एरोन बेक द्वारा थेरेपी के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार दृष्टिकोण। संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा

संज्ञानात्मक- व्यवहार चिकित्सा(सीबीटी) विचारों और भावनाओं के समायोजन से संबंधित है जो किसी व्यक्ति की जीवनशैली को प्रभावित करने वाले कार्यों और क्रियाओं को निर्धारित करता है। यह इस सिद्धांत पर आधारित है कि एक बाहरी प्रभाव (स्थिति) एक निश्चित विचार का कारण बनता है, जो विशिष्ट कार्यों में अनुभव और सन्निहित होता है, अर्थात विचार और भावनाएं किसी व्यक्ति के व्यवहार का निर्माण करती हैं।

इसलिए, अपने नकारात्मक व्यवहार को बदलने के लिए, जो अक्सर गंभीर जीवन समस्याओं का कारण बनता है, आपको सबसे पहले अपनी सोच की रूढ़ीवादी सोच को बदलने की जरूरत है।

उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति खुली जगह (एगोराफोबिया) से बहुत डरता है, भीड़ को देखकर उसे डर लगता है, उसे ऐसा लगता है कि उसके साथ जरूर कुछ बुरा होगा। जो कुछ हो रहा है उस पर वह अपर्याप्त प्रतिक्रिया करता है, लोगों को ऐसे गुण प्रदान करता है जो उनमें बिल्कुल भी अंतर्निहित नहीं हैं। वह स्वयं बंद हो जाता है, संचार से बचता है। इससे मानसिक विकार उत्पन्न होता है, अवसाद उत्पन्न होता है।

इस मामले में, संज्ञानात्मक-व्यवहारिक मनोचिकित्सा की विधियां और तकनीकें मदद कर सकती हैं, जो आपको इससे उबरना सिखाएंगी घबराहट का डरलोगों की एक बड़ी भीड़ के सामने. दूसरे शब्दों में, यदि आप स्थिति को नहीं बदल सकते, तो आप उसके प्रति अपना दृष्टिकोण बदल सकते हैं और बदलना भी चाहिए।

सीबीटी संज्ञानात्मक और व्यवहारिक मनोचिकित्सा की गहराई से उभरा, इन तकनीकों के सभी मुख्य प्रावधानों को जोड़ता है और खुद को सेट करता है विशिष्ट लक्ष्यइलाज के दौरान इस पर ध्यान देने की जरूरत है।

इनमें शामिल होना चाहिए:

• मानसिक विकार के लक्षणों से राहत;
• चिकित्सा के एक कोर्स के बाद लगातार छूट;
• कम संभावना फिर से अभिव्यक्ति(पुनरावृत्ति) रोग;
• दवाओं की प्रभावशीलता;
• ग़लत संज्ञानात्मक (मानसिक) और व्यवहारिक दृष्टिकोण का सुधार;
• मानसिक बीमारी का कारण बनने वाली व्यक्तिगत समस्याओं का समाधान।

1. पता लगाएं कि उसकी सोच भावनाओं और व्यवहार को कैसे प्रभावित करती है;
2. उनके नकारात्मक विचारों और भावनाओं को आलोचनात्मक रूप से समझें और उनका विश्लेषण करने में सक्षम हों;
3. नकारात्मक विश्वासों और दृष्टिकोणों को सकारात्मक विश्वासों और दृष्टिकोणों से बदलना सीखें;
4. विकसित नई सोच के आधार पर अपने व्यवहार को समायोजित करें;
5. उनके सामाजिक अनुकूलन की समस्या का समाधान करें।

प्रभावी, विशेष रूप से, शराब और नशीली दवाओं की लत के उपचार में, यदि बाद में हो दवाई से उपचारशरीर शुद्ध हो जाता है विषैला जहर. पुनर्वास पाठ्यक्रम के दौरान, जिसमें 3-4 महीने लगते हैं, मरीज़ अपनी विनाशकारी सोच से निपटना और अपने व्यवहार संबंधी दृष्टिकोण को सही करना सीखते हैं।

जानना ज़रूरी है! संज्ञानात्मक-व्यवहारात्मक मनोचिकित्सा तभी प्रभावी होगी जब रोगी स्वयं इसकी इच्छा करे और मनोचिकित्सक के साथ एक भरोसेमंद संपर्क स्थापित करे।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के बुनियादी तरीके

सबसे महत्वपूर्ण सीबीटी तकनीकें हैं:

• ज्ञान संबंधी उपचार. यदि कोई व्यक्ति असुरक्षित है और अपने जीवन को असफलताओं की एक श्रृंखला के रूप में देखता है, तो उसके मन में अपने बारे में सकारात्मक विचारों को स्थापित करना आवश्यक है, जिससे उसे अपनी क्षमताओं में विश्वास लौटना चाहिए और आशा है कि वह निश्चित रूप से सफल होगा।
• तर्कसंगत भावनात्मक थेरेपी. इसका उद्देश्य रोगी को इस तथ्य के प्रति जागरूक करना है कि किसी के विचारों और कार्यों को वास्तविक जीवन के साथ समन्वयित करने की आवश्यकता है, न कि किसी के सपनों में मंडराने की। यह आपको अपरिहार्य तनाव से बचाएगा और विभिन्न परिस्थितियों में सही निर्णय लेना सिखाएगा। जीवन परिस्थितियाँ.
• पारस्परिक निषेध. अवरोधकों को ऐसे पदार्थ कहा जाता है जो हमारे मामले में विभिन्न प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को धीमा कर देते हैं हम बात कर रहे हैंमानव शरीर में मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं के बारे में। उदाहरण के लिए, भय को क्रोध से दबाया जा सकता है। सत्र के दौरान, रोगी कल्पना कर सकता है कि वह अपनी चिंता को, मान लीजिए, पूर्ण विश्राम द्वारा दबा सकता है। इससे पैथोलॉजिकल फ़ोबिया ख़त्म हो जाता है। कई विशेष तकनीकें इसी पर आधारित हैं। यह विधि.
• ऑटोजेनिक प्रशिक्षण और विश्राम. इसका उपयोग सीबीटी सत्र के दौरान एक सहायक तकनीक के रूप में किया जाता है।
• आत्म - संयम. संचालक कंडीशनिंग की विधि पर आधारित। यह समझा जाता है कि कुछ स्थितियों में वांछित व्यवहार को सुदृढ़ किया जाना चाहिए। यह जीवन स्थितियों में कठिनाइयों के लिए प्रासंगिक है, उदाहरण के लिए, अध्ययन या काम, जब विभिन्न प्रकार के व्यसन या न्यूरोसिस उत्पन्न होते हैं। वे आत्म-सम्मान बढ़ाने, क्रोध के अनियंत्रित विस्फोट को नियंत्रित करने, विक्षिप्त अभिव्यक्तियों को बुझाने में मदद करते हैं।
• आत्मनिरीक्षण. व्यवहार डायरी रखना दखल देने वाले विचारों को बाधित करने को "रोकने" का एक तरीका है।
• स्वयं निर्देश. रोगी को अपने लिए ऐसे कार्य निर्धारित करने चाहिए जिनका उसकी समस्याओं के सकारात्मक समाधान के लिए पालन किया जाना चाहिए।
• स्टॉप टैप मेथड या सेल्फ-कंट्रोल ट्रायड. आंतरिक "रुको!" नकारात्मक विचार, विश्राम, एक सकारात्मक विचार, उसका मानसिक सुदृढ़ीकरण।
• भावनाओं का मूल्यांकन. भावनाओं को 10-बिंदु या अन्य प्रणाली के अनुसार "स्केल" किया जाता है। यह रोगी को यह निर्धारित करने की अनुमति देता है, उदाहरण के लिए, उसकी चिंता का स्तर या, इसके विपरीत, आत्मविश्वास, जहां वे "भावनाओं के पैमाने" पर हैं। आपकी भावनाओं का निष्पक्ष मूल्यांकन करने और मानसिक और संवेदनशील स्तर पर उनकी उपस्थिति को कम करने (बढ़ाने) के लिए कदम उठाने में मदद करता है।
• अध्ययन धमकी भरे परिणामया "क्या होगा अगर". सीमित क्षितिज के विस्तार को बढ़ावा देता है। जब पूछा गया कि "क्या होगा अगर कुछ भयानक घटित हो जाए?" रोगी को इस "भयानक" की भूमिका को अधिक महत्व नहीं देना चाहिए, जो निराशावाद की ओर ले जाता है, बल्कि एक आशावादी उत्तर खोजना चाहिए।
• फायदे और नुकसान. रोगी, एक मनोवैज्ञानिक की मदद से, अपने मानसिक दृष्टिकोण के फायदे और नुकसान का विश्लेषण करता है और अपनी धारणा को संतुलित करने के तरीके ढूंढता है, इससे समस्या का समाधान संभव हो जाता है।
• विरोधाभासी इरादा. यह तकनीक ऑस्ट्रियाई मनोचिकित्सक विक्टर फ्रैंकल द्वारा विकसित की गई थी। इसका सार यह है कि यदि कोई व्यक्ति किसी चीज़ से बहुत डरता है, तो यह आवश्यक है कि वह अपनी भावनाओं के अनुसार इस स्थिति में लौट आए। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति अनिद्रा के डर से पीड़ित है, तो उसे सलाह दी जानी चाहिए कि वह सो जाने की कोशिश न करें, बल्कि जब तक संभव हो जागते रहें। और "नींद न आने" की यह इच्छा अंततः नींद का कारण बनती है।
• चिंता नियंत्रण प्रशिक्षण. इसका उपयोग उस स्थिति में किया जाता है जब कोई व्यक्ति तनावपूर्ण परिस्थितियों में खुद पर नियंत्रण नहीं रख पाता है, जल्दी से कोई निर्णय ले पाता है।

न्यूरोसिस के इलाज के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी तकनीक

1. रीफ़्रेमिंग (अंग्रेज़ी - फ़्रेम). विशेष प्रश्नों की सहायता से, मनोवैज्ञानिक ग्राहक को अपनी सोच और व्यवहार के नकारात्मक "ढांचे" को बदलने, उन्हें सकारात्मक लोगों के साथ बदलने के लिए मजबूर करता है।
2. विचार डायरी. रोगी यह समझने के लिए अपने विचारों को लिखता है कि दिन के दौरान उसके विचारों और भलाई को क्या परेशान करता है और प्रभावित करता है।
3. अनुभवजन्य सत्यापन. इसमें सही समाधान खोजने और नकारात्मक विचारों और तर्कों को भूलने में मदद करने के कई तरीके शामिल हैं।
4. उदाहरण कल्पना . सकारात्मक निर्णय के विकल्प को स्पष्ट रूप से समझाएँ।
5. सकारात्मक कल्पना. नकारात्मक विचारों से छुटकारा पाने में मदद करता है।
6. भूमिका बदलना. रोगी कल्पना करता है कि वह अपने साथी को सांत्वना दे रहा है, जो स्वयं को उसकी स्थिति में पाता है। इस मामले में वह उसे क्या सलाह दे पाएंगे?
7. क्रोध के कारण बाढ़, विस्फोट, विरोधाभासी इरादा. इनका उपयोग बच्चों के फ़ोबिया के साथ काम करते समय किया जाता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के साथ अवसाद का इलाज

यह मानस को गंभीर रूप से प्रभावित करता है, न केवल रोगी स्वयं पीड़ित होता है, बल्कि उसके रिश्तेदार भी पीड़ित होते हैं। आज, 20% से अधिक जनसंख्या विकसित देशोंअवसाद के अधीन. इससे कभी-कभी काम करने की क्षमता कम हो जाती है और आत्मघाती परिणाम की संभावना अधिक हो जाती है।

अवसादग्रस्त अवस्था के कई लक्षण होते हैं, वे मानसिक रूप से प्रकट होते हैं ( अंधेरे विचार, कोई एकाग्रता नहीं, निर्णय लेने में कठिनाई, आदि), भावनात्मक (लालसा, उदास मनोदशा, चिंता), शारीरिक (नींद में परेशानी, भूख न लगना, कामुकता में कमी) और व्यवहारिक (निष्क्रियता, संपर्कों से बचना, अस्थायी रूप से शराब या नशीली दवाओं की लत) राहत) स्तर।

यदि ऐसे लक्षण कम से कम 2 सप्ताह तक देखे जाते हैं, तो हम आत्मविश्वास से अवसाद के विकास के बारे में बात कर सकते हैं। कुछ में, रोग अदृश्य रूप से बढ़ता है, दूसरों में यह विकसित हो जाता है दीर्घकालिकऔर वर्षों तक खिंचता रहता है। गंभीर मामलों में, रोगी को अस्पताल में रखा जाता है जहां उसका इलाज अवसादरोधी दवाओं से किया जाता है। ड्रग थेरेपी के बाद, एक मनोचिकित्सक की मदद की आवश्यकता होती है, साइकोडायनेमिक, ट्रान्स, अस्तित्ववादी मनोचिकित्सा के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

अवसाद के लिए संज्ञानात्मक-व्यवहारिक मनोचिकित्सा ने सकारात्मक परिणाम दिखाए हैं। अवसादग्रस्त अवस्था के सभी लक्षणों का अध्ययन किया जाता है और विशेष व्यायाम की मदद से रोगी उनसे छुटकारा पा सकता है। में से एक प्रभावी तरीकेसीबीटी संज्ञानात्मक रीमॉडलिंग है।

रोगी, एक मनोचिकित्सक की मदद से, अपने नकारात्मक विचारों पर काम करता है जो उसके व्यवहार को प्रभावित करते हैं, उन्हें ज़ोर से बोलता है, विश्लेषण करता है और, आवश्यकतानुसार, जो कहा गया था उसके प्रति अपना दृष्टिकोण बदलता है। इस प्रकार, वह अपने मूल्य दृष्टिकोण की सच्चाई को सुनिश्चित करता है।

तकनीक में कई तकनीकें शामिल हैं, सबसे आम निम्नलिखित अभ्यास हैं:

• टीकाकरण (ग्राफ्टिंग) तनाव. रोगी को ऐसे कौशल (मुकाबला कौशल) सिखाए जाते हैं जिनसे तनाव से निपटने में मदद मिलनी चाहिए। पहले आपको स्थिति को समझने की जरूरत है, फिर उससे निपटने के लिए कुछ कौशल विकसित करने की जरूरत है, फिर आपको कुछ अभ्यासों के माध्यम से उन्हें मजबूत करना चाहिए। इस प्रकार प्राप्त "टीकाकरण" रोगी को उसके जीवन में मजबूत भावनाओं और परेशान करने वाली घटनाओं से निपटने में मदद करता है।
• सोच का निलंबन. एक व्यक्ति अपने तर्कहीन विचारों पर केंद्रित रहता है, वे वास्तविकता को पर्याप्त रूप से समझने में हस्तक्षेप करते हैं, परिणामस्वरूप चिंता का कारण बनते हैं। तनावपूर्ण स्थिति. चिकित्सक रोगी को अपने आंतरिक एकालाप में उन्हें पुन: पेश करने के लिए आमंत्रित करता है, फिर जोर से कहता है: "रुको!" इस तरह की मौखिक बाधा अचानक नकारात्मक निर्णय की प्रक्रिया को रोक देती है। चिकित्सीय सत्रों के दौरान बार-बार दोहराई जाने वाली यह तकनीक विकसित होती है सशर्त प्रतिक्रिया"गलत" विचारों के प्रति, सोच की पुरानी रूढ़िवादिता को सुधारा जाता है, तर्कसंगत प्रकार के निर्णयों के प्रति नए दृष्टिकोण प्रकट होते हैं।

जानना ज़रूरी है! अवसाद का कोई इलाज नहीं है जो सभी के लिए एक जैसा हो। जो एक के लिए काम करता है वह दूसरे के लिए बिल्कुल भी काम नहीं कर सकता है। अपने लिए एक स्वीकार्य तकनीक खोजने के लिए, आपको केवल इस आधार पर एक विधि पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता नहीं है कि इससे किसी करीबी या परिचित व्यक्ति को मदद मिली।

दुनिया का अध्ययन करते हुए, हम इसे पहले से अर्जित ज्ञान के चश्मे से देखते हैं। लेकिन कभी-कभी ऐसा हो सकता है कि हमारे अपने विचार और भावनाएँ जो हो रहा है उसे विकृत कर सकती हैं और हमें चोट पहुँचा सकती हैं। इस तरह के रूढ़िबद्ध विचार, अनुभूतियाँ, जो हो रहा है उस पर प्रतिक्रिया दिखाते हुए, अनजाने में उत्पन्न होती हैं। हालाँकि, उनकी अनजाने उपस्थिति और हानिरहित प्रतीत होने के बावजूद, वे हमें अपने साथ सद्भाव में रहने से रोकते हैं। इन विचारों से संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के माध्यम से निपटने की आवश्यकता है।

चिकित्सा का इतिहास

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी), जिसे संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) भी कहा जाता है स्मृति व्यवहारथेरेपी की शुरुआत 1950 और 1960 के दशक में हुई थी। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के संस्थापक ए. बैक, ए. एलिस और डी. केली हैं। वैज्ञानिकों ने विभिन्न स्थितियों में किसी व्यक्ति की धारणा, उसकी मानसिक गतिविधि और आगे के व्यवहार का अध्ययन किया। यह नवाचार था - व्यवहारिक मनोविज्ञान के साथ संज्ञानात्मक मनोविज्ञान के सिद्धांतों और तरीकों का संलयन। व्यवहारवाद मनोविज्ञान की एक शाखा है जो मानव और पशु व्यवहार के अध्ययन में माहिर है। हालाँकि, सीबीटी की खोज का मतलब यह नहीं था समान विधियाँमनोविज्ञान में कभी भी उपयोग नहीं किया गया है। कुछ मनोचिकित्सकों ने अपने रोगियों की संज्ञानात्मक क्षमताओं का उपयोग किया है, इस प्रकार व्यवहारिक मनोचिकित्सा को कमजोर और पूरक किया है।

यह कोई संयोग नहीं है कि मनोचिकित्सा में संज्ञानात्मक-व्यवहारात्मक दिशा संयुक्त राज्य अमेरिका में विकसित होनी शुरू हुई। उस समय, संयुक्त राज्य अमेरिका में व्यवहारिक मनोचिकित्सा लोकप्रिय थी - एक सकारात्मक सोच वाली अवधारणा जो मानती है कि एक व्यक्ति खुद को बना सकता है, जबकि यूरोप में, इसके विपरीत, मनोविश्लेषण, जो इस संबंध में निराशावादी था, हावी था। संज्ञानात्मक-व्यवहारिक मनोचिकित्सा की दिशा इस तथ्य पर आधारित थी कि एक व्यक्ति वास्तविकता के बारे में अपने विचारों के आधार पर व्यवहार चुनता है। एक व्यक्ति स्वयं को और अन्य लोगों को इसके आधार पर समझता है अपना प्रकारसोच, जो बदले में, प्रशिक्षण के माध्यम से प्राप्त की जाती है। इस प्रकार, गलत, निराशावादी, नकारात्मक सोच, जो एक व्यक्ति ने सीखा है, वह अपने साथ वास्तविकता के बारे में गलत और नकारात्मक विचार रखता है, जो अपर्याप्त और विनाशकारी व्यवहार की ओर ले जाता है।

थेरेपी मॉडल

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी क्या है और इसमें क्या शामिल है? संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का आधार संज्ञानात्मक और व्यवहार थेरेपी के तत्व हैं जिनका उद्देश्य समस्या स्थितियों में किसी व्यक्ति के कार्यों, विचारों और भावनाओं को सही करना है। इसे एक प्रकार के सूत्र के रूप में व्यक्त किया जा सकता है: स्थिति - विचार - भावनाएँ - क्रियाएँ। वर्तमान स्थिति को समझने और अपने स्वयं के कार्यों को समझने के लिए, आपको प्रश्नों के उत्तर खोजने की आवश्यकता है - जब ऐसा हुआ तो आपने क्या सोचा और महसूस किया। दरअसल, अंत में यह पता चलता है कि प्रतिक्रिया वर्तमान स्थिति से नहीं बल्कि इस मामले पर आपके अपने विचारों से निर्धारित होती है, जो आपकी राय बनाती है। ये विचार ही हैं, कभी-कभी अचेतन भी, जो समस्याओं को जन्म देते हैं - भय, चिंताएँ और अन्य दर्द. इन्हीं में लोगों की कई समस्याओं को सुलझाने की कुंजी निहित है।

मनोचिकित्सक का मुख्य कार्य गलत, अपर्याप्त और अनुपयुक्त सोच की पहचान करना है जिसे ठीक करने या पूरी तरह से बदलने की आवश्यकता है, रोगी में स्वीकार्य विचार और व्यवहार पैटर्न स्थापित करना। इसके लिए थेरेपी तीन चरणों में की जाती है:

• तार्किक विश्लेषण;
• आनुभविक विश्लेषण;
• व्यावहारिक विश्लेषण.

पहले चरण में, मनोचिकित्सक रोगी को उभरते विचारों और भावनाओं का विश्लेषण करने में मदद करता है, त्रुटियों को ढूंढता है जिन्हें सही करने या हटाने की आवश्यकता होती है। दूसरे चरण में रोगी को वास्तविकता के सबसे वस्तुनिष्ठ मॉडल को स्वीकार करना और कथित जानकारी की वास्तविकता से तुलना करना सिखाया जाता है। तीसरे चरण में, रोगी को नए, पर्याप्त जीवन दृष्टिकोण की पेशकश की जाती है, जिसके आधार पर उसे घटनाओं पर प्रतिक्रिया करना सीखना होगा।

संज्ञानात्मक त्रुटियाँ

अपर्याप्त, दर्दनाक और नकारात्मक रूप से निर्देशित विचारों को व्यवहारिक दृष्टिकोण द्वारा संज्ञानात्मक त्रुटियों के रूप में माना जाता है। ऐसी त्रुटियाँ काफी सामान्य हैं और इनमें घटित हो सकती हैं भिन्न लोगवी अलग-अलग स्थितियाँ. इनमें, उदाहरण के लिए, मनमाने अनुमान शामिल हैं। इस मामले में, कोई व्यक्ति बिना सबूत के या यहां तक ​​कि उन तथ्यों की उपस्थिति में भी निष्कर्ष निकालता है जो इन निष्कर्षों का खंडन करते हैं। एक अतिसामान्यीकरण भी है - कई घटनाओं पर आधारित एक सामान्यीकरण, जिसका अर्थ है चयन सामान्य सिद्धांतोंकार्रवाई. हालाँकि, यहाँ जो असामान्य है वह यह है कि इस तरह का अतिसामान्यीकरण उन स्थितियों में भी लागू किया जाता है जिनमें ऐसा नहीं किया जाना चाहिए। अगली गलती चयनात्मक अमूर्तन है, जिसमें कुछ सूचनाओं को चयनात्मक रूप से नजरअंदाज कर दिया जाता है, और जानकारी को संदर्भ से बाहर भी कर दिया जाता है। अक्सर ऐसा नकारात्मक जानकारी के साथ होता है जो सकारात्मक जानकारी को नुकसान पहुंचाती है।

संज्ञानात्मक त्रुटियों में किसी घटना के महत्व की अपर्याप्त धारणा भी शामिल है। इस त्रुटि के ढांचे के भीतर, महत्व की अतिशयोक्ति और कम आंकलन दोनों हो सकते हैं, जो किसी भी मामले में वास्तविकता के अनुरूप नहीं है। वैयक्तिकरण जैसा विचलन भी कुछ सकारात्मक नहीं लाता है। जो लोग वैयक्तिकरण की ओर प्रवृत्त होते हैं वे अन्य लोगों के कार्यों, शब्दों या भावनाओं को संबंधित मानते हैं, जबकि वास्तव में, उनका उनसे कोई लेना-देना नहीं होता है। अधिकतमवाद, जिसे श्वेत-श्याम सोच भी कहा जाता है, को भी असामान्य माना जाता है। इसके साथ, एक व्यक्ति घटित चीजों को पूरी तरह से काले या पूरी तरह से सफेद में अलग कर देता है, जिससे कार्यों का सार देखना मुश्किल हो जाता है।

चिकित्सा के बुनियादी सिद्धांत

यदि आप नकारात्मक दृष्टिकोण से छुटकारा पाना चाहते हैं, तो आपको कुछ नियमों को याद रखने और समझने की आवश्यकता है जिन पर सीबीटी आधारित है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपकी नकारात्मक भावनाएँ मुख्य रूप से आपके आस-पास क्या हो रहा है, इसके मूल्यांकन के साथ-साथ आपके और आपके आस-पास के सभी लोगों के मूल्यांकन के कारण होती हैं। जो स्थिति घटित हुई उसके महत्व को बढ़ा-चढ़ाकर नहीं बताया जाना चाहिए, आपको उन प्रक्रियाओं को समझने के प्रयास में अपने अंदर देखने की जरूरत है जो आपको प्रेरित करती हैं। वास्तविकता का मूल्यांकन आमतौर पर व्यक्तिपरक होता है, इसलिए अधिकांश स्थितियों में दृष्टिकोण को नकारात्मक से सकारात्मक में मौलिक रूप से बदलना संभव है।

इस व्यक्तिपरकता के प्रति जागरूक रहना तब भी महत्वपूर्ण है, जब आप अपने निष्कर्षों की सत्यता और शुद्धता के प्रति आश्वस्त हों। यह बारंबार घटनाआंतरिक दृष्टिकोण और वास्तविकता के बीच विसंगतियाँ आपके मन की शांति को भंग करती हैं, इसलिए बेहतर होगा कि आप उनसे छुटकारा पाने का प्रयास करें।

आपके लिए यह समझना भी बहुत महत्वपूर्ण है कि यह सब - गलत सोच, अपर्याप्त दृष्टिकोण - बदला जा सकता है। आपने जो विशिष्ट मानसिकता विकसित की है उसे छोटी समस्याओं के लिए ठीक किया जा सकता है, और बड़ी समस्याओं के लिए पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

नई सोच को सिखाना एक मनोचिकित्सक के साथ सत्रों और स्व-अध्ययन में किया जाता है, जो बाद में रोगी की उभरती घटनाओं पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने की क्षमता सुनिश्चित करता है।

थेरेपी के तरीके

अधिकांश महत्वपूर्ण तत्वसीबीटी में मनोवैज्ञानिक परामर्शरोगी को सही ढंग से सोचने के लिए सिखाना है, यानी, जो हो रहा है उसका गंभीरता से आकलन करना, उपलब्ध तथ्यों का उपयोग करना (और उन्हें खोजना), संभावना को समझना और एकत्र किए गए डेटा का विश्लेषण करना। इस विश्लेषण को पायलट सत्यापन भी कहा जाता है. यह जांच मरीज़ द्वारा स्वयं की जाती है। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति को ऐसा लगता है कि सड़क पर हर कोई लगातार उसकी ओर देखने के लिए मुड़ता है, तो आपको बस इसे लेना होगा और गिनना होगा, लेकिन वास्तव में कितने लोग ऐसा करेंगे? यह सरल परीक्षण गंभीर परिणाम प्राप्त कर सकता है, लेकिन केवल तभी जब इसे किया जाए, और जिम्मेदारी से किया जाए।

मानसिक विकारों के उपचार में मनोचिकित्सकों और अन्य तकनीकों, जैसे पुनर्मूल्यांकन तकनीकों का उपयोग शामिल है। जब इसे लागू किया जाता है, तो रोगी अन्य कारणों से इस घटना के घटित होने की संभावना की जांच करता है। यथासंभव आचरण किया पूर्ण विश्लेषणकई संभावित कारण और उनका प्रभाव, जो समग्र रूप से जो हुआ उसका गंभीरता से आकलन करने में मदद करता है। उन रोगियों के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी में प्रतिरूपण का उपयोग किया जाता है जो लगातार सुर्खियों में महसूस करते हैं और इससे पीड़ित होते हैं।

कार्यों की मदद से, वे समझते हैं कि अन्य लोग अक्सर अपने मामलों और विचारों के बारे में भावुक होते हैं, न कि रोगी के बारे में। एक महत्वपूर्ण दिशा भय का उन्मूलन भी है, जिसके लिए सचेतन आत्म-निरीक्षण और विनाश का उपयोग किया जाता है। ऐसे तरीकों से, विशेषज्ञ रोगी से यह समझ प्राप्त करता है कि सभी बुरी घटनाएं समाप्त हो जाती हैं, कि हम उनके परिणामों को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं। एक अन्य व्यवहारिक दृष्टिकोण में दोहराव शामिल है वांछित परिणामव्यवहार में, इसका स्थायी समेकन।

थेरेपी से न्यूरोसिस का इलाज

उपचार के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का उपयोग किया जाता है विभिन्न रोग, जिनकी सूची व्यापक एवं विशाल है। सामान्य तौर पर, इसके तरीकों का उपयोग करके, वे भय और भय, न्यूरोसिस, अवसाद, मनोवैज्ञानिक आघात, आतंक हमलों और अन्य मनोदैहिक रोगों का इलाज करते हैं।

संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी के कई तरीके हैं, और उनकी पसंद व्यक्ति और उसके विचारों पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, एक तकनीक है - रीफ्रैमिंग, जिसमें मनोचिकित्सक रोगी को उस कठोर ढांचे से छुटकारा पाने में मदद करता है जिसमें उसने खुद को संचालित किया है। स्वयं को बेहतर ढंग से समझने के लिए, रोगी को एक प्रकार की डायरी रखने की पेशकश की जा सकती है जिसमें भावनाओं और विचारों को दर्ज किया जाता है। ऐसी डायरी डॉक्टर के लिए भी उपयोगी होगी, क्योंकि वह इस तरह से अधिक उपयुक्त कार्यक्रम चुनने में सक्षम होगा। एक मनोवैज्ञानिक अपने मरीज को दुनिया की बनी नकारात्मक तस्वीर को बदलकर सकारात्मक सोच सिखा सकता है। व्यवहारिक दृष्टिकोण है दिलचस्प तरीका- रोल रिवर्सल, जिसमें रोगी समस्या को बाहर से देखता है, जैसे कि यह किसी अन्य व्यक्ति के साथ हो रहा हो, और सलाह देने का प्रयास करता है।

फोबिया के इलाज के लिए या आतंक के हमलेव्यवहारिक मनोचिकित्सा इम्प्लोज़न थेरेपी का उपयोग करती है। यह तथाकथित विसर्जन है, जब रोगी को जानबूझकर यह याद रखने के लिए मजबूर किया जाता है कि क्या हुआ था, जैसे कि उसे फिर से जीना हो।

व्यवस्थित डिसेन्सिटाइजेशन का भी उपयोग किया जाता है, जो इस मायने में भिन्न है कि रोगी को प्रारंभिक रूप से विश्राम के तरीके सिखाए जाते हैं। ऐसी प्रक्रियाओं का उद्देश्य अप्रिय और दर्दनाक भावनाओं को नष्ट करना है।

अवसाद का इलाज

अवसाद आम है मानसिक विकार, जिसका एक प्रमुख लक्षण बिगड़ा हुआ सोच है। इसलिए, अवसाद के उपचार में सीबीटी के उपयोग की आवश्यकता निर्विवाद है।

अवसाद से पीड़ित लोगों की सोच में तीन विशिष्ट पैटर्न पाए गए हैं:

• प्रियजनों के नुकसान, प्रेम संबंधों के विनाश, आत्मसम्मान की हानि के बारे में विचार;
• स्वयं के बारे में, अपेक्षित भविष्य के बारे में, दूसरों के बारे में नकारात्मक रूप से निर्देशित विचार;
• स्वयं के प्रति समझौता न करने वाला रवैया, अनुचित रूप से कठोर आवश्यकताओं और सीमाओं की प्रस्तुति।

ऐसे विचारों के कारण होने वाली समस्याओं को हल करने में व्यवहारिक मनोचिकित्सा से मदद मिलनी चाहिए। उदाहरण के लिए, तनाव टीकाकरण तकनीकों का उपयोग अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है। इसके लिए, रोगी को जो कुछ हो रहा है उसके प्रति जागरूक रहना और समझदारी से तनाव से निपटना सिखाया जाता है। डॉक्टर मरीज को पढ़ाता है, और फिर स्वतंत्र अध्ययन, तथाकथित होमवर्क के साथ परिणाम तय करता है।

लेकिन पुनर्मूल्यांकन तकनीक की मदद से, रोगी को उसके नकारात्मक विचारों और निर्णयों की असंगतता दिखा सकते हैं और नए तार्किक दृष्टिकोण दे सकते हैं। अवसाद का इलाज करने के लिए सीबीटी के ऐसे तरीकों का इस्तेमाल स्टॉप तकनीक के रूप में किया जाता है, जिसमें मरीज नकारात्मक विचारों को रोकना सीखता है। जिस समय कोई व्यक्ति ऐसे विचारों पर लौटना शुरू करता है, तो नकारात्मकता के लिए एक सशर्त अवरोध बनाना आवश्यक होता है, जो उन्हें अनुमति नहीं देगा। तकनीक को स्वचालितता में लाने के बाद, आप निश्चिंत हो सकते हैं कि ऐसे विचार अब आपको परेशान नहीं करेंगे।

व्यवहारिक मनोचिकित्सा- यह शायद मनोचिकित्सा की सबसे नई विधियों में से एक है, लेकिन इसके साथ ही यह आधुनिक मनोचिकित्सा पद्धति में आज प्रचलित विधियों में से एक है। मनोचिकित्सा में व्यवहारिक दिशा 20वीं सदी के मध्य में एक अलग पद्धति के रूप में उभरी। मनोचिकित्सा में यह दृष्टिकोण विभिन्न व्यवहार सिद्धांतों, शास्त्रीय और संचालक कंडीशनिंग की अवधारणाओं और सीखने के सिद्धांतों पर आधारित है। व्यवहारिक मनोचिकित्सा का मुख्य कार्य उन्मूलन करना है अवांछित प्रजातियाँव्यवहार और उपयोगी व्यवहार कौशल का निर्माण। सबसे कुशल उपयोग व्यवहार संबंधी तकनीकेंविभिन्न फोबिया, व्यवहार संबंधी विकारों और व्यसनों के उपचार में। दूसरे शब्दों में, ऐसी स्थितियाँ जिनमें कोई व्यक्ति आगे के चिकित्सीय प्रभावों के लिए तथाकथित "लक्ष्य" के रूप में कुछ व्यक्तिगत अभिव्यक्ति का पता लगा सकता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा

आज, मनोचिकित्सा में संज्ञानात्मक-व्यवहार दिशा को सबसे अधिक में से एक के रूप में जाना जाता है प्रभावी तरीकेके साथ सहायता अवसादग्रस्त अवस्थाएँऔर विषयों द्वारा आत्मघाती प्रयासों को रोकना।

संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा और इसकी तकनीकें एक ऐसी तकनीक है जो हमारे समय में प्रासंगिक है, जो संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं की जटिलताओं और विभिन्न मनोवैज्ञानिक समस्याओं की उत्पत्ति में महत्वपूर्ण भूमिका पर आधारित है। व्यक्ति की सोच अनुभूति का मुख्य कार्य करती है। अमेरिकी मनोचिकित्सक ए. टी. बेक को मनोचिकित्सा की संज्ञानात्मक-व्यवहार पद्धति का निर्माता माना जाता है। यह ए बेक ही थे जिन्होंने संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा की ऐसी मौलिक वैचारिक अवधारणाओं और मॉडलों को पेश किया जैसे चिंता का वर्णन, निराशा का पैमाना और आत्मघाती विचारों को मापने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला पैमाना। यह दृष्टिकोण मौजूदा विचारों को प्रकट करने और उन विचारों की पहचान करने के लिए व्यक्ति के व्यवहार को बदलने के सिद्धांत पर आधारित है जो समस्याओं का स्रोत हैं।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी और इसकी तकनीकों का उपयोग नकारात्मक विचारों को खत्म करने, नए विचार पैटर्न और समस्या विश्लेषण विधियों को बनाने और नए कथनों को सुदृढ़ करने के लिए किया जाता है। इन तकनीकों में शामिल हैं:

- वांछनीय की खोज और अनावश्यक विचारउनकी घटना के कारकों के और अधिक निर्धारण के साथ;

- नए टेम्पलेट्स का डिज़ाइन;

- वांछित व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं और भावनात्मक कल्याण के साथ नए पैटर्न के संरेखण की कल्पना करने के लिए कल्पना का उपयोग करना;

- नई मान्यताओं का अनुप्रयोग वास्तविक जीवनऔर स्थितियाँ कहाँ मुख्य लक्ष्यउन्हें सोचने के अभ्यस्त तरीके के रूप में स्वीकार करेंगे।

इसलिए, आज संज्ञानात्मक-व्यवहारिक मनोचिकित्सा को आधुनिक मनोचिकित्सा अभ्यास का प्राथमिकता क्षेत्र माना जाता है। रोगी को अपनी सोच, व्यवहार और भावनाओं को नियंत्रित करने का कौशल सिखाना उसका सबसे महत्वपूर्ण कार्य है।

मनोचिकित्सा के इस दृष्टिकोण का मुख्य जोर इस बात पर है कि व्यक्ति की सभी मनोवैज्ञानिक समस्याएं उसकी सोच की दिशा से ही आती हैं। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि परिस्थितियाँ बिल्कुल भी व्यक्ति के सुखी जीवन की राह में मुख्य बाधा नहीं हैं सामंजस्यपूर्ण जीवन, और व्यक्तित्व स्वयं, अपने मन से, जो कुछ हो रहा है उसके प्रति एक दृष्टिकोण विकसित करता है, जो अपने आप में सबसे अधिक से दूर होता है अच्छे गुणघबराहट की तरह. एक विषय जो अपने आस-पास के लोगों, घटनाओं और घटनाओं के महत्व का पर्याप्त रूप से आकलन करने में सक्षम नहीं है, उन्हें उन गुणों से संपन्न करता है जो उनकी विशेषता नहीं हैं, हमेशा विभिन्न से दूर हो जाएंगे मनोवैज्ञानिक समस्याएं, और उसका व्यवहार लोगों, चीजों, परिस्थितियों आदि के प्रति गठित दृष्टिकोण से निर्धारित होगा। उदाहरण के लिए, पेशेवर क्षेत्र में, यदि अधीनस्थ के बॉस को अडिग अधिकार प्राप्त है, तो उसके किसी भी दृष्टिकोण को तुरंत स्वीकार कर लिया जाएगा। अधीनस्थ ही एकमात्र सही व्यक्ति है, भले ही वह मन ऐसे दृष्टिकोण की विरोधाभासी प्रकृति को समझेगा।

पारिवारिक रिश्तों में, व्यक्ति पर विचारों का प्रभाव पेशेवर क्षेत्र की तुलना में अधिक स्पष्ट होता है। अक्सर, अधिकांश विषय स्वयं को ऐसी स्थितियों में पाते हैं जिनमें वे किसी महत्वपूर्ण घटना से डरते हैं, और फिर, उसके घटित होने के बाद, अपने स्वयं के भय की बेतुकीता को समझने लगते हैं। ऐसा समस्या की काल्पनिक प्रकृति के कारण होता है। जब कोई व्यक्ति पहली बार किसी स्थिति का सामना करता है, तो उसका मूल्यांकन करता है, जो बाद में एक टेम्पलेट के रूप में स्मृति में अंकित हो जाता है और बाद में, जब एक समान स्थिति पुन: उत्पन्न होती है। व्यवहारिक प्रतिक्रियाएँव्यक्तित्वों को मौजूदा टेम्पलेट द्वारा अनुकूलित किया जाएगा। यही कारण है कि व्यक्ति, उदाहरण के लिए, आग से बचे लोग, आग के स्रोत से कई मीटर दूर चले जाते हैं।

संज्ञानात्मक-व्यवहारिक मनोचिकित्सा और इसकी तकनीकें व्यक्तित्व के आंतरिक "गहरे" संघर्षों की खोज और उसके बाद के परिवर्तन पर आधारित हैं, जो इसकी जागरूकता के लिए उपलब्ध हैं।

आज, संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा को व्यावहारिक रूप से मनोचिकित्सा का एकमात्र क्षेत्र माना जाता है जिसने नैदानिक ​​​​प्रयोगों में अपने उच्च प्रदर्शन की पुष्टि की है और इसका मौलिक वैज्ञानिक आधार है। अब तो संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा का एक संघ भी बनाया गया है, जिसका उद्देश्य मनो-भावनात्मक और मानसिक विकारों की रोकथाम (प्राथमिक और माध्यमिक) के लिए एक प्रणाली विकसित करना है।

व्यवहारिक मनोचिकित्सा के तरीके

मनोचिकित्सा में व्यवहार संबंधी दिशा व्यवहार के परिवर्तन पर केंद्रित है। मनोचिकित्सा की इस पद्धति और अन्य के बीच मुख्य अंतर, सबसे पहले, यह है कि चिकित्सा व्यवहार के नए पैटर्न सीखने का कोई भी रूप है, जिसकी अनुपस्थिति समस्याओं की घटना के लिए जिम्मेदार है। मनोवैज्ञानिक प्रकृति. अक्सर, प्रशिक्षण में ग़लत व्यवहारों को ख़त्म करना या उनमें संशोधन करना शामिल होता है।

इस मनोचिकित्सीय दृष्टिकोण के तरीकों में से एक अवेरसिव थेरेपी है, जिसमें दर्दनाक या खतरनाक व्यवहार की संभावना को कम करने के लिए व्यक्ति के लिए अप्रिय उत्तेजनाओं का उपयोग शामिल है। अधिक बार, प्रतिकूल मनोचिकित्सा का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां अन्य तरीकों ने परिणाम नहीं दिखाया है और गंभीर लक्षणों में, उदाहरण के लिए, खतरनाक लतजैसे शराब और नशीली दवाओं की लत, अनियंत्रित प्रकोप, आत्म-विनाशकारी व्यवहार, आदि।

आज, अवेरसिव थेरेपी को अत्यधिक अवांछनीय उपाय माना जाता है, जिसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जबकि कई मतभेदों को ध्यान में रखना नहीं भूलना चाहिए।

इस प्रकार की थेरेपी का उपयोग एक अलग विधि के रूप में नहीं किया जाता है। इसका उपयोग केवल प्रतिस्थापन व्यवहार विकसित करने के उद्देश्य से अन्य तकनीकों के संयोजन में किया जाता है। अवांछनीय व्यवहार के उन्मूलन के साथ-साथ वांछनीय का निर्माण भी होता है। इसके अलावा, पीड़ित व्यक्तियों के लिए अवेरसिव थेरेपी की सिफारिश नहीं की जाती है प्रबल भयऔर उन रोगियों के लिए जो स्पष्ट रूप से समस्याओं या अप्रिय स्थितियों से भागने की प्रवृत्ति रखते हैं।

प्रतिकूल उत्तेजनाओं का उपयोग केवल रोगी की सहमति से किया जाना चाहिए, जिसे प्रस्तावित चिकित्सा के सार के बारे में सूचित किया गया है। ग्राहक को उत्तेजना की अवधि और तीव्रता पर पूरा नियंत्रण होना चाहिए।

व्यवहार थेरेपी की एक अन्य विधि टोकन प्रणाली है। इसका अर्थ ग्राहक को प्रतीकात्मक चीजें प्राप्त करना है, उदाहरण के लिए, किसी के लिए टोकन उपयोगी क्रिया. व्यक्ति बाद में प्राप्त टोकन को उसके लिए सुखद और महत्वपूर्ण वस्तुओं या चीज़ों से बदल सकता है। जेलों में यह तरीका काफी लोकप्रिय है.

व्यवहार थेरेपी में, किसी को मानसिक "स्टॉप" के रूप में ऐसी विधि को भी उजागर करना चाहिए, अर्थात। क्या कारण हो सकता है इसके बारे में सोचना बंद करने का प्रयास करना नकारात्मक भावनाएँ, असहजता। इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है आधुनिक चिकित्सा. इसमें अप्रिय विचारों या दर्दनाक यादों के घटित होने के समय रोगी द्वारा स्वयं से "रुको" शब्द का उच्चारण करना शामिल है। इस पद्धति का उपयोग किसी भी दर्दनाक विचार और अवरोधक भावनाओं, विभिन्न भय और अवसादग्रस्त स्थितियों में नकारात्मक उम्मीदों, या विभिन्न व्यसनों में सकारात्मक उम्मीदों को खत्म करने के लिए किया जाता है। भी यह तकनीकइसका उपयोग रिश्तेदारों या अन्य प्रियजनों के खोने, करियर में विफलता आदि की स्थिति में भी किया जा सकता है। इसे अन्य तकनीकों के साथ आसानी से जोड़ा जा सकता है, इसमें जटिल उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है और इसमें काफी समय लगता है।

इन तरीकों के अलावा, अन्य तरीकों का भी उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, मॉडल सीखना, चरणबद्ध सुदृढीकरण और आत्म-सुदृढीकरण, सुदृढीकरण प्रशिक्षण, और आत्म-निर्देश, व्यवस्थित डिसेन्सिटाइजेशन, गुप्त और लक्षित सुदृढीकरण, आत्म-पुष्टि प्रशिक्षण, एक दंड प्रणाली, वातानुकूलित रिफ्लेक्स थेरेपी.

बुनियादी तंत्र, सिद्धांतों, तकनीकों और तकनीकों को पढ़ाने वाली संज्ञानात्मक-व्यवहारिक मनोचिकित्सा को आज आधुनिक मनोचिकित्सा के प्राथमिकता वाले क्षेत्रों में से एक माना जाता है, क्योंकि इसका उपयोग मानव गतिविधि के विभिन्न क्षेत्रों में समान सफलता के साथ किया जाता है, उदाहरण के लिए, उद्यमों में कर्मियों के साथ काम करते समय, मनोवैज्ञानिक परामर्श में और क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसशिक्षाशास्त्र और अन्य क्षेत्रों में।

व्यवहार थेरेपी तकनीक

व्यवहार थेरेपी में प्रसिद्ध तकनीकों में से एक फ्लड तकनीक है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि किसी दर्दनाक स्थिति में लंबे समय तक रहने से तीव्र अवरोध पैदा होता है, साथ ही स्थिति के प्रभाव के प्रति मनोवैज्ञानिक संवेदनशीलता का नुकसान होता है। ग्राहक, मनोचिकित्सक के साथ मिलकर, स्वयं को एक दर्दनाक स्थिति में पाता है, डर पैदा कर रहा है. व्यक्ति तब तक भय की "बाढ़" में रहता है जब तक कि भय स्वयं कम न होने लगे, जिसमें आमतौर पर एक घंटे से डेढ़ घंटे तक का समय लगता है। "बाढ़" की प्रक्रिया में व्यक्ति को सो नहीं जाना चाहिए या बाहरी लोगों के बारे में नहीं सोचना चाहिए। उसे पूरी तरह भय में डूब जाना चाहिए। "बाढ़" के सत्र तीन से 10 बार तक चलाए जा सकते हैं। कभी-कभी इस तकनीक का उपयोग समूह मनोचिकित्सा अभ्यास में किया जा सकता है। इस प्रकार, "बाढ़" तकनीक उनकी "संभावित चिंता" को कम करने के लिए परेशान करने वाले परिदृश्यों का बार-बार पुनरुत्पादन है।

"बाढ़" की तकनीक की अपनी विविधताएँ हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, इसे कहानी के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है। इस मामले में, चिकित्सक एक कहानी बनाता है जो रोगी के प्रमुख भय को दर्शाती है। हालाँकि, इस तकनीक को अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि उस स्थिति में जब कहानी में वर्णित आघात ग्राहक की इससे निपटने की क्षमता से अधिक हो जाता है, तो वह काफी विकसित हो सकता है गहरा उल्लंघनमानस, तत्काल चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता है। इसलिए, घरेलू मनोचिकित्सा में विस्फोट और बाढ़ तकनीकों का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है।

व्यवहार थेरेपी में कई अन्य लोकप्रिय तकनीकें भी हैं। उनमें से, व्यवस्थित डिसेन्सिटाइजेशन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसमें तनाव की स्थिति में मांसपेशियों की गहरी छूट सिखाना शामिल है, एक टोकन प्रणाली, जो "सही" कार्यों, "एक्सपोज़र" के लिए पुरस्कार के रूप में प्रोत्साहन का उपयोग है, जिसमें चिकित्सक रोगी को ऐसी स्थिति में जाने के लिए उत्तेजित करता है जिससे उसमें डर पैदा हो जाता है।

पूर्वगामी के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जाना चाहिए कि मनोचिकित्सक का मुख्य कार्य व्यवहारिक दृष्टिकोणमनोचिकित्सीय अभ्यास का तात्पर्य ग्राहक की भलाई में सुधार के लिए उसके व्यवहार, उसके विचारों की दिशा और व्यवहार के नियमन को प्रभावित करना है।

आज आधुनिक मनोचिकित्सा में इसे काफी महत्वपूर्ण माना जाता है इससे आगे का विकासऔर संज्ञानात्मक-व्यवहार तकनीकों का संशोधन, अन्य दिशाओं की तकनीकों के साथ उनका संवर्धन। इस उद्देश्य के लिए, संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा का एक संघ बनाया गया, जिसके मुख्य कार्य इस पद्धति का विकास, विशेषज्ञों को एक साथ लाना, प्रदान करना है। मनोवैज्ञानिक मदद, विभिन्न प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों और मनो-सुधार कार्यक्रमों का निर्माण।

मनोचिकित्सा की यह विधि चेतना को आकर्षित करती है और रूढ़िवादिता और पूर्वकल्पित विचारों से छुटकारा पाने में मदद करती है जो हमें पसंद की स्वतंत्रता से वंचित करती है और हमें एक पैटर्न के अनुसार कार्य करने के लिए प्रेरित करती है। विधि, यदि आवश्यक हो, रोगी के अचेतन, "स्वचालित" निष्कर्षों को सही करने की अनुमति देती है। वह उन्हें सत्य मानता है, लेकिन वास्तव में वे वास्तविक घटनाओं को बहुत विकृत कर सकते हैं। ये विचार अक्सर दर्दनाक भावनाओं, अनुचित व्यवहार, अवसाद का स्रोत बन जाते हैं। चिंता अशांतिऔर अन्य बीमारियाँ।

परिचालन सिद्धांत

थेरेपी चिकित्सक और रोगी के संयुक्त कार्य पर आधारित है। चिकित्सक रोगी को यह नहीं सिखाता कि सही ढंग से कैसे सोचना है, बल्कि उसके साथ मिलकर यह समझता है कि आदतन प्रकार की सोच उसे मदद करती है या बाधा डालती है। सफलता की कुंजी रोगी की सक्रिय भागीदारी है, जो न केवल सत्रों में काम करेगा, बल्कि होमवर्क भी करेगा।

यदि शुरुआत में थेरेपी केवल रोगी के लक्षणों और शिकायतों पर ध्यान केंद्रित करती है, तो धीरे-धीरे यह सोच के अचेतन क्षेत्रों को प्रभावित करना शुरू कर देती है - गहरी जड़ें, साथ ही बचपन की घटनाएं जो उनके गठन को प्रभावित करती हैं। फीडबैक का सिद्धांत महत्वपूर्ण है - चिकित्सक लगातार जांच करता है कि रोगी कैसे समझता है कि चिकित्सा में क्या हो रहा है, और उसके साथ संभावित त्रुटियों पर चर्चा करता है।

प्रगति

रोगी, मनोचिकित्सक के साथ मिलकर पता लगाता है कि समस्या किन परिस्थितियों में प्रकट होती है: "स्वचालित विचार" कैसे उत्पन्न होते हैं और वे उसके विचारों, अनुभवों और व्यवहार को कैसे प्रभावित करते हैं। पहले सत्र में, चिकित्सक केवल रोगी की बात ध्यान से सुनता है, और अगले में वे रोज़मर्रा की कई स्थितियों में रोगी के विचारों और व्यवहार पर विस्तार से चर्चा करते हैं: जब वह उठता है तो वह क्या सोचता है? नाश्ते के बारे में क्या? लक्ष्य क्षणों और स्थितियों की एक सूची बनाना है खतरनाक.

फिर चिकित्सक और रोगी कार्य कार्यक्रम की योजना बनाते हैं। इसमें वे कार्य शामिल हैं जिन्हें उन स्थानों या परिस्थितियों में पूरा किया जाना चाहिए जो चिंता का कारण बनते हैं - लिफ्ट लेना, भोजन करना सार्वजनिक स्थल... ये अभ्यास आपको नए कौशल को मजबूत करने और धीरे-धीरे व्यवहार बदलने की अनुमति देते हैं। एक व्यक्ति किसी समस्या की स्थिति के विभिन्न पहलुओं को देखने के लिए कम कठोर और स्पष्ट होना सीखता है।

चिकित्सक लगातार प्रश्न पूछता है और ऐसे बिंदु बताता है जो रोगी को समस्या को समझने में मदद करेंगे। प्रत्येक सत्र पिछले सत्र से भिन्न होता है, क्योंकि हर बार रोगी थोड़ा आगे बढ़ता है और नए, अधिक लचीले विचारों के अनुसार चिकित्सक के समर्थन के बिना जीने का आदी हो जाता है।

दूसरे लोगों के विचारों को "पढ़ने" के बजाय, एक व्यक्ति अपने विचारों में अंतर करना सीखता है, अलग व्यवहार करना शुरू कर देता है, और परिणामस्वरूप, उसका भावनात्मक स्थिति. वह शांत हो जाता है, अधिक जीवंत और मुक्त महसूस करता है। वह खुद से दोस्ती करना शुरू कर देता है और खुद को और दूसरे लोगों को आंकना बंद कर देता है।

यह किन मामलों में आवश्यक है?

अवसाद से निपटने में संज्ञानात्मक चिकित्सा प्रभावी है, आतंक के हमले, सामाजिक चिंता, जुनूनी-बाध्यकारी विकार और खाने का व्यवहार. इस विधि का उपयोग शराब, नशीली दवाओं की लत और यहां तक ​​कि सिज़ोफ्रेनिया (एक सहायक विधि के रूप में) के इलाज के लिए भी किया जाता है। एक ही समय में ज्ञान संबंधी उपचारकम आत्मसम्मान, रिश्ते की कठिनाइयों, पूर्णतावाद और विलंब के साथ काम करने के लिए भी उपयुक्त है।

इसे दोनों में लगाया जा सकता है व्यक्तिगत कामसाथ ही परिवारों के साथ काम करना। लेकिन यह उन रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है जो काम में सक्रिय भाग लेने के लिए तैयार नहीं हैं और चिकित्सक से सलाह देने या बस व्याख्या करने की अपेक्षा करते हैं कि क्या हो रहा है।

थेरेपी में कितना समय लगता है? इसकी कीमत कितनी होती है?

बैठकों की संख्या ग्राहक की काम करने की इच्छा, समस्या की जटिलता और उसके जीवन की स्थितियों पर निर्भर करती है। प्रत्येक सत्र 50 मिनट तक चलता है। थेरेपी का कोर्स सप्ताह में 1-2 बार 5-10 सत्रों का है। कुछ मामलों में, थेरेपी छह महीने से अधिक समय तक चल सकती है। एक संज्ञानात्मक मनोवैज्ञानिक के साथ परामर्श की लागत 2,000 से 4,000 रूबल तक होती है।

विधि का इतिहास

1913. अमेरिकी मनोवैज्ञानिक जॉन वॉटसन ने व्यवहारवाद (इंग्लैंड व्यवहार - व्यवहार) पर अपना पहला लेख प्रकाशित किया। उन्होंने सहकर्मियों से विशेष रूप से मानव व्यवहार के अध्ययन, संचार के अध्ययन पर ध्यान केंद्रित करने का आग्रह किया। बाहरी उत्तेजना - बाहरी प्रतिक्रिया(व्यवहार)"।

1960 के दशकतर्कसंगत-भावनात्मक मनोचिकित्सा के संस्थापक, अमेरिकी मनोवैज्ञानिक अल्बर्ट एलिस, इस श्रृंखला में एक मध्यवर्ती कड़ी के महत्व की घोषणा करते हैं - हमारे विचार और विचार (अनुभूति)। उनके सहयोगी आरोन बेक ने ज्ञान के क्षेत्र का अध्ययन करना शुरू किया। परिणामों का मूल्यांकन विभिन्न तरीकेचिकित्सा के बाद, वह इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि हमारी भावनाएँ और हमारा व्यवहार हमारी सोच की शैली पर निर्भर करता है। एरोन बेक संज्ञानात्मक-व्यवहार (या बस संज्ञानात्मक) मनोचिकित्सा के संस्थापक बने।

अंतिम अद्यतन: 17/07/2014

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) एक प्रकार का उपचार है जो रोगियों को व्यवहार को प्रभावित करने वाले विचारों और भावनाओं को समझने में मदद करता है। इसका उपयोग आमतौर पर इलाज के लिए किया जाता है एक विस्तृत श्रृंखलाफोबिया, व्यसन, अवसाद और चिंता सहित बीमारियाँ। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी आमतौर पर अल्पकालिक होती है और ग्राहकों को एक विशिष्ट समस्या में मदद करने पर केंद्रित होती है। उपचार के दौरान, लोग विनाशकारी या परेशान करने वाले विचार पैटर्न को पहचानना और बदलना सीखते हैं नकारात्मक प्रभावव्यवहार पर.

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के मूल सिद्धांत

मूल अवधारणा का तात्पर्य यह है कि हमारे विचार और भावनाएँ हमारे व्यवहार को आकार देने में मौलिक भूमिका निभाते हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो विमान दुर्घटनाओं, रनवे दुर्घटनाओं और अन्य हवाई आपदाओं के बारे में बहुत अधिक सोचता है, वह हवाई यात्रा से बचना शुरू कर सकता है। सीबीटी का लक्ष्य मरीजों को यह सिखाना है कि वे अपने आस-पास की दुनिया के हर पहलू को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे उस दुनिया के बारे में अपनी व्याख्या और बातचीत को नियंत्रित कर सकते हैं।
में पिछले साल कासंज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी ग्राहकों और चिकित्सकों दोनों के बीच तेजी से लोकप्रिय हो रही है। क्योंकि इस प्रकार के उपचार में आमतौर पर अधिक समय नहीं लगता है, जिसके कारण इसे अन्य प्रकार की थेरेपी की तुलना में अधिक किफायती माना जाता है। इसकी प्रभावशीलता अनुभवजन्य रूप से सिद्ध हो चुकी है: विशेषज्ञों ने पाया है कि यह रोगियों को इसकी सबसे विविध अभिव्यक्तियों में अनुचित व्यवहार से उबरने में मदद करता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के प्रकार

ब्रिटिश एसोसिएशन ऑफ बिहेवियरल एंड कॉग्निटिव थेरेपिस्ट के अनुसार, “संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी मानवीय भावनाओं और व्यवहार के मनोवैज्ञानिक मॉडल के आधार पर तैयार की गई अवधारणाओं और सिद्धांतों पर आधारित उपचारों की एक श्रृंखला है। उनमें उपचार दृष्टिकोणों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है भावनात्मक विकारऔर स्वयं सहायता के अवसर।
पेशेवरों द्वारा निम्नलिखित का नियमित रूप से उपयोग किया जाता है:

• तर्कसंगत-भावनात्मक-व्यवहार चिकित्सा;
• ज्ञान संबंधी उपचार;
• मल्टीमॉडल थेरेपी.

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के घटक

लोग अक्सर ऐसे विचारों या भावनाओं का अनुभव करते हैं जो केवल उन्हें गलत राय में पुष्ट करते हैं। इस तरह की राय और विश्वास समस्याग्रस्त व्यवहार को जन्म दे सकते हैं जो परिवार, रोमांटिक रिश्ते, काम और स्कूल सहित जीवन के कई क्षेत्रों को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कम आत्मसम्मान से पीड़ित व्यक्ति अपने बारे में या अपनी क्षमताओं या दिखावे के बारे में नकारात्मक विचार रख सकता है। परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति स्थितियों से बचना शुरू कर सकता है सामाजिक संपर्कया, उदाहरण के लिए, कार्यस्थल पर पदोन्नति के अवसरों को अस्वीकार कर दें।
इन विनाशकारी विचारों और व्यवहारों का मुकाबला करने के लिए, चिकित्सक ग्राहक को समस्याग्रस्त मान्यताओं की पहचान करने में मदद करना शुरू करता है। इस चरण को के नाम से भी जाना जाता है कार्यात्मक विश्लेषण, यह समझने के लिए आवश्यक है कि कैसे विचार, भावनाएँ और परिस्थितियाँ कुत्सित व्यवहार में योगदान कर सकती हैं। यह प्रक्रिया चुनौतीपूर्ण हो सकती है, खासकर उन रोगियों के लिए जो अतिआत्मनिरीक्षण प्रवृत्ति से जूझते हैं, लेकिन यह अंततः आत्म-खोज और अंतर्दृष्टि की ओर ले जा सकता है, जो उपचार प्रक्रिया का एक अभिन्न अंग है।
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का दूसरा भाग वास्तविक व्यवहार पर केंद्रित है जो समस्या के विकास में योगदान देता है। ग्राहक नए कौशल सीखना और अभ्यास करना शुरू करता है, जिसका उपयोग वास्तविक परिस्थितियों में किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, नशीली दवाओं की लत से पीड़ित व्यक्ति लालसा पर काबू पाने के कौशल सीख सकता है और उन सामाजिक स्थितियों से बचने या उनका सामना करने के तरीके सीख सकता है जो संभावित रूप से पुनरावृत्ति को ट्रिगर कर सकते हैं।
ज्यादातर मामलों में, सीबीटी एक क्रमिक प्रक्रिया है जो व्यक्ति को व्यवहार परिवर्तन की दिशा में अतिरिक्त कदम उठाने में मदद करती है। एक सामाजिक भय केवल खुद को एक ऐसी सामाजिक स्थिति में कल्पना करने से शुरू हो सकता है जो चिंता का कारण बनता है। फिर वह दोस्तों, परिवार के सदस्यों और परिचितों से बात करने का प्रयास कर सकता है। लक्ष्य की ओर निरंतर गति के साथ, प्रक्रिया कम जटिल लगती है, और लक्ष्य स्वयं काफी प्राप्त करने योग्य लगते हैं।

सीबीटी का अनुप्रयोग

मैं विभिन्न प्रकार की बीमारियों - चिंता, भय, अवसाद और लत - से पीड़ित लोगों के इलाज के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का उपयोग करता हूं। सीबीटी सबसे अधिक अध्ययन किए गए उपचारों में से एक है, आंशिक रूप से क्योंकि उपचार विशिष्ट समस्याओं पर केंद्रित है और परिणामों को मापना अपेक्षाकृत आसान है।
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी अक्सर उन ग्राहकों के लिए सर्वोत्तम होती है जो आत्मनिरीक्षण करते हैं। सीबीटी के प्रभावी होने के लिए, एक व्यक्ति को इसके लिए तैयार रहना चाहिए, और अपने विचारों और भावनाओं का विश्लेषण करने के लिए समय और प्रयास करने के लिए तैयार रहना चाहिए। यह आत्मनिरीक्षण कठिन हो सकता है, लेकिन यह कैसे करना है इसके बारे में अधिक जानने का एक शानदार तरीका है आंतरिक स्थितिव्यवहार को प्रभावित करता है.
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी उन लोगों के लिए भी उपयुक्त है जिन्हें अल्पकालिक उपचार की आवश्यकता होती है जिसमें दवा का उपयोग शामिल नहीं होता है। सीबीटी का एक लाभ यह है कि यह ग्राहकों को ऐसे कौशल विकसित करने में मदद करता है जो अभी और भविष्य में उपयोगी हो सकते हैं।