kakva improvizirana sredstva. Na taj način se sprječava moguće pomicanje ozlijeđenih kostiju i mogućih fragmenata.

Beba se mora držati u horizontalnom položaju kako bi se spriječilo pogoršanje stanja. Da biste malo ublažili bol, preporučuje se nanošenje hladnog predmeta ili leda na zahvaćeno područje noge.

Ako dođe do otvorenog prijeloma, ranu je potrebno dezinficirati i staviti čist zavoj. Ako u takvoj situaciji dođe do krvarenja, ono se mora zaustaviti što je prije moguće, jer je gubitak krvi opasan po život djeteta. Bilo bi prikladno staviti podvez nešto iznad područja oštećene noge. Lijekove protiv bolova treba koristiti s velikim oprezom.

Karakteristike liječenja, pomoć liječnika

Kada se dijagnoza postavi u medicinskoj ustanovi, propisuje se liječenje. Ako je došlo do prijeloma bez pomaka, provodi se konzervativno liječenje. Obično se u ovom slučaju nanosi gips za fiksiranje oštećenog ekstremiteta.

U prisustvu pomaka, karakteristike tretmana će direktno zavisiti od stepena i složenosti oštećenja:

1. Kosi pomak zahtijeva korištenje metode povlačenja. Specijalna medicinska igla se ubacuje direktno u povređenu potkoljenicu na koju se fiksira teret težine koju je izračunao lekar.
2. Bočni pomak uključuje upotrebu metalne ploče.
3. Kod usitnjenog prijeloma sa pomakom neophodna je hirurška intervencija. Specijalista prikuplja oštećeni ekstremitet iz nastalih pojedinačnih dijelova kosti. U takvim situacijama obično se koristi aparat Ilizarov koji sigurno fiksira ozlijeđenu nogu.

Liječenje prijeloma potkoljenice kod djece, kao i kod odraslih, završava se periodom oporavka, čije trajanje direktno ovisi o težini i komplikacijama prijeloma tibije.

Nakon konačnog srastanja kosti neophodan je rehabilitacijski ciklus. Ovo može biti tečaj masaže, vodene procedure u bazenu, fizioterapijske vježbe, elektroforeza će biti korisni.

Preventivne radnje

Kako spriječiti prijelom kuka kod djeteta? Teško pitanje, jer su bebe uvijek pokretne i mogu se povrijediti bilo gdje i bilo kada. Niko nije imun od slučajnih udaraca, padova.

Važno je da roditelji redovno komuniciraju sa djetetom i objašnjavaju mu pravila ponašanja u društvu, elementarne mjere sigurnosti.

Povrijediti se možete bilo gdje: kod kuće, na ulici, u školi ili u vrtiću, čak i u javnom prijevozu. Uvijek je potrebno pratiti ponašanje djeteta.

Prijelom tibije kod djeteta je složena ozljeda koja zahtijeva pažljiv pristup liječenju. Važno je na vrijeme pružiti prvu pomoć, potražiti kvalificiranu pomoć.

Roditelji imaju veliku odgovornost za zdravlje svog djeteta. Njihova direktna dužnost je da u slučaju povrede odmah isporuče bebu u medicinsku ustanovu, gdje će djetetu biti pružena odgovarajuća pomoć.

Prijelom tibije je ozljeda potkoljenice uslijed traume. Potkoljenica se sastoji od dva dijela - velike i male tibije. Potkoljenica može biti oštećena na više mjesta istovremeno. Kod ozljede se često oštećuju obje kosti. Prijelom tibije može biti otvoren, zatvoren, sa ili bez pomaka. Teškim slučajem smatra se otvoreni ili zatvoreni prijelom s pomakom fragmenata. Zbog toga se tkivo, krvni sudovi i koža mogu iznutra oštetiti fragmentima i drugim kostima.

Uzroci

Razlozi koji mogu uzrokovati prijelom potkoljenice mogu biti različiti. Ali u svakom slučaju, oštećenje koštanog tkiva nastaje zbog traume. Prijelom tibije kod djeteta može nastati uslijed udarca ili pada. Ako su dječje kosti krhke, onda će čak i mala ozljeda uzrokovati njihovo oštećenje. Prijelomi variraju ovisno o položaju noge i stopala. Ako dođe do udarca ili pada sa fiksnom nogom, može doći do kosog prijeloma. Ova vrsta prijeloma tipična je za situacije kada se noga negdje zaglavi. Ako dijete padne sa velike visine i pritom stoji na ravnim nogama, osim prijeloma tibije može doći do krvarenja u patelu.

Simptomi

• Manifestacija prijeloma tibije kod djeteta je jasno vidljiva. Ali ako je fibula oštećena kod djeteta, onda se to možda neće primijetiti bez liječničkog pregleda. Također je teško odrediti nepotpuni prijelom, odnosno pukotinu ili blagi pomak.
• U prvim sekundama nakon povrede dijete osjeća jake bolove zbog kojih je nemoguće ustati.
• Zbog jakog bola, žrtva može biti u stanju šoka.
• Postepeno, povređena noga počinje da otiče.
• Snažnim udarcem na mjestu oštećenja se pojavljuje hematom, koji se vremenom povećava.
• Pomaknuta fraktura se može prepoznati po skraćenoj ili iskrivljenoj nozi na neprirodan način. Fragmenti se pomiču i zbog toga dolazi do njihove konvergencije.
• Ako je os tibije pomaknuta, dijete neće moći rotirati nogu.
• Kod otvorenog prijeloma nastaje rana zbog koje dolazi do krvarenja i vidljivi su fragmenti i kosti.

Dijagnoza prijeloma tibije kod djeteta

Da bi se utvrdila tačna dijagnoza prijeloma tibije kod djeteta, liječnik provodi pregled. Pritužbe žrtve se takođe uzimaju u obzir. Nakon pregleda dijete se šalje na rendgenski pregled. Radi se rendgenski snimak ozlijeđene potkolenice u dvije projekcije kako bi se precizno utvrdila priroda prijeloma. U teškim slučajevima, MRI ili kompjuterska tomografija pomažu u dijagnosticiranju složenosti oštećenja. Analize su neophodne ako postoji sumnja na komplikaciju i kršenje u radu drugih organa.

Komplikacije

Mnogi roditelji brinu o opasnosti od prijeloma tibije u djetinjstvu. Dječje kosti se mnogo brže spajaju nego kod odraslih, pa najčešće nema posljedica od ove ozljede. Komplikacije mogu nastati zbog nepravilnog spajanja kostiju, ali kako bi se to izbjeglo, dijete se podvrgava rendgenskom pregledu nekoliko puta tokom perioda liječenja. Ako je nakon prijeloma prošlo dosta vremena, a dijete se žali na bol u oštećenom području, neophodna je konsultacija s liječnikom.

Tretman

Šta možeš učiniti

• Ako sumnjate na prijelom tibije kod djeteta, morate pozvati hitnu pomoć.
• Ako je moguće, potrebno je žrtvu isporučiti u najbliži odjel hitne pomoći ili dječje bolnice. Ali prijevoz djeteta je moguć nakon prve pomoći.
• Da bi se isključila mogućnost pomaka fragmenata i oštećenih kostiju, potrebno je imobilizirati slomljenu nogu. Da biste to učinili, možete koristiti dasku, štapove.
• Dijete mora biti u horizontalnom položaju kako ne bi pogoršalo situaciju.
• Za olakšanje, na oštećeno područje treba staviti led ili hladan predmet.
• Kod otvorenog prijeloma ranu treba dezinficirati i staviti sterilni zavoj.
• Ako dijete krvari kao rezultat otvorenog prijeloma tibije, treba ga zaustaviti. Potrebno je upotrijebiti podvezu ili improvizirana sredstva i nanijeti na mjesto iznad oštećenja.
• Da bi se ublažio bol, djetetu se moraju dati lijekovi protiv bolova.

Šta radi doktor

• Nakon postavljanja dijagnoze, ljekar će propisati liječenje. Prijelomi bez pomjeranja se liječe konzervativno. Na povrijeđenu nogu stavlja se gips.
• Za pomaknutu frakturu, liječenje će ovisiti o prirodi ozljede.
• U slučaju kosog pomaka koristi se metoda povlačenja. Posebna igla je umetnuta u potkoljenicu, na kojoj je okačen mali teret;
• Metalna ploča se koristi za bočni pomak;
• Ako je dijete zadobilo komplicirani prijelom sa pomakom, neophodna je hirurška intervencija. U ovom slučaju, hirurg sakuplja oštećenu kost u delovima.
• Kod otvorenog prijeloma, liječnik propisuje korištenje aparata Illizarov koji fiksira oštećenu potkoljenicu.
• Nakon što ljekar odredi kako liječiti ozlijeđenu nogu, dijete prolazi kroz period oporavka. Trajanje ovog perioda ovisi o prirodi i težini prijeloma. Kada se oštećena kost sraste, neophodna je rehabilitacija. Dijete se može podvrgnuti tečaju masaže ili hidromasaže, elektroforezi i vježbanju.

Prevencija

Nije lako spriječiti prijelom kuka kod djeteta. Djeca se aktivno kreću, kako na ulici tako i kod kuće. Nisu zaštićeni od slučajnog pada ili udara. Ali roditelji mogu razgovarati s djetetom, objasniti mu sigurnosna pravila. Predškolskoj djeci je potrebno stalno praćenje ne samo na ulici, već i kod kuće. Djetetu treba objasniti i pravila kretanja u javnom prevozu. U kolima se bebe prevoze uz pomoć držača koji štiti od udaraca u sudarima sa drugim automobilima.

Naše tijelo ima ogromnu količinu kostiju, tetiva, tkiva. Govoreći o kostima, sjećamo se i oštećenja koja im se mogu dogoditi. Najčešći je prijelom ili pukotina. Jedno od najčešćih mjesta prijeloma je tibija.

Šta može biti prijelom tibije

Tibija je kost koja se nalazi između koljena i stopala. Vrlo su blizu kože, pored nje je mala kost. Ovaj dio noge je skloniji oštećenjima od ostalih, jer praktički nije zaštićen. Stoga prijelom tibije nije rijetka pojava. Takođe često postoje pukotine na kosti. Hajde da shvatimo šta su fraktura i pukotina.

Prijelom nastaje kada se vanjska sila primjenjuje na kost. Na primjer, udaranje u nešto teško, neuspješno spuštanje na nogu.

Kada je kost slomljena, ona se pomiče u stranu na određenu udaljenost, stvaraju se komadići kosti koji mogu oštetiti tkivo.

Prijelom oštećuje tkiva i krvne žile. Noga je otečena i jako boli. Može postojati razlika u dužini zdrave i bolesne noge. Tibija je snažno zakrivljena.

Prijelomi su različiti, obično postoje dvije glavne vrste:

1. Otvori. Kod otvorenog prijeloma kost je snažno pomaknuta u stranu i probija se kroz kožu. Kod takvog prijeloma kost "viri" prema van. Vrlo je opasno, jer infekcija može prodrijeti u ranu i može doći do infekcije. Kod otvorenog prijeloma oštećuju se živci, tkiva i koža.
2. Zatvoreno. Takav prijelom ne prelazi preko kože. To jest, kost se lomi iznutra bez vanjskih oštećenja. Takav prijelom nije toliko opasan kao otvoreni. Ali to također zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Pored ova dva tipa, lomovi se dijele prema vrsti cijepanja: usitnjeni, spiralni, stabilni, kosi i pomaknuti.

Ako sumnjate na prijelom, odmah idite u bolnicu. Tamo će obaviti pregled, tokom kojeg će biti postavljena dijagnoza.

Karakteristične karakteristike prijeloma tibije bez pomaka

Ovu vrstu prijeloma karakterizira činjenica da kost nije pomjerena. Odnosno, kost se lomi na određenom mjestu, ali se ne pomiče u stranu. Takav prijelom je izuzetno rijedak. Budući da je kost blizu kože, najčešći su otvoreni ili zatvoreni prijelomi s teškim pomakom.

Prijelom bez pomaka je teže otkriti. Uz to, noga ne otiče mnogo, dužina potkolenice se ne mijenja. Možete odrediti samo bolom i, naravno, rendgenskim snimkom.

Pukotina tibije nastaje kada je potkoljenica oštećena. Ako sumnjate na pukotinu, morate posjetiti ljekara. Ako se na vrijeme ne obratite traumatologiji, tada se pukotina može pretvoriti u prijelom.

Simptomi pukotine:

• Bol pri kretanju;
• Prilikom pritiska na potkoljenicu, bol se pojačava;
• Oticanje nogu.

Znakovi prijeloma su slični onima kod prijeloma. Ukoliko se jave ovi simptomi, potrebno je da se obratite lekaru.

Prijelom i fisura tibije kod odraslih i djece

Fibula se nalazi u potkolenici, pored tibije. Kosti nisu tako blizu koži, pa su otvoreni prijelomi rijetki. Najčešće dolazi do zatvorenog prijeloma ili pukotine u kosti.

Prilično je problematično otkriti takav prijelom spolja. Noga ne mijenja svoju dužinu, potkoljenica se ne savija. Prijelom ili pukotinu možete odrediti po bolu tokom hodanja i blagom otoku.

U slučaju prijeloma ili pukotine na kosti, potrebno je kontaktirati medicinsku ustanovu. Djeca se najčešće liječe s prijelomima u traumatologiji. Vrlo su pokretni i neustrašivi, većina igara je traumatična. Također morate uzeti u obzir činjenicu da kosti djeteta nisu u potpunosti formirane, vrlo su krhke i vrlo osjetljive na oštećenja izvana. Zbog toga su djeca česti pacijenti traumatologa. Sa prelomom kod djece sve je mnogo komplikovanije. Ako se odrasla osoba može kontrolirati, tada je mnogo teže pregledati dijete sa sumnjom na prijelom.

Simptomi prijeloma kod djeteta se ne razlikuju od gore navedenih:

• Isti bol;
• Zakrivljenost potkoljenice;
• Oticanje.

Srećom, u djetinjstvu je povećana regeneracija. Stoga prijelomi zacjeljuju prilično brzo, obično bez ikakvih posljedica.

Prva pomoć kod prijeloma ili fisure tibije

Pravilno pružanje primarne zaštite je veoma važno. Pravilno pružena pomoć može spriječiti razvoj komplikacija i smanjiti bol žrtve. Ako se pomoć pruži nepravilno, onda se komplikacije ne mogu izbjeći.

Redoslijed primarne zdravstvene zaštite kod sumnje na prijelom:

1. Postavite žrtvu u udoban, nepokretan položaj.
2. Imobilizirajte zglobove: jedan iznad prijeloma, drugi ispod. To možete učiniti sa običnom gumom.
3. Prilikom nanošenja gume morate djelovati što je moguće pažljivije. Bez naglih pokreta.
4. Samo popravi povrijeđenu nogu.

Nakon postavljanja udlage, žrtvu morate odmah isporučiti u medicinsku ustanovu, gdje će mu biti pružena visokokvalifikovana pomoć.0.00 (0 glasova)

Najčešća ozljeda ekstremiteta kod ljudi je prijelom tibije. Medicinska statistika navodi da se frakture tibije i male kosti javljaju sa istom učestalošću, a često se povređuje i potkoljenica.

Ove povrede nastaju najčešće prilikom saobraćajnih nezgoda. Prijelom tibije je složena ozljeda praćena komplikacijama.

Opće informacije

Potkoljenica se sastoji od dvije tibije kosti - male i velike. Oni nose veliku težinu prilikom hodanja. Stoga se često javljaju prijelomi s njihovim učešćem.

• Tibija se nalazi medijalno, prema sredini tijela i sastoji se od duge cjevaste kosti i velike.
• Fibula se nalazi bočno, odnosno sa strane, bliže vanjskom dijelu noge. Također je cjevast i dugačak, ali inferiorniji od tibije u volumenu.

Prijelom tibije najčešće se javlja zimi, a kod starijih ljudi zbog slabljenja strukture kostiju. Prijelomi mogu biti i mali i tibije, ali se smatra teškim prijelomom obje kosti odjednom.

Uzroci prijeloma

Za prijelom tibije potrebna je takva sila udara, koja po intenzitetu premašuje snagu koštanog tkiva. Razlozi za ovu ozljedu kostiju su sljedeći:

• Nesreća je udarac u predjelu potkolenice velike snage.
• Pad ili skakanje s visine - u slučaju neuspješnog doskoka na ispravljene noge, dolazi do prijeloma tibije i male kosti, sa i bez pomaka, što nanosi štetu zdravlju.
• Skejtbord, klizaljke ili skije - prilikom vožnje na navedenim artiklima dolazi do prekomjernog okretanja potkolenice kod fiksiranog stopala, što dovodi do ozljede udova.
• Snažan udarac u koleno ili pad na njega.
• Sportske povrede, saobraćajna nesreća - kompresija kostiju potkolenice.
• Noga je uvijena u predjelu skočnog zgloba.
• udarac tupim predmetom u skočni zglob.

Bitan! Drugi uzrok prijeloma u ovoj oblasti su bolesti koje utiču na čvrstoću koštanog tkiva.

Vrste oštećenja tibije

Trauma potkoljenice nastaje u srednjem dijelu tibije u predjelu dijafize. U slučaju prijeloma fibule, zajedno s prijelomom tibije, prognoza patologije se značajno pogoršava i dovodi do komplikacija. Uz takvu ozljedu, terapija i rehabilitacija zahtijevaju dugo vremena.

Prijelom tibije i tibije može biti zatvorenog i otvorenog tipa. Kod zatvorenog prijeloma kosti ostaju iznutra, ispod kože, a otvoreni prijelom je ispunjen oslobađanjem fragmenata kosti prema van, kroz dermis.

Zatvorene ozljede mogu biti potpune ili u obliku kosti "loze" u pukotinama. Zauzvrat, postoji potpuni prijelom kostiju s pomakom ili bez koštanih fragmenata.

Ozbiljnost oštećenja zdravlja ljudi u slučaju prijeloma nogu ovisi o vrsti ozljede:

• Djelomično.
• Pun.
• Otvori.
• Zatvoreno.
• Sa ofsetom.

frakture

Prijelom fibule

Prijelom tibije je ozljeda koja je zadobila u vezi sa udarcem. Rezultat takve ozljede direktno je povezan s činjenicom da koštane strukture gube svoj integritet.

Povreda može nastati nakon pada osobe ili u saobraćajnoj nesreći. Kršenje sigurnosnih propisa na radnom mjestu također može uzrokovati ovaj prijelom uz oštećenje zdravlja žrtve. Tibija može biti ozlijeđena zbog lošeg vremena.

U medicini postoji nekoliko vrsta ozljeda tibije kod djeteta i odrasle osobe:

• Prijelom fibule sa pomakom fragmenata.
• Prijelom tibije bez pomaka fragmenata.
• Transverzalna trauma.
• Povreda sa kosim prelomom.
• Spiralni prijelom ekstremiteta.
• Noga ima fragmentarni prijelom.

Koji su glavni simptomi prijeloma tibije?

• Ud odstupa od ose;
• Javlja se oštar bol i otok.
• Jedan ud postaje kraći od drugog.
• Moguća utrnulost nogu.

Bitan! Liječenje ovog prijeloma u potpunosti ovisi o prirodi ozljede i stepenu oštećenja zdravlja.

Prijelom tibije

Prijelom tibije nastaje kada opterećenje ekstremiteta premašuje snagu same kosti i dođe do oštećenja strukture kosti. Ova vrsta prijeloma je rezultat direktnog udarca u kost, koji može nastati kao posljedica pada ili sudara s automobilom.

Glavne vrste prijeloma tibije:

• Prijelom tibije s pomakom - oštećene kosti su pomaknute sa svoje ose. Stepen ozbiljnosti štete po zdravlje je veliki. Konzervativno, ova ozljeda se praktički ne liječi, potrebno je izvršiti hiruršku intervenciju.
• Prijelom ili mala pukotina u kosti. Može se postaviti okomito na nogu ili horizontalno.
• Miješani prijelom.
• Zatvoreni prelomi. Tibija nije narušila integritet mekih tkiva na nozi žrtve i prijelom se ne vidi, samo je opipljiv.
• Otvoreni prelomi. Postoji povreda kože sa otvorenim prelomima, spolja se vidi slomljena tibija. Odnosi se na uobičajene prijelome.

Glavni znakovi prijeloma:

• Tup, bolan bol. Osoba ne može stati na ozlijeđeni ud, a ako se pokuša osloniti na površinu, kako bi ustala, doživljava jak sindrom boli koji u nekim slučajevima izaziva grčeve u nogama.
• Edem i hematom se pojavljuju u području ozljede.
• Noga je deformisana.

Bitan! S prijelomom tibije, žrtva se ne može samostalno kretati, potrebno mu je pružiti prvu pomoć. Ako je dijete zadobilo takvu povredu, odmah ga treba odvesti specijalistu.

Prva pomoć

Za žrtvu je najvažnija pravovremena i ispravna pomoć. Često se pitaju što učiniti s prijelomom, da li je moguće nekako pomoći pacijentu? Ne samo da je moguće, već je i potrebno pružiti prvu pomoć, ali samo ako znate kako. Prije dolaska hitne pomoći ili dok se žrtva ne odveze u bolnicu potrebno je poduzeti niz radnji. Algoritam akcije:

• Bol treba ublažiti analgeticima. Nije prikladno za malu djecu. U nedostatku rane može se napraviti hladan oblog, koji ne samo da će ublažiti bol, već i zaustaviti razvoj edema i hematoma.
• Kako se fragmenti kosti ne bi pomaknuli i ne bi oštetili tkiva koja ih okružuju, potrebno je fiksirati ozlijeđenu nogu, učiniti je nepokretnom. Ovo je posebno važno za frakture šrafa, koji se sastoje od fragmenata kostiju. Da biste to učinili, uzmite dvije velike ploče ili debele štapove. Jedan od njih mora se pričvrstiti zavojem na unutarnju stranu noge, a drugi na vanjsku stranu. Domaća guma mora se postaviti od pete do butine, čvrsto fiksirajući u zglobu koljena i skočnog zgloba.
• Kod otvorenog prijeloma, rana se prvo očisti od nečistoća, pokušavajući ne dodirnuti kost. Nakon toga ranu treba tretirati antiseptikom i staviti suhi sterilni zavoj. Masti i druga sredstva se ne mogu koristiti.
• Ako dođe do gubitka krvi, tada se na femoralni dio noge stavlja podvez i pamti vrijeme kada je zahvat obavljen, jer se ne može držati na nozi duže od dva sata. Ako je ud izgubio boju i postao hladan, onda se podvez mora ukloniti.

Povrijeđeno dijete ili odraslu osobu treba transportovati samo u ležećem položaju. To je neophodno kako bi se izbjegla šteta po zdravlje.

Dijagnostika

Nakon što je osoba ozlijedila tibiju ili tibiju i odvedena u ambulantu, ljekar propisuje detaljan pregled. To je neophodno za dalje liječenje i pozitivan oporavak svih funkcija ozlijeđenog ekstremiteta. U prvoj fazi, specijalist prikuplja anamnezu, nakon čega slijedi vizualni pregled kako bi se identificirali deformiteti nogu, krvarenje, prisustvo edema i hematoma te izbočina ispod kože.

Nakon toga, pacijent se šalje na rendgenske snimke. Ova metoda pomaže u određivanju prirode oštećenja tibije i dijagnosticiranju prijeloma. Takođe, rendgenskim snimkom se može utvrditi stanje fibule, da li postoji pomaknut prelom. Ako postoje simptomi teže ozljede, tada se propisuje kompjuterska tomografija. Ovom metodom moguće je vidjeti poprečni presjek tkiva, identificirati kosi prijelom i dobiti precizniju sliku o težini ozljede.

Nakon objave dijagnoze, žrtva će biti upućena na hirurško ili ortopedsko odjeljenje.

Tretman prijeloma

Liječenje i rehabilitacija prijeloma tibije ovisi o vrsti ozljede i pratećih komplikacija, kao io tome koliko hodati u gipsu s određenim prijelomima.

Nema ofseta

Prilikom liječenja ozljede bez pomaka, doktor radi lokalnu anesteziju i stavlja gipsani zavoj. Gipsani zavoj se stavlja od petne kosti do sredine bedra. Nakon toga se radi drugi rendgenski snimak kako bi se uvjerilo da kosti leže anatomski ispravno i da se nijedan fragment ne može pomaknuti.

Sedmicu nakon imobilizacije, radi se drugi rendgenski snimak. Gips se skida dva i po mjeseca nakon ozljede, a zatim se provodi rehabilitacijski tečaj mjesec dana. Ako se tokom terapije ne pojave komplikacije, kosti normalno rastu zajedno, a nakon četiri mjeseca dolazi do potpunog oporavka svih funkcija udova.

Offset

Uz očigledne pomake koštanih fragmenata, taktika liječenja je nešto drugačija od prethodne, a termini terapije prijeloma se povećavaju.

Nakon što je pacijent odveden u bolnicu, ozlijeđeni ekstremitet se anestezira, nakon čega se pacijent stavlja na trakciju. Tokom tretmana mišići se istežu, a ne dolazi do pomaka koštanih segmenata. U tom stanju pacijent ostaje sve dok kalus ne naraste, a to zavisi od broja oštećenih kostiju i koliko će dugo rasti zajedno.

Tokom čitavog perioda, dok se kosti spajaju, pacijentu se daje rendgenski snimak, na kojem doktor posmatra stvaranje kalusa. Ako kost normalno raste, stanje pacijenta je zadovoljavajuće, onda se trakcija otkazuje nakon otprilike mjesec i po dana. Nakon toga, kosti se fiksiraju gipsanom udlagom. Nakon 2-4 mjeseca radi se kontrolni rendgenski snimak, a ako se pokaže da nema potrebe za fiksiranjem gipsa, srasli koštani fragment izgleda normalno, tada se udlaga uklanja.

Hirurška intervencija

Hirurškoj intervenciji kod prijeloma tibije pribjegava se u sljedećim slučajevima:

• Otvoreni prelom i postoji potreba za kontrolom zarastanja rane.
• Nestabilan prijelom s opasnošću po zdravlje ili više od tri fragmenta kosti.
• Konzervativno liječenje nije dalo pozitivan rezultat - kost zacjeljuje nepravilno ili sporo.

Doktori koriste sljedeće uređaje za liječenje prijeloma operacijom:

Ilizarov aparat

Ova metoda je jedna od najpouzdanijih za brzo i efikasno liječenje, jer igle koje se zabadaju u koštane fragmente i izvlače formiraju okvir. Kosti su čvrsto fiksirane, tako da fragment ne ulazi ispod kože, čak i ako su njegovi rubovi kosi. Lekar ima mogućnost promene položaja segmenata tokom terapije.

šrafovi

Fiksacija tibije vanjskom metodom daje pozitivne rezultate, ali liječnici joj pribjegavaju u ekstremnim slučajevima. Tokom operacije u kost se ubacuju posebni zavrtnji koji se izvlače i fiksiraju metalnom konstrukcijom koja dobro drži fragmente u željenom položaju i sprečava njihovo pomeranje tokom procesa fuzije. Ali ova metoda ima kontraindikacije - nije prikladna za djecu s dugotrajnom rehabilitacijom.

Kernel

Na koži žrtve se pravi rez. Kroz njega se u koštani kanal ubacuje posebna čelična šipka koja se uklanja kada je kost potpuno srasla.

ploča

Na koži se prave rupe kroz koje se uz pomoć specijalnih vijaka pričvršćuje ploča na kost. Ova operacija se ne radi u liječenju prijeloma kod djece, jer prilikom nje mogu oštetiti periosteum, što će negativno utjecati na rast kostiju u budućnosti.

Liječenje

Bez obzira na vrstu prijeloma i način liječenja, pacijentu se propisuju lijekovi koji pomažu u oporavku. Ova sredstva poboljšavaju mikrocirkulaciju, zasićuju tijelo pacijenta esencijalnim vitaminima. Ako je potrebno, pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova.

Rehabilitacija

Rehabilitacija nakon ozljede tibije, osim ako nema komplikacija, treba započeti gotovo odmah nakon nanošenja gipsa. Kako bi se noga razvila nakon prijeloma, pacijentu se preporučuje da počne pomicati prste i pažljivo okrenuti stopalo.

Potrebno je razviti nogu nakon ozljede kako bi se vratile sve njene funkcije. Liječnik sastavlja plan rehabilitacije koji uključuje terapeutsku masažu, fizioterapiju i određene vježbe za nogu. Ali kada razvijate nogu, treba biti izuzetno oprezan - nemojte je prenaprezati kako ne biste izazvali neželjene nuspojave.

Potpuni oporavak, uz poštovanje svih propisa ljekara, nastupa šest mjeseci nakon ozljede.

Ne odgađajte sa dijagnozom i liječenjem bolesti!

Prijavite se na pregled kod doktora!